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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 宫腹腔镜联合治疗盆腔粘连的手术护理配合分析

    作者:周红

    目的:探讨宫腹腔镜联合治疗盆腔粘连的手术护理配合。方法将86例宫腹腔镜联合治疗的盆腔粘连患者随机分为甲乙2组,每组43例。乙组患者给予常规护理配合,甲组在常规护理基础上给予患者综合护理。对比观察2组患者术中出血量、手术时间、护理满意度、手术成功率及并发症发生情况。结果甲组术中出血量少于乙组,手术时间短于乙组,患者满意度高于乙组,并发症发生率低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予宫腹腔镜联合手术治疗的盆腔粘连患者综合手术护理干预,能明显降低术中出血量、缩短手术时间及减少术后并发症发生率,能有效提高护理满意度。

  • 安全注射干预的实践与效果评价

    作者:王彩华;李艳丽

    目的:通过进行安全注射调查员的现场调查及填写安全注射调查表,开展对安全注射知识及细节的干预,提高医务人员安全注射的正确性。方法选择该院内科、外一科、骨科、儿科、妇产科、急诊科医师、护士110名为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,各55名,对110位医务人员进行安全注射知识的调查,并根据调查结果对干预组进行安全注射现场指导、知识培训、演练、宣传及考核,对照组未采取干预方法。6个月后比较2组安全注射操作规范率。结果干预组安全注射操作规范率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经培训及现场指导干预,医务人员安全注射正确性明显得到提高。

  • 中药外用治疗早期股骨头坏死的疗效观察

    作者:林慧娟

    目的:比较中药离子导入与中药熏蒸疗法治疗早期股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法将132例早期股骨头缺血性坏死患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各66例,采用医院自制的复方中药液,治疗组在患侧髋关节周围区域采用中药离子导入治疗,对照组在患侧髋关节周围区域采用中药熏洗疗法治疗,观察2组患者的治疗效果,比较2组治疗前、治疗后3周、治疗后3个月、治疗后6个月Harris评分、VAS评分。结果治疗后3周治疗组总有效率为95.45%高于对照组的83.33%;2组治疗后3周、治疗后3个月及末次随访(治疗后6个月) Harris评分均高于治疗前、VAS评分均低于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.01或P<0.05)。结论中药离子导入治疗股骨头坏死综合疗效显著,值得临床推广应用。

  • 综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用

    作者:曲艳红

    目的:探讨综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法将慢性心力衰竭者106例采用数字抽签原理分成A、B两组,每组53例。2组均给予心内科常规治疗、康复治疗与基础护理,A组同时加用综合护理干预措施。观察2组焦虑、抑郁评分,比较2组临床疗效和复发率。结果护理后A组患者的SAS与SDS评分均低于护理前及B组,A组总有效率高于B组,A组病情复发率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理干预作为慢性心力衰竭者的一种首选护理方法,可减少药物不良反应,帮助患者疏解焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者预后。

  • 跌倒患者35例的原因分析及防范对策

    作者:杨惠敏

    目的:分析总结住院患者发生跌倒的原因及处理和防范措施。方法对跌倒的35例住院患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者跌倒的时间、地点、程度、原有的基础病、跌倒的时段。结果跌倒的地点为厕所内、走廊里、病床边和检查途中;跌倒的时段发生在夜间23例,白天12例;跌倒原因为高龄、生理、意识状况及身体活动功能、视力障碍、服用影响意识和活动的药物、住院中无家人和其他人员陪伴、不良的外界环境等。结论预防住院期间跌倒的发生,要强化护理人员的责任心及管理意识,落实跌倒风险评估及预防措施,提供安全的环境,降低跌倒伤害的程度,重视跌倒后的检视及调整护理计划,进一步保证患者的人身安全。

  • PFNA 与 DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

    作者:徐江;蒋西嘉;王凯;曹旭栋

    目的:比较股骨近端防旋髓内钉( PFNA)与动力髋螺钉( DHS)治疗Ⅱ~Ⅲ型股骨粗隆间骨折的疗效。方法将Ⅱ~Ⅲ型股骨粗隆间骨折患者84例随机分为PFNA组和DHS组各42例,对比2组手术时间、显性失血量、隐性失血量、手术切口、负重时间及Harris评分和并发症。结果 PFNA组在手术时间、显性失血量、手术切口、负重时间及Harris近期评分等方面优于DHS组(P<0.05),但PFNA组的隐性失血量多于DHS组,差异有统计学意义( P<0.05)。而2组Harris远期评分及并发症比较无统计学差异( P>0.05)。结论 PFNA治疗Ⅱ~Ⅲ型股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS,但是其隐性失血显著高于DHS,在治疗方案的选择中应根据患者的个体情况综合考虑。

  • 辅助生殖中心理护理对不孕症患者妊娠结局的影响

    作者:廖光华

    目的:探讨辅助生殖中心理护理对不孕症患者妊娠结局的影响。方法将实施辅助生殖的不孕症患者130例随机分为试验组与对照组各65例。2组均给予常规护理,试验组在此基础上根据患者的临床症状给予适当的有针对性的个性化心理护理,采用焦虑自评量表( SAS)及抑郁自评量表( SDS)比较2组患者治疗前后焦虑抑郁情绪的变化情况,随访6个月后,对比2组患者妊娠成功率。结果治疗前2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组SAS、SDS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组成功妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对采用辅助生殖治疗不孕症的患者,根据患者的心理特点,结合患者的临床症状,给予有针对性的心理护理,可有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的妊娠成功率,具有临床推广价值。

  • D-二聚体检测在急诊诊断中的应用价值分析

    作者:郑剑峰

    目的:评价D-二聚体检测在急诊诊断中的应用价值。方法选择急诊科收治的血管性疾病患者189例和非血管性疾病患者261例,所有患者均进行D-二聚体检测,由2组医师对患者资料(不包括诊断“金标准”)进行分析诊断。观察组患者资料包括D-二聚体水平,常规组不包括D-二聚体水平。比较患者D-二聚体水平、诊断正确率和诊断时间。结果观察组血管性疾病诊断正确率高于常规组,平均拟诊所需时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血管性疾病患者D-二聚体平均水平为(7.26±2.04)mg/L高于非血管性疾病患者的(1.42±0.28) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体检测可提高急诊诊断正确率,缩短诊断时间,在急诊血管性疾病和非血管性疾病的鉴别诊断中具有重要价值。

  • 短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的效果观察

    作者:吴莉

    目的:观察短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的效果。方法将新生儿黄疸患儿96例随机分为2组各48例。观察组患儿采用短时多次蓝光治疗,对照组患儿采用持续蓝光治疗,所有患儿均给予相应的临床护理措施。比较2组患儿临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.8%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组胎便转黄时间和黄疸消失时间均短于对照组,观察组患儿出生3d后体质量高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);观察组治疗后血胆红素水平低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论采用短时多次蓝光治疗新生儿黄疸疗效确切,辅以相应的护理措施,可显著改善患儿的临床症状,促进胆红素的排泄,可在临床上推广应用。

  • 优质护理对结核病患者护理满意度的影响

    作者:张丹

    目的:观察优质护理对改善结核病患者护理满意度的影响。方法将结核病患者70例,根据不同护理方法进行分组,干预组36例施以优质护理,常规组34例施以常规护理,比较2组患者的护理满意度。结果护理干预后,干预组患者护理满意度为94.44%优于常规组的73.53%,差异有统计学意义(χ2=5.7750,P<0.05)。结论对结核病患者施以优质护理,有助于提升护理满意度。

  • 氧化应激和 NF-κB 在大鼠非酒精性脂肪肝病中作用及机制

    作者:蔡芳芳;曾庆新;林志辉

    目的:通过高脂喂养建立非酒精性脂肪肝病( NAFLD)模型,检测肝组织中丙二醛( MDA)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)及肝脏核因子( NF)-κB p65的表达,探讨NAFLD的发病机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为模型组和正常对照组,每组12只,模型组给予高脂喂养,正常对照组给予普通喂养,第12周末处死大鼠。每周测各组大鼠体质量,比较2组肝组织匀浆中MDA、TNF-α的水平、肝脏组织病理改变程度及NF-κB p65的表达水平。结果模型组体质量和肝指数高于正常对照组(P<0.05)。模型组肝匀浆MDA、TNF-α水平及组织病变程度均高于正常对照组(P<0.05)。模型组肝细胞NF-κB p65表达阳性率和阳性率评分均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论NAFLD的肝脏氧化应激较正常增加,且NF-κB p65表达增加,氧化应激可能通过NF-κB通路参与NAFLD疾病的发展。

