中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿科护理存在的危险因素分析与防范策略探析
目的:探讨在儿科护理工作中存在的危险因素与相应的防范措施.方法:选取笔者所在医院从2015年4月-2016年4月接诊的120例儿科住院患儿作为研究对象,分析患者的临床资料,同时选择另120例同类型患儿作为对照组.对比两组患儿满意度等.结果:观察组护理满意度为96.7%,对照组护理满意度为83.3%,观察组患儿的危险发生率为0.83%,对照组患儿的危险发生率为5.8%,对照组满意度明显低于观察组,且危险发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在儿科护理工作中,对儿科护理存在的危险因素进行分析,并做好相应的防范策略,会大大降低危险事件的发生率,确保患儿的安全.
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中药薫洗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎
目的:探讨中药薰洗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的方法及效果.方法:对笔者所在医院2012年1月-2015年12月86例膝骨性关节炎患者予用中药骨痹薰洗方薰洗及玻璃酸钠液膝关节内注射.治疗1～2个疗程,分析其临床效果.结果:所有患者均随访3个月～3年,观察临床体征、症状改善情况,结果显示治愈28例,显效35例,有效15例,无效8例,总有效率达90.6%.结论:中药薰洗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效良好,是一种简便、安全、疗效肯定的治疗方法,值得推广应用.
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心理护理对消化性溃疡出血转归的影响
目的:探讨心理护理对消化性溃疡出血转归的影响.方法:收集2013年2月-2014年3月笔者所在医院消化性溃疡出血患者,疾病类型为胃溃疡、十二指肠溃疡等.随机分为研究组(接受基础护理+心理护理)和对照组(仅接受基础护理).对比两组护理前后焦虑、抑郁评分,两组住院时间,两组患者对护士的护理满意度.结果:(1)护理前,两组焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)研究组和对照组住院时间分别为(8.5±1.4)d和(9.6±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组患者对护士的护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理可以缓解消化性溃疡出血患者焦虑情绪,并能缩短住院时间.
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优质护理对老年冠心病患者生活质量的影响
目的:探讨优质护理对老年冠心病患者生活质量的影响.方法:选取2014年11月-2015年11月在笔者所在医院住院时采取优质护理服务的56例老年冠心病患者作为优质组,同时选取采用常规护理服务的46例老年冠心病患者作为常规组,比较两组患者护理前后焦虑评分、生活质量改善情况及对护理服务满意度.结果:护理前,常规组和优质组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质组SAS评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);优质组患者生理功能、生理职能、社会功能、活力、情感职能、精神健康及总体健康等SF-36评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);优质组患者对护理服务满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务有助于改善老年冠心病患者临床症状及生活质量.
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护士早期(介入)康复指导对脑卒中患者康复的影响
目的:分析护士早期(介入)康复指导对脑卒中患者康复效果的影响.方法:将笔者所在医院收治的70例脑卒中患者根据发病后入院时间的不同分为康复组(发病3 d内入院)和一般组(发病4～7 d入院),两组患者的治疗方法基本相同,在接受治疗早期均对两组患者实施常规护理,在康复组患者的临床护理中增加护士早期介入康复指导,对比两组患者康复效果.结果:实施护理前,两组患者的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分、ADL评分(日常生活能力)比较差异均无统计学意义(P>0.05),实施护理后,康复组患者的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分明显低于一般组患者,ADL评分明显高于一般组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护士对脑卒中患者实施早期康复介入指导,能够有效改善患者康复效果.
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加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用
目的:探究加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用价值.方法:将在笔者所在医院泌尿外科行腹腔镜手术治疗的32例患者分为加速康复组和一般组,对一般组患者实施泌尿外科常规围手术期护理,对加速康复组实施加速康复外科理念指导的泌尿外科围手术期护理,对比两组患者的临床护理效果.结果:加速康复组患者术后引流时间为(21.5±3.6)h、住院时间为(6.8±1.1)d,均短于一般组患者的(28.2±4.1)h、(7.9±1.2)d,加速康复组患者并发症发生率为6.3%,低于一般组患者的25.0%,护理满意度为87.5%,高于一般组患者的56.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加速康复外科理念指导的在泌尿外科腹腔镜围手术期护理,能够有效缩短患者住院时间,促进患者术后早日康复.
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户外锻炼对肾脏科护理人员工作压力和疲乏程度的影响
目的:探讨户外锻炼对肾脏科护理人员工作压力和疲乏程度的干预作用,从而减轻其工作压力和疲乏程度.方法:选取2015年1-12月笔者所在医院肾脏科女性护理人员42名,按照随机数字法分为观察组(n=21,户外运动锻炼,3次/周)和对照组(n=21,不进行任何户外运动锻炼).采用工作压力感觉量表(MBI)和工作疲劳感量表-14(FS-14)在户外运动锻炼干预前后分别对两组护理人员进行测评并计分,比较户外运动锻炼前后两组护理人员的工作压力感和疲乏程度.结果:两组护理人员干预前的工作压力感和疲乏程度的得分情况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护理人员MBI和FS-14量表中的各项自评得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:适度持久的户外运动锻炼能有效的缓解肾脏科护理人员的工作压力,减轻其工作疲乏程度,具有借鉴价值.
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个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响
目的:对应用个性化全方位护理干预模式对伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛患者实施护理的临床效果进行研究.方法:选择笔者所在医院收治的伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者采用常规心血管疾病护理模式;观察组患者采用个性化全方位护理干预模式.对比两组研究对象治疗期间的护理服务满意度、干预前后SDS和SAS评分的改善幅度、心绞痛症状消失时间和心脏疾病住院治疗总时间、在住院治疗期间出现的疾病相关不良反应.结果:观察组患者治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者SDS和SAS评分的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心绞痛症状消失时间和心脏疾病住院治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在住院治疗期间出现的疾病相关不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用个性化全方位护理干预模式对伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛疾病的患者实施护理的临床效果非常明显.
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护理干预对肺结核患者服药依从性影响
目的:评定肺结核患者救护工作中行护理干预措施的合理性.方法:筛选2014年5月-2015年5月因患肺结核进入笔者所在医院接受救治的300例患者,以随机标准分组:对照组150例,救护工作中接受常规护理;治疗组150例,救护工作中加行护理干预项目,对比两组肺结核患者日常服药依从状况.结果:通过专业救护,治疗组依从率为95.33%,对照组为78.67%;同时治疗组接受干预后的总满意度为96.00%,高于对照组的80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床救治肺结核患者时,推行护理干预相关措施疗效显著,有助于提升患者日常服药质量及依从性,同时还能提升患者总满意度.
