中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异位妊娠护理体会
目前异位妊娠的发病率逐渐增多,临床上对异位妊娠俗称为宫外孕,是指受精卵着床发育在子宫体腔外.常见发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等,其中以输卵管妊娠常见,约占92%以上,而输卵管妊娠破裂又是妇产科中常见的急腹症之一.
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稳定专业思想培养高质量实用型护理人才
中国护理事业要发展、提高和完善,就必须培养出高水平的护理人才.思想是行动的先导,思想不稳固,不仅导致护理人才流失,而且也不利于护理事业的健康发展.本文分析和探讨了护理专业学生专业观方面存在的问题以及护理教育中的不足,提出了解决问题的方法和思路.
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更年期妇女的护理干预初探
目的 探讨更年期妇女的护理干预效果.方法 将60例更年期患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组实施综合护理干预,对照组不给予护理干预,采用抑郁自评量表、症状自评量表、社会支持评定量表对其效果进行评价.结果 干预后观察组SDS、SSRS、SCL-90的得分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 实施护理干预能够明显改善患者的抑郁状态,减少更年期各种疾病的危险性.
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三向瓣膜式PICC置管术后护理
PICC置管术已发展成为一种安全有效的置管技术,以其明显的优势在临床上已被广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道,减少了患者因反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,解除了患者用化疗药物过程中的恐惧,保证化疗过程的顺利完成,提高了患者的生活质量.良好的导管护理是PICC留置成功的关键.笔者所在科室自2007年6月～2008年12月共对20例患者实施PICC置管术后护理,均为三向瓣膜式PICC,取得满意效果,现报道如下.
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组合人工肾治疗尿毒症并发顽固性皮肤瘙痒患者的操作与护理体会
血液灌流是通过使用一次性树脂吸附柱与血液净化装置配合,利用多孔吸附树脂的吸附作用,通过体外循环血液灌流的方法来清除人体内生性和外源性的毒物.笔者所在医院血透中心于2008年6月～2009年6月利用组合人工肾治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒患者12例,取得了较好的临床效果,现将体会报道如下.
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内镜下高频电凝切除消化道息肉45例体会
目的 探讨内镜下高频电切除术对消化道息肉的治疗价值.方法 内镜下对45例80颗,不同大小,有蒂或无蒂,单发或多发息肉,给予高频电切治疗.结果 全部病例均治愈,未发生并发症.结论 内镜下高频电切治疗消化道息肉,方法确实可行,安全可靠,经济,适合基层医院推广.
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药疹69例临床分析及护理
目的 观察临床用药过程中的药疹反应.方法 对笔者所在医院69例药疹病例进行回顾性分析,进行皮疹类型及药物类型分类、统计.结果 69例药疹病例,有41例为青霉素和头孢类药物引起,8例为喹诺酮类药物引起,5例为磺胺药物引起,5例为解热镇痛药引起,其他引起药疹的药物分别为维生素B1、利多卡因、外用药等.麻疹样药疹32例,固定性药疹17例,荨麻疹型药疹13例,剥脱性皮炎5例,光感性皮疹2例.结论 青霉素及头孢类制剂品种增多和临床滥用抗生素是抗生素类药疹比例上升的主要原因.加强护理和采取必要措施可预防药疹的发生.
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全麻下患儿肠息肉微波治疗术的护理
在消化内科,肠镜下行肠息肉微波治疗术较为常见,对于小儿肠息肉术的护理,与成人有所不同.因为患儿常会出现不同程度的紧张、恐惧心理,难以配合.笔者所在科室自2008年1月～2009年10月,对10例行肠息肉微波治疗术的患儿使用适当的麻醉镇静剂并结合有效的护理配合方法及措施,使患儿在安静、无痛苦的状态下顺利完成手术.现介绍如下.
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中草药湿热敷疗法的护理
中草药湿热敷是笔者所在科室临床常用的治疗方法,笔者通过对颈腰椎疾病、骨关节病以及骨折患者湿热敷过程的观察发现,中草药湿热敷的护理不是可有可无的,很多患者都是慕名而来,高质量的护理既可保证治疗效果,提高医院的经济效益和社会效益,又可避免给患者增加不必要的痛苦(烫伤、过敏以及疾病本身的疼痛焦虑).
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规范护理行为加强医院感染控制
医院感染管理中,很大部分与护理工作有关,而且护理工作与医院感染有一定的因果关系,因而护理管理应该将预防医院感染纳入日常管理工作中.世界卫生组织(WHO)提出以消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过效果评价为主的控制医院内感染是关键措施,以上各方面均涉及到护士,而护士直接为患者服务,是接触患者多、频率高、时间长的人.
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2例乳腺癌根治术患者的护理体会
目的 探讨2例乳腺癌根治术患者的临床护理及康复指导的实践体会.方法 采用一般护理、心理护理、饮食指导、功能锻炼、化疗护理相结合.结果 手术效果满意,患者心理状态稳定,家庭生活和谐,成功回归社会.结论 通过综合护理方法使患者恢复了自信,提高了生活质量.
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微电脑电动注药泵液袋配药架的研制
微电脑化疗泵的使用对延长肿瘤患者的生命,提高其生活质量有肯定的效果.笔者所在科室2009年1月引进了爱普科学仪器(江苏)有限公司生产的DDB-I-B微电脑电动注药泵(以下简称注药泵),它是一种微电脑控制下的便携式高精度微量蠕动泵,该泵由两个微处理器控制,操作简单,全中文提示,专为化疗设计的给药模式.
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产后抑郁主要影响因素的分析及护理
目的 探讨产后抑郁症影响的因素及护理措施.方法 对2007年10月～2009年9月笔者所在医院收治的2500例孕妇进行观察、分析与护理.结果 降低了产后抑郁症的发病率.结论 通过分析产后抑郁症影响因素,对其采取针对性的护理措施,进行心理干预,对预防产后抑郁症,降低发病率具有重大意义.
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护理文书中存在问题分析与对策
目的 通过检查护理文书书写存在的问题,提出改进措施,防范和减少医疗隐患,进一步提高护理文书书写质量.方法 在护理质控会议上进行分析总结,提出改进措施.结果 发现护理文书书写存在缺陷,重点表现在对深层次护理记录掌握不到位,需要进一步组织学习.结论 只有认真找出问题,针对性提出改进措施,组织护理人员学习理论知识,才能提高护理文件书写质量.
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颅内血肿手术后病情观察及护理
目的 探讨颅内血肿手术后的病情观察与护理要点.方法 对98例颅内血肿手术后患者的治疗及护理进行分析、讨论.结果 98例患者中,61例获得痊愈,28例好转,9例死亡.存活89例患者中,无1例护理并发症发生.结论 术后密切观察病情变化,精心的护理是减少并发症和提高治愈率的关键.
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甲状腺手术患者的护理
在甲状腺手术中,由于甲状腺的特殊解剖位置,加强术前准备和术后处理,是预防术后并发症发生和早期发现并发症,保证甲状腺手术患者手术成功的关键.现就笔者所在医院2008年1月～2010年1月收治的108例甲状腺手术患者术后并发症的预防与护理体会报道如下.
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新生儿窒息复苏后的护理
新生儿窒息抢救成功后,有一部分护理人员会产生松懈大意心里,从而引发一些危急情况,甚至导致新生儿死亡.因此护理人员应高度重视新生儿复苏后的护理工作.
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护理干预对减轻奥沙利铂化疗后所致神经损害的体会
以奥沙利铂为主的联合化疗在治疗晚期直肠癌、结肠癌患者中的应用比较广泛.奥沙利铂作为新一代高效化疗药物因其所致的神经毒性主要累及周围神经,引起外周感觉神经病变,肢端感觉减退或感觉异常,伴或不伴有痉挛,常因寒冷所触发,发生率达85%～95%[1],在其特有不良反应中,神经系统的损害是不能忽视的.笔者通过护理干预使其反应降低到小化,取得了满意效果,现报道如下.
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浅谈科室间护士轮岗的利与弊
护理是对患者进行治疗过程中的重要环节,护理人员对所在岗位及护理对象情况的熟悉直接影响着护理质量的优劣.随着社会的发展和医疗模式的转变,护理人员工作量的增大,社会地位低下以及医院领导的不重视.临床护士大量流失导致临床科室岗位频繁更换护士,严重影响了护理队伍的稳定性.护理质量得不到持续改进和发展.同时影响专科护理人员的培养.笔者从事护理工作近二十年,对轮岗带来的影响深有感触.
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高热惊厥患儿61例的急救及护理研究
目的 探讨针对高热惊厥患儿的救护经验.方法 结合61例患儿的临床资料,总结急救及护理体会.结果 经积极有效的急救护理,患儿均治愈出院,无严重并发症及后遗症发生.结论 急诊护士应密切观察患儿病情变化,准确判断病情,熟练掌握高热惊厥的急救方法,从而提高抢救成功率,减少后遗症的发生.
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气性坏疽消毒隔离护理体会
气性坏疽是由气性坏疽病原菌侵入伤口造成的严重急性感染,在细菌感染伤口后8～48 h内产生大量毒素和酶,形成组织的气肿,血供障碍,引起肌肉坏死.大量组织的坏死产生腐败性恶臭,毒素吸收入血形成的毒血症,引起全身中毒症状及患者的死亡.2001年～2007年,笔者所在医院确诊气性坏疽9例,年龄7～65岁.
