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中医学本科专业实践教学改革中的若干问题
中医学是一门具有很强继承性、实践性、服务性的临床医学.实践教学对提高中医学生分析和解决问题能力、培养实践技能和思辨方法、保证教学质量而言都是关键环节.在当前高等医学教育规模不断发展和医疗卫生制度日趋规范的背景下,知识、能力、素质的协调发展和综合提高成为制定中医学本科专业培养方案的指导原则.基于此,笔者认为.
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制定与世界接轨并符合中国国情的口腔医学本科教育标准
自2001年世界医学教育联合会(World Federationfor Medical Education,WFME)执委会通过并发布了"本科医学教育全球标准"以来,美国、日本、澳大利亚及欧洲一些国家相继出台了本国的医学本科教育标准,旨在系统地提高医学教育质量,对医学院校进行国际或国家级评估,为医疗实践和卫生人力资源配置提供安全保证.
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浅谈儿科医学人才培养
为缓解我国儿科医师缺乏的问题,越来越多的高等医学院校开始尝试儿科学本科专业教育,本文从医学教育全过程的“三部曲”出发,提出高等医学院校开展儿科学本科专业教育应该遵循医学人才成长规律,将高等院校儿科人才培养目标定位于“干细胞”型人才培养;应该强化医学人文教育,为培养儿科职业忠诚度奠定良好的基础,同时需要加强医教协同,创建具有中国特色、规范化、标准化、高质量,乃至可以推而广之的现代儿科医师培养模式.
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服务型教育教学体系与本科医学教育临床教学改革尝试
本文报告了宁波大学医学院本科医学教育临床教学改革的4年尝试,旨在遵循服务型教育的理念,突出高等医学教育社会性、实践性和服务性的特点,建立医学院校的临床教学、科研职能与医疗卫生服务职能相辅相成的机制,探索并倡导本科医学教育临床教学中教师在服务中教和学生在服务中学的服务型临床教学模式,解决目前临床教学中存在的主要问题,把医德和医术培养结合起来,加强综合素质的培养,加强实践性教学环节,强化基本技能训练,提高学生分析问题和解决问题的能力,培养学生的服务意识与奉献精神,不断提高临床教学质量,培养适应21世纪经济社会发展需要的应用型高素质创新型医学人才.
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本科医学教育质量改进全球标准对我国医学专业认证的影响研究
世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education,WFME)于2012年对《本科医学教育全球标准》(2003年版)进行了修订,在表述形式和内容上都有一定的调整,增强了标准的可读性和可操作性.我国的《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》自2008年发布以来,一直作为开展临床医学专业认证的依据并得到了认证实践的检验.本文通过对2个标准总体、领域、注释之间的比较,详细地阐述了WFME本科医学教育质量改进全球标准对我国本科医学教育标准的修订和对我国医学专业认证所产生的重要影响.
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中外本科医学教育与医师准入制度的关系
本文分析了11个国家和地区的本科医学教育与医师准入制度的关系,着重论述了密切两者关系对本科医学人才培养目标和模式所产生的导向作用,以及对医学院校考核与质量评价的影响,希望能够为我国医学教育的改革提供借鉴和参考.
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本科医学教育质量改进全球标准(2012年修订版)
世界医学教育联合会(WFME)成立于1972年,作为代表医学教师和医学教育机构的国际组织,致力于倡导医学教育高的科学和道德标准,采用新的教与学方法,开展医学教育的创新管理,提高全球的医学教育质量。1998年,WFME 启动了国际医学教育标准项目,2003年颁布了《本科医学教育全球标准》。《本科医学教育全球标准》赢得了国际社会的广泛认可,被处于不同发展阶段,具有不同教育、社会经济和文化条件的医学教育机构作为制定院校、国家及区域医学教育标准的模板,同时作为促进医学院校及其教育计划改革的杠杆,亦对国家和地区确认医学院校的水平和实施认证产生了积极的影响。在“全球标准”的实际应用过程中,积累了许多宝贵的经验和卓有成效的建议。 WFME 于2011年启动并于2012年完成了“全球标准”的首次修订,其修订版本于2013年颁布。《本科医学教育质量改进全球标准》(2012年修订版)中文稿,由我国教育部临床医学专业认证工作委员会秘书处组织翻译。
