临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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慢性心力衰竭患者心率震荡的检测及其临床意义
目的 观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)的变化,探讨其临床意义.方法 选择慢性心力衰竭伴室性期前收缩(PVS)患者(观察组)51例.另选择年龄、性别相匹配的有PVS而无器质性心脏病者(对照组)50例.所有受试者均进行心脏超声、B型脑钠肽(BNP)及24h动态心电图(DCG)检测,计算HRT指标:震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)值.采用SPSS13.0统计软件进行分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组TO为(0.89±2.12)%,TS为(3.01±1.21)mm/RR,左室射血分数(LVEF)为(35.40±7.49)%,左室舒张末径(LVEDD)为(60.30±7.01)mm,BNP与对照组比较,有显著性差异,P＜0.001.结论 慢性心力衰竭患者HRT现象明显减弱或消失,此值可能成为评价慢性心力衰竭患者自主神经功能状态的新指标.
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血清白介素-18水平变化在急性百草枯中毒患者中的临床意义
目的 探讨血清白介素-18(IL-18)水平的动态变化在急性百草枯中毒患者中的临床意义.方法 将68例急性百草枯中毒患者根据中毒程度分为轻度中毒组31例,中度中毒组24例,重度中毒组13例,并设健康对照组20例.中毒患者入院第1d(治疗前)、第3d、第7d及第14d分别抽取静脉血进行血清IL-18含量测定.结果 入院第1d、第3d、第7d及第14d百草枯中毒者血清IL-18含量均明显高于健康对照组(P＜0.01),除轻度中毒组外,其余2组患者血清IL-18水平在14d内持续高水平,随发病时间的延长无明显下降(P＞0.01).结论 血清IL-18水平在中、重度急性百草枯中毒患者体内持续高水平,与病情危重程度正相关,可能是肺纤维化的重要预测因子,可以作为临床病情判断及预后分析的重要参考指标.
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脑梗死与血脂和血尿酸水平的关系探讨
目的 探讨脑梗死与血脂、血尿酸水平的关系.方法 选择我院住院诊断为脑梗死患者240例,经颅多普勒超声检查及颈动脉超声检查,其中38例提示有颅内或颅外动脉狭窄(狭窄组),其余52例为非狭窄患者(非狭窄组),另选择40名年龄和性别与狭窄组、非狭窄组相匹配的体格检查健康者为对照组.采用全自动生化分析仪测定3组患者血脂、血尿酸水平.结果 血管狭窄组患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂 ( TG )、低密度脂蛋白 (LDL-c)及血尿酸(UA)分别为(4.7±0.7)mmol/L、(1.7±0.8) mmol/L、(3.7±0.8)mmol/L和(420.1±98.2)μmol/L;非狭窄组患者为(4.2±1.0)mmol/L、(1.6±0.5) mmol/L、(3.4±0.6) mmol/L和(398.6±78.1)μmol/L;对照组为(3.5±0.9)mmol/L、(1.4±0.7) mmol/L、(2.8±0.9) mmol/L和(310.5±60.6)μmol/L.狭窄组、非狭窄组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);狭窄组与非狭窄组血浆TC、TG、LDL-c、UA水平比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01);UA与TC、TG、LDL-c比较,差异无统计学意义( P＞0.05).结论 血浆TC、TG、LDL-C、UA水平增高,是短暂性脑缺血发作患者独立危险因素,且与血管狭窄相关.
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慢性盆腔疼痛综合征的发病特点实验研究
目的 对慢性盆腔疼痛综合征的发病特点进行实验研究.方法 在实验过程中取60只大鼠,将其分为A、B、C组,平均每组20只,分别进行直接刺激、间接刺激、不刺激,对三组的5-HT、NA值进行比较分析.在临床上抽取我院近3年80例慢性盆腔疼痛综合征的患者,将其分为a、b两组,每组40例.在常规治疗基础上分别采用消炎药和5-HT阻断剂进行治疗,将两组患者的前列腺炎症评分进行比较分析.结果 A组大鼠的5-HT、NA值较B、C两组明显高出很多,差异有统计学意义(P＜0.05);b组治疗前后的前列腺症状评分改善情况明显优于a组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性盆腔疼痛综合征的实验特点进行充分的了解,可以保证在今后的临床中,对该类患者进行更加对症有效的治疗.
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血府逐瘀汤预防跟骨骨折术后早期并发症的临床研究
目的 观察血府逐瘀汤对跟骨骨折手术后早期并发症影响,探讨血府逐瘀汤对跟骨骨折术后伤口恢复的效果.方法 收集分析了成都骨科医院2007年1月-2011年2月60例跟骨折患者的临床资料,其中男40例,女20例年龄25～55岁,平均34.5岁.骨折按照Sanders分型[1]:Ⅱ型33足,Ⅲ型15足,Ⅳ型12足.按照治疗方式的不同分为两组,其中围手术期给予血府逐瘀汤组30例(A组),传统的围手术期处理(未给予血府逐瘀汤)组30例(B组).比较两组患者早期并发症情况的不同.结果 两组病例均得到3～6个月的随访,平均随访4个月.两组病人在治疗后伤口皮肤裂开、皮缘坏死、张力性水泡、伤口感染率上有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤可预防SamdorsⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折术后早期并发症.
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亚胺培南/西司他丁与哌拉西林/他唑巴坦治疗30例脓毒症患者疗效比较
目的 比较两种广谱抗生素作为经验性首选单一疗法对脓毒症的疗效.方法 根据纳入标准纳入30例需要呼吸机辅助通气的脓毒症及多脏器功能障碍患者,分别首选亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦静脉注射(各15例),总疗程7d.结果 经治疗后亚胺培南/西司他丁组患者具有较低的降钙素原(PCT)和革兰阴性菌脂多糖(LPS)水平,两组差异具有统计学意义(P值分别为0.022和0.0001).亚胺培南/西司他丁(1:1)组3例患者死亡,哌拉西林/他唑巴坦(8:1)组6例死亡,两组差异具有统计学意义(P=0.028),而两组ICU住院日、呼吸机使用时间均无统计学差异.亚胺培南/西司他丁组5例患者痰培养发现鲍曼不动杆菌,而哌拉西林/他唑巴坦组仅3例,两组鲍曼不动杆菌发生率差异有统计学意义(P=0.011).结论 对于非院内感染菌所致脓毒症,亚胺培南/西司他丁疗效优于哌拉西林/他唑巴坦,但可能增加院内鲍曼不动杆菌感染的风险.
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支气管镜检查在肺部疾病病因诊断中的价值
目的 探讨支气管镜检查在肺部疾病病因诊断中的价值.方法 回顾性分析286例肺部疾病患者临床资料及支气管镜检查结果.结果 286例患者中,确诊肺癌116例、炎症111例、结核52例、异物4例、痰栓3例.单纯予钳检、刷检、支气管灌洗液细胞学检查对肺癌诊断率分别为56.9%、40.5%、13.7%,而三者联合细胞学检查阳性率达84.5%,较单纯钳检、刷检、灌洗液检查阳性率显著提高(P＜0.01);单纯予保护性毛刷、支气管灌洗液行细菌学培养,病原学检测率分别为49.5%、42.3%,而两者联合病原学检测率达67.6%,较单纯保护性毛刷、灌洗液培养阳性率显著提高(P＜0.01).术中及术后无严重并发症及死亡.结论 支气管镜检查是肺部疾病诊断和治疗的重要工具,且安全可靠,患者易于耐受,具有重要的临床应用价值.
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高血压性脑出血微创术后加用尼莫地平静注疗效研究
目的 探讨尼莫地平对脑出血微创颅内血肿清除术后的治疗效果.方法 对25例脑基底节出血患者微创术后静注尼莫地平治疗,观察治疗前后神经功能、头颅CT血肿大小及周围水肿的变化,并与对照组进行比较.结果 尼莫地平治疗组神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿减少较对照组显著(P＜0.05).结论 尼莫地平能促进神经功能的恢复,促进血肿吸收,抑制脑水肿形成.
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围生期外阴阴道假丝酵母菌病对母婴的影响
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性下生殖道感染性疾病,多为外阴阴道念珠菌病,据资料统计,有75%的女性一生至少患病一次,其中50%反复感染发作,且孕妇感染较高.
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文拉法辛与氟西汀治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效研究
目的 探讨文拉法辛对伴焦虑症状抑郁症的治疗效果.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,各30例,分别给予文拉法辛和氟西汀治疗12周.使用汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及健康调查简表(SF-36)分别于治疗前、治疗后2周、4周、8周、12周评定疗效和生活质量.结果 治疗12周后,文拉法辛组的有效率是83.3%,33.3%达到临床痊愈.氟西汀组分别是86.6%和30%.两组HRSD及HAMA评分较治疗前均有显著下降(P＜0.01),组间无显著差异.但治疗2周时前者HAMA评分显著低于后者,有统计学差异.长期来看,两组生命质量无明显差异.结论 文拉法辛治疗伴焦虑症状的抑郁症起效快,抗焦虑作用强.
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Ghrelin对大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用
Ghrelin 是由日本科学家Kojima 发现的一种新的脑肠肽[1],是迄今发现的惟一生长激素释放激素受体(GHSR)的天然配体.Ghrelin是由28个氨基酸残基组成[2],主要来源于胃黏膜X/A样细胞[3],在胃切除手术后,血浆ghrelin水平明显下降[4].Ghrelin作用受体主要分二类,一是生长激素促分泌受体1a(GHSR-1a)主要分布在下丘脑、腺垂体,有很强的促生长激素释放作用;另一种是GHSR-1b,广泛分布在胃肠道,但目前功能还不清楚.
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二甲双胍治疗奥氮平所致药源性肥胖与炎症因子的关系探讨
目的 探讨二甲双胍治疗奥氮平药源性肥胖与炎症因子的关系.方法 34例奥氮平药源性肥胖患者服用二甲双胍,在第0、2、4、6、8w测定FBG、血浆中炎症因子IL-6、TNF-α和C反应蛋白(CRP)浓度,并作临床评价.结果 患者在服用二甲双胍第8w FBG、IL-6、TNF-α和CRP水平分别是(4.95±0.18)mmol/L,(42.67±3.89)pg/ml,(22.83±3.96)ng/ml,(9.04±0.36)mg/L,与治疗前水平差异具有统计学意义.结论 二甲双胍通过其降糖和抗炎的干预治疗,能使奥氮平所致的药源性肥胖患者血浆中炎症因子IL-6、TNF-α和CRP水平降低,减缓患者炎症状态的发展,并发挥保护作用.
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慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素分析
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素,探讨降低危险因素的对策.方法 收集本院收治的50例并发肺部真菌感染的COPD患者的临床资料作为真菌感染组,用病例对照研究的方法,随机抽取本院同期住院的50例未发生肺部真菌感染的COPD患者的临床资料作为对照组,对比两组患者的一般情况、合并症、入院治疗情况及转归,进行单因素分析和多因素分析.结果 单因素分析,真菌感染组发生肺部真菌感染与抗生素使用时间过长、长期使用糖皮质激素、机械通气、低蛋白血症、并发糖尿病相关,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示长期使用抗生素、机械通气、合并糖尿病、低蛋白血症是COPD并发肺部真菌感染的独立危险因素.结论合理使用抗生素、尽早脱机治疗、控制血糖和营养支持可降低真菌感染几率.
