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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 健康教育对改善脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

    作者:张雪艳;雷新玲

    目的 探讨健康教育对提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法 62例脑卒中偏瘫患者随机分为健康教育组32例和对照组30例,对照组仅给常规治疗和护理,健康教育组在常规治疗护理的基础上进行系统的健康教育,比较2组肢体功能评分.结果 健康教育组第1、3个月末肢体功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育对提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能具有明显促进作用.

  • 螺旋型鼻肠管在重症颅脑外伤患者早期肠内营养中的应用及护理

    作者:何荣华;高素琴;尹丽萍

    目的 探讨重型颅脑外伤患者早期应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养可行性、安全性及应用过程中的护理重点.方法 80例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养.对照组给予肠外营养治疗.观察2组意识恢复时间、住院天数、体质量减轻情况、住院费用及并发症发生情况.结果 治疗组在患者意识恢复、体质量减轻、住院天数、住院费用、并发症等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑外伤患者应用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养,配合有效护理,具有患者康复快、经济、安全、成功率高等优点,是颅脑外伤患者早期肠内营养适宜的方法.

  • 肺癌切除率与术式的相关性研究

    作者:韩福顺;刘金明;孙明阳

    目的 探讨改变肺癌手术治疗的方式,提高手术切除率. 方法回顾性对比分析手术治疗肺癌患者126例的临床资料,分为A组40例(改变术式前)和B组8例(改变术试后).比较2组手术切除率及并发症情况. 结果 A组手术切除率67.5%,B组手术切除率86.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用术前综合治疗,适当放宽肺癌的手术适应征,扩大手术范围可以有效提高肺癌切除率,不增加手术并发症.

  • 糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼的相关性探讨

    作者:邢淑华;贾志义

    目的 探讨糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼的关系.方法 对64例糖尿病患者(糖尿病组)及60例血糖正常眼病患者(对照组)的眼压及原发性开角型青光眼(原发性开角型青光眼) 的发生率进行调查分析.结果 糖尿病组高眼压发生率为32.81%显著高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.01),且糖尿病组原发性开角型青光眼发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼有着密切的关系.

  • 胎心电子监护对诊断胎儿宫内窘迫的临床分析

    作者:周海红

    目的 探讨胎心电子监护对胎儿窘迫诊断的临床分析及其与剖宫产率的关系.方法 1 240例孕34~44周单胎头位试产者,入院后立即进行20min的胎心监护,此称为入室试验,对监护图形进行分析、评定及分娩方式的选择.结果 1 240例孕妇中发现胎心监护图形异常者79例,38例因胎儿窘迫行剖宫产术;阳性组及可疑组发生羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胎心监护结合临床及其他监护方法,全面分析,准确判断,能早期发现胎儿窘迫,以提高产科质量.

  • 血清TNF-α、IL-6与缺血性脑血管病的关系探讨

    作者:刘延丽;于福英;李召晨

    目的 探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及临床价值.方法 采用放射免疫分析对92例ICVD患者进行血清TNF-α和IL-6检测,同时与33例正常人比较.结果 急性脑梗死(ACI)患者血清TNF-α和IL-6水平均较正常对照组显著增高(P<0.01);脑梗死后遗症(SCI)、椎基底动脉供血不足(VBI)和脑动脉硬化(CA)患者血清TNF-α和IL-6水平低于急性脑梗死组,但明显高于正常对照组(P<0.05).结论 TNF-α和IL-6参与了急性脑血管病病理生理过程,并且TNF-α和IL-6的含量与病情轻重呈正相关.

  • 香丹注射液联合洛伐他汀治疗糖耐量减低合并血脂异常疗效观察

    作者:普开菊

    目的 探讨香丹注射液联合洛伐他汀胶囊治疗糖耐量减低合并血脂异常的疗效.方法 64例糖耐量减低合并血脂异常患者随机分为研究组和对照组各32例,研究组给予香丹注射液静脉滴注联合洛伐他汀口服,对照组给予洛伐他汀口服;观察2组餐后2h血糖、血脂和临床疗效.结果 治疗4周后,研究组餐后2h血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇、LDL-C明显低于治疗前(P<0.05),HDL-C高于治疗前(P<0.05),且各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05);研究组总有效率为93.8%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 香丹注射液联合洛伐他汀在糖耐量减低合并血脂异常的患者治疗中,能平稳降血糖,快速降血脂,无明显不良反应,且能防止他汀类降脂药造成的肝损伤.

  • 丹红注射液治疗缺血性脑血管病临床观察

    作者:王乃凤

    目的 观察丹红注射液治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 120例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,治疗组加用丹红注射液,总疗程2周,治疗前后进行神经功能评分和疗效判定.结果 治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红对缺血性脑血管病有很好的疗效,安全性好,值得临床推广应用.

  • 康莱特注射液治疗晚期肝癌、胰腺癌恶病质的临床研究

    作者:吴继萍;李晓琳

    目的 观察康莱特注射液治疗中晚期肝癌、胰腺癌患者恶病质的临床效果.方法 60例晚期肝癌、胰腺癌患者随机分为A组和B组各30例,A组给予康莱特注射液治疗,B组给予鸦胆子注射液治疗,观察2组治疗后Karnofsky评分、体质量和中医症候改善情况.结果 A组Karnofsky评分提高率、体质量增加率、中医症候显著改善率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康莱特治疗中晚期肝癌、胰腺癌可以提高Karnofsky评分、增加体质量、改善患者临床症状、稳定病情、改善恶病质状况,其效果优于鸦胆子.

  • 玉屏风口服液与卡介菌多糖核酸预防慢性支气管炎临床观察

    作者:马艳玲

    目的 观察玉屏风口服液联用卡介菌多糖核酸预防慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 94例慢性支气管炎患者随机分成对照组28例,治疗A组32例,治疗B组34例.对照组愈后未做任何预防治疗;治疗A组愈后肌内注射卡介菌多糖核酸;治疗B组愈后肌内注射卡介菌多糖核酸同时口服玉屏风口服液,并观察疗效.结果 治疗A组和治疗B组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗B组总有效率高于治疗A组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 玉屏风口服液联用卡介菌多糖核酸的预防慢性支气管炎急性发作作用强于单用卡介菌多糖核酸.

