中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合护理干预在危重症手足口病患儿中的应用有效性评价
目的：探讨综合护理干预在危重症手足口病患儿中的应用有效性评价。方法：选取2012年6月-2013年1月在笔者所在医院治疗的292例危重症手足口病患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各146例，在两组给予同样治疗的同时，观察组给予综合护理干预措施，对照组给予常规护理，观察比较两组患儿的护理效果及干预前后的生命系数评分情况。结果：观察组的总有效率93.2%(136/146)明显高于对照组的67.1%(98/146)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的精力、疼痛及情绪反应评分均明显低于干预前，而观察组的各生命系数评分及总指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对危重症手足口病患儿实施综合护理干预能有效提高治疗总有效率和护理效果和护理满意度，减少患儿痛苦，提高耐受性，值得在临床护理中推广。
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护理干预在食管癌术后胃食管反流患者中的应用效果
目的：观察与分析护理干预在食管癌术后胃食管反流中的应用效果。方法：选取2012年4月-2013年5月在笔者所在医院治疗的62例食管癌术后胃食管反流者且给予综合性的护理干预措施并作为观察组，同时再选取60例食管癌术后胃食管反流给予常规护理措施并作为对照组，对两组患者护理效果、依从性及满意度进行观察和数据的对比处理。结果：观察组护理效果和依从性均明显优于对照组，同时护理满意度优秀率达96.77%，明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性的综合护理干预措施效果显著，值得在临床护理中推广应用。
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应用品管圈活动降低小儿静脉输液外渗发生率
目的：应用品管圈活动调查小儿静脉输液外渗的原因并采取相应的护理对策。方法：开展品管圈活动，制定活动计划并设计查检表调查笔者所在科室改进前后小儿输液外渗实际发生率，规范小儿输液标准要求。结果：经过品管圈活动全员参与改进笔者所在科室小儿留置针输液品质，小儿静脉输液外渗的发生率从13.8%降至6.4%。结论：利用品管圈活动全员参与降低小儿静脉输液外渗发生率的方法值得推广。
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腹腔镜与开腹胆囊切除术的护理比较
目的：分析对比腹腔镜与开腹胆囊切除术的护理效果。方法：选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院收治的80例胆囊结石患者的临床资料，按照随机数字表法将其分为对照组与治疗组，每组40例。对照组采取开腹手术治疗，治疗组实施腹腔镜治疗，两组患者均实施围手术期护理干预措施，后分析两组患者的各项观察指标的差异。结果：治疗组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的切口感染率、止痛泵使用率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的护理满意率、健康知识掌握率均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜治疗胆囊结石从根本上确保了良好的护理质量，有效缩短住院时间，促进患者术后恢复，值得临床推广。
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冠状动脉旁路移植术后并发症的观察和护理
目的：探讨冠状动脉旁路移植术后并发症的发生情况和临床护理的作用，以期为临床护理工作提供参考。方法：对笔者所在医院2011年1月-2014年4月接受冠状动脉旁路移植术治疗的61例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组30例和护理组31例，分析两组患者术后并发症发生情况和临床护理疗效。结果：对照组的术后并发症发生率为53.3%，护理组为48.4%，差异无统计学意义(P>0.05)。经护理后护理组并发症治疗总有效率为93.8%，明显高于对照组的53.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冠状动脉旁路移植术后可发生多种并发症，在临床护理工作中，对这些患者采取相应的护理措施可明显降低并发症的发生，改善预后，提高患者的生活质量。
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脊柱后路钉棒系统内固定手术中护理问题及对策分析
目的：探究脊柱后路钉棒系统内固定手术的护理方法，并分析解决产生的护理问题的方法。方法：选取2010年12月-2013年12月在笔者所在医院接受脊柱后路钉棒系统内固定手术的130例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例。其中对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理的基础上给予护理干预，观察比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况及患者满意度。结果：经治疗和护理后，观察组的治疗总有效率96.9%(63/65)明显高于对照组的81.5%(53/65)，差异有统计学意义(字2=8.00，P=0.00)。观察组的并发症发病率3.1%(2/65)明显低于对照组的15.4%(10/65)，差异有统计学意义(字2=5.88，P=0.02)。观察组的患者总满意度95.4%(62/65)明显高于对照组的80.0%(52/65)，差异有统计学意义(字2=7.13，P=0.01)。。结论：对脊柱后路钉棒系统内固定手术患者实施护理干预，有利于提高患者的治疗效果。
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心理护理在输尿管镜钬激光碎石术治疗阴性输尿管结石围手术期的应用
目的：探讨心理护理在输尿管镜钬激光碎石术治疗阴性输尿管结石围手术期的应用效果。方法：选取2010年6月-2014年1月笔者所在医院泌尿外科收治的102例输尿管阴性结石患者，按照随机数字表法将其分为心理护理组和常规组各51例。常规组给予常规围手术期护理，心理护理组在常规组基础上给予心理护理。观察比较两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症和复发情况。结果：两组手术时间无明显差异(P>0.05)。心理护理组的住院时间(2.6±0.5)d明显短于常规组的(3.3±0.7)d，术后并发症发病率3.9%和复发率2.0%均明显低于常规组的17.6%和15.7%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：充分做好围手术期间护理、加强留置导管及并发症的护理、提供正确的出院指导对整体疗效的提高具有重要的作用。
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护患沟通技巧在皮肤科护理中的临床效果分析
目的：探讨护患沟通技巧在皮肤科护理中的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院皮肤科门诊收治的118例各类皮肤病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。对照组在治疗过程中给予常规护理，观察组在对照组的基础上充分利用护患沟通技巧与患者进行有效沟通。观察记录两组患者的治疗效果和满意度情况，并进行比较分析。结果：观察组的治疗总有效率96.61%明显高于对照组的84.75%，患者满意率93.22%明显高于对照组的76.27%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在皮肤科护理过程中，充分利用护患沟通技巧与患者进行有效沟通，可明显提高皮肤科临床治疗效果和患者对医护人员及医疗环境的满意度，有效减少医疗纠纷，值得进一步在临床上推广应用。
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改良式阴式子宫切除术护理研究
目的：归纳阴式子宫切除术的护理疗效及特点，观察并分析对患者进行优质护理的临床效果。方法：选取2011年7月-2013年7月在笔者所在医院进行子宫切除的78例患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各39例。对照组给予基本常规护理，试验组在此基础上给予包括心理、生理、术中术后的优质护理。术后对两组患者进行问卷调查，比较两组患者的满意度情况。结果：经护理后，试验组的患者满意度优良率97.44%明显高于对照组的79.49%，差异有统计学差异(字2=4.52，P=0.03)。结论：对进行改良式阴式子宫切除术的患者进行优质护理，有益于患者的手术治疗及术后康复，值得临床推广应用。
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氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理
目的：研究分析氧气驱动雾化吸入用于小儿喘憋性肺炎辅助治疗的全程系统护理。方法：选取2013年7月-2014年7月笔者所在医院接受氧气驱动雾化吸入辅助治疗的68例喘憋性肺炎患儿，按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组34例。对照组接受常规护理；研究组在常规护理的同时结合全程系统护理，针对两组患儿的护理效果进行比较。结果：研究组患儿的治疗及护理总有效率为94.12%，显著高于对照组的76.47%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在氧气驱动雾化吸入用于小儿喘息肺炎辅助治疗过程中实施全程系统护理干预，可有效促进疗效的提高，使护理质量优质化，适合在临床治疗中加大力度宣传推广。
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长托宁用于60例剖宫产产妇的临床观察
