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  • 来访者对心理咨询或治疗师的伦理行为评价

    作者:赵静波;季建林;程文红;付深省;杨海波;孙丽华;周晓琴;张岚

    目的:了解来访者对心理咨询/治疗师伦理行为的评价状况.方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(来访者版)为评价工具,在全国范围内选取12个城市的1100名来访者进行调查,回收有效问卷807份.结果:84.5%的来访者对正在进行的治疗有信心,89.2%的来访者认为自己的心理咨询/治疗师能够胜任工作.15.9%的来访者评价,心理咨询/治疗师有时会表现出不耐烦的情绪或向来访者倾诉自己的压力.59.1%的来访者了解心理咨询或治疗的性质、作用和局限性,53.4%的来访者知道心理咨询/治疗师的专业背景.91.3%的来访者认为自己的隐私和治疗内容能够得到保密.来访者与心理咨询/治疗师发生亲密关系的占7%,发生性关系的占1.5%,在生活中是朋友关系的占18.3%.79%的来访者所接受的心理咨询或治疗能够按时开始和结束.结论:从来访者评价的角度,绝大多数的心理咨询/治疗师在工作胜任能力、保密、遵守时间设置方面做得较好,但在知情同意、双重关系方面存在问题,需要引起重视并改进.

  • 心理咨询师和治疗师人际关系性人格对双重关系伦理行为的影响

    作者:邓晶;钱铭怡

    目的:考察心理咨询师和治疗师人际关系性人格特质对双重关系伦理行为的影响.方法:选取心理咨询与治疗行业从业者177人(年龄21 ~65岁),采用中国人个性测量表(CPAI)人际关系问卷中的4个维度(和谐度、面子、人情、纪律性)测量人格,采用咨询师对双重关系行为接受度问卷测量咨询师和治疗师对双重关系伦理行为(分为身体接触和性相关、职业相关、工作相关、经济相关、社交类、费用类6类双重关系)的接受程度.结果:人际关系4维度高低分组在职业相关的6个条目上的得分差异均无统计学意义(均P>0.05),而在其他5类双重关系上分别有6个条目(9%)、10个条目(15%)、12个条目(18%)、21个条目(32%)得分差异有统计学意义(均P<0.05),其中对社交类接受度得分差异有统计学意义的条目较多.结论:本研究提示,心理咨询师和治疗师的人际关系性人格可能与双重关系伦理行为存在相关.

  • 不同职业背景心理咨询和治疗从业者的伦理行为

    作者:刘勉;赵静波

    目的:了解不同职业背景心理咨询和治疗从业者的伦理行为,加强心理咨询和治疗职业伦理教育.方法:以前期编制的心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(咨询师版),对全国西北、华北、华东、中南、东北、西南每个行政区的3~4个城市共690名心理咨询和治疗从业者进行调查,并分析精神科医师、临床心理治疗师、学校心理咨询师三种职业背景从业者的伦理行为状况.结果:三种职业背景的从业人员中,以精神科医师的从业年限长(>10年的占16.7%),对于每一个来访者平均的治疗次数多(>10占20.1%),平均每次咨询时长短(≤30分钟的占3.4%).伦理行为调查中,在胜任力方面,三组人员各有70%都“感到力不从心、难以胜任”;67.7%的精神科医师和62.5%的学校心理咨询师害怕自己不能够满足患者的需要;在知情同意和保密方面,17.4%的精神科医师“在走廊、电梯等公共场所与同事讨论来访者治疗方案”;84.5%的临床心理治疗师“在治疗前向来访者讲明收费标准和规定”;双重关系条目中,超过30%的精神科医师、临床心理治疗师和学校心理咨询师“特别喜欢某些来访者”;14.1%的精神科医师对某些来访者产生性幻想;在咨询设置方面,有31.4%的精神科医师、25.0%的临床心理治疗师和20.1%的学校心理咨询师在咨询期间接听电话.不同性别、从业年限的心理咨询和治疗从业者“害怕不能满足患者需要”等部分条目差异有统计学意义.结论:本研究显示,不同职业背景心理咨询和治疗从业者都存在一定比例的违背伦理要求的行为,精神科医师出现违背伦理行为的比例较高.提示需要根据不同职业不同特点有针对性的进行伦理教育.

