临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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规范化术前访视对围术期患者焦虑抑郁状态的影响研究
目的 评价规范化术前访视对围术期患者焦虑抑郁状态的影响.方法 拟进行手术的围术期患者80例,按随机数字表法分成观察组和对照组.对照组采用常规专业护理;观察组在常规专业护理的基础上,采用规范化术前访视.观察两组治疗前后SAS和SDS评分.结果 治疗后,两组SAS和SDS评分均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.01);治疗后,观察组SAS和SDS评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 规范化术前访视可改善围术期患者的焦虑抑郁状态,对患者的主观感受有积极意义.
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血浆同型半胱氨酸与冠心病的关系研究
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,在细胞内由蛋氨酸代谢脱去甲基后形成.体内的Hcy在蛋氨酸合成酶的作用下,以维生素B12为辅助因子,可发生甲基化,再形成蛋氨酸.近的研究结果表明血浆Hcy水平升高增加冠状动脉粥样硬化、脑血管疾病、外周血管疾病及血栓形成的危险性.不少作者认为Hcy水平升高是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,本研究通过检测冠心病患者血浆Hcy浓度的测定,观察不同年龄组患者Hcy浓度有无差异.旨在探讨冠心病患者血浆Hcy水平与年龄有无相关关系,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料冠心病患者组:选择2011年10月-2012年4月我院门诊及住院门诊和住院冠心病患者100例[世界卫生组织(WHO)标准],且不伴有严重肝、肾、脑及其他疾病.其中男67例,女33例;年龄35～72岁,平均(57.0±13.5)岁.冠心病高龄组(≥60岁)58例,其中男37例,女21例;平均年龄(65.0±5.5)岁.冠心病低龄组(＜60岁)42例,其中男30例,女12例;平均年龄(52.0±7.5)岁.
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依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响
目的 探究依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响.方法 选取我科2009-2011年收治的20例老年高血压手术患者,随机分为对照组10例和观察组10例.对照组患者予以异丙酚全麻诱导插管,观察组予以依托咪酯全麻诱导插管,观察诱导前及插管后1min、插管后3min患者血流动力学改变及血糖、血管紧张素Ⅱ、皮质醇的变化.结果 与诱导前比较插管前刻两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低,插管后3min两组患者SBP、DBP较插管前即刻明显升高,与诱导前比较插管前刻两组患者心率明显降低,而在插管后1min对照组则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不同时间血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后3min和插管后10min较诱导前两组患者血管紧张素II和皮质醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯应用于老年高血压患者PLMA喉罩插管麻醉能更好的维持血流动力学稳定,并有效的降低机体的应激反应.
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孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效研究
目的 观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效和预防喘息反复发作的效果.方法 将2009年1月-2011年6月我科住院的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿100例随机分为两组,每组各50例.两组均给予常规治疗,治疗组加用孟鲁司特口服至症状及体征消失后1周,随访1年.结果 治疗7d后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);且喘息反复发作病例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孟鲁司特治疗毛细支气管炎疗效显著,能预防喘息反复发作.
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2型糖尿病患者血脂检测的意义研究
目的 分析血脂检测在2型糖尿病患者中的意义.方法 选取我院收治的2型糖尿病患者50例作为B组.选取健康的志愿者50例作为A组.对A组和B组同时进行血脂检测.结果 经过血脂检测后,B组总胆固醇、三酰甘油和和低密度脂蛋白胆固醇的平均水平明显高于A组,B组高密度脂蛋白胆固醇明显比A组要低,差异有统计学上意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病的确定中血脂检测取得了很明显的效果,可以作为2型糖尿病检测的一项指标.
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某院儿科门诊处方抗菌药物使用情况研究
目的 调查儿科门诊抗菌药物的使用情况,促进合理用药.方法 回顾性分析某院2012年6月1日儿科所有处方,对抗菌药物使用情况作统计分析.结果 儿科患儿中呼吸系统疾病占43.8%,呼吸系统疾病中抗菌药物使用率为62.3%;常用的抗感染药物是抗病毒药物和头孢类抗菌药物.常见的联合用药是头孢类+抗病毒类.结论 儿科抗菌药物使用基本合理.
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小剂量善宁治疗肝硬化的疗效观察
善宁对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的治疗效果已被临床研究所证实.但由于其价格昂贵,限制了在临床上推广普及.为此我们设计了小剂量善宁治疗肝硬化方案,并与常规量善宁治疗肝硬化比较,在保证善宁治疗肝硬化疗效的前提下,降低医疗费用,扩大善宁治疗肝硬化在临床上的普及推广.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院消化内科2010年1月-2012年1月住院肝硬化患者100例,伴随门脉高压和食管静脉曲张破裂出血,经胃镜排除其他原因出血.将100例患者随机分成小剂量善宁组和常规量善宁组.两组患者病情、原发病、年龄和性别各方面具有可比性.1.2 方法两组患者同时辅以补液、输血等治疗.观察两组疗效,1周内再出血情况及不良反应.1.3 疗效判定判断1.3.1 出血停止标准 (1)患者呕血、黑便停止.患者的血红蛋白无进行行性下降;(2)患者胃管抽吸渣澄清;胃镜证实患者无活动出血.
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格列齐特缓释剂治疗2型糖尿病的疗效研究
目的 观察格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取2011年9月-2012年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者100例,分成干预组和对照组,每组各50例.干预组在刚开始治疗时使用单纯的格列齐特普通制剂,在开始观察时改为使用格列齐特缓释片;对照组采用常规型制剂格列齐特.观察两组疗效.结果 经过12周的治疗后,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).干预组患者依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 格列齐特缓释片与常规剂型的治疗效果比较相似,并且安全性更佳.
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运动平板试验在冠心病患者康复运动训练中的意义研究
运动平板试验是冠心病诊断、筛选高危人群、治疗后的疗效的评估、预后的预测,是一种常见的无创检查.在给冠心病人评价冠状动脉储备量和心功能的同时,给予受检者安全、科学、合理的运动方案.避免运动量过度引起心血管事件发生,运动量不足影响康复进程[1].1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2010年7月在我院门诊及住院冠心病患者190例.其中男123例,女67例;年龄36～72岁,平均(56.1±9.05)岁.常规服用抗血小板聚集,降脂等药物治疗.其主要的冠心病危险因素有高血压患者125例,心肌梗死患者35例,糖尿病患者26例,高脂血症患者62例,吸烟者75例,肥胖者10例.
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小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究
目的 观察小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选取我院2011-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病40例患者,分成实验组和对照组,每组各20例.其中两组均采用抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗方法.对照组患者在常规治疗的基础上口服小剂量氨茶碱;实验组患者不仅口服小剂量氨茶碱,还定期参与呼吸功能训练.比较两组肺部的改善情况.结果 实验组显效12例,有效6例,无效2例;对照组显效7,有效9例,无效4例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练对治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果明显,使患者短时间恢复意识,提高肺功能的治愈率,患者满意度高.
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孕妇产前应用盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征发病的影响
目的 探讨孕妇产前应用盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征发病的影响.方法 选取我院2009年8月-2011年8月产前孕妇86例,分成治疗组(53例)与对照组(33例).治疗组给予产前盐酸氨溴索防治;对照组给予常规方法防治.结果 治疗组新生儿呼吸窘迫综合征发病率低于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 孕妇产前应用盐酸氨溴索,新生儿呼吸窘迫综合征发病较低.
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孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究
目的 对孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果进行研究,总结经验和不足,以更好地指导临床应用.方法 选取我院2010年2月-2012年2月小儿咳嗽变异性哮喘75例,分成A、B两组.A组(32例)患儿给予氯雷他定治疗;B组(43例)患儿在A组基础上加孟鲁司特钠治疗.将A、B组患儿治疗后病症改善情况和病情恢复效果等进行研究.结果 B组患儿咳嗽痊愈天数、哮喘持续天数及肺部鸣音痊愈天数均少于A组患儿,不良反应发生率低于A组患者.结论 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,患者病情恢复良好,有效率较高,不良反应发生率较低,具有较高使用和推广价值.
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高血压前期人群血压转归及其影响因素
目的 调查高血压前期人群血压转归及其影响因素.方法 选取2007-2008年度我市某单位在职及离退休职工体检时符合高血压前期诊断标准的职工作527例为研究对象,测量身高、体质量(BMI)、腰围、血压.检查三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)等.计数资料采用χ2检验;采用多因素Logistic回归模型分析研究对象符合高血压前期人群入选标准的不同影响因素.结果 (1)高血压前期患病率为32.4%,男性高于女性(35.6% vs.27.4%,χ2=58.9887,P<0.05).35~45岁年龄组(32.8%)较45岁以上者高血压患病率高.(2)35岁以上男性高血压前期患病率随年龄的增加呈逐渐减低趋势(χ2=96.0698,P<0.0001),而35岁以上女性则呈降低趋势(χ2=11.5784,P=0.0208).(3)除年龄和性别外,基线SBP、腰围、BMI、DBP、FBG、TG、HDL-C、UA,也是发展至高血压的影响因素,且每增加一个单位,发展至高血压病的风险相应增加.结论 高血压前期人群的患病率在我市某单位中较普遍,除年龄和性别外,基线SBP、腰围、BMI、DBP、FBG、TG、HDL-C、UA,也是发展至高血压的影响因素,且随其增加而增长.合理饮食控制体重和身材是预防高血压的有效方法之一,药物治疗在预防高血压方面是否可行上有待进一步研究证实.
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芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效观察
目的 观察晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗的效果以及患者的耐受性.方法 选取2010年1-12月患恶性肿瘤伴随多发性骨转移的患者60例,刚开始时疼痛感为重度,使用硫酸吗啡缓释片进行治疗以后仍然没有作用或者是不良反应大,改为使用透皮贴剂进行时间为20d以上的治疗并且达到高于中度的缓解,给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸进行治疗,将联合治疗前后的效果进行比较.结果 患者在联合治疗以前,疼痛的评分为(6.42±0.78)分,在进行联合治疗以后,其疼痛评分下降到(2.11±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05).出现恶心、呕吐加重的患者共有8例,但是在对症治疗处理以后,都恢复正常.结论 晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗更好,不光耐受性好,且效果更显著,明显将患者的疼痛感降低,大大地提高了患者的生活质量.
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苯磺酸氨氯地平联合不同药物干预高血压早期肾损害的疗效观察
目的 探讨苯磺酸氨氯地平分别联合盐酸贝那普利、氢氯噻嗪治疗高血压早期肾损害的疗效.方法 将68例高血压早期肾损害患者,随机分为苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗组(观察组)、苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗组(对照组),6个疗程后观察两组患者血压、尿微量清蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)情况.结果 两组患者治疗后的收缩压、舒张压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的尿mAl、BUN水平均较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高血压早期肾功能损害中应用苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利,较之联合氢氯噻嗪对于降低血压和尿微量白蛋白更为有效.
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不同局麻药浓度配方用于腰丛-坐骨神经阻滞的疗效观察
腰丛联合坐骨神经阻滞可取得下肢单侧肢体的完全麻醉,对机体的生理功能干扰小、无呼吸抑制、血流动力学稳定、术后并发症少、恢复快等优点,越来越多地被临床广泛应用[1-2].理想的神经阻滞麻醉应满足起效快、毒性小、持续时间适当、镇痛完善的特点.罗哌卡因具有作用时间长和毒性小的特点;利多卡因具有起效快、弥散广和脂溶性较高的特点,都广泛应用于临床.本研究观察不同配比的局麻药浓度和配方用于腰丛-坐骨神经阻滞的效果,为临床提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料选取60例行单侧下肢手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,性别不限,年龄20~65岁,体质量55~75kg,排除穿刺部位有感染、肝肾功能不全、对局麻药过敏,有周围神经病变的.随机分为3组,每组各20例:0.5%罗哌卡因(批号:LAl617,AstraZeneca公司,瑞典)45 ml(I组)、0.375%罗哌卡因60ml组(Ⅱ组)和0.5%利多卡因(批号090812,南京金陵制药厂)+0.25%罗哌卡因60ml组(Ⅲ组).
