临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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整体护理观念在带教护生中的应用
目的 探讨整体护理观念在带教护生中的应用价值.方法 调查76名实习护生实习前后对整体护理的认知程度和自身护理能力自信心的改变情况.结果 在护生实习期间应用整体护理观念指导护校实习生,明显提高了护生对整体护理观念的认知程度及其自身护理能力的自信心,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在护生实习期间应用整体护理观念指导护校实习生的临床带教符合护理理论教育模式的变革,且能培养适合新的护理模式需求的新型护理人才,值得临床推广应用.
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护理干预对乳腺癌围术期失眠患者睡眠质量的影响
目的 探讨护理干预对乳腺癌围术期失眠患者睡眠质量的影响.方法 据术前2d匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分情况,分析患者的失眠原因,分别实施护理干预措施.用PSQI评价乳腺癌术前2d、手术当天、术后第1、3、7天、术后2周时、出院前1d的睡眠质量.结果 经护理干预后,患者术前2d、手术当天和术后第1、3、7天及术后2周时、出院前1d的睡眠情况均较护理干预前取得明显改善,且随时间的累积,患者的睡眠质量逐步改善.结论 通过对乳腺癌围术期失眠患者进行护理干预,可明显提高患者的睡眠质量,有利于疾病的早日康复,值得临床推广应用.
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食疗在痔疮术后应用的效果观察
目的 观察食疗在痔疮术后患者中的应用效果.方法 将256例痔疮患者随机分为观察组和对照组各128例.对照组采用传统方法常规护理,并予正常饮食;治疗组在常规护理基础上,据中医辨证采取不同施膳原则进行食疗.观察2组术后疗效,并比较疼痛、排尿、创口愈合时间评分和对饮食调膳的满意度.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后疼痛、排尿、创口愈合时间评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意率为94.5%高于对照组的85.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对痔疮术后患者运用食疗进行调护,可减轻患者疼痛,缩短创口愈合时间,值得临床推广应用.
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中西药结合治疗妊娠期高血压综合征56例临床分析
目的 探讨妊娠期高血压综合征的治疗方法,为妊娠期高血压综合征的治疗提供参考.方法 将56例妊娠期高血压患者随机分为观察组和对照组各28例.对照组给予硫酸镁解痉治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔和脉络宁注射液治疗.治疗后,比较2组血压和尿蛋白变化情况.结果 观察组血压降低率高于对照组,尿蛋白消失率和减少率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中西药结合治疗妊娠期高血压综合征,能有效、快速地控制患者的血压和蛋白尿情况,值得临床推广应用.
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胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因分析及处理对策
目的 分析胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因并探讨处理对策.方法 对行胃癌根治术的824例患者的临床资料进行回顾性分析.分析术后腹腔淋巴漏的发生率与胃癌分期及手术方式的关系,并总结处理对策.结果 进展期胃癌患者行根治术后腹腔淋巴漏的发生率高于早期胃癌患者;手术方式为第二站淋巴清扫(D2)+第三站淋巴清扫(D3)和D3患者术后腹腔淋巴漏的发生率高于实施第一站淋巴清扫(D1)、D2手术者,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有发生腹腔淋巴漏的患者经禁食、肠内营养、抗感染、血浆白蛋白支持治疗及奥曲肽皮下注射等非手术治疗后均痊愈.结论 进展期胃癌及实施D2+D3、D3手术方式是发生腹腔淋巴漏的因素之一,对早期胃癌,甚至部分进展期胃癌患者淋巴清扫应以D2为主,以降低淋巴漏的发生率.
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老年患者外科手术后认知功能障碍的观察和护理
目的 观察老年患者外科术后认知功能障碍及其护理干预效果.方法 对发生术后认知功能障碍的老年患者22例进行严密的病情观察及综合护理干预,比较干预前后患者的简易精神状态量表(MMSE)评分和韦氏记忆量表(WMS)评分.结果 护理干预后22例患者的MMSE、WMS评分均高于治疗前,且达正常水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效促进老年患者外科术后认知功能障碍的恢复,值得临床推广应用.
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动力加压髋螺钉钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床分析
目的 探讨动力加压髋螺钉(DHS)钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 老年股骨转子间骨折患者28例,均予DHS内固定治疗,并做好术后护理.观察治疗效果.结果 所有患者均获随访,随访时间为6～18个月,平均8.3个月;骨折全部愈合,愈合时间为3.2～6.5个月,平均4.1个月;无内固定松动、断裂或螺钉切出;出现髋内翻畸形1例,余髋、膝及踝关节功能均良好.骨折愈合优良率为89.3%.结论 DHS治疗股骨转子间骨折,具有操作简单、固定牢固、可早期行功能锻炼等优点,是治疗股骨转子间骨折较理想的方法,值得临床推广应用.
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超声对肝硬化患者肾脏血流动力学改变的相关分析
目的 探讨超声对肝硬化患者肾脏血流动力学改变的观测价值.方法 选取肝硬化代偿期患者69例作为甲组、肝硬化失代偿期患者79例作为乙组,另选取健康人群140例作为对照组.应用超声技术检测3组不同病程时的肾脏血流动力学变化.比较3组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数.结果 甲组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);乙组收缩期峰值流速慢于对照组,舒张末期流速快于对照组,阻力指数高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在肝硬化患者肝肾综合征期,超声显示肾血流量明显减少,皮质血流接近消失,叶间动脉变细,边缘可呈片状缺失,阻力指数显著升高.结论 超声技术能较客观准确地根据肾动脉血流参数变化对肝硬化患者进行病情监测和诊断,值得临床推广应用.
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放疗联合高压氧舱综合治疗脑瘤术后患者54例疗效观察
目的 观察放疗联合高压氧舱综合治疗对脑瘤术后康复的临床疗效.方法 将脑肿瘤术后患者108例随机分为试验组和对照组各54例.试验组脑瘤术后常规药物治疗的同时,给予放疗联合高压氧舱治疗.对照组仅予常规术后药物治疗.观察2组临床疗效、各临床症状改善情况及治疗时间.结果 试验组总有效率(98.1%)高于对照组(87.0%),各临床症状改善情况均优于对照组,平均治疗时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 放疗联合高压氧舱的综合治疗对脑瘤术后患者的康复疗效显著,值得推广应用.
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产后家庭访视预防产后抑郁症的临床观察
目的 观察产后家庭访视预防产后抑郁症的效果.方法 将328名产妇随机分为观察组和对照组各164例.观察组应用产后家庭访视方式预防产后抑郁症的发生;对照组采用电话随访.观察2组的预防效果.结果 经产后第7天访视,观察组产后抑郁发病率为54.3%(89/164),对照组为55.5%(91/164),差异无统计学意义(P＞0.05);第28天访视后,观察组产后抑郁症患病率为0.6%(1/164)明显低于对照组的8.5%(14/164)(P＜0.05).结论 产后家庭访视对产妇身体恢复和心理情绪的稳定有重要的作用,能减少产后抑郁症的发生.
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护理干预在降低剖宫产术后尿潴留应用中的效果观察
目的 观察护理干预在降低剖宫产术后尿潴留中的应用效果.方法 将100例剖宫产产妇随机分为干预组和对照组各50例.对照组给予传统护理方式;干预组在此基础上采取综合护理干预方案.比较2组产妇尿潴留和导尿发生率.结果 干预组尿潴留和导尿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上对行剖宫产的产妇实施优良的综合护理干预,对降低剖宫产术后尿潴留的发生率促进产妇身体康复有较好效果,值得临床推广应用.
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微创血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较观察
目的 观察微创血肿清除术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果,探讨微创血肿清除术的临床应用价值.方法 将126例高血压脑出血患者随机分为微创组81例和开颅组45例.微创组行微创血肿清除术,开颅组行开颅血肿清除术.对比2组临床疗效、术后血肿清除情况、住院时间及住院费用.结果 微创组显效率和有效率均高于开颅组,差异均有统计学意义(P＜0.05).微创组住院时间短于开颅组,住院费用少于开颅组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创血肿清除术较开颅血肿清除术效果好,操作简单,安全性高,且减少了住院费用及缩短了住院时间,值得临床推广应用.
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90Sr敷贴器保持架对医护人员辐射防护的效果观察
目的 观察 90Sr敷贴器保持架对医护人员辐射防护的效果.方法 比较 90Sr敷贴器保持架使用前后,该院敷贴室工作人员的个人年剂量当量、个人月剂量当量及集体年剂量当量变化.结果 90Sr敷贴器保持架使用后,医护人员接受的个人年剂量当量、月平均剂量当量及集体年剂量当量均有明显下降;使用后个人年剂量当量为(0.820±0.032)mSv低于使用前的(2.476±0.323)mSv,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 90Sr敷贴器保持架的使用,显著降低了个人年剂量当量,保护了医护人员的人身安全,也使敷贴室防护工作达到了辐射防护的优化.
