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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察

    作者:邓丽蓉

    目的 观察正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙的临床效果.方法 我院口腔科门诊接受治疗的牙列缺损和过小牙患者52例,分为观察组(25例)和对照组(27例),观察组给予正畸修复联合治疗,对照组进行分开修复治疗,观察2组疗效.结果 观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为63.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙效果良好,外形美观,不适感少,值得临床推广.

  • 腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染的临床观察

    作者:朱磊

    目的 探讨腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染的临床疗效.方法 对98例颅脑创伤或颅脑手术后出现颅内感染的患者予以腰大池持续引流+鞘内注射敏感抗菌药物治疗.根据病情变化治疗10~14d,观察治疗前、后脑脊液常规及细菌清除率变化.结果 本组患者治疗后脑脊液白细胞计数、蛋白质含量及颅内压低于治疗前,葡萄糖含量高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗后脑脊液细菌彻底清除73例,清除率为74.49%.结论 腰大池持续引流联合鞘内注药治疗颅内感染,方法简单,疗效显著,值得临床推广应用.

  • 腰硬联合麻醉两点法在子宫全切除术的临床应用

    作者:易亚金

    目的 探讨手术前实施腰硬联合麻醉两点法在子宫全切除术中的应用效果.方法 将82例接受子宫全切除术的患者分为一点组和两点组各41例.一点组在手术前采用一点法腰硬联合麻醉技术进行麻醉;两点组在手术前采用两点法腰硬联合麻醉技术进行麻醉,比较2组临床疗效.结果 两点组麻醉总有效率为95.1%,高于一点组的78.0%;且麻醉前、后血压和心率的变化幅度低于一点组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用两点法腰硬联合麻醉技术对接受子宫全切除术治疗的患者在手术前实施麻醉效果显著.

  • 电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复的影响研究

    作者:谢佳;武子先;周娅;刘立卫;杨俊红

    目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复的影响.方法 将100例盆底功能障碍性疾病产妇随机分为观察组和对照组各50例.对照组应用凯格尔运动法加使用阴道哑铃治疗,观察组在对照组基础上应用电刺激联合生物反馈治疗.比较2组治疗前、后盆底肌力测定情况.结果 2组治疗后盆底肌力情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗可有效改善产妇产后盆底肌力,有助于提高其生活质量,值得临床推广应用.

  • 流产药物在中期妊娠引产中的应用观察

    作者:符万根

    目的 探讨流产药物在中期妊娠引产中的应用效果.方法 将200例中期妊娠引产孕妇随机分为A组和B组各100例.A组在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于引产;B组单纯采用利凡诺羊膜腔内注射引产.比较2组引产效果.结果 A组用药至规律宫缩时间、总产程时间短于B组,出血量少于B组,且产道损伤率及清宫率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在利凡诺羊膜腔内注射基础上加服米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产效果显著.

  • 术前访谈对围手术期患者应激反应的影响

    作者:彭春杰;王殿玲

    目的 探讨术前访谈对围手术期患者应激反应的影响.方法 将40例围手术期患者随机分为试验组和对照组各20例.试验组通过术前访谈进行系统的心理疏导,对照组仅予以围手术期常规护理.比较2组血压升高及心率增快等应激反应的发生率.结果 试验组应激反应发生率为15.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前访谈有利于减少围手术期患者应激反应的发生.

  • 小儿支气管哮喘缓解期三脏同治的随机对照研究

    作者:刘继斌

    目的 探讨小儿支气管哮喘缓解期三脏同治的疗效.方法 应用随机数字表将80例支气管哮喘缓解期患儿随机分为观察组和对照组各40例.对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用肺脾肾三脏同治补益法自拟三补定喘方治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%;且肺功能指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 应用三补定喘方进行小儿支气管哮喘缓解期三脏同治中医治疗具有良好疗效.

  • 临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施

    作者:王翠兰;黄玉双

    医学检验在现代医学中起着非常重要的作用,已经成为临床医学中不可或缺的一部分.医院检验科一般依靠先进的仪器设备结合熟练的检验技术,对患者的血液、体液、排泄物、分泌物等标本进行化验分析.化验检查的结果将成为临床医师诊断的客观依据,在一些疾病的诊治中具有决定性作用.为了保证医疗质量,减少误诊,必须提高检验质量,对分析的标本进行全面的质量控制,防止在标本采集、化验过程中造成污染,而影响检查结果,不能真实客观地反应患者的病情[1].笔者根据多年工作的经验,针对提高临床医学检验中的质量控制提出自己的观点和建议如下.

  • 2种雾化吸入方法治疗小儿哮喘的疗效对比

    作者:晏伟钊;廖慧;熊琴;雷辉

    目的 比较2种雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将70例哮喘患儿按雾化吸入方法分为空气组和超声组各35例,空气组采用空气压缩泵雾化吸入法,超声组采用超声雾化吸入法.对比2组的临床疗效.结果 (1)空气组雾化吸入中心率(HR)、呼吸频率(RR)水平及雾化吸入后30min血氧饱和度(SpO2)水平高于雾化吸入前5min,差异均有统计学意义(P<0.05).超声组雾化吸入中HR、RR水平高于雾化前,SpO2水平低于雾化前;雾化后HR、RR水平低于雾化中,SpO2水平高于雾化前,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)2组呼吸功能均有改善,大呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)增率均>15%,空气组增率明显高于超声组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)空气组不良反应率低于超声组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与超声雾化吸入方法相比,空气压缩泵雾化吸入法具有更好的安全性和疗效.

  • 凝血试验检测的影响因素分析

    作者:宋芳

    凝血试验是目前临床上常用的检测凝血系统功能的筛选试验,在急救和抗凝、溶栓治疗及手术前检测等方面具有重要的临床意义,已越来越受到临床医师的高度重视.因此,检测结果的准确性、精密度显得尤为重要.本文对影响血凝试验结果的相关因素进行了分析,现报道如下.

  • 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察

    作者:瞿艳红;文九芳

    目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将112例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组予以小儿豉翘清热颗粒口服治疗,对照组予以利巴韦林颗粒口服治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为67.86%、94.64%,高于对照组的46.43%、76.79%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒能有效治疗小儿上呼吸道感染,促进小儿康复.

  • 头孢类药物联合阿奇霉素用于小儿急性呼吸道感染的疗效及安全性分析

    作者:吴明弟;钟鹏

    目的 观察头孢类药物联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效.方法 将128例急性呼吸道感染患儿随机分为阿奇霉素组59例和联合组69例.阿奇霉素组仅给予阿奇霉素治疗,联合组在阿奇霉素组治疗基础上给予头孢他啶钠治疗,对比2组临床疗效.结果 联合组总有效率为94.20%,高于阿奇霉素组的79.66%;不良反应发生率为2.90%,低于阿奇霉素组的15.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢类药物联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.

  • 自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

    作者:胡文英

    目的 探讨自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 180例幽门螺杆菌感染患者随机分为A、B、C 3组(每组各60例):A组采用三联根治疗法,疗程7d;B组采用自拟灭幽汤辨证加减治疗,疗程28d;C组采用自拟灭幽汤加三联根治疗法联合治疗.疗程结束2个月后复查并比较3组治疗幽门螺杆菌根治率.结果 A、B、C 3组幽门螺杆菌根治率分别为80.0%、75.0%、93.3%,C组幽门螺杆菌根治率高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染可以提高根治幽门螺杆菌根治率.

  • 胰激肽原酶治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

    作者:张春荣

    目的 观察和评价胰激肽原酶在治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效.方法 将56例Ⅳ期糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组各28例,2组在降糖、降压、降脂等一般治疗相同,治疗组再予以口服胰激肽原酶肠溶片,观察10个月.结果 经观察多项指标(难治性双下肢水肿、血浆黏度、纤维蛋白原、三酰甘油、24h尿蛋白定量等),治疗组优于对照组差异显著有统计学意义(P<0.01).治疗组显效率为53.6%,总有效率为100.0%;对照组分别为0与28.6%,差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 胰激肽原酶治疗Ⅳ期糖尿病肾病有效.

  • 保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床观察

    作者:李彩霞

    目的 观察保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将100例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组予以保妇康栓阴道用药3个月;对照组不应用任何药物.比较2组临床疗效.结果 观察组治愈率和显效率分别为62.0%、30.0%,高于对照组的0、12.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 保妇康栓对慢性宫颈炎具有很好的治疗作用.

  • 奥美拉唑预防缺血性脑血管疾病双重抗血小板治疗时消化道不良反应的临床观察

    作者:秦培英;梁耀武;刘昌艺

    目的 观察奥美拉唑对预防缺血性脑血管疾病双重抗血小板治疗时消化道不良反应的疗效.方法 将首次进行阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的缺血性脑血管疾病患者90例随机分为观察组和对照组各45例.在常规治疗基础上,对照组给予阿司匹林肠溶片100mg联合氯吡格雷75mg口服治疗,均为每天1次,观察组在对照组治疗基础上加用奥美拉唑20mg口服治疗,每天1次.观察并比较2组胃肠道不良反应发生情况.结果 观察组总消化道不良反应发生率为8.9%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥美拉唑能有效预防缺血性脑血管疾病患者应用阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗时消化道不良反应的发生.

