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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果

    作者:廖彩霞;罗志明

    目的:探讨后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法选取高安市骨伤医院2012—2014年收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者23例,应用后路经椎弓根内固定对患者行撑开复位、减压、内固定及植骨融合术,比较患者手术前后神经功能恢复及骨折复位情况。结果23例患者随访10~18个月。神经功能Franke1分级:A 级无恢复2例,其他患者均有1~2级恢复。术后所有伤椎恢复较好,以伤椎临近的正常椎体侧位 X线高度为1,23例伤椎高度恢复较好,正常后凸 Cobb 氏角均﹤10°。Cobb 氏角得到较好纠正,脊柱后凸畸形均基本纠正。结论对胸腰椎骨折采用经后路椎弓根内固定术治疗临床效果明显,其操作简便,创伤小,出血少,安全可靠、术后椎体复位功能好。

  • 发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果观察

    作者:陈燕

    目的:探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月徐州市妇幼保健院收治的早产儿75例,按护理方案不同分为对照组30例与研究组45例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在对照组基础上给予发展性照顾,比较两组患儿体质量恢复至正常时间、睡眠时间、住院时间、进奶量及不良反应发生情况。结果研究组患儿体质量恢复至正常时间、住院时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,进奶量多于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果确切,可有效改善患儿临床症状,提高患儿生存质量,减少不良反应的发生。

  • 人文关怀联合温情护理干预应用于老年性精神障碍患者的临床价值

    作者:黄丽珠

    目的:探究人文关怀联合温情护理干预应用于老年性精神障碍患者的临床价值。方法选取三明市台江医院2013年5月—2016年1月收治的92例老年性精神障碍患者,随机分成观察组和对照组,每组46例。观察组实行人文关怀联合温情护理,对照组实行常规护理,比较两组患者阳性与阴性症状量表( PANSS)评分、住院病人护士观察量表(NOSIE)评分、护理效果及不良事件发生情况。结果 PANSS、NOSIE 评分时间和方法间有交互作用,差异有统计学意义(P ﹤0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。入院时、入院1周两组患者 PANSS、NOSIE 评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。入院4周观察组患者 PANSS 评分低于对照组,NOSIE 评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);入院4周两组患者 PANSS 评分和 NOSIE 评分与入院时、入院1周时比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者入院8周后观察组总有效率为93.5%,高于对照组的76.1%,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组不良事件发生率为2.2%,低于对照组的17.4%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论老年性精神障碍患者实行人文关怀联合温情护理干预,能有效改善患者的精神症状,促使患者及早获得康复。

  • 人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果

    作者:肖斌艳

    目的:探讨人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2015年8月江西省妇幼保健院妇产科收治的行手术患者140例,按不同护理方式分成常规组与干预组,各70例。常规组患者给予基础护理,干预组患者给予人性化护理,比较两组患者焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果护理后干预组患者焦虑、抑郁评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果确切,可缓解患者不良情绪,提高护理满意度。

    关键词: 妇科外科手术 护理
  • 经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的可行性研究

    作者:郭训伟

    目的:探究经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的可行性。方法选取2010年6月—2015年6月赣州市南康区第一人民医院就诊的高危前列腺增生患者190例,随机分为对照组与试验组,各95例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,试验组给予经尿道前列腺等离子电切术治疗。比较两组患者生活质量评分、国际前列腺症状评分、残余尿量、大尿流率及并发症发生率。结果对照组生活质量评分、国际前列腺症状评分高于试验组,残余尿量多于试验组,大尿流率低于试验组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生的疗效明显,能有效改善患者的前列腺增生症状,且并发症少。

  • 围术期综合手术治疗凶险型前置胎盘的临床疗效

    作者:银杉

    目的:探讨围术期综合手术治疗凶险型前置胎盘的临床疗效。方法选取2009年5月—2015年10月遂宁市中心医院收治的59例凶险型前置胎盘围术期患者,根据临床治疗方法不同将患者分为观察组29例和对照组30例。对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者给予综合手术治疗,比较两组患者术中出血量、24h 出血量、住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率。结果观察组患者术中出血量、24h 出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对凶险性前置胎盘患者行围术期综合治疗可明显缩短手术时间,控制术后出血量,降低患者子宫切除率,此种手术方法安全可行。

  • 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

    作者:康振兴

    目的:探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年11月—2014年10月柘城县人民医院收治的98例老年股骨颈骨折患者,根据患者手术不同分为对照组与观察组,各49例。对照组患者接受人工股骨头置换术治疗,观察组患者接受髋关节置换术治疗,对两组患者均进行1年的随访。比较两组患者手术相关指标,包括术中出血量、手术时间、术后首次下地时间、术后疼痛时间及骨折愈合时间,观察两组患者临床治疗效果及并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,术后首次下地时间、术后疼痛时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者均随访1年,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施髋关节置换术治疗可显著提高治疗效果,减少并发症的发生。

  • 药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效

    作者:陈贵兵

    目的:探讨药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取厦门市仙岳医院2014年4月—2015年4月收治的初产妇产后抑郁症患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用心理治疗。比较两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck 抑郁问卷(BDI)评分及生活质量评分。结果治疗后观察组患者 HAMD、BDI 评分低于对照组,生理状况、心理状况、功能和生活质量总评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效确切,可有效缓解患者抑郁情绪,改善患者生活质量。

  • 优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用效果

    作者:张淑敏

    目的:探讨优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用效果。方法选取2013年11月—2015年11月扶沟县妇幼保健院收治的妊高征产妇86例,按照入院先后顺序分为对照组与研究组,各43例。对照组给予常规护理,研究组给予优质护理模式。比较两组产妇血压水平变化情况、先兆子痫与子痫发生率及护理满意度,并比较两组新生儿 Apgar 评分和体质量。结果干预后研究组产妇舒张压、收缩压、先兆子痫及子痫发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,新生儿 Apgar 评分与体质量高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对妊高征产妇采用优质护理方式,可有效提高分娩质量及新生儿体质量,产妇满意度高,且并发症少。

  • 早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响

    作者:鄢火秀;曾青峰;邱春燕

    目的:探讨早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法选取2014年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的老年下肢骨折患者98例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理措施。比较两组患者用药依从性、HSS 评分、Harris 评分、术后自我护理能力评分及总分。结果观察组用药依从性良好率为93.8%(46/49),高于对照组的69.4%(34/49),术后3个月、6个月、12个月 HSS 评分及 Harris 评分高于对照组,术后健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能及总分高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论早期康复护理有助于改善老年下肢骨折患者治疗的依从性,提高治疗效果及患者的自我护理能力。

  • 认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响

    作者:王小琴

    目的:探讨认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选取2014年2月—2015年2月遂川县人民医院实施卵巢囊肿切除手术的66例患者,随机分为对照组与观察组,各33例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知护理干预。观察两组患者术后疼痛情况及术后生活质量。结果观察组患者术后疼痛情况及生活质量优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论认知护理干预可明显改善卵巢囊肿患者术后疼痛情况,提高了患者的生活质量。

