临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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维持性血液透析患者健康宣教的应用及效果分析
目的 探讨维持性血液透析患者健康宣教的应用及护理效果分析.方法 选取我院2010年6月-2011年5月行MHD的患者166例,随机分为健康宣教组与对照组,各83例.对照组患者采取一般常识教育;健康宣教组制定全面的、系统的宣教计划,按照计划进行健康宣教.比较两组患者发生不良情况发生率及护理满意度.结果 健康宣教组各种不良事件的发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面的健康宣教能有效提高维持性血液透析患者的自我护理能力,有效减少疾病不良事件的发生率,从而有效提高了患者生存期质量及血液透析中心的护理质量.
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铁含量对小胶质细胞释放促炎因子的影响
目的 探索小胶质细胞(MI)内铁含量对MI释放促炎因子的影响.方法 使用3,5,5-三甲基乙酰铁(3,5,5-trimethylhexanoyl,TMHF)或去铁胺(deferoxamine,DFO)改变大鼠离体脑MI内铁离子含量,使用ELISA检测上清液中白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平及细胞核因子κB(NF-κB)表达数量在MI使用LPS激活前后的变化.结果 与对照组相比,LPS激活后MI释放促炎因子增多,并且在铁超载组进一步增多,反之,在铁剥夺组增多程度下降;NF-κB表达在MI被LPS激活后增加,但铁超载MI表达量没有进一步增加.结论 激活后MI释放促炎因子量明显受细胞内铁含量影响,但机制可能与NF-κB无关.
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社区心血管疾病患者合理用药咨询信息分析
目的 分析社区心血管疾病患者合理用药咨询信息,了解社区心血管疾病患者的用药状况,为进一步倡导社区心血管疾病患者合理用药和开展防治工作提供相关依据.方法 收集2011年7月-2013年3月来本中心"合理用药咨询室"的社区心血管疾病患者的咨询资料.结果 共接纳社区心血管疾病咨询患者193例次,咨询药物知识内容以药物不良反应(23.13%)、联合用药(18.24%)和药理机制(17.36%)的频率较高.咨询中发现药物不良反应情况主要见于抗高血压药中有双下肢水肿(26.32%)、咳嗽(18.42%)、心律失常(13.16%).冠心病治疗药中心律失常(36.00%)和哮喘(20.00%)出现频率较高.调理血脂药中多见于肝功能异常(54.55%)和骨骼肌肌力减退(45.45%)等.引起药物不良反应频率较高的主要药物类目为高血压治疗药中钙通道阻滞剂和肾素血管紧张素转换酶抑制剂;冠心病治疗药中抗心律失常药和β-受体阻滞剂,调理血脂类药中他汀类等.造成不合理用药的主要原因为多数患者缺乏必要的合理用药健康教育,长期服用某类药物、联合用药不当,盲目随意停药和频繁更换药物等不正确用药理念.结论 社区心血管疾病患者存在诸多不合理用药现象及药物不良反应情况,开展社区合理用药的相关药学服务工作势在必行.
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丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症的疗效研究
目的 探讨丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症(PPD)的临床疗效.方法 选取2010年1月-2013年1月我院收治的82例PPD患者.按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组40例采用文拉法辛治疗,观察组42例加用丹栀逍遥散治疗.结果 组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各时间段组间比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组临床控制率和总有效率分别为66.67%、92.86%,对照组分别为60.00%、90.00%;两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛可明显改善PPD患者的临床症状和生活质量,疗效优于单纯西药治疗.
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不同口服肠道准备法对老年便秘患者结肠镜检查的效果分析
目的 探讨不同口服肠道准备法对老年便秘患者结肠镜检查的效果.方法 选取2010年12月-2012年12月在我院消化内科门诊就治的180例老年便秘患者,将患者按照就诊的先后顺序随机分为A组、B组和C组,各60例.结肠镜检查前清洁肠道时给予A组患者口服复方聚乙二醇电解质散剂;B组患者服用硫酸镁溶液;C组患者服用甘露醇溶液,对3组患者在结肠镜检查过程中的相关临床指标进行分析比较.结果 A组患者对肠道清洁效果的满意度为95.00%;B组患者对肠道清洁效果满意度为76.67%;C组患者对肠道清洁效果满意度为61.67%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方聚乙二醇电解质散剂能够有效提高结肠镜检查的准确率,提高患者对肠道清洁的满意度,减轻患者的痛苦,减少漏诊率,是一种有效的肠道清洁准备法,值得推广和应用.
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优泌乐50与诺和灵50R治疗2型糖尿病的临床观察
目的 比较优泌乐50和诺和灵50R治疗口服降糖药失败的2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 选取2011年6月-2012 年10月我院就诊的2型糖尿病患者60例,随机分为优泌乐50组和诺和灵50R组,每组30例.观察两组治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖及胰岛素用量等指标的差异.结果 两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,两组空腹血糖、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05),而优泌乐50组餐后2h血糖较诺和灵50R组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组日胰岛素用量相当,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在整个12周治疗观察期间,优泌乐50组记录到低血糖事件6次,诺和灵50R组记录到低血糖事件14次,两组均未发现严重低血糖事件,两组低血糖发生次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优泌乐50与诺和灵50R均能有效控制血糖,但优泌乐50在餐后血糖控制及减少低血糖方面优于诺和灵50R.
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他汀类药物导致冠心病非糖尿病患者糖尿病发病风险分析
目的 冠心病非糖尿病患者长期服用他汀类药物与新发糖尿病的风险分析.方法 选取我院2010年1月-2011年12月门诊就诊的冠心病患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组两组.对照组予以常规硝酸酯类、钙通道阻断剂和β-受体阻滞剂治疗,试验组予以常规冠心病治疗的同时予以辛伐他汀片治疗,对两组患者进行随访,比较其用药前和用药1年后的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时对两组患者的新发糖尿病发病率进行比较.结果 试验组治疗前后FDG和HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后FDG和HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).用药1年后试验组的FDG和HbA1c水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).用药1年后试验组的新发糖尿病发病率(8.06%)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论冠心病合并非糖尿病患者长期应用他汀类药物影响糖代谢,升高血糖,进而增加新发糖尿病的风险.
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宫颈癌同步放化疗的护理研究
目的 探讨同步放化疗治疗宫颈癌患者的护理措施.方法 回顾性分析我院2011年9月-2013年3月收治的72例宫颈癌同步放化疗患者的临床资料.结果 72例宫颈癌患者,治愈42例,有效24例,无效6例,总有效率91.67%.结论 系统、科学、合理的护理服务能够明显提高患者对于治疗的顺应性,有效降低不良反应的发生率,显著提高宫颈癌的治疗效果,并在一定程度上减轻患者的经济负担,改善患者的生活质量.
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肝癌介入治疗的并发症及其护理
目的 观察和分析肝癌患者介入治疗可能出现的并发症,并探讨相应的护理措施.方法 护理人员对2011年5月-2012年12月来我院接受介入治疗的148例肝癌患者认真观察其病情变化,根据不同患者的病情特点采取相应的护理措施,以减少并发症的发生.结果 148例肝癌患者介入治疗成功后,部分患者出现并发症,其中胃肠道反应12例,术后发热和疼痛2例,术后急性尿潴留2例,上消化道出血1例.护理人员采取专业、有效的护理措施干预后,患者症状全部缓解,其余患者均未出现并发症,取得了较为满意的治疗效果.结论 护理人员密切的观察患者病情变化,采取专业、有效的护理措施可以预防并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高临床治疗效果.
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防止手术室切口感染的护理干预
目的 研究防止手术室切口感染的护理干预方法.方法 选取2011年7月-2013年3月手术室患者73例,对其进行术前护理、术中干预和术后护理.结果 73例手术患者,显效44例(60.27%),有效22例(30.14%),无效7例(9.59%),总有效率90.41%.结论 加强对手术室切口感染防止的护理干预可以提高患者治疗过程中的总有效率,减少并发症的发生,挽救患者的生命,护理措施有效可行,可临床推广.
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紫杉醇治疗晚期卵巢癌的护理体会
目的 分析紫杉醇治疗晚期卵巢癌的护理对策,探讨更合理有效的护理措施,加强护理力度,提高患者的生存质量.方法 选取2012年2月-2013年2月我院收治的晚期卵巢癌患者65例,进行精心的常规护理、不良反应护理及健康教育等,评价分析护理效果.结果 通过精心护理,改善了采用紫杉醇治疗晚期卵巢癌的患者的生存质量,降低了不良反应发生率和反应程度.结论 对晚期卵巢癌患者施行精心的护理对策,可以有效减轻紫杉醇引起的不良反应,提高恢复程度,减少并发症的危害,提高患者的生活质量,有助于降低脑卒中的致残率.
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手术室护理中细节护理的应用价值分析
目的 对手术室护理工作中运用细节护理模式的临床应用价值进行研究和分析.方法 选取2011年9月-2012年3月在我院接受手术治疗的80例患者,随机将其分为对照组与观察组,各40例,对照组患者行常规手术室护理方案,观察组患者则在对照组护理方案基础上实施细节护理.比较两组患者术前心理状态及护理满意度.结果 对照组的满意度为67.5%,观察组的满意度为95.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组心理紧张状态达标率为47.5%,观察组心理紧张状态达标率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过在手术室护理工作中实施细节护理方案,可对临床治疗与护理质量方面产生良好的促进与改善作用,同时还可使患者术前出现的压抑、焦虑以及紧张心理状态得到有效缓解,提高患者对护理工作的满意度.
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健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用
目的 探讨健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用.方法 选取2010年10月-2013年1月我院收治的抑郁症患者72例,采取健康信念评估、增强患者健康信念、让患者意识到采取健康行为的优越性和强化某些制约因素对健康信念的影响的健康信念模式护理.结果 72例抑郁症患者经过健康信念模式护理后,显效43例(59.7%),有效22例(30.6%),无效7例(9.7%),总有效率90.3%.结论 本组抑郁症患者通过正确的健康信念模式护理,加速了疾病的康复进程,恢复了患者自信,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
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妇产科患者术后疼痛的护理及体会
目的 探讨如何有效处理妇产科术后患者的疼痛,总结护理体会.方法 回顾性分析2011年2月-2013年2月在我院住院治疗的妇产科术后124例患者的临床资料,分析对产科患者术后进行相应的护理措施.结果 124例患者全部治愈出院,住院期间疼痛减轻,围术期感染率减小,住院时间缩短.结论 对于妇产科术后疼痛切实采取多种护理措施,可减轻妇产科患者的疼痛,从而提高护理质量.
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妊娠期高血压的护理方法分析
目的 研究关于妊娠期高血压病的临床护理.方法 选取2010年1月-2011年1月来我院进行治疗的40例妊娠期高血压患者为观察组,正常妊娠产妇40例为对照组,分析妊娠期高血压病的发生原因及通过有效的护理方法.结果 观察组剖宫产例数、潜伏期延长例数、活跃期停滞例数、子宫收缩乏力例数、胎膜早破例数、产后出血量多的例数均多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠期高血压患者,需要及时发现,尽早采取相应治疗手段,尽可能降低危险的发生率,优质的护理起着不可或缺的作用.
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老年患者全身麻醉术后苏醒期的护理研究
目的 讨论老年患者全身麻醉后苏醒期的护理策略.方法 选取2010年8月-2012年8月来我院治疗的60例全身麻醉术后的老年患者,在护理期间通过分析总结并结合临床实践采取恰当的护理措施,主要包括:准备必备的急救器材、维持呼吸通畅、防止患者躁动发生、防止意外伤害、维持患者体温恒定、及时监测患者生命体征以及血糖水平的变化、对于患者用药情况进行严格检查.结果 通过对60例患者进行密切观察并制定出恰当的护理方法,患者均顺利度过了苏醒期.结论 对于处于全身麻醉后苏醒期的老年患者采取结合临床实际正确的护理措施对于患者的顺利苏醒至关重要,恰当的护理措施可以使患者尽快的恢复意识及避免意外的发生,为保证患者的生命安全奠定了坚实的基础.
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老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理配合
目的 分析老年患者腹腔镜下胆囊切除术护理配合的临床效果.方法 选取2002年12月-2012年12月在我院行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组行手术治疗的同时进行护理配合,对照组单纯进行手术治疗,对两组患者术后情况进行对比分析.结果 观察组手术时间和住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组手术成功率高,并发症发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者行腹腔镜下胆囊切除术时采取护理配合,有利于术后患者的康复,值得临床推广.
