临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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心理护理对急性闭角型青光眼患者不良情绪及护理满意度的影响
目的 分析心理护理对急性闭角型青光眼患者不良情绪和护理满意度的影响.方法 以医院收治的急性闭角型青光眼患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上施行心理护理,观察比较2组视力、眼压、前房角深度、不良情绪、生活质量、护理满意度等指标变化.结果 护理后,2组视力、眼压、前房角深度数值均较护理前显著改善,且观察组视力、前房角深度高于对照组,眼压低于对照组(P均<0.01);2组焦虑评分、抑郁评分均较护理前显著降低,且观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P均<0.01);2组躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分均较护理前增高,且观察组各项评分均高于对照组(P均<0.01);观察组护理总满意度为98.00％,高于对照组的84.00％(P<0.05).结论 心理护理可有效缓解急性闭角型青光眼患者的不良情绪,提高其生活质量水平和护理满意度,有利于促进患者视力、前房角深度恢复,改善预后.
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鼻内镜修正术治疗多发性鼻窦炎鼻息肉疗效分析
目的 观察鼻内镜修正术治疗多发性鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 选取医院收治的多发性鼻窦炎鼻息肉患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组采取常规手术方法治疗,观察组采取鼻内镜修正术治疗.观察2组临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.74％,高于对照组的78.72％(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51％,低于对照组的34.04％(P<0.01).结论 在多发性鼻窦炎鼻息肉的治疗中,采用鼻内镜修正术可降低不良反应发生率,提高治疗效果,安全性较高,值得临床推广应用.
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低温等离子刀与传统手术治疗会厌囊肿的效果比较
目的 观察比较会厌囊肿采用低温等离子刀与传统手术治疗的效果.方法 选取医院就诊并接受手术治疗的会厌囊肿患者73例,将其中接受低温等离子刀治疗的33例患者作为离子刀组,接受传统手术治疗的40例患者作为传统组,比较2组手术相关指标(施术时间、出血量)、术后恢复情况(咽痛时间、愈合时间、出血率)、随访调查复发情况.结果 2组均顺利完成手术,囊肿完全切除,离子刀组施术时间短于传统组,出血量少于传统组(P<0.01);咽痛时间、愈合时间短于传统组(P<0.01);术后出血率为0,低于传统组的12.5％(P<0.05);复发率为3.0％,低于传统组的17.5％(P<0.05).结论 与传统手术相比低温等离子刀更适用于会厌囊肿的治疗,能提高施术效率及患者术后恢复效率,更利于患者接受.
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无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果观察
目的 观察无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果.方法 选择医院接受治疗的急性中毒合并呼吸衰竭患者64例,依据治疗方式的差异,将患者分为A、B 2组,每组32例.A组采用常规治疗,B组在常规治疗的基础上实施无创正压机械通气治疗.治疗后,对2组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SaO2)、pH]予以监测;判定患者临床指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)];观察并处理患者临床并发症.结果 治疗后,B组各项血气指标(PaCO2、PaO2、SaO2、pH)均优于A组(P<0.01或P<0.05);B组临床指标(HR、MAP、RR)均低于A组(P<0.05);B组并发症发病率为0,低于A组的12.50％(P<0.05).结论 无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭,不仅具有抢救效果佳、并发症少的优势,还可显著改善患者血气指标、呼吸功能,值得临床推广应用.
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结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的效果观察
目的 观察结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 选择医院收治的真菌性角膜炎患者40例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组接受药物治疗,观察组在此基础上接受结膜瓣遮盖术治疗,比较2组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组痊愈率为95.0％,高于对照组的55.0％(P<0.01);治疗后,2组视力值均升高,且观察组视力值高于对照组(P均<0.01);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎效果较好,值得推广应用.
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足叶乙苷联合顺铂一线治疗晚期小细胞肺癌对患者多种血清肿瘤标志物的影响
目的 观察足叶乙苷联合顺铂一线治疗晚期小细胞肺癌对患者多种血清肿瘤标志物的影响.方法 选取医院收治的晚期小细胞肺癌患者106例进行观察,对所选患者均采用足叶乙苷联合顺铂方案进行一线治疗,回顾性分析患者的临床资料,分别于治疗前及治疗2个疗程后检测患者的神经烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY-FRA21-1)、糖类抗原199(CA199)的水平.结果 经化疗2个疗程后,完全缓解(CR)占0.00％,部分缓解(PR)占45.28％,稳定(SD)占31.13％,进展(PD)占23.59％,客观有效率为45.28％.化疗后,CR+PR患者的NSE、CY-FRA21-1指标水平明显低于化疗前(P<0.01),CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05).化疗后,SD+PD患者的NSE、CYFRA21-1、CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05).化疗后,CR+PR患者的NSE、CYFRA21-1指标水平明显低于SD+PD患者(P<0.01),CA199指标水平与SD+PD患者无明显差异(P>0.05).结论 血清NSE可以作为晚期小细胞肺癌患者化疗疗效的评价指标,但对化疗无效患者的检测无明显意义.
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呼吸道合胞病毒与肺炎支原体联合检测对儿童呼吸道病原菌筛查的应用效果
目的 观察呼吸道合胞病毒(RSV)与肺炎支原体(MP)联合检测在儿童呼吸道病原菌筛查中的应用效果,为儿童呼吸道感染预防及控制提供可靠依据.方法 回顾性分析医院收治的急性呼吸道感染患儿1000例临床资料,患儿均接受RSV与MP感染情况检测,观察病原菌检出情况及不同年龄段患儿病原菌检出率.结果 RSV感染率与MP感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在所有常见的呼吸道疾病中支气管肺炎及支气管哮喘感染率高,且以1～5岁患儿感染为主.结论 RSV联合MP筛查可促进儿童呼吸道感染病原菌检出率提高,对双重感染漏检不足有效弥补,二者主要引起支气管肺炎及急性支气管炎的发生,且以年龄在5岁以下儿童为主,临床应高度重视.
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恶性肿瘤患者化疗后感染的危险因素Logistic回归分析
目的 分析恶性肿瘤患者化疗后感染的危险因素,以提高对该病诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析医院肿瘤内科收治并行肿瘤化疗的300例患者的临床资料.结果 300例肿瘤化疗患者化疗后共41例(13.67％)出现感染.单因素显示,年龄、住院时间、肿瘤分期、血清白蛋白、血红蛋白、合并糖尿病因素具有相关性(P<0.05或P<0.01).将单因素中具有统计学意义的上述4个指标为自变量,以是否发生化疗后感染为因变量,进行多因素Logistic回归分析.结果提示:年龄、住院时间、血清白蛋白、合并糖尿病是化疗后发生感染的危险因素.结论 肿瘤患者在接受化疗后一定要注意感染情况,应根据化疗科的工作特点制定具有针对性的预防控制对策,加强对多药耐药菌的监测,强化全方位的应对策略和控制措施.
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冠心病介入治疗的安全管理
目的 观察安全管理在冠心病介入治疗中的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病患者124例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组62例.对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用安全管理,观察比较2组治疗有效率、患者满意度以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.55％,高于对照组的80.65％(P<0.05);观察组患者满意度为96.77％,高于对照组的85.48％(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.90％,低于对照组的37.10％(P<0.01).结论 冠心病介入治疗中应用安全管理具有显著的临床效果,能够帮助患者早日康复,提高了管理质量及患者满意度,并有效减少患者治疗后不良反应的发生情况,提高了患者生存质量,值得推广应用.
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肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中的应用效果及护理干预
目的 分析肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗过程中的应用效果及护理干预.方法 将医院ICU收治的重症胰腺炎患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组实行肠内营养护理,对照组实行常规肠外营养支持,观察比较2组护理前后血清淀粉酶、血清白蛋白、白细胞计数、C反应蛋白、IL-6、APACHE-Ⅱ评分以及并发症发生率.结果 护理后,2组血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、IL-6、APACHE-Ⅱ评分数值较治疗前降低,血清白蛋白较治疗前升高,且观察组血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、IL-6、APACHE-Ⅱ评分相对于对照组较低,血清白蛋白相对于对照组较高(P均<0.01);观察组并发症发生率为6.67％,低于对照组的26.67％(P<0.05).结论ICU重症胰腺炎患者治疗的过程中实行肠内营养护理可有效改善患者的营养水平,还可加快炎性反应消退以及降低并发症发生率,有助于改善患者预后,值得临床推广应用.