目的：观察剖宫产产妇应用长托宁的临床疗效，为后期产科剖宫术中长托宁的应用提供产考。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年7月住院部收治的60例剖宫产产妇作为研究对象，将产妇按照静注药物的不同分为观察组与对照组，每组30例。两组产妇均行连续硬膜外麻醉，观察组静注长托宁，对照组静注阿托品。观察两组产妇术中、术后一般情况。结果：两组产妇给药10 min后的收缩压、心率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组产妇给药1 h后的收缩压、舒张压、心率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组产妇的寒战发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产术麻醉前使用长托宁的效果优于阿托品，可将长托宁作为产科临床麻醉前的首选药物。
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大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死临床体会
目的：探讨采用大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法：选择曾在笔者所在医院接受治疗的110例大面积脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组采用常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上联合大骨瓣减压手术治疗，观察比较两组患者的死亡情况及治疗前后NIHSS、ADL评分。结果：经治疗后，观察的死亡率5.5%(3/55)明显低于对照组的21.8%(12/55)，差异有统计学意义(字2=6.25，P=0.05)。两组治疗后的NIHSS评分均明显低于治疗前，ADL评分均明显高于治疗前，且观察组的NIHSS评分明显低于对照组，ADL评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死能够取得较理想的临床效果，可以有效降低患者的死亡率，提高其生存质量，有效改善NIHSS与ADL评分，值得在临床上推广应用。
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喹诺酮类抗菌药物对盆腔炎的疗效探析
目的：探讨喹诺酮类抗菌药物盐酸左氧氟沙星及氧氟沙星在妇科盆腔炎中的应用价值，为临床合理用药提供参考及依据。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的114例盆腔炎患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组57例，对照组采用氧氟沙星静脉滴注治疗，观察组则采用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗，两组患者均治疗2个疗程，治疗后比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为96.5%，不良反应发生率为3.5%，对照组患者的治疗总有效率为84.2%，不良反应发生率为14.0%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：喹诺酮类抗菌药物是临床上治疗妇科盆腔炎的常用药物，其中盐酸左氧氟沙星及氧氟沙星是较常用的两种药物，而相对于氧氟沙星而言，盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的效果更加显著，有较高的应用价值，可推广应用。
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结扎子宫动脉上行支对剖宫产术出血的防治
目的：探讨剖宫产术中应用结扎子宫动脉上行支对防止产后出血的临床应用价值。方法：选取2011年6月-2014年5月在笔者所在医院因高危因素进行剖宫产术的产妇100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例，观察组均在术中应用子宫动脉上行结扎术，对照组按常规手术方法进行剖宫产术，对比两组产妇的产后出血情况、平均出血量、产后血性恶露持续时间等各项临床指标。结果：观察组的产后出血率、平均出血量、产后血性恶露持续时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：存在产后出血高危因素的剖宫产产妇在术中应用结扎子宫动脉上行支方案对产后出血的发生几率有明显的防治效果，该方法操作简单且不会对产妇造成严重伤害，有较高的接受率，值得临床推广。
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的：探讨晚期胃癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2013年11月收治的72例晚期胃癌患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各36例，研究组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗。观察比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：经治疗后，研究组的治疗总有效率为52.78%明显高于对照组的22.22%，且血细胞减少、血小板减少、恶心和呕吐、贫血、外周神经毒性、腹泻及口腔黏膜炎等不良反应发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对晚期胃癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗效果显著，安全性高，是一种比较理想的治疗方案。
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N-CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭中的临床应用分析
目的：分析经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)及新生儿呼吸衰竭中的临床应用效果，以供临床工作参考。方法：选取本院2012年6月-2014年5月新生儿重症监护室收治的56例早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭患儿纳入本研究，均在常规综合治疗的基础上接受N-CPAP治疗，观察治疗效果，对比治疗前、治疗后l、24 h时患儿动脉血气指标和呼吸频率(RR)的变化。结果：56例患儿经N-CPAP治疗后50例成功，5例患儿需行气管插管辅助机械通气治疗，1例患儿家长放弃治疗。与治疗前比较，治疗后l、24 h时患儿动脉血氧分压明显升高，二氧化碳分压明显下降，pH值明显上升，RR明显下降，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：N-CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭的治疗中具有满意的临床疗效，可迅速缓解缺氧症状，减少有创通气治疗，今后可将其推广应用。
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喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察
目的：观察喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取笔者所在医院儿科2012年3月-2014年2月收治的120例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例。对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、热退时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率93.33%(56/60)明显高于对照组的80.00%(48/60)，差异有统计学意义(字2=4.615，P<0.05)；观察组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、热退时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，观察组不良反应发生率5.00%(3/60)明显低于对照组的23.33%(14/60)，差异有统计学意义(字2=8.292，P<0.05)。结论：喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能够取得显著的治疗效果，值得在临床上推广应用。
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带线锚钉在膝关节内侧副韧带损伤中的应用
目的：探讨应用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效及临床意义。方法：选取2013年1-8月笔者所在医院采用带线锚钉缝合固定膝关节内侧副韧带损伤患者10例作为研究对象，其中男8例，女2例，年龄26~67岁。左侧7例，右侧3例。单纯膝关节内侧副韧带损伤患者3例，合并膝关节半月板损伤或前后交叉韧带损伤患者7例。术前均行膝关节应力位X片及MRI检查，以明确诊断。术前时间4~10 d，平均7 d，术后随访观察切口愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：经8~12个月随访，以后一次随访资料作为评价依据。所有病例术后的Lysholm膝关节功能评分均较术前明显提高。结论：应用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤，具有操作简单、创伤小、固定牢固、并发症少、可早期功能锻炼等优点，临床效果优良，值得推广应用。
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曲美他嗪治疗老年冠心病78例疗效观察
目的：探讨盐酸曲美他嗪治疗老年冠心病患者的疗效，并与单硝酸异山梨酯片的治疗效果进行对比，以期为临床治疗老年冠心病提供依据。方法：选取笔者所在医院2009年1月-2011年1月收治的符合慢性稳定型心绞痛诊断标准的90例患者，按照随机数字表法将其分为曲美他嗪组和硝酸异山梨酯片组各45例。在常规治疗的基础上，曲美他嗪组加用盐酸曲美他嗪片治疗，硝酸异山梨酯片组加用单硝酸异山梨酯片治疗，3个月为一疗程。治疗3个月后，分别统计两组患者的心绞痛发作时间、发作的频率及心电图改变资料，并对所得数据进行统计学分析，观察比较两组患者的临床疗效和心电图疗效。结果：经治疗后，曲美他嗪组的治疗总有效率82.22%明显高于硝酸异山梨酯片组的57.78%，心电图总有效率77.78%明显高于硝酸异山梨酯片组的51.11%，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论：曲美他嗪是一种新型的治疗老年冠心病的药物，其治疗效果明显优于传统的治疗药物，是临床治疗老年冠心病用药的一个新选择，值得临床广泛推广。