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钙剂与阿法骨化醇联用治疗老年性骨质疏松的疗效观察
随着我国步入老龄社会速度的加快,老年性骨质疏松患者越来越多,成为老年人常见的临床疾病之一.骨质疏松是一种骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加而易骨折的全身性疾病.虽然骨质疏松的病因是多方面的,但钙及维生素D的缺乏是重要原因之一.本研究应用钙剂与阿法骨化醇联合治疗老年性骨质疏松,取得了较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月-2011年5月在我院老年病科住院的原发性骨质疏松患者100例.选择标准:(1)经超声BMD检测仪测定,低于同性别峰值BMD平均值2.5个标准差(T-score＜-2.5)诊断为骨质疏松;(2)符合中国人原发性骨质疏松症诊断标准;(3)临床表现为不同程度的腰、腿或背部疼痛;(4)排除重大基础疾病和严重骨质疏松的患者.其中男52例,女48例;年龄60~82岁,平均(68.54±8.65)岁.随机分成对照组和治疗组,每组各50例.1.2 治疗方法对照组每天口服钙剂1片(钙尔奇D,每片含元素钙600mg,含维生素D 125 IU),连续服用6个月;治疗组除了每天口服钙尔奇D片外,同时加服阿法骨化醇片(重庆药友制药有限责任公司生产,批准文号:国药准字H10950135)0.5μg口服,1次/d,连续治疗6个月.
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伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察
目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良的疗效.方法 选取我院收治的功能性消化不良患者200例,随机分成治疗组与对照组,每组各100例.治疗组口服盐酸伊托必利治疗;对照组口服吗丁啉片治疗.观察两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率.结果 两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊托必利对功能消化不良患者的治疗效果好,不良反应减轻,值得在临床上广泛推广.
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盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察
目的 观察盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察.方法 选择急性肾绞痛患者120例,分为三组,每组各40例.A组应用盐酸戊乙奎醚+间苯三酚;B组应用间苯三酚;C组应用阿托品+山莨菪碱.观察用药后各组患者治疗效果及并发症发生情况.结果 A组疗效明显优于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组不良反应发生率显著高于B组及A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛疗效好,不良反应少.
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罗哌卡因联合舒芬太尼与联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果对比观察
目的 比较甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼与甲磺酸罗哌卡因联合吗啡应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA) 的有效性和不良反应.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级并在腰硬联合麻醉下剖宫产手术的足月初产妇120例,随机分为两组,每组60例.对照组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/ml吗啡+ 0.05mg/ml氟哌利多的混合液;试验组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼+氟哌利多0.05mg/ml的混合液.负荷剂量6ml,维持剂量2ml/h.观察术后4、8、16、24、48h的镇静效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度并记录不良反应发生情况.结果 试验组与对照组术后4、8、16、24、48h,VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合吗啡和罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA均能产生良好的镇痛效果,但罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后不良反应更小,更适合用于剖宫产术后PCEA.
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异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的疗效观察
目的 观察异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产的临床效果.方法 将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比.观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指征.结果 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,镇痛率为100%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、人工流产综合征发生率低、术中出血量无明显增加.结论 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应小等优点.
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卧床患者压疮的预防和护理
压疮是指由于患者长期卧床,身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡.是临床常见的并发症.压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者.随着患者及家属自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,也就是说可能引发护患纠纷,而预防压疮发生也就成为护理工作的重点,是能体现护理工作综合质量的一项重要指标.自2008年开始,我科对"压疮管理"问题特别重视,科内多次组织"压疮管理"业务学习培训,就如何加强压疮护理制定管理措施,效果显著,现总结如下.
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泮托拉唑与生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效观察
目的 观察泮托拉唑与生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效.方法 选取我院2009年5月-2012年3月收治重症胰腺炎患者60例,随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组各30例.常规治疗组采用常规消化内科综合治疗措施;联合治疗组在常规综合治疗基础上,加用生长抑素与泮托拉唑.比较两组疗效,临床症状、实验室指标改善及恢复时间等.结果 两组疗效比较差异有统计学意思(P<0.05);联合治疗组患者临床症状、实验室指标改善及恢复时间比较均明显优于常规治疗组,差异有统计学意思(P<0.05).结论 生长抑素与泮托拉唑二联消化内科治疗重症胰腺炎能够有效提高治疗效果,促进临床症状及实验室指标恢复,缩短病程.
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奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的疗效观察
目的 观察奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的疗效.方法 选取我院2009年6月-2011年6月的80例胃溃疡患者.将所有患者随机分为治疗组和对照组,两组均纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时使用两种不同的三联疗法进行治疗.结果 治疗组治愈13例,好转25例,无效2例;对照组治愈6例,好转24例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组幽门螺杆菌(HP)根除38例,对照组HP根除30例,两组HP根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑疗法疗效较优,HP根除率较高,并且不良反应少,价格不高.是一种适合在临床治疗胃溃疡的治疗方案.
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奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
消化性溃疡合并上消化道出血是临床常见的消化内科疾病,消化性溃疡是上消化道出血常见的病因.消化性溃疡合并上消化道出血是临床急诊内科常见内科急症,因出血速度快、出血量大,常危及患者的生命.及时确诊与有效治疗是降低病死率的关键.奥美拉唑能选择性、非竞争性抑制上消化道出血患者胃壁细胞中的质子泵H+-K+-ATP酶,阻断了上消化道出血或者胃酸分泌的后通道,而使上消化道出血患者产生强有力的抑制胃酸分泌作用.本研究观察奥美拉唑(洛赛克)治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效,现报道如下.1 资料与方法
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新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗产后尿潴留的疗效观察
目的 探讨新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗产后尿潴留的效果.方法 选取我院2008年1月-2011年1月收治的82例产后尿潴留患者,随机分为实验组和对照组两组.对照组采取传统诱导排尿法治疗;实验组采用新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗.观察两组疗效.结果 实验组显效40例,有效1例;对照组显效13例,有效20例,无效8例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究结果表明,新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留具有较高的临床应用价值.
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替米沙坦与依那普利治疗老年原发性高血压的疗效观察
目的 比较替米沙坦与依那普利治疗老年原发性高血压的疗效.方法 将114例老年原发性高血压患者随机分为替米沙坦组和依那普利组,每组各57例.替米沙坦组给予口服替米沙坦治疗;依那普利组给予口服依那普利治疗.治疗4周后,比较两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果 经过4周的治疗,依那普利组显效24例,有效30例,无效3例;替米沙坦组显效22例,有效30例,无效5例.两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦与依那普利用于治疗老年原发性高血压疗效均显著,但替米沙坦不良反应发生率低,更适合用于老年原发性高血压的治疗.
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前列地尔注射液与康复新液联合治疗糖尿病足的疗效观察
目的 观察前列地尔注射液与康复新液联合治疗糖尿病足的疗效.方法 采用随机分组对照的方法将糖尿病足患者64例分为两组,每组各32例.治疗组采用前列地而尔注射液与康复新液联合治疗;对照组采用常规治疗.比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔与康复新液联合治疗明显促进糖尿病足的愈合,有较好疗效.
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孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察
目的 观察孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效.方法 将76例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,2次/d;观察组除给予布地奈德治疗外,每天睡前口服孟鲁司特咀嚼片进行治疗,10mg/次,1次/d.两组均进行治疗3个月,比较两组疗效.结果 治疗前后两组一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组控制17例,显效8例,改善4例,无效9例;观察组控制20例,显效11例,改善5例,无效2例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘,疗效显著,安全性高,提高了患者生活质量,值得临床推广应用.
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莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘的疗效观察
目的 评价莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘的疗效.方法 选取2008-2010年我院糖尿病门诊收治的糖尿病合并便秘患者112例,给予莫沙必利5mg,3次/d+聚乙二醇4000 10g,2次/d,口服;分别于第2周和第4周观察患者治疗情况和药物不良反应.结果 服药后起效时间为2～5d,平均3.2d.治疗第2周显效51例(45.54%),有效 40例(35.71%),无效21例(18.75%),总有效率为81.25%.治疗第4周显效87例(77.68%),有效22例(19.64%),无效3例(2.68%),总有效率为97.32%.均无严重不良反应发生.结论 莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘安全、有效.
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氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效观察
目的 观察氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 将124例慢支急性发作患者随机分为观察组与对照组,每组各62例.常规治疗基础上,观察组雾化吸入盐酸氨溴索注射液;对照组加用必嗽平注射液.疗程7d.结果 观察组咳嗽消失时间、痰液恢复正常时间及湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组显效36例,有效24例,无效2例;对照组显效20例,有效27例,无效15例.两组疗效比较差异有统计学意义.结论 氨溴索雾化吸入可显著改善老年慢支急性发作期症状,安全性好,可推广应用.
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老年慢性支气管炎的护理体会
老年慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,以咳嗽、咳痰或伴有喘息,并反复发作为特征.主要与自主神经功能失调、呼吸道局部免疫功能降低、过敏因素、气候、寒冷、感染、吸烟、大气污染有关.常呈现常年反复发作、病程长的特点,秋冬季节为发病高峰.是严重危害健康的常见病和多发病.本研究将100例老年慢性支气管炎患者的护理体会总结如下.1 临床资料选取我院老年病科2010年1月-2012年1月收治的老年慢性支气管炎患者100例.其中男50例,女50例;年龄60～95岁,平均61岁;病程1～30年.均有咳痰或伴喘息、反复咳嗽,每年发作至少持续3个月,并排除肝肾其他疾病.临床症状:反复急性发作而加重,起病缓慢,病程较长.主要症状以喘息、咳痰、咳嗽.X线胸片显示:紊乱、增粗、纹理增多.致病因素:一般认为老年慢性支气管炎与自主神经功能失调遗传因素、呼吸道局部免疫功能降低、过敏因素、气候、感染、寒冷、吸烟、大气污染等有关.
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外科手术患者手术室的护理体会
外科手术是外科患者的主要治疗措施,是患者的一种特殊的经历.外科手术本身对患者是一种强烈的应激反应,不管外科手术重要与否、大小如何,患者在术前都会有或多或少的焦虑和恐惧,比如患者缺乏对于手术的积极配合知识,担心意外,对自身所患疾病往往会感到焦虑或忧伤,有的患者悲观绝望.所有这些患者情绪上的剧烈波动,对神经内分泌系统及循环系统往往会产生许多不好的影响,也会造成患者自身机体内环境的紊乱,这些情况都可能影响患者对疼痛的耐受力.术前护理干预能维持血压、心率、呼吸的稳定,减轻患者的生理、心理变化,能有效减少患者术前的恐惧、焦虑心理,使患者能以佳的心身状态接受手术治疗.1 资料与方法
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新生儿缺氧缺血性脑病头部亚低温治疗的监测与护理
目的 观察头部亚低温治疗方法对新生儿患儿的临床护理情况,探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的监测与护理效果.方法 选取我院2011-2012年收治缺氧缺血性脑病50例患儿,分成观察组和对照组,每组各25例.对照组患儿采取常规的治疗方法;观察组患儿在常规治疗的基础上采取头部亚低温的治疗方法.比较两组治疗效果.结果 观察组患儿在心率72h方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头部亚低温治疗方法对患有缺氧缺血性脑病的患儿具有脑保护功能,对维持新生儿体温以及直肠温度,监测患儿生命特征有十分重要的护理作用.