  • 葡萄糖酸钙配伍缩宫素用于产后子宫复旧不良的临床观察

    作者:吴兵连;刘芳;李凤兰;徐颖;郑文嫒

    目的 观察葡萄糖酸钙配伍缩宫素治疗产后子宫复旧不良的临床效果.方法 155例产后子宫复旧不良患者随机分为观察组86例和对照组69例,观察组给予10%萄葡糖酸钙配伍缩宫素静脉滴注;对照组单独给予缩宫素静脉滴注,观察2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为97.67%高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05),2组未见明显不良反应.结论 使用10%葡萄糖酸钙配伍缩宫素治疗产后子宫复旧不良可缩短治愈时间,减轻患者的痛苦.

  • 小牛血去蛋白提取物注射液对冠心病患者体表心电图的ST-T影响

    作者:金诗荣;李晓红

    目的 观察小牛血去蛋白提取物注射液对冠心病患者体表心电图ST-T的影响.方法 选择冠心病有缺血型ST-T改变的患者124例, 每天静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液800mg,连用14d ,观察用药前后心电图改变 .结果 治疗后缺血型 ST-T明显改善 ,总有效率为80.95%.结论 小牛血去蛋白提取物注射液能够明显减轻冠心病患者的心肌缺血,改善心功能,提高生活质量和运动耐量.

  • 米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

    作者:鄂红莲;白杨

    目的 探讨小剂量米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 270例有引产指征的足月孕妇分为3组.A组80例,给予米索前列醇50μg置阴道后穹窿,每3小时1次,直至出现有效宫缩,总计置药多5次(250μg);B组100例,取蓖麻油40ml煎鸡蛋黄3个,加适量食盐调味,1次顿服;C组90例,以缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,8滴/min为起始用量,逐渐加量,直至出现有效宫缩,缩宫素大用量10U,快滴数不超过40滴/min.以上3组24h内无有效宫缩,次日重复1次,共2次.结果 3组引产有效率分别为93.75%、91.00%和81.11%.第1次用药后引产有效率A组高于B组和C组(均P<0.05),而B组又明显高于C组(P<0.05).2次用药后A组和B组总有效率仍高于C组(P<0.05);引产有效产妇临产发动时间A组较B、C组短(P<0.05),而B组又较C组短(P<0.05).A组和B组总产程及剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05),但分别与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组产后出血、急产情况、新生儿体质量及窒息情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量米索用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法,且效果优于蓖麻油煎鸡蛋和缩宫素.

  • 拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

    作者:谢鹰

    目的 探讨拉米夫定在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效及可行性.方法 38例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各19例.2组患者均接受甘草酸二氨,促细胞生长素,新鲜血浆及人血白蛋白等基础治疗,治疗组在此基础上加用拉米夫定100mg口服,每天1次.结果 治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且HBV-DNA阴转率高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 慢性重型乙型肝炎患者在以往基础综合治疗同时加用拉米夫定抗病毒治疗具有一定可行性,可以提高慢性重型乙型肝炎的治愈率.

  • 尼卡地平与非洛地平治疗老年原发性高血压的比较

    作者:张胜高;刘爱军;徐军

    目的 以非洛地平作对照,观察尼卡地平的降压疗效.方法 选择老年高血压病患者42例,经停用所有降压药1周后,随机分成A组(21例):口服尼卡地平每天10mg;B组(21例):口服非洛地平每天5mg,连续治疗4周,观察血压、心率、肝肾功能、不良反应等指标.结果 尼卡地平与非洛地平降压作用明显(P<0.05),对偶测血压、脉压有下降作用(P<0.05),2组之间降压疗效差异无统计学意义(P>0.05);用药前后心率均差异无统计学意义(P>0.05);2组生化指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),患者耐受性好,不良反应较少.结论 尼卡地平是治疗老年原发性高血压的有效而安全的药物.

  • 孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的研究

    作者:唐利群

    目的 探讨孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将102例轻、中度支气管哮喘患者随机分为4组:A组(24例)每次服用孟鲁司特10mg,每晚1次.B组(28例)每次吸入布地奈德400μg,每天2次.C组(24例)每次吸入布地奈德400μg,每天2次;加用孟鲁司特10mg,每晚1次.D组(26例)每次吸入布地奈德800μg,每天2次.结果 4组治疗后气道反应性的组胺浓度(PC20)评价指标均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).其中C组治疗后评价指标改善比其他各组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).C组和D组治疗后肺功能指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且改善情况优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著,可减少肾上腺糖皮质激素用量.

  • 不同方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

    作者:谭力学;张东常;张绍荣

    目的 观察不同治疗方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,探讨根除Hp的理想方案.方法 选择消化性溃疡Hp感染患者130例,随机分成治疗组(奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星);对照I组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素);对照Ⅱ组(奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑).结果 治疗组的Hp根除率显著高于对照Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组溃疡愈合率显著高于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 含左氧氟沙星的新三联疗法更能有效地根除Hp,并可加速溃疡愈合,为理想的根除Hp方案.

  • 甲氨蝶呤血药浓度动态监测在骨肉瘤治疗中的应用

    作者:张翠欣;丁国瑾;刘红卫;赵驻军;邓瑾

    目的 采用荧光偏振免疫分析(FPIA)法监测大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的骨肉瘤患者血清中MTX浓度,确定大剂量MTX对骨肉瘤患者进行辅助化疗的个体化用药方案.方法 对15例肝、肾功能正常的骨肉瘤患者采用大剂量MTX 14g/m2配合顺铂及异环磷酰胺(AP-HD-MTX-IFO)的综合治疗方案,于给药后不同时间取血,采用FPIA法测定血清MTX浓度,应用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数,结合患者生化指标及临床表现,调整亚叶酸钙(CF)的解救时间和剂量.结果 确定了每个患者的佳治疗方案,15例患者均未出现严重不良反应.结论 应用FPIA法可以准确、快速地动态监测MTX血药浓度,得出大剂量MTX在每个骨肉瘤患者体内的药代动力学数据,使骨肉瘤患者的治疗更加安全、有效.

  • 学龄前儿童乳牙龋病相关因素分析

    作者:刘娟

    目的 分析学龄前儿童产生龋病的相关因素,并提出预防措施.方法 对四川省内江市城区部分幼儿园3~7岁1 160名学龄前儿童的龋病情况进行调查,通过成组的病例对照研究方法获得有效配对研究对象408对,并采用自制的学龄前儿童龋病相关因素问卷对学龄前儿童龋病相关因素进行家长问卷,后对调查结果进行统计分析.结果 每天刷牙次数、餐后漱口、睡前吃零食、母亲文化程度、母亲对口腔健康的态度、母乳喂养与乳牙龋病相关,差异有统计学意义(P<0.05),而出生体质量、使用含氟牙膏刷牙与乳牙龋病不相关,差异无统计学意义(P>0.05);母乳喂养的儿童患龋率低于人工喂养和混合喂养的儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 龋病的发病受到多种外在和内在因素的影响,必须采取综合防治措施,才能有效控制龋病的发生和发展.大力宣传母乳喂养,加强口腔卫生知识宣传,定期查治,推广普及学龄前儿童早晚刷牙,正确的刷牙方式,饭后漱口,对降低龋患率,有十分显著的作用.