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腹腔镜与开腹手术切除阑尾的效果观察及护理
目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的手术特点及护理措施.方法 将162例阑尾炎患者据手术方式随机分为腹腔镜组90例和开腹组72例.据不同手术方式,2组均予相应的术前、术后护理措施.观察2组术后情况及并发症情况.结果 腹腔镜组术后使用止痛药患者少于开腹组,术后肛门排气时间及住院时间短于开腹组,切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿发生率均低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LA创伤小、恢复快、并发症少,护理相对简单,临床疗效优于开腹手术,值得临床推广应用.
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单纯羊膜腔注射依沙吖啶与依沙吖啶联合米非司酮用于中孕引产的疗效对比观察
目的 比较单纯羊膜腔注射依沙吖啶与依沙吖啶联合米非司酮用于中孕引产的临床治疗效果.方法 要求终止妊娠的孕中期妇女100例随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用单纯羊膜腔穿刺注射依沙吖啶治疗,观察组采用羊膜腔注射依沙吖啶联合口服米非司酮治疗.比较2组引产效果、用药至宫缩发动时间、用药至分娩时间、产程及产后出血量.结果 观察组完全流产率高于对照组,用药至宫缩发动时间、产程、用药至分娩时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 羊膜腔注射依沙吖啶联合口服米非司酮用于中孕引产,可明显提高孕中期完全流产率,同时缩短引产时间,减少阴道出血量,值得临床推广应用.
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心理干预联合氟西汀治疗青少年抑郁症78例临床观察
目的 观察心理干预联合氟西汀治疗青少年抑郁症的效果.方法 将78例青少年抑郁症患者随机分为观察组和对照组各39例.观察组给予心理干预联合氟西汀治疗;对照组给予氟西汀治疗.以汉密顿抑郁量表(HAMD)减分率判定临床疗效.对比2组临床疗效及1年内复发情况.结果 观察组治疗总有效率为79.5%高于对照组的61.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组1年内复发率为2.6%低于对照组的15.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预联合氟西汀治疗青少年抑郁症效果优于单用氟西汀治疗,且复发率低,是治疗青少年抑郁症较为理想的方案,值得临床推广应用.
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2009-2011年我院麻醉性镇痛药应用分析
目的 了解该院麻醉性镇痛药的应用情况.方法 统计2009-2011年麻醉性镇痛药的应用情况,以用药频度(DDDs)为指标,分析麻醉药品的应用情况.结果 麻醉性镇痛药应用多的为吗啡缓释片,年均增长率高的为舒芬太尼.DDDs高的为芬太尼注射液,其次为吗啡缓释片.结论 麻醉药品的使用基本合理,但也存在癌痛治疗过程中吗啡注射液的有创镇痛及哌替啶注射液的不合理应用,临床医师应不断提高用药质量,保证用药安全有效.
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果.方法 将84例DPN患者随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组给予前列地尔联合甲钴胺治疗;对照组仅给予甲钴胺治疗.对比2组临床疗效及治疗前后神经传导速度.结果 治疗组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均快于治疗前,且治疗组治疗后正中神经、腓总神经(MNCV)优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效安全有效,在改善和恢复DPN患者功能及其神经传导速度方面取得较明显效果,值得临床推广应用.
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血脂康胶囊治疗冠心病血脂异常的临床观察
目的 观察血脂康胶囊治疗冠心病高脂血症的效果.方法 72例血脂异常患者入院后均给予血脂康胶囊治疗,观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P＜0.05).结论 血脂康胶囊调节血脂疗效肯定,无明显不良作用,适用于冠心病的二级预防,值得临床推广应用.
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不同扩宫方法联合氧化亚氮用于人工流产镇痛的临床对比观察
目的 观察不同扩宫方法联合氧化亚氮吸入用于人工流产术中镇痛的临床效果.方法 将200例要求行人工流产的健康育龄妇女随机分为观察组和对照组各100例.观察组于术前5min放置一次性扩宫棒;对照组于术前30～60min口服米索前列醇片600μg.2组术中均吸入氧化亚氮镇痛,常规吸宫.观察2组患者人工流产术中的疼痛程度、宫颈扩张情况及不良反应发生情况.结果 观察组镇痛总有效率高于对照组,宫颈扩张有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前5min放置一次性扩宫棒联合氧化亚氮吸入用于人工流产镇痛效果较好,手术时间短、安全可靠,无不良反应,且操作简便,此种方法值得在基层计划生育门诊手术室推广应用.
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我院临床用药中退药情况分析
目的 分析退药发生的原因并提出对策.方法 该院门诊药房2011年1-12月门诊处方共计108 726张,退药处方107张(0.098%).对退药原因进行分析总结,并提出对策.结果 该院退药原因主要为不良反应、治疗取消、患者拒用,产生不良反应的药品主要为抗菌药,退药剂型主要为注射剂和口服药.结论 医院应采取各种措施减少退药情况的发生,保证患者用药安全.
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布地奈德雾化吸入辅治小儿支气管哮喘的临床疗效观察
目的 观察布地奈德雾化吸入辅治小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 将100例支气管哮喘患儿随机分为试验组和对照组各50例.对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗后,试验组总有效率为88%高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入辅治小儿支气管哮喘,疗效显著,值得临床推广应用.
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左氧氟沙星联合癃清片治疗慢性前列腺炎的疗效观察
目的 探讨左氧氟沙星联合癃清片治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法 将116例CP患者随机分为观察组和对照组各58例.对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用癃清片治疗.结果 观察组总有效率为89.7%高于对照组的63.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用左氧氟沙星联合癃清片治疗CP疗效显著,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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氧驱动雾化吸入氨溴索辅治婴幼儿支气管肺炎疗效观察
目的 探讨氧驱动雾化吸入氨溴索辅治婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法 将100例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各50例.2组均予常规治疗,在此基础上观察组加用氧驱动雾化吸入氨溴索治疗,对照组加用氨溴索静脉滴注治疗.观察2组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应情况.结果 观察组显效率高于对照组,临床症状消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氧驱动雾化吸入氨溴索辅治婴幼儿支气管肺炎疗效确切,操作简便,无不良反应,值得临床推广应用.
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保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察
目的 观察保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将96例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各48例.观察组予保妇康栓1粒,每晚睡前置于阴道深处,用药3d月经干净后进行微波治疗3～7d;治疗后2d再予保妇康栓每天1粒,每晚睡前置于阴道深处,治疗10d.对照组仅予微波治疗.门诊随访观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂安全有效,值得临床推广应用.
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来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将106例类风湿性关节炎患者随机分为试验组和对照组各53例.试验组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;对照组单纯口服甲氨蝶呤治疗.2组均4个月为1个疗程.治疗后,观察2组临床疗效.结果 试验组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎安全性高、疗效佳,值得临床推广应用.
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奥美拉唑辅治脑出血并发上消化道应激性溃疡出血疗效观察
目的 观察奥美拉唑辅治脑出血并发上消化道应激性溃疡出血的临床疗效.方法 将60例急性脑出血并发上消化道应激性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均予脱水、降颅内压、抗感染、稳定血压等常规治疗,在此基础上治疗组予奥美拉唑40mg静脉滴注,每天1次;对照组予雷尼替丁100mg静脉滴注,每天1次.2组均治疗3d为1个疗程.治疗后观察2组疗效.结果 治疗组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);且均无明显不良反应.结论 奥美拉唑辅治脑出血并发上消化道应激性溃疡出血并发疗效显著,且作用优于雷尼替丁,值得临床推广应用.
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儿科支原体感染的治疗分析
目的 探讨治疗儿科支原体感染的有效方法.方法 将48例儿科支原体感染患者随机分为红霉素组和阿奇霉素组各24例.2组均予相同的常规治疗,红霉素组予红霉素10mg·kg-1·d-1 静脉滴注,阿奇霉素组予阿奇霉素20～40mg·kg-1·d-1 静脉滴注.结果 红霉素组病情好转时间和住院时间均低于阿奇霉素组,差异有统计学意义(P＜0.05);红霉素组无病情反复者,而阿奇霉素组出现病情反复者8例(33.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上针对儿科支原体感染,及早诊断并采用红霉素实施相关治疗效果显著,值得临床推广应用.
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卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗治疗胃癌伴腹水的临床观察
目的 观察卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗治疗胃癌伴腹水的效果.方法 将56例晚期胃癌伴腹水患者随机分为治疗组和对照组各28例.治疗组采用卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗进行治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶(5-FU)加亚叶酸钙(LV)持续静脉滴注联合顺铂腹腔内化疗.3个周期后,评价2组的近期疗效、疾病进展时间(TTP)、临床受益反应(CBR)及不良反应发生情况.结果 2组腹水的近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组平均TTP为6.4个月优于对照组的5.9个月,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组CBR有效率为92.9%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率及严重反应程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卡培他滨片单药口服联合顺铂腹腔内化疗是治疗晚期胃癌伴腹水的有效手段,值得临床推广应用.