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护理干预在预防经皮肾镜碎石术中寒战发生的疗效观察
目的 研究护理干预对经皮肾镜碎石术中寒战的影响.方法 选取2010年1月-2012年1月就诊我院的行经皮肾镜碎石治疗的上尿路结石患者114例.分为对照组和观察组,每组各57例.对照组患者按手术常规做术前准备及护理;观察组在对照组的护理基础上给予其他护理干预措施.观察两组患者术中寒战的发生情况.结果 寒战分级:对照组0级33例,1级13例,2级8例,3级3例;观察组0级39例,1级14例,2级1例,3级3例.两组寒战分级比较差异有统计学意义(P
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老年骨质疏松的护理体会
老年骨质疏松症是老年人的高发疾病,女性骨质疏松发病率为男性的3～5倍,尤其是绝经期的老年妇女发病率更高,在我国老年骨质疏松发病人数近1亿,所以正确合理的健康护理显得尤为重要.1 临床资料1.1 一般资料选取我院老年科2010年1月-2012年1月住院的老年骨质疏松患者100例,其中男48例,女52例;年龄60～93岁,平均67岁;骨质疏松时间5～30年,平均18年.1.2 临床表现及并发症
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提高精神分裂症患者服药依从性的护理研究
目的 通过有针对性的护理措施,提高精神分裂症患者服药依从性.方法 选取精神分裂症患者150例,实施心理干预、精神卫生知识教育等护理干预措施.结果 护理干预前遵医嘱服药36例,监督下服药75例,不肯服药39例;护理干预后遵医嘱服药78例,监督下服药51例,不肯服药21例.干预前后患者服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05).精神疾病知识了解情况:干预前了解36例,一般64例,不了解50例;干预后了解55例,一般60例,不了解35例.干预前后患者精神疾病知识了解情况比较差异有统计学意义(P<0.05).抗精神类药物知识了解情况:干预前了解18例,一般49例,不了解83例;干预后了解75例,一般43例,不了解32例.干预前后患者抗精神类药物知识了解情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神分裂症患者实施有针对性的护理干预,能有效改善服药行为,提高服药依从性.
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颈椎骨折并高位截瘫的护理
截瘫是颈椎骨折损伤的一种严重并发症,患者长期卧床,容易发生各种并发症,手术是治疗脊髓损伤有效的治疗方法[1].手术风险高,因此护理工作显得更为重要.我科于2008 年1月-2012年5月共收治颈椎骨折伴高位截瘫患者47例,通过精心的护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组患者47例中,男34例,女13例;年龄18～61岁,平均34.3岁;其中上颈段损伤21例,下颈段损伤26例,所有患者均伴高位截瘫;其中不完全截瘫36例,完全性截瘫11例.致病原因:车祸、高处坠落、重物砸伤.手术45例,2例放弃治疗.2 护理体会2.1 入院时的护理 椎骨折的患者病情比较严重,患者入院后应立即根据患者截瘫部位、意识情况、呼吸缺氧程度,生命体征等变化,采取相应的护理措施,并备好抢救车,气管切开包以备抢救时急用.
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初产妇分娩的人性化护理效果
目的 探讨初产妇分娩的人性化护理措施及重要作用.方法 选取2010年8月-2011年7月我院住院的110例正常足月待产妇,随机分为观察组和对照组,每组55例.对观察组在常规护理的基础上,由专门人员进行人性化护理;对照组采用常规护理.结果 观察组自然分娩46例,剖宫产9例;对照组观察组自然分娩33例,剖宫产22例.观察组46例自然分娩产妇中,轻度疼痛27例,中度疼痛12例,重度疼痛7例;观察组33例自然分娩产妇中,轻度疼痛9例,中度疼痛16例,重度疼痛8例.两组产妇自然分娩疼痛情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对正常分娩的待产妇进行人性化护理,能够有效地维护产妇身心健康,提高医院产妇护理服务的质量.
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护理干预在老年高血压患者中的应用效果
目的 分析护理干预对老年高血压患者的影响,为部分医院的高血压护理工作提供理论依据.方法 选取部分乡镇医院2010-2011年收治的102例老年高血压患者,随机分成观察组和对照组,每组各51例.观察组采用护理干预方法;对照组患者给予常规护理.观察两组患者血压、心理情况和依从性.结果 观察组患者血压控制稳定、不良反应少、依从性较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用护理干预方法对治疗老年高血压患者有明显的效果,相较普通护理方法有明显提高,值得广泛推广.
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抑郁症的护理体会
目的 分析抑郁症患者的护理.方法 分析住院抑郁症患者的特点,给予相应的护理措施.结果 住院的23例患者均得到治愈或好转出院.结论 抑郁症是精神科的一种常见病,它的主要表现是情绪低落、兴趣减退、自责自罪、意志活动减少,有些有自杀行为,护理上要特别注意.
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颅脑损伤患者急诊临床护理路径的实施效果
目的 观察颅脑损伤患者在急诊中实施临床护理路径的效果.方法 抽取某院2011年5月-2012年5月的100例接受过急救的颅脑损伤患者,分为对照组与观察组,每组各50例.对照组给予常规护理措施;观察组给予临床护理路径下的一些护理措施.记录两组患者抢救所需时间及对护理的满意程度.结果 两组护理效果比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组抢救时间为(35.2±11.6)min,对照组抢救时间(48.4±15.2)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤患者急诊临床护理路径适应患者和急诊医护人员双方的需求,能显著提高急诊抢救的成功率,有效地降低急诊患者的病死率,使患者的身心健康得到有效保证,真正地体现出医院"以人为本"的护理理念.
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老年冠心病的护理体会
老年冠心病易引起心律失常、急性心肌梗死,甚至老年猝死,要引起医护人员的重视.现将老年冠心病患者的护理体会分析如下.1 临床资料选取我院老年病科2010年1月-2012年1月住院老年冠心病患者100例,其中男50例,女50例;年龄60～95岁,平均68.5岁.根据世界卫生组织冠心病诊断标准,梗死型心绞痛25例,变异型心绞痛15例,自发性心绞痛14例,恶化劳累性心绞痛30例,初发劳累型心绞痛16例.老年冠心病心绞痛发作诱因为:腹泻(脱水) 5例,消化道感染19例,季节、天气变化10例,精神情绪刺激14例,劳累22例,体位改变10例,呼吸道感染20例.2 护理2.1 住院期间给予老年冠心病患者一级护理,并进行心脏常规监测护理,包括用镇静和扩冠药、心电图、血压、监测心率、吸氧、卧床休息,根据老年患者分型用阿司匹林或肝素、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂.老年冠心病患者经以上处理显效57例(心电图正常,症状消失),好转36例(正常心电图,心电图缺血性ST-T改变恢复,症状减轻),无效7例.
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护理失误常见原因及分析
在护理工作中,人们可以通过学习别人的先进经验提高自己,但也可以借鉴别人的失败和教训,使自己少走弯路.老一辈医学家李泗长说过:失败的教训比成功的经验更有价值.现将本人几年来收集的几例比较典型的护理失误介绍给大家.使护理同仁们引以为戒.1 护士缺乏专科护理知识,管理者决策失误例1,某医院护士在给一位胸腔闭式引流患者倾倒引流瓶后,瓶内未放液体而开放引流管,造成患者气胸,抢救无效死亡.定为一级技术事故,相关人员受到了严厉的处罚.究其原因,护士的责任固然是主要的.由于自身文化素质较差,加上平时不看书,不学习,得过且过,当一天和尚撞一天钟,根本不知道胸腔闭式引流的目的和原理.但是也有决策者的失误,因该护士长期在妇产科工作,1 周前才到新成立的泌尿外科,且本科护士包括护士长在内均为妇产科分出,从未在胸外科工作过.由于泌尿外科患者较少,床位闲置,院领导决定凡外科公费患者均收到泌尿外科,手术由各专科医生做,而术后护理则由泌尿科护士做.因此这位肺癌术后患者住进了泌尿外科.出了如此大的事故.如果那位护士多掌握一些专科护理知识,如果能按专业收治患者,或对泌尿外科护士进行专科培训,那么这起事故是可以避免的.
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新生儿和婴儿的儿童保健教育效果观察
新生儿和婴儿的健康教育作为全国的全面加强公共卫生服务体系建设的重要内容,新生儿和婴儿的健康教育将成为儿童保健工作的重点.新生儿和婴儿是儿童生长发育快的时期,新生儿和婴儿的活动能力逐渐增强、接触感染源的机会增加,健康教育、卫生保健和教养方法是否得当,对新生儿和婴儿的一生有很大的影响.我院儿保结合新生儿和婴儿的特点,对新生儿和婴儿的父母亲进行健康教育,探讨健康教育对新生儿和婴儿家长参与儿童保健的效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月-2012年1月门诊新生儿和婴儿200例,其中新生儿100例,婴儿100例;男100例,女100例.随机分为健康教育组100例,不进行健康教育组100例.家长的年龄18～44岁,平均31岁.两组家长的年龄、文化程度,新生儿和婴儿的民族、月龄、性别具有可比性.
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焦虑症患者的舒适护理
目的 探讨舒适护理在焦虑症患者中的应用效果.方法 选取2008年8月-2012年8月入住我院精神科的100例焦虑症患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例.分别对上述两组患者提供常规护理及舒适护理,对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分.结果 (1)观察组临床治疗的总有效率为88.0%(44/50),对照组为68.0%(34/50),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)护理后,两组HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)护理后,两组SAS得分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 将舒适护理服务应用于焦虑症患者护理之中,其效果尤为显著,能够提高临床治疗的总有效率,应该在临床护理过程中加以推广并应用.
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脑梗死患者的护理
动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,旧称脑血栓形成,又称脑梗死.治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍,而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降.治疗和护理脑梗死患者的目的是,转变患者对脑梗死的认识,提高患者战胜疾病的信心.医护人员应创造良好的医疗环境,激励患者自觉配合各种治疗、护理,特别是康复计划.在住院期间的对患者的心理状态进行了解分析,从而针对性地制定心理护理和健康指导的具体措施.实践表明:对患者实施有效的心理护理是一件不可缺少的工作.做好家属及患者的康复指导对患者的康复效果非常重要,从而对于降低致残率和复发率,尤为重要.总之,实施对脑梗死患者恢复期的出院护理和康复指导,对于疾病的康复起着重要的作用.
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护理干预在老年开胸患者围术期中的应用
目的 探讨老年患者开胸围手术期的护理重点.方法 总结开胸老年患者486例术前的准备及术后的护理.结果 486例老年患者均康复出院.结论 老年患者手术成功,生理上、心理处于佳治疗状态,尽快恢复健康是与围术期护理分不开的.
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剖宫产的术后护理体会
剖宫产手术是解决由于产妇或胎儿的原因,无法使胎儿从母亲阴道娩出,而由医生经腹切开子宫,取出胎儿及附属物的一种手术,是处理难产的有效措施.由于手术伤口大、创面广,很容易引起并发症和后遗症.因此,剖宫产的护理极其重要.精心的术后护理是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节.1 临床资料我科自2011年5-12月共进行剖宫产手术产妇208例,平均年龄21～42岁.其中瘢痕子宫60例,头盆不称及臀位42例,妊高征22例,巨大儿50例,产程缓慢加胎儿宫内窘迫22例,家属及孕妇选择分娩时间12例.2 术后护理2.1 舒适的环境产妇去手术室后,备好氧气、心电监护仪、婴儿床、陪人床、病房温度调节在22～24℃.保持室内空气新鲜,环境安静.产妇回病房后,病区护士与手术室护士做好床头交接,并了解术中情况.2.2 生命体征的观察及护理产妇卧妥后,护士立即测量其体温、脉搏、呼吸、血压,注意保暖.术后使用监护仪,每30min测1次生命体征,直至6h后平稳停测.注意观察产妇的面色、神态,发现异常及时报告医生.检查腹部伤口有无渗血.保持输液及尿管的通畅.及时更换液体,观察尿液的量及颜色,准确记录术后24h的出入量,并随时观察新生儿的面色及哭声,做好新生儿的护理.
