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肾结核并肾盂艾氏同小杆线虫感染1例
患者,男,38岁,武汉市建筑工人,广东人.因间歇性终末血尿伴尿频、尿痛半年,发热1月余,于1999年8月就诊.曾以"前列腺炎"行抗炎治疗,无效.入院后热型为驰张热,体温高达40℃,以午后发热为主.体检:右肾区叩击痛(+).实验室检查:尿常规:蛋白1 g/L,白细胞少量,余正常.多次尿镜检、查霉菌、尿细菌培养,结果阴性,未发现虫体.骨髓穿刺细胞学检查:粒系细胞占有核细胞的比值偏高,为61.5%,未见寄生虫.结核系列检查结果阳性,包括血抗结核抗体(+)、血麦科多特实验(+)、PPD皮试(+).
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血尿镜检在临床诊断中的应用
血尿是泌尿系统疾病的常见临床症状,也是泌尿系统可能有严重疾病的初始信号.收集来我院就诊的400例血尿标本,现将镜检结果分析报告如下:
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胸椎浆细胞瘤放射诊断误诊1例
1病历简介患者,男,65岁.腰疼加重伴双下肢无力,不能行走1个月,由外院转入,患者于2年前因腰腿疼痛,曾手术治疗,诊断腰椎3“骨髓炎”.查体患者一般情况差,不能站立行走,全身浅淋巴腺不肿大,肝脾未触及,双下肢感觉减退,肌力0-1级,病理反射未引出.化验检查:血色素90g/L白细胞17×109/L,中性0.72,淋巴0.27,血沉70mm/h.尿镜检(),尿蛋白少量(+).X线胸椎片示:第10胸椎略压缩,椎体后缘、椎弓根模糊不清,椎间隙不狭窄,并见第9~u胸椎两侧有梭形软组织影.
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对《摒弃尿干化学法筛选标准推行干化学法+混匀一滴尿镜检作为过筛》一文的答复
编辑同志:编辑部转来的张晓宁的读者来信已阅,就信中有关"建议检验分会淘汰尿液干化学法筛选标准"提以下看法供参考:
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摒弃尿干化学法筛选标准推行干化学法+混匀一滴尿镜检作为过筛
编辑同志:关于尿液干化学法筛选标准,本人有一些看法,提出来与同道商榷.中华医学会检验分会明确规定了尿液干化学法筛选标准,只有符合筛选标准的4条指标要求才可以不做镜检[1].也就是说,只有干化学法检测尿液红细胞、白细胞、蛋白和亚硝酸盐4项检查均阴性时,检验人员可不做显微镜检查.目前全国多数医院都在实行卫生部"尿液沉渣检查标准化的建议",多数使用光学显微镜、电脑及沉渣计数板三位一体化的"尿液沉渣工作站"检查.如果完全按照标准执行,那么将会有相当一部靠分人漏检.检验学会在一定程度上误导了检验人员.本人对检验分会尿液干化学法筛选标准免于镜检的反对理由如下:
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尿液红细胞白细胞镜检的重要性
目的 探讨尿液检验中显微镜检查尿白细胞、红细胞的重要性.方法 分别用干化学法和显微镜对258例尿样进行检测,观察结果是否一致.结果 干化学法和显微镜结果不一致.结论 显微镜在尿液白细胞红细胞检查中有着不可替代的重要性.
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临床药学英语实践(20)
病例11.患者简介患者,男,56岁,患慢性前列腺炎反复发作约1年,1周前突出现发冷、发热、背痛、会阴部痛并出现尿频、尿痛症状.指肛检查,前列腺触疼、肿胀,有硬结,下腹部触诊可示因膀胱出口梗阻而导致的尿潴留,前列腺液及中段尿镜检发现大量白细胞.
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FA-100尿液分析仪检测潜血与血尿测定的影响因素探讨
血尿是临床很多疾病的共同症状,临床诊断血尿往往是以检验红细胞与潜血这两项指标来确定的.但在实际操作中,由于分析仪敏感性强.检测的潜血与血尿镜检的红细胞数量相差很大,不成正比,其原因血尿的检测受存放时间、湿度、PH、比重等影响.