  • 缬沙坦联用依那普利对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响

    作者:石开玖;马志刚;何文富

    目的 探讨缬沙坦联用依那普利,对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响.方法 45例高血压患者随机分为治疗组23例和对照组22例,观察2组血压,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗12个月后左心功能及左心室参数变化,观察临床疗效及不良反应.结果 治疗组治疗后每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)均高于治疗前和对照组(P<0.05);左室舒张未期内径(LVDd )、左室收缩未期内径(LVSd)、左室质量指数(LVMI)均下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联用依那普利,改善高血压患者心功能及左室肥厚作用优于单独应用依那普利.

  • 痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病180例疗效观察

    作者:颜廷彦

    目的 观察痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效.方法 180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用痰热清注射液保留灌肠治疗,对照组给予蒙脱石散剂(思密达)治疗,对2组临床疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为97.78%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的主要临床症状、体征缓解时间及治愈时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著,值得推广.

  • 腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗淤胆型肝炎的疗效观察

    作者:陈达;林恢

    目的 观察腺苷蛋氨酸(商品名:思美泰)治疗肝内胆汁淤积的临床疗效.方法 90例淤胆型肝炎患者随机分为治疗组及对照组各45例,2组均予以保肝治疗,治疗组加用思美泰治疗,对照组加用前列腺素E1治疗.比较思美泰治疗肝内胆汁淤积黄疸血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酸转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(AKP)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TBiL、ALT、GGT、AKP均明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 淤胆型肝炎治疗方案中,思美泰为一种良好的优选药物.

  • 异位妊娠90例临床分析与护理对策

    作者:宋华

    目的 分析异位妊娠相关因素,探讨护理对策.方法 对90例异位妊娠患者相关因素进行回顾性分析,并提出护理对策.结果 异位妊娠部位为输卵管83例(92.2%)、卵巢3例(3.3%)、宫颈管4例(4.4%),主要症状: 腹痛73例(81.1%)、停经59例(65.6%)、阴道出血60例(66.7%);出血量:轻度出血(<500ml)者59例(65.6%),中度出血(500~1 000ml) 20例(22.2%),重度出血(>1 000ml)11例(12.2%).结论 临床护理应当注重异位妊娠患者的健康教育,通过术前、术中、术后系统护理,可促进疾病康复.

  • 氨氯地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

    作者:刘爱军

    目的 探讨氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响.方法 选择42例原发性高血压患者为治疗组,血压正常的健康人30例为对照组.治疗组口服氨氯地平8周, 并在治疗前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素, 计算胰岛素敏感性指数(ISI);采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FDM),并观察肱动脉内径基础值(D0)变化.结果 治疗组治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素均明显高于对照组,且D0、ISI、FMD均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗8周后患者收缩压、舒张压、空腹胰岛素水平降低,ISI升高,D0及血流介导的FDM明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氨氯地平在有效降压的同时, 能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能.

  • 改良早期预警评分对脑外伤患者死亡的预测价值

    作者:廖宇舲;周发金;李银先

    目的 探索改良早期预警评分法(MEWS)对住院的脑外伤患者死亡的预测价值.方法 选取我科的住院脑外伤病例131例作为研究对象.入院即刻作为观察起点,采集相关数据.并对每位患者分别进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及MEWS评分,3个月后为观察终点,预后作为观察指标.结果 以死亡作为预测指标时,GCS评分截断点是8分.>8分组与≤8分组病死率差异有统计学意义(P<0.01);受度试者操作特征曲线(ROC)下面积Az=0.8863,Se=0.0362,t=10.6823,P<0.01;敏感性(Sen)=76.70%,特异性(Spe)=82.14%.具有中等强度的预测价值.MEWS评分截断点是5分.<5分组与≥5分组两者病死率差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线下面积Az=0.9264,Se=0.0292,t=14.5938,P<0.01;Sen=75.00%,Spe=98.02%.具有较强的预测价值.结论 MEWS评分对脑外伤患者死亡的预测比GCS评分更具有预测价值.在对脑外伤患者的病情判断、预后预测时,MEWS评分同样是一种可行的手段.

  • 泻淋饮治疗慢性非细菌性前列腺炎的初步研究

    作者:陈瑾歆;张燕;何素琴

    目的 观察泻淋饮治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的疗效.方法 110例CAP患者随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组给予口服泻淋饮治疗,对照组口服前列康片,观察2组治疗前后症状指数(NIH-CPSI)评分,前列腺液白细胞、卵磷脂小体计数,对2组疗效进行分析评估.结果 106例患者完成治疗,与治疗前比较,2组NIH-CPSI评分明显降低,EPS中白细胞数明显减少,卵磷脂小体增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为76.0%.结论 泻淋饮对湿热下注型CAP有较好的治疗作用,无明显不良反应.

  • 呼吸机在重度有机磷农药中毒中的治疗作用的临床研究

    作者:陈军;岑斌;晏峰

    目的 探讨呼吸机在救治重度有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭中的作用.方法 对43例重度AOPP致呼吸衰竭患者采用呼吸机机械通气治疗.按呼吸衰竭发生时间分为:Ⅰ组35例在服用有机磷农药6h以内发生呼吸衰竭;Ⅱ组8例在服用有机磷农药6h之后,患者病情好转,意识清楚之后再出现呼吸费力,呼吸幅度浅,自主呼吸不能维持.结果 43例AOPP患者脱机成功痊愈出院40例(93.02%).死亡3例均为Ⅰ组患者.Ⅰ组存活32例完全自主呼吸恢复时间为0.5~53h,平均上机时间21.5h,均为一次脱机.Ⅱ组8例完全自主呼吸恢复时间为14h~9d,平均上机时间为52h,有2例行2次插管,1例行3次插管.结论 机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键,急救成功与其时机选择及合理应用密切相关.