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小儿高热的护理体会
小儿高热是小儿临床常见症状之一,是人体对患病因素的一种抵抗反应,可引起全身多系统功能紊乱和机体代谢障碍.若不及时给与降温,患儿会消耗,容易导致重要器官受到损害,甚至惊厥.我科自2010年1月-2012年1月对各种原因引起的小儿高热惊厥60例采取护理干预,取得很好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例患儿体温38.2～40.9℃.将患儿随机分为两组,每组各30例.治疗组30例中,男14例,女16例;年龄4～12岁,平均(5.5±2.1)岁;支气管炎7例,急性胃肠炎6例,上呼吸道感染6例,肺炎6例,急性毛细支气管炎3例,风湿热2例.对照组30例中,男13例,女17例;年龄5～14岁,平均(5.9±4.5)岁;急性胃肠炎7例,肺炎7例,急性毛细支气管炎5例,上呼吸道感染5例,支气管炎4例,风湿热2例.两组患儿病情、年龄、性别等方面具有可比性.1.2 方法对照组给予常规护理;治疗组在常规护理的基础上给与以下护理方法.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病慢性并发症中的一种严重并发症,主要表现为足背脉搏微弱、皮温减低、下肢肌肉萎缩、神经性水肿、皮肤慢性溃疡、夜间疼痛性痉挛、间断性跛行等.糖尿病足是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一.2010年1月-2012年1月我院内分泌科对40例糖尿病足患者进行住院全程护理,取得较好的护理效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月我院内分泌科住院糖尿病足患者40例,均符合1998年世界卫生组织确定的糖尿病诊断标准,均符合糖尿病足患者的症状.其中男26例,女14例;年龄44～82岁,平均58岁;糖尿病病史平均9年;入院空腹血糖平均9.8mmol/L;入院餐后2h血糖平均20.1mmol/L;坏疽部位分别为足底部和足趾,表现为患者皮肤暗褐色、变黑,皮肤糜烂,溃疡分泌物多,动脉搏动减弱,下肢皮温下降.
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急诊科老年患者的护理体会
近些年,我国人口老龄化发展速度较快,给我国整个社会生活的各个方面都带来影响,特别是健康管理方面带来巨大的压力.据估计,大约到2020年,我国的老年人口将达1亿.我国的老年人的急性慢性疾病发生率和一般成年人有很大的不同,有时老年人的急性慢性疾病表现虽轻,但危害却严重.老年患者疾病的发展过程往往也更为迅猛、凶险.老年人容易发生并发症或多脏器衰竭,药物治疗容易出现很多不良反应.因此,对老年患者的急诊护理提出了更高的要求与考验.1 临床资料选取2010年1月-2012年6月我院急诊科收治的急诊老年患者300例.其中男180例,女120例;年龄60～85岁,平均68岁.心血管疾病203例,单纯高血压发作50例,脑血管疾病22例,急性胃肠炎21例,外伤4例.合并肺部感染80例.急诊特点:(1)症状特点:本组大多数患者表现为不典型的临床症状.以疼痛为特征的疾病,疼痛症状老年人患者常常缺失.(2)夜间急诊多且重:老年患者夜间比白天多,夜间占80%.
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腰椎间盘突出患者围术期的整体护理
目的 探讨腰椎间盘突出患者围术期的整体护理.方法 选取2010年12月-2011年11月在本院治疗的86例腰椎间盘突出患者,随机分为两组.对照组患者进行常规护理;观察组患者进行整体护理.对两组患者的疗效、住院时间及并发症发生率进行比较.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.3%和13.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(8.2±2.1)d,对照组患者的住院时间为(15.7±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理对于腰椎间盘突出患者围术期的护理效果较好,能够改善患者的治疗效果,减少不良反应的发生,缩短住院时间,具有很好的临床应用价值.
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口腔溃疡的治疗及护理体会
目的 总结口腔溃疡患者的治疗和护理,以提高护理人员对此类疾病的认识.方法 对来我院门诊就诊的口腔溃疡患者进行观察、治疗和护理,通过登记并随访,总结治疗和护理要点.结果 200例口腔溃疡患者中,180例患者经过合理的治疗及护理,均在3~5d内痊愈.结论 针对不同的患者进行合理治疗及护理,对口腔溃疡的愈合起到关键作用.
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"包床到护"护理模式在心内科病房中的应用
目的 探讨"包床到护"护理模式在心内科病房的效果.方法 对病区21名护理人员按学历、职称、工作年限、综合素质分层级使用,每人管理4～12个患者,责任护士包床到护,应用护理程序全面负责分管患者的生活照顾、病情观察、治疗、康复指导、健康教育等.在新的护理模式实施前、后分别随机抽查50例患者,比较实施前后护理质量、患者满意度、医生满意度、护士工作满意.结果 护理质量、患者满意度、医生满意度、护士工作满意度较实施前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施包床到护责任制护理有利于提高护理质量、患者满意度、医生满意度及护士工作满意度,并且有利于护理人员综合素质的培养和提高.
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流浪精神病伴梅毒阳性患者临床分析与护理
目的 通过对15例流浪精神病伴梅毒阳性患者的治疗,总结这类患者在治疗与护理过程中的经验.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的流浪精神病伴梅毒阳性患者15例,应用药物治疗、消毒隔离以及临床观察进行管理.结果 15例患者中12例通过大剂量青霉素治疗,2~3个疗程后实验室复查患者梅毒血清试验,8例呈弱阳性,梅毒螺旋体血细胞凝聚试验比原来下降.外阴部硬结消失,皮疹消退,无瘙痒.结论 医护人员必须以诚恳的态度对待患者,同情、关心患者,与患者建立和谐护患关系,使之相信我们,配合治疗,早日康复,无交叉感染.
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覆膜食道支架治疗食道恶性狭窄的护理体会
目的 探讨内镜下食道覆膜支架置入术治疗食道恶性狭窄的术前、术中、术后的护理措施.方法 分析总结20例行覆膜食道支架术的食道恶性狭窄患者在术前、术中以及术后的护理经验及体会.结果 20例患者放置成功率100%.术后所有患者吞咽困难均明显改善,无并发症,护理效果较满意.结论 术前精心准备,术中密切配合,术后饮食指导及严密观察病情,有效地减少了并发症的发生,患者进食困难得到明显改善,保证了营养正常摄入,提高了患者的生存质量和生存期.
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导管碎栓联合局部溶栓治疗急性大面积肺动脉栓塞的护理体会
急性大面积肺动脉栓塞(massive pulmonary embolism)是临床危重症,病死率高.传统静脉溶栓及外科手术治疗并发症多、风险高,且受机体个体化因素的影响.随着介入放射学的发展,介入治疗在急性大面积肺动脉栓塞治疗中扮演着越来越重要的角色[1].我院自2009年6月-2011年8月应用介入机械性碎栓联合局部小剂量尿激酶溶栓治疗7例急性大面积肺栓塞患者,取得较好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 7例患者中,男4例,女3例;年龄35～74岁.患者出现症状到接受介入治疗时间为6h～9d,全部患者经肺动脉增强CT和肺动脉造影证实为急性大面积肺栓塞,心动超声检查显示所有患者均有不同程度的右室功能减退.临床表现:呼吸困难、气喘、咳嗽、胸闷、晕厥和休克等.1例以晕厥为首发症状,且栓子来源不明,5例伴有下肢深静脉血栓(DVT).其中3例患者为外科手术后,有静脉溶栓禁忌证.
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脊柱外科的护理问题及对策
随着医疗卫生法规逐步完善与加强,对护理管理、护理执业提出了新的要求和挑战.加强护士的法律观念,增强护士的自我保护意识,规范护士的行为,提高护理质量、正视护理风险及潜在的法律问题,给医院带来了新的研究课题和思索.近年来新技术、新项目的开展,业务量增大,护理人员相对不足给护理工作带来了一定的困难.本研究通过对我院脊柱外科2012年护理工作中出现的一些问题进行了分析,及时采取干预措施,取得较好的效果,现总结如下.1 护理存在的问题1.1 护士工作责任心不强脊柱外科疾患并发症多,病情变化快,尤其是高位脊髓损伤可以合并四肢瘫、呼吸功能障碍而导致呼吸衰竭.由于护理人员相对不足,长期繁忙工作,护士身心疲惫,情绪波动大,对患者态度生硬,没有及时观察病情变化,容易引起护患纠纷.1.2 未做好患者的入院评估及入院宣教,首诊护士未对患者讲解住院规则及注意事项,护理记录中未详细记录入院时情况,这些均为可能发生的医疗纠纷埋下隐患.如未向患者做入院介绍,患者不知如何保管自己的贵重物品而被盗,或病区内有人吸烟、点火,而出现纠纷,护士是有不可推卸的责任.
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精神病患者饮食障碍的护理心得
目的 观察对饮食障碍的精神病患者实施护理的效果.方法 抽取46例出现饮食障碍的精神病患者,将其分为对照组和干预组,每组各23例.对照组患者在住院治疗过程中实施常规护理;干预组患者在住院治疗过程中实施护理干预.结果 干预组患者饮食状况恢复正常的例数明显多于对照组;出现不良反应的例数明显少于对照组;住院接受治疗时间明显短于对照组.结论 应用护理干预模式对出现饮食障碍的精神病患者的临床效果非常明显.
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人文关怀护理在骨科手术患者中应用效果观察
目的 观察人文关怀护理对骨科手术患者的临床效果与满意度.方法 对骨科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 人文关怀护理对骨科患者的康复情况有一定的影响,得到了患者的高度认可.结论 人文关怀护理对患者的治愈率和调整心理起到了积极的作用,促进良好的护患关系.
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痛风肾结石的护理体会
痛风肾结石是由于痛风患者体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,导致尿酸盐结晶沉积在肾脏而致的一组疾病.痛风肾结石患者主要表现为尿酸肾结石形成和慢性间质性肾炎,给患者带来很大的痛苦,严重影响了患者的身心健康.在药物尽快控制痛风肾结石患者的急性发作的同时,通过进行生活调理、控制饮食、护理等的健康教育、可达到促进患者疾病康复的目的[1].1 临床资料2010年1月-2012年1月我院泌尿外科收治痛风肾结石患者100例,其中男50例,女50例;年龄19～78岁,平均51.5岁;病程1～40年,平均10年.均有反复发作的腰痛、血尿.2 健康教育护理方法2.1 环境介绍向痛风患者介绍泌尿外科病房环境及泌尿外科的各项制度,取得患者的理解及配合,使患者对医院产生信任感、归属感和亲切感.
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高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创正压通气的护理
目的 分析高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创正压通气的护理.方法 选取2007年7月-2012年2月慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭的高龄患者110例,分为治疗组与对照组,每组各55例.观察治疗前及治疗24h及48h后患者的动脉血气分析.结果 除去12例因使用有创通气治疗的患者,治疗组疗效明显优于对照组.结论 在使用无创通气治疗的高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,及时行使护理干预,可以更加快速有效地提高患者的治疗效果.
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人性化护理在肿瘤内科的应用
目的 观察人性化护理对肿瘤患者的影响.方法 76例肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各38例.对照组仅给常规护理;观察组采用护理干预.比较两组护理前和护理后生活质量核心量表(QLQ-C30)的各项分值.结果 两组护理后生理、心理、社会关系和环境领域评分均降低,与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理能有效改善肿瘤患者心理状态.
