快速康复外科护理在精神病急腹症患者围手术期的应用

目的：探讨快速康复外科(FTS)护理在精神病急腹症患者围手术期中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年2月收治的50例精神病急腹症的患者，按照随机数字表法分为快速康复护理组(n=25)和传统护理组(n=25)，分别施行不同的护理方法，比较两组患者术后各项护理观察指标。结果：快速康复护理组术后肠功能恢复、早期进食、早期下床活动及住院时间等均较传统护理组提前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后并发症及医疗费用明显低于传统护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于精神病患者这一特殊群体，当合并有急腹症手术时，围手术期采用FTS护理措施，能促进机体早日康复，降低并发症发生率及缩短住院时间，值得推广使用。

扶正祛邪在肿瘤护理中的应用

目的：观察扶正祛邪在肿瘤护理中的临床应用效果。方法：按照随机数字表法将96例肺癌患者分为两组，每组48例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上，加用扶正祛邪的中药。比较两组患者的临床疗效、不良反应以及化疗1个疗程后的生活质量。结果：观察组患者治疗总有效率以及不良反应程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；1个疗程后，观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能以及总体健康状况等指标评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用扶正祛邪药物，能够增强肿瘤患者的临床疗效，改善不良反应的程度，提高患者生活质量，值得在临床上推广应用。

神经内科鼻饲患者非计划性拔管的原因分析及护理干预

目的：观察护理干预措施在降低神经内科鼻饲患者非计划性拔管率中的效果。方法：对鼻饲患者发生非计划性拔管的原因进行分析，采取有针对性的护理干预措施。结果：两组一次性置管成功率、患者留置胃管期间不适反应、非计划性拔管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对拔管原因采取切实可行的预防措施，可以降低神经内科鼻饲患者非计划性拔管率。

护理干预用于预防糖尿病合并心肌梗死的可行性分析

目的：探讨护理干预用于预防糖尿病患者合并心肌梗死的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的62例糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组患者护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血胆固醇、心肌梗死率和猝死率的差异。结果：两组患者护理前空腹血糖、HbA1c和血胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，护理后均较护理前不同程度下降，观察组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)；观察组心肌梗死率和猝死率分别为3.2%和0，显著低于对照组16.1%和12.9%(P<0.05)。结论：护理干预用于预防糖尿病患者合并心肌梗死效果显著，可有效控制血糖，降低心肌梗死发生率，明显改善预后，值得临床广泛推广使用。

神经外科长期气管切开下呼吸道多重耐药菌定植患者的集束化护理

目的：探讨集束化护理预防长期气管切开且有下呼吸道多重耐药菌定值患者肺部感染的效果。方法：按时间段选取气管切开3个月以上、未机械通气且有多重耐药菌定植的60例患者分为试验组和对照组，对照组按常规护理方法，观察组进行集束化护理。观察一个住院周期终患肺部感染的患者人数。结果：实施了集束化护理的试验组的肺部感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：集束化护理对预防长期气管切开且有多重耐药菌定植患者肺部感染有效。

早期肢体功能锻炼对脑卒中患者康复影响的探讨

目的：探讨早期的肢体功能锻炼在临床脑卒中患者康复治疗中的应用与效果。方法：选取笔者所在医院2012年7月-2013年11月收治的88例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例，其中对照组给予常规神经内科的治疗与相关护理，而观察组则在此基础上给予其早期的功能锻炼，观察两组患者的Barthel指数评分、肢体功能恢复情况及压疮发生情况。结果：观察组治疗后的Barthel指数评分(63.8±11.7)分明显高于对照组的(43.7±15.9)分，上下肢肌力>Ⅱ级比例均明显高于对照组，且压疮发生率2.27%(1/44)明显低于对照组的22.73%(10/44)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对临床上的脑卒中患者实施早期的功能锻炼，能够明显提高患者的治疗效果，加快患者肢体功能的恢复，值得临床推广。

护理优化干预策略在重症监护病房VAP预防中的应用

目的：探讨通过优化干预护理的各项措施达到预防呼吸机相关性肺炎的作用。方法：选取2013年在笔者所在医院重症监护病房行有创机械通气且治疗时间≥48 h的73例患者，按照随机数字表法将其分为试验组37例和对照组36例，试验组严格执行护理的各项优化干预策略，对照组不做严格要求，采用常规的护理方法，观察比较两组患者的呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：经过护理后，试验组的VAP发生率29.73%(11/37)明显低于对照组的52.78%(19/36)，差异有统计学意义(χ2=4.004，P=0.045)。结论：ICU患者执行VAP预防的护理优化干预策略可有效降低VAP的发生率，值得临床推广应用。

人文关怀在患者纤维支气管镜检查中的应用

目的：探讨人文关怀护理在患者纤维支气管镜检查中的应用效果。方法：选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院呼吸科收治的100例行纤维支气管检查患者作为研究对象，根据患者入院检查的先后顺序，随机分为干预组和对照组各50例。对照组采用常规护理，干预组则在对照组的基础上采用人文关怀护理，比较两组患者在接受不同护理模式后心理状况及满意度等方面的差异。结果：两组比较，干预组焦虑情况及满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与常规护理模式相比，人文关怀护理更加人性化，能有效改善患者的心理素质，增加患者安全感，提高检查成功率，提高护理质量，适合在临床护理中推广应用。

新生儿医院感染分析与护理对策

目的：探讨新生儿医院感染情况与护理对策。方法：选取2012年10月-2013年10月笔者所在医院住院新生儿380例，住院7 d以内新生儿的189例，住院时间超过7 d的新生儿191例，分析新生儿医院感染情况及护理对策。结果：380例住院新生儿，发生感染的有269例，其中医院感染11例，医院感染率为4.09%(11/269)。患儿感染部位包括：呼吸道4例(36.4%)，皮肤软组织2例(18.2%)，胃肠道2例(18.2%)，眼部、血液及泌尿道各1例(9.1%)。调查发现住院7 d以内的189例患儿中，发生感染的有122例，其中医院感染4例，医院感染率3.28%(4/122)；住院时间超过7 d的191例患儿中，发生感染的有147例，其中医院感染7例，医院感染率4.76%(7/147)。两者医院感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸道、皮肤是新生儿感染的好发部位。新生儿住院天数增加会显著增加新生儿的医院感染发生率，要加强护理人员的感染控制意识。

护理干预对于乳腺癌化疗患者心理以及免疫功能的影响效果分析

目的：分析护理干预对于乳腺癌化疗患者心理以及免疫功能的影响。方法：选取2011年2月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的乳腺癌化疗患者68例，按照随机数字表法分为护理干预组和常规护理组，每组34例，对护理干预组和常规护理组的SDS评分、SAS评分、IL-2、IFN-γ、CD3和CD4水平进行观察与分析。结果：护理干预组的SDS评分和SAS评分均显著低于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预组IL-2、IFN-γ、CD3和CD4均显著高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能够改善乳腺癌术后化疗患者的心理状态，并且提高患者的免疫功能。