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射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理体会
目的 探讨腰椎间盘突出症射频靶点热凝术的术前术后护理要点.方法 对31例腰椎间盘突出症患者行射频靶点热凝术,行术前指导、心理护理及术后护理.结果 患者术前术后的心理状况健康、平衡,术后生命体征平稳、无感染,无并发症.结论 射频靶点热凝术前后的护理得当是患者顺利康复的重要保证.
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细节护理在CT增强中的应用
CT增强的目的是增强病灶与周围正常组织对比,以利于发现病灶或更清晰显示病灶的范围和性质.CT增强扫描的程序较复杂,护士的护理工作始终贯穿于整个检查过程,某一环节稍有疏忽,都可能影响检查结果,甚至会造成不可挽回的后果.笔者所在科室自2009年1月以来,行CT增强检查的患者552 例,男 375 例,女177 例,年龄1～86岁,平均48.2 岁.为了有效控制安全隐患,提高护理质量,从细微着手,注重细节护理,取得良好效果,现报道如下.
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乳腺癌患者自我形象紊乱的心理护理和康复指导
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国发病率为23/10万,近年来乳腺癌的发病率开始增加,30岁女性增加明显,绝经期发病率继续增高,但较年轻时增高减慢,54岁以后减少[1].因此,在临床治疗过程中除了注重对疾病的治疗外,更应注重患者的心理护理和治疗.
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糖尿病患者的社区护理体会
糖尿病是常见的代谢性疾病之一,其发病率正在全球范围内迅速增长,现已成为继心血管疾病和肿瘤之后,第三位严重威胁人群健康和生命的非传染性慢性病.糖尿病的治疗是长期且细致的工作,患者在接受专业医生给予的治疗后,在糖尿病患者的生活方面的指导如饮食、运动、心理疏导、慢性并发症的康复等则需要在社区通过持续的专业指导、卫生宣传、 定期随访等来实现.
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对围化疗期患者恶心呕吐的预防与护理研讨
化疗是血液肿瘤患者的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行.因此,为减轻患者化疗所致的胃肠道反应,笔者围绕化疗前后采取积极的预防,通过化疗前期作好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得良好的临床效果.
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163例临产妇的心理护理体会
目的 研究临产妇的心理特点和可能存在的各种心理变化,总结分析实施心理护理的各项措施.方法 随机选择2009年1月～2009年11月在笔者所在医院进行分娩的产妇163例,进行分组护理,比较常规护理与结合心理同步护理的不同效果.结果 观察组第一产程显著缩短(P<0.05),产后出血减少,剖宫产率下降.结论 了解临产妇的心理活动,有目的 有针对性的做好产妇的心理护理,对于减轻产妇痛苦,缩短产程,保障母婴健康都有着非常重要的意义.
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急性广泛前壁心肌梗死合并室颤致呼吸骤停的急救护理体会
急性心肌梗死(AMI)是一种严重威胁个体生命的急重症,近年来发病率逐渐增高.该病病情重且变化快,病死率高.急性心肌梗死极易出现心律失常,特别是广泛前壁心肌梗死常合并室颤.因此早期的心电监护、及时发现以及正确的急救是抢救成功的关键.
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更换留置导尿管集尿袋的时间
1 临床资料笔者所在医院2008年1月～2009年8月对两组留置导尿管患者采用导尿管均为广东生产的一次性胶乳双腔气囊导尿管.A组31例,男12例,女19例,平均年龄为64.1岁,平均留置天数为15.5 d,B组21例,男15例,女6例.平均留置天数为13.7 d.经t检验,年龄与留置天数结果两组差别均无统计学意义,P>0.05.A组使用抗生素为26例,使用率为83.87%,B组使用抗生素为20例,使用率为95.24%.经t检验,两组差别均无统计学意义.
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脑出血合并消化道出血的前瞻性观察和护理
消化道出血是急性脑出血的常见并发症,对脑出血合并消化道出血的患者进行前瞻性的观察和护理能及时发现消化道出血征兆,有利于及早进行有效护理和治疗,能有效降低病死率.笔者所在科室自2007年～2009年共收治脑出血患者198例,其中并发消化道出血者58例,现将58例患者的护理体会报道如下.
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喉癌患者术后护理
目的 探讨喉癌术后的护理要点和方法.方法 归纳总结笔者所在科室75例喉癌术后患者的护理体会.重点介绍术后气管切开护理、饮食护理、引流管护理以及社会支持系统的作用,并认真做好出院指导.结果 本组病例术后护理措施得当,住院期间无并发症发生,治疗效果明显.结论 喉癌患者术后护理工作十分重要,加强术后观察和护理,可有效预防并发症的发生,提高手术成功率.
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微量泵的临床护理研究
微量泵在临床上使用相当普遍,尤其是在心内科的心功能不全、需严格控制入液量者特别适用.但在长期的临床使用中发现微泵静脉给药过程中存在着很多问题及安全隐患.为引起同仁的重视,笔者就此进行总结分析并提出相应的护理管理对策.
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电话回访式健康教育在冠心病患者中的应用
近两年来,笔者所在科室对冠心病出院患者试行了电话回访式健康教育,收到良好的效果,现将方法、体会报道如下.
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膀胱冲洗液温度对前列腺电切术中患者血压、心率的影响
目的 探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术术中患者血压、心率的影响,从而为防止TURP患者术中生命体征变化采取措施提供依据.方法 将70例患者随机分为试验组和对照组,每组35例,分别在术中对膀胱冲洗液采用加温和不加温处理,观察患者术前、术中、术后血压和心率的变化差异.结果 对照组患者术中血压、心率的波动幅度比试验组患者术中血压、心率的波动幅度大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用加温膀胱冲洗液能缩小TURP患者的血压、心率的波动幅度,从而减少患者的不良反应的发生,增加患者术中舒适度.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠的观察与护理
由于人工流产率升高、盆腔感染等多种因素的影响,近年来异位妊娠的发生率呈上升趋势.随着腹腔镜手术技术的日臻成熟,腹腔镜手术已被广泛用于异位妊娠的治疗.笔者所在医院2008年10月～2009年10月共收治异位妊娠患者128例,分别采取传统的开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗,并将两种治疗方法的效果进行对比分折,报道如下.
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糖尿病患者的日常护理
近年来糖尿病患者日益增多,据不完全统计,中国有近四千万糖尿病患者,而且有逐年增长的趋势.由于糖尿病是终身疾病,治疗又比较复杂,仅通过医护人员是远远不够的,教会患者如何自我管理,对于糖尿病患者来说至关重要.通过近十年临床护理工作实践,指导患者做好自我日常管理,取得了较好成绩,现总结如下.
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重型肝炎治疗探讨
重型肝炎(简称重肝)至今尚无特效治疗方法,目前强调基础综合治疗.笔者认为重肝形成是肝细胞不同程度发生大块或亚大块坏死的病理过程.肝功能衰竭能否逆转取决于存活肝细胞数量的多少,如果肝细胞损失殆尽,欲用药物治疗,即使是人工肝治疗,也很难逆转肝衰竭.提高肝衰竭存活率还应在治疗过程中积极预防和治疗重肝的几种主要并发症.
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老年人腰椎间盘突出症伴骨质疏松的治疗探讨
目的 探讨老年人腰椎间盘突出症伴骨质疏松症的治疗措施.方法 行椎间盘内、外胶原酶化学溶解术配合肌注鲑降钙素治疗.结果 治疗65例,经12个月的多次随访,优39例(60.0%),良19例(29.2%),差7例(10.8%).结论 腰椎间盘内外注入胶原酶配合肌注降钙素,治疗老年人腰椎间盘突出症伴骨质疏松症疗效满意.
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11例自发性血气胸外科治疗体会
自发性血气胸是由非创伤性原因引起的胸膜腔积气和积血,自发性血气胸较少见,本病多见于青年人,临床上易漏诊.本文报告了笔者所在医院2000年7月～2005年12月间外科治疗自发性血气胸11例.所有患者都是由于肺大泡破裂或粘连带断裂所致.本组病例中6例行急诊剖胸手术,其余5例均经保守治疗无效后行手术治疗,术后随访效果满意.现报道如下.
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肌电生物反馈仪治疗肠易激综合征27例
目的 探讨肌电生物反馈仪在治疗肠易激综合征中的作用.方法 27例诊断IBS,排除可引起这些症状的器质性疾病的患者,所有患者在饮食上避免诱发症状的饮食,在给予内科对症治疗的基础上,应用肌电生物反馈仪治疗4周后观察疗效.结果 27例患者,显效10例,占37%;有效14例,占51.9%;无效3例,占11%;总有效率88.8%.结论 在内科对症治疗IBS的基础上,应用肌电生物反馈仪进行治疗,效果明显.
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胫骨平台骨折治疗体会
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,约占全身骨折4%,常为高能量暴力所致,随着高能量损伤的日益增多,胫骨平台骨折也越来越多见,处理棘手,如治疗不当,常导致创伤性关节炎,关节不稳及膝关节功能障碍.笔者所在医院自2002年1月～2009年5月对37例胫骨平台骨折患者采用手术及石膏固定治疗,经随访效果满意,现报道如下.