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益肾蠲毒通络汤联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病临床观察
目的 观察益肾蠲毒通络汤联合贝那普利对早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 选择早期2型糖尿病肾病60例,随机分为两组(每组30例),对照组以常规降糖加贝那普利治疗,治疗组在常规治疗基础上加益肾蠲毒通络汤联合贝那普利治疗,疗程8周.结果 治疗组24h尿白蛋白定量明显低于对照组,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在2型糖尿病肾病的早期阶段,应用益肾蠲毒通络汤联合贝那普利治疗有明显疗效.
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更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效研究
目的 观察更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将106例手足口病患儿随机分为研究组及对照组,每组各53例,研究组采用更昔洛韦进行治疗,对照组采用病毒唑进行治疗.结果 研究组总有效率为94.3%,对照组总有效率为85.0%,研究组退热时间、咽痛消失时间、疱疹消失时间显著优于对照组.结论更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效较病毒唑佳,适合在临床推广.
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广西壮族和汉族人群HLA-G基因的单核苷酸多态性研究
目的 探讨广西壮族和汉族人群人类细胞抗原G(HLA-G)基因单核苷酸多态性分布情况.方法 对广西79名汉族人和37名壮族人,采用基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测了HLA-G基因单核苷酸多态性的分型,比较其差异.结果 rs1704,rs1736936,rs1632947,rs1736933,rs1233333,rs1063320位点,壮族和汉族基因频率分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广西壮族和汉族人群在HLA-G 5′和3′非编码区SNP的基因频率分布存在差异.
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溶栓后早期T波倒置对心肌再灌注的研究
目的 观察急性心肌梗死(AMI)溶栓后2h内T波倒置对心肌再灌的评价.方法 回顾性分析105例AMI接受溶栓治疗的患者,分为溶栓开始后2hT波倒置组和T波未倒置组,依据急性心肌梗死溶栓再通临床判断标准观察心肌再灌注情况.结果 溶栓开始后2h内T波倒置组与T波未倒置组比较,ST段迅速回降≥50%出现率高于T波未倒置(P＜0.01),心肌酶磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值提前发生率高于T波未倒置组(P＜0.05),再灌注心律失常发生率高与T波未倒置组(P＜0.01),再通率T波倒置组高于T波未倒置组(P＜0.01).结论 AMT溶栓治疗后2h内T波倒置可作为心肌再灌注判断指标之一.
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利凡诺加服米非司酮用于中期引产疗效分析
目的 探讨利凡诺加服米非司酮用于中期引产的疗效.方法 选择我院2005年1月-2010年1月孕16～27周,因医学因素及社会因素要求终止妊娠的孕妇200例,随机分为观察组和对照组两组.观察组应用利凡诺加服米非司酮;对照组只应用利凡诺观察引产疗效.结果 观察组自应用药物开始至胎儿娩出时间及总产程较对照组缩短,且子宫收缩好,产后出血量少、清宫率低.结论应用利凡诺羊膜腔内注射加服米非司酮用于中期引产效果显著,值得推广.
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地佐辛复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用效果分析
目的 探讨地佐辛复合异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的有效性和安全性.方法 120例门诊行无痛胃镜检查的患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组患者使用地佐辛复合异丙酚,对照组患者单用异丙酚麻醉.记录用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕的MAP、HR、RR、SpO2,手术时间,苏醒时间和异丙酚总用量.结果 睫毛反射消失时、术中,对照组的MAP、HR、RR、SpO2均较术前下降,各时点与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组MAP、HR、RR、SpO2较术前稍降低,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组在睫毛反射消失时、术中,MAP、HR、RR、SpO2均明显低于治疗组,两组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组异丙酚用量明显少于对照组(P＜0.05),对照组有6例出现一过性呼吸抑制.结论地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜检查,麻醉效果确切,对呼吸循环抑制轻,不良反应少,值得在临床推广.
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低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期的疗效分析
目的 探讨低分子肝素钙治疗肺心病的临床疗效,了解其作用机制及临床意义.方法 将50例肺心病患者随机分为两组,分别采用常规治疗和联合治疗,观察并比较两组疗效.结果 低分子肝素钙治疗肺心病的临床有效率为92.00%,与常规治疗组相比,具有显著统计学意义.结论低分子肝素钙是治疗慢性肺心病高凝状态的一个理想药物,具有临床参考价值.
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米索前列醇对瘢痕子宫初次放置IUD时疼痛的预防作用
目的 对接受瘢痕子宫初次放置IUD的受术者在手术前使用米索前列醇的效果进行观察.方法 抽取在过去一段时间里来我站选择自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的已婚育龄妇女,将58例瘢痕子宫初次放置IUD的临床确诊受术者病例,分为观察组和对照组,平均每组29例.对照组受术者进行常规放置IUD;观察组受术者进行手术之前使用米索前列醇.对两组受术者在手术过程中的疼痛程度进行比较分析.结果 研究后发现,观察组受术者在围手术期的疼痛程度明显轻于对照组受术者,差异有统计学意义(P＜0.05);两组受术者在手术的过程中,均没有出现严重的并发症和不良反应现象,差异有统计学意义(P＞0.05).结论接受瘢痕子宫初次放置IUD术的受术者在手术前使用米索前列醇的效果非常明显,可以使受术者在围术期内的疼痛明显减轻,不会导致特殊的并发症和不良反应.
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美托洛尔治疗冠心病心绞痛22例临床疗效观察
目的 探讨美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 回顾性分析我院2005年8月-2010年8月间收治44例冠心病心绞痛患者,将其随机分为美托洛尔组(治疗组)与硝酸异山梨酯组(对照组),每组22例,比较两组患者用药后心绞痛缓解情况与心电图改善情况.结果 治疗后两组患者心绞痛缓解有效率比较方面,治疗组92.1%,对照组71.1%,差异具有统计学意义(P＜0.05);心电图ST-T段改善情况,治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率63.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论美托洛尔在心绞痛症状患者以及对患者心电图改善方面具有显著作用,美托洛尔作为治疗冠心病心绞痛理想与安全的药物之一,值得临床推广应用.
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奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效分析
目的 探讨奥美拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效.方法 以我院2008年10月-2010年10月收治的112例消化性溃疡患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组痊愈者有35例,总有效率为92.9%,对照组痊愈者有17例,总有效率为76.8%,两组取得的临床疗效和复发率比较均有显著的统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效明显优于法莫替丁.
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来氟米特治疗20例无症状性蛋白尿的疗效评价
目的 观察来氟米特治疗无症状性蛋白尿的临床效果.方法 选择我院2009年1月-2010年12月无症状性蛋白尿患者20例,给予来氟米特治疗,对其治疗效果进行观察.结果 起效时间约4周,治疗12周时完全缓解3例,占21.1%,显效10例,占23.7%,有效5例,占18.4%,无效2例,占36.8%,总有效率63.2%;治疗6个月时疗效明显,完全缓解7例,占23.7%,显效8例,占28.95%,有效3例,占18.4%,总有效率71.1%;无效2例,占28.95%.20例患者在治疗4周后24h尿蛋白定量呈显著下降,血白蛋白得到显著升高,统计学分析差异有统计学意义.结论来氟米特治疗无症状性蛋白尿效果好,不良反应少,具有安全有效的特点,是治疗无症状性蛋白尿的理想药物.
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尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析
不稳定型心绞痛(简称UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征.由于其易发展为急性心肌梗死或猝死,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的.本文在常规抗心绞痛药物治疗的基础上加用尼可地尔,取得了较好的疗效,报告现如下.
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米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效分析
目的 探究米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 采用米非司酮治疗2006年1月-2011年6月间我院确诊为子宫肌瘤的患者30例,10mg/d,连续服用3个月,观察患者临床症状的变化.结果 经过米非司酮治疗后,复查患者血红蛋白、子宫肿瘤体积、月经周期、月经量,与治疗前比较有明显好转(P＜0.05),其中治愈6例,显效12例,有效7例,无效5例,总有效率为83.3%,肌瘤无改变或改变较小者5例,无效率为16.7%,治疗期间无明显不良反应.结论临床采用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好、安全可靠,为子宫肌瘤患者提供了一种保守、安全的治疗方案.
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希罗达与奥沙利铂治疗中晚期结肠癌的疗效分析与评价
目的 研究希罗达与奥沙利铂联合治疗中晚期结肠癌的临床应用价值.方法 纳入中晚期结肠癌确诊病例50例(均行肿瘤切除术).随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组采用奥沙利铂130mg/m2,静滴3h,d1;希罗达1250mg/m2,2次/d,口服,d1～14;21d为1周期.对照组仅用单药希罗达1250mg/m2,2次/d,口服,d1～14,21 d为1个周期.两组均总共进行8个周期.分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对50例患者进行1年和5年随访,记录生存率和复发、转移率.结果 治疗组和对照组的1年和5年生存率分别为92.0%(23/25)、36.0%(9/25)和80.0%(20/25)、12.0%(3/25),差异有统计学意义(χ2=6.62、7.10,P＜0.05);局部复发率两组为32.0%(16/50)、60.0%(30/50)有统计学差异(χ2=5.89,P＜0.05).结论希罗达与奥沙利铂联合治疗中晚期结肠癌患者,可以明显提高患者的生存率,降低局部复发率,不良反应较小,患者能耐受,临床获益较大.
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孟鲁司特治疗稳定型慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见的慢性疾病,它严重危害着人们的健康.作为一种慢性炎症参与的疾病,本文将探讨孟鲁司特在COPD治疗中的作用.
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雾化吸入利多卡因治疗支气管炎急性发作38例疗效分析
目的 采用雾化吸入利多卡因的方法 对患有支气管炎的患者在急性发作期进行治疗的临床效果进行研究.方法 抽取76例支气管炎患者,将其分为A、B两组,每组38例.在急性发作期分别采用氨溴索和利多卡因进行治疗.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;该组患者在治疗后出现复发现象的人数明显少于A组患者.结论采用雾化吸入利多卡因治疗支气管炎急性发作疗效显著,值得临床推广.
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利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿慢性腹泻临床疗效分析
目的 探讨利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿慢性腹泻临床效果及安全性.方法 将我院2007年5月-2010年3月收治小儿慢性腹泻患儿198例随机分为两组,其中对照组101例,采用纠正脱水、酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂及营养支持等一般治疗以及利巴韦林静脉滴注;实验组97例,在对照组治疗的基础上,加用赖氨葡锌颗粒口服治疗;疗程结束后评价临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组患儿治疗总有效率为73.3%;实验组患儿治疗总有效率为94.8%;实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义;且实验组患儿经治疗后止泻时间及治疗总时间均短于对照组患儿,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时两组患儿治疗过程中均未发生不良反应.结论利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿慢性腹泻疗效确切,能够显著提高治疗总有效率,缩短病程,且不良反应少,具有临床推广使用价值.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压45例疗效分析与评价
目的 对采用厄贝沙坦氢氯噻嗪对患有高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例高血压患者病例,将其分为A、B两组,平均每组45例.分别采用厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;两组患者在治疗的整个过程中,均没有出现严重的并发症和不良反应现象.结论采用厄贝沙坦氢氯噻嗪对患有高血压的患者进行治疗的临床效果十分显著.
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雷尼替丁预防小脑梗死并发上消化道出血的疗效分析
我院于2002年12月-2008年12月共收治小脑梗死(包括脑血栓形成和脑栓死)患者共87例,其中并发上消化道出血者11例.用雷尼替丁预防小脑梗死并发上消化道出血取得了满意的临床疗效,现总结如下.
