临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
病因明确发热和不明原因发热患者疾病类型、费用等因素回顾性分析
目的 分析病因明确发热和不明原因发热患者疾病类型、费用、住院时间等因素.方法 选取医院收治的病因明确发热患者(病因明确组,46例)和不明原因发热患者(不明原因组,35例)临床资料行回顾性分析,比较2组患者发热病因类型、诊治费用、住院时间.结果 46例病因明确发热患者确诊45例,确诊率为97.83％;35例不明原因发热患者确诊29例,确诊率为82.86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).病因明确组感染率为80.43％,高于不明原因组的42.86％ (P ＜0.01);病因明确组住院时间短于不明原因组,病因明确组住院费用少于不明原因组(P均＜0.01).结论 不明原因发热患者相对病因明确发热患者,非感染性病因较多,其诊治时间和诊治费用均较高.
-
24h动态心电图和常规心电图应用于心律失常患者中的检出率
目的 分析常规心电图、24h动态心电图检测应用于心律失常患者临床诊断的价值.方法 选取医院收治的54例患者作为研究对象,分别对患者行常规心电图、24h动态心电图检测,观察2种诊断阳性率、心律失常检出率及偶发性、频发性心律失常检出情况.结果 24h动态心电图检测阳性率为64.81％,常规心电图检测为53.70％,2组检测方式诊断阳性率比较差异无统计学意义(P ＞0.05);24 h动态心电图检测心律失常检出率高于常规心电图检测(P ＜0.01);24 h动态心电图检测对偶发性、频发性心律失常的检出率均高于常规心电图检测(P ＜0.01或P ＜0.05).结论 与常规心电图比较,24h动态心电图检测能够更好检出心律失常.
-
急性结石性胆囊炎运用腹腔镜胆囊切除术治疗的手术时机
目的 不同手术时机采用腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法 选取医院收治的急性结石性胆囊炎患者66例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组33例.2组患者均实施腹腔镜手术治疗,但是对照组手术时机选择为＞48 h,而观察组患者手术时机选择为＜48 h,对比2组患者各项手术指标情况及并发症发生率.结果 观察组中转或开腹率,低于对照组(P＜0.05);观察组肛门排气用时、平均手术用时、疼痛时间及平均住院用时,短于对照组(P＜0.01).2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者手术的时机应在48 h以内,而该种手术时机对提高手术效果有积极的意义.
-
磁共振成像在乳腺癌中的诊断价值
目的 分析磁共振成像(MR)在乳腺癌中的诊断价值.方法 选取医院2016年5月-2017年4月收治的疑似乳腺癌的患者81例为研究对象,均进行MR、超声检查,比较2种诊断方法对乳腺癌的准确度、灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率等.结果 MR的诊断特异度、准确度、阳性预测值均高于超声诊断,误诊率低于超声诊断(P＜0.05).2种诊断方法在灵敏性、漏诊率和阴性预测值方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).MR诊断病灶的范围小于超声(P＜0.05).结论 MR在诊断乳腺癌方面的准确率高,对乳腺癌的诊断具有较高的应用价值.
-
心理护理联合健康教育在血栓闭塞性脉管炎治疗中的临床应用
目的 分析心理护理联合健康教育在血栓闭塞性脉管炎(TAO)治疗中的临床应用.方法 选取医院脉管炎科治疗的TAO患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上采用心理护理和健康教育.观察2组患者护理依从性和满意率.结果 护理前,对照组和观察组的依从性得分分别为(10.2±2.5)、(11.3±2.6)分,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,观察组依从性得分为(23.4±0.8)分,高于对照组的(14.9±1.7)分(P＜0.05).观察组护理满意率为93.75％,高于对照组的71.88％(P＜0.05).结论 心理护理结合健康教育能有效提高患者的依从性,提高患者对护理的满意率,是一种有效的临床护理策略,值得临床推广应用.
-
超声心动图在扩张型与缺血性心肌病中的鉴别诊断
目的 观察扩张型心肌病与缺血性心肌病应用超声心动图的鉴别诊断.方法 选取医院心内科收治的扩张型心肌病患者40例和缺血性心肌病患者40例,分别标记为扩心组和冠心组,观察2组患者在超声心动图下血流动力学、心脏形态及心功能指标方面的差异.结果 2组在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的返流程度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);扩心组LAD(43.85±2.74) mm、LVDs(58.33±2.66)mmn、LVDd(65.09±4.58) mm;冠心组LAD(35.79±3.08) mm、LVDs(42.54±1.85) mm、LVDd (56.40±3.62) mm.扩心组LAD、LVDs、LVDd等心脏形态指标高于冠心组(P＜0.05);扩心组在EPSS心功能扩张指标的增大幅度显著高于冠心组(P＜0.01),扩心组在LVEF、SV心功能收缩指标的降低幅度低于冠心组(P＜0.01).结论 在超声心动图下,扩张型与缺血性心肌病在血流动力学、心脏形态及心功能指标方面均具有特异性表现,且与正常人群存在明显差异,超声心动图鉴别诊断扩张型与缺血性心肌病具有良好的准确性、特异性和敏感性.
-
抑郁症患者行无抽搐电休克治疗的人性化护理效果分析
目的 分析对接受无抽搐电休克治疗的抑郁症患者实施人性化护理干预的临床效果.方法 选取医院收治的行无抽搐电休克治疗的抑郁症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上行个性化护理干预.比较2组患者抑郁改善情况、护理效果及并发症发生率.结果 观察组护理后抑郁HAMAD评分、抑郁SDS评分均显著优于对照组(P＜0.01);观察组护理总有效率为86.67％,高于对照组的70.00％ (P ＜0.01);观察组并发症发生率为16.67％,低于对照组的56.67％ (P ＜0.01).结论 抑郁症患者在行无抽搐电休克治疗的同时采用人性化护理干预,在常规护理基础上强化了精神护理并降低并发症的发生率,减少患者在治疗过程中的不适感与不良反应,引导患者完成系统治疗,减轻患者痛苦,提高疗效以帮助患者尽快回归社会.
-
中青年早期乳腺癌患者手术治疗方法及效果
目的 比较不同乳房全切术在中青年乳腺癌中的治疗效果.方法 选取医院收治的早期中青年乳腺癌患者43例为观察组,给予保乳术(保留乳头乳晕的乳房全切术)治疗.选取同期收治的采用传统手术治疗的38例中青年乳腺癌患者为对照组,比较2组的手术情况、术后恢复情况以及术后外观.结果 观察组手术切口、手术时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组(P＜0.01);观察组住院时间为(9.65±2.73)d,短于对照组的(14.95±4.68) d(P＜0.01).观察组术后并发症发生率低于对照组,乳房外观优良率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 保留乳头乳晕的乳房全切术能够明显缩短手术时间,减少术中出血量、引流量,减少并发症及保持良好的乳房外观,有助于术后乳房重建,符合中青年乳腺癌患者的手术需求.
-
老年慢性心力衰竭患者治疗前后血浆脑利钠肽水平比较
目的 比较老年慢性心力衰竭患者治疗前后血浆脑利钠肽水平.方法 选取医院收治的老年慢性心力衰竭患者41例作为观察组,给予抗心力衰竭治疗,另选择同期门诊健康体检者41例作为对照组,比较2组血浆脑利钠肽水平、左室射血分数变化情况,观察观察组治疗效果并对其进行半年随访,统计再次入院率.结果 41例患者,显效18例,有效20例,无效3例,总有效率为92.68％ (38/41),对患者进行半年随访,其再次入院率36.59％(15/41).治疗前后,观察组血浆脑利钠肽水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗后观察组血浆脑利钠肽水平为(92.5±22.5) ng/L,高于对照组的(78.4±6.6) ng/L(P ＜0.05).观察组左室射血分数为(45.4±5.4)％,低于对照组的(62.8±10.3)％(P＜0.01).结论 血浆脑利钠肽水平能够客观反映慢性心力衰竭患者心功能状态,属于诊断心力衰竭的敏感性指标,而抗心力衰竭治疗,可显著改善患者血浆脑利钠肽水平,值得临床推广.
-
急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果评定与护理
目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果评定与护理.方法 选取医院心内科收治的急性心肌梗死患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用溶栓治疗,观察组采用急诊经皮冠状动脉介入治疗,2组均配合优质护理,比较2组患者的治疗效果、安全性、心功能改善情况.结果 观察组血管再通率为97.68％,高于对照组的86.05％ (P ＜0.05);观察组并发症发生率、病死率均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后LVEF高于对照组(P＜0.01);观察组再次心肌梗死率、再发心绞痛率低于对照组(P＜0.05).结论 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果显著,能有效再通冠状动脉,减少并发症的发生,配合优质护理能够提升生活质量,改善预后.
-
血液透析滤过联合血液灌流对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响
目的 观察血液透析滤过联合血液灌流对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 选取医院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者77例为研究对象,随机分为观察组38例和对照组39例.对照组采用血液透析治疗;观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,观察2组营养指标和炎性指标,并以营养不良-炎性反应评分(MIS)评估2组营养状况.结果 治疗前2组BMI、干体重、TSF、MAC、MAMC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组BMI、体质量、MAC、MAMC指标差异无统计学意义(P＞0.05);观察组TSF优于对照组(P＜0.01).治疗前,2组各项生化指标及MIS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组Hb、Alb、PA、TP水平均不同程度升高,Cre、BUN、CRP和MIS不同程度下降,其中观察组Hb、Alb、PA、TP、CRP、MIS改善效果优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 血液透析滤过联合血液灌流在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用可有效改善营养状况,降低炎性反应水平,值得临床推广应用.
-
规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果分析
目的 分析规范化疼痛护理对骨科脊柱患者的临床效果.方法 选取医院收治骨科脊柱患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用常规护理;观察组在对照组的基础上采用规范化护理干预,比较2组患者在进行护理干预前后的疼痛评分、睡眠及康复锻炼情况.结果 观察组护理干预后疼痛评分为(2.01 ±1.13)分,低于对照组的(4.01±5.16)分(P＜0.05).观察组睡眠时间为(4.27±1.24)h,康复锻炼时间为(49.48 ±13.32) min,分别长于对照组的(3.66±1.07)h、(41.18±18.31) min(P ＜0.05).结论 进行规范化护理可以显著降低患者的疼痛感,提高治愈率,增加了患者的睡眠时间与康复锻炼总量,促进患者的早日康复,值得临床推广应用.