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膝关节韧带损伤患者行磁共振与关节镜诊断的临床对比研究
目的：探讨磁共振与关节镜检查在膝关节韧带损伤患者中的临床诊断价值。方法：按照随机数字表法将笔者所在医院收治的96例膝关节韧带损伤患者分为观察组和对照组，每组48例。观察组采用磁共振检查，对照组采用关节镜检查，比较两组检查结果及膝关节韧带损伤诊断情况、检测膝关节损伤情况。结果：观察组前交叉韧带的敏感性、特异性分别为71.2%、91.4%；后交叉韧带的敏感性、特异性分别为50.2%、97.6%；内侧副韧带的敏感性、特异性分别为67.8%、92.1%；外侧副韧带的敏感性、特异性分别为61.9%、95.2%；对照组为前交叉韧带的敏感性、特异性分别为71.5%、91.6%；后交叉韧带的敏感性、特异性分别为50.3%、96.9%；内侧副韧带的敏感性、特异性分别为67.7%、91.8%；外侧副韧带的敏感性、特异性分别为62.0%、95.3%，观察组的敏感性、特异性与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的总损伤率和检出率均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用磁共振诊断膝关节韧带损伤准确率高，能够为临床治疗提供重要数据，值得在临床上推广应用。
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高血压病所致基底节区脑出血手术治疗与非手术治疗的临床疗效分析
目的：通过试验对比并探讨高血压病所致基底节区脑出血手术治疗与非手术治疗的临床疗效差异。方法：选取2013年4月-2014年4月在笔者所在医院治疗的100例高血压所致的基底节区出血患者，根据患者自主选择是否手术治疗分成手术组和非手术组各50例，手术组采用CT定位下颞部钻孔置管引流术联合药物治疗，非手术组仅采用单纯药物治疗，观察比较两组患者的近期疗效和远期疗效。结果：两组因出血量增加转开颅手术的比例无明显差异(P>0.05)。手术组的继发肺部感染和应激性溃疡的发生率均明显低于非手术组，住院时间明显短于非手术组，Barthel评分满意度70.0%(35/50)明显高于非手术组的50.0%(25/50)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于高血压所致的基底节区脑出血患者的治疗，手术治疗的近期疗效和远期疗效均明显优于非手术治疗，建议临床首选手术方式治疗高血压所致的基底节区脑出血患者。
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不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者血流变学及凝血功能指标影响研究
目的：研究不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者血流变学及凝血功能指标影响。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年3月-2014年1月收治的70例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料，按照随机数字表法将其分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组各35例，比较两组患者的气腹时间、手术时间、清醒时间及麻醉前后血流动力学指标、血液流变学指标及出血量、输液量和DVT发生情况。结果：两组的气腹时间和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而硬膜外麻醉组的清醒时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的CI与CO指标处于平稳状态，麻醉前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组的HR与MAP在各个时段均较为稳定，与实施麻醉前差异不大(P>0.05)。气腹后10 min，硬膜外麻醉组的HR与MAP明显降低，与实施麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。建立气腹后，两组的PAWP、PAP明显上升，与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。建气腹后，硬膜外麻醉组的SVR与实施麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后1 d和3 d的APTT指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组麻醉后各时段的Fib、D-D值均明显高于麻醉前和硬膜外麻醉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。硬膜外麻醉组中无DVT发生，而对照组中有6例DVT病例，发生率为17.1%(6/35)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：两种麻醉方式对于妇科腹腔镜手术治疗具有重要意义，可根据患者病情，选择合理的麻醉方法。
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BIPAP呼吸机联合纳络酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭98例临床疗效观察
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BIPAP呼吸机联合纳络酮治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的98例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各49例，两组均给予常规治疗，对照组加用BIPAP呼吸机通气治疗，观察组在对照组的基础上联合纳络酮治疗。观察比较两组患者的治疗效果及治疗前后的心率、呼吸频率、血气分析指标。结果：两组治疗后的心率、呼吸频率及血气分析指标均明显优于治疗前，且观察组治疗后12、48 h的心率、呼吸频率及血气分析指标均明显优于对照组，治疗总有效率93.88%(46/49)明显高于对照组的75.51%(37/49)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BIPAP呼吸机联合纳络酮治疗，能有效改善患者病情，疗效显著，值得临床推广。
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强制使用运动疗法对脑卒中亚急性期手功能恢复的影响
目的：探究强制使用运动疗法对脑卒中亚急性期手功能恢复的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月-2013年6月在笔者所在医院进行治疗的64例脑卒中偏瘫患者的临床资料，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组32例。前2周患者均进行常规康复训练，后2周对照组继续进行常规康复训练，治疗组应用CIMT治疗。在治疗后第1天、第15天以及第30天均进行ARAT评分以及FMA评分。结果：在ARAT评分及FMA评分方面，CIMT组第30天评分明显高于第15天，CIMT组评分显著高于常规康复组，比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论：应用CIMT治疗能够有效改善亚急性脑卒中患者上肢运动功能，优于常规康复训练。
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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床诊治探讨
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床诊治措施及效果。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的46例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者作为研究对象，所有患者均经常规检查和影像学检查确诊，在常规综合治疗的基础上对其实施保守治疗或非保守治疗，观察其临床疗效。结果：本组行内科保守疗法14例，胸腔穿刺抽气16例，胸腔闭式引流14例，肺修补手术1例，45例治愈出院，治愈率为97.83%；1例患者由于呼吸衰竭和心力衰竭严重，抢救无效死亡，死亡率为2.17%。结论：慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸易漏诊误诊，病死率高，结合肺X线或胸部CT扫描能够提高诊断准确率，确诊后及时采取对症治疗临床效果显著，能够降低病死率。
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西他滨联合顺铂和吉西他滨联合奈达铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效对比
目的：研究西他滨联合顺铂和吉西他滨联合奈达铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年1月-2014年1月收治的70例复发转移性乳腺癌患者的病历资料，并根据患者的治疗方案情况将其随机分为试验组和对照组各35例。试验组采用西他滨联合顺铂进行治疗，对照组采用吉西他滨联合奈达铂进行治疗。观察比较4个疗程后两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：经4个疗程后，试验组的治疗总有效率为48.57%，对照组的治疗总有效率为45.71%，两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生Ⅲ级白细胞下降2例，Ⅲ级血小板减少1例，Ⅰ度肾损害1例，Ⅱ度肾损害6例，胃肠道反应19例；对照组发生Ⅲ级白细胞下降1例，Ⅰ度肾损害1例，Ⅱ度肾损害0例，胃肠道反应2例；试验组的Ⅱ度肾损害和胃肠道反应发生率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：西他滨联合顺铂和吉西他滨联合奈达铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效相当，值得在临床中广泛推广。