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脑肿瘤术后首次放射治疗的护理研究
目的 探讨脑肿瘤患者术后首次放射治疗的针对性护理措施.方法 选取2011年5月-2012年12月来我院接受住院治疗的脑肿瘤患者105例,护理人员密切观察患者的病情变化,采取针对性的护理措施.结果 105例脑肿瘤患者,完成照射疗程的97例,占92.38%(97/105);中断放射治疗8例,占7.62%(8/105).完成照射中症状完全缓解39例,症状部分缓解55例;恶化3例,总有效率96.91%.结论 护理人员及时、有效地采取护理措施进行护理干预,可以预防脑肿瘤患者并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者的生存质量.
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助产护理技能强化训练对助产护理的影响观察
目的 探讨助产护理技能强化训练对助产护理质量的影响.方法 选取2012年12月-2013年3月我院产科护士5名为观察组,对其进行助产技能的强化培训,培训结束后该组护士对30例初产妇进行助产护理.另选取5名未进行助产技能培训的产科护士为对照组,该组护士对另外30例初产妇进行助产护理,比较两组产妇的护理效果.结果 观察组在四部触诊、骨盆外测量、产前阴道检查新生儿脐带结扎、技术指导和心理护理的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的总产程时间、难产率、产后出血量、护理纠纷的发生率少于对照组,阴道分娩率、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 助产护理技能强化训练可显著提高产科护士的助产护理质量,改善产妇的分娩结局.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的护理研究
目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的护理方法,并进行临床推广.方法 选取我院2011年1月-2013年1月收治的51例卵巢癌患者,采用紫杉醇联合顺铂治疗,给予相应的护理方法.结果 患者无严重不良反应发生,主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,无患者因毒副作用而终止治疗,无治疗相关性死亡,患者的生活质量较入院前有显著提高.结论 正确的护理方法能够降低患者不良反应的发生率,有助于加速卵巢癌患者的康复进程,值得在临床上推广使用.
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食管癌患者放射治疗的观察与护理
目的 探讨护理人员在食管癌患者放射治疗过程中采取的护理措施,为以后临床上更好的治疗食管癌患者提供有效的护理技巧.方法 选取2011年5月-2012年12月来我院接受住院治疗的108例食管癌患者,在放射治疗过程中护理人员密切观察患者的病情变化,积极采取有效的护理措施.结果 108例食管癌患者病情均有所好转,症状明显减轻,整个治疗过程中患者精神状态良好,均未出现并发症.结论 食管癌患者放射治疗后经过护理人员采取专业的护理措施,可以改善患者病情,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,提高临床治疗效果.
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INSURE技术用于预防治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于肺泡表面活性物质(PS)缺乏引起的,以早产儿多见,患儿多在出生后的数小时内,出现青紫、进行性呼吸困难及呼吸衰竭.病理上往往会出现肺透明膜(HMD).研究发现,其多因感染、剖宫产或孕期糖尿病等因素导致PS先天性缺乏所致[1].有学者报道,治疗过程中如护理不当,常出现严重的并发症而使疗效降低[2].我科于2011-2012年对生后不久或刚出现呼吸窘迫的患儿采用INSURE技术[气管插管-滴入PS-拔管-持续气道正压通气(CPAP)呼吸机]治疗,均取得满意的疗效,现报道如下.
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护理干预对预防泌尿系结石复发的影响研究
目的 探讨护理干预对泌尿系结石患者复发的影响.方法 选取泌尿外科2012年3月-2013年4月收治的266例泌尿系结石患者,随机分为对照组和观察组,每组各133例,对照组给予常规泌尿系结石护理方法,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,比较两组患者结石复发情况.结果 6个月后随访复查,对照组其结石复发8例,复发率6.01%;观察组结石复发3例,复发率2.26%.观察组结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对住院患者进行有效的护理干预,加强健康教育,对预防泌尿系结石复发具有较好的作用.
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实施分组护理层级管理对护理质量的影响
目的 分析实施分组护理和层级管理后对护理质量产生的影响.方法 选取2012年我院124名护理人员(6个病区),实施分组护理和层级管理,并对实施前后的护理质量以及患者对护理质量的满意率进行分析.结果 在护理质量相关指标基础性护理、治疗性护理、应急性护理、健康教育、心理护理上,实施后均较实施前分值高,差异有统计学意义(P＜0.05).分组和分层级护理实施前,患者总满意率为83.0%;实施后患者总满意率为95.0%;实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施分组护理和层级管理可明显提高整体护理质量,值得推广应用.
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慢支患者急性发作期及迁延期心理特点分析及护理对策
目的 分析慢性支气管炎(简称慢支)患者急性发作期及迁延期的心理特点,并探讨对慢支患者有效的心理护理措施.方法 对2011年6月-2012年11月来我院接受住院治疗的78例慢支患者的心理特点进行分析,采取相应的心理护理措施.结果 78例慢支患者均保持良好的精神状态,咳嗽、咳痰等症状均明显改善,均痊愈出院,治疗期间均未出现并发症和院内感染.结论 护理人员采取的针对性的心理护理措施可以帮助患者建立战胜疾病的信心,保持良好的精神状态,积极的配合治疗,提高临床治疗效果.
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口服伏立康唑片致皮肤疱疹一例护理体会
伏立康唑为新一代三唑类抗真菌药,其抗菌谱广,对假丝酵母菌、曲霉菌及少见的霉菌均有良好的抗菌活性.文献报道不良反应以神经系统和肝胆系统ADR 常见,引发皮肤疱疹较为少见.通过1例口服伏立康唑片致皮肤疱疹病例,讨论皮肤疱疹患者的护理要点.
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抚触护理在小儿眼科全麻围术期的应用效果
目的 观察抚触护理在小儿眼科全麻围术期的应用效果.方法 选取2011年4月-2012年4月在我院眼科接受治疗的患儿122例,按随机数字表法将其分为对照组与抚触组,每组61例.对照组采用常规方法做术前准备,与患儿及其家属进行治疗方面的沟通;抚触组在对照组治疗方案的基础上,施加护理干预措施.结果 抚触组患儿的总配合率为88.52%,对照组为54.10%.两组比较,抚触组患儿的总配合率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对在全麻围术期的眼科疾病患儿施加抚触护理措施具有非常重要的意义,抚触护理可以给患儿带来感情支持,在住院期间保持佳的自然状态,有利于患儿的术后恢复.
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舒适护理在神经内科护理中的应用研究
目的 分析舒适护理在神经内科护理中的应用效果.方法 选取我院神经内科2011年4月-2013年4月收治的100例住院患者,随机分为对照组和观察组,并观察两组护理效果.结果 观察组和对照组患者的总满意率分别为96%、80%.观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在神经内科护理中应用,对提高护理质量和护理满意度,促进患者早日康复具有重要的作用.
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头面部皮肤癌患者放疗期间的心理干预
目的 分析头面部皮肤癌患者心理状况,探讨有效的心理护理措施,减轻患者放疗期间的心理障碍.方法 选取2011年6月-2012年11月来我院接受放射治疗的头面部皮肤癌患者124例,对患者进行专业的心理分析,采取针对性的心理护理措施进行有效的护理.结果 124例头面部皮肤癌患者一直保持良好的精神状态,焦虑、抑郁和悲观等不良情绪明显得到缓解,均未出现并发症.结论 皮肤癌患者常常会产生焦虑、抑郁等不良情绪反应,护理人员的专业的心理护理措施可以帮助患者减轻痛苦,提高治疗效果.
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老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理研究
目的 探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术采取护理配合的临床效果.方法 选取2002年12月-2012年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗;观察组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗的同时行护理配合.对两组患者的手术基本情况予以比较分析,主要包括手术时间、住院时间,以及手术成功率、并发症发生率和病死率.结果 观察组平均手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术成功率高于对照组,并发症发生率明显低与对照组,观察组未见死亡患者,对照组患者病死率为2.5%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者行腹腔镜下胆囊切除术时采取护理配合,利于手术整体效果的改善,值得临床推广.
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调QNd:YAG激光治疗色素增多性皮肤病的护理体会
常见的内源性色素增多性皮肤病(如眼颧部褐蓝痣,咖啡斑,老年斑,继发性色素陈着等)多累及颜面部,患者常因影响容貌而求治.传统的治疗方法有二氧化碳(CO2)激光,电离子烧灼,冷冻,磨削,手术植皮等,这些方法易致瘢痕形成、色素沉着等后遗症,疗效甚不满意[1].Q开关YAG激光在去除色素的同时也把瘢痕产生的可能性降至可忽略的程度.我院2010年2月-2012年2月应用调QNd:YAG激光治疗的890例多种色素增多性皮肤病,取得了满意疗效,现报道如下.
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急性阑尾炎的围术期护理体会
目的 对应用综合护理模式接受手术治疗的急性阑尾炎患者在围术期实施护理的临床效果进行研究.方法 选取2012年1月-2013年2月我院94例接受手术治疗的急性阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者接受传统阑尾炎手术护理,观察组患者接受综合护理,而后对这两组患者的护理效果进行对比分析.结果 对照组中14例出现紧张情绪,11例出现抑郁情绪,11例出现焦虑情绪,10例出现恐惧情绪;观察组中4例出现紧张情绪,3例出现抑郁情绪,1例出现恐惧情绪,1例出现焦虑情绪.观察组患者手术时间和术后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者护理满意度为80.8%,观察组患者护理满意度为95.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用综合护理模式对接受手术治疗的急性阑尾炎患者实施术后护理的临床效果明显.
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肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理
目的 探讨肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理方法.方法 选取我院2011年3月-2013年1月收治的198例肺癌术后患者,采取手术疗法进行治疗,选择相应的并发症预防和护理方法.结果 198例患者无肺部并发症发生,均康复出院.结论 正确的术前预防措施和术后护理方法,能够减少肺癌患者术后肺部并发症的发生,值得在临床上推广.
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消化道大出血的急救与护理
目的 探讨上消化道大出血的急救与护理方法及体会.方法 选取我院2010年4月-2011年8月收治的因不同原因引起上消化道大出血的84例患者,对其急救与护理方法进行总结.结果 75例经过急救治疗和后期护理后痊愈出院,占89.3%;7例因急救效果不佳转手术治疗,占8.3%;2例在急救过程中因大出血堵塞呼吸道并伴血液循环衰竭引起急性肾炎而死亡,占2.4%.结论 对上消化道大出血患者进行积极有效地抢救与护理,能提高患者的治愈率,值得临床推广应用.
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中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的护理对策
目的 探讨中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的护理对策,用于指导临床护理.方法 对2010年12月-2012年12月我院收治的114例中晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理经验,并制定相应的护理对策.结果 114例中晚期宫颈癌患者不良反应较轻,经积极处理后病情均得到有效控制,全部完成放疗计划.其中22人表现为轻度紧张,发生率为19.3%;2例出现膀胱炎,发生率为1.8%;2例出现直肠炎,发生率为1.8%;9人出现放射综合征,发生率为7.9%.结论 积极的护理能够显著得提高整体治疗和护理效果,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床分析与护理
目的 探究妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因、治疗方法以及相关护理措施.方法 选取2004-2012年我院妇产科经腹部手术后出现切口脂肪液化的10例患者,回顾性分析其临床资料,观察患者发生切口脂肪液化的原因及预后.结果 10例患者经治疗和针对性的护理后,均痊愈出院.结论 对妇产科腹部手术切口的患者进行相应的处理能够使得切口的愈合更加迅速,减轻患者痛苦,缩短治疗时间.
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临床护理路径在哮喘患者中的应用效果
目的 探讨在呼吸内科患者中应用临床护理路径的效果.方法 选取我院呼吸内科2012年10月-2013年2月收治的40例哮喘患者,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,各20例,比较两组的护理效果.结果 观察组依从率90%(18/20)高于对照组依从率70%(14/20),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的住院时间短于对照组,临床疗效和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径使护理更有针对性,能够显著提高呼吸内科患者治疗的依从性,缩短住院时间,改善生活质量.
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人性化护理在普外科护理中的效果评价
目的 探究人性化护理在普外科护理中的效果.方法 选取2012年2月-2013年2月于我院普外科进行手术的100例患者,将患者随机分为对照组和护理组,各50例.对照组患者给予常规手术护理;护理组在常规护理的基础上再给予人性化的护理.分析对照组和护理组患者在护理后的病情恢复情况.结果 护理组的满意率和护理质量评分高于对照组,平均住院时间、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对普外科手术的患者实施人性化护理,疗效显著,值得推广.
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白血病患者化疗不良反应及其护理
目的 探讨护理干预措施在白血病患者化疗中的临床应用价值.方法 选取2012年我院治疗的白血病患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方案进行护理,观察组采用针对性的护理措施进行护理,观察两组不良反应情况,并用焦虑自评表及抑郁自评表分析护理效果.结果 观察组不良反应发生率(28.0%)低于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分护理后与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用护理干预措施能够有效减轻白血病化疗患者的不良反应,减轻患者焦虑和抑郁的负面心理压力,提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广使用.
