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低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿效果观察
目的：：观察低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿的临床效果。方法：选取36例舌根囊肿患者，随机分为治疗组( n=19)和对照组(n=17)。完善术前相关检查后所有患者在全身麻醉下，行内镜下咽喉部囊肿切除术，治疗组行低温等离子射频消融术，对照组行传统手术，比较两组的手术时间、手术出血量及复发率。结果：治疗组患者术中出血量及手术时间较对照组少和短，差异明显(P<0.05)，有统计学意义；而术后复发率无差异(P>0.05)。结论：低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿疗效优于传统动力系统切除术。
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显微喉镜下低温等离子治疗舌根囊肿临床疗效观察
目的 探讨显微喉镜下低温等离子治疗舌根囊肿的临床疗效.方法 在全身麻醉气管插管条件下对14例舌根囊肿患者[囊肿大小(0.3 cm×0.4 cm) ～ (2.0 cm ×2.0 cm)]采取显微喉镜下配合低温等离子治疗观察疗效,并进行随访.结果 14例舌根囊肿患者均一次切除成功,平均手术时间为10～ 20 min,出血量约5～10ml.病理检查均为粘液囊肿.手术后数天内部分患者有轻微咽部不适、疼痛、吞咽困难现象,10 d后症状消除.术后1～2周舌根伪膜脱落,表面愈合良好.随访3～6个月,舌根黏膜光滑、无复发,无舌根周围组织损伤,无伸舌困难,无其他并发症.总有效率、手术时间、出血量均获满意,语音和舌根运动功能不受影响.结论 显微喉镜配合低温等离子治疗舌根囊肿具有术野清晰、照明度好,快速、出血少、安全、切除完全、复发率低和患者痛苦小等优点,值得临床推广应用.
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一例舌根囊肿患者低温等离子体射频治疗的手术配合
先天性舌根囊肿是一种少见疾病.囊肿位置隐蔽,呈膨胀性生长,向后挤压会厌.表现为喉喘鸣、张口呼吸、吸气性锁骨上窝凹陷,吃奶呛咳、间断性呕吐等,严重时呈吸气性呼吸困难,甚至危及患儿生命[1].该部位靠后,手术操作范围狭小,术野暴露困难、操作不方便,因而手术不易彻底切除,术中出血较多.我院于2013年4月采用低温等离子体消融术治疗1例舌根囊肿患儿,手术创伤小,时间短,术后出血少,伤口愈合快.现将手术配合要点报告如下.
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动态喉镜在婴儿舌根囊肿护理中的应用
目的:探讨动态喉镜在婴儿舌根囊肿中的应用效果.方法:通过回顾性分析总结47例婴儿舌根囊肿患儿的临床资料,总结动态喉镜在护理舌根囊肿患儿中的重要性.结果:动态喉镜在临床广泛应用,对舌根囊肿的诊断、治疗及护理起着指导作用.结论:动态喉镜检查对婴儿舌根囊肿的诊断及治疗,尤其为护理提供了可靠的科学依据.
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硬性喉镜在小儿先天性舌根囊肿中的应用
先天性舌根囊肿是婴儿一种少见病[1],临床以喉喘鸣,憋气为主要症状,先天性喉软骨软化等收入儿内科治疗.舌根囊肿位置很隐蔽[2],诊断治疗困难,本文将我科2005至2010年应用动态喉镜诊断和治疗此病的经验报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组资料均来自我科2005年3月至2010年12月舌根囊肿住院病人25例,其中男16例,女9例;年龄2 d～5个月.
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婴儿先天性舌根囊肿的麻醉处理
先天性舌根囊肿是造成婴儿时期呼吸窘迫的重要原因之一.由于先天性舌根囊肿患儿一般年龄小,全身状态差,手术耐受能力降低,口腔内空间狭小,手术操作困难[1],给麻醉诱导、气管插管及术中、术后麻醉管理均造成极大困难.我院收治先天性舌根囊肿患儿35例,均于全麻气管插管下行急症手术,术后效果良好,围术期麻醉报告如下.
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婴幼儿先天性舌根囊肿的观察及护理
目的 探讨婴幼儿先天性舌根囊肿的治疗和护理.方法 回顾性分析我科2007年1月--2012年7月收治的16例婴幼儿先天性舌根囊肿的治疗和护理.结果 16例病例,均采用全麻下行舌囊肿切除+囊肿穿刺抽液术,均治愈出院.结论 手术是治疗婴幼儿先天性舌根囊肿的主要方法,做好其围术期的观察及护理,是保证疾病治愈成功的关键.