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中医综合护理腰椎间盘突出症患者的效果观察
目的 观察中医综合护理腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法 选取医院收治的腰间盘突出症患者60例,按照病例编号顺序分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用一般护理,观察组采用中医综合护理.对2组患者护理前后疼痛程度进行评分,同时比较治疗有效率.结果 观察组痛感情况优于对照组(P<0.01或P<0.05),观察组总有效率为96.7％,显著高于对照组的66.7％(P<0.01).结论 对腰椎间盘突出症患者采用中医综合护理能够降低患者痛感,增强治疗效果.
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改良低分子肝素皮下注射技术与方法在经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用与观察
目的 探索减少低分子肝素皮下注射局部出血发生率的技术和方法.方法 选取医院心血管内科收治的经皮冠状动脉介入术(PCI)患者227例为研究对象,随机分为对照组113例和改良组114例.对照组采用传统的注射方法,改良组采用全面改良的注射方法与技术.比较2组患者注射局部48 h后皮下出血发生率的差异.结果改良组注射局部皮下出血发生率为15.97％,低于对照组的31.95％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全面改良低分子肝素注射方法与技术可降低 PCI 术后患者注射局部皮下出血的发生率.
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急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程优化效果观察
目的 观察急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程优化效果的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规急救护理措施,观察组给予急诊护理流程优化,观察比较2组急救时间、抢救效果等指标.结果 观察组评估时间为(0.8±0.1)min短于对照组的(2.6±0.6)min,抢救时间为(39.1±8.2)min短于对照组的(59.2±10.1)min(P均<0.01),抢救成功率和家属满意度均高于对照组(P<0.01).结论 抢救过程中对急性心肌梗死患者给予护理流程优化措施,具有显著的抢救效果,不但能够提高患者的抢救成功率,还能够缩短抢救时间,值得临床推广应用.
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单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值
目的 分析单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值.方法 选取医院收治的经MRI、超声诊断的单纯性侧脑室扩张、活产无异常的胎儿30例为扩张组,再选取同时期经MRI、超声诊断的正常胎儿20例为对照组.在所有胎儿出生后,分别在其3、6与12个月时进行定期随访,对中枢神经系统功能采用GDS(Gesell发育量表)进行评估,以此来对胎儿出生后的神经系统发育情况进行对比分析.结果 出生后12个月与出生后3个月时GDS评分对比得到改善,差异显著(P<0.05);出生后12个月与出生后6个月时对比,差异不显著(P>0.05);单侧侧脑室扩张与双侧侧脑室扩张GDS评分结果比较,差异不显著(P>0.05).结论 单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值显著,值得推广应用.
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子宫动脉超声多普勒血流监测妊娠期高血压的效果
目的 分析在患有妊高征晚期的孕妇当中,利用超声多普勒对其子宫动脉的血流情况进行监测的效果.方法 选择医院收治的妊高征晚期孕妇64例为疾病组,再选择同时间段内相同例数的健康孕妇作为对照组,对所有孕妇的子宫动脉血流情况实施超声多普勒监测,比较2组孕妇的血流动力学情况及具体的妊娠结局.结果 患有妊高征的疾病组孕妇血流动力学各项指标(搏动指数、阻力指数、收缩期血流/舒张期血流)明显高于对照组孕妇(P均<0.01);疾病组新生儿窒息、早产、胎儿窘迫发生率高于对照组(P均<0.05).结论 对妊高征晚期孕妇实施子宫动脉血流超声多普勒监测可以帮助医师掌握其相关情况,进而为孕妇可能出现的一系列并发症等进行预测分析,以减少孕妇不良妊娠结局的发生.
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消化内科无痛胃肠镜的临床应用
目的 分析消化内科实施无痛胃肠镜检查的情况.方法 将医院收治的实施胃镜检查的患者108例按照胃镜选择的不同分为常规组和无痛组,每组54例.常规组实施常规检查,无痛组实施无痛胃镜检查,比较2组检查不良反应发生情况、VAS疼痛评分情况及检查前后MAP、HR、SpO2水平.结果 无痛组不良反应发生率为3.7％,低于常规组的35.19％(P<0.01);无痛组VAS评分为(1.04±0.56)分,低于常规组的(5.19±0.72)分(P<0.01).2组患者在检查过程中MAP、HR、SpO2水平指标比较有明显差异,无痛组优于常规组(P<0.01).结论 消化内科无痛胃镜的临床应用效果显著,患者的疼痛评分明显降低,不良反应减少,但是相对费用较高,临床应根据患者的实际情况进行选择.
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伴大血管病变的2型糖尿病患者IGF-1改变的临床价值
目的 分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平变化与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的相关性.方法 对142例确诊的T2DM患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,依据颈动脉内中膜厚度(IMT)将患者分为单纯DM组、IMT增厚的DM患者(观察组A)、颈动脉斑块形成的DM患者(观察组B),选择同期体检健康人群40例作为健康组,对4组研究对象的一般资料、实验室指标进行统计分析.结果 健康组、单纯DM组、观察组A、观察组B的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).4组研究对象的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).IGF-1组间比较,健康组>单纯DM组>观察组A>观察组B,差异均有统计学意义(P<0.01),健康组和单纯DM组的IMT值显著的小于观察组A和观察组B(P<0.01),观察组B的IMT(1.35±0.09)mm,高于观察组A的(1.09±0.08)mm(P<0.01).观察组B的IGF-1水平与TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、HOMA-IR、FINS、IMT呈显著负相关(P<0.01),与HDL-C呈显著正相关(P<0.01).结论 颈动脉斑块形成的DM患者的血脂水平、血糖水平、IGF-1、IMT较单纯DM患者、IMT增厚的DM患者、健康人群均发生显著的变化,IGF与DM患者IMT的增厚具有一定的负相关性.
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集束化护理在预防肿瘤患者PICC静脉血栓中的应用
目的 分析集束化护理在预防肿瘤患者PICC静脉血栓中的应用价值.方法 206例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组,每组103例.对照组采用常规护理措施,观察组采用集束化护理措施,观察比较2组静脉血栓的发生率.结果 观察组血栓发生率为2.91％,低于对照组的9.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理可明显降低肿瘤患者静脉血栓发生率.
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针刺手三里穴联合腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损的临床效果观察
目的 观察针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损的临床效果.方法 将92例患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组给予针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗,对照组给予电针腰夹脊穴治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.48％,高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴较单用电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损疗效更好.
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显微镜下应用ProTaper镍钛锉对上颌第一磨牙mb2根管治疗的临床效果观察
目的 观察在显微镜下应用ProTaper镍钛锉对上颌第一磨牙mb2根管治疗的临床效果.方法 选取医院口腔科收治的牙髓病与根尖周病患者40例为研究对象,临床检查后均发现存在上颌第一磨牙mb2根管,根据治疗方案的差异将患者均分为传统组与改良组,每组20例.传统组接受K锉预备处理,改良组则接受显微镜下Pro-Taper镍钛锉治疗,比较2组患者的根管填充处理情况、疼痛情况以及患者预备根管的具体时间.结果 改良组填充率为100.0％,高于传统组的65.0％ 例(P<0.05);改良组VAS评分为(2.3±0.4)分,低于传统组的(6.2±0.9)分(P<0.01);改良组根管预备时间为(5.4±0.7)min,短于传统组的(12.2±1.4)min(P<0.01).结论 在临床上颌第一磨牙mb2根管具体治疗中,患者接受ProTaper镍钛锉治疗的效果较好,值得临床推广应用.
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转染反义CD44对人鼻咽癌细胞的影响
目的 分析CD44对鼻咽癌CNE2细胞的影响.方法 采用转染技术将CD44反义RNA真核表达质粒(pcDNA3.1-Anti-CD44)转入CNE2细胞;qRT-PCR与蛋白质印迹法检测转染效率;采用划痕实验、侵袭实验分别检测反义CD44对CNE2细胞迁移与侵袭的影响.结果 qRT-PCR结果显示,pcDNA3.1-Anti-CD44组CD44 mRNA表达水平较空白对照组明显下调;Western blot显示,pcDNA3.1-Anti-CD44组CD44蛋白表达水平较空白对照组明显下调;划痕实验显示,pcDNA3.1-Anti-CD44组MGC-803细胞的迁移能力较空白对照组明显减弱;侵袭实验结果显示,pcD-NA3.1-Anti-CD44组CNE2细胞的侵袭能力较空白对照组明显下降.结论 反义CD44能抑制鼻咽癌CNE2细胞的迁移与侵袭.