  • 护理风险管理在精神科封闭病房中的应用效果观察

    作者:郑益娇

    目的:观察护理风险管理在精神科封闭病房中的应用效果。方法选取2016年1~6月精神科封闭病房收治的患者50例作为观察组,加强护理风险管理;选取2015年6~12月同一科室收治的患者50例作为对照组,行常规管理。对比2组意外事件和并发症发生率及护理满意度。结果观察组意外事件、并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患者家属护理满意度为90.0%明显高于对照组的60.0%( P<0.05)。结论针对精神科封闭病房收治的患者,加强护理风险管理,可显著降低意外事件和并发症发生率,提高家属护理满意度,对保障整体护理质量意义显著,有较高的实施价值。

  • 3 D-CTA 用于颅内动脉瘤临床诊断的效果观察

    作者:张锦亮;杨光明

    目的:观察3D-CTA应用于颅内动脉瘤临床诊断的效果。方法将颅内动脉瘤患者60例随机分为研究组和对照组各30例,研究组行3D-CTA诊断方法,对照组行常规诊断方法。将2组患者的诊断效果与病理结果进行对比分析。结果研究组的诊断准确率为90.0%显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论3D-CTA在颅内动脉瘤临床诊断中具有较高的应用价值,值得大力推广以及应用。

  • 品质圈活动在现代医院供应室质量管理中的应用

    作者:蔡丽惠

    目的:探讨品质圈活动对提升现代医院供应室管理质量的作用。方法供应室护士自行建立品质圈小组,定期举行活动及会议,主动讨论与提出并改善和尝试解决影响工作效率的各种问题。对比品质圈活动前后消毒供应工作质量、服务质量、服务满意度。结果实施品质圈活动后,消毒供应工作质量、消毒供应服务质量和科室对消毒供应室服务满意度情况均优于活动前( P<0.05)。结论品质圈活动的实施不但能提高护士的整体素质,而且还能使监控和管理工作得到完善,从而提升服务质量。

  • 有关文稿中法定计量单位的书写要求

    作者:

    本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。

  • 鼻咽癌调强放疗中腮腺动态变化的临床观察

    作者:林松焕

    目的:观察鼻咽癌调强放疗中腮腺体积以及剂量的动态变化。方法选取该院收治的鼻咽癌患者30例作为研究对象,所有患者均接受为期6~7周的调强放疗,每周对腮腺进行勾勒,观察每周腮腺的体积、照射剂量的变化情况。结果放疗过程中,患者每周两侧腮腺体积均显著小于治疗前,且第3周时为显著( P<0.05)。患者每周两侧腮腺受照射剂量均显著高于计划受照射剂量,且第3周时为显著(P<0.05)。结论调强放疗会影响两侧腮腺的体积与受照剂量,在变化显著的第3周对放疗计划进行调整能更好地保护腮腺功能。

  • 依诺肝素和利伐沙班防治老年全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的成本-效果对比分析

    作者:解皓;李海涛;李新宇

    目的:对依诺肝素和利伐沙班防治老年全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症( VTE)的成本—效果进行分析。方法将人工全髋关节置换术后的老年患者72例随机分为2组,每组36例。依诺肝素组术后给予依诺肝素皮下注射治疗,利伐沙班组术后给予利伐沙班口服治疗,记录2组术中出血事件发生情况,2组患者术后均随访3个月,比较2组随访期间DVT(包括任何部位)及PE发生率,比较2组治疗成本费用及成本—效果比( C/E)。结果2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),依诺肝素组成本费用及C/E均低于利伐沙班组(P<0.05)。结论从成本—效果角度分析,依诺肝素防治老年全髋关节置换术后深静脉血栓更为经济,对于老年患者的预后具有更为重要的作用。

  • 改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察

    作者:杨春红;张松;刘春荣;杨丰忠

    目的:观察改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿( CSDH)的临床疗效。方法将CSDH患者52例随机分为观察组26例和对照组26例,观察组给予改良钻孔引流术治疗,对照组给予常规钻孔引流术治疗。术后比较2组症状、头颅CT复查情况、引流液、引流管通畅情况及随访复发情况。结果术后第1天、第3天观察组头痛头晕好转、记忆力改善、肢体乏力好转率均高于对照组(P<0.05),观察组颅内积气>20ml、颅内有新出血及硬膜下血肿残留>10ml发生率均低于对照组(P<0.05)。术后第1天、第2天观察组引流液较淡、引流管通畅所占比率高于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论改良钻孔引流术治疗CSDH可有效缓解患者头痛头晕等症状,术中冲洗彻底,术后引流充分,复发率低,患者恢复满意,值得在临床上推广应用。

  • 产后出血产妇的院前急救及护理方法分析

    作者:林秀云

    目的:分析产后出血产妇的院前急救与护理方法,为产后出血的院前急救工作提供经验。方法选取该院产科病室收治的产后出血患者60例作为研究对象,通过对其临床资料开展回顾性分析,总结其院前急救方法及护理措施。结果60例患者经过积极的院前急救与护理均安全的送达医院,经过在医院的治疗,治愈59例,由于凝血障碍转入上级医院进行治疗1例。结论院前急救与护理干预能够有效提升产后出血患者抢救治疗效果,具有较为突出的积极作用和意义。

  • 综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖水平的影响

    作者:陈婷婷

    目的:分析综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖水平的影响。方法选取该院2015年6月-2016年4月收治的2型糖尿病患者83例,按照随机数字表法将所有患者分成观察组42例和对照组41例。观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预措施。对比2组生活方式及血糖水平变化。结果观察组患者生活方式优于对照组(P<0.05),空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采取综合护理干预能够有效改变患者的不良生活方式,使患者的生活方式日趋健康化,同时有效降低患者的血糖水平,防止病情恶化和发展。

  • 宫腔镜联合腹腔镜检查诊治不孕症的临床效果观察

    作者:解芸磊

    目的:观察宫腔镜联合腹腔镜检查诊治不孕症的临床效果。方法选取2013年4月-2016年4月在医院妇科诊治的不孕症患者120例,均采取宫腔镜联合腹腔镜诊断及治疗,并分析诊治效果。结果原发性不孕患者慢性盆腔炎的比例明显低于继发性不孕患者,内异症和PCOS的比例明显高于继发性不孕患者( P<0.05),原发性不孕患者和继发性不孕患者的术后妊娠率差异不显著(P>0.05)。结论在对不孕症的诊治中,采取宫腔镜联合腹腔镜,可提高患者的受孕率,适合推广。

  • 优质护理对白血病化疗患者焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响

    作者:容娟;陈琳

    目的:探讨优质护理对白血病化疗患者焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响。方法选择2015年6月-2016年6月在该院行化疗治疗的白血病患者100例,按随机原则分成观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规内科护理,主要包括病情观察、规律作息、饮食指导和治疗护理,观察组患者在此基础上给予优质护理。采用焦虑自评量表( SAS)及抑郁自评量表( SDS)评定2组患者的焦虑、抑郁情绪,观察2组患者的治疗依从性,采用症状自评量表( SCL-90)各因子评分比较2组患者的心理障碍改善程度。结果护理后观察组患者的SAS及SDS评分均低于入院时及对照组,患者的遵医嘱率和护理配合度均高于对照组,患者的躯体化、强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性等心理障碍改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预的实施能显著改善白血病化疗患者的焦虑抑郁不良情绪及各种心理障碍,从而促使患者的遵医嘱率和护理配合度得到显著提升,对促进顺利进行化疗治疗并取得良好化疗效果具有积极的影响。

  • 品管圈在降低血透室护理不良事件中的应用

    作者:蓝月;刘梦滢

    目的:观察品管圈在降低血透室护理不良事件中的应用。方法收集该院血透室2015年1~6月的血透资料,2015年7~12月开展品管圈活动,在此期间护理人员按照品管圈的使用步骤,将品管圈应用到血透室护理中,分析血透室护理不良事件发生的原因,并根据这些原因采取相应的护理措施。结果品管圈活动实施后的不良事件发生率为0.17%(16/9642)明显小于实施前的0.85%(84/9867),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血透室护理中应用品管圈,能有效降低护理不良事件的发生率,提高整体护理质量。