  • 临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果

    作者:曹丽花

    目的:探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果。方法选取2014年7月—2015年7月蒲县人民医院收治的支气管肺炎患儿300例。按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组150例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上加用临床护理路径,比较两组患儿住院时间、医疗费用、治疗效果、护理满意度。结果观察组患儿住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组,总有效率高于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果确切,可有效缩短住院时间、减少医疗费用、提高满意度。

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学的影响

    作者:屈惠然

    目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学的影响。方法选取南乐县人民医院2014年6月—2016年2月行甲状腺手术患者85例,按照麻醉方法不同分为观察组(n =40)和对照组(n =45),观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。统计不同时刻(t1:麻醉前;t2:气管插管后;t3:切皮后;t4:腺体切除后;t5:气管拔管后)两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间及麻醉期间的不良反应情况。结果DBP、SBP、HR 时间和方法间无交互作用(P ﹥0.05);时间间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);组间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。两组患者 t1、t2、t3、t4、t5时刻 DBP、SBP、HR 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组 t2、t3、t4、t5时刻 DBP、SBP、HR 与 t1时刻比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);对照组 t3、t4时刻 DBP、SBP、HR 与 t1时刻比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者机体血流动力学的影响较小。

  • 地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果

    作者:陈繁斌

    目的:探讨地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取会昌县皮肤性病防治所2014年2月—2015年12月收治的慢性荨麻疹患者84例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各42例。对照组给予西替利嗪治疗,观察组给予地氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果确切,能够对患者症状起到良好的干预作用,且不良反应少。

  • 胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效

    作者:唐英

    目的:探讨胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效。方法选取2014年3—11月绵阳巿中医医院急诊收入的72例快速型心律失常患者,随机分为试验组36例和对照组36例。对照组患者给予利多卡因等基础治疗,试验组患者在对照组基础上给予胺碘酮治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效确切,不良反应少。

  • 硫酸镁在妊高征治疗中的应用效果

    作者:黄金梅

    目的:探讨硫酸镁在妊高征治疗中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年4月马山县中医医院诊治的妊高征患者70例,随机分为治疗组与对照组,各35例。对照组给予常规综合疗法,治疗组在对照组基础上加用硫酸镁静脉滴注联合肌肉注射治疗。比较两组患者治疗前后血压与蛋白尿变化、临床症状缓解时间及治疗满意度。结果治疗前两组患者舒张压、收缩压和蛋白尿水平比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后治疗组患者舒张压、收缩压及蛋白尿水平低于对照组,临床症状(包括头晕、皮肤水肿、头痛)缓解时间短于对照组,治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论硫酸镁在妊高征治疗中的应用效果肯定,可明显降低患者血压与蛋白尿水平,并早期缓解其临床症状,提升患者对于治疗效果的满意度,可作为妊高征首选用药方案。

  • 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值

    作者:雷怀彪;黄爱莲

    目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值。方法选取2015年2月—2016年2月宜春市第二人民医院收治的行择期手术治疗的老年高血压患者46例,随机分为治疗组与对照组,各23例。治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组单纯采取异丙酚维持麻醉。比较两组患者围术期血流动力学变化〔包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)〕、用药剂量、苏醒时间、拔管时间苏醒期间的不良反应发生情况。结果两组患者术前、术毕即刻、拔管时及拔管后的 BDP、SBP 和 HR 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗组硝酸甘油用量、艾司洛尔用量均小于对照组,而拔管时间与苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论老年高血压手术患者采取异丙酚、瑞芬太尼联合方案,可减少硝酸甘油、艾司洛尔的用量,维持血流动力学稳定,并缩短拔管、苏醒时间,安全性较高,可作为老年高血压手术患者首选麻醉方案。

  • 纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中的应用效果

    作者:谢立志

    目的:探讨纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中的应用效果,为临床提供参考依据。方法选取2013年3月—2014年3月急救中心救治的急性催眠镇静药物中毒患者100例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。试验组在急救过程中给予纳洛酮治疗,对照组在急救过程中实施常规急救治疗。比较两组临床疗效、清醒时间、呼吸频率正常时间、血压正常时间、治愈时间及住院时间。结果试验组总有效率高于对照组,清醒时间、呼吸频率正常时间、血压正常时间、治愈时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中具有积极的应用效果,可有效提高中毒患者的治疗效率,缩短患者的身体恢复时间,促进患者及早恢复健康。

  • 胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果

    作者:黄淼根

    目的:探究胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选取上高县翰堂卫生院2014年4月—2015年4月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上辅助应用胸腺肽α-1治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/ FVC)。结果治疗前两组患者 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后观察组 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果明显,可增强患者的免疫功能,有效改善患者的肺功能,使疾病得到有效控制,降低疾病发病率。

  • 盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察

    作者:徐丽艳

    目的:探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年3月梅河口市黑山头镇卫生院收诊的100例感染性肺炎患儿,将其随机分为对照组(n =50)与试验组(n =50)。对照组予以常规治疗,试验组在对照组基础上增加盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿退热时间、啰音消失时间、吸痰次数、住院时间、临床疗效及不良反应发生率。结果试验组退热时间、啰音消失时间、住院时间短于对照组,吸痰次数少于对照组,总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效确切,且不良反应少。

  • 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察

    作者:李明;潘海英;李骏宇

    目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2014年4月—2015年4月高安市中医院收治的2型糖尿病患者100例,按照治疗方式不同将患者分成参照组与试验组,各50例。参照组患者给予瑞格列奈治疗,试验组在参照组基础上给予甘精胰岛素进行辅助性治疗,比较两组患者治疗总有效率及空腹血糖、餐后2h 血糖水平。结果试验组患者总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者空腹血糖和餐后2h 血糖比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后试验组患者空腹血糖、餐后2h 血糖低于参照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果确切,可有效控制患者空腹血糖及餐后2h 血糖水平。

  • 地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果观察

    作者:陈勇;任应斌;栗静;王文波

    目的:探讨地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果,为临床防治苏醒期躁动提供依据。方法选取长治市妇幼保健院2014—2015年行妇科腹腔镜手术的患者90例,按照随机数字表法将其分为地佐辛组和芬太尼组,各45例。手术结束前10min,地佐辛组给予静脉滴注地佐辛10mg,芬太尼组静脉滴注芬太尼0.1mg。手术过程中常规监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)并进行比较。记录两组患者拔管即时(T1)、拔管30min(T2)、拔管1h(T3)的 Riker 镇静和躁动评分(SAS)、视觉模拟评分(VAS)并进行比较。结果HR、MAP 的时间和方法间有交互作用(P ﹤0.05);组间比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。SpO2时间和方法间无交互作用(P ﹥0.05);组间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);时间间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。地佐辛组患者不同时点的 HR、MAP 低于芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);地佐辛组与芬太尼组患者的 SpO2水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。SAS、VAS 评分的时间和方法间有交互作用(P ﹤0.05);组间比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05);时间间比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。地佐辛组患者不同时点的 SAS、VAS 评分低于芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果较好。