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格列本脲和盐酸二甲双胍合用治疗糖尿病的合理应用
格列本脲为磺酰脲类降糖药,作用快而强,比甲苯磺丁胺(D860)大500～1000倍,日剂量2.5～20 mg,15～20 min发挥作用,90 min达到高峰,维持10～15 h,t1/2为10 h,肝、肾各排出50%,易产生低血糖反应,表现为常见的脑力减退或痴呆,重者可发生昏迷.盐酸二甲双胍属双胍类降糖药,常用量0.25～0.5 克/次,2～3 次/天,t1/2约1.5 h.
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40例无痛性心肌梗死临床分析
目的 通过对无痛性心肌梗死患者的仔细观察和分析,以达到早期诊断、早期治疗的目的 .方法 对笔者所在医院1990年6月～2010年1月期间入院40例无痛性心肌梗死患者和120例有痛性心肌梗死患者分为两组进行对比分析.结果 无痛性心肌梗死患者误诊率高、病死率高、并发症多.结论 由于诊断较难,所以心电图的动态变化和心肌酶谱的测定不能忽视,还应特别关注心肌梗死的不典型症状,以减少误诊率,降低病死率,提高生活质量.
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血液透析并发症的诊疗体会
血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭和毒物中毒的有效替代疗法之一,随着血透设备、血透技术的不断完善和医师配套技能的不断提高,临床应用现日趋完善.但在透析过程中仍可发生各种急慢性并发症,严重影响着患者的生活质量与生存时间.正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要.
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460例胸部创伤诊治体会
目的 总结460例胸部创伤的诊断和治疗经验.方法 对460例外伤致胸部损伤的各种不同情况进行分类,对分类后胸部创伤的诊治经过进行归纳总结.结果 全组治愈415例,治愈率为90.2%,死亡45例,主要是伤及心脏、大血管及胸腹联合伤合并重度颅脑损伤,抢救无效死亡.结论 胸部创伤多合并多发伤,病情复杂而危急,应尽快明确诊断,分清主次,组织相关专科人员,密切合作,迅速、果断、正确处理,是提高抢救成功率的关键.
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其他疾病误诊为急性阑尾炎84例分析
目的 分析其他疾病误诊为阑尾炎的原因,提出预防措施,降低误诊率.方法 对笔者所在医院15年误诊为阑尾炎的84例病例的临床资料进行回顾性研究,列举误诊病种,探讨误诊原因.结果 同期收治急性阑尾炎2514例,误诊84例,误诊率3.34%.结论 对阑尾炎的临床特点缺乏足够的认识,对病史、体征、实验室资料未深入分析是产生误诊的主要原因.详细询问病史,体检及合理使用实验室检查,综合分析临床资料是避免误诊的关键.
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心肌肌钙蛋白的测定确定心肌损伤的标志
随着人们生活水平的不断提高,中老年心血管疾病的患者为数不少.肌钙蛋白的测定对临床诊断心肌损伤程度意义很大.肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白,由三个亚基组成:肌钙蛋白C,肌钙蛋白T和肌钙蛋白Ⅰ.
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体育疗法对精神分裂症患者生活质量的影响分析
目的 本研究旨在探讨体育疗法对长期住院的精神分裂症患者生活质量的影响. 方法 将60例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在药物治疗的同时实施体育疗法,对照组只服用常规药物治疗.采用生活质量量表、住院精神患者康复疗效量表及简明精神病量表于治疗前后分别评定.结果 治疗组经过16周的治疗后,各量表评分均有显著改善,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 体育疗法对于减轻长期住院精神患者的症状,提高其生活质量具有很好的效果.
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溃疡性结肠炎59例临床分析
目的 探讨溃疡性结肠炎的临床特点和治疗效果.方法 选择笔者所在医院2005年6月～2008年6月溃疡性结肠炎患者59例,分析其临床症状和体征、结肠镜检查结果、实验室检查结果、临床类型、严重程度、病变范围等.以上患者根据具体临床情况给予个体化治疗:口服氨基水杨酸制剂、糖皮质激素;或者采用中药、激素联合抗生素灌肠、抗生素治疗.在本组患者内科治疗效果均佳,没有外科手术治疗患者.结果 本组患者经过治疗后,完全缓解3例,有效52例,无效4例,其中完全缓解率5.1%,有效率为88.1%,总有效率为93.1%.结论 诊断溃疡性结肠炎时要与其他肠病进行鉴别,结肠镜检查及病理检查有助于明确诊断.根据患者具体临床情况,给予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及中药治疗可以有效治疗溃疡性结肠炎.
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局麻小切口在阑尾炎手术中的应用体会
目的 观察局麻下行小切口阑尾切除术的手术疗效.方法 对2006年～2008年笔者所在医院收治的阑尾炎患者86例采用局麻小切口阑尾切除术,总结术中术后心得,观察手术效果.结果 局麻小切口阑尾切除手术效果满意,本组患者均痊愈无切口感染,3～5 d出院.随访6个月未见并发症.结论 局麻下小切口阑尾切除术手术创伤小,住院时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的治疗方法,符合现代微创理念.
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腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石保胆术中的应用(附78例报告)
目的 探讨腹腔镜、胆道镜联合微创行保留胆囊切除息肉或取出结石手术的可行性及临床应用价值.方法 总结78例适合采用腹腔镜和胆道镜联合微创保胆手术患者的临床资料.结果 78例患者的治疗均取得了满意的效果.结论 部分胆囊结石患者胆囊还有良好的功能,对此类患者行保留胆囊的微创手术,既减小了创伤,避免了胆囊切除后遗症的潜在影响,又可满足当代人的社会心理要求,提高患者的生活质量.
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抢救急性鱼胆中毒患者的体会
目的 总结急性鱼胆中毒的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析近几年笔者所在医院收治的鱼胆中毒多脏器功能衰竭患者20例.结果 发现多脏器损害严重程度依次为肾脏、肝脏、心脏及胃肠道.通过血液透析配合综合治疗的措施可促进患者的恢复.结论 抢救鱼胆中毒患者要采取综合治疗措施,一旦出现急性肾衰,应尽早透析.
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心理治疗在糖尿病患者中的应用
糖尿病患者群的抑郁症发病率、复发率及持续时间都要高于整体人群.糖尿病有抑郁症的患者更疏于调整自身疾病,更容易蒙受种种并发症的损害.现在的糖尿病治疗越来越强调糖尿病教育和管理工作的重要性,所以接受心理治疗和药物治疗可改善心理状态,亦能减少并发症的发生.笔者所在医院对近几年住院的糖尿病患者在健康教育过程中注重了心理治疗,取得了满意的效果.现报道如下.
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开放式训练对脑瘫康复的作用及体会
脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)简称脑瘫,是指小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍[1].让家长早期干预,积极主动参与康复训练,是提高脑瘫患儿的治疗效果和生活质量的一个有效措施.
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腹部创伤急诊科治疗体会
腹部损伤是外科常见急腹症,尤其是闭合伤常常合并多脏器损伤,急诊科作为腹部损伤就诊的第一站,能否在第一时间对病情作出正确的诊断和治疗是降低病死血的关键.笔者总结了所在医院2004年～2009年救治的40例腹部闭合性操作患者的围手术期抢救处理体会供临床探讨.
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大庆市儿童全血微量元素含量分析
钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)是人体生命过程中必不可少的微量元素,如果摄取不足或排泄过多就会导致微量元素的缺乏,导致生理功能紊乱,儿童期正是儿童生理和心理发育的关键阶段,体内各元素含量水平直接影响儿童的生长发育[1].随着工业的高速发展,生活环境及饮用水受到严重污染,也带来同程度铅(Pb)的危害,为此笔者对大庆市儿童血液中的微量元素含量进行检测,为今后在儿童保健工作中科学合理的补充微量元素和预防Pb污染提供依据.
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青年人脊柱脊髓损伤手术治疗11例
目的 通过对11例脊柱脊髓损伤青年人的手术治疗,进一步认识脊柱脊髓损伤程度和手术时机对预后的影响,积累对这类患者的诊疗经验.方法 通过X线片、MR、CT及临床查体确定诊断后,即予甲泼尼龙注射治疗,首次30 mg/kg,15 min静脉输入,同时给予25%甘露醇250 mL静脉滴注.患者全身情况允许后,根据不同伤情,行椎板减压、骨折块复位、脊柱内固定、椎间加横突间植骨融合.术后给予大剂量甲泼尼龙5.4 mg/(kg·h)持续23 h静脉输入、同时使用GM-1治疗10 d.结果 术后不全瘫的5例患者,半年内功能完全恢复,完全瘫痪的6例患者未获恢复.结论 脊髓损伤程度对患者的预后取决定性作用,对于不全瘫患者,早期手术解除脊髓压迫、重建脊柱稳定性,对患者功能恢复至关重要.早期使用甲泼尼龙、GM-1对术后提高疗效有辅助作用.
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药物治疗老年原发性高血压病
高血压病是常见的心血管疾病之一,也是导致人类死亡的主要疾病.高血压是以体循环动脉压增高为主要临床表现的临床综合征,降低了患者的生活、工作质量,重症者甚至可威胁生命,长期高血压可影响重要器官尤其心、脑、肾的功能.世界卫生组织提出高血压的诊断标准:成人高血压为收缩压140～159 mmHg,舒张压90～99 mmHg,重度高血压是指收缩压≥180 mmHg, 舒张压≥110 mmHg.