  • 血清抗核抗体检测对类风湿关节炎患者的诊断意义

    作者:杨振丽

    目的:探讨血清抗核抗体检测对类风湿关节炎( RA)患者的诊断意义。方法选取2013年1月-2016年1月该院收治的RA患者102例和非RA患者40例,并选取40例健康成人,对RA患者、非RA患者和健康成人进行类风湿因子( RF)、抗环瓜氨酸肽抗体( CCP)、抗核周因子( APF)和抗核抗体( ANA)检测,并进行相关评定。结果 CCP、RF、APF、ANA在类风湿诊断中的敏感度分别为88.2%、68.6%、56.9%和52.0%;特异度分别为97.5%、91.2%、96.2%和85.0%;联合检测四个指标,出现一种抗体阳性71例,二种抗体阳性87例,三种抗体阳性41例,四种检测均为阳性9例。非RA患者中无四种抗体检测阳性患者。结论 CCP对RA患者的诊断有较高敏感度和特异度,ANA对RA的早期诊断起到辅助作用,具有较高的临床价值。

  • 内镜下钛夹联合黏膜注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

    作者:傅鑫;李川;王河;谢萍

    目的:观察内镜下钛夹联合黏膜注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法将60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为黏膜注射止血组、钛夹止血组和钛夹止血联合黏膜注射止血组,各20例。对比3组治疗后即刻止血效果和72h再出血率。结果钛夹止血联合黏膜注射止血组即时止血有效率明显高于黏膜注射止血组和钛夹止血组,72 h再出血率明显低于黏膜注射止血组和钛夹止血组,差异均有统计学意义( P<0.05)。黏膜注射止血组和钛夹止血组即时止血有效率及治疗后72h再出血率比较差异均无统计学意义( P>0.05)。结论内镜下钛夹止血联合黏膜注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果好,72h再出血率低,值得推广应用。

  • 层流净化手术室术中感染高危因素分析及对策

    作者:黄润;艾云香;陈韩华

    目的:分析层流净化手术室术中感染高危因素及护理对策。方法择取300例在该院层流净化手术室中进行手术的患者为研究对象,对300例患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术患者的感染部位、出现感染的高危因素,探讨护理对策。结果300例在层流净化手术室中进行手术的患者中出现感染的患者有9例(3.00%)。高危感染因素为年龄>60岁、手术时间>2h、急诊手术、Ⅱ类切口、有合并症以及输血,患者术后是否发生感染与性别无关。结论高年龄、手术时间长、急诊手术、Ⅱ型手术切口、合并症以及手术时进行输血均是导致感染的高危因素,对医院加强手术护理质量管理,保证手术室内物品清洁并严格进行无菌操作能够降低感染发生率。

  • 护理干预在耳内窥镜下行鼓膜穿刺术中的应用效果观察

    作者:曹小青

    目的:观察护理干预在耳内窥镜下行鼓膜穿刺术中的应用效果。方法将80例分泌性中耳炎患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组由两人在硬性耳内窥镜下行鼓膜穿刺术,对患者进行检查前、检查中、检查后护理干预;对照组采用传统的方法一人在额镜下行鼓膜穿刺术,只交待简单的注意事项。比较2组患者对鼓膜穿刺术操作及疗效的满意度。结果观察组患者对操作及疗效的满意度为100%高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对行鼓膜穿刺术患者实施两人在耳内窥镜下的方法并配合护理干预后患者能够积极主动地配合检查,缩短了穿刺所需时间,准确率高,疗效明显,减少了患者不良反应的发生。

  • 肿瘤内科患者治疗中的常见并发症分析及治疗对策

    作者:姚丽菁

    目的:分析肿瘤内科治疗常见并发症发生情况及病因,总结防治经验。方法选取医院肿瘤内科收治的441例患者,患者入院后根据治疗目的安排制定护理计划,并发症以预防为主,加强监管,出现并发症后,对症治疗。记录患者住院时间,观察患者并发症发生情况,分析影响并发症发生的因素。结果并发症发生率为64.40%,出现并发症619例次,并发症人均(1.40±0.25)例次,日例次率8%;常见的并发症有口腔黏膜炎、发热、便秘、恶心呕吐、出血、感染;有并发症者放化疗联合比例、腹部肿瘤比例、年龄均高于无并发症者,有并发症治疗前KPS评分低于无并发症者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤内科治疗常见并发症发生率高,但并非不可预防,部分并发症具有致死性,如深静脉血栓,除积极对症治疗外,还应注意改善患者体能状态,改善免疫功能。

  • 不同手术方式对乳腺癌患者的心理影响及相关护理措施

    作者:苏北

    目的:观察不同手术方式对乳腺癌患者的心理影响及相关护理措施。方法将78例乳腺癌患者根据手术方式的不同分为改良根治术组和保乳术组各39例,使用症状自评量表(SCL-90)和特质应对方式问卷(TCSQ)对乳腺癌患者的心理情况进行调查。结果改良根治术组9个不同方面的SCL-90评分及总评分均高于保乳术组,改良根治术组的积极应对评分显著低于保乳术组,消极应对评分显著高于保乳术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同的手术方式治疗乳腺癌不仅影响患者治愈后的生活水平,也将进一步引发更多的疾病,为患者带来更多的病痛伤害。而根据手术方式的不同,对患者实行不同的护理措施,可使患者心理状态得到改善,具有一定的医学研究价值。

  • 盆底治疗仪在产后康复中的应用

    作者:蒋凌云

    目的:观察盆底治疗仪在产后康复中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年1月该院收治的行康复治疗的产妇146例为研究对象,观察治疗前后患者的盆底肌肉收缩力,对比分析治疗前后的肌力分级变化情况。结果146例产妇中完成治疗63例,治疗依从率为43.15%。治疗后肌力分级情况明显优于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论盆底康复治疗仪可有效改善产妇盆底肌肉收缩力,提高康复治疗效果。

  • 肌苷联合复合辅酶治疗慢性肾脏病合并急性肾损伤的疗效观察

    作者:谢俊;杨国正;曾鸿;汪冯;林如意

    目的:观察肌苷联合复合辅酶治疗慢性肾脏病合并急性肾损伤的疗效。方法将75例A/CKD(1~4期)患者随机分为对照组采用常规治疗,联合组在常规治疗基础上加用肌苷、复合辅酶,复合辅酶组在常规治疗基础上加用复合辅酶。观察各组治疗前及治疗2、4周后的血清尿素氮( BUN)、肌酐( Scr)、肾小球滤过率( GFR)、胱抑素C ( CYS-C)及24h尿蛋白量值。统计住院时间和门诊患者肾功能稳定的时间及治疗期间总医疗费用。结果联合组临床疗效显著优于复合辅酶组和对照组,复合辅酶组疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前及治疗2周、4周后的血清BUN、CYS-C及24h尿蛋白量的组间比较差别无统计学意义( P>0.05)。3组治疗2周、4周后GFR均升高,Scr值均较治疗前明显下降,且联合组上述指标变化幅度均大于复合辅酶组和对照组,复合辅酶组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组住院(门诊)时间、医疗费用短于/低于复合辅酶组和对照组,复合辅酶组短于/低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论肌苷联合复合辅酶明显促进A/CKD患者受损肾脏细胞恢复、减轻肾损伤程度,降低血Scr,提高GFR,短期内改善肾功能,从而延缓慢性肾脏病进展,疗效佳,并缩短疗程,减少医疗费用。

  • 夫西地酸钠在革兰阳性球菌感染患儿中的应用效果及合理性分析

    作者:邓芙蓉

    目的:分析夫西地酸钠在革兰阳性球菌(G+球菌)感染患儿中的应用效果及合理性。方法选择2015年1月-2016年1月在医院儿科就诊并采用注射用夫西地酸钠静脉滴注治疗的G+球菌感染患儿50例,对所有患儿的治疗效果及不良反应进行观察,分析夫西地在G+球菌感染患儿用药中的合理性及有效性。结果50例患儿中治疗总有效率为90.00%;细菌转阴率为84.00%;其中出现不良反应2例,不良反应发生率为4.00%。不良反应主要表现为静脉炎,与药物浓度高、静脉滴注速度过快、年幼患儿好动等因素有关,减缓静脉滴注速度、局部硫酸镁热敷后症状随即缓解。结论夫西地治疗G+球菌感染患儿疗效确切,细菌清除率高,不良反应较低。在使用时应明确患儿合理的溶媒量,静脉滴注时速度要慢,固定好患儿,减少静脉炎发生率,提高用药的安全性。

  • 双歧杆菌联合诺氟沙星治疗急性肠炎的临床效果观察

    作者:黄平

    目的:观察双歧杆菌联合诺氟沙星治疗急性肠炎的临床疗效。方法将60例急性肠炎患者按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者给予双歧杆菌联合诺氟沙星治疗,对照组患者给予诺氟沙星治疗。比较2组患者疗程结束后治疗效果以及主要症状(呕吐、腹泻、腹痛)消失时间。结果试验组患者治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者呕吐、腹泻、腹痛消失时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规诺氟沙星治疗基础上加用双歧杆菌治疗急性肠炎能够有效提高治疗效果,促进症状消失,值得临床推广应用。