-
超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉与单纯颈丛阻滞麻醉对锁骨骨折内固定术的麻醉效果比较
目的 探讨超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉和单纯颈丛阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定术中的.麻醉效果及安全性.方法 选取医院收治的锁骨骨折内固定术患者40例随机分为联合组(超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉,20例)和单纯组(超声引导下单纯颈丛阻滞麻醉,20例),比较2组患者麻醉效果及相关并发症发生率.结果 联合组患者麻醉总有效率为100.00％,高于单纯组的75.00％ (P ＜0.05).2组患者霍纳综合征、膈神经阻滞、喉返神经阻滞发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉应用于锁骨骨折内固定术中,相对单纯颈丛阻滞麻醉麻醉效果更好,并不增加麻醉并发症发生率.
-
手术室疼痛护理对非全麻患者舒适度的影响
目的 分析手术室疼痛护理对非全麻患者舒适度的影响.方法 选取医院收治的非全麻手术患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组采用手术室疼痛护理干预,比较2组患者术中舒适程度以及术后疼痛程度.结果 与对照组比较,观察组手术中0～3h内的舒适程度有很大提升,且观察组手术开始起0h、1h、2h、3h的舒适程度更高(P＜0.05);手术过后,2组患者均出现疼痛现象,观察组术后疼痛评分为(5.0±1.6)分,低于对照组的(7.9±1.5)分(P＜0.05).结论 对非全身麻醉患者予以手术室疼痛护理,对提升患者治疗舒适度、减轻患者术后疼痛感有着良好的效果,将其应用于临床中具有重要意义.
-
小儿重症监护病房实施人性化护理干预的效果观察
目的 对小儿重症监护病房实施人性化护理干预的效果进行观察.方法 选取医院重症监护病房中收治的患儿80例为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理干预,对2组患儿的护理效果、并发症情况、住院时间进行比较.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％ (P ＜0.05);观察组住院时间为(14.28±1.69)d,短于对照组的(21.37±2.48) d(P ＜0.01);观察组满意度为97.50％,高于对照组的75.00％ (P ＜0.01).结论 人性化护理干预措施在重症监护病房的护理中有着显著效果,可降低并发症发生率,提高治疗的有效性,充分改善患儿病情,促进患儿康复,具有较高的临床应用价值.
-
临床护理路径在ICU重症脑梗死中的应用效果分析
目的 分析临床护理路径在ICU重症脑梗死中的应用效果.方法 选取医院ICU室收治的危重脑梗死患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径护理方法.观察2组患者护理后的各项指标进行统计分析,分析指标包括FAM积分评定(运动功能)、Barthd指数(生活能力)、护理满意度、并发症总发生率、住院时间、住院费用等.结果 观察组护理总满意度为94.00％,高于对照组的78.00％ (P ＜0.05);观察组并发症总发生率为12.00％,低于对照组的34.00％ (P ＜0.01);观察组住院时间为(12.2±1.4)d、住院费用为(63.26.2±443.2)元,均低于对照组的(14.8±2.5)d、(6 988.4±746.5)元(P＜0.01);观察组的健康知识掌握评分为(82.3±9.2)分,高于对照组的(63.5±8.7)分(P＜0.01);护理前2组患者FAM评分、Barthel评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组FAM评分、Barthel评分均优于对照组(P＜0.01).结论 对ICU重症脑梗死采用临床护理路径护理方法对脑梗死患者康复具有明显积极效果,具有临床推广意义.
-
椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响
目的 分析椎管内分娩镇痛方式对于孕产妇子宫收缩持续时间以及间隔时间造成的影响.方法 选取医院分娩的孕产妇120例随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用硬膜外镇痛分娩处理,对照组未进行分娩镇痛.分析2组孕产妇子宫收缩持续时间以及宫缩间隔时间.结果 观察组孕产妇进行分娩镇痛后10～ 30min子宫收缩时间相对于镇痛前均明显缩短(P＜0.01),镇痛后1h子宫收缩持续时间与镇痛前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组孕产妇镇痛后30 min、1h宫缩间隔时间与镇痛前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组镇痛后孕产妇30 min、1h宫缩间隔时间4～5 min占比高于镇痛前(P＜0.05).结论 孕产妇实施硬膜外镇痛分娩可达到良好的镇痛效果,镇痛后30 min内会在一定程度上抑制子宫收缩,镇痛1h内也可能会在一定程度上影响宫缩间隔时间,正确认识椎管内分娩镇痛对孕产妇子宫收缩的影响,有利于提高分娩镇痛成功率.
-
江苏某院尿标本病原菌院内分布及耐药性分析
目的 分析医院各科室中段尿标本病原菌构成、院内分布及常见病原菌的耐药性,为临床控制感染提供方向性参考.方法 对医院2015-2017年中段尿分离出的病原菌数据进行统计分析.结果 共分离出病原菌422株,其中革兰阴性杆菌324株(76.8％),革兰阳性球菌49株(11.6％),真菌49株(11.6％).分离率前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌及铜绿假单胞菌.病原菌分离率高的病区是泌尿外科(110株),分离率高的菌种是大肠埃希菌(220株).病原菌对各类抗菌药物表现出不同的耐药性,普遍对磺胺类、头孢和青霉素类抗菌药物耐药率高.结论 该院中段尿病原菌耐药性高,不同科室、不同疾病病原菌构成和耐药性存在明显差异,及时分离培养病原菌,根据药敏试验靶向选择抗菌药物,才能更好地控制抗菌药物的耐药性.
-
心脏彩超检查对肺动脉高压的诊断价值
目的 观察心脏彩超检查对肺动脉高压的诊断价值.方法 选取医院收治的肺动脉高压患者37例为观察组,并选取同期健康体检者37例为对照组.观察2组心脏彩超检查结果,心脏彩超检查和手术检查肺动脉高压的结果.结果 观察组肺动脉压、肺动脉内径、右房纵径及右房横径均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);心脏彩超检查肺动脉高压患者风湿性心脏病、肺栓塞、房缺、室缺情况与手术检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脏彩超检查经测量右房横径、肺动脉压、肺动脉内径等情况,可鉴别肺动脉高压,提高术前诊断的准确性.
-
护理干预对胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者生活质量的影响
目的 观察护理干预对胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者生活质量的影响.方法 选取医院收治的胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,观察2组患者生活质量状况.结果 在功能量表评估中,观察组社会功能、情绪功能和躯体功能均高于对照组;在症状单项测量中,观察组经济困难纳差、便秘、腹泻得分均低于对照组;在症状量表评估中,观察组呕吐恶心和疼痛评分均低于对照组;在总体健康评估中,观察组总得分为(63.01±3.12)分,高于对照组的(47.22±3.20)分,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者实施心理、呼吸道、氧疗、饮食等护理干预,可以有效的控制患者放射性肺炎症状恶化,这对患者后续治疗具有着重要意义,能够提高患者的生活质量,具有推广应用价值.
-
多层螺旋CT多平面重建对急性肠梗阻病因的诊断价值
目的 观察多层螺旋CT(MSCT)多平面重建诊断急性肠梗阻病因的临床价值.方法 选取医院收治的急性肠梗阻患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例.观察组以MSCT多平面重建进行诊断;对照组以MRI进行诊断.观察2组对梗阻部位及病因诊断的准确性.结果 2组患者梗阻部位及原因差异无统计学意义(P＞0.05);2组梗阻部位诊断准确率均为100.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组梗阻病因诊断准确率为100.0％,高于对照组的86.5％ (P＜0.05).结论 多层螺旋CT多平面重建对急性肠梗阻病变部位及病因诊断准确率高,能够为临床开展有效救治提供重要影像学依据,值得临床推广应用.
-
消化道早期癌症诊断治疗中消化内镜技术的应用价值
目的 观察消化内镜技术用于消化道早期癌症治疗的疗效,指导临床诊治.方法 选取医院收治的消化道早期癌症患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用内镜下黏膜切除术,对照组采用传统外科剖腹手术.比较2组患者临床疗效、手术时间、住院时间、治疗费用、并发症发生情况及疾病复发率.结果 观察组治愈率为70.0％,总有效率为97.5％,高于对照组的52.5％、85.0％(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为7.5％,对照组发生率为25.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为10.0％,对照组为27.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化内镜技术用于消化道早期癌症治疗中,可以有效改善临床症状和体征,缩短手术时间、住院时间和降低治疗费用,预防并发症发生,提高患者满意度,防止疾病复发,是一种较好的治疗方案.
-
手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响分析
目的 分析手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响.方法 选取医院择期手术治疗行硬膜外自控式镇痛患者108例作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组54例.患者均采用自控式镇痛方式.对照组采用常规护理模式,观察组采用手术室护士护理干预模式,观察2组患者疼痛情况及护理满意率.结果 观察组疼痛总有效率为85.19％,高于观察组的57.41％ (P ＜0.01);观察组护理总满意率为96.30％,高于对照组的72.22％ (P ＜0.01).结论 手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果具有积极影响,可有效减轻患者术后疼痛,拉近护患关系,值得临床推广应用.
-
血液灌流联合血液滤过对急性重度有机磷农药中毒疗效及并发症的影响
目的 观察血液灌流联合血液滤过对急性重度有机磷农药中毒疗效及并发症的影响.方法 选取医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者40例为观察组,实施血液灌流联合血液滤过治疗,同期另选取单纯进行血液灌流的急性重度有机磷农药中毒患者40例为对照组,观察比较2组患者阿托品用量、胆碱酯酶恢复活性时间、恢复清醒时间、住ICU时间、患者治愈率以及并发症发生情况.结果 观察组阿托品用量少于对照组,胆碱酯酶恢复时间、恢复清醒时间、住ICU时间短于对照组(P均＜0.01);观察组中间综合征、多器宫功能衰竭、心律失常、反跳现象的发生率均低于对照组(P均＜0.01);观察组治愈率为90.00％,高于对照组的72.50％ (P ＜0.05).结论 在急性重度有机磷农药中毒患者的治疗中,血液灌流联合血液过滤的疗效优于单纯使用血液灌流的疗效,可促进患者恢复,降低并发症发生率,提高治愈率,安全有效,值得临床推广应用.