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甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的疗效分析
目的 观察甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果.方法 将40例急性脊髓炎患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组予MPPT治疗;对照组予地塞米松静脉滴注,后改为甲泼尼龙口服治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MPPT辅治急性脊髓炎疗效显著,值得临床推广应用.
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丹红注射液联合尿激酶治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察
目的 观察丹红注射液联合尿激酶治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法 将40例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均予相同的基础治疗,对照组另予小剂量尿激酶30万U加入生理盐水100ml中静脉滴注,每天1次.治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗.结果 治疗组显效率为90%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合尿激酶治疗血栓闭塞性脉管炎,可有效改善患肢的血液循环,促进炎症消退,加快创面愈合,不良反应较轻,值得临床推广应用.
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手法复位联合利多卡因治疗良性阵发性位置性眩晕78例疗效观察
目的 探讨手法复位联合利多卡因治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法 将78例BPPV患者随机分为观察组40例和对照组38例.对照组采用单纯手法复位治疗,观察组采用手法复位联合利多卡因治疗.观察并比较2组临床疗效及闭目难立征(Romberg征)的变化情况.结果 治疗后第1、3、5天观察组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,观察组Romberg征阴性率高于对照组,阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手法复位联合利多卡因治疗BPPV可缩短病程,提高治愈率,疗效显著,值得临床推广应用.
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黄芩素水膏释放度的改进
目的 改进黄芩素(BAI)水膏的处方,提高其药物释放度.方法 通过筛选几种典型的透皮吸收促进剂,加入到BAI水膏中,经离体皮肤透皮吸收实验,与不加促渗剂的水膏相比,确定佳处方;同时以紫外分光光度法测定其透皮量.结果 促渗剂对BAI水膏透皮率有显著影响;在BAI水膏中,0.30%桉叶油的促渗效果好,可使透皮量比原水膏提高56.29%,其次分别为0.20%桉叶油+0.20%丙二醇、0.25%薄荷脑、0.15%丙二醇+0.50%油酸+0.15%氮酮.结论 BAI水膏中,加入促渗剂可提高药物透皮量,提高疗效.
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丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察
目的 观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果.方法 将260例自愿行人工流产术的早孕妇女随机分为观察组和对照组各130例.对照组给予丙泊酚诱导麻醉,术中持续输注丙泊酚维持麻醉;观察组术前2h于阴道后穹窿置入米索前列醇,手术及麻醉方法同对照组.观察2组镇痛效果、手术时间、术中出血量和麻醉诱导量.结果 观察组镇痛效果优于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合米索前列腺用于人工流产术可减轻受术者的痛苦并缩短手术时间,值得临床推广应用.
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中西药联用治疗慢性肾盂肾炎的疗效观察
目的 分析中西药联用治疗慢性肾盂肾炎(CPN)的临床疗效.方法 将78例CPN患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组采用西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药进行治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.9%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联用治疗CPN效果显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
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普伐他汀逆转颈动脉斑块的临床观察
目的 观察普伐他汀逆转颈动脉斑块的效果.方法 将70例颈动脉粥样斑块患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组给予普伐他汀治疗,对照组给予非诺贝特治疗.对比2组治疗前后血脂水平、颈动脉斑块变化及不良反应发生情况.结果 治疗3个月、6个月、1年后观察组TC和TG较治疗前明显降低,HDL-C治疗6个月、1年较治疗前明显升高,LDL-C治疗1年后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).对照组治疗后3、6个月LDL-C水平高于治疗前(P＞0.05),其余指标不同时间与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗3个月后,观察组TC和LDL-C均优于对照组(P＜0.05);且治疗6个月和1年后,观察组各项血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 普伐他汀在安全降低血脂水平的同时,对颈动脉斑块的逆转作用确切,值得临床推广应用.
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银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果.方法 将112例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组给予银杏达莫注射液治疗;对照组给予替米沙坦治疗.治疗后比较2组血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿清蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 治疗后2组TC、TG、LDL均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后BUN、Cr、UAER、β2-MG均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液能有效治疗DN,值得临床推广应用.
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早期肠内营养在全胃切除术后患者中的效果观察
目的 观察全胃切除术后患者早期肠内营养(EN)支持的临床效果.方法 将76例全胃切除术后患者随机分为观察组和对照组各38例.观察组采用EN支持治疗,对照组采用肠外营养支持治疗.观察2组肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间和住院时间,并比较2组并发症发生情况.结果 观察组肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全胃切除术后患者早期予EN支持效果显著,且经济、安全,值得临床推广应用.
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间苯三酚辅治妊娠期肾绞痛疗效观察
目的 观察间苯三酚辅治妊娠期肾绞痛的临床疗效.方法 将102例妊娠期肾绞痛患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组患者采取常规治疗,观察组在此基础上加用间苯三酚治疗.治疗后,比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为92.2%显著高于对照组的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后不良反应发生率为5.9%低于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚辅治妊娠期肾绞痛临床疗效确切,能显著缓解患者的疼痛症状,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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基层医院血管损伤诊治策略探析
目的 探讨基层医院血管损伤的诊治策略.方法 对血管损伤患者10例的治疗过程进行回顾性分析.结果 本组10患者中,转院3例,术后治愈出院3例,因锐器或医源性损伤致失血性休克、终死亡3例,因血栓形成致截肢1例.结论 基层医院对四肢血管损伤的救治成功率不断提高,但对于颈部及腹盆腔大血管损伤的处理仍有一定困难,还需不断总结.
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通心络联合低分子肝素钙在不稳定型心绞痛治疗中的效果分析
目的 观察通心络联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 将不稳定型心绞痛患者60例随机分为观察组和对照组各30例.2组均予对症支持治疗,在此基础上对照组予低分子肝素钙治疗,观察组予通心络胶囊联合低分子肝素钙治疗.比较2组临床治疗效果.结果 观察组心绞痛症状及心电图总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 通心络联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛效果显著,安全可靠、方便、不良反应少.
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老年期重症肌无力患者临床分析
目的 探讨老年期重症肌无力(MG)的临床特点.方法 MG患者336例,其中老年组(＞60岁)67例,青壮年组(18～59岁)269例.对比分析老年MG患者的临床特点.结果 老年期MG男性多见,眼外肌症状首发多见,分型以Ⅰ型和Ⅱa型多见,合并胸腺瘤多而合并其他自身免疫病者少,合并高血压病、糖尿病多见,危象发病率较低.结论 老年期MG与青壮年期相比有其独特的临床特点,及时掌握其特点有助于临床诊疗.
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雅安市获得性免疫缺陷综合征检测网络实验室建设与运行情况分析
目的 了解雅安市获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)检测网络实验室的建设与运行现状.方法 采取现场考察与查阅资料相结合的方法,对雅安市38家艾滋病网络实验室的建设和运行情况进行调查和分析.结果 至2012年该市共建有人类免疫缺陷病毒(HIV)确证实验室1个、HIV筛查实验室15个和HIV检测点实验室22个,其中筛查网络包括各级医疗机构28个(73.68%)、疾控机构9个(23.68%)、采供血机构1个(2.63%),筛查实验室在疾控机构和采供血机构的覆盖率均为100.00%.该市共有专兼职检测技术人员172人,职称以初中级为主,高、中、初级职称构成比为1:4:6.47.2009～2012年15个艾滋病筛查实验室参加省级检测能力验证考核,良好以上的比例分别为76.92%、92.86%、100.00%、93.33%;2012年全市22个艾滋病检测点实验室参加市级检测能力验证考核,18个检测点合格,4个检测点基本合格.2010～2012年该市各级网络实验室共检测标本155 422人份,检测覆盖面较广.结论 雅安市已形成由确证实验室-筛查实验室-检测点实验室构成的三级艾滋病检测网络体系,检测能力较强,运行情况良好.
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口服降糖药应用分析
目的 分析该院口服降糖药的应用情况.方法 采用WHO推荐的测定方法测定该院口服降糖药的限定日剂量(DDD)及用药频度(DDDs).结果 该院口服降糖药的DDDs依次为格列美脲、罗格列酮、格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、那格列奈、格列吡嗪.结论 该院口服降糖药应用基本合理,临床应针对每位患者的特殊性而选用适合的药物.
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住院患者抗生素应用分析
目的 分析该院住院患者抗生素应用情况.方法 随机抽取该院住院并应用抗生素患者医嘱单共计800人次.分析疾病分布、抗生素联用及不合理用药情况.结果 疾病分布依次为呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病、肿瘤与其他疾病;二联用药较多(51.1%);不合理用药占26.7%,其中以无指征或指征不明用药为主(51.2%).结论 该院住院患者抗生素应用存在不合理用药情况,应加强对抗生素应用的监管,保障患者用药合理、安全.