《本科医学教育质量改进全球标准》(2012年修订版)尊重2003年版“全球标准”的整体原则和框架,仍然分为两个层次(基本标准、质量改进标准)呈现。修订版中重要的变化包括:标准被细分为亚标准并引入了一套数字索引系统;根据国际医学教育的发展,将一些质量改进标准改为基本标准;显著地扩展并细化了对标准的注释。
我国临床医学专业认证工作始于2006年哈尔滨医科大学的临床医学专业试点认证,其依据为WFME《本科医学教育全球标准》(2003年版)。2008年,我国教育部和卫生部联合发布《本科医学教育标准---临床医学专业(试行)》,作为开展临床医学专业认证的依据,同时成立了“教育部临床医学专业认证工作委员会”,全面负责我国临床医学专业认证工作的实施。迄今为止,已有20多所医学院校接受了临床医学专业认证。工作委员会在认证实施过程中积累了大量经验,并决定适时启动我国临床医学专业认证标准的修订工作。
本刊发表了 WFME《本科医学教育质量改进全球标准》(2012年修订版)的主要部分,希望有助于我国医学教育工作者更加全面和系统地了解国际医学教育的发展动态,推进我国医学教育的国际化进程,努力提高医学人才的培养质量;同时,也为我国本科医学教育标准的修订提供有益的参考和借鉴。 -
继续职业发展的国际标准
编者按:世界医学教育联合会(WFME)于2003年3月在丹麦哥本哈根召开的"医学教育的全球标准:为了更好的保健服务"的世界大会上,正式颁布了涵盖医学教育连续统一体的三个阶段:本科医学教育,研究生(毕业后)医学教育和继续职业发展的国际标准,构成了医学教育国际标准的三部曲(trilogy).本刊曾在2001年第6期刊登了本科医学教育的国际标准.本刊在2003年的第4期和第5期分别刊登有关研究生(毕业后)医学教育的国际标准和继续职业发展的国际标准,目的是请国内同行关注国际医学教育的发展动向,同时借鉴医学教育国际标准,努力提高我们的医学教育质量.
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研究生(毕业后)医学教育改进质量之全球标准
编者按:世界医学教育联合会(WFME)于2003年3月在丹麦哥本哈根召开的"医学教育的全球标准:为了更好的保健服务"的世界大会上,正式颁布了涵盖医学教育连续统一体的三个阶段:本科医学教育,研究生(毕业后)医学教育和继续职业发展的国际标准,构成了医学教育国际标准的三部曲(trilogy).本刊曾在2001年第6期刊登了本科医学教育的国际标准.本刊在2003年的第4期和第5期分别刊登有关研究生(毕业后)医学教育的国际标准和继续职业发展的国际标准,目的是请国内同行关注国际医学教育的发展动向,同时借鉴医学教育国际标准,努力提高我们的医学教育质量.
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三套本科医学教育国际标准的比较
对由国际医学教育专门委员会(IIME)、世界卫生组织西太平洋地区办事处(WHO西太区)、世界医学教育联合会(WFME)等三个医学教育国际组织分别制定的在校医学教育的国际标准的目的、主要内容进行了简要比较.IIME" 标准"包括7大领域60条标准,针对的是医学毕业生个体的基本能力,属于总结性个人评估.WHO西太区和WFME"标准"大体一致,包括医学院校教育的结构和过程的9大领域,针对医学院校,属于形成性评估.
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本科医学教育患者安全课程建设实践与思考
加强对医学生进行患者安全教育是有效防止医疗事故发生的第一步,但目前国内医学院校对患者安全教育均未给予足够重视.课题组查阅国内外有关患者安全课程文献,根据世界卫生组织患者安全联盟发表的医学院校患者安全课程指南,以提高医学生维护患者安全的意识、能力和方法为目标,在本科医学教育中开设了患者安全课程,并实施情景模拟教学和形成性评价,取得较好的教学效果,受到广大学生的好评.
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医生的继续职业发展是高质量医疗卫生服务的基础
对医生来说,学习是一个终身的过程.医生的职业发展始于医学院校,延续到行医生涯的结束.在整个职业生涯中,学习一直是医生日常工作中的重要组成部分.近年来,国际上继续医学教育无论从教育理论还是教育形式、内容等方面都随着科学技术的进步和卫生服务需求的提高而快速发展.世界医学教育联合会于2003年3月在丹麦哥本哈根召开的“医学教育的全球标准:为了更好的保健服务”的世界大会上,正式颁布了涵盖医学教育连续统一体的本科医学教育——毕业后医学教育——继续职业发展三个阶段的国际标准,构成了医学教育国际标准的三部曲.