-
口腔正畸和修复结合治疗错(牙合)伴牙列缺损的临床效果观察
目的 观察口腔正畸和修复结合治疗错(牙合)伴牙列缺损的临床效果.方法 选取医院收治的错(牙合)伴牙列缺损患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组给予口腔正畸结合修复治疗,对照组给予单纯烤瓷牙修复方式.观察2组患者治疗效果与治疗满意度.结果 观察组总有效率为95.56％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);观察组治疗满意度为97.78％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.01).结论 将口腔正畸结合修复术应用到错(牙合)伴牙列缺损的治疗中,明显提高治疗效果,值得临床推广.
-
综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响
目的 分析综合护理干预对患者术后疼痛的影响.方法 选取医院普外科收治的患者140例为研究对象,采用奇偶数表达法分为观察组和对照组,每组70例.对照组采用常规疼痛护理,观察组采用综合护理干预.观察2组患者术后首日安静状态VAS、急性疼痛发生次数、3d内SP-MPQ评分、3d内RCSQ评分.结果 观察组术后首日安静状态VAS、急性疼痛发生次数、3d内SP-MPQ评分、3d内RCSQ评分低于对照组(P＜0.01).结论 综合护理干预可减轻外科患者术后疼痛程度,值得临床推广应用.
-
腰—硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响
目的 观察腰—硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响.方法 选取医院收治的腰—硬联合麻醉手术患者90例为研究对象,依注药速度不同分为A组(10 s)、B组(15 s)、C组(20 s),每组30例,观察3组T10平面出现时间、高阻滞平面及出现时间、首剂5 min后Bromage评分、肌松满意度、利多卡因追加率及不良反应发生率.根据穿刺部位不同将A、B、C3组分别分为L2-3亚组(15例)和L3-4亚组(15例),观察比较各亚组麻醉起效时间和高阻滞平面.结果 高阻滞平面3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组T10平面出现时间和高阻滞平面出现时间依次呈递增趋势,B组高于A组,C组高于A组、B组(P＜0.01).3组Bromage评分均为2～3分差异无统计学意义(P＞0.05);B组肌松优秀率高于A组、C组,肌松优良率高于C组(P＜0.05);B组术中麻药追加率低于A组、C组(P＜0.05);C组不良反应发生率低,优于A组(P＜0.05),与B组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).L2-3亚组穿刺患者与L3-4亚组穿刺患者的麻醉起效时间无统计学意义(P＞0.05);L2-3亚组穿刺患者高阻滞平面约高于L3.4亚组穿刺患者1个节段(P＜0.05).结论 腰—硬联合麻醉采用15 s的注药速度能获得较为理想的麻醉效果,有助于减少不良反应及麻药追加,值得临床推广应用.
-
艾滋病病毒耐药性及其影响因素分析
目的 总结艾滋病病毒的耐药性,并对其耐药性影响因素深入分析.方法 选取进入医院的艾滋病确诊患者167例进行研究,根据患者是否接受抗病毒治疗进行分组,对照组67例未进行抗病毒治疗,观察组100例接受抗病毒治疗,以横断面调查方法及基因型分析法,对2组感染患者进行病毒耐药性测定并比较结果.结果 167例患者的病毒载量均已超过1 000 copies/ml;对照组病毒耐药率为2.99％,观察组病毒耐药率为18.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当艾滋病患者出现基因突变后,即会引起病毒耐药性,而为提高其治疗效果,需要督促患者合理用药,并指导患者定期接受耐药性临床测定工作,再结合患者检测结果调整用药类型,从而进一步提高用药效果与合理性.
-
动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值
目的 分析动态心电图诊断病态窦房结综合征的临床价值.方法 选取医院收治的病态窦房结综合征患者87例为观察组,选取同期在医院进行健康体检的60例健康人为对照组,2组均采用动态心电图诊断,对比2组检查结果.结果 观察组87例患者中,Ⅰ型25例(28.7％),Ⅱ型22例(25.3％),Ⅲ型16例(18.4％),Ⅳ型24例(27.6％).观察组高心率、低心率、24h平均心率以及24h总心率等均显著低于对照组(P＜0.01);观察组希氏-浦肯野系统传导异常率、阵发性室上性心动过速率、窦性心动过缓率、房室传导阻滞率、心房颤动率、窦房传导阻滞率、窦性停搏率均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 动态心电图在病态窦房结综合征患者诊断中具有较高的应用价值,可及时发现患者心率异常现象,可作为临床诊断病态窦房结综合征的首选方法.
-
生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床效果观察
目的 观察急性胰腺炎患者治疗中实施生长抑素方案的价值与效果.方法 选取医院收治的急性胰腺炎患者45例为研究对象,随机分为观察组23例和对照组22例.对照组采取常规治疗方案,观察组在对照组基础上采取生长抑素治疗方案,观察比较2组治疗效果、病情改善情况以及并发症发生情况.结果 观察组治愈率为95.65％,高于对照组的68.18％ (P ＜0.05);观察组并发症发生率为8.70％,低于对照组的40.91％ (P ＜0.05);观察组腹痛症状消失时间、肠蠕动恢复时间、上腹部压痛消失时间均短于对照组(P＜0.01).结论 在对急性胰腺炎患者进行治疗时,选择实施生长抑素方案,除了能提高患者的整体治愈率外,还能防范并发症发生,同时缩短其腹痛症状消失时间、肠蠕动恢复时间、上腹部压痛消失时间等,可推广应用.
-
中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的疗效观察
目的 观察中医外治综合疗法对肛肠疾病术后创面愈合效果和换药疼痛的效果.方法 选取医院收治的肛肠疾病手术治疗的患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用口服盐酸曲马多治疗,观察组采用中医外治综合疗法治疗,观察比较2组不同时段VAS评分,创面愈合时间、住院时间,VEGF、EGF指标情况.结果 术后第1天、第4天、第7天观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01);出院时,观察组VEGF、EGF指标均优于对照组(P＜0.01).结论 在肛肠疾病手术治疗后使用中医外治综合疗法能够缩短创面愈合时间,缓解患者的换药疼痛,提高患者的舒适度,值得临床推广使用.
-
贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的临床效果观察
目的 观察贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的临床效果.方法 将医院收治的慢性肾炎患者100例纳入研究,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利与百令胶囊联合治疗,观察比较2组患者的临床疗效、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白数值较治疗前降低,Ccr、GFR数值较治疗前升高,且观察组治疗后24h尿蛋白、Ccr、GFR数值改善幅度大于对照组(P均＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎具有显著的临床效果,可有效改善其肾功能,且安全性较高.
-
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用单纯布地奈德治疗,观察组在此基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察2组患者治疗效果,治疗前后肺功能、血气指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为82.35％,高于对照组的58.82％ (P ＜0.05);治疗前2组患者FEV1、PaO2、PaCO2、SaO2指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后3d、10 d,2组患者FEV1、PaO2、PaCO2、SaO2指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予慢性阻塞性肺疾病布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗肺功能改善明显,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
-
雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血效果观察
目的 观察雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血患者的临床效果.方法 选取医院进行治疗并被确诊为再生障碍性贫血患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组采用传统的雄激素综合治疗方法,观察组在综合治疗基础上加入环孢素A治疗,比较2种方法治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.2％,高于对照组的73.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用雄激素与环孢素A联合用药可有效改善再生障碍性贫血患者的情况,效果明显,值得临床推广应用.
-
术前应用右美托咪定对经尿道前列腺电切术后老年患者早期认知功能的影响
目的 观察术前应用右美托咪定对经尿道前列腺电切术后老年患者早期认知功能的影响.方法 选取医院收治的老年经尿道前列腺电切术患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予常规生理盐水注射,观察组于术前15 min以静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,分别记录2组患者的(T0为气管插管前,T1为气管插管时间,T2为手术开始时间,T3为手术半小时)各项临床指标,并于术前24h和术后72 h对其进行神经心理学评估,观察比较2组术后认知功能障碍发生率及不良反应发生情况.结果 观察组在T1、T2 2个时间点平均动脉压数值高于对照组(P＜0.01);2组不同时间点心率数值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后72 h评分较术前24h评分均下降,但观察组术后24h评分高于对照组(P＜0.01).观察组术后认知功能障碍发生率为5.13％,低于对照组的33.33％ (P ＜0.01).观察组术后不良反应发生率为20.51％,低于对照组的53.85％ (P ＜0.01).结论 经尿道前列腺电切老年患者术前注射右美托咪定,可有效降低其早期认知功能障碍发生率,使患者血压趋于平稳,值得临床推广应用.
-
贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效观察
目的 观察贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床疗效.方法 选取医院收治的角膜病患者86例随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组采取常规药物治疗,观察组在此基础上联合贝复舒滴眼液进行治疗,比较2组患者的临床效果和并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.34％,高于对照组的76.74％ (P ＜0.05);观察组并发症总发生率为4.64％,低于对照组的46.94％ (P ＜0.01).结论 常规药物治疗的基础上联合贝复舒滴眼液治疗角膜病患者,治疗效果显著,不仅有助于提高患者的治疗总有效率,还可降低并发症发生率,安全性更高,值得临床推广应用.
-
拉莫三嗪单药或添加治疗成人癫痫的疗效和安全性分析
目的 观察拉莫三嗪单药或添加治疗成人癫痫的疗效和安全性.方法 选取医院神经内科癫痫专科门诊确诊的成人癫痫患者38例,治疗分为3个阶段:(1)基线期:行脑电图、头颅MRI等明确癫痫的类型并给予抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等治疗12周;(2)拉莫三嗪加量期:初始剂量25 mg/d,7d后加量至50 mg,分2次服用,每7天加量25 mg,逐渐加量至100～200 mg/d,分2次服用,维持治疗12周;(3)原有抗癫痫药物减量期:对于疗效良好者,原服用抗癫痫药物的剂量每周减少1/4,直至减完为止.结果 拉莫三嗪加量期和原有抗癫痫药物减量期患者总有效率分别为86.8％和81.6％,差异无统计学意义(P ＞0.05);38例使用拉莫三嗪观察到疗效的患者中,出现不良反应6例,发生率为15.8％,给予对症处理后均缓解,无重度不良反应发生.结论 拉莫三嗪对成人癫痫的疗效良好,且不良反应较轻,药物依从性好.