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硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症的效果研究
目的：探讨硅胶假体隆鼻与自体耳廓软充填鼻尖联合对隆鼻术并发症预防的效果。方法：选取笔者所在医院2013年1-12月收治的35例行隆鼻术患者，均采用硅胶假体隆鼻与自体耳廓软骨充填鼻尖，并对其并发症进行预防。结果：鼻外形显著改善，无鼻尖破溃、感染、假体外露并发症，术后2d轻微歪斜2例，加压固定后恢复。结论：在隆鼻术中，采用硅胶假体隆鼻与自体耳廓软骨充填鼻尖对并发症进行预防，可显著降低不良事件率，有较高有效性及安全性，值得临床广泛推广应用。
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颈动脉狭窄血管内介入治疗技术的临床效果
目的：研究并分析采用颈动脉血管内介入治疗技术对颈动脉狭窄病变进行治疗的临床效果。方法：在笔者所在医院选取60例颈动脉狭窄患者，并且在局部麻醉的情况下进行血管内介入支架治疗，观察其临床效果。结果：所有选取的颈动脉狭窄患者均顺利把支架放在理想的位置。其中出现2例患者在植入支架后其球囊扩张时出现一过性心率缓慢，10例支架植入后进行滤网回收后肉眼可见网内少许大小不均的组织碎片，还有6例患者在植入支架后回收保护伞时出现血管收缩，后经过药物治疗后其症状均得到缓解或者消失。结论：采用血管支架植入术对颈动脉狭窄病变进行治疗，其临床效果较佳，并发症较少且轻，值得临床推广。
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前列腺经尿道手术与开放性手术后对性功能影响的比较
目的：探究前列腺切除术、经尿道前列腺等离子双级电切术和开放性手术耻骨上经膀胱前列腺摘除术术后对患者性功能的影响。方法：本次研究选择对象共150例，均为笔者所在医院2011年5月-2013年5月收治的前列腺增生症患者，按手术方式将150例患者分为TURP、PKRP、SPP组三组，每组50例。对三组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后1年，经尿道手术TURP组和PERP组性功能障碍发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；TURP组和PERP组的阴茎勃起障碍发生率均明显低于开放手术SPP组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；三组患者的逆行射精发生率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于开放式手术，前列腺经尿道手术治疗前列腺增生症对患者性功能的影响较小，有极大的推广价值。
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阿托伐他汀与胺碘酮联用治疗血脂正常性阵发性房颤并发慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效分析
目的：研究阿托伐他汀与胺碘酮联用对治疗血脂正常性阵发性房颤并发慢性充血性心力衰竭患者的疗效。方法：从2011年2月-2013年11月笔者所在医院123例被诊断血脂正常性阵发性房颤并发慢性充血性心力衰竭的患者中选择96例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组48例。对照组主要服用药物胺碘酮，治疗组则在服用胺碘酮的同时再服用阿托伐他汀。观察患者接受治疗后的恢复情况，为时12个月，后对比两组疗效。结果：观察组左心房内径缩小优秀率为72.92%，良好率为83.33%，均明显高于对照组的20.83%、47.92%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优秀率为45.83%，优良率为81.25%，均明显高于对照组的18.75%、56.25%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组的并发症发生率为72.92%，观察组的并发症发生率为10.42%，观察组并发症发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的复发率为12.50%，明显低于对照组的52.08%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀与胺碘酮联用治疗血脂阵发性房颤并发慢性充血性心力衰竭患者，不仅可明显缩短左心房的内径，减少房颤的复发，甚至是降低持续性房颤的几率，实用性较好，值得临床推荐。
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利培酮和阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的对照研究
目的：比较利培酮、阿立哌唑在女性精神分裂症中的治疗反应。方法：选取2012年2月-2014年1月在笔者所在医院治疗的143例首发精神分裂症女患者，按照随机数字表法将其分为对照组72例和观察组71例。对照组给予利培酮治疗，观察组给予阿立哌唑治疗，对比两组患者的疗效和副反应及脱落情况。结果：两组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后和治疗8周后的PANSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的锥体外系反应、血脂增高、体重增加和停经发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。24周后，观察组脱落率14.5%明显低于对照组的30.0%，差异有统计学意义(字2=4.242，P=0.039)。结论：在女性精神分裂症的治疗中，利培酮、阿立哌唑均具有相似疗效，但阿立哌唑锥体外系副反应、停经和对体重、血脂、血糖的影响相对较轻，治疗依从性更好，因而育龄期女性精神分裂症患者可考虑使用阿立哌唑治疗。
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子宫腺肌瘤腹腔镜手术临床应用效果观察
目的：研究分析腹腔镜手术在子宫腺肌瘤治疗中的临床价值。方法：选取2011年2月-2013年2月在笔者所在医院接受治疗的120例子宫腺肌瘤患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例，其中对照组给予开腹手术，观察组给予子宫腺肌瘤腹腔镜手术。观察比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院天数、并发症发生情况及术后复发情况。结果：观察组的手术时间和住院天数均明显短于对照组，术中失血量明显少于对照组，并发症发生率3.3%和术后复发率6.7%均明显低于对照组的13.3%和20.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术在子宫腺肌瘤的治疗中具有重要的应用价值，创伤小、安全可靠且能够促进患者的预后，并可显著降低并发症的发生率与术后复发率，值得临床推广。
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
目的：观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选取2012年3月-2013年7月收治于笔者所在科室的52例糖尿病并发周围神经病变患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各26例，在血糖控制满意的基础上，两组均给予静脉注射前列地尔10μg，1次/d，观察组在此基础上给予肌肉注射甲钴胺500μg，1次/d，疗程均为2周。于一疗程治疗结束后，观察比较两组患者的疗效、治疗前后血液流变学及血脂指标变化情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率92.3%(24/26)明显高于对照组的57.7%(15/26)，差异有统计学意义(χ2=11.724，P=0.000)。观察组治疗后的血液流变学和血脂指标均明显低于治疗前和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效显著，能更好地恢复周围神经，且副作用小，方便安全，值得临床推广。
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通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及对高敏C-反应蛋白的影响
目的：探讨通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果以及对高敏C-反应蛋白的影响，以供临床参考。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年1月-2014年1月收治的92例冠心病不稳定型心绞痛患者的临床资料，根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组，每组46例。对照组给予常规治疗和阿托伐他汀治疗，研究组则在对照组的基础上联合通心络胶囊进行治疗，比较分析两组患者的临床疗效，并比较其血清高敏C-反应蛋白和血脂水平。结果：研究组患者的治疗总有效率为86.96%，明显高于对照组的65.22%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者的血清高敏C-反应蛋白和血脂水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。治疗后，两组hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛效果显著，能有效改善心绞痛的发作频率和持续时间，降低患者的高敏C-反应蛋白及血脂水平，值得在临床上推广应用。
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TLIF治疗腰椎滑脱症患者疗效及相关影响因素