负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面的护理

目的：分析综合护理应用于负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面的应用效果。方法：选取2012年8月-2014年1月笔者所在医院收治的80例四肢骨折外伤创面患者，入选患者均接受负压封闭引流方案治疗，随机分为两组，每组40例。对照组接受常规护理，试验组实施综合护理方案，观察两组焦虑程度、舒适度及护理满意度。结果：试验组焦虑评分及不确定感评分明显低于对照组(P<0.05)；试验组舒适度与护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：四肢骨折外伤患者实施综合护理有利于改善其不确定感，缓解其焦虑情绪，为患者提供舒适的恢复环境，有利于提高护理满意度，改善护患关系。

对抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察

目的：探讨心理疏导及精神护理在抑郁症患者中的应用效果。方法：对2011-2013年笔者所在医院收治的70例抑郁症患者进行随机分组，每组35例，将其中实施常规护理者纳入对照组，将实施心理疏导及精神护理者纳入观察组，评估两组的临床护理情况。结果：在HAMD、SAS及QL-Index评分方面，观察组护理后要比护理前、对照组更理想，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：为抑郁症患者实施心理疏导及精神护理，有利于改善焦虑情绪，提高其认知与行为能力，适合在今后的临床上普及应用。

银离子敷料用于肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的：探讨银离子抗菌敷料(爱康肤银)用于肛瘘术后创面愈合的效果。方法：将60例肛瘘手术后的患者按随机数字表随机分为试验组和对照组，每组30例，试验组应用银离子抗菌敷料(爱康肤银)填塞创面换药，对照组应用黄芩油膏纱条填塞创面换药，观察两组患者创面出血、创面渗液、术后疼痛，从而比较两组创面愈合时间及疗效情况。结果：两组患者在术后创面出血及总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；但在创面渗液、术后疼痛、愈合时间等方面，试验组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：银离子抗菌敷料用于肛瘘术后创面换药有显著的疗效，值得临床推广。

胃肠肿瘤患者及家属围手术期健康教育路径效果评价表的应用

目的：介绍一种健康教育路径效果评价表在胃肠肿瘤根治术患者及家属围手术期中的应用方法和效果。方法：根据健康教育路径执行单计划和内容要求自行设计健康教育路径效果评价表，将60例胃肠肿瘤患者及家属按照随机数字表法分为试验组和对照组各30例，对照组按常规在患者出院前进行健康教育效果评价，试验组按效果评价表规定要求由护士长或质控护士对患者及家属进行分阶段评价和出院前总评价，观察比较两组患者健康教育实施效果和患者及家属对护理服务满意度。结果：试验组的健康知识知晓率、配合治疗依从率、护理服务满意度均明显高于对照组，肠蠕动恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育路径效果评价表的使用，有利于及时发现护士教育工作的疏忽和遗漏，补充患者或家属没有完全掌握的健康知识和技能，提高患者及家属的遵医行为和配合技巧，对患者康复有积极的促进作用。

浅谈基层医院护理不良事件原因分析与防范措施

目的：分析护理不良事件发生的原因及事件类型，制定出相应的防范和改进措施，减少护理不良事件的发生。方法：对笔者所在医院2013年上报护理部的253次不良事件从不良事件的类型、发生原因、易发高危人群及时间特点进行回顾性分析。结果：护理不良事件产生的主要原因为护理人员的因素，其中核心制度落实不到位所占比例为22.13%；管路事件、输液相关事件、医嘱执行不正确等是临床为常见的护理不良事件，分别占14.62%、14.62%、11.07%；以低年资、低职称护士为高危人群；护理不良事件多发生在A班(57.71%)，N班的发生率也较高(25.69%)。结论：护理人员转变服务理念，强化护理安全管理、核心制度的落实，重视层级培训教育，加强患者评估及健康教育，落实层级管理，优化人力资源组合，综合提高护理质量，从而减少不良事件的发生。

糖尿病患者的整体化护理应用分析

目的：研究糖尿病患者的整体化护理。方法：选取笔者所在医院内科2010年12月-2013年12月收治的80例糖尿病患者，根据不同的护理方法，把患者分为两组，每组40例。对照组采用内科常规护理，观察组采用整体化护理，对比两组患者满意率。结果：观察组中有36例患者血糖得到有效控制，3例患者血糖较入院前有所下降，1例患者血糖控制不佳，总满意率为97.5%。对照组中有26例患者血糖有效控制，8例患者血糖较入院前有所下降，6例患者血糖控制不佳，总满意率为85.0%，两组患者总满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过整体化护理，可使糖尿病患者的血糖得到有效控制，使糖尿病的慢性并发症的发展在早期能够得到终止或逆转，以降低糖尿病患者的死亡率和残废率。

延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响

目的：探讨延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年12月诊治的114例青光眼患者，按照随机数字表法将其分为常规组和研究组各57例，常规组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予延续护理，观察比较两组患者的遵义行为及生存质量。结果：经过护理后，研究组的遵医行为及生存质量均明显优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：延续护理在对青光眼患者的临床治疗中具有重要价值，可明显提高患者遵医行为及生存质量，值得进一步推广。

循证护理对老年2型糖尿病合并冠心病患者疗效及预后的影响

目的：分析总结冠心病合并2型糖尿病老年患者的循证护理措施以及对预后结局改善变化。方法：选取126例笔者所在医院就诊的冠心病合并2型糖尿病老年患者进行分析，按照随机数字表法分成研究组62例和对照组64例。研究组予以循证护理措施治疗，对照组予以常规护理措施治疗。比较治疗后两组空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及LVEF、心脏指数(CI)的差异；随访1年时间，比较两组的服药依从性、血糖达标率、主要心脏事件(MACE)发生率、生活质量综合评分(QOF)以及2型糖尿病并发症发生率的差异。结果：研究组患者治疗后的FBS、HbA1c、SBP、DBP明显低于对照组，而LVEF及CI显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在108名有效随访对象中，MACE发生率、2型糖尿病并发症发生率较低，分别为2.78%(3/108)、5.56%(6/108)；而服药依从值、血糖达标率、QOF分值较高，分别为(9.3±1.9)分、70.37%(76/108)、(88.3±3.2)分。结论：应用循证护理措施治疗冠心病合并2型糖尿病老年患者的疗效显著，能改善预后。

丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜的护理观察

目的：探讨护理干预对于丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜疗效的影响。方法：选取2011年2月-2013年6月笔者所在医院收治的46例免疫性血小板减少性紫癜患者，随机分为两组，每组23例。所有患者均给予丙种球蛋白与甲泼尼龙的联合用药。对照组采用常规护理方法，试验组则合并使用常规合理和综合护理干预，观察比较两组患者的临床疗效以及护理满意度。结果：试验组的总有效率为87.0%，明显高于对照组的73.9%(P<0.05)；试验组的护理满意度评分为(9.6±0.3)分，高于对照组的(8.6±0.5)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜采取护理干预后获得较好的临床效果，患者及家属满意度高，值得临床推广。