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依达拉奉治疗急性脑梗死100例疗效分析与评价
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.方法 选取2008年10月-2009年10月我院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组.对照组使用脑梗死基础药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上再加用依达拉奉;两组疗程均为14d.分别观察两组患者治疗前及治疗第ld、3d、7d及14d时患者的神经功能缺损,临床疗效及日常生活能力指数并比较,统计治疗过程中的不良反应情况并比较.结果 治疗后临床疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组;神经功能缺损改善及生活指数改善比较,两组患者治疗第7d、14d较治疗前均有明显改善,但治疗组改善效果更为明显,治疗组第3d较治疗前有明显改善,上述所有比较均具有显著性差异(P均＜0.05).结论依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著,安全性高,可明显改善神经功能缺损,降低病死率.
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米索前列醇用于预防产后出血的疗效分析
目的 观察米索前列醇用于预防产后出血的临床疗效.方法 将入住我院的116例足月妊娠阴道分娩产妇随机分为对照组58例和观察组58例,对照组产妇在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉推注,观察组产妇在胎儿娩出后给予米索前列醇400μg,舌下含服,对比观察两组产妇的临床疗效.结果 观察组产后出血发生率为3.4%,对照组产后出血发生率为13.8%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后2h平均出血量为(142.4±3.6)ml,对照组产后2h平均出血量为(218.3±4.5)ml,两组差异显著(P＜0.05).结论米索前列醇用于预防产后出血的临床效果显著,可显著降低产妇产后出血的发生率,且不良反应少,耐受性好,值得临床应用推广.
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奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察
目的 观察奥美拉唑与克拉霉素联合应用治疗慢性胃炎效果.方法 抽取114例慢性胃炎患者,将其分为A、B两组,每组57例.分别采用奥美拉唑和奥美拉唑与克拉霉素联合的方法 进行治疗.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;该组患者在治疗后出现复发现象的人数明显少于A组患者.结论奥美拉唑与克拉霉素联合应用治疗慢性胃炎较单用的效果好.
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效分析
目的 探讨临床中联合使用奥美拉唑和莫沙必利对反流性食管炎的疗效.方法 以我院2009年6月-2010年6月收治的56例反流性食管炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 经过治疗后,观察组显效者为18例,有效者为8例,总有效率为92.9%;对照组中显效者有12例,有效者为9例,总有效率为75.0%,两组的临床疗效进行比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论临床中联合使用奥美拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎可以取得满意的疗效,安全有效.
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静脉注射胺碘酮治疗急性室颤的疗效分析
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室颤的临床疗效.方法 回顾性分析我院急诊科收治80例急性心肌梗死合并室颤患者的临床资料,按照患者用药不同分为胺碘酮组(42例,治疗组)和利多卡因组(38例,对照组),比较两组患者心律失常控制率及恶性心律失常发生情况.结果 治疗组患者心律失常控制率高、恶性心律失常发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论急诊静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室颤安全有效,在用药过程中加强对患者的监测,注意用药个体化.
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洋地黄治疗窦性心律充血性心力衰竭的疗效及安全性评价
目的 探讨洋地黄制剂对窦性心律充血性心力衰竭患者的心功能改善作用及安全性.方法 60例窦性心律充血性心力衰竭患者,常规利尿剂、ACEI类治疗同时给予小剂量地高辛口服治疗.在治疗前、治疗两周后及停止地高辛治疗4周后,三个时间点进行评价.结果 洋地黄治疗两周后,活动耐量、射血分数均增加 (P＜0.01)、心功能分级、心率、左室舒张末期内径均减少(P＜0.05),且为洋地黄依赖性,停药四周后各项指标均有恶化(P＜0.05).结论对于窦性心律充血性心力衰竭(中、重度)患者小剂量地高辛治疗能明显改善心衰症状,提高活动耐力,改善生活质量,安全有效,且有洋地黄依赖性.
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促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎50例疗效观察
目的 观察分析促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎(DAIN)的疗效.方法 96例患者随机分成治疗组50例和对照组46例,对照组行甲泼尼龙冲击,治疗组行促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙治疗.观察两组患者治疗3个月后的少尿期、多尿期、蛋白尿和血尿消失时间和肾功能恢复正常所需的时间.结果 治疗3个月后两组疗效差异比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论用EPO联合甲泼尼龙治疗DAIN,具有协同作用,改善患者预后.
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5-氟尿嘧啶联合贞芪扶正胶囊治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的 观察5-氟尿嘧啶注射液联合贞芪扶正胶囊治疗尖锐湿疣的疗效及不良反应.方法 将92例研究对象随机分为治疗组与对照组,治疗组予局部外敷5-氟尿嘧啶注射液,每个疗程3～5d,每次治疗1～3个疗程,同时口服贞芪扶正胶囊,疗程3个月;对照组予局部外敷5-氟尿嘧啶注射液,疗程同前.治疗结束后随访6个月.结果 5-氟尿嘧啶注射液局部外敷治疗直径<0.5cm的尖锐湿疣疗效显著,联合使用贞芪扶正胶囊复发率明显降低,优于对照组.结论 5-氟尿嘧啶注射液局部外敷治疗尖锐湿疣疗效显著,副作用较小,联合使用贞芪扶正胶囊复发率低.
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依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
目的 观察依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2型糖尿病伴有不同程度周围神经病变(DPN)患者,随机分为两组.治疗组在常规糖尿病治疗基础上,加用依帕司他50mg口服,3次/d;对照组采用糖尿病基础治疗.疗程均为8周.比较两组症状疗效、运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果 治疗组与对照组比较症状积分高(P＜0.01),尺神经、胫总神经和正中神经的MNCV 、SNCV两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论依帕司他可以改善DPN的症状,提高周围神经传导速度,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.
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舒利迭不同给药次数治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效对比分析
目的 观察舒利迭不同给药次数治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效比较.方法 将确诊为咳嗽变异型哮喘80例患儿,分为试验组50例和对照组30例,对照组给予舒利迭(50ug沙美特罗和100ug丙酸氟替卡松),1次/d;试验组给予舒利迭2次/d,两组治疗时间均为60d,比较两组患儿临床疗效与症状评分改善情况.结果 试验组未控制患儿为2例,部分控制为6例,控制为39例,脱落3例为无效,总有效率为90%,对照组分别为9例、3例和18例,总有效率为70%,试验组病情控制明显优于对照组,控制率显著高于对照组(P＜0.05).结论舒利迭能够很好的控制儿童咳嗽变异型哮喘,舒利迭不同给药次数的临床疗效存在差异,试验组优于对照组.
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社区护理干预对骨质疏松症患者生活质量的影响
目的 探讨社会护理干预对骨质疏松症患者生活质量的影响作用.方法 选择老年性骨质疏松症(OP)患者91例,进行为期6个月的护理干预,应用WHOQOL-100问卷评价OP患者生活质量指标的变化.结果 除社会关系领域外,其他6项生活质量指标均显著改善(P＜0.05).结论社区护理干预可有效延伸医疗机构的康复治疗效果,对改善OP患者的生活质量及临床预后具有重要意义.
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保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
溃疡性结肠炎是一种反复发作,迁延不愈的慢性疾病.我科采用中药保留灌肠,将一次性50ml注射器与吸痰管联合应用于该项操作中,药液保留时间长,局部黏膜损伤小,减轻了患者痛苦,舒适感增强,且疗效满意.
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监护室开展优质护理服务的体会
2010年1月全国护理工作会议,卫生部提出在全国卫生系统开展以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题,以"病人满意,社会满意,政府满意"为目标的"优质护理服务示范工程".该活动旨在进一步规范临床护理工作,提高护理质量,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,经过近半年的积极筹备.2010年5月,我科做为优质护理服务示范科室,在全病区开展了优质护理服务,现将监护室开展的优质护理服务情况报告如下.
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98例手足口病的临床观察与护理
2007-2010年,手足口病在我国各地大范围流行,患病人数呈逐年上升趋势,并不断有死亡病倒出现,因而受到民众和政府广泛关注,国家将其列为丙类传染病.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A 16型是目前引发手足口病的两种主要病原体,重症病例多由EV71感染引起.我科从2007-2010年共收治98例手足口病患儿,经过精心治疗和护理取得显著效果,现将护理体会报告如下.
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个体量化教育对糖尿病肾病患者行为改变的影响
目的 为进一步探讨了解个体量化教育对于糖尿病肾病患者行为的影响.方法 以我院2009年12月-2011年 5月期间收治的112例糖尿病肾病患者为研究对象.将所有的患者随机分为两组,对照组给予患者随机的健康教育,观察组给予患者预先设计好的个体量化健康教育.通过问卷形式调查,评价患者在治疗时的依从性和遵医行为.结果 两组患者在同类项比较中,差异有统计学意义 (P＜0.05),观察组行为改变情况优于对照组.结论个体量化教育可以提高糖尿病肾病患者治疗过程中的依从性和遵医行为改变.
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舒适护理对蛛网膜下腔出血后头痛的影响
目的 探讨舒适护理对蛛网膜下腔出血后头痛患者的影响.方法 选择120例蛛网膜下腔出血患者按照入院先后随机分为2组,每组60例,单号为观察组,双号为对照组.采用世界卫生组织疼痛的语言描述评分法(VRS)评估,根据自身感受将疼痛分成4级.观察组在常规护理基础上行舒适护理,对照组行常规护理,比较2组的头痛程度.结果 观察组头痛减轻程度明显高于对照组(P＜0.05).结论蛛网膜下腔出血患者在急性期及时给予舒适护理能有效减轻头痛,促进康复.
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健康教育对少数民族高血压患者遵医行为的影响
目的 探讨健康教育对隆林县少数民族高血压病患者遵医行为的影响.方法 对286例少数民族高血压患者进行健康教育干预,分别于干预前、干预3个月后采用自制遵医行为问卷调查表评价患者的遵医行为.结果 干预后患者在遵医嘱用药、合理饮食、戒烟限酒、适当运动、监测血压等方面的遵医率较干预前均明显提高(P＜0.001).结论对少数民族高血压患者进行健康教育,可以提高患者的遵医行为,有利于高血压病程的控制.
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脊柱侧弯患者的围手术期护理
目的 探讨脊柱侧弯后路矫形+钉棒内固定+椎管减压植骨融合术的护理.方法 2009年2月-2011年2月采用后路矫形+钉棒内固定+椎管减压植骨融合术治疗脊柱侧弯23例,围手术期进行护理,包括术前及术后护理.结果 全部患者安全顺利完成手术,术口一期愈合,无并发症发生,4～8个月内返院复查,X线片提示内固定牢固,未见松动等异常,恢复正常的生活、学习和工作状态.结论做好充分的术前准备能保证手术的顺利进行,认真仔细的病情观察和康复指导可预防并发症的发生,正确的体位护理对手术成功与否起着至关重要的作用.
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非药物护理措施对学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响
目的 采用非药物护理方法 对患有急性阑尾炎的学龄期儿童进行护理后对疼痛的影响效果进行分析.方法 抽取78例患有急性阑尾炎的学龄期儿童病例,将其分为A、B两组,平均每组39例.A组患者采用常规护理方法 进行护理;B组患者采用非药物护理方法 进行护理.对患者在手术后的疼痛情况进行比较分析.结果 B组患者在手术后的疼痛程度明显轻于A组患者.结论采用疼痛非药物护理方法 对患有急性阑尾炎的学龄期儿童进行护理,可以使该类患者在手术后的疼痛症状进一步减轻.
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支持性心理治疗及行为干预在慢性病管理中的作用
目的 社区医疗中对患有慢性病的患者采用支持性心理治疗和行为干预的应用效果进行研究讨论.方法 抽取76例慢性病患者,将其分为A、B两组,每组38例.分别采用常规慢性病管理方法,B组在A组基础上加用支持性心理治疗和行为干预的方法 进行管理.结果 B组患者的病情治疗和控制效果明显优于A组患者;两组患者在治疗过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象.结论对患有慢性病的患者采用支持性心理治疗和行为干预的方法 进行管理的效果比较理想.