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外阴白色病变患者行聚焦超声治疗前后的心理护理
目的:探讨减轻外阴白色病变患者行高能聚焦超声治疗前后的的紧张、焦虑、恐惧、抑郁心理的方法.方法:选择笔者所在医院2009年6月-2014年6月收治的外阴白色病变需行外阴高能聚焦超声治疗的患者80例,随机分为对照组和心理护理组(观察组),每组40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施有对针性的系统性的心理护理.对两组患者对治疗的满意度、护理工作差错率、对护理人员投诉率进行对比分析.结果:观察组对治疗的满意度、护理工作差错率、对护理人员投诉率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:外阴白色病变患者在行外阴高能聚焦超声治疗前后有效的心理护理不仅消除了患者的心理障碍,还能有效降低护理工作的差错率及对护理人员的投诉率,提高了手术室护理工作质量.
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术中液体保温护理在宫腔镜手术患者中的应用价值分析
目的:研究术中液体保温护理模式对接受宫腔镜手术治疗患者的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的接受宫腔镜手术治疗的患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组患者采用常规腔镜手术护理模式;观察组患者在常规腔镜手术护理模式基础上,采用术中液体保温护理模式.对比两组患者对宫腔镜手术期间护理服务模式的满意度,在围手术期内出现寒颤、低体温、感染等并发症的人数,手术前后不同时间的体温水平变化幅度,术后住院治疗总时间.结果:观察组患者对宫腔镜手术期间护理服务模式的满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组在围手术期内寒颤、低体温、感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后体温变化幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用术中液体保温护理模式对接受宫腔镜手术治疗的患者实施护理,临床效果非常明显,值得临床推广应用.
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循证护理对行LEEP治疗的宫颈上皮内肿瘤患者心理状况和手术效果的影响
目的:探讨应用LEEP治疗CIN时实施循证护理对手术效果及患者心理产生的影响.方法:选取笔者所在医院妇科2013年10月-2015年10月收治的80例CIN患者分析手术效果,将80例患者分为循证组、基础组,循证组43例,基础组37例;对于基础组患者在围术期中给予基础性护理,对于询证组患者应用LEEP术治疗时给予循证护理.结果:基础组治愈30例,复发7例;循证组治愈41例,复发2例,两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05).入院时两组的SCL90评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后基础组的SCL90评分显著高于循证组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可以对接受LEEP治疗的CIN患者的手术效果、心理状况产生积极影响.
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舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的干预及生活质量影响
目的:观察和分析舒适护理对慢性阻塞性肺疾病的干预结果和对生活质量的影响结局.方法:随机抽取78例慢性阻塞性肺疾病患者,按照单双号法,将其分为观察组和对照组,每组39例,对照组采用常规护理、观察组采用舒适护理(环境舒适护理、心理舒适护理、生理舒适护理、排痰舒适护理、饮食舒适护理、社会舒适度护理),比较两组患者护理效果、护理满意度及依从性.结果:观察组护理有效率为97.44%、护理满意度为100%、依从率为97.44%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在慢性阻塞性肺疾病中应用效果满意,值得进一步研究和完善推广.
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心理护理对2型糖尿病初诊患者的影响研究
目的:探讨心理护理对于初诊2型糖尿病(T2DM)患者的影响.方法:将2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的初诊T2DM患者88例,随机分为观察组与对照组,每组44例.对照组行常规干预,观察组在对照组的基础上实施心理护理,对比两组的治疗情况.结果:观察组的胰岛素治疗率及FPG达标率分别为90.91%、95.45%,显著高于对照组的54.55%、79.55%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组的FPG、2 hPG及HbA1c水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对初诊T2DM患者实施心理护理油利于提高早期胰岛素治疗率,改善临床预后,值得推广应用.
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早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用
目的:探讨早期肠内营养支持应用于急性重症胰腺炎治疗的临床效果.方法:选取60例急性重症胰腺炎患者为研究对象,试验组30例患者采用肠内营养支持,对照组30例患者采用肠外营养支持,比较两组患者治疗前后APAHCE-Ⅱ评分变化和2周后首次通便时间、腹痛缓解时间、住院时间等.结果:试验组患者治疗前APAHCE-Ⅱ评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者治疗1周和2周后APAHCE-Ⅱ评分都比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者首次通便时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养支持可以有效改善急性重症胰腺炎患者的病情,促进患者康复,具有广泛临床推广价值.
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85例针灸分期治疗周围性面瘫的临床效果
目的:探讨针灸分期疗法治疗周围性面瘫的临床效果.方法:将2012年11月-2015年8月笔者所在医院收治入院的85例周围性面瘫患者归为观察组,采用针灸分期疗法进行治疗,同期选取85例患者归为对照组,采用常规针灸治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性期、稳定期、恢复期的治疗总有效率明显高于后遗症期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸分期治疗周围性面瘫效果显著,而且对急性期、稳定期、恢复期的治疗效果更加理想,值得临床推广.
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颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤治疗中的临床效果
目的:分析研讨颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤治疗中的临床效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2013年1月-2016年5月收治的18例口腔颌面部肿瘤患者,18例患者均行口腔颌面部肿瘤手术,观察其临床疗效.结果:颏下岛状皮瓣修复18例患者,17例全部成活,成活率为94.44%,另外有1例患者出现皮瓣远端坏死,经积极处理后有新鲜肉芽组织生长,外观和功能均满意.结论:颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除之后软组织缺损操作便利,且手术创伤小,修复效果理想.
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胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果
目的:明确胺碘酮在老年充血性心力衰竭伴室性心律失常患者临床治疗中的应用效果.方法:纳入笔者所在医院2014年12月-2015年11月收治的88例老年充血性心力衰竭伴室性心律失常患者参与研究,并将其分为试验组和一般组,两组患者确诊后,均给予强心剂、利尿剂等常规药物治疗,在上述治疗的基础上给予试验组患者胺碘酮治疗.结果:治疗前两组患者心率、左心室射血分数(LVEF)、QTc(心电图指标,校正Q～T间期)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者心率、左心室射血分数、QTc检查结果均优于一般组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的临床治疗总有效率为95.7%,心脏性猝死发生率为4.3%,一般组患者的临床治疗总有效率为80.9%,心脏性猝死发生率为16.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年充血性心力衰竭伴室性心律失常患者临床治疗中应用胺碘酮,能够进一步提高患者临床治疗有效率,改善患者预后.