  • 人绝经期促性腺素治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效观察

    作者:林丽琴;黄伟蓉

    目的:探讨人绝经期促性腺素(HMG)治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年6月漳州市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征性不孕患者120例,随机分为氯米芬组和氯米芬+ HMG组,各60例。氯米芬组给予氯米芬促排卵治疗,氯米芬+ HMG 组在氯米芬组基础上加用 HMG 治疗,并改善胰岛素抵抗,降低雄激素水平。观察指标:(1)周期排卵率、妊娠率;(2)治疗前和治疗后患者卵泡刺激素(FSH)水平、睾酮水平、促黄体激素水平的差异。结果氯米芬+ HMG 组周期排卵率、妊娠率高于氯米芬组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 FSH、睾酮、促黄体激素水平比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后氯米芬+HMG 组 FSH、睾酮水平高于氯米芬组,促黄体激素水平低于氯米芬组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论 HMG治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效确切,可有效改善患者激素水平,促进排卵,增加妊娠率。

  • 诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂的临床疗效观察

    作者:郑重真

    目的:探讨诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂的临床疗效。方法选取铅山县计划生育服务站妇科已确诊为宫颈糜烂的更年期患者100例,采用随机数字表将患者分为试验组和对照组,各50例。对照组单纯予以诺氟沙星治疗,试验组在对照组的基础上予以复方黄柏液治疗,观察两组患者患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果试验组患者的总有效率高于对照组( P ﹤0.05);试验组患者发生外阴红肿、阴道烧灼感、阴道流血及其他不良反应的人数低于对照组(P ﹤0.05)。结论诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂效果明显,且不良反应少,对更年期患者的身体健康状况具有重要意义。

  • 伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的有效性与安全性分析

    作者:赵振波

    目的:探讨伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的有效性与安全性。方法选取2014年11月—2016年1月新乡市中心医院收治的76例肺部侵袭性真菌感染患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予氟康唑治疗,观察组给予伏立康唑治疗。观察两组患者临床疗效、肺功能指标〔用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/ FVC)〕及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,FVC、FEV1及 FEV1/ FVC 高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论肺部侵袭性真菌感染患者使用伏立康唑治疗,可有效改善其肺功能,提高临床治疗效果,且不良反应少,具有较高安全性。

  • 口服维生素 C 治疗高尿酸血症的临床效果观察

    作者:曾宪国;黄璐;廖燕平;覃泽宇;邱志平

    目的:探讨口服维生素 C(VC)治疗高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法选取2014—2015年南宁市第八人民医院体检科体检人群招募未经治疗的 HUA 患者494例,按照随机数字表法将患者随机双盲分为300mg 组(VC 300mg/ d)126例、500mg 组(VC 500mg/ d)125例、800mg 组(VC 800mg/ d)121例及对照组(安慰剂)122例。比较4组患者治疗3、6个月降低至参考范围的达标率、血尿酸水平及不良反应发生情况。结果治疗3、6个月300mg 组、500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于对照组,血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);300mg 组、500mg 组、800mg 组女性血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性,血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义(P ﹤0.05);500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg 组,血尿酸水平低于300mg 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。本研究中4组患者均未出现明显不良反应。结论 VC 治疗 HUA 可有效降低患者的血尿酸水平,且500mg 为佳给药剂量。

  • 低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响

    作者:梁彩平

    目的:探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响。方法选取鄢陵县中心医院2015年3月—2016年1月收治的围绝经期综合征患者72例,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者治疗前后更年期综合征(Kupperman)评分、体内激素〔包括雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)〕水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后观察组潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 E2、LH、FSH 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后观察组E2水平高于对照组,LH、FSH 水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法,可有效改善患者更年期综合征症状及体内激素水平,安全性高,治疗效果明显。

  • 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效研究

    作者:何映

    目的:探讨急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月田阳县人民医院收治的冠心病快速心律失常患者86例,随机分为对照组与治疗组,各43例。对照组患者给予利多卡因治疗,治疗组患者给予胺碘酮治疗。比较两组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、临床疗效、治疗前后 P - R 期间和 Q - T 期间水平、不良反应发生情况。结果治疗组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 P - R 间期、Q - T 间期水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后治疗组 P - R 间期、Q - T 间期长于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者治疗后 P - R 间期、Q -T 间期长于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效确切,可有效缩短治疗时间,改善心律,且不良反应少。

  • 曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效

    作者:郭菊根

    目的:探讨曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年2月吉安市中心人民医院就诊的稳定型心绞痛患者80例,随机分为对照组与治疗组,各40例。对照组给予常规药物治疗(包括阿司匹林、硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、马来酸依那普利片),治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪联合麝香保心丸治疗。比较两组患者每次跑步机上活动耐量、ST 段压低数值、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组患者每次跑步机上活动耐量及 ST 段压低数值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组每次跑步机上活动耐量高于对照组,ST 段压低数值低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗组总有效率高于对照组,心电图检查表现恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者症状,且不良反应少。

  • 氨氯地平的药理分析及临床应用研究

    作者:赖谋锋;盛向远;左慧俐

    目的:通过分析氨氯地平的药理作用探究氨氯地平的临床应用效果。方法选取2014年9月—2015年6月南昌大学第一附属医院使用氨氯地平治疗的60例患者为试验组,选取同期使用常规药物治疗的60例患者为对照组。试验组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗。对照组心力衰竭患者给予去乙酰毛花苷注射液联合呋塞米注射液(速尿)治疗;心绞痛患者给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗;高血压患者给予盐酸维拉帕米片治疗。比较两组患者治疗效果。结果试验组高血压患者、心绞痛患者、心力衰竭患者治疗总有效率高于对照组,差异统计学有意义( P ﹤0.05)。结论氨氯地平可以通过松弛血管平滑肌及心肌,扩张外周血管,降低全身血管阻力、改善心肌缺血、减低外周血管阻力,不仅可以起到降压的作用还可以保护心脏和靶器官,逆转靶器官损害,且与地尔硫卓艹类有着相同的治疗心绞痛作用,氨氯地平药效发挥缓慢,持续时间长,不良反应少,故而,氨氯地平对于治疗高血压、心绞痛及心力衰竭有着更好的治疗效果。

  • 多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与 DCF 方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用

    作者:谢荣盛

    目的:探讨多西他赛(TXT)联合奥沙利铂(L - OHP)和替吉奥(S -1)与 DCF 方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法选取新余钢铁公司中心医院2013年1月—2015年6月收治的晚期胃癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。对照组给予 DCF 方案治疗,试验组给予 TXT + L - OHP 和 S -1一线治疗,治疗至少2个化疗周期。比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生率。结果两组患者近期总有效率(RR)、疾病进展时间(TTP)、生存时间(OS)比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。两组患者治疗的毒副作用为胃肠道反应、神经毒性、脱发以及骨髓抑制;两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论TXT 联合 L - OHP 和 S -1一线治疗晚期胃癌的疗效明显,患者能耐受毒副作用。