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腹腔镜下纳米碳混悬液检测前哨淋巴结在早期宫颈癌中的应用价值
目的 分析腹腔镜下宫颈注入纳米碳混悬液检测前哨淋巴结(SLN)在早期宫颈癌转移预测及临床诊断中的应用价值.方法 择取医院收治的经手术病理检查确诊为早期宫颈癌的初治患者80例,术前所有患者在腹腔镜引导下注入纳米碳混悬液,观察、识别黑色染区SLN并加以剔除,同时对盆腔淋巴结(PLN)进行MRI扫查,记录SLN、PLN转移区域及分布枚数,然后行全子宫切除术+PLN清扫术治疗,比较SLN、PLN转移情况.结果 80例患者中,SLN转移检出率为97.5％,PLN为95.0％,对比差异无统计学意义(P>0.05).80例患者SLN转移共226枚,其中闭孔区占65.5％ 、髂外占23.0％ 、髂内占8.0％ 、髂总占2.6％ 、其他占0.9％;其PLN转移共408枚,其中闭孔区占68.6％ 、髂外占18.9％ 、髂内占8.8％ 、髂总占2.7％ 、其他占1.0％,SLN、PLN的转移分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期宫颈癌患者的SLN、PLN病理转移情况在检出率及分布情况上具有高度一致性.腹腔镜下注入纳米碳混悬液检测SLN安全、可靠、可行,值得在早期宫颈癌淋巴结转移的预测和诊断中加以应用.
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共享型康复方案在中年乳腺癌术后康复治疗中的应用价值
目的 分析知识与生活共享型康复方案在中年乳腺癌患者术后康复治疗中的应用价值.方法 选取医院乳腺科收治的中年乳腺癌患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规乳腺癌护理管理,观察组采用知识与生活共享型康复管理,观察2组干预前后精神状态以及远期生活质量情况.结果 干预前2组焦虑评分(HAMA),抑郁评分(HAMD),正、负性情绪量表比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后HA-MA,HAMD,正、负性情绪量表评分优于干预前,且观察组HAMA,HAMD,正、负性情绪指标均明显优于对照组(P<0.01);观察组护理满意度、生活质量评分均高于对照组(P<0.01).结论 知识与生活共享型康复管理在中年乳腺癌术后康复管理中能够有效改善患者精神状态,提高患者康复效果与生活质量,具有临床应用与推广价值.
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微创保胆取石术对胆结石手术近期疗效及生活质量的影响
目的 观察微创保胆取石术治疗胆结石的近期疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选取医院普外科收治的胆结石行手术患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组实施腹腔镜下胆囊切除术,观察组实施微创保胆取石术,观察2组治疗相关指标如手术时间、住院时间、术中出血量等,并评估患者术后的生活质量改善情况.结果 观察组手术时间、住院时间及肛门首次排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P均<0.01);观察组生活质量各个维度评分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 微创保胆取石术对患者创伤小,利于患者术后恢复,且保留了胆囊的生理功能,保障患者术后生活质量,值得临床推广应用.
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宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义分析
目的 分析宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.方法 选取宫颈癌患者200例作为研究对象,均给予阴道镜活检及术后石蜡病理诊断,并对其病理类型进行观察及分析.结果 宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率为97.50％,2种检查方法对比的数据无差异(P>0.05).经术后石蜡病理诊断后宫颈鳞状细胞癌160例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌10例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例.而经阴道镜活检病理诊断后宫颈鳞状细胞癌155例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌15例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例;其中误诊5例,主要是将宫颈鳞状细胞癌误诊为宫颈腺鳞癌.结论 阴道镜下宫颈活检可出现漏诊现象,尤其是对原位癌Ⅰa期宫颈癌患者,为此在临床上对CINⅢ或CINⅢ累及腺体患者,需高度警惕宫颈早期是否存在浸润癌.
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穴位贴敷联合心理指导护理肛瘘术后尿潴留效果观察
目的 观察肛瘘术后尿潴留患者采用心理指导护理联合穴位贴敷治疗的临床效果.方法 选取医院收治的肛瘘术后尿潴留患者40例随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用常规预防方法治疗,观察组采用心理指导护理联合穴位贴敷治疗干预,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肛瘘术后尿潴留患者采用心理指导护理联合穴位贴敷治疗能够有效提高疗效,促进患者病情康复,值得临床推广应用.
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高血压患者口服药物治疗期间加强用药护理的临床效果观察
目的 观察高血压患者口服药物治疗期间加强用药护理的临床效果.方法 选取医院收治的高血压患者136例,均口服药物治疗,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组经常规方法予以护理,观察组在常规护理基础上加强用药护理,观察比较2组血压变化情况及患者用药依从性.结果 护理后,2组收缩压、舒张压较护理前均降低,且观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组患者按时服药、坚持用药、定期复检、健康饮食的依从性均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 高血压患者口服药物治疗期间加强用药护理可提高临床治疗效果,提高患者用药依从性,值得推广应用.
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脱细胞真皮基质敷料对深度烧伤创面愈合的影响
目的 观察脱细胞真皮基质敷料对深度烧伤创面愈合的影响.方法 选取医院收治的深度烧伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用脱细胞真皮基质敷料包扎,对照组采用常规创面包扎.观察比较2组住院期间换药次数、创面愈合时间,记录患者并发症情况,并记录随访瘢痕增生情况.结果观察组换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组(P均<0.01);观察组并发症发生率、随访瘢痕增生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 脱细胞真皮基质敷料用于深度烧伤治疗,不仅能够缩短创面愈合时间,减少换药次数,还可有效降低并发症及瘢痕增生发生率,临床疗效显著,安全性高.
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腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症患者疗效观察
目的 观察子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的疗效.方法 选取医院收治的子宫内膜异位症患者75例为研究对象,随机分成对照组37例和观察组38例,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮治疗,观察2组显效率及术后复发率,排卵恢复时间、月经恢复时间.结果 观察组显效率高于对照组(P<0.01),术后复发率低于对照组(P<0.05);观察组排卵恢复时间、月经恢复时间均短于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜手术联合米非司酮用于治疗子宫内膜异位症的疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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品管圈管理对皮下注射抗凝剂患者皮下出血的作用分析
目的 分析皮下注射抗凝剂患者护理管理中应用品管圈管理的临床价值,探讨其对患者皮下出血的预防作用.方法 根据不同的护理管理方法将医院接受低分子肝素皮下注射治疗的60例患者分为品管圈管理组和常规管理组,每组30例.在对2组患者实施低分子肝素皮下注射后,品管圈管理组实施品管圈管理,常规管理组实施常规管理措施.观察2组低分子肝素皮下注射患者局部出血例次,统计2组患者护理满意度.结果 品管圈管理组皮下出血发生率为10.83％,低于常规管理组的48.54％(P<0.01);品管圈管理组护理总满意度为96.67％,高于常规管理组的76.67％(P<0.05).结论 将品管圈管理应用于皮下注射抗凝剂患者护理管理中能够获得较为满意的效果,降低了患者皮下出血发生率,提升了患者及其家属的护理满意度.
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神经外科老年患者安全用药的护理管理
目的 分析优质用药护理服务在神经外科老年患者安全用药护理管理中的应用效果.方法 选取医院收治的神经外科老年患者108例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组遵医嘱给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行全面、优质的用药护理服务,比较2组护理满意度、服药依从性、护患纠纷率及意外发生率等方面的差异.结果 观察组护理满意度为96.30％,高于对照组的85.19％(P<0.05);观察组服药依从性为92.59％,高于对照组77.78％(P<0.05);观察组护患纠纷率为3.70％,意外发生率为1.85％,低于对照组的14.81％ 、12.96％(P均<0.05).结论 神经外科老年患者给予优质的用药护理服务效果显著,既提高患者服药依从性,又降低意外发生率,有利于进行安全用药管理,值得临床推广应用.
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四黄散加冰片加紫草油治疗蛇伤肢体肿胀的疗效观察
目的 观察四黄散加冰片加紫草油对蛇伤患者肢体肿胀的疗效.方法 选取医院收治的蛇伤科毒蛇咬伤致肢体肿胀患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用四黄散加冰片加紫草油外敷肢体肿胀处.观察2组治疗效果.结果 观察组总有效率为93.34％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中对毒蛇咬伤患者应用四黄散加冰片加紫草油外敷进行治疗,可促进肿胀部位的康复与痊愈,降低患者自身疼痛感,有效缩短住院时间,值得临床推广应用.