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空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的护理体会
目的 提高对小儿肠套叠空气灌肠的诊治水平与护理方法.方法 回顾性分析35例明确诊断为肠套叠患儿在X线引导下行空气灌肠复位的临床资料.结果 35例患儿中一次性复位成功31例,肌内注射解痉药后经二次空气灌肠成功2例,复位失败2例,其中1例发生穿孔,成功率为94.2%.结论 空气灌肠是治疗小儿肠套叠的主要方法,在X线下行空气灌肠复位过程清晰直观,而加强空气灌肠整复护理是提高复位成功的关键.
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糖尿病肾病的护理体会
糖尿病肾病是糖尿病并发症中主要的微血管并发症,是一种以血管损害为主的肾小球病变,常表现为肾小球硬化症.早期常没有症状,血压可偏高或正常[1-2].糖尿病肾病也是终末期肾病的主要原因,其发生率也随着糖尿病病程的延长而延长.糖尿病肾病的进展缓慢,一旦出现持续性蛋白尿,病情往往不能逆转,甚至发展成肾衰竭.为了提高糖尿病肾病患者的生活质量,降低肾衰竭的发生率,探索适合的护理方法,现将我院2010年1月-2012年1月收治的50例糖尿病肾病患者护理体会分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月我院收治的50例糖尿病肾病患者为实验组,其中男30例,女20例;平均年龄57.3岁.选取2007年1月-2010年1月收治的50例糖尿病肾病患者为对照组,其中男25例,女25例;平均年龄58.6岁.两组患者在疾病严重程度、文化教育水平、性别、年龄等方面具有可比性.1.2 方法对照组采用常规治疗方法及护理.实验组除给与对照组相同的常规护理和治疗方案外,还给予以下护理方法.干预后比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿蛋白等生化指标.
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有机磷农药中毒的抢救护理
急性有机磷农药中毒是基层医院较常见的急重症疾病之一急重症,发病急、病程进展快、病死率高.因此,及时准确地处理患者,是抢救成功的关键.而加强护理,做好恢复期心理护理和疾病知识宣教,是防范再次中毒及心理疾患的关键.我院从2011年1月-2012年1月共收治28例有机磷农药中毒患者,现将急救与护理体会介绍如下.1 临床资料有机磷农药中毒患者28例,其中男20例,女8例;年龄10～72岁,平均51岁;自服农药中毒者有25例,误服3例;农药种类有甲胺磷、敌敌畏;服毒至就诊时间短20min,长2h;治愈26例.2 急救方法2.1 催吐、洗胃、导泻应遵循反复洗胃、持续引流的原则,充分去除毒物残留.迅速消除毒物,要求早、快、净.每次灌注量和抽出量相等,反复灌洗直至洗出液无味、澄清为止,洗胃过程中应注意观察患者的生命体征变化.
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老年脑梗死后遗症的护理体会
随着人们生活水平的提高,寿命的延长,老年患病的人数也越来越多,特别是老年脑梗死,是老年人的多发病和常见病.为了提高老年脑梗死后遗症患者的身体健康,进一步改善患者的生活质量,本研究总结了100例老年脑梗死后遗症患者的特点及护理,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月我院老年科收治的老年脑梗死后遗症患者100例.其中男48例,女52例;年龄60～99岁,平均72岁;病程时间5个月～30年,平均11年;均有严重的后遗症,如截瘫、偏瘫、失语、双下肢乏力、单侧肢体乏力.1.2 老年脑梗死后遗症的特点1.2.1 常见恐惧、焦虑、抑郁心理反应.因为脑梗死病情后果严重、预后差、病程长、导致心理负面影响大,怕晚年生活无依靠等,造成病人抑郁、焦虑、恐慌.1.2.2 有明显的失落感.如患者肢体活动障碍造成生活不能自理或自理能力下降,患者对康复表现出悲观.1.2.3 存在有反应迟钝、眼花、耳聋、健忘、固执、易发脾气,没事也要呼唤,而且护理一定要到位,否则就发脾气.
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我院中心药房退药处方分析
为进一步规范我院药房退药处方制度,提高全心全意为患者用药安全的服务意识,达到医患之间长期和谐发展的目的,本研究抽取中心药房2011年3月退药处方进行回顾性分析,总结其中存在的问题及改进建议.
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我院中心药房注射用药的用法用量调查分析
本研究收集、整理我院中心药房常用注射用药物的说明书,就注射用药物的说明书,对其用法用量信息中的给药途经、选用溶媒、稀释浓度、滴注速度、一次用量(单剂量)、一天用量及疗程时间等进行调查并分析,并重点归纳分析了注射用药物静脉滴注稀释溶媒标明情况,以期为临床合理用药提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院中心药房注射用药品说明书共200份.其中化学药品说明书170份,中成药说明书30份.1.2 调查内容及方法根据注射用药品说明书中剂型、用法用量,分别按静脉注射(或滴注),肌内注射,皮下注射,稀释剂(溶媒)名称,稀释浓度(终浓度),滴注速度,一次用量(单剂量),每日用药量(次数),疗程时间等方面的内容要求设计表格,进行统计,并重点就注射用药物静脉滴注稀释溶媒标明情况进行归纳分析.2 结果2.1 200份注射用药品说明书中剂型、用法用量见表1.2.2 173种静脉滴注药物稀释溶媒的标明情况见表2.
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呼吸科病房患者细菌感染病原菌分布和耐药性分析
感染性疾病是临床多见病症之一,其中细菌性感染仍在病原中占有较大比重,但是随着抗菌药物在临床上广泛使用,细菌的耐药性日趋严重,为掌握临床分离菌对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物,对呼吸科病房临床分离菌的耐药性进行监测,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年7月-2011年10月呼吸科患者痰液、咽拭和痰液吸引器标本临床培养分离菌株,按常规方法进行测定,删除同一患者的相同部位的重复菌株,按统一方案进行药物敏感性实验,中介率归于耐药率.1.2 方法 KB琼脂扩散法进行药敏实验,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2003年版选药规则、判断标准和指控要求,进行不同种的药敏和判定.抗生物为进口纸片(美国BD公司产品),药敏琼脂基础培养基(M-H)为杭州天和微生物制品有限公司产品.指控菌株:大肠埃希氏菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、葡萄球菌25923.
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抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类切口预防用药情况分析
目的 分析不同等级医疗机构在抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类切口预防药物的使用情况.方法 选择我市1所二级医疗机构和1所三级医疗机构作为研究对象,对在两所医疗机构进行Ⅰ类切口手术患者在抗菌药物专项整治活动前后使用情况对比分析.结果 两所医疗机构经过专项整治活动后在抗菌药物预防使用率、平均用药天数、二联用药率、术前30～120min给药率等方面都有一定程度的优化,但三级医疗机构优化程度显著优于二级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过抗菌药物专项整治活动后,医疗机构在Ⅰ类切口预防抗菌药物使用方面都趋于合理化,但不同等级医疗机构仍然存在差异,仍有较大的改进空间.
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围术期抗菌药物预防应用情况分析
目的 对我院围术期抗菌药物预防应用情况进行研究和分析,加强监督与管理,提高抗菌药物合理应用水平.方法 选取我院2011年1月-2012年7月521例手术病例,对围术期抗菌药物预防应用情况的合理性进行统计和评估.结果 521例患者中不合理用药总计119例次,主要表现为无指征用药、药物选择不当,用药时间不合理、使用不当等问题.结论 围术期抗菌药物预防应用不合理现象依然存在,今后工作中应进一步加强抗菌药物的管理.
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2010-2011年我院部分细菌耐药性分析
目的 分析我院2010-2011年临床分离细菌对抗菌药物的药敏.方法 采用kirby-Bauer(K-B)法对9856株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2011版标准判断及采用梅里埃公司统计软件进行统计分析.结果 全年细菌室共分离9856株非重复临床分离菌株,其中大肠埃希菌(15.92%)仍占第1位,铜绿假单胞菌(12.26%)和肺炎克雷伯菌(11.37%)分列第2位和第3位,金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌分别为第4位、第5位、第6位.MRSA、MRCNS检出率分别为77.52%、87.22%,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,MRCNS对替考拉宁的敏感率为78.90%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率为70.55%、69.14%,但对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(>98%).铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌耐药率较高,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠的敏感率为70.52%,铜绿假单胞菌出现三株泛耐药株.结论 2010-2011年我院分离的细菌以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药性严重,铜绿假单胞菌泛耐药株出现,应引起重视.
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我院2009-2011年麻醉药品用药调查分析
目的 调查我院2009-2011年麻醉药品使用情况,并评价其应用合理性.方法 对我院2009-2011年麻醉药品的用药频度、用药金额等统计数字进行分析.结果 在我院临床使用的10种麻醉药品中,盐酸吗啡缓释片(美菲康)的用药频度居第1位.吗啡口服缓释制剂为我院缓解肿瘤疼痛之首选,盐酸哌替啶已不作为癌痛治疗的选择.结论 我院麻醉药品使用基本合理,三阶梯止痛方案仍需加大推行力度.
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长治市屯留县2004-2008年麻疹疫情动态分析
了解山西长治市屯留县麻疹的流行病学规律,以便采取针对性的防治措施,有效控制麻疹的发病和流行.现将屯留县2004-2008年麻疹疫情动态分析报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源人口资料均以长治市屯留县统计局提供的人口数为依据;2004-2008年麻疹发病数来源于中国疾病预防控制系统数据库.1.2 方法采用描述流行病学方法,选用发病数、发病率等指标,对屯留县2004-2008年麻疹发病疫情动态分析.2 结果
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口腔护士岗前培训及护理质量的管理
目的 探讨对口腔专业的新护士进行岗前培训的方法,以期加强对护理质量的管理.方法 我院自2008年开始对新入院护士进行详细的岗前培训工作,培训后以考试及调查表的形式评估培训的效果.结果 经过岗前培训后,所有新护士其口腔专业的基础理论及临床技能均合格,能够配合医生的工作,患者对新护士满意度为86.7%,较培训前的53.3%有着明显的提高.结论 对于口腔专业的新护士进行岗前培训是非常必要的,能够显著提高护理质量,便于护理工作的管理.
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如何预防医患纠纷的体会
近年来,医患纠纷已成为我国社会关注的热点.其实,医患纠纷是一个世界性问题:不仅中国等发展中国家有,日、美等发达国家同样有.我市每年医患纠纷愈百起,患者茫然,医院为难,通常来说,医患纠纷的解决方式大约分为三类,一是患者直接与医院和解;二是由卫生部门行政调解;三是通过诉讼方式解决.医院是治病救人的地方,老百姓有身体不适的情况,必定要到医院去看病.病情解除,患者及家属高兴,医院方面也体现了价值,比较有成就感.因此,医院和患者之间,应该是一种和谐友好的关系.然而,现实情况却不尽然,医患之间屡屡唱出不和谐的音符,因为不满医院治疗或者部分医生的不良行为,由于医患双方的信息不对称,患者容易对医院产生不信任感,不少患者无奈之下只好起诉到法院.
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质量追踪法在临床护理安全用药管理中的运用
目的 规范临床护理安全用药管理.方法 探索运用质量追踪法的思路,建立以患者为中心的安全用药护理质量追踪评价机制和规范化培训体系.结果 安全用药相关问题及不良事件明显减少,安全用药相关监测内容合格率明显提高,患者满意度提高.结论 运用质量追踪法可有效提高临床护理安全用药质量,保障患者住院安全.