-
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效比较
目的 观察比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的冠心病患者180例为研究对象,根据患者临床用药情况将其分为瑞舒伐他汀组(90例)给予瑞舒伐他汀治疗,阿托伐他汀组(90例)给予阿托伐他汀治疗,比较2组患者行不同干预治疗前后心功能改善情况、治疗后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后较治疗前相比每搏输出量(SV)、左室射血分数(LEVF％)、E/A比值均升高,左心室舒张末期内经(LV Dd)降低,瑞舒伐他汀组较阿托伐他汀组相比上述指标改善更加显著(P＜0.01).瑞舒伐他汀组总有效率为90.00％,高于阿托伐他汀组的73.33％ (P ＜0.01);瑞舒伐他汀组不良反应发生率为5.56％,低于阿托伐他汀组的21.11％ (P ＜0.01).结论 瑞舒伐他汀能有效改善冠心病患者的心功能状态,确保治疗冠心病的临床疗效,安全性高,具有一定的临床应用价值.
-
深部热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的 分析晚期非小细胞肺癌采用深部热疗联合化疗治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的晚期非小细胞肺癌患者56例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组28例.对照组单独化疗,观察组在对照组治疗的基础上联合深部热疗.比较2组患者临床症状改善情况及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为82.14％,高于对照组的57.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组6个月内死亡15例,生存率为46.43％;观察组6个月内死亡7例,生存率为75.00％.2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 深部热疗联合化疗治疗能有效改善晚期非小细胞肺癌患者临床症状,抑制癌细胞发展和扩散,提高患者生存质量,延长生存时间,稳定性和安全性良好,能有效控制患者病情.
-
吉西他滨分别联合顺铂和奈达铂治疗晚期肺鳞癌的疗效及安全性分析
目的 观察比较奈达铂与顺铂分别联合吉西他滨治疗晚期肺鳞癌的疗效和不良反应发生情况.方法 选取医院收治的晚期肺鳞癌患者118例,随机分为吉西他滨联合奈达铂组(59例)和吉西他滨联合顺铂组(59例),比较2组患者治疗效果(包括:CR:完全缓解;PR:部分缓解;SD:疾病稳定;PD:疾病进展;ORR:客观有效率;DCR:疾病控制率)、生存率、无进展生存期和不良反应发生情况.结果 2组患者PR、SD、PD、ORR和DCR分别进行统计学比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者无进展生存期(PFS)比较差异无统计学意义(P＞0.05).吉西他滨+顺铂组不良反应中白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、心电图异常、脱发的发生率均高于吉西他滨+奈达铂组(P＜0.01或P＜0.05);吉西他滨+奈达铂组与吉西他滨+顺铂组相比在血小板减少明显(P＜0.01).吉西他滨+奈达铂组中发生Ⅲ～Ⅳ度不良反应事件共6例(10.17％),顺铂组中共14例(23.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量方面比较,吉西他滨+奈达铂组改善率高于吉西他滨+顺铂组(P＜0.01);在稳定率方面、在下降率方面,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合奈达铂可作为晚期肺鳞癌一线治疗的优选方案之一.
-
阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用
目的 观察阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用状况.方法 选取医院收治的心脑血管血栓性疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规性治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿司匹林药物治疗.观察比较2组治疗效果,观察用药期间不良反应发生情况,采用SF-36量表判定患者生活质量状况.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的82.0％ (P ＜0.05);2组不良反应发生率比较(6.0％vs.8.0％)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组总体健康、身体疼痛、社会情感、心理状况、工作状况等项目评分均高于治疗前与对照组(P＜0.01).结论 临床上治疗心脑血管血栓性疾病时可考虑给予阿司匹林药物治疗,疗效突出,不良反应少,安全可靠,抗血栓作用显著,值得推广应用.
-
自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果观察
目的 观察自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果.方法 选取变异性哮喘慢性咳嗽患者350例为研究对象,均分为观察组和对照组,每组175例.对照组采用常规西医药治疗,观察组则应用自拟麻杏利咽汤治疗.观察比较2组患者的治疗效果,咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及肺通气改善情况.结果 4周治疗后,观察组治疗总有效率为93.1％,高于对照组的79.4％(P＜0.01);治疗后,2组肺通气水平各项数值较治疗前均有改善,且观察组改善情况优于对照组(P均＜0.01);观察组治疗后咳嗽缓解及咳嗽消失时间短于对照组(P＜0.01).结论 自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果显著,同时患者的肺通气水平也得到显著改善,值得临床推广应用.
-
老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用舒利迭联合无创通气治疗的效果观察
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用舒利迭联合常规及无创通气治疗的临床效果.方法 选取医院2016年度就诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合舒利迭进行治疗,观察比较2组患者治疗前后肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC)、血气指标(PaO2、SaO2、PaCO2、pH).结果 治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC数值均较治疗前均有所改善,且观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05);治疗后,2组PaO2、SaO2数值较治疗前升高,PaCO2、pH数值较治疗前降低,且观察组PaO2、SaO2、PaCO2改善程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 慢阻肺且伴随呼吸衰竭的老年患者采用舒利迭联合无创通气治疗能获得较好的临床疗效,值得推广应用.
-
地特胰岛素与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效观察
目的 观察地特胰岛素与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的患有初发2型糖尿病的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予地特胰岛素进行治疗,观察组给予地特胰岛素与二甲双胍联合治疗,观察比较2组患者在治疗前后血糖变化,包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),观察比较2组治疗效果.结果 治疗后,2组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均下降,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c水平低于对照组(P均＜0.01);观察组总有效率为94.00％,高于对照组的80.00％ (P＜0.05).结论 针对治疗初发2型糖尿病患者采用地特胰岛素与二甲双胍进行联合治疗,可有效提高其治疗效果,值得临床上广泛应用.
-
2型糖尿病患者二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀治疗效果观察
目的 观察二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀治疗2型糖尿病患者的疗效.方法 回顾性分析医院收治的2型糖尿病患者160例的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组80例.观察组联合应用胰岛素和利格列汀治疗,对照组联合应用胰岛素和瑞格列奈治疗.观察比较2组治疗前后血糖指标及胰岛素相关指标HOMA-IR、HOMA-β的变化情况.结果 经治疗,2组空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、血清总胆固醇、糖化血红蛋白数值较治疗前均下降,且观察组下降更为显著(P均＜0.05).经治疗,2组HOMA-IR数值较治疗前降低、HOMA-β数值较治疗前升高,且观察组下降或升高幅度更为显著(P均＜0.05).2组均未出现低血糖反应,也未见其他严重的不良反应.结论 对于2型糖尿病的治疗,在胰岛素治疗的基础上应用利格列汀,可在不增加治疗的风险的同时,提高治疗效果,具有较高的应用价值.
-
万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察
目的 观察万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果.方法 选取医院就诊的小儿哮喘急性发作息儿86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗.观察比较2组患儿总有效率,喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音缓解时间以及肺功能改善状况.结果 观察组治疗总有效率为97.7％,高于对照组的83.7％(P＜0.05);观察组喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音缓解时间均短于对照组(P＜0.05);观察组PCO2、PaO2、PEF％等肺功能指标,与对照组比较改善显著(P＜0.05).结论 万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床效果显著,可缩短喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音等症状的缓解时间,显著改善患儿的肺功能,具有推广应用价值.
-
米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留的效果观察
目的 观察米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留的临床效果.方法 选取医院收治的宫内组织物残留患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用米非司酮联合生化汤加减治疗,对照组采用益母草颗粒治疗;观察2组患者的临床总有效率、阴道出血持续时间、阴道出血量情况.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的60.00％ (P ＜0.01);观察组阴道出血持续时间＜7d时例数多于对照组,＞14d例数少于对照组(P＜0.01);等于月经量时2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);少于月经量时观察组例数多于对照组,大于月经量时观察组例数少于对照组(P＜0.01).结论 米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留疗效显著,能有效改善患者的临床症状,减少出血量,缩短出血时间,值得临床推广应用.
-
卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的效果观察
目的 观察老年晚期胃癌患者应用卡培他滨单药治疗的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的老年晚期胃癌患者43例的临床资料,根据不同的治疗方法进行分组,常规支持治疗患者标记为对照组22例,卡培他滨治疗患者标记为观察组21例,观察比较2组患者治疗效果及生存质量情况(并发症发生情况).结果 观察组治疗有效率为42.86％,生存期为(16.86±4.52)个月;对照组治疗有效率为9.09％,生存期为(11.70±3.44)个月,观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为33.33％,低于对照组的59.09％ (P ＜0.05).结论 口服卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌给药简单,治疗后患者胃肠道、手足皮肤的不良反应少,有效控制患者癌细胞扩散,延长患者的生存时间,疗效显著,安全性好.
-
醒脑静治疗急性期脑出血患者的疗效和安全性
目的 观察急性期脑出血患者应用醒脑静治疗的临床效果及安全性.方法 选取医院收治的急性期脑出血患者45例,采用醒脑静治疗,观察患者治疗前后临床症状改善情况、治疗效果及并发症情况.结果 治疗后神经缺损NIHSS评分、昏迷GCS评分均显著优于治疗前(P＜0.01);45例患者脑功能恢复时间5～13(9.17±1.30)d,住院时间15 ～35(23.15±7.52)d.经21 d治疗后45例患者中显效27例,有效12例,无效6例,治疗总有效率为86.67％.并发症4例,发生率为8.89％,其中消化道反应2例,感染1例,血压反复波动1例.结论 醒脑静具有通闭开窍的功效,在急性期脑出血患者治疗中可及时清除血肿,改善脑部血液循环,促进受损脑组织和神经功能的修复,中成药制剂不良反应少,是急性期脑出血的理想治疗药物.
