临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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宫外孕患者腹腔镜治疗效果观察
目的 观察宫外孕患者腹腔镜的治疗效果.方法 选取医院妇产科收治的宫外孕患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组采用常规药物治疗;观察组采用腹腔镜手术治疗,观察2组患者治疗效果及β-hCG指数恢复正常水平时间.结果 观察组宫外孕治疗成功率为97.30％,高于对照组的78.38％(P＜0.05);2组患者在输卵管畅通、宫内妊娠、宫外妊娠方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组β-hCG指数恢复正常水平时间为(7.81±2.21)d,短于对照组的(15.76±3.29) d(P ＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕治疗成功率较高,值得临床推广应用.
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阴道彩超与MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值比较
目的 观察比较阴道彩超与MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值.方法 将医院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者52例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组采用阴道彩超检查,观察组采用MRI检查,对2组诊断结果进行比较分析.结果 观察组感觉舒适度为92.31％,胎儿成像位置范围清晰度为100.00％,均高于对照组的65.38％、73.08％(P＜0.05);观察组妊娠诊断准确率为100.00％,高于对照组的57.69％ (P ＜0.05);观察组漏诊率为0,低于对照组的26.92％ (P＜0.05).结论 MRI影像学检查方法对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠进行检测的意义重大,具有较高的诊断准确率及舒适度,优于阴道彩超检测方法,值得临床推广应用.
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开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎患者的效果比较
目的 观察比较开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎患者的临床效果.方法 选取医院收治的阑尾炎手术患者80例,依据患者手术处理方式的不同而划分为腹腔镜组和开腹组,每组40例.腹腔镜组采取腹腔镜手术方式治疗,开腹组采取常规开腹手术治疗.观察比较2组患者手术耗时、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间,结合VAS疼痛指标评估患者术后24h疼痛评分,观察比较2组切口感染发生情况、引流管放置率及腹腔残余感染率.结果 腹腔镜组术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于开腹组(P＜0.01);腹腔镜组VAS疼痛评分为(3.42±1.07)分,低于开腹组的(5.11±1.28)分(P＜0.01);腹腔镜组切口感染率、引流管放置率、腹腔残余感染率均低于开腹组(P＜0.05).结论 在临床治疗阑尾炎方面,腹腔镜手术更具优势,其微创治疗方式缩短患者恢复时间,手术质量有保障,后期并发症率低,有效缓解患者手术疼痛感,提高患者就医舒适度.
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临床路径护理在妇科肿瘤化疗中的应用效果
目的 分析临床路径护理在妇科肿瘤化疗中的应用效果.方法 选取医院收治的妇科肿瘤患者104例随机分为对照组和观察组,每组52例;对照组采用常规护理,观察组采用临床路径护理;观察2组患者平均住院时间,护理质量、健康知识评分以及患者满意度,护理干预前后SDS评分.结果 观察组平均住院时间短于对照组,护理质量、健康知识评分,均显著优于对照组(P＜0.01);观察组满意度为94.23％,高于对照组的71.15％ (P ＜0.01);在护理干预前2组患者SDS评分差异不显著(P＞0.05);护理干预后,观察组SDS评分为(48.39±4.86)分,低于对照组的(67.04±5.03)分(P＜0.01).结论 临床路径护理能够有效提高妇科肿瘤患者化疗的临床效果,缓解抑郁症状,值得临床推广应用.
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卵巢囊肿腹腔镜下剥除术与传统开腹手术治疗效果比较
目的 比较卵巢囊肿腹腔镜下剥除术与传统开腹手术治疗效果.方法 选取医院收治的卵巢囊肿患者59例为研究对象,根据手术方式不同分为A组31例和B组28例,A组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术;B组行传统开腹手术.观察比较2组患者手术效果及对卵巢近期功能.结果 A组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组(P ＜0.05或P＜0.01);2组患者治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿中治疗,相对传统开腹手术可缩短手术时间、减轻手术创伤、促进术后康复,2种手术方法对卵巢功能均无显著影响.
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2mm微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的效果观察
目的 观察白内障患者采用2mm微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的临床效果.方法 选取医院收治的白内障患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用常规超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,观察组采用2 mm微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗.比较2组患者治疗总有效率、视力水平恢复正常时间和住院时间及围手术期出现的不良反应.结果 观察组治疗总有效率为90.24％,高于对照组的68.29％;视力水平恢复正常时间和住院时间均短于对照组;围手术期不良反应发生率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 采用2咖微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障,临床有效率高,视力水平恢复正常快,住院时间短,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病人性化护理干预分析
目的 分析经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病人性化护理干预.方法 将医院心内科行经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗的冠心病患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理方法,观察组采用人性化护理干预,比较2组患者并发症发生率、术后生活质量、健康行为情况.结果 观察组术后穿刺部位出血及血肿、低血压、桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、迷走神经反射、严重心律失常、急性冠脉闭塞等并发症发生率,低于对照组(P＜0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活功能等GQOL-74评分,高于对照组(P＜0.05);观察组护理后心理健康、压力管理、健康责任感、人际关系、营养、躯体活动、HPLP健康行为总分,高于对照组(P＜0.05).结论 经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病人性化护理干预效果显著,能有效降低并发症发生率,改善生活质量,提高患者自主健康行为,值得临床推广应用.
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手术治疗肺癌患者67例的临床效果观察
目的 观察手术治疗肺癌的临床效果.方法 选取医院行手术治疗的肺癌患者67例为研究对象,观察手术前后患者外周血内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎性指标及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等免疫功能指标变化情况.结果 与术前水平相比,肺癌患者外周血的ET、CRP及IL-6水平均明显升高,SOD水平及社会功能评分则降低(P均＜0.01);与手术前比较,肺癌患者血清中IgA、IgG、IgM等免疫功能指标水平均明显降低(P＜0.01).结论 手术治疗能明显改善肺癌患者的局部炎性反应状态,帮助清除病灶,促进免疫功能恢复,对于保障患者的预后质量具有积极意义.
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前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果观察
目的 观察前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果.方法 研究对象为医院收治的前列腺增生患者119例,随机分为观察组60例和对照组59例.对照组采用前列腺等离子电切术,观察组在对照组基础上采用前列腺剜除术.比较2组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的79.7％ (P ＜0.05).结论 经尿道等离子前列腺剜除术较前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症临床效果观察
目的 观察宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床效果.方法 选取医院收治的输卵管性不孕症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用宫腹腔镜插管通液传统治疗法,观察组采用宫腹腔镜手术治疗法,观察2组患者的手术情况,输卵管通畅性及并发症情况,临床效果指标.结果 2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术后肛门排气时间均短于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);2组患者术后输卵管通畅性和并发症情况比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率为96.00％,高于对照的78.00％ (P ＜0.01).结论 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症相对于传统宫腔镜插管通液疗法更有效,创伤小,更安全,值得临床推广应用.
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颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复颌骨骨折的临床观察
目的 分析颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复的临床效果.方法 选取医院收治的颌骨骨折患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术,对照组采用微型钛板内固定修复术,比较2组患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组优良率为85.0％,高于对照组的55.0％(P＜0.05);2组患者术后伤口全部愈合拆线,并无感染.对照组有1例钛钉移位,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术治疗的效果理想,安全、有效,值得临床推广应用.
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中医护理对冠心病搭桥术后心律失常的干预
目的 中医护理对冠心病搭桥术后心律失常的干预.方法 选取医院收治的冠心病搭桥术后患者61例随机分为观察组31例和对照组30例.均进行常规护理治疗,观察组采用丹参素异丙酯组合物治疗,对照组采用盐酸胺碘酮注射液常规治疗.比较临床治疗效果及治疗前后心率缓慢、尿量、6 min步行距离(6MWD).结果 观察组LVEF为(16±4)％,高于对照组的(11±3)％(P＜0.01);观察组总有效率为93.34％,高于对照组的74.19％(P＜0.01);观察组心率缓慢8例,对照组心率缓慢12例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组尿量、6MWT均多于对照组(P＜0.01).结论 中医护理对丹参素异丙酯组合物为主治疗冠心病(CHD)术后患者,可有效改善心功能,提高LVEF,保护心肌细胞超微结构,提高心肌抗氧化能力,清除自由基,降低心律失常发生率,使心肌血供流畅,促进心脏的活力恢复,提高生活质量.
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应急护理干预对呼吸内科重症患者的效果观察
目的 观察应急护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果.方法 选取医院呼吸内科收治的重症患者118例,随机分为对照组和观察组,每组59例.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予应急护理干预,观察2组护理效果、护理满意度.结果 观察组护理总有效率为86.44％,高于对照组的72.88％(P＜0.05);观察组总护理满意度为94.91％,高于对照组的81.35％ (P ＜0.05).结论 应急护理应用于呼吸内科重症患者,可提高护理满意度,对护理效果、康复均具有积极作用,可在临床进行推广.
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医用生物膜联合丹参注射液预防腔镜甲状腺手术后颈前皮瓣粘连的效果观察
目的 观察聚乳酸医用生物膜联合丹参注射液预防腔镜下甲状腺切除术后颈前皮瓣粘连的临床效果.方法 选取符合手术指证的腔镜下甲状腺切除手术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组在腔镜下甲状腺切除术时使用浸润丹参注射液的聚乳酸医用可吸收膜,对照组不使用浸润丹参注射液的可吸收膜.观察2组患者术后3～7d有无颈部不适、疼痛感、肿胀程度及随访3个月后颈部活动和吞咽活动牵扯感.结果 术后3～7d,观察组颈部疼痛、颈部肿胀程度均优于对照组(P＜0.05);观察组优良率为84.00％,高于对照组的52.00％(P＜0.05).结论 聚乳酸可吸收医用膜联合丹参注射液对于预防腔镜下甲状腺术后粘连是有效、安全的,保证微创治疗甲状腺手术美观的优势,可作为一种新的预防术后粘连方法在临床推广应用.