  • 鼻腔冲洗在鼻内镜手术后应用疗效观察

    作者:刘晓林;潘铮

    目的 探讨鼻内镜术后鼻腔冲洗的疗效和应用价值.方法 将60例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后患者随机分为冲洗组和对照组各30例.冲洗组以生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗,对照组每2~3天鼻内镜冲洗并清理1次,随访6个月观察,比较2组的疗效及术后术腔上皮化时间.结果 冲洗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且冲洗组术后术腔上皮化时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用效果优于传统方法,使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短.

  • 尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

    作者:陈绍华

    目的 观察尿激酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 60例ACI患者随机分为治疗组和对照组,各30例.2组均给予降低颅内压,减轻脑水肿,处理并发症等基础治疗,在维持水、电解质平衡及综合治疗的基础上,治疗组给予尿激酶,对照组给予奥扎格雷钠.比较2组神经功能缺损情况及临床疗效.结果 治疗组治疗后各时期神经功能改善情况均明显优于对照组,且治疗组总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶溶栓治疗急脑梗死,疗效确定,超早期溶栓治疗效果显著良好,在严格掌握适应证的情况下,应用比较安全.

  • 成人麻疹的护理体会

    作者:曾利平

    麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.发病季节以冬春季节为多,成人麻疹全身症状多较小儿麻疹重但并发症少.由于麻疹疫苗的广泛应用,发病年龄多后移.成人麻疹的发病率呈上升趋势.针对成人麻疹的临床特点,护理人员应做好各项护理工作,适时进行呼吸道健康知识宣教并密切观察患者的心理活动.协助解决患者的心理问题,使其消除顾虑,积极配合治疗,我院成人麻疹患者212例,经积极治疗与耐心细致的护理,均治愈出院,现将护理体会总结如下.

    关键词: 成人 麻疹 护理体会
  • 心理干预对子宫全切除术患者术后性生活的影响

    作者:曾瑞珍

    由于疾病的缘故,很多女性需要行子宫切除手术,大部分患者由于对手术缺乏正确的认识,担心子宫切除手术后影响到夫妻性生活进而影响家庭的稳定.因此,切除子宫患者均存在不同程度的心理障碍,有明显的焦虑、抑郁心理.而子宫切除术后性生活的恢复与患者的心理关系密切.支持性的心理治疗可以减轻心理障碍,改善性生活质量.我科对子宫全切患者进行心理干预,观察其对术后性生活的影响,现报道如下.

  • 卒中后抑郁症的护理体会

    作者:张素英

    脑卒中又称中风,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血(SAH).脑卒中患者情绪低落、兴趣减退、生活发生了突然的变化,以及因此而导致的患者在家庭和朋友的角色改变,可使相当多的卒中患者出现抑郁的症状.卒中后抑郁症(PSD)不仅在很大程度上阻碍了患者的神经功能、认知功能的康复、并且增加了脑卒中的病死率[1].因此对PSD的早期诊断、干预治疗和加强护理非常重要.

  • 哮喘门诊儿童健康教育探讨

    作者:蒋金莉

    哮喘是一种反复发作的气道炎性疾病,这种慢性疾病虽不能根治,却可以很好地控制.控制该病的关键是对患儿及家属实施有效的健康教育[1].小儿哮喘是常见的慢性疾病,是一个严重影响健康甚至威胁生命的全球性问题.目前哮喘病已位于小儿非感染性疾病之首[2].哮喘的反复发作可对患儿童造成身心伤害,严重影响了其生活质量和健康成长.因此,尽早对其进行健康教育,通过合理的治疗护理,可获得明显的治疗效果.

  • 急性肠系膜血管栓塞的观察与护理

    作者:刘卫红

    急性肠系膜血管栓塞(acute msenteric vascular embolization,AMVE)是一种少见的外科急腹症,随着我国人口的老年化及对心血管疾病诊断水平的提高,AMVE的发生呈现上升趋势[1].AMVE起病急,发展快,早期诊断困难,误诊误治率高,预后差,病死率高.我科2006年5月-2008年5月共收治肠系膜血管栓塞的患者7例,均给予手术治疗.现将治疗和护理报道如下.

  • 鹿角形肾结石经皮肾镜下碎石取石术患者的围手术期护理

    作者:夏茜

    右肾鹿角状结石位于肾盂肾盏内,相对固定,消除结石梗阻,恢复改善肾功能是肾结石治疗的根本的目的.经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法.经皮肾镜技术较传统的开放手术痛苦少,创伤小,恢复快.2008年10月-2009年6月我科共收治38例肾脏鹿角形结石的患者.现将护理体会概述如下.

  • 循证护理在习惯性流产患者妊娠后饮食护理中的应用

    作者:李贤;侯建香;陆素妍;徐会萍;高健

    循证护理又称实证护理(EBN),指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑患者的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[1].2008 年,我院妇产科在开展了孕妇学校基础上,将循证护理有针对性地运用于习惯性流产孕妇的饮食护理实践中,取得了满意效果,现报道如下.

  • 新三指法与教科书法抽吸药液方法效果比较

    作者:刘彦荣;张丽华;李贤

    应用注射器抽吸药液是临床护士使用多的操作,使用教科书法抽吸药液,操作繁琐,费时费力,影响工作效率."三指持针抽药法"[1].只适合抽吸5ml以下药液,不能解决临床上抽吸10ml以上药液的实际问题.经临床实践,我院改进了注射器握持方法,即新三指法,并与教科书法抽吸药液进行了效果比较,现报道如下.

  • 直流电铜针治疗海绵状血管瘤的护理体会

    作者:何瑞菊;郑志芳

    海绵状血管瘤是一组常见疾病,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔黏膜和肌肉.常用的治疗方法有激光、放射、激素、硬化剂、平阳霉素、手术等.铜针治疗血管瘤自1992年在国内开展以来,因具有疗效好、痛苦小、方法简便易行,可少或无影响外貌和功能、出血少等优点 ,成为近十余年治疗难治性血管瘤的常用手段[1].我院是在国内较早开展铜针栓塞治疗的单位之一,自1992年以来,我科治疗海绵状血管瘤182例,均取得比较满意的效果,现对护理体会介绍如下.

  • 围手术期患者护理中的术前访视和术后随访

    作者:卢媛媛

    随着医学模式的转变,护理模式逐渐走向以人为本的护理模式,为了适应护理模式转变的需要,手术室护理的职责应从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期护理.通过对患者手术前后的访视,可以充分调动其主观能动性,了解并满足患者的需求,减轻其焦虑情绪,使手术顺利进行,促进患者康复.我院自2006年开始增加手术室护士对患者的术前访视,术后随访,得到患者及家属的一致好评,现将具体做法介绍如下.