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浅谈临床护理中的护患沟通技巧
随着人类社会的不断进步,人们文化生活水平的不断提高,人们对医疗服务质量的要求及健康观念也发生了巨大提高.因此良好的护患沟通就成为护理工作中至关重要的内容.
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护理文化应用于特需病房的实践和体会
目的 在特需病房应用护理文化,提高护理质量病人满意度.方法 在特需病房加强环境文化建设,规范护理行为服务流程及应用一体化全方位个性化延伸服务和中医文化.结果 护理质量明显提高患者满意度.结论在特需病房应用护理文化有利于医院树立良好的社会形象和信誉.
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急性心肌梗死的临床护理体会
急性心肌梗死是由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死,绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓形成,使血管径发生持续性痉挛而致急性阻塞,是冠心病的严重类型[1].因此,应着重抓好常规护理 ,控制活动、心理护理、缓解疼痛、合理治疗、保持大便通畅等环节的重点护理,而且患者出院后能坚持服药、定期复查,是提高心肌梗死患者的治愈率和好转率的有效措施.
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骨科肥胖患者静脉留置针穿刺方法的改进
目的 探讨骨科肥胖患者手术前静脉留置针穿刺方法 的技巧.方法 选择2009年1月-2011年6月骨科肥胖患者120例,通过评估患者输液部位,然后采取相应的方式,实行局部拍打、热敷、双止血带法、逆行输液法等,再进行穿刺.结果 成功人数为106例,有8例退针后再进针成功,有6例换血管重新穿刺,穿刺成功率为88%.结论静脉留置针穿刺之前,通过对病人有效的评估,采取相应的穿刺方法,可以提高留置针穿刺成功率.
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慢性阻塞性肺疾病的健康护理体会
目的 研究分析健康护理在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义.方法 通过两组患者的对比治疗情况进行综合分析.结果 实验组患者无论是在治愈情况、死亡率的控制情况都有很好的作用.结论健康护理对于慢性阻塞性肺疾病的临床效果明显,治疗过程中可以通过健康护理来改善患者的情况.
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乙状结肠代阴道成形术患者手术前后的护理体会
目的 总结29例乙状结肠代阴道成形术患者的护理干预经验.方法 对乙状结肠代阴道成形术患者的围手术期采取积极有效的护理方式.结果 29例行手术的患者经过科学的护理干预,手术效果满意,顺利出院.结论乙状结肠代阴道成形术是一种成熟的治疗先天性无阴道的方法.围手术期护理干预至关重要,能有效的减少术后并发症,提高手术成功率.
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护生的责任包干制在重病人护理中的应用
2010国家卫生部马晓伟部长讲话中指出"优质护理服务示范工程"要坚持"责任包干制"[1].护理责任包干制是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划,有目的的整体护理.护理实习是护理临床教育的一线,是学校教育的深化和延续,是促进护理基础和临床实践有机结合的重要时期.监护室是重病人集中的地方,护生在老师的带领下,对病人实行责任包干收到满意效果.
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颈椎损伤并高位截瘫患者的护理分析
目的 探讨颈椎损伤并高位截瘫患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析我院自2006年5月-2010年3月收治的18例颈椎损伤并高位截瘫患者的临床资料,总结临床护理方法.结果 本组18例患者经保守及手术治疗后,好转17例,死亡1例,死亡率为5.6%;术后发生肺部栓塞1例,无切口感染、褥疮等并发症.随访结果:6例患者完全瘫痪,无法正常生活;11例患者四肢功能基本恢复正常.结论颈椎损伤并高位截瘫在临床较为常见,在治疗过程中给予针对性护理可以降低术后并发症发生率,改善患者预后.
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慢性肺心病的病情观察与护理
慢性肺心病是老年人的多发病,病程长,且反复发作.表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、紫绀等症状,严重者并发肺性脑病,预后差,是严重威胁老年人健康的一种疾病.做好病人的观察及护理,对于尽快改善病人症状,提高临床治愈率至关重要.
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护理干预对RICU无创机械通气患者依从性的影响
近年来,无创机械通气使用方便,操作简单,无需气管插管、气管切开,并发症少、疗效好,可间隙使用,安全等优点,已广泛应用于临床,采用无创通气可降低院内感染发生率,尽早使用可缩短住院时间并减少并发症,治疗效果得到国内外的认可.但在临床使用过程中,患者是否能积极有效地配合,直接影响无创通气的成功与否,因此,我们采取了有效的护理干预,大大提高患者的依从性和治疗效果.现总结如下.
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浅谈如何做好临终患者的人文关怀
临终患者的人文关怀是向临终患者提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使患者的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的后旅程.
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乳腺癌患者围手术期护理体会
乳腺癌是一种以多中心发生为特点的全身性疾病,也是常见和重要的乳房疾病,好发于40～60岁、绝经期前后的妇女,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%[1],严重威胁着妇女的身心健康.早行手术治疗并配合化疗其效果较好,按患者的需求实施个体化护理,能提高患者的生存质量,现报道如下.
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浅谈小儿静脉输液的体会
小儿静脉输液是儿科护理中一项基本但又重要的基本功,它既是护士基础护理操作的重要内容,也是挽救危重患儿生命的一个重要手段,其水平的高低直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.通过我在临床的实践经验,总结了一些提高小儿静脉输液穿刺成功的护理体会.
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重型颅脑损伤合并肺部感染的护理
重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的13%～21%,病死率高达70%～80%.早期死亡原因主要是多脏器功能衰竭,其中肺部感染在多脏器功能衰竭中先受累,其发生率为13%～18%,因肺炎引起的死亡高达20%～50%,所以能否有效地防治肺部感染至关重要.故本文以23例重型颅脑损伤患者为代表从不同方面、各个角度来报告防治肺部感染的护理体会.主要有:病室的环境及空气消毒;观察生命体征的变化,了解血象及血气分析结果;保持呼吸道通畅按时翻身,拍背;正确执行脑脊液漏的护理;口腔护理;气管切开的护理;维持营养及饮食的护理要点.
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负压吸引式取石术治疗复杂性肾结石患者术后观察与护理
目的 探讨护理措施在负压吸引式经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的作用.方法 对泌尿外科82例复杂性肾结石患者已行负压吸引式经皮肾镜碎石取石术治疗,术后对患者进行针对性观察与护理.结果 患者术前能积极配合手术准备,术后恢复顺利,对护理工作非常满意.结论负压吸引式经皮肾镜碎石取石术具有疗效显著并发症少,安全,恢复快的优点,是治疗复杂性肾结石的有效方法,有效和完善的护理是负压吸引式经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石成功的重要条件.
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静脉穿刺在门诊输液室应用的护理体会
针对门诊输液强度大、个体差异大的特点,设置宽敞明亮的开放式工作场地,病人集中进行输液穿刺,然后在舒适的环境中完成治疗,从接诊、配药、输液至巡回观察实行程序化服务.对比以往实行的床旁静脉穿刺,集中静脉穿刺明显提高穿刺成功率、减少人力消耗、提高工作效率、切实改善护理工作质量、降低护理纠纷、提升病人满意度.
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老年Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素泵交班表的护理体会
目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者使用胰岛素泵交班表的临床应用.方法 对51例使用胰岛素泵交班表的老年Ⅱ型糖尿病患者病例进行回顾性分析.结果 51例患者通过使用胰岛素泵交班表,来检查胰岛素泵的工作状态,能及时处理发生的各种状况,均顺利完成胰岛素泵的强化治疗.结论通过严格使用胰岛素泵交班表,监测胰岛素泵的工作状况,加之护理人员对胰岛素泵熟练操作与全方位的护理,51例老年Ⅱ型糖尿病患者顺利完成胰岛素泵强化降糖治疗.护士通过使用胰岛素泵交班表,每天三次对胰岛素泵的使用情况严格进行床边交接,检查胰胰岛素剩余量、基础量、末次追加量、穿刺处皮肤情况、电池电量等,并且采取相应的护理措施,配合医生及时调整胰岛素剂量,保证了老年糖尿病患者使用胰岛素泵的疗效及安全.
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社区小儿贫血状况进行调查研究
目的 对社区内0～7岁儿童的贫血患病情况进行调查研究.方法 搜集在过去一段时间里在我社区医疗中心进行健康体检的0至7岁儿童的资料,对该类人群每年和每一年龄段贫血患病率进行比较研究.结果 我社区0～7岁贫血儿童的患病率呈现逐年下降的趋势,0～2岁的儿童患贫血的几率高于2～7岁的儿童.结论虽然社区贫血患儿的比例呈现逐年下降的趋势,但是该病仍然是对儿童的生长发育造成障碍的一种主要疾病,在今后的社区医疗工作中必须加强对该年龄段儿童的贫血防治工作,使社区医疗服务更加深入人心.
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我院中医护理技术操作的现状与分析
目的 调查了解中医护理技术操作在我院的应用情况.方法 对2009年8月-2011年8月在我院收治的3220份病例进行统计与分析.结果 临床应用正规中医护理技术操作对病人实施护理治疗,收到满意的效果,取得良好的社会效益和经济效益.结论正规中医护理技术操作对减轻病人的病痛,促进康复起到至关重要的作用;同时也减少了服药带来的副作用.
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我院2008-2010年中药饮片应用分析
目的 了解我院中药饮片应用情况,评价其合理性.方法 利用医院信息系统数据库检索我院2008-2010年中药饮片使用数据,对年用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)及年销售中药饮片前10位的临床科室进行分析.结果 2008-2010年我院中药饮片的总销售量和总销售金额呈逐步上升趋势;年用量和销售金额排序前30位的中药饮片及所占比例基本相同;前10位使用饮片的科室虽有变化,但主要科室未变.结论我院中药饮片的使用逐年增加,使用科室增多,日用药金额合理,说明我院中药饮片在治疗中发挥着重要作用,也充分体现了我院中医药优势.
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设立门诊健康教育室需求的调查与分析
目的 调查和分析门诊设立健康教育室的可能性与必要性,使门诊健康教育工作变得更规范、更系统、更科学、更有效、更经济.方法 采用发放问卷的形式,随机对2010年1月-2011年10月在我院门诊就诊的200例病人进行不记名调查、统计和分析.结果 病人在门诊就诊时普遍认为健康教育现状不够理想,而对健康教育需求较迫切,对于开设健康教育室十分受欢迎.结论门诊设立健康教育室可将现有的医院内存在的、分散的、不同形式的健康教育工作纳入一个集中、统一的部门,有利于提高门诊健康教育质量.
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佛山市禅城区南庄镇学龄前儿童肥胖状况的调查研究
目的 研究学龄前儿童肥胖状况及其影响因素,为干预措施提供依据.方法 随机抽取入幼前体检的幼儿669名为研究对象,测量身高、体重,计算出体质指数.结果 佛山市禅城区南庄镇学龄前儿童肥胖率为7.92%,男生为8.31%,女生为7.5%,男孩肥胖检出率高于女孩,但差异无统计学意义;在53例肥胖儿童中,轻度肥胖47.2%,中度肥胖30.2%,重度肥胖22.6%;儿童肥胖影响因素较为突出的为生活方式与膳食结构.结论佛山市禅城区南庄镇学龄前儿童肥胖率较高,应引起重视,并及早予以预防和控制.