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新生儿肺炎早期与晚期临床特点比较
目的 观察分析新生儿肺炎早期与晚期的临床特点,为临床有效诊治提供参考.方法 选取医院收治的肺炎新生儿258例为研究对象,依据日龄不同将入选病例分为A组(日龄0～7d,127例)和B组(日龄8～28 d,131例).观察比较2组肺炎类型、临床症状与体征表现及肺部X线情况.结果 A组吸入性肺炎112例(88.19％)、感染性肺炎15例(11.81％),B组吸入性肺炎11例(8.40％)、感染性肺炎120例(91.60％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).B组口腔流液/吐沫、咳嗽、发热、肺部湿啰音及吸气三凹征发生率显著高于A组(P均＜0.01);A组肺纹理增多模糊、点状密度增高影出现率高于B组,片状密度增高影、肺充气征和支气管充气征出现率低于B组(P均＜0.01).结论 新生儿早期肺炎以吸入性肺炎为主,晚期以感染性肺炎为主,不同时期患儿肺炎临床症状、体征及肺部X线表现存在差异,有助于临床明确诊断.
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电刺激仪治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者的效果观察
目的 观察电刺激仪治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者临床效果.方法 选取医院收治的老年痴呆伴吞咽功能障碍患者60例为研究对象,应用吞咽神经和肌肉电刺激仪(雅思牌)进行治疗和护理,根据哇田饮水试验得分和营养状态分析应用效果.结果 治疗后,患者吞咽功能较治疗前有明显改善.体质量指数(BMI)、血红蛋白2项与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清总蛋白、白蛋白与球蛋白与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 对于老年痴呆伴吞咽障碍患者进行吞咽神经和肌肉电刺激仪治疗,能够显著提高吞咽功能改善速度,加快吞咽障碍患者的康复速度,提高护理质量.
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胃肠外科围手术期内手术部位感染的引发因素及防治措施
目的 分析胃肠外科围手术期内引发手术部位感染的相关因素,并探讨相应的防治措施.方法 选取医院收治的胃肠外科手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组围手术期内手术部位出现感染,对照组围手术期内手术部位未出现感染,比较分析2组患者临床资料总结手术部位感染的高危因素,总结有效的感染预防治疗措施.结果 观察组患者年龄超过60岁(32.5％)、术中低体温(37.5％)、合并慢性疾病(52.5％)、术前备皮不当(62.5％)、手术时间1h以上(57.5％)者,所占比例高于对照组的12.5％、10.0％、35.0％、27.5％、20.0％ (P ＜0.01).结论 年龄、合并慢性疾病、低体温、手术时间等各方面因素都可能导致胃肠外科围手术期内手术部位出现感染,临床应高度注重这些高危因素,及时采取有效的预防措施,并积极采取针对性的对症治疗措施,才可有效降低手术部位感染发生率,减轻患者痛苦.
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显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经的保护作用
目的 探究显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经的保护作用.方法 选取医院行高风险甲状腺手术患者中66例为研究对象,依照术中喉返神经是否显露分为A组34例(即显露组),B组32例(即未显露组),观察2组手术情况、术后并发症发生情况.结果 2组术中出血量.、治疗费用比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组低钙血症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组喉返神经损伤发生率为2.94％,明显低于对照组的28.13％ (P ＜0.01).结论 在高风险甲状腺术过程中对喉返神经进行显露,效果显著,利于保护喉返神经,值得临床推广应用.
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幼儿园传染性疾病的预防控制分析
目的 分析幼儿园传染性疾病的预防控制.方法 选取实施健康保健的幼儿园儿童252例随机分为观察组和对照组,每组126例.对照组实施常规院内感染控制,观察组实施全面预防控制措施,观察2组幼儿传染性疾病发生情况及家长满意度.结果 观察组传染病总发生率为3.97％,低于对照组的15.08％ (P＜0.01);观察组幼儿家长满意度为100.00％,高于对照组的77.78％ (P ＜0.05).结论 对幼儿园儿童实施传染性疾病全面预防控制管理,可明显控制传染性疾病发生,促进幼儿的健康发育,提高家长满意度.
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应用呼吸机治疗ICU心力衰竭并呼吸衰竭患者对其呼吸频率和心率影响观察
目的 观察应用呼吸机治疗ICU心力衰竭并呼吸衰竭患者对其呼吸频率和心率的影响.方法 选取医院ICU收治的心力衰竭并呼吸衰竭患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加用呼吸机治疗,观察2组患者治疗后的呼吸频率及心率.结果 治疗前,观察组呼吸频率为(31.2±2.08)次/min,与对照组的(31.5±2.03)次/min比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组呼吸频率为(18.9±2.07)次/min,低于对照组的(26.5±2.34)次/min (P ＜0.05);治疗前,观察组心率为(103.4±9.81)次/min,对照组为(102.7±8.52)次/min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组心率为(70.3±8.26)次/min,优于对照组的(81.5±8.85)次/min (P ＜0.05);治疗前,2组患者血气分析结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组pH、PaCO2结果优于对照组(P＜0.05).结论 在ICU心力衰竭并呼吸衰竭患者中采用呼吸机治疗,不仅可改善患者的心率状况,而且能够让患者的呼吸频率保持平稳,改善其血气分析结果,值得临床推广应用.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果观察
目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果.方法 选取医院收治的胆结石患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组采用传统开腹胆囊取石术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗.观察2组结石残余的发生率、平均手术时间与平均术中出血量及术后恢复情况.结果 观察组无残余结石,对照组有1例(1.92％)发生结石残余,2组结石残余率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P均＜0.01);观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组(尸＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效确切,具有手术时间短、出血量少、恢复快等优势,适于临床推广应用.
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多层螺旋CT检查诊断肺癌的临床价值
目的 分析多层螺旋CT检查诊断肺癌的临床价值,并为临床上治疗肺癌提供参考.方法 选取医院收治的肺部肿瘤患者41例为研究对象,患者均进行多层螺旋CT检查诊断,与术后病理组织学结果进行比较,判断多层螺旋CT检查诊断的准确性.结果 多层螺旋CT检查的检出率为87.80％,病理检查检出率为97.56％,2者比较差异无统计学意义(P＞0.05);多层螺旋CT检查误诊率为14.63％,病理检查误诊率为4.88％,2者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采取多层螺旋CT检查诊断肺癌具有临床价值高、检出率与病理检查无明显差异,同时也存在局限性,提示对肺癌的确诊仍旧应当结合多种诊断方式进行.
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经鼻内镜治疗颅底肿瘤的围手术期护理配合效果观察
目的 观察经鼻内镜治疗颅底肿瘤患者采用围手术期护理配合的效果.方法 选取医院收治的颅底肿瘤患者48例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组24例.对照组采取常规护理方法,观察组采取围手术期护理配合,观察比较经护理后2组患者护理满意度、住院时间以及并发症发生率.结果 经护理后,观察组满意度为100.00％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.01);观察组住院时间为(16.27±5.13)d,短于对照组的(24.36±3.84)d(P＜0.01);观察组并发症发生率为0,低于对照组的33.33％ (P ＜0.01).结论 经鼻内镜治疗颅底肿瘤患者的围手术期进行护理干预配合能有效提高患者满意程度,缩短住院时间以及降低并发症发生率,在临床上具有推广意义.
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开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较
目的 观察比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果.方法 选取医院收治的子宫肌瘤患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例.观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗;对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较2组患者手术情况、术后并发症.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为8.93％,低于对照组的23.21％ (P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤创伤较小,术后恢复快,并发症发生率低,整体效果优于传统开腹术,值得临床推广应用.
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男性精神分裂症患者的攻击行为特征分析
目的 分析男性住院精神分裂症患者的攻击行为特征.方法 选取医院收治的男性精神分裂症患者62例为研究对象,根据其外显攻击行为量表(MOAS)的加权总分结果分组,MOAS加权总分≥5分患者作为A组28例,加权总分为0分者作为B组34例.针对2组患者的攻击行为特征进行研究.结果 2组患者既往攻击行为史、脑电图(EEG)结果指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者精神病评定量表(BPRS)分数、敌对猜疑因子和激活性因子分比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),而其他因子分比较差异无统计学意义(P＞0.05).BPRS评分中的敌对猜疑因子和既往攻击行为史对患者的攻击行为产生了一定的影响.结论 针对男性住院精神分裂症患者的治疗和看护应当根据以其目前的攻击行为特征为基础,实施具有针对性的教育方式,减少其攻击行为的发生.
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血红蛋白在晚期胃肠癌姑息性化疗后的变化及意义
目的 观察晚期胃肠癌患者姑息化疗后血红蛋白(Hb)的变化,并分析Hb与无进展生存期(PFS)的相关性.方法 检测40例晚期胃肠癌患者第一周期化疗前及后一周期化疗后的静脉血Hb值,随访所有患者至肿瘤进展;分析患者化疗前后的贫血程度变化,不同疗效患者化疗前后的Hb值变化及其与PFS的关系.结果 化疗后患者的贫血率明显高于化疗前,具有统计学意义(P＜0.05);化疗后评效为疾病稳定(SD)或疾病进展(PD)患者的Hb值较化疗前均有下降,具有统计学意义(P＜0.01);化疗后的Hb值与PFS存在正相关关系(P＜0.05).结论 化疗可使部分患者Hb值降低;化疗后的Hb值可以作为预测PFS的一个参考指标.