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筛骨纸板骨折并发精神症状6例
近期笔者收治6例筛骨纸板骨折并发精神症状的患者,根据筛骨纸板骨折或筛骨骨折患者在病理生理上的特点分析,较易出现精神症状,临床上应给予足够的重视.
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有机磷农药中毒剖腹洗胃4例报告
笔者所在医院自1982年7月～1986年8月先后对4例重度有机磷农药中毒,由于有严重喉头水肿、食道痉挛、多次插胃管失败,施行剖腹洗胃抢救.
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排尿性晕厥10例临床分析
从2006年1月～2009年12月期间笔者所在医院门诊共诊治排尿性晕厥患者10例,现将临床诊疗情况报道如下.
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宫内节育器合并异位妊娠88例临床研究
笔者对88例带宫内节育器异位妊娠患者的临床特征和诊断情况进行了分析,结果表明:生育能力正常和发病早是该类异位妊娠的主要特点,70%以上在停经40 d以内发病.早期症状为不规则阴道出血和下腹疼痛,易与节育器的副作用相混淆,造成误诊.
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锁骨下静脉穿刺置管246例的体会
静脉穿刺置管术是抢救急危重病患者的重要手段.是测量中心静脉压的主要方式之一,也是抗休克治疗、输血、快速补液、各种治疗用药以及肠外营养的主要通路.近年来各大医院已广泛普及,基本上取代了传统的静脉切开.经锁骨下静脉中心静脉置管技术具有操作简便、留置导管时间长、创伤小、并发症少等优点,是进行有效中心静脉置管为适宜的途径.
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闭合性脊髓损伤伴截瘫10例治疗体会
脊髓损伤是一种致残率较高的损伤,必须适时救治,尤其是高颈段的损伤,病死率高,误诊率高,愈后并发症也难以得到控制.笔者所在医院从2005年至今,共收治闭合性脊髓损伤伴截瘫患者12例,现对闭合性脊髓损伤伴截瘫早期诊断治疗体会初步探讨如下.
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女性流产与不孕不育的关系分析
目的 分析探讨流产、炎症与不孕不育的关系.方法 对有人流和药流流产史的323例女性不孕不育患者的分泌物进行细菌鉴定及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体测定.结果 共检出病原菌感染者188例,病原体230株.其中霉菌居首位,支原体、衣原体、滴虫分别为第2、3、4位.两种以上病原体复合感染发生率较高;抗精子抗体阳性112例,抗子宫内膜抗体阳性141例.结论 炎症是引起继发不孕不育的一个重要原因;加强对流产患者的术后防护知识传播,对流产术后感染患者及时彻底的治疗;药流的后果应引起女性和临床医生的高度重视.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝43例诊治体会
腹股沟疝分为斜疝和直疝两种,是我国的一种常见病和多发病.自2006年我国大力推广无张力疝修补术以来,基本普及了无张力疝修补术,已成为疝修补术的"金标准".笔者所在医院处于比较落后的县市,经济基础薄弱,故在修补材料上选择物美价廉的单聚丙烯平片(赫美疝补片,意大利Hemiamesh有限公司).2006年6月～2009年11月开展了无张力疝修补术30例,现报道如下.
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34例社区获得性肺炎临床分析
目的 讨论社区获得性肺炎的临床特点.方法 对72例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 社区获得性肺炎临床表现及实验室检查可不典型,易并发多种并发症.结论 依据社区获得性肺炎的临床特点,对患者应做到早诊断、早治疗,防止并发症的发生.
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顺逆相结合手术切除胆囊的体会
本文总结2006年6月～2009年9月,对32例胆囊炎局部水肿粘连严重的病例,采用顺逆结合的术式行胆囊切除术的经验,详细介绍了具体手术操作方法及应注意的问题,认为采用该术式可有效避免此类患者手术中的误伤和大出血情况的出现.
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4号扩宫棒替代探针用于绝经后取环
随着计划生育工作长期深入开展,绝经后取环的患者逐年增多,围绝经期月经案紊乱,致使绝经后取环时间长短不一,有的绝经后半年、1年,有的5～10年,个别患者已绝经20余年才要求取环.笔者所在医院近10年来对于探针难于进入宫腔的绝经后取环患者,均采用4号扩宫棒替代探针.
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川芎嗪临床应用研究进展
川芎嗪是中药川芎之提取物,具有抗血小板聚集,扩张小动脉,改善微循环,活血化瘀,并对已聚集的血小板有解聚作用,并能增加脑血流量,改善冠状动脉供血,降低血液黏度,能松弛气管平滑肌及中枢镇静作用.现就临床应用作一综述,为川芎嗪临床应用提供理论依据.
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CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 分析CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的疗效.方法 对笔者所在医院皮肤科门诊自2008年1月～2009年6月收治的106例尖锐湿疣患者进行分组治疗观察. 结果 干扰素针肌注和外擦干扰素软膏的抗病毒作用及预防尖锐湿疣复发的效果相同. 结论干扰素软膏外擦是预防尖锐湿疣复发较理想的药物.值得临床推广应用.
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放置活性元宫IUD与TCu220CIUD24个月临床效果观察
目的 观察活性元宫IUD的临床效果.方法 对1 060例分别放置活性元宫IUD与TCu220CIUD的育龄妇女进行24个月随访观察.结果 放置活性元宫IUD 24个月的脱落率、妊娠率、因症取出率及终止率明显低于放置TCu220CIUD妇女,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 活性元宫IUD具有设计合理、脱落率低、副反应小、续用率高等特点,适用于有IUD脱落史、放置TCu220CIUD出血或感染史,带器妊娠史妇女的使用.
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Bobath球在改善痉挛型脑瘫儿童运动功能障碍中的作用
痉挛型脑瘫是脑瘫中常见的一种,其运动功能障碍主要表现为运动发育滞后、异常姿势、腱反射亢进、肌张力增高等方面.依据Bobath疗法的原理,Bobath球在治疗痉挛型脑瘫儿童的运动功能障碍方面可以起到很好的作用.
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肠梗阻的诊断探讨
肠梗阻是普外科常见疾病,因类型、病因不同而治疗方法各异,并直接影响患者的康复过程甚至生命.该病发病急促,少数患者甚至在短时间内即可造成大段肠管缺血、坏死,危及生命,故对肠梗阻的诊断及手术时机的把握至关重要.
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脑卒中患者吞咽障碍康复介入疗效观察
吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症,发生率达47%.并发有吞咽障碍的患者因禁食或进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎、窒息,对患者预后造成很大影响[1].同时易引起患者悲观失望的心理,致使患者自我生存信心下降,增加脑卒中的病死率及致残率.因此对吞咽障碍患者必须及时进行吞咽训练,实施康复介入,改善其吞咽功能,补充足够营养水分,减少合并症,提高患者生存质量.
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误诊急性阑尾炎65例临床分析
目的 总结急性阑尾炎误诊原因.方法 对65例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果 以阑尾炎收入院的患者共2 136例.其中误诊为阑尾炎65例,误诊率为3.04%.结论 只有掌握急性阑尾炎的临床特点,思想上重视,科学的诊断,不断总结经验,方能大限度减少误诊.
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微泵输注丙泊酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺区段切除术
笔者所在医院对乳腺区段切除术以往多采用局麻或高位硬膜网阻滞(HEB).但存在众所周知的危险性[1],局麻由于易产生阻滞不全,多数患者不愿接受,本文对微量泵输注丙泊酚-芬太尼静脉麻醉(PFIA)用于此类手术进行效果观察,现报道如下.
关键词： 丙泊酚-芬太尼静脉麻醉 乳腺 -
输尿管取石术中结石滑动原因分析及应对措施
输尿管结石是泌尿系的常见病、多发病.近年来,基层医院也较广泛地开展了此项手术.为了取石准确无误,但必须指出,若结石小于1 cm而又无明显肾积水等手术指征者,宜用保守疗法随访观察,给结石留有排出的机会.2005年10月～2009年10月,笔者所在医院遇见16例在输尿管取石时发现结石有滑动.现将经验与教训报道如下.
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卵巢妊娠27例分析
目的 分析27例卵巢妊娠患者临床特征.方法 采用回顾性分析方法对卵巢妊娠的发生因素及临床特征进行分析.结果 卵巢妊娠占异位妊娠总数的3.15%,发生率呈逐年上升趋势.临床特征为腹痛明显,无明显停经史,病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管正常.结论 卵巢妊娠的病因可能与宫内节育器及慢性盆腔炎有关,治疗以手术为主.
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人工膝关节置换术的术中护理探讨
目的 探讨人工膝关节置换术的术中护理配合要点.方法 对12例人工膝关节置换术的护理配合进行总结和分析.结果 12例手术均获得成功,术中无护理并发症发生.结论 严格无菌技术和术中密切配合是确保手术成功的关键.