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瑞芬太尼静脉麻醉对经皮肾镜钬激光碎石术中血流动力学的影响
目的 观察瑞芬太尼全凭静脉麻醉对经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)中血流动力学的影响.方法 采用随机方法从医院实施PCNL手术的患者中选取80例为观察对象,采用2种麻醉方法进行分组,观察组(40例)采用瑞芬太尼复合丙泊酚实施麻醉,对照组(40例)采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察2组患者血流动力学指标变化情况及术后麻醉苏醒情况.结果 实施麻醉前5 min,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在麻醉后及术中大部分时间段,观察组SBP、DBP、HR数值均低于对照组(P<0.01).术后观察组自主呼吸出现时间、意识恢复时间及拔管时间均短于对照组(P<0.01).结论 瑞芬太尼麻醉在PCNL术中的麻醉效果满意,各项血流动力学指标平稳,可控性高,安全性较好,麻醉苏醒快.
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替硝唑辅助氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的临床疗效观察
目的 观察替硝唑辅助氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性根尖周炎患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.观察组在氢氧化钙基础上加入替硝唑联合封闭根管治疗,对照组则给予氢氧化钙加入生理盐水封闭根管治疗.观察2组临床效果,治疗前后牙龈沟液中IL-1β 及TNF-α 水平及1年内的复发情况.结果 观察组总有效率为93.55％,高于对照组的79.03％(P<0.05);治疗前2组牙龈沟液中IL-1β 及TNF-α 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组牙龈沟液中IL-1β 及TNF-α 水平均显著低于治疗前,观察组IL-1β 及TNF-α 水平显著低于对照组(P<0.01);观察组慢性根尖周炎的复发率为3.23％,低于对照组的12.90％(P<0.05).结论 替硝唑辅助氢氧化钙治疗慢性根尖周炎疗效显著,能降低患者牙龈沟液中炎性因子IL-1β、TNF-α 水平,这对临床根管治疗消毒药物的选择具有一定的指导意义.
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替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床疗效探讨
目的 观察替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床疗效.方法 选取医院收治的肺癌脑转移患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用单纯放疗治疗,观察组则采用替莫唑胺联合同步放疗治疗,观察2组近、远期治疗效果及治疗前后的生存质量评分.结果 观察组近期治疗效果总有效率为92.7％,高于对照组的68.3％(P<0.01);观察组中位复发时间、中位生存时间均优于对照组(P<0.01);治疗前2组患者生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生存质量评分高于对照组(P<0.01).结论 替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的患者具有较好的治疗效果,能够有效提高患者的生存质量,延长复发及生存时间,安全性高.
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炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果观察
目的 观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性上呼吸道感染患儿200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.2组基础治疗均相同,对照组加用利巴韦林治疗,观察组加用炎琥宁治疗.观察2组体温恢复正常时间、3 d内体温正常率及临床疗效.结果 观察组体温恢复正常时间为(2.6±1.4)d,短于对照组的(3.7±1.5)d(P<0.01);观察组3 d内体温正常率为86.0％,高于对照组的75.0％(P<0.05);观察组总有效率为96.0％,高于对照组的82.0％(P<0.01).结论 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效肯定,值得临床推广应用.
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左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果观察
目的 观察左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果.方法 选取医院收治的宫颈炎患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组应用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上应用左氧氟沙星治疗.观察比较2组治疗效果,各项症状改善时间,为期半年的随访了解患者复发率.结果 观察组治疗总有效率为95.7％ 高于对照组的76.1％(P<0.01),下腹坠痛、腰骶骨疼痛、白带异常症状缓解时间均短于对照组(P<0.01);经半年随访观察组复发率为4.3％ 低于对照组的17.4％(P<0.05).结论 宫颈炎患者加用左氧氟沙星治疗,能显著改善临床症状,提高治疗效果,降低患者的复发率,具有推广应用价值.
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非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响
目的 观察非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响.方法 对80例首次发病或停药3个月以上的精神分裂症住院患者以非典型抗精神病药物为主治疗,分别在治疗前及治疗后12周比较血清中甲状腺相关激素水平变化.结果 患者治疗前后甲状腺相关激素水平比较,TSH、T3、T4以升高为主,FT3、FT4以降低为主,TSH、FT3、FT4改变差异有统计学意义(P<0.01),而T3、T4改变差异无统计学意义(P>0.05).结论 非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺相关激素水平有一定的影响,治疗过程中要定期监测甲状腺相关激素水平,以便及时处理,避免继发甲状腺相关激素异常导致的疾病.
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布地奈德莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效
目的 观察布地奈德莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取医院收治的哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.观察组采用布地奈德莫特罗吸入治疗法,对照组采用常规治疗法.观察2组临床疗效,一秒呼气容积.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的75.56％(P<0.05);观察组一秒呼气容积为(75.56±13.59)V/L,高于对照组的(56.89±12.86)V/L(P<0.01).结论 布地奈德莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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盐酸氨溴索结合抗生素在慢性支气管炎治疗中的应用
目的 观察慢性支气管炎采用盐酸氨溴索结合抗生素治疗的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例.观察组采用盐酸氨溴索结合抗生素治疗,对照组采用盐酸氨溴索治疗,分析2组治疗前后肺功能指标变化情况、治疗前后血气分析指标、临床症状缓解时间及呼吸道症状评分情况.结果 治疗前2组患者肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肺功能指标变化情况优于治疗前,且观察组肺功能指标变化情况优于对照组(P<0.01);治疗前2组血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PaO2、SaO2数值较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低,且观察组PaO2、SaO2数值高于对照组,PaCO2数值低于对照组(P<0.01);观察组哮鸣音、喘息、咯痰及咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组呼吸道各项症状评分均低于对照组(P<0.01).结论 慢性支气管炎采用盐酸氨溴索结合抗生素治疗效果显著,安全性较高,可有效缩短临床症状缓解时间,有助于改善患者的肺功能指标以及血气分析指标,值得临床推广应用.
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美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者疗效观察
目的 观察美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用美托洛尔治疗,对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗,观察2组临床疗效、治疗前后超声心电图指标变化情况、血压状况以及心率等相关指标.结果 观察组总有效率为96.7％,高于对照组的76.7％(P<0.05);治疗前2组LVESD、LADD、LVEED及LVEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后超声心电图各项指标变化情况均低于对照组,观察组心电图各项指标均优于对照组(P<0.05);治疗前2组SBP、DBP及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后SBP、DBP及心率均优于治疗前,且观察组SBP、DBP及心率优于对照组(P<0.01).结论 美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效显著,安全可靠,可有效改善患者的血压、心率状况以及超声心电图指标变化状况,有助于提高患者的生活质量,临床应用价值较高.
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比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效观察
目的 观察比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效.方法 选取医院收治的急性细菌性感染患者156例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.对照组采用美罗培南注射,观察组采用比阿培南注射,观察2组临床疗效、细菌培养阳性率、细菌清除率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.15％,高于对照组的87.18％(P<0.05);观察组细菌清除率为97.83％,高于对照组的82.22％(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.56％,低于对照组的10.26％(P<0.05).结论 比阿培南治疗急性细菌性感染具有较高的临床疗效及细菌学疗效,且用药安全性较高.
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肾康注射液辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察早期糖尿病肾病患者在常规治疗基础上加以肾康注射液辅助治疗的临床效果.方法 选择医院收治的早期糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,比较2组治疗前与治疗4周后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)、尿微量白蛋白(U-ALB)]与炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平.结果 治疗4周后,观察组Scr、BUN、U-ALB及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 在前列地尔治疗基础上,早期糖尿病肾病患者加用肾康注射液可显著改善其肾功能,降低炎性反应,提高细胞免疫功能.
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氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果观察
目的 观察霉菌性阴道炎采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗的效果.方法 选取医院收治的霉菌性阴道炎患者129例,随机分为对照组64例和观察组65例.对照组采用克霉唑阴道栓治疗,观察组采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗.观察比较2组临床治疗效果,临床症状改善和消失情况.结果 观察组总有效率为96.92％,高于对照组的82.81％(P<0.01);观察组排尿痛、腰腹疼痛、白带异常以及外阴瘙痒消失时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 对霉菌性阴道炎患者应用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗临床疗效显著,值得推广应用.