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剖宫产术中大出血原因分析及防控措施观察
目的 分析剖宫产术中大出血原因并观察防控措施的效果.方法 选取医院收治的剖宫产术中大出血产妇60例为研究对象,按照是否接受防控措施分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用剖宫产术中大出血的防控措施,观察组剖宫产产妇术中大出血的发病原因,2组产妇剖宫产术中出血量及满意度.结果 剖宫产产妇术中大出血的发病原因主要有:子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫收缩乏力联合胎盘因素、子宫切口延长,分别占60.00％、26.67％、10.00％、3.33％;观察组满意度为96.67％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);观察组剖宫产术中出血量为(612.42±123.05) ml,低于对照组的(908.35±212.40) ml(P ＜0.01).结论 剖宫产术中大出血的原因有多种,加强剖宫产术中大出血的防控措施十分重要.
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精准护理在心房颤动患者华法林抗凝治疗中的应用
目的 提高华法林抗凝治疗的有效性和安全性,探讨精准护理在规范管理心房颤动(房颤)患者华法林抗凝治疗中的应用.方法 选取医院收治的房颤患者128例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组采用常规抗凝宣教,观察组采用路径式健康宣教.比较2组患者治疗依从性及治疗效果.结果 2组患者出血倾向或栓塞发生率无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组INR达标情况、服药依从性及定期监测INR的行为优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 精准护理对规范房颤患者的抗凝管理切实可行.
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综合护理干预预防重症监护室机械通气相关肺炎的临床效果观察
目的 观察综合护理干预在预防重症监护室(ICU)机械通气相关性肺炎的临床效果.方法 选取医院ICU病房中接受机械通气的重症患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察2组患者机械通气相关性肺炎的发生率、病死率、住院时间,同时检测患者的C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数的水平.结果 观察组机械通气相关性肺炎的发生率和病死率低于对照组(P＜0.05);观察组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平低于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.01).结论 对ICU接受机械通气治疗的患者实施综合护理干预,可减少相关性肺炎的发生,降低病死率,促进患者康复,缩短住院时间.
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前置胎盘孕妇期待疗法中实施系统化护理对妊娠结局的影响分析
目的 分析前置胎盘孕妇期待疗法中实施系统化护理对妊娠结局的影响.方法 选取医院收治的前置胎盘孕妇136例为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组68例.对照组采取普通产科护理方式,观察组在对照组的基础上结合系统化护理方式,观察2组患者护理后妊娠结局情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、新生儿Apgar评分和并发症发生率.结果 观察组阴道分娩率和新生儿活产率均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为4.41％,低于对照组的20.59％ (P ＜0.01).结论 将系统化护理方式实施在前置胎盘孕妇的期待疗法中,可有效缓解其心理压力,改善妊娠结局,降低并发症发生率,同时提高新生儿Apger评分.
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健康教育及护理干预对冠心病合并高血压患者生活质量的影响
目的 观察健康教育及护理干预对冠心病合并高血压患者血压水平和生活质量的影响.方法 选取医院收治的冠心病合并高血压患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予输液、用药等常规护理措施,观察组在对照组基础上给予健康教育及护理干预,观察比较2组患者护理干预前、护理干预6个月后血压控制情况和生活质量评分情况.结果 经护理干预6个月后,2组血压均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P＜0.01);观察组生活质量各项评分均低于对照组(P＜0.01).结论 对冠心病合并高血压患者实施健康教育及护理干预有利于患者的疾病康复,值得临床推广应用.
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人工晶体植入术联合超声乳化治疗老年性白内障患者的效果观察
目的 观察老年性白内障患者联合实施人工晶体植入方案+超声乳化方案的临床效果.方法 选取医院眼科治疗的老年性白内障患者655例,根据治疗方法不同分为对照组(320例)实施吡诺克辛眼药水方案,观察组(335例)联合实施人工晶体植入+超声乳化方案,观察比较2组患者治疗效果、视力水平恢复情况.结果 观察组治疗总有效率为98.51％,高于对照组的92.19％ (P ＜0.05);2组患者行2种治疗方案后,观察组视力水平恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 对于患有老年性白内障的患者,联合实施人工晶体植入+超声乳化方案效果显著,不仅能提高其临床效果,而且还可有效提升患者视力水平,临床应用价值高值得广泛推广.
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高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用分析
目的 分析高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用.方法 选取医院收治的21例高血压患者为观察组,另择取同期20例健康志愿者为对照组.2组患者均于清晨空腹抽取静脉血进行生化检查,测定心血管内分泌激素及胰岛素相关指标并观察两者间相关性.结果 观察组血管紧张素Ⅰ(AⅠ)水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组组织型纤溶原酶激活物(t-PA)水平低于对照组,空腹血糖(GLU)、血清胰岛素(INs)、胰岛素敏感指数(ISI)、内皮素(ET)、心钠素(AMP)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血清儿茶酚胺(CA)、纤溶原酶激活抑制物(PAI)水平高于对照组(P均＜0.05).观察组(HDL-C)水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均高于对照组(P＜0.05).结论 高血压疾病胰岛素抵抗与心血管分泌激素存在关联作用,可能是导致高血压发病的危险因素和高血压患者合并糖尿病的重要原因.
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外用盐酸氨酮戊酸散光动力联合注射用重组人干扰素α2b预防尖锐湿疣复发的疗效观察
目的 观察外用盐酸氨酮戊酸散光动力联合注射重组人干扰素α2b治疗并预防尖锐湿疣复发的临床效果.方法 收集医院诊治的尖锐湿疣患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予高频电离子切割治疗,同时联合应用重组人干扰素α2b治疗;观察组给予外用盐酸氨酮戊酸散光动力法治疗,并联合使用重组人干扰素α2b治疗.观察比较2组患者治愈率、疣体一次性清除率;随访6个月统计2组患者尖锐湿疣复发率.结果 观察组一次性清除率达90.00％,高于对照组的63.33％ (P ＜0.05);观察组治愈率为90.00％,高于对照组的50.00％ (P ＜0.01);随访统计发现,观察组患者复发率为10.00％,低于对照组的50.00％ (P＜0.01).结论 外用盐酸氨酮戊酸散光动力疗法对尖锐湿疣患者一次性病灶清除率高,联合注射用重组人干扰素α2b能有效预防尖锐湿疣复发,值得临床上推广应用.
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缬沙坦与苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者左心室肥厚的影响比较
目的 观察比较缬沙坦与苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响.方法 选择医院诊治的原发性高血压患者360例,随机分为缬沙坦组和苯磺酸氨氯地平组,每组180例.缬沙坦组给予缬沙坦胶囊80 ～ 160 mg/d治疗,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片5～10 mg/d治疗,疗程均为12个月.比较2组治疗前、治疗后6、12个月的左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVP-Wd)、二尖瓣舒张早期流速峰值(PFVE,E峰)、左房收缩期大流速(PFVA,A峰)及E/A比值等指标,并记录患者不良反应发生情况.结果 治疗24h后,苯磺酸氨氯地平组总有效率为93.9％,高于缬沙坦组的86.1％ (P ＜0.05).2组患者治疗前与治疗6、12个月后LVEDd、IVSd、LVPWd、PFVE、PFVA、E/A值各参数均改善(P＜0.01),且治疗12个月苯磺酸氨氯地平组较缬沙坦组各项指标改善更明显(P＜0.05).苯磺酸氨氯地平组出现头痛、消化不良2例,未经特殊处理缓解.缬沙坦组患者治疗期间未出现明显不良反应.结论 苯磺酸氨氯地平长期治疗可逆转LVH、改善心脏功能且疗效显著,安全性高.
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中西医结合治疗2型糖尿病合并肺结核的效果观察
目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 将64例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组予以西医常规降血糖、抗结核治疗;观察组在对照组治疗基础上予以中医治疗.比较2组治疗后糖尿病血糖控制情况、痰菌转阴和病灶吸收情况,观察比较2组糖尿病疗效.结果 观察组病灶好转率为84.38％,高于对照组的62.50％(P＜0.05);观察组痰菌阴转率为68.75％,高于对照组的37.50％ (P＜ 0.05);治疗后,2组空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2 h PBG)数值较治疗前降低,且观察组FBG和2 h PBG数值低于对照组(P均＜0.01);观察组总有效率为93.75％,高于对照组的71.88％ (P ＜0.05).结论 对2型糖尿病合并肺结核患者予以中西医结合治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的效果观察
目的 观察福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床效果.方法 选取医院收治的心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用福辛普利作为治疗期间服用的固定药物,观察组在对照组的服药基础上联合螺内酯及美托洛尔进行治疗.治疗1个月后观察2组患者的总有效率及生命体征指标.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％(P＜0.05).治疗后,2组各项生命体征数值均改善,观察组心率、心搏出量、左心室射血分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者临床效果显著,可有效提高其治疗总有效率,改善患者生命体征指标,值得在临床上推广应用.