  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎术后疼痛的护理

    作者:祝雪青

    慢性鼻窦炎是常见的鼻部疾病,鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎在临床已广泛应用,手术的良好效果和微创性已得到公认.但同其他外科手术一样,鼻内镜手术术后疼痛是患者术后常见的不适,严重时患者难以忍受,无法入眠、情绪低落,妨碍康复.如何有效减轻术后疼痛,已成为提高护理质量的重要内容之一.我科于2008年2月-2009年2月收治慢性鼻窦炎患者136例,均行鼻内镜手术治疗,术后患者均有程度不等的鼻部胀痛.经适宜的处理,效果良好,报道如下.

  • 药物治疗异位妊娠的临床护理探讨

    作者:郝卫楠;张红朵;刘巧风

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症,在生育期任何年龄段均可发生,若不及时诊断,治疗,即可发生大出血危及生命,是引起孕产妇死亡的主要原因之一.近年来,异位妊娠的发病率明显提高,且第1胎异位妊娠发病率亦明显提高,保留患者的生育功能显得尤为重要.随着血β-HCG检测敏感性的提高,及阴道超声的普遍应用,未破裂型输卵管妊娠的早期诊断率显著提高,治疗方法由传统的输卵管切除术逐渐发展为保留生育功能的药物保守治疗,现将我院1年来药物保守治疗的临床观察及护理介绍如下.

  • 慢性阻塞性肺疾病排痰护理

    作者:崔萍;苗玉玲

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床上应用抗生素结合护理工作中的雾化吸入、翻身拍背、教会并协助患者有效的咳嗽、咯痰以及机械吸痰等综合措施[1],可使患者痰液易于排出,呼吸困难的症状得到改善,效果良好,现总结如下.

  • 口服甲苯磺酸索拉非尼患者的观察及护理

    作者:叶丽芬;张春红

    甲苯磺酸索拉非尼是多种激酶抑制剂,由拜耳和ONYX公司共同研制的一种多靶点的生物靶向新药.索拉非尼具有双重抗肿瘤效应,一方面,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;另一方面,又可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长.

  • 老年胆道患者围手术期的护理

    作者:金莲顺;齐海峰

    胆道疾病是一种常见病,老年人胆道疾病的发病率高,且合并症多,术后并发症发生率高,病情进展快[1].然而,老年人各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下,因此,老年胆道患者围手术期的护理至关重要.自2003年7月-2006年12月我院共收治60岁以上胆道手术患者152例.现将围手术期的护理经验报道如下.

  • 气管镜检查的护理体会

    作者:张美蓉

    支气管镜作为诊断和治疗肺、支气管疾病的重要工具已在临床上广泛应用,作为一种侵入性检查对机体功能有一定影响[1],接受此项检查和治疗的患者的数量也在不断上升.如何减少由于气管镜局部刺激导致的不良反应,使检查和治疗过程更加平稳,从而减少患者对于检查和治疗的恐惧,提高患者的满意度并减少与此相关的不良事件发生,笔者认为除了检查前严格审查患者的机体功能状况、充分的局部麻醉、医师娴熟的技术、密切的术中监护,配合护士在检查前和整个检查过程的人文关怀也不可或缺.现汇报心得如下.

    关键词: 气管镜 护理
  • 临床输注血小板体会

    作者:战春燕;刘双寿;完燕华

    血小板是人体血液中的重要组成部分,但影响血小板输注效果的因素不容忽视,为进一步及时合理地进行血小板输注,现将我院临床应用血小板体会报道如下.

    关键词: 血小板 应用 体会
  • 肠梗阻手术时机的选择

    作者:赵元周

    肠梗阻是外科疾病中的常见病,病死率为3%~10%,绞窄性肠梗阻病死率可达30%.肠梗阻发病急、变化快,需要及早作出诊断、处理,任何原因延误诊断、延误手术时机都可使病情迅速发展并加重,可出现肠绞窄、肠坏死、腹膜炎等严重并发症,危及患者生命.因此,及时判断肠梗阻的严重程度和适宜的手术时机对肠梗阻患者的预后有重要的意义.手术治疗的目的是防止肠绞窄、去除梗阻病因、解除梗阻,恢复肠道的正常功能.

  • 基层医院急诊科护士职业危害因素及防护措施

    作者:沈祥仙

    我院是一所二级医院,急诊患者中外伤患者较多,与其他临床科室相比具有其特殊性,工作中职业安全存在许多潜在的危险因素,常见的被呼吸道传染性疾病和血源传播性疾病感染.急诊科护士在高危的环境中工作,易造成职业伤害,因此,加强防护管理,提高防护意识,以减少职业危害,促进健康.

  • 电视胸腔镜治疗急性脓胸28例

    作者:陈晓涛;吴晓云;郑建丰

    电视胸腔镜技术(VATS)在胸外科领域应用日趋广泛,对于急性脓胸,传统的治疗是胸腔引流,但是早在21世纪初即有专家推荐早期胸膜剥脱治疗急性脓胸,以后不断有多篇报道赞同这一做法[1].2006年3月-2009年3月我科对28例急性脓胸患者施行VATS,效果满意,现报道如下.

  • 腹腔镜下套扎在妇科手术中的应用

    作者:梅巧娣;徐军

    随着腹腔镜手术的发展,许多妇科手术均能在腹腔镜下完成,尤其在治疗输卵管病、附件囊肿、子宫浆膜下肌瘤等方面优于传统的开腹手术.近年来随着腹腔镜手术技巧的成熟,我院2006~2008年采用套扎法行腹腔镜手术62例,取得满意疗效,现报道如下.

  • 桥式阴道后壁修补术在盆底重建中的应用研究

    作者:张莹;崔月梅;张靖霄;王丽娜;宋慧英;梁珊;王亚男

    随着我国的经济发展和社会进步,人均寿命延长,人们对健康和生活质量的要求日渐提高.盆底损伤和功能退化造成盆腔器官脱垂,严重影响中老年妇女的健康和生活质量.常造成患者反复感染阴道炎、阴道松驰及排便障碍等,约有11%的患者需行手术治疗[1].

  • 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊疗分析

    作者:胡锟

    为探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断和治疗,笔者回顾性分析2000年1月-2008年12月在我院接受手术治疗的1 285例结节性甲状腺肿病例的临床资料,现报道如下.