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食管癌患者应用人文关怀护理效果评价
目的 探讨人文关怀在食管癌患者护理中的应用效果.方法 选取2010年12月-2013年4月我院收治的食管癌患者156例,随机分成人文关怀组和普通护理组,各78例.比较两组患者的治疗及护理的结果.结果 人文关怀组:显效48例(61.53%),有效24例(30.77%),无效6例(7.70%),总有效率92.30%.普通护理组:显效32例(41.03%),有效18例(23.08%),无效28例(35.90%),总有效率64.11%.人文关怀组总有效率高于普通护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人文关怀在食管癌患者护理中的应用效果显著,提高了患者生活质量,稳定了患者的病情,护理措施有效可行.
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甲状腺癌患者术后并发淋巴漏的观察及护理
目的 探讨甲状腺癌患者术后并发淋巴漏的观察和恰当的护理方法.方法 选取2010年12月-2012年12月来我院治疗的36例甲状腺癌术后并发淋巴漏患者,进行密切观察病情、心理护理、引流护理、饮食护理、恰当的药物疗法以及对出院患者的正确指导等护理措施,并对患者的护理情况进行分析和总结.结果 36例甲状腺癌术后并发淋巴漏的患者全部痊愈,平均愈合时间为12d,在院期间患者均未出现伤口感染及其他并发症.结论 细心恰当的术后护理对于甲状腺癌术后并发淋巴漏患者的治疗具有重要意义.
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综合性重症监护病房院内感染影响因素调查分析
目的 探讨重症监护病房(GICU)院内感染的影响因素.方法 选取我院GICU于2010-2012年收治的患者1023例,对患者资料进行回顾性分析.结果 3年内,每年GICU患者院内感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).GICU患者院内感染中,感染率高的是脑出血,其次是脑梗死、重型颅脑损伤.GICU患者院内感染发生部位主要为下呼吸道感染,其次为泌尿系统感染和血液感染;病原菌主要为铜绿假单胞菌,其次为鲍氏不动杆菌.结论 对院内感染因素进行详细调查并分析的基础上采取积极有效地预防控制措施,是提高GICU患者预后效果的重要保障.
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医院外科围术期抗菌药物应用调查
目的 调查在外科围术期抗菌药物的使用情况,分析用药的合理性和存在的问题.方法 随机选取我院2012年在外科围术期的473例患者病例进行研究,对其使用情况进行相应的评价分析.结果 选取的473例患者外科围术期抗菌药物使用率为100.0%,其中预防用药79.2%,治疗用药29.8%;抗菌药物单独使用比例75.9%,两个药物合用比例20.1%,3种及以上用药比例4.0%.结论 在外科围术期抗菌药物的使用上存在药物的给药时间过长、给药指征过宽、药物的品种选择不合理等现象,因此应该在医院加大宣传外科围术期抗菌药的使用原则,保证药物的合理应用,加强医院对抗菌药物的监管力度.
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儿童用药依从性差的原因调查及干预方法
目的 通过对103例患儿用药依从的调查,了解患儿用药依从性差的原因,为患儿及其家长提供安全合理的用药指导.方法 选取2013年1月-2013年2月在我院门诊就诊的103例患儿,通过进行问卷调查、患者访谈、处方续药记录等方法对儿童用药的依从性进行对比研究.结果 103例患儿中,12例自行停药,占11.65%;28例不按时按量服药,占27.18%;30例有漏服药现象,占29.13%;还有2例自行换药,占1.94%;仅有31例患儿按医嘱按时按量用药,占30.09%.通过药师干预后,儿童用药的依从率为82.05%.结论 通过适当的药学干预和跟踪服务,指导患儿家长合理地使用药物,充分发挥药师在医疗过程中的作用,使医院药剂学能更好地为临床服务.
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我院门诊处方调查及用药分析
目的 对我院2012年门诊处方进行随机抽样分析,以了解我院门诊患者的基本情况及用药存在的问题.方法 选取本院2012年门诊处方12000张,对门诊用药状况进行回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统一分析.结果 选取处方用药中,22.32%的患者使用了针剂,24.2%的患者使用了抗菌药物,患者人均用药3.15种,人均每次药费142.32元.使用通用名药物56.2%,使用国家基本药物60.28%.处方书写错误的情况主要有药品规格写错414张(3.45%)、用法不明确170张(1.42%)、涂改后医生未签字138张(1.15%)、年龄书写不当70张(0.59%)、未明确诊断72张(0.60%).应用抗菌药物的处方为2904张(24.2%).其中头孢菌素类685张(23.59%)、喹诺酮类565张(19.46%)、青霉素类445张(15.32%)、大环内酯类423张(14.57%)、氨基糖苷类420张(14.46%)及其他类处方366张(12.60%).滥用抗菌药物320张(2.67%)、重复使用同类药物306张(2.55%)、剂量不合理166张(1.38%)等其他不合理情况.结论 医生应努力提高自身业务素质,增加对药物的认识,重视合理用药,与此同时,医院要加强对医生的监督管理,采取多方面措施促进合理用药,提高医疗质量.
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某院手术室麻醉药品用药调查分析
目的 了解某院手术室麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对某院2011年7-12月和2012年7-12月的麻醉药品的品种、规格、使用次数、使用频率和各科使用情况进行统计分析.结果 2011年该院共有4782例手术,2012年共有5215例手术,2012年的手术量比2011年增加了9%.2012年所用麻醉药比2011年同期增加了2种,即布桂嗪和瑞芬太尼.2011年所用麻醉药品主要以0.1mg芬太尼为主,占66.23%,2012年降至42.08%,吗啡注射液、哌替啶、氯胺酮的用量变化不大.该院开展的手术外科手术多,其次是骨科,第3位是妇科.外科手术中芬太尼和瑞芬太尼使用多,骨科手术中使用哌替啶多,妇科手术中使用芬太尼和哌替啶较多.结论 芬太尼仍是手术中常用的麻醉药品,瑞芬太尼呈逐年上升趋势,麻醉师根据药品的适应证、作用特点、安全性等为患者合理选用药品,麻醉药品使用基本合理.
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主管护师参加轮转夜班总查房管理初探
目的 探讨主管护师参与护理质量管理,提高护理人员管理意识,增强主人翁责任感,促进护理管理质量整体提高.方法 制定护理夜班查房质量检查评分标准,检查组人员由护士长、护理专业组长及主管护师组成,每个检查组2人,每周2次对医院全部护士站夜班进行查房评分,分析主管护师参加总查房的作用.结果 通过3年实践,主管护师参加夜班总查房对医院健全护理规章制度、检查护理工作质量、完善护理奖惩制度具有积极作用,促进了医院护理管理质量整体提高.结论 充分调动主管护师积极性,参与管理,对制定护理规章制度、规范护理行为、提高护理管理和工作质量具有明显作用,可防范和减少护理差错及事故的发生.
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关于医院药剂科信息化管理的探讨
本文阐述了在医院药剂科实施信息化管理的作用,分析了信息管理系统在急诊管理、药房管理和药库管理中的应用,以期提高信息化管理的规范性、系统性和科学性.
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腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应影响分析
目的 探究腹腔镜胆囊切除术采用不同的麻醉方法对老年人应激反应的影响.方法 选取本院2010年6月-2011年6月行腹腔镜胆囊切除术老年患者78例,将患者随机分为研究组和对照组,各39例.对照组手术时采用雷米芬太尼,研究组手术时采用同等雷米芬太尼联合七氟烷.比较两组患者手术不同时刻应激反应的控制情况.结果 术中及术后研究组患者的心率(HR)、血压(BP)、皮质醇均低于对照组,血糖稳定性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人在进行腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷可以有效的控制老年患者神经兴奋状况,降低机体的应激反应,提高腹腔镜胆囊手术治疗的安全性.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果研究
目的 探析用疝环充填式无张力疝修补术(PMHR)治疗腹股沟疝的临床效果.方法 对我院2008年1月-2012年3月治疗的147例腹股沟疝患者的具体临床资料进行分析,观察患者进行PMHR后的预后情况.结果 147例患者实施了153次PMHR.在本研究中单侧疝及双侧疝患者的手术平均时间分别是43.7min和78.8min,患者均无排斥反应,无切口感染,围术期无死亡病例.术后尿潴留7例(4.8%),使用导尿管之后1~2d后可完全恢复自主排尿;术后阴囊肿胀5例(3.4%),经托起阴囊方法治疗3～4d后症状消退;术后有明显疼痛2例(1.4%),服止痛药之后均缓解.结论 PMHR临床治疗成人不同种类的腹股沟疝安全可靠,疗效可靠,值得在临床上进一步推广.
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危重症患者急救时行气管切开术的疗效分析
目的 探究危重症患者急救时行气管切开术的疗效.方法 选取我院2011-2012年收治的63例急救时气管切开的危重症患者,随机将其分为两组.对照组未采用气管切开治疗,观察组采用经皮气管切开术治疗.观察比较两组患者经不同切开术后疗效.结果 观察组较对照组手术时间、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组所需费用较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的有效率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急救的危重症患者采用经皮气管切开术,可有效减少并发症的产生,提高患者生存质量,患者满意程度高,减少住院时间,值得在临床推广.
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手掌指骨骨折临床疗效观察
目的 观察手掌指骨骨折的临床疗效,为临床治疗手掌指骨骨折的患者提供科学有效的治疗方案,提高其治疗效果.方法 选取2010年4月-2012年1月在我院骨科就诊的手掌指骨骨折患者122例,将其随机分为对照组和治疗组,各61例.对照组采用克氏针治疗进行治疗,治疗组采用微型外固定器法进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组治愈24例(39.34%),有效19例(31.15%),无效18例(29.51%),总有效率为70.49%;治疗组治愈37例(60.66%),有效18例(29.51%),无效6例(9.83%),总有效率为90.17%.治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微型外固定器法治疗手掌指骨骨折临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,值得在临床上推广与应用.
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贲门癌经腹切除术的疗效研究
目的 探讨贲门癌经腹切口手术的治疗效果.方法 选取我院2000年1月-2011年12月手术治疗胃底贲门癌患者79例,均行经腹切口手术.结果 79例患者术后均无死亡等严重并发症;所有患者的吻合器切除圈完整,食管切缘无癌细胞残留;平均住院时间为11d.41例患者出现程度不等的反流性食管炎.8例患者术后半年出现不同程度的吻合口狭窄,行吻合口气囊扩张术后康复.2例患者术后出现胸腔积液,予以胸腔穿刺抽液后康复.1例患者术后5d发生应激性溃疡,表现为消化道出血,经止血、抑酸等治疗后康复.1例患者在术后第7天出现吻合口瘘,采用禁食、持续胃肠减压后顺利康复.79例患者病理检查,各切缘均无癌细胞残留;淋巴结转移72例,其中贲门周围淋巴结转移68例,胃左动脉淋巴结转移30例.结论 经腹手术比经胸手术优点多.经腹手术对贲门癌根治更彻底,并发症更好,适应证更广.
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吻合器痔环切术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效分析
目的 分析吻合器痔环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效.方法 选取我院2011年3月-2013年1月收治的环状混合痔患者174例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组87例.对照组采用外剥内扎术治疗,治疗组患者采用PPH联合外剥内扎术治疗.结果 对照组痊愈35例(40.22%),好转26例(29.89%),无效26例(29.89%),总有效率为70.11%.治疗组痊愈53例(59.77%),好转26(29.89%),无效8(10.34%),总有效率为89.66%.治疗组总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的治疗效果明显好于单纯外剥内扎术的效果,值得在临床上推广应用.
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镇静肌松剂联合机械通气抢救重型破伤风的临床分析
目的 探讨分析镇静肌松剂联合机械通气抢救重型破伤风患者的临床疗效.方法 选取我院2012年4月-2013年3月收治的67例重型破伤风患者,随机分为对照组(33例)和治疗组(34例).对照患者采用常规方法进行治疗,治疗组患者在常规治疗基础上采取镇静肌松剂联合机械通气治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗组患者34例均痊愈出院;对照组患者23例治愈成功,10例失败.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者脑损伤不良反应发生率(100.0%)高于治疗组(7.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型破伤风患者患者进行镇静肌松剂联合机械通气抢救,有利于患者快速康复,并能有效地预防并发症,值得在临床中推广使用.
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开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效研究
目的 对开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症进行讨论,以期对结石性胆囊炎的治疗提供帮助.方法 选取我院2011年9月-2013年9月发生结石性胆囊炎的920例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各460例.对照组通过传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜进行胆囊的切除治疗;比较两组的疗效.结果 对照组视觉模拟评分和日常生活能力量表评分均高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎的治疗疗效显著,该方法具备了创伤小、住院时间短、安全可靠的优点,临床应用前景相当乐观.