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胎盘早剥的临床资料分析和防治策略研究
目的:分析胎盘早剥的相关原因,探讨可行的防治策略.方法:选取笔者所在医院2011年2月-2014年2月接诊的胎盘早剥患者60例,回顾性分析所有患者的临床资料,采用单因素和多因素分析发生胎盘早剥的相关原因.结果:60例患者中,妊娠期高血压及胎膜早破是引发胎盘早剖的主要原因,发生胎盘早剥时,临床症状为腹痛、阴道出血,但是早期或轻度早剥的临床症状不明显.结论:胎盘早剖对产妇和胎儿的危害非常大,了解引发的原因及典型的临床表现,可以对胎盘早剥进行早期的诊断,采取相应的防治措施,降低危险.
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孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用
目的:探讨孟鲁司特钠应用于小儿哮喘治疗的效果.方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的哮喘患儿26例,在常规治疗基础上,同时给予孟鲁司特钠咀嚼片(<5岁者4 mg/次,≥5岁者5 mg/次,1次/d),共治疗8周,对比治疗前后哮喘发作次数、肺功能指标、炎症因子水平.结果:全组患儿临床有效率为92.31%(24/26);治疗后白天、夜间发作次数分别为(1.62±1.23)次、(0.79±0.36)次,均显著低于治疗前的(4.92±1.34)次、(2.56±0.76)次,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后用力肺活量(83.72±7.25)、呼气峰流量(79.73±6.79)、一秒用力呼气容积(91.68±6.82),均显著高于治疗前的(57.24±6.22)、(51.83±6.62)、(55.92±5.72),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后嗜酸性粒细胞为(0.38±0.30)×109/L、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白为(6.02±5.73)μg/L、肿瘤坏死因子-α为(61.93±16.78)ng/L、白细胞介素5为(47.02±45.92)ng/L,显著低于治疗前的(0.72±0.32)×109/L,(21.83±17.93)μg/L,(103.74±18.73)ng/L,(163.90±72.52)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠治疗小儿哮喘能有效缓解症状,改善肺功能,降低炎症因子水平.
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新生儿蓝光治疗对硬肿症的效果评价
目的:探讨新生儿蓝光治疗对硬肿症的临床治疗效果.方法:选取2014年1月-2016年3月笔者所在医院收治的硬肿症新生儿患者34例,随机分成两组,每组17例,对照组采用复温、补液、抗感染的常规疗法,观察组采用常规疗法加蓝光照射治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为94.1%(16/17),明显高于对照组的82.4%(14/17),观察组治疗后恢复正常体温所用的时间、硬肿完全消失所用的时间、以及哺乳反应好转所用的时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗新生儿硬肿症的基础上加用蓝光照射治疗,有利于改善患儿硬肿症症状,缩短临床症状及体征消失时间,提高治愈率,作用安全有效,值得临床推广应用.
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老年支气管炎急性发作采用盐酸氨溴索注射液治疗的临床效果观察
目的:分析老年支气管炎急性发作行盐酸氨溴索注射液疗法的临床效果.方法:将笔者所在医院2011年3月-2014年3月接收的支气管炎急性发作老年患者80例作为对象,随机分组后实施不同疗法,即:对照组(基础疗法)、研究组(盐酸氨溴索注射液疗法),治疗结束后评定疾病效果.结果:研究组治疗有效者38例(95.0%),对照组治疗有效者30例(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者咳嗽、喘息、咳痰症状消退时间、不良反应率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床针对支气管炎急性发作老年患者行盐酸氨溴索注射液疗法作用突出,可改善症状,提高疗效,值得学习.
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连续性血液滤过联合血液灌流治疗蜂蛰伤的效果观察
目的:探讨应用血液滤过联合血液灌流技术治疗蜂蛰伤患者的效果.方法:选取2003年1月-2015年12月笔者所在医院收治的蜂蜇伤并发多器官功能障碍患者共25例,所有患者讲明血液滤过联合血液灌流或血液透析的优缺点,根据患者及家属意愿选择不同治疗方式,治疗组14例患者实施血液滤过联合灌流治疗,对照组11例患者实施血液透析治疗,比较治疗3 d后两组尿素氮、肌酐、肌酸激酶及C反应蛋白等生化指标及发病60 d后的存活率.结果:治疗3 d后治疗组患者的尿素氮、肌酐、肌酸激酶及C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组发病60 d后存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液滤过联合血液灌流技术治疗蜂蛰伤患者疗效优于单纯血液透析,值得临床进一步推广.
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血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征的效果观察
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者行血必净疗法的效果.方法:从笔者所在医院接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者中抽选50例,根据入院编号单双数将其分成两组:25例对照组实施基础疗法,25例试验组实施血必净疗法,评定疾病效果.结果:试验组患者缓解24例,占比96.0%;对照组患者缓解18例,占比72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的血气指标、肺功能指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者行血必净疗法作用突出,可缓解病症,改善肺功能,值得学习.
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腹腔镜下胆总管切开取石术的临床应用研究
目的:探究腹腔镜下胆总管切开取石术的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治的120例胆总管结石患者,按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组,各60例.观察组通过腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,对照组给予传统开腹胆总管切开取石术治疗,随访观察12个月,对比两组临床疗效.结果:观察组术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复和住院的时间,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组复发率分别为5%、15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆总管结石经腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,治疗效果较佳,且安全、可靠,值得临床深入推广.
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依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死的效果观察
目的:探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的脑梗死患者100例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,观察组和对照组均包含50例.两组患者在常规临床治疗基础上,均给予口服丁苯酚进行治疗,观察组患者额外给予静脉滴注依达拉奉进行治疗.结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者治疗前的NIHSS和ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后的NIHSS和ADL评分均得到显著改善,且观察组患者的两项评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后均行血常规、尿常规、肾功能检查,均未见不良反应;观察组和对照组分别有1例和2例治疗过程中出现ATL升高,停药后自行缓解.结论:依达拉奉联合丁苯酚治疗脑梗死可显著提高患者的临床治疗效果,对于改善患者神经缺损功能、生活质量,促进患者取得良好预后效果具有非常重要的作用.
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68例小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位的治疗体会
目的:探讨小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位的临床疗效,为小儿腹股沟斜疝嵌顿治疗提供参考.方法:选择福建省福州儿童医院2013年1月-2016年1月收治的68例腹股沟斜疝嵌顿患儿为研究对象,并采用随机数字表发分为试验组和对照组,各34例,试验组采用镇静剂辅助下手法复位,对照组采用单纯手法复位治疗.分析比较两组患者的临床疗效,观察两组患儿手法复位成功率,手法复位时间及并发症发生情况.结果:对照组复位成功30例,成功率为88.2%,试验组复位成功33例,成功率为97.1%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均复位时间为(4.2±2.3)min,显著低于对照组的(7.2±3.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组复位后均无明显并发症发生.结论:镇静药辅助手法复位治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿可提高复位成功率,缩短复位时间,以减轻患儿身体和精神上的痛苦.