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规范化精细管理对医院感染的控制作用评价
目的 评价规范化精细管理对控制医院感染的效果.方法 研究对象按年份分为对照组和观察组:对照组采用常规管理;观察组采用规范化精细管理.结果 观察组感染数、漏报数、抗生素使用率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组标本送检数、消毒液合格率、环境卫生学监测标本合格率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论规范化精细管理能降低了医院感染的发病率及其风险,可以提高医院感染的管理质量.
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护理带教老师竞聘上岗的做法与效果
目的 为了更好的做好护理临床教学工作,为用人单位提供品学兼优的护理人员.方法 作者所在医院2011年2月实行首次带教老师竞聘上岗制度.结果 经过各种考核,有31位护理人员取得带教资格,从整体上提高了带教水平.结论实行对带教老师的竞聘上岗工作,大大改进了医院的教学水平.
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五常法在病区物品管理中的应用
目的 探讨五常法在病区物品管理中的应用.方法 开展五常法活动前后一年病区仪器设备完好率,物品准备完好率,医务人员满意度,补充物品及下送物品时间进行比较.结果 仪器设备完好率,物品准备完好率上升,医务人员满意度提高,物品补充及下送时间减少.结论开展五常法活动美化了工作环境,使物品管理规范化,增强了护士责任感,提高了工作效率和工作质量.
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三级医院办社区医院在医院感染管理中的作用与优势
医院感染管理是社区医院管理中薄弱的一个环节,依托三级医院的管理资源、技术资源和人才资源进行规范管理,切实把好社区医院的医院感染管理质量关,保障社区医院的医疗质量.
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培植优秀医院文化增强核心竞争能力
一个医院具备雄厚的物质基础、完善的制度文化、丰富的精神文化,就会创立出独特专业,培育出优秀人才,提供出特色服务,就会在激烈的市场竞争中立于不败之地.传承优秀的医院文化,坚持在物质文化、制度文化、精神文化的建设上求创新、求进步、求突破,持续增强医院的向心力、凝聚力,构建新时期的医患关系,不断提高管理、技术和服务水平,东台市人民医院在培植优秀医院文化、增强核心竞争能力上走出了独具特色的发展之路.
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加强儿科病房管理减少护理纠纷
随着人类社会的发展、医疗体制改革及法律知识的普及,人们的维权意识逐渐加强,护理纠纷呈上升趋势.儿科病房因其服务对象的特殊性如果处理不好,将严重影响护理质量及医院的声誉.因此,在儿科病房中进行有效的护理管理,减少护理纠纷尤为重要.
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供应室带教方法分析
在供应室教学中采用3种不同教学方法,经比较表明教师认真备课并将讲议公开,让学生尽早对供应室的实习内容有所了解、讲课灵活的Z法明显优于讲议不公开的X法和公开而又不加以引导的Y法.
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几种复杂性阑尾炎的手术治疗
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症,临床上往往需要急诊手术来处理,如果发现早,手术往往操作简单,并发症少,如果未及时诊治,容易出现合并症,手术处理相对困难,并发症也较多.自2003年1月-2010年12月我院对50例复杂性阑尾炎采用特殊手术方法,术后恢复较顺利,现报告如下.
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靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 探讨靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 DSA透视引导下靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗78例腰椎间盘突出症患者,观察术中可能出现的并发症,采用视觉模拟评分法及JOA评分法评定患者术前及术后的疼痛程度及神经功能改善率.结果 本组患者无1例出现严重并发症,VAS评分术前5～10分,平均(7.2±0.52)分,术后第3d为0～5分,平均(3±0.34)分(P＜0.05).所有患者出院时VAS评分均低于4分,随访时间为3～6个月,平均4.6个月.JOA评分术前为(11.52±0.68)分,术后为(14.72±0.56)分(P＜0.05),改善率:优38例,良34例,一般6例,优良率为92.30%.结论靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射可安全有效的治疗腰椎间盘突出症.
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钛质空心螺丝钉治疗老年股骨颈骨折
老年人骨折部位多见于股骨颈粗隆间,随着年龄增大,老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松,即使轻微的外伤也可引起骨折.骨折后长期卧床会带来更多的并发症,能使病人站起来恢复其自理能力是很重要的.我院自2009年3月-2010年12月应用钛质空心螺丝钉治疗60岁以上的老人新鲜骨折108例,其中55例获得随访,其疗效满意,现报道如下.
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神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛51例临床疗效观察
目的 探讨神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法 对于2006年7月-2011年7月我院所收治的后遗神经痛患者51例应用神经阻滞方法 治疗,1次/3d,30d为1个疗程.结果 治疗前视觉模拟评分为(6.89+2.45)分,治疗后为(2.34±1.12)分,评分显著降低(P＜0.05),基本不影响睡眠,无明显不良反应.结论神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效满意,但操作要求较高,必需明确诊断、定位准确、严防并发症的发生.
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中心静脉导管在胸腔积液中的应用体会
目的 通过对比研究探讨中心静脉导管在胸腔积液中应用较传统方法 之优势.方法 选取我院自2010年9月-2011年1月收治的结核性胸腔积液患者40例,并随机分为中心静脉导管引流组和胸腔穿刺组各20例,进行疗效、操作次数、吸收天数、胸膜反应、并发症等情况对比.结果 中心静脉引流组在胸液吸收天数、操作次数及并发症例数等指标均明显少于胸穿组.结论中心静脉导管胸腔穿刺闭式引流在胸腔积液中应用效果明显优于传统胸腔穿刺抽液术.
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比分析
目的 对腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相关情况进行比较分析,探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 分析比较2006年1月-2011年1月100例开腹胆囊切除术和100例腹腔镜胆囊切除术治疗患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后并发症情况.结果 2组患者均顺利完成手术,完整取出胆囊,术中未发生意外,无死亡病例;C组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数和切口愈合情况方面均优于OC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,手术疗效优于开腹胆囊切除术,可作为胆囊切除术的首选术式.
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肝胆管结石并发复发性胆管炎择期手术处理的重要性分析
目的 采用择期手术的方法 对患有肝胆管结石同时合并复发性胆管炎的患者治疗的重要性进行研究分析.方法 抽取22例肝胆管结石同时合并复发性胆管炎的患者病例,将其分为A、B两组,分别采用保守治疗方法 和择期手术方法 进行治疗.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;两组患者在治疗过程,均没有出现严重的并发症和不良反应现象.结论采用择期手术的方法 对患有肝胆管结石同时合并复发性胆管炎的患者进行治疗具有十分重要的意义.
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多项生化指标检测在肝病治疗中的临床价值
目的 探讨肝病患者血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)的变化及其临床意义.方法 选取近几年来我院就诊的肝病患者的血清胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶进行结果分析.结果 血清胆汁酸在慢性肝炎和肝硬化组的阳性率明显高于丙氨酸氨基转移酶;与对照组比较,急性肝炎组血清白蛋白的变化差异无统计学意义(P＞0.05),而不同组别的血清前白蛋白和胆碱酯酶的变化差异均具有统计学意义(P＜0.05),血清胆碱酯酶活性越低,肝病越重,预后越差.结论多项生化指标联合检测能更早、更灵敏地反映肝细胞损害程度,对肝病患者的病情严重程度、临床疗效及预后的早期判断具有重要的临床价值.
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小儿先天性心脏病介入诊疗的麻醉处理
目的 探讨小儿先天性心脏病介入诊疗的麻醉处理方法.方法 50例ASA I～II级先天性心脏病患儿,术前常规禁食、禁饮,全麻诱导:静脉注射硫酸阿托品,丙泊酚,盐酸氯胺酮1～2;麻醉维持:予氯胺酮+丙泊酚+利多卡因持续微泵输注,并予鼻导管或者面罩吸氧,氧流量1～2L/min.术毕送麻醉后恢复室(PACU)观察至患儿完全清醒,生命体征平稳,送返病房.结果 所有患儿均在非气管插管静脉复合全麻下完成手术,术中无严重麻醉并发症发生.结论非气管插管静脉复合全麻可安全用于小儿先天性心脏病介入诊疗,麻醉处理的关键是保持呼吸道通畅,适量全麻药诱导,持续微泵输注麻醉维持,维持适度的麻醉深度,以减少或避免呼吸抑制、呼吸道痉挛等并发症的发生,同时做好气管插管等抢救准备,以确保患儿安全.
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基层医院绝经后取环方法探讨
目的 根据绝经后取环患者的临床症状,探讨绝经后取环的方法.方法 将我院收治的173例绝经后取环患者,根据患者取环时间和宫内节育器(IUD)的位置等具体情况,给予相应的治疗方法.结果 61例取环患者绝经年限短,子宫变化小,正常取环;其他患者因绝经时间长子宫萎缩需经予药物后方可取环.结论基层医院经常会遇到绝经后多年因有临床症状的患者来院就诊,妇科医生丰富的经验是正确诊断的关键,建议带环女性绝经后及时取出节育环.
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逆行切除联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗翼状胬肉临床疗效观察
目的 评价翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素C及羊膜移植手术的临床疗效.方法 原发性翼状胬肉58例(74眼),复发性翼状胬肉6例(6眼)共64例(80眼)均在手术显微镜下进行逆行切除联合丝裂霉素C及羊膜移植术,术后随访10～18个月.结果 80眼中76眼(95.00%)治愈,4眼(5.00%)复发,其中2眼为复发性,2眼为原发性.结论逆行切除联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗翼状胬肉能有效防止术后胬肉复发.
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经鼻内镜手术治疗鼻窦炎临床疗效分析
目的 分析经鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床效果.方法 对近年来在我院行手术治疗并经半年以上随访的鼻窦炎患者的临床资料作回顾性分析.结果 治愈72例(64.29%),好转34例(30.36%),无效6例(5.36%),总有效率为94.65%.并发症6例,发生率为5.36%.住院天数3.5～20d,平均6.5d.结论经鼻内镜手术治疗鼻窦炎总体效果较好,术中要彻底清除病变,尽可能恢复鼻功能,同时注意鼻腔各种异常解剖结构纠正,切勿盲目切除钩突,妥善处理手术中各种问题,提高手术疗效,减少术后并发症.
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水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎的疗效观察
间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是一种以尿频、尿急、膀胱充盈疼痛为主要症状的临床综合征,以中年女性居多,其病因尚不清晰,可能与尿路上皮生长被抑制及功能障碍、自身免疫机制有关.目前临床上缺乏特异性治疗,仍以改善症状为主[1],治疗效果欠佳.我院于2007年6月-2011年3月对21例间质性膀胱炎患者尝试采用水扩张加透明质酸钠膀胱灌注治疗,取得一定效果,现报道如下.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治
目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治方法.方法 采用回顾性分析的方法 对2000年5月-2011年5月于我科住院治疗的53例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术术后出血患者的临床资料进行整理.结果 41例患者经一般处理后治愈,9例经急诊电切镜下止血好转,3例行开放手术止血治疗,效果满意,全部患者均治愈出院.结论全面的术前分析、准确的术中及术后处理是减少前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后出血的关键.
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股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效观察
目的 讨论利用股骨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 分析本院2006年-2010年利用股骨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折患者46例,男37例,女9例,年龄25～63岁,平均45.8岁.结果 46例患者均获得有效随访,随访时间12 ～24个月,平均15.6个月.所有患者均骨性愈合,愈合时间3 ～6个月,平均3.8个月.其中优32例,良10例,中3例,差1例,优良率91.3%.结论股骨逆行交锁髓内钉对于治疗股骨远端骨折操作简单,创伤小,符合生物学固定原则,具有固定牢靠,骨折愈合好,患肢功能恢复好,可减少并发症的发生,效果满意,值得推广使用.