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儿童病毒性脑炎124例临床及病毒病原学分析
目的 分析不同年龄段病毒性脑炎患儿的临床表现及脑脊液(CSF)病毒病原学特点.方法 选取124例病毒性脑炎患儿,据年龄分为A组(<3岁)52例、B组(3～6岁)26例、C组(>6岁)46例.分析不同年龄段患儿的临床表现特点;应用多重引物聚合酶链式反应(PCR)方法对CSF进行病毒病原学检测,包括肠道病毒(EV)和疱疹病毒(HSV)I、II型及EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV),分析各病毒的季节与年龄分布的特点.结果 3组患儿均有发热、嗜睡、烦躁、淡漠等症状;A、B组伴有惊厥48例(61.5%),C组伴头痛44例(95.7%).CSF病毒病原学检测阳性者78例(62.9%),其中以EV为主[ 36例(46.2%)],其次为HSV-Ⅱ型[18例(23.1%)],HSV-Ⅰ型未检出,CMV及EBV主要分布于4~9月;B组患儿病原检出率高(76.9%).结论 (1)除发热、嗜睡外不同年龄段病毒性脑炎患儿伴随症状不同;(2)应用多重引物PCR方法早期检测CSF病毒病原阳性率较高.
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低压冲洗在微创经皮肾碎石术中的应用分析
目的 分析低压冲洗在微创经皮肾碎石术中的应用效果.方法 40例输尿管上段结石及肾结石患者在硬膜外阻滞下采用腔内气压弹道碎石器在输尿管镜直视下碎石,术中通过液体灌注泵持续冲洗,如术野显露不清晰时,加用三通,用50ml注射器加压短时间冲洗.观察术后效果.结果 40例患者中单次碎石取石成功26例,二次碎石取净结石7例,部分结石残留5例,大部分结石残留2例.手术时间1～2.5h,住院时间5～15(7.5±0.5)d.术后均未出现出血及感染扩散情况.结论 采用腔内气压弹道碎石器在输尿管镜直视下碎石,术中联合液体灌注泵和三通低压冲洗,取得较满意效果,值得临床推广应用.
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89锶治疗骨转移瘤对患者肝功能的影响
目的 临床观察89锶治疗骨转移瘤对患者肝功能的影响.方法 将87例骨转移瘤患者随机分为观察组39例和对照组48例.观察组静脉注射核素二氯化锶(89SrCl2)注射液治疗,3个月后可重复;对照组予吗啡缓释片口服,连服3个月.3月后对比2组治疗前后肝功能各项指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]的变化情况.结果 观察组治疗前后各项肝功能指标无显著变化(P>0.05);对照组治疗后肝功能指标较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 89锶治疗骨转移瘤,止痛效果持久且不损害肝功能,值得临床推广应用.
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2009-2011年我院抗高血压药物用药分析
目的 分析该院抗高血压药物的临床应用情况.方法 回顾分析该院2009-2011年各类抗高血压药的应用情况,就其销售金额、用药频度(DDDs)进行统计分析.结果 2009-2011年该院抗高血压药物的DDDs用药频度及销售金额保持持续增长,且销售金额的增长率大于用药频度的增长率,3年间DDDs和销售金额稳居第1、2位的分别为钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的DDDs和销售金额增长快.销售金额前10位的药品多数是中、长效药品,硝苯地平控释片销售金额3年连续位居第1位,各年度前10位抗高血压药销售金额占当年抗高血压药总销售金额的比例变化不大.结论 该院抗高血压药物的临床应用整体结构较合理,高血压治疗药物的选择应考虑患者用药的依从性和治疗费用,结合病情,制定个性化治疗方案,以达到用药安全、有效、经济、合理.
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护理干预在经尿道前列腺汽化电切术围术期中的应用
目的 观察围术期护理干预对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者的影响.方法 将96例TUVP患者随机分为观察组和对照组各48例.观察组给予围术期护理干预,对照组采用常规护理.观察2组临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围术期护理干预用于TUVP患者可提高临床疗效,减少并发症,值得临床推广应用.
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腹腔镜直肠癌手术围术期护理体会
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术围术期护理措施.方法 行腹腔镜直肠癌手术患者30例,给予相应的综合护理对策,并评估护理效果.结果 经系统的治疗护理,30例患者手术均顺利完成,术中平均失血量约(34.50±1.24)ml,术后肠功能恢复时间(38.52±1.20)h,住院时间(12.30±1.24)d.本组无中转开腹、吻合口出血、吻合口瘘及死亡患者.结论 全面系统的护理能大限度地减少腹腔镜直肠癌手术围术期并发症的发生,促进患者康复,值得临床推广用.
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选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值
目的 探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾性分析该院行腹腔镜胆囊切除术(LC)并有相对胆总管探查指征的结石性胆囊炎患者98例术中经胆囊管插管行胆道造影的结果.结果 98例患者中插管造影成功95例,阳性发现32例,其中胆总管下段结石20例均行腹腔镜胆总管切开取石加T管引流术;假阳性1例行腹腔镜胆道探查术后置T管引流.结论 选择性术中胆道造影操作简单,不增加患者痛苦,对降低LC术后胆道残余结石的发生率、降低胆道阴性探查率、明确胆道解剖及变异、避免或减少胆道损伤的发生有重要意义,值得推广应用.
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生脉注射液辅治慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 探讨生脉注射液辅治慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉注射液治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生脉注射液辅治慢性阻塞性肺疾病效果较好,值得临床推广应用.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察
目的 观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 将78例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为观察组和对照组各39例.观察组给予米非司酮口服治疗;对照组给予黄体酮治疗.比较2组临床疗效并观察2组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)等指标变化情况.结果 观察组总有效率为94.9%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组FSH、E2、LH、P水平及对照组E2、LH、P水平均优于治疗前,且观察组LH、P水平改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效显著,值得临床推广应用.
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痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 将126例小儿支气管肺炎患者随机分为观察组和对照组各63例.对照组仅予头孢呋辛治疗,观察组在此基础上予痰热清注射液治疗.观察2组退热时间、咳嗽和肺部啰音消失时间与住院时间,并比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽和肺部啰音消失时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎疗效确切,值得临床推广应用.
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抗苗勒管激素水平在不同卵巢储备功能女性之间的差异
目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰(POF)、正常人群中的差异.方法 内分泌门诊就诊的PCOS患者(PCOS组)60例,卵巢早衰(POF)患者(POF组)30例,随机选择健康志愿者30例作为对照组.统计3组年龄,并计算体质量指数(AMI),测定卵泡数量(AFC)、血清(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌三醇(E2)和血清AMH水平.结果 PCOS组AFC明显高于POF组及对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义(P＜0.01);PCOS组BMI明显高于POF组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);PCOS组T、E2、AMH明显高于POF组与对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义(P＜0.01);POF组LH水平高于PCOS组和对照组,PCOS组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);POF组FSH明显高于PCOS组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AMH在PCOS、POF、及正常生育年龄女性间存在显著差异,可作为临床评估卵巢储备功能的指标.
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活络酒治疗骨折后肢体肿胀疼痛的疗效观察
目的 观察活络酒治疗骨折后肢体肿胀疼痛的临床效果.方法 将216例骨折后肢体肿胀疼痛患者随机分为治疗组和对照组各108例.治疗组给予活络酒外敷治疗,对照组给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗.观察2组临床疗效、疼痛评分及不良反应发生情况.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后24、48h视觉模拟评分法(VAS)均较治疗前明显降低,且观察组治疗后24h、48h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组均未出现严重不良反应.结论 活络酒治疗骨折后肢体肿胀疼痛方便、安全、有效,值得临床推广应用.
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综合性护理措施在小儿过敏性紫癜中的应用
目的 观察综合性护理在小儿过敏性紫癜治疗中的应用效果.方法 将68例过敏性紫癜患儿随机分为研究组和对照组各34例.对照组给予常规护理措施;研究组在对照组基础上加用综合性护理措施.观察2组护理效果、住院时间及0.5年后复发情况.结果 研究组治愈率高于对照组,住院时间短于对照组,0.5年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对过敏性紫癜患儿应用综合性护理措施,能有效提高患儿的治愈率,缩短患儿住院时间,减少疾病复发率,从而提高其生活质量,值得临床推广应用.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征介入术后肾功能的影响
目的 分析不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后肾功能的影响.方法 将82例行PCI后的ACS患者随机分为强化组和常规组各41例.强化组给予瑞舒伐他汀钙片20mg口服,每天1次;常规组给予瑞舒伐他汀钙片10mg口服,每天1次;分别于术前及术后第1、3、5天测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)水平并估测肾小球滤过率(e-GFR)以对比2组肾功能情况,同时对比2组患者造影剂肾病(CIN)的发病率.结果 2组术前hs-CRP、Cys-C、Scr、e-GFR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后第3天hs-CRP水平均明显低于术前,且强化组较常规组降低更明显(P＜0.05);常规组术后第3天Scr水平高于术前水平(P＜0.05);常规组术后第1天Cys-C水平明显高于术前,且明显高于强化组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组CIN发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术前给予高剂量瑞舒伐他汀可降低对比剂导致的肾脏功能损伤,Cys-C在造影剂肾病的早期检测中可能具有一定的临床意义.