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乌司他丁区域动脉灌注联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果
目的:探讨乌司他丁区域动脉灌注联合连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清炎症因子水平及免疫功能的影响.方法:选择笔者所在医院重症医学科收治的急性重症胰腺炎患者48例,入院6 h内即行乌司他丁区域动脉灌注联合连续性血液净化治疗,于治疗开始0、12、24、48 h留血,流氏细胞分析法测定T细胞亚群CD4+、CD8+、计算CD4+/CD8+比值;酶联免疫吸附法检测患者外周血IL-1、TNF-a的浓度,并观察在0、12、24、48 h时相的APACHEⅡ评分.结果:患者经治疗后淋巴细胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),于24 h达高峰;炎症因子IL-1、TNF-a水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁区域动脉灌注联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效显著,值得临床推广.
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麻醉前静注帕瑞昔布对阑尾切除术患者术后疼痛的影响分析
目的:探讨麻醉前静注帕瑞昔布抑制阑尾切除术后疼痛的有效性.方法:以2013年1月-2016年1月于笔者所在医院行阑尾切除术的54例患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组.试验组27例,患者麻醉前静注帕瑞昔布;对照组27例,患者麻醉前静注等量生理盐水安慰剂.术后24 h内,以视觉模拟评分法(VAS)评估患者下腹部、肩背部疼痛情况,观察患者用药相关不良反应.结果:除T0时刻外,试验组患者VAS评分整体低于对照组,其中,T3时刻两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),T2、T4、T5时刻两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组哌替啶使用率(0)显著低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率(3.70%)与对照组(7.41%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉前静注帕瑞昔布能有效抑制阑尾切除患者的术后疼痛,降低患者镇痛药物使用率,具备超前镇痛效应且用药无严重不良反应,安全可靠,值得推广使用.
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肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果评价
目的:研究和探讨对早产儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺表面活性物质的临床效果情况.方法:随机抽选2015年4月-2016年4月在笔者所在医院儿科进行治疗的早产儿呼吸窘迫综合征患儿115例.按照患儿自愿原则分为对照组(50例)和观察组(65例)两组进行治疗,分别采用常规方法及肺表面活性物质进行治疗,并就两组患儿的临床诊疗情况进行统计学对比和分析.结果:临床统计显示,经过治疗后,观察组PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2指标的改善情况明显好于对照组,氧疗时间、通气时间及住院时间均明显短于对照组,且临床总有效率(95.38%)明显高于对照组(74.00%),并发症总发生率(9.23%)明显低于对照组(26.0%),两组各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对早产儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺表面活性物质治疗,其症状改善明显,治疗时间短、治疗效果好,并发症少,因而是一种有效安全、理想科学的临床治疗方法.
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胆木浸膏糖浆治疗小儿病毒性感冒临床效果及安全性分析
目的:探讨胆木浸膏糖浆治疗小儿病毒性感冒的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2015年10月收治的80例小儿病毒性感冒患儿,采取单双号的方法将患儿分为两组.对照组40例患儿采用常规的抗病毒药物治疗,观察组40例患儿采用胆木浸膏糖浆治疗,观察两组患儿的临床治疗效果及用药后的安全性.结果:经过治疗,观察组患儿的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组出现不良反应3例(7.5%),对照组出现不良反应4例(10.0%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:在小儿病毒性感冒的临床治疗中,采用胆木浸膏糖浆治疗,能够有效缓解患儿的临床症状,产生的不良反应较少,临床效果显著,值得在临床中广泛推广应用.
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肱骨近端锁定加压钢板在复杂肱骨近端骨折治疗中的应用
目的:评价肱骨近端锁定加压钢板(Philos)治疗复杂肱骨近端骨折的效果.方法:自2009年3月-2014年11月笔者所在医院采用Philos系统治疗42例肱骨近端粉碎性骨折患者,其中男18例,女24例;年龄45～78岁,平均54.2岁.根据Neer分型:三部分骨折25例,四部分骨折17例,均采用Philos内固定治疗.结果:42例患者术后获12～24个月(平均16.8个月)随访.按照Neer功能评分评定疗效:优24例,良15例,可2例,差1例,优良率为92.8%.结论:应用Philos系统治疗复杂肱骨近端骨折具有显著疗效.
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小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床效果对比
目的:对比小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床效果.方法:选取笔者所在医院在2015年2月-2016年2月收治的112例白内障患者,按照随机的原则平均分成观察组和对照组,对照组患者采用白内障超声乳化术进行治疗,观察组患者采用小切口白内障囊外摘除术.结果:两组患者术后1周和3周视力恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为14.29%,对照组患者并发症发生率为26.79%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对白内障患者采用小切口白内障囊外摘除术可以取得更好的治疗效果,术后并发症较少,值得在临床上推广和应用.
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聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形术在高龄骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用
目的:探讨聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形术在高龄骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法:选择2014年6月-2015年6月于笔者所在医院住院治疗的高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者108例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组54例.治疗组给予经皮骨水泥椎体成形术,对照组给予保守治疗.结果:经治疗后,两组患者目测类比评分和Oswesty功能障碍指数较治疗前均显著改善,且随着时间的延长改善程度越明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者伤椎前缘压缩度和脊柱后凸Cobb角较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折临床效果确切,可显著降低患者目测类比评分和Oswesty功能障碍指数,有利于患者尽快恢复.
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银杏达莫治疗脑供血不足眩晕的效果观察
目的:研究观察银杏达莫治疗脑供血不足眩晕的临床效果.方法:选取2015年10月-2016年5月在笔者所在医院接受治疗的70例脑供血不足患者作为研究对象,所有患者均采用银杏达莫进行治疗,对临床疗效进行回顾性分析.在用药前及用药后15 d分别对患者血液动力学、TCD检测脑动脉平均血流速度进行检查,以作比较.同时以不良反应发生率、治疗总有效率为临床观察指标.结果:通过银杏达莫治疗脑供血不足,患者血液动力学各项指标、脑动脉平均血流速度各项指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中不良反映发生率为4.3%,相对较低.另外,治疗总有效率高达92.9%.结论:通过银杏达莫治疗脑供血不足,用药安全、疗效显著,值得临床推广.