软通道微创介入颅脑血肿清除术前及术后护理

目的：探讨软通道微创介入颅脑血肿清除术前及术后护理的作用。方法：选取颅脑血肿患者40例，外伤性15例，非外伤性25例。所有患者经软通道微创介入颅脑血肿清除术，并对其进行特殊的术前术后护理干预。结果：经手术治疗和护理干预后，外伤性的多无后遗症；特重型可有后遗症，但会逐渐恢复；非外伤性者，意识、瞳孔恢复；10例偏瘫肢体逐渐好转及恢复正常，生活能自理，2例保全了性命，但是生活不能自理。结论：颅脑血肿患者采用软通道微创介入颅脑血肿清除疗效确切，并配合适当的术前术后护理，能够预防并发症，促进患者康复，值得临床推广。

静脉留置针在外科手术患者中的应用及护理

目的：对静脉留置针在外科手术患者中的应用价值及护理方法进行分析探讨。方法：将笔者所在医院2012年2月-2013年4月收治的66例行外科手术的患者采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组33例，对照组采取传统的头皮静脉针，试验组采取静脉留置针，观察比较两组患者的护理满意度及并发症的发生情况。结果：试验组的96.97%明显高于对照组的75.76%，不良反应发生率0明显低于对照组的18.18%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：静脉留置针操作简便，可以减轻患者的疼痛感，提高工作效率，值得临床推广应用。

晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究

目的：观察晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响及其效果。方法：选择2012年3月-2014年3月笔者所在医院住院部收治的肝硬化消化道出血患者共计100例作为研究对象，按照随机数字表法进行分为对照组和试验组，每组50例。对照组50例患者接受常规护理干预，试验组50例患者在接受常规护理干预的同时予以晚间护理措施进行干预。对比两组患者在接受护理后的恢复情况以及各种并发症发生情况。结果：试验组患者住院期间平均出血次数(1.1±0.2)次，平均停止出血时间(18.5±2.6)h，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗期间并发症发生率为8.00％(4/50)，明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝硬化消化道出血患者实施晚间护理干预措施能够降低出血次数，缩短停止出血时间，降低各种并发症的发生率，效果确切，安全可靠，值得临床重视并推广。

肝部分切除术不预防性放置腹腔引流的护理体会

目的：探讨肝部分切除术不预防性放置腹腔引流管的围手术期护理策略。方法：回顾性分析2011年1月-2012年10月在笔者所在医院肝脏外科实施肝脏部分切除术后不预防性放置腹腔引流患者275例资料，总结分析围手术期护理体会。结果：无围手术期死亡病例发生。术后外科并发症共12例，其中腹腔出血1例，胆漏1例，膈下积液2例，胸腔积液4例，腹腔感染2例，切开感染裂开2例。患者术后腹部疼痛症状明显减轻，恢复较快。结论：不预防性放置腹腔引流管的肝部分切除术围手术期应密切观察病情变化，精心细致的护理，促进术后的康复，减少术后并发症发生。

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的：观察锁骨钩钢板内固定法与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院收治的78例肩锁关节脱位患者的临床资料进行分析，随机分成两组，每组39例，其中治疗组采用锁骨钩钢板内固定法进行治疗，对照组采用克氏针张力带进行治疗。结果：治疗组39例肩锁关节脱位患者优35例，良4例，肩关节功能优良率100%，与对照组76.9%(30/39)相比，差异有统计学意义(P<0.05)；并且治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院及骨折愈合时间、并发症等情况与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论：锁骨钩钢板内定法治疗肩锁关节脱位效果好，愈合快，值得临床推广应用。

糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病特点、临床表现、救治措施。方法：回顾性总结分析近5年来笔者所在医院收治的36例DKA患者的临床资料。结果：本组36例中1型糖尿病患者17例，2型糖尿病患者19例；DKA诱发因素中感染多见，其次为降糖药物中断或使用不当、饮食不当等。本组35例患者经使用小剂量胰岛素持续静脉泵入，同时予补液、纠正电解质紊乱及酸中毒、去除诱因等综合治疗后病情均好转，症状改善，病情平稳后出院。另有1例死于重症肺部感染。结论：对于DKA患者积极有效地防治诱因及尽快确诊，综合治疗是抢救成功的关键；小剂量胰岛素微量泵持续静脉泵入能使血糖控制更平稳；规范的治疗、定期监测血糖、根据不同应激及时调整治疗方案、积极治疗诱发因素对于防止DKA的发生至关重要。

青年缺血性脑卒中临床特点观察

目的：探讨青年缺血性脑卒中的临床特点及干预。方法：比较49例青年缺血性脑卒中患者与98例中老年缺血性脑卒中患者的临床资料，比较两组患者性别、不良生活方式、高血压病史、脑卒中家族史、临床表现、影像学检查结果、卒中后抑郁症、住院时间、死亡等的差异。结果：青年组患者中男性、不良生活方式、脑卒中家族史、病变位于基底节区、合并脑卒中抑郁症均高于中老年组；青年组静止状态下起病、存在意识障碍、多发性腔梗、住院时间、死亡率低于中老年组(P<0.05)，两组合并高血压比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：青年缺血性脑卒中临床比较常见，预后好于中老年缺血性脑卒中患者，但也给社会、家庭带来沉重负担，临床应予重视，加强康复训练尽快回归家庭和社会，积极主动地控制各种危险因素进行一级及二级预防。

火针不同刺血量治疗足部急性痛风性关节炎观察

目的：探析不同刺血量火针治疗足部急性痛风性关节炎的疗效。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的180例足部急性痛风性关节炎患者，均采用火针点刺穴位放血治疗，按照随机数字表法分为三组，每组各60例，甲组刺血量为60 ml，乙组刺血量为40 ml，丙组刺血量为20 ml，治疗1个疗程，评估三组疗效。结果：甲组治疗有效率96.7%(58/60)显著高于乙组86.7%(52/60)和丙组83.3%(50/60)，差异均有统计学意义(P<0.05)，乙组高于丙组，但差异无统计学意义(P>0.05)；三组治疗前疼痛评分和UA值大体一致，甲组治疗后VAS评分(2.6±0.4)分显著低于乙组(4.3±0.7)分，乙组显著低于丙组(5.0±0.6)分，甲组UA值(280.2±72.2)μmol/L显著低于乙组(325.5±76.6)μmol/L，乙组显著低于丙组(365.2±78.8)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：火针治疗足部急性痛风性关节炎疗效，刺血量越多疗效越好。

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的：研究切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2014年2月收治的50例跟骨关节内骨折患者为研究对象，对其行切开复位克氏针内固定并置管术治疗，观察和分析临床治疗效果及并发症情况。结果：术后行X线、CT复查，Gissane角平均(133.2±0.6)°，明显优于术前的(82.1±1.3)°；Bohler角平均(30.5±0.3)°，明显优于术前的(22.3±1.0)°，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。另外，术后随访3~6个月骨折愈合率100%；MaryLand评分优良率高达90.0%。结论：切开复位克氏针内固定并植骨术能有效恢复跟骨解剖关系，足关节功能恢复良好，值得在跟骨关节内骨折中进一步应用。