  • 儿科门诊用药处方分析

    作者:顾娟

    目的 调查儿科门诊处方用药情况,促进儿科门诊的合理用药.方法 随机抽取我院2011年1~12月门诊儿童处方,每月抽查60张,共720张处方,观察用药情况.结果 在720张门诊处方中,抗生素使用率达81.11%,抗菌与抗病毒联用的处方达到了儿科总处方数的68.33%,激素与中药注射剂使用率也高.结论 临床医师要不断加强学习,提高业务水平,药师要树立高尚的药德,护士要"三查七对",确保儿童临床安全用药.

  • 我院中药注射剂临床使用调查分析

    作者:徐美亚;汪宇;毛振亚

    目的 了解该院住院患者中药注射剂的使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,促进临床合理用药.方法 抽取2012年8月该院应用中药注射剂的部分住院患者的病历,对其使用中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)及其排序等统计数据进行分析.结果 使用中药注射剂的病历共462份,中药注射剂费用占药物总费用比例为9.05%;使用金额排序前5位的药物分别为丹红注射液、艾迪注射液、疏血通注射液、参麦注射液、血栓通注射液;部分病例存在不合理用药情况.结论 需以药物说明书和相关管理为标准规范,进一步加强中药注射剂的临床使用与管理,保障患者用药安全.

  • 米力农治疗难治性心力衰竭的临床观察

    作者:李敏

    目的 观察米力农治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 对68例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上,给予米力农注射液0.5μg·kg-1·min-1持续泵入治疗,5d为1个疗程.治疗前后超声心动图测心脏搏出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF),并观察药物不良反应.结果 本组患者临床总改善率为86.6%,且治疗后SV、CO、CI、LVEF检测值高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且未见严重不良反应发生.结论 米力农能有效改善难治性心力衰竭患者的心功能.

  • 炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

    作者:曾召海

    目的 观察炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 将116例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各58例.2组均给予常规处理,治疗组加用炎琥宁注射液治疗,对照组加用利巴韦林治疗.比较2组临床疗效及临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为96.6%,高于对照组的86.2%;发热、咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎效果显著,可促进患儿早期康复.

  • 替米沙坦联合美托洛尔治疗中青年舒张型高血压临床观察

    作者:张洪升

    目的 观察替米沙坦联合美托洛尔治疗中青年舒张型高血压的临床疗效.方法 将108例中青年舒张型高血压患者随机分为治疗组68例和对照组40例.治疗组予以替米沙坦联合美托洛尔口服治疗,对照组予以硝苯地平缓释片联合美托洛尔口服治疗.比较2组临床疗效、舒张压变化,并观察药物不良反应.结果 治疗组总有效率为94.11%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组舒张压平均下降(12.14±5.36)mm Hg,对照组平均下降(8.62±3.72)mm Hg.2组均未见严重不良反应.结论 替米沙坦联合美托洛尔治疗中青年舒张型高血压疗效确切.

  • 脾氨肽口服冻干粉治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿免疫功能的影响观察

    作者:梁美静

    目的 探讨脾氨肽口服冻干粉治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 将70例支气管哮喘患儿随机分为试验组和对照组各35例.对照组单纯给予糖皮质激素、支气管扩张剂等常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗.对2组临床疗效及免疫球蛋白水平进行比较.结果 试验组总有效率为97.1%,高于对照组的85.7%;且治疗后IgG、IgA水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽口服冻干粉使用方便、安全,对小儿哮喘具有较好的疗效,并能调节患儿免疫功能平衡.

  • 华法林用于心肌梗死合并室壁瘤的临床疗效及安全性分析

    作者:肖天;郭才晟;钟惠德;刘艳;王云;邓载芳

    目的 探讨华法林在治疗心肌梗死合并室壁瘤中的疗效和安全性.方法 将100例心肌梗死合并室壁瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组予以华法林加低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗,并根据INR调整剂量,华法林疗程为6个月.对照组仅予以低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗.通过观察附壁血栓或体循环栓塞事件、出血事件发生率比较2组疗效及安全性.结果 治疗组心血管不良事件发生率为16.0%,低于对照组的40.0%;总出血率为22.0%,高于对照组的8.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 联合华法林抗凝和阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗心肌梗死合并室壁瘤疗效显著,且安全性高.

  • 院内感染致病菌分布特征及耐药性动态变化在合理使用抗生素中的应用研究

    作者:梁桂才;黎石宝;覃燕玲;王芬;农乐关

    目的 了解该院致病菌的分布特征及对常用抗生素的耐药性动态变化,为促进合理使用抗生素提供理论依据.方法 对该院2007-2011年连续收集的送检感染标本,剔除相同部位的重复菌株,进行细菌分离并做药敏试验,根据试验结果归类,然后对数据进行统计、分析.结果 该院致病菌以革兰阴性菌为主,抗生素耐药性总体相对较高.结论 药敏试验结果可为临床诊治感染提供科学依据,同时也可以作为医院遴选抗生素品种的基础.

  • 奥曲肽在重症急性胰腺炎中的应用价值

    作者:艾辉

    目的 探讨奥曲肽在重症急性胰腺炎中的应用价值.方法 将79例重症急性胰腺炎患者随机分为试验组39例和对照组40例.在常规治疗基础上,对照组予以氟尿嘧啶静脉滴注治疗,试验组在对照组治疗基础上加用奥曲肽治疗.比较2组临床疗效及症状、体征恢复正常时间.结果 试验组显效率、总有效率分别为61.5%、94.9%,高于对照组的40.0%和80.0%,且临床症状、体征恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合氟尿嘧啶治疗重症急性胰腺炎临床效果良好,具有协同治疗的作用.

  • 复方丹参注射液联合参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床观察

    作者:丁朝柱;张元德

    目的 观察复方丹参注射液联合参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将36例AMI患者随机分为治疗组20例和对照组16例.对照组予以心内科常规药物对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以复方丹参注射液联合参麦注射液静脉滴注治疗.治疗3周后,对比2组心律失常、心力衰竭发生情况.结果 治疗组心律失常和心力衰竭发生率分别为5.00%、0,低于对照组的25.00%、6.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参注射液联合参麦注射液治疗AMI疗效显著,可明显改善心肌功能,值得临床推广应用.

  • 渴络欣联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

    作者:胡耀;徐秀蓉;谷粒

    目的 观察渴络欣联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的效果.方法 将60例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为试验组32例和对照组28例.试验组予以渴络欣联合缬沙坦治疗,对照组单用缬沙坦治疗.2组治疗8周后检测并比较24h尿蛋白定量及血肌酐、血清白蛋白水平.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且试验组24h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 渴络欣联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病安全、有效,效果优于单用缬沙坦,两药在治疗中起到了协同作用.

  • 舒利迭吸入剂治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析

    作者:崔立慧;李士荣

    目的 观察舒利迭(沙美特罗氟替卡松吸入剂)吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将40例中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组各20例.在对症治疗基础上,观察组加用舒利迭吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗.用药12周后,比较2组临床疗效及治疗前、后肺功能的变化.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,且肺功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭能显著改善COPD患者的肺功能,治疗中、重度COPD疗效肯定,适合临床推广使用.

  • 依托咪酯-异丙酚混合液在麻醉诱导中的应用研究

    作者:赵朝华;唐莉

    目的 通过比较依托咪酯、异丙酚和依托咪酯-异丙酚混合液对注射痛、肌震颤和循环动力学改变的影响,探讨依托咪酯-异丙酚混合液在麻醉诱导中使用的安全性和有效性.方法 将120例患者根据诱导期用药随机分为依托咪酯组(E组)、异丙酚组(P组)和依托咪酯-异丙酚混合液组(E-P组)各40例.所有药物均采用注射泵以200ml/min的速度泵注,直至患者意识消失.记录每分钟血压和心率的变化,记录意识消失的时间,以分级法记录患者注射痛和肌震颤的发生率以及麻醉诱导所使用的药物总量.结果 P组用药剂量明显高于E组和E-P组,且意识消失时间快于E组和E-P组,差异均有统计学意义(P<0.001).P组注射痛发生率高,E组次之,E-P组无注射痛发生,差异有统计学意义(P<0.01).P组、E-P组均未观察到肌震颤,但E组观察到明显的肌震颤,评分分布为0级8例(20.0%)、1级17例(42.5%)、2级4例(10.0%)、3级11例(27.5%),差异有统计学意义(P<0.01).与其他2组相比,E-P组血流动力学[收缩压(SBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)]变化小,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 与单用依托咪酯和异丙酚相比,依托咪酯-异丙酚1:1混合液可消除注射痛和肌震颤,并维持良好的循环稳定性,是诱导期值得推荐的一种组合药物.

  • 国产与进口氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的对照研究

    作者:武永胜;程连赛

    目的 比较不稳定型心绞痛患者使用国产和进口氯吡格雷治疗的临床疗效和安全性.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为A组(国产氯吡格雷)和B组(进口氯吡格雷),均于入院后即刻口服负荷量300mg,之后75mg/d.2组病例均给予冠心病常规保守治疗,用药30d观察发病后30d内的终点事件(心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院),同时监测血小板变化(血小板计数、血小板聚集率)及不良反应.结果 2组在终点事件发生率、血小板变化及不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛与进口氯吡格雷相比同样安全有效.