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HBsAg阳性者尿镜检出现RBC的临床探讨
目的:探讨HBSAg阳性者尿镜检出现RBC比率明显增高的临床价值.方法:对本县年龄相同的高中学生健康检查,查出100例HBSAg阳性及400例HBSAg阴性的同级学生.镜检出RBC者进行比较分析.结果:100例HBSAg阳性者尿镜检出RBC增高有34人,占34%.400例HBSAg正常对照组尿检出RBC10例,且在尿正常标准范围内.结果:看出HBSAg阳性者尿镜检出RBC明显高于正常对照组,两者比较有显著性差异(P<0.001),结论:乙肝病毒感染人体后其病毒不仅对肝细胞有明显损害,且对其它组织器管如肾脏同样有很大的损害.
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尿镜检配合干化学法检测尿液
随着现代医学检验技术日新月异的发展,检验的自动化进程也随之得到了发展,就尿液分析仪而言,由于它的检测法既简便、快捷、检测项目多,又重复性好、标本用量少,故已成为临床上尿液检测的重要组成部分,但是它决不可代替传统的显微镜对尿液有形成分(细胞、管型、结晶、肿瘤细胞等)的检测,且由于尿液分析仪检测与显微镜下的检测原理截然不同,报告方式也不同,很难找出两者的对应关系,因此,尿液的显微镜检测在尿液检测中仍是一个重要的环节,配合干化学法检测尿液,以达到佳检测效果.
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应用"先锋必"药物后饮酒明显引起"双硫醒"反应2例报告
例1,男,36岁,因咽炎而用"先锋必"针3g,加入5%葡萄糖250ml液体中静滴,之后约2小时与朋友喜宴而进酒20ml(平常可进250ml白酒不醉)即感胸闷、气促、心悸、面部、颈部及胸前皮肤发红,即来我院求治.查体:T:37℃,P:100次/分,R:22次/分,BP:17.5/10.5kPa,唇红,两肺呼吸音略粗糙,无闻及干湿性罗音,心率100次/分,律齐,心音响亮,各心脏瓣膜听诊区无闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不肿大,剑突下无压痛;血常规:Hb:130g/L,WBC:5.6×109/L,N:0.70,L:0.30;尿镜检(-),尿11项均正常;心电图提示:窦性心动过速.即诊断"双硫醒"反应症,给予葡萄糖、维生素B6、维生素C、抗过敏等治疗,24小时后,诸症消失,心电图正常.
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膀胱平滑肌瘤一例
患者男,42岁.因体检发现膀胱占位性病变1天入院.患者自诉14年前无明显诱因出现右腰背部隐胀痛,1个月前出现耻骨上膀胱区隐痛,并有尿频、尿急、尿痛.查体:右下腹触及一肿块,光滑,质硬,可推动,耻骨上膀胱区压痛明显.尿镜检;WBC:0~1/HP,RBC:(++).B超示:膀胱中度充盈,在其前壁偏右侧探及一个大小约4.8cm×3.5cm×5.8cm的包块,其内回声不均匀(呈低等回声区),包膜不平整(呈菜花状).诊断:膀胱癌可能性大.CT平扫示:膀胱右前壁见一大小约5.5cm×3.0cm×6.0cm的卵圆形软组织肿块影向膀胱内外突出,其内密度欠均匀,CT值约59.4HU,边缘尚光滑,无明显分叶.后尿道内见一结石影.诊断:(1)膀胱间叶源性良性肿瘤可能性大.(2)后尿道结石.术后病理诊断:膀胱平滑肌瘤.
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尿液检验中尿镜检重要性分析
近几年来,随着科学技术和医疗手段的不断完善和更新,尿镜检验技术已经被越来越广泛的应用于临床诊断工作中,提供了诊断的检出率和准确率,使漏诊和误诊现象的发生率得到了有效的降低.本文主要从干化学法检查红细胞的原理、检验白细胞的原理、干化学法与镜检方法的比较等几个方面对尿镜检验的重要性和优越性进行阐述.