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降阶梯治疗重症获得性下呼吸道感染患者37例临床疗效观察
目的 探讨降阶梯治疗重症获得性下呼吸道感染患者的临床疗效.方法 抽取74例患有获得性下呼吸道感染的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.分别采用临床传统方法 和降阶梯式方法 进行治疗.结果 B组患者的临床疗效明显优于A组患者;两组患者在治疗的过程中,均没有出现严重的并发症和不良反应现象.结论采用降阶梯式治疗方法 对患有获得性下呼吸道感染的患者进行治疗的临床效果十分明显.
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气管插管全麻与腰硬联合复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用
随着微创技术的发展,妇科手术基本都是在腹腔镜下进行,目前在麻醉方式选择上基本以气管插管全麻为主,我们采用气管内全麻与腰硬联合复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用进行对比观察,报告如下.
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免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白的研究
β2-微球蛋白(β2-MG)存在于有核细胞的表面,特别是淋巴细胞和肿瘤细胞,并由此释放入血.正常人β2-MG的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定,可以从肾小球自由滤过,99.9%在近端肾小管吸收;故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的,由此β2-MG的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;可做为肾小球和肾小管病变的敏感指标.有报道慢性肾炎患者β2-MG浓度可随病情加剧而升高.本研究建立了免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白浓度的方法,并对检测行为进行方法学评价.
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女扎术并发症相关因素分析及预防
经腹输卵管结扎术是目前国内应用广泛的女性绝育术,具有切口小、组织损伤少、操作简易、安全、方便等优点.本中心从1988年10月-2008年10月共做输卵管结扎术8610例,发生术中及术后近期并发症96例,现分析原因如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病临床疗效观察
目的 比较2型糖尿病进展期的两种加强疗法胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素特点及临床疗效.寻求2型糖尿病进展期优的加强疗法.方法 27例应用皮下注射胰岛素的糖尿病患者为MSII治疗组,23例应用胰岛素泵的糖尿病患者为CSII治疗组,观察两组患者降糖效果、低血糖发生率及胰岛素用量.结果 两组患者血糖达到预期水平的时间、胰岛素用量比较t分别为8.77、2.94,P均＜0.05,有统计学意义;疗期间低血糖发生方差分析比较F=74.12,P＜0.001,有显著统计学意义.结论胰岛素泵治疗2型糖尿病,疗效显著,值得推广.
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妇产科术后患者低钾血症的原因探讨
目的 观察手术患者血清钾离子的变化,探讨低钾血症发生的相关因素.方法 妇产科手术患者112例,均为女性,年龄(42.86±12.79)岁,择期手术常规禁饮食,肝肾功能均正常.术毕送入病房后查动脉血气分析.术前肠道准备者共52例,未做肠道准备者60例.结果 术前血钾(4.39±0.39)mmol/L,手术后血气分析血钾(3.56±0.70)mmol/L,低钾血症患者62例,占全部病例数的55.4%.术中静脉补液(2376.9±1559.5)ml,术后动脉血气分析提示呼吸性碱中毒者38例,手术后患者血钾(3.56±0.70)mmol/L降低,与手术前(4.39±0.39)mmol/L相比,差异有统计学意义(P＜0.01),术前肠道准备与未肠道准备相比低钾血症发生率更高.差异有统计学意义(P＜0.05).结论手术后患者容易发生低钾血症与以下因素有关:(1)摄入减少:术前常规禁饮食,而手术当日未补充钾;2)钾不断丢失:术前肠道准备,使钾离子通过消化道额外丢失,手术导致雌激素应激性分泌,使肾保钠排钾作用增强,钾随尿液大量排出;3)其他因素:酸碱平衡紊乱,全麻患者复苏时过度通气致呼吸性碱中毒;液稀释,手术中输入大量不含钾的液体.
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血尿酸测定在糖尿病肾损害中的意义
目的 探讨血尿酸水平与糖尿病肾病的关系.方法 对80例糖尿病患者以及40例健康对照者检测血尿酸,进行统计分析.结果 糖尿病组与对照组,糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组比较血尿酸水平均显示有显著差异( P＜0.01).结论糖尿病肾病与血尿酸水平显著相关,而且随肾功能损害的加重而增高,二者互为因果,所以血尿酸测定在糖尿病防治中具有非常重要的意义.
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颅骨修补术常见并发症及预防
目的 探讨颅骨修补术常见并发症及其预防策略.方法 收集我院2003年5月-2010年2月进行颅骨修补术78例患者的临床资料进行分析,总结颅骨修补术的并发症,探究其发生原因,寻求防治策略.结果 78例患者采用不同材料及方法 进行颅骨修补术,出现并发症14例,其中采用金属板修补2例,占40%;硅橡胶修补4例,23.5%;自体颅骨瓣颅骨修补3例,占37.5%;一般钛网修补5例,占13.5%;采用钛网数字化成形术者无并发症发生.结论颅骨修补术并发症的产生与修补的材料、方法 、部位及操作技巧等有关,术中及术后应综合考虑各种因素,避免并发症的发生.
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超普疝修补装置在腹股沟疝修补中的应用
无张力疝修补技术在我国开展已经十余年了,医师和病人不再仅仅关注术后复发率问题,开始注意术后慢性疼痛、异物感、舒适度等远期疗效.本研究分析2007年3月-2009年3月我院应用超普疝修补装置治疗腹股沟疝78例患者的临床资料,以探讨该装置的优越性及应用价值.
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尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用
目的 探讨糖尿病患者尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中意义及其应用.方法 用免疫透射比浊法测定97例糖尿病患者尿液中尿微量白蛋白的水平并进行分析.结果 97例糖尿病患者有57例患者检测出尿微量白蛋白超过正常范围,其阳性率为58.7%,单纯糖尿病组和糖尿病肾病组均高于对照组(P＜0.05).结论部分定性分析尿蛋白阴性的患者尿微量白蛋白却为阳性,尿微量白蛋白检测对早期糖尿病患者肾损伤的诊断及程度评价有重要价值.
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改良式B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性大出血中的运用分析
目的 分析改良B-Lynch缝合术用于宫缩乏力性产后出血的有效性.方法 对16例运用改良B-Lynch缝合术的剖宫产宫缩乏力性出血的临床资料进行总结分析.结果 该16例患者在运用改良B-Lynch缝合术后均成功止血,且术后无其他不良反应.结论改良B-Lynch 缝合术操作简单、止血迅速、安全可靠,比传统剖宫产止血方法 具有不可比拟的优越性,是目前用于宫缩乏力性大出血止血有效的方法.
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慢性病病案管理模式对老年抑郁症疗效的影响
目的 探讨慢性病病案管理模式对老年抑郁症疗效的影响.方法 将60例老年抑郁症患者随机分成两组.干预组实行慢性病病案管理模式;对照组实行目前的医学模式.分别在治疗前、治疗期间应用汉密尔顿抑郁量表和症状量表对两组患者的疗效和不良反应进行评价.结果 治疗12周后,干预组患者HAMD17总分明显低于对照组;干预组有效率、治愈率明显高于对照组;两组患者药物不良反应小,且无显著性差异.讨论应用慢性病病案管理模式治疗老年抑郁症疗效较好,患者生活质量得到显著提高.
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正畸固定外伤松动前牙治疗效果分析
目的 讨论正畸固定外伤松动牙的治疗效果.方法 门诊外伤前牙松动需固定者89例,牙齿复位后将患牙与基牙粘结直丝弓托槽,上牙弓丝、结扎丝"8"字结扎固定,3个月后拆除.观察治疗前、治疗后1、2、3个月、半年拍摄根尖片,观察愈合情况.结果 80.51%正常愈合,14.41%根吸收,3.38%牙冠变色,1.7%骨性愈合.结论正畸应用于外伤松动牙的固定,安全、简便、损伤小、易清洁,效果满意.
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内镜下黏膜注射加高频电切术治疗直肠息肉36例疗效分析
目的 探讨内镜下黏膜注射后高频电切治疗结肠息肉(直径≥2cm)的疗效及安全性.方法 常规服用电解质溶液清洁肠道,术前病理示管状腺瘤18例,绒毛状腺瘤6例,绒毛管状腺瘤13例.手术采用结肠镜下注射针在息肉基底部黏膜下注射肾上腺素溶液(1:10000)加高渗盐水,使局部黏膜肿胀,隆起后,再将息肉直接或分块切除(无蒂息肉).结果 共治疗息肉36例,息肉直径2.0～3.5cm,23例有蒂息肉,5例亚蒂息肉及7例无蒂息肉摘除手术均一次性分数切除.另有1例无蒂息肉摘除手术分二次完成,前后间隔三周.所有患者均无出血及穿孔等并发症发生.结论内镜下注射后高频电切治疗结肠息肉较传统方法 更安全有效.
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一次性根充法与传统根充法治疗急性牙髓炎疗效分析
一次性根充法是近年来开始应用于临床的根管填充技术,其适用于有瘘管的单根管牙齿,不可复牙髓炎症早期(活髓牙),尚未感染根尖组织,残根但长期无症状,且能保证根管预备等操作完全在根管内的患者[1-2].2009年3月-2011年3月我院分别采用一次性根充法与传统根充法治疗急性牙髓炎各58例,现将结果报告如下.
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尺骨冠状突骨折治疗分析
尺骨冠突骨折临床上并不少见,常合并肘关节脱位及肘部骨折.以前常常因为冠突的骨折块多很小,认为其对肘关节的稳定性没有太大的影响而不受重视.近年来,尤其在2002年Pugh和Ring等提出肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)的概念以来[1],对尺骨冠突骨折合并尺侧副韧带损伤及严重粉碎性冠突骨折伴肘关节不稳定,需行冠突重建等在临床中逐渐被重视.本文回顾性地分析本院2002年-2008年收治的20例尺骨冠状突骨折患者,其疗效满意.现报告如下.
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崩漏中医饮食疗法研究进展
为探讨崩漏中医饮食疗法,查阅了临床文献报道,检索了关于崩漏饮食疗法的临床研究内容.认为崩漏饮食疗法是在中医基础理论指导下的辅助疗法,主要从饮食原则、止血、辨证施食几方面进行研究.中医饮食疗法对于崩漏的临床治疗具有一定疗效,值得进一步研究和推广.
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金嗓开音丸与金嗓散结丸联合治疗声带小结168例疗效观察
我科自2005-2008年应用金嗓开音丸与金嗓散结丸治疗声带小结,并经门诊随访的患者共168例,取得较好的临床效果.现分析报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选择我科2005-2008年经筛选的168例患者中,男38例,女130例.年龄7～46岁.其中7～15岁,53例.16～35岁,28例.36～46岁,87例.病程2周～3月不等,大多数为4周左右,属早期病变.以学龄期儿童和成年女性多见.声嘶为常见主诉.均在门诊予以纤维喉镜检查,常伴或不伴喉室内慢性充血,并排除其他喉部疾患.
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复方莪术油栓与雌三醇乳膏联合治疗老年性阴道炎的疗效观察
目的 观察复方莪术油栓与雌三醇乳膏联合应用治疗老年性阴道炎的效果.方法 复方莪术油栓1粒,每晚睡前阴道内放置.雌三醇乳膏阴道口及阴道下1/3 局部涂擦7d为一疗程,连用两个月.结果 临床治愈率为100%,对于宫内膜无明显影响,阴道脱落细胞检查,成熟指数升高.结论复方莪术油栓联用雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎效果确切,使用方便,患者容易接受.