目的：探讨TLIF治疗老年腰椎滑脱症患者的疗效，研究影响腰椎滑脱症疗效的相关因素。方法：选择笔者所在医院收入的腰椎滑脱症患者共64例，患者给予TLIF手术治疗，术后对患者JOA、VAS评分进行评估，并对影响TLIF治疗腰椎滑脱症的相关因素进行分析。结果：所有患者均完成手术，患者按JOA评分优良率为75.0%。患者术后6个月JOA评分为(21.9±1.1)分，明显高于术前的(10.7±1.3)分，比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月VAS评分为(2.1±0.8)分，明显低于术前的(6.2±0.9)分，比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响TLIF治疗腰椎滑脱症的相关因素分析中，患者病程、腰椎不稳、Meyerding分类为影响腰椎滑脱症治疗预后的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析中显示，患者病程、腰椎不稳为影响腰椎滑脱症治疗的独立危险因素(P<0.05)。结论：TLIF并椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎滑脱症的有效方法，病程、腰椎不稳为影响腰椎滑脱症治疗的独立危险因素。
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双源CT冠状动脉钙化评分评估冠状动脉狭窄程度的研究
目的：探讨双源CT冠状动脉钙化评分对诊断冠状动脉狭窄的价值。方法：回顾性分析在笔者所在医院2012年6月-2013年12月行双源CT冠状动脉造影检查的84例患者，在DSCT图像中评估钙化积分，以及传统冠状动脉造影Gensini评分，利用ROC工作特征曲线，以传统冠状动脉造影检查结果为参考标准，评估双源CT冠状动脉钙化积分预测冠状动脉管腔显著狭窄的诊断能力。结果：钙化积分与Gensini评分之间存在正相关关系(r=0.718，P<0.001)，ROC曲线分析显示，钙化积分佳阈值为321时，检测冠状动脉狭窄≥50%的敏感度、特异度及曲线下面积分别为85%、77%、0.868。结论：钙化积分对预测冠状动脉中度以上狭窄有很高的价值，可为临床诊断冠心病提供一项可靠的无创检查手段。
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盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床观察
目的：探讨采用盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。方法：选取2011年4月-2013年8月在笔者所在医院接受治疗的86例复发性生殖器疱疹患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组43例，对照组采用阿昔洛韦治疗，观察组采用盐酸伐昔洛韦治疗，观察比较两组患者的临床疗效及复发情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率93.0%(40/43)明显高于对照组的69.8%(30/43)，复发率4.7%(2/43)明显低于对照组的23.3%(10/43)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效显著，能够提高治疗总有效率，降低复发率，值得临床推广使用。
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察
目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：采用PVP治疗2012年9月-2013年8月笔者所在医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折44例51个椎体，采用视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评价患者腰背痛及临床疗效。结果：本组44例患者手术均顺利完成，出现骨水泥椎旁静脉栓塞3例、椎体侧方渗漏2例、椎间隙渗漏1例。44例患者均获随访，所有患者腰背痛症状术后即得到明显缓解，术后2周及12个月的VSA评分均明显低于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)，临床疗效由ODI评价，患者自觉生活质量显著提高，术后2周及12个月的ODI评分均明显低于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折能够使椎体即刻获得稳定性，疼痛立即缓解，减少卧床时间，改善患者生活质量，是一种理想的手术治疗方法。
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肿瘤患者中肝炎病毒感染情况分析
目的：检测肿瘤患者中肝炎病毒的感染情况，探讨肿瘤与肝炎病毒感染的相关性，为临床防治提供参考。方法：对笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的656例肿瘤患者进行检测，了解HBV、HCV的感染情况，并对结果进行统计分析。结果：患者罹患肿瘤的主要类型为肝癌、肺癌、胃癌等；感染发生率为54.3%(356/656)，其中40.2%为HBV感染，9.1%为HCV感染，4.9%为HBV/HCV混合感染，肝癌合并感染的比例高；出现肿瘤及感染主要集中在45岁以上的群体。结论：肿瘤与肝炎病毒感染具有一定的相关性，与患者的年龄、肿瘤类型有关，临床治疗时应结合患者的实际情况综合考虑。
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甲状腺乳头状癌术后有无残余甲状腺组织对131I清甲疗效的影响
目的：对手术残余较多甲状腺组织的甲状腺乳头状癌术后患者以及手术残余较少的甲状腺乳头状癌术后患者131I治疗效果进行对比评估。方法：对笔者所在医院56例无明显远行转移及局部侵犯的甲状腺乳头状癌术后患者在术后1~2个月给予口服131I治疗1次，治疗前查甲状腺彩超评估甲状腺残余组织有无，若有残余则估算残余组织大小，治疗3 d后给予甲状腺激素抑制治疗，治疗后1周查ECT全身131I显像，治疗后4~6个月后再次检查ECT全身131I显像及超声评估甲状腺残余组织有无及查血HTG值评估治疗效果。结果：经过131I清甲治疗后，无残余甲状腺组清甲成功率为95.4545%(42/44)，有残余甲状腺组清甲成功率为58.3333%(7/12)，比较差异有统计学意义(χ2=11.819，P=0.00)。结论：清甲是否彻底和残余甲状腺大小有相关性，清甲不彻底者需要作第二次131I以达清甲目的。
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胸水肿瘤标志物测定对胸腔积液的鉴别价值
目的：探析胸水肿瘤标志物测定在胸腔积液临床诊断中的作用及其鉴别价值。方法：选择笔者所在医院收治的20例恶性胸腔积液患者作为研究对象，分别测定患者血清以及胸水中细胞角蛋白19、神经原烯醇化酶以及癌胚抗原等肿瘤标志物的含量，比较两种检测方法的敏感性。结果：两组患者的CEA、NSE以及CYFRA21-1肿瘤标志物的含量均显著高于正常水平，并且胸水肿瘤标志物测定方法所得到各肿瘤标志物的含量均明显高于血清测定方法所得含量，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。根据肿瘤标志物中CEA的含量进行诊断，血清测定的阳性率为40.00%，胸水测定的阳性率为80.00%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；根据肿瘤标志物中CYFRA21-1的含量进行诊断，血清测定的阳性率为50.00%，胸水测定的阳性率为80.00%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；根据肿瘤标志物中NSE的含量进行诊断，血清测定的阳性率为20.00%，胸水测定的阳性率为25.00%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在胸腔积液患者的鉴别诊断过程中，胸水肿瘤标志物测定与血清检测相比具有更高的敏感性，而采用多种肿瘤标志物联合检测则具有更大的鉴别诊断价值，可进一步提高阳性率，效果显著，具有非常大的优势与应用前景，值得推广。
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彩色多普勒超声诊断仪在下肢深静脉红细胞聚集征诊断的可行性及临床实用价值
目的：探讨彩色多普勒超声诊断仪在下肢深静脉红细胞聚集征检查中的可行性及临床实用价值，并探讨其在检测到红细胞聚集征后结合凝血、纤溶相关指标来评价红细胞聚集征是血栓形成前状态，及早发现、预防治疗对临床的实用意义。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪对76例患者与60例双下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果正常的健康人进行比较分析，并观察两组的凝血、纤溶相关指标。结果：红细胞聚集征组的Fbg、D-D指标均明显高于正常组，差异均有统计学意义(P<0.01)，两组其他凝血、纤溶相关指标仍在正常范围内，比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：红细胞聚集征是血栓前状态之一，彩色多普勒超声诊断仪对早期防治下肢深静脉血栓及其并发症的发生具有重要的临床实用价值。
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B超引导下腋窝淋巴结穿刺活检的临床应用
目的：探讨B超引导下腋窝淋巴结穿刺活检对诊断乳腺癌转移和判断化疗效果的临床价值。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月诊治的75例乳腺癌患者，B超影像均显示腋窝淋巴结异常，所有患者在B超引导下行细针穿刺活检后行新辅助化疗治疗两个疗程后复查，评价B超引导下腋窝淋巴结穿刺活检的灵敏度、特异性及对判断化疗效果的价值。结果：75例乳腺癌患者中，病理确诊72例为腋窝淋巴结转移阳性，B超引导下穿刺活检的诊断准确率为96.00%(72/75)，灵敏度为97.22%(70/72)，特异度为66.67%(2/3)，仅1例为假阳性，假阳性率为1.41%(1/71)；病理结果显示，化疗后32例淋巴结穿刺未发现癌细胞，腋窝淋巴结病理完全缓解率达44.44%(32/72)，B超结果与病理结果相符。结论：B超引导下腋窝淋巴结穿刺活检可有效诊断乳腺癌转移情况和判断化疗效果，为临床直接清扫前哨淋巴结和指导化疗提供准确、方便的依据。
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110例不孕症患者性激素水平检测结果评价