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半夏泻心汤加减辅治慢性胆囊炎的临床效果观察
目的 观察半夏泻心汤加减辅治慢性胆囊炎的临床效果.方法 将医院中医内科门诊治疗的慢性胆囊炎患者116例随机分为观察组和对照组,每组58例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予半夏泻心汤加减辅治,观察比较2组临床效果、症状改善及胆囊变化情况.结果 观察组治疗总有效率为96.55％,高于对照组的81.03％ (P ＜0.05);观察组治疗后右上腹疼痛、腹胀、胆区不适或叩击痛等症状积分均低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后胆囊长径、胆囊短径、胆囊壁厚度较对照组明显改善(P＜0.01).结论 半夏泻心汤加减辅治慢性胆囊炎具有良好的临床效果,可有效缓解症状,改善胆囊功能,具有积极的临床意义.
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替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中的应用
目的 观察替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗中的有效性及安全性.方法 选取医院心内科收治的急性STEMI患者42例,随机分为对照组和观察组,每组21例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用替罗非班治疗,观察2组用药效果、TIMI血流分级状况、MBG分级情况、出血情况等,以评价该方案安全性及有效性.结果 患者实施2种方案后,观察组TIMI血流分级、MBG分级均优于对照组(P＜0.05).观察组无出血患者,出现患者死亡1例(4.76％);对照组中有出血1例(4.76％),死亡2例(9.52％),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于出现急性STEMI患者,急诊介入治疗时,通过实施替罗非班治疗方案,在提高患者介入治疗效果的基础上,使其TIMI血流分级、MBG分级状况均有效改善,从而提高预后效果,具有良好的安全性及有效性.
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聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者优化治疗分析
目的 观察聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者优化治疗方法.方法 选取医院收治的聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者79例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组39例.观察组在经24周干扰素治疗效果不佳后转换为使用拉米夫定治疗,对照组在经24周干扰素治疗效果不佳后转换为使用干扰素和阿德福韦酯治疗.观察2组患者的HBeAg血清转换率、HBeAg的阴转率、ALT复常率、HBsAg血清转换率、HBsAg的阴转率等各项指标.结果 观察组患者的HBeAg血清转换率、HBeAg的阴转率、ALT复常率、HBsAg血清转换率、HBsAg的阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 转换使用拉米夫定在干扰素治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者的治疗过程中,能取得更好的治疗效果,值得临床进一步探讨研究.
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干扰素与小剂量沙利度胺联合小剂量地塞米松门诊治疗老年多发性骨髓瘤的效果观察
目的 观察干扰素与小剂量沙利度胺联合小剂量地塞米松门诊治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的临床治疗效果.方法 选取医院收治的多发性骨髓瘤患者50例为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用常规VAD方案治疗;观察组采用干扰素、小剂量沙利度胺、小剂量地塞米松联合治疗.观察比较2组患者治疗效果、治疗前后相关指标比较、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为84.00％,对照组总有效率为76.00％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,2组血红蛋白、肌酐、骨髓浆细胞数水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组肌酐、骨髓浆细胞数低于对照组(P均＜0.05);观察组不良反应发生率为48.00％,低于对照组的88.00％ (P ＜0.01).结论 干扰素与小剂量沙利度胺、小剂量地塞米松联合门诊治疗老年多发性骨髓瘤患者安全性高,方便经济,值得临床推广应用.
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羟考酮用于全身麻醉腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果观察
目的 观察羟考酮用于全身麻醉腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果.方法 选取医院进行全身麻醉腹腔镜阑尾切除术患者102例,均采用七氟醚维持麻醉,随机分为观察组和对照组,每组51例.观察组给予羟考酮镇痛,对照组给予芬太尼镇痛.2组均在手术缝皮时停用七氟醚并给药,观察比较2组拔管时间,拔管时的躁动情况、心率变化,术后不同时间运动时的疼痛评分、不良反应发生率和呼吸抑制评分.结果 2组患者拔管时间、拔管时躁动发生情况及心率变化比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1、3、6、12 h运动时疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),2组术后24h疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为7.84％,低于对照组的23.53％(P＜0.05).观察组呼吸抑制评分为(1.87±0.51)分,低于对照组的(2.32±0.65)分(P＜0.01).结论 羟考酮用于全麻腹腔镜阑尾切除术后镇痛效果较好,呼吸抑制及恶心呕吐等药物不良反应较少.
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厄贝沙坦治疗原发性高血压的应用效果分析及临床研究
目的 观察厄贝沙坦治疗原发性高血压的应用效果.方法 选取医院收治的原发性高血压患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例.观察组给予厄贝沙坦治疗,对照组给予依那普利治疗,比较2组患者血压、心率,实验室指标及不良反应发生率.结果 治疗前,2组患者血压、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者血压均较治疗前降低(P＜0.01);2组患者经相关治疗后,尿素氮、胆固醇、肌酐、三酰甘油、谷丙转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为4.44％,低于对照组的18.89％ (P＜0.01).结论 原发性高血压患者接受厄贝沙坦治疗,可以较好控制血压水平,且不会对患者的心功能造成影响,不良反应少,值得临床推广应用.
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恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者的治疗效果和安全性分析
目的 分析恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者的治疗效果和安全性.方法 选取拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43组.对照组采用安慰剂治疗,观察组采用恩替卡韦治疗.观察2组治疗前和治疗后2、4、6个月乙肝病毒基因检出值,乙肝病毒基因检出转阴率及不良事件发生情况.结果 治疗后2、4、6个月,观察组乙肝病毒基因检出值低于对照组(P＜0.01);观察组乙肝病毒基因检出转阴率为72.09％ (31/43),高于对照组的6.98％ (3/43) (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为4.65％,低于对照组的30.23％(P＜0.01).结论 对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗能促进患者早日改善病症,减少不良反应发生率,是治疗有效且安全的药物.
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甲泼尼龙联合雷公藤多苷治疗老年肾病综合征患者的疗效观察
目的 观察老年肾病综合征患者采用甲泼尼龙联合雷公藤多苷治疗的临床效果.方法 选取医院收治的老年肾病综合征患者60例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用雷公藤多苷进行治疗,观察组在此基础上结合甲泼尼龙进行治疗.观察2组患者治疗前后血肌酐(Scr)、磷(P)、尿素氮(BUN)水平及心率(HR)情况,2组并发症发生情况及临床疗效.结果 治疗后,观察组Scr、P、BUN水平及HR数值较治疗前均明显改善,且观察组治疗后Scr、P、BUN水平及HR数值与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用甲泼尼龙联合雷公藤多苷治疗老年肾病综合征患者具有显著的临床效果,值得临床推广应用.
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 观察布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者92例为研究对象,均为疾病急性加重期,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组采用吸入特布他林雾化液+布地奈德混悬液治疗,观察组则采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗,观察2组患者临床效果、肺功能改善情况.结果 观察组总有效率为95.7％,高于对照组73.9％(P＜0.05);治疗后,观察组FEV1/FVC、PaO2及PaCO2指标,优于对照组(P＜0.05).结论 当慢性阻塞性肺疾病患者病情处于急性加重期时,通过联合用药布地奈德福莫特罗与噻托溴铵,可提高患者疗效,值得临床推广应用.
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他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
目的 观察他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 选取医院收治的面部激素依赖性皮炎患者50例为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用他克莫司软膏进行治疗,观察组采用他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶进行治疗.观察2组患者的治疗效果、复发情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率是92.0％,高于对照组的68.0％(P＜0.05);观察组复发率为8.0％,低于对照组的36.0％(P＜0.05);观察组不良反应发生率为16.0％,对照组为20.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶能提高表皮屏障修复或重建的进度,同时还可巩固前期治疗效果,降低复发率,减轻经济负担,值得临床推广应用.
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妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎患者的效果观察
目的 观察采用妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果.方法 选取门诊收治的慢性宫颈炎患者280例,随机分为观察组和对照组,每组140例.对照组仅予微波治疗,观察组在对照组治疗基础上加用妇科千金片治疗,治疗后比较2组临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.7％,高于对照组的75.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎的临床效果较好,在保证治疗效果的同时又能促进宫颈黏膜的恢复,值得临床推广应用.
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柴苓汤对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响
目的 观察分析柴苓汤对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 将医院肿瘤科收治的120例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上服用柴苓汤,观察2组患者的症状改善情况、免疫功能情况及生活质量各项评分.结果 观察组治疗总有效率为85.0％,高于对照组的68.3％(P＜0.05);观察组治疗后QLQ-C30量表中生理、日常生活、认知、情感、社会功能、疲劳、疼痛、恶心呕吐、睡眠、食欲、腹泻、便秘、呼吸困难、经济状况各项评分均优于对照组(P＜0.05).结论 柴苓汤对改善晚期恶性肿瘤有积极的临床价值,能够缓解临床症状,调节机体免疫能力,促进生活质量的提高,减少晚期躯体痛苦.
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生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的效果观察
目的 观察生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床效果.方法 选取医院就诊的急性胰腺炎患者98例为研究对象,根据给药方式的不同分为对照组和观察组,每组49例.患者均实施静脉补液、镇静镇痛、营养支持等常规治疗,对照组给予生长抑素治疗,观察组给予生长抑素联合乌司他丁治疗.观察比较2组患者生化指标、临床疗效和并发症发生率.结果 治疗后,2组脂肪酶、白细胞数、TNF-α和IL-6数值均降低,且观察组较对照组降低更明显(P＜0.01);观察组总有效率为95.9％,高于对照组的77.6％(P＜0.01);观察组并发症发生率为4.1％,低于对照组的18.4％ (P＜0.01).结论 在急性胰腺炎的临床治疗中,生长抑素联合乌司他丁联合用药可有效缓解患者的临床症状,提高治疗总有效率,降低并发症发生率,临床效果较好.