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血液透析治疗老年肾衰竭患者的临床价值分析
目的 分析血液透析治疗老年肾衰竭的临床价值.方法 选取2010年7月-2013年7月我院收治的老年肾衰竭患者98例,将其分成对照组和观察组,每组49例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果,观察指标包括存活率及并发症发生率.结果 对照组患者存活9例,存活率为18.38%;观察组患者存活32例,存活率为65.31%.观察组患者存活率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率(26.52%)低于对照组(71.42%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理血液透析治疗可有效改善老年肾衰竭患者的临床疗效、延长患者生存时间、降低并发症的发生,值得关注.
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急性等容血液稀释自身输血在肝癌切除术中的应用分析
目的 观察分析急性等容血液稀释(ANH)自身输血在肝癌切除中麻醉中的临床表现以及血流动力表现以及效果.方法 选取我院2009年9月-2012年9月100例原发性肝癌肝切除术患者,对所有患者采血进行ANH自身输血,对患者进行输入6%的中分子羟乙基淀粉(HES)以及乳酸钠林哥格式液进行扩容.分别在术前、ANH自体输血后、回输自体血之前、之后进行详细观察监测.结果 血红蛋白跟红细胞比容在血液稀释后急剧下降,在回输血后又得以恢复,术后1d恢复平常.术中患者失血量为(1050±500)ml.静脉滴注6%的中分子HES(1600±200)ml.平均每个患者红细胞损失200ml.手术遵循原则,无一异体输血,ANH自身输血前后情况稳定,个性指标均无异常状况.结论 在出血量1000ml级别的肝癌切除手术中,ANH自身输血技术可以避免不必要的异体输血,有效减少红细胞的减少丢失.
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罗哌卡因在上肢尺桡骨骨折手术中的应用
目的 研究分析罗哌卡因在治疗上肢尺桡骨骨折手术中的临床镇痛效果.方法 选取本院2010-2012年80例上肢尺桡骨骨折患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用芬太尼联合臂丛神经阻滞,观察组采用罗哌卡因联合臂丛神经阻滞,记录在臂丛神经阻滞前、切皮、手术后10min、手术结束时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)和两组Ramsay镇静评分,并进行比较;观察两组患者的不良反应.结果 观察组在切皮时和术后10min时Ramsay评分为2~4分的总例数多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者SPO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组各时刻MAP、HR稳定性强于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组出现呼吸抑制8例,恶心、呕吐5例,头晕3例,烦躁不安2例;观察组出现头晕4例,恶心、呕吐3例,无呼吸抑制以及躁动不安发生,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因联合臂丛神经阻滞在治疗上次尺桡骨骨折手术中,效果更好,并且安全有效,不良反应少,值得临床广泛应用.
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锁定与非锁定重建钢板治疗锁骨干移位骨折的疗效比较
目的 研究应用锁定加压钢板与非锁定普通重建钢板治疗锁骨干移位骨折的临床效果.方法 选取我院2011年1月-2013年1月收治的锁骨干移位骨折患者50例.按随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例.对照组给予普通重建钢板治疗,试验组给予锁定加压钢板治疗.治疗结束后,对两组患者的手术时间、术中出血量以及随访后的肩关节功能(Constant)评分进行比较分析.结果 试验组的手术时间及术中出血量较对照组均有所改善,随访后,试验组的Constant评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压钢板治疗锁骨干移位骨折与普通重建钢板治疗相比,效果显著.
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比较Penumbra系统取栓与SolitaireAB支架取栓治疗大脑中动脉血栓的疗效
目的 比较Penumbra系统取栓及SolitaireAB支架取栓术治疗大脑中动脉血栓的疗效.方法 选取2012年1-8月北京武警总医院神经血管外科20例急性大脑中动脉血栓形成患者,将患者随机分A组(采用Penumbra系统取栓治疗)和B组(采用SolitaireAB支架取栓治疗).比较两组患者术前及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及随访30d、90d患者残疾评分表(mRs)评分情况.结果 两组患者术后NIHSS评分均有下降,A组患者术后1周的NIHSS评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者出院90d的mRs评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Penumbra系统取栓较SolitaireAB支架取栓术获得再通率更高、术后生存质量更好,故值得推广.
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早产合并胎膜早破的疗效分析
目的 探讨早产合并胎膜早破患者的临床治疗效果,制定更好的临床治疗方案,为临床治疗提供依据.方法 对2011年6月-2013年3月入住我院的82例早产合并胎膜早破的孕妇采取应用宫缩抑制剂、预防感染、终止妊娠(必要时)、应用激素等方法延长孕期或终止妊娠,确保孕妇及胎儿生命安全.结果 82例患者中,43例保胎成功(52.44%),孕期达到34周以上,其中1例长保胎时间达到30d,孕期达到37周.39例保胎失败(47.56%),破膜距分娩时间平均为50h,其中2例终止妊娠,原因是出现感染症状,在终止妊娠的同时给予抗生素治疗.结论 孕妇早产是由众多因素相互作用而导致的,对有早产征兆的孕妇通过抑制宫缩积极预防早产的方法,延长孕周,降低新生儿窒息率,确保产妇及新生儿生命安全健康,实践证明该方法疗效较好,值得在临床推广.
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自制清肺止咳糖浆的临床疗效评定
目的 对自制清肺止咳糖浆治疗咳嗽病症的治疗效果评定.方法 选取2011年4月-2013年4月我院收治的60例患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组患者均口服自制清肺止咳糖浆,而对照组患者口服川贝止咳糖浆.观察两组患者的疗效,比较两组患者痊愈所需的治疗时间、治疗剂量以及药物不良反应大小.结果 治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者显效时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中痰湿偏重的患者,如稀痰、白痰,容易咳出的痰以及咳声重浊,咳嗽痰多,舌淡苔白腻,舌质淡红者,治疗之后无明显疗效,且咳嗽加重,病情治疗困难.治疗组患者无不良反应.结论 自制清肺止咳糖浆不仅具有良好的清肺、止咳、化痰作用,而且安全无不良反应,值得在临床推广.
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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
目的 对中西医结合治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果进行探讨.方法 选取我院2011年9月-2012年8月接受治疗的CGN患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组采取常规的西医治疗;试验组在对照组的基础上再加上中药治疗.观察两组治疗后肾功能变化情况并对两组患者综合疗效进行评价,终据此评定中西医结合治疗CGN的效果.结果 试验组的24h蛋白定量、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为67.5%,试验组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗CGN的效果明显,能显著改善患者的肾功能,值得在临床上进一步推广.
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回生口服液对晚期非小细胞肺癌患者血清白介素2和肿瘤坏死因子α的影响
目的 观察回生口服液对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果及对白介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平的影响.方法 选取我院2011年6月-2013年6月收治的78例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为联合化疗组(40例)和单纯化疗组(38例),化疗2个周期后依据WHO疗效评价标准评价疗效.用酶联免疫法(ELISA)方法检测患者治疗前后血清IL-2和TNF-α的表达水平.结果 单纯化疗组和联合化疗组有效率分别为37.5%(15/40)、39.5%(15/38),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前单纯化疗组和联合化疗组的IL-2和TNF-α的表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合化疗组IL-2和TNF-α均高于单纯化疗组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 回生口服液可以促进IL-2和TNF-α的表达以提高患者免疫力,起到抑制肿瘤生长和转移,提高化疗疗效的作用.
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血栓通及脑活素治疗急性脑梗死的临床疗效比较
目的 比较血栓通及脑活素治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 选取2012年1月-2013年1月我院根据<中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010>中急性脑梗死诊断标准及经电子计算机断层扫描(CT)证实为急性脑梗死患者100例,按随机数字表法分为血栓通组和脑活素组,每组50例.在相同对症药物治疗的基础上分别应用血栓通及脑活素治疗,治疗结束后通过脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准判断评定临床疗效.结果 血栓通组基本痊愈25例,显著进步7例,进步13例,无变化3例,恶化或死亡2例,总有效率为90%,治愈率为50%.脑活素组基本痊愈24例,显著进步9例,进步13例,无变化2例,恶化或死亡2例,总有效率为92%,治愈率为48%.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血栓通及脑活素可作为急性脑梗死患者的临床治疗药物,血栓通价格较脑活素便宜,因此值得临床上推广应用.
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针灸治疗癌症疼痛的临床效果观察
目的 探讨针灸治疗癌症疼痛的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年1月于我科治疗的癌症疼痛患者51例,根据患者证候进行辨证论治取穴,治疗3周后观察临床疗效.结果 部分缓解21例,轻度缓解28例,无效2例,总有效率96.1%(49/51).未发生不良反应.结论 针灸治疗癌症疼痛有确切临床疗效,优点简效廉验,治疗上有临床意义.
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温阳补肾法治疗痛经的疗效观察
目的 观察温阳补肾法治疗青年女性痛经的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年1月来我院就诊的痛经患者67例,采用自拟温阳补肾法为主的中药汤剂治疗,观察总结治疗效果.结果 治愈65例,好转2例,其中60例在服药2个月后痛经痊愈.结论 中医认为肾主发育生殖,青年女性痛经多为肾气不足,子宫虚寒,冲任失调所致,应注重调补肾气,以温阳补肾法治疗,临床疗效确切.
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中成药和西药不合理配伍的预防措施及效果分析
目的 探讨预防静脉滴注液体的配制操作中中成药和西药的不合理配伍的可行措施并分析效果.方法 选取我院20个科室,时间为2012年1-6月(前半年)和2012年7-12月(后半年);针对静脉滴注液体的配制操作中中成药和西药的不合理配伍类型制定可行预防措施,分析实施措施前后半年内的常见不当配伍的总体发生情况(总例数、每天及每科室的发生例数)及各类配伍不当的发生情况.结果 实施后的总例数、每天及每科室的例数均少于实施前,降低幅度均为63.6%.与实施前相比,实施后各类配伍不当的例数均降低,除降低药物疗效外,其余均在60%以上.结论 在静脉滴注液体的配制操作中,针对中成药和西药的不合理配伍类型实施针对性的预防措施,可降低常见不当配伍问题的发生例数,值得在静脉滴注液体的配制操作中推广.
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穴位针刺联合穴位敷贴治疗面瘫的临床护理观察
目的 探讨面神经麻痹患者运用穴位针刺联合穴位敷贴的效果及护理措施.方法 选取2011年8月-2012年7月在我院进行中医治疗的面神经麻痹患者83例,随机分成观察组与对照组,对照组实施单纯针刺治疗方法,观察组在对照组针刺治疗方法的基础上再采用穴位敷贴治疗,并实施有针对性的护理措施.比较两组患者的治疗效果及满意度.结果 观察组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(80.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理总满意度为100.0%,高于对照组的90.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺与穴位敷贴联合治疗方案对周围型面神经麻痹治疗效果显著,治疗中,实施有针对性护理措施,不仅确保了治疗的顺利进行,而且提高了患者对护理的满意度,从而进一步提高了中医面瘫的护理质量.
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传统煎药与现代自动煎药机煎药的疗效研究
目的 比较传统煎药与现代自动煎药机煎药的疗效.方法 选取2005年8月-2007年8月来我院治疗的眼科患者26例,内科患者32例为研究对象.其中采用传统煎药方法患者共31例(眼科患者16例,内科患者15例)为对照组,采用自动煎药机方法患者共26例(眼科患者9例,内科患者17例)为观察组.两组患者分别服用传统煎药和自动煎药机的两种方法制出的六味地黄汤进行治疗,观察所煎药物浸出物的浸出率及患者的治愈率.结果 对照组治愈率为96.77%(30/31),观察组治愈率为96.15%(25/26),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).传统煎药所得浸出物的浸出率高于自动煎药机所得浸出物的浸出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种方法在治疗效果上无明显差异,均达到95%以上,但在药物煎出率中,传统煎药方法水溶性浸出物浸出率高,可以作为药剂的质量指标参考.
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住院患者用药合理性评价分析
目的 分析临床药物治疗方案,为临床提供相关数据,促进临床合理用药.方法 选取我院2010年1月-2012年12月妇科、产科及儿科住院患者611例,对患者疾病名称和用药情况进行归纳分析.结果 611例患者,合格病例546例,合格率88.1%;不合格病例65例,不合格率11.9%.结论 临床药师为临床提供用药参考,在促进用药合理性方面发挥重要作用.
