中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿阑尾术的术后护理及健康教育
目的 探讨小儿阑尾炎的术后护理方法及健康教育指导的重要意义.方法 对304例小儿阑尾炎患者术后进行心理护理、饮食护理、伤口及引流管护理、病情观察、健康教育等多个环节的综合护理及观察.结果 患儿避免了并发症的发生,减轻了痛苦.结论 通过有效的观察、护理及健康教育,对小儿阑尾术后的康复和减少并发症的发生有明显效果.
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80例腰椎间盘突出症的康复护理
目的 对腰椎间盘突出症的康复护理措施进行探讨.方法 选择2009年1月～2010年12月在笔者所在医院康复护理的80例腰椎间盘突出症患者,对其进行牵引、中药熏蒸、针灸等治疗.结果 本组80例腰椎间盘突出症患者通过3个疗程的治疗,除3例手术治疗外,总有效率为96.3%.结论 对患者进行有效的心理护理、腰部牵引护理、熏蒸护理、体位及姿势护理、宣教、功能锻炼,有利于腰椎间盘突出症的痊愈,同时对患者生活质量的提高也是非常有利的.
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应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会
目的 分析应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理要点.方法 对笔者所在医院应用胰岛素泵治疗2型糖尿病给予综合加强护理,回顾性分析未采取综合加强护理前应用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的病例资料,对比护理效果分析护理要点.结果 对照组带泵后并发症发生率为18.64%,研究组为4.84%;对照组带泵异常情况发生率为27.12%,研究组为8.06%.结论 综合加强护理可有效减轻患者心理负担,稳定血糖水平,预防各类并发症的发生.
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快速康复外科在胃肠肿瘤手术中的应用
快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指为了减少手术应激和术后并发症的发生率、加快患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列措施.其中许多措施已在临床应用,如不常规应用胃肠减压、术后早期进食、早期下床活动,应用腹腔镜手术、术后镇痛护理等.快速康复外科理念是以患者为中心的具体体现.自2010年7月～2011年7月笔者对100例胃、结直肠癌患者应用快速康复外科技术进行围手术期护理,效果满意.现报告如下.
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家庭腹膜透析的护理指导
腹膜透析作为一种肾脏替代疗法对延长慢性肾功能衰竭患者的生命和改善生活质量起着重要作用.随着透析技术的发展,开展家庭腹膜透析越来越被广大透析患者接受[1].2008年～2010年10月笔者所在科共指导和培训20例家庭腹膜透析患者.认为加强护理和指导是保证患者坚持长期家庭腹膜透析,减少透析并发症,提高透析质量的关键.
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护士礼仪对护患关系的影响
护士是与患者接触早、时间长、密切的群体,护士的礼仪可直接影响着患者的情绪和康复.护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到慰藉,情感上获得愉悦,使护患交往在情感交融中进行,可增进护患之间的信任,缓解紧张的护患关系.
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深化责任制护理提升优质服务内涵
随着社会经济的迅速发展和医学模式的转变,原有护理工作模式已经远远不能满足患者日益提高的需求,一种"以患者为中心"的护理工作模式--责任制护理正在各大中型医院逐步推广和普及.笔者所在科室自2009年以来,根据现有的人力资源和工作条件,结合专科特点,在原有的责任制护理工作模式上进一步修订完善,按照卫生部"优质服务示范工程"的有关要求,积极开展优质护理服务,进一步完善各种制度、职责,深化责任制护理,加强人力资源管理,改变服务模式,使护理工作质量得到进一步提高,满足了患者的需求,提升了患者满意度.
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心脏永久起搏器安置术的护理体会
近年来,心脏起搏器临床应用的适应证不断被拓宽,起搏器适应证的进展可概括为两方面,第一方面,起搏器从治疗心电活动的衰竭(如病窦)扩展到治疗心电活动的紊乱(如心房颤动).第二方面,起搏器从治疗心电疾病的范畴扩展到治疗非心电疾病的领域:如顽固性心衰的治疗、梗阻性心肌病的治疗,这些新出现的起搏适应征常常需要心脏多腔起搏技术[1].
关键词： 心脏永久起搏器安置术 护理 -
经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理
垂体瘤是发生于垂体前叶生长缓慢的颅内肿瘤,约90%为良性,是颅内常见的良性肿瘤之一.本肿瘤约占全部颅内肿瘤的10%左右,男女发病率大体相等.
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老年高血压病患者的家庭干预
高血压病是中老年人的常见病、多发病,常引起严重的心、脑、肾并发,而大多数老年高血压病患者是在家中进行治疗,所以要提高老年高血压患者家庭治疗的效果,就必须对老年高血压病患者家庭治疗中存在的问题进行护理干预.
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老年康复科患者心理健康问题及对策
目的 了解住院老年患者心理状态,以便采取相应的护理对策.方法 采用自行设计的"住院患者心理问卷调查表"进行问卷调查,心理问卷调查表包括一般情况和心理问卷十项内容,≥50%人次的关心项目,列为患者极为关注的心理问题.结果 在心理问卷十项内容中,患者关心的心理问题依次为自身疾病(94.5%)、紧张焦虑(91.8%)、怕被遗弃(80.3%)、怕医疗费过高(57%).结论 关心患者,加强宣传教育,有效沟通,严格目录用药,消除患者紧张焦虑心理,使患者享受优质服务.
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颈椎前路手术护理体会
目的 探讨对颈椎前路手术患者的护理措施.方法 对患者进行术前心理护理与术前训练,术后整体护理并密切观察病情变化,预防并发症的发生,做好生活、饮食、康复训练及出院的合理指导.结果 43例患者手术顺利,通过对患者围手术期的护理,无并发症发生.结论 围手术期医护人员对患者的精心护理对减少并发症,促进患者康复起着重要作用.
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护理本科生心理健康与学业成绩相关研究
目的 探讨护理本科生的心理健康状况学业成绩之间的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某医学院2009级护理系77名学生进行团体施测,并收集学生的上学年学业成绩资料,调查数据用SPSS 15.0 for Windows统计分析软件进行相关分析.结果 护理本科生的SCL-90各因子的得分均高于全国常模,且除敌对与恐怖外,其他各因子与全国常模均有显著性差异(P<0.05);其中强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执与学业成绩呈显著性正相关.结论 护理本科生的心理健康状况较低,而学业成绩优异的护理本科生多项因子分数又较低,应注重护理本科生的心理健康状况,采取针对性的培训措施,从而培养出高素质、社会适应力强的综合型护士.
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脑出血康复护理
目的 讨论脑出血康复治疗手段的临床恢复效果.方法 选择脑出血患者40例,随机分为康复组20例和对照组20例.对照组进行一般常规护理,康复组患者除了一般护理外并积极加强肢体锻炼、语言训练、营养改善等及随意自我锻炼.结果 两组在护理一个周期后加以评分,两组比较差异有统计学意义.结论 通过积极科学的康复护理手段对脑出血患者有积极作用.
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胸腰椎骨折术后腹胀的原因分析及护理对策
胸腰椎骨折是骨创科常见病,腹胀是胸腰椎骨折后常见的并发症,术后腹胀是手术后的一种常见并发症,主要表现为肠蠕动减弱、腹部膨隆和恶心呕吐,不仅影响患者的食欲,而且对睡眠和呼吸也有影响,腹部膨隆严重时可致膈肌上抬,使呼吸受限引起呼吸困难,也可压迫下腔静脉,使血液回流受到影响,从而导致下腔静脉血栓形成.胸腰椎骨折术后这一症状增加了患者的痛苦,对2009年12月～2010年12月笔者所在科收治的22例胸腰椎骨折术后腹胀患者的原因进行了分析,并给予针对性护理,获得了较满意的效果,现报告如下.