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紫杉醇联合顺铂用于38例晚期食道癌化疗治疗的临床效果分析
目的:探讨晚期食道癌化疗治疗中紫杉醇与顺铂联合应用的临床效果.方法:选取2013年6月-2015年2月笔者所在医院收治的晚期食道癌患者38例,将之随机分为观察组与对照组,各19例.观察组患者以紫杉醇+顺铂进行治疗,对照组患者则以5-氟尿嘧啶+顺铂进行治疗,对两组患者临床疗效、毒副反应、肿瘤进展时间及中位生存期进行对比.结果:观察组患者临床疗效、肿瘤进展时间及中位生存期方面均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者毒副反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:以紫杉醇联合顺铂应用于晚期食道癌患者化疗治疗中可有效提升临床疗效,改善患者生存质量,延长生存时间,具有积极的临床意义.
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维持性血液透析患者透析所致血压异常的相关因素分析
目的:分析维持性血液透析患者透析所致血压异常的相关因素.方法:选取笔者所在医院2015年-2016年收治的采用维持性血液透析患者55例作为研究对象,根据患者血压情况分为1组和2组,1组35例,2组20例.对比两组患者的年龄、性别、体质指数、透析时间、干体重的达标情况、KT/V值,透析次数、促红细胞生成素用药剂量,遵循医嘱情况等.对分析后存在差异的因素进行Logistic回归分析.结果:研究发现,KT/V值<1.3(OR=4.232,96%CI为1.763～9.453)、体重≥干体重的10%(OR=3.232,95%CI为1.463～4.453)、透析次数每周2次以上(OR=4.232,95%CI为1.863～10.453),未依照医嘱服药(OR=3.932,96%CI为1.633～8.453)是影响维持性血液透析患者出现血压异常的危险因素.结论:研究发现,KT/V值<1.3、体重 ≥干体重的10%,透析次数每周2次以上,未依照医嘱服药会导致维持性血液透析患者出现血压异常,因此临床需要对相应因素引起足够重视.
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持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响
目的:探讨持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响.方法:选取来笔者所在医院行手术治疗的患者100例,采取国际通用随机字母表法将其分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均采取丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,观察组患者在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定静脉输注,并持续到麻醉结束.结果:观察组和对照组患者麻醉过程中各时间点的平均动脉压(MAP)均相当,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组手术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量差异明显,且观察组患者手术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于麻醉时间在2 h内及3 h内的手术来说,观察组与对照组患者术中维持的静脉麻醉药物总费用相当,差异无统计学意义(P>0.05).对于麻醉时间超过3 h的手术来说,观察组与对照组患者术中维持的静脉麻醉药物总费用差异明显,且观察组患者的总费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉过程中,持续输注右美托咪啶能够在保持患者术中血流动力学稳定的基础上,显著降低患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的药物用量,及3 h以上时间的手术的麻醉药物费用,应用效果显著.
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右美复合舒芬对创伤骨科患者术后镇痛作用研究
目的:探讨创伤骨科患者术后用右美复合舒芬镇痛的临床有效性与安全性.方法:以2016年1-9月笔者所在医院收治的50例创伤骨科患者为研究对象,随机均分为两组.对照组患者术后采用舒芬联合托烷司琼镇痛,试验组患者在对照组用药基础上加用右美,两组背景剂量均为2 ml,追加剂量1 ml,锁定时间10 min.镇痛期间观察两组患者不良反应发生情况,评定患者镇静情况和镇痛效果.结果:(1)镇痛用药各时段,试验组VAS评分均低于对照组.4 h后,两组患者VAS平均得分组间差异有统计学意义(P<0.05),12 h差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)试验组镇静满意率(100%)显著高于对照组(88.0%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者镇痛期间血压、心率和呼吸频率均未出现明显异常,试验组不良反应发生率(4.0%)与对照组(8.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:以右美复合舒芬为创伤骨科患者实施术后镇痛效果显著,而且不会影响患者心血管稳定性,也不会增加患者用药不良反应,镇痛安全有效,值得推广使用.
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体外冲击波碎石结合中西医药物综合治疗泌尿系结石的临床研究
目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合中西药物综合治疗泌尿系结石的效果.方法:将2015年1月-2016年5月笔者所在医院治疗的242例泌尿系结石患者分为2组,治疗组121例,在体外冲击波碎石后应用中西医药物.对照组121例,单纯采用体外冲击波碎石术.结果:治疗组治愈率为73.6%,总有效率为93.4%;对照组治愈率为43.0%,总有效率为76.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用中西医药物可加速体外冲击波碎石术后结石的排出,减少多次碎石次数,提高排石效率,值得临床推广.
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牙周治疗对牙周炎伴冠心病患者血清C反应蛋白、炎症因子及血脂水平的影响
目的:研究牙周治疗对牙周炎伴冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)及血脂水平的影响.方法:随机选取2013年-2015年在笔者所在医院进行治疗的牙周炎伴冠心病患者60例,按照随机原则分为两组,30例患者行常规内科维持治疗为对照组,此外30例患者在常规内科维持治疗的基础上进行牙周基础治疗为研究组,对比两组患者治疗后血清C反应蛋白、炎症因子及血脂水平的差异.结果:两组患者治疗前血清CRP、IL-6及TNF-ɑ等血清炎症因子和TC、TG、HDL-C、LDL-C及FG等血脂水平观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血清CRP、IL-6及TNF-ɑ等血清炎症因子均较治疗前显著降低,并且低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者血清C反应蛋白、炎症因子及血脂水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于牙周炎伴冠心病治疗可以显著降低其血清中CRP、IL-6及TNF-ɑ的含量,有助于后期冠心病的治疗,值得进行临床推广.
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桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值
目的:探讨桥小脑角区常见肿瘤的核磁共振(MRI)表现,用以提高影像诊断及鉴别诊断水平.方法:回顾性分析68例经病理证实桥小脑角区肿瘤的MRI资料,总结其MRI表现特征.结果:68例患者中,男35例,女33例,年龄20～65岁,平均(43.5±8.1)岁,其中听神经鞘瘤30例、脑膜瘤23例、表皮样囊肿9例、三叉神经鞘瘤3例、蛛网膜囊肿2例、血管母细胞瘤1例.桥小脑角区肿瘤术前定位准确性极高,并具有特征性的MRI特点.结论:MRI是检查桥小脑角区肿瘤的首选检查方法,对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有非常重要的价值.