-
米索前列醇和利多卡因联合应用于绝经取环术的临床效果观察
目的 观察绝经取环术中联合应用米索前列醇以及利多卡因的临床效果.方法 选取医院收治的绝经取环术患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规取环术,观察组术前2～3h在阴道后穹窿处放置米索前列醇400μg,术中采用利多卡因注射,取环术同对照组.观察2组患者宫颈软化效果、取环效果以及疼痛情况.结果 观察组宫颈软化率为84.4％,高于对照组的66.7％(P＜0.05);观察组取环成功率为95.6％,高于对照组的82.2％(P＜0.05);观察组患者疼痛率为28.9％,低于对照组的66.7％ (P＜0.01).结论 绝经取环术中联合应用利多卡因以及米索前列醇有利于促进宫颈扩张,缓解妇女疼痛,提高取环成功率,是一种操作简便、安全有效的用药方案.
-
吸入性糖皮质激素治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对患儿肺功能的影响
目的 观察毛细支气管炎患儿吸入性糖皮质激素的治疗效果以及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的毛细支气管炎患儿150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组采用普通抗炎抗病毒平喘治疗,观察组采用糖皮质激素吸入治疗.比较2组治疗效果,治疗指标情况(呼吸急促缓解时间、喘憋唤醒时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间),潮气量、达峰容积比以及达峰时间比.结果 观察组总有效率为97.33％,高于对照组的77.33％ (P ＜0.01);观察组呼吸急促缓解时间、喘憋唤醒时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01);观察组达峰容积比、达峰时间比、潮气量均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 糖皮质激素吸入治疗应用于幼儿毛细支气管炎患儿的临床治疗之中,效果明显,值得临床推广应用.
-
海昆肾喜胶囊联合复方-α酮酸片治疗慢性肾功能不全的疗效观察
目的 观察慢性肾功能不全患者采取海昆肾喜胶囊联合复方-α酮酸片(开同)治疗效果.方法 选取医院收治的慢性肾功能不全患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用开同联合降压药物治疗的方案,观察组在对照组基础上联合海昆肾喜胶囊进行治疗.观察2组治疗效果,比较治疗前后2组Scr、Ccr、BUN、RBC、Hb改善情况.结果 观察组总有效率为94.29％,高于对照组的74.29％ (P ＜0.05);治疗前2组Scr、Ccr、BUN、RBC、Hb水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组Scr、Ccr、BUN、RBC、Hb水平,均优于对照组(P＜0.01).结论 对于慢性肾功能不全患者采用海昆肾喜胶囊联合开同的治疗方案,可提高治疗效果,进而良好的改善患者肾功能,提高生活质量,值得临床推广应用.
-
头孢哌酮舒巴坦经验性治疗老年肺部感染基础上配合血必净辅助治疗效果观察
目的 观察血必净联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺部感染患者的疗效.方法 选取医院呼吸内科收治的老年肺部感染患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例.2组均予以呼吸内科常规护理、吸氧、祛痰、解痉平喘、对症支持等治疗,同时对照组予以头孢哌酮舒巴坦抗感染,在此基础上观察组配合血必净辅助治疗,观察比较2组治疗前后血常规(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及血清炎性介质(IL-2、IL-6)等感染指标的改善情况及临床疗效差异.结果 观察组治疗总有效率为93.75％,高于对照组的75.00％ (P ＜0.05).治疗前,2组患者WBC、hs-CRP、PCT及血清IL-2、IL-6等感染指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组各项感染指标改善程度优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年肺部感染患者应用头孢哌酮舒巴坦配合血必净辅助治疗,可有效改善感染指标,使患者临床症状得到明显缓解,疗效显著.
-
美罗培南治疗细菌性感染的临床效果观察
目的 观察美罗培南治疗细菌性感染的效果.方法 将246例细菌性感染患者分为观察组和对照组,每组123例.观察组给予美罗培南治疗,对照组给予常用的抗菌药物治疗,观察比较2组治疗效果、治疗后灭菌率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为98.37％,高于对照组的84.55％ (P ＜0.05);灭菌率为95.83％,高于对照组的53.85％ (P ＜0.05);不良反应发生率为3.25％,低于对照组的12.20％ (P ＜0.05).结论 美罗培南可有效清除细菌,控制感染率,见效快,降低不良反应发生率,治疗效果突出,实践中体现了较高的价值性和应用性.
-
甲氨蝶呤联合中药治疗非破裂型宫外孕的疗效
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗非破裂型宫外孕的疗效.方法 选取医院收治的非破裂性宫外孕患者113例,均给予甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗,分析治疗效果.结果 经治疗,97例患者治愈(85.84％),11例(9.73％)患者2次注射MTX;4例(3.54％)出现骨髓抑制,6例(5.31％)出现口腔黏膜溃疡及胃肠道反应等.结论 给予非破裂型宫外孕患者MTX联合中药治疗,将患者的痛苦程度降低,疗效较高,虽有不良反应的发生,但发生率较低;重要的是此种治疗方式可将患者的生育功能保留,非常适用于未育女性患者,值得在临床上应用.
-
右美托咪定用于ICU术后机械通气患者镇静镇痛的临床观察
目的 对ICU术后机械通气患者镇静镇痛中右美托咪定的应用效果进行观察.方法 选取医院ICU术后行机械通气的患者148例为研究对象,按镇静镇痛方法分为对照组和观察组,每组74例.对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用右美托咪定治疗.观察2组患者镇静镇痛效果及不良反应发生情况.结果 2组患者SAS评分、机械通气时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组NRS评分低于对照组,唤醒时间短于对照组,吗啡注射次数少于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为2.70％,低于对照组的10.81％ (P ＜0.05).结论 ICU术后机械通气患者给予右美托咪定,对提高镇静镇痛效果可发挥重要作用,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
-
甘精胰岛素和复方甲亢片联合治疗糖尿病合并甲亢患者的临床疗效及对血糖水平的影响
目的 观察甘精胰岛素和复方甲亢片联合治疗糖尿病合并甲亢患者的临床疗效及对血糖水平的影响.方法 选取医院收治的糖尿病合并甲亢患者128例,依据临床治疗方案不同分为对照组和观察组,每组64例.对照组单纯行甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗,观察比较2组疗效性指标(包括血糖达标时间、胰岛素用量及住院时间)与治疗前后甲状腺指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]变化情况.结果 观察组血糖达标时间及住院时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组(P均＜0.01).治疗前,2组FT3、FT4、TSH数值比较差异均无统计学院意义(P＞0.05);治疗后,2组FT3、FT4数值较治疗前均降低,TSH数值较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均＜0.01).结论 糖尿病合并甲亢患者行甘精胰岛素和复方甲亢片联合治疗可取得显著效果,具有临床推广应用价值.
-
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗帕金森病伴抑郁有效性与安全性
目的 观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗帕金森病伴抑郁的有效性与安全性.方法 选取医院收治的帕金森病伴抑郁患者46例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例.观察组依据患者抑郁症严重程度选择氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明;对照组予以患者维生素.采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)评估2组治疗后抑郁症改善情况、不良反应发生率.结果 治疗前,2组HAMD-24评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周和疗程结束时,2组HAMD-24评分较治疗前均降低,且观察组HAMD-24评分低于对照组(P＜0.05).疗程结束后,观察组抗抑郁总有效率为91.30％,高于对照组的30.43％ (P ＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择性-5羟色胺再摄取抑制剂治疗帕金森病伴抑郁症效果显著,可有效改善患者抑郁症状,不良反应少且轻,用药安全有效,值得推广应用.
-
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效
目的 观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效.方法 选取医院收治的进展期胃癌患者132例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组66例.观察组采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗,对照组采用铂类加氟尿嘧啶治疗.观察2组患者化疗后疗效及化疗后不良反应.结果 观察组总有效率为98.49％,高于对照组的80.30％ (P＜0.01);观察组不良反应发生率均低于对照组(P＜0.01).结论 多西他赛联合替吉奥新辅助化疗应用于进展期胃癌的治疗,临床治疗效果更好,且患者化疗后不良反应发生率更低,能够有效降低患者患者痛苦的程度,具有临床推广价值.
-
参附注射液佐治老年脑梗死的效果及对患者血清炎性因子水平的影响
目的 观察参附注射液佐治老年脑梗死的效果及对患者血清炎性因子水平的影响.方法 将医院收治的老年脑梗死患者100例纳入研究,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附注射液治疗,比较2组患者的临床疗效、血清炎性因子水平(CRp、Ib6).结果 观察组治疗总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组CRP、IL-6数值较治疗前均降低,且观察组CRP、IL-6表达水平低于对照组(P均＜0.05).结论 采用参附注射液佐治老年脑梗死患者具有显著的临床效果,可有效抑制患者机体内炎性因子水平,减轻炎性反应.
-
2种不同抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较
目的 观察比较2种不同抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法 选取医院收治的甲亢患者40例,分为对照组19例和观察组21例.对照组给予丙硫氧嘧啶口服,观察组给予甲硫咪唑口服,观察2组患者治疗后的效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.24％,高于对照组的78.95％(P＜0.05);观察组不良反应发生率为9.52％,低于对照组的31.58％(P＜0.05).结论 甲硫咪唑可有效控制患者的病情,对肝功能的损伤较小,且不良反应发生率较低,值得临床广泛应用.
-
厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
目的 观察厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予常规措施对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗.观察2组患者治疗前后心功能指标、N末端脑钠肽(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)变化情况,比较2组临床疗效.结果 治疗前,2组患者心功能指标、NT-proBNP和BNP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组心功能指标、NT-proBNP和BNP水平均得到不同程度改善,观察组改善更明显,且观察组治疗总有效率为95.24％,高于对照组的73.81％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效确切,可明显改善患者心功能,降低机体应激反应,提高临床疗效.