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PDA在护理工作中的应用
目的 介绍PDA在临床护理中的应用及其优点.方法 对笔者所在医院应用PDA的效果进行分析.结果 PDA可以随时查询患者信息,床旁记录患者生命体征,方便医嘱查询和执行,可以为医疗举证倒置提供依据.结论 PDA在临床护理应用中有诸多优点,PDA的应用可以提高护士工作效率,值得推广应用.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术142例围手术期护理体会
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术的观察及护理体会.方法 总结142例经皮肾钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会,对其术前、术后护理措施进行分析.结果 142例患者均顺利拔管,痊愈出院,无明显感染、无造瘘管脱落等并发症发生.结论 术前加强患者的心理护理、体位训练、术后密切观察生命体征变化、加强管道护理、注意尿液变化、正确的出院指导是患者顺利康复的保证.
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应用目标反馈带教模式提高高职护生的沟通能力
目的 探讨提高高职护生沟通能力的带教模式.方法 在临床实习阶段,对101例高职护生运用目标反馈带教模式进行带教.采用自行设计的调查问卷,调查学生应用目标反馈带教模式前后的沟通基础知识水平和效果.结果 应用目标反馈带教模式后,学生的沟通基础知识水平自评得分从(65.12±3.5)分提高至(81.43±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标反馈带教模式较好地满足了临床护理人才沟通能力培养的需要,能够有地促进临床带教质量的提高.
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妇科恶性肿瘤腹腔镜术后并发肠梗阻的护理体会
目的 总结8例妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后肠梗阻的治疗及护理体会.方法 对8例妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后肠梗阻采用保守治疗,并及时实施有效的护理措施.结果 8例患者均保守治疗成功,无肠穿孔、肠坏死等严重并发症发生.结论 妇科恶性肿瘤腹腔镜术后并发肠梗阻通过加强术前宣教,术后密切观察,及早诊断治疗,以及实施切实有效的护理措施,是取得良好愈后的重要保证.
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眼科门诊患者的心理特点分析及护理对策
目的 分析眼科门诊患者的心理特点,制定相应护理对策.方法 分别对眼科门诊的初诊、急诊和慢性患者的心理特点和护理要点进行分析.结果 眼科门诊的护理人员应根据不同的患者给予有针对性的心理疏导及护理.结论 结合眼科门诊的特点,制定眼科护理与不同患者沟通的制度和要点,大限度地降低患者的安全隐患,减少并发症和防止医疗纠纷的发生.
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执行"优质护理服务"给予口腔护理干预在风湿免疫科口腔卫生中的应用
遵循"以人为本"的整体护理理念,落实<医院实施优质护理服务工作标准>、<江苏省"优质护理服务示范工程"活动考评标准>等要求,以责任制整体护理为工作模式,深入基础护理和专科护理相结合的安全、专业的临床护理服务.风湿免疫科其患者特点:机体抵抗力低、免疫紊乱及激素、免疫抑制剂的长期使用.口腔卫生在风湿免疫科也就格外重要,笔者所在科室从2010年5月起认真贯彻"优质护理服务"理念,给予住院患者口腔护理干预,这一年来取得很好的成果.现报告如下.
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流行性出血热并发上消化道大出血的急救及护理
流行性出血热病情复杂,并发症多,以上消化道大出血为常见.大出血可导致休克危及生命,同时,由于目前尚无特殊疗法,因此,如何使出血热患者安全度过并发症"出血关"是本病的关键.本文对30例出血热合并上消化道大出血患者的临床观察和护理进行总结,认为密切观察生命体征的变化,及早发现并发症的先兆,早期预防和治疗出血倾向,对其进行正确护理,对提高流行性出血热的治愈率具有重要意义.
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自我管理在护生带教中的应用
现阶段护生自主性强,不喜欢压迫式的学习方式,同时她们又存在理论知识薄弱,操作技术不强的诟病.因此护生个性特点加大了带教难度,以往的带教模式已经不适应现在护生的带教.笔者所在科室通过建立和谐的师生关系、带教老师的双向选择、加强护生素质教育、改善带教方式、增强护生主动意识、建立教学反馈机制,让护生参与到教学中来,自己管理自己,发挥她们的主观能动性.
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14例小儿舌根囊肿诊治分析
目的 探讨小儿舌根囊肿临床诊断和治疗.方法 回顾性分析2004年1月～2010年8月笔者所在科室诊治的14例小儿舌根囊肿临床诊断和治疗经验.结果 14例病例,男7例,女7例,年龄1 d～1岁零1个月,采用全麻支撑喉镜下舌根囊肿切除术,术后随访1个月～2年,未见明显复发.结论 儿童舌根囊肿容易漏诊或误诊,手术治疗需彻底,避免复发.
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剖宫产术中大出血30例临床分析
近年来,由于剖宫产率升高,剖宫产术中大出血的发生率也随之升高,且一旦发生,形式危急,如不及时处理则危及产妇生命.现将2005年1月～2010年1月笔者所在医院剖宫产术中出血量≥800 ml的30例病例分析如下.
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对内分泌肌病的病理及临床研究
目的 对内分泌肌病进行病理和临床上的研究.方法 对6例病例采用医学上常用的调查、检测、观察、研究的方法.结果 6例病例均表现为不同程度的无力、发作性四肢麻木、肌萎缩、消度等症状,经治疗后5例发生病理变化,在临床上不同的病情表现出不同的特点.结论 骨骼肌的损害与内分泌紊乱有关,临床内分泌病治愈后,骨骼肌病变也逐渐缓解.
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"利咽合剂"治疗慢性咽炎286例临床观察
"利咽合剂"系根据中医理论结合临床实践的自拟处方.在近五年的临床工作中共对286例慢性咽炎采用该处方加减治疗取得了较好的疗效.患者共286例,其中男76例,女210例;年龄大52岁,小19岁,平均35.6岁;病程长者5年,短者1月,其中217例患病时间为6～12月.治愈率74.8%,有效率100%.
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38例老年阑尾炎患者并急性心肌梗死诊治分析
目的 探讨老年阑尾炎患者并发急性心肌梗死(AMI)的临床表现多样性及防治措施.方法 对笔者所在医院近6年来诊断为阑尾炎并发急性心肌梗死(AMI)的38例老年患者(年龄≥75岁)的临床资料进行总结分析.结果 有急腹症表现的老年患者容易合并急性心肌梗死,且多表现为恶心、呕吐、转移性右下腹疼痛伴血象升高以及体温的继发升高.心肌酶及心电图的动态演变有助于鉴别诊断.结论 老年阑尾炎患者动态监测心电图及血浆肌钙蛋白I,为防治老年阑尾炎合并AMI具有重要的临床指导意义.
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晚期胃癌临床应用联合方案的探讨
目的 探讨晚期胃癌在临床上应用紫杉醇+氟尿嘧啶+顺铂联合治疗方案的疗效及不良反应.方法 对2007年1月～2009年1月笔者所在医院收治的31例晚期胃癌患者应用紫杉醇+氟尿嘧啶+顺铂联合治疗方案资料进行回顾性分析.结果 本组31例患者,总有效率达48.3%,CR 1例,PR 14例,SD 10例,PD 6例.结论 紫杉醇+氟尿嘧啶+顺铂联合治疗方案治疗晚期胃癌较好,不良反应患者可以耐受,通过化疗可延长生存期,提高生存质量.
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胆汁反流性胃炎37例分析
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)又称十二指肠胃反流病,是临床上常见的胃炎,是由含有胆汁的十二指肠内容物 (包括胆汁、胰液和肠液) 异常反流入胃所引起的胃黏膜病变,其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致[1].胆汁反流性胃炎是基层医疗机构收治的常见病,现将2011年1～6月云县人民医院收治的经门诊胃镜室检查确诊的胆汁反流性胃炎患者的临床检查治疗资料分析报告如下.
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横切口剖宫产中胎头娩出困难42例分析
目的 了解横切口剖宫产在胎头娩出时出现困难的处理方法和临床意义.方法 对剖宫产手术采用横切口式620例观察胎头娩出困难的分析和讨论.结果 42例出现胎头免除困难,通过合理的处理均顺利娩出.结论 横切口剖宫产出现胎头娩出困难一经证实,就应立即想好各种处理办法,力求简单快速,解除胎头娩出困难,都可有满意的效果.