抗生素联合中药熏蒸治疗60例盆腔炎性包块的临床研究

目的：探讨抗生素联合中药熏蒸治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法：选取笔者所在科室收治的120例盆腔炎性包块患者，按照随机数字表法分为抗生素联合中药熏蒸治疗组(简称观察组)，以及单纯抗生素治疗组(简称对照组)，每组60例，以2周为1个疗程，观察两组患者的疗效，不良情绪改善情况，以及随访半年的生活质量。结果：观察组患者有效率96.67%，优于对照组有效率85.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，观察组患者的HAMD、HAMA评分总分以及各因子得分，与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的HAMD、HAMA评分总分以及各因子分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，观察组患者随访3、6个月时的PF、RP、RE得分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：抗生素联合中药熏蒸能有效改善盆腔炎性包块患者的不良情绪，提高临床疗效，有助于患者生活质量的提高。

吸入布地奈德治疗大叶性肺炎疗效

目的：探究布地奈德雾化吸入治疗大叶性肺炎的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。方法：选取2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治的大叶性肺炎患儿80例为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗；观察两组患儿临床效果。结果：观察组患儿在控制发热、咳嗽、呼吸困难、肺不好转及住院时间方面均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿经治疗后氧分压、二氧化碳分压均有所改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组患儿改善程度明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：布地奈德治疗大叶性肺炎效果显著，能迅速改善患儿的临床症状及体征，且无严重不良反应，值得临床推广使用。

阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常观察

目的：观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的临床疗效。方法：选择笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的132例2型糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组66例。对照组患者给予辛伐他汀治疗，观察组患者则行阿托伐他汀治疗，对两组治疗效果、不良反应、治疗前后血脂变化情况进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为92.42%，对照组为65.15%，两组比较差异有统计学意义(字2=14.69，P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(字2=0.09，P>0.05)。治疗后观察组TC、TG、LDL-C明显低于对照组，HDL-C高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀能有效控制血脂，安全可靠，值得在2型糖尿病血脂异常治疗中进一步应用。

MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折

目的：分析MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：2011-2013年15例采用MIPPO技术结合LISS-DP钢板治疗股骨远端骨折，男9例，女6例，年龄18~67岁，平均48.3岁。全部为闭合性骨折，根据AO骨折分型，33A型骨折10例，33B型骨折5例。MIPPO技术结合LISS钢板在股外侧肌与骨膜间插入，间接复位固定骨折端，然后锁钉固定。结果：所有病例随访3~18个月，根据Kolment膝关节功能评定标准判定，优8例，良好5例，差2例，优良率86.7%，所有骨折全部骨性愈合，平均愈合时间6个月，无内固定物断裂。结论：MIPPO技术结合LISS-DP钢板治疗股骨远端骨折，内固定可靠，骨折愈合快，术后患者可以不负重下早期主动活动，有利于术后患者膝关节功能的恢复。

完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用分析

目的：探讨分析完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用价值。方法：选取2010年1月-2011年6月来笔者所在医院进行结肠癌手术的患者80例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。研究组患者采用完整结肠系膜切除治疗，对照组患者采用传统的结肠癌手术治疗，比较治疗后两组患者术后相应的临床指标以及并发症发生率和局部复发率、3年后生存率。结果：研究组患者3年后生存率为87.5%，对照组患者3年后生存率为65.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在术中出血量以及淋巴结清除数方面的情况均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症(术后感染、吻合口瘘、其他)发生率为5.0%、2.5%、7.5%，与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组局部复发率为2.5%，低于对照组的12.5%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用完整结肠系膜切除治疗结肠癌的临床疗效显著，能够显著降低并发症和局部复发率，提高患者生存质量，值得在临床上推广应用。

50例下颌骨牙源性角化囊性瘤的手术疗效评价

目的：探讨下颌骨牙源性角化囊性瘤的手术治疗效果。方法：收集50例下颌骨牙源性角化囊性瘤病例，按病灶体积及部位行摘除术或开窗减压术。结果：行摘除术36例，切口延期愈合3例(8.33%)，其余均Ⅰ期愈合，随访期内复发3例(8.33%)。行开窗减压术14例，除1例(7.14%)需要行二次手术开窗外，其余病例病灶均不同程度缩小，2例(14.29%)病灶完全消失，9例(64.29%)行Ⅱ期手术摘除，未见复发。结论：根据病灶的大小及部位，选用摘除术或开窗减压术均可获得良好的疗效。

超声引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值及可行性研究

目的：探讨分析超声引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值和可行性。方法：选取2007年1月-2013年12月笔者所在医院收治的56例采用超声引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者，设为研究组，再抽取同期在笔者所在医院采用传统的开放性手术进行治疗的20例上尿路结石患者，设为对照组。比较两组患者的临床疗效以及临床指标改善情况，进行回顾性的对比分析。结果：研究组患者手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的结石清除率为94.64%，对照组的结石清除率为70.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值显著，可行性较大，结石清除率高，值得在临床上推广使用。

重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防和处理

目的：探讨重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染预防及处理措施。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2014年2月接受气管切开手术治疗的100例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规处理，观察组给予预防性干预，主要包括呼吸道管理(吸氧、气道湿化、排痰、口腔护理)、用药指导、消毒无菌等内容，观察比较两组患者的肺部感染情况。结果：观察组的肺部感染率20.0%(10/50)明显低于对照组的76.0%(38/50)，治愈率70.0%(7/10)明显高于对照组的28.95%(11/38)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸道管理、合理用药、无菌操作等干预是预防及治疗重型颅脑损伤气管切开术肺部感染的重要手段，值得临床推广。

外伤性肝破裂的临床治疗观察

目的：观察外伤性肝破裂的临床治疗。方法：资料选取笔者所在医院2013年3月-2014年3月收治的外伤性肝破裂患者共86例；观察所有患者的治疗方式，治疗效果，治疗前后肝功能相关指标检查结果及不同临床因素下发症的发病率。结果：86例患者中手术治疗的有83例，83例手术治疗患者中，行单纯性肝脏缝合修补手术患者53例(63.86%)；经治疗，所有86例患者存活83例(96.51%)；存活的83例患者ALT(86.42±7.46)U/L，AST(74.19±8.06)U/L，较治疗前水平显著降低，比较差异有统计学意义(P<0.05)；伤情严重程度、出血量、手术时间及脉搏等临床高危因素均能够对预后产生影响。结论：外伤性肝破裂的临床治疗应注意在及时诊断的基础上，根据实际情况制定合适的治疗方案，选择正确的术式，同时注意控制临床中的高危因素，有效提升治疗效果，降低并发症发病率。

不同方案对顽固性鼻出血患者止血效果的治疗体会

目的：探究两种不同方案对于顽固性鼻出血患者止血效果的情况。方法：选取笔者所在医院2012-2014年收治的120例顽固性鼻出血患者作为研究对象，分为观察组(采用鼻内镜下的双极电凝法止血)60例，对照组(采用传统鼻腔填塞止血)60例，观察两组患者的止血效果等情况。结果：观察组患者在住院时间、综合征发生率、再出血率以及黏膜变化情况上均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对顽固性鼻出血患者行鼻内镜下双极电凝止血能够有效的找到出血点，减少传统鼻腔填塞止血的盲目性，止血效果显著，并且具有创伤小、操作简单、治愈率高的优点，值得在临床推广应用。