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激素替代治疗对围绝经期综合征妇女激素水平的影响
目的 研究激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)妇女激素水平的影响.方法 以就诊于医院内分泌科确诊的MPS女性患者178例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组89例.对照组口服谷维素片治疗,观察组则采用雌孕激素进行激素替代治疗.记录比较2组治疗前后的子宫内膜厚度及激素[包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平.结果 治疗后,观察组子宫内膜厚度增加量明显高于对照组,且2组比较存在显著差异(P<0.01).治疗后,2组FSH、LH水平较治疗前均降低、E2、P水平较治疗前增加,且观察组FSH、LH降低量及E2、P增加量明显大于对照组(P均<0.01).结论 激素替代治疗MPS可有效改善患者的激素水平,且取得满意的临床疗效,值得推广应用.
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小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果观察
目的 观察小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选择医院收治的经诊断为小儿哮喘的患儿116例,随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组使用酮替芬、布地奈德气雾剂进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒治疗,观察比较2组肺功能变化、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为94.83％,高于对照组的74.14％(P<0.01);治疗前,2组肺活量(FEV)、1秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量百分率(FEV/FEV1)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FEV、FEV1、FEV1/FEV数值与治疗前比较均升高,且观察组肺功能指标FEV、FEV1、FEV1/FEV高于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为10.34％,对照组不良反应发生率为12.07％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上加用小儿咳喘灵治疗小儿哮喘,能够有效改善患儿的肺功能,提高临床疗效.
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卡前列甲酯栓在无痛人工流产术中的效果观察
目的 观察卡前列甲酯栓应用于无痛人工流产术中的临床效果.方法 选取医院收治的行人工流产术孕妇100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组术前2 h阴道放置卡前列甲酯栓治疗,对照组不放置,2组其他手术方法相同,观察2组宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量等,并记录不良反应.结果 观察组总有效率为90.0％,高于对照组的72.0％(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.01);2组患者术中均未出现颈面部及前胸出现红色丘疹等麻醉不良反应.结论 卡前列甲酯可缩短无痛人工流产术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用.
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痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响
目的 观察痰热清注射液联合抗生素对老年社区获得性肺炎患者治疗效果及对血清炎性因子水平的影响.方法 选取医院收治的老年社区获得性肺炎患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组采用头孢呋辛钠抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液.观察比较2组症状与体征改善情况,治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α 水平,临床疗效.结果 观察组退热时间、咳嗽及X线胸片炎性反应吸收时间均短于对照组(P<0.01);治疗前,2组IL-8、IL-6及TNF-α 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组较治疗前均明显降低,且观察组各指标水平低于对照组(P均<0.01);经10 d治疗后,观察组总有效率为95.74％,高于对照组的80.85％(P<0.05).结论 痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效确切,并可降低血清IL-6、IL-8、TNF-α 等炎性因子指标水平.
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地佐辛复合丙泊酚行无痛人流手术麻醉效果观察
目的 观察无痛人流术实施麻醉复合应用丙泊酚、地佐辛的效果.方法 依据麻醉方式,将医院接受无痛人流术的女性120例分为单药组和复合组,每组60例.单药组单纯以丙泊酚展开麻醉,复合组以丙泊酚复合地佐辛展开麻醉,观察比较2组麻醉效果,苏醒、恢复定向力时间,VAS评分及不良反应发生率.结果 复合组麻醉优良率为98.33％,高于单药组的83.33％(P<0.01);复合组苏醒、恢复定向力时间短于单药组,VAS评分低于单药组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较(5.0％vs 6.7％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛人流术实施麻醉时,复合应用丙泊酚、地佐辛麻醉效果优越、安全性高.
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七氟醚和异丙酚维持麻醉对心肌保护的效果观察
目的 观察七氟醚和异丙酚在体外循环心脏瓣膜置换术中对心肌缺血损伤的保护效果.方法 选取医院行体外循环心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.麻醉诱导后,观察组和对照组分别采用七氟醚吸入和异丙酚泵注维持麻醉至手术结束,于麻醉前(T0),主动脉开放后30 min(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)测定cTnI、CK-MB浓度,观察比较2组效果.结果 2组患者从T1开始cTnI、CK-MB浓度较T0时均升高(P<0.01),T2时达高峰,T3时又明显下降,但仍显著高于T0(P<0.01);与对照组比较,观察组cTnI和CK-MB在各时点均明显较低(P<0.01或P<0.05);观察组正性肌力药用量较对照组减少(41μg/kg vs 49μg/kg).结论 七氟醚维持麻醉对心肌缺血—再灌注损伤保护优于异丙酚,可减少正性肌力药用量,是一种更为简单、有效的心肌保护方法.
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乳酸依沙吖啶溶液治疗麻风足底溃疡的疗效观察
目的 观察乳酸依沙吖啶溶液治疗麻风足底溃疡的疗效.方法 选择60例麻风足底溃疡患者合计89处溃疡开展临床研究,随机将其分为观察组30例(46处)和对照组30例(43处).观察组采用乳酸依沙吖啶溶液进行治疗,对照组采用常规清洁换药进行治疗.观察比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为97.83％,高于对照组的86.05％,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗中均未出现不良反应.结论 乳酸依沙吖啶溶液治疗麻风足底溃疡可加快患者的创面愈合速度,提高患者的康复效率,安全性高,价格便宜,操作简单,患者易接受.
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半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的效果观察
目的 观察半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的效果观察.方法 选取医院心内科收治的高血压病眩晕患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上给予半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗,观察2组临床疗效、血压及眩晕改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.23％,高于对照组的71.15％(P<0.01);观察组治疗后收缩压、舒张压、眩晕程度分级与对照组相比明显下降(P<0.01);观察组不良反应发生率为3.85％,低于对照组的15.38％(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕效果显著,利于血压的控制,改善眩晕症状确切,且不良反应轻微,具有积极的临床意义.
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马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床效果观察
目的 观察马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床效果.方法 选取医院收治的IBS患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予匹维溴铵治疗,观察组给予马来酸曲美布汀治疗,观察比较2组治疗效果,治疗前后IBS症状总评分,焦虑、抑郁评分.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％(P<0.01);治疗前,2组IBS症状总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IBS症状总评分低于对照组(P<0.01);治疗前2组抑郁、焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.01).结论 IBS患者采取马来酸曲美布汀治疗效果显著,有助于患者临床病症改善,可缓解患者焦虑、抑郁症状,值得临床推广应用.
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不同剂量右美托咪定用于腹腔镜胆囊手术中的疗效观察
目的 观察不同剂量右美托咪定用于腹腔镜胆囊手术中的效果,确定患者术中佳的应用剂量.方法 选取医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.其中对照组采用右美托咪定0.3μg/kg;观察组采用右美托咪定0.6μg/kg.观察2组各时段舒张压、收缩压、心率、认知功能及不良反应发生率.结果 2组患者进入手术室时收缩压、舒张压及心率差异不显著(P>0.05);切皮时及拔管时观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组(P<0.01);术前2组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组MMSE评分高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为5.7％,低于对照组的22.9％(P<0.05).结论 经比较,腹腔镜胆囊切除术患者给予右美托咪定0.6μg/kg镇静效果更优,且术后认知功能恢复更快,临床效果显著,值得临床推广应用.
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地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛效果观察
目的 观察下肢骨折患者在进行椎管内麻醉前应用地佐辛的镇痛效果.方法 选择医院收治的下肢骨折椎管内麻醉的手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在进行椎管内麻醉前10 min静脉滴注地佐辛(5 mg/ml)2 ml,对照组在进行椎管内麻醉前10 min静脉滴注生理盐水2 ml.观察2组分别在安静平卧位时(T1)、体位摆放时(T2)、腰—硬联合麻醉成功后(T3)的疼痛视觉模拟评分(VAS),神经损伤严重程度评分(NSS),HR、MAP的变化情况,术后恶心呕吐发生率.结果 观察组在各时间点的VAS、NSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组在T2时的VAS、NSS评分较T1、T3时高(P<0.01);2组间比较,观察组T2时VAS、NSS评分低于对照组(P<0.01).观察组在各时间点的HR、MAP数值比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组在T2时的HR、MAP数值较T1、T3时高(P<0.01).2组比较,观察组T2时HR、MAP数值低于对照组(P<0.01).结论 对于下肢骨折患者在进行椎管内麻醉之前合理注射地佐辛可有效减轻患者在体位摆放时的疼痛,同时具有较高安全性,值得临床推广应用.