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792例维吾尔族腹腔积液患者病因诊断分析
目的 对腹腔积液患者的病因进行分析.方法 对2003年5月～2010年10月笔者所在科收治的792例维吾尔族腹腔积液患者的临床特点、病因及诊断进行回顾性分析.结果 792例腹腔积液患者病因分析,结核性腹腔积液522例(65.9%),肝硬化腹水126例(15.9%),恶性腹水61例(7.7%),其中肝癌37例,其中腹膜间皮瘤8例,卵巢癌8例,转移瘤8例,感染性腹腔积液36例,心力衰竭28例,肾病8例,诊断不明11例.结论 腹腔积液是一种本地区常见的临床症候群.本组占同期消化内科住院患者12.5%,常见病因依次为:结核性腹腔积液522例,肝硬化腹水126例,恶性腹水61例,感染性腹水36例,其次心力衰竭、肾病及不明原因者.
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188例阴式子宫切除临床分析
目的 探讨阴式子宫切除的临床疗效和优缺点.方法 回顾性分析2005年1月～2010年1月笔者所在医院妇产科施行阴式子宫切除188例患者的临床资料,与同期200例腹式子宫切除术(TAH)进行比较.结果 阴式子宫切除术组均成功,切除子宫质量差异无显著性(P>0.05).而住院时间、手术时间、术中出血量、术后进食时间、排气时间、术后用镇痛剂例数、医疗费用、并发症等两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有住院天数少、手术时间短、手术出血量少、手术恢复快、创伤小、术后疼痛轻、腹部无瘢痕、医疗费用低等优点,符合人们的审美观和微创观,值得临床推广应用.
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妊娠高血压疾病的临床诊治分析及对妊娠结局的影响
目的 研究妊娠高血压疾病对临床妊娠结局的影响.方法 选择2008年4月～2010年4月笔者所在医院收治的50例正常孕妇为对照组,选择同期收治的妊娠高血压疾病孕妇为观察组,对两组孕妇妊娠结局进行比较分析.结果 两组相比较,观察组孕妇的并发症,剖宫产新生儿窒息,新生儿体重较低及分娩孕周的发生率比对照组高,两组差异性显著.结论 妊娠高血压疾病对母婴妊娠结局影响严重,并且孕妇妊娠高血压疾病程度越重母婴妊娠结局越恶化.
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成人肠套叠15例临床分析
目的 探讨成人肠套叠的病因及诊断与处理方法.方法 回顾分析笔者所在医院外科所收治的15例成人肠套叠的临床表现、病因、诊断及治疗方法资料.结果 病变部位在小肠9例,在大肠6例,引起肠套叠的主要原因为良、恶性肿瘤、息肉、美克尔憩室等,术前行钡灌肠、CT等检查,确诊肠套叠8例,全部病例均行手术治疗后痊愈,无手术并发症.结论 成人肠套叠多继发于肠道原发病变,但其发生是由多个因素引起,多与肠道肿瘤有关,诊断主要依据临床表现、B超及放射学检查,手术是治疗成人肠套叠有效的方法.
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心血管疾病伴发心理疾病的治疗和干预的分析
目的 了解心血管疾病伴发焦虑抑郁症状的情况并探讨心理干预等焦虑抑郁症状和心血管疾病的影响.方法 对2008年1月～2009年12月笔者所在医院住院的心内科108例心血管疾病伴发焦虑抑郁症状的患者的临床资料进行心血管疾病的常规治疗和心理疾病的干预.结果 焦虑抑郁症状较重者应用抗焦虑抗抑郁药物,疗效显著.结论 心血管疾病伴发焦虑、抑郁症状,心理干预等可有效改善患者的症状.
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中频电治疗仪辅助治疗老年人便秘效果观察
老年人由于活动量减少、胃肠运动功能减退以及膳食纤维摄入减少等原因,容易发生便秘[1].因此,便秘是老年科临床护理中经常遇到的问题,笔者在使用通便药物的同时配合中频电治疗老年便秘,取得了一定疗效,现报道如下.
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心血管疾病高敏肌钙蛋白、心肌酶谱测定分析
目的 比较四种心血管疾病hsTnT、CK-MB、AST、LDH水平的区别,统计分析四种心血管疾病hsTnT含量分别＜14 ng/L、14～30 ng/L、30～100 ng/和＞100 ng/L四种浓度范围的患者所占的百分比.方法 所有需排除急性心肌梗死的病例均于发病后4 h和6～9 h两个时间点抽血检查hsTnT、CK-MB、AST、LDH;hsTnT用Roche公司生产的Elecsys 2010电化学发光分析仪检测,CK-MB、AST、LDH用Roche Modulor P 800生化仪检测.结果 hsTnT均值高低排列依次是急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、不稳定型心绞痛、高血压,其中急性心肌梗死患者hsTnT均值明显高于其他三组疾病.CK-MB的比较,均值高低排列依次是心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、不稳定型心绞痛、高血压.CK-MB在心肌梗死组中的均值明显高于其他三组疾病(P<0.05),而AST、LDH在心肌梗死组中的均值与其他三组均值比较升高不明显.急性心肌梗死hsTnT含量在＜14 ng/L浓度区间的比例为0,在＞100 ng/L区间的比例为95.8%;冠状动脉粥样硬化组除14～30 ng/L区间比例稍少外,其余3个区间的比例相差不明显;不稳定型心绞痛组以＜14 ng/L和14～30 ng/L两个区间比例较大,＞100 ng/L区间所占比例很少;高血压组大部分在＜14 ng/L区间,＞100 ng/L区间很少.结论 急性心肌梗死患者hsTnT水平明显高于其他三种心血管疾病(P<0.05);三种酶中CK-MB对心肌梗死诊断特异性明显优于AST、LDH.四种心血管疾病均存在心肌损伤的可能(无论以30 ng/L或100 ng/L为判断点).如以hsTnT＞100 ng/L为心肌梗死判断点,敏感度为95.8%,特异性为68.2%;以hsTnT判断心肌梗死,hsTnT多时间点的动态观察并结合心肌缺血的表现(症状、心电图或影像学结果),更有利于鉴别心肌梗死和其他心血管疾病.
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小剂量糖皮质激素在儿童支原体肺炎中应用疗效研究
目的 观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将80例随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予地塞米松0.05～0.1 mg/(kg·d)静滴3～5 d,观察两组患儿退热、咳嗽缓解、肺部啰音消失时间、住院天数.结果 治疗组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院天数明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎可取得较好疗效.
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高脂血症性胰腺炎临床观察
目的 对患有高脂血症性胰腺炎进行治疗的临床效果进行观察.方法 随机抽取2006年9月～2010年9月在笔者所在医院院就诊的患有高血脂症性胰腺炎的临床确诊患者病例110例,将其随机分为A、B两组,平均每组55例.A组患者采用降脂药物、胃肠减压、液体复苏方法进行治疗;B组患者在A组基础上采用持续血液滤过和血浆置换的方法进行治疗.对两组患者的治疗效果、不良反应和并发症现象进行比较分析.结果 观察结果表明,B组患者在治疗后其全血粘度、血浆粘度、TG水平与A组患者进行比较,其下降程度和APACHE评分、胰腺坏死CT评分的升高程度均比较明显,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗过程中均没有出现严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 采用血浆置换与持续血液滤过联合的方法对患有高脂血症性胰腺炎的患者进行治疗,其治疗效果更加明显,不会出现严重的并发症和不良反应现象,值得在临床治疗过程中予以适用和推广.
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雾化吸入普米克令舒治疗急性感染性喉炎的疗效观察
目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗急性感染性喉炎的疗效.方法 52例急性感染性喉炎患儿均给予常规治疗,将其随机分为两组,治疗组给予普米克令舒雾化吸入,对照组给予静脉滴注地塞米松.观察两组临床症状缓解时间的比较.结果 治疗组临床症状缓解时间优于对照组(P<0.05).结论 雾化吸入普米克令舒是治疗急性感染性喉炎的有效方法,疗效好,起效快,不良反应少.