  • 左氧氟沙星用于不能耐受利福平的初治肺结核患者防止耐多药产生的效果观察

    作者:李林涛

    目的:观察在不能耐受利福平的初治肺结核患者中加用左氧氟沙星对防止耐多药出现的临床效果。方法选取该院2014年4月-2016年3月收治的不能耐受利福平的肺结核初治患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予常规方案治疗,观察组在常规方案治疗的基础上加用0.4 g/d的左氧氟沙星,观察2组患者治疗1、3、6个月后的痰液菌转阴情况,治疗过程中的不良反应发生情况及治疗6个月后的病灶吸收情况。结果观察组治疗1、3、6个月后痰液细菌检测转阴率均大于对照组,完全转阴时间均短于对照组,不良反应总发生率为55.26%低于对照组的89.47%,病灶吸收率为89.47%高于对照组的76.32%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星用于不能耐受利福平的初治肺结核患者具有防止耐多药、治疗效果佳的特点,值得临床应用和推广。

  • 强化胰岛素控制血糖对重症监护病房高血糖危重病患者的影响

    作者:杨伟藜

    目的:观察强化胰岛素控制血糖对重症监护病房高血糖危重病患者的影响。方法将重症监护病房收治的高血糖危重病患者36例采用抽签方式分为甲组和乙组,2组均接受强化胰岛素治疗,甲组血糖维持在4.4~6.1mmol/L,乙组血糖维持在8.3~11.1mmol/L。对比2组抗生素应用时间、入住重症监护病房时间、入住处重症监护病房后1天APACHEⅡ评分和并发症发生情况及病死率。结果甲组治疗后抗生素应用时间、入住重症监护病房时间均短于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组入住重症监护病房后1天APACHEⅡ评分差异无统计学意义( P>0.05)。甲组患者的院内感染、多器官功能衰竭与死亡的发生率均明显低于乙组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论重症监护病房高血糖危重病患者接受强化胰岛素治疗,将血糖维持在4.4~6.1mmol/L内,能够使患者的预后充分改善,使并发症发生率与病死率有效降低。

  • 腔内注药治疗联合康复治疗踝关节骨关节病的疗效观察

    作者:王丽华;曾文泓;罗仕清

    目的:观察腔内注药联合康复治疗踝关节骨关节病的疗效。方法选取医院2015年3月-2016年3月收治的踝关节骨关节病患者62例,按照治疗方式的不同将患者分为联合级及对照组各31例。联合组给予关节腔内注射治疗联合康复治疗方案,对照组给予单纯关节腔内注射治疗方案。采用VAS疼痛评分及Mazur踝关节功能评分对2组患者治疗前后的踝关节功能恢复情况进行评价。结果治疗后2组VAS疼痛评分均明显低于治疗前,且联合组低于对照组;联合组Mazur踝关节功能评分优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内注射治疗联合康复治疗踝关节骨关节病的临床疗效明显优于单纯关节腔内注射治疗,能更好地恢复踝关节功能,值得临床大力推广。

  • 盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察

    作者:林志成

    目的:观察盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法将新生儿感染性肺炎患儿83例随机分为干预组42例和常规组41例。常规组给予常规干预措施,干预组在常规组基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较2组治疗总有效率、不良反应发生率及啰音消失时间、血气指标复常时间、住院时间。检测干预前和干预后患儿肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白水平。结果干预组总有效率为95.24%高于常规组的75.61%( P<0.05),2组均无严重不良反应发生;干预组肺部啰音消失时间、血气指标复常时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05);干预前2组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。干预后2组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白水平均下降(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎疗效确切,可有效改善患儿临床症状,促进症状消退,减轻机体炎症水平,且不良反应少,安全性高,值得临床广泛推广。

  • 氨溴索氧气雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染疗效观察

    作者:朱绍会

    目的:观察氨溴素氧气雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的临床疗效。方法将呼吸系统感染患儿120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在接受常规治疗的基础上给予氨溴素氧气雾化吸入辅助治疗,比较2组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间、治疗满意度。结果观察组患儿的总有效率为98.33%高于对照组的78.33%,住院时间及症状消失时间均短于对照组,治疗总满意度为98.33%高于对照组的76.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氧雾吸入氨溴索辅助治疗小儿呼吸系统感染疾病疗效确切,有利于缩短患儿住院时间与症状改善时间,值得临床推广应用。

  • 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析

    作者:江晓敏

    目的:分析不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法将老年冠心病合并高脂血症患者60例随机分为A、B、C 3组,各20例。 A组给予瑞舒伐他汀钙5mg口服,B组给予瑞舒伐他汀钙10mg口服,C组给予瑞舒伐他汀钙20mg口服,每天1次,晚餐后服用。治疗后对比3组患者的血脂水平及不良反应。结果3组患者治疗后血清总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平均下降(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P均<0.05),且C组改善幅度优于A组、B组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论剂量较大的瑞舒伐他汀钙更能有效控制老年冠心病患者的血脂水平,具有疗效好、安全性高的优点,值得推广。

  • 盐酸氢吗啡酮在剖宫产术后自控镇痛中的应用

    作者:蒋军;黄琼艳

    目的:观察盐酸氢吗啡酮在剖宫产术后自控镇痛中的应用效果。方法将60例剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛患者随机分为A、B组,每组30例,A组镇痛药每毫升含盐酸氢吗啡酮0.01mg,罗哌卡因2mg,格拉司琼0.06mg。 B组镇痛药每毫升含吗啡0.05mg,罗哌卡因2mg,格拉司琼0.06mg。每组药液均用生理盐水稀释至总量达100ml。比较2组患者术后镇痛效果,手术时间及皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果2组48h VAS评分、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 A组恶心、呕吐发生率均分别低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氢吗啡酮应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的镇痛效果较满意,且恶心、呕吐发生率较低。

  • 婴幼儿尿布皮炎的临床效果观察

    作者:王炜;江山;施建林

    目的:观察透明质酸生物膜治疗Ⅰ~Ⅱ度婴幼儿尿布皮炎的临床效果。方法将Ⅰ~Ⅱ度婴幼儿尿布皮炎患儿60例,随机分为B组和A组各30例,2组患儿均指导以正确的护理方法。 A组予透明质酸生物膜局部外用于患处,每天2次,至皮肤正常后仍持续使用;B组予地奈德乳膏局部外用于患处,每天2次,用至皮肤正常后即停药。比较2组痊愈和复发情况。结果 A组和B组痊愈率分别为83.33%(25/30)和93.33%(28/30),差异无统计学意义(P>0.05);A组复发率为8.00%(2/25)明显低于B组的28.57%(8/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确的护理方法可有效预防尿布皮炎发生,在尿布皮炎早期加强护理,并使用安全有效的医学护肤品重建皮肤屏障,即可达到治疗效果,减少复发率,同时也减少用药,避免不必要的不良反应。

  • 噻托溴铵对老年 COPD稳定期患者气道重构及肺功能的影响

    作者:周莹峰

    目的:观察噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期患者气道重构及肺功能的影响。方法将老年COPD稳定期患者86例按照随机数字表法分为观察组43例和对照组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,比较2组患者治疗前后气道重构及肺功能相关指标。结果治疗前2组患者气道重构及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均有好转,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵治疗老年COPD可有效缓解患者气道重构,促进肺功能改善,提高治疗效果,值得临床广泛推广。

  • 硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察

    作者:袁斌;陈志健;王炼

    目的:观察硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效。方法将红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者73例根据患者的意愿分为联合组38例和对照组35例,2组均予以0.1%他克莫司软膏外用,联合组加以硫酸羟氯喹片口服治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后临床症状改善情况、临床疗效及不良反应。结果2组患者治疗前临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、8周后2组临床症状积分均低于治疗前(P<0.05),且8周后联合组临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后2组患者的总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均配合完成全部疗程,治疗过程中联合组出现轻度面部刺激症状11例(28.95%),即红斑、瘙痒、灼热感轻度加重,对照组出现7例(20.00%)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效好、安全,可明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

  • 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察

    作者:熊超亮;钟谷平;胥宾芬

    目的:观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将反流性食管炎患者96例随机分为试验组、对照A组及对照B组各32例。试验组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照A组和B组患者分别给予埃索美拉唑和莫沙必利治疗,3组患者均连续给药5周。停药后观察3组临床症状治疗情况及食管炎治愈情况。结果试验组总有效率和食管炎总治愈率均高于对照A组和对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎能显著提高临床总有效率及总治愈率,在临床上具有重要意义。