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青海地区支气管哮喘患者常见吸入性过敏原分析
目的 探讨吸入性过敏原在青海地区支气管哮喘中的临床意义.方法 采用"吸入组过敏原特异性人IgE抗体半定量检测试剂盒(ELISA法)"对青海地区24例,平原对照组22例支气管哮喘患者血清中豚草、粉尘螨、霉菌类、蟑螂、屋尘、多价兽毛、夏秋花粉等吸入性抗原特异性IgE抗体进行检测.结果 青海地区24例支气管哮喘患者仅7例检出过敏原阳性,平原对照组22例均不同程度检出过敏原阳性,两组阳性率比较差异具有统计学意义,P<0.01.两组过敏原阳性率较高的均为粉尘螨、夏秋花粉和霉菌类.青海地区组在1 900～2 500 m和2 500 m以上组间阳性率差异无统计学意义.结论 吸入性过敏原阳性率在青海地区较低,可为解释高原环境下支气管哮喘低发生提供一个依据.
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妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
目的 探讨口服妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床治疗效果.方法 通过随机抽样将60例新生儿高胆红素血症患儿分为两组,每组30例.治疗组使用妈咪爱联合蓝光照射治疗,对照组以酶诱导剂及蓝光照射治疗,比较两组患儿黄疸减轻情况.结果 治疗组在减轻总胆红素方面优于对照组(P<0.01).结论 妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症起效快,缩短治疗时间,疗效确切,安全性高.
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腹腔镜下卵巢肿瘤及结石性胆囊炎联合手术45例分析
目的 总结腹腔镜下联合完成妇科卵巢囊肿及结石性胆囊炎的手术方法.方法 对45例腹腔镜治疗妇科卵巢囊肿及结石性胆囊炎手术,从切口的数量,切口的选择,手术处理方法,取物方法进行分析.结果 45例腹腔镜下妇科卵巢囊肿及结石性胆囊炎手术无中转开腹.结论 腹腔镜联合完成卵巢囊肿及结石性胆囊炎手术在达到治疗效果的前提下,可使手术更加趋向微创,使患者损伤更小,恢复更快,具有安全性.
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膀胱颈电切术在女性腺性膀胱炎手术治疗中的应用效果分析
目的 分析膀胱颈电切术在女性腺性膀胱炎手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析83例女性腺性膀胱炎患者,分别行经尿道膀胱病变黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗及单纯经尿道病变黏膜电切术.对两组的治愈率及有效率进行比较.结果 经尿道膀胱病变黏膜电切术联合膀胱颈电切术的治愈率及有效率明显高于单纯行经尿道病变黏膜电切术组(P<0.05).结论 经尿道膀胱病变黏膜电切术联合膀胱颈电切术可以明显提高女性腺性膀胱炎手术治疗的效果.
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早期干预新生儿黄疸的临床分析
目的 研究新生儿黄疸早期干预的佳方案.方法 120例临床诊断为高胆红素血症的新生儿随机分为两组:光疗组和药物组,观察两组临床效果.结果 光疗组临床有效率为93.3%,药物组临床有效率为33.3%,光疗组有效率明显高于药物组(P<0.05).结论 早期应用蓝光照射治疗新生儿黄疸,方法简单,疗效显著.
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皮纹小切口凿洞法治疗小儿斜疝在临床中的应用研究
目的 探讨皮纹小切口凿洞法治疗小儿腹股沟斜疝在临床中的应用价值.方法 把163例患儿分组,20例患儿采用传统手术,143例患儿采用皮纹小切口凿洞法手术.结果 20例传统手术平均时间为22.5 min(15～30 min),出血多、损伤大,而143例皮纹小切口凿洞法平均时间为7 min(3～10 min),出血少、损伤小.163例患儿均未复发.结论 皮纹小切口凿洞法对治疗小儿腹股沟斜疝,具有手术时间短、损伤小、出血少、恢复快、用药时间短、并发症少等特点.
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阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎80例临床观察
目的 观察阿奇霉素对使用过其它抗生素治疗无效的社区获得性肺炎的治疗效果.方法 阿奇霉素静脉滴注后改口服的序贯疗法,选用阿奇霉素磷酸二氢钠0.5 g溶于0.9%的生理盐水500 mL中静滴,每日1次,连续使用3～5 d后改用阿奇霉素分散片0.5 g,每日1次,疗程7～10 d.结果 76例(占95%)治疗有效,细菌清除率为96%;4例(占5%)无效.毒副作用:3例出现上腹隐痛不适,恶心,1例呕吐,余未见其它副作用,肝、肾功能复查在正常范围.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗对其它抗生素不敏感的社区获得性肺炎疗效显著,副作用少,适合基层医疗单位经验性用药治疗社区获得性肺炎的选择.
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超敏C反应蛋白与血小板计数的变化在川崎病诊疗中的意义
目的 探讨川崎病患儿超敏C反应蛋白与血小板计数变化在川崎病诊疗中的意义.方法 用透射比浊法和全自动血细胞计数仪测定31例川崎病患儿超敏C反应蛋白水平和血小板计数.结果 川崎病患儿于静脉给予丙种球蛋白治疗前测定的超敏C反应蛋白及血小板计数均显著高于急性感染组,伴有冠状动脉损伤的川崎病患儿血小板计数和血清超敏C反应蛋白明显高于不伴冠状动脉损伤的患儿.结论 川崎病血小板计数和血清超敏C反应蛋白的升高程度与患儿急性炎症反应程度密切相关,超敏C反应蛋白水平与血小板计数的测定有助于对川崎病患儿并发冠状动脉损伤的早期判断.
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灌洗治疗四肢骨与关节感染
目的 观察灌洗治疗四肢骨与关节感染的效果.方法 对18例四肢骨与关节感染病例采用灌洗的方法治疗.结果 灌洗时间6～21 d,平均10.7 d,所有病例感染得到治愈,随访6～19个月无复发.结论 灌洗对于四肢骨与关节感染是一种快速有效的治疗方法.
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射频热凝技术结合臭氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析
目的 分析射频热凝消融结合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性总结2006年6月～2009年12月用北琪BNS射频热凝仪结合臭氧技术对98例具有临床症状颈椎间盘突出症患者的治疗,对本组患者治疗后疗效随访进行评估.结果 术后即刻优良率达95%,术后3个月优良率达92%,术后1年优良率达90%.结论 射频热凝消融结合臭氧技术对达不到开放手术指征,保守治疗效果不佳的颈椎间盘突出症疗效满意.
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上消化道出血131例临床分析
目的 分析上消化道出血的病因、临床表现、检查和治疗方法、治疗结果.方法 回顾近5年笔者所在科室收治的共131例上消化道出血患者的病历进行临床分析.结果 131例上消化道出血原因经内镜检查主要病因为消化性溃疡、上消化道肿瘤、出血性胃炎,分别为48.09%、14.50%、13.74%.采取药物、内镜介入等综合治疗,有效率87.79%.结论 引起上消化道出血的原因复杂,其中消化性溃疡仍为上消化道出血主要原因.急诊内镜是准确、快速确定出血原因的方法.确定出血原因后采取对因、对症及内镜下介入等综合治疗方法,仍不能控制出血的需转外科手术.并提出健康饮食生活习惯的重要性.
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子宫下段剖宫产术子宫切口撕裂115例临床分析
目的 探讨剖宫产术子宫切口撕裂的相关因素及预防措施.方法 对2005年1月～2009年2月子宫切口撕裂115例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胎头深固时子宫切口撕裂率明显高于高浮及衔接(P<0.01);胎方位以枕后位撕裂率高,宫口扩张8～10 cm者子宫切口撕裂率高.切口距膀胱腹膜返折>3 cm切口撕裂率显著增高.子宫切口撕裂与胎儿体重有关,术前产程越长,子宫切口越容易撕裂.结论 子宫切口撕裂与胎先露高低、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、胎儿大小、剖宫产前产程有关.为避免剖宫产子宫切口撕裂,术前必须判断麻醉效果,综合分析胎儿大小、胎方位、先露下降情况等因素,根据不同情况采用适当的子宫切口和相应应对措施.
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临床输血风险分析与预防措施
输血是临床治疗的重要组成部分,是临床抢救急危重症患者行之有效的手段.输血过程中可能发生输血反应、感染经血传播性疾病及人为差错对受血者造成危害等诸多方面的风险.因此,临床医务人员要切实履行输血方面义务和职责,了解输血风险的各个方面及其预防方法,加强输血风险管理,实施科学、合理、安全的输血,减少和避免输血方面的医疗纠纷.笔者针对临床输血过程中存在的风险进行了分析,并提出了一些预防措施,现报告如下.
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非意愿妊娠女性对避孕知识的认知调查
目的 通过对非意愿妊娠女性对避孕知识认知的调查分析,了解现代妇女对避孕知识及方法的掌握和应用及影响因素.方法 随机选择于2009年4月～2009年11月笔者所在医院门诊接受人流及药流的900例非意愿妊娠妇女进行问卷调查.结果 有超过一半的女性不知道如何避孕,或是根本不避孕.有超过一半的未婚女性认为人流是更安全的避孕方法.有31.33%的女性有过2次或2次以上的人流史,有19.22%的人应用避孕套避孕失败.结论 加强安全、有效的避孕措施的宣教力度;在未婚年轻人中大力普及生殖健康知识的教育,在需要的地区提供具有保护性的免费的避孕服务;推广紧急避孕.
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术前访视在白内障摘除人工晶体植入术的效果探讨
目的 探讨术前访视在白内障摘除人工晶体植入术的效果.方法 将100例白内障手术患者随机分为观察组(52例)和对照组(48例),观察组在术前2 d接受术前访视,对照组行常规术前准备及宣教,手术当天的前2 h观察、询问并记录两组患者焦虑状况,同时测量其血压、心率.结果 观察组手术当天的前2 h焦虑程度、收缩压、心率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),且血压及心率波动小.结论 术前访视能有效缓解白内障手术患者术前焦虑,降低血压、心率的波动,使患者积极配合治疗,以佳状态接受手术.