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含化学成分的中成药与西药配伍应用引起不良反应情况分析
目的 探讨含化学成分的中成药与西药配伍所引起的不良反应情况.方法 随机抽取2010年2月-2013年 2 月的门诊处方266张.并对266张处方中联合应用含化学成分的中成药与西药的处方进行进一步分析,对其中不良反应情况加以统计,准确记录.结果 联合用药中,含有同种化学成分的处方共97张,其中存在用药风险的处方22张,占22.68%.结论 相关医护人员、药剂师以及患者应加强对药物配伍知识的学习,并对含化学成分的中成药的成分有全面的了解,同时掌握好其配伍禁忌,防止含有化学成分的中成药与西药配伍引起不良反应.
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碘普罗胺注射液致持续言语障碍和肌无力病例分析
对碘普罗胺致持续言语障碍和肌无力一例分析如下.1 病历简介患者,女,57岁,发现颈部包块1月,彩超示甲状腺长大回声不均于2013-06-24入院,入院前曾于6月21日于我院门诊行实验室检查,T3 4.35 pmol/L,T4 10.06 pmol/L,提示轻微甲状腺功能减退.入院后查体:包块均质稍硬,无明显压痛,边界尚清,包块随吞咽上下活动,双侧颈淋巴结未扪及肿大,无突眼,双上肢无静止性震颤,无胫前黏液性水肿,排除甲状腺炎和Graves病,为进一步明确诊断行CT颈部平扫+增强,并排除造影剂使用禁忌.
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51例药品不良反应报告分析
目的 了解药品不良反应发生(ADR)的特点及一般规律,促进临床合理用药.方法 对2010-2012年度临床收集的51例ADR病例分别从患者性别、年龄、给药途径、累及器官、临床表现、药品种类等进行统计分析.结果 抗菌药物的ADR发生率高,有33例,占64.7%,其中以头孢菌素类占首位;大于60岁的患者ADR发生率较高,占31.37%;常见的临床表现为皮肤及其附件损害.结论 开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,用药前要询问患者的过敏史,用药后认真观察、监测,以减少不良反应发生.加强ADR监测、报告、诊断、处理对提高临床安全用药水平至关重要.
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内科呼吸系统疾病抗感染药用药分析
目的 调查我院内科呼吸系统疾病抗感染药的用药情况和分布,为合理用药提供参考.方法 随机抽取2011年每个月各20份呼吸内科门诊处方,共240张.以抗感染药处方为依据,对患者使用各类抗感染药物的用药频率、用药总量、用药费用、联合应用情况以及不合理应用情况进行统计分析.结果 240张处方中,抗感染药处方共193张,占80.42%;单用处方155张,占使用抗感染药物处方数的80.31%;二联处方31张,占使用抗感染药物处方数的16.62%;三联处方7张,占使用抗感染药物处方数的3.63%.根据处方显示,在治疗呼吸系统疾病时使用频率高的药物为头孢菌素类,其次是青霉素类.结论 头孢菌素类和青霉素类药物能够降低感染和炎性反应的发生率,虽然有个别不合理用药情况存在,但全年用药基本合理.
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2011-2012年我院患者氯吡格雷用药分析
目的 通过对我院出院带药医嘱的调查,分析氯吡格雷的临床应用现状,为临床提供合理用药的参考.方法 收集2011-2012年全年病房药房出院带药医嘱,提取含氯吡格雷的处方,根据相关信息进行统计分析.结果 2011年-2012年出院带药中,含氯吡格雷的处方共897张,患者主要来自综合内科,神经内科;处方中男性患者多于女性,患者的年龄主要集中在50～77岁,且多数患有高血压(67.21%)和冠状动脉粥样硬化性心脏病 (66.75%),糖尿病(53.25%),高脂血症(36.59%),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者占35.78%;处方中联合用药多的为他汀类、硝苯地平、美托洛尔、阿司匹林类;处方氯吡格雷与质子泵抑制剂(PPIs)联用时,如氯吡格雷与奥美拉唑合用.结论 使用氯吡格雷的患者多为患高血压和冠心病的老年男性,多联用3种以上药物,还有部分临床医师对氯吡格雷与奥美拉唑的药物相互作用不太了解.
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抗生素临床应用的不合理成因及对策分析
目的 为进一步提高抗生素临床应用的科学性,本研究就抗生素临床应用的不合理成因和对策进行了探讨.方法 选取我院2010年10月-2012年10月收治的使用抗生素治疗的1568例患者的临床资料,对抗生素临床应用的不合理成因进行调查,并提出相应的解决对策.结果 各个科室在使用抗生素临床治疗过程中均存在不同程度的不合理现象.不合理用药主要包括剂量、用量不当,给药方式不当,药物使用时间不当,滥用药物.结论 在临床治疗中,应按照相关的规定和原则合理的使用抗生素,从而保证用药的安全性和可靠性,保障患者的生命安全.
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手足口病诊治经验分析
目的 总结手足口病患儿的诊治经验,提高临床诊断正确率及治愈率.方法 对照组25例,黄连素片联合布洛芬混悬液,黄连素片口服3次/d;观察组50例,黄连素片联合布洛芬混悬液,黄连素片口服4次/d,并增加喜炎平注射液1次/d;分析两组治愈率及诊断正确率.结果 观察组患儿的治愈率为98%,对照组患儿的治愈率为72%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究观察组经验对于提高诊断正确率及治愈率作用明显,具有一定再研究及应用价值.
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异位妊娠并失血性休克诊治措施
目的 研究分析异位妊娠并失血性休克的诊治措施.方法 选取我院2011年12月-2012年11月收治的12例异位妊娠并失血性休克患者,对其临床资料进行研究分析.结果 12例异位妊娠并失血性休克患者中1例(8.33%)为腹腔妊娠;1例(8.33%)为宫颈妊娠,8例(66.67%)为输卵管妊娠破裂,2例(16.67%)为输卵管妊娠流产.入院后2h内均进行开腹手术治疗,经过抢救全部脱离生命危险,无并发症.术后复查β人绒毛膜促性腺激素为阴性,术后1周B超检查无包块.结论 对异位妊娠并失血性休克患者实施积极有效地治疗和护理,可以显著改善患者的临床症状,提高治愈率.
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溃疡性结肠炎内科诊断及治疗分析
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)临床内科有效的诊断及治疗方法.方法 对2011-2012年我院收治的48例UC患者的临床资料行回顾性分析,据临床表现、肠镜检查及黏膜活检结果综合诊断.将确诊患者随机分中药组与西药组,中药组:中药灌肠;西药组:柳氮磺鞍吡啶(口服)+激素治疗.均维持3个疗程.观察对比两种方法的疗效并做出分析.结果 3个疗程后,西药组总有效率(91.7%)高于中药组(79.2%),西药组的临床疗效优于中药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠镜检查及黏膜活检诊断准确率高,西药效果显著优于中药.
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老年无痛型心肌梗死临床分析
目的 探讨老年人无痛型心肌梗死(PMI)的临床特点.方法 回顾分析我院2008年8月-2011年7月收治的老年急性心肌梗死患者90例,PMI(A组)37例,典型胸痛组(B组)53例,对比分析两组临床资料.结果 B组胸痛、心悸的发生率较A组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组胸闷、气短发生率较B组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组合并高血压、糖尿病分别为78.4%和70.3%;B组分别为35.8%和41.5%,A组高于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人PMI的临床表现隐匿,不典型,合并症多,就诊时间晚,病死率高.应提高对老年人PMI的认识,及时积极地进行早期干预治疗.
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外科治疗高血压脑出血合并脑疝的临床分析
目的 以高血压脑出血为典型病例,讨论用小骨窗开颅显微镜下钻孔引流术与改良去骨瓣减压术在治疗脑疝中的应用.方法 选取我院2007年1月-2011年1月外科治疗的高血压脑出血合并脑疝患者102例,随机分为两组,各51例.研究组采用微创脑血肿穿刺引流术.对照组采用改良去骨瓣减压术.比较两组患者术后12个月格拉斯哥结果评分(GOS评分).结果 两组患者死亡率及重、轻度残疾率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组理想治疗率为50.91%,对照组为29.41%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后24h,研究组残留血肿＞20ml或发生再次出血的患者13例,对照组为7例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于出血量＜60ml,脑疝症状较轻的患者采用小骨窗开颅显微镜下钻孔引流术治疗效果与改良去骨瓣减压术无异,且术后恢复更好.
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药物性肝损伤的病因研究
目的 分析药物性肝损伤的病因、临床特点以及预后.方法 选择2007年7月-2012年5月在我院住院治疗的肝损伤患者277例,使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对抗EBV、抗-CMV、HBV-M、抗HEV-IgG、抗HCV以及抗HAV-IgM等进行检测.详细记录患者年龄、性别、转归、用药情况、肝功能检查结果、血常规以及临床表现等.结果 主要引起肝损伤的药物为中草药51例(18.41%),其次为中成药35例(12.61%)、汤剂34例(12.27%)、抗结核药27例(9.75%)以及抗肿瘤药23例(8.30%).结论 引发肝损伤的药物种类较多,有较高的病死率,应引起医师在临床诊治时的重视.
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肾病综合征临床治疗分析
目的 观察肾病综合征临床治疗效果.方法 取我院2008年2月-2011年2月所收治50例肾病综合征患者,将患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者予以单纯药物治疗,观察组在此基础上加用辅助治疗.观察两组患者的疗效与复发率.结果 观察组的治疗总有效率为92.0%,对照组的治疗总有效率为72.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基础激素治疗基础上加以中药治疗,可以达到更好的疗效,同时降低复发率值得在临床治疗当中推广应用.
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医源性尿道损伤原因及防治
目的 探讨医源性尿道损伤原因及防治.方法 选取我院2008年2月-2013年2月收治的医源性尿道损伤患者20例,回顾性分析其临床资料.结果 本组20例患者中,自愈并自行排尿19例,长期膀胱造瘘1例.无其他严重并发症发生,无创口感染发生.结论 分析医源性尿道损伤产生的原因,采取针对性防治,可显著改善预后,提高患者生存质量.
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曲美他嗪治疗老年心力衰竭的疗效观察
目的 观察口服曲美他嗪治疗老年心力衰竭的疗效.方法 选取我院2012年收治住院的心力衰竭患者62例,随机分成两组,常规治疗组及曲美他嗪治疗组,每组31例.观察患者疗效、预后及超声心动图参数情况.结果 治疗后常规治疗组好转率为42%,曲美他嗪治疗组为65%,曲美他嗪治疗组好转率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后左室射血分数、左室舒张末内径均有好转,曲美他嗪治疗组好转率高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).1年内常规治疗组因心力衰竭加重死亡2例,心律失常死亡2例,猝死1例,病死率为16.1%.曲美他嗪治疗组因心力衰竭加重死亡2例,心律失常死亡1例,猝死1例,病死率为12.9%.结论 曲美他嗪治疗老年人心力衰竭的治疗效果较好,用药方便,无明显不良反应,患者耐受性好.
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硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床价值
目的 研究硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果.方法 选取我院2009年9月-2012年12月收治的霉菌性阴道炎患者63例,随机分为两组,对照组36例,治疗组27例.对照组给予硝酸咪康哇栓治疗,治疗组患者给予硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗,连续治疗7d为一个疗程.均进行4个月经周期的治疗.结果 治疗组患者总有效率为96.3%,对照组为86.1%,治疗组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎,治疗效果确切,值得在临床医学中推广使用.
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硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的 探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取我院在2010年12月-2013年3月收治160例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,观察患者给予硫辛酸联合甲钴胺治疗,对照组患者单独使用甲钴胺治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组临床疗效总有效率为95.0%,对照组临床疗效总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均没出现严重不良反应.结论 硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得广泛推广和使用.
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细辛脑注射液治疗儿童支气管肺炎的疗效观察
目的 观察细辛脑注射液治疗儿童支气管肺炎的临床效果.方法 选取我院2011年7月-2013年6月收治的84例支气管肺炎患儿,随机分为治疗组(42例)和对照组(42例),对比两组患儿治疗效果.结果 治疗组总有效率为90.5%(38/42),对照组总有效率为73.8%(31/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细辛脑注射液在治疗儿童支气管肺炎临床上效果显著,可有效改善患儿临床症状,值得推广应用.
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异丙托溴铵联合硫酸特布他林雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察
目的 探讨异丙托臭铵联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予吸氧、静脉滴注等一般性的治疗和护理,观察组给予吸入用异丙托溴铵溶液和硫酸特布他林雾化液的雾化吸入,对两组患者的治疗有效率、不良反应和总疗程等情况进行比较.结果 观察组总有效率为98%,对照组总有效率为90%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现不良反应5例,心悸3例,口干1例,震颤1例;对照组出现不良反应8例,心悸4例,胃部不适3例,震颤1例.经及时有效地处理,患者均得到缓解.结论 异丙托溴铵溶液和硫酸特布他林雾化液的雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效显著,效果优于常规治疗方法,且便于操作,不良反应少.