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依达拉奉联合血栓通治疗糖尿病并发脑梗死患者的临床效果观察
目的 观察依达拉奉联合血栓通治疗糖尿病并发脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院神经内科治疗的糖尿病并发脑梗死患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.均给予基础药物治疗,在此基础上,对照组采用血栓通治疗,观察组采用依达拉奉联合血栓通治疗,观察比较2组临床疗效、神经功能改善情况、血液流变学变化情况.结果 观察组治疗总有效率为93.48％,高于对照组的76.09％(P<0.05);治疗后,2组神经功能缺损量表(NIHSS)评分较治疗前均降低,日常生活能力量表(ADL)评分较治疗前均升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.01);观察组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉联合血栓通治疗糖尿病并发脑梗死的临床效果显著,有效改善椎基底动脉血流速度,促进脑部的供血供氧,保护神经细胞功能,减轻神经功能缺损程度,具有积极的临床意义.
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利凡诺中期妊娠引产配合应用间苯三酚的疗效观察
目的 观察间苯三酚联合米非司酮用于利凡诺中期引产的效果.方法 将120例中期妊娠要求终止妊娠者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组行羊膜腔穿刺术注入利凡诺100 mg,同时给予米非司酮片200 mg顿服,且服药前后需空腹或禁食2 h;观察组在对照组治疗基础上于用药出现宫缩后予生理盐水20 ml+间苯三酚80 mg缓慢静推.观察比较2组宫缩阵痛程度,宫缩发动时宫颈成熟情况、排胎时间、总产程、引产成功率及阴道出血量.结果 2组孕妇疼痛程度比较,观察组优于对照组(P<0.05);观察组孕妇总产程中≤8 h孕妇所占比例为56.67％,高于对照组的26.67％(P<0.01);2组引产成功率均为100.00％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎盘娩出后2、24 h阴道出血量均少于对照组(P<0.01).结论 米非司酮在利凡诺中期妊娠引产宫缩规律后加用间苯三酚,缩短了引产时间,减轻痛苦.
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利巴韦林联合水乐维他治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 观察利巴韦林联合水乐维他治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 选择医院治疗的疱疹性咽峡炎患儿30例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组给予利巴韦林联合水乐维他治疗,对照组给予单纯利巴韦林治疗,观察比较2组退热时间、疱疹溃疡愈合时间、咽充血消失时间及临床治疗效果.结果观察组退热时间、疱疹溃疡愈合时间、咽充血消失时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 利巴韦林联合水乐维他治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果显著,明显优于单纯使用利巴韦林,且安全性高,不良反应少,操作简单,患儿易配合治疗,临床应积极推广应用.
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小剂量等比重蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞对老年下肢骨折手术的应用价值
目的 观察小剂量等比重蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞在老年下肢骨折手术中的应用价值.方法 选取医院收治的实施手术的老年下肢骨折患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用小剂量等比重蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞,对照组采用硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果和麻醉后收缩压、舒张压变化情况.结果 2组患者在实施麻醉后收缩压与舒张压均有所下降,且观察组下降幅度更为明显(P<0.05或P<0.01);观察组麻醉剂量少于对照组,麻醉起效时间短于对照组(P均<0.01).结论 小剂量等比重蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞在老年下肢骨折手术中具有较高的应用价值,可以减少麻醉剂用量,麻醉起效快,对患者伤害也比较小,可在老年下肢骨折手术中进行应用.
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西医常规联合中医治疗糖尿病酮症酸中毒患者的效果观察
目的 观察糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者采用西医常规联合中医治疗的效果.方法 选择医院治疗的DKA患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用西药常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上联合中医治疗,观察2组DKA患者血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间及胰岛素(RI)日均用量(7、24 h),比较2组治疗总有效率.结果 观察组总有效率为97.67％,高于对照组的总有效率76.74％(P<0.01);观察组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间均短于对照组(P<0.01);观察组7、24 h RI用量(20.18±5.26)U、(31.78±8.51)U均少于对照组的(22.28±6.17)U、(35.67±9.35)U(P<0.05).结论 糖尿病酮症酸中毒患者采用西医常规联合中医治疗的效果显著,值得临床推广应用.
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中药成分退热贴预防再次出现惊厥的效果观察
目的 观察中药成分退热贴在预防既往热性惊厥儿童再次发热时出现惊厥的效果.方法 选取就诊于医院儿科急诊的患儿116例,随机分为中药治疗组和对照组,每组58例.2组均予口服布洛芬混悬液退热及对症处理,中药治疗组加用中药贴.于就诊后的3 d内每4～6小时监测2组患儿的体温变化情况,是否出现发热惊厥(门诊时告知惊厥表现)、惊厥出现的次数、惊厥持续多久停止、惊厥出现时患儿的体温及手足的冷热情况.结果 中药治疗组复发抽搐率为17.2％,低于对照组的37.9％(P<0.05).中药治疗组复发抽搐次数少于对照组(P<0.01);惊厥复发时2组肛温及腋下温度比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发时2组在四肢末梢循环情况上无差异,也表明机体中枢体温上升期中枢易放电而抽搐发作.结论 中药成分退热贴预防惊厥有效,同时相比输液治疗的疼痛刺激及口服药物的味觉刺激具有较好依从性,值得推广应用.
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宝石能谱CT在鉴别肝脏血管瘤与转移瘤中的应用价值
目的 分析宝石能谱CT在肝脏血管瘤与转移瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析15例肝脏血管瘤及15例肝脏转移瘤患者能谱成像在不同单能量下CT值的特点、各组基物质浓度及能谱曲线斜率的差异.结果 宝石能谱CT平扫肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～140 keV的11个不同keV单能量下的CT值差异无统计学意义(P>0.05),能谱曲线走行均呈上升型.动脉期肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～110 keV的8个不同keV单能量下的CT值比较,差异有统计学意(P<0.05或P<0.01);肝脏血管瘤组呈上升型,肝脏转移瘤组呈下降型.门静脉期肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～140 keV的11个不同keV单能量下的CT值差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),能谱曲线均呈下降型.延迟期肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～120 keV的9个不同keV单能量下的CT值,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),能谱曲线均呈下降型.肝脏血管瘤组中的各组基物质(水—碘、碘—水、水—钙、钙—水、碘—钙、钙—碘)含量均高于肝脏转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宝石能谱CT单能量图像、各组基物质、能谱曲线及斜率的测定,对肝脏血管瘤与肝脏转移瘤的鉴别诊断有一定的价值.
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中西医结合治疗小儿脑瘫的临床效果及预后分析
目的 观察中西医结合治疗小儿脑瘫的临床效果及其预后.方法 选择医院收治的脑瘫患儿94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用中西医结合治疗,观察比较2组患儿临床疗效及预后效果.结果 观察组治疗总有效率为95.74％,高于对照组的76.60％(P<0.01);治疗后,2组Ashworth评分较治疗前均降低,且观察组Ashworth评分低于对照组(P均<0.01);2组GMFM评分较治疗前均升高,且观察组GMFM评分高于对照组(P均<0.01).结论 针对脑瘫患儿采用中西医结合方法治疗,能够显著提高临床疗效,改善患儿预后,可促进患儿运动功能恢复,值得临床推广应用.
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复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗老年慢性胃炎的疗效观察
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗老年慢性胃炎的临床效果.方法 选择医院收治的老年慢性胃炎患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方阿嗪米特肠溶片治疗,2组均治疗2周后进行疗效观察及Hp根除率比较.结果 治疗后,观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％(P<0.05);观察组Hp根除率为92.50％,高于对照组的75.00％(P<0.05).结论 复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗老年慢性胃炎患者疗效确切,值得临床推广应用.
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严重皮肤黏膜损害患者184例的药物不良反应分析
目的 探讨致严重皮肤黏膜损害的常见致敏药物及临床特点,为合理防治药源性严重皮肤黏膜损害提供参考.方法 从药物品种、临床表现等方面对医院上报的严重皮肤黏膜损害病例184例进行回顾性分析.结果184例严重皮肤黏膜损害患者用药涉及101种药物,其中抗菌药物所致多,其次为非甾体抗炎药.患者住院或住院时间延长78例,大疱性表皮松解型药疹31例,重症多形红斑型药疹29例,剥脱性皮炎型药疹22例,其他型重症药疹24例,平均潜伏期(7.67±8.71)d.结论 为减少严重的药源性皮肤黏膜损害,医务人员应了解常见致病药物品种及其临床表现,患者在用药过程中也应进行自我监测.