  • 小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果观察

    作者:李自锋

    目的:观察小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果。方法选取禹州市人民医院2015年10月—2016年2月收治的新生儿窒息患儿46例,随机分为对照组与观察组,各23例。对照组给予常规治疗(吸氧、抗感染、降颅压、维持血容量、纠正水电解质和酸碱平衡、维持脑灌注量等),若患儿出现无尿或少尿现象,给予呋塞米治疗,观察组给予小剂量多巴胺治疗。比较两组患儿排尿量、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿排尿正常率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患儿 Cr、BUN 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后观察组患儿 Cr、BUN 水平低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效确切,可有效改善患儿肾功能,且不良反应少。

  • 不同剂量利拉鲁肽在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用价值

    作者:周径

    目的:探讨不同剂量利拉鲁肽在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用价值。方法选取2013年10月—2015年10月绵阳市中医医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组患者采用利拉鲁肽0.6mg/次治疗;治疗组患者采用利拉鲁肽1.2mg/次治疗。比较两组患者的治疗效果、血糖恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组,血糖水平恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论利拉鲁肽1.2mg/次治疗2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果更加明显,同时不会增加不良反应。

  • 孟鲁司特预防和治疗创伤后膝关节僵硬的临床疗效研究

    作者:梁杰;林琳

    目的:探讨孟鲁司特预防和治疗创伤后膝关节僵硬的临床疗效。方法选取福建省福州市第二医院2015年4—7月收治的创伤后单膝关节僵硬患者50例。按照就诊顺序分为治疗组与对照组,各25例。患者均进行膝关节康复运动训练和干扰电治疗,治疗组患者在此基础上给予口服孟鲁司特钠片治疗。比较两组患者治疗前、治疗后第2、3、4周关节僵硬指标〔由改良数字评分法(VAS)评估〕、关节活动指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 VAS 评分和关节活动指标比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后第2、3、4周治疗组患者 VAS 评分低于对照组,关节活动指标高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。患者治疗后均未出现关节感染、关节血肿、下肢深静脉血栓等严重并发症。治疗组患者中发生不良反应1例,停药后症状缓解。结论孟鲁司特预防和治疗创伤后膝关节僵硬的临床疗效确切,可有效改善患者关节僵硬程度,提高活动范围,且安全性高。

  • 药物联合治疗高血压合并焦虑症的疗效研究

    作者:岳文静

    目的:探讨常规降压药物联合抗焦虑药物治疗高血压合并焦虑症的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院于2012—2013年收治的高血压合并焦虑症患者120例,随机分为试验组65例与对照组55例。试验组患者予以常规降压药物联合抗焦虑药物治疗,对照组给予常规降压药物治疗。比较两组患者治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。治疗后试验组患者收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者治疗后收缩压和舒张压低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 HAMA 评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后试验组患者HAMA 评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论高血压合并焦虑症的患者在常规降压治疗的基础上联合抗焦虑药物治疗能有效控制血压,改善患者焦虑情绪。

  • 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

    作者:魏新吉

    目的:探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取鹤壁市中医院2013年4月—2015年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例,随机分为单一组与联合组,各48例。单一组患者予以布地奈德福莫特罗治疗,联合组患者予以布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺通气功能指标(PEF)及 FEV1与FVC 的比值(FEV1/ FVC)、FEV1占预测值百分比(FEV1%)〕、不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后联合组 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FEV1%高于单一组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病可明显提高临床治疗效果,改善患者肺功能,且不会增加不良反应发生率。

  • 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效研究

    作者:邹冬兰;吴晓琴;张琼

    目的:探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月弋阳县中医院收治的妊娠期高血压患者80例,随机将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组患者给予常规硫酸镁静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量阿司匹林口服治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状变化情况〔收缩压、尿蛋白水平、动脉阻力指数(RI)〕、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前两组患者收缩压、尿蛋白水平、RI 比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后观察组收缩压、尿蛋白水平、RI 低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者活动能力、心理状态、社会能力、总评分高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,且不良反应少。

  • 吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的疗效及安全性

    作者:郭润兰

    目的:探讨研究吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取神池县中医院2011年1月—2014年1月收治的符合要求的高血压患者200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予双氢克尿噻治疗,观察组患者给予吲达帕胺治疗。比较两组患者治疗前后血压、实验室检查指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后两组患者舒张压与收缩压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗前两组患者实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后对照组患者血钾低于观察组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论吲达帕胺治疗高血压的临床疗效确切,且不良反应少。

  • 急性阑尾炎误诊为肠梗阻的原因及临床治疗

    作者:胡爱平

    目的:分析急性阑尾炎误诊为肠梗阻的原因及临床治疗。方法选取2014年1月—2016年1月青原区值夏中心卫生院接收的被外院误诊为肠梗阻的急性阑尾炎患者24例。分析急性阑尾炎患者误诊为肠梗阻的原因,统计分析患者治疗相关情况。结果11例患者由于年龄较小,不能清晰表达症状造成误诊;7例患者由于感觉迟钝,体征存在偏差误诊;6例患者由于病程较长误诊。24例患者经手术治疗,临床症状基本得到缓解,术后排气时间2~5d,平均术后排气时间(3.6±0.6)d;住院时间6~16d,平均住院时间(11.8±0.6)d。手术证实,24例患者包括坏疽性穿孔性阑尾炎4例,阑尾周围脓肿12例,化脓性阑尾炎8例。结论部分急性阑尾炎患者因其临床症状与肠梗阻相似,易造成误诊,及时纠正并予以早期手术治疗,可尽快缓解患者临床症状,减少误诊造成的伤害。

  • 关于血液检验标本产生误差的原因及对策分析

    作者:罗结明

    目的:分析血液检验标本误差的原因,并提出预防策略。方法选取上高县翰堂卫生院2015年1月—2016年1月收治的60例进行血液检测出现误差的标本进行分析,并且针对其中出现误差的原因进行了总结以及分析,提出了预防的策略。结果对于血液检验标本出现误差的主要原因有:送检的时间过于长,并且患者为禁食、没有及时检验、月经期以及血液量过少,且不同送检时间对血标本的检测结果也存在一定的影响。结论血液标本采集中的误差对患者的生化检验结果存在较大影响,应严格控制患者的血液标本采集过程,提高生化学检验结果的准确性,其正确率将会对临床诊治起到有效的促进作用;在血液检验标本中,出现误差的原因较多,因此必须要采取有效措施,重视血液检验中的细节,加强规范性的操作,减少血液检验中存在的误差。