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盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果观察
目的 观察盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的临床效果.方法 研究对象为医院收治的先兆早产孕妇115例,随机分为观察组58例和对照组57例.对照组应用硫酸镁治疗,观察组采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗.观察比较2组患者的临床疗效,妊娠延长天数、治疗后药物起效时间以及并发症发生率.结果 观察组药物起效时间短于对照组,妊娠延长天数长于对照组(P均＜0.05);观察组总有效率为94.83％,高于对照组的82.46％ (P＜0.05);观察组并发症发生率为5.17％,低于对照组的14.04％ (P ＜0.05).结论 盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的临床疗效显著,值得推广应用.
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托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果观察
目的 观察托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 选取医院收治的类风湿性关节炎患者50例进行观察,随机分为A、B组,每组25例.A组采用甲氨蝶呤联合托珠单抗治疗,B组单用甲氨蝶呤治疗.分别于治疗前及治疗后对2组患者进行评价,内容包括关节肿胀积分、关节疼痛积分、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR).结果 治疗前,2组患者关节肿胀积分、关节疼痛积分、CRP、ESR、VAS评分、晨僵时间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者各项评分与指标均较治疗前显著下降,且A组关节肿胀积分、关节疼痛积分、CRP、ESR、VAS评分数值低于B组,晨僵时间短于B组(P均＜0.01).结论 托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎能够有效减轻患者临床症状、控制疾病进展,临床效果优异.
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地氟醚与七氟醚用于老年人全麻后苏醒情况比较
目的 观察比较地氟醚与七氟醚用于老年人全麻后苏醒情况.方法 选取ASAⅡ～Ⅲ级、年龄65～85岁,行腹部手术老年患者83例,随机分为观察组42例采用地氟醚维持麻醉,另外41例作为对照组采用七氟醚维持麻醉.麻醉诱导均使用舒芬太尼0.3～0.4μg,依托咪酯0.2～0.3 mg,顺阿曲库铵0.2 mg.术中肺泡有效浓度(MAC)1.0～1.1,控制平均减压幅度为基础压力的10％左右,术后记录2组停止吸入麻醉药到苏醒拔管时间及转出恢复室时间与麻醉恢复期间不良反应发生情况.结果 观察组拔管时间、睁眼时间、应答名字时间以及转出恢复室时间均短于对照组(P＜0.05);麻醉恢复期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地氟醚应用于老年全麻手术中,苏醒拔管时间要更短,能够获得良好的短期恢复效果,具有较高的参考价值.
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重组人生长激素在烧伤治疗中的应用效果观察
目的 分析和探讨在烧伤治疗过程中采用重组人生长激素治疗的价值.方法 根据患者就诊先后顺序从医院治疗的烧伤患者中随机挑选100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.2组患者均采取补液、营养支持、抗感染、外科削痂和植皮等常规治疗措施,而观察组同时给予重组人生长激素治疗,观察比较2组患者住院时间、供皮区愈合时间、深Ⅱ度创面愈合时间以及治疗前后血浆蛋白含量和血红蛋白含量.结果 观察组住院时间、供皮区愈合时间以及深Ⅱ度创面愈合时间均短于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组血浆蛋白含量以及血红蛋白含量明显增加(P＜0.05).结论 烧伤患者在治疗的过程中给予重组人生长激素治疗,可明显促进创面愈合,缩短治疗时间,而且能够改善血浆蛋白值以及血红蛋白值等相关指标,疗效显著,值得借鉴推广.
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康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析
目的 分析康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析.方法 将医院神经内科收治的缺血性脑卒中恢复期患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用血栓通治疗,观察组采用康复训练联合血栓通治疗,比较2组患者的治疗效果、神经功能及肢体功能恢复情况.结果 观察组治疗有效率为95.00％,高于对照组的78.33％ (P＜0.01);观察组治疗后NIHSS评分、FMA评分优于对照组(P＜0.01).结论 康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者有良好的治疗作用,能显著提高神经功能及肢体运动功能,促进患者肢体康复,值得临床推广应用.
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阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察
目的 观察阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的支原体肺炎患儿56例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组28例.2组患儿均给予镇咳、化痰、退热及平喘等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予红霉素治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,观察患儿临床疗效、临床体征及住院时间.结果 观察组总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％ (P ＜0.05);观察组各项临床体征持续时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素对于支原体感染具有较强的抗菌活性,应用于儿童支原体肺炎的治疗中具有疗效确切、起效时间短以及用药安全的明显优越性,值得临床推广应用.
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奥曲肽治疗消化系统肿瘤内出血患者的应用效果观察
目的 观察消化系统肿瘤内出血患者应用奥曲肽治疗的临床效果.方法 选取消化系统肿瘤内出血患者43例为研究对象,分为对照组22例,观察组21例.对照组给予洛赛克治疗,观察组给予奥曲肽治疗,治疗期间观察2组患者停止出血时间,同时记录2组的止血率及不良反应发生情况.结果 观察组出血停止时间为(21.4±7.8)h,短于对照组的(34.7±15.6)h(P＜0.05);观察组24 h止血率为85.7％,高于对照组的50.0％ (P ＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上应用奥曲肽对消化系统肿瘤内出血患者进行治疗,不仅可以缩短止血时间,还能使止血率得到有效提高,具有一定的推广和应用价值.
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欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的效果观察及护理体会
目的 观察并分析宫缩乏力产后出血产妇使用欣母沛的治疗效果及护理体会.方法 收集宫缩乏力产后出血产妇共78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组接受常规治疗,观察组联合欣母沛治疗,并给予2组患者全面护理,观察比较2组产后1h、产后2～24h出血量及不良反应发生率.结果 相较于对照组,观察组产后1h、产后2～24h出血量少(P＜0.01);观察组不良反应发生率为15.4％,低于对照组的59.0％ (P ＜0.01).结论 在宫缩乏力产后出血产妇的治疗过程中,欣母沛能够起到理想的产后出血预防效果,降低产后出血量,且不良反应少,值得推广应用.
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奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血患者的效果观察
目的 观察奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血患者的临床效果.方法 选取医院消化内科收治的上消化道出血患者118例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例.观察组给予奥美拉唑与血凝酶联合治疗,对照组单纯给予奥美拉唑治疗,观察比较2组患者临床疗效、止血效果.结果 观察组治疗总有效率为98.31％,高于对照组的88.14％ (P＜0.05).观察组6h止血的例数为47例(79.66％),多于对照组的26例(44.07％)(P＜0.01);观察组平均止血时间为(9.74±2.15)h,短于对照组的(11.25±2.34) h(P＜0.01).结论 奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血患者临床效果显著,止血疗效明显,快速、安全,并发症较少,值得在临床治疗中广泛应用.
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阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果观察
目的 观察阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床效果.方法 将医院儿科治疗的儿童传染性单核细胞增多症患儿106例,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予α-干扰素治疗,观察组给予阿昔洛韦治疗,观察2组患儿的治疗效果、症状改善时间、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.23％,高于对照组的77.36％ (P ＜0.05);观察组肝脾肿大恢复时间、颈部淋巴结消退时间、退热时间、咽颊炎症状消失时间、异型淋巴细胞＜10％时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿昔洛韦对儿童传染性单核细胞增多症的治疗效果更佳,对症状的改善更为明显,且安全性高,值得在临床推广应用
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盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛的效果观察
目的 观察盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉以及术后镇痛的效果.方法 选取医院行剖宫产手术的产妇68例,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组用药基础上给予盐酸右美托咪定麻醉,观察2组镇静效果、并发症发生情况以及焦虑自评量表评分的差异性.结果 观察组在用药后30 min、用药后1h以及手术结束时镇静效果优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.82％,低于对照组的32.35％ (P ＜0.05);观察组手术后2d的焦虑自评量表评分低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸右美托味定用于剖宫产手术麻醉以及术后镇痛具有一定的效果,可推广应用.
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血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性分析
目的 分析血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性.方法 选取医院接受血液透析治疗的患者40例为观察组,选取同期医院接受健康体检者40例为对照组,所有受检者均接受骨硬化蛋白检查,比较2组之间骨硬化蛋白水平,同时分析观察组腹主动脉钙化程度与骨硬化蛋白水平的相关性.结果 观察组骨硬化蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹主动脉钙化发生率为45.00％(18/40),且主要位于L4水平;而对照组发生率仅为2.50％ (1/40),位于L4水平;重度腹主动脉钙化患者的骨硬化蛋白水平显著高于轻度、中度钙化患者,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着腹主动脉钙化(AAC)积分的不断增加,患者的骨硬化蛋白水平显著提升.结论 血液透析患者血清中骨硬化蛋白水平表达与患者血管钙化程度有着显著的相关性,患者骨硬化蛋白水平升高是患者腹主动脉钙化的高危因素.
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达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征患者的疗效观察
目的 观察达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果.方法 研究对象为医院收治的多囊卵巢综合征女性患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.患者均在使用达英-35进行激素水平调节治疗后,观察组加用来曲唑进行促排卵治疗,对患者服用达英-35前后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平进行测定;观察2组患者的妊娠、流产、卵巢过度刺激综合征和卵泡黄化素综合征的发生情况.结果 在服用达英-35进行基础治疗3个疗程后,2组患者LH、T和LH/FSH值均明显低于治疗前(P＜0.01).观察组患者妊娠率为84.4％(38/45),流产率为2.2％ (1/45),均未出现未破裂卵泡黄化素综合征及卵巢过度刺激综合征;对照组妊娠率为62.2％(28/45),流产率为13.3％ (6/45),有4例(8.9％)出现卵巢过度刺激综合征,4例(8.9％)出现卵泡黄化素综合征,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 达英-35联合来曲唑能有效减低患者体内的黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮素水平,调节患者的性激素水平达正常标准,并且能够促进卵泡发育成熟和排卵,提高妊娠率,降低流产、卵泡黄化素综合征和卵巢过度刺激综合征的发生率,从而治疗难治性多囊卵巢综合征.