-
乐卡地平、比索洛尔和替米沙坦治疗初诊单纯舒张期高血压患者的效果比较
目的 比较乐卡地平、比索洛尔和替米沙坦治疗初诊单纯舒张期高血压患者的效果.方法 选取医院收治的单纯舒张期高血压初诊为患者93例,将其随机平均分为A组、B组、C组,每组31例.A组给予乐卡地平治疗,B组给予比索洛尔治疗,C组给予替米沙坦治疗,治疗期间每周对患者的血压、心率等指标进行随访,治疗1个月对患者心电图、血压、血脂、血糖、肝肾功能等相关指标进行比较.结果 治疗后,3组患者舒张压均降低,A组降低(8.2±1.9) mmHg、B组降低(6.7±2.0) mmHg、C组降低(7.8±1.7) mmHg,A组和C组舒张压降低无显著差异(P＞0.05),且降低幅度均好于B组(P＜0.05);治疗后,A组心率明显升高(P＜0.05),B组降低明显(P＜0.05),C组患者心率降低幅度介于A组和B组之间(P＜0.05);治疗后,3组患者的血脂、血糖、肝功能、肾功能水平比较均无显著差异(P＞0.05).结论 乐卡地平能够有效控制患者的血压,但会导致患者出现反射性心率加快,必要时联合比索洛尔进行治疗;替米沙坦具有明显的降压效果,对肾素血管紧张素醛固酮系统活性具有抑制作用,适合作为单纯舒张期高血压治疗的首选药物.
-
家庭传播阻断管理联合药物治疗对Hp家庭聚集性传播阻断的效果
目的 观察分析香砂六君丸治疗家庭聚集性幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的临床疗效及对聚集性感染的根治效果.方法 随机选取医院消化科就诊的Hp阳性患者96例,将患者分为A、B、C3组,每组32例.A组使用抗Hp三联疗法进行治疗,B组使用三联疗法结合家庭传播阻断管理方案进行治疗,C组在B组基础上加以香砂六君丸口服治疗.对3组患者临床疗效,治疗前后症状积分、生活质量及血清内的一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量进行分析,并统计比较3组患者Hp复发率及家庭成员Hp阳性率.结果 治疗后,总有效率A组为84.37％,低于B组的87.50％,低于C组的93.75％(P均＜0.05);3组患者的症状积分均较治疗前降低,SF-36评分均升高(P＜0.05),且C组优于A、B组(P＜0.05);3组NO、SOD水平与治疗前比较均有提高,且C组NO、SOD水平高于A、B组(P＜0.05);在停药1个月后进行随访时再次进行13C-尿素呼气试验,3组患者Hp再次感染率及家庭成员Hp阳性率比较,B、C组情况优于A组(P＜0.05).结论 对Hp患者进行家庭传播阻断管理可有效降低患者再次感染的几率,防止家庭成员间的交叉感染,且常规治疗的同时加服香砂六君丸后,可有效改善临床症状,帮助Hp进一步根治,值得推广借鉴.
-
中药熏洗结合运动疗法、针灸理疗对颈肩腰腿痛患者的疗效观察
目的 观察在颈肩腰腿痛治疗中联合应用中药熏洗、针灸理疗及运动疗法的临床效果.方法 颈肩腰腿痛患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用针灸理疗,观察组在此治疗基础上,联合中药熏洗及运动疗法,观察并比较2组患者的疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的62.50％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为7.50％, 低于对照组的25.00％(P＜0.05).结论 颈肩腰腿痛患者联合应用中药熏洗法、运动疗法及针灸理疗能够获得较好疗效,值得进一步推广应用.
-
术野回收式自体输血技术用于患者术中血液保护的效果
目的 观察术野回收式自体输血技术用于患者术中血液保护的临床效果.方法 选择医院需要麻醉手术患者98例为研究对象,根据输血方式的不同分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用术野自身回收洗涤红细胞输入和少量异体凝结红细胞输入,对照组采用异体浓缩红细胞输入.观察比较2组患者输血前后游离血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)数值变化及输血后不良反应发生情况.结果 输血后,2组Hb、Hct数值均有明显好转,观察组效果优于对照组(P＜0.05).观察组异体血量少于对照组(P＜0.05);2组总输血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为0,低于对照组的16.33％(P＜0.01).结论 手术中需要大量输血的患者采用回收式自体输血技术,不仅能有效节约血液资源,而且还能避免血液传播性疾病,减少输血后不良反应,促进患者早日康复.
-
血清AFP、AFP-L3与GP73检测在原发性肝癌诊断中的应用价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及高尔基体糖蛋白73(GP73)检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值.方法 采用电化学发光法分别检测100例PHC患者(肝癌组)、55例肝硬化患者(肝硬化组)和95例健康体检者(健康对照组)AFP,阳性者(≥20 μg/L)采用微量离心柱法检测AFP-L3,并采用酶联免疫法检测GP73.结果 AFP、AFP-L3和GP73在肝癌组的检测值均高于肝硬化组、健康对照组(P＜0.05);AFP单项诊断PHC的曲线下面积(AUG)为0.902,灵敏度67.0％,特异性90.7％,准确度81.2％;AFP-L3单项诊断的AUG为0.970,灵敏度37.0％,特异性100.0％,准确度74.8％;GP73单项诊断AUG为0.923,灵敏度56.0％,特异性98.0％,准确度81.2％;三者联合检测对PHC诊断的灵敏度提高为78.0％,特异性为90.0％,准确度为85.2％;单项与联合检测比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 单项检测诊断PHC AFP-L3(％)优于GP73和AFP,三项联合检测可显著提高PHC的诊断敏感度和正确性.
-
中药骨碎补联合多西环素治疗112例慢性牙周炎患者的疗效观察
目的 观察分析112例慢性牙周炎患者应用中药骨碎补联合多西环素治疗的效果.方法 从医院门诊就诊的患者中选取224例慢性牙周炎患者,随机分为观察组与对照组,每组112例.观察组给予中药骨碎补联合多西环素治疗,对照组给予甲硝唑液治疗,观察比较2组治疗前后牙龈出血指数(SBI)、患牙附着丧失(AL)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)以及ALP相关酶的活性.结果 2组患者治疗后病情均有好转,观察组TM、SBI、AL及PLI数改善更大,且ALP活性比对照组低,而SOD、GPx活性显著高于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 中药骨碎补联合多西环素治疗慢性牙周炎效果更佳,值得临床推广应用.
-
健康教育干预对妊娠糖尿病血糖患者的影响分析
目的 探讨分析健康教育干预在妊娠糖尿病患者中的临床治疗效果及其对妊娠结局的影响.方法 选取医院诊断、治疗的妊娠糖尿病孕妇100例的临床资料,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上联合健康教育干预,比较2组治疗效果以及对患者血糖、妊娠结局的影响.结果 观察组治疗干预后SAS评分为(38.62±5.34)分、SDS评分为(47.25±7.13)分,低于对照组的(55.42±7.13)分、(60.84±8.16)分(P＜0.01);观察组妊娠结局并发症发生率为22.0％ (11/50),低于对照组的46.0％ (23/50,P＜0.05).结论 妊娠糖尿病患者在常规方法基础上联合健康教育治疗效果理想,可改善孕妇血糖,改善患者妊娠结局,值得推广应用.
-
半夏泻心汤结合三联抗Hp方案治疗胃癌前病变患者临床疗效及对预后的影响
目的 观察半夏泻心汤结合西药三联抗Hp方案治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃癌前病变患者的临床疗效及对胃癌患病率的影响和作用机制.方法 选取医院消化科就诊的胃癌前病变患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例.对照组使用三联疗法抗Hp方案治疗,观察组加以半夏泻心汤加减口服治疗.分别对2组患者治疗前后血清G-17及血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)水平进行检测,分析2组治疗有效率,使用自主研发的胃癌前病变前瞻性自动监测随访软件对2组患者进行随访,观测其胃癌发病率并进行分析.结果 观察组治疗总有效率为89.19％,高于对照组的79.73％ (P ＜0.05);2组血清G-17、TRX-1水平较治疗前均降低,且观察组优于对照组(P＜0.05).使用胃癌癌前病变随访软件对2组进行监控,观察组的在随访期间一、二级预警人数少于对照组,而三、四级预警人数多于对照组(P＜0.05).观察组再感染Hp率为6.76％,胃癌发病率为2.70％;对照组再感染Hp率为17.57％,胃癌发病率为6.76％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤结合三联疗法治疗Hp阳性胃癌前病变患者,可有效改善患者的临床症状,降低Hp再感染率,有助于Hp的进一步根治,降低胃癌发病风险,值得推广借鉴.
-
重度子痫前期合并心力衰竭患者的护理
重度子痫前期合并心力衰竭有其自身特点,孕晚期其血浆渗透压下降20％,总血容量和心排血量增加30％ ～45％[1];全身小动脉痉挛、外周阻力增加、左心后负荷增加;产后因回流血量增多等多种因素致心脏前后负荷均增加,合并贫血、低蛋白血症、上呼吸道感染、输液量及速度增加等极易诱发和加重心力衰竭,心力衰竭是重度子痫前期严重并发症之一,危及母胎安全,其病死率高达11.4％[2].因此,在临床护理重度子痫患者过程中,应提高警惕,仔细观察、注意预防、及时发现和处理,避免病情恶化,对确保母婴安全,提高产科质量,改善疾病预后至关重要.本文总结10例重度子痫前期合并急性心力衰竭患者的护理体会,报道如下.
-
产后出血性休克的临床因素及策略研究
目的 研究产后出血性休克的临床因素及策略.方法 选取医院收治的产后出血性休克患者52例临床资料,统计52例患者出血因素和出血量、选择的治疗策略.结果 产后出血性休克临床因素包括子宫收缩乏力、全身因素、子宫局部因素、生殖道裂伤、凝血功能障碍等,出血量增多会增大休克的发生率,需要给予相应处理策略才能控制疾病.结论 出血因素不同要采取不同的处理措施,可有效降低休克发生率,使患者生命安全得到保障.