23例创伤性结肠破裂的治疗体会

目的：探讨23例创伤性结肠破裂的治疗体会。方法：选取2009年2月-2014年3月笔者所在医院收治的创伤性结肠破裂23例，均接受手术治疗，4例患者进行左半结肠的单纯缝合修补，5例患者进行右半结肠的单纯缝合修补，7例患者切除其损伤结肠并给予双管式造口术，7例患者切除其损伤结肠并给予吻合近端结肠造口术。结果：23例患者中，共有18例患者接受一期手术治疗，18例患者均治愈；在二期手术治疗中，其中有2例患者得到治愈，23例患者的总治愈率为87.0%；治疗前患者生存质量评分为(85.2±8.6)分，治疗后患者总得分为(91.2±9.2)分，治疗后患者得分显著高于治疗前，两组比较差异有统计学意义(t=2.285，P=0.027)。结论：选择一种正确的、合适的治疗方法，能够提高患者的治愈率，提高患者的生存质量。

口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果的临床观察

目的：对口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的临床效果进行研究分析。方法：从笔者所在医院实施牙种植引导骨再生术进行治疗患者中选取68例，根据患者所用修复膜将其分为对照组(采用钛膜进行引导骨再生)和治疗组(采用由瑞士盖氏制药有限公司的天然双层胶原膜Bio-Gide进行引导骨再生)，每组各34例，对比两组患者种植修复效果、不良反应发生情况和治疗1周后骨厚度、植骨厚度。结果：治疗组患者种植修复成功率94.12%、不良反应发生率5.88%、治疗1周后骨厚度为(2.605±0.531)mm、植骨厚度为(2.388±0.457)mm，对照组患者种植修复成功率73.53%、不良反应发生率29.41%、治疗1周后骨厚度(2.315±0.321)mm，植骨厚度(2.127±0.384)mm，两组种植修复成功率、不良反应发生率、治疗1周后股厚度及植骨厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在牙种植引导骨再生术中采用瑞士盖氏制药有限公司的天然双层胶原膜Bio-Gide临床效果显著，值得推广。

儿童青少年抑郁症研究

目的：探讨儿童青少年抑郁症与成人抑郁症临床特征差异，为儿童青少年抑郁症的临床诊断提供依据。方法：将儿童青少年抑郁症306例与成人抑郁症314例进行对照研究。结果：儿童青少年组以违拗、不听话、躯体症状、违反纪律、发脾气、哭闹、易激惹、自伤行为等为突出表现；成年组则以自责自罪、自卑、自杀观念及行为、妄想为主，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童青少年抑郁症早期症状不典型，当出现过激行为表现时，常被简单地理解为是青春期叛逆或成长痛苦，而未被引起足够重视，以至酿成很多悲剧。

子宫按摩对产妇产后泌乳和预防子宫产后出血的临床观察

目的：探讨子宫按摩对产妇产后泌乳和预防子宫产后出血的影响。方法：收集320例经阴道分娩的足月妊娠初产妇，随机分为干预组和对照组，各160例，对照组采用单纯注射催产素预防产后出血。干预组在对照组基础上加用子宫按摩。比较两组产妇的泌乳时间、量，第三产程时间、第三产程出血量，产后24 h出血总量及产后出血发生率。结果：干预组泌乳时间明显短于对照组(P<0.05)，泌乳充足率明显高于对照组(P<0.05)。第三产程时间和出血量、总产程出血量、产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在产妇分娩过程中在注射催产素、米索前列醇预防产后出血时，增加子宫按摩，可有效缩短产妇泌乳时间，增加泌乳量，缩短第三产程，降低出血量和产后出血率，是值得临床借鉴的一种好方法。

阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症的效果观察

目的：观察阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症的效果。方法：将笔者所在科室收治的98例初发急性精神分裂症患者纳入研究，分为阿立哌唑治疗组(简称观察组)和氯丙嗪治疗组(简称对照组)，6周后观察两组患者的疗效以及采用BPRS评估两组患者的心身症状差别，采用HAMD评定两组患者治疗前后不良情绪改善情况，随访1年，采用SF-36进行生活质量的评定。结果：观察组患者总有效率为87.76%；对照组为85.71%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总分、焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、活动过多以及敌意猜测均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HAMD评分总分及各因子分均明显与低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，观察组患者随访3个月时的PF得分(71.5±11.0)分，RP得分(74.1±13.7)分，RE得分(76.3±15.3)分，随访6个月时患者的PF得分(87.4±12.6)分， RP得分(86.5±11.7)分，RE得分(84.2±13.4)分，均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症疗效较佳，可有效改善患者的心身症状及抑郁情绪，提高生活质量。

纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的临床疗效观察

目的：评价纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎临床应用价值。方法：将笔者所在医院收治的难治性肺炎的38例患者，随机分为对照组及治疗组。对照组采用常规治疗，治疗组除常规治疗外，反复经纤支镜肺泡灌洗注药，比较两组治疗效果。结果：22例治疗组患者中，显效11例，好转6例，无效5例；16例对照组患者中，显效5例，好转4例，无效7例。与对照组相比，治疗组的总效率明显高(P<0.05)。另外，治疗组住院天数、治疗费用明显好于对照组；在纤支镜灌洗治疗过程中，无严重并发症出现。结论：纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎能够提供更多的细菌学依据，减少患者住院费用，缩短住院天数，是一种有效的治疗方法，有重要临床应用价值。

纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中的应用疗效观察

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2012年2月-2014年2月在笔者所在医院因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的60例患者为研究对象，根据患者的病例资料将所有的患者进行分组，其中对照组28例予常规治疗，研究组32例予常规治疗+纳洛酮治疗。记录两组患者在治疗前后静脉血气分析中PaO2、PaCO2、FEV1/FVC的变化及患者的临床表现。结果：两组治疗后，对照组的总有效率为67.9%，研究组的总有效率为90.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组PaO2、PaCO2、FEV1/FVC比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中疗效显著，能有效提高PaO2的浓度、FEV1/FVC的比值，降低PaCO2的浓度，从而提高临床疗效，值得临床参考。

巨大儿发生的影响因素及妊娠结局分析

目的：探讨巨大儿发生的危险因素，为临床孕期监控及营养干预提供依据。方法：选取足月单胎妊娠孕妇，巨大儿组(新生儿体重≥4000 g)218例，对照组(新生儿体重2500~4000 g)200例，对其孕期资料及妊娠结局进行分析。结果：巨大儿组孕妇的孕前BMI、孕期体重增长、分娩男性新生儿的比例及妊娠期糖尿病的发病率均高于对照组(P<0.05)；巨大儿组产妇剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)，且产后出血量亦显著高于对照组(P<0.05)。结论：孕妇的孕前BMI、孕期体重增长、胎儿性别、妊娠期糖尿病与巨大儿发生有关。巨大儿增加手术产率，易发生产后出血，积极有效的孕期监控，预防巨大儿的发生对于提高产科质量具有重要意义。