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不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果观察
目的 观察不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的临床效果.方法 从医院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者中选取55例实施分组治疗,对照组25例采取宫颈环电切术治疗,观察组30例则采取宫颈冷刀锥切术治疗.观察2组手术持续时间、手术出血量;术后3个月内复查病灶残留情况;统计术后＞3个月发现的宫颈上皮内瘤复发率及人乳头瘤病毒感染率.结果 与对照组比较,观察组手术持续时间明显延长,术中出血量显著增加(P均＜0.01).观察组宫颈上皮内瘤复发率、人乳头瘤病毒感染率均低于对照组(P＜0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者实施宫颈冷刀锥切术治疗效果更为显著,但宫颈环电切术的创伤更小,安全性更高,故手术方式应依据患者的具体情况合理选择.
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真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者的临床效果观察
目的 观察使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者的临床效果.方法 将医院收治的阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用真武汤合当归芍药散治疗.观察2组治疗前后血清肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白定量、体质量及水肿积分,并比较2组临床疗效.结果 2组治疗前后血清肌酐值水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组血清白蛋白、24h尿蛋白定量、体质量及水肿积分均优于治疗前,且观察组治疗后血清白蛋白定量和水肿积分优于对照组(P均＜0.05).观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05).结论 在西药治疗的基础上使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者,可有效改善其临床症状,提高治疗效果.
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个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果
目的 观察个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予个性化综合饮食护理干预.患者均于干预前、干预后3、6个月采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估饮食依从性,检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;于干预后6个月采用自制《2型糖尿饮食知识问卷》评估饮食知识掌握度.结果 干预6个月后,观察组饮食知识总掌握率为92.00％,高于对照组的74.00％(P＜0.05).干预后3、6个月,2组SDSCA得分均改善,且观察组高于对照组(P均＜0.01);干预后,2组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均改善,且观察组干预后FBG、2 h PBG、HbA1c水平低于对照组(P均＜0.01).结论 个性化综合饮食护理干预可有效提高2型糖尿病患者饮食知识掌握程度和依从性,有利于改善患者的血糖控制效果.
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注射用兰索拉唑临床使用评价标准的建立与应用
目的 建立注射用兰索拉唑临床合理应用评价标准,为临床合理使用注射用兰索拉唑提供参考.方法 根据注射用兰索拉唑使用说明书并参考国内外相关文献及相关应用指南制定注射用兰索拉唑使用评价细则,并对医院2015年7月1日-2015年12月31日187例出院病历进行回顾性评价.结果 建立注射用兰索拉唑临床合理使用评价标准,通过回顾性应用评价标准,研究发现注射用兰索拉唑在临床使用过程中存在无指征用药,用药疗程过长,病程记录不完善等不合理现象.结论 建立注射用兰索拉唑临床使用评价标准在评价注射用兰索拉唑临床使用合理性方面,具有较好的实用性,可发现注射用兰索拉唑在实际应用中存在的不合理现象,对促进临床合理用药具有指导意义.
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骨通贴膏配合手法复位联合夹板外固定治疗踝关节骨折的效果观察
目的 观察手法复位联合夹板外固定术配合骨通贴膏对踝关节骨折的治疗效果.方法 选取医院收治的采取手法复位联合夹板外固定的踝关节骨折并随访成功的患者共97例,采用随机分组方式,其中骨通贴膏组35例(A组),采用手法复位联合夹板外固定配合不含药物贴膏组32例(B组),单纯手法复位组30例(C组).观察比较3组患者术前、术后1个月评价疼痛视觉模拟评分(VAS);肢体肿胀采用骨折肿胀程度分级;术后3个月、6个月的踝关节功能评分.结果 治疗1个月后,3组疼痛程度得分、肿胀程度评分较术前均降低(P＜0.01),A组得分与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.01),B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3个月、6个月时Lange-Hansen分型Ⅰ型、Ⅱ型踝关节骨折患者Kofoed评分3组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ型、Ⅳ型分型A组患者的Kofoed评分在术后第3、6个月均高于B组及C组(P＜0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增加骨通贴膏较单纯使用手法复位联合夹板外固定术治疗踝关节骨折更佳.
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早期胃癌内镜黏膜下剥离术后溃疡愈合的影响因素分析
目的 分析内镜黏膜下层剥离术(ESD)术后胃溃疡愈合的影响因素.方法 收集医院行ESD治疗患者共112例的临床资料,利用logistic回归分析对年龄、性别、是否患有糖尿病、病灶大小、术后溃疡大小、是否有幽门螺杆菌感染及病灶部位进行分析,研究上述因素对ESD术后胃溃疡愈合的影响.结果 糖尿病患者溃疡愈合效果较无糖尿病患者明显不佳,位于贲门、胃窦小弯及胃角的病灶溃疡愈合效果较其他部位病灶好.结论 糖尿病病史及病灶位置不同对溃疡的愈合产生影响.
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三维适形调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的效果观察
目的 观察三维适形调强放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌的临床效果.方法 选取医院收治的老年食管癌患者89例为研究对象,按治疗方法不同分为单纯放疗组43例和同步放化疗组46例.单纯放疗组接受单一三维适形调强放疗治疗,同步放化疗组接受三维适形调强放疗联合替吉奥同步化疗治疗.观察比较2组患者的近期临床疗效、1年和2年生存率以及不良反应发生情况.结果 同步放化疗组部分缓解率、总有效率分别为54.35％、82.61％,均高于单纯放疗组的32.56％、58.14％ (P ＜0.05);同步放化疗组1年生存率和2年生存率分别为82.61％、56.52％,均高于单纯放疗组的53.49％、32.56％(P＜0.01或P＜0.05);同步放化疗组白细胞下降(Ⅲ～Ⅳ级)发生率、恶心和呕吐(Ⅰ～Ⅱ级)发生率分别为15.22％、47.83％,单纯放疗组的发生率分别为0、4.65％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形调强放疗联合吉替奥同步化疗治疗老年食管癌的临床疗效明确可靠,效果较好,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.
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细菌检验样本不合格的原因及提高细菌检验质量方法
细菌检验结果除了能够为疾病诊断工作的进行提供数据支持外,还能为治疗方案的制定提供帮助,一旦检验程序出现不合格情况,就会影响检验结果精确度,因此要加强对检验程序的质量控制[1].本文重点分析细菌检验操作中样本不合格原因以及质量控制方案,并选取我院接受治疗的患者3 586例作为检验对象,旨在提高细菌检验活动整体质量,结果报道如下.
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急性化脓性阑尾炎35例手术治疗效果
急性化脓性阑尾炎发病重,系膜通常会有水肿症状,导致其阑尾出现不同程度的肿胀,张力会异常升高,且阑尾腔内均为脓液,需及时手术,以改善患者预后[1].为评价手术方案应用于治疗急性化脓性阑尾炎患者的价值,选取35例急性化脓性阑尾炎患者为观察对象,期待能提高其临床效果.
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3D腹腔镜下右半结肠癌切除术的手术配合要点
目的 总结3D腹腔镜下右半结肠癌切除术的手术配合要点.方法 选取医院接受31D腹腔镜右半结肠癌切除术的结肠癌患者22例为研究对象,患者术前的准备均按照3D腹腔镜的要求与特点进行,并总结其术中的配合要点与手术的情况.结果 22例患者均顺利完成手术,手术时间为(112.15±0.10) min;术中出血量为(54.25±0.40) ml;住院时间为(8.56±0.10)d;术后无任何并发症,均痊愈出院.结论 对于行右半结肠切除术患者而言,3D腹腔镜既保留了既往腹腔镜手术微创、精细的特点,又兼具了新技术中高清立体、视野直观清晰的特点,不仅缩短了手术时间、减少术中出血量,而且还减少了并发症的发生情况;加上术中专业、熟练的要点配合,更是保障了其手术的精确性与顺利性.
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阴道超声检查诊断绝经后阴道出血临床分析
目的 分析绝经后阴道出血患者采用阴道超声检查诊断的临床价值.方法 回顾性分析医院收治的绝经后阴道出血患者48例采用阴道超声检查的临床资料,以子宫刮诊病理检查结果为标准判断阴道超声检查准确率.结果 子宫诊刮病理检查,子宫内膜炎4例,子宫内膜增生10例,萎缩性子宫内膜24例,子宫内膜息肉5例,子宫内膜癌5例.48例患者进行阴道超声检查,结果表明子宫内膜炎5例(10.4％),子宫内膜增生10例(20.8％),萎缩性子宫内膜24例(50.0％),子宫内膜息肉6例(12.5％),子宫内膜癌3例(6.4％).阴道超声检查对各种类型子宫内膜病变都具有较高的诊断准确率,和子宫诊刮病理检查的子宫内膜病变检出率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 绝经后阴道出血采用阴道超声检查诊断可准确鉴别各类型子宫内膜病变,可为临床治疗提供重要的参考依据,在临床上具有较高的实际应用价值.