  • 老年糖尿病患者负性情绪发生情况及其影响因素分析

    作者:李白均;王晓书;唐媛媛;魏倩

    目的:探讨老年糖尿病患者负性情绪发生情况及其影响因素。方法选取四川大学华西广安医院2014年3月—2015年12月收治的100例合并负性情绪的老年糖尿病患者,将其作为观察组,选取同期100例无负性情绪的老年糖尿病患者100例作为对照组。采用焦虑抑郁量表(HADS)对患者焦虑抑郁程度进行判定,了解患者负性情绪发生情况并分析其影响因素。结果两组患者年龄、性别、文化程度比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。心理状况、生理情况、睡眠质量、身体抵抗力比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。以负性情绪为自变量,心理因素(良好=0,不良=1)、环境因素(无=0,有=1)、生理因素(无=0,有=1)、睡眠质量(良好=0,不良=1)为因变量,进行多因素 Logistic 回归分析,结果显示,心理因素、环境因素是负性情绪的保护因素,生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素(P ﹤0.05)。结论心理因素、环境因素是老年糖尿病患者负性情绪的保护因素,生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素,开展对症干预措施,可不断强化患者依从性,鼓励家属参与,以全面提高患者生活质量。

  • 产妇产后大出血的影响因素及实施高质抢救及护理的应用效果研究

    作者:曾青峰;李京华;鄢火秀

    目的:探讨产妇产后大出血的影响因素及实施高质抢救与护理的应用效果。方法选取吉安市第一人民医院2014年2月—2016年2月收治的产后大出血产妇70例为研究组,选取同期未发生大出血产妇70例为对照组。观察研究组产妇产后临床资料,分析产妇出血的相关影响因素,观察研究组产妇止血率、产妇及其家属对抢救和护理的满意度。结果研究组产妇胎盘前置及胎盘粘连残留、子宫收缩乏力、软产道严重损失及宫颈裂伤、妊娠期高血压、产妇凝血功能障碍、妊娠合并急性肝炎发生率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。研究组产妇经高质抢救及护理后均有效止血,有效止血率为100.0%(70/70),产妇恢复良好,满意度调查发现,产妇及其家属均十分满意,满意率为95.7%(67/70)。结论子宫收缩乏力、胎盘前置,胎盘粘连残留、软产道严重损失及宫颈裂伤、产妇凝血功能障碍、妊娠期高血压、妊娠合并急性肝炎为产后大出血的影响因素,对相关影响因素采取有效预防,可降低产妇产后大出血发生率,保证母婴安全。给予产后大出血产妇高质抢救及护理可有效止血,保证产妇及胎儿安全。

  • 13例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的回顾分析

    作者:陈扬;陈志添;萨本仲

    目的:总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的原因、预防、诊断及治疗。方法回顾分析厦门大学附属福州第二医院2003年1月—2014年1月收治的13例 LC 胆管损伤患者的临床资料,探讨分析胆管损伤的类型、原因及诊治方法。结果因肝外胆管解剖判断不清,术中判断失误,误将胆总管横断6例,肝总管撕裂2例,胆总管不全夹闭3例,超声刀电灼伤狭窄2例。结论胆管损伤是 LC 的严重并发症,需严格选择病例,且术者应在有腹腔镜技术培训、临床经验的基础上开展手术,并高度重视胆管损伤的严重性,掌握肝外胆管变异类型、术中解剖判断及应变能力、胆管损伤诊治方法,一旦发生胆管损伤,能及时正确处理达到满意预后。

  • 评估呼出气一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病急性加重管理中的作用

    作者:黄若新;郑迎春;赖世芳

    目的:评估呼出气一氧化氮(FeNO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的作用。方法选择三明市第二医院呼吸内科2015年6—12月 AECOPD 住院患者41例作为 AECOPD 组,对照组选择同期三明市第二医院体检中心,无基础性疾病且肺功能正常者43例。测定 AECOPD 患者治疗前及治疗后 FeNO 及第1秒用力呼气容积预计值(FEV1%)。结果治疗后 AECOPD 组患者 FeNO 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05),治疗前后 AECOPD 组患者 FeNO 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。AECOPD 组患者 FeNO 在不同肺功能组之间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 FeNO 为一种无创、便捷的检查手段,可作为气道反应嗜酸性炎症指标在气道炎性疾病诊断、治疗及疗效判断上发挥重要作用。

  • 肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特点对比及防治措施

    作者:许艺容

    目的:比较肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特点及防治措施。方法选取福州市第二医院2013年3月—2016年2月收治的肝硬化患者210例,根据疾病类型分为乙型肝炎后肝硬化(VC)组126例与酒精性肝硬化(AC)84例。比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、病程等)、临床症状及体征(包括面容、腹腔积液、肝区疼痛、腹胀、水肿等症状)、辅助检查〔γ谷氨酰转移酶(γ- GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)、平均红细胞容积(MCV)、碱性磷酸酶(ALP)、白球比(A/ G)、总胆红素(TBIL),肝右叶斜径〕及并发症〔上消化道出血( UGB)、肝肾综合征( HRS)、原发性肝癌( HCC)、肝性脑病( HE)、自发性腹膜炎(SBP)等〕。结果 AC 组患者男性占比高于女性,且高于 VC 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);AC 组年龄低于VC 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者病程比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。VC 组患者蜘蛛痣、面部毛细血管扩张、肝掌、男性乳房发育、肝肿大发生率低于 AC 组,面色晦暗、脾肿大发生率高于 AC 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。VC 组患者γ- GT、AST/ ALT、ALP、MCV、肝右叶斜径低于 AC 组,两组患者 A/ G、TBIL 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。VC 患者 HCC 发生率高于 AC 组,SBP 低于 AC 组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);两组患者 UGB、HRS、HE 发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论结合 VC 和 AC 患者各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。

  • 肺心病合并冠心病52例临床特点分析

    作者:尚广军

    目的:分析肺心病合并冠心病的临床特点,为临床诊断、治疗提供依据。方法选取南召县中医院于2014年9月—2015年9月收治的52例肺心病合并冠心病患者作为观察组,选取同期52例单纯肺心病患者作为对照组。收集两组患者一般资料、临床症状、心电图和胸部 X 线检查结果,分析疾病临床特点。结果观察组患者吸烟率、糖尿病、高血压及高脂血症发生率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者心绞痛、右心衰竭、心律失常、肺部感染及阵发性呼吸困难发生率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者房室传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心房纤颤及 ST - T 改变发生率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者单纯性左心室增大、两心室增大及主动脉钙化发生率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论肺心病合并冠心病具有特征性的临床症状、心电图和影像学特点,在临床上应综合分析肺心病合并冠心病的特点,为临床诊断及治疗提供依据。