  • 阿昔洛韦与干扰素治疗儿童 EB病毒感染效果比较

    作者:刘虹

    目的:对比观察阿昔洛韦与干扰素治疗儿童EB病毒感染的临床效果。方法根据中心随机系统法将EB病毒感染患儿72例分为阿昔洛韦组和干扰素组。治疗后对比2组EB病毒感染控制率、退热时间、淋巴结肿大、肝脾肿大消退时间及咽峡炎缓解时间,治疗前后EB-DNA定量和异型淋巴细胞比例。结果阿昔洛韦组EB病毒感染控制率高于干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05);退热时间、淋巴结肿大、肝脾肿大消退时间及咽峡炎缓解时间均短于干扰素组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前2组EB-DNA定量和异型淋巴细胞比例比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组EB-DNA定量和异型淋巴细胞比例均降低,且阿昔洛韦组低于干扰素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦治疗儿童EB病毒感染效果确切,可有效促进患儿发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状的消退,降低EB-DNA定量和异型淋巴细胞比例,对患儿预后有益,且用药安全性高,值得临床推广应用。

  • 阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病的临床效果观察

    作者:张中极

    目的:观察阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病的临床疗效。方法将糖尿病胃肠病患者110例依据不同的治疗方法分为观察组和对照组各55例。2组患者均给予生物合成人胰岛素注射液及精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,观察组患者加用阿嗪米特治疗,对照组患者加用西沙比利治疗,比较2组患者的治疗效果、血糖指标及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为98.2%高于对照组的83.7%,差异有统计学意义( P<0.05)。2组患者的早餐后2h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖均低于对照组,不良反应发生率为1.8%低于对照组的14.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病胃肠病患者在常规胰岛素治疗的同时加用阿嗪米特的疗效显著,且不良反应少,值得临床推广和应用。

  • 活血化瘀法结合气血阴阳虚损辨治对慢性肾衰竭患者动静脉内瘘成形术后血流量的影响

    作者:张鹏声;石伟荣;吴强;游涛;魏仲南;陈华光;何东娟

    目的:观察动静脉内瘘成形术患者的证型结构,以及活血化瘀法结合气血阴阳虚损辨治对其术后血流量的影响。方法将实施桡动脉—头静脉内瘘成形术的患者120例,按照手术顺序随机分为治疗组60例和对照组60例;在术后血瘀证的基础上按照气血阴阳虚损进行辨证分型;治疗组辨证使用中药干预,对照组不接受中药治疗。比较2组患者以及不同证型患者之间术后内瘘血流量和手术成功率。结果内瘘手术患者证型结构特点:血虚>阴虚>气虚>气虚血虚>血虚阴虚>阳虚>血虚阳虚>气虚阴虚>具有三种证型者>阴虚阳虚;治疗组平均内瘘血流量和手术成功率均高于对照组(P<0.05);不同证型平均内瘘血流量:血虚阴虚>血虚>阴虚>气虚血虚>气虚>具有三种证型者>气虚阴虚>血虚阳虚>阳虚>阴虚阳虚;手术成功率:气虚血虚>血虚阴虚>血虚>气虚>阴虚>气虚阴虚>三种证型>血虚阳虚>阳虚>阴虚阳虚。结论动静脉内瘘手术患者的中医证型是影响术后血流量和手术成功率的重要因素,活血化瘀法结合气血阴阳虚损辨治能显著改善内瘘血流量,提高手术成功率。

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭效果观察

    作者:杜新丽

    目的:观察厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的治疗效果。方法将49例老年重症心力衰竭患者按照治疗方式不同分为A组24例和B组25例,A组采用常规方式治疗,B组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,对比2组临床疗效和复发率。结果 B组患者的总有效率为88.0%高于A组的66.7%,复发率为4.0%(1/25)低于A组的12.5%(3/24),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗效果明显,能有效缓解患者的临床不良症状,患者满意度比较高,值得临床推广应用。

  • 臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    作者:魏林文;黄聿峰

    目的:观察臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将膝关节骨性关节炎患者97例随机分为2组,对照组48例给予玻璃酸钠腔内注射治疗,观察组49例在对照组治疗的基础上给予臭氧治疗,比较2组患者视觉模拟评分法( VAS )评分、美国纽约特种外科医院膝关节( HSS )评分、膝关节骨性关节炎指数( WOMAC,李克特版)和不良反应发生率。结果治疗前2组VAS、HSS评分、WOMAC评分及WOMAC-僵硬评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗16周后2组VAS评分、WOMAC评分、WOMAC-僵硬评分低于治疗前,HSS评分高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。

  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

    作者:乾红玲

    目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将150例短暂性脑缺血患者应用抽签的方法随机分为观察组与对照组各75例。观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;对照组给予阿司匹林治疗。比较2组临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.3%高于对照组的78.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.3%低于对照组的16.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论针对短暂性脑缺血发作患者,实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗后,能够快速稳定患者的病情,降低患者的并发症发生率。

  • 外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗中的应用

    作者:陈泉

    目的:观察外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗中的应用效果。方法将56例严重胫腓骨开放性骨折患者随机分为试验组和对照组各28例。试验组则进行外固定支架治疗,对照组患者采取内固定治疗。比较2组患者临床治疗效果及并发症的发生情况。结果试验组患者手术治疗后的总有效率为96.4%明显高于对照组的89.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率为17.9%低于对照组的25.0%,但差异无统计学意义( P>0.05)。结论对于胫腓骨开放性骨折的患者,对患者的具体情况进行评估后建议优先选择外固定支架手术进行治疗。

  • 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征临床效果观察

    作者:索斌诚

    目的:观察来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法将60例难治性肾病综合征患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,比较2组的疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐的变化情况。结果观察组总有效率96.7%,对照组总有效率90.0%,2组疗效比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗前2组24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐与治疗前比较均明显降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为26.7%低于对照组的43.3%,但差异无统计学意义(P>0.05),2组患者耐受性均较好,无患者因不良反应而退出研究。结论来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征疗效好,能改善患者的肾功能,值得推广和应用。

  • 中医辨证分型治疗功能性消化不良的效果观察

    作者:王艺超;吕丽;高建新;白海涛

    目的:观察中医辨证治疗功能性消化不良( FD)的临床效果。方法将FD患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用中医辩证分型治疗,对照组给予多潘立酮治疗。比较2组临床疗效和治疗前后的症状总积分。结果治疗组总有效率为95.00%显著高于对照组的65.00%;治疗后2组患者症状总积分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论中医辨证分型治疗FD疗效明显优于多潘立酮。

  • PI3 K/Akt/mTOR 信号传导通路在套细胞淋巴瘤中的活化情况

    作者:李纯团;马馨;郑艳;黄远玲;陈一峰;朱雄鹏

    目的:检测PI3K/Akt/mTOR信号传导通路传导分子PI3K、Akt、mTOR下游信号分子磷酸化情况,评估该通道活化情况,探讨套细胞淋巴瘤( MCL)发病机制。方法选择医院病理科2005~2015年MCL石蜡包埋标本15例(MCL组)和淋巴结反应性增生(LRH)20例(LRH组)。应用免疫组织化学技术检测2组p-Akt、p-mTOR、p-RPS6的表达水平。结果 MCL组p-Akt、p-mTOR、p-RPS6的阳性表达率均高于LRH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PI3K/Akt/mTOR信号通路在MCL中异常活化,该通路异常表达可能与MCL的发病机制有关。

  • 急诊护理过程中开展风险管理的效果观察

    作者:颜巧珠

    目的:观察风险管理在急诊护理过程中的应用效果。方法选取2015年1~12月医院开展风险管理后急诊护理的1130例患者作为观察组,分析护理投诉、不良事件、急诊停留时间、满意度以及护理质量评分,并与2014年1~12月未开展风险管理时1050例(对照组)情况进行比较。结果观察组护理投诉事件和不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),观察组急诊停留时间、患者满意度及护理质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论在急诊护理过程中开展风险管理能明显降低护理投诉和不良事件,对提高整体护理水平具有重要意义。

    关键词: 急诊护理 风险管理
  • 腹式、阴式及腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床观察及对卵巢功能的影响比较

    作者:吴兴花;林凯

    目的:观察腹式、阴式及腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤的手术相关情况及对卵巢功能的影响。方法选取该院收治的子宫肌瘤患者106例,根据患者肌瘤部位大小等情况,将患者分为腹式组38例、阴式组36例及腹腔镜组32例,腹式组患者采用腹式子宫切除术,阴式组患者采用阴式子宫切除术,腹腔镜组患者采用腹腔镜子宫切除术,比较不同治疗方案的手术相关情况及对患者卵巢功能的影响。结果腹腔镜组与阴式组在术后并发症发生率、住院时间、排气时间、术中出血量、手术时间均优于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.05);而腹腔镜组与阴式组上述观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3组患者LH、E2、FSH比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫切除术与阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤患者整体效果优于腹式子宫切除术。