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14例小儿舌根囊肿诊治分析
目的 探讨小儿舌根囊肿临床诊断和治疗.方法 回顾性分析2004年1月～2010年8月笔者所在科室诊治的14例小儿舌根囊肿临床诊断和治疗经验.结果 14例病例,男7例,女7例,年龄1 d～1岁零1个月,采用全麻支撑喉镜下舌根囊肿切除术,术后随访1个月～2年,未见明显复发.结论 儿童舌根囊肿容易漏诊或误诊,手术治疗需彻底,避免复发.
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低温等离子射频消融术在儿童舌根囊肿的应用
目的 探讨低温等离子射频消融术在儿童舌根囊肿的可行性及优越性.方法 在全身麻醉气管内插管的条件下,采用低温等离子射频消融术对本科2010年1月～ 2013年6月收治的76例儿童舌根囊肿患者进行治疗,记录手术时间、出血量以及并发症,并进行随访.结果 76例患儿囊肿均完全切除,其中70例患儿在全身麻醉下进行了一次性治疗,6例患儿因呼吸困难,在床头无麻醉直接喉镜下进行第1次穿刺抽液术,待呼吸困难缓解,生命体征平稳后在全身麻醉下进行了第2次手术治疗.患儿无明显咽痛、出血等并发症,语音和舌根运动功能不受影响.随访6个月～3年,仅1例术后半年复发,治愈率为98.68％(75/76).结论 低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿具有创伤小、术后并发症少和复发率低的优点,为临床提供了一种新的治疗手段.
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显微喉镜下低温等离子射频治疗舌根囊肿48例疗效分析
目的：探讨显微喉镜下低温等离子射频治疗舌根囊肿的临床疗效。方法收治的48例舌根囊肿患者，随机分为对照组和观察组各24例，观察组全身麻醉后，在气管插管条件下，行显微喉镜下低温等离子射频治疗，对照组行常规手术治疗，对治疗后治疗效果进行观察。结果观察组均一次切除成功，手术时间为（18.2±5.3）min，出血量为（7.8±2.1）ml，显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。手术病理检查为粘液囊肿。对照组术后有患者出现疼痛和咽喉不适症状，经8d后症状消除。观察组所有患者愈合良好，经随访发现，患者对效果满意，舌根运动和语言不受影响。对照组有5例愈合较差。结论采取纤维喉镜与低温等离子射频对舌根囊肿进行治疗，手术出血量低、疗效显著、安全性高，值得临床进一步推广使用。
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小儿喉腔三维有限元模型构建的方法及意义
目的 为预测评估小儿喉腔手术术后喉腔形态和生理功能,基于CT图像构建小儿喉腔有限元模型.方法 用MIM-ICS软件对2014年8月12日、2014年10月8日和2015年10月15日住院治疗的甲状舌管囊肿患儿2例和梨状窝瘘患儿1例CT扫描得到的Dicom图像处理,以材料灰度阈值区分不同的组织结构,采用可视化处理进行三维模型重建.用ABAQUS有限元软件进行有限元网格进行划分.结果 实验应用有限元技术,在计算机上建立了一个能够反映儿童喉腔形态特征的有限元模型.通过临床医师的辨认与比较,该模型同喉镜检查结果一致性良好.结论 该模型形态较逼真,可用于后续模拟儿童喉腔手术、评估手术预后的研究.
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婴幼儿舌根囊肿的诊断及围手术期治疗要点
目的：探讨婴幼儿舌根囊肿诊断、手术及围手术期治疗的要点。方法回顾性分析因舌根囊肿而进行手术治疗的38例婴幼儿患者病历资料，诊断主要依靠患儿病史、体格检查、辅助检查三方面，全麻下行低温等离子射频消融术，术后对症治疗。结果38例患儿舌根囊肿全部切除。其中3例因呼吸困难，术前即于儿童重症监护病房（ICU）行气管插管，术后带管转入 ICU 病房后顺利拔管出院；5例因合并严重喉软骨软化或其他疾病，术后带管转入 ICU 病房后顺利拔管出院；余30例术后拔管返回耳鼻喉病房。38例中2例出现麻醉插管困难，紧急予囊肿穿刺减张后顺利插管。全部患儿术后行电子喉镜复查，随诊8个月～2年无复发。结论电子喉镜及颈部 B 超检查可准确诊断舌根囊肿，低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿具有损伤小、出血少等显著优点。舌根囊肿的婴幼儿患者麻醉风险较高，必要时需先行囊肿穿刺减张后实行麻醉；新生儿且合并其他疾病的患儿为避免术后呼吸困难可带管转入 ICU 病房。舌根囊肿术后需严密监测生命体征，避免术后呼吸困难的发生。
关键词： 舌根囊肿 低温等离子射频消融术 儿童重症监护病房 -
低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿的初步研究
目的:探讨低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿的可行性.方法:在全身麻醉气管内插管的条件下采用低温等离子射频消融术对14例舌根囊肿患者进行治疗,记录手术时间、出血量以及并发症,并进行随访.结果:14例患者囊肿均完全切除,其中12例患者在全身麻醉下进行了一次性治疗,2例患者在局部麻醉下进行了第2次手术.手术时间5～10 min,术中出血1～5 ml.术毕常规拔除气管导管,无气管切开患者.咽部异物感VAS评分由术前的83.1±11.2降至术后10.3±3.6,差异有统计学意义(P＜0.01).患者无明显咽痛、出血或呼吸困难等并发症,语音和舌根运动功能不受影响.随访7个月～3年,仅1例术后半年复发,治愈率为92.9％(13/14).结论:低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿具有创伤小、术后并发症少和复发率低的优点,为临床提供了一种新的治疗手段.