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胆囊腺肌症的临床超声表现及诊断
胆囊腺肌症是临床上比较少见且发病机制不明确的胆囊壁疾病,主要是胆囊腺体和胆囊肌层出现良性增生病变,这种疾病由于病因不明,发病机制尚不明确,缺乏特异性症状、体征,尤其是与胆囊炎、胆囊结石等疾病临床症状相似,术前诊断往往比较困难,一般是以胆囊切除术的标本为诊断依据.患者出现这种疾病,对身体机能产生较大的负面影响,进行疾病的确诊治疗具有强烈的现实意义[1].笔者以我院3年间收治的25例胆囊腺肌症患者为研究对象,分析胆囊腺肌症的临床超声表现及诊断价值,现报道如下.
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Cook球囊对足月妊娠促宫颈成熟及引产效果分析
目的 观察足月妊娠患者引产时合理应用Cook球囊方案的临床效果.方法 选取在医院妇产科分娩的足月妊娠患者232例为研究对象,均选Cook球囊方案引产.结果 232例患者应用Cook球囊后,Bishop分数从(3.39±0.92)分升至(8.79±0.18)分(P＜0.05).7例(3.02％)患者引产失败,8例(3.45％)患者实施剖宫产.结论 对于足月妊娠患者,在促进其宫颈成熟操作中,通过实施Cook球囊方案,不仅能改善患者Bishop分数,而且还能保证其引产效果,降低引产失败率、剖宫产率等,从而改善预后,值得临床推广应用.
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多层螺旋CT及其后处理技术在诊断输尿管结石中的价值
目的 分析输尿管结石患者采用多层螺旋CT检查及其后处理技术进行诊断的临床价值.方法 回顾性分析医院收治的输尿管结石患者44例采用多层螺旋CT检查结果以及其后处理图像表现.结果 44例患者经过CT检查表明存在55粒输尿管结石,其中单侧输尿管观察到两粒结石者4例,双侧输尿管分别观察到1粒结石者5例,34例患者并发肾结石,1例患者并发多囊肝、多囊肾.CT检查可观察到结节状、条状或者长椭圆形高密度影.本次15例患者输尿管结石处于输尿管上段,共19粒;10例处于输尿管下段,共11粒;19例处于输尿管中段,共25粒.输尿管出现结石梗阻患者CT检查可观察到近端增粗、扩张.其中14例患者管壁可见均匀增厚4～5mm,增强后管壁出现轻度、中度的均匀强化,8例患者肾周脂肪以及肾窦脂肪密度增加,且肾周筋膜增厚,15例患者肾体积增大.CPR二维重组可将输尿管扩大、结石的情况非常直观、清晰的显示出来,增强后肾盂期进行CT尿路成像可将近段输尿管扩大以及输尿管结石的情况清晰的显示出来,图像较立体.结论 输尿管结石患者进行CT平扫后进行CPR二维重组,增强后实施三维重组可清晰显示输尿管扩张以及结石等情况,可作为临床诊断输尿管结石的理想方式.
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米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭8例临床疗效观察
目的 观察米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭患者8例,采用米力农联合小剂量多巴胺进行治疗,观察患者的治疗效果.结果 患者治疗效果:显效5例,有效2例,无效1例,总有效率为87.50％ (7/8).结论 米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭患者的临床效果较好,可改善其心脏功能,值得临床推广应用.
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左氧氟沙星应用于妇产科感染患者38例临床分析
目的 观察左氧氟沙星应用于妇产科感染患者中的治疗效果.方法 选取医院接诊治疗的妇产科感染患者38例,患者口服左氧氟沙星片(商品名:可乐必妥片)治疗,每次300 mg,每天2次,用药时间为7～14d.用药期间严密观察患者的体温、腹痛、下腹部压痛、附件压痛、子宫举痛等症状改善情况;治疗前后分别观察白带、宫颈分泌物颜色,治疗前后进行白带细菌培养了解患者感染菌株情况,同时进行血常规、肝肾功能等检查了解患者病情变化;用药期间详细记录不良反应发生情况,统计不良反应发生率.结果 38例患者痊愈33例,痊愈率为86.8％,总有效率为94.7％ (36/38).细菌清除34例,细菌清除率为89.5％.治疗期间3例患者出现恶心、纳差、胃部不适等不良发应,未发现肝肾功能损害等严重不良反应.结论 妇产科感染患者应用左氧氟沙星治疗效果明显,具有较高的应用价值,值得临床推广应用.
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重型颅脑外伤术中急性脑膨出40例临床分析
目的 对重型颅脑外伤术中出现急性脑膨出40例的诱因进行分析,并总结防治措施.方法 选取医院行手术治疗的重型颅脑外伤患者40例进行研究,且术中均有急性脑膨出症状发生,在分析诱因的同时,重点总结防治措施,以改善预后.结果 40例急性脑膨出患者中,弥漫性、急性脑肿胀18例(45.00％),迟发型颅内血肿17例(42.50％),大脑缺血/缺氧5例(12.50％),均予以及时处理.随访发现,植物生存者1例(2.50％),重度残疾者5例(12.50％),中度残疾者5例(12.50％),恢复质量较好者12例(30.00％),死亡者17例(42.50％).结论 对于接受手术治疗的重型颅脑外伤患者,弥漫性、急性脑肿胀;迟发型颅内血肿或者是大脑缺血/缺氧都可能会诱发急性脑膨出,因此在治疗中,除了要对患者疾病特征深入分析外,还要制定专业防治措施,通过防止脑膨出症状出现,再加以综合处理,从而改善预后.
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儿童EB病毒感染118例治疗效果分析
目的 分析儿童EB病毒感染的治疗效果.方法 回顾性分析医院收治的EBV感染患儿118例临床资料.结果 EB病毒感染以发热(82.20％)、咽峡炎(95.76％)、淋巴结肿大(83.90％)、双眼水肿(43.37％)等较为多见,且实验室检查可发现外周血象白细胞总数增多,以淋巴细胞为主,并可出现肝损害.结论 EBV感染临床表现多样,可累及多系统多脏器,但经抗病毒等综合治疗后,预后效果较好.
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慢性心力衰竭中医病机及临床辨证治疗体会
慢性心力衰竭的发病率与致死率在我国显示均较高,由于该病一般为多种疾病恶化到后的阶段,临床多并发其余较复杂的病症,严重影响着我国居民的生命健康.在中医上,其归属的范畴在于心悸、积聚、水肿、喘症等,由于本虚标实,总犯有瘀血、痰饮,血脉滞积的病症.长期的心室过重负荷以及慢性心脏病变可以引起心肌收缩力锐减,锐减的心肌收缩会导致心血液排出量锐减,进而静脉系统阻滞,动脉系统泵出降低,难以供应组织代谢,此即为慢性心力衰竭,即慢性心衰[1].
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耳穴贴压改善抑郁症相关性失眠的研究进展
抑郁症(MDD)是以显著而持久的心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主要临床特征的一类心境障碍[1].近年抑郁症发病呈上升趋势,给社会和家庭带来了沉重负担,具有患病率高、自杀率高的特点[2].有研究表明,约70％的抑郁症患者存在不同程度的失眠[3].失眠是抑郁症常见的睡眠障碍.目前对于抑郁症相关性失眠概念未做界定,认为是一种基于情志障碍出现的失眠症候群,持续长时间的对睡眠的质和量存在主观不满意[4].长期失眠会加重抑郁情绪,形成恶性循环.失眠也是自杀的重要标志,严重的失眠可能会加大抑郁症患者自杀的风险[5].
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地奥心血康胶囊+复方丹参片治疗慢性神经血管性头痛患者45例效果观察
近年来,由于生活、工作压力不断增大,加上人民生活水平得到极大改善后脂类食物摄入过量,使各种原发性、继发性头痛疾病不断增多,目前通常选用西比灵、散利痛、必理通、布洛芬、颅痛定等药物对症治疗,虽然也能起到一定作用,但对于一些慢性神经血管性头痛患者效果却不理想,笔者在临床工作中发现:采用地奥心血康胶囊+复方丹参片治疗冠心病心绞痛时,患者多年顽固的头痛症状消失了.为此,笔者专门采用此配方为45例长期慢性神经血管性头痛患者进行治疗,经2年多临床观察,疗效明显,报道如下.
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老年人常见药物不良反应及合理用药分析
目的 分析老年人常见药物不良反应,总结促进老年人合理用药的干预方法.方法 选取医院收治的用药后出现不良反应的老年患者96例,回顾性分析其药物不良反应报告,统计患者不良反应累及系统、表现及用药分布,观察患者药物合用情况、给药途径,分析老年人药物不良反应的发生因素,提出促进老年人合理用药的干预方法.结果 皮肤及附件、消化系统和呼吸系统是老年人药物不良反应常累及的系统,构成比依次为32.29％、23.96％和10.42％;抗菌药物、消化系统药物、心脑血管药物是引起老年人不良反应的主要药物,构成比依次为27.08％、19.79％和17.71％;老年药物不良反应患者以2～3种西药合用多见,构成比65.62％;静脉注射、口服、肌肉注射是引起患者药物不良反应的主要给药途径,构成比依次为42.71％、29.16％和17.71％.结论 老年人药物不良反应累及系统多,症状表现复杂,临床应加强对老年人合理用药的指导,以降低药物不良反应发生率,保证用药疗效与安全性.