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腹部贯通伤94例的诊治体会
目的 提高腹部贯通伤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析1990年1月～2008年12月收治的94例腹部贯通伤患者.结果 行剖腹探查手术74例,死亡1例,剖腹探查阴性3例,术后切口感染20例,行单纯清创缝合即保守治疗20例.结论 腹部贯通伤病情复杂,易漏诊、误诊,病死率高.应遵循抢救、诊断、治疗并重的原则,伤口探查、腹腔穿刺、CT检查、X线平片对诊断有重要价值.
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头孢吡肟的不良反应及其防范措施
目的 综述头孢吡肟在临床应用中发生的不良反应,探讨和分析其一般规律及特点,提出防治措施.方法 收集国内外对头孢吡肟不良反应的各类报道,对其进行分析和评价.结果 头孢吡肟不良反应以神经系统表现为主,且多见于老年患者,其次是皮肤系统受损和胃肠道症状.结论 老年患者应慎用头孢吡肟,避免抗生素滥用,以减少ADR的发生.头孢吡肟的不良反应症状多样,程度轻重不一,发生的时间长短不一,与多种因素有关,后果有的十分严重,应强化防治措施.
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近年抗肿瘤药物的研究进展
为了更好的了解肿瘤药物治疗研究进展,笔者收集了国内外有关抗肿瘤药物的文献资料和相关报道,结果表明目前有一批治疗肿瘤的前沿药物.现综述如下,以供临床参考,以提高肿瘤的治疗效果.
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曲美他嗪对心血管保护机制及其临床应用进展
曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)是一种哌嗪类衍生物,来自临床和实验室的报告表明,曲美他嗪通过改变心肌细胞的有氧代谢途径,提高三磷酸腺苷(ATP)的生成效率和保护线粒体的结构和功能,直接在细胞水平发挥保护作用,提高心肌细胞对缺氧的耐受性,而不影响血流动力学,无显著的负性肌力和血管扩张作用[1].本文探讨曲美他嗪对心血管保护机制及其临床应用进展.
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外周血干细胞治疗缺血性心脏病的研究进展
缺血性心脏病是充血性心力衰竭的主要原因,目前尚缺乏有效的治疗手段.近年来,随着干细胞学的发展使得细胞移植治疗缺血性心脏病成为可能.Soonpaa等[1]将鼠胚胎心肌细胞移植到正常小鼠心脏中,结果显示移植的心肌细胞能够存活并与受体心肌细胞产生闰盘连接.随后,各种干细胞用于缺血性心脏病治疗,干细胞移植成为治疗心力衰竭的一种新途径.
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筋膜皮瓣临床应用的讨论
利用自体的软组织修复皮肤软组织、神经血管、肌腱以及骨皮质外露等缺损,是现代外科医师常用的方法.肌腱、骨外露创面常需要轴型皮瓣进行修复.笔者根据四肢皮肤、筋膜的血供结构特点,应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露等创面.自2002年1月以来,笔者成在科室完成该类型皮瓣移植17例,现报道如下.
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股骨颈骨折的手术方法
老年股骨颈骨折治疗的目的是减少并发症,降低病死率,提高康复水平和老年患者生活质量.手术治疗老年股骨颈骨折可以减少并发症发生.笔者根据患者术前全身健康状况、患者年龄、术前的并发症以及患者的经济状况来确定治疗方案,报道如下.
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骨髓间充质干细胞诱导分化为肾脏细胞研究进展
骨髓中除含有能分化发育成各种血细胞的造血干细胞之外,还含有基质细胞系的干细胞即间充质干细胞(MSCs).由于它们来自骨髓的支持结构,并且其功能细胞作为滋养层支持造血干细胞的生长,因此也有人称其为骨髓基质细胞(BMSCs).它具有两项重要的功能:①在一定诱导条件下可以向成骨细胞、成软骨细胞、成肌细胞、肌腱细胞、脂肪细胞及基质细胞等中胚层细胞分化;同时还可以向外胚层的神经元细胞和内胚层的肝卵圆细胞分化.②与造血干细胞表面蛋白直接反应并通过分泌生长因子,调节造血干细胞的分化,并为造血提供结构与功能的支持.
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急性梗阻性左半结肠癌、直肠癌的外科治疗
目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌、直肠癌的外科治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年1月～2009年12月收治的23例急性梗阻性左半结肠癌、直肠癌患者的临床资料,所有病例均急诊手术,其中一期切除吻合15例,Hartmann手术4例,肿瘤不能切除而行乙状结肠或横结肠造瘘4例.结果 术后出现刀口感染5例,大便次数增多1例,造瘘口缺血坏死1例,1例出现造瘘口狭窄.结论 提高对左半结肠癌、直肠癌合并肠梗阻的认识,根据病情选择合理的手术方式,尽可能一期切除吻合,避免二次手术带来的痛苦,以提高患者生活质量,延长患者的生存期.
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医学图像处理技术及发展趋势
多学科交叉融合是现代科学发展的突出特色和重要途径,医学影像已成为医学领域中发展快的领域之一.本文介绍了医学图像处理的图像分割、图像配准、图像融合等基本技术,并总结了现代图像处理的发展趋势.
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超高龄老年高血压研究进展
随着老龄社会的到来,超高龄人群数量逐步增长,超高龄心血管病患者越来越多.超高龄高血压患者的治疗一直是心血管领域的难题之一,也是各国高血压防治指南中的空白.超高龄老年高血压(HYVET)研究结果的公布及时补充了这方面的资料,对超高龄患者是否需要接受降压治疗这一问题做了明确的回答,为临床医生及高血压指南的修改提供了重要的依据.
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循经辨证取穴治疗急性腰扭伤306例
目的 探讨急性腰扭伤采用循经辨证取穴在临床上的疗效.方法 通过对笔者所在医院针灸科1995年4月～2009年10月收治的306例急性腰扭伤患者,在急性腰扭伤发病短期内采用辨证施治,循经辨证取穴,足太阳经取内关,足少阳经取丘墟,督脉型取后溪,带脉型取足临泣.常规消毒取28号1.5寸毫针,用捻转泻法激发经气传导使其腰痛消失.结果 本组306例经过针刺治疗痊愈,经过半年随访未见复发.按GOS分级标准:痊愈276例,显效26例,好转4例,无效0例.总有效率达到100%.结论 采用循经辨证取穴治疗急性腰扭伤,在临床上时间越短效果越显著,此法简便易行.
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益肾止血法治疗崩漏108例临床分析
崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的病证,为"经乱之甚也".其病因与五脏、冲任均有关系,然"经水出诸肾","肾水阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩也."余临床观察该病与肾脏关系为密切,笔者近6年来应用益肾止血法为主治疗崩漏108例,临床效果良好,现总结报道如下.
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半夏泻心汤合活络效灵丹治疗慢性胃炎
慢性胃炎系指不同原因所引起的慢性胃黏膜炎性病变.病变可局限于胃的一部分,即胃窦部称胃窦炎或胃体部称胃体炎,胃窦及胃体同时受累时,可名之为全胃炎,临床上常有腹部不适、疼痛及消化不良等表现.本病常见,特别是在基层农村地区特别普遍,发病率随年龄增长,据少量人群胃镜普查结果,50岁以上者发病率可达50%[1].
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吴振国从肝论治治疗月经后期经验擷菁
分析肝与女子月经的关系,介绍月经后期的病因病机,分析吴振国教授自创成药木香调经胶囊方义,介绍吴振国教授从肝论治治疗肝郁型月经后期的经验.
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金纳多联合刺五加治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的 观察金纳多联合刺五加治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 笔者所在医院收治的脑卒中后抑郁患者120例,随机分为治疗组66例,对照组54例,采用不同方法治疗2周.结果 两组病例HAMD抑郁量表和Barthel指数量表进行评定,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金纳多联合刺五加在治疗缺血性脑卒中时对卒中后抑郁亦有效.
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舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的疗效观察
目的 观察银杏叶提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法 80例慢性脑供血不足患者分为治疗组40例和对照组40例.两组均给予复方丹参注射液20 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,每日1次,15 d为1个疗程,停药5 d进行第2个疗程.治疗组在上述治疗基础上加用舒血宁注射液20 mL+生理盐水250 mL静脉滴注.严禁使用其他扩血管药物和脑细胞代谢活化药及影响血液流变学药物.结果 治疗组显效21例(52.5%),有效15例(37.5%),总有效36例(90.0%).对照组显效15例(37.5%),有效14例(35.0%),总有效29例(72.5%),治疗组总显效率、总有效率均明显高于对照组(均P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足疗效显著,不良反应少.
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稳心颗粒治疗室性期前收缩50例疗效观察
目的 评价稳心颗粒对室性期前收缩的治疗效果及安全性.方法 将100例室性期前收缩患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗4周,对动态心电图和临床症状改善情况进行观察.结果 治疗组对室性期前收缩的疗效与对照组的疗效相当,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为84%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 稳心颗粒治疗室性期前收缩有效,且无明显不良反应,安全性好.