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规范化管理在高血压患者中的应用效果观察
目的 探讨规范化管理对于高血压患者的临床效果,评价其临床应用价值.方法 选取2010年10月-2011年12月在本院进行治疗的86例高血压患者.随机分为两组,对照组患者进行常规治疗;观察组患者在此基础上进行规范化管理,对两组患者的临床疗效进行比较.结果 观察组患者血压降低情况、治疗率、知晓率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活方式好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化管理对于高血压患者的临床效果较好,不仅可以很好地降低患者的血压水平,同时可以减少患者的不良生活习惯,提高患者的治疗率及知晓率,具有很好的临床应用价值.
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医院消毒供应中心下送车的改良制作与应用
改良医院消毒供应中心下送压力灭菌物品车,保证压力灭菌物品在运送过程中不污染,做到有效、安全;同时有效控制了医院内感染的发生.
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不同采血方法进行血常规检验的检测结果分析
目的 分析不同采血方法进行血常规检验的检测结果.方法 选取我院2010年10月-2012年8月进行血常规检验的280例受检者,随机分为静脉血采集组和末梢血采集组,每组各140例.运用上述两种不同的方法进行血常规血液采集,对比两种采集方法的血常规检验结果.结果 在血常规的检验中,患者静脉血中的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)以及红细胞计数(RBC)均显著高于末梢血标本,差异有统计学意义(P<0.05);患者静脉血中的白细胞计数(WBC)显著低于末梢血标本,差异有统计学意义(P
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椎弓根钉内固定术治疗腰椎骨折的疗效观察
随着全球脊柱外科的飞速前进,采用微创脊柱外科技术进行腰椎骨折的椎弓根钉内固定术已经是许多脊柱外科医生的首选手术.脊柱外科微创技术具有住院时间短、恢复快、疼痛轻创伤小、出血量少、及手术切口小等优点,现在微创脊柱外科技术的应用需要很多特殊器材,因此阻碍微创脊柱外科技术推广.我院脊柱外科自2010年1月-2012年1月使用微创脊柱外科技术椎弓根钉内固定术治疗30例腰椎骨折患者,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组腰椎骨折患者30例患者中,男16例,女14例;年龄24～71岁,平均52岁.重物压伤11例,车祸19例.均是爆裂性骨折.受伤后患者脊柱后凸平均25°.神经损伤分级:A级8例,B级8例,C级9例,D级5例.
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手术室护士压力源分析及应对
目的 对手术室护士的压力源进行分析,采取应对措施并进行探讨.方法 对手术室32名护士进行压力源调查分析并给予行为干预,采用症状自评量表(SCL-90),对干预前后效果进行评定对比.结果 手术室护士干预后的心理健康水平明显高于干预前.结论 手术室护士压力源影响较大,采取有效的应对措施可以减轻手术室护士心理压力,有利于身心健康.
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双止血带逆向穿刺法在手背静脉输液中的应用
目的 观察双止血带逆行穿刺法在手臂静脉充盈不良输液中的应用效果.方法 选择静脉输液患者196例,随机分为对照组(单根止血带向心输液)和实验组(双止血带逆向输液),每组各98例,穿刺部位为手臂静脉.结果 实验组充盈表浅12例,充盈明显54例,充盈饱满32例;对照组充盈表浅69例,充盈明显26例,充盈饱满3例.两组充盈程度比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组回血率、一次成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组对关节活动有影响、渗出率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逆向穿刺方法取材方便,操作简单、易行、安全高效,不增加成本,值得临床应用推广,适用于各种原因引起的静脉充盈不良的患者.
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手术治疗急性阑尾炎的经验体会
目的 总结近5年96例急性阑尾炎的切口方式的处理方法和经验.方法 将急性阑尾炎按病情的不同分为4个等级,等级数字越大,说明病情越严重复杂.术中处理越困难,根据所划分的等级选择切口分别进行处理.结果 96例急性阑尾炎经不同的切口按不同的等级处理后,再进行药物抗炎治疗,加引流患者均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎根据病情的分级处理,可减少术后并发症,降低死亡率.
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心搏呼吸骤停的抢救
在现实生活中经常会遇到心搏呼吸骤停的现象,表现为患者意识突然丧失,自主呼吸消失,颈动脉触不到搏动,若及时救治,部分患者可能得救.1 引起心跳呼吸骤停的原因常见的有:(1)意外事故:如车祸、溺水、雷击、严重创伤等.(2)心脏病:冠心病、急性心肌梗死.(3)麻醉手术意外、术后大出血.(4)水电解质紊乱、酸碱平衡失调等.2 心跳呼吸骤停的抢救2.1 立即叩击心前区,举拳高于手臂20～30cm连击胸骨下段2～3次,若脉搏、心率恢复,说明复苏,若未复苏,立即行心脏按压.2.2 心脏按压分胸外心脏按压和胸内心脏按压,胸外心脏按压是治疗心脏呼吸骤停的常用方法,患者仰卧在硬板床或地上,操作者两肩处于患者胸部正上方,用一手掌根部按压在患者胸骨中下1/3处,另一手重叠于前一手的手背上,两肘伸直,借操作者的体质量、肘及臂力,快速、有节奏地垂直向下按压患者胸骨,施压的力量应足以使胸骨下沉3～4cm,然后迅速解除重压,使其胸骨靠弹性自行复位,如此反复进行,每分钟60～80次左右,每次向下按压时间较短,只占一个按压周期的1/3,放松时间应占2/3.
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手术治疗子宫肌瘤的疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中常见的肿瘤之一.育龄妇女的发病率为40%左右,并且随着年龄的增加呈上升趋势.对年轻要求保留子宫的子宫肌瘤患者,我院实施大部挖除术,并对有症状及肌瘤较多的患者同时行腹腔镜下子宫动脉阻断术,取得较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月在我科住院的50例子宫肌瘤患者,要求保留子宫,给与患者行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,并对有症状的子宫肌瘤患者及肌瘤较多的患者同时行腹腔镜下子宫动脉阻断术.患者年龄33～55岁,平均40岁,均已生育.B超检查诊断为多发性肌瘤为9例,肌壁间肌瘤20例,浆膜下肌瘤21例.伴有尿频、腰酸、下腹不适、经量增多等症状的有28例,伴有卵巢囊肿10例,其余为体检发现子宫肌瘤.1.2 手术方法1.2.1 气管插管静脉复合麻醉,持续心电监护.
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肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁粉碎性骨折的疗效观察
目的 观察肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效.方法 35例肱骨髁部粉碎性骨折患者运用肱三头肌两侧进路进行手术治疗,按照Cassebaum评分标准对患者进行疗效评定.结果 36例患者术后骨性愈合所需时间平均为10个月.关节功能恢复评定为优秀15例,良好15例,一般5例.结论 通过肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折,简便易行,创伤小,暴露充分,并且术后能够尽快地进行早期关节功能训练.
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CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的优势,为腰椎间盘突出症的治疗提供理论依据.方法 回顾分析符合入组标准的105例腰椎间盘突出症的临床资料,所有病例资料均为随机抽查,其中观察组55例,对照组50例.对照组进行传统保守治疗,观察组在CT引导下行经皮穿刺注射臭氧治疗,采用Macnab法进行疗效评价.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组仅出现3例患者疼痛加剧,不良反应发生率为5.45%,无其他过敏反应、神经损伤、椎间盘炎等不良反应出现;对照组无明显不良反应出现.结论 CT下引导臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、起效快、安全高的特点,是值得临床推广使用的微创方法.
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应用显微技术相较传统经验鉴别中药的优势分析
了解不同显微镜技术在中药鉴定中的应用,分析其优势,为临床上中药的鉴定提供依据.对中药应用显微鉴定来研究中药的组织结果、微观形态,鉴定药材的真伪及其纯度,在临床上具有很好的临床应用价值.
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面罩在新生儿肺炎患儿叩背吸痰中的应用
目的 观察面罩在新生儿肺炎患儿叩背吸痰中的应用效果.方法 选取2009年10月-2011年4月收治的100例新生儿肺炎患儿.随机分成实验组(52例)和对照组(48例).实验组釆用面罩进行叩背后吸痰;对照组釆用传统的用手叩背后吸痰.观察两组患儿叩背吸痰前后呼吸次数、血氧饱和度的变化及排痰量和住院时间.结果 实验组患儿临床症状的改善及排痰量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);住院时间比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 面罩用于新生儿肺炎患儿的叩背,提高了胸部物理治疗的临床效果,使痰液能及时有效的排出,改善通气氧合功能,从而改善临床症状,缩短了住院时间,节省了治疗费用,更加适用于新生儿肺炎患儿,具有推广意义.
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亚低温治疗急性重症脑出血的疗效观察
目的 研究亚低温治疗急性重症脑出血的体会,并探讨亚低温对重症脑出血的神经保护作用机制.方法 选择我院2008年1 月-2012年1月急性重症脑出血住院患者60例,按来诊先后顺序分为亚低温治疗组和对照组,每组30例.对照组给予单纯常规药物治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗.评定两组患者病死率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和生命体征变化.结果 治疗14天后,亚低温治疗组存活25例(83.3%),死亡5例(16.7%),对照组存活18例(60.0%),死亡12例(40.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后GCS评分、体温、心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压和血氧饱和度(SPO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 亚低温治疗能使患者的脑功能得到大限度的保护,明显改善其神经功能,提高生存率.
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手术治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效观察
目的 探讨结直肠癌患者合并肠梗阻的术式及治疗经验.方法 回顾性分析我院2010-2012年收治的68例结直肠癌患者的临床资料,分析患者的临床特点及术式.结果 Ⅰ期切除吻合并梗阻解除42例,预防性造瘘12例,姑息性肠造瘘14例,术中灌肠36例,患者术后恢复快,与未灌肠者比较差异明显.结论 临床诊治结直肠癌并发肠梗阻时,要选择合适的术式,按照个体化治疗原则,术中灌肠能提高治疗效果,值得在临床推广.
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大隐静脉抽剥术的应用分析
目的 探讨大隐静脉抽剥术治疗的临床特点.方法 选择我院2009年1月-2012年1月收治的大隐静脉曲张患者50例,随机分为两组,对照组25例采用大隐静脉传统抽剥术,观察组25例采用顺逆结合的大隐静脉抽剥术,回顾性分析两组的临床资料.结果 观察组25例中全程剥离23例,对照组25例中全程剥离16例.观察组手术时间、人均切口数、术中出血量、彻底剥除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉抽剥术采用顺逆抽剥术治疗,可显著减少手术时间及切口数,降低术中出血量,提高彻底剥除率,促进了术后康复,并大限度的改善了患者的生存质量.
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复合树脂表面封闭剂应用于锲状缺损的效果观察
目的 观察复合树脂表面封闭应用于锲状缺损牙充填的临床疗效.方法 选择2010-2012年就诊的有锲状缺损的患者86例共200颗牙,随机分为两组,A组(100颗牙)用复合树脂充填后用复合树脂表面封闭剂封闭充填体及边缘;B组(100颗)牙仅用复合树脂充填,分别于半年及1年后对充填体进行临床评价.结果 A组和B组患者使用复合树脂表面封闭组半年在修复体表面、边缘密合性、边缘着色、牙龈炎症、脱落例数5个方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而随访1年后复合树脂表面封闭剂封闭充填组在上述5个方面明显优于未行复合树脂表面封闭剂封闭充填组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复合树脂表面封闭应用于锲状缺损充填,可获得良好的边缘封闭性.