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电针治疗癃闭50例临床疗效观察
目的 客观评价电针在治疗癃闭方面的临床疗效.方法 对50例临床患者进行电针治疗,斜刺或平刺中极、关元、双侧三阴交,并根据临床不同病因及症状随症选取配穴,针刺后在主次穴上分别加电针.结果 本组50例患者中,痊愈为39例,好转7例,无效4例,总有效率92%.结论电针治疗癃闭疗效好、见效快、治愈率高.
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中医疗法治疗慢性前列腺炎临床效果分析
目的 使用中医治疗方法 对慢性前列腺炎进行临床治疗研究,以指导后期的临床治疗.方法 选取我院接受前列腺炎治疗的患者198例,随机分为治疗组和对照组,每组99例患者,治疗组采用中医治疗方式对患者进行治疗,对照组使用传统的化学药物治疗,记录各组患者病情的恢复情况.结果 治疗组:痊愈81例,好转10例,未愈8例,有效率91.91%;对照组:痊愈62例,好转16例,未愈21例,有效率84.86%.将两组患者的康复情况使用SPSS统计学软件进行u检验,得出P＜0.05,有统计学意义.结论临床上在对慢性前列腺炎进行治疗时,中医治疗方法 较之西医治疗方法 可以取得更好的临床疗效.
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独活寄生汤内服外洗配合针灸治疗膝关节骨性关节炎35例疗效观察
膝关节骨性关节炎是骨科临床常见的一种慢性骨关节病,由于关节软骨变性和软骨丢失,导致关节边缘和软骨下骨质再生.多发于老年人,尤以女性肥胖者多见.关节软骨的退变是其病理基础,进而累及软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,终导致关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害[1].笔者自2008年以来采用独活寄生汤内服外洗配合牵引治疗本病35例,疗效满意.现报告如下.
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自制降糖调脂活血汤治疗糖尿病临床疗效观察
目的 探讨中医方式治疗2型糖尿病临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月-2011年1月间收治的60例2型糖尿病患者的临床资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用达美康片80mg进行治疗,治疗组在达美康片治疗基础上给予自制降糖调脂活血汤进行治疗.结果 治疗组显效16例(53.3%)、有效10例(33.3%),总有效率为86.6%;对照组显效9例(30.0%),有效11例(36.7%),总有效率为66.7%.与对照组相比,治疗组患者血糖、血清胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白指标均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论降糖调脂活血汤具有明显降低血脂作用,并有抗脂肪肝利尿降压作用,可广泛用于糖尿病患者治疗,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗慢性支气管炎疗效分析
目的 分析盐酸赛庚啶片联合气管炎咳喘方治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将入选标准的40例患者分为2组,对照组口服盐酸赛庚啶片等药物,治疗组加用气管炎咳喘方,接受8周2疗程治疗.结果 治疗组有效率90%,对照组有效率75%,治疗组远高于对照组.结论中西医联合疗法可很好地控制临床症状,修复病灶,值得推广应用.
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喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎临床疗效观察
目的 观察喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎临床效果.方法 将我院2009年8月-2010年3月儿科62例轮状病毒肠炎的患儿随机分为两组,观察组31例,在常规治疗的基础上加喜炎平注射液静脉滴注;对照组31例,采用西药常规治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果 观察组治疗总有效率达93.55%;大大高于对照组80.65%;而且治疗时间缩短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎具有疗效确切,安全性好的特点,建议在临床上推广应用.
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中西医结合治疗慢性单纯性喉炎80例临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗慢性单纯性喉炎的临床疗效.方法 自2009年3月-2011年3月采取中西医结合的方法 治疗慢性单纯性喉炎80例,中医治疗:以破瘀为主,化痰为辅,佐以滋阴解毒、利咽消肿,方以通窍活血汤加减.西医治疗:咽喉部药物超声雾化吸入治疗.结果 80例患者治疗1～2个疗程后统计,治愈51例,占63.75%;好转22例,占27.50%;无效7例,占8.75%;总有效率为91.25%.结论中西医结合治疗慢性单纯性喉炎比单纯西药治疗效果好,且近期复发率低.
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参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻36例疗效观察
泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病.西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻.本病以2岁以下的小儿为多见.虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高.我科用参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻36例,取得显著效果,现报道如下.
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老年人院内肺部感染及细菌耐药性分析
目的 探讨老年人院内肺部感染致病菌及耐药情况.方法 对338例老年肺部感染患者进行细菌学培养和药物敏感试验.结果 338例院内肺部感染患者平均年龄69.6岁,患者均有多种基础病,接受侵袭性操作占35.6%,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主占88.3%.结论老年人院内肺部感染因素中有多种基础病,高龄,侵袭性操作,感染以革兰氏阴性杆菌为主,合并真菌感染明显增加,细菌耐药明显提高.
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我院不合理用药处方分析
目的 了解医院不合理用药的情况,促进临床合理用药.方法 随即抽取我院2011年1-4月门诊处方200张,并对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 不合理用药处方占总抽查处方数的4%,其中主要包括配伍或联用不合理、用法用量不合理、滥用药物等.结论只有医师、药师及医院管理多方面积极主动配合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,才是解决临床用药不合理的关键.
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多巴胺在基层医院临床重度休克患者中的运用
目的 比较常规剂量与大剂量的多巴胺在临床重度休克患者中运用效果.方法 收集2011年5月前我院使用常规剂量多巴胺抢救重度休克患者86例及2011年5月后使用大剂量多巴胺抢救重度休克患者10例的病例资料,对资料中不同剂量多巴胺在感染性休克中的应用进行分组并进行分析和总结.结果 提升血压效果,大剂量多巴胺组优于常规剂量组(P＜0.05);大剂量组抢救成功率为80%,常规剂量组抢救成功率为27.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论大剂量多巴胺在临床重度休克的应用可在短时间内有效提升血压,增加患者生存率.
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我院门诊小儿用药常见问题及合理用药分析
目的 对我院门诊小儿用药中的常见问题及合理性进行分析,以指导临床安全用药.方法 随机抽取我院门诊2010年1月-2010年12月小儿门诊处方1000份,按药物种类主要分为三大类,抗生素类、解热镇痛类与糖皮质激素类,对三种药物使用中的问题及合理用药进行分析.结果 我院门诊小儿使用抗生素比例大,占88.5%;使用的抗生素中以1、3代头孢菌素为主,用量大的为头孢唑啉钠,占33.45%;解热镇痛类占65.7%,以布洛芬与扑热息痛为主;糖皮质激素类药物占26.8%.以地塞米松、布地耐德为主.结论小儿用药应考虑其生理特点及代谢情况,对药物的组成进行详细了解,以免出现重复用药及不合理用药现象.
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2008-2010年我院药品不良反应报告分析
目的 探讨我院药品不良反应的发生特点,促进临床合理用药.方法 回顾性分析2008-2010年我院药品不良反应报告.结果 148例药品不良反应(ADR)患者,女性发生几率明显高于男性,大于65岁的患者83例,占23.85%;静脉给药83例,占77.87%,居首位;共涉及7类药物共42种,其中,抗感染药物和中药注射剂所占比例居前两位,分别为52.17%和17.39%.148例ADR患者,主要累及的器官/系统是皮肤及其附件,占37.93%.结论合理应用抗感染药物、调整给药途径,减少静脉用药,对高龄人群谨慎选择药物,对于降低不良反应发生几率,均有非常重要的意义.
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2006-2010年我院使用阿奇霉素致儿童不良反应62例分析
目的 探讨我院阿奇霉素引起儿童不良反应的特点和规律.方法 对我院2006-2010年收集到62例阿奇霉素不良反应(ADR)报告进行统计分析.结果 62例病例中,男35例,女27例;静脉滴注58例,口服用药4例;胃肠道反应27例(43.55%),过敏反应14例(22.58%),呼吸困难、胸闷不适6例(9.68%);肝肾损害和血液系统损害各6例(9.68%);心律失常5例(8.06%);其他4例(6.45%).结论儿童使用阿奇霉素导致不良反应体现在胃肠道反应、过敏反应;其他还有肝肾损害、造血系统损害等,临床应高度重视并进行药品不良反应的监测,做到合理、安全、有效用药,减少其不良反应的发生.
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我院2009-2011年麻醉药品使用管理情况分析
目的 了解医院麻醉药品使用管理情况,加强麻醉药品的管理及安全使用.方法 抽取2009-2011年麻醉处方160张,对其进行分析.结果 发现问题处方32张,占所查处方的20%.结论加强"麻醉药品管理法"学习,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全.
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重症急性肾功能衰竭35例诊疗分析
目的 分析重症急性肾功能衰竭(ARF)的病因、治疗及转归.方法 对35例重症ARF患者病因及治疗结果进行分析.结果 死亡7例,放弃治疗出院4例.肾功能部分恢复,脱离透析3例,依赖透析1例,其他肾功能完全恢复.其中1例透析时间长达70d,后肾功能完全恢复.结论ARF病因复杂,治疗应针对其性质及病因,ARF病死率高.
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闭合性腹部损伤临床诊治分析
目的 对患有闭合式腹部损伤的患者进行诊治的临床效果进行研究分析.方法 抽取24例闭合式腹部损伤的患者病例,对诊断和治疗的具体效果进行分析并总结体会.结果 22例患者在治疗后病情得到有效控制,并在预计的时间内完成治疗方案康复出院,另外2例患者由于治疗无效死亡.24例患者中9例在围手术期内出现各种并发症和不良反应现象.结论采用手术治疗的方法 可以对闭合式腹部损伤进行有效治疗,但应注意对并发症和不良反应现象进行控制.
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老年社区获得性肺炎63例诊治分析
目的 提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果.方法 对84例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 发病多在冬春季,临床症状及体征、X线胸片不典型者较多,有基础疾病者多,可以肺外表现为首发症状,合并症及并发症较多,且病原菌多耐药,影响临床治疗.结论对老年社区获得性肺炎关键要掌握其规律,早期诊断和及时有效治疗,以提高治愈率,缩短病程降低费用.
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隐匿性甲状腺癌68例诊治分析
目的 探讨隐匿性甲状腺癌的临床特征及诊断和治疗方法.方法 对近5年本院诊治的68例隐匿性甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B超检查偶然发现甲状腺占位21例.术前B超检查诊为甲状腺癌或怀疑恶变41(41/62,66%)例.术前经64层螺旋CT薄层扫描检查49例,诊断甲状腺癌或怀疑恶变37(75%)例.术中均行冰冻切片,其中术中冰冻切片确诊57(57/62,92%)例,可疑恶变3例,假阴性2(3%)例.结论 B超检查是筛查和发现甲状腺病变的首选方法,CT薄层增强扫描对隐匿性甲状腺癌的术前临床诊断具有重要价值.术中冰冻切片检查可提高诊断率,减少漏诊.分化型隐匿性甲状腺癌临床上恶性程度低,生长缓慢,治疗效果好.手术治疗是分化型隐匿性甲状腺癌的主要治疗手段.
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慢性心力衰竭并发肾功能不全患者临床治疗体会
目的 探讨慢性心力衰竭并发肾功能不全患者临床治疗体会.方法 回顾性分析我院2009年5月-2011年5月间收治的48例慢性心力衰竭并发肾功能不全患者临床资料,采用不同药物对患者进行治疗并比较疗效.结果 心功能III级并发肾功能不全患者的预后较心功能IV级并发肾功能不全患者较好,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论选择合理和适当药物治疗慢性心力衰竭并发肾功能不全患者,对症处理用药过程中出现的不良反应.