  • 介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

    作者:朱伟;李小静

    目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)泵置入术治疗原发性肝细胞癌(肝癌)合并门静脉癌栓的临床疗效.方法 将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE+PVC组58例和TACE组36例.TACE+PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗.比较2组临床疗效.结果 TACE+PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效.

  • 2011年我院药品不良反应570例分析

    作者:钱向英;陆敏;汪宇;支敏倩

    目的 了解该院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,对该院2011年收集的570份ADR报告进行统计、分析.结果 ≥60岁的老年患者发生ADR的频率高[191例(33.51%)],静脉给药引发的ADR多见[527例(92.46%)],ADR涉及的药品以抗感染药物居首位[298例(52.28%)],ADR累及的器官/系统以皮肤及其附件损害常见[339例(59.47%)].结论 临床应重视并加强ADR监测,促进合理用药,尽量避免或减少ADR的发生.

  • 垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用

    作者:贾君芳

    目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床疗效和可行性.方法 将68例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者分为观察组和对照组各34例,观察组术中应用注射垂体后叶素,对照组术中应用催产素.比较2组的临床疗效.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术中及术后均未见严重并发症.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可减少术中出血量,缩短手术时间,且安全性高.

  • 草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效评价

    作者:蓝艳

    目的 观察草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法 将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组予以草酸艾司西酞普兰治疗,对照组予以盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果 研究组与对照组临床疗效相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).草酸艾司西酞普兰显效更快,不良反应更少.结论 草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与盐酸帕罗西汀相当,且不良反应更少,患者依从性更好,适于长期维持治疗.

  • 系统规范治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症患者42例临床观察

    作者:林霖;谢巧玉

    目的 观察系统规范治疗对妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床疗效.方法 将77例妊娠合并甲亢患者按照是否进行系统性治疗分为治疗组42例和对照组35例.治疗组予以丙基硫氧嘧啶口服治疗;对照组妊娠期未经系统治疗或因未及时复查而自行停药.2组检测血清甲状腺激素水平,记录妊娠结局、分娩方式及并发症发生情况.结果 治疗组甲状腺激素水平及妊娠结局、分娩方式、并发症发生情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 妊娠患者合并甲亢时,经及时控制与诊治可以正常妊娠,同时应积极预防并发症,对母婴的预后具有重要临床意义.

  • 套扎与β受体阻滞剂预防食管静脉曲张首次出血的系统评价

    作者:陈四喜;李远发;张胜利;王丽娟;周幸福

    目的 系统评价套扎与β受体阻滞剂对比预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE等数据库,收集套扎与β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.1软件对数据进行统计分析.结果 共纳入12个随机对照试验,包括1065例患者,套扎组525例和药物组540例.结果 显示,2组在首次上消化道出血发生率方面无差异,OR为0.73(95%CI为0.53~1.01);套扎组首次曲张静脉出血率明显低于药物组,OR为0.55(95%CI为0.38~0.79);2组随访期病死率、出血相关病死率比较无差异,OR分别为1.11(95%CI为0.82~1.50)、0.98(95%CI为0.76~1.27);套扎组不良反应发生频率较高的主要是套扎相关性溃疡、胸骨后疼痛、消化不良,药物组发生频率较高的为低血压、心动过缓、腹胀、眩晕,套扎组发生率明显低于药物组,OR为0.47(95%CI为0.31~0.71);同时,漏斗图比较对称,存在发表偏倚的可能性小.结论 套扎和β受体阻滞剂均可以作为预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的一线方法,但套扎疗效和安全性优于β受体阻滞剂.

  • 留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的疗效观察

    作者:张得春;赖景奎;强文胜;熊昌玖;曾鹏;张鹏;孙怡然

    目的 观察留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的临床疗效.方法 将100例行低位直肠癌保肛手术的患者按有无留置肛管分为留置组51例和未留置组49例.比较2组术后并发症发生情况.结果 留置组术后吻合口漏发生率为0,低于对照组的6.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 留置肛管引流减压能够有效预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的发生,增加了手术安全性.

  • 临床护理路径在颅内动脉瘤行介入栓塞术患者健康教育中的应用

    作者:陶丽娟;张海燕

    目的 探讨临床护理路径在颅内动脉瘤介入术围手术期健康教育中的应用效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用临床护理路径实施健康教育,对照组采用一般护理方法进行健康教育.结果 观察组健康教育达标率和满意度分别为92.5%、97.5%,高于对照组的72.5%、75.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床护理路径对颅内动脉瘤行介入栓塞术患者实施健康教育,可明显提高健康教育的达标率,使患者了解相关知识、消除紧张心理、配合治疗,满足了患者及家属对健康教育的要求,密切了护患关系,提高了对护理工作的满意度,并可提高护士的业务水平和自身素质,值得临床推广应用.

  • 血液灌流在重度有机磷农药中毒治疗中的应用研究

    作者:何震宇;王钟芳;王玉梅

    目的 探讨血液灌流(HP)在重度有机磷农药中毒中的作用.方法 收集该院重度有机磷农药中毒患者87例,观察患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间.结果 各组昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上行HP治疗重度有机磷农药中毒,患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间均明显缩短,且越早进行HP治疗受益越早.

  • 尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:钟华玉;梁健;范元

    目的 观察尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床有效性和安全性.方法 将132例急性脑梗死患者随机分为治疗组(A组)、对照1组(B组)、对照2组(C组)各44例.在常规治疗基础上,A组予以尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗,B组予以尤瑞克林联合依达拉奉治疗,C组予以依达拉奉联合丁苯酞治疗.比较3组治疗前和治疗后7、14d的欧洲卒中评分量表(ESS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,以及临床疗效.结果 A组治疗后ESS评分、ADL评分较B、C组改善明显,且临床总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著.

  • 磷酸钠盐用于老年患者结肠镜检查前肠道准备的研究

    作者:许欣欣;赵清平;徐巧莲

    目的 探讨磷酸钠盐用于老年患者结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性.方法 将140例结肠镜检查前需进行肠道准备的老年患者随机分为磷酸钠盐组和对照组各70例.2组患者均在检查前3d进低渣饮食,检查前1d晚餐进流质饮食,检查当天空腹.磷酸钠盐组检查前12h空腹服用磷酸钠盐45ml,术前3h同法再服1次;对照组检查前4h空腹服用聚乙二醇电解质口服液600~1000ml,以后每隔10~15min服用1次,每次250ml,直至服完2000ml.比较2组肠道清洁程度和不良反应发生率.结果 磷酸钠盐组清洁有效率为97.1%,对照组为91.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).磷酸钠盐组不良反应发生率为14.3%,低于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者行结肠镜检查前肠道准备时,采用磷酸钠盐法更加安全、有效.

  • 快速康复外科理念在胆道外科围手术期护理中的应用价值

    作者:刘健

    目的 探讨快速康复外科理念在胆道外科围手术期护理中的应用价值.方法 将600例胆道疾病患者随机分为观察组和对照组各300例.观察组将快速康复外科理念融入胆道外科围手术期护理中,对照组仅采用常规胆道外科围手术期护理方案.比较2组护理效果.结果 观察组平均住院时间、首次排便时间短于对照组,平均住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将快速康复外科理念融入胆道外科围手术期护理中,能够缩短患者的住院时间,减轻其经济负担,促进其术口康复,提高手术疗效,值得临床进一步推广应用.

  • 内科老年患者的心理问题分析及护理干预

    作者:李玉蓉

    笔者通过分析内科老年患者的心理问题,并提出有效沟通这一护理干预措施,现报道如下.1 心理问题及护理原则1.1 焦虑不安这是老年住院患者常见的心理问题,尤以首次住院的患者入院时为明显,主要表现为焦虑不安、烦躁、食欲下降、睡眠不佳等.护理原则:解释-支持-放松训练.针对患者提出的问题予以认真地解释,使其了解自身病情(特殊情况除外),并进行放松训练(自我按摩等),使其接纳护士的意见,消除或减轻焦虑心理,从而改善睡眠及饮食状况.

  • 双针穿刺引流治疗高血压性脑出血的观察及护理

    作者:乔金侠;刘萍

    高血压性脑出血是急性进展性危重疾病,我院2007年6月-2011年6月采用CT定位、双针穿刺粉碎抽吸、血肿内注入尿激酶引流治疗高血压性脑出血患者126例,取得了满意疗效,现将护理要点总结如下.

  • 小儿重度颅脑外伤合并脑疝形成的临床观察与护理

    作者:曾念娇

    小儿重度颅脑外伤多因交通事故、高处坠落等意外事故所致,病情重,发展快,致残率、病死率高,护理难度大.本文旨在总结重度颅脑外伤合并脑疝形成13例患儿的临床观察及护理方法,现报道如下.

  • 门诊患者的接待及护理工作体会

    作者:徐庆烜

    医院门诊是社会的窗口,而门诊护理是调节医患关系的主战场,笔者现将门诊患者的接待及护理工作体会总结如下.