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吲哒帕胺治疗老年高血压合并血脂异常疗效观察
目的 研究吲哒帕胺治疗老年高血压合并血脂异常的临床疗效.方法 将笔者所在医院收治的符合老年高血压合并血脂异常的64例患者随机分为研究组32例和对照组32例,其中研究组采取吲哒帕胺疗法,对照组采取卡托普利口服疗法.详细记录两组治疗数据,并进行统计学分析.结果 两组患者在降压、治疗前后血脂变化、不良反应方面均不存在显著差异.结论 吲哒帕胺应用在老年高血压合并血脂异常的治疗中,可以取得良好的临床疗效.
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复杂胫骨平台骨折治疗
目的 探讨复杂胫骨平台骨折治疗方法.方法 选取2000年2月～2009年3月笔者所在科经手术治疗的37例复杂胫骨平台骨折患者.结果 术后37 例获得随访,随访12～24个月,平均18个月.参照Merchant评分,优24 例,良10 例,可3 例,优良率为91.8%.结论 治疗胫骨平台骨折应重视软组织损伤程度的评估.软组织损伤较轻者可采用切开复位、植骨内固定术,软组织损伤严重者先行骨牵引或石膏托外固定,7～10 d后待肢体肿胀减轻后再行手术治疗.
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抗生素联合盆炎清栓治疗慢性盆腔炎86例疗效观察
目的 观察抗生素联合盆炎清栓直肠给药治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将86例慢性盆腔炎患者,随机分两组进行治疗,治疗组在抗生素基础上采用盆炎清栓直肠给药治疗,对照组只用抗生素治疗,观察两组临床疗效.结果 两种方法治疗2个疗程(14 d)后,治疗组总有效率为95.35%,对照组总有效率为79.07%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素联合盆炎清栓直肠给药治疗慢性盆腔炎疗效显著.
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泮托拉唑联合硫糖铝治疗消化性溃疡出血30例疗效观察
目的 探讨泮托拉唑联合硫糖铝治疗消化性溃疡出血临床效果.方法 选择笔者所在医院收治的60例消化性溃疡患者,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相关对症治疗.观察组给予泮托拉唑静脉滴注,每天2次,同时给予硫糖铝片剂嚼服,口服云南白药.对照组给予奥美拉唑静脉滴注,每天2次,硫糖铝和云南白药用法同观察组.两组患者连续治疗7 d后,如未再出血质子泵抑制剂改为口服制剂.两组患者疗程为6周.结果 观察组止血总有效率为96.7%,对照组止血总有效率为73.3%,两组止血总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡愈合总有效率为93.3%,对照组溃疡愈合总有效率为70.0%,两组溃疡愈合总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑联合硫糖铝能够控制消化性溃疡出血和促进溃疡愈合效果显著,值得借鉴.
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2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2型糖尿病患者328例,收集相关临床和实验室资料,行ABI测量(ABI≤0.9为异常)和颈动脉超声检查.根据颈动脉彩超结果分为对照组和颈动脉粥样硬化组,比较两组间的ABI,并对ABI和颈动脉内膜中层厚度行相关分析.结果 颈动脉粥样硬化组的ABI低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),ABI与颈动脉内膜中层厚度成负相关(Pearson相关系数r=-0.11,P＜0.05).结论 2型糖尿病ABI与颈动脉粥样硬化程度成负相关.
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高血压性脑出血治疗策略与疗效的临床分析
目的 比较开颅血肿清除术、微创血肿清除术及内科保守治疗三种方法治疗高血压性脑出血的效果.方法 选择2006年1月～2011年3月笔者所在医院收治的465例高血压性脑出血患者,按治疗方法分成保守治疗组、开颅血肿清除阻组及微创血肿清除组三组,每组155例.采用SPSS 16.0软件对三组患者治疗效果进行统计比较.结果 微创血肿清除组治疗总有效率优于保守治疗组和开颅血肿清除组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗高血压性脑出血,微创颅内血肿清除术比开颅血肿清除术、内科保守治疗临床效果好,且降低了患者平均住院费用及死亡率.
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小切口治疗小儿疝气临床效果观察
小儿疝气是小儿普通外科手术中常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有"腹膜鞘状突",可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为鞘膜积液.
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前牙错(牙合)畸形及牙列缺损的修复联合正畸治疗观察
目的 探讨前牙错(牙合)畸形及牙列缺损的修复联合正畸治疗的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2000年1月～2010年1月收治的160例前牙错(牙合)畸形及牙列缺损患者的资料,将其随机分为对照组与研究组,每组各80例.对照组行单纯修复治疗,研究组在对照组治疗基础上运用修复联合正畸治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组治疗有效率为66.25%,研究组为96.25%.研究组疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸与修复联合法治疗前牙错(牙合)畸形及牙列缺损有着较好的临床效果,值得推广应用.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效观察
目的 分析经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果.方法 将2009年1月～2010年6月笔者所在科65例复杂性肾结石患者随机分为两组,治疗组32例与对照组33例.治疗组采用行经皮肾镜钬激光碎石术,对照组采用经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术,观察两组术中及术后情况.结果 治疗组术中出血量、气胸发生例数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组结石粉碎率为100.0%,结石取净率为81.7%;对照组结石粉碎率为71.2%,结石取净率为46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石手术时间短、术中出血少,结石清除率高、术后并发症少、恢复快,可明显缩短疗程,值得临床推广应用.
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新生儿窒息复苏的规范化管理的效果评价
目的 探讨新生儿窒息复苏规范化管理手段,提高新生儿窒息复苏水平.方法 对产房及手术室新生儿窒息复苏工作采取规范化管理,对产科住院分娩新生儿窒息情况进行回顾性分析.结果 新生儿窒息率下降;5 min Apgar's评分≥8分百分比上升,新生儿死亡率下降.结论 强化新生儿复苏操作规范化管理及物品规范化管理,加强分娩期监护及产儿科配合,可有效地降低新生窒息程度,缩短复苏时间,降低新生儿死亡率.
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股骨粗隆间骨折三种手术方式的疗效分析
目的 观察探讨动力髓螺钉DHS,股骨近端髓内钉PFN,双极人工股骨头置换术在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效.方法 选择笔者所在医院2007年3月～2011年3月76例股骨粗隆间骨折患者,根据其骨折部位及特点,分别采用DHS,PFN内固定及人工股骨头置换进行治疗,其中DHS治疗28例,PFN治疗37例,人工股骨头置换(BHR)11例.结果 76例获得随访,时间为3～16个月,平均5.5个月,结果随访优良率分别为89.5%、91.3%、90.9%.结论 各种固定有其自身特点,以上三种方法对治疗股骨粗隆间骨折均有其适应证,关键是选择合适的病例,即个性化治疗.
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经皮肝穿胆汁内外引流治疗恶性梗阻性黄疸
目的 评价经皮经皮肝穿胆汁内外引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 对30例恶性梗阻性黄疸患者,进行经皮肝穿胆汁内外引流术治疗,其中胆管癌12例,胰头癌8例,肝癌伴肝门淋巴结转移:6例,胆囊癌:4例.内外引流18例,外引流1例,失败1例.结果 PTCD成功率96.67%,血清总胆红素及转氨酶均明显下降,临床黄疸症状逐渐改善,无严重并发症发生.结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸的安全、有效的方法,特别是手术不能切除的恶性梗阻性黄疸.
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卡孕栓联合缩宫素预防产后出血400例临床应用
目的 探讨卡孕栓应用于产后(阴道分娩)的有效性和安全性.方法 选择2010年1～12月在笔者所在医院自然分娩的400例孕妇,将其随机分为试验组200例和对照组200例.试验组在胎儿娩出后经莫非氏管静滴缩宫素注射液20 U,阴道置入卡孕栓1 mg,对照组予缩宫素20 U 静脉小壶滴注.采用称重法统计产后出血量,两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 两组患者出血量及第三产程分娩时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡孕栓联合缩宫素对宫缩作用明显,预防产后出血效果确切,用药方便,安全.