  • CT 联合 MRI 检查在肺癌患者诊断中的应用价值

    作者:曾茹雪;黄文;邹庆;钟辉

    目的:探讨 CT 联合 MRI 检查在肺癌患者诊断中的应用价值。方法选取2013年2月—2015年8月德阳市人民医院接收的经 X 线诊断的120例肺癌患者,并通过病理检查确诊为80例肺癌患者。分别采用 CT、MRI、CT 联合 MRI 以及病理诊断方法进行诊断。比较 CT、MRI 及 CT 联合 MRI 诊断与病理诊断的灵敏度及特异度。结果CT 联合 MRI 诊断在灵敏度及特异性均高于单纯的 CT 诊断或者 MRI 诊断,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论肺癌患者在早期临床诊断中采用 CT 联合 MRI 诊断方法,可明显提高疾病的诊断率,为患者的临床治疗提供科学依据。

  • 血清5'- NT、AFU、ALP 和 GGT 检测在肝胆疾病诊断中的临床价值

    作者:肖叙平

    目的:探讨血清5'核苷酸酶(5'- NT)、α- L -岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)检测在肝胆疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年6月—2015年6月泰和县人民医院收治的102例肝胆疾病患者的临床资料,根据疾病类型分为肝胆管结石组19例,慢性肝炎组18例,胆汁淤积肝炎组17例,肝炎后肝硬化组17例,胆囊结石组16例,原发性肝癌组15例。选取20例健康体检者为对照组。比较不同肝胆疾病患者与对照组血清样本中5'- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平及阳性率。结果肝胆管结石组、胆汁淤积肝炎组、肝炎后肝硬化组、胆囊结石组、原发性肝癌组患者血清5'- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平均高于对照组,慢性肝炎组 AFU 水平高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。四项联合检测阳性率高于血清酶单项检测阳性率,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论血清5'- NT、AFU、ALP 和 GGT 可作为肝胆疾病诊断的重要指标,联合检测有利于肝胆疾病的诊断和鉴别。

  • 凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性研究

    作者:陈颖;徐国鹏;徐晓

    目的:探讨凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性。方法选取2014年9月—2015年6月南京医科大学附属苏州医院(本部)收治的69例 AECO-PD 患者为 AECOPD 组,根据动脉血气分析结果将患者分为呼吸衰竭组47例与无呼吸衰竭组22例。选取同期门诊健康体检者30例为对照组。比较 AECOPD 组与对照组纤维蛋白原、D -二聚体水平,并分析 AECOPD 组患者纤维蛋白原、D -二聚体水平与血气分析指标的相关性。结果 AECOPD 组(呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组)患者血浆纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);呼吸衰竭组患者纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于无呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。AECOPD 患者血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压( PaO2)呈负相关,与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关(r =-0.463、0.582,P ﹤0.05)。D -二聚体水平与 PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关(r =-0.548、0.671,P ﹤0.05)。结论 AECOPD 患者伴有凝血纤溶功能异常,抗凝治疗可能对其病情改善有益。

  • 快速血糖仪与常规生化仪检测血糖的结果分析

    作者:徐林萍

    目的:探讨快速血糖仪与常规生化仪临床检测血糖的结果差异。方法选择山西省汾阳医院2014年9月—2015年9月收治的86例急诊患者,均由同一组技术相当的操作人员抽取空腹肘部静脉血、末梢血,同时采用常规生化仪与快速血糖仪检测血糖值,记录并比较两种检测方式所得结果。结果两种检测方式单次血糖值检验结果比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);两种检测方式多次检测准确值比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。两种检测方式毛细血管血糖、静脉血血糖、血浆葡萄糖与血清葡萄糖水平比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论快速血糖仪与常规生化仪检测血糖结果比较无差异,但相对而言快速血糖仪操作更加简单、价格更加低廉,检测效率高。

  • 本院病区用麻醉药品剩余情况分析及精细化管理探讨

    作者:潘正国

    目的:分析溧阳市人民医院病区用麻醉药品剩余情况及精细化管理。方法选取溧阳市人民医院2013—2015年涉及830例病区麻醉药品患者处方2312张,回顾分析病区麻醉药品使用者一般资料和药品剩余情况。结果不同性别和年龄段病区患者麻醉药品使用者数量及不同药物类型和使用剂量的麻醉药品的总体使用和剩余情况比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论主要麻醉药品剩余量很小,用药合理;不同年龄段患者及不同种类、不同剂量规格的病区用麻醉药品均存在一定的剩余可能,在病区麻醉药品剩余管理中应实现精细化管理措施,可提高剩余麻醉药品管理水平。

  • 抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况分析

    作者:王平

    目的:分析抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况。方法选取2014年6月—2015年10月乾安县人民医院收治的88例妇产科疾病患者,回顾性分析患者的临床资料,统计分析患者所使用的各种抗菌药、具体剂量、应用效果、具体使用时间以及联合用药情况等。结果88例患者使用的抗菌药类别主要包括甲硝唑类、青霉素类以及头孢类等,其中常用药物包括甲硝唑、青霉素、头孢曲松及阿奇霉素等,以甲硝唑的使用率高。88例患者中40例为预防性用药,占45.5%,其余48例患者为治疗用药。其中一联用药占20.5%,二联用药占62.5%,三联用药占13.6%,滥用抗菌药占3.4%。结论抗菌药在妇产科患者临床治疗中可获得一定的治疗效果,但易出现滥用现象,卫生部门应严格监督、管理抗菌药的使用,降低不合理用药行为发生率。

  • 中医内外合治法治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征的临床疗效

    作者:余勇;杜渊;王蔚;冉志玲

    目的:探讨中医内外合治法治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征的临床疗效。方法选取泸州医学院附属中医院儿科2012年10月—2014年6月收治的湿热型单纯性肾病综合征患儿90例,随机将所有患儿分为对照组和治疗组,各45例。两组患儿均给予常规治疗,在此基础上对照组患儿采用单纯内治法,治疗组患儿采用中医内外合治法治疗,比较两组患儿的临床疗效、治疗前后实验室血清指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、血清总蛋白(TP)〕、治疗前后24h 尿中微量总蛋白及24h 尿蛋白定量。结果治疗组患儿治疗总有效率为95.6%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前,两组患儿血清 TG、TC、HDL - C、LDL - C、TP 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗后,治疗组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于对照组,TP 高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患儿 HDL - C 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗后两组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于治疗前,TP 高于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前,两组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗后,治疗组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中医内外治合法可有效治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征,改善患儿临床症状。

  • 丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效观察

    作者:郭娟娟

    目的:探讨丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月东海县中医院收治的脑梗死患者90例。随机分为对照组与试验组,各45例。试验组患者给予丹红注射液治疗,对照组患者给予丹参注射液治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度改善情况、满意度及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后7、14、60d 试验组患者神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前后两组患者尿液和肝肾功能检查结果未变化,试验组患者血脂和血糖水平明显下降,经后期观察,未发生药物不良反应。结论丹红注射液治疗脑梗死可有效降低患者神经功能缺损程度,改善脑梗死患者的临床症状,提高患者治疗满意度。