    关键词: 门诊患者 接待 护理
  • 急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理

    作者:唐云侠;齐步娇

    急性心肌梗死(AMI)起病急,病情重,可并发严重的心律失常、心源性休克,甚至心功能衰竭,引起患者死亡.近年来,由于急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的发展及成熟,使AMI的治疗由既往被动的对症保守治疗发展到主动的再灌注治疗,达到了及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的[1].目前,急诊PCI已成为AMI患者的首选治疗方法,现将我院急诊PCI治疗AMI患者28例的护理体会总结如下.

  • 胸部创伤致大面积皮下气肿1例护理体会

    作者:王娜

    2012年6月我科收治胸部创伤致大面积皮下气肿患者1例,现将其病因及护理措施总结如下.1 病例介绍患者,男,83岁,主因外伤致胸痛1d,加重5h于2012年6月12日入院.患者1d前骑自行车时不慎跌落,致胸痛且以右侧为著,于深呼吸及咳嗽时加重,伴咳嗽、咯痰,约5h前症状加重伴胸闷、气急,胸部CT示:右侧第5、6肋骨骨折、双侧气胸、胸部皮下大量气肿,给予双侧胸腔闭式引流术.查体:颈部、胸部、双上肢、腹部、双下肢可扪及皮下捻发感,右外侧胸壁触痛明显.双侧胸腔闭式引流管接水封瓶,见右侧引流管内大量气泡溢出.

  • 高龄患者安定中毒急救护理

    作者:郭春霞

    临床上常见因自杀大量口服安定而致中毒的患者,其主要临床表现是中枢神经系统的抑制,表现为从昏睡至深度昏迷不同程度的意识障碍.我科2011年1月-2012年6月抢救吞服安定中毒60岁以上患者18例,经积极抢救,除1例因自服安定片量过大、时间较长、抢救无效死亡外,其余均治愈出院.

  • CT强化扫描的护理干预

    作者:康泰静;温绍平;康泰萍

    CT在临床诊断中起着重要作用,在CT诊断中强化扫描不可或缺,在定性诊断、鉴别诊断、判断肿瘤血供情况时起着举足轻重的作用.我科2011年6月~2012年6月对576例行CT强化扫描的患者进行了护理干预,现报告如下.

  • 永久性心脏起搏器植入术的围手术期护理体会

    作者:门国勋;唐云侠

    人工心脏起搏器是将脉冲发生器通过电极与心肌相连,脉冲发生器发放一定频率、振幅的电脉冲,通过电极刺激心脏,代替心脏起搏点发放冲动,使心脏产生有效、有规律地收缩.因此,当心脏起搏点功能失常或心脏传导系统有严重病变时,应用起搏器可达到人为地控制心率、维持心脏"泵"功能的作用,现已成为缓慢性心律失常的常规治疗手段.随着植入技术的不断提高和起搏电极导线的不断改良,目前永久性起搏器植入术后的并发症越来越少,但仍有发生.我院2002年至今已有40例缓慢型心律失常患者成功安置了埋藏式永久性心脏起搏器,并经过积极、合理的围手术期护理,取得了满意的疗效,提高了患者的生活质量,现报道如下.

  • 静脉留置针的应用及护理体会

    作者:洪锦玲

    静脉留置针又称套管针,顾名思义是一种可以留在静脉里的新型输液器材,其作为头皮针的替代产品,以操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1],尤其在急救危重患者、化学药物治疗、静脉营养等方面发挥了重要的作用.近年来,随着静脉留置针的临床应用范围不断扩大,其优点、操作方法、并发症的发生和预防、置管期间的观察与护理方面也备受关注.

  • 开胸手术围手术期的呼吸道护理

    作者:魏芳;范玲茹

    现代医学技术的飞速发展导致胸外科疾病的诊治水平不断提高,因而对护理提出了更高的要求.胸外科开胸手术创伤大、手术时间长,术后活动受限,加上麻醉刺激和疼痛等的影响,容易引起患者呼吸功能下降,易引发起呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等并发症.因此,做好开胸手术围术期的呼吸道护理非常重要.本文回顾性分析总结了加强实施开胸手术围术期呼吸道管理的方法及效果.

  • 聚焦解决模式在乳腺癌患者心理护理中的应用

    作者:李冬莉;孔静;尚晓娜;蔡艳芳;杨荣芳;贾学静

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响着女性身心健康,甚至危及生命.近年来,乳腺癌的发病率逐年上升并趋于年轻化[1].患者普遍存在恐惧、悲观、绝望等多种心理问题,而恰当的心理护理是提高患者生存质量和促进康复的重要手段.聚焦解决模式是由Steve de Shazer在20世纪70年代末提出[2],在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信自身资源和潜能的临床干预模式,已在国际临床护理领域得到越来越多的关注[3].该模式能充分调动患者对疾病的热忱,减少对疾病的恐惧,对患者术后的治疗和康复具有重要价值.现将聚焦解决模式在乳腺癌患者心理护理中的作用总结如下.

  • 血液透析并发肌肉痉挛的原因分析及护理干预

    作者:江燕

    肌肉痉挛是血液透析患者的常见并发症,发病率高,对患者的透析疗效影响较大.此现象易发生于透析中脱水严重、透析间隔时间长的患者及老年透析患者,多数出现在透析治疗的中、后期.症状以肌肉的痉挛性疼痛为主,患者往往疼痛难忍,无法坚持透析而造成透析不充分,达不到干体质量,进而引发一些更为严重的并发症[1].为了提高此类患者的生活质量及生存率,我院透析室对血液透析患者并发肌肉痉挛的原因进行了分析,并积极采取护理干预措施,使发病率显著降低,现报道如下.

  • 血液透析中低分子肝素分段应用的护理体会

    作者:周育红

    血液透析过程中,合理地使用抗凝剂是保证慢性肾功能衰竭患者透析质量的关键之一.普通肝素是血液透析时常用的抗凝剂,但其抗凝作用会增加出血的危险性.与普通肝素相比,低分子肝素主要作用是抑制因子Ⅹa,对凝血酶作用弱,半衰期长,抗凝作用强,对血小板、凝血酶时间影响小,故具有较强的抗凝作用而不增加出血倾向.临床上常用于血液透析的抗凝,其疗效优于普通肝素,且使用方便.

  • 剖宫产术后并发下肢深静脉栓塞的护理探讨

    作者:卢昱菁;赵璐

    产妇是发生静脉栓塞的重要群体,也是引起产妇死亡的主要原因之一,其发生和处理与护理工作密切相关,应受到产科工作者的重视.笔者近期经历了1例典型病例,经过4年随访,患者能正常生活与工作,现报道如下.

  • 婴幼儿环状胰腺的围手术期护理体会

    作者:杨雪;周海坤

    环状胰腺是一种先天性发育畸形,患者有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠第1段或第2段,致使肠腔狭窄.环状胰腺是小儿先天性十二指肠梗阻的病因之一,有关资料统计,胎儿及新生儿的十二指肠梗阻中有1/3是由环状胰腺所致,发病机制为胰腺组织异常发育成环状或钳状包绕于十二指肠降部,当环状胰腺对肠管造成压迫时引起十二指肠完全性或者不完全性梗阻.2000年1月-2012年2月我科收治环状胰腺患儿6例,现将围手术期护理体会总结如下.

  • 小儿腹泻的护理体会

    作者:吴新芳

    小儿腹泻,是由多病原、多条件引起的小儿消化道疾病,临床表现为患儿大便次数增多、性状改变.本病常见于<2岁的患儿,好发于夏、秋季节,不同季节发生的腹泻临床表现有所不同.本病可发展至病程<2周的急性腹泻、病程在2周~2个月的迁延性腹泻、病程>2个月的慢性腹泻,又可分为感染性和非感染性腹泻.

    关键词: 腹泻 小儿 护理
  • 经皮肾镜气压弹道碎石术后发热的护理体会

    作者:操少林

    经皮肾镜气压弹道碎石术具有创伤小、操作简单、疗效确切、适应性广、恢复快、可重复进行手术治疗、出血少等优点[1],在临床逐步普及.但一些术后并发症应值得引起关注,术后发热是其常见并发症之一,发生率为26%~37%[2].本文旨在回顾性分析我院经皮肾镜气压弹道碎石术术后发热患者26例的相关因素,并探讨其护理措施,现报道如下.

  • 嗜铬细胞瘤患者首次放疗致高血压危象1例的护理

    作者:占丽荣

    嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬细胞的肿瘤,其病理特点是可阵发或持续性地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,从而引起阵发性或持续性高血压以及一系列代谢紊乱症候群,病情凶险,变化大[1].临床治疗以手术切除为主.我科于2011年6月收治1例嗜铬细胞瘤双侧腹主动脉转移及腹膜后多个淋巴结肿大行姑息性放疗(简称调强放疗)的患者,首次放疗后出现了高血压危象,现报道如下.

  • 脑室镜下第三脑室造瘘治疗非交通型脑积水患者12例护理体会

    作者:刘良子

    虽然脑积水的治疗在现代神经外科手术中仍是一大挑战,但随着神经内镜技术与神经影像学的发展,使得神经内镜下第三脑室造瘘治疗非交通型脑积水越来越普遍,已成为一种安全、有效的微侵袭技术.非交通型脑积水是指因脑积液循环通道阻塞而引起的脑室系统不能充分与蛛网膜下隙相通,脑脊液过多的潴留于脑室系统而造成颅内高压,并产生头痛、呕吐、视乳头水肿等一系列相关临床表现[1].2011年1月-2012年4月我科采用神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通型脑积水患者12例,并经过精心护理,取得了良好效果,现将护理经验总结如下.