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银丹心脑通软胶囊结合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛临床观察
目的 探讨银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛患者的疗效.方法 治疗组41例患者口服银丹心脑通软胶囊,每次4粒,3次/d.同时口服单硝酸异山梨酯片,每次20 mg,3次/d.对照组25例患者,口服单硝酸异山梨酯片,每次20 mg,3次/d.疗程均为30 d.结果 治疗组心绞痛症状改善,发作频率减少,心率失常好转,明显优与对照组.结论 银丹心脑通软胶囊结合单硝酸异山梨酯是一组安全有效治疗冠心病心绞痛的良药.
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无创机械通气治疗急性左心衰疗效观察
目的 探讨无创机械通气治疗急性左心衰的疗效.方法 选择2008年1月～2010年12月笔者所在科室收治的34例急性左心衰患者,采用多功能呼吸机进行治疗,进行通气的时候需使用间歇性面罩,其中要求1～2 h/次,1～2次/d,待患者症状得到缓解及监测指标有了明显的改善才能撤除呼吸机.结果 经治疗,此34例患者RR、MAP、HR、pH值、PaO2、SaO2均得到改善,且未出现循环衰竭的患者.结论 通过无创机械通气治疗,患者缺氧症状能迅速得到纠正,心肺功能得到改善,气管插管率及死亡率得到明显降低,副反应少,值得推广.
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18例头皮缺损全厚皮植皮临床观察
目的 探讨全头皮缺损进行全厚皮片植皮的佳时机.方法 选择10例头皮缺损颅骨钻孔后肉芽创面植皮(第1组),8例头皮缺损一期全厚皮植皮(第2组)进行对比.结果 18例头皮缺损植皮全部成活.但是,第2组头皮缺损颅骨钻孔一期植皮能大大节省治疗时间,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 头皮缺损颅骨钻孔一期植皮是治疗头皮缺损的有效方法,手术操作简单,能大大节省治疗时间,适合在基层医院开展.
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急性脑梗死后早期继发性癫痫的临床分析研究
目的 探讨急性脑梗死后早期继发性癫痫与梗死部位、面积的关系.方法 调查笔者所在医院神经内科288例急性脑梗死患者患病2周内癫痫发生率、头颅CT梗死灶部位、计算病灶面积.结果 288例患者中,早期癫痫发作30例(10.42%).30例中,CT显示大面积梗死16例(53.33%),中等面积梗死4例(13.33%),小面积梗死8例(26.67%),2例仅见脑萎缩,未见明显梗死灶;梗死累及脑叶16例(53.33%).结论 急性脑梗死后早期继发性癫痫与梗死灶部位及大小密切相关,梗死灶位于脑叶及大面积梗死者易出现早期癫痫发作.
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2型糖尿病大血管病变与MMP-9、TNF-α水平的变化
目的 探讨2型糖尿病所发生的大血管病变和肿瘤坏死因子-α、血清基质金属蛋白酶-9之间的具体关联.方法 对62例2型糖尿病患者(无合并症糖尿病组31例,合并大血管并发症组31例)和19例正常对照者应用定量酶联免疫吸附法对其的血清MMP-9、TNF-α水平进行检测,分析其与大血管病变之间的关联.结果 大血管病变组患者的TNF-α、MMP-9值明显高于对照组和单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01);MMP-9与HbA1c、TG、LDL-C呈显著正相关(P<0.05).结论 血清MMP-9、TNF-α参与糖尿病大血管病变的发生发展,是2型糖尿病大血管病变的危险因素.血清中MMP-9与TNF-α的检查数据对2型糖尿病患者发生大血管病变有很重要的监测意义.
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重度溺水患者救治体会
溺水是常见的急危重症,也是患者意外死亡的重要原因.我国水域面积宽广,溺水事件时有发生.本文对笔者所在医院近年来抢救的5例重度溺水患者的临床资料进行回顾性分析.
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蓝光照射治疗新生儿黄疸60例疗效观察
目的 探讨间断蓝光照射治疗对新生儿黄疸的临床疗效.方法 选择2008年3月～2011年3月在笔者所在医院诊治的120例新生儿黄疸患儿,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予苯巴比妥、皮质激素、尼可刹米、碳酸氢钠等常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予间断蓝光照射治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组临床总有效率为91.67%显著高于对照组的58.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=17.78,P<0.01).治疗结束后,无一例出现后遗症.结论 间断蓝光照射方法治疗新生儿黄疸,疗效确切,无副作用,值得临床推广.
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祛疣糖浆联合维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效观察
目的 观察祛疣糖浆联合0.1%维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效.方法 60例扁平疣患者随机分为治疗组35例,采用祛疣糖浆联合0.1%维A酸乳膏治疗;对照组25例,采用单独外用0.1%维A酸乳膏治疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为80.0%、52.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 祛疣糖浆联合0.1%维A酸乳膏治疗扁平疣疗效显著,值得临床推广应用.
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胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿病患者血糖影响的临床观察
目的 观察胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿患者血糖影响.方法 选取笔者所在医院就诊的糖尿病患者56例,随机分为三组:对照组20例,静点0.9%氯化钠注射液500 ml+马来酸桂哌齐特注射液320 mg;治疗1组14例,静点5%葡萄糖注射液500 ml+马来酸桂哌齐特注射液320 mg+胰岛素8 U;治疗2组22例,静点5%葡萄糖注射液500 ml +马来酸桂哌齐特注射液320 mg+胰岛素6 U.输液前后监测血糖变化.结果 对照组输注前后血糖值有一定程度降低,治疗组输液后,部分患者血糖升高.治疗组输注前后血糖水平差异有统计学意义(P<0.05) ;滴注速度为60滴/min,患者血糖降低幅度大于滴注速度80滴/min患者,血糖降低幅度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者静脉输注常规配置比例的葡萄糖-胰岛素溶液部分患者输注过程血糖水平升高,低滴注速度患者血糖降低幅度大于高滴注速度患者.护士在输注过程中应增加摇瓶步骤,并同时增加胰岛素与葡萄糖配比.
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19例单孔腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术的诊治分析
目的 探讨单孔腹腔镜疝囊高位缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的有效性.方法 回顾性分析19 例腹股沟斜疝患儿行单孔腹腔镜直视下缝合疝囊高位结扎术的临床资料.结果 本组19例均成功完成单孔腹腔镜手术,单侧手术时间8～18 min,平均12.8 min,双侧手术时间14～23 min,平均18.5 min.术后1～3 d(平均2 d)出院.术后随访时间为4～10个月,平均7个月,均无复发.结论 单孔腹腔镜疝囊高位缝扎术治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、痛苦少、康复快、无明显手术瘢痕、复发率低等优点,是小儿疝手术的一个发展方向.
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肠内免疫微生态营养在治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 观察肠内免疫微生态营养在治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选择笔者所在医院急诊科及内二科临床确认为重症急性胰腺炎(SAP)152例患者,随机分为肠内免疫微生态营养组(EIN)76例和肠内要素营养组(EEN)76例,进行临床疗效对比.结果 EIN组血清淀粉酶、LDH、内毒素较EEN组明显下降,血清白蛋白浓度明显升高,APACHEⅡ评分和Binder合并症评分EIN组较EEN组明显减低.结论 EIN能加强肠道营养支持,阻止SAP疾病的发展,降低死亡率.