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异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果分析
目的 探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果.方法 选取2011年10月-2012年10月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者60例.随机分为A、B、C 3组,每组20例.A组采用异丙酚复合芬太尼靶控麻醉,B组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控麻醉,C组采用静吸复合麻醉,比较3组患者在拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1h、3h及24h时认知功能、意识状态的差异.结果 A组患者在拔管1h后的简易精神状态量表(MMSE)评分高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者在拔管后即刻、离开恢复室的警觉-镇静(OAAS)评分高于C组,B组患者拔管后1h、3h的OAAS评分高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉比采用静吸复合麻醉更平稳,患者苏醒质量更高,值得推广应用.
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氯沙坦治疗糖尿病肾病的效果评价
目的 探讨氯沙坦对于糖尿病肾病患者的治疗效果.方法 选取2011年10月-2012年10月在我院进行跟踪治疗的82例糖尿病肾病患者,随机分为两组,每组41例,对照组患者给予卡托普利治疗,观察组患者在对照组的基础上给予氯沙坦,比较两组患者的尿蛋白、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)的下降水平.结果 两组患者治疗后尿蛋白、Cr、BUN水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的尿蛋白、Cr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果较好,能够改善患者的肾脏功能,具有很好的临床应用价值.
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痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿的疗效观察
目的 探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿的临床疗效.方法 选取我院2012年6月-2013年9月收治的88例老年肺气肿患者,随机分为痰热清联合头孢呋辛钠治疗组(观察组)和单独痰热清治疗组(对照组),各44例,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.5%,高于对照组患者的77.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿临床疗效好,值得临床进一步推广使用.
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胎盘多肽注射液治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的 研究胎盘多肽注射液对过敏性鼻炎的治疗效果.方法 选取2010年1月-2013年6月在吴川市妇幼保健院内科门诊就诊的对粉尘螨过敏的过敏性鼻炎患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组使用畅迪(粉尘螨滴剂)治疗,治疗组在使用畅迪治疗的基础上加用5%葡萄糖注射液100ml+胎盘多肽注射液8ml静脉滴注10d,之后畅迪维持治疗,并随访观察过敏性鼻炎患者1个月、3个月、6个月及1年时的症状改善百分率.结果 治疗组治疗后1个月、3个月的症状记分总和高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗1个月、3个月时的症状改善百分率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘多肽注射液治疗过敏性鼻炎近期疗效明显,但远期疗效欠佳,建议6个月后重复治疗一个疗程以巩固疗效.
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奥曲肽在肺癌切除术后胸腔渗液治疗中的疗效观察
目的 观察肺癌切除术后胸腔渗液患者采用奥曲肽治疗的效果及安全性.方法 选择我院2012年3月-2013年3月66例肺癌术后胸腔渗液患者,按手术单、双位分为两组,对照组33例患者采用常规胸腔闭式引流,研究组33例患者在对照组基础上加用奥曲肽皮下注射,对两组患者胸腔积液量进行观察比较.结果 治疗前,两组胸腔渗液量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1~5d,研究组胸腔渗液量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总有效率为87.88%,对照组总有效率为54.55%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应病例.结论 肺癌切除术后胸腔渗液患者皮下注射奥曲肽有利于抑制激素病理性分泌,从而使积液迅速减少,而且具有较高的安全性.
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来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察
目的 探讨临床治疗过程中采用来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的具体疗效情况,为后期肾小球治疗工作提供参考性意见.方法 选取我院2009年3月-2011年3月收治慢性肾小球肾炎患者132例,将患者随机分为治疗组(66例)和对照组(66例),两组均口服贝那普利进行治疗,治疗组患者在此基础上采用来氟米特联合治疗,对两组患者的总体治疗效果情况进行分析.结果 治疗组总有效率为87.9%,高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用来氟米特联合贝那普利能够起到降低尿蛋白含量的效果,其疗效以及安全性是值得肯定的.
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布地奈德治疗妊娠期哮喘的疗效观察
目的 探讨布地奈德治疗妊娠期哮喘的临床效果.方法 选取我院2009-2012年收治的28例妊娠期哮喘患者,随机分为观察组与对照组,各14例;对照组患者给予常规吸入丙酸倍氯米松气雾剂治疗,观察组患者在常规的药物治疗的基础上同时给予布地奈德雾化吸入治疗,对两组患者的治疗效果及临床控制进行比较.结果 观察组治疗总有效率为92.9%,对照组为71.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床控制率为85.7%,对照组患者为71.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德治疗妊娠期哮喘有效提高了临床控制率,治疗效果明显,值得临床推广.
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兰索拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎疗效观察
目的 探究兰索拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的反流性食管炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用兰索拉唑联合马来酸曲美布汀治疗,对照组采用单纯兰索拉唑治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者的治疗总有效率为94%,对照组患者的治疗总有效率为66%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兰索拉唑联合马来酸曲美布汀进行反流性食管炎的综合治疗,较单纯采用兰索拉唑进行治疗的临床效果更为显著,值得在临床治疗中推广应用.
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胃出血患者西药治疗的疗效分析
目的 通过对45例发生胃出血的患者采用西药进行治疗并观察其疗效.方法 随机选取横峰县中医院2011年1月-2013年1月45例胃出血患者,确定所有患者在服药前的具体症状,并对胃出血后可能会发生改变的相关指标进行详细检测,之后对所有患者采用西药进行治疗,分别在24h、48h、72h、96h、1周、3个月后重新检测相关指标,确定西药的治疗效果.结果 经西药治疗后,有2例患者在用药48h候后病情加重转为手术治疗,剩余43例均已停止出血,且用药后1周的治愈胃出血率高,无并发症出现.结论 西药在治疗胃出血时有明显疗效,能在抑制病情的同时促进胃黏膜创口快速愈合,达到有效治愈胃出血的目的,是安全保守的一种治疗方法.
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水溶性维生素辅佐治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 观察并探讨水溶性维生素辅佐治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法 选取2011年9月-2012年4月我院儿科治疗的疱疹性咽峡炎患儿100例,将患儿随机分为治疗组、对照组各50例.患者均常规进行抗病毒、补液、退热对症治疗,治疗组在此基础上给予水溶性维生素治疗,观察两组疗效.结果 治疗组、对照组的总有效率分别为92%、60%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组退热时间和疱疹消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水溶性维生素辅佐疱疹性咽峡炎安全有效,可缩短病程.
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醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒的临床效果观察
目的 观察醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒(AAI)的临床效果.方法 选取2011年6月-2013年3月于急诊治疗的76例AAI患者,将患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上辅助醒脑静注射液治疗,比较两组患者临床恢复时间及临床疗效.结果 观察组收缩压、呼吸、体温恢复时间和清醒时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组患者临床有效率为84.2%,观察组为97.4%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在AAI患者常规治疗基础上,应积极辅助醒脑静注射液治疗,可显著提高临床疗效.
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复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压的效果观察
目的 探讨复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压的疗效.方法 选取2011年1月-2012年9月本院收治的老年高血压患者224例,按随机数字表法分成两组,对照组和观察组,各112例.对照组采用贝那普利联合氨氯地平治疗方案,观察组口服复方利血平氨苯蝶啶片.比较两组患者治疗前后24h动态血压差异,同时计算比较治疗后24h 收缩压及舒张压平滑指数(SISBP和SIDBP)及谷峰比值(T/P 值)差异.结果 治疗8周后,两组患者的血压都得到了有效控制,与治疗前相比,对照组和观察组的24h平均收缩压和舒张压均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,与对照组相比,观察组24h平均收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组24h平均舒张压略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者动态血压SBP及DBP的T/P值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组SISBP高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),SIDBP略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利血平氨苯蝶啶片能有效降低老年高血压患者的血压,且降压效果平稳.
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盐酸氨溴索静脉滴注佐治婴幼儿支气管肺炎疗效观察
目的 探讨静脉滴注盐酸氨溴索辅佐治疗支气管肺炎的临床疗效.方法 选取2012年7-12月于我院儿科就诊的102例支气管肺炎患儿,随机分为两组,氨溴索治疗观察组56例,常规治疗对照组46例,两组患儿均给予相同的综合治疗,观察组在上述治疗基础上,于入院24h内加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注,观察并记录每位患儿临床表现和不良反应,进行比较.结果 观察组的咳嗽持续时间、肺部中或细湿啰音持续时间、喉部痰鸣音持续时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组患儿均无明显不良反应.结论 盐酸氨溴索静脉滴注辅佐治疗支气管肺炎疗效满意.
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疏血通联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床观察
目的 探讨疏血通联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2011年6月-2013年6月我院收治的158例急性脑梗死患者.随机分为对照组和治疗组,对照组76例,治疗组82例.对照组给予复方丹参联合纤溶酶治疗,治疗组给予疏血通联合纤溶酶治疗,比较两组患者治疗后临床疗效.结果 治疗组有效率为96.34%,高于对照组82.89%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用疏血通和纤溶酶对于治疗急性脑梗死具有更好的疗效,值得进一步推广.
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜疗效观察
目的 研究大剂量甲泼尼龙治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 将我院在2010年11月-2012年11月收治的60例免疫性血小板减少性紫癜患者采用抽签的方式随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规剂量甲泼尼龙治疗,观察组给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,对两者患者治疗效果和不良反应进行观察和统计.结果 观察组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中血糖增高2例,不良反应发生率为6.67%;对照组中血糖增高9例,不良反应发生率为30.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效十分理想,有效地提高了治疗效果,缩短了患者的治疗时间,值得推广.
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利多卡因连续硬脊膜外阻滞麻醉和静吸复合全身麻醉对上消化道出血合并失血性休克患者的应用研究
目的 探究对上消化道出血合并失血性休克的患者采取不同的麻醉处理方式的临床效果.方法 选取2007-2012年我院治疗的上消化道出血合并失血性休克的患者84例,研究不同的麻醉处理方式对患者血压的影响.结果 患者在术中血压、脉搏、呼吸等都比较稳定,但也有患者血压出现了波动,在进行处理后也能恢复正常,有1例患者死于术后的呼吸窘迫综合征,与麻醉无关.结论 对于上消化道出血合并失血性休克的患者来说,要根据患者的血压、脉搏、出血量以及各器官的功能状况等选择是否进行手术,术前要进行一定的补液,扩充血容量,而且要根据患者休克的严重程度,选择合适的麻醉方式.两种麻醉均能很好保证有利于患者手术的进行,同时不会对患者的功能状况造成太大的影响,使患者顺利度过手术.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期应用小剂量长期阿奇霉素治疗的疗效分析
目的 研究小剂量长期阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年4月收治的82例COPD稳定期患者,随机划分为两组,对照组45例患者接受常规治疗,治疗组37例患者接受小剂量长期阿奇霉素治疗.结果 治疗前,两组患者的6min步行距离、呼吸困难评分、24h痰量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组的6min步行距离长于对照组,治疗组患者的呼吸困难评分低于对照组,治疗组患者的24h痰量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为2.7%.结论 小剂量长期阿奇霉素治疗COPD稳定期患者疗效确切,不良反应少,值得推广.
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不同剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 对不同剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(更年期功血)的临床疗效及其不良反应进行观察.方法 回顾性分析2011年1月-2013年1月在我院住院诊治的更年期功血患者72例的临床资料,随机将其均分为观察组A、B两组和对照组C组,A、B两组服用不同剂量的米非司酮,C组服用甲羟孕酮,观察比较3组的临床疗效及不良反应反应情况.结果 3组患者症状均得到不同程度缓解,A、B两组的治愈率分别为87.5%、83.3%,高于对照组41.7%(P＜0.05).A、B两组患者服药时期间均发生闭经,且无异常出血发生.恶心症状:C组18例,B组10例,A组7例;呕吐症状:C组5例,B组1例,A组0例.3组都未出现皮肤色素沉着、肝功能异常、血糖异常等.结论 米非司酮在治疗更年期功能失调性子宫出血方面具有效果好、服超低剂量不良反应小、疗效安全、复发率低等优点,是一种理想的药物治疗方案.
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缬沙坦联合倍他乐克治疗原发性高血压的疗效观察
目的 探讨缬沙坦联合倍他乐克对原发性高血压的临床治疗效果.方法 选取我院2011年6月-2013年3月收治原发性高血压患者88例,以患者的就诊顺序为依据分为对照组与观察组,各44例.对照组采用倍他乐克单独治疗,观察组采用缬沙坦与倍他乐克联合治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率与不良反应发生率.结果 观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为2.27%,对照组的不良反应发生率为9.09%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于原发性高血压患者而言,运用缬沙坦联合倍他乐克的方式进行治疗安全、有效,值得推广.