  • 中药泡足预防下肢深静脉血栓的效果观察

    作者:沈姜津;杨美虾

    目的:观察中药泡足预防下肢深静脉血栓( DVT)的效果,为瘫痪患者提供更有效、简便的预防DVT的护理方法。方法将40例瘫痪住院患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组给予低分子肝素钙0.5ml皮下注射,干预组在对照组的基础上每天晚上20∶00用特制的已煎好的中药泡足,水温为45℃左右。比较1个月内2组患者DVT的发生率。结果治疗10d内、20d内、30d内干预组DVT的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论中药泡足可预防瘫痪患者发生DVT,值得临床推广应用。

  • 莫西沙星治疗无效的社区获得性肺炎19例临床特点分析

    作者:连增志;孙异锋

    目的:比较莫西沙星治疗社区获得性肺炎( CAP)有效和无效患者的临床特点,了解莫西沙星治疗CAP无效的相关因素,提高莫西沙星治疗CAP的效果。方法回顾性分析50例经莫西沙星治疗的CAP患者的资料,评价治疗后的临床疗效,比较治疗有效组和无效组的临床特征和检查结果。结果50例CAP患者经莫西沙星治疗后有效31例(62.00%)作为有效组,无效19例(38.00%)作为无效组。治疗有效组男19例(61.29%),治疗无效组男15例(78.95%)。2组年龄、CURB-65评分、白蛋白水平、CRP值、住院时间比较差异有统计学意义( P<0.05);2组白细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞计数、血小板计数、LNR、BNP、超过2叶肺浸润、基础疾病、临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择莫西沙星治疗CAP时需考虑患者的年龄、CURB-65评分、白蛋白水平、CRP值制定有效的的治疗策略,促进临床合理用药。

  • 规范化管理在化疗药物配置中心职业防护中的应用

    作者:吴莹芳;周金花;林景芳

    目的:观察规范化管理在静脉药物配置中心( PIVAS)职业防护中的应用效果。方法对化疗药物配置过程的危险因素进行讨论、分析,制定一系列规范化管理措施,比较管理前后配置人员的防护知识、配置操作、身体污染及环境污染等指标。结果规范化管理后,配置人员的化疗防护知识、配置操作的规范性评分均高于管理前(P<0.05),化疗药物泄露污染配置人员的身体和周围环境的次数均低于管理前(P<0.05)。结论规范化管理后,配置人员增强了化疗药物的自我防护意识,规范了配置操作方法,降低了化疗药物对配置人员的伤害,达到职业防护的目的。

  • 灯盏花素聚合物胶束的制备及包封率的测定

    作者:邹柳;邓湘萍;熊淑娟;王哲;郭玉;廖龙彪;唐国涛

    目的:探讨灯盏花素聚合物胶束的制备,建立灯盏花素含量测定方法,并测定其包封率。方法采用薄膜水化法制备灯盏花素聚合物胶束,采用紫外分光光度法( UV)测定灯盏花素含量,并计算其包封率。结果薄膜水化法制备的灯盏花素聚合物胶束呈圆形或类圆形,平均粒径为(20.00±2.62) nm,平均包封率为(90.00±2.14)%。结论薄膜水化法可简单快速地制备灯盏花素聚合物胶束,UV可准确、可靠地测定灯盏花素聚合物胶束的包封率。

  • 昆山地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分布和耐药性变异

    作者:沈正林;葛称;陈亚芳;梁燕;王宏源

    目的:分析临床分离大肠埃希菌1841株和肺炎克雷伯菌1460株分布及其耐药性变异。方法美国临床实验室标准化协会(CLSI)2015版为标准判定药敏实验结果,用WHONET 5.6软件对数据分析。结果共收集昆山地区三所医院大肠埃希菌1841株和肺炎克雷伯菌1460株,产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为54.6%、33.9%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢西丁、头孢他啶、阿米卡星、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类有良好的敏感性,大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率低于1.0%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药率低于8.0%。结论制定合理有效的感染控制措施,合理使用抗菌药物,避免多重耐药菌引起医院感染的爆发流行。

  • 丙肝病毒行酶联免疫吸附试验法检测抗-HCV 与荧光定量 PCR 检测 HCV-RNA 结果对比分析

    作者:范艳萍;朱茂平

    目的:分析酶联免疫吸附试验法和荧光定量PCR检测患者感染丙型肝炎病毒的情况,以期为丙型肝炎病毒的检测寻找更为合理有效的检测方法。方法选择2013年1月-2015年12月在该中心体检的体检者750例作为检测对象,分别采用酶联免疫吸附试验( ELISA)和荧光定量PCR进行检测,统计分析检测结果。结果 ELISA法检出阳性21例,阳性率为2.80%,PCR法检出阳性40例,阳性率为5.33%,两种检测方法检测结果比较差异有统计学意义(χ2=6.170,P<0.05)。结论荧光定量PCR检测方法用于检测丙型肝炎病毒感染准确可靠,可在临床检测中推广使用。

  • 肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析

    作者:朱青川;郭腾捷

    目的:分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床意义。方法选取2014年6月-2015年6月医院收治的肝炎肝硬化患者50例(研究组)和健康体检者50例(对照组),比较2组血清胆碱酯酶、血清胆固醇、白蛋白和总胆汁酸水平。结果研究组血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇水平均低于对照组,总胆汁酸水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肝功能相关指标的检测,对了解肝组织的损失程度和临床正确诊断病情有重要意义。

    关键词: 肝炎肝硬化 肝功能
  • 鼓膜成形术的临床应用效果观察

    作者:刘利军;刘志锋;唐洪波

    目的:观察鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔和单纯慢性化脓性中耳炎术后的愈合率及听力指标变化情况。方法纳入医院2012年7月-2015年12月首次鼓膜成形术患者74例,外伤性鼓膜穿孔患者21例(23耳)为A组,慢性化脓性中耳炎患者53例(54耳)为B组。术后对比2组鼓膜愈合率和各频率气骨导差( ABG)。结果A组患者的鼓膜成形术愈合率低于B组(P<0.05);2组愈合患者术后听力平均ABG均较术前改善,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论单纯型慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术鼓膜愈合率较外伤性鼓膜穿孔手术愈合率高,经鼓膜成形术后外伤性鼓膜穿孔和单纯慢性化脓性中耳炎患者的听力指标均发生好转。

  • 脑出血患者血栓弹力图试验指标变化的分析

    作者:周晓颖;马旭东;蔡维平

    目的:通过对脑出血患者血栓弹力图( TEG)试验指标的检测,结合其发病机制分析其变化规律,分析脑出血患者应用TEG试验指标评估病情的可行性,为脑出血的诊治寻找客观的实验室指标。方法收集脑出血患者33例(脑出血组),按出血量分为小量亚组11例、中量亚组16例、大量亚组6例。另选择健康成人20例为对照组。受试对象完善TEG检查前均未进行药物或手术干预治疗。诊断以颅脑CT和MRI检查为主,CT评估脑出血量,应用北京中兴TEG YZ5000型弹力图仪检测TEG指标( R值、K值、angle、MA值、CI)。结果脑出血组K值高于对照组, Angle、MA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3亚组间CI比较差异无统计学意义(P>0.05);R值<10ml亚组、10~30ml亚组低于>30ml亚组(P<0.05),K值、Angle、MA 3亚组间两两比较均有差异(P<0.05)。脑出血组内K值、Angle、MA与脑出血量均有显著相关性(r=0.613、-0.481、-0.381,P值均<0.05);R值、CI与脑出血量无显著相关性(r=0.251、0.242,P>0.05)。结论 TEG能够动态且完整地反映凝血与纤溶的整个过程,K值、Angle与MA值可以作为监测脑出血患者凝血功能的一个新选择。

  • 番泻叶水比重定量治疗阿片类药物引起的便秘效果观察

    作者:黄圣斐;孙哲

    目的:观察番泻叶水比重定量治疗阿片类药物引起的便秘的效果。方法将使用阿片类药物治疗后并发便秘的肿瘤患者60例随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用经水比重测量后的番泻叶剂量进行治疗,对照组行自行设计的番泻叶剂量治疗,评价2组治疗后便秘缓解情况及腹痛、腹泻情况。结果研究组便秘缓解总有效率及0~Ⅱ级腹泻发生率均高于对照组,腹痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论番泻叶对放化疗患者行阿片药物止痛引起的便秘有效,通过水比重测量计算的番泻叶剂量(100ml)能实现疗效与安全性的大化,可作为选用番泻叶预防和治疗化疗后便秘的参考剂量。