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低温等离子射频消融系统在舌根囊肿切除术中的应用效果评价
低温等离子射频消融系统由于温度低,切割深度易控制,对周围正常组织的损伤小,水肿轻,目前在耳鼻咽喉头颈外科中应用广泛,相对于传统手术方式,等离子刀集止血、吸引、切割及消融功能为一体,适合对暴露欠佳的狭窄区域内的操作,笔者所在科室应用低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿,取得了满意的疗效,为比较其优越性,现报告如下.
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新生儿先天性舌根囊肿的诊治
新生儿先天性舌根囊肿为甲状舌管发育异常(囊肿样变)所致,可导致会厌向声门区推压,产生极为严重的呼吸及进食困难,需尽快手术切除囊肿.我科2009-2011年直达喉镜下使用动力刨削系统切除新生儿先天性舌根囊肿12例,疗效满意,现报告如下.
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超声刀在复发性舌根囊肿切除术中的应用
舌根囊肿位置隐蔽,术中易出血,切除不干净易复发,目前治疗方法很多,但各有利弊.为探讨新的治疗方法,我科于2004年2月～2005年10月在可调式支撑喉镜下用超声刀手术治疗复发性舌根囊肿10例,疗效满意,报告如下.
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新生儿先天性舌根囊肿的诊断和治疗
新生儿先天性舌根囊肿位于舌根底部,发病率较低,能够引起喉鸣及呼吸和吞咽障碍[1],容易误诊.现将我们诊断和治疗的先天性舌根囊肿病例总结并报告如下.
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显微喉镜下低温等离子射频治疗舌根囊肿的疗效观察
目的：探讨显微喉镜下使用低温等离子射频治疗舌根囊肿的临床疗效。方法选取2013年1月-2014年12月该院收治的42例舌根囊肿的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组行显微喉镜下低温等离子射频治疗，对照组行直接喉镜下舌根囊肿切除术，观察并记录两组患者手术时间、术中出血量及术后复发率，并采用视觉模拟自评法（VAS）对术后效果进行评价。结果治疗组手术时间明显比对照组短，并且术中出血量明显少于对照组，两组对比差异有统计学意义（P <0.01）；对两组患者进行1年门诊随访，6个月对照组复发率为9.52%，治疗组无复发患者，两组差异无统计学意义（P >0.05）；12个月对照组复发率为28.57%，治疗组复发率为4.76%，两组对比差异有统计学意义（P <0.05）；VAS 评分自评结果显示，手术前两组患者 VAS 评分结果对比差异无统计学意义，手术后与同组手术前相比，VAS 评分差异有统计学意义，治疗组手术后与对照组手术后 VAS 评分相比差异具有统计学意义（P <0.01）。结论显微喉镜下低温等离子射频治疗舌根囊肿的临床疗效显著，安全可靠，值得临床应用推广。
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显微支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗新生儿舌根囊肿疗效观察
目的 观察显微支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗新生儿舌根囊肿的临床疗效.方法 采用显微支撑喉镜下低温等离子射频消融术对本科2011年1月～2016年6月收治的21例新生儿舌根囊肿患儿进行治疗,观察患儿预后,并进行随访.结果 21例新生儿囊肿均完全切除,患儿无明显咽痛、出血等并发症,吸奶、舌根运动及发音功能不受影响.随访6个月至3年,无一例复发,治愈率100％.结论 显微支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗新生儿舌根囊肿具有创伤小、术后并发症少和复发率低的优点,值得临床推广应用.
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一例新生儿巨大舌根囊肿的护理体会
目的：总结一例新生儿巨大舌根囊肿合并重症肺炎出现呼吸困难和喉梗阻的抢救过程及护理体会。方法：回顾性分析我院2013年收治的一例新生儿巨大舌根囊肿的救治过程。结果：患儿经过充分准备后行手术治疗，住院9天，痊愈出院，无严重并发症发生。结论：做好围手术期护理，特别是保持呼吸道通畅，减轻囊肿压迫对呼吸造成的影响是巨大舌根囊肿患儿的护理的要点。