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早期梅毒治疗时吉海反应中的体温升高与RPR滴度关系的分析
目的 探讨早期梅毒患者在首次驱梅治疗时出现的吉海反应中的体温升高与患者血清RPR滴度的关系.方法 回顾门诊符合早期梅毒的诊断标准及病例入选条件的患者共109例,对其进行首次驱梅治疗后出现吉海反应的体温升高情况进行记录并与患者的血清RPR滴度进行比较以发现二者之间是否存在着某种联系.结果 患者共109例,有31人(28.4﹪)未出现任何临床表现,有78人(71.6﹪)出现了不同程度的发热.讨论早期梅毒患者首次驱梅治疗后出现吉海反应与否以及体温升高的程度与梅毒患者血清的RPR的滴度可能存在着一定的正比关系.
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高血压对急诊活动性鼻出血的影响
目的 探讨急诊患者的活动性鼻出血与高血压的关系.方法 选择急诊活动性鼻出血患者72例及无活动性鼻出血的急诊鼻出血患者31例(对照组).就诊时常规测量血压.结果 急诊活动性鼻出血患者年龄、高血压患病率、就诊时的血压与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论急诊活动性鼻出血患者高血压患病率较对照组更高,就诊时的血压也较对照组高.
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甲亢伴周期性麻痹21例诊治分析
目的 探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法 分析21例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果 21例甲亢合并周期性麻痹的患者发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,同时伴有钾降低.其中20例均有T3、T4升高、TSH降低,1例仅有TSH降低.结论甲亢并周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可很快改善症状,但易复发,抗甲亢治疗是控制复发的关键.
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经蝶窦入路垂体瘤切除术19例诊治体会
通过总结2009年1月-2011年6月我院19例经蝶窦入路垂体瘤切除术的诊疗过程,发现此术式创伤较小、安全性及肿瘤全切除率高、手术后并发症少、麻醉时间短、病人恢复快且内分泌功能恢复率较高,值得临床推广.
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上食管胃黏膜异位50例内镜病理分析
胃黏膜异位可发生在消化道的任何部位,尤以食管上段多见.上食管胃黏膜异位症(HGMUE)是指胃黏膜出现于食管上段,由鳞状上皮不完全取代柱状上皮形成的先天性残余病变,可引起胸骨后烧灼感,吞咽困难,咽部不适等临床症状的一种疾病,临床少见,发生率为0.1%～10%.本文对我院2008-2010年间50例HGMUE患者进行回顾性分析,报道如下.
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16排螺旋CT血管造影对下肢动脉病变的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT血管造影成像在下肢动脉硬化性病变诊断的临床应用.方法 回顾性分析22例下肢动脉血管造影成像检查资料,使用三维重建方法 包括大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和曲师多平面重建(CMPR)后处理技术.结果 病例血管重建图像均显示良好,血栓闭塞性脉管炎3例,动脉粥样硬化闭塞症8例,股动脉假性动脉瘤3例(4个),肾下段腹主动脉瘤4例,小腿血管瘤4例.结论 MSCTA 检查可清楚地观察下肢动脉血管形态,了解下肢动脉狭窄程度及闭塞情况和下肢动脉壁钙化斑块,为诊断下肢动脉疾病理想成像方法,值得临床参考.
关键词： 16排螺旋CT血管造影 下肢动脉病变 -
阿托伐他汀钙致肝酶及肌酸激酶升高一例
1 病例简介患者,男,45岁,主因"间断胸闷、胸痛1d,加重6h"于2011年8月03日入院.入院后诊断为"急性前壁心肌梗死".术前血常规检查示:WBC 7.3×109g/L,N 62.2%,Hb172g/L,PLT 116×109g/L;生化示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)26IU/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)18 IU/L,肌酸激酶(CK)94IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)20 IU/L,总胆红素(TBIL)14.46 umol/L,直接胆红素(DBIL)3.21 umol/L,间接胆红素(IBIL)11.25umol/L;肝炎血清病毒学检查结果全部正常(含甲肝、乙肝、丙肝).
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两种中药注射液致输液样反应二例
1 病例简介病例1:患者,男,83岁,因反复咳嗽咳痰五年,再发加重入院.查体:体温 36.9℃,呼吸18次/min,心率82次/min,血压100/60mmHg.神清,对答切题,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及;双侧瞳孔等大、等圆,光反射存在,口唇发绀,咽红,双侧扁桃体不大,伸舌居中,颈软,气管居中;肺气肿征(+),双肺呼吸音低,双肺底少许湿啰音,右肺明显.初步诊断:慢性单纯型支气管炎急发;阻塞性肺气肿,肺部感染待查.
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西部民族地区原发性腹茧症一例报告并文献分析
探讨腹茧症的发病原因及诊治方法.回顾性分析我院收治1例原发性腹茧症的临床资料并复习文献.本院患者为45岁男性,反复腹痛腹胀一年,右下腹可扪及一较大质软包块,经非手术治疗可消失,彩超及CT等提示包块内为肠管,剖腹探查见小肠及系膜自Treiz韧带至回盲部被一灰白色致密纤维外壳包裹,大网膜缺如,乙状结肠受压,近段结肠扩张.原发性腹茧症术前诊断困难,多因肠梗阻手术确诊.
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星形奴卡氏菌脑脓肿一例报告
脑脓肿常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和变形杆菌[1],而本病例的致病菌为星形奴卡氏菌,临床十分罕见.本院于2010年11月30日收治一例,现报告如下.
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深静脉穿刺致导丝皮下打折一例
锁骨下静脉穿刺置管术(锁穿)是近年来广泛应用于临床的新技术,代替了静脉切开,及时建立输液通道,保证抢救顺利有效进行.但锁骨下静脉穿刺,如技术操作不当,可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症,故应掌握适应证及注意事项.
关键词： 锁骨下静脉穿刺置管术 适应证 -
造影剂引起痛风发作一例分析
造影剂肾病(CIN)是指血管内注射碘对比剂后48～72h内发生的急性肾功能损害.近年来,随着临床中接受碘对比剂检查的患者逐渐增多,尤其是目前我国心血管内科介入手术水平的高速发展,使得碘对比剂的使用愈来愈广泛,而CIN 这一与对比剂使用密切相关的并发症也越来越受到心血管医生的重视.据了解,CIN 已成为医院获得性肾功能衰竭的第三大病因.临床药师在临床工作中,应对于PCI患者使用造影剂进行一定的药学监护,以降低造影剂肾病的发生率.
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鲍曼不动杆菌医院感染的预防与控制
我院医院感染管理科在近期日常监控工作中发现我院多重耐药鲍曼不动杆菌感染率呈不断增高趋势,尤其是在ICU病房,其已成为首位的感染病原菌.ICU患者往往患有严重的原发病或多种疾病并存,常伴有营养不良与免疫功能低下,加之大量侵袭性操作以及病区空间拥挤,感染与非感染患者缺乏有效隔离,大量使用光谱抗生素,肾上腺皮质激素,细胞毒药物和镇静剂等,因而发生医院感染的风险较其他科室病人高5～10倍[1],同时也形成了ICU医院感染病原学的特殊性,许多具备特殊耐药性的医院感染菌株正逐年增多,并常导致严重感染,增加了ICU医院感染的发病率和病死率,这正成为全球普遍面临的难题.
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对农民工职业病发病问题的分析与对策探讨
近年来,职业病发病已经成为社会关注的一个突出的问题,尤其是作为社会经济建设主力的农民工,由于人数多、流动性大、文化水平低、自我健康保护的意识不强等原因,他们更是职业病危害的首要受害者.1 农民工职业病发病的严重情况1.1 全国的总体情况近年来,我国的农民工职业病发病呈现出总体上升、群体性发病的趋势.
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高血压病的危险因素
利用<中国期刊全文数据库>、万方数据库及PubMed查阅近年相关文献,就高血压病危险因素及研究进展加以综述.遗传、高胰岛素血症等是危险因素.高血压病预防和治疗应高度重视其危险因素.
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西罗莫司与器官移植
西罗莫司(SRL),是一种大环内酯抗生素类免疫抑制剂.1975年加拿大Ayerst研究室从太平洋Easter岛的土壤样品中分离链霉菌AYB-944产生的代谢产物,1977年SRL被发现具有免疫抑制作用,1999年9月美国国家食品药品管理局(FDA)批准上市,用于预防肾移植术后的急性排斥反应.由于SRL在肾移植术后的免疫抑制治疗中取得了满意疗效,临床医生开始对它在肝移植中的应用及疗效产生兴趣和期待,并取得了一系列进展.
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药源性疾病与合理用药
药物既能治疗疾病挽救生命,也能导致疾病,是致病的主要危害因素之一,它能对患者造成损害,残疾,甚至死亡.因此,药源性疾病应该引起全社会的重视,尤其是医务工作者更应该高度重视.
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有机磷农药中毒的救治效果观察
目的 观察与分析有机磷农药中毒的治疗效果,以期降低病死率、提高临床治疗效果.方法 选取64例有机磷农药中毒患者且给予相应治疗措施,对治疗效果进行观察.结果 本次治疗总有效率达96.88%,胆碱酯酶平均恢复时间为(7.80±2.0)d、临床症状平均消失时间为(17.00±5.00)d.结论有机磷农药中毒的治疗重点在于早期、快速、彻底的洗胃和早期、足量给予抗胆碱药、胆碱酯酶复能药以及积极防治各种并发症,同时遵循个体化差异的治疗原则,这样方能提高临床治疗效果、降低病死率.
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汽车防冻液中毒5例救治体会
目的 总结乙二醇中毒临床表现及其治疗,观察10%乙醇联合血液透析治疗防冻液中毒的疗效.方法 10%乙醇持续静点联合血液透析治疗防冻液中毒.结果 5例患者治愈4例,1例遗留慢性肾功能损害.结论 10%乙醇持续静点联合血液净化治疗防冻液中毒,安全有效,早期应用疗效显著.
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急性上消化道穿孔患者的急诊救治
笔者对2008年1月-2011年5月年间由120急救到本院的24例上消化道穿孔病人,进行回顾总结,体会到:该类病人(特别是老年患者),常常在穿孔发生前就有慢性心肺疾病或其他系统疾病,诸如恶性肿瘤等,病情重、疗效差,所以在救治时应及时急救,防重于治.
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腹部外伤的急救处理分析
目的 探讨腹部外伤患者的院前急救与护理措施.方法 回顾性分析我院2008年1月-2011年1月间收治的腹部外伤60例患者的临床资料.结果 通过我院医护人员及时正确的院前急救与护理措施,56例患者获得获救.结论对腹部外伤患者急救处理,除做好对症处理外,快速出诊,全面检查及时有效的现场急救与护理是抢救成功的关键.
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急性斑蝥中毒10例救治分析 (附文献复习)
目的 总结急性斑蝥中毒的临床表现,进一步提高对该病的救治水平.方法 回顾性分析本组急性斑蝥中毒10例的临床资料及查阅相关文献.结果 斑蝥中毒引起的多脏器功能损害经综合救治,本组患者均获治愈.结论以保护多器官功能为主的综合性救治措施效果满意.
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急性有机磷农药中毒40例救治体会
目的 观察急性有机磷农药中毒(AOPP)综合救治效果及药物治疗进展.方法 AOPP诊断明确后,重视反复洗胃并持续引流、短期内达到并维持阿托品化或长托宁化、标准化应用复能剂、积极防治并发症.结果 通过综合救治能有效提高AOPP的治愈率,长托宁救治AOPP的疗效优于阿托品.结论反复洗胃并持续引流、早期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键.