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奥曲肽对急性胰腺炎患者外周血中性粒细胞凋亡和炎症因子的影响
目的:探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎过程中对患者外周血中性粒细胞凋亡率和炎症因子表达水平的影响.方法:选择2015年1-12月笔者所在医院普外科和消化内科住院部收治的36例急性胰腺炎患者作为研究对象,36例急性胰腺炎患者均给予注射用奥曲肽(生奥定,25～50μg/h,持续静脉泵入)治疗.采用流式细胞仪TUNEL法分别检测治疗前后患者外周血中性粒细胞凋亡率;应用ELISA法检测治疗前后患者外周血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化.结果:经奥曲肽治疗7 d后,患者外周血中性粒细胞凋亡率较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、IL-8和TNF炎症因子表达水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:临床上奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果明显,可能与其诱导中性粒细胞凋亡、抑制炎症因子释放等有关.
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呼吸科下呼吸道感染革兰阴性菌耐药性分析
目的:了解下呼吸道感染革兰阴性菌种类分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物及控制感染提供病原学依据.方法:本研究通过收集2013-2014年笔者所在医院呼吸内科诊断为下呼吸道感染的住院患者所留取的合格痰标本,进行菌种鉴定及药敏试验,并对所分离革兰阴性菌株的分布及耐药性结果进行回顾性分析.结果:笔者所在医院共分离到革兰阴性菌912株,其中前4位分别是鲍曼不动杆菌(22.9%)、肺炎克雷伯菌(19.2%)、洛菲不动杆菌(13.2%)、铜绿假单胞菌(10.6%).鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低为1.4%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为11.5%、12.9%.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均<10%;铜绿假单胞菌头孢吡肟、环丙沙星的耐药率低均为3.1%,对亚胺培南的耐药率达7.2%.结论:应加强对感染病原菌及其耐药率的监测,根据药敏结果选用敏感性高的药物进行治疗.
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高频彩超在肌腱、滑膜、滑囊病变中的诊断价值
目的:探讨高频彩超在肌腱、滑膜、滑囊病变诊断中的应用价值.方法:对98例临床诊断肌腱、滑膜、滑囊病变患者进行高频彩超检查,并与病理或其他影像学进行比较分析.结果:肌腱、滑膜、滑囊病变超声诊断准确率为93.9%.结论:高频彩超能清晰显示肌腱、滑膜、滑囊等组织病变,具有很高临床应用价值.
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MRI平扫联合MRCP对胆管系统结石的临床诊断价值
目的:探讨对胆管系统结石行MRI平扫联合MRCP扫描的临床检出率.方法:以2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的48例胆管系统结石患者为研究对象,全部患者入院后均行MRI平扫联合MRCP.手术治疗后,以手术结果为标准对比全部患者的影像学检查结果,统计结石检出率情况.结果:影像学检查显示,患者单发结石24例,多发结石24例(2部位结石18例,3部位结石6例),其中,胆囊结石34例,胆总管结石26例,肝内胆管结石10例,肝总管结石8例,无左右肝管结石,共78处结石部位.手术结果显示,患者单发结石24例,多发结石24例(2部位结石16例,3部位结石8例),其中,胆囊结石34例,胆总管结石26例,肝内胆管结石12例,肝总管结石8例,无肝管结石,共80处结石部位.MRI平扫联合MRCP结石检出率97.50%(78/80).结论:MRI平扫联合MRCP胆管系统结石检出率高,准确性好,能够为结石的临床治疗提供可靠依据,值得推广使用.
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高频彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用
目的:分析高频彩超鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的临床价值.方法:以笔者所在医院2013年1月-2016年6月收治的60例腮腺肿瘤患者作为研究对象,实施高频彩超检查,观察诊断结果,和病理诊断进行比较,分析良恶性肿瘤的声像图特征.结果:60例患者病理诊断良性肿瘤38例,恶性肿瘤22例,高频彩超检出率分别为86.8%、90.9%.良恶性肿瘤在形态、边界、包膜、钙化上差异明显;良性肿瘤血流分级以0～I级为主,恶性肿瘤以Ⅱ～Ⅲ级为主,且恶性肿瘤的PSV、RI均高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对腮腺良恶性肿瘤患者,高频彩超不仅检出率高,依据声像图特征、血流特征还能够准确判断出肿瘤的性质,具有较高的应用价值.
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核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤检出率的比较
目的:比较核素骨显像与磁共振成像(MRI)对脊柱转移瘤灶的检出情况.方法:回顾经临床确诊的36例脊柱骨转移瘤患者的核素骨显像与MRI检查,分析核素骨显像与MRI影像表现,比较两者对病灶的检出率.结果:(1)核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)相同扫描野MRI对脊柱转移瘤的椎体数检出率为87.8%(79/90),高于核素骨显像的62.2%(56/90),差异有统计学意义(P<0.05).(3)早期脊柱转移瘤核素骨显像可表现为假阴性.结论:相同扫描野MRI对脊柱转移瘤的椎体数检出率高于核素骨显像,MRI能够显示核素骨显像为假阴性的早期脊柱转移瘤.
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肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断探析
目的:探讨肠梗阻患者经CT、腹部X线平片诊断的效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2016年1月收治的86例肠梗阻患者的临床资料,回顾性分析患者的基本资料.将患者随机分为CT组与X线平片组,每组43例,比较两种检测方式的诊断情况,并进行对比.结果:(1)从两种检查方式的符合率、漏诊/误诊情况上看,CT组分别为93.02%、6.98%,X线平片组分别为74.42%、20.93%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两种检查方式的肠梗阻原因诊断分别如下:CT组肠套叠、炎性、肿瘤、腹部沟斜疝检出率分别为100%、100%、93.75%、90.48%,X线片组分别为75%、66.67%、64.71%、68.42%,两组患者肿瘤、腹部沟斜疝检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与X线平片相比,CT的诊断效果更好,有利于提高诊断准确率,误诊率较低,不过诊断费用高于X线平片.这两种检测方式在肠梗阻的诊断中均有一定应用价值,值得临床推广应用.