艾灸对手足不温症患者的临床效果研究

目的：探讨艾灸疗法对手足不温的疗效及对患者生活质量的影响。方法：随机选取某社区40例手足不温患者实施阳池穴和涌泉穴的艾灸治疗，2个疗程后观察其临床疗效，并采用简明健康调查量表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑抑郁量表分别评价其治疗前后的健康状况、睡眠质量和焦虑抑郁情绪的变化。结果：艾灸治疗能有效改善患者手足不温的症状，总有效率为94.6%；SF-36量表显示患者的生理职能、躯体疼痛、精力和总体健康状况治疗前后比较差异均有统计学学意义(P<0.05)；PSQI及抑郁情绪在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)，但焦虑情绪治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾灸对手足不温有较好疗效，可提高患者生活质量，改善睡眠和减轻抑郁情绪。

胃癌新辅助化疗疗效的系统评价

目的：分析胃癌新辅助化疗应用效果。方法：选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的64例胃癌患者，按照不同的治疗方法，将患者分为对照组与研究组，每组32例。对照组患者单纯采取手术治疗，研究组患者采取SOX方案进行新辅助化疗，后分析两组患者的临床疗效。结果：研究组患者治疗总有效率为84.37%，明显高于对照组的62.50%；患者不良反应发生率为21.88%，明显低于对照组的46.87%；根治性切除率为75.00%，明显高于对照组的46.87%；两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年肿瘤复发率为18.75%，明显低于对照组的31.25%；生存率为81.25%，明显高于对照组的68.75%。结论：将新辅助化疗应用于胃癌治疗中，根治性切除率较高，可确保较高的治疗效果，降低不良反应发生率，防止肿瘤复发，提高患者生存率，值得临床推广。

金蝉止痒颗粒辅助治疗湿疹急性期发作的临床应用与观察

目的：观察采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗的临床疗效。方法：选择笔者所在医院皮肤科于2012年2月-2014年4月收治的90例湿疹患者作为研究对象进行分析，分为观察组和对照组。对照组单独使用盐酸西替利嗪片进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用金蝉止痒颗粒进行辅助治疗，观察两组患者治疗前后的皮损、瘙痒变化情况，比较治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的75.56%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的瘙痒评分和皮损评分均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的瘙痒评分和皮损评分均优于治疗前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者瘙痒评分和皮损评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，结论：采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗不仅可以有效缓解患者的皮损以及瘙痒症状，同时也可以提高治疗总有效率，强化治疗效果，并且安全性高，不会引发不良反应，效果显著，具有较大临床应用价值，值得进一步推广和应用。

妊娠期糖尿病孕妇产前血清网膜素1表达与围生儿结局关系

目的：分析妊娠期糖尿病孕妇产前血清网膜素1表达与围生儿结局关系。方法：选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院进行剖宫产或自然分娩孕37~41周孕妇120例，依据葡萄糖耐量试验结果分为对照组(血糖正常孕妇)和观察组（妊娠期糖尿病），抽取两组患者静脉血5 ml，检测血清网膜素1水平并统计新生儿结局及并发症情况。结果：观察组妊娠期糖尿病孕妇产前血清网膜素1水平与新生儿体重、1 min及5 min Apgar评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组妊娠感染、新生儿窒息情况均高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组妊娠高血压疾病、巨大儿情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病孕妇血清网膜素1低于健康产妇，其围生儿结局较差，可能与血清网膜素1较低有关。

小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：研究中药在中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床治疗效果。方法：选取2012年4月-2013年4月在笔者所在医院接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患者46例，按照随机数字表法分为试验组23例和对照组23例。试验组采用中药制剂结合西药治疗，对照组使用常规西药对患儿进行治疗。严格监测小儿的体温变化、咳嗽情况，发现小儿有严重不适情况及时与医护人员联系，收集两组患儿性别、年龄、病程等一般资料以及治疗2周后患儿的治疗效果和不良反应，并进行统计学分析。结果：试验组患者治疗总有效率高达95.7%，而对照组仅为73.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现不良反应率为4.3%，低于对照组的26.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药在中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘治疗中能够起到增强治疗效果，减少不良反应的临床治疗效果。

小儿肺咳颗粒对急性小儿支气管炎治疗的临床观察

目的：研究小儿肺咳颗粒对急性小儿支气管炎的临床疗效。方法：选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院接诊的280例急性支气管炎患儿，按照随机数字表法分为两组，观察组200例(小儿肺咳颗粒)，对照组80例(头孢噻肟静滴)，观测临床症状体征量化得分、临床症状以及不良反应。治疗一疗程，评定疗效。结果：治疗后，两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分均减少，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患儿临床症状体征量化得分明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的78.75%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者喘息症状消失更快，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽和肺部湿啰音两项体征消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿肺咳颗粒治疗急性小儿支气管炎有显著效果，值得在临床上推广。

X线平片和螺旋CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值比较

目的：研究X线平片和螺旋CT分别诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的效果。方法：选择2011年3月-2014年3月笔者所在医院收治的45例强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者。分别对患者进行X线和螺旋CT两种影像学检查。检查后，记录分析两种检查手段对骶髂关节病变的诊断分级情况，并比较分析两种检查手段对骶髂关节病变各类征象的检出率。结果：螺旋CT对0~Ⅱ级骶髂关节病变(早期病变)的诊断效果明显优于X线，X线对Ⅲ~Ⅳ级患者的诊断与螺旋CT偏差较小。X线对关节面模糊的检出率(30.00%)明显高于螺旋CT(15.56%)，两种检出率比较差异有统计学意义(χ2=7.6610，P=0.0056)；螺旋CT对关节软骨及骨侵蚀的检出率(66.67%)明显高于X线(51.11%)，两种检出率比较差异有统计学意义(χ2=4.4977，P=0.0339)。结论：螺旋CT对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断效果优于X线，X线和螺旋CT对中晚期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断的敏感性相同。

临床应用免疫荧光法诊断细菌性阴道炎的效果观察

目的：评价分析应用免疫荧光法对于细菌性阴道炎患者进行诊断的具体临床效果。方法：选取2012年3月-2013年8月笔者所在医院收治的160例细菌性阴道炎患者作为研究对象，并按照随机数字表法进行分组，均采集阴道分泌物涂片，观察组采用免疫荧光法进行病原菌检测，对照组采用常规线索细胞检测法对病原菌进行检测，每份标本各涂片三张并进行三次检查，将两组研究对象的临床诊断符合率、诊断结果进行对比分析。结果：观察组检测结果敏感度为90.0%，显著高于对照组的77.5%；观察组检测结果与临床诊断的符合率为90.0%，显著高于对照组的77.5%，上述组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用免疫荧光法对细菌性阴道炎患者进行涂片检查，与常规线索细胞检查法相比，其准确性更高，可以为对症治疗提供有效依据，具有极大的推广应用价值。