  • 连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果观察

    作者:李刚

    目的:探究连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦(达菲)治疗流行性感冒(流感)的临床效果。方法选取上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心2015年10月—2016年4月收治的流感患者126例,随机分为参照组与研究组,各63例。参照组患者予以达菲治疗,研究组在参照组基础上联合连花清瘟胶囊治疗,比较两组患者治疗效果、症状(发热、全身酸痛、头痛、流涕、咳嗽)消失时间、不良反应(恶心、轻微腹泻、神经系统症状)发生率。结果研究组患者总有效率高于参照组,发热、全身酸痛、头痛、流涕、咳嗽消失时间短于参照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论连花清瘟胶囊联合达菲治疗流感的临床效果确切,可有效缩短患者症状消失时间,且不良反应少。

  • 柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎并肠麻痹的疗效观察

    作者:韩琳;尤长乐;曾群章

    目的:观察柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎(SAP)并肠麻痹的临床疗效。方法选取2014—2015年福建医科大学附属漳州市医院收治的 SAP 并发肠麻痹患者44例,随机分为对照组20例与治疗组24例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用柴芍承气汤内服联合芒硝外敷上腹、混合灌肠液灌肠治疗。比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、禁食时间、住院时间及中转手术发生率。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、住院时间及及中转手术发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗 SAP 并肠麻痹的疗效确切,可有效缩短患者症状时间及住院时间,降低中转手术发生率。

  • 丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效

    作者:严宏平

    目的:探讨丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月临澧县人民医院收治的病情处于急性期阶段的脑梗死患者92例,随机分为对照组与治疗组,各46例。对照组给予疏血通注射液静脉滴注治疗,治疗组给予丹红注射液液静脉滴注治疗。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、脑神生理经功能恢复正常时间、治疗总时间及不良反应发生率。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后,治疗组患者神经功能缺损程度评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,治疗组患者脑神经生理功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效确切,可有效改善患者预后生活质量,有效缩短恢复时间和治疗时间,且不良反应少。

  • 通心络胶囊治疗血管性痴呆的临床效果及对生活质量的影响

    作者:江敬伟

    目的:探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2013年6月—2015年6月婺源县人民医院收治的血管性痴呆患者84例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组采用吡拉西坦治疗,观察组采用吡拉西坦联合通心络胶囊治疗,疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后日常生活能力量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)评分、简易智能评定量表(MMSE)评分。观察患者治疗前后经颅多普勒超声和脑电图变化情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前两组患者 ADL、HDS、MMSE 评分比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后观察组患者 ADL、HDS、MMSE 评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者颈内动脉系和椎基底动脉系血流速度比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后观察组患者大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后两组患者大脑前动脉血流速度比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后两组患者颈内动脉系和椎基底动脉系血流速度高于治疗前,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前后两组患者脑电图检测结果比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后两组患者α波幅、α波频、θ波频高于治疗前,θ波幅低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论通心络胶囊可有效治疗血管性痴呆,改善患者临床症状,提高患者生活能力和生活质量。

  • 中医综合疗法辅助防旋股骨正端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效

    作者:吴强;黄科棣;余征;曾凡辉;汪永琴

    目的:探讨中医综合疗法辅助防旋股骨正端髓内钉( PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年10月南昌市第三医院骨科收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者,依据入院的顺序先后将患者分为综合组和对照组,各50例。对照组患者采用 PFNA 及常规治疗方式治疗,综合组患者则在对照组基础上辅以中医综合疗法治疗。观察两组患者的骨折愈合时间、髋关节 Harris 评分、临床疗效。结果综合组患者的骨折愈合时间短于对照组,髋关节 Harris 评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。综合组患者优良率为94.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 PFNA 配合中医综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效确切,能够促使骨折快速愈合,从而提高老年患者的生活质量。

  • 持续质量改进管理在药品管理中的应用效果评价

    作者:刘清芳

    目的:探讨持续质量改进管理(CQI)在药品管理中的应用效果。方法回顾性分析兴国县人民医院2014年药品质量管理中出现的问题,于2015年1月实施 CQI 计划。干预前后选取88个种数进行分析,观察 CQI 管理干预3个月前后药品混放、过期、备用基数不合理、不按要求储存等情况及护士对药品管理知识的掌握程度。结果CQI 管理干预后药品混放、有效期不详、过期、基数不合理以及未按要求储存少于干预前,护士的药品管理知识评分高于干预前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 CQI 可有效提高药品管理质量,提高医护人员的责任感及对药品管理知识的掌握程度,减少医疗护理风险。

  • 医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性分析

    作者:顾海萍

    目前国际药物市场上,大部分药物剂型以成人用药标准为主,针对特殊人群,如幼儿及老年人等的用药种类及剂型缺乏是临床上普遍存在的问题,合理的药物调配对满足个体化用药需求至关重要,然而药物在非常规使用过程中存在多种风险及不稳定性,因此应重点加强对这部分特殊人群临时用药的安全性管理,提高临时调配药物水平,使之更好的服务于临床。本研究分析医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性,旨在为提高药剂科质量管理及临床用药提供参考依据。

  • SWOT 分析法在药剂科改革中的应用价值探讨

    作者:仇为民

    目的:探讨 SWOT 分析法在药剂科改革中的应用价值。方法选取2012年12月—2013年12月扬州市江都人民医院应用 SWOT 分析法前的处方2000张,患者300例;选取2014年1月—2015年1月本院应用 SWOT分析法后的处方2000张,患者300例。本院药剂科于2014年1月全面实施 SWOT 分析法,比较应用 SWOT 分析法前后抗菌药物使用率、注射剂药物使用率及每个处方药物种类数及患者满意评分、满意率。结果 SWOT 应用后抗菌药物使用率、注射剂药物使用率、每份处方药物种类数低于 SWOT 应用前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。SWOT 应用后满意评分、满意率高于 SWOT 应用前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论药剂科应用 SWOT 分析法可提高临床合理用药水平及工作人员的服务态度和工作质量。

  • 药师干预对临床麻醉药品应用结构的影响分析

    作者:盛晔

    目的:分析药师干预对临床麻醉药品应用结构的影响。方法2010—2012年溧阳市人民医院对临床使用的主要品种的麻醉药品处方实施药师干预,药师对临床麻醉药品处方的数量、疑议处方数量、用药频度、日均费用、患者用药情况等麻醉药品使用指标进行分析及干预,对疑议的处方及时向医师反馈。结果2010—2012年麻醉药品处方数量占比分别为0.28%、0.29%、0.30%,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。2010年临床麻醉药品处方合格率为93.96%,2011年临床麻醉药品处方合格率为98.34%,2012年临床麻醉药品处方合格率为99.47%。2010—2012年盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片使用在患者麻醉药品使用中占比下降,盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液和盐酸布桂嗪注射液在患者麻醉药品中占比上升。2010年与2012年麻醉药品 DDDs 比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论药师干预能有效改善临床麻醉药品中部分药品的结构比例,提升麻醉处方的合理性。