  • 压疮的预防及护理体会

    作者:贺亚萍;晋娟

    压疮是指局部组织长时间受压,引起血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮作为临床上常见的并发症之一,不仅增加了患者痛苦,而且明显延长了其住院时间,加重了其经济负担[1].压疮的高危人群为:昏迷瘫痪者、老年人、肥胖、身体瘦弱者;水肿、疼痛患者;石膏固定、大小便失禁患者;发热、使用镇静剂、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等[2].

    关键词: 压疮 预防 护理
  • 急性一氧化碳中毒并发症的预见性护理

    作者:郭华

    急性一氧化碳中毒是我国北方寒冷季节的常见病,如能及早明确诊断,恰当治疗患者可以很快康复,不留后遗症,否则后果严重[1].根据以往可能出现的脑水肿、迟发性脑病、肺水肿、肺部感染、心肌损害、泌尿系感染、肾功能不全、皮肤肌肉损害等并发症,实施了预见性观察及护理,效果满意,现介绍如下.

  • 胆囊术后心跳骤停急救成功1例的护理体会

    作者:付灵芝

    我院收治1例胆囊术后心跳骤停患者,经2h急救成功,现将其护理体会总结如下.1 病例介绍患者,女,73岁,因间断性右上腹胀痛2年,以胆囊结石于2010年4月7日9∶ 15入院.查体:身高155cm,体质量为70kg,体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压140/70mm Hg.术前检查无心、肺合并症,心电图示:窦性心律,X线胸片(-).

  • 猝死的院前急救与护理体会

    作者:殷丽丽

    猝死是指平素"健康"或病情稳定,非预料中的突然死亡.猝死50%以上发生于院外,且多在症状发生后2h内死亡.虽然原因多种多样、发生机制复杂,但其处理方法大致相同.猝死患者能否急救成功,重要的是及时有效的心肺复苏(CPR),故及时迅速准确判断且抓住心脏骤停(CA)4min内抢救的黄金时间,是提高CPR成功率的重要环节.

    关键词: 猝死 院前急救
  • 重型颅脑外伤患者应用螺旋型鼻肠管的护理体会

    作者:吴丹

    重型颅脑外伤患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,蛋白质高分解代谢尤其明显.且患者意识障碍持续时间往往较长,有的可呈持续性植物状态,需要较长时间的治疗和康复.目前,长期营养支持治疗已成为这类患者临床综合治疗的一个重要组成部分.只要患者胃肠道功能存在,营养支持就应首选肠内营养[1].本院ICU自2008年开始采用鼻肠管进行肠内营养,为患者提供足够的营养底物,对维护胃肠道结构和功能、促进营养状态及预后恢复十分有利,收效甚好,现将护理体会总结如下.

  • 干细胞移植联合电子生物反馈疗法治疗脊髓损伤患者1例的护理

    作者:朱相格;张娅菊

    2011年8月,我科对收治的1例外伤性脊髓损伤患者实施了脐血干细胞移植,并配合电子生物反馈疗法治疗,取得了满意效果.在整个过程中,护理人员进行了积极配合,并对其制定了专门的护理计划与护理常规,现报道如下.

  • 心内科优质护理服务示范病房创建中临床工作的实践体会

    作者:张昌凤

    优质护理服务是坚持以患者为中心的服务理念,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,提高护理质量,保证医疗安全,其目的是为患者提供安全、优质、满意的护理服务[1].优质护理示范病房的创建提高了患者的满意度,使医院产生了良好的社会效益和经济效益.

  • 急救物品标识牌的使用体会

    作者:甄珍

    我院使用的急救车是2011年更新的新型急救车,由向两侧推拉式的车盖组成,便于药品的放置.以往常见的翻盖式急救车将急救药品放置在车箱盖上的小药袋内,药品容易拖出,与其他药品混淆.我院的急救车分为3层放置物品,药品放置在第1层的车箱内,该层每种药品都有自己的隔区,每个隔区都有药品的标识牌(药名、剂量、浓度、数量、有效期).目前使用的针剂药品的安瓿上基本没有注明有效期(包装盒上标有),即使有标注也因文字太小不易辨认,为了方便临床的急救工作,我院设置了急救药品一览卡(药名、剂量、有效期、作用、浓度),经过临床使用及改进,目前已撤销一览卡的使用,在急救车盖上标识急救车物品平面图,标有每层放置物品的剂量、数量、位置,以便于查找.对于失效期近3个月内的药品,用红色标签,打印失效期,贴符于药品及物品的外包装上,非常醒目.

  • 科学护理,促进新生儿的健康

    作者:李淑美;郑礼花

    如何观察和护理新生儿,表面上看来是一件很简单的事,与一般的观察与护理并无不同.其实不然,护理人员认真做好新生儿的观察和护理,不仅能及时发现病情,给予及时的处理,而且是捕捉病因、争取时间,求得高疗效的一个重要环节,也是减少新生儿病死率的有效措施.因此,护士必须认真做好新生儿护理,掌握好这项护理技术.

  • 128层CT检查患者的健康指导

    作者:叶亚梅;赖宇林

    随着社会的进步,人们越来越重视自身健康,渴望了解更多的与自身健康状况密切相关的医学知识.因此,做好此类患者的健康指导,使其及时接受检查有助于及早诊治疾病.特别是对于CT检查患者,健康指导既能增加患者及家属对CT扫描的认识,又可使患者放松地接受和更好地配合检查,从而满足医疗诊断的需要.

  • DR在大规模体检中的应用

    作者:许温;李珊;王文霞;张少英

    临床既往普遍应用的是X线摄影系统,在大规模体检时X线是作为胸部普查的首选检查方法之一.但随着医学影像高、精、尖技术的迅猛发展,传统X线摄影已逐渐被数字化摄影所取代.笔者现将2012年学兵体检情况分析如下.

  • 产科护理记录存在的问题分析及防范措施

    作者:张淑丽;陈惠萍

    根据中华人民共和国国务院<医疗事故处理条例>第10条规定:患者有权复印病历资料中属于护理记录书写的病历资料,如体温单、医嘱单、手术麻醉记录单、护理记录单等.这些资料记载了患者治疗、护理的全过程.一旦发生医疗纠纷,医院必须举证责任倒置.产科作为医疗纠纷高发科室,应对护理记录的要求更细、更严格.现抽查2010年7月-2011年6月我院产科2400例顺产和剖宫产病历,对护理记录中存在问题进行分析,并提出防范措施,现报道如下.

  • 输血治疗中的护理缺陷及防范

    作者:葛欣

    输血是临床治疗及急救的重要方法之一,而安全输血是患者输血治疗良好效果的保证.如何做好安全的输血工作,护理人员起着非常关键的作用.现将我科近年来输血过程中所出现的护理问题及防范措施总结如下.

  • 自制鼻空肠营养管在基层医院的应用体会

    作者:张家国;刘秀红;沙英智;赵金钊

    随着医疗改革的进展,基层医院病种趋于多样化,病种随之增加.对于不能进食的患者,仅依靠肠外营养,长时间必然造成营养缺乏,能量失衡,不利于病情的恢复.笔者于2008年1月-2010年1月对12例患者行自制鼻空肠营养管置入,取得了良好效果,现报道如下.

  • 我院医务人员手卫生依从性调查分析

    作者:赵丽艳;李双;崔占杰

    为追踪检查医务人员手卫生规范执行情况,我院感染管理科进行了一次医务人员手卫生依从性的调查工作,以便针对手卫生依从性薄弱环节进行干预,从而降低院内感染发生率.

  • 急诊科优质护理服务示范工程的实施与成效

    作者:刘淑梅;付印;姚欣;苏秀霞;崔倩

    为提高我院护理服务水平,建立"以人为本"的护理文化,达到"患者满意、家属满意、社会满意"的目标,我科自去年开展优质护理服务示范工程以来,取得了良好的临床绩效.

  • 物资管理系统在供应室管理中的应用

    作者:王颖

    供应室是医院无菌医疗器械的供应单位,其工作质量在医院质量管理中占重要的地位,信息科学的快速发展为供应室现代化建设提供了新的内涵.自2012年5月我院引进物质管理系统,由传统的人工管理,手工记账方式向自动化、智能化、网络化方向过渡,提高了供应室的管理水平.

  • 神经外科监护患者静脉炎高发生率的原因分析及预防措施

    作者:迭风云

    静脉炎是指长期输注高浓度、刺激性强的药液或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应,也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染.其临床表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有微寒、发热等全身症状[1].神经外科重症监护患者由于输注药物种类多、浓度大、输液量大、时间长、肢体制动及100%使用静脉留置针,使静脉炎的发生率较其他科室高.静脉炎不仅加重了患者的经济负担,延长了住院时间,而且给患者及家属造成了极大的痛苦.笔者总结了神经外科监护患者静脉炎高发生率的原因及预防措施,现报道如下.