目的：探讨不孕症患者性激素水平检测结果的临床价值与意义。方法：选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院产科就诊的110例不孕症妇女作为观察组，另外选取同时期体检并已有健康子女、且通过性激素测定的60例育龄妇女作为对照组，采用电化学发光免疫分析仪对血清中促黄体生成激素、促卵泡刺激素、雌二醇、睾酮与垂体泌乳素进行测定，观察比较两组研究对象上述指标的差异。结果：结果显示，观察组的LH、FSH及PRL明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组的E2和T比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的E2和T比较差异均无统计学意义(P>0.05)；而月经正常组与紊乱组的LH、FSH及PRL比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：女性不孕症患者性激素水平的变化在疾病的诊断中有着重要的临床意义，为临床诊断及治疗不孕症提供有力的参考依据，值得临床推广应用。
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重症患者血清甲状腺素水平与APACHEⅡ评分的相关性
目的：探究与分析重症患者血清甲状腺素水平与APACHEⅡ评分的相关性。方法：选取笔者所在医院2011年10月-2012年12月收治的80例重症患者，根据病情的严重程度分为轻、中、重三组。Ⅰ组患者27例，为轻度重症患者；Ⅱ组患者23例，为中度重症患者；Ⅲ组患者30例，为重度重症患者。观察三组患者的血清甲状腺素水平变化，同时进行APACHEⅡ评分，观察血清甲状腺素变化水平与病情严重程度、APACHEⅡ评分和预后的关系。结果：中、重度重症患者较轻度重症患者的甲状腺素水平均明显降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中、重度重症患者较轻度重症患者的APACHEⅡ评分>15分的比例均明显升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：根据此次试验分析，血清甲状腺素越低患者的病情越严重，APACHEⅡ评分越高，预后越差。
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彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断探讨
目的：探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断情况。方法：分析笔者所在医院2008年9月-2014年7月收治的1000例孕妇临床资料，依据扫查方法不同进行分组，扫查A组为四腔心切面组，扫查B组为三血管切面组。比较两组先天性心脏病畸形率及胎儿先天性心脏病的类型。结果：扫查A组的胎儿先天性心脏病畸形率明显高于扫查B组，差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿先天性心脏病共计35例，其中室间隔缺损比例高为54.3%，其次为卵圆孔直径增大，依次分别为完全性心内膜垫缺损8.6%、法洛四联症8.6%、左心发育不良综合征2.9%。结论：彩色多普勒超声行四腔心切面方法检查胎儿先天性心脏病筛查率较高，可作为胎儿心脏检查的筛选切面，值得临床推广应用。
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胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用分析
目的：探讨胆碱酯酶(CHE)在肝脏疾病检测中的临床应用价值。方法：随机选取在笔者所在医院接受胆碱酯酶检测的70例肝脏疾病患者与70例健康人群分别作为观察组与对照组，比较两组受检者血清CHE活性水平。结果：两组的CHE水平比较差异有统计学意义(P<0.05)；急慢性肝炎、肝硬化患者的CHE水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；脂肪肝患者的CHE水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清胆碱酯酶能够反应肝脏疾病的病理损害情况，在临床诊断及治疗中价值显著。
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输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值
目的：探究输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值，预防输血患者在输血过程中发生溶血症等并发症。方法：选取2011年6月-2013年12月笔者所在医院收治的200例输血治疗患者。对所有输血患者输血前进行不规则抗体检验，分析200例输血患者的检验阳性率及对不规则抗体阳性患者抗体筛查的结果。结果：分析200例输血患者的不规则抗体检验结果，200例患者中出现3例不规则抗体阳性患者，阳性率为1.5%。男性出现1例不规则抗体阳性患者，女性中出现2例抗体阳性患者，且均为孕妇。3例不规则抗体阳性患者中，抗-D患者1例(33.3%)，抗-E患者1例(33.3%)，抗-DC患者1例(33.3%)。结论：输血前对患者进行不规则抗体检验能够保障临床的安全用血，有效预防溶血性输血反应。
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MSCT在急性右下腹疼痛病因诊断中的价值
目的：评价MSCT在右下腹疼痛病因诊断中的价值。方法：回顾性分析2009-2014年笔者所在医院经随访及手术证实的159例急性右下腹疼痛患者的MSCT表现，应用曲面重建、大密度投影以及调节多种窗宽、窗位等方法对病变部位进行重点观察。结果：其中阑尾炎60例，均可曲面重建阑尾形态，10例阑尾有穿孔，8例并发阑尾周围脓肿。消化道穿孔16例，右侧输尿管下段结石12例，宫外孕及黄体囊肿破裂出血14例，右侧盆腔炎、输卵管积水10例，附件囊肿合并扭转3例，肠道恶性肿瘤15例(结肠癌1例，小肠淋巴瘤5例，盲升结肠癌9例)，其中1例回盲部肿瘤伴有小肠梗阻。盲升结肠憩室炎8例，肠脂垂炎及脂膜炎4例，肠道异物2例，肠系膜及小肠破裂8例，胰腺炎4例，肠系膜淋巴结炎2例，大网膜栓死1例。结论：MSCT能多方位、多角度显示右下腹组织解剖结构关系，发现其病理变化，是诊断右下腹疼痛病因的首选检查方法。
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胸腹水细胞块切片结合免疫组化在病理诊断中的应用体会
目的：探讨胸腹水细胞块切片结合免疫组化在病理诊断中的应用价值。方法：收集临床送检的139例胸腹水标本行常规细胞涂片检查，选择常规细胞涂片疑似恶性胸腹腔积液标本22例制作细胞沉渣切片，行HE常规染色和免疫组化染色。结果：22例疑为恶性胸腹水标本进行离心沉渣包埋及借助免疫组织化学染色，诊断腺癌13例，鳞状细胞癌3例，小细胞癌2例，恶性间皮瘤1例，恶性淋巴瘤1例，反应性间皮细胞2例。细胞块切片HE染色细胞丰富密集，染色分明，结构清晰，具有一定的组织结构。免疫组织化学染色阳性信号定位准确，对比度好，背景干净。结论：细胞沉渣石蜡切片及免疫组化技术与常规胸腹水脱落细胞学检查相结合可有效提高胸腹水病理诊断的准确率，提高肿瘤细胞诊断的阳性率，值得临床推广。
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血常规红细胞参数对β-地中海贫血诊断、筛查价值研究
目的：分析在β-地中海贫血的检测过程中，红细胞参数的检测方式对诊断和筛查β-地中海贫血以及相应的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的80例β-地中海贫血患者，分析Hb、MCH、MCHC、MCV、RDW、RBC红细胞参数以及各项指标于β-地中海贫血的诊断与筛查中所起到的临床应用价值。结果：结果显示，重型β-地中海贫血组的MCV、RBC、Hb、MCH均明显低于贫血对照组，而MCHC和RDW均明显高于贫血对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与贫血对照组比较，轻型β-地中海贫血组的Hb和RBC均明显升高，MCH与MCV均明显降低，且MCV降低更加明显，差异均有统计学意义(P<0.05)，RDW和MCHC均无明显差异(P>0.05)。轻重型β-地中海贫血组的各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在对轻型β-地中海贫血进行筛查与诊断过程中，红细胞参数所体现的价值尤为突出，其拥有独特的血液学的特征，红细胞参数的测定方式有着效率高且价格低廉及简单容易操作等诸多优点，有较高的临床价值，能够使β-地中海贫血患儿出生率减少，提高人口的质量。
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第三次剖宫产母婴结局分析
目的：观察第三次剖宫产手术对产妇及新生儿的影响。方法：选取在笔者所在医院行第三次剖宫产手术的31例产妇作为观察组，将同期行第二次剖宫产手术的98例产妇作为对照组，观察比较两组产妇的手术时间、胎儿取出时间、出血量、早产情况、盆腔粘连情况、子宫下段厚度、新生儿窒息、子宫切除率、膀胱损伤、产后出血及晚期产后出血等指标的差异。结果：观察组的手术时间、胎儿取出时间均明显长于对照组，子宫下段厚度明显薄于对照组，术中出血量明显多于对照组，盆腔粘连、产后出血、晚期产后出血发生率、子宫切除率、膀胱损伤发生率、早产和新生儿窒息发生率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：第三次剖宫产术手术时间长、术中出血多，且多次剖宫产严重影响母亲及婴儿预后，医生在临床上应严格掌握剖宫产适应证以减少剖宫产次数。