  • 临床药师用药宣教对吸入治疗的哮喘患者临床效果的影响研究

    作者:庄红娟

    目的:探讨临床药师用药宣教对吸入治疗的哮喘患者临床效果的影响。方法选取2012年9月—2015年8月溧阳市人民医院收治的204例哮喘患者,根据宣教方式不同分为研究组与对照组,各102例。两组患者的基础治疗用药方案相同。对照组患者由医护人员进行传统宣教,研究组患者由药师进行用药宣教,比较两组患者哮喘控制率、吸入装置正确使用率。结果研究组患者哮喘控制率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。研究组患者吸入装置正确使用率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论在哮喘患者吸入治疗中,临床药师通过用药宣教可有效提高患者正确使用吸入装置的能力,从而有效提升哮喘治疗效果。

  • 泮托拉唑与奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效对比

    作者:张定海

    目的:比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法选取三垛中心卫生院司徒分院于2013年3月—2016年3月收治的急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者84例,随机将患者分为观察组与对照组,各42例。观察组患者采用泮托拉唑治疗,对照组患者采用奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论泮托拉唑较奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效更加明显,可有效缓解患者出血症状。

  • 茵栀黄口服液与亿活治疗新生儿高胆红素血症的疗效比较

    作者:董金茹;张平平

    目的:比较茵栀黄口服液和亿活治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月天津市第一中心医院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各100例。观察组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗,对照组给予蓝光照射联合亿活治疗。比较两组患儿治疗前后血清总胆红素(TBIL)水平、住院时间、光疗时间、日均胆红素下降值及临床疗效。结果治疗前、后两组患儿血清 TBIL 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗后,两组患儿血清 TBIL 水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患儿住院时间、光疗时间及总有效率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组日均胆红素下降值大于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的疗效略优于亿活。

  • 经纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影放置胆管内金属支架和塑料支架治疗晚期恶性胆管梗阻的临床效果对比

    作者:刘宇

    目的:比较经纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)放置胆管内金属支架和塑料支架治疗晚期恶性胆管梗阻的临床效果。方法选取2012年1月—2015年1月黔西南州人民医院收治的 ERCP 治疗的晚期恶性胆管梗阻患者230例,随机分为金属组和塑料组,各115例。两组患者均给予 ERCP 内镜下放置胆管内支架治疗,金属组患者使用金属支架,塑料组患者使用塑料支架。患者均术后随访1年,每3个月随访1次。比较两组患者支架置入成功率与胆管再堵塞率及支架置入前后的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,观察两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者支架置入成功率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。金属组患者胆管再堵塞率低于塑料组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前后两组患者 TBIL、DBIL、ALP、AST、ALT 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);两组患者治疗后 TBIL、DBIL、ALP、AST、ALT 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 RCP 放置胆管内金属支架和塑料支架治疗晚期恶性胆管梗阻的临床效果相当,均可有效改善患者的肝功能,且并发症少,但金属支架胆管再堵塞率低,成本较高。

  • CRRT 不同治疗时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效比较研究

    作者:王函;李清初;李康慧;陆明;黄巍

    目的:比较连续肾脏替代疗法(CRRT)不同治疗时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效。方法选取桂林医学院附属医院2011年1月—2015年5月收治的脓毒症急性肾衰竭患者44例,并根据其 CRRT 治疗时间的不同分为短时间组与长时间组,每组22例。治疗前后分别检测记录两组患者的尿素氮、肌酐、心率、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、进入多尿期及肌酐恢复正常的时间等指标。记录两组患者死亡、存活、肾功能稳定的人数。结果治疗前后两组患者的尿素氮、肌酐、心率、APACHEⅡ评分、进入多尿期及肌酐恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);两组患者存活率、肾功能稳定率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 CRRT 短时间与长时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效相当。

  • 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

    作者:张瑞红

    目的:比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月浚县人民医院收治的子宫肌瘤患者101例,按照随机数字表法将患者分为对照组50例与试验组51例。对照组患者给予12.5mg 米非司酮治疗,试验组患者给予25mg 米非司酮治疗,比较两组患者临床疗效、子宫肌瘤体积、激素水平〔促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)〕、不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前后两组患者子宫肌瘤体积比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后两组患者子宫肌瘤体积小于治疗前,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前两组患者 FSH、LH、E2、P 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后试验组患者 FSH、LH、E2、P 水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。试验组患者不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效优于小剂量,但大剂量米非司酮不良反应大,不可长时间服用。

  • 不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的麻醉效果观察

    作者:赵明;秦树国;陈文丽;哈斯;刘森;周颖

    目的:比较不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的麻醉效果,探讨地佐辛的合理剂量。方法选取择期接受胃镜检查且同意行静脉麻醉患者100例,随机分为 D1、D2、D3、F 组,各25例。D1组给予地佐辛50ug/ kg,D2组地佐辛100ug/ kg,D3组地佐辛150ug/ kg,F 组给予芬太尼1ug/ kg。4组患者均给予丙泊酚1~2mg/ kg 以100mg/ min 静脉注射,待睫毛反射消失后开始进镜检查,术中根据患者检查情况追加丙泊酚20~50mg/次。比较4组患者入室时(T0)、睫毛反射消失时(T1)、检查结束时(T2)、患者清醒后(T3)的 MAP、心率(HR)和射血氧饱和度(SpO2)及开始给予丙泊酚到睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚使用总量、清醒时间(停止给丙泊酚到检查结束后指令睁眼的时间)、离开恢复室时间(检查结束到离开恢复室时间)。观察4组患者给予丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应发生情况及并发症。结果 MAP、HR、SpO2时间与方法间有交互作用(P ﹤0.05);MAP、HR、SpO2时间间比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);MAP、HR、SpO2组间比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。T1时4组患者 MAP 低于 T0时,T1时 D1组 MAP 低于 D2、D3组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);T1时 F 组 SpO2低于 D1、D2、D3组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。D1组患者丙泊酚使用总量多于其他3组,D3组患者清醒时间长于其他3组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);4组患者睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、离开恢复室时间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。F 组给丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率高于其他3组,差异有统计学意义(P ﹤0.05,)。4组患者均未出现严重并发症。结论100ug/ kg 地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应少,血流动力学稳定,不延长苏醒时间,是适宜剂量。

  • 两种剂型更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效对比

    作者:贾晓兰;陆骏麒

    目的:比较两种剂型更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月常熟市中医院收治的单疱病毒性角膜炎疾病患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组患者采用更昔洛韦滴眼液滴眼,治疗组患者采用更昔洛韦眼用凝胶滴眼。比较两组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间、药物治疗时间、治疗效果、治疗前后角膜病变评分和眼部症状评分改善幅度及不良反应发生情况。结果治疗组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间和药物治疗时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者角膜病变、眼部症状评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组角膜病变、眼部症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),治疗后两组患者角膜病变、眼部症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶较更昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效更加明显,具有治疗时间短、不良反应少等优点。

  • 《临床合理用药杂志》“用药指导”栏目征稿启事

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  • 《临床合理用药杂志》“用药评价与分析”栏目征稿启事

    作者:

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