  • 甲型肝炎与戊型肝炎的预防体会

    作者:孙连婷

    现在从业人员健康体检都要求检测甲型肝炎(甲肝)与戊型肝炎(戊肝),所以甲肝与戊肝的预防在基层卫生服务中心就显得极为重要.

  • 精细化管理理念在急诊科护理管理中的应用

    作者:李玲

    精细化管理是指按照精确、细致、深入的要求明确职责分工,柔化业务流程网上岗位管理体系,加强协调配合,避免大而化之的粗放式管理,抓住科室护理管理的薄弱环节有针对性地采取措施,抓紧、抓细、抓实,不断提高护士长的管理效能.我科根据科室特点汲取经济化管理的精髓,结合具体情况制定了相应的标准化考核内容,每人每天对自己的工作情况进行自评,护士长每天对护士考核2次,总护士长不定期进行巡查,每天按照得分排名,评选出优秀员工、合格员工、试用员工,每月根据个人得分计算报酬.

  • 大面积烧伤液体复苏公式应用体会

    作者:张宏

    笔者基于63例大面烧伤患者的治疗,改以体质量、烧伤面积为参数,对复苏补液量以体表面积(BSA)和1%TBSA每小时(h·1%TBSA,TBSA为总体表面积)进行估算,较好地解决了补液总量、累积丢失量估算和输液速度控制等问题,现报道如下.

  • 笔式恒温电热棒在吸氧患者中的应用分析

    作者:张秀桃;罗月英

    呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病、多发病,主要病变部位为气管、支气管、肺及胸腔,病变轻者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至因呼吸衰竭而死亡.在城市的病死率占第3位,而在农村则占首位.更应重视的是,由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内、外慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥漫性肺间质纤维化以及肺部感染等疾病的发病率、病死率有增无减.

  • 军校学员拉练中容易出现的问题及防护

    作者:段同华;何彬;蒋振萱;汤迎春;西传坡;盛韵;陈建

    野外拉练是对人意志的一种磨练,是增强军队官兵体质及加强战斗力的一种训练.军校学员在野外拉练过拌中,训练伤发生的比例较大,是影响拉练质量的一个重要因素,同时也影响着部队战斗力的生成.单纯依靠伤后处理和治疗方法效果不明显,为了减少训练伤的发生,必须根据训练伤发生的原因,找准防治对策,才能有效地预防训练伤的发生,保证参训率及训练任务的顺利完成.

  • 鼻中隔黏膜糜烂致鼻出血201例治疗体会

    作者:殷显辉

    鼻中隔黏膜糜烂是引起鼻出血的常见原因,临床上治疗效果欠佳,易引起反复鼻出血,给患者造成巨大的心理负担[1].2007-2012年我科对鼻中隔黏膜糜烂致鼻出血患者201例行表面浸润麻醉后,用微波行糜烂黏膜间断点状治疗、患处贴明胶海绵及滴康复新液的方法进行综合治疗,取得了满意疗效,现报道如下.

  • 脑电图在长期神经衰弱患者检查中的应用分析

    作者:王英杰;刘勇;王秀静

    神经衰弱是一种以脑和躯体神经系统衰弱为主的神经系统症状,以易于兴奋又易于疲劳为特征.神经衰弱既不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分.但患者发病前可存在持续的情绪紧张和精神压力,使健康水平下降,抵抗力减弱,发生各种疾病.笔者通过数字化脑电图(EEG)初步探索神经衰弱诱发大脑神经失常而引起的脑电图改变,现报道如下.

  • 玉屏风散治疗变应性鼻炎56例疗效观察

    作者:宋建华;杨青

    近年来,随着现代化生活水平的不断提高,工业的迅速发展,各种新型产品的出现,对空气污染越来越严重,使得变应性鼻炎的发病率一直呈上升趋势.据统计,目前我国变应性鼻炎的发病率已超过34%,因此而产生的很多治疗方法只停留在快速解除症状上,无法从根本上治愈疾病,且频繁的换药,患者耐药性的出现,使复发率极高.研究发现,变应性鼻炎的发病主要归结于患者免疫力的下降,所以提高患者的免疫力是治愈的关键.而玉屏风散素有"中成药中的丙种球蛋白"之称,笔者将之应用于临床治疗变应性鼻炎,取得了良好疗效,现报道如下.

  • 中西医结合治疗获得性寒冷性荨麻疹患者48例临床观察

    作者:马瑞;桓新

    获得性寒冷性荨麻疹,又称特发性后天性寒冷性荨麻疹,临床上常见,但因其病原的特殊性,临床疗效常不理想,给患者生活带来不便和痛苦.笔者采用中西医结合治疗获得性寒冷性荨麻疹患者48例,取得了满意疗效,现报道如下.

  • 鼻中隔垂直切口联合等离子刀烧灼鼻丘、下鼻甲前端治疗变应性鼻炎的临床分析

    作者:李怀芝;于俊岭

    变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是指特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,典型的症状主要是阵发性喷嚏、流清涕,其次是鼻塞和鼻痒.近年变应性鼻炎的患病率呈逐年上升的趋势,且增长明显,已成为全球性健康问题之一,严重影响了人们的日常生活和工作[1].我科2008年2月-2010年8月行经鼻内镜下鼻中隔垂直切口联合等离子刀烧灼鼻丘、下鼻甲的前端治疗变应性鼻炎患者126例,取得了满意疗效,现报道如下.

  • 人工流产术后继发不孕58例临床分析

    作者:刘菊

    人工流产作为避孕失败的补救措施而被广泛运用,因其操作简单、安全在我国计划生育中占有重要地位.但人工流产,特别是多次人工流产继发不孕者并不少见.女性反复多次人工流产可能引起月经失调、子宫内膜异位症等妇科疾病,从而使女性患不孕症的可能性增大.由于人工流产术后继发不孕的患者越来越多,分析引起不孕的相关因素,对减少并发症,探索防治措施,降低发病率,提高妊娠率具有重要意义.现对我院近年来58例因人工流产术后继发不孕患者的临床资料进行回顾性分析如下.

  • 妊娠合并生殖器疱疹的诊治分析

    作者:沈鲁俊子;周爱玲;王海波;高丽彩;赵金荣;李金凤

    生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病.单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型均可致人类感染.其中Ⅰ型又称口型或上半身型,占10%,主要引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹,如唇疱疹、疱疹性脑炎等,但极少感染胎儿,尽管也有报道从外阴疱疹中分离出Ⅰ型病毒,仍较少见.Ⅱ型又称生殖器型,占90%,主要引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹,由性接触传播致病占绝大多数,以青年女性居多.孕妇患单纯疱疹病Ⅱ型感染,可以多次垂直传播给胎儿.

  • 自配药液治疗口腔溃疡临床分析

    作者:张培林

    口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口腔炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮.笔者2005-2010年应用自配药液治疗口腔溃疡患者50例,取得了满意疗效,现报道如下.

  • 微创手术治疗重症脑出血患者60例临床分析

    作者:王殿玲;彭春杰

    我院2011年采用微创颅内血肿碎吸穿刺术治疗重症脑出血患者60例,取得了满意疗效,现报道如下.

  • 毒蜂螫伤的防治体会

    作者:汤迎春;段同华;陈建

    在人们的日常生活中,无论家居、外出散步、野外作业,还是长途旅游或部队野外军训等,被毒蜂螫伤的病例十分常见.一旦被螫伤,若患者得不到及时、有效的救治,后果将不堪设想.轻则给患者造成难以想象的痛苦,重则给患者带来生命威胁.笔者在多年的临床实践工作中初步掌握了毒蜂螫伤后的防治经验,并取得了较好的临床效果,现报道如下.

    关键词: 毒蜂螫伤 防治 体会
  • 消化性溃疡临床路径实施分析

    作者:柳艳博;武京学;马金娥;景德莲;郭伟;郝晶晶;秦霄

    为了降低医疗费用,提高医疗质量,增加疾病治疗效果,我国自2009年开始采用西方国家的先进经验,即实施临床路径管理模式,进行管理医疗费用、临床护理工作,并即刻进行省部级医院和少数基层二级甲等医院的试点工作,也取得了一些成绩.随着临床路径模式的深入发展,逐渐普及县级二级甲等综合医院或中医院,为了更好更快地把临床路径管理模式落实到所有患者,我国首先制定了22个专业112个病种的临床路径.笔者现以消化性溃疡为例,对基层医院实施临床路径中遇到的问题做一分析,以便今后更好地按临床路径进行操作管理.

  • 妇复春胶囊联合阴道局部雌激素治疗围绝经期泌尿生殖道综合征疗效观察

    作者:李春芳;辛丽

    围绝经期由于卵巢功能逐渐衰退和消失,雌激素水平低落;泌尿生殖道由于缺乏雌激素引起泌尿生殖道功能失调,引起一系列临床症候群,是绝经后妇女,尤其是老年妇女常见的一种病症,其严重影响了老年妇女的生活质量.本病主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,出现阴道干燥、性交困难以及反复发生的阴道炎,排尿困难、尿急和反复发生的尿路感染,尿道萎缩、黏膜变薄、括约肌松弛,常伴有张力性尿失禁.近2年,我院采用妇复春胶囊口服联合阴道局部雌激素治疗此类患者,取得了满意疗效,现报道如下.