  • 小切口空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

    作者:蔡秀华;尹应雄;牟文辉;王岗;马骥;黄震

    股骨颈骨折系指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,约占骨折的3.58%,常常发生骨折延迟愈合、不愈合及股骨头坏死.我科自2004年7月-2008年12月采用小切口空心加压螺钉治疗股骨颈骨折65例,效果良好,现总结如下.

  • 诺顿评分表在临床中的应用与观察

    作者:周莹莹;冉红;王婷婷;刘会

    诺顿评分是一种压疮发生的评分标准,代表着患者情况与压疮发生可能之间的关系.诺顿评分用于压疮的评估可以对高危患者进行有针对性的护理,减少压疮的发生.自2008年10月-2009年5月,笔者采用诺顿评分表(以下简称诺顿评分表)对卧床患者压疮发生危险因素进行量化评估,进而采取有效措施防治压疮的发生和发展,效果满意,现报道如下.

    关键词: 压疮 诺顿评分
  • 骨盆骨折的外科处理体会

    作者:胡登明

    近年来骨盆骨折患者逐年增多,多发伤和复合伤患者比例增高.骨盆骨折主要由于撞击、轧碾、压砸、高处坠落等损伤所致,骨折常有严重的合并伤,如内脏损伤、大出血休克等.如果延误诊断及治疗,将会给患者及家属造成身体、精神和经济上的巨大损失.我院自2003年10月-2009年2月共手术治疗骨盆骨折60例,现将诊治体会报道如下.

    关键词: 骨盆骨折 手术 体会
  • MPCNL治疗肾及输尿管上段结石

    作者:吴锋;谢永煌;唐山

    我科自2007年8月-2009年10月对45例肾结石和输尿管上段结石患者,采取微通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗,临床效果满意,现报道如下.

  • 盐酸纳洛酮治疗老年缺血性脑血管病临床分析

    作者:吕二保

    缺血性脑血管疾病指的是因种种原因使颅内动脉血流量减少,脑组织缺血坏死而产生的症状.如果供血量低至30ml时,即达到危险的边缘,供血量低于18ml时则大脑的神经细胞产生不可恢复的损害,出现相应的临床症状.缺血性脑血管疾病占全部脑血管疾病的70%左右.因缺血的部位和程度不同而有多种表现,有些中老年人在白天突然感觉半身麻木或者四肢无力,在数分钟或数小时内又消失了,以后又反复发作,在临床上称为短暂性脑缺血发作.盐酸纳洛酮为人工合成的阿片受体拮抗剂,笔者用静脉滴注盐酸纳洛酮治疗老年急性缺血性脑血管疾病患者,取得了较好疗效,现总结报道如下.

  • 泪道置入硬脊膜麻醉导管治疗泪道阻塞60例分析

    作者:王成武

    泪道阻塞是眼科常见病,阻塞部位可以分别或合并发生在如下4个部位[1]:(1)泪小点;(2)泪小管同泪囊的连接处;(3)泪囊和鼻泪管,特别是两者之间的连接部分;(4)鼻泪管出口处.笔者近年来应用消毒硬脊膜麻醉导管(下称导管)置入泪道治疗本病,方法简单,疗效肯定,现报道如下.

  • 未足月胎膜早破的诊断和处理

    作者:罗文英

    未足月胎膜早破(PPROM)是指孕周<37周,临产前胎膜自发破裂.发病率约为10%,是足月胎膜早破的2.5~3倍.目前对28~36孕周PPROM的处理原则是在无感染征象的情况下给予期待疗法,延长孕龄,促进胎肺成熟,同时监测感染.胎膜早破发生在28周前由于胎龄过小,各器官发育不成熟,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗.

    关键词: 胎膜早破 诊断 处理
  • 高血压与非酒精性脂肪肝的相关性探讨

    作者:刘玉芬

    近年来发现高血压病患者中脂肪肝较一般人群明显增高,即使在非肥胖非糖尿病的高血压患者中,脂肪肝的发生率也是年龄、性别、体质量相匹配的人群的2~3倍.研究证实,高血压的发生与遗传因素、高血脂、高血糖、高血压、眼底动脉硬化、冠心病、转氨酶异常以及老年等因素相关;同时也与脂肪肝密切相关.然而,目前对于高血压和脂肪肝之间的关系尚无确定的报道,现就两者的关系作一概述.

  • 慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术疗效分析

    作者:郝素红

    我科自2005~2008年共收治29例慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后症状仍不能改善患者,表现为仍明显头痛、鼻塞,部分流脓涕、嗅觉减退等症状,需经进一步检查治疗,现总结如下.

  • 同种异体骨移植治疗骨肿瘤体会

    作者:刘凯

    随着同种异体骨免疫学研究的进展和现代冷藏技术的提高,深低温冷冻保存大段同种异体骨较广泛地应用于修复各种原因引起的大块骨缺损.尤其是近20年来应用于骨肿瘤患者保肢手术中,有增加的趋势,其5年生存率不仅与截肢手术相比无差异,而且保存了肢体的完整性和功能性,提高了患者的生活质量[1].

  • 经气管插管管道电子纤维支气管镜下吸痰治疗心律失常8例

    作者:陶孝世;张忠奇;邓云

    重症昏迷患者,由于大量呕吐物等误吸或气管插管后合并呼吸道感染,处于亚段支气管以下的异物和黏稠痰,在气管插管下,常规吸痰方法痰液不易吸出,易形成气道阻塞和肺通气不足,导致缺氧和二氧化碳潴留,心肌由于严重氧供减少,诱发各种严重心律失常[1].我院2000~2007年共搜集严重缺氧引起各种心律失常患者8例,经"美托洛尔、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮"等处理,效果不佳,电子纤维支气管镜经气管插管管道吸痰后,心肌缺氧纠正,大部分心律失常得以纠正,取得良好效果,现报道如下.

  • 一氧化氮与脑血管疾病

    作者:吴晓华;孙玉敏;闫金辉

    脑血管疾病是常见病、多发病,病死率与致残率均高,与心血管病、恶性肿瘤构成当今多数国家的3大致死疾病,严重危害了人类的健康.近年来,大量的动物实验和临床研究均显示一氧化氮(NO)和脑血管疾病密切相关,其在脑血管疾病中的作用越来越受到人们的关注.本文拟对NO与脑血管疾病的研究进展作一综述.

  • 甘露醇静脉滴注应注意的问题

    作者:段娜;范传玲

    甘露醇为降低颅压的首选用药,但在临床应用中常会因忽视了该药的不良反应,给患者造成一定的痛苦和损伤,因此,在静脉输液时应注意以下几个问题.

