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米非司酮联合生化汤加减治疗难治性宫内组织物残留89例疗效分析
宫内组织物残留多为流产不全,产后胎盘、胎膜残留所致,常因阴道流血量时多时少、持续时间长而引起宫内感染、盆腔炎等.临床多采用清宫术或宫腔镜手术等方法处理,我院采用中西医结合治疗,取得满意效果.
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中西医结合治疗难治性宫内组织物残留18例报告
宫内组织物残留,多为不完全流产,人工流产不全,产后胎盘、胎膜残留所致,临床上多采用清官处理,但少数病例,未能及时行清宫术,反复阴道出血,病程长,致宫内感染,造成残留物和宫壁致密粘连、机化,导致治疗困难.本文采用中西医结合的治疗方法,取得满意效果,现报告如下.
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米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留的效果观察
目的 观察米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留的临床效果.方法 选取医院收治的宫内组织物残留患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用米非司酮联合生化汤加减治疗,对照组采用益母草颗粒治疗;观察2组患者的临床总有效率、阴道出血持续时间、阴道出血量情况.结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的60.00% (P <0.01);观察组阴道出血持续时间<7d时例数多于对照组,>14d例数少于对照组(P<0.01);等于月经量时2组比较差异无统计学意义(P>0.05);少于月经量时观察组例数多于对照组,大于月经量时观察组例数少于对照组(P<0.01).结论 米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留疗效显著,能有效改善患者的临床症状,减少出血量,缩短出血时间,值得临床推广应用.
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经阴道彩色多普勒超声对流产引产及产后宫内残留物诊断价值探讨
目的 观察经阴道彩色多普勒超声对流产引产及产后宫内组织残留物的诊断价值.方法 对我院2013年3月-2014年9月经刮宫术病理确诊的64例流产引产及产后宫内组织残留患者的经阴道和经腹部彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果 经阴道彩色多普勒超声可以准确诊断流产引产及产后宫内有无组织残留,诊断结果的准确率达100%(64/64),经腹部彩色多普勒超声诊断宫内残留物准确率82.8%(53/64).结论 经阴道彩色多普勒超声能够准确诊断流产引产及产后宫内组织物残留,对于早期诊断及指导临床医生制定合理有效的治疗方案具有重要意义.
关键词: 流产引产 分娩后 宫内组织物残留 诊断 经阴道彩色多普勒超声 -
温针灸任脉穴合生化汤治疗药物流产后宫内组织物残留临床观察
目的:观察温针灸任脉穴合生化汤治疗药物流产后宫内组织物残留的临床疗效。方法:符合诊断的86例患者随机分为3组,针药组、西药组及中药组,7天后复查超声检查及观察症状判断疗效。结果:针药组的有效率为77.4%,西药组的有效率为51.9%,中药组的有效率为57.1%。针药组与西药组的疗效比较以及针药组与中药组的疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而西药组与中药组的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸任脉穴合生化汤在治疗一定范围内的药物流产后宫内组织物残留有较好的效果。
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屈螺酮炔雌醇片对药物流产后宫内组织物残留的影响
目的:探究屈螺酮炔雌醇片治疗对药物流产后宫内组织物残留率的影响.方法:选取广州市妇女儿童医疗中心2015年1月至2016年12月妇产科收治孕9~13周且需药物流产孕妇200例,随机均分为研究组及对照组,每组各100例.两组孕妇均给予米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,待药物流产成功后,对照组孕妇给予益母草胶囊进行治疗,在此基础上研究组孕妇给予屈螺酮炔雌醇片治疗.经治疗后,观察两组孕妇阴道流血及宫内组织物残留情况.结果:经治疗后,研究组孕妇阴道流血持续时间为(5.12±1.36)d明显短于对照组孕妇(9.02±2.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇阴道流血止血率(95%)明显高于对照组(85%),差异具有统计学意义(P<0.05);药物流产2周后,两组孕妇宫内组织物残留率相比,差异无统计学意义(P>0.05),第1次月经后、第2次月经后B超检查,观察组孕妇宫内组织物残留率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对药物流产后孕妇采用屈螺酮炔雌醇片治疗可明显改善宫内组织物残留情况,保护子宫内膜.
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常规超声与超声造影对宫内组织物残留诊断价值的比较
目的 与常规超声比较,探讨超声造影对宫内组织物残留的诊断价值.方法 以病理结果为金标准,比较常规超声及超声造影对45例疑诊宫内组织物残留患者的诊断准确率.结果 对于多量组织物残留者,常规超声与超声造影诊断的准确率接近:而对于少量或无组织物残留者.超声造影诊断的准确率高于常规超声.结论 超声造影能提高宫内组织物残留诊断的准确率.并能显示残留组织物的供血血管位置以及残留物的多少,可为临床处理提供更多信息.
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阴道超声检查在子宫内膜骨化中的应用价值
人工流产术后,因宫内组织物残留过久引起子宫内膜骨化,是造成继发性不孕的原因之一,我院自1995年1月至1998年6月,继发性不孕患者,经阴道超声检查8例子宫内膜骨化,现报告如下.资料仪器病例资料:8例患者年龄23~35岁,平均年龄29岁,均有人工流产史 ,多达3次,病史6~36个月,平均21个月.经阴道超声检查,发现宫腔内有组织残留物. 再经腹部超声指引下行刮宫术, 刮出物送病检,提示子宫内膜骨化.仪器与方法:采用美国飞洛100型超声仪,探头5兆赫阴道探头,病人膀胱截石位,阴道探头套双层避孕套,涂以耦合剂、缓慢插入阴道,多角度检查 ,并做记录,打印机记录图像.
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桃红四物汤加减配合理疗治疗药物流产不全36例
药物流产多用米非司酮及米索前列醇,以抗早孕、终止妊娠.但临床上,约有30%以上患者在绒毛排出后,阴道流血持续半月不净,盆腔B超检查示宫内组织物残留.若此时行清宫术,大多数患者难以接受.笔者采用桃红四物汤加减配合下腹部神灯照射,可促进患者子宫收缩,排出组织物,取得满意疗效.