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卡前列腺素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究
目的 探讨卡前列腺素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血情况.方法 选取2009年5月-2012年8月在本院进行剖宫产术的边缘性前置胎盘产妇80例,随机分为对照组和研究组,各40例;对照组应用缩宫素,研究组联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素,比较两组患者术中、术后24h出血量及术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术情况.结果 排除术中应用子宫动脉结扎术或宫腔纱布填塞术的患者,研究组共有36例;研究组术中出血量和术后24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素,比单纯应用缩宫素能更加有效地减少剖宫产取出胎儿后的出血量,临床工作中对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,以减少出血量及由于大出血导致的并发症.
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丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果观察
目的 探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果.方法 选取2010年1月-2013年4月我院产科收治的患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,试验组患者采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察两组患者的镇痛效果和术后的苏醒时间.结果 试验组镇痛的总有效率为84.78%,对照组镇痛的总有效率为71.74%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组苏醒时间为(4.9±1.3)min,对照组苏醒时间为(6.2±1.5)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术镇痛效果显著,术后苏醒时间较短,值得临床推广.
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异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果比较
目的 探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果.方法 选取2010-2012年在我院行腹腔镜胆囊切除术患者72例.根据所采用的麻醉方法不同将其分为A、B、C 3组,各24例.A组患者采用静吸复合麻醉,B组患者采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,C组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,比较两组患者的术后的清醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复的时间,以及疼痛感评分.结果 A、B、C 3组患者术后的清醒时间、呼吸恢复时间以及定向力恢复的时间组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C 3组患者拔管时术后疼痛感评分分别为(3.01±0.39)分、(3.47±0.58)分、(3.68±0.42)分,A、B、C 3组患者拔管1h术后疼痛感评分分别为(4.28±0.31)分、(4.56±0.50)分、(4.83±0.53)分,A、B两组患者的疼痛感均低于C组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比较静吸复合麻醉,在临床中应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉更加平稳,确保患者处于稳定状态,获得更好的苏醒质量,值得临床中推广使用.
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瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的88例2型糖尿病患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例.两组患者入院后均给予常规饮食及运动干预治疗,对照组患者在此基础上给予餐前口服二甲双胍;观察组患者在对照组治疗基础上加用瑞格列奈,比较两组患者治疗后的血糖水平.结果 观察组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未发生严重低血糖及肝肾功能损害等不良反应.结论 采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用.
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炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效.方法 选择我院2010年1月-2012年1月收治的50例多囊卵巢综合征患者,将患者随机分为18例未促排卵组和32例促排卵组.所有患者均口服炔雌醇环丙孕酮片,促排卵组患者接受促排卵治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 患者临床治疗后,左右侧卵泡数、卵巢体积和睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成素均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).促排卵组患者临床治疗后受孕率、周期排卵率均高于未促排卵组,排卵周期短于未促排卵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕,有助于患者受孕率和排卵率的提高,因而具有较高的临床应用价值.
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细节管理在护理文化建设中的应用
本文介绍我科应用细节管理在医院管理护理文化建设中的实践.在现代化的医院管理中,护理文化的建设是医院获得可持续发展,保障核心竞争力不可或缺的核心要素.因此在护理工作中关注细节、建立良好的护理文化,对构建和谐的护患关系具有促进作用,有效地提升护理队伍的形象,提高医院的整体服务质量.
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习惯性流产的相关因素分析
习惯性流产是指连续发生两次或两次以上的自然流产,其病因复杂,目前比较明确的有遗传因素、解剖畸形、免疫因素、内分泌失调、环境因素等,有近50%的习惯性流产原因不明.现将近期国内外关于习惯性流产的相关因素整理如下.
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浅谈沟通在产科护理中的重要性
总结343例顺产产妇的护理经验,包括产前教育,产时、产后和产妇一系列的有效沟通,了解产妇的心理状态,帮助产妇顺利完成分娩,安全出院.
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浅析我院品管圈对重症加强护理病房抗菌药物质量的管理作用
探讨通过品管圈活动来提高科室抗菌药物的管理质量.成立品管圈活动小组.选定"提高科室抗菌药物管理质量"为活动主题,对活动前科室抗菌药物管理中存在的问题进行分析,制定相应的整改措施并组织实施,对科室抗菌药物进行定期检查,并采取有效的巩固措施.
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浅析手术室护士职业危害与防护措施
作为从事特殊护理工作的群体,手术室护士工作时常暴露于多种职业危害中.本文对手术室护士的常见物理因素、化学因素、生物性危害、社会心理因素等常见的职业危害进行分析探讨,并对相应的职业危害提出对应的防护措施.手术室护士需要保持身心平衡及良好的工作状态,高质量、高水平地完成手术的配合工作,做一名称职的手术室护士.
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浅析药库合理库存控制措施
随着医药领域的发展,医院医疗卫生业务使用的药品种类越来越多,药品的使用量也在逐年攀升.医院药品流转涉及众多环节,而药品库存是其中不可缺少的重要一环,药库库存管理中存在的问题也随之越来越明显,如何在满足药品需求的基础上控制合理库存一直是库存管理的难题,根据药库性质的独特性和药政法规的职能性,本研究分析目前药库库存中存在的问题并提出了相对可行性的措施,以期合理控制药库库存.
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苹果多酚的生理活性研究概述
苹果多酚是苹果中的一类重要生物活性物质,具有抗氧化性、抗衰老以及抗肿瘤等众多重要的生理功能,本文将对苹果多酚的生理活性进行综合概述.
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浅析胰岛素过敏的防治对策
胰岛素过敏是临床上较为棘手的问题,探讨胰岛素过敏的原因以及临床上如何预防及治疗胰岛素过敏,尤其是寻找脱敏治疗的方法和手段.
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浅述从心脾两虚辨证治疗过敏性紫癜临床体会
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,本文从证舌脉表现及中医病因病机角度论证从心脾两虚角度治疗过敏性紫癜的原因,并举例论述运用归脾汤取得的效果.终得出运用归脾汤治疗心脾两虚型过敏性紫癜疗效确切,但仍需今后进一步论证.
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糖尿病临床治疗中临床药师路径管理的作用
糖尿病是一种常见的慢性疾病,其主要特征为慢性血糖增高,引起糖尿病的主要原因为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足.近些年来,我国糖尿病患者人数逐渐增加,严重影响着患者的身心健康,因此必须要及时进行治疗.合理的临床护理路径则能有效的节约医疗资源,而临床药师则在临床路径管理的各个阶段起着至关重要的作用.文章从临床路径管理的准备、实施及持续改进等各个阶段来探讨临床药师的作用.
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浅谈患儿头皮静脉穿刺成功的技巧
本文探讨了患儿头皮静脉滴注护理过程中的问题以及穿刺的要点.穿刺前做好充分准备,穿刺时的认真仔细,妥善固定,以提高患儿头皮静脉穿刺的成功率和满意度.
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助产士的职业防护
助产士易受到物理、化学、生物以及社会心理等方面的职业危害.及时找出助产士的职业危险因素,采取相应的防护措施,对提高产科质量,具有深远的意义.
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浅析糖尿病的药物应用与研究进展
近年来,糖尿病一直是危害人类健康的杀手,很多得此疾病的患者生活质量都大幅度下降.全世界都不能得到彻底的根治,所以很多患该病的患者都要疾病做着艰苦而长期的斗争.其并发症也让人十分痛苦,例如视力损害、糖尿病足、酮症酸中毒后遗症等.本文以国内相关文献为基础,将目前临床使用的糖尿病治疗药物进行归纳与总结,以期为临床合理用药及研制发展新药提供参考.
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低剂量氯氮平合并阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响
目的 探讨较低剂量氯氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响,进一步指导临床治疗.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,对观察组采用低剂量氯氮平联合阿立哌唑进行治疗,对照组采用单纯的氯氮平进行治疗.对两组的治疗效果进行对比.结果 两组患者治疗后较治疗前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组体质量和糖脂代谢水平变化幅度较对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 较低剂量氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症较单纯使用氯氮平进行治疗的临床效果更佳,对患者体质量和糖脂代谢的影响较小,不良反应少,值得在临床推广应用.
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香菇多糖注射液提高胃肠癌化疗患者生存质量的临床研究
目的 探讨香菇多糖注射液提高胃肠癌化疗患者生存质量的临床研究.方法 选取2009年1月-2012年1月我院收治的胃肠癌患者80例,将其随机分为对照组和试验组两组,各40例.对照组患者采取单纯的化疗,即对患者进行常规的对症治疗;试验组患者在对照组治疗的基础上进行香菇多糖注射液治疗.比较两组患者治疗前后的生活质量评分.结果 对照组中的胃肠癌患者治疗前生活质量评分为(42.6±7.8)分,治疗后生活质量评分为(47.0±7.5)分;试验组中的胃肠癌患者治疗前生活质量评分为(43.0±8.5)分,治疗后生活质量评分为(68.0±6.9)分,试验组患者的生活治质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对胃肠癌化疗患者进行疾病治疗时,采取香菇多糖注射液治疗能够有效地改善患者的生存质量,有较好的临床意义.
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还原性谷胱甘肽治疗慢性血吸虫病的系统评价
目的 观察还原性谷胱甘肽(GSH)对慢性血吸虫病的治疗效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的1000例血吸虫病患者,将患者随机分为观察组和对照组,对照组采用基础护肝治疗,予以复方益肝灵、各种维生素和清蛋白等治疗.观察组在对照组的基础上,加用GSH进行治疗.观察两组患者治疗前后的粪便虫卵转阴率、肝生化指标、胆汁酸以及不良反应发生的情况.结果 观察组的粪便虫卵转阴率为87.6%(438/500),对照组的粪便虫卵转阴率为80.0%(400/500),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)和胆汁酸水平较对照组低,天冬氨酸氨基转移酶(AST)较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间在血、尿、血生化、肾功能和心电图等都在参考范围,观察组中有13例在治疗过程中出现皮疹,停药后消失.结论 GSH为治疗慢性血吸虫病的有效药物,可以有效改善患者的肝功能,保护肝脏细胞;同时具有不良反应少、安全性高的优点,值得临床推广.
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冠心病心绞痛临床发病特点研究
目的 提高冠心病心绞痛临床辨识率.方法 对2009-2013年本院收治的639例冠心病心绞痛患者的临床资料进行整理分析,从冠心病心绞痛疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛发作特点、持续时间、缓解方式、发作频率、发作诱因几个方面进行研究.结果 临床对于冠心病心绞痛患者发作具有高识别率的发病特点为疼痛部位在心前区,疼痛性质为闷痛或压榨性,疼痛程度以中或轻度疼痛为主,疼痛发作特点多为卒痛,疼痛时间大多持续1～5min,疼痛可通过休息或服用硝酸甘油或等效品而缓解,疼痛发作频率在大概1～2次/周,多数是由于体力活动而诱发.结论 冠心病心绞痛临床辨识率与疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛发作特点、持续时间、缓解方式、发作频率、发作诱因密切相关.
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艾灸配合心理护理在产科术后预防尿潴留的应用
目的 探讨艾灸配合心理护理在产科术后尿潴留的应用效果.方法 回顾性分析2011年2月-2013年2月我院产科32例术后尿潴留的临床资料,产妇应用艾灸配合心理护理,分析尿潴留的病因及护理效果.结果 32例产妇全部痊愈出院.结论 产科术后尿潴留多由于心理因素、手术创伤、麻醉等多种因素导致,艾灸配合心理护理对术后尿潴留产妇有效,值得临床推广应用.
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2型糖尿病患者治疗方法分析
目的 分析2型糖尿病患者合理治疗经验,保障患者用药安全有效.方法 选取2009年4月-2010年4月我院初发2型糖尿病患者100例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.观察组患者采用二甲双胍片结合运动及饮食控制,对照组患者单用诺和灵30R治疗.比较观察组及对照组的治愈率、低血糖发生率.结果 对照组患者治疗60d后血糖有效控制率为85%,轻度低血糖发生率8%,患者用药依从性差;观察组患者结合运动及饮食控制,用药60d后血糖有效控制率为96%,肥胖占1%,无患者发生低血糖.结论 口服二甲双胍结合运动及饮食控制,促进患者用药安全、有效合理,具有较好的应用价值.
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固本咳喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重干预效应分析
目的 分析固本咳喘胶囊干预治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 以稳定期COPD患者65例为对象,随机分组,Ⅰ组(35例)患者服用固本咳喘胶囊并接受常规治疗,Ⅱ组(30例)患者仅行常规治疗,观察两组患者的症状改善状况、感染次数与持续时间、免疫球蛋白变化、肺功能变动.结果 Ⅰ组患者的证候积分、感染次数及持续时间均低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组治疗后免疫球蛋白、肺部功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组治疗后免疫球蛋白、肺部功能与Ⅱ组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD稳定期患者服用固本咳喘胶囊,可以有效减轻病情,防止病情加重,避免患者进入急重期.