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肾结核并腰大肌冷脓肿1例
病例:男,48岁.无明显诱因反复发热3月余;间歇性午后低热,能自行退热,夜间多汗,伴全身乏力;无尿频、尿急、尿痛,无腰痛.查体:右腹后壁皮肤红肿,触诊有包块,质软,无明显活动性.实验室检查:尿镜检白细胞(+),红细胞少许,尿培养未找到抗酸杆菌;血白细胞9.03 g/L,血沉80 mm/h,血抗结核抗体(-);皮下包块穿刺,穿刺液经4h培养无细菌生长,穿刺液未找到抗酸杆菌.
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B超诊断重复肾双肾盂积水双输尿管扩张并输尿管结石1例
患者男性,50岁.因右肾区疼痛伴血尿反复发作10余年,再发1 d入院.查体:血压160/90mm Hg,右上腹及脐周轻度压痛,双肾区轻度叩击痛.实验室检查:尿常规BLD(+++)、PRO(++),尿镜检RBC(++++)、WBC(+).超声检查见:左肾大小及回声未见异常.
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产单核细胞李斯特菌致伤口感染1例
患者,男,63岁,因前列腺增生症入院,行前列腺摘除,术后20d,患者腹股沟区疼痛.查体:T37.8~39.2℃,WBC9.0×109/L,N0.52,L0.40,M0.08,前列腺窝周围有少许脓肿,取脓液2次培养出产单核细胞李斯特菌.经敏感抗生素治疗18d后,感染得到控制,伤口愈合良好,皮肤无红肿,T36.8℃.尿镜检:红细胞0~2/HP,白细胞5~10/HP.1个月后痊愈出院.
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逆行射精11例报告
临床资料我院1985~2000年收治逆行射精11例,年龄23~41岁.症状为不育,性交时有性高潮及射精动作,但无精液流出.性交后取中段尿镜检均有大量精子.
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节育环穿通子宫移位膀胱继发结石1例报告
患者女,58岁.半月前出现尿频、尿急、肉眼血尿,时有排尿不畅、中断症状.自诉以往无类似症状.门诊B超检查诊断为膀胱结石,收住入院.查体:一般情况可,全腹无压痛,心、肺正常.实验室检查:血常规正常,尿镜检RBC 40~50/HP,WBC 10~20/HP.X线检查:KUB平片膀胱区域见3 cm×5 cm阳性结石影1枚.结石右上缘有基底宽2.6 cm、深大约1.2 cm的乳头状突起(图1).IVP:两肾、输尿管无异常,膀胱充盈约5 cm×7 cm大小,膀胱壁尚光整,结石影在膀胱内形成一个巨大的充盈缺损影(图2).X线诊断:膀胱巨大结石.
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膀胱蕈状结石1例报告
膀胱结石多呈圆形、椭圆形、同心圆或桑椹状,蕈状者罕见,我院收治1例,现报告如下。 男,34岁。因排尿困难1年,伴尿频尿痛。尿镜检:红细胞0~3、白细胞0~1/HP。B超示膀胱内有一约39 mm×30 mm大小强光团,伴声影。 X线检查:盆腔内耻骨联合上约2.5 cm处中线上有一约3.5 cm×2.5 cm大小圆形高密度影,边缘毛糙,其内可见分层,下沿正中有一约1 cm×1.5 cm大小的蒂(图1)。透视下高密度影可随体位改变而活动,立位时其蒂正对尿道上口。
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血尿镜检在临床诊断中的应用分析
血尿是泌尿系统疾病的常见临床症状,也是泌尿系统可能有严重疾病的初始信号,血尿的出现意味着肾、输尿管、膀胱、前列腺和外尿道的病变或全身其他系统的疾病累及泌尿系统所致.因此对血尿的镜检一直为临床所重视.根据出血部位分为肾性与非肾性.肾性血尿是累及肾脏实质的病变,因而一旦筛检结果显示为肾性血尿,进一步的检查通常是尿沉渣中的管型、尿蛋白的测定,尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型、红细胞形态、尿中红细胞平均容积、肾功能测定、肾活检等.而非肾性血尿的确诊,进一步检查是作腹部平片和静脉肾盂造影、肾超声波、CT扫描,进行逆行肾盂造影、膀胱镜、尿细胞学及尿三杯试验等.因此,区分肾性与非肾性血尿对临床诊治有重大意义,本文收集了1998年4月至2003年1月来我院就诊的400例血尿标本、镜检结果报告如下.