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中国人群乳腺癌中MTA1蛋白表达及其临床意义的Meta分析
目的:利用Meta分析探讨乳腺癌组织中肿瘤转移相关基因蛋白1(MTA1)的表达及其与乳腺癌转移、侵袭之间的关系.方法:利用计算机检索万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和CNKI等数据库,检索所需试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,采用REVMAN 5.1.7软件进行Meta分析.结果:共10篇非随机病例对照试验被选入研究.Meta分析结果显示,乳腺癌组织中的MTA1蛋白表达阳性率为68.88%(383/556),明显高于正常乳腺组织的10.98%(47/428),差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移阳性组、肿瘤低分化组、Ⅲ～Ⅳ期组MTA1表达阳性率分别为86.85%(218/251)、82.89%(218/263)、82.65%(162/196),明显高于淋巴结转移阴性组、肿瘤中高分化组、Ⅰ～Ⅱ期组的56.90%(202/355)、54.27%(197/363)、61.66%(230/373),各组间差异均有统计学意义(P<0.05).而雌激素受体阳性组MTA1表达阳性率为61.79%(173/280),与雌激素受体阴性组的69.81%(185/265)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MTA1在乳腺癌组织中的表达高于正常乳腺组织,并且与乳腺癌的转移、侵袭能力相关,可以作为判断乳腺癌转移、侵袭能力的预后指标,有望成为乳腺癌基因治疗的新靶点.
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成纤维细胞生长因子及Klotho在老年骨质疏松患者外周血清中的表达
目的:研究老年骨质疏松患者外周血清成纤维生长因子(fibroblast growth factor,FGF)及Klotho的表达.方法:根据骨影像学检查结果,选取46例老年骨质疏松患者(O组)及30例健康者(C组)纳入本研究.采用酶联免疫吸附反应(ELISA)分别检测血清中FGF21、FGF23、α-Klotho及β-Klotho的表达水平,并与双能X射线骨密度检测t值进行相关性分析.结果:O组患者血清FGF21的表达较C组差异无统计学意义(P>0.05),但呈现轻度下降趋势;与C组相比,O组患者外周血清FGF23表达显著升高,且血清α-Klotho及β-Klotho的表达水平均显著下调,差异有统计学意义(P<0.05);再者,Pearson相关性分析提示骨密度t值与血清FGF23的表达显著负相关,而与血清α-Klotho及β-Klotho的水平显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清FGF23、α-Kloth及β-Klotho的表达异常可能与骨质疏松的发病机理有关,且其可用于临床辅助诊断骨质疏松.
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两种经口留置胃管固定方法的随机对照研究
目的:探讨新生儿两种经口留置胃管固定方法的优劣,经口留置胃管2种固定方法的效果,为减少新生儿留置胃管的脱出率,延长有效置管时间.方法:选取2015年4-11月徐州市中心医院儿科监护室收治的符合入选标准的新生儿93例为研究对象,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46).观察组采用3 M高黏性胶布工字形固定胃管于上唇中部,对照组胃管置于患儿口角一侧,胶布常规固定法固定胃管,比较置管3 d内局部皮肤损害、胃管移动大于1 cm例数、脱管次数.采用SPSS 20.0软件处理,选用t检验、字2检验.结果:观察组皮肤损害12.77%(6/47),明显少于对照组的32.61%(15/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱管4.26%(2/47),明显少于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用3 M高黏性胶布工字形固定胃管于上唇中部,具有留置时间长,不易脱落,减轻患儿痛苦,提高工作效率的优点.
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缩短半月板损伤患者平均住院日的实践与成效
目的:观察快速康复外科(FTS)护理理念在半月板损伤患者中的应用效果.方法:本次品管圈活动研究对象为笔者所在病区2015年3-4月收治的半月板损伤患者共32例,对其平均住院日进行调查,分析影响住院时间的因素,并设定目标,制定相应的对策,于2015年9-10月选择38例患者并组织实施.对开展品管圈活动前后影响平均住院日的因素进行统计分析.结果:对策实施前,住院患者共32例,平均住院日为8.31 d,对策实施后,住院患者共38例,平均住院日缩短至4.42 d.品管圈活动前后比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:通过品管圈活动能明显降低半月板损伤患者的平均住院日.
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门诊胸痛患者的分诊与救治分析
胸痛是门诊患者的常见主诉,但其发病原因不一定是胸部疾病,其病因和病情较为复杂,且是一些致命性疾病的主要表现.总的来说包括心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和胸骨及胸廓疾病.胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗死的胸痛有时并不很严重.对胸痛患者的分诊主要根据健康史评估、身体评估,以及必要时结合实验室检查和其他辅助检查的综合评估来进行,疼痛的部位、性质、持续时间及影响因素、伴随症状和既往病史等对于胸痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义.门诊对胸痛患者的准确、快速分诊与救治,对于患者的预后意义重大.
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团队合作模式提高非糖尿病专科胰岛素用药安全的实践
目的:通过团队合作模式提高非糖尿病专科护士对胰岛素知识的认知度,降低胰岛素用药错误的发生.方法:糖尿病护理专科小组联合护理部、宣传部通过高危药品6S管理、糖尿病专科护理小组培训、制作胰岛素图片及规范注射流程图、建立糖尿病专科护理小组QQ群及微信群等多种方法进行胰岛素用药的安全管理.结果:实施后非糖尿病专科护士的胰岛素知识水平较实施前明显提升,差异有统计学意义(P<0.01),胰岛素用药错误由实施前5例降至实施后的0例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:团队合作模式能提高非糖尿病专科胰岛素用药安全.
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八段锦锻炼对社区围绝经期女性骨密度影响
目的:观察传统功法八段锦锻炼对围绝经期女性骨密度的影响,为传统功法防治骨质疏松的临床应用提供客观依据.方法:2013年1月-2015年12月长风街道长风社区卫生服务中心门诊收集围绝经期女性80例,培训锻炼八段锦功法,分别在治疗前和治疗结束后1年各随访1次,对治疗前后骨密度及生活质量进行客观评价.结果:锻炼后生活质量评价较锻炼前有所提升.锻炼后骨密度测量结果显示,观察对象的腰椎椎体及双侧股骨颈的骨密度上升趋势明显.干预后观察对象的L1～4、双侧股骨的骨密度平均值均显著上升,特别L1～4椎体骨密度提升更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:坚持八段锦锻炼有利于提升围绝经期女性骨密度,改善干预对象的生活质量.
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现代微生物检验用于疾病感染控制的研究
目的:分析在疾病感染控制中提高现代微生物检验的价值.方法:以2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的320例尿路感染患者作为研究对象,共培养出320株大肠埃希氏菌.将以上所培养的大肠埃希氏菌随机分成对照组和观察组,每组160株.对照组患者未经过微生物检验,由医护人员结合临床经验对患者开展治疗.观察组患者则进行现代微生物检验,并结合检查的结果对患者开展针对性的治疗.对比分析两组患者的感染情况.结果:两组患者治疗前感染及分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的感染程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在疾病感染控制中加强现代微生物检验可有效的对疾病感染进行预防和控制,对易感人群进行严格检测,有助于降低感染发生率和减轻感染程度,值得在临床上推广使用.