  • 不同剂量尿激酶治疗脑室出血的临床效果比较

    作者:吕然博

    目的:比较不同剂量尿激酶治疗脑室出血的疗效。方法将2010年1月-2016年4月该院收治的80例脑室出血患者随机分为尿激酶2万U组、4万U组、6万U组、10万U组各20例,分别给予尿激酶2万U、4万U、6万U、10万U均加入生理盐水5ml灌注,2次/d治疗。手术前后每天利用CT自带CAD软件测量4组患者的脑室内血肿量、每天血肿排出量及血肿大部分排出所需时间。结果4组患者术前血肿体积无显著性差异(P>0.05)。随着尿激酶量的加大,每天血肿排出量逐渐加大,血肿大部分排出所需时间减少。术后尿激酶4万U组、6万U组、10万U组每天血肿排出量均大于尿激酶2万U组,血肿大部分排出所需时间均小于尿激酶2万U组,差异均有统计学意义( P<0.05)。术后尿激酶6万U组、10万U组每天血肿排出量均大于尿激酶4万U组,血肿大部分排出所需时间均小于尿激酶4万U组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但尿激酶6万U组与10万U组间每天血肿排出量、血肿大部分排出所需时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论尿激酶6万U+生理盐水5ml灌注,2次/d治疗脑室出血可明显缩短血肿廓清时间。

  • 英文缩略语书写规范

    作者:

    英文缩略语有3种情况:(1)公知公用的英文缩略语可以直接使用,例如:DNA、RNA、HbsAg、PCR等。(2)不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称,然后圆形括号内注出英文全称及缩写,如双相气道正压(bilevel possitive airway pressure,BiPAP)。(3)中文病名过长并在文中多次出现者,为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式,处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎( histocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)。

  • 头孢呋辛致过敏性休克17例分析

    作者:张忠元;张薇

    目的:分析头孢呋辛致过敏性休克的原因,包括宿主因素和不合理用药因素。方法回顾性分析2011~2016年因使用头孢呋辛(肠道或非肠道给药)致过敏性休克的文献。结果头孢呋辛所致过敏性休克主要发生在给药后的10min内(41.18%),将一日剂量一次给予患者是导致过敏性休克的主要原因(38.46%)。结论头孢呋辛仍是安全的抗菌药物,在使用时注意宿主因素及合理使用可减少过敏性休克的发生。

  • 干燥综合征并神经系统损害8例临床分析

    作者:陆爱霞;张金彪;于雯雯

    干燥综合征( Sjogren syndrome,SS)是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多个系统,主要侵及外分泌腺,同时也可累及非外分泌组织。临床主要表现为口、眼干燥,也可累及腺外其他器官,部分患者以神经系统损害为首发症状起病。患者一般病情隐匿,早期眼干、口干症状较轻,甚至缺如,且临床症状无特异性,因此常被临床医师忽视。本文将对8例SS合并神经系统损害的患者临床症状、体征进行回顾性分析,报道如下。

  • 精神分裂症与抑郁症睡眠障碍的研究进展

    作者:郑金枝

    临床上,我们通过人在睡眠状态下的脑电波图谱可以将睡眠分为两个阶段,分别是快眼动睡眠期和非快眼动睡眠期[1-2]。其中快眼动睡眠是由脑桥网状的胆碱能细胞来控制的,而非快动眼睡眠是由四个时期,前两个时期S1和S2为浅度睡眠期,后两个时期S3和S4为深度睡眠期。精神分裂症是由于人体的高级神经系统紊乱造成的[3]。精神分裂症患者通常存在多种临床症状以及并发症,其中睡眠障碍是为影响患者生存质量的一项症状。研究表明,精神分裂症患者出现睡眠障碍的比例要远远高于普通人,可达到61%左右。抑郁症通常是指患者的低落情绪无法改善,长期的心境障碍而导致抑郁症,抑郁症患者在早期会出现严重的睡眠障碍,并且呈现年龄相关性[4]。因此本文旨在进一步探讨精神分裂症患者以及抑郁症患者在睡眠障碍中的特点,现报道如下。

  • 乙型肝炎病毒相关性肾炎的中西药联合治疗进展

    作者:檀金川;田玖玲;杨凤文;檀书庭;袁国栋;陈文军;陈素枝

    乙型肝炎病毒相关性肾炎( HBV-GN)是感染乙肝病毒后一种主要的肝外表现,是指乙型肝炎病毒感染人体后,通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球,或乙肝病毒直接侵袭肾组织而引起的继发性肾小球肾炎。目前认为HBV-GN的发生主要与免疫复合物沉积于肾脏、乙肝病毒直接损伤、免疫缺陷和遗传因素等有关,其中免疫复合物的沉积是主要的发病机制。故其西药治疗主要为抗病毒治疗,包括干扰素和核苷类药物,并联合激素、免疫抑制剂治疗及对症支持治疗,但激素及免疫抑制治疗争议较大。中药治疗强调辅助正气、清热解毒、活血化瘀,具有减少糖皮质激素及免疫抑制的不良反应、抗病毒、抑制炎性反应、免疫调节、降低蛋白尿、延缓疾病的发展、减轻肾脏损害的作用。中西药联合治疗HBV-GN有很大优势。

  • 我院质子泵抑制剂不合理用药5例分析

    作者:罗国义;周红英

    质子泵抑制剂( PPI )与抗酸剂、组胺 H2受体拮抗剂( H2-RA)相比,具有起效快、抑酸作用强、持续时间长、使用方便等特点,被临床广泛用于酸相关性疾病的治疗。但随着PPI的广泛使用,不合理用药现象也越来越严重。本文选择住院患者PPI不合理应用5例进行分析,供医师或药师学习参考,以加强临床医师对PPI的认知,提高药师的药学服务技能,促进PPI的合理使用。报道如下。

  • 常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析

    作者:陆明霞

    临床实践表明,使用抗菌药物后,个体的激素分泌、药效发挥、血药浓度及代谢周期等均会发生变化,因此应该在治疗的过程中,适当调整用药方式,以减少不良反应,保证药物的作用效果。世界卫生组织对临床抗菌药物的应用问题做出了明确的要求,表明合理掌握用药时间及间隔是用药的关键[1],应当引起充分的重视[2-3]。本文结合临床实际,对抗菌药物的作用特点,重点对用药时间进行总结,如下。

  • 老年肾上腺皮质腺瘤长期延迟诊断为严重低钾血症1例

    作者:殷美琦;陆而立

    患者,女,63岁,农民。主因反复乏力7年由门诊于2016年7月13日收入院。患者7年前在外地旅游时突发四肢软瘫就医,诊断为低钾血症,补钾后症状缓解,未进一步检查。此后反复出现四肢乏力,2~3个月发作1次,至当地社区医院测血钾在1.6~2.3mmol/L范围波动,静脉补钾后症状缓解,平时口服氯化钾1.0g,每天1次。2016年6月18日患者再次无诱因出现四肢乏力,社区医院查血钾1.75mmol/L,静脉补钾后于6月20日复测血钾2.38mmol/L,为进一步明确低钾原因来我院门诊就诊并收住入院。入院时患者无明显肢体乏力,行动自如,饮食正常,大小便正常。既往有高血压病史8年,平时口服非洛地平5mg,每天1次,自诉血压控制在120/80mmHg。有肾囊肿病史(具体不详)。入院查体:T 36.5℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 130/86mmHg。神志清楚,精神可,甲状腺不大,双侧肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,腹部无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,双肾区无明显叩击痛。四肢肌力5级,肌张力正常,病理反射未引出。入院后查电解质:TCO230.7mmol/L, K+1.75mmol/L, Na+149.6mmol/L, Mg2+1.17 mmol/L,Phos 0.60mmol/L。予每天口服及静脉补钾6~8g。3d后复查血钾2.1mmol/L,同步24h尿钾28mmol,24h尿量2L。血压在146~160/90~100mmHg。肝肾功能、甲状腺功能四项、血凝全套、肿瘤全套、血常规、粪常规、血皮质醇、促肾上腺皮质激素、血尿儿茶酚胺均未见明显异常。尿常规:pH 7.5,尿比重1.010。心电图:窦性心律,T-U改变结合临床,QT间期延长。心脏彩色多普勒超声:左室舒张末期内径48mm,左房内径38mm,左心室壁舒张期松弛性减退。主动脉瓣及三尖瓣轻度返流。余房室及瓣膜未见明显异常。 LVEF 58%。腹部、泌尿系彩色多普勒超声:肝囊肿,胆囊息肉样变,双肾囊肿。肾上腺CT:左侧肾上腺外侧支占位,考虑腺瘤。立卧位试验:卧位醛固酮254.20pg/ml,肾素活性<50pg/(ml· h);立位醛固酮322.05pg/ml,肾素活性<50pg/(ml· h)。根据以上病例特点:难治性严重低血钾,高血压,24h尿钾水平高呈肾性失钾,血醛固酮水平升高,肾素活性极低,CT提示左侧肾上腺腺瘤可能,临床诊断为原发性醛固酮增多症(醛固酮瘤型)。予口服螺内酯20mg,每天3次,氯化钾缓释片2.0g,每天3次。后患者至外院行手术治疗,术后病理证实为左侧肾上腺皮质腺瘤。