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外伤性脾切除术后的护理探讨
目的 探讨外伤性脾切除术后的临床护理方法.方法 将40例外伤性脾切除术患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予术后常规护理,观察组在对照组护理基础上加强舒适护理干预.观察2组伤口愈合及并发症发生情况,并比较2组护理满意度情况.结果 2组均痊愈出院,未发生感染、压疮及血栓形成等并发症.观察组满意度为100%高于对照组的55%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外伤性脾切除术后患者在常规护理基础上加强舒适护理,可明显提高患者的满意度,对患者康复有重要意义.
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米诺环素联合多黏菌素B对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性研究
目的 了解鲍曼不动杆菌(ABA)的产酶现状和耐药性及抗菌药物对ABA的体外抗菌活性,为临床治疗ABA提供合理用药的实验室依据.方法 从临床感染标本中分离出75株鲍曼不动杆菌,均来自呼吸道标本.常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法,低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂平板倍比稀释法和E-test浓度梯度法,按CLSI规定的标准进行.结果 75份标本中产金属β-内酰胺酶(MBLs)的菌株占96.00%,产诱导型AMPC酶的占29.33%,产质粒型AMPC酶的占41.33%.多黏菌素B(PLB)和米诺环素(MNO)对产MBLs ABA、产诱导型AMPC酶ABA和产质粒型AMPC酶ABA的抑菌率分别是97.22%、100.00%、100.00%和19.43%、4.55%、6.45%.PLB和MNO联合对ABA的协同作用为57.33%.结论 ABA的产酶率和耐药性越来越高,其引起的院内感染临床应高度重视.对多药耐药ABA导致的感染建议应用PLB或联合MNO(或替加环素)及舒巴坦治疗,以有效控制感染和防止耐药株在医院内感染的扩散.
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硫酸镁预处理对围术期高血压脑出血患者术中血压的影响
目的 观察硫酸镁预处理对围术期高血压脑出血患者术中血压的影响.方法 将高血压脑出血行急诊开颅手术患者40例随机分为镁剂组和对照组各20例.切皮前取静脉血测血镁水平.镁剂组锯颅骨前予硫酸镁40mg/kg静脉注入并配合静脉泵注尼卡地平降压治疗;对照组仅予静脉泵注尼卡地平降压治疗.观察并记录2组麻醉前、麻醉诱导、气管插管、切皮、锯颅骨、打开脑膜和缝皮时的平均动脉压水平(MAP)、血压波动值(△P)和尼卡地平用量.结果 锯颅骨前各观察时点2组MAP、△P和尼卡地平用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);锯颅骨后各观察时点镁剂组MAP与△P均低于对照组,尼卡地平用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不稳定高血压脑出血患者行开颅术锯颅骨前予硫酸镁预处理,可使患者血压平稳,并减少降压药用量,值得临床推广应用.
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针灸推拿联合药物治疗社区膝骨关节炎疗效分析
目的 分析针灸推拿联合药物治疗社区膝骨关节炎的临床效果.方法 将146例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各73例.对照组仅予药物治疗,观察组在对照组治疗基础上增加针灸推拿疗法.比较2组临床疗效、膝关节屈伸活动度和Lysholm膝关节评分.结果 观察组总有效率为91.8%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组膝关节屈伸活动度和Lysholm膝关节评分均提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针灸推拿联合药物治疗社区膝骨关节炎疗效确切,可促进患者膝关节功能恢复,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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经外周插管的中心静脉导管在肿瘤患者中的应用及护理
经外周插管的中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管术,常用于肿瘤化疗患者的治疗中.PICC不仅可减少患者多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全程的顺利进行.笔者探讨其应用及护理措施,现报道如下.
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糖尿病肾病的护理体会
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,是微血管病变并发症之一,同时也是导致终末期肾功能衰竭的重要原因,给患者及家属身心带来较大影响,严重影响患者的生存质量[1].笔者对我院收治的DN患者70例给予健康教育、心理护理、皮肤护理、用药护理等综合护理措施,现报道如下.
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子宫肌瘤腹式全子宫切除术患者围术期护理体会
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,也是人体常见的肿瘤之一,多发于30～50岁育龄妇女,其中以40～50岁居多[1].当患者临床症状明显、肿瘤较大和经药物治疗无效、怀疑有恶变或不要求保留生育功能时可选用全子宫切除术进行治疗[1].全子宫切除术是治疗妇科疾病的重要手段之一,是妇科常见的手术方式之一,居腹部手术的第三位[2].手术创伤会给患者及家属带来心理、生理及社会方面的压力.细致有效的围术期护理可保证手术顺利、术后恢复良好.
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老年卧床患者肛周皮肤损伤的护理
老年长期卧床患者全身营养情况较差,皮肤弹性降低,肛周皮肤微薄,当出现二便失禁或腹泻时,肛周皮肤长时间处在二便的浸渍下,加上卧床时会阴部通风透气性差,湿度增高,较易发生肛周皮肤散在破损[1],给患者带来痛苦,且可能导致病情恶化.长时间肛周皮肤护理工作也增加护理人员的护理工作量.
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人工髋关节置换术围术期护理体会
现临床上多采用人工全髋关节置换术治疗多种原因引起的髋关节病变、髋关节功能障碍及疼痛,可有效解除疼痛、重建关节功能、提高患者的生活质量.由于行髋关节置换术者多数为老年患者,手术风险较高,术后并发症较多,易危及患者生命,所以围术期护理非常重要.我科2010年1月-2012年12月对髋关节疾病患者30例行人工全髋关节置换术,经手术治疗及精细围术期护理,取得较满意疗效,现将护理体会报道如下.
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产后体位性低血压的护理
体位性低血压又叫直立性低血压,是由于体位变换引起脑供血不足而导致的低血压,在临床工作中较常见,医护人员应给予足够重视,以防处理不当引起意外事故,甚至引发医疗纠纷[1].目前,体位性低血压的诊断尚无完全统一的标准,本文采用的诊断标准为:当患者从平卧位改为直立位时,动脉收缩压下降＞20.3mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)或舒张压下降＞9.8mm Hg,且伴有脑血流灌注不足的表现,可诊断为体位性低血压.
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深静脉置管术后常见并发症护理体会
深静脉置管术指经皮经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺入上腔静脉,或经皮穿刺入股静脉,是危重、大型手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压(CVP)测量、输液、输血、血液透析、化疗和实施完全胃肠外营养有效的途径之一.但由于深静脉置管时间较长,若护理不当,易引起导管感染、堵塞、脱管等并发症.现将我科48例深静脉置管术后并发症的预防及护理体会报道如下.
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老年冠心病心绞痛患者42例护理体会
冠心病心绞痛是老年患者常见的慢性疾病之一,治疗护理不当可诱发急性心肌梗死从而危及患者生命.我院收治了老年冠心病心绞痛患者42例,经积极治疗及精心护理,取得较满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年9月-2012年9月我科收治的老年冠心病心绞痛患者42例,均经症状、体征及辅助检查确诊,且均符合<慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南>[1]中关于稳定性心绞痛的诊断标准.
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舒适护理在老年股骨颈骨折术后应用的护理体会
近年来,随着我国老龄化人口的增加,股骨颈骨折的老年患者逐渐增多.骨折后均需采用手术方式进行治疗,术前术后由于采取强迫体位及疼痛、引流管等因素,患者常有不同程度的不舒适感.舒适护理是一种整体性、个性化的有效护理模式,使患者在生理、心理和社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].为大限度保证患者术后舒适、提高患者生存质量,我科将舒适护理模式应用于临床取得较满意效果,现报道如下.
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小儿高热惊厥的急救与护理体会
惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生的不自主收缩,常伴意识障碍[1].高热惊厥是小儿惊厥的常见形式,也是儿科临床常见急症之一,尤以0.5～3岁多见,当体温骤升至38～40℃或更高时,突然发生惊厥.约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作,反复发作可致脑组织缺氧性损伤,个别患儿可发展为癫痫,且惊厥发生时多伴有意识丧失,有时可造成意外伤害.因此,做好小儿高热的急救与预防非常重要.我院收治高热惊厥患儿58例,经积极治疗精心护理,取得了良好的疗效,现报道如下.
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维持性血液透析患者的饮食护理
在我国,有许多尿毒症患者,其生活质量都很低.患者本身病情严重程度及患者的身体状况均决定患者的生存质量.尿毒症临床表现繁多,一些严重的肾脏病变,终发展到肾功能衰竭、尿毒症期.而大多数患者终均需进行透析治疗来维持生命.对于维持性血液透析者,给予正确的饮食指导是治疗与护理的非常重要的环节.长期维持性血液透析患者由于营养知识匮乏,认为患尿毒症接受血液透析治疗,不能食盐、蛋、奶、鱼、肉和水果,常因饮食控制不合理导致营养不良、水钠潴留、高血钾、心力衰竭甚至死亡等并发症.