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rt-PA联合必存静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：探讨rt-PA静脉溶栓联合必存治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院收治的200例急性期脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A、B、C、D组各50例。其中A组给予rt-PA静脉溶栓联合必存治疗，B组给予rt-PA静脉溶栓加常规治疗，C组给予必存加常规治疗，D组仅给予常规治疗，14 d为一疗程，观察比较四组患者的临床疗效。结果：经治疗后， A组的总有效率为96.0%(48/50)，明显高于其他三组，差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组的总有效率分别为84.0%(42/50)和66.0%(33/50)，均明显高于D组的46.0%(23/50)，且B组的总有效率明显高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：早期急性脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓联合必存治疗具有安全性和有效性，能大限度改善患者预后，值得临床应用和推广。
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复合乳酸菌胶囊对肝硬化患者小肠细菌过生长及血氨的作用
目的：探讨复合乳酸菌胶囊治疗肝硬化患者的小肠细菌过度生长及血氨的有效性。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2013年12月收治的80例乙肝肝硬化伴有SIBO的患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例，对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上给予复合乳酸菌胶囊0.66 g/次，口服，3次/d，疗程均为4周。观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后血氨浓度变化。结果：治疗4周后，治疗组的治疗有效率77.5%(31/40)明显高于对照组的27.5%(11/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周后的血氨水平均明显低于治疗前，且治疗组的血氨水平(42.7±10.3)μmol/L明显低于对照组的(76.6±8.5)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：复合乳酸菌胶囊对肝硬化患者的小肠细菌过度生长有显著疗效，且能显著降低血氨水平，值得临床推广使用。
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法舒地尔对急性脑梗死患者血清CRP、Hcy水平变化的多中心研究
目的：通过多中心研究来探究法舒地尔对急性脑梗死患者血清C反应蛋白、同型半胱氨酸水平变化的影响。方法：选取A院、B院、C院神经内科收治的急性脑梗死患者共96例，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各48例。其中对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用静脉点滴盐酸法舒地尔30 mg/次，2次/d，连续两周。观察比较两组患者治疗前后的血清中Hcy、CRP水平。结果：两组治疗后的血清中Hcy、CRP水平均明显低于治疗前，且试验组血清中Hcy、CRP水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸法舒地尔能够明显改善急性脑梗死患者血清中CRP水平和Hcy水平，改善患者的神经功能缺损，对临床具有指导意义，值得临床推广。
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浅谈社区产前电话随访服务在孕产期妇女保健中的作用
目的：探讨社区产前电话随访服务在孕产期妇女保健中的意义。方法：收集社区妇女保健室接受免费产前电话随访的孕妇80例作为保健组，选择未接受免费产前电话随访的孕妇80例作为对照组，两组均按要求规律产检，且均为单胎头位初产妇。比较两组产妇在分娩方式的选择、巨大儿的出生率、产妇满意度、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的差异。结果：保健组的自然分娩率明显高于对照组，而剖宫产率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。保健组的孕妇巨大儿发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。保健组孕妇的妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过产前电话随访进行孕期健康教育能够大幅度缓解孕妇焦虑和抑郁等负面情绪，合理搭配饮食，控制体重，让孕妇充分掌握分娩知识、营养和运动的指导，能大大提高自然分娩率，具有重要的临床价值。
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医护联合查房在骨科病区的实施与效果
目的：探讨医护联合查房在骨科病区的实施与效果。方法：选取笔者所在医院骨科病区实施医护联合查房的40名护士，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各20名，对照组采取传统查房模式，观察组与医生采取联合查房模式。以笔试形式考核两组护理人员的专科专业水平，以问卷形式调查医生、患者对护理工作的满意度。结果：观察组的护士考核成绩优良率90.0%明显高于对照组的55.0%，医生及患者对护理工作满意度分别为83.3%、97.4%，均明显高于对照组的36.7%、41.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：医护联合查房有助于护理人员的专科专业水平的提升，同时能够提高医生、患者对护理工作的满意度，避免医患矛盾发生，提高医护人员的工作效率。
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文化建设对提升妇幼保健院满意度的效果研究
目的：探讨文化建设对提升妇幼保健院满意度的效果。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年5月收治的300例门诊患者作为研究对象，根据入院时间划分为A、B两组，A组为2013年3月在笔者所在医院进行文化建设前就诊的202例患者，B组为文化建设实行后入院就诊的98例患者。记录两组患者的挂号时间、候诊时间、缴费等待时间、有效就诊时间及非治疗时间等指标，分析两组患者就诊满意度情况。另采用分层抽样方法随机选取各科室医护人员共150例，对文化建设前后医护工作者满意度调查情况进行比较。结果：两组的有效就诊时间无明显差异(P>0.05)。B组的挂号时间、候诊时间、缴费等待时间和非治疗时间均明显短于A组，就诊总满意率83.67%明显高于A组的54.95%，差异均有统计学意义(P<0.05)。文化建设后的医护人员总满意率81.33%明显高于文化建设前的41.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：文化建设可有效提升妇幼保健院工作效率与质量，缩短患者非就诊时间，提升其满意度，易于医护人员与患者建立和谐友好的医患关系，构建有序温馨的就诊环境，具有较强的经济效益与社会效益，值得临床推广。
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早期狼疮性脑病的研究
系统性红斑狼疮是一种慢性的自身免疫性疾病，本病的早期和晚期均可出现中枢神经系统的损害。狼疮性脑病通常发生在系统性红斑狼疮的活动期或终末期，是病情严重的表现之一，早期诊断狼疮性脑病并积极干预对其甚至整个系统性红斑狼疮的预后有着重要的意义。目前虽然狼疮性脑病发病机制的研究未完全明了，但近期研究表明，初期狼疮性脑病在临床表现、血清学、脑脊液、影像学等方面均存在相应的变化。本文通过上述几个方面来阐述狼疮性脑病初期变化，以期利于早期诊断，指导临床。
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胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃关系的分析
本文从中医学角度分析胃炎、胃溃疡发病与脾胃的关系，主要阐述脾胃与气机升降、脾胃病的病因形成、中医辨证分型及症状、中医治法等方面，探讨中医治疗脾胃病的实质，为临床实施胃炎胃溃疡治疗提供理论基础。
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虎门社区高血压患者情况调查分析
目的：了解虎门镇社区居民高血压病患病情况及分析其影响因素，为社区高血压患者的综合防治提供科学、可靠的依据。方法：随机抽取18岁以上的虎门社区群众测量血压并调查高血压患病及治疗情况，收集相关信息，分析其影响因素。结果：虎门镇社区高血压患病率为13.4%，男性患病率13.6%，女性患病率13.2%，男女患病率相比较差异无统计学意义(P>0.05)；18~44岁年龄组患病率低，≥65岁年龄组患病率高，两两相比差异有统计学意义(P<0.05)；高血压知晓率为60.0%，高血压知识达标率为53.0%，治疗率为43.6%，健康习惯形成率为22.7%，血压控制率为17.3%；高血压知识达标组的治疗率、健康习惯形成率及血压控制率均明显高于知识不达标组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：本次调查中高血压的患病率低于全国平均水平，知晓率、治疗率、控制率均高于全国平均水平，表明进一步加强高血压健康教育有利于提高高血压的控制率及促进健康行为习惯的形成。
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地震后灾民疾病谱时间性变化分析
目的：分析地震中心灾民疾病病情随时间变化规律性。方法：对4.20地震后地震灾区中心村1600名灾民及抗震救灾官兵一个月内疾病谱变化进行分析。结果：地震后第1~3天以外伤为主，地震后第4~7天以呼吸道疾病及消化道疾病为主，第8~14天以皮肤病及呼吸系统疾病为主，第15~30天以呼吸系统疾病及皮肤病为主，普查血压高的村民动态随访后仅有2名确诊为高血压。结论：大灾来临后，针对疾病谱变化，捐赠药品应该按不同时期疾病谱变化捐赠，以免缺药或者大量浪费。建议捐赠到一线药品以口服药为主。
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河南地区男性精液质量的变化趋势