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他山之石:英国的全科医生培养和科研
在2011年10月18日至19日北京大学全科医学学科建设研讨会上,来自英国伯明翰大学的郑家强教授、剑桥大学临床医学院副院长约翰·本森( Dr.John Benson)、牛津大学初级卫生系主任理查德·霍布斯( Dr.Richard Hobbs)等多位医学教育专家,对英国本科医学教育中的全科医学课程设置、初级卫生学科发展、全科医生培训、全科医生师资培养和英国初级卫生保健体系的成功与不足、国家初级卫生研究院的发展等方面做了介绍.英国初级卫生体系之所以能够成为该国国民卫生系统(NHS,成立于1948年)的基石、承担起绝大多数民众的基本医疗,除了有来自政府的持续支持外,全科医学学科研究与发展起着重要的支撑作用,全科医学学科有自己的研究机构——国家初级卫生研究院,有一套完善的全科医生培养体系……经过严格训练出来的全科医生具有相当的专业能力,且有职业归属感.我谨将研讨会上有关英国全科教育体系和全科医生培养、全科医学科研归纳介绍一二.
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影响本科医学教育评估的因素探讨
学生评分是本科医学教育课程评估的热门来源.关于这种评分的可靠性和有效性的数据大部分来自与医学教育无关的研究.由于医学教育与其他高等教育环境有很大不同,因此需要对影响所有学生评分的因素进行分析,重点放在医学教育上.文章探讨了整体课程评分的主要影响因素,发现整体课程评分主要受学生对教学和考试难度满意度的影响,而不是高质量教学的客观决定因素.而在解释评估结果时,医学教育人员需要意识到对学生评分的各种影响.有必要对本科医学教育评估中常用的整体评估的可靠性和有效性进行更多的研究.
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护理带教在培养医学本科生临床能力中的作用
医学本科生早期临床实践有助于培养学习兴趣、提高动手能力与拓展临床思维能力,为未来临床工作的提高奠定坚实的基础.而目前带教教员为提高工作效率、减少医患矛盾等原因,减少医学本科生临床实践的机会;加之医学本科生多选择考研、就业等因素的影响,导致临床实践落实不到位,实习兴趣差,以及带教积极性不高,教学管理不严格等因素,严重影响了医学本科生的临床能力.探索新的护理带教方法,能够有效的提高学员素质,保障临床教学工作的落实.
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乡村医生的精英教育
农村定向免费本科医学教育的机制是值得赞赏的,这与近代传教士医生的培养有异曲同工之妙.当时教会也提供免费教育,要求医学生毕业后去行医传教.现在是政府提供一个免费的医学教育计划,希望进入该计划的毕业生到乡村基层去服务,但问题是要有一个合理的制度设计.
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一流本科教育与新升格医学本科院校的转型发展
不久前召开的新时代全国高等学校本科教育工作会议,为高等教育新时代背景下新升格医学本科院校的转型发展指明了方向.这就是,不忘初心,立足区域基层卫生健康事业,建设一流本科;坚持创新发展,培养基层卫生健康所需的复合型、应用型人才,建设一流专业;牢记使命,奋力打造开放融合共享、校医企协同育人的学科专业集群超级平台,为区域基层卫生健康事业的发展,提供强大的人才支撑和智力支持.
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运用学习管理系统平台优化医学检验本科教学
检验医学是一门多学科交叉的、发展十分迅速的学科,将基于学习管理系统(learning management system,LMS)平台"Moodle"的大学生信息化学习方式引入医学检验本科教学中,是体现新教育理念,实现开拓型、创造型医学检验人才培养目标的有效手段之一.
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改良TBL教学法在临床医学本科毕业实习中的应用探讨
目前,医学教育改革是个很热门的话题,也是中国医学教育的迫切需要,除了课程的改革之外,教学方法的改革也是很重要的内容之一。以往的教学方法改革大多都偏重于理论授课的改革(包括基础医学课程和临床课程),而对在本科医学教育中占很大比重的毕业实习,教学方法的改革较少。目前中国医学教育中常用的有:基于讲座的学习方法(lecture-based ;learning ,LBL )、基于个案的学习方法(case-based learning , CBL )、基于的问题的学习方法(problem-based learning , PBL)[1-2],2009年中山大学医学部王庭槐教授针对中山大学学生人数较多、生师比例较高的特点,率先推广基于团队的学习方法(team-based learning ,TBL )[3]。为此,本院在2008级临床医学本科毕业实习中开展教学改革,选取两组进入大内科轮转的学生,分别比较了以 TBL为主结合LBL、PBL的教学和按传统的模式进行教学,在这两轮实习结束后对两组学生的实习成果进行评判。
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医学生客观结构化临床考试的实践与探索
2001年以来,国际医学教育标准相继出台,世界医学教育联合会(WFME)在WHO支持下制定的<本科医学教育全球标准>,其内容涵盖了医学院校和医学教育的主要领域,重点关注本科医学教育的内容、过程、教育环境和结果[1];纽约中华医学基金会(CMB)属下的国际医学教育研究所(IIME)发表了"全球医学教育基本要求"(GMER),强调了培养医学生应达到的低标准[2].