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D2-40、CD34和β-catenin在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及意义
目的 探讨分析D2-40、CD34和单克隆抗体 β-链蛋白(β-catenin)在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义.方法 选取医院就诊的ⅠA1期宫颈鳞癌患者65例进行分析,根据病理诊断进行分组,HE染色为对照组;免疫组化染色为观察组,采用D2-40、CD34及 β-catenin进行标记,分析其与临床病理的关系.结果 免疫组化染色阳性检出率明显著高于HE染色检出率(P<0.05).对照组单克隆抗体 β-catenin阳性3例(4.62％),CD34阳性1例(1.54％),D2-40阳性2例(3.08％);观察组单克隆抗体 β-catenin阳性11例(16.92％),CD34阳性7例(10.77％),D2-40阳性8例(12.31％).结论 D2-40、CD34及 β-catenin检测在ⅠA1期宫颈鳞癌脉管浸润患者中可有效确诊疾病,术后复查阳性检出率确切,为临床预后提供有价值的信息.
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超声脐血流检测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床价值
目的 探讨彩色多普勒检测脐动脉血流收缩期峰值流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 选择医院产科住院分娩的足月妊娠160例孕妇进行超声脐血流S/D检测联合胎心监护,根据检查结果将其分为正常组(112例),S/D值异常组(14例),胎心监护异常组(10例),均异常组(24例).观察4组孕妇脐血流及胎心监护结果与胎儿宫内窘迫的关系.结果 160例孕妇经超声脐血流S/D检测及胎心监护,检出无应激试验(NST)反应型占87.50％,无反应型占12.50％;S/D值≥3占11.25％,S/D值<3占88.75％.脐血流S/D检测及胎心监护均异常组的孕妇中,发生羊水污染(87.50％)、新生儿窒息(50.00％)及胎儿宫内窘迫(70.83％)的比率高于其他组(P<0.05).结论 超声脐血流S/D检测联合胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,比单用一种诊断方法准确性更高,能防止不良妊娠结局,改善围生儿预后.
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维吾尔族急危重症患者血清视黄醇结合蛋白与APACHEⅡ评分相关分析
目的 回顾性分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与APACHEⅡ评分在维吾尔族危重症患者中的动态变化,探讨RBP与APACHEⅡ评分的相关性以及对其预后的影响.方法 选取医院综合ICU收住的符合研究条件的维吾尔族急危重症患者200例,按28 d生存率分为存活组和死亡组,于入院第1、3、5天收集患者血清RBP水平并进行APACHⅡ评分,并分析RBP水平、APACHⅡ评分相关性及病死率与RBP水平、APACHⅡ评分的相关性.结果第1天RBP水平和第1天APACHEⅡ评分呈中度负相关(P<0.01);第3天RBP水平和第3天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);第5天RBP水平和第5天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第3天及入院第5天RBP水平均呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第1天及入院第3天APACHEⅡ评分均呈中度相关(P<0.01),病死率与入院第5天APACHEⅡ评分呈高度相关(P<0.01).结论 通过测定血清 RBP 与维吾尔族急危重症患者 APACHEⅡ评分的相关性,为维吾尔族危重患者早期病情评估提供依据.
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DLC-1在结肠腺瘤癌变过程中的表达及意义
目的 研究肝癌缺失基因(DLC-1)蛋白在结肠腺瘤及结肠癌组织中的表达,分析DLC-1在结肠腺瘤癌变过程中的作用及临床意义.方法 应用免疫组织化学SABC法检测结肠癌组织104例、结肠腺瘤组织114例,正常结肠黏膜组织30例中DLC-1蛋白的表达.结果 DLC-1蛋白在正常结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤及结肠癌中表达率分别为100％ 、82.86％ 、68.18％ 、46.15％,呈逐渐下降趋势;高级别上皮内瘤变结肠腺瘤中DLC-1蛋白阳性表达率明显低于低级别瘤变结肠腺瘤,差异有统计学意义(P<0.01).结论 结肠癌组织中DLC-1表达缺失,DLC-1可能在结肠腺瘤癌变过程中发挥一定的作用.
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玉溪市无偿献血者29503例核酸检测与酶免检测结果分析
目的 对玉溪市无偿献血者29503例核酸检测与酶免检测结果进行分析研究.方法 以玉溪市29503例无偿献血者血液样本为例,分别进行血液酶免与核酸检测,对检测结果及其对降低输血相关病毒感染风险的相关性进行分析.结果 29503例无偿献血者血液样本中,酶免检测显示阳性样本数414例,阳性率为1.40％;29503例剔除酶免检测结果为双试剂阳性的样本后,29351例样本中经核酸检测显示30例样本结果为阳性,核酸检测阳性率为0.102％,其中包含29例HBV-DNA检测不合格样本,样本不合格率为0.099％,1例HIV-RNA检测不合格样本,样本不合格率为0.003％.结论 对无偿献血者血液样本的核酸与酶免检测,能够通过有效互补降低输血有关病毒感染风险,作用意义显著.
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规范化术后多模式镇痛对加速腹盆部手术后康复的意义
随着医疗技术水平的不断发展和进步,临床上更加关注患者手术后的舒适度,从而加速术后康复(ERAS)应运而生. 所谓的 ERAS 主要是指为改善和加速手术患者术后康复,在围手术期综合采用多种学科进行临床干预和管理,其中主要的一种治疗就是术后镇痛治疗[1-2] . 为了实现 ERAS 的目的,相关组织针对腹盆部手术出台了多部镇痛治疗的指南,其中镇痛治疗的基础方案为胸段硬膜外镇痛,并综合采用多种镇痛方式和药物形成多模式镇痛治疗模式.
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肠道神经内分泌肿瘤临床治疗效果分析
目的 观察肠道神经内分泌肿瘤临床治疗效果.方法 选取医院收治的肠道神经内分泌肿瘤患者100例,经过回顾性分析得出患者的发病位置、临床表现、预后等情况.结果 肠道神经内分泌肿瘤在直肠中发病的几率较高,临床上患者出现排便异常\腹部剧烈疼痛等症状.经过随访发现患者的预后情况,在5年内患者出现死亡22例,肠道神经内分泌肿瘤的转移与患者的年龄、发病位置以及病理学分期有密切的关系.结论 肠道神经内分泌肿瘤在直肠中多发,其中男性的发病率较高,影响肠道肿瘤转移的重要因素是年龄.
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冬病夏治穴位贴敷治疗160例变应性鼻炎的临床分析
目的 观察变应性鼻炎进行冬病夏治穴位贴敷的临床治疗效果.方法 选取医院进行冬病夏治穴位敷贴治疗的变应性鼻炎患者160例,选用甘遂、细辛、延胡索、白芥子、白芷、辛夷、麻黄、黄芪、补骨脂粉及鲜姜汁混合为膏状对患者进行穴位敷贴,7～10 d贴1次,4次为1个疗程,治疗持续4个疗程后,对患者的治疗结果进行评价分析.结果 160例患者中,痊愈44例,显效58例,有效41例,治疗总有效率为89.4％(143/160).结论 采用冬病夏治穴位敷贴疗法对于变应性鼻炎的治疗效果显著,无不良反应,操作简便,值得推广应用.
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保留胃网膜右血管弓残胃代食管在食管下段、胃窦同时癌手术中的安全及可行性分析
临床上将同一器官、同一系统或不同系统的器官发生 2 个或 2 个以上彼此无关的原发性肿瘤称为重复癌,将同时发现或在 6 个月内相继发现的重复癌称为同时癌[1] . 食管、胃同时癌在临床上较为少见,但随着胃镜技术等发展,临床发现率明显增加. 在食管根治术过程中,常用的食管替代器官是胃,因其创伤小,符合生理被广泛应用,对于食管下段、贲门重复癌,仍可使用残胃代食管,行残胃食管吻合,且由于远端残胃保留了足够血液供应,术后吻合口瘘及胃壁坏死等并发症少,手术相对简单. 而对于食管下段、胃窦同时癌治疗因残胃血运不能保障,手术相对复杂,通常会采用空肠或结肠代食管等方法进行吻合,操作复杂,并发症多. 本文结合我院 2 例食管下段、胃窦同时癌行保留胃网膜右血管弓残胃代食管一期吻合的临床实践,取得了良好的治疗效果,分析 2 例临床实践结果评价该手术方式的可行性和安全性,报道如下.
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磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用
目的 分析磁共振加权成像(MRI-DWI)在超急性期脑梗死诊断中的应用价值.方法 选择医院收治的疑似脑梗死患者50例,发病时间均在6 h以内.采用MRI-DWI和磁共振常规检查(MRI),比较2种检查方法的敏感度和特异度.结果 50例卒中样起病的患者,终确诊为脑梗死患者34例.病变部位主要是大脑中动脉供血区脑梗死(12例)、丘脑梗死(4例)、脑干梗死(5例)、小脑梗死(5例)、基底节区脑梗死(8例).16例患者确诊为短暂性脑缺血发作.MRI-DWI检出率为100.0％,常规的MRI检出率为32.4％,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 MRI-DWI对临床超急性期脑梗死有较高敏感度,值得临床应用.