  • 氯吡格雷的临床应用进展

    作者:韩万隆;王蕾;李杰

    从动脉粥样硬化到动脉硬化血栓形成是一个漫长的全身炎性反应过程[1].近年日益增多的证据表明,血小板在动脉硬化的发病、血栓(尤其是动脉血栓)形成过程中均起着重要作用.因此,抗血小板治疗是改善血小板功能异常,减少不良事件的重要手段之一.基于系统研究的需要,抗血小板药物的临床应用受到了更多的关注.本文对氯吡格雷在抗血小板治疗中的临床应用作如下综述.

  • 糖尿病足的防治及护理

    作者:刘艳玲

    糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因.据报道,我国糖尿病足发病率为0.9%~14.5%,美国住院患者截肢手术中50%是糖尿病足患者,国内截肢率约为30%~75%[1、2].糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍.做好糖尿病足的防治对减轻患者痛苦和提高生活质量至关重要.本文对糖尿病足的发病机制、分级、临床表现及治疗和护理措施进行了阐述,旨在进一步提高临床医务人员对糖尿病足的认识,增强预防糖尿病足的意识,减少糖尿病足溃疡、坏疽等并发症的发生.

  • 肠道动力学在功能性便秘中作用机制的研究进展

    作者:李涛;辛学知

    功能性便秘(FC)是一种由非器质性病变引起的功能性肠病,以排便次数减少,排便困难,排便不尽感,粪便干结、坚硬为主要症状.便秘既可影响患者肠道营养的吸收,继而出现腹痛、腹胀、头晕、烦躁、易怒、食欲不振、恶心、呕吐、排便困难、坠胀难忍等症状,又是诱发或加重肠癌、心脑血管疾病的重要因素,严重影响患者的情绪和生活质量.近年来,肠道动力学异常与FC的发病关系受到医学界的重视,并逐渐成为FC发病机制研究的热点.本文对目前FC的肠道动力学研究进展作如下综述.

  • 产后出血的护理进展

    作者:龚小玲

    产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量≥500ml,居我国产妇死亡原因的首位[1].随着医疗护理技术的提高,早产儿的存活率有所提高,其中护理在医疗中占据重要地位[2].产后出血的护理应不断改进与更新,现对产后出血的护理进展进行综述如下.

    关键词: 产后出血 护理 进展
  • 中药诱导肿瘤细胞凋亡的新研究进展

    作者:王水英

    细胞凋亡又称细胞程序性死亡,是一个多因素参与的生理过程,涉及到免疫应答、基因调控、信号传导等多种过程.诱导肿瘤细胞凋亡已成为筛选抗癌药物的新靶点.近年来,众多诱导肿瘤细胞凋亡的中药被研究证明,其作用机制主要有以下几个方面.

  • 更年期综合征中医药治疗进展

    作者:陈婉霞;黄国平

    更年期综合征,也称绝经期综合征,是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段(45~55岁)期间,由于卵巢功能减退、垂体功能亢进、激素分泌失调、植物功能紊乱而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑及情绪不稳定、易激动、注意力难以集中等.

  • 空巢老年糖尿病患者自我管理的现状与对策

    作者:刁小梅

    随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变,我国空巢老人家庭发展迅速.空巢家庭是指无子女或虽有子女,但子女成家立业后离开老人另组家庭,剩下老人独自居住的纯老人家庭[1].近年来,糖尿病的发病率急剧增长,其心脑血管疾病、大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症给社会带来了沉重的经济负担.糖尿病患者的自我管理是治疗的基础和关键.糖尿病患者通过有效的自我管理和护理干预,可以将血糖、血压、血脂等相关指标控制在正常范围内,从而预防和延缓并发症的发生、发展.

  • 解毒药物的临床合理应用

    作者:何栋;田葱;毋晶晶

    根据<卫生统计年鉴>2004年城市及农村居民病伤死亡原因资料,损伤和中毒外部原因位于死因顺位的第5位,成为威胁人身健康的主要危险因素之一.而及时、合理地应用解毒药物在中毒事件处理和患者急救中具有重要作用.

  • 临床药师参与眼眶蜂窝织炎患儿1例治疗的临床分析

    作者:朱海燕;闫晶超;陈念祖

    卫生部在全国大力推行临床药师制度,许多医院都已有专职临床药师.笔者作为抗感染专业临床药师参与眼科的日常查房工作,现将1例眼眶蜂窝织炎患者的治疗体会进行总结、分析,以期探寻药师临床工作的切入点,为开展工作提供参考.

  • 中、西药配伍禁忌浅析

    作者:何纯生

    为促进临床安全、合理地配伍应用中、西药物,减少药物不良反应的发生,笔者查阅相关文献资料,并结合16年临床实践,从中、西药联用产生毒性化合物等5个方面对常见中、西药配伍禁忌进行了总结和探讨.

  • 药师加强对门诊患儿家长用药指导的探讨

    作者:吴亮;徐芳

    2011年世界卫生组织发表声明,全球每年约有上千万5岁以下儿童死亡,其中2/3死于用药不当.如果正确用药,每年可避免数百万儿童的死亡.在中国,据2006年参加国家药物不良反应监测的儿童医院报告数据显示,儿童服药不良反应发生率平均达12.9%,其中新生儿为24.4%,越是年幼的儿童,用药不良反应越严重.儿童处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,其在不同生长发育阶段存在不同的用药特点.如何指导患儿家长正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,是每位药师应该思索的问题.笔者现结合门诊药房调配药物的经验,对儿童这一特殊人群出现的一些特殊情况进行了归纳、总结及概述.

  • 门诊处方点评的临床意义

    作者:刘立新

    为规范处方管理、加强药学服务、促进合理用药,卫生部颁布了<处方管理办法>和<医疗机构处方点评管理规范>等文件,规定医疗机构应建立处方点评机构,对处方实施监测,采取干预措施.因此,我院成立了处方点评小组,对门诊处方进行不合理用药评价项目的点评、统计分析,并采取相应的干预措施.现将我院2011年1~6月在门诊处方抽样点评中所发现的不合理用药现象作一汇总分析,以期提高门诊处方质量和合理用药水平,更好地推进门诊药学服务.

  • 2008-2011年南宁市妇幼保健院医学论文被引状况分析

    作者:宁丰

    目的 了解南宁市妇幼保健院医学论文被引状况.方法 对2008-2011年该院发表的医学论文被引状况进行统计、分析.结果 2008-2011年该院医学论文发表225篇,被引篇数115篇,被引率为51.11%,被引频次290次,均篇被引频次为1.29次.被引频次前2篇为:<鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用研究>被引15次,<2005-2008年我院抗菌药物使用与细菌耐药性分析>被引14次.结论 该院医学论文被引率较高,均篇被引频次中等,有待进一步提高该院医学论文的影响程度.

    关键词: 论文 医学 文献
  • 精神情绪因素与癌变的调查分析

    作者:于会云

    目的 探讨精神情绪因素与癌症发生的相关性.方法 采用统一调查表,对195癌症患者发病前7年内的生活创伤、家庭及社会生活状况进行调查统计.结果 141例患者遭遇精神打击、长期精神抑郁,其癌症发生危险较生活状态平稳、精神状态良好者显著增高.结论 精神情绪因素与癌症的发生存在重要相关性.

  • 小儿脑性瘫痪525例型别状况调查分析

    作者:叶泽忠;吉惠华

    目的 了解玉林市小儿脑性瘫痪型别状况.方法 对2010年1月-2012年8月该院门诊脑性瘫痪患儿按临床特征进行临床分型.结果 525例脑性瘫痪患儿中,痉挛型338例(64.38%),手足徐动型103例(19.62%),混合型35例(6.67%),肌张力低下型26例(4.95%),震颤型10例(1.90%),共济失调型5例(0.95%),无法分型8例(1.52%).结论 小儿脑性瘫痪型别以痉挛型为主,其次为手足徐动型.

    关键词: 脑性瘫痪 小儿 型别
  • 2011年钦州一院住院产妇分娩方式及新生儿早接触、早吸吮状况分析

    作者:李庆梅

    目的 了解钦州市第一人民医院2011年住院产妇分娩方式及新生儿早接触、早吸吮状现状.方法 对2011年本院产科住院产妇分娩资料进行回顾性分析.结果 2011年本院产科住院分娩产妇宫1464例,其中剖宫产559例,剖宫分娩率为38.18%,阴道分娩905例,阴道分娩率为61.82%;住院分娩新生儿1443例,早接触、早吸吮1313例,发生率为90.99%.结论 住院分娩与新生儿早接触、早吸吮是提高提高母乳喂养率的重要措施.

  • 幼儿园儿童肥胖症调查分析

    作者:张春丽;张宁

    目的 探讨幼儿园儿童肥胖症的发生情况.方法 对2011年玉林市幼儿园儿童肥胖症发生率进行统计、分析.结果 2011年检查玉林市幼儿园儿童共109600名,其中肥胖症儿童1962名,发生率为1.79%.各区域儿童肥胖症发生率:玉州区为1.59%(380/23784),福绵区为0.75%(69/9256),博白县为1.18%(244/20740),容县为1.09%(148/13636),北流市为2.13%(440/19255),陆川县为1.58%(171/10825),兴业县为4.46%(540/12104).结论 在幼儿园发现肥胖症儿童,应主动联系家长,提供营养、运动保健知识是防疗儿童肥胖症的有效措施.