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新生儿肺动脉高压米力农治疗的临床分析
目的 分析米力农对肺内高压新生儿的临床效果.方法 随机抽取2006年4月～2010年4月笔者所在医院就诊的肺内高压新生儿78例,采用微量泵注射米力农的方法对其进行治疗,对这些患者在治疗前后的左心室射血分数、血氧饱和度、肺动脉收缩压、心率、血小板、血压情况进行比较观察.结果 观察结果表明,抽样中的78例患者在用药后其左心室射血分数、血氧饱和度、肺动脉收缩压较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);其心率、血小板、血压情况较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用米力农对肺内高压新生儿进行治疗,可以使患者的左心室射血分数、血氧饱和度、肺动脉收缩压得到明显的改善,且不会对患者的血压、心率、血小板等造成不必要的不良影响,是对该病患者进行治疗的首选方法.
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乳腺癌的分子分类与靶向治疗
乳腺癌是多基因参与、多步骤发生的恶性肿瘤,基因表达谱的不同使得乳腺癌具有不同的生物学特征,而乳腺癌的异质性导致了病理类型与分期相同的患者对临床治疗的反应及预后会有很大差别.确定一种能准确反映乳腺癌治疗疗效及预后的分型对进行个体化治疗和改善乳腺癌患者预后具有重要意义.基因芯片技术的开发利用与2004年完整的人类基因图的公布推动了乳腺癌分子分型的研究与分子靶向治疗的研发有了一个飞跃性的发展.现就目前已发现的基于基因表达的乳腺癌分子分型与分子靶向治疗加以综述[1].
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上皮-间质细胞转化的分子机制及其在肿瘤转移中的作用
上皮细胞间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是具有极性的上皮细胞转换成为具有移行能力的间质细胞并获得侵袭和迁移能力的过程,它存在于人体多个生理和病理过程中.上皮-间质转化(EMT)在恶性肿瘤的侵袭转移过程中起着关键的作用,研究EMT的始发因素及其下游通路在肿瘤生长、侵袭、转移中的作用,阻断这一机制的发生发展,对恶性肿瘤的侵袭转移前的早期诊断、早期治疗有着非常重要的意义.
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善学致用树品牌,健康促进惠民生——学习型党组织建设的实践与探索
创建学习型党组织是深化创先争优活动,凝集科学发展强大力量的迫切要求.昆山市健康促进中心以科学的学习理念为先导,树立科学的学习型党组织建设观,形成终身学习、全员学习、全程学习和团队学习的理念,崇尚学习、思考、探索、创新的风气,大力推进学习型党组织建设.
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精神科患者门诊用药浅析
精神病患者用药有其复杂性和特殊性,本文从精神病药的药理、药性和用药的常见现象对发药交代的重要性作了分析,以保证精神病患者用药的安全、有效、经济、适当.
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肿瘤放疗日间病房的模式与管理体会
目的 适应社会发展的需要,解决患者住院难的问题.方法 在肿瘤患者作放疗CT定位、放疗计划设计、同期放化疗的化疗周期及作特殊检查时办理入住日间病房.结果 使患者得到及时的治疗,提高了患者的满意度,收到了良好的社会效益和经济效益.结论 经过不断探索与完善,放疗日间病房能成为一种新型、有效的医疗模式,能促进医疗业务的进步和发展.
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从人工流产原因分析讨论如何避免意外怀孕
人工流产术是避孕失败或未采取避孕措施而发生意外妊娠后早期人为地采取措施终止妊娠的一种补救措施,是一种迫不得已而终止妊娠的方法,不仅术中的操作和药物使用存在危险,而且术后的近远期都会出现一定比例的并发症,近期并发症如术后感染、出血、子宫穿孔、人工流产综合征、羊水栓塞等,远期并发症如盆腔炎、不孕、分娩时胎盘粘连至产后出血等,不仅对生殖健康造成极大的危害,而且对未婚青少年受术者也会带来生理及心理损害.分析人工流产原因,现探讨如下.
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阴道镜下病理活检对宫颈病变和早期宫颈癌筛查诊断的重要价值
目的 探讨阴道镜下病理活检对宫颈癌前病变和早期宫颈癌的筛查、诊断的重要价值.方法 2010年7～12月笔者所在医院下乡对农村已婚妇女进行宫颈癌筛查22 250例,阴道镜检查2250例,阴道镜下定位病理组织活检1150例,进行分析、总结.结果 阴道镜检查2250例患者中行病理活组织检查1150例,病理确诊为宫颈上皮内瘤病变(CIN Ⅰ～Ⅲ级)261例,宫颈原位癌18例,宫颈微小浸润癌4例,宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级13例,腺鳞癌2例.结论 阴道镜下病理活体检查对宫颈病变、早期宫颈癌筛查、诊断有重要价值.
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浅谈过程监控在医院感染中的重要性
目的 通过加强医院感染管理进行医护人员在医疗活动中过程监控探讨交流,有效控制医院内感染发病率.方法 建立健全医院感染管理组织及医院感染监控监测制度,强化医院感染意识,做好医院感染过程监控与监测.结果 通过医院感染规范化、标准化管理,降低医院感染发病率,提高医疗护理质量.结论 医院感染过程监控必须做到有效措施,管理规范化,操作标准化,检查安全化,监控监测常规化,才能有效控制医院感染发生.
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高血压病治疗的误区
高血压病是临床多发病、常见病之一,目前我国成人患者多达1亿以上,无论城市还是农村都普遍存在着"三高"(发病率高、致残率高和死亡率高)、"三低"(知晓率低、治疗率低和控制率低)现象.有些高血压患者服药以后往往满足于血压值的降低效果,但并未达到血压控制的目标值.目前,高血压病大多数采取家庭治疗的方法,这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视.
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新医改下如何加强农村公共卫生体系建设的对策
近年来多个地区发生的儿童手足病、蜱虫等、世界各地均有蔓延趋势的艾滋病毒、重大灾害所产生的次生灾害以及目前全球正在爆发的甲型匀员晕员流感等疫情给我国的卫生防疫体系带来了前所未有的严峻考验,让笔者更加清醒地认识到加强卫生防疫体系建设的重要性,并反思公共卫生建设中存在的突出问题,特别是农村公共卫生体系中存在的诸多刻不容缓的问题.
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胃肠道息肉的内镜治疗与护理
2010年5月～2011年5月笔者所在科室共收治230例消化道息肉患者,对其有针对性进行了健康教育,收到了良好效果,现介绍如下.
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阿霉素心脏毒性的防治与药物防护
阿霉素(adriamycin,ADM)属蒽环类抗肿瘤抗生素,是目前临床上的常用抗肿瘤药物之一.长期应用可诱发微粒体巯基氧化、脂质过氧化,使Ca2+-ATP酶抑制,Ca2+转运受阻,从而引起心脏毒性.本文就对ADM本身用法、用量的进一步研究,以及心脏毒性的药物防护两方面作一简要回顾.
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哮喘患者药学监护的重要性
目的 指导支气管哮喘患者正确、安全、有效使用控制哮喘药物治疗与预防哮喘发病.方法 根据患者病情进行哮喘分级并协助临床医师选择治疗药物,指导患者注意用药方法,正确使用药物装置,对哮喘治疗效果进行评估和监测.结果 通过上述用药监护明显提高哮喘患者用药依从性、安全性和有效性,从而提高哮喘治疗效果,并预防哮喘发作.结论 实施药学监护是治疗与预防哮喘发作的重要手段,改善患者生活质量.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理
目的 观察剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)的镇痛效果和护理方法.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵的120例初产妇作为镇痛组,未使用自控镇痛泵的120例初产妇作为对照组.结果 镇痛组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24 h内肛门排气例数较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h开始泌乳例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恶心、呕吐例数较对照组增多,但差异无统计学意义(P>0.05);尿潴留例数两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果好,不良反应及术后并发症少,利于产妇的康复和新生儿的母乳喂养.
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浅析口腔颌面外科恶性肿瘤术前谈话
术前谈话是对患者诊治过程中的一个必要环节术前谈话的目的 是外科医生在手术之前向患者及家属或相关人、单位负责人等将患者的病情、将实施的医疗措施、医疗风险预后情况等内容客观地告知他们.并对其有关咨询问题予以解答,以便得到患者和家属的了解和理解,对将要进行的手术治疗达成统一意见.