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夫精宫腔内人工授精术的效果观察
夫精宫腔内人工授精术是将不育症丈夫的精液经过优选处理后置于不孕症妻子子宫腔内,通过不育症丈夫的精液精子和不孕症妻子卵子的自然结合达到怀孕的目的.由于夫精宫腔内人工授精术价格低廉、操作简单,夫精宫腔内人工授精术常常是不孕不育症夫妇首选的治疗手段之一.夫精宫腔内人工授精术良好妊娠率的获得不仅取决于不孕症女性年龄,不孕症妻子宫腔结构,不孕症妻子促排卵药物的使用以及不孕症妻子人工受精的时机,而且还与不育症丈夫精液质量、不育症丈夫精子密度有着密切的关系.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2012年1月在我院生殖助孕科就诊的不育不孕症患者100例.不孕症妻子患者经造影液或输卵管通,排除不孕症妻子患者输卵管性不育;排除不孕症妻子患者免疫学因素、排卵异常及其他内分泌异常等疾病.不孕症妻子患者和不育症丈夫患者均行全身性检查,排除遗传性疾病、传染性疾病以及其他系统疾病等.
关键词： 夫精宫腔内人工授精术 治疗结果 -
脑室-鼓室分流术治疗脑积水的疗效观察
目的 探讨脑室-鼓室分流术治疗脑积水的方法及临床效果.方法 对我院采用脑室-鼓室分流术治疗的脑积水10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者中恢复良好7例,症状改善3例,总有效率为100%.结论 脑室-鼓室分流术效果良好、操作简捷、视野小、术后引流不易堵塞、不易感染,在临床上值得进一步推广研究.
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下肢动脉64层螺旋CT血管成像技术的应用方法
目的 探讨64层螺旋CT在下肢动脉病变的中应用价值.方法 回顾性分析我院2011年9月-2012年7月收治的36例下肢动脉病变患者的临床资料,均行血管造影及及64层螺旋CT血管成像术检查,对64层螺旋CT成像术在下肢动脉病变中的应用价值进行评价.结果 36例患者CTA均清晰显示检查范围内动脉血管影像,图像分辨率较高,可显示各级主要分支血管,与DSA诊断结果进行比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT血管成像技术是一种可靠、快捷、无创的下肢血管检查方法,值得在临床推广.
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蒲元和胃胶囊在乳腺癌化疗中的应用效果
目的 观察蒲元和胃胶囊在乳腺癌化疗中的应用效果.方法 将我院2011年1-12月共74例乳腺癌化疗患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组化疗时除口服升白药外加服蒲元和胃胶囊.对照组化疗时只口服升白药物.比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加服蒲元和胃胶囊能显著改善乳腺癌化疗患者的消化道反应,值得临床应用.
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中西医结合疗法治疗手外伤术后关节僵硬的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗手外伤术后关节僵硬的临床效果.方法 主要采用中药熏洗和蜡疗以及功能锻炼的综合疗法治疗手外伤术后关节僵硬患者114例(152指),观察疗效.结果 痊愈98指(64.5%),显效22指(14.5%),有效18指(11.8%),无效14指(9.2%).结论 综合疗法治疗手外伤术后关节僵硬的临床疗效比较满意,在临床中值得推广.
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长春西汀联合银杏叶片治疗脑梗死的疗效观察
目的 观察长春西汀联合银杏叶片治疗脑梗死的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2011年1月50例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例.对照组患者口服银杏叶片,2粒,3次/d;治疗组在银杏叶片基础上加用长春西汀.观察两组疗效.结果 治疗组治愈7例,显著有效10例,有效6例,无效2例;对照组治愈4例,显著有效7例,有效8例,无效5例,死亡1例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀与银杏叶片联合治疗脑梗死可以有效改善患者的肢体神经功能,值得临床推荐.
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中西医结合治疗乳腺增生症的疗效观察
目的 观察中药乳块消汤剂配合西药他莫昔芬片治疗乳腺增生症的疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例).治疗组口服中药乳块消汤剂和西药他莫昔芬片;对照组予口服他莫昔芬片.观察两组疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治愈44例,显效12例,有效2例,无效2例;对照组治愈7例,显效9例,有效7例,无效7例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应率为8.33%,其中1例出现月经减少,3例月经失调,1例出现视物模糊;对照组不良反应率为13.33%,2例出现月经减少,2例出现月经失调.两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者停药后均恢复正常.结论 中西药结合治疗乳腺增生症疗效显著且不良反应减少.
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中药血府逐瘀汤治疗高脂血症的疗效观察
目的 观察中药血府逐瘀汤治疗高脂血症的疗效.方法 选取我院2006年6月-2011年6月高脂血症患者80例,进行血府逐瘀汤治疗,观察临床疗效.结果 恢复35例,显效21例,有效14例,无效10例.治疗前后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤治疗高脂血症有着较为良好的治疗效果,有较高的临床推广价值.
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川芎嗪治疗结核性胸膜炎的疗效观察
目的 观察川芎嗪治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 168例结核性胸膜炎患者作为对照组,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液及盐酸川芎嗪注射液治疗;并选择同期100例患者,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液治疗作为对照组.结果 治疗组胸膜增厚程度、胸腔积液消失时间以及发生胸膜粘连病例数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸川芎嗪注射液在结核性胸膜炎的治疗中具有辅助及促进胸腔积液吸收、减少胸膜粘连和增厚的效果.
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益心血脂康胶囊治疗老年冠心病的疗效观察
目的 观察益心血脂康胶囊治疗老年冠心病的疗效,为临床治疗老年冠心病提供适合的药物,指导临床治疗.方法 选取2010年5月-2012年3月在我院治疗的老年冠心病患者65例,给与口服益心血脂康胶囊治疗,4粒/次,3次/d,1个月为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效.结果 经过3个疗程的治疗后,显效35例,有效20例,无效10例.结论 益心血脂康胶囊对于治疗老年冠心病具有良好的治疗效果,值得在临床上推广应用.
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中药直肠给药治疗内科急危重症的疗效观察
目的 观察中药直肠给药在治疗内科急危重症中的应用效果.方法 选取2007年1月-2008年12月80例内科急危重症患者,采用中药直肠给药的方式进行治疗,观察疗效.结果 痊愈46例,有效31例,无效3例.结论 中药直肠给药的方式对内科急危重症进行治疗的治疗效果显著,值得在临床上实施与推广.
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大黄牡丹汤在化脓性阑尾炎术后的应用效果观察
目的 观察化脓性阑尾炎患者术后使用大黄牡丹汤的临床效果.方法 选取我院2009年7月-2011年2月收治的70例化脓性阑尾炎患者,将患者分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组术后在常规治疗的基础上,使用大黄牡丹汤对患者进行治疗;对照组患者术后进行常规治疗.两组均治疗2个月,对比两组疗效.结果 治疗组和对照组患者术后临床症状改善.治疗组显著有效23例,有效9例,无效3例;对照组显著有效12例,有效15例,无效8例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 化脓性阑尾炎患者术后使用大黄牡丹汤治疗,能够显著提高患者的生活质量,值得临床推广.
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中医辨证治疗紫癜性肾炎的疗效观察
目的 观察中医辨证治疗方案对紫癜性肾炎患者的治疗效果.方法 选取58例紫癜性肾炎患者,分为对照组和观察组,每组各29例.对照组采用雷公藤多苷片进行治疗;治疗组在对照组基础上采用中医辨证治疗方案治疗.观察两组疗效.结果 对照组治愈4例,显效5例,有效9例,无效11例;观察组治愈9例,显效12例,有效6例,无效2例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组未出现药物不良反应.结论 应用中医辨证治疗方案对紫癜性肾炎患者进行治疗的临床效果非常明显.
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丹参粉针联合根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 观察丹参粉针联合奥美拉唑、阿莫西林加克林霉素三联根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法 将60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分两组,每组30例.对照组给与奥美拉唑、阿莫西林加克林霉素三联根除幽门螺杆菌治疗;治疗组给与参粉针联合奥美拉唑、阿莫西林加克林霉素三联根除幽门螺杆菌治疗.观察两组疗效.结果 治疗组愈合25例,有效5例;对照组愈合20例,有效8例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组幽门螺杆菌根除29例,对照组为26例,两组幽门螺杆菌根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 丹参粉针联合根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡可以增加溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率.
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跌打七厘片用于皮瓣移植围术期的效果观察
目的 观察跌打七厘片用于皮瓣移植围术期的临床效果.方法 120例皮瓣移植患者随机分为观察组和对照组,均以常规治疗,观察组予以口服跌打七厘片.比较两组视觉模拟评分法(VAS评分)、淤血肿胀程度的治疗效果及皮瓣坏死或远端部分坏死发生率.结果 治疗后观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后第3天、术后第7天,两组组织肿胀程度比较差异有统计学意义(P<0.05).术后第3天、术后第7天,两组皮瓣坏死或远端部分坏死发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片对术后缓解疼痛、减轻肿胀有明显效果.
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金贝痰咳清冲剂佐治儿童急性支气管肺炎的疗效观察
目的 观察金贝痰咳清冲剂佐治儿童急性支气管肺炎的疗效.方法 选取我院2010年10月-2011年11月急性支气管肺炎患儿126例,分成治疗组(64例)与对照组(62例).治疗组在对照组治疗的基础上加用金贝痰咳清冲剂.观察两组疗效.结果 治疗组治愈58例,有效7例,无效1例;对照组治愈50例,有效3例,无效9例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 金贝痰咳清冲剂佐治儿童急性支气管肺炎,疗效显著,值得推广.
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不同炮制方法的半夏治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察
目的 观察老年单纯性收缩期高血压患者应用半夏以不同炮制法研出的黄芪陷胸胶囊进行治疗的临床效果.方法 选取我院2006年11月-2011年11月内科治疗的360例老年单纯性收缩期高血压患者,将其随机分为ABC三组,每组120例.三组均应用4mg雅施达片,1次/d,同时应用半夏以不同炮制法研出的黄芪陷胸胶囊进行治疗.A组生半夏法,B组清半夏法,C组法半夏法.观察三组在治疗后的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)以及脉压(PP)的水平.结果 经治疗后,A组SBP与PP的下降幅度高于BC两组,差异有统计学意义(P<0.01);其DBP的下降幅度低于BC两组,差异有统计学意义(P<0.01).B组SBP与DBP以及PP的下降幅度同C组相较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年单纯性收缩期高血压患者选择益气化瘀法时应用生半夏,能够显著提高临床疗效,应予推广.
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顾锡镇应用黄连温胆汤经验
黄连温胆汤即温胆汤加黄连而成,出自唐代孙思邈<千金方>,方由半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣8味药物所组成.以其温养胆气为主要功效,具有清热化痰、和胃止呕功能.后世主要用治肝脾不和,脾失健运,水湿停滞,湿聚成痰,郁而化热,痰热内扰之证.症见虚烦不眠,惊悸不安,或呕吐呃逆、口苦,舌苔黄腻,脉滑数等.江苏省中医院顾锡镇教授从事中医脑系病证临床、教学、科研工作30余年,治学严谨、博采精思,在临证中根据异病同治治则应用黄连温胆汤治疗痰热内扰型不寐、眩晕、郁证等,均取得了良好效果.笔者有幸跟随顾锡镇教授学习,受益匪浅,现将其临证运用黄连温胆汤的经验举例介绍如下.1 不寐
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自拟熏洗方治疗炎性痔的疗效观察
目的 观察我科自拟熏洗方炎性痔的疗效并作评估.方法 将300例炎性痔患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各100例.治疗组采用自拟熏洗方结合膏剂三黄膏外敷;对照1组单用芒硝一味煎水熏洗结合三黄膏外敷;对照2组用温水坐浴结合三黄膏外敷.对3组进行疗效观察比较.结果 治疗组痊愈88例,显效9例,有效3例;对照1组痊愈65例,显效16例,有效10例,无效9例;对照2组痊愈55例,显效10例,有效15例,无效20例.治疗组与对照1组和对照2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 我科自拟熏洗方对炎性痔疗效显著,优点在于效、验、便、廉,值得推广应用.
