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基于谱分析的阻塞型睡眠呼吸暂停研究
目的本文研究发生阻塞型睡眠呼吸暂停时患者的心率功率谱及血压功率谱结构与正常睡眠的差异.方法采用AR模型估计心率及血压的功率谱,并提取低频分量与高频分量的比值(LF/HF)作为特征参数,考察发生阻塞型睡眠呼吸暂停时功率谱结构的变化.结果发生阻塞型睡眠呼吸暂停时LF/HF是正常睡眠时的2～5倍,表明患者在此时的交感神经活动增强,迷走神经活动减弱.
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二维斑点追踪成像评价阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者左心房功能和同步性
目的 用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心房(LA)功能和同步性.方法 根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAS患者分为轻度、中度组和重度组各20例,对照组20例.测量收缩期和舒张晚期的LA应变和应变率(LASs、LASa、LASRs、LASRa)及应变达峰时间标准差(SDs、SDa).结果 与对照组比较,中重度组LASs和LASRs减低,LASa、LASRa和SDs增大,左房大小正常的OSAS患者LASs和LASRs减低,LASRa和SDs增大.LASs、LASRs和SDs与AHI相关.结论 中重度OSAS患者LA储器功能和储器时相同步性受损,泵功能增强,并先于LA形态学改变.LA储器功能和储器时相同步性变化与OSAS严重性相关.
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慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍的治疗
慢性心力衰竭(心衰)患者约50%有睡眠呼吸障碍(SDB).有SDB阻塞型睡眠呼吸暂停及伴中枢性睡眠呼吸暂停的陈氏呼吸两大类,后者为心衰所特有.SDB时反复低氧血症、交感神经活性亢进,心脏前后负荷增大等使心衰的病情恶化,给心衰患者预后带来影响.近年,把慢性心衰患者合并SDB作为新的治疗目标.其中,证实了作为非药物疗法的夜间氧疗及持续气道正压疗法的有效性,有望针对不同心衰患者的发病机制制定治疗方案.但是,无论用何种治疗方法对长期预后带来的影响都不肯定,有关治疗适应证及治疗方法的选择还有很多异议.为确定适当的治疗,需要进一步循证医学的资料.
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阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的 评价阻鼾器治疗阻鼾器睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果.方法 经过多导睡眠图确诊的并符合条件的OSAHS90例患者,对比治疗4周后PSG结果,询问其临床症状变化.结果 阻鼾器治疗的效率为81.8%,睡眠呼吸暂停及低通气指数由(36.2±21.1)次/h,降至(12.1±8.9)次/h,平均暂停时间由(21.3±8.1) s降至(16.2±10.8)s鼾声指数由(303.2±106.8)次/h降至(109.2±111.4)次/h,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 热塑成型口腔矫治器可以作为内科保守冶疗效果肯定、痛苦小.
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氟西汀治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:评估氟西汀对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗反应.方法:10例经多导睡眠图(PSG)诊断的OSAHS患者,进行Epworth嗜睡量表(ESS)评估后,开始应用氟西汀(每日20 mg口服)治疗,4 wk后重复检查PSG及ESS.用配对t检验方法进行统计处理.结果:氟西汀治疗4 wk后,患者REM睡眠比例平均减少 9.2%,ESS评估平均降低2分,有显著的统计学意义(P＜0.01),睡眠潜伏期无明显变化(P＞0.05);睡眠呼吸暂停及低通气指数(AHI)平均下降 24.8*h-1,平均血氧饱和度和低血氧饱和度分别升高 3.2%、16.6%,氧减饱和指数平均下降 18.2*h-1(P＜0.01),平均暂停时间无统计学意义(P＞0.05);5例AHI下降超过一半,治疗有效率为50%.结论:OSAHS患者短期服用氟西汀可部分改善睡眠质量和缺氧状况,减少呼吸暂停和低通气事件.
关键词： 药效学 氟西汀 阻塞型睡眠呼吸暂停 多导睡眠图 Epworth嗜睡量表 -
阻塞型睡眠呼吸暂停与心血管疾病相关性的研究进展
研究发现,众多疾病的发生与阻塞型睡眠呼吸暂停有关,特别是心血管疾病的发生与之关系密切.现简要概述阻塞型睡眠呼吸暂停与心血管疾病相关性的研究进展.