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航运船员职工高血压发病情况调查及预防护理
2008～2009年笔者所在医院派出医疗组分别对长江沿线部分船员职工高血压发病情况调查,现报告如下.
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输液微粒污染来源,危害及预防措施
目的 分析引起临床输液微粒污染的各种来源,及其危害,制定预防措施.方法 通过查阅近年来文献资料,结合临床工作实践.结果 输液微粒形成的来源包括配制前的原料,容器及输液用具,配制中的橡胶塞,玻璃安瓿微粒,环境空气,以及人为因素可能产生微粒.了解其危害,做好预防措施.结论 减少临床输液微粒的产生应从各个环节开始,必须加强对各方面的严格监控和管理.
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医院手术感染的预防
医院手术感染的发生受多种危险因素影响,而外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口微生物达到一定程度时会引起手术部位的感染,影响伤口的愈合及手术的效果.研究认为,大部分的外科伤口感染是在手术室获得的,而良好的手术操作对预防术后感染至关重要,应采取综合的预防措施,并影响整个手术团队的每一个人.
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中药配方颗粒临床应用存在的问题
笔者通过文献查找与个人工作经验相结合的方式,对中药配方颗粒各方面进行了分析,由于中药配方颗粒与传统中医药理论尚未有机融合等诸多原因,导致在临床应用中存在的一些问题.
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宫颈癌癌前HPV检测的临床意义
目的 研究HPV特性以及HPV与宫颈癌的相关性,阐述宫颈癌癌前HPV检测的临床意义.方法 通过对大量相关文献资料进行研究,分析HPV特性、与宫颈癌的相关性及临床检验意义.结果 HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.结论 宫颈癌前HPV检测操作简单,敏感性高,对宫颈癌癌前的确诊具有重大意义.
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烧伤整形术后感染的相关因素分析及对策
目的 对接受烧伤整形术的患者发生感染的相关因素进行分析,并总结相应的治疗对策.方法 随机抽取2006年8月～2010年8月在笔者所在医院就诊的接受烧伤整形术后出现感染症状的74例临床患者,对这些患者的分泌物进行细菌培养,对相关感染因素进行分析,并总结相应的治疗体会.结果 研究结果显示,在对74例抽样患者的分泌物进行细菌培养后,有72例患者的检测结果呈阳性.手术的创面情况和烧伤愈合时间与感染的关系密切.在恢复过程中必须对患者的创面进行针对性的处理,使患者烧伤的愈合时间尽量缩短,对于避免患者出现感染现象有着积极的意义.结论 对烧伤整形术后的患者出现感染的因素进行全面系统的了解,并对患者进行有针对性的治疗措施,对于有效避免患者在手术后出现感染情况,有着积极的促进作用,值得在今后的临床治疗工作中给予充分的重视.
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留置尿管患者健康教育需求调查及对策分析
目的 为了解留置尿管患者健康教育知识、方法的需求,寻求为患者提供适合的健康教育的依据.方法 采用自行设计问卷形式,对泌尿外科221例留置尿管住院患者进行调查.结果 患者健康教育知识的需求具有倾向性,60%以上的患者非常需要了解尿管留置时间、置管后症状缓解程度、置管的目的 和意义、置管后不适的处理方法、置管后对日常生活的影响和拔管方式.需求的健康教育形式是医护人员个别指导(85.7%),其次是板报(69.0%).结论 护士开展健康教育时,要根据患者对健康教育需求的特点,采用有效教育形式,有针对性地进行.
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医院的网站建设
国际互联网络的普及与发展,使医院通过网络进行宣传和推广成为一种必然的趋势,网络已成为患者和医院的桥梁和纽带.通过建设医院的网站,可以全面介绍医院的概况和实力,让公众了解医院,增加了医患交流,扩大了医院的知名度,医院网络的建设对医院的发展将发挥着越来越重要的作用.
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高值卫生材料采购管理的探讨
为了解决人民群众看病难、看病贵的问题,缓解紧张的医患关系,控制患者医疗费用增长过快的趋势,减少患者在医疗业务活动开展过程中信息获取不对称的负效应,尽量杜绝医务人员在不当利益驱使下对高值卫生材料滥用和诱导消费的现象,医院必须加强卫生材料特别是高值卫生材料的采购管理,特别在购置审批阶段的环节尤为重要.加强购置审批的论证具有重要意义.
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穴位艾灸促进胃肠功能恢复的临床分析
目的 探讨关元、上脘、中脘、下脘四穴艾温灸对术后胃肠功能恢复的促进作用.方法 本研究采用随机对照试验,通过实施艾灸治疗,进行胃肠功能恢复的临床观察.结果 135例治疗组患者,75.6%均于24 h内首次排气,且极少发生腹胀,患者满意度高.结论 术后关元、上脘、中脘、下脘穴位艾温灸能促进术后胃肠功能的提早恢复,能降低术后腹胀的发生率,扶正祛邪,预防术后并发症的发生,中西医结合更有利于推动术后患者的整体康复.
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中药坐浴联合消痔灵注射治疗Ι、Ⅱ度内痔疗效分析
目的 观察中药坐浴联合消痣灵注射液治疗Ι、Ⅱ度内痔的临床效果.方法 选取2010年3月～2011年3月笔者所在医院收治的Ⅰ、Ⅱ度内痔患者共120例,将其随机分为对照组60例,采用消痣灵注射液治疗,治疗组60例采用消痔灵内痔注射、中药坐浴治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 治疗疗程结束后,治疗组患者出血、局部不适、瘙痒等各项指标的平均积分减少值优于对照组(P<0.05),治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药坐治联合消痔灵注射治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔,治疗效果显著,并发症发生率低,经济安全,具有临床实用价值.
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中西医结合治疗Hp阳性消化性溃疡的临床观察
目的 观察中西医结含治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 将93例消化性溃疡患者随机分为两纽.对照组采用奥美拉唑、胶体果胶铋、替硝畦、克拉霉素口服治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟中药愈疡汤治疗.结果 Hp根除率,治疗组为96.49%,对照组为94.44%,两者差异无统计学意义(P>0.05);溃疡愈合率及总有效率治疗组分别为94.74%、100%,对照组分别为80.56%、88.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).痊愈病例随访,治疗组随访52倒,复发2倒,复发率3.70%,对照组随访28例,复发5例,复发率17.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结台治疗Pu疗效满意,复发率低.
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一起小学水痘疫情的调查分析
目的 分析某小学水痘爆发的原因和流行特征,为传染病疫情控制提供依据.方法 采取现场流行病学调查的方法收集资料,用Excel 2003软件进行统计分析.结果 该校在校学生64人,25人发病,罹患率39.06%.病例主要集中在一、二年级的两个班.结论 加强学校晨检工作,及时发现疫情并采取综合性预防措施,是控制传染病爆发的重要手段.
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AECOPD痰培养及药敏分析
目的 通过对笔者所在医院AECOPD患者痰培养及药敏结果进行统计分析,了解笔者所在医院目前主要耐药菌.方法 对笔者所在医院近期具有完整细菌学资料的COPD患者痰培养及药敏结果进行分析.结果 682例患者痰培养中分离出病原菌252株,革兰氏阴性菌220株,占87.3%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、不动杆菌等,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.药敏分析:革兰氏阴性杆菌对临床常见抗菌药物的耐药性,以阿莫西林耐药率高,大部分革兰氏阴性菌对亚胺培南有较高敏感性.结论 临床AECOPD呼吸道感染以革兰氏阴性菌为主,COPD病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势,严格抗生素使用的管理,依据病原学检查机药敏试验结果合理使用,同时还需要严格控制使用疗程.