血红蛋白电泳对妊娠妇女地中海贫血筛查的研究

目的：对血红蛋白电泳进行阐述，讨论血红蛋白电泳对妊娠妇女地中海贫血的筛查效果，为日后的临床诊断提供参考。方法：选择2012年1月-2013年12月前来笔者所在医院进行诊断的妊娠妇女370例为研究对象。经过临床统计，2012年共计筛查160例患者，其中基因诊断为80例；2013年共计筛查210例，基因诊断为113例。结果：对患者给予血红蛋白电泳诊断后，发现地中海贫血者的各项指标均比正常人群指标高。经过对比分析发现，地中海贫血基因携带者的平均Hb为(96.2±2.4)g/L，正常孕妇指标为(125.8±8.70g/L；地中海贫血基因携带者的平均MCV为(70.2±3.5)fl，正常孕妇的指标为(91.6±5.1)fl；地中海贫血基因携带者的平均MCH为(21.4±2.3)pg，正常孕妇指标为(30.8±1.7)pg。结论：通过对妊娠妇女应用血红蛋白电泳检查，能够更好的诊断妊娠妇女是否患有地中海贫血，对妊娠妇女的日后生产及治疗具有较大积极意义。

2013年临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院2013年病原菌分布及其耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：对2013年医院临床标本细菌鉴定结果及药敏结果进行统计分析。结果：共分离出病原菌1374株，其中革兰阳性菌401株，占29.2%，革兰阴性菌819株，占59.6%，真菌154株，占11.2%。前5位的细菌依次为大肠埃希菌345株，占25.1%，凝固酶阴性葡萄球菌183株，占13.3%，金黄色葡萄球菌156株，占11.4%，克雷伯杆菌138株，占10.0%，鲍曼不动杆菌81例，占5.9%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感，耐药率<0.9%，对氨苄西林耐药率较高>78.6%。耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占75.4%和16.0%。结论：临床分离的病原菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌比例高。革兰阳性菌中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高。分离菌株的耐药现象普遍存在，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少病原菌耐药的产生。

心肌酶检验结果在狂犬病患者中的应用分析

目的：探讨心肌酶检验结果在狂犬病患者中的应用，利用心肌酶的早期升高来辅佐早期诊断狂犬病。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2014年1月收治的经临床诊断为狂犬病的42例患者进行研究，将其作为观察组，同时选择体检健康人群42例作为对照组。两组入院后均采集静脉血清，然后进行心肌酶的检测，对比分析两组的心肌酶检验结果，从而辅佐早期诊断狂犬病。结果：观察组患者心肌酶异常情况占92.9%，明显高于对照组的2.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组患者从第2天起各项指标开始出现异常，且病程越长异常情况越明显。结论：狂犬病患者疾病过程中心肌酶有明显改变，心肌酶检查能辅佐诊断狂犬病的病情，可作为基层医院判别该病症的一个依据。

TCD和颈部血管超声检查对脑梗死患者的诊断价值

目的：探讨颈部血管超声和经颅多普勒超声(TCD)对脑梗死患者的诊断意义。方法：选择临床诊断为脑梗死患者和脑卒中筛查人员各42例，分别行颈部血管超声和TCD检查。结果：(1)脑梗死组患者颈部血管超声和TCD检查异常率明显高于脑卒中筛查组(P<0.01)。(2)脑梗死组颈部血管超声和TCD检查均异常的比率明显高于脑卒中筛查组(P<0.01)。结论：颈部血管超声及TCD检查是脑卒中筛查的有效手段，及早干预检查异常者，对于避免病情加重，及早康复具有重要意义。

超声诊断筛查对产前胎儿畸形的应用价值

目的：探讨超声诊断筛查在产前胎儿畸形筛的应用价值。方法：将2012年5月-2014年5月在笔者所在医院接受产前检查的1500例高危产妇的超声诊断资料进行研究分析，对胎儿心脏超声筛查情况进行分析。结果：1500例高危产妇中共检出65例畸形胎儿，畸形发生率为4.3%，其中中枢神经系统畸形28例，心脏畸形18例，消化系统畸形12例，其他7例；1500例产妇经胎儿娩出或者引产证实假阴性患者3例，假阳性3例，产前超声诊断与妊娠结局符合62例，诊断符合率为95.4%。结论：在产前采用超声诊断筛查能够及时发现胎儿畸形，有助于提高人口质量，有着显著的临床价值及社会价值。

碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断价值

目的：探讨碎裂QRS波(fragmented QRS complexes，fQRS)对急诊心肌梗死的诊断价值。方法：分析笔者所在医院非冠心病患者(对照组)及急性心肌梗死患者(AMI组)各105例，分析两组fQRS波及病理性Q波的检出率，观察两者对急性心肌梗死患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值；观测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中fQRS波检出率的差异以及急诊PCI术后对fQRS波检出率的影响。结果：两组患者中单纯fQRS波(29.52% vs 3.81%)、单纯病理性Q波(20.00% vs 5.71%)、fQRS波合并病理性Q波(40.00% vs 2.86%)检出率比较，AMI组均高于对照组(P<0.01)；NSTEMI中fQRS波的检出率为61.90%(13/21)，病理性Q波的检出率为23.81%(5/21)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI患者fQRS波检出率为78.95%(30/38)，非急诊PCI患者fQRS波检出率为64.19(43/67)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：fQRS波合并病理性Q波对急性心肌梗死诊断的敏感性及阳性预测值高于单纯fQRS波及单纯病理性Q波，NSTEMI患者fQRS波的检出率高于病理性Q波；AMI急诊PCI后较非急诊PCI组fQRS波检出率明显增高。

低分子肝素钙联合按摩预防妇科肿瘤术后下肢静脉栓塞的研究

目的：研究低分子肝素钙联合按摩对妇科肿瘤术后下肢静脉栓塞的预防效果。方法：选取笔者所在医院妇科收治的因妇科肿瘤行妇科肿瘤手术术后患者180例，随机分为两组，其中对照组90例，予卧床、抬高患肢常规治疗，术后6 h开始进行按摩，2次/d，每次10 min；试验组90例，在常规治疗和按摩的基础上，于术后第1天予脐周皮下注射低分子肝素钙4000 IU，1次/d，连续5 d。治疗结束后，对比治疗前后患者血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)等血液学指标，以及彩色多普勒超声指标。结果：治疗后，与对照组比较，试验组PLT、Hb明显高，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组FIB、HCT明显低，差异有统计学意义(P<0.05)；静脉血栓发生率，试验组(5.5%)明显低于对照组(10.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组血管内径、血流速度均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后与对照组比较，试验组血管内径明显减小，血流速度明显加快，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素钙联合按摩对妇科肿瘤术后下肢静脉栓塞的预防效果确切而且显著，值得进一步推广到临床护理工作中。