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双唑泰栓治疗萎缩性阴道炎的疗效观察
目的 观察双唑泰栓治疗萎缩性阴道炎的疗效.方法 将2010年1月-2012年1月在我院就诊的80例萎缩性阴道炎患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予双唑泰栓辅助治疗.治疗4个疗程后,比较两组疗效.结果 观察组治愈30例,显效8例,有效2例;对照组治愈18例,显效10例,有效10例,无效2例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双唑泰栓治疗萎缩性阴道炎能有效缓解患者的症状,提高疗效,值得临床推广应用.
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中药辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察
目的 观察中药辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效.方法 将112例牙周牙髓联合病变患者随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组采用常规治疗;观察组采用常规治疗的基础上联合应用中药辅助治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组显效39例,有效17例;对照组显效30例,有效26例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.57%(2/56),对照组不良反应发生率为8.93%(5/56),差异有统计学意义(χ2=55.276,P<0.05).结论 中药辅助治疗可有效提高治疗效率,值得临床推广应用.
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雷公藤多苷联合环磷酰胺治疗肾病综合征的疗效观察
目的 观察雷公藤多苷与环磷酰胺的治疗肾病综合征的安全性和有效性.方法 选取2010年1月-2012年1月在我院肾内科住院的肾病综合征患者100例.随机分成治疗组与对照组.对照组给与环磷酰胺0.8g,1次/月,治疗3～6个月.治疗组除给予环磷酰胺外,同时服用雷公藤多苷100mg,3次/d,治疗3～6个月.观察两组治疗效果.结果 治疗组完全缓解30例,部分缓解16例,无效4例;对照组完全缓解17例,部分缓解16例,无效17例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷在治疗肾病综合征的疗效与目前常规的环磷酰胺疗效大致相当.
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健脾养血汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察健脾养血汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取我院2010年4月-2012年4月收治的98例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组及对照组,每组各49例.两组患者均行常规化疗,观察组患者加用中药方剂健脾养血汤,随访1个月.比较两种治疗方法对患者治疗效果及生活质量的影响.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者KPS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾养血汤治疗中晚期非小细胞肺癌,可提高治疗效果,减轻患者不良反应发生情况,提高患者生活质量,效果满意.
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药物服用时间的合理选择
正确选择药物的服用时间,合理用药,可提高疗效、减少不良反应.为方便医护人员了解、掌握各种药物的合适或佳服用时间,加强对患者合理用药的指导,提高患者用药的安全、有效性,我们专门查阅我院常用药物的说明书、药学文献与专著,列举一些常用药物的服用时间,供临床用药参考.
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中药制剂不良反应分析
目的 对中药制剂的不良反应进行调查与分析.方法 选取2011年1月-2012年1月我院30例中药制剂发生不良反应者,由专人负责对所致不良反应的中药制剂类型、累及系统-器官和临床表现等相关指标进行观察与数据的统计分析.结果 痰热清注射液不良反应发生构成比占20.00%、清开灵注射液16.67%、参麦注射液13.33%、红花注射液13.33%、复方苦参注射液10.00%、生脉注射液10.00%、热毒宁注射液6.67%、复方风湿宁注射液3.33%、天麻素注射液3.33%、鹿茸精注射液3.33%;累及系统为皮肤及附件占63.33%、全身系统6.67%、消化系统20.00%、神经系统20.00%、心血管系统10.00%、呼吸系统6.67%、血液系统3.33%.结论 加强中药制剂不良反应调查及药物监管对指导临床用药、降低不良反应发生率具有十分重要的临床价值.
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抗菌药物不合理应用处方分析
目的 了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用.方法 随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析.结果 不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理 286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%.结论 本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用.
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社区老年急性胆囊炎患者的临床特点与诊治分析
目的 探讨社区老年急性胆囊炎患者的临床特点和诊治体会.方法 对我院收治的152例社区老年急性胆囊炎患者的临床表现特点以及治疗效果进行分析.结果 对152例患者都进行了腹部的探查,胆囊切除手术124例,部分切除加上取石治疗16例,胆囊造瘘术12例.152例患者中,治愈138例,死亡2例,术后出现并发症12例.结论 对老年急性胆囊炎患者进行早期的诊断,确诊后针对性地选择手术时间和治疗方式,加强对患者的手术期处理,能够降低社区老年急性胆囊炎患者的死亡率,也是外科手术中治疗及预防并发症的关键.
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血β-绒毛膜促性腺激素联合血孕酮检测在异位妊娠早期诊断治疗中的应用
目的 探讨血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合血孕酮检测在异位妊娠早期诊断治疗的效果.方法 选取我院2008年1月-2011年1月收治的异位妊娠患者59例为试验组,并选取60例正常早孕女性为对照组,对比分析两组血β-HCG和血孕酮检测结果.结果 试验组患者血β-HCG和血孕酮水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血β-HCG联合血孕酮检测诊断异位妊娠的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血β-HCG联合血孕酮检测用于异位妊娠早期诊断,能够显著提高临床诊断的正确率,具有较高的临床应用价值.
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单侧过度透明肺12例临床特点分析
单侧过度透明肺的病因及病理学改变一直存在分歧意见.一种意见认为由原发性一侧肺动脉发育不良导致继发性支气管炎、肺病变;另一种意见则认为在肺部病变基础上产生肺动脉发育障碍或血流动力学异常改变.本文作者认为本病基本的病理改变是在生长发育期由获得性肺部感染导致肺外围细支气管广泛阻塞性改变,进而引起其近侧(约相当于4~6级支气管)支气管扩张和其远侧(细支气管以下)阻塞性肺气肿(即:"空气陷阱"改变),从而形成本病突出的病理及X线特点.
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瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时出血量的治疗分析
目的 探讨瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时的出血量治疗措施.方法 我院自2011年7月-2012年7月收治瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组各10例.治疗组患者在终止妊娠前给予米非司酮治疗.观察两组患者终止妊娠清宫时的出血量,并对比两组出血量的差异.结果 治疗组患者在清宫时出血量为50~150ml,对照组患者在清宫时出血量为100~800ml.两组患者清宫时出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时应用米非司酮治疗,能够减少清宫时出血量.
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乙型病毒性肝炎早期肝硬化36例诊治分析
目的 分析乙型病毒性肝炎早期肝硬化临床特点及诊治.方法 选取我院肝病科36例2006年3月-2008年5月发生早期肝硬化的乙型病毒性肝炎患者,分析早期肝硬化的临床特点及治疗方法.结果 经早期诊断及综合纤维化逆转治疗,36例发生早期肝硬化的乙型病毒性肝炎患者肝细胞损伤的试验及肝脏贮备功能试验无明显差异,肝硬化程度得到控制.结论 乙型病毒性早期肝硬化患者症状和体征轻微,易漏诊误诊,需采用肝组织活检病理学检查和纤维化的血清学指标进行早期诊断检查,积极综合的纤维化逆转治疗可以延缓肝硬化发展,值得临床应用.
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酷似心肌梗死样胸痛21例临床分析
多种疾病可以引起酷似心肌梗死样胸痛,临床上容易引起误诊、误治,但各有其相应的临床特点.抓住这些特点,有利于心肌梗死样胸痛的鉴别诊断.
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酒精性肝病的诊治分析
目的 评价酒精性肝病的诊治效果.方法 对60例酒精性肝病患者(酒精性肝炎32例,酒精性肝硬化16例,酒精性脂肪肝12例)的诊断治疗资料进行归纳、分析.结果 60例患者当中,在初期诊断时,酒精性脂肪肝患者临床症状较轻微、肝功能异常;酒精性肝硬化患者的临床表现与其他原因引起的肝硬化症状相差不多,但是肝肿大现象更加突出.酒精性肝炎患者有10例发生在肝硬化基础上,主要表现为血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,并伴有较为严重的炎症反应.三种典型的酒精性肝病的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)显著增高,同时伴有黄疸.经过入院治疗,并同时戒酒以后,有2例酒精性肝炎患者在治疗期间死亡,其余患者恢复良好.结论 酒精性肝病患者的病程发展与患者饮酒量息息相关.患者在治疗期间,经过戒酒和一定营养支持,大多数患者恢复的效果都非常好.由此可见,戒酒这一行为在配合肝病 治疗上具有重要作用.
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婴幼儿腹泻致休克8例抢救体会
目的 探讨婴幼儿腹泻导致休克的抢救措施.方法 对我院2012年2月-2012年6月我院收治的8例婴幼儿腹泻伴重度脱水造成的休克病例进行回顾性分析.结果 经过及时临床抢救,8例患儿均康复出院.结论 婴幼儿腹泻伴有脱水可导致休克,临床抢救中,应及时进行液体纠正,第一时间纠正患儿的脱水、酸中毒和电解质紊乱情况,保证患儿的供氧和血容量,同时根据腹泻病原选择敏感药物,尽量缩短患儿休克时间,全面提升治愈率.
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颈部淋巴结肿大一例报告
1 病例简介患者,男性,6岁,因"发现颈部淋巴结肿大伴压痛半天"就诊于当地医院,门诊B超检查示:"双侧颈部淋巴结肿大 ",诊断为"颈部淋巴结肿大查因",于2010-06-05入住当地医院儿科.患儿于半天前体检时发现颈部淋巴结肿大,伴压痛,局部皮肤无潮红.起病以来患儿无鼻塞、流涕、咳嗽,无寒战、发热,无呕吐、腹泻,无吞咽及呼吸困难,精神好,大小便正常.既往史:健康,否认"肝炎"、"肺结核"、"百日咳"、"麻疹"等传染病及其接触史,否认输血史,否认家族性遗传性疾病史,无药物或食物过敏史.
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利福霉素钠致剥脱性皮炎一例
1 病例报告患者,女,28岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰液为白色泡沫样,不易咳出,无潮热、盗汗、咯血,口服支气管炎丸后有所缓解.与6d前咳嗽咳痰加重,伴有全身困乏无力、盗汗、恶心、右侧胸痛、咳嗽时胸痛加重.行胸片示:双肺结核,右侧胸腔积液.为求诊治,收住治疗.入院体格检查:体温 37.3℃,脉搏 102次/min,呼吸 20次/min;血压 120/80mmHg.意识清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点.双瞳孔等大等圆,巩膜无黄染.各浅表淋巴结未触及肿大.左肺呼吸音清,右下肺呼吸音消失.心界不大,律齐无杂音.腹软无压痛.各项化验示:白细胞计数6.72×109/L,红细胞计数4.24 ×1012/L,血红蛋白 131g/L,血小板计数203×109/L,中性细胞比率37.81%.红细胞沉降率 40mm/h,总胆红素 37μmol/L,谷丙转氨酶 22U/L,谷草转氨酶24U/L.
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中药治疗感染性伤口的研究进展
科学技术的发展给传统中医药研究带来了巨大进步,随着细菌耐药性问题的出现,中药治疗感染伤口,尤其是伴有耐药菌感染的伤口,逐渐成为医学界研究的热点.本研究复习近年来有关文献,对中医药在治疗治疗感染伤口领域取得的成果进行归纳,以期对临床应用提供参考.
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中药用量的研究进展
<伤寒论>被誉为"方书之祖",是现在中医师临床的用药指导书重要参照物,但是对经方药量的考证至今仍不能统一观点.目前中医临床处方,用药量的大小是取得疗效的秘诀.中药的剂量与临床疗效密切相关,在用量上如果剂量在低有效量以下肯定无效,药的剂量过大,超出中毒量限制数则可出现毒性作用,所以在临床用药时给患者以适当的剂量,让药物在作用部位发生在一定时间内维持适当的浓度,就成了治疗的关键,为了更好地提高中药治疗效果,减少不良反应,进行中药剂量研究是至关重要的.