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外科系统抗菌药物使用情况调查
目的 通过分析外科系统抗菌药物使用情况,达到规范临床合理用药的目的.方法 2009年11月～2011年1月通过笔者所在医院临床药师临床检查运行中的病历,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 合理使用抗菌药物的情况达到85.3%.结论 临床药师应根据<抗菌药物临床应用指导原则>及卫办医政发[2009]38号文的相关规定,加强对临床尤其是外科系统抗菌药物使用情况的规范,以促进临床合理使用抗菌药物.
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健康体检人群甲状腺结节患病情况调查
目的 了解健康体检人群中甲状腺结节的患病率和流行病学特点.方法 对4325例健康体检人员进行甲状腺B超检查,并对其中399例进行血清促甲状腺素(TSH)检测,按甲状腺超声检查报告分为甲状腺结节组和甲状腺正常组,比较两组血清促甲状腺素水平.结果 超声检查显示,该健康体检人群中甲状腺结节患病率29.14%,女性患病率明显高于男性(37.13% vs 18.98%,P<0.05);男女患病率随着年龄的增长而增加;结节组与正常组血清促甲状腺素水平差异无统计学意义(P>0.05);文化程度越高、工作压力越大,甲状腺结节患病率越高.结论 健康体检人群甲状腺结节患病率较高,超声检查甲状腺应作为健康体检的常项,定期检查,积极预防和治疗.
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珠海市49株肺炎链球菌耐药调查分析
目的 调查分析2010年1月～12月临床分离肺炎链球菌的耐药情况,为临床用药提供参考.方法 应用回顾性调查分析方法,对笔者所在医院2010年1～12月临床分离肺炎链球菌用全自动生化及药敏鉴定分析仪测定SP的抗生素敏感性.结果 所有菌株对盖替沙星、莫西沙星、力奈唑烷、万古霉素、利福平敏感;而大部分菌株对青霉素G、四环素、复方新诺明和红霉素耐药,耐药率高,其中四环素耐药率高,为96.0%,其他依次为红霉素(91.8%)、复方新诺明(71.6%)和青霉素G(57.1%),有多重耐药现象.结论 SP菌株对大环内酯类、磺胺类、青霉素类药物耐药情况严重,在临床和预防用药时,应慎重使用.加强肺炎链球菌的耐药监测对指导临床用药有十分重要的临床意义.
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579例育龄妇女死亡原因分析
目的 探讨15～49岁育龄妇女死亡原因和相关因素.方法 2005～2010年笔者对全市579例育龄妇女死亡情况进行回顾性分析.结果 40～19岁组死亡占首位,其次是30～39岁组;疾病致死71.50%,意外占28.50%.15～19岁组意外致死明显高于疾病致死,20岁以上均以疾病致死为主,且随着年龄的增加疾病致死率越高.疾死亡病中恶性肿瘤占首位,其次是心血管系统疾病.结论 加强加强健康教育宣传,定期开展妇女健康体检,重视妇女心理保健,提高交通安全防范意识可降低育龄妇女死亡率.
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42例病毒性脑炎病理与临床联系及MRI分析
目的 提高对病毒性脑炎的病理与临床联系及MRI诊断水平.方法 分析42例病毒性脑炎,经临床治疗后明显好转的MRI及临床表现.重点分析病毒性脑炎的临床病理联系及脑部MRI表现.结果 病毒性脑炎可单发或多发、病灶可对称或不对称、形态片状及团块状异常信号影,好发部位皮层及皮层下区.基底节-丘脑区、中脑、小脑半球等略少见.信号特点T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高信号,以FLAIR序列呈明显的高信号为特点.增强扫描30例,显示病灶强化者23例,表现有多样形式,包括无明显强化、片状、线样、环状、团块及脑回状强化,脑膜也可强化.其中单纯疱疹病毒性脑炎14例,误诊为脑梗死6例、脑低级星形细胞瘤2例.结论 MRI对病毒性脑炎显示清楚,部分病毒性脑炎MRI表现复杂,MRI是诊断病毒性脑炎的重要检查方法之一,能为临床的早期诊断处理及鉴别诊断上提供重要的依据.
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超声在胎盘早剥诊断中的作用
目的 探讨超声在诊断胎盘早剥中的价值.方法 对38例经手术证实的胎盘早剥病例进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声诊断胎盘早剥27例,漏误诊11例,后经手术证实,剥离面积均小于1/3,对母婴愈后无损伤(38例胎盘早剥病例中胎儿宫内窘迫1例,胎死宫内4例).结论 彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断准确率较高,能提高围产期母婴安全,可作为胎盘早剥的首选检查方法.
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肿瘤标志物AFP、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用
目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖原抗原CA125与CA199联合检测在肝硬化和原发性肝癌(PHC)中的诊断价值.方法 对原发性肝癌(PHC)组40例、肝硬化组40例、乙肝丙肝组40例和正常对照组40例,检测血清AFP、CA125和CA199水平.结果 PHC组血清AFP、CA125、CA199水平均明显高于乙肝丙肝组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PHC组血清AFP、CA125 和CA199阳性率分别为67.5%、80.0%、62.5%,AFP、CA125、CA199联检阳性率为92.5%.结论 血清AFP、CA125和CA199联合检测可提高PHC阳性检出率.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值
目的 探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 对42例HIE临床及CT表现进行回顾性分析.结果 CT诊断HIE轻度9例,中度22例,重度11例,合并颅内出血10例.结论 HIE CT分度与临床分度基本一致但并不平行,颅内出血倾向随CT分度增高而增大,CT能明确HIE病变部位、范围,确定是否合并颅内出血,是HIE诊断、分度及预后判断中不可或缺的可靠指标.
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20例盘状半月板的MRI表现分析
盘状半月板是半月板的一种异常表现,其在临床上并不少见,文献报道成人的外侧盘状半月板发生率为4.5%[1].随着磁共振检查技术的发展,尤其在临床的应用,使得盘状半月板的检出率较以往有了极大的提高.笔者收集了20例经关节镜或手术病理证实的盘状半月板资料,回顾性分析其MRI影像特征,现报告如下.
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CT测量下腰椎退行性椎管狭窄的相关指标及临床意义
目的 通过MSCT常规椎间盘扫描对下腰椎有效椎管的测量,探讨能够反映椎管狭窄程度的CT相关指标,提高诊断符合率及临床价值.方法 对经临床确诊退行性腰椎管狭窄的150例患者的CT资料进行回顾性分析.结果 退行性椎管狭窄CT多表现为骨刺后伸、椎间盘膨出/突出、后纵韧带钙化、椎体滑脱,椎小关节增生肥大和黄韧带肥厚等.导致椎管中央矢状径和/或横径变小,侧隐窝、椎间孔变窄.150例患者中,椎管狭窄的部位主要位于L4～5及L5/ L5～S1.CT扫描较直观的显示了病变椎间盘与脊髓、神经根的位置关系,以及上述其他退行性病变因素所致椎管狭窄.结论 通过对相关CT测量指标的总结,可明显提高CT对退行性下腰椎椎管狭窄的发现、评估及病因诊断的准确率,对临床治疗有重要的参考价值.
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1例慢性阻塞性肺疾病并下肢静脉栓塞临床分析
1 病例介绍患者,男,78岁,主因反复咳嗽咳痰30年,心悸气短5年,加重伴双下肢水肿1周,以"慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心功能Ⅳ级、肺部感染"收入院.入院查体:口唇面部发绀,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,胸廓呈桶状,双侧呼吸动度减弱,语颤减低,叩诊过清音,双肺呼吸音减低,可闻及广泛细小湿啰音,剑突下搏动明显,心律不齐,心室率120次/min,P2>A2,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
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宫内节育器向膀胱内移位2例
宫内放置节育器避孕早已普遍使用,部分失败主要是脱落,带环受孕,而脱落后向膀胱内移位,临床实属少见.现将笔者所在医院收治的2例报告如下.
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结核性脑膜炎合并黑热病1例诊治体会
1 资料与方法1.1 一般资料患者,女,38岁,居民.因昏迷2 h,于2008年8月18日20:00急诊入院,患者发病前独自在家,家中小孩发现,呼唤邻居急送入院.