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中药联合星状神经节阻滞治疗失眠验案一则
1 病例资料患者,女,57岁.失眠10余年,难以入睡,每晚需服8片安眠药始能入睡2～3 h,记忆力减退,稍劳即晕,曾在多家医院就诊,诊断为植物神经功能紊乱.经镇静、催眠、神经营养药及中药等治疗,病情时好时坏,心理负担极为沉重.近三个月来,症状持续加重,渐至彻夜不寐,寐则多梦,白天感头昏脑胀,无法工作,食少、乏力.
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中药自拟方预防与治疗流感样病例疗效观察
目的 观察自拟方防治流感样病例的疗效.方法 在流感样病例流行期间,对学校、机关、企事业单位等人群密集单位用自拟方进行防治性服药,小学生每次50～100 mL,成人150～200 mL,人均服药1～2次,观察停药1月后的效果变化.结果 服药后,所有单位和学校流感样病例显著减少,部分患者临床症状显著减轻或消失.结论 在秋季流感样病例流行期间,使用自拟方进行预防与治疗性服药的疗效令人满意.
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夜交藤桂枝汤治疗寒冷性荨麻疹50例
寒冷性荨麻疹是一种皮肤受寒冷刺激后,在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病.特征是突然发生,迅速消退,不留任何痕迹.笔者采用中药夜交藤桂枝汤治疗寒冷性荨麻疹50例,效果满意.现报道如下.
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自拟刘寄奴温补脾肾祛瘀汤治疗慢性肾炎198例
目的 运用自拟刘寄奴温补脾肾祛瘀汤治疗慢性肾炎.方法 主要针对由各种原因导致肾脏亏损的基础上,感受虚邪贼风、久羁不去或反复感受外邪所致,肾体受损、肾用失司,封藏等功能减退,出现水肿、腰痛、眩晕、血尿、蛋白尿等症状.结果 通过温补脾肾、补益肺气、化气行水、清热解毒利尿,活血祛瘀,增强肾小管渗透力,消除顽固的蛋白尿、血尿、管型尿,使机体组织恢复正常.结论 温补脾肾祛瘀汤治疗慢性肾炎效果良好,值得推广.
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股骨头缺血性坏死的影像诊断的评价与临床病理对照分析
为了评价X线、CT、MRI对股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值及早期诊断的临床意义,笔者对30例经手术、病理、临床证实的ANFH患者进行了X线、CT、MRI检查,现分析报道如下.
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缺血性修饰清蛋白在ACS早期诊断中的价值探讨
目的 探讨缺血性修饰清蛋白在ACS早期诊断中的应用价值.方法 CK、CK-MB检测采用速率法;Myo、cTnI采用免疫比浊法;IMA采用白蛋白-钴离子结合试验,各参数均在全自动生化分析仪Sysmex-180上检测.结果 病例组各项指标均高于对照组,结果有统计学意义(P<0.01),特别是IMA入血早(0～2 h),且特异性和阳性率高,于2～6 h达高峰,24 h后基本恢复正常.结论 IMA是ACS的特异性和敏感性指标.
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利用抗酸染色法查肺癌细胞的做法和体会
笔者在实践中发现有很多不典型的肺癌患者被误诊为肺结核.这些肺癌患者被按肺结核进行治疗管理,一方面导致了结核病疫情虚高,浪费了本来就紧缺的结核病防治资源;另一方面造成了抗结核药的滥用,使结核病耐药现象加重,更重要的是使这些肺癌患者丧失了宝贵的早诊、早治时机,铸成了不可挽回的损失.
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多囊卵巢综合征不孕症诊疗中B型超声的应用
目的 探讨B超在多囊卵巢综合征的诊断和治疗中的应用价值.方法 将确诊的PCOS患者分为两组,分别进行超声监测方法下(A组)和传统监测方法下(B组)的绝经期促性腺激素-绒毛膜促性腺激素联合治疗,并比较两组的治疗结果.结果 A组妊娠成功率高于B组,A组的OHSS发生率低于B组(P值均<0.05).结论 B超在PCOS诊断、治疗过程中有较大的应用价值.
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钼靶摄影和高频超声对0期及Ⅰ期乳腺癌的诊断价值
目的 探讨钼靶X线和超声检查对0期及Ⅰ期乳腺癌的诊断价值.方法 63例早期乳腺癌均经手术与病理证实,采用钼靶X线和高频超声对早期乳腺癌患者进行诊断.结果 对于早期乳腺癌的诊断,高频超声诊断符合率为77.8%(49/63),钼靶为60.3%(38/63).对于病灶的显示:超声为95.2%(60/63),钼靶为71.4%(45/63).对于恶性钙化灶的显示:钼靶为23.8%(15/63),超声为20%(13/65).二者差异有统计学意义(P<0.05).二者联合应用对早期乳腺癌的诊断正确率为83%(54/65).结论 对于早期乳腺癌的诊断,高频超声检查优于钼靶X线检查.二者联合应用对于提高早期乳腺癌的阳性诊断符合率有一定实用价值.
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股骨头缺血坏死的X线诊断
收集笔者所在医院2003年以来确诊为股骨头缺血坏死的一组病例共26例报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料男18例,女8例.年龄20～56岁,平均38岁.病程30天～5年.临床表现为髋关节疼痛,功能障碍及跛行,活动后加重.
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超声诊断先天性心脏病的规范性操作
自2007年10月～2009年6月笔者所在科室对8 718例20～24周孕妇进行常规产前超声检查,检出19例胎儿心脏异常,经上级医院检查结果反馈以及引产后的病理结果比较,笔者所在医院超声诊断结果均与其相符.综合这些病例,笔者总结出超声诊断先天性心脏病的规范性操作的步骤与方法以及注意事项,现报道如下.
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脑胶质瘤肝脏转移1例
脑胶质瘤是原发于脑胶质细胞的恶性肿瘤,恶性程度高,占颅内肿瘤第一位,既往认为不向颅外转移.现就笔者所在医院收治的1例脑胶质母细胞瘤患者经一次手术后,肝脏转移病例报告如下,以期引起读者对脑胶质瘤颅外转移的警惕.
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瘢痕子宫、边缘性前置胎盘、子宫下段原切口不全破裂1例
患者,24岁,G2P0,孕37+5周.因阵发性腹痛于2009年9月30日17∶ 30时收住院.查体:T36℃,P68次/分,R19次/分,BP120/80 mmHg.产检:宫高32 cm,腹围101 cm,骨盆外测量23 cm、25 cm、19 cm、8 cm,胎心140次/分.患者第一胎于2007年1月因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术,新生儿夭折,术后1年余妊娠.入院B超示:宫内单活胎,边缘性前置胎盘.
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糖尿病性心肌梗死1例临床分析
糖尿病患者中以无痛性心肌梗死多见,症状不典型,病情进展快,易漏诊、误诊,病死率极高.笔者现对1例糖尿病性心肌梗死患者进行临床分析,报道如下.
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子宫腹壁瘘1例
1 病例资料患者,27岁,孕2产2,子宫体部剖宫产术后16个月,切口右侧腹部疼痛4 d,加重1 d,于2008年3月25日入院.患者 2006年11月于当地乡镇卫生院在局麻下行子宫体部剖宫产,自述术后恢复不良,1个月方能下地活动,后逐渐恢复,无痛经.2008年2月30日月经干净3 d安放宫内节育器,放环后阴道点滴状出血,时有时无,轻微腹痛.2008年3月21日月经来潮,自觉切口右侧腹部疼痛,3月23日于当地乡镇卫生院就诊,诊断:腹壁下积液,腹壁下穿刺抽出5 mL巧克力样液体,并给予抗炎治疗.
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1例骶尾部巨大褥疮患者的治疗体会
褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常的功能、组织坏死而引起的皮肤溃疡,亦是临床常见的并发症之一.笔者所在医院于2008年12月收治1例骶尾部罕见巨大褥疮患者,经中药膏剂橡皮生肌膏和湿润烫伤膏联合治疗后,疗效显著.现报道如下.
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肝门部神经鞘瘤1例报道
原发于周围神经的神经鞘瘤(Peripheral Nervesheath Tumors,PNST)少见,它可起自任何部位的神经鞘瘤,约50%的病例合并神经纤维瘤病I型.肿瘤常见于头颈部及四肢屈肌表面,也可见于腹膜后和后纵隔,腹膜后肿瘤位于脊柱旁或骶骨前[1].而位于肝门部的PNST罕见,国内报道少,其术前诊断困难.笔者通过对收治的1例肝门部神经鞘瘤患者病例资料进行分析,以提高对神经鞘瘤的认识.
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医院药房配方中的差错及防范措施
药房是医院面对患者的重要窗口之一,其服务质量的优劣,直接影响医院的形象和声誉.在日常繁重的工作中,往往难免出现失误,造成不可避免的影响损失.对医院药房差错的发生原因进行分析,有利于广大药师提高服务质量.
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醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析
慢性心力衰竭是由于心脏结构或功能性异常损害了心室充盈和射血能力而引起的一种复杂的临床综合征.当慢性心力衰竭发生时,体内的神经、体液调节发生了一系列变化,其中肾素-血管紧张素-醛固酮的激活,是导致心室重塑不断进展,心衰日渐加重、促进死亡的原因之一.近几年来,笔者应用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭,取得了很好的临床疗效,报道如下.