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带状疱疹神经痛的治疗及护理对策
带状疱疹是临床上一种常见疾病,好发于春秋季节,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性、炎症性、疱疹性、累及神经的一种皮肤病.一般是由于机体免疫力低下者感染所致,常见于老年和有基础疾病的人群.神经痛是带状疱疹常见的症状之一,表现为沿感觉神经支配区域出现局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者会影响患者休息、睡眠、精神状态等.如不能及时改善疼痛症状,会给患者带来严重的生理和心理影响.
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外科围术期护理纠纷产生的原因及防范措施
随着社会的不断进步与发展,人们的生活水平及对健康质量的要求也不断提高,法律意识和自我保护意识也日益增强.伴随着<医疗事故处理条例>的实施,人们对医疗护理工作者也提出了更高的要求.护理人员与患者接触多、联系紧密,引发护理纠纷的范围和概率也随之增大.现将我院护理工作中常见护理纠纷原因及防范措施总结如下.
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产后出血的护理体会
产后出血为分娩期常见并发症,严重者或抢救不及时,可因大量失血而危及产妇生命[1].产后出血是指娩出胎儿后24h内阴道出血量＞500ml,其在产妇死亡原因中居首位[2].积极做好产后出血的预防及抢救护理工作,对产妇顺利康复有重要意义[3].现将2011年3月-2012年6月在我院住院分娩发生产后出血的产妇50例的临床护理体会报道如下.
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老年带状疱疹的治疗及护理体会
带状疱疹是一种临床上常见的疾病,传染性较强,多发于春秋季节,是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤、以群集小水疱沿神经走向单侧呈带状分布、伴有明显疼痛为特点的病毒性皮肤病.患者一般均先有疲倦无力、轻度发热、食欲不振等症状,且患处皮肤会有神经痛或灼热感.老年人因体质虚弱,多数患有不同种类的慢性疾病,自身免疫力低下,是带状疱疹的易感人群.
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粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会
粘连性肠梗阻是指肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致的肠梗阻,是普外科的常见病、多发病,临床上以腹部手术后所致的粘连性梗阻多见,约占70%～80%[1].部分患者需再次手术,手术次数越多,粘连越严重.因此必须严密观察患者病情,非手术治疗无效时积极行手术治疗解除梗阻.我科近年收治粘连性肠梗阻患者68例,由于治疗得当、护理细致,均恢复良好,未再次出现肠梗阻,现报道如下.
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肝硬化合并上消化道出血的护理干预
肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病,是临床常见的慢性肝病,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现[1].上消化道出血是肝硬化较常见的并发症.当出血量＞1000ml或为循环血容量的20%时,临床上会表现出呕血、黑便.急性出血病死率平均为32%,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,诱发肝昏迷和腹水,甚至危及生命[2].
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外伤性脾切除术的护理
脾脏血运丰富,质地较脆,创伤后易出血.脾损伤的发生率占腹部闭合性损伤的首位.脾破裂在临床上主要的危险是腹腔内大出血,采取及时有效的急救护理措施十分重要[1].我院近年对外伤性脾破裂行脾切除术患者进行精心护理,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
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粘连性肠梗阻的围术期护理体会
粘连性肠梗阻是由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行,是普通外科手术常见的并发症之一.有资料报道,腹部外科手术后粘连发生率约为90%,＞40%粘连会发生粘连性肠梗阻[1],我院自2001年1月-2011年1月收治粘连性肠梗阻患者36例,经精心护理取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
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新生儿复苏23例抢救及护理体会
新生儿窒息指胎儿在宫内或娩出过程中,由于多种原因引起的呼吸功能不全和气体交换障碍,是由于缺氧引起呼吸衰竭的表现[1].新生儿窒息是导致婴儿死亡的主要原因,其原因有妊娠高血压、胎盘早剥、脐带脱垂、产程延长和应用麻醉、镇痛催产药物不当、胎粪羊水吸入肺内、颅内出血、出生后的低体质量儿、肺发育不成熟、心血管畸形等,发病急,病情变化快.
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院前护理急救职业暴露及防护
职业暴露指医务人员在从事临床诊疗护理及科学实验等职业活动中被物理化学或生物等有害因素,直接或间接地对人体健康造成损害的情况.护理人员提高职业暴露的认识并采取有效的防护措施在院前急救护理工作中日益重要[1].
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临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用
护理工作是医疗工作的重要组成部分.由于护理工作的实践性较强,护理工作者工作时也存在危险,这种危险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节中[1].尤其是呼吸内科护理工作者,接触更多的是呼吸道病原菌,使呼吸内科护理工作者较易被感染,同时各种消毒液体和器具的使用也是危害护理工作的重要因素[2].
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玻璃体切除联合超声乳化白内障人工晶体植入术的手术配合
玻璃体切除术是治疗玻璃体出血或外伤所致的玻璃体积血、混浊及视网膜脱离的手术方法之一.随着玻璃体切割技术的发展,使很多眼底病患者受益,同时也有很多术后患者的晶体逐渐混浊,使白内障成为玻璃体切除术后一种常见的并发症.而晶状体超声乳化可顺利地在玻璃体切割术中进行,以治疗白内障,两者联合可使手术一次完成,减少对眼组织的损伤,同期植入人工晶体可使患者在短期内恢复较好的视力,随着手术技术的提高和手术配合护理工作的不断改进,2012年4-6月我院对56例患者实施了玻璃体切除联合超声乳化白内障人工晶体植入术,取得较满意效果,现将手术配合体会报道如下.
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门诊患儿头皮静脉输液的护理体会
小儿静脉输液是临床给药的重要途径,也是护理工作的重要组成部分,熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每位儿科护士应具备的素质.1 临床资料门诊观察室输液患儿年龄≤5岁,以≤2岁患儿居多.
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优质服务在乳腺癌术后换药中的应用
乳腺癌是女性常见的一种癌症,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,且每年以3%～4%的速度增长,发病日趋年轻化,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].目前手术是治疗乳腺癌患者的主要治疗手段,术后患者面对乳房缺失、患肢功能的受限及放化疗所带来的一系列不良反应,存在着许多护理问题.
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单手回套针套法在保护血液透析室工作人员健康中的应用
随着医疗技术水平的不断发展及我国医疗政策的不断改革,血液透析中心越来越多.卫生部也加强了对血液净化技术的管理和规范,相继出台了一些管理规范,操作流程;行政管理部门也加强监管,使血液净化技术有了明显提高[1].血液透析室是医院感染的高危科室,丙型肝炎、乙型肝炎患者较多,血液污染、锐器伤等随时可能发生,应特别注意内瘘针的处置[2].笔者应用单手回套针套法对内瘘针进行了处置,取得较满意效果,现报道如下.
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临床诊疗脱位乳前牙复位184颗疗效观察
幼儿牙齿脱位时因年龄小,其检查和治疗受到限制[1].2007-2012年,我院采用手法复位脱位乳前牙,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料乳前牙脱位患儿120例,均为门诊患儿.
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后颅窝硬膜外血肿42例治疗体会
后颅窝硬膜外血肿(PEEDH)较幕上血肿少见,但由于后颅窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要的生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高,小脑扁桃体下疝及中枢性呼吸循环衰竭,病情较为凶险,颅后窝血肿病死率高达15%～25%[1].2004年3月-2011年8月我院行开颅手术治疗PEEDH患者42例,现报道如下.
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粘连性肠梗阻治疗分析
肠梗阻是外科常见疾病之一,可引起肠管本身解剖与功能上的改变,可致严重的全身病理生理改变[1].本病易复发,且并发症较多,有关治疗一直是外科医师关注的问题.多数患者经非手术治疗可缓解,但部分患者需手术治疗.
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异位妊娠84例临床诊治体会
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,也是妇产科常见的易误诊疾病.如不及时诊断、治疗,可危及孕妇生命,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因[1].笔者对我院2010年3月-2012年5月收治的84例异位妊娠患者的临床资料进行分析,探讨异位妊娠的发病因素、诊断及治疗特点,现报道如下.
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支气管扩张合并支气管哮喘28例临床分析
支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形,大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后.病变范围较大时表现为阻塞性通气障碍、弥散性功能障碍,且可能导致低氧血症.该病并发支气管哮喘者临床较少见,但近年有研究表明长时间支气管扩张引发的呼吸道改变和异常可能会并发支气管哮喘,给临床诊断和治疗带来挑战.
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不典型带状疱疹误诊为泌尿系结石3例分析
带状疱疹是皮肤科的常见病和多发病,症状典型时诊断并不困难,但因少数病例不出现疱疹,或出现疼痛后才有疱疹,增加了临床医师诊断的难度.而对既往有泌尿系结石、胆囊结石、腰椎间盘突出症等病史的老年患者,常因误诊旧病复发而漏诊带状疱疹,延误患者治疗,甚至诱发医患纠纷.近年来,我科收治不典型带状疱疹误诊为泌尿系结石患者3例,现报道如下.