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中药合理应用常见问题及应对措施
目的 分析中药合理使用中常见的问题及应对措施.方法 选取医院发生中药不良反应患者42例,对其不良反应情况进行回顾性分析,分析影响合理用药的原因,并提出针对性应对措施.结果 因无辨证论治而致使患者出现不良反应17例(40.48％);因用量与用法发生错误而致不良反应11例(26.19％);因中西药联用不当而致不良反应8例(19.04％);因中药炮制不当而致不良反应6例(14.29％).其中,未辨证论治引起的不良反应率高,这与其他因素引起的不良反应率比较差异明显(P＜0.05).结论 总结影响中药合理使用的因素,提出针对性应对措施,合理使用中药,充分发挥其药效,规避不良反应情况的发生,加强药物配伍、炮制及煎煮过程,掌握药物相关禁忌证,从而保障用药安全.
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鲍曼不动杆菌感染因素及耐药性分析
目的 分析鲍曼不动杆菌感染因素及耐药性.方法 以医院收治的鲍曼不动杆菌阳性住院患者165例为观察组,165株非重复菌株均行细菌药敏试验,观察耐药性.另择取同期医院收治的鲍曼不动杆菌阴性住院患者165例为对照组,对照分析鲍曼不动杆菌感染的高危因素和耐药性.结果 危险因素方面,观察组感染者入住ICU＞7d者35.8％,引流/植入69.1％,合并基础疾病27.3％,合并其他细菌感染30.3％,各项指标构成比均高于对照组(P＜0.01),Logistic回归分析显示,入住ICU ＞7 d、引流/植入、合并基础疾病是鲍曼不动杆菌感染的高危因素.鲍曼不动杆菌对阿米卡星(SAM)、环丙沙星(CIP)、美洛培南(MEM)、哌拉西林(PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、四环素(TCY)、替卡西林/克拉维酸(TCC)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IPM)和左氧氟沙星(LVX)具有高耐药性,耐药率达80％ ～ 100％,对多粘菌素B(POL)具有高敏感性(98.8％).结论 鲍曼不动杆菌院内感染与患者合并基础疾病、有创性诊疗及ICU入住存在密切相关性,对临床常用广谱抗菌药物耐药性较为严重,临床应加强监测,合理使用抗菌药物,以有效控制感染,避免加重抗菌药物耐药性.
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我院门诊抗精神病药物使用的调查分析
目的 了解医院精神科门诊使用抗精神病药物的情况,为推进临床合理用药及药品的科学管理提供参考依据.方法 回顾性统计医院精神科门诊抗精神病药物处方6 393张,通过对处方数据的统计,对每种抗精神病药物的使用频率和联合用药情况及药品使用的合理性进行综合评估、分析.结果 该院抗精神病用药处方中使用抗精神病药物共10种,使用频率较高的是利培酮、阿立哌唑、奥氮平等非经典抗精神病药,再根据各药品的药物利用指数(DUI)值,分析得出医院抗精神病药物的临床使用基本符合目前抗精神病药物的治疗原则,但联合用药频度过高.结论 通过本次统计分析发现疗效明显、不良反应少的非经典型抗精神病药物在基层医疗单位正被广泛使用,同时在一定程度上可了解医院近时期抗精神病药物的使用特点,为指导临床抗精神病药物的合理运用、科学管理提供了依据和思路.
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急性上呼吸道感染的合理用药分析
目的 观察急性上呼吸道感染的合理用药方法.方法 选取医院收治的急性上呼吸道感染患者120例为研究对象,并对患者的病情、用药过程和用药结果进行回顾性分析,观察并记录患者的用药种类和方式.结果 炎琥宁联合利巴韦林的用药方案是急性上呼吸道感染治疗时常用的治疗方案,除此以外,抗菌素药物联合抗病毒药物治疗的方案和静脉滴注治疗方案等,也是当前治疗急性上呼吸道感染的临床治疗方案.结论 急性上呼吸道感染患者,在进行临床治疗时,应根据患者的病情来选择治疗药物和治疗方案,以便取得良好的治疗效果.
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某院他汀类降血脂药物在临床中的应用和处方分析
目的 探讨中老年高血脂症患者使用他汀类药物的安全性、规范性,并对医院门诊和住院处方使用他汀类药物进行分析,干预存在的不合理用药问题,为临床用药提供合理的参考.方法 从医院2016年10月份诊断为高血脂症的处方中抽取,计算他汀类药物的使用率.并对部分用药不合理处方进行点评.结果 一共抽取了含有降血脂药物的处方2 325张,其中含有他汀类药物的处方有1 852张,占比为79.66％,不规范使用的处方89张,占比为4.81％.基本达到合理用药的规定.结论 中老年高血脂症患者常用他汀类药物降血脂,但存在许多问题,怎样合理、安全、有效使用他汀类药物,临床医师、药师应该共同关注,提高正确使用方法.
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艾滋病感染多重耐药菌的干预措施
目的 分析三级甲等传染病专科医院2013-2015年艾滋病患者多重耐药菌(MDRO)感染的现状(包括多重耐药菌感染特点、病原菌分布及病原菌对抗菌药物耐药情况等).方法 调查内容主要包括患者姓名、标本种类、耐药菌种类、是否为医院感染、采取的干预措施等;再通过查找文献,从而全面深入地总结干预措施.结果 AIDS患者是多重耐药菌的易感人群.检出的MDRO以ESBLs为主,共78株(70.27％),其次是MRSA (20.72％).呼吸道是主要的感染部位(62.23％).MDRO主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌检出率均升高.结论 合理使用抗生素、落实消毒隔离措施、切实提高手卫生依从性是预防和控制多重耐药菌感染的有效手段.
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医院西药房不合理用药处方分析及处理
目的 分析医院西药房处方不合理用药情况,探究相应的处理改进措施以提高临床西药用药的规范性和合理性.方法 抽取医院2016年1-12月西药房审核的3 000张西药处方,对处方剂量、用法、适应证、联合用药等情况进行合理性评估并提出相应的整改措施.结果 3 000张处方中出现有45张不合理用药处方,占比为1.50％,其中内科处方占13张,外科处方11张,妇科处方6张,急诊处方9张,儿科处方6张;45张不合理用药处方中不合理类型主要为药物选择不合理、剂量不合理、给药方式不合理、重复用药、联合用药不合理及用药次数不合理等.结论 该院门诊西药房处方中仍然存在不合理用药现象,要加强临床医师对药理学相关知识的培训和学习,药师严格对处方审核力度,全面提高西药房处方合理用药水平.
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基于医院的使用管理探讨辅助用药管理的不足与改进
目的 了解医院辅助用药使用情况,探讨辅助用药管理的不足及改进措施.方法 对每月进入金额前20名的辅助用药进行抽样分析与监管,比较3个时间段的使用变化.通过分析不合理使用原因,探讨辅助用药管理的不足及改进措施.结果 经过管理,辅助用药逐渐退出金额前20名;分析不合理使用情况,主要存在适应证、溶媒、给药方法、疗程及合并用药等方面使用不合理;分析其深层次原因,辅助用药管理在政策、药品审批与准入、医保、市场监管等方面有待加强.结论 辅助用药的使用尚存改进空间,需迸一步加强管理,促进临床合理使用.
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药学服务促进抗生素合理使用
近几年,由于医疗科技的飞速发展,临床上抗生素的使用频率大大提升,而由于广泛使用广谱抗生素会造成患者产生一定的耐药性,因此其受到了医疗领域的广泛关注[1].据有关研究表明,在临床用药的过程中,采用药学服务既能发现其中存在的实际问题或者潜在的隐患,同时还能对用药过程中出现的具体问题加以解决[2-3].因此药学服务对抗生素合理使用临床意义重大,报道如下.
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含苯磺酰胺结构新型分子的合成与其对抗糖尿病的活性研究
目的 探讨含苯磺酰胺结构新型分子的合成方法,以及其对抗糖尿病的活性.方法 取对氨基苯甲酸为起始原料,设计苯磺酰胺结构新型分子合成路线,并通过研究发现中间体与目标分子TM1、TM2相对实用及简捷的合成路线.结果 通过本研究设计实验得到二十多种化合物,反应要求温和,收益率高,上限可达95％;根据体外抗糖尿病活性显示,所得化合物的过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)激动活性相对较弱.结论 醇体系可促进含对氨基苯甲酸、苯磺酰胺结构分子进一步优化.
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以神经症状为首发系统性红斑狼疮患者烟酸缺乏症1例
患儿,男,9岁,主因发现骨髓细胞两系减少、乏力5个月,间断发热4d来院.患儿5个月前发现骨髓细胞两系减少,伴乏力,于外院查骨髓象:有核细胞增生活跃.粒系以中、晚期细胞为主.红系以中、晚幼细胞居多.巨核细胞64个,血小板成堆可见.骨髓病理:骨髓增生较活跃,粒红比例大致正常;粒系各阶段细胞均可见,未见幼稚细胞簇,晚期细胞比例正常,可见嗜酸性细胞;红系以中晚期细胞为主,可见大小幼红细胞;巨核细胞数量形态正常;可见淋巴细胞;未见含铁血黄素沉着,铁染色(+).血常规WBC 2.3×109/L、中性粒细胞绝对值1.2×109/L、红细胞计数3.22×1012/L、HGB 107 g/L、PLT 154×109/L,诊断为粒细胞减少症、营养性贫血.给予升高粒细胞、纠正贫血治疗,于4d前出现发热,热型为弛张热,未予特殊处理来我院.既往病史:1年前曾有双指关节对称性肿痛.家族病史:其父诊断为“狼疮性肾炎”4年.其母因“脑出血”病故.