  • 二甲双胍应用探讨

    作者:宋长江

    二甲双胍作为临床使用多年的降糖药物,由于不良反应和乳酸酸中毒而限制了其应用,近年,随着大量基础研究和循证医学的大规模的试验而重新评价其在临床上的应用.2型糖尿病的治疗多年以来一直以降低血糖为终目标,直到近年众多内分泌专家和学者发现,糖尿病是一种以肥胖为中心的胰岛素抵抗,人们才开始关注肥胖及胰岛素抵抗等因素.2001年美国著名的麦卡瑞教授提出了导致2型糖尿病和大血管病变发生是由于游离脂肪酸的脂毒性,其终会产生胰岛素抵抗和代谢紊乱的概念.从根本上树立了糖尿病治疗不仅仅是控制血糖升高,而且需要控制代谢紊乱的全新概念.

  • 硝普钠与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭132例临床观察

    作者:贾志义;王艳娟

    慢性肺源性心脏病经常伴有难治性心力衰竭,且病情反复,治疗极困难.我院呼吸科自2000年1月-2009年1月对肺源性心脏病合并难治性心力衰竭132例患者以硝普钠与多巴胺联合治疗,取得了较满意的效果,现报道如下.

  • 冠心病的常规药物治疗

    作者:王仁健;李瑛春

    冠心病是冠状动脉器质性病变或功能性改变,引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病.包括急性、一过性和慢性病变,又称缺血性心脏病.以冠状动脉粥样硬化为常见,还包括冠状动脉畸形、痉挛、栓塞,结缔组织疾病,炎性病变(风湿性、梅毒性和血管闭塞性脉管炎等),创伤等引起的心肌损害.

  • 氯霉素地塞米松糊剂的制备及临床应用

    作者:周建莲

    湿疹按临床表现分为急性、亚急性、慢性3种[1].急性、亚急性湿疹及慢性湿疹急性发作时皮肤有不同程度的浸润,搔抓后有明显的渗出,临床多用类固醇霜剂.氯霉素地塞米松糊剂是我院研制的治疗有渗液的急性、亚急性及慢性湿疹的制剂,经多年来的临床应用,疗效肯定,现报道如下.

  • 吡哌酸粉治疗肛周湿疹的疗效观察

    作者:王婷婷;冉红;刘会;周莹莹

    肛周湿疹是一种常见病,多发病,以局部皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈或皮损表面粗糙、肥厚为主要临床表现,对此类患者采用吡哌酸粉外敷,效果较好.

  • 亚甲蓝皮下注射治疗肛门湿疹56例

    作者:李少方;秦刘青;张姣珍;秦联芳

    我院2004年2月-2007年3月采用亚甲蓝皮下注射治疗肛门湿疹56例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者男36例,女20例;年龄19~65岁,病程30d~4年,平均9个月.肛周皮肤均有不同程度的皮损,诊断符合<中国肛肠病学>制定的标准[1].

  • 市售熟肉制品在不同季度卫生质量分析

    作者:马玉春

    目的 调查分析2008年市售熟肉制品的监测情况.方法 随机抽取熟肉制品,测定大肠菌群、沙门菌、金黄色萄葡球菌等.结果 菌落总数和在肠菌群超标,所有的样品均检出沙门菌和金黄色萄葡球菌.结论 加大卫生监督执法和监测的力度,强化监督职能,避免由于受到污染造成的细菌性食物中毒事件发生.

  • 男护生20例临床实习的影响因素与对策

    作者:黄贵琴

    目的 探讨影响临床男护生的实习质量的因素并提出对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查20名男护生选择护理专业原因、对护理专业的认可度的影响因素及毕业后从事护理工作意愿.结果 65%男护生选择护理专业的动机是容易就业,100%男护生认为受到了患者歧视且前途渺茫,70%男护生有放弃护理专业的可能.结论 男护生实习中承受的压力大,且多数男护生对护理专业认同度较差,临床带教应结合男护生的身体特点和心理特点,加强对男护生进行心理疏导,竭力减少传统观念的影响,有针对性的施教,以提高男护生的实习质量.

  • 无锡市惠山区艾滋病自愿咨询检测情况分析

    作者:奚晓炜;华月中;朱凤华

    目的 调查分析无锡市惠山区艾滋病自愿咨询检测情况.方法 对569名进行咨询和接受HIV检测的人群进行登记,并将个案资料录入计算机分析.结果 检出HIV感染者4例,检出率为0.67%;自愿咨询检测以非婚异性行为多,占97.99%,男性以30岁以上人群居多,占78.95%,女性以40岁以下居多,占93.59%.结论 开展广泛有效的HIV自愿咨询服务,对于及早发现HIV感染者和及时治疗患者,为求询者提供行为干预措施,降低感染HIV的危险和预防艾滋病的传播具有重要意义.

  • 放置宫内节育器随访调查分析

    作者:邹国红

    目的 了解放置内节育器后随访效果,以探讨减少不良反应发生的可能性.方法 随机抽查放置宫内节育器后随访及未随访妇女各200例,分别作为随访组与对照组进行调查分析.结果 随访组发生不良反应及产生焦虑情绪少于对照组(P<0.05),且满意度情况优于对照组(P<0.05).结论 对放置宫内节育器的妇女进行随访并采取减少术后不良反应的措施,保证育龄妇女健康.

  • 45岁以下人群心脑血管疾病4 288例高危因素的调查分析

    作者:陈芳;王文瑞

    目的 了解山东省德州市45岁以下市直城镇职工健康状况及心脑血管事件致病高危因素.方法 采用普查方法对45岁以下市直城镇职工共4 288例进行健康体检.结果 受检人群基本健康者占47.1%,高血压占35.3%,高血脂占48.1%,高血糖占23.0%.结论 德州市45岁以下市直城镇职工普遍存在心脑血管事件致病高危因素,应加强健康教育,提高保健意识,认识到社区教育对卒中预防的重要性,加强根本性预防及一级预防.

  • 加强医学检验与临床沟通提高医疗质量

    作者:阙钦中

    近年来随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展,医学检验实现了"四化",即实验自动化、试剂多样化、检查方法标准化及床边快速化,促使医学检验朝高理论、高科技、高水平方向发展.面对这种日新月异的变化形势,医学检验人员自身要不断加强学习,迎接新知识、新技术的挑战,临床医护人员同样也要进行知识更新.因此检验与临床的沟通就显得十分迫切和必要.