-
全髋关节置换术后脱位的原因分析及预防护理对策
人工全髋关节置换术是一项技术要求相对较高的手术,主要用于治疗股骨颈骨折、股骨头坏死型髂关节炎以及一些严重影响到机体关节功能的一些患者.有研究报道称,给予准确有效的护理措施能够显著降低髋关节置换术后脱位的发生….对髋关节置换术的患者20例给于相应的护理对策进行研究,研究发现给于护理措施后能够有效降低全髋关节置换术后脱位的发生,在研究的20例置换患者中未发生关节脱位,恢复较好,值得临床推广应用,现报道如下.
-
2013-2016年苏州工业园区成人社区获得性肺炎非典型病原体研究
目的 对引起社区获得性肺炎(CAP)的病原体进行流行病学调查,加强对非典型致病菌重要性的认识.方法 选取医院收治r CAP患者1 686例,在患者急性期或恢复期采用间接荧光免疫法检测血清9种病原体[嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲、乙型流感病毒(IN FA/B)和副流感病毒(PIVS)] IgM抗体或者病原体抗体滴度.结果 1 686例CAP患者中非典型病原体肺炎463例(27.46％),以MP 338例(20.05％)感染阳性率高,其后依次为LP51例(3.02％),INFB 34例(2.02％),PIVS 27例(1.60％),ADV 9例(0.53％),CP 2例(0.12％),RSV 1例(0.06％),INFA 1例(0.06％);混合感染非典型病原体共17例(1.01％).结论 非典型病原体尤其是肺炎支原体在CAP中占据重要地位,且与年龄、季节明显相关.
-
品管圈对提升门诊预约服务诊疗的分析
目的 探讨分析品管圈活动在门诊儿科的预约服务诊疗中的效果.方法 成立“品管圈”活动小组,根据医院门诊儿科的就诊特殊性,设计调查问卷.调查对象是抽取周一～周五每天4个门诊普通医师诊室早上电脑排号的前1～20号进行调查,时间为10个工作日.得出影响门诊儿科的预约挂号率的原因,然后进行原因分析,制定出相应的整改措施并组织实施,实施过程中运用PDCA循环模式进行整改.过程中我们利用多种预约挂号的宣传方式进行宣教,让患者/家属体会到预约就诊的方便、快捷.结果 品管圈活动提高了门诊儿科的预约挂号率.结论 “品管圈”活动在门诊儿内科进行预约挂号的宣教得到很好的成效,缓解医院门诊儿科就诊、候诊拥挤现象,减少纠纷,维护医院良好的就医环境,提高患儿家属对医护人员的满意度,协调护患关系,体现护士价值.
-
PDCA循环在药物临床试验质量控制中的应用
为保证药物临床试验的质量控制和质量保证系统的实施,遵循临床试验方案,采用标准操作规程,保障临床试验中受试者的权益,确保试验数据记录、数据准确、完整可信,我院药物临床试验机构办公室学习了PDCA循环理论管理体系并将体系应用到试验管理中,将PDCA循环实现质量目标的理念和方法应用于临床试验质量管理中,更好的实现药物临床试验的质量控制和保证.
-
钬激光治疗输尿管结石的临床分析
目的 分析输尿管结石治疗钬激光治疗的应用效果.方法 选取医院收治的输尿管结石患者43例,均采用钬激光治疗,观察比较43例患者的手术情况、并发症和治疗效果.结果 43例患者平均手术时间(33.18±5.70)min,一次性碎石成功率为100.00％,术后VAS评分(2.49±0.82)分,术后并发症发生率为2.33％,治疗总有效率为97.67％,术后6个月复发率为6.98％.结论 钬激光治疗输尿管结石具有疗效确定、无痛苦、恢复快等优点,操作简单、不易复发,安全性和稳定性好,钬激光结合腔内泌尿外科技术是治疗输尿管结石安全有效的方法.
-
经内镜逆行胰胆管造影并发症的防治分析
ERCP是指内镜引导下经十二指肠乳头插管注入造影剂,X线下逆行显示胰胆管的造影技术,是临床公认的诊断胰胆管疾病的金标准[1].不仅如此,基于该项医疗技术开展的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)等也使ERCP广泛应用于治疗领域,使其在无创或微创诊治肝胆胰系疾病中发挥了重要作用[2].但是,由于操作的特殊性,ERCP存在较高的并发症发生风险,在一定程度上影响手术安全.现以我院近年收治的ERCP患者为研究对象,对治疗性ERCP患者并发症的预防及治疗进行分析和探讨,报道如下.
-
CT引导下多点穿刺引流联合中西医结合治疗重症急性胰腺炎并感染的疗效观察
目的 观察CT引导下多点穿刺引流联合中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并胰腺坏死组织感染的疗效.方法 选取医院收治的SAP并胰腺坏死组织感染的患者40例,行CT引导下多点穿刺引流联合中西医结合治疗.比较治疗前和治疗后第3天患者的临床症状、生命体征及各项检验指标与急性生理与慢性健康状况评分(A-PACHE Ⅱ),并记录治疗效果.结果 患者治疗后第3天临床症状明显缓解,生命体征趋于平稳,各项检验指标与A-PACHEⅡ评分较治疗前明显降低(P＜0.05).40例患者中34例(85.0％)经治疗后痊愈,避免了开腹手术;5例(12.5％)经治疗后明显减轻了感染中毒症状,后行开腹手术后治愈;1例(2.5％)因多器官功能障碍死亡.结论 CT引导下多点穿刺引流联合中西医结合治疗SAP并胰腺坏死组织感染,可较快改善临床症状、体征及各项检验指标,操作简单安全,创伤小,可减少传统开腹手术.
-
高血压脑出血后出血走向与预后的相关分析
高血压合并脑出血是高血压患者为严重的一种并发症,也是导致患者死亡、残疾的重要危险因素[1].根据相关数据统计表明,高血压性脑出血占到脑出血患者的70％以上,而高血压脑出血患者病死率也高达46％～60％[2].一般患者主要表现为昏迷、头痛、呼吸障碍等症状,若临床未及时采取有效的治疗措施,很容易使患者神经系统受损,严重时还可能出现中枢性衰竭,对患者生命安全造成威胁[3].
-
CT增强扫描鉴别诊断肝脏肿瘤的临床价值分析
目的 分析CT增强扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析医院经病理诊断确诊为肝脏肿瘤患者100例的临床资料,对患者均实施CT平扫及增强扫描,观察各扫描方法病灶检出率及影像学表现.结果 CT平扫病灶检出率(60.00％)均明显低于加强后动脉期、门静脉期及延迟期(100.00％、80.00％、79.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CT增强扫描对肝脏肿瘤患者病灶检出率较平扫高,对肝脏肿瘤患者的临床鉴别诊断具有极高的应用价值.
-
机械通气及相关因素对腹内压影响的研究
目的 对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行连续动态的腹内压监测来探究机械通气及相关因素对腹内压的影响.方法 选取医院收治的重症监护病房(ICU)内进行机械通气治疗的ARDS患者100例,采用膀胱测压法对患者住院期间的腹内压力进行记录,并注意记录呼吸机参数、血流动力学指标及动脉血气分析等相关指标.分析导致腹内压增高的危险因素.结果 进行机械通气2h后,腹内压升高患者的氧合指数显著低于腹内压正常的患者(P＜0.01),机械通气PEEP与呼吸频率均高于腹内压正常患者(P＜0.01),血流动力学参数低于腹内压正常组(P＜0.01).结论 机械通气及相关因素有使腹内压升高的风险,进行机械通气治疗的ARDS患者应加强腹内压监测.
-
乳腺摄影图像信息标注规范化设计与实施
数字化摄影已成主流,但其图像信息标注不同医院间、不同设备间各不相同,上传PACS的虚拟胶片图像的信息标注差异较大,而且存在重要信息重复或欠缺等情况[1].2015年河北省医学会影像技术学分会组织的全省乳腺摄影照片评比,我们对收到的93张数字化乳腺摄影胶片图像信息标注进行了统计分析,图像信息标注规范化有待于进一步完善及规范[2].
-
彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值
目的 分析彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值.方法 选取医院收治的疑似甲状腺肿瘤患者60例,均接受超声检查,术后进行病理诊断.对比超声检查和术后病理诊断的诊断结果.结果 60例疑似甲状腺肿瘤患者经彩色多普勒超声诊断出甲状腺良性肿瘤41例,甲状腺恶性肿瘤19例,其中误诊1例,其敏感度、特异度以及准确率分别为95.00％、85.00％、91.67％.甲状腺良性肿瘤中包括甲状腺腺瘤25例、甲状腺囊肿2例、结节性甲状腺肿10例、亚急性甲状腺炎4例.甲状腺良恶性肿瘤的血流信号分布情况显示彩色多普勒超声在恶性肿瘤的检出率高.结论 甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声进行诊断具有较高的临床推广价值,能够较好的鉴别诊断甲状腺肿瘤.
-
阿托伐他汀和沙格列汀对2型糖尿病的治疗进展
2型糖尿病(T2DM)是由于胰岛功能进行性衰退,包括β细胞胰岛素分泌缺陷和α细胞胰高血糖素分泌增加造成的胰岛素与胰高血糖素比例失调[1].新调查统计,我国2型糖尿病发病率达到11.6％,约1.139亿人[2],而糖尿病前期的比例更高达15.5％[3].在2型糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节作用发生障碍,常伴有脂质代谢的紊乱,出现脂质代谢异常,这是引起心血管并发症发生率增加的重要因素,因此在临床上,将降糖与降脂药联合使用,预防动脉粥样硬化.本文就阿托伐他汀和沙格列汀治疗2型糖尿病作一综述,旨在指导临床合理用药,避免用药风险.
-
慢性肾脏病高磷血症的综合管理及药物选择
高磷血症是慢性肾脏病(CKD)常见的临床表现之一,其是CKD患者心血管死亡和全因死亡的高危因素,因此高磷血症的综合管理对于CKD患者至关重要,本文就近年来CKD高磷血症综合管理研究进展作一综述.
-
降血脂西药研究进展
人体中血液脂质的含量即血脂,从其成分来看,血液脂质主要由三酰甘油(TG)以及胆固醇(TC)组成,也包括少量的游离脂肪酸、磷脂等成分.随着近年来人们生活水平的提高,高血脂症的发病率呈逐年上升趋势.临床上一般将成年人空腹血清TG＞ 1.70 mmol/L,TC＞5.72 mmol/L判定为高脂血症[1].