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弱视的治疗体会
弱视患者眼部多无明显器质性病变,或有器质性病变及屈光异常但其视力下降情况与其病变程度不相适应且矫正视力＜0.9.弱视患者的治疗是一个漫长、单调、重复的过程,由于相关健康教育知识的缺乏,家长对该病的认识不足,加之许多患儿不愿治疗或放弃治疗,以致错过了佳治疗时机,导致终生视力低常及立体视觉形成障碍等.
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血液灌流加血液透析抢救重症有机磷农药中毒的临床观察
急性重症有机磷农药中毒病情危急,可出现多脏器功能损害,甚至出现肺水肿、脑水肿而危及生命,如不及时抢救,病死率较高.我科采用血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗重症有机磷农药中毒,取得较满意效果,现报道如下.1 资料与方法
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克氏针加张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折临床观察
2004-2011年,我院应用克氏针加张力带钢丝内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折36例,均获较满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料髌骨粉碎性骨折患者36例,其中男12例,女24例;年龄18～56岁,中位年龄33岁;致伤原因:交通事故伤6例,跌伤30例.
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辨证施护在糖尿病足患者中的应用体会
随着居民生活水平的提高,越来越多的人开始关注糖尿病足,糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,临床表现为溃疡或坏疽.糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,不仅给患者带来身体上的痛苦,也增加了患者的经济负担.
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洁白胶囊联合三联疗法治疗消化性溃疡62例疗效观察
消化性溃疡泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸或胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃空肠吻合口附近.其治疗病程较长,易复发,笔者应用洁白胶囊联合三联疗法治疗消化性溃疡62例,效果较满意,现报道如下.1 资料与方法
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急性有机磷农药中毒院前急救分析
急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科常见急重症病例,如抢救不及时,常危及生命[1].加强急性有机磷农药中毒院前急救,可明显降低其病死率,改善预后.笔者总结我院急诊科2009年1月-2011年6月救治的105例急性有机磷农药中毒患者的院前急救体会,现报道如下.
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股骨近端髓内钉治疗转子间骨折临床疗效观察
股骨转子间骨折为髋部常见骨折,随着手术治疗的发展,内固定方式多种多样.外科发展从传统外科逐渐发展至微创外科,并迈向精准外科,股骨近端髓内钉(PFNA)是微创手术治疗股骨转子间骨折的内固定物之一.我院2009年1月-2011年1月采用PFNA治疗股骨转子间骨折86例,均获随访,治疗效果较满意,现报道如下.
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急性中暑致不可逆性肾功能衰竭死亡1例的抢救与护理
我科收治急性中暑致不可逆性肾功能衰竭患者1例,现将抢救及护理体会报道如下.1 临床资料患者,男,60岁.因在野外扑火时被发现神志不清,四肢抽搐3h,于2012年3月27日15∶ 30急诊入院,头颅CT检查未见异常,给予地西泮、脱水剂治疗,待病情稳定后,以"癫痫持续状态"转入神经内科.
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垂体生长激素瘤误诊42例分析
垂体生长激素瘤是生长激素(GH)过量分泌的内分泌疾病,发病率低,病情进展缓慢,临床表现复杂多样,虽有巨人症、肢端肥大症特殊外貌,但不易被患者及家属察觉,临床医师也易忽略此病,从而造成长期误诊、漏诊,延误治疗时机,增加病死率和并发症的发生率.现将我院垂体生长激素瘤误诊42例的诊治情况报道如下.
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早产儿151例相关因素分析
随着围生医学的发展和早产儿诊疗水平的提高,早产儿的存活率明显提高[1].但对早产的预防和治疗及对早产儿的处理,提高其生存率及生存质量,预防并发症仍是围生医学中产科及新生儿科的重要问题.笔者分析我院新生儿病房2011年1月-2011年12月收治的早产儿151例的临床资料,现报道如下.
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10号线环扎结合交叉结扎联合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床观察
髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全部骨骼损伤的1.05%,粉碎性骨折约占所有髌骨骨折的1/3[1].如处理不当,易遗留创伤性关节炎及关节性粘连、僵硬等不良后果.2006年6月-2012年6月我科使用10号线环扎结合交叉结扎联合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折43例,疗效较满意,现报道如下.
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中心静脉血氧饱和度监测在危重症患者中的临床应用
危重症患者治疗过程需监测一系列指标,包括血压、心率、尿量、中心静脉压等指标,但有时这些指标正常时,外周组织仍处于缺氧状态[1～3],常导致多器官功能衰竭及患者病死率的增加[4,5].此时更有价值的监测指标是通过肺动脉导管插入术监测混合静脉血氧饱和度(SvO2).目前临床上常使用中心静脉血氧饱和度(ScvO2)替代SvO2,因ScvO2监测更为方便安全.本文将ScvO2监测在危重症患者中的临床应用综述如下.
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麻醉深度监测技术研究进展
麻醉学经历了百余年的发展后,麻醉监测依然未得到很好的解决.临床上,麻醉深浅不当常给患者带来一定的生理、心理危害.麻醉过浅易致血液动力学波动和术中知晓发生;麻醉过深可能会危及患者生命.因此,手术中麻醉深度的监测成为麻醉医师所关注的问题.笔者现将当前临床上常用的监测方式包括其应用原理、各自的优缺点及新出现的监测技术综述如下.
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良性前列腺增生症的药物治疗
良性前列腺增生症(BPH)为老年人的常见病之一,增生的前列腺常挤压尿道,出现一系列排尿障碍症状.其病理改变为围绕尿道周围的前列腺移行上皮和间质细胞增生,增生的细胞形成多个瘤体,再融合为彼此分隔的腺瘤[1].前列腺增生可引起尿道炎、膀胱炎、输尿管炎、肾积水、肾盂肾炎,终导致慢性肾功能衰竭而威胁患者生命安全[2].
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胆汁反流性胃炎1例用药分析
胆汁反流性胃炎是消化系统常见疾病,是由于十二指肠内容物异常反流入胃,引起胃黏膜炎性反应的一种疾病[1].当胃肠功能紊乱,十二指肠出现逆蠕动,此时又存在幽门功能障碍时,可发生肠胃反流;若反流频率高,持续时间长,反流量大,即可引起胃黏膜损伤.鉴于该病症状、病理变化及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,有学者将胆汁反流性胃炎从胃切除后并发症中分出,作为一种独立的病症[2].笔者参与了消化内科胆汁反流性胃炎1例的治疗过程,现报道如下.
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高血压合理用药分析
由于健康教育的欠缺及一些生活中的不良习惯,导致高血压的患病率及其并发症的发生率一直居高不下,且逐年增长.多数高血压患者常伴有不同系统的慢性病,且临床中降血压药物种类较多,因此增加了临床合理用药的复杂性[1].本文分析了我院治疗的高血压患者80例的资料,以促进临床合理用药.
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门诊护士压力原因调查及护理对策探讨
目的 探讨门诊护士压力来源,分析其原因,提出针对性的护理措施.方法 对门诊46名护士进行问卷式调查,分析压力的来源,并提出相应的措施.结果 问卷调查结果显示,所有护士均表示有工作压力,其中轻度压力5名、中度以上压力41名.压力主要来自于患者、家庭及工作环境.结论 对门诊工作的护士应采取相应的措施来缓解护士压力,以提高门诊护士的工作质量.
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我院药品不良反应210例报告分析
目的 分析该院药品不良反应(ADR)的发生特点与规律,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对该院2009年-2011年210例药品ADR患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官/系统等方面进行统计分析.结果 ADR发生率与性别无关,＞60岁的人群ADR发生率高[68例(32.38%)];给药方式以静脉滴注为主[177例(84.92%)];抗菌药物引起的ADR多[115例(54.76%)];ADR临床表现以皮肤及附件损伤为常见[103例(49.05%)].结论 临床应加强ADR监测,谨慎、合理选择用药,以确保临床用药安全、有效、合理.
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柳州市壮族与汉族胎儿双顶径及枕额径比值分析
目的 采用超声测量壮、汉族胎儿双顶径(BPD)及枕额径(OFD),为优生优育及民族工作提供参考.方法 随机选取2007-2011年该院门诊和住院的正常单胎、无妊娠并发症的柳州市壮族孕妇100例作为观察组,并随机选取同期汉族孕妇100例作为对照组.测定2组胎儿BPD及OFD,计算两者比值(BO),预测胎儿头颅外形特征.结果 观察组胎儿平均BO值为(0.8079±0.0466)小于对照组胎儿的(0.8247±0.0496),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 壮族胎儿头颅外形较汉族偏长圆,对研究人种学及壮族群体的起源与繁衍有否帮助,还有待进一步研究.