  • 心理督导师的从业基本状况及其伦理行为

    作者:赵静波;季建林;程文红;张岚;张柏芳;周晓琴;杨海波;付深省;王玲;孙丽华

    目的:了解心理督导师从业基本状况及其伦理行为的现状.方法:采用问卷调查法,以自编"心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)"作为评价工具.按同行推荐线索发放问卷1000份,回收601份有效问卷,其中回答"在为其他心理咨询或心理治疗人员作督导"167人,列为心理督导师组;根据督导组的性别比例在余下的434份问卷中随机分层抽取178人为对照组.结果:(1)心理督导师组的中、高职称比例(72.5%)高于对照组(51.4%);督导师组咨询实践从业年限6年以上者占46.4%,平均每周工作时间6小时以上者67.7%,而对照组分别为20.0%和39.1%;与对照组相比,心理督导师对每一个来访者平均的治疗次数多、遵守咨询时间更好、收费更高(督导师组每例来访者平均治疗次数6次以上、咨询时间在50分钟/次、收费>50元/次,分别为 62%、74.9%和78.5%,而对照组分别为37.1%、57.6%和60%);督导师组接受3个月以上脱产培训或连续2年正规心理治疗培训者(78.2%)多于对照组(54.4%).以上两组间的比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)在心理咨询和治疗的过程中,督导师组较对照组较少有力不从心、难以胜任之感(67.7% vs.79.7%),较少有害怕、担心等负性情绪体验(46.3% vs.67%),更多的人接受过心理治疗或督导(78.8% vs.63.5%),能更好地遵守时间设置(76.5% vs.62.3%),知情同意方面交代得更清楚(87.8% vs.78.2%,Ps<0.05).结论:国内目前心理督导师的从业基本状况较好,较心理咨询和治疗师有较高的资质,行业伦理行为(如专业能力、知情同意、遵守治疗设置方面)多数较好,有些方面(如双重关系、隐私保密方面)尚需加强.

  • 实习护生对护士伦理道德行为的评价

    作者:曹晶;陈亚丹;廖春丽;贺茜;莫雅睿;徐园;张冉;吴欣娟

    目的:了解临床护理工作中护士的伦理道德行为水平,为进一步改进护理行为,提高护理服务质量提供参考.方法:采用便利抽样法选取2011年北京某三级甲等医院56个承担护理专业毕业实习学生带教任务的教学单元,采用护士伦理道德行为问卷,以他评的方式,由180名实习护生对相应护理教学单元护士群体的总体伦理道德行为现状进行评价.结果:临床护士伦理道德行为总评分为(3.64±0.35)分,其中审慎维度得分高,情感和慎独维度得分低.结论:护士的伦理道德行为得分较高,但在行为实践各维度上存在差异,护士的伦理道德行为还需进一步提高.

  • 人文教育在医学生临床技能培训中的应用研究

    作者:郭宏华;王江滨;钱凤华;张诗悦

    国际医学教育组织(IIME)在<全球医学教育基本要求>中,将医学职业价值、态度、行为和伦理的要求列为整个标准体系之首,强调敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心.当前,医学模拟教学在全国大多数医学院校中广泛开展,高端教学模型也不断升级,临床技能培训成果显著;但在医学生教育中却缺乏持久的医德教育尤其是人文关怀缺失.在我国高等医学院校教育中人文教育和医学生临床实习过程中的医学人文执业技能的培训却十分薄弱,重诊疗轻人文的现象十分普遍,使医学严重背离了其本质,造成医院与社会、医生与患者之间的关系不和谐,也制约了医学科学的良性发展.

  • 不同民族护士护理伦理决策能力与伦理行为调查研究

    作者:帕热旦木·托乎提;李媛媛;李玉芳

    目的:分析不同民族护士护理伦理决策能力与伦理行为,并分析相应的干预方法.方法:收集我院在职护士60例,按照民族、学历和工作经验对其进行分组,即汉族组和少数民族组,本科及以上组和专科及以下组,高年资组和低年资组.分析其MJT问卷和评判性思维态度倾向性问卷(critical Thinking disposition inventory-dhinese version,CTDI-CV)评分.结果:汉族组和少数民族组的MJT问卷和评判性思维态度倾向性问卷得分差异不显著(P>0.05),但本科及以上组MJT问卷和评判性思维态度倾向性问卷评分没明显高于专科及以下组,高年资组MJT问卷和评判性思维态度倾向性问卷得分明显高于低年资组,差异均显著(P<0.05).结论:民族对伦理决策能力和伦理行为并不会造成较大影响,但学历和工作经验影响较大.因此需对这两点进行处理,促进护士护理伦理决策能力进行改善.