目的：了解河南地区男性的精液质量，比较两个时期河南地区男性精液质量的变化趋势。方法：采用计算机辅助精液分析系统对2013年在笔者所在医院进行精液检查的3986例男性的精液质量进行分析，并和2008年3120例男性的精液质量进行比较。结果：2013年男性的平均精液量为(2.76±1.26)ml，精子密度为(40.23±28.44)×106/ml，精子存活率为(62.71±20.19)%，精子活力为(42.71±13.19)%；精液正常者所占比例27.95%(1114/3986)，精液异常者所占比例72.05%(2872/3986)。2013年组的精液正常者比例27.95%明显低于2008年组的38.72%，差异有统计学意义(χ2=92.28，P<0.01)，2013年组的精子密度、精子存活率、精子活力均明显低于2008年组(P<0.01)；而两个时期的精液量无明显差异(P>0.05)。结论：河南地区男性的精液质量呈下降趋势，已成为严重的生殖健康问题，应提倡良好的生活习惯，以提高男性的精液质量。
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妊娠期高血压疾病发病高危因素分析
目的：通过调查比较妊娠期高血压患者和未发生妊娠期高血压的正常妊娠患者的一般情况及可能引起妊娠期高血压疾病的因素，分析妊娠期高血压疾病发病的高危因素。方法：选取在笔者所在医院待产的300例患有妊娠期高血压疾病患者作为试验组，另选取100例患有慢性高血压等内科疾病的正常晚期妊娠患者作为对照组，比较两组的一般情况及可能影响妊娠期高血压疾病的因素，从而妊娠期高血压疾病发病的高危因素。结果：两组在职业、文化程度、经济状况、产前检查情况、产次、BMI、高血压家族史等方面均有统计学意义(P<0.05)。而两组在年龄、妊娠反应、孕次、孕期增重等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：妊娠期高血压疾病发病的高危因素有很多，而其中职业、文化程度、经济状况、产前检查情况、产次、BMI、高血压家族史均是对妊娠期高血压疾病发病有影响的因素，在今后的临床工作应注意避免这些因素促进妊娠期高血压疾病的发生。
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医院血液检验标本不合格的原因解析
目的：对医院血液检验标本不合格的原因进行分析。方法：选取2012年9月-2013年9月在笔者所在医院进行检验的5064份血液标本作为研究对象，结合统计学分析，分类统计其不合格的原因。结果：在本组的5064份血液标本的研究中，其中存有1501份血液标本不合格，不合格率为29.64%；所占比例高的是溶血，为总数的7.01%，其次为采血量不准，为总数的5.75%。由检验人员向患者交代不清、脂浊和送检延时等原因所致的血液标本不合格情况较少，仅为总数的0.19%、0.79%、0.59%。结论：在血液标本的临床检验中，应规范血液检验标本的采集流程和相应的操作规程，且要求检验人员应具备较强的责任心，保证血液检验标本的质量，大限度地降低不合格血液检验标本的发生率。
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老年膝关节退行性骨性关节炎临床治疗体会
目的：探讨对老年膝关节退行性骨性关节炎进行治疗所取得的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的60例膝关节退行性骨性关节炎老年患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例，对照组采用关节镜下探查冲洗修补法进行治疗，观察组采用针灸推拿法进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后的膝关节功能改善情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率93.3%(28/30)明显高于对照组的66.7%(20/30)，两组的膝关节疼痛度、关节活动度及膝关节活动度均明显优于治疗前，且观察组的膝关节功能改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：以中医针灸推拿方法对老年膝关节退行性骨性关节炎进行治疗，可取得理想治疗效果，临床治疗有效率比较高，可使患者的关节功能得到明显改善，减轻患者痛苦，促进患者早日康复，具有重要的临床价值，值得在临床上广泛推广。
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四君子汤加味治疗胃癌术后60例临床研究
目的：分析四君子汤加味治疗胃癌术后患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2013年12月诊治的60例胃癌术后患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例。其中对照组采用常规营养支持等进行治疗，试验组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗，对两组患者术后不良反应发生情况进行对比分析。结果：研究结果显示，试验组发生2例腹胀、3例恶心呕吐、2例营养障碍，不良反应发生率为23.33%(7/30)，对照组发生5例腹胀、7例恶心呕吐、4例营养不良，不良反应发生率为53.33%(16/30)，试验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.71，P<0.05)。结论：四君子汤加味治疗胃癌术后患者具有良好的临床效果，能有效减少不良反应发生，值得在临床上推广应用。
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茵黄汤治疗湿热瘀结型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察
目的：观察茵黄汤对湿热瘀结型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法：选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院门诊产前检查诊断为湿热瘀结型ICP患者90例，按照随机数字表法将其分为观察组60例和对照组30例，观察组给予茵黄汤干预治疗2个疗程，每个疗程7 d；对照组仅定期产检，未予任何治疗。两组均采用Ribalta制定的瘙痒评分标准、血生化指标甘胆酸(CG)和谷丙转氨酶(ALT)进行评估。观察比较两组患者治疗前后的瘙痒评分、CG、ALT的变化情况及治疗效果。结果：经治疗后，观察组的瘙痒评分明显低于治疗前及对照组，甘胆酸、谷丙转氯酶均有明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为91.67％，对照组总有效率为20%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：茵黄汤治疗ICP疗效显著，有助于缓解瘙痒，降低甘胆酸，恢复正常肝功能，从而改善妊娠结局，进一步证实茵黄汤治疗ICP安全、有效。
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来氟米特、雷公藤多甙联合滋阴补血方治疗系统性红斑狼疮的疗效观察
目的：观察来氟米特联合雷公藤多甙复方及中草药制剂的所谓“三联疗法”治疗系统性红斑狼疮的近期疗效。方法：选取笔者所在医院风湿免疫科门诊收治的68例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组36例和对照组32例。两组患者均给予相同的对症处理，治疗组在此基础上采用来氟米特片、雷公藤多甙片联合中药滋阴补血方治疗，对照组采用糖皮质激素治疗，观察比较两组患者的临床疗效、疗效达标情况及副反应发生情况。结果：经治疗后，治疗组的治疗总有效率为91.67%(33/36)，对照组的治疗总有效率为87.50%(28/32)，两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(字2=0.03，P>0.05)。采用系统性红斑狼疮病情活动度(SLEDAI积分)比较，治疗组的疗效达标率为80.6%(29/36)，对照组的疗效达标率为84.4%(27/32)，两者比较差异无统计学意义(字2=0.17，P>0.05)。治疗组的消化道副反应、肝肾功能损害及心脑血管副反应的发生率分别为27.8%、5.6%、13.9%，均明显低于对照组的56.3%、28.1%、37.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用“三联疗法”与激素治疗(经典疗法)对于病情的控制相当，但是相较而言，“三联疗法”疗效确切且安全，能够有效减少治疗副反应，增加患者生活质量及依从性，值得临床推广。
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脑欣康胶囊治疗气虚血瘀痰阻型缺血性中风恢复期56例疗效观察
目的：观察脑欣康胶囊治疗气虚血瘀痰阻型缺血性中风恢复期的临床疗效。方法：选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的107例病情趋于稳定的中风患者作为研究对象，采用随机双盲、双模拟、平行对照研究方法将其分为试验组56例和对照组51例。试验组给予脑欣康胶囊治疗，对照组给予血塞通片治疗，观察比较两组患者的中医症候疗效及治疗前后血液动力学变化情况。结果：经治疗后，试验组的治疗总有效率87.50%(49/56)明显高于对照组的70.59%(36/51)，差异有统计学意义(χ2=4.674，P=0.031)；两组血液动力学指标均明显低于治疗前，且试验组治疗后的血液动力学指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用脑欣康胶囊治疗气虚血瘀痰阻型缺血性中风恢复期的治疗效果显著，具有安全性和有效性，使用方便，值得临床推广。
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中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究
目的：研究探讨中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的90例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A、B、C三组，每组30例。A组给予中药汤剂血府逐瘀汤口服治疗，B组给予口服妇科千金片治疗，C组在A组血府逐瘀汤口服治疗的基础上给予自拟的灌肠药方对患者进行保留灌肠治疗，在月经结束后5 d可进行灌肠。以10 d为一疗程，治疗总时间为3个月，随访1~2年，比较三组患者的临床治疗效果。结果：经随访后，C组的治疗总有效率93.3%(28/30)明显高于A组的73.3%(22/30)和B组的73.3%(22/30)，差异均有统计学意义(P<0.05)，而A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，治疗有效率高、安全性好，值得临床推广应用。