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黄山市人民医院药品不良反应报告分析
随着药品不良反应(ADR)工作在我国的深入发展,其重要性已逐渐受到人们的重视.本文就2007年笔者所在医院ADR报告进行分析、总结,以促进临床合理用药,降低ADR发生率.
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舍曲林与阿普唑仑治疗广泛性焦虑临床研究
目的 比较舍曲林与阿普唑仑的抗焦虑效果和副作用.方法 符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的62例患者,随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,用HAMA评定症状变化,用TESS评定副作用,疗程6周.结果 治疗组显效率、有效率分别为78.13%、90.62%,对照组分别为73.33%、86.67%.两组总有效率接近.治疗组不良反应恶心、头晕、口干、便秘等较多见.结论 舍曲林治疗广泛性焦虑效果较好,不良反应轻微.
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烧伤膏治疗急性阴囊湿疹34例
目的 探讨烧伤膏治疗急性阴囊湿疹的疗效.方法 对1998年10月～2006年10月收治的34例急性阴囊湿疹采用烧伤膏外搽暴露疗法治疗.结果 34例全部治愈,2年后随访阴囊无瘢痕,皮肤收缩功能正常.结论 烧伤膏治疗急性阴囊湿疹创面愈合快、效果好.
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甲钴胺联合应用叶酸对老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的影响
目的 观察甲钴胺联合应用叶酸对老年高血压患者空腹血浆Hcy的影响.方法 将61例血浆Hcy增高的老年高血压患者随机分为两组,对照组(30例):不服用甲钴胺、叶酸等影响血浆同型半胱氨酸的药物;治疗组(31例):甲钴胺片0.5 毫克/次,每日3次,口服;叶酸片5 毫克/次,每日1次,口服.两组患者分别于入选后次日晨及入选后4周时抽空腹静脉血5 mL,检测血浆Hcy.结果 治疗组血浆Hcy水平治疗后(16.36±2.81)μmol/L显著低于治疗前(25.48±2.70)μmol/L(P<0.01).结论 对于血浆Hcy增高的老年高血压患者,每天服用甲钴胺和叶酸可明显降低其空腹血浆Hcy水平.
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爱杰特治疗细菌性阴道病53例疗效观察
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)系由多种微生物(主要是厌氧菌)引起的无阴道黏膜炎症的临床综合征.细菌性阴道病是妇女的常见病、多发病,其发病率远高于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎[1].笔者应用爱杰特治疗细菌性阴道病53例取得良好的治疗效果,现报道如下.
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维A酸霜在寻常性痤疮中的应用
目的 评价维A酸霜治疗寻常性痤疮92例的有效性和安全性.方法 92例寻常性痤疮患者每晚清洁皮肤,干燥后,外涂维A酸霜,12周为1个疗程.结果 痊愈率为34.78%,总有效率为73.91%.23例患者在治疗中出现脱屑、干燥、红斑或烧灼感,未经处理自行消退.结论 维A酸霜治疗寻常性痤疮安全、有效.
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硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
目的 观察硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的效果.方法 66例符合非酒精性脂肪肝诊断标准的患者分为治疗组和对照组.治疗组静滴硫普罗宁、丹参,静推维生素C,对照组静滴丹参,静推维生素C,观察治疗前后两组患者症状、体征、生化指标、影像学检查结果.结果 治疗后两组患者各项指标差异有统计学意义.结论 加用硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝较传统治疗方法效果明显.
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福辛普利联合黄葵胶囊治疗肾实质性高血压疗效观察
目的 观察福辛普利联合黄葵胶囊治疗肾实质性高血压的临床疗效.方法 肾实质性高血压患者82例,随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=39),治疗组应用福辛普利联合黄葵胶囊治疗,对照组单用福辛普利治疗.观察两组治疗前后的血压、肌酐、尿素氮变化,并应用统计学处理方法分析处理.结果 治疗组效果明显优于对照组,福辛普利联合黄葵胶囊可以加强降压效果,延缓肾功能进一步恶化.结论 福辛普利联合黄葵胶囊是治疗肾实质性高血压的有效方法.
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马来酸曲美布汀联合氟西汀治疗功能性消化不良56例临床疗效观察
目的 探讨马来酸曲美布汀联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年5月～2009年5月功能性消化不良患者106例,随机分为治疗组和对照组.其中治疗组56例,对照组50例,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,治疗组给予马来酸曲美布汀联合氟西汀治疗,两组均治疗4周.治疗结束后评定两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率为72.0%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 马来酸曲美布汀联合氟西汀治疗功能性消化不良临床效果显著,值得临床借鉴.
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小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭52例临床疗效观察
目的 观察小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年4 月～2009年4月收治的顽固性心力衰竭患者52例.以上患者在常规治疗基础上应用小剂量多巴胺治疗:多巴胺40 mg加入生理盐水40 mL中持续静脉滴注,速度为1.0～2.0 μg/(kg·min),疗程为7 d.观察用药前后患者的心率、血压、24 h尿量、左室射血分数.结果 疗程结束后进行临床疗效评定,总有效率90.3%.治疗前后24 h尿量、左室射血分数都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后心率、血压与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床效果显著,无明显副作用.
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从人本角度谈医院办公室结构群体的优化
院办是医院内外联系的重要窗口,其服务质量的高低、工作绩效的优劣,直接影响到医院的内部运作乃至外部形象的优劣.办公室人员结构的优化对医院整体工作效率的提高有着很大的促进作用.笔者从人本管理的角度提出了优化办公室群体的几个主要途径:一是结合部门实际,合理设置岗位;二是发挥人才优势,用其所长优化互补;三是提高人员素质,制定切实可行的培训规划.四是巩固创新,确立三大工作意识;五是规范管理,保持群体结构优化.
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规范二级转诊以促进二级医院发展的调查报告
将2007年～2008年经笔者所在医院转诊的所有存档病例进行分科统计,分析二级转诊原因以探讨相应的对策,达到促进医院发展的目的.将转诊原因归纳为两大类型:①医院自身技术力量、医疗水平有限等等一系列诸多方面因素造成医生自动要求患者转诊的病例为主动转诊;②医院的基础医疗设备确实不能满足诊断和治疗的要求以及患者本人或家属拒绝在本院就诊而提出转院要求的这些病例分为被动转诊.
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人文关怀和心理疏导在构建和谐医患关系中的实现途径
医疗机构治病救人,与人民群众切身利益密切相关,在构建和谐社会中肩负着特殊的使命.患者是医院得以生存和发展的前提,如何构建和谐医患关系,加强医患之间交流与沟通,创造新形势下医患沟通的佳途径,已成为当前医院管理的一项重要工作.作为医疗机构,在努力提高医疗业务水平的同时,还要注重对患者进行人文关怀和心理疏导,才能构建和谐的医患关系,才能在激烈的医疗市场竞争中赢得患者,实现医院社会效益、经济效益双丰收.
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培养创新型卫生人才
首先提出创新型社会需要创新型人才,创新型人才来源于教育.作为临床教学医院具体做教学工作的人员深知必须完善人才培养模式,端正教学态度,才能更好地肩负起人才培养、科学创新的使命.通过审视、客观分析现今医学院校培养人才存在的问题,制定切实可行的举措,把医学院校的本科实习学生植根于精心培育的沃土中,生根、发芽,再上新台阶,成为创新型卫生技术人才.
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坚持以人为本构建和谐医患关系
近几年来医疗纠纷增加,医患关系不和谐已成为比较突出的问题.发生在福建的"南平事件"已成了公众关注的医患矛盾焦点.然而,在公众的视线之外,只要有医患关系的存在,谁又能保证不发生类似的事件呢?本文从基层卫生院的实际出发,对医患矛盾产生的原因作出分析,并就如何构建和谐医患关系进行了初步探讨.
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基层医院药品保管措施分析
药品保管是保证药品质量和保障临床安全用药的重要措施,应严格按照<中国药典>及其他药品保管标准规定的贮存条件及要求实施,以防止药品变质,确保药品质量,增加临床用药的安全性及有效性.
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青海省西宁市出生人口缺陷发生的调查分析
目的 了解和掌握青海省西宁市出生人口缺陷发生率,分析出生缺陷发生原因,制定并完善现有干预对策,为政府决策提供科学依据.同时,引起全社会对落实"控制人口数量,提高人口素质"基本国策的高度关注,推进人口与计划生育事业的全面发展.方法 通过对青海省西宁市四区三县的基线调查.结果 与结论西宁市农村出生缺陷发生率远远高于城市,在全市特别是农村认真实施出生缺陷干预工程,显得尤为重要.
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美容美发场所公共用品用具消毒效果检测结果分析与对策
近年来,伴随着城市经济迅猛发展和人民群众日益增长的文化、卫生需求,美容美发行业成为城乡居民日常生活中不可缺少的重要组成部分,美容美发场所存在的卫生问题也日渐增多,卫生投诉举报案件也随之增长.公共用品用具的消毒状况直接关系着消费者的卫生安全,为及时发现并有效解决问题,进一步为加强美容美发场所的卫生监督管理工作提供科学依据,齐齐哈尔市卫生监督所于2009年对中心城区所隶属的三个辖区(龙沙区、建华区、铁锋区)内美容美发场所使用的公共用品用具消毒效果进行了抽样检测.