    关键词: 幼儿园 儿童 肥胖症
  • 医疗纠纷的防范与处理体会

    作者:崔志红

    为了预防和处理好医疗纠纷,近年来许多人员经过积极探索与实践,摸索出一套防范与处理医疗纠纷的方法和措施.在医疗纠纷的防范中,通过狠抓医护质量管理,健全、落实管理制度,加强医患沟通,改善就医环境等,可从根本上消除发生医疗纠纷的内部因素;在医疗纠纷的处理上,做到因事制宜,采取依法处理、协调解决和说服解决等多种形式的解决途径,可使医疗纠纷得到及时、妥善的解决,避免严重事件发生及造成恶劣影响.

    关键词: 医疗纠纷 防范 处理
  • 口腔专科医院急救专业护理小组的设置与实践

    作者:韩佳南;张红艳;李金华

    急救医学是一门新兴的学科,该领域发展迅速,护士在急危重症急救工作中扮演着关键角色,护士的理论知识水平、急救技能直接影响着急救质量[1].我院是一所集医疗、科研、教学为一体的口腔专科医院,随着近几年医疗体制改革的深化,得到了迅速发展和壮大,但是由于起步较晚,且以专科治疗为主,在急救管理方面尚存在很多风险问题,尤其是急救护理风险.为了适应新形势的发展,保障患者就诊时的生命安全,自2009年12月,我院成立了急救专业护理小组(简称"急救小组"),负责全院急危重症患者的急救会诊,收到了良好效果,现报道如下.

  • 加强挂号收费人性化管理提高患者满意度

    作者:高宏飞;贾凯;丁仁荣;姚洪河;高素珍;刘文洁

    挂号收费处是医院的窗口,是患者与医院接触早、广的场所.挂号收费处患者的满意度,不仅是医院的服务质量指标,也反映医院的精神文明程度和医德医风建设,直接影响医院的声誉.在挂号收费过程中,患者只要发现某些方面没有达到要求,就会产生不满情绪,导致满意度下降.作为挂号收费处人员,首先要解了患者产生不满情绪的原因、表现,并采取相应的措施,及时、有效地平息患者的不满情绪,以取得患者满意的效果,进一步提高患者的满意度.

  • 改善门诊分诊工作提高服务质量

    作者:王丽丽

    坚持为患者服务是医院建设的方向,随着市场经济的发展和医疗改革的深入,医疗市场竞争日益激烈.门诊医护人员的服务和技能直接影响到患者心目中医院及医师护士的形象,因此门诊护士应围绕"以患者为中心"的服务宗旨,加强门诊分诊护士队伍建设,提高门诊分诊护士的综合素质,从而提高患者满意度,营造患者心目中的品牌医院.

    关键词: 门诊 分诊 服务质量
  • 第2跖骨头缺血性坏死2例

    作者:杨海云

    例1.女,53岁,以左足背部疼痛2月余就诊.X线显示左侧第2跖骨头扁宽,密度增高.见图1.追问病史患者2年前有外伤史.诊断:左足第2跖骨头缺血性坏死.

    关键词: 跖骨 缺血性坏死
  • 中期妊娠黏膜下子宫肌瘤致阴道流血自凝刀治疗1例

    作者:李群珍

    患者,女,24岁,因"停经5个月,阴道流血7d"于2009年3月18日入院.入院时阴道流血如月经量,无腹痛.查体:T 36℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 102/68mm Hg.贫血貌容,心、肺检查正常,肝、脾未触及,腹软,下腹部隆起,与妊娠5个月相符.胎心音规则,胎心率为148次/min.阴道窥镜检查:外阴正常,阴道通畅,阴道壁光滑,无溃烂,无出血,无结节.于宫颈外口见一紫红色肿物,表面规则,大小为8cm×6cm×6cm,有系带与宫内相连,活动,宫颈周边光滑.B型超声示:宫内胎儿存活.

  • 苯妥英钠口服致剥脱性皮炎1例

    作者:王文娟

    患者,女,80岁,农民,主因皮疹伴水疱4h于2012年6月7日入院.查体:T 38.6℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 110/70mm Hg.入院前4h,患者前胸、四肢出现片状皮疹,呈紫癜样,胸前壁同时伴大疱,体温达38.6℃,伴皮肤瘙痒,无胸闷、气短,门诊遂以"药疹,发热待查"收入院.患者既往偏头痛史1年,口服苯妥英钠(国药准字:H13020977,石药集团欧意药业有限公司生产,批号:043100801,规格:50mg/片)2d,用法为100mg/次,每天2次.否认糖尿病、气管炎及其他病史,否认肝炎、结核等传染病接触史,无外伤史,药物过敏史不详,无输血史,预防接种史不详.患者双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音.

  • 黄芪注射液致高热、寒战为主的过敏反应1例

    作者:王瑞明

    患者,女,54岁,既往高血压病Ⅱ级、慢性胃炎、胆囊结石胆囊切除史.因上呼吸道感染出现忽冷忽热症状,体温升高至39℃,伴胸部憋闷,乏力,未进行治疗,后未发热,但胸闷、乏力症状仍然持续存在,无心悸、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等症状.10d后胸闷、乏力症状仍然持续存在,于2012年6月27日入院治疗.查体:血压90/60mm Hg,一般状况尚可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,双肺呼吸音粗,心率72次/min,律齐,心音尚有力,未闻及杂音,心电图检查示:窦性心律,电轴正常;X线胸片未见异常.入院初步诊断为急性上呼吸道感染.给予利巴韦林、左氧氟沙星、曲美他嗪、奥美拉唑、依那普利、黄芪注射液等治疗.

  • 地塞米松致过敏性休克2例

    作者:沈浩;桑安

    例1.患者,男,35岁,2010年4月18日以"肝硬化腹水"收住院.于4月20日出现腹胀、气喘,体检T 36.6℃,P 89次/min,R 23次/min.即给予10%葡萄糖溶液10ml加地塞米松10mg静脉推注.注射约5ml时,患者出现头晕,面色苍白,大汗淋漓,并伴有恶心、呕吐、腹痛.即停药,平卧,测T 35℃,P 133次/min,R 34次/min,BP 70/46mm Hg.立即给予肾上腺素0.5mg肌内注射.约30min后症状逐渐缓解.

  • 《野战救护车》室外实训课教学方法初探

    作者:尚晓娜;张立红;张玥;王丽君

    新军事变革使武器和装备成为衡量军队战斗力的重要因素.我军为适应时代的需要,师医院、团卫生队基本上都配备了野战卫生技术车辆.野战救护车是早由总部配发给我院的卫生技术车辆.我院自学院配备车辆以来,把<野战救护车>作为一门实训课进行教学.<野战救护车>是一门实践性很强的学科,主要是培养学员的动手操作能力,同时又是新兴学科,教员在教学过程中都是边摸索边进行教学改革,通过教学实践,笔者发现分组教学对学员操作能力的提高效果显著.

    关键词: 野战救护 室外实训
  • 市级三甲医院急诊医学专业人才培养的探讨

    作者:焦清海;王中平;张文忠;朱琳;王健;李和军

    急诊医师是急诊工作的核心,其素质直接影响到急诊医疗的质量.素质的含义甚广,必须具备较高的综合素质,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能,又要具有广博、良好的人文科学修养,同时还要有健康、稳定的心理素质.目前,急诊医学尚未建立完整的理论和专业培养体系.基于此,本院参考国内、外新文献并根据本地区实际情况和本院的条件,因地制宜创建了特色的培训方式,笔者现将其分为二大部分并总结如下.

  • 中药房加药工作中常见问题分析与思考

    作者:吴彩萍

    加药,即补充药品,将所需药品按固定位置摆放整齐.中药配方部经常要添加药品,即中药饮片,每种中药饮片剂量多为小包装,再根据消耗量大小,外包装成每袋0.5~2kg不等,摆放在有分格的篮框中.我院中药房规模小,配方部无固定加药人员,药师通常先完成窗口工作,加药工作穿插其中.在加药过程中,及时、准确、合理是加药的基本原则,认真、仔细、尽心尽力是药师应尽的职责.本文对中药房加药工作中存在的具体问题进行了探讨,并提出了改进建议.

  • 清热化毒丸中黄芩苷含量的HPLC法测定

    作者:袁启华

    目的 就清热化毒丸中黄芩苷含量的HPLC法测定进行探讨.方法 采用HPLC法,选用Agilengt 1260高效液相色谱仪和AUW-220D电子分析天平、DSQ10260超声仪,流动相选用比例为53:47:0.2的甲醇-水-磷酸,流速0.6ml/min; 填充剂选用十八烷基硅烷键合硅胶,检测波长为276nm,柱温控制在35℃.结果 回归方程:Y=5827.96835X-42.05934(r=0.9999).黄芩苷对照品在0.0834~1.5012μg范围内与峰面积值呈良好的线性关系,回收率、平均回收率、RSD都较高.结论 HPLC法回收率好、操作简便,同时专属性较强,可以对清热化毒丸中黄芩苷含量更好地控制.

临床合理用药分期目录

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