腹腔镜胆总管切开纤维胆管镜取石T管引流术治疗肝胆管结石的可行性及安全性

目的：分析腹腔镜胆总管切开纤维胆管镜取石T管引流术(LCHTD)在临床治疗肝胆管结石方面的安全性和可行性。方法：选取2012年7月-2014年6月笔者所在医院收治的60例肝胆管结石患者，随机分成观察组和对照组，每组30例，其中观察组实施LCHTD进行手术，对照组实施常规手术。对两组患者的住院时间、手术时间、胃肠道蠕动的恢复时间、手术出血量和手术并发症等进行观察和记录，对患者的疗效以及安全性进行评定。结果：观察组手术时间明显长于对照组(P<0.01)；胃肠道蠕动恢复时间、手术出血量、住院时间等比较，观察组显著低于对照组(P<0.01)；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：LCHTD在临床上肝胆管结石的治疗方面可有效减少住院和恢复的时间，降低手术出血量，减少并发症的发生，利于患者尽早康复，值得临床借鉴和进一步推广。

PCR反向点杂交法检测人乳头瘤病毒分型在确定早期宫颈癌中的价值

目的：研究以PCR反向点杂交法检测人乳头瘤病毒(HPV)分型，对提升宫颈癌(SCC)早期确诊率的价值。方法：以332例门诊疑似宫颈癌患者为研究对象，首先行PCR反向点杂交法确定分泌物中HPV分型，续行液基薄层细胞检测(TCT)，将HPV及TCT联合检测结果归入观察组；将TCT检测结果单独归入对照组。以组织病理学诊断为金标准，对比三项检测结果，并明确观察组与对照组灵敏度、特异度及Youden指数。结果：(1)HPV阳性率32.2%(107/332)；TCT阳性率30.4%(101/332)，其中HPV阳性率68.3%(69/101)；组织病理学检测阳性率20.5%(68/332)，其中HPV阳性率89.7%(61/68)。(2)观察组灵敏度88.4%，特异度97.0%，Youden指数0.854；对照组灵敏度49.5%，特异度92.2%，Youden指数0.417。观察组显著性更优，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：行PCR反向点杂交法检测HPV分型，有助于提升TCT检测的灵敏度和特异度，对SCC早期诊治具有重要价值。

颈外静脉留置针在心血管内科病患者中的临床应用

目的：探讨颈外静脉留置针在心血管内科病患者中的应用效果。方法：选取2012年2月-2013年12月笔者所在医院门诊收治的156例心血管内科病患者，随机分为观察组(75例)和对照组(81例)。对照组采用手背浅静脉留置针治疗，观察组采用颈外静脉留置针治疗，并观察两组静脉留置针穿刺情况及并发症情况。结果：观察组一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为9.2%，对照组并发症发生率为25.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用颈外静脉留置针治疗心血管内科病可提高穿刺成功率，且并发症较少，值得在临床推广使用。

急诊预检分诊的常见问题和对策

目的：探究急诊预检分诊所存在的问题及解决对策。方法：选取笔者所在医院2013年5-7月收治的急诊科450例患者，对全部患者进行调查问卷。每月各调查150例患者，人手一份，有效回收问卷450份，回收率100%，采用单因素的统计方式，回顾性分析急诊预检分诊的常见问题及成因，提出改进对策。结果：以单因素统计法显示，急诊问题包括等候时间过长、缺乏统一的分诊标准、护士凭借经验分诊、未追踪急症患者的转归、预检信息录入单一、预检分诊人员缺乏。结论：通过实施非急诊患者去门诊就诊，增加护士人数，每位患者均监测生命体征，完善信息录入，提高服务意识等整改方案，解决急诊预检分诊的常见问题。

聚类分析法在糖尿病临床护理中的应用

通过分析数据挖掘算法——聚类分析在糖尿病临床护理中的应用，探索护理学临床的分析方法，对笔者所在医院收治的52例糖尿病患者的临床资料进行聚类分析；同时，对聚类分析结果进行总结，对不同类别患者提出相应的护理措施，以增强护理经验，有效提高糖尿病患者的护理质量，从而提高护理水平。

城乡结合部综合性医院急诊科病例就诊特点分析

目的：了解城乡结合部医院急诊患者就诊的流行病学特点。方法：对广州市第八人民医院嘉禾综合性院区急诊病例人次，按性别、年龄、就诊时间、就诊疾病及就诊科室进行相关数据统计分析。结果：10岁以下年龄段急诊病例构成比33.43%，11~40岁年龄段急诊病例构成比53.04%，50岁以上构成比13.53%。急诊病例的月分布无明显高峰期，急诊病例的就诊时间主要集中在11∶00-23∶00时。较为常见的疾病有发热、外伤、及腹痛等。结论：掌握急诊科患者的疾病分类及就诊规律，合理地进行急诊资源的配置，从而提高医护服务质量。

新生儿出生缺陷的监测情况探讨

目的：对笔者所在医院500例新生儿出生缺陷的监测资料进行回顾性分析，掌握活产新生儿出生缺陷的发生情况及构成比。方法：对笔者所在医院2011年1月-2014年1月住院分娩的孕满28周~产后1周，有出生缺陷的活产新生儿500例进行监测，观察出生缺陷登记卡内的缺陷儿产母年龄，缺陷儿的发生率、缺陷顺位，孕早期的患病、服药和接触有害物质等情况。结果：2011、2012、2013年活产新生儿的出生缺陷发生率分别为3.55%、2.45%、2.50%，三者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。监测发现，产母年龄为≤20、21~30、31~40、41~46岁，发生新生儿缺陷的比例分别为1.40%、44.60%、47.00%、7.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对500例新生儿出生缺陷的孕早期患病、服药和接触有害物质的情况进行了解，发现孕早期患病占13.00%，其中以上呼吸道感染为主，占7.00%，服药占6.00%，其中以抗生素和保胎药为主，分别占2.40%、2.80%，接触有害物质占3.20%。500例新生儿出生缺陷主要以副耳、尿道下裂、耳前皮赘、多指或并指为主，其构成比例分别为30.80%、16.00%、13.00%、12.00%。结论：加强对孕产妇的保健工作，并有效干预出生缺陷，规划好出生缺陷的三级预防工作，能有效降低新生儿出生缺陷的发生率。

梅州地区综合医院护理服务满意度的调查与分析

目的：通过对梅州地区二甲和三甲综合医院护理服务满意度的抽样调查，为进一步提高护理质量，规范护理工作和保障医疗护理安全提供理论参考。方法：从某二甲和三甲医院的内、外、妇产科抽取被试对象400例，其中二甲医院200例，三甲医院200例，均采用纽卡斯尔患者的护理服务满意度量表(NSNS)进行测评。结果：二甲和三甲综合医院在“当呼叫护士时他们到来的速度”、“护士巡视你的次数”、“护士向你解释问题的方式”、“护士对工作的态度”、“护士对你的尊重程度”、“护士保护你隐私的程度”、“护士知道你的需求”7个条目的测评结果上，比较差异无统计学意义(P>0.05)，在其他12个条目的服务满意度测评结果，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)，三甲医院得分高于二甲医院。结论：二甲医院要及时认识到护理服务的不足，不断改进护理管理的办法和手段，不断提高护理质量，为创建同级别的“优质服务示范医院”更好地体现护理人员的价值。

医学论文表与图的写作要求