-
中西医治疗新生儿黄疸的研究进展
新生儿黄疸指的是出生24h的新生儿体内血清胆红素显著升高,出生时血清胆红素水平一般介于17～51 μmol/L(1～3 mg/dl),而出现黄疸后这一指标提升至86 μmol/L(5 mg/dl)及以上.黄疸症状较轻的患儿面颈部出现浅黄色,或累及躯干,出生后2～3d可消退,出生后5～6d肤色恢复[1].而黄疸症状较为严重的患儿可能出现全身黄色,同时脑脊液、呕吐物等也可能黄染,持续时间在1周以上,尤其是个别早产儿黄疸症状可持续4周,尿中无胆红素.对于此,临床中可通过中西医进行治疗,使黄疸症状尽快得到缓解,避免对患儿神经系统产生损伤.
-
痔疮的临床治疗进展
痔疮是一种常见的临床病症,是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团;多发于中青年人群,尤其是经常站立或久坐者[1].痔疮在临床上可被分为外痔、内痔及混合痔3种,其中内痔达67％左右.便血是痔疮为常见的特征,通常表现为便时滴血、便时带血、便时喷血等,严重时还可导致患者血管的破裂,由此可见,这一疾病不仅可严重影响人们的生活质量,而且还会影响人们的生命健康状态,因此,展开相关的研究、分析并行有效的治疗尤为重要.
-
低分子右旋糖酐致过敏性休克53例分析及药学监护
目的 分析低分子右旋糖酐发生过敏性休克的规律,从而为患者提供更好的药学监护.方法 选取低分子右旋糖酐而引起过敏性休克患者53例资料进行统计分析.结果 53例患者发生过敏性休克,其中＞ 50岁者28例(52.83％),在用药30 min内发生过敏性休克者44例(83.02％),首次用药发生过敏性休克者50例(94.34％),联合注射剂致过敏性休克者14例(26.42％),临床表现以呼吸系统、循环系统症状较多见.结论 对使用低分子右旋糖酐的患者应加强药学监护,特别是用药前30 min应特别关注患者病情变化,并尽量避免与其他药物联用,以减少过敏性休克的发生.
-
莫西沙星致癫痫发作12例分析
盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代喹诺酮类广谱抗生素,是具有广谱的抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌具有广谱抗菌活性,抗菌作用强,疗效较为显著,越来越多地应用于临床.莫西沙星具有一定的脂溶性,能通过血脑屏障进入脑组织[1],可抑制神经递质,使中枢兴奋性增高而出现中枢神经系统症状,常见的不良反应有恶心、腹泻、眩晕、头痛、腹痛、呕吐、焦虑、失眠、震颤、眩晕、定向紊乱、转氨酶升高等,罕见言语障碍、抑郁、癫痫大发作等,尤其是失眠、震颤、眩晕、定向紊乱和障碍、癫痫发作等是氟喹诺酮类特发不良反应.我院发现12例莫西沙星致癫痫病例,目前将这些病例进行回顾性分析,旨在引起临床医师注意莫西沙星致癫痫发作的不良反应,提高认识,加强重视,做出相应预防措施,为临床合理规范使用莫西沙星提供参考意见.
-
门诊处方使用口服活血化瘀类中成药调查分析
目的 分析门诊处方使用口服活血化瘀类中成药的使用情况.方法 选取医院门诊开具的口服活血化瘀类中成药处方为调查对象,统计处方数量及使用药物品种,观察口服活血化瘀类中成药处方占门诊同期处方总数及中成药处方总数的构成比.随机从每月开具的口服活血化瘀类中成药处方中抽取100张,共计2 400张处方为样本,统计处方出处及联合用药情况,计算处方中各种口服活血化瘀类中成药的使用频度,统计医院常用口服活血化瘀类中成药的利用指数,评价合理性.结果 2015年1月-2016年12月医院门诊开具口服活血化瘀类中成药处方127 155张,占同期门诊中成药处方的44.91％,占门诊处方总数的12.46％.DDDs前三位的药品分别为冠脉宁片、龙血竭胶囊、脉络通胶囊,全部药品DUI均≤1.0.样本处方中,中医开具628张(26.17％),西医开具1 772张(73.83％),活血化瘀中成药单独使用1 994张(83.08％),联合使用406张(16.92％),统计发现不合理处方45张(1.88％),其中西医开具占91.11％.结论 医院口服活血化瘀类中成药在门诊处方中构成比较高,多数药品为西医医生所开,药品使用基本合理,但仍有不足.对此,临床使用活血化瘀类中成药应注重突出中医特色,强调辨证论治和科学配伍,减少经验用药,以保证药品疗效及使用安全,进一步提高临床用药合理性.
-
门诊中成药不合理应用及防控对策
目的 观察及分析门诊中成药不合理应用情况,并探究防控对策.方法 随机抽取医院门诊中成药处方1 135张,对于中成药的用药情况(配伍、用法、剂型以及适应证等)展开分析,并且统计出不合理性用药的比例.结果 1 135张门诊部中成药处方中73张中成药处方具有不合理现象,发生率为6.43％;产生不合理的因素众多,包括用法不当、剂型选择不合理、中西药配伍不当以及适应证不明确等;其中占据比重大的不合理因素就是适应证不明确,高于其他因素所占比重.结论 当前在中成药临床应用期间具有较为严重的不合理情况,不合理因素包含多个方面.需要严格重视中成药不合理应用的问题,积极采取有效措施进行防控,确保用药安全性.
-
某院中药注射剂使用调查分析
目的 调查医院的中药注射剂临床使用情况并进行分析,为临床安全用药提供可靠的参考.方法 采用横断面调查法,选取医院2016年3月28日所有在院患者,查看中药注射剂是否有用药指征、溶媒选择和溶媒用量、是否超剂量用药、是否按疗程给药、是否联合用药等情况.结果 中药注射剂超说明书用药占总例数的28.07％(194/691),大部分为活血化瘀类药物,占90.7％ (176/194).中药注射剂溶媒选用错误的例数占13.17％ (91/691),溶媒用量错误的占14.91％(103/691).中药注射剂使用量合格例数占89.73％(620/691),使用量不合格例数占10.27％ (71/691).本次调查显示,所有病例中未有联合配伍使用现象和超疗程使用情况.结论 中药注射剂使用过程中应严格按照药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》进行用药,以减少不良反应的发生,减轻患者的负担,确保用药的合理性和安全性.
-
药师对高血压患者进行随访及用药干预探究
目的 探讨药师对高血压患者进行随访及用药干预的临床效果.方法 选取医院收治的高血压患者146例,随机分为观察组和对照组,每组73例.对照组采用常规药物治疗,观察组通过电话随访方式,与临床医师探讨后给予患者健康教育和合理用药指导;治疗3个月后比较2组患者的高血压知识知晓率、用药依从性及用药后的血压达标率.结果 随访后,观察组高血压知识知晓率为61.64％,高于对照组的39.73％ (P ＜0.01);观察组用药依从性高于对照组(P＜0.05);观察组血压达标率为78.08％,高于对照组的56.16％ (P ＜0.01).结论 高血压患者的治疗中药师参与用药指导和健康教育,可显著提高患者的用药依从性和血压达标率,是控制患者血压平稳的有效方法.
-
注射用三七素的遗传毒性试验研究
目的 研究注射用三七素的遗传毒性.方法 采用遗传毒性标准试验组合进行注射用三七素的遗传毒性研究.结果 Ames试验中,在5～5 000μg/皿剂量范围内,无论加或不加S9,注射用三七素均对鼠伤寒沙门菌(TA97、TA98、TA100、TA102和TA1535)无致突变性;染色体畸变试验中,非活化条件或代谢活化条件下,药物浓度为250、500、1 000 μg/ml时,细胞的染色体畸变率均未出现剂量依赖性增加;微核试验中,在112.5、225、450 mg/kg剂量组中均未见骨髓中含微核的嗜多染红细胞数增加.结论 在本试验条件下,注射用三七素的遗传毒性试验结果为阴性.
-
药师参与治疗25例难治性感染的有效性分析
目的 对药师参与本次25例难治性感染患者的有效性进行详细阐述.方法 选取医院收治的难治性感染患者25例,通过药师参与会诊,并按照患者的临床基本情况进行综合分析,对患者治疗转归的情况进行阐述.结果 本次会诊建议或意见共采纳17例(68.00％),部分采纳7例(28.00％),完全不采纳1例(4.00);本次治疗中治愈15例(60.00％),好转7例(28.00％),无效1例,死亡2例.结论 药师已经成为临床治疗团队的关键人员之一,在实际治疗工作中不仅能发挥其自身的专业知识,为患者提供准确性较高的医学服务,亦对治疗中发生的不足,给予尽快的改善,对提高疗效的意义尤为重要.
-
门诊药房处方调剂差错原因及对策
门诊药房是医院重要的组成部分,承担着药物分配,其服务质量直接影响着医院的利益和形象[1-2].随着医疗水平和信息技术的发展,门诊患者也随之增加,药房作为药物的存放和供应地点,工作量和负担加重,差错率也随之增加[3].如何降低门诊药房处方调剂差错,提高药房服务质量是医院关注的重点.本文对门诊药房处方调剂差错的原因进行分析,并提出相应对策,报道如下.
-
短肠综合征合并肝功能不全患者1例营养治疗分析
成人短肠综合征常由于肠系膜血管栓塞、术后并发症、克罗恩病、恶性肿瘤、腹部大创伤、多发性肠瘘、腹膜炎等原因引起广泛小肠切除或旷置后导致营养素和液体不能维持机体基本需要的一种综合征.营养支持治疗是属于“挽救生命”的治疗,急性期常静脉补液和胃肠外营养(PN)支持,代偿期给予肠内营养,间歇周期性肠外营养,无法代偿时需家庭肠外营养[1].临床药师作为营养治疗团队的一员可发挥积极的作用,现选择1例药师参与治疗的胃癌手术病例,分析营养支持治疗如何有效实施,报道如下.