  • 基层医院如何快速实现手术室与供应室一体化运作

    作者:李京华

    手术室的术前准备工作及精密仪器的清洗保养是由手术室护士自行完成,增加了手术室护士的许多非专业性工作量,同时由于手术室护士未参加过供应室的专业培训,器械清洗难以达到供应室的专业水平,因而造成手术室器械清洗不达标[1].实现手术室与供应室一体化运作,手术室将手术器械的清洗和消毒交于供应室统一处置,减少了手术室护士的非护理操作,使之全身心配合手术,增加手术间的使用率,有效做到洁、污分流,提高了手术室的环境质量,避免交叉感染.现就基层医院如何实现手术室与供应室一体化运作提出以下构想.

  • 探讨档案人员综合素质与服务创新能力

    作者:刘英;崔海明

    档案人员综合素质的提高,能促进档案人员创新精神和能力的提高,是档案室服务创新发展的驱动力.1 档案人员应具备的综合素质1.1 良好的敬业精神档案人员只有具备良好的敬业精神,才能以自己的职业为荣,才能把毕生的精力投入到热爱的档案事业中.

  • 护士职业压力源及应对措施的探讨

    作者:李香莲;何晓燕

    良好的工作环境,高超的服务技术,正确的服务理念,娴熟的专业技术,准确的判断能力,是每位护士必备的条件.认真分析护士压力源,对维护患者的权益,体现医院职能,更好地推动护理工作具有重要意义.

  • 特发性肺纤维化1例诊治体会

    作者:张俊;洪鹏飞

    2004年初我院诊断首例特发性肺间质纤维化1例.随访5年目前患者一般情况差,生活已完全不能自理,现就该项病例的诊治体会报道如下.

  • 前列康贴治疗早泄1例

    作者:李聪华;杨彩风;柳美玲

    早泄是男科常见疾病之一,发病原因主要是心理因素、环境因素、生殖器官的炎症、前列腺疾病等,其发病率为35%~50%[1].现今,由于性传播疾病的增加导致前列腺疾病的发病率明显增加,伴随而来的早泄问题也呈不断上升趋势.运用前列康贴治疗前列腺炎引起早泄患者98例现将治疗情况总结如下.

    关键词: 早泄 前列康贴 疗效
  • 尼曼-匹克病1例

    作者:钱元原

    患儿,女,4岁,腹部膨隆2月余入院.于当地医院行腹部B型超声提示巨脾,患儿无发热,偶咳嗽,无气喘、吐泻、黄染、皮疹、惊厥、关节肿痛、牙龈出血、血尿、血便等症状,精神可,大小便外观正常.

  • 肺脓肿合并肺结核误诊1例

    作者:刘贵祥

    患者,男,43岁,2个月前因感冒出现咳嗽,咯黄痰,于当地治疗后症状减轻,停药后仍持续咳嗽,并间断咯黄痰.于外院肺部CT扫描检查诊断为"肺脓肿"治疗后好转,继续药物治疗.

  • 护理程序在手术室带教中的应用

    作者:朱学明

    护理程序是一种系统的、科学的确定问题和解决问题的工作方法,包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤,是一种持续的、循环的、动态的过程[1],护理程序作为一种工作方法,不仅用于临床护理,也可用于教学管理工作.我科室于2004年8月-2008年5月,在对112名中专护生和24名大专护生的带教工作中,以护理程序为框架,在促进护生知识的掌握、技能的形成和能力的培养方面取得满意的效果,现报道如下.

  • 谈院校门诊药房的管理

    作者:李雅玲;王文霞;许温

    药房作为门诊部的重要组成部分,是直接为患者和临床服务的窗口,是药师与医师、患者联系沟通的重要途径.我院是一所部队院校,门诊部承担学员、教职员工、退休人员和家属在内的医疗服务,工作人员少、任务重.因此如何加强药房的科学管理,避免日常工作中出现差错事故,就成为药房工作人员的一项重要课题.

    关键词: 门诊药房 管理
  • 盐酸川芎嗪注射液细菌内毒素检测方法研究

    作者:郑淑艳;马艳玲;周莹君

    目的 建立定量检测盐酸川芎嗪注射液细菌内毒素实验方法.方法 采用<中国药典>2005年版(Ⅱ部)附录检测细菌内毒素的动态浊度法.结果 盐酸川芎嗪注射液用细菌内毒素定量法检测无干扰因素影响,内毒素回收率在50%~200%范围内.结论 使用动态浊度法定量检测盐酸川芎嗪注射液的细菌内毒素是可行的,具有结果准确,灵敏度高的优点.

  • HBV-DNA与乙型肝炎标志物的相关性

    作者:王晖;张志辉;赵明

    乙型肝炎是一种严重危害我国人民健康的传染性疾病.据世界卫生组织统计,全球无症状HBV携带者约2.8亿人,而我国是慢性乙型肝炎(CHB)的高发区,感染率达到了10%~15%,即约有1.3亿感染者.CHB是肝癌和晚期肝硬化的重要危险因素之一.长期以来,临床通过HBV标志物和HBV-DNA及肝功能的检测,来指导临床诊断和治疗[1].本文通过对286例HBV标志物检测中,不同模型乙型肝炎病毒感染的情况,对数据进行分析,探讨HBV复制与乙型肝炎表面标志物的相关性,从而指导临床诊断和治疗.

  • 临床标本中酵母样真菌结果分析

    作者:曾雪珍

    近年来,由于广谱抗生素、类皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用,留置导管和大型手术等治疗的开展,酵母样真菌感染的几率大大升高.在痰、尿、粪、血和其他标本中均检出酵母样真菌.其中以痰标本中检出率为高,笔者现就近年所检出酵母样真菌结果进行分析.

  • 测定时间对血气分析结果的影响

    作者:陈庆勇;完燕华

    动脉血是血气分析的标准血清.然而影响动脉血气标本测定值的因素很多,如肝素的用量、血液的稀释度、气泡等.另外测定时间对血气结果也有很大的影响.笔者在实际工作中收集了90例各类住院患者的血气标本,对测定时间与血气分析结果的关系进行分析,总结如下.

  • 足背动脉血气分析标本采集方法

    作者:张俊丽;郭柏聪

    血气分析对了解患者病情,决定治疗方式是必不可少的.对于病情不稳定,需要加强医疗监护的危重患者,动脉取血进行血气分析和应用监测仪两者结合,可提高动脉血气分析应用的合理性.现将足背动脉血气分析标本的采集方法报道如下.

临床合理用药分期目录

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