  • 非典型抗磷脂抗体综合征相关性脑梗死1例及文献复习

    作者:胡宝力格;呼日勒特木尔

    患者,女,47岁,因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者于住院前2周因发作性右侧肢体无力住院治疗,NIHSS评分为0分,头部核磁未见异常。颈部血管彩色多普勒超声示左侧颈动脉球部后壁内中膜增厚,左侧颈动脉斑块。心脏彩色多普勒超声示左室舒张功能减低。各项血生化检查均正常。住院1d前再次出现右侧肢体力弱,且出现言语不利,NIHSS评分为7分,头部核磁示左侧基底节区、室旁急性梗死。头颈部血管CTA:(1)左侧颈总动脉分叉处非钙化性斑块,对应管腔轻度狭窄;(2)左侧基底节区及侧脑室旁梗死。抗心磷脂抗体IgM阳性,其余血生化检查均正常。患者既往身体健康。

  • 中成药不良反应213例分析

    作者:王萍;魏菊华;曹旭芳;孔飞飞

    目的:了解医院中成药所致不良反应( ADR)的特点及影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查医院213例中成药ADR报告,自建数据库,按患者性别、年龄、中成药类别、给药途径、联合用药、临床表现及转归等项目进行分类、统计、评价。结果213例中成药ADR报告中,男性多于女性,高发年龄段为>55岁老年人群;涉及11类35个中成药品种,以活血剂(50.70%)、补益剂(19.25%)居多;临床表现复杂多样,累及多个系统、器官,主要是皮肤及附件损害、全身性损害、心血管系统损害和消化系统损害;ADR程度主要为一般的和新的一般的。结论中成药在临床中的应用越来越广泛,呈明显增长趋势,但ADR的数量亦在增长,临床应重视临床ADR的监测、报告和分析工作,以尽量减少或避免中成药ADR的发生,促进临床合理用药。

  • 医院门诊处方超说明书用药调查分析

    作者:陈鲁芳;柯江容

    目的:调查医院门诊处方超说明书用药情况。方法分层随机抽取2015年6月-2016年5月该院门诊处方1800份作为研究对象,结合相关文献资料做好处方点评工作,并对超说明书用药的情况进行统计,并对超说明书用药类型、涉及到的药物种类、科室等进行综合性分析。结果1800份门诊处方中,共涉及用药记录5036条,每张处方中的平均用药记录为2.8条,其中超说明书用药的处方共计179张,涉及用药记录232条,按处方数量计,超说明书用药的发生率为9.9%;按用药记录计,则超说明书用药的发生率为4.6%。其中,超剂量给药、超频次给药和超年龄给药是超说明书用药类型中构成比高的三种,各占38.5%、25.1%、16.2%;涉及的药物中,排在前三位的分别是坎地沙坦酯片、洋托拉唑肠溶胶囊、托拉塞米,各占19.6%、14.0%、12.3%;涉及的科室中,排在前三位的分别是心血管内科、消化内科、内分泌科,各占22.3%、17.9%、13.4%。结论医院门诊处方超说明书用药的情况较多,会导致患者用药风险的增加,建立一套科学、可循的超说明书用药规则十分迫切。

  • 我院特殊使用级抗菌药物使用现状分析

    作者:张小丽

    目的:调查医院特殊使用级抗菌药物的使用现状。方法对医院2015年1~6月特殊使用级抗菌药物病例150例进行回顾性分析。结果病历合格率为54.0%,微生物送检率为95.3%,检出病原菌108株,MRSA检出率为13.0%,万古霉素使用率为35.3%。结论医院特殊使用级抗菌药物使用仍存在不合理现象,需要加强监督管理。

  • 我院门诊二类精神药品处方分析

    作者:刘鹏

    目的:分析医院门诊二类精神药品的使用情况,评价用药合理性。方法采用限定日剂量( DDD)和药物利用指数( DUI)对医院2015年门诊1~12月处方1658张进行分析。结果医院使用的二类精神药品的DUI均≤1.0。结论医院二类精神药品应用情况基本合理。

  • 儿科患者临床标本病原菌分布与耐药性分析

    作者:叶付见

    目的:了解医院2014-2015年临床标本病原学分布与耐药情况,为指导临床经验用药和合理使用抗生素提供依据。方法用德灵Microscan-As4细菌鉴定药敏分析仪兼微量生化管鉴定方法鉴定细菌;用纸片扩散法做药敏试验。结果2014-2015年医院儿科患者共分离出病原菌265株,前3位为大肠埃希菌(28.68%)、肺炎克雷伯菌(22.26%)、金黄色葡萄球菌(10.94%),其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为27.3%和24.6%,未检测到耐万古霉素葡萄球菌。结论医院儿科细菌耐药状况较严重,应引起重视,加强监测,合理选用抗菌药物。

    关键词: 儿科 病原菌 耐药性
  • 辽宁省昌图县农村高血压患者服药 Morisy评分及影响因素调查

    作者:王建常

    目的:调查辽宁省昌图县农村高血压患者服药Morisy评分及影响因素。方法选择2015年底以前在辽宁省昌图县宝力镇中心卫生院注册的农村高血压患者209例,进行“高血压患者服药依从性调查量表( Morisy量表)”及“服药依从性评分常见影响因素问卷调查”评估。结果209例农村高血压患者Morisy总分平均(4.77±1.12)分, Morisy总分≥4.77分114例(54.55%)为服药高依从性,<4.77分95例(45.45%)为服药低依从性者。高依从性组的文化程度、未婚高血压病程、高血压分级、高血压危险分层、高血压知识分、每月就诊次数均明显高于低依从性组,平均年龄、每天服药次数、种类、数量及服用中成药者均明显少于低依从性组,差异均有统计学意义( P<0.01或P<0.05)。结论年龄、文化程度、高血压病程、婚否分级、危险分层、高血压知识分、就诊频度及每天服药次数、种类、数量及服用中成药均是影响辽宁省昌图县农村高血压患者服药依从性的常见因素。

  • 阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用

    作者:郑燕华;罗警艺;陈惠洪

    目的:观察阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用效果。方法将在该院泌尿外科的护理实习生74名随机分为观察组和对照组各37名。观察组采用阶梯教学法,对照组采用常规临床护理教学方法,实习期满后,对2组实习生进行理论知识和实践操作考核,比较2种教学方法的教学效果。结果观察组总有效率为94.6%明显高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(χ2=4.1625,P<0.05)。结论在泌尿外科护理教学中,应用阶梯教学法能使学生更好地学习掌握专业知识和专业技能,有效提高泌尿外科临床护理教学效果,值得在实习带教中广泛应用。

  • 小儿静脉注射地塞米松致不良反应及护理对策探讨

    作者:乐建华

    目的:观察静脉注射地塞米松儿童出现的不良反应及护理对策。方法回顾性分析医院2015年6月-2016年6月儿科门诊中接收的行静脉注射地塞米松并出现药物不良反应的患儿68例的临床资料,并进行相应护理对策探讨,观察护理效果。结果本组68例患儿注射地塞米松后出现呕吐、恶心39例,腹部疼痛16例,面色苍白且寒颤13例,均由本院实施治疗与护理措施,其中58例患儿通过降低地塞米松静脉注射速度后,症状自行消退,其余10例患儿停止用药及对症治疗与护理后,患儿症状得到明显的缓解。结论对静脉注射地塞米松而出现药物不良反应的患儿实施有效的临床护理对策能有效降低患儿发生药物不良反应的几率,同时对患儿的不良症状恢复也能起到良好的促进作用,因此对患儿实施有效的临床护理非常有必要。

临床合理用药分期目录

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