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病区环境管理在预防老年住院患者坠床、跌倒中的应用
目的:探讨病区环境安全管理在预防老年住院患者坠床、跌倒中的应用价值.方法:筛选2014年1月-2016年1月于笔者所在医院住院的老年患者86例,作为研究对象采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组患者住院期间接受临床常规护理,观察组患者则接受品管圈小组活动,遵循PDCA循环法的病区环境安全管理,比较两组患者住院期间坠床、跌倒发生率,并统计两组患者护理满意度.结果:观察组患者住院期间发生坠床1次,跌倒2次,明显低于对照组的坠床率、跌倒率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院期间护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年住院患者实施病区环境管理可有效降低其坠床、跌倒发生率,并可显著提升患者护理满意度,具有应用及推广价值.
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血液净化技术与理论的进展研究
血液净化技术可以清除游离毒素、降低血液中过量的炎性介质来确保水电解质酸碱均衡,兼具维护血流动力学平稳的功效.基于此,本次研究选取近几年部分学者对血液净化技术的研究情况作为参考进行综述.
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系统性红斑狼疮与自身抗体相关性研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性系统性自身免疫性疾病(AID),由于遗传、环境、体内的性激素及某些药物等因素共同作用而引发,在体内产生多种自身抗体,导致患者全身各系统器官的损害.这些自身抗体的存在既是机体免疫功能紊乱的结果,又是引起组织病变的原因.某些自身抗体对SLE的诊断具有高度特异性,有些则与疾病的活动性有相关性.因此通过检测血清中的SLE相关自身抗体,对SLE的诊断、治疗及预后观察具有重要意义.本文对近期SLE与自身抗体相关性方面的研究进展作一综述.
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人性照护理论在我国产后护理中的应用
随着人们生活水平和对母婴健康关注度的提高,人们对产后的人文护理需求水平逐渐提高.华生的人性照护理论强调人性照护,可以指导护理人员的行为,运用叙事等方式,使其满足人们的需要,所以人性照护理论在产后护理中的应用逐渐增多.为了促进人性照护理论在产后的广泛应用,本文从该理论的起源、内容、主要概念、在我国产后护理中的应用方面进行综述.
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骨组织工程应用于颌骨缺损修复的研究进展
颌面部大面积骨缺损的修复是口腔颌面外科手术的一大难题.目前临床常用的修复方式包括:赝复体修复、血管化骨肌瓣移植、同种异体骨移植等技术.近年来,随着骨组织工程技术研究的逐步深入,为修复颌骨缺损带来了新的思路.
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脾虚证患者唾液淀粉酶活性异常机制的研究概况
通过分析影响唾液淀粉酶活性的因素,探讨脾虚证患者唾液淀粉酶活性异常的机制,对脾虚证临床参考指标引入唾液淀粉酶活性比值的研究作出综合性评价并进行深入的思考与展望.
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的原因分析及防治进展
胆瘘是肝胆手术后常见的严重并发症之一,术后胆汁或含有胆汁的液体通过胆道系统的异常破口漏出,进入腹腔,引发局限性或弥漫性腹膜炎、水电解质失衡、消化不良等,严重时危及生命,治疗耗时较长,容易产生医疗纠纷.本文综述了胆瘘发生的原因、预防措施及治疗方法,为今后临床治疗提供参考.
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19家基层医疗卫生机构消毒供应室现状调查分析与探索
目的:探讨基层医疗卫生机构消毒供应室设备配置及运行现状情况,探索建立区域性消毒供应中心(CSSD)管理的可行性与必要性.方法:采用问卷调查与实地考察相结合的方法,对海阳市19家基层医疗卫生机构消毒供应室设备配置、人员配备、建筑布局、流程及消毒灭菌效果鉴测等方面展开调查分析.结果:19家基层医疗卫生机构中有独立消毒供应室有4家,合格率为21.0%;供应室实行集中管理、建筑布局及流程基本符合要求有3家,合格率为15.8%;有消毒供应室专职工作人员的医院有6家,合格率为31.6%;有清洗设备配备和器材配置合格的医院有5家,合格率为26.3%;有职业防护物品配备齐全并经过相关专业知识培训的医院有3家,合格率为15.8%;清洗消毒灭菌效果监测及器械保养符合要求的医院有3家,合格率为15.8%;19家基层医疗卫生机构中有17家(89.5%)愿意接受集中消毒供应服务.结论:19家基层医疗卫生机构消毒供应室的设备配置、人员配备、建筑布局、流程及管理到位率较低,清洗消毒灭菌效果质量得不到保障,建议上级卫生行政主管部门应依照行业标准加强对基层医疗卫生机构消毒供应室的管理,建立区域性消毒供应中心,将整改后不能达标的医疗卫生机构纳入区域性消毒供应中心集中管理,可达到资源整合与共享,提高工作效率,提高医疗器械清洗消毒灭菌质量,降低医院感染发生率,保障医疗护理质量及患者安全.
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高原地区736例消化性溃疡临床特点分析
目的:探讨高原地区不同年龄组消化性溃疡(PU)的临床特点.方法:收集2012年10月-2015年10月在笔者所在医院住院的曲靖市辖区736例经内镜检查确诊消化性溃疡并排除恶性溃疡的成年患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结高原地区不同年龄组消化性溃疡患者的病因、临床及胃镜特点.结果:男性患者明显多于女性,男女比为2.5:1;十二指肠溃疡(DU)378例,胃溃疡(GU)330例,两者患病人数相当.中青年组DU发病率高,以腹痛、HP感染、胃窦部病变为主要临床特点.老年组GU发病率高,以消化道出血为主症、服用非甾体类药物为主要病因、高位溃疡为临床特点.结论:PU患者以男性为主、GU发病率高,老年组以非甾体类药物为主要病因及消化道出血为主要临床表现等特点跟高原地区的特殊地理环境、饮食结构有关.
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PDCA在缓解先天性心脏病患儿母亲焦虑的调查分析
目的:探讨PDCA(计划、实施、检查和总结)循环法在缓解先天性心脏病住院患儿母亲焦虑程度中的应用效果.方法:选取2015年1-12月笔者所在医院胸心外科200例住院患儿母亲作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对观察组的患儿母亲采取PDCA循环方法进行管理,对照组采取常规方法,通过问卷方式评估PDCA对患儿母亲的焦虑程度的影响.结果:PDCA实施后患儿母亲在患儿手术前2 d,术后2 d,出院前的焦虑程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环法可显著降低先天性心脏病患儿母亲的焦虑程度.