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急诊抗生素不合理处方分析
目的 调查分析该院急诊抗生素处方,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取该院2011年度急诊处方12 035张,据药理学知识、国内外医学文献、相关公开出版医疗刊物及书籍对该院的抗生素不合理处方进行统计和分析.结果 共审核处方12 035张,其中抗生素处方3592张;抗生素不合理处方888张(24.72%),存在给药方案不当、重复用药、溶媒不当、药理拮抗及毒性相加方面的问题.结论 该院抗生素应用存在不合理情况,有待进一步提高.
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2008-2011年平南县人民医院医学论文被下载状况分析
目的 了解平南县人民医院医学论文被下载状况,分析提高论文"被下载率"的方法和意义.方法 从中国知网检索2008年1月-2011年12月平南县人民医院发表的医学论文,导出相关的列表作为统计源数据表.据该表对该院医学论文被下载情况进行分析.结果 2008年1月-2011年12月该院共发表论文147篇,被下载篇数为144篇,被下载率为97.96%(144/147);2008年、2009年、2010年、2011年论文被下载率分别为97.06%(33/34)、92.31%(24/26),100.00%(38/38)、100.00%(49/49).2008年1月-2011年12月该院被下载频次总计3142次,平均每篇被下载频次21.37次,其中,2008年、2009年、2010年、2011年平均每篇被下载频次依次为:21.50次、18.19次、26.63次、18.90次.被下载频次排名前10名被引频次912次,占全院被引频次3142次的29.03%.结论 该院论文被下载率较高.提高医学业务水平,提高撰写稿件水平,选择合适的学术期刊等措施可提高论文的影响度,从而提高论文"被下载率".
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基层医院妇产科护理安全管理对策
随着新型农村合作医疗的开展,患者法律意识、维权观念的增强及基层医院妇产科工作量的增大,护理工作责任和风险也明显增多,护理安全愈来愈受到大家的重视.加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生[1].
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医院管理全面质量管理在护理管理中的运用
我院护理部在护理管理中应用了全面质量管理(TQC)的概念和方法,取得了一定的效果.笔者就全面质量管理在护理管理中的运用进行探讨,现报道如下.1 内容患者在医院中,除接受医师的治疗外,即进行相应的护理,护理对患者来说也至关重要.
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城市医院对口支援县级医院长效机制探讨
深化医药卫生体制改革,建立符合我国国情的基本医疗卫生制度,将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供是医疗体制改革的终目标[1].按医疗体制改革"保基本、强基层、建机制"的基本原则,深化公立医院改革,深入实施城乡医院对口支援是缓解农村群众看病难、看病贵问题的有效途径,也是提高县级医院服务能力的重要措施[2].
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医院事业管理体会
如何增强医院的核心竞争力,实现医院的可持续发展,满足人们不断增长的医疗需求,体现以患者为中心,以质量为核心的办院理念,这是现代医院管理必须关注的问题.在医院管理中,如何实施有效的管理,这是当前医院管理者必须思考的问题.
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右下肢大面积急性蜂窝组织炎1例
患者,男,52岁,因右下肢大面积肿胀、疼痛、活动受限3d入院.患者于1周前拔牙后出现右膝外侧红肿、疼痛,活动时加剧.在当地医院抗炎、对症治疗,疼痛未缓解.2d前,右下肢疼痛加重,呈持续性剧列疼痛,不能缓解,伴寒颤高热、头痛、全身无力.查体:T 39.8℃,P 120次/min,R 26次/min,BP 120/80mm Hg.
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肾内型肾盂结石合并输尿管连接部狭窄1例
患者,男,38岁.因右侧腰背部胀痛不适1个月于2011年6月8日入院.查体:生命体征正常,心肺腹检查无明显异常,右侧肾区叩击痛存在,无明显压痛;实验室检查示尿白细胞(+),隐血(++),肾功能正常上限;CT示右侧肾盂内结石2.3cm;静脉肾盂造影显示该患者为肾内型肾盂结石,结石显影清晰,各肾盏略显扩张,同侧输尿管显影较对侧慢,连接部造影剂通过障碍;超声检查结果同其他影像学检查.
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常见中药注射剂不良反应探析
中药注射剂现代化进程的加快和中药注射剂提取先进技术的发展,使传统的中药给药方式得以突破.中药制剂的改造所带来的变化使中药注射剂成为医院中药使用的主流产品.近年来,随着医院临床医药学工作的开展和深化,中药注射剂不良反应的发生率呈现逐年上升的趋势.中药注射剂则含有较复杂的成分,不良反应的发生机会大大增加.
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万古霉素致红人综合征3例
万古霉素是临床常用的糖肽类抗生素之一,主要用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌属、肠球菌属等革兰阳性菌所致的严重感染.其不良反应包括耳毒性、肾毒性、肝功能损伤及变态反应等,在快速大剂量静脉给药时,患者可出现红人综合征(RMS).现将我院应用万古霉素过程中发生的RMS 3例的情况报道如下,以促进临床合理用药.
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地塞米松致过敏性休克1例
患者,女,32岁,孕38周,第1胎,无产兆,因贫血住院.住院后给予输血治疗,输血前给予地塞米松10mg入壶后,患者感觉全身瘙痒,随后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促并伴有恶心、呕吐.立即使患者取平卧位,测血压80/46mm Hg,脉搏130次/min,呼吸30次/min.立即给予0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,氧气吸入,约0.5h后症状缓解.
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超声科实习生带教体会
超声科是临床医学和基础医学之间的桥梁,属临床医技科室,在疾病的诊断及治疗过程中起着极为重要的作用,承担着病房、门急诊患者及各类体检中的超声检查工作[1],因此,超声专业实习生掌握好本科目的基本知识和操作技能,对于以后的临床工作有着非常重要的意义.
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儿科学教学方法的选择与应用
近年来,随着医学院校招生规模的扩大,学生数量日益增多,临床科室教学负担也越来越重.同时随着医学服务模式转变,强调以患者为中心,患者的自我保护意识越来越强,尤其是儿科医师,为避免医疗纠纷,一味沿袭传统的教学方法,只注重对学生知识的传授而忽视对学生能力的培养,导致学生对学习失去兴趣.
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药师在门诊药学服务中的实践与体会
随着生活水平的提高,医药体制改革的深化,医疗保障事业的不断发展与完善,广大民众越发关注自己的身体健康与生活质量.医院药房既往仅发挥处方调剂工作的传统单一供应模式已不能适应新的形势,也不能满足公众的要求[1].药师在做好处方调剂工作的同时,应充分发挥门诊药房直接面对患者的职能特点开展药学服务.我院门诊药房在促进合理用药及为患者提供更全面的药学服务方面进行了一些尝试.
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泛昔洛韦片有关物质检查方法探讨
目的 探讨泛昔洛韦片有关物质的检查方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法检测3种不同厂家泛昔洛韦片的杂质峰面积.结果 各种泛昔洛韦片中均有杂质存在.结论 应用HPLC法检测泛昔洛韦片中有关物质,不仅操作简便,能有效分离色谱峰,且峰形良好,无干扰,可用于泛昔洛韦片有关物质的检查.
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0.02%呋喃西林溶液的贮存期预测
目的 预测0.02%呋喃西林溶液的贮存期.方法 用分光光度法于波长376nm处测定0.02%呋喃西林溶液的含量,采用经典恒温实验法预测其在25℃时的贮存期.结果 测得0.02%呋喃西林溶液25℃预测贮存期为130d,与留样观察结果相符.结论 0.02%呋喃西林溶液的贮存期可定为4个月,以10～25℃、避光条件下贮存为宜.
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复方对乙酰氨基酚片制粒工艺研究
复方对乙酰氨基酚片收载于卫生部药品标准西药第一册[1],由对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因加适量辅料制备而成.其中,阿司匹林极易水解为游离水杨酸,且含量测定法为滴定法,误差较大,导致产品含量测定不合格.笔者通过对复方对乙酰氨基酚片的制粒工艺进行研究,以解决阿司匹林易吸湿的问题,使生产工艺更合理,更好地保证产品质量,现报道如下.
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三酸分散片的研制及质量评价
真菌性皮肤病是常见病和多发病,尤其是足癣(俗称脚气)患病率有时可达50%～70%,在某些特殊环境时发病率更高,而由此引起的严重继发感染,常直接影响患者的工作、生活质量.目前抗真菌治疗药物中,多以软膏和擦剂为主,常需每天多次使用,患者难以坚持正规使用,以致疗效不佳,病情迁延.
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3种方法对痰液标本结核分枝杆菌检测结果的影响
目的 比较3种方法检测痰液标本结核分枝杆菌的检测效果.方法 50份拟诊为肺结核患者的痰液标本分别用涂片抗酸染色法、结核分枝杆菌培养法和荧光定量PCR(RT-PCR)检测,分析3种方法的检出率及检测时间.结果 3种方法中,RT-PCR检出率高,染色法检出率低;染色法检出时间短,菌培养法检出时间长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同方法对痰液结核分枝杆菌的检测效果存在差异,应据临床实际情况加以选择,发挥不同检测手段的优势.