  • 三级甲等医院临床护士伦理行为认知与实践现状研究

    作者:达朝锦;卢玉彬;赵利群;田庆秀;杨雪梅;张选奋

    目的 了解临床护士伦理行为认知与实践现状及影响因素,为医院及学校加强护理伦理教育提供依据.方法 制定临床护士伦理行为认知及实践情况调查问卷,对甘肃省3所三级甲等医院的313名护士进行调查.结果 临床护士伦理行为认知及实践总分分别为(215.37±10.64)分、(193.63±24.13)分,认知总分显著高于实践总分(P<0.01);认知情况各维度得分依次为合作、自身权益维护、慎独、审慎、情感、公正、尊重;实践情况各维度得分依次为合作、审慎、慎独、情感、公正、尊重、自身权益维护;影响认知与实践的因素有性别、学历(P<0.05,P<0.01).结论 临床护士伦理行为的认知情况好于实践情况,应针对性地加强临床护士的护理伦理行为教育和监督,使其成为日常自觉行为.

  • 心理咨询和治疗师的受虐待经历与其伦理行为的关系

    作者:赵静波;季建林;程文红;张柏芳;张岚;付深省

    目的:了解心理咨询和治疗师的受虐待经历与其伦理行为的关系.方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)为评价工具,共发放问卷1000份,回收有效问卷601份,有效率为60.1%.其中曾受虐待89人(占14.8%),未受虐待504人(占83.9%).结果:曾受虐待的心理咨询和治疗师与未受虐待的心理咨询和治疗师相比.体验更多的强烈负性情感(88.8%vs.57.3%),喜欢来访者的比例更多(56.2%vs.34.6%),被来访者所吸引的比例更多(52.8%vs.29.4%),对来访者产生性幻想的更多(17.0%vs.8.7%).以上差异在统计学上均具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:曾受虐待的心理咨询和治疗师在从业过程中更多产生与性有关的情感体验,情感能力有待提高.

  • 根据《全球医学教育低基本要求》分析我国高等医学教育存在不足

    作者:王宗海;向焱彬;冯爱娟

    1999年6月9日,由纽约中华医学基金会(China Medical Board of New York,CMB)理事会资助,成立了国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME).其指导委员会由8位具有丰富国内和国际经验的教育和卫生政策资深专家组成,14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成I-IME的咨询委员会,为IIME提供咨询意见.制定了本科医学教育"全球医学教育低基本要求",为全球本科医学教育提供指导."全球医学教育低基本要求"是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质."全球医学教育低基本要求"涵盖7个领域,60条具体要求.概括如下:(1)职业价值、态度、行为和伦理:敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心.敬业精神不仅包括医学知识和技能,而且也包括对一组共同价值的承诺、自觉地建立和强化这些价值,以及维护这些价值的责任等.

  • 重度脑出血患者家属伦理行为的临床研究

    作者:刘非凡;陈忠庆;陈志松;李小平;王静

    目的:研究重度脑出血患者家属的伦理行为,对防止无过失医疗纠纷有积极意义。方法:对128例重度脑出血患者家属的伦理行为进行调查研究。结果:发现具有明显的三期特征:焦虑期、幻想期和绝望期。结论:对家属处在不同伦理时期患者采取不同的救治方法和态度能有效避免无过失医疗纠纷。

  • 来访者的文化程度与心理咨询或治疗师伦理行为的关系

    作者:邢军;张小远;程文红;张岚;孙丽华;周晓琴;杨海波;付深省;张柏芳;赵静波

    目的了解心理咨询与治疗中来访者的文化程度与心理咨询或治疗师伦理行为的关系.方法采用问卷调查法,自编"心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(来访者版)",对全国25个省、市、自治区共986名来访者进行调查(其中有效问卷715份).结果不同文化程度的来访者在知情同意、保密原则、广告宣传等方面,对心理咨询或治疗师伦理行为的评价存在显著差异(p<0.01或p<0.05),高文化程度的来访者对心理咨询或治疗师遵守伦理行为的评价高于低文化程度的来访者.不同文化程度的来访者在个人情感体验方面存在显著差异(p<0.01或p<0.05),高文化程度的来访者更容易被心理咨询或治疗师的魅力所吸引.结论来访者的文化程度与心理咨询或治疗师的伦理行为有密切关系.

  • 毕业实习中护生心理、伦理行为特征调研

    作者:高玉霞;陆萍静;王青

    通过对毕业实习护生心理、伦理行为特征问卷调查,发现部分学生在进入临床实习后心理素质和职业道德出现偏差,这种偏差与实习时间成正比。针对这种偏差,我们采取了有效措施,帮助护士树立自信心,对克服和减少不良心理伦理行为的产生有很大作用。

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