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TORCH在育龄妇女中流行的探讨
目的 通过探讨TORCH在育龄妇女中的流行情况,了解TORCH监测的意义.方法 采用检测血清中TORCH特异性IgM抗体的血清学法,对800名育龄妇女TORCH感染的情况进行3a调查.结果 弓形体(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV) 单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)IgM在3a共检测的育龄妇女800名,平均阳性率分别占21.0%、7.0%、12.3%、4.3%、3.9%.并且表现出四大特点:(1)TORCH在800名育龄妇女中TOX占21.0%,体检与自然流产、死胎、畸胎间关系,P＜0.01,有显著性差异;(2)CMV的感染率12.4%,体检与自然流产、死胎、畸胎间的情况,P＜0.01,也有显著性差异;(3)感染率RUV为7.0%,HSV-Ⅰ为4.3%,他们的体检组与自然流产、死胎、畸胎间的关系都是P＜0.01,都有显著性差异;(4)TORCH5项合并感染的情况普遍存在,合并感染率为7.0%.结论 孕妇感染TORCH的任何一项都易引起自然流产、死胎、畸胎.应积极进行监测和加大TORCH宣传力度,早发现,早干预,提高人口素质.
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慢性肺心病并发脑梗死的临床分析
目的 为了进一步提高我院治疗脑梗死的临床效果,保障患者的生命安全,本文就慢性肺心病并发脑梗死的临床效果进行研究和探讨.方法 选取2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的120例慢性肺心病并发脑梗死患者的临床资料进行了的回顾性的分析,对慢性肺心病并发脑梗死的原因进行总结.结果 120例患者在接受积极治疗和优质的护理服务后,痊愈65例,占54.17%;病情得到改善和控制48例,占40.00%;死亡7例,死亡率为5.80%,4例患者由于呼吸衰竭经抢救无效后死亡;2例患者由于肾功能衰竭经抢救无效后死亡;1例患者因心跳骤停经抢救无效后死亡.结论 慢性肺心病并发脑梗死的临床表现并不明显,并且在诊断过程中极容易被原发病的相关症状所遮盖,因此及时给予患者CT检查,并结合检查结果给予患者相应的治疗和处理是保障患者生命安全的关键因素.
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3种补牙材料充填锲状缺损的临床效果分析
目的 探讨3种不同补牙材料充填楔状缺损的临床效果.方法 选取我院2009年2月-2012年2月进行楔状缺损充填治疗的患者300例,随机分为玻璃离子组、光固树脂组及一般树脂组,每组100例,分别给予玻璃离子充填材料、光固树脂充填材料和一般树脂充填材料进行填充,观察3组患者的临床治疗效果.结果 玻璃离子组成功率为94%,光固树脂组成功率为92%,一般树脂组成功率为80%.3组患者临床修复效果相比较,玻璃离子组和光固树脂组均优于一般树脂组,差异具有统计学意义(P＜0.05);玻璃离子组和光固树脂组修复效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同的补牙材料对楔状牙体缺损修复效果各不相同,其中玻璃离子和光固树脂是比较理想的充填材料.
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动脉硬化性脑病患者的CT临床研究
目的 研究动脉硬化性脑病患者的CT表现.方法 选取2009年3月-2012年3月我院收治的62例动脉硬化性脑病患者的临床与CT影像资料.研究时通过随访获取患者的临床与CT影像资料,对患者临床与CT影像结果进行比较分析.结果 Ⅱ型患者例数多于Ⅰ型和Ⅲ型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑CT检查可以对动脉硬化性脑病患者做出早期诊断,有助于早期治疗,值得临床推广应用.
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重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症临床研究
目的 对重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症患儿的效应进行探讨.方法 选取从2011年1月-2013年1月收治的26位患有青春中后期特发性矮小症的患儿,根据骨龄将患儿分观察组与对照组,各13例.对照组患儿进行营养支持,按照患儿的实际病情,适当的使用赖氨基醇维生素B12;观察组患儿每晚睡觉之前皮下注射重组人生长激素0.18~0.20U/kg,均持续6个月.观察两组患儿的身高、骨龄变化及生长速度.结果 治疗后观察组患儿的身高、骨龄及生长速度增长方面均快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症有促进生长作用.
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通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察
目的 研究应用通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取2010年8月-2012年12月我院收治的稳定型心绞痛患者56例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例.对照组给予保心宁片治疗,研究组给予通心络胶囊治疗,对比两组的临床疗效.结果 研究组总有效率为96.43%,对照组总有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病稳定型心绞痛应用通心络胶囊治疗,可有效提高临床治疗效果.
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研究建立居民档案与高血压临床诊疗之间的关系
目的 探讨居民档案与高血压临床诊疗之间的关系,以及更好地控制高血压危急情况的发生,促进高血压患者的诊治,以便达到良好的身体状态.方法 回顾性分析我院2011-2012年收治的65例高血压患者的临床资料,比较建立档案前和建立档案后患者血压控制情况、治疗情况、医疗费用控制情况、服药依从率和其他不良习惯的控制率.结果 建立居民档案前,65例高血压患者的血压控制率为64.62%(42/65),建立居民档案后血压控制率为95.38%(62/65).建立居民档案前,65例高血压患者的治疗率为58.46%(38/65),建立居民档案后治疗率为96.92%(63/65).建立居民档案前,65例高血压患者的医疗费用控制率为50.77%(33/65),建立居民档案后医疗费用控制率为90.77%(59/65).建立居民档案前,65例高血压患者的服药依从率为33.85%(22/65),建立居民档案后服药依从率为95.38%(62/65).建立居民档案前,65例高血压患者的其他不良习惯的控制率为55.38%(36/65),建立居民档案后其他不良习惯的控制率为92.31%(60/65).结论 居民档案在高血压的临床诊疗中存在至关重要的作用,建立完善的居民档案,能够更好的控制高血压危急情况的发生,促进高血压患者的诊治,对我国治疗高血压的患者的发展具有重要价值.
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胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系探讨
目的 探讨胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系,为降低胎儿宫内窘迫的发生率,改善围生儿预后情况和促进母婴健康提供线索和临床依据.方法 选择2002年5月-2012年5月我院妇产科收治的胎儿宫内窘迫患儿为研究对象,采用1:1配比的方法,选择同期住院分娩的非胎儿宫内窘迫患儿为对照.采用回顾性研究的方法,分析引起胎儿宫内窘迫的原因,观察分娩后产妇的情况和新生儿的情况.结果 研究组脐带异常、羊水过少、第二产程延长、高危妊娠、早产、过期妊娠、急产、胎盘功能减退的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿窒息率为90.0%(241/267),高于对照组新生儿窒息率14.6%(39/267),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带异常是导致胎儿出现宫内窘迫的主要原因,胎儿宫内窘迫又可导致或进一步加剧新生儿窒息.根据产妇和胎儿的情况进行产前预测,选择适宜的分娩方式和时机是预防胎儿宫内窘迫的有效措施,可降低产妇和围生儿的并发症发生率.
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剖宫产切口感染影响因素及预防策略探究
目的 探究引起剖宫产切口感染的影响因素,并提出相应的预防策略.方法 选取2011年1月-2012年11月我院进行剖宫产术且发生切口感染的患者30例作为观察组,另选术后无切口感染的30例患者作为对照组,比较两组患者的相关资料,分析观察组患者切口感染的影响因素.结果 观察组体质指数、肛查或阴道检查的次数、手术时间、备皮时间体质指数高于对照组,单人房与抗生素应用例数、血红蛋白浓度少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对剖宫产切口感染影响因素的分析,可以对产妇进行积极有效的预防,降低切口感染的发生率.
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急诊危重患者的救护分析
目的 探讨急诊危重患者救护的相关因素分析.方法 对我院急诊科与2009年1月-2013年1月期间收治的1266例急诊危重患者资料进行回顾性分析.结果 1266例急诊危重患者包括男851例,女415例,男女比约为2:1,年龄8~87岁,平均(51.4±11.8)岁,患者年龄以中高龄为主.急诊患者疾病类型排列前5名的分别为心血管疾病、脑血管疾病、各种外伤、呼吸系统疾病以及各种中毒事件等.1266例急诊危重患者中共发生死亡91例,总体死亡率为7.19%.结论 根据急诊危重患者的就诊特点与规律开展救护工作,对提高抢救成功率与降低死亡率均有重要临床意义.
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还原型谷胱甘肽联合水化方式对造影剂急性肾损伤的预防作用
目的 研究应用还原型谷胱甘肽联合水化方式对造影剂急性肾损伤现象实施防治的临床效果.方法 选择2010年8月-2012年8月到台州市第一人民医院心内科住院并择期行冠状动脉血管造影术后出现急性肾损伤的82例患者,随机分为对照组和治疗组,各41例.采用水化治疗对对照组实施治疗;采用还原型谷胱甘肽联合水化方式对治疗组患者实施治疗;比较两组患者的治疗结果.结果 对照组的治疗总有效率为68.3%;治疗组的治疗总有效率为90.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病情控制时间、住院治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用还原型谷胱甘肽联合水化方式对造影剂急性肾损伤现象实施防治,临床效果明显.
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鼻咽癌放疗患者的健康教育与护理
目的 探讨鼻咽癌放疗患者的健康教育与护理的方法和效果.方法 选取我院2011年1月-2013年1月收治的鼻咽癌放疗患者214例,实施相应的护理措施与健康教育.结果 214例患者无严重的不良反应发生,患者的生活质量较入院前提高,经放疗治疗后患者的病灶范围均有缩小.结论 正确的健康教育与护理方法能够提高患者对护理工作的满意度,减少放疗不良反应的发生率,值得在临床上推广.
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喉癌患者全喉切除术的护理
目的 探讨喉癌患者全喉切除术的护理方法.方法 对2010年12月-2012年12月我院收治的108例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理经验,并制定相应的护理措施.结果 108例喉癌患者无1例发生严重的感染,1例发生咽瘘.结论 积极的术前准备及术后护理是保证患者健康的关键所在,能够显著提高整体治疗和护理效果,促进患者术后功能尽快恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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喉癌根治术医院感染的预防性护理
目的 探讨喉癌根治术后针对医院感染的预防性护理措施,分析护理效果.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的喉癌根治术患者68例,在进行精心的常规护理基础上,实施医院感染的预防性护理,观察患者的临床表现,分析评价其护理效果.结果 68例患者中5例出现感染,发生率为7.35%,且感染程度较轻,经治疗后恢复.结论 在进行喉癌根治术的患者中实施医院感染的预防性护理,可以有效控制喉癌根治术患者医院感染的发生率以及感染程度,有助于患者康复,提高患者的生活质量.
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心理护理在鼻咽癌调强放疗患者中的效果分析
目的 探讨心理护理在鼻咽癌调强放疗患者临床护理中的应用效果.方法 选取2011年2月-2013年3月来我院就诊的鼻咽癌调强放疗患者154例,随机分成心理护理组和普通护理组,每组77例.比较护理结果.结果 心理护理组显效46例(59.74%),有效24例(31.17%),无效7例(9.09%),总有效率90.91%.普通护理组显效31(40.26%),有效23(29.87%),无效23例(29.87%)总有效率70.13%.心理护理组治疗效果优于普通护理组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 心理护理的实施使大多数鼻咽癌调强放疗患者拥有良好的心态,摆脱了紧张、焦虑甚至绝望的情绪,使鼻咽癌调强放疗患者在治疗护理中显效的比例和总有效率都有所提升,值得临床推广.
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放射治疗鼻咽癌护理体会
目的 分析鼻咽癌患者放射治疗过程中的护理方法,探讨各种护理鼻咽癌的技巧.方法 选取2011年6月-2012年12月来我院接受放射治疗的鼻咽癌患者102例,护理人员仔细分析患者的病情变化,及时采取有效的护理措施进行护理干预,帮助患者顺利的完成放射治疗.结果 102例鼻咽癌患者,显效59例,有效34例,无效9例,总有效率91.18%.结论 护理人员采取针对性的护理措施可以帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,提高了临床治疗效果,提高了患者的生活和生存质量.
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鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理
目的 探讨鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理方法.方法 选取我院2008-2011年收治的50名鼻咽癌患者,观察患者化疗后进行口腔、饮食和心理等护理后的临床效果.结果 50例患者通过积极的治疗和护理,无0级表现患者;Ⅰ级表现15例,占30.0%;Ⅱ级表现32例,占64.0%;Ⅲ级表现3例,占6.0%;无Ⅳ级表现患者;总体有效率为94.0%(47/50).结论 对于鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜炎的患者,应在常规治疗的情况下给予积极的护理干预,可以有效的提高临床疗效,减轻患者的痛苦.