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Tg与TGA在分化型甲状腺癌术后监测及其疗效观察中的应用价值
目的 分析甲状腺球蛋白(Tg)与甲状腺球蛋白抗体(TGA)在分化型甲状腺癌术后监测及其疗效观察中的应用价值.方法 收集医院核医学科分化型甲状腺癌术后患者137例,根据其手术类型的不同分为观察组69例和对照组68例,对2组患者进行术前及术后半年血清Tg、TGA水平的追踪监测,观察血清Tg、TGA两者之间的关系.结果 治疗前,2组患者Tg、TGA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);半年后,2组Tg水平下降,TGA阴性率上升,且观察组Tg水平低于对照组、TGA阴性率高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 Tg与TGA作为甲状腺癌术后的标志物,对检测甲状腺术后疗效具有明显意义,尤其在长期监测甲状腺手术效果、预后转归中具有重要的指导作用.
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关节镜下重建膝前交叉韧带84例临床分析
目的 分析关节镜下重建膝前交叉韧带的方法及疗效.方法 选取医院收治的膝关节前交叉韧带断裂患者84例为研究对象,患者均于关节镜下行韧带重建术,患者术后均进行为期12～18个月的随访,观察治疗效果.结果 84例患者术前Lysholm评分为(51.52±3.48)分,术后Lysholm评分为(92.45±2.28)分.IKDC评分:术前A级0例,B级2例,C级36例,D级46例;术后A级54例,B级20例,C级10例,D级0例,患者恢复总优良率达到了88.10％;54例患者膝关节功能改善良好,基本可恢复至损伤前运动水平,24例患者膝关节功能恢复尚可,基本可满足日常生活及体育活动,其余6例患者膝关节功能活动恢复尚可,但偶有疼痛、关节不稳感.结论 关节镜下,采用自体腘绳肌腱对膝关节前交叉韧带进行重建,有利于促进患者膝关节功能康复,且具有创伤小、生物力学性好等特点,值得临床推广应用.
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子宫动脉插管栓塞术在妇科疾病治疗中的应用
目的 观察子宫动脉插管栓塞术(TUAE)对妇科多种疾病的临床治疗效果.方法 选取行TUAE治疗的患者47例,其中12例由于各种原因所致出血而行TUAE,9例由于完全性前置胎盘须行终止妊娠而行TUAE,26例由于宫颈癌化疗而行TUAE.结果 出血患者行TUAE治疗后,出血状况大大改善甚至完全停止;前置胎盘者经TUAE后,均顺利引产或剖宫产,术时出血较少;宫颈癌经灌注化疗结合TUAE后,22例患者得到不同程度临床缓解,缓解率达84.6％(22/26).结论 TUAE应用于妇科多种疾病效果较好,值得在临床上广泛应用.
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股髋关节撞击征的髋关节镜治疗效果分析
目的 观察髋关节镜手术治疗股髋关节撞击征的临床效果.方法 选取医院收治的股髋关节撞击征患者15例,于髋关节镜下行骨赘切除+盂唇修复手术治疗,并进行随访.结果 术后末次随访时的撞击试验阳性率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、α 角和Harris髋关节评分,均较术前有显著改善(P<0.05).结论 髋关节镜治疗股髋关节撞击征疗效确切,具有术口小、术后恢复快、关节功能好等优势.
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CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值
目的 分析CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选取医院收治的中枢神经系统感染患者10例为观察对象.对10例患者分别采取CT与MRI检查,对比2种方式的诊断结果并探讨检查表现.结果CT及MRI诊断中枢神经系统感染的异常检出率、早期病变检出率无明显差异(P>0.05).结论 中枢神经系统感染的 CT 与 MRI 表现各有特点,均具备较强的临床诊断价值,临床中应当尽可能联合诊断,为患者的诊断与治疗提供参考.
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改良经鼻紧急气道建立在呼吸困难救治中的疗效观察
目的 观察改良经鼻紧急气道建立在呼吸困难救治中的疗效.方法 选取医院行气管插管钳引导经鼻气管插管患者122例,评估患者耐受程度、气管插管成功情况、一次成功情况、平均操作时间及不良事件发生情况.结果 122例(100％)患者均可耐受,且气管插管均成功,其中115例(94.26％)为一次性插管成功,因鼻腔较小1例、鼻中隔偏曲2例、鼻息肉2例、下甲鼻肥大1例、呼衰合并主动脉弓夹层动脉瘤1例更换小1号管径后即顺利完成插管;平均插管时间(90.43±14.62)s;术中因鼻腔黏膜损伤而少量出血12例(9.84％),经对症处理后即得到缓解,无其他不良事件发生;插管成功后,清除管内异物,进行辅助呼吸后血氧饱和度>95％.结论 改良经鼻紧急气道建立是一种简便、安全、经济、插管成功率高的气管插管技术,其可有效避免经鼻气管插管对纤维支气管镜的依赖性,且具有一次插管成功率高、患者耐受性好、插管时间短等优势,在缺乏纤维支气管镜的条件下可使用该种气管插管术建立有效气道.
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蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫诊断中的应用价值
目的 分析蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫诊断中的临床应用价值.方法 165例临床诊断为颞叶癫痫患者于发作间期行常规电极脑电图及蝶骨电极脑电图描记,并对其癫痫波检出率进行对比分析.结果 与常规电极脑电图相比,蝶骨电极脑电图癫痫样波的检出率更高,差异有统计学意义(P<0.01);另外,前颞棘波更易使耳极活化导致耳极一侧各导出现高波幅正性尖波.结论 蝶骨电极能对常规头皮电极不易探及的颞叶底部和内侧面的电活动进行较为满意的记录.而这些部位是常见的颞叶致痫灶,癫痫发病率较高,对于颞叶癫痫患者来说,使用蝶骨电极可以有效提高检出率,尤其提高复杂部分性发作及强直阵挛发作癫痫波的检出率.蝶骨电极简便易操作,安全可靠,加用蝶骨电极可记录到典型的癫痫波,具有临床确诊价值,应作为临床脑电图检查常规使用.
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手术治疗闭合性十二指肠胰腺外伤12例临床分析
目的 观察闭合性十二指肠胰腺外伤患者应用手术治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的闭合性十二指肠胰腺外伤患者12例为研究对象,对所选患者进行手术治疗,观察和分析手术治疗效果以及术后并发症发生情况.结果 术后2例发生C级胰外瘘,2例并发胰腺假性囊肿,经治疗后终痊愈,1例手术次日死于严重失血性休克,随访结果显示生还患者未发生肠梗阻,预后良好.结论 闭合性十二指肠胰腺外伤患者进行手术治疗能够有效改善患者病情,同时采取有效的并发症预防措施能够使术后并发症得到控制.
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氯胺酮的临床应用研究
氯胺酮属于新型非巴比妥类拟交感静脉麻醉药物,除了常规的麻醉镇痛作用之外,其还有脑保护、抗炎、超前镇痛、解除支气管痉挛的效果,有类似抗抑郁药物的生物活性,有着起效迅速、麻醉时间短、抑制呼吸轻微、兴奋循环等多种优点,在麻醉手术特别是小儿麻醉中应用广泛. 但是客观来讲,氯胺酮还有着一定的不良反应,其能够产生一种分离麻醉的状态,表现为浅镇静、僵直状、遗忘,使患者在术中进入梦境,甚至出现幻觉. 虽然还未明确氯胺酮对脊髓的损害机制和程度,但是血脑障碍研究发现,该药物有着神经毒性的表现. 临床研究表明,氯胺酮不仅可用于手术前、手术中麻醉诱导,还能够应用于麻醉处理的延续和维持,尽管该药物有着和其他麻醉药物一样的不良反应,但是仍然是目前医学上常使用的麻醉药物之一.基于此,本文重点分析了氯胺酮的临床应用和效果,希望能够为氯胺酮的更好应用提供一些参考.
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抗生素不良反应分析及合理应用
目的 分析抗生素不良反应及合理应用.方法 选取医院收治的使用抗生素且发生不良反应的患者84例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者使用抗生素的种类与不良反应的构成比,明确抗生素引起的不良反应类型,探讨抗生素的合理应用.结果 所选的84例患者中,涉及到的抗生素主要包括头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等.常见的不良反应有过敏反应、毒性反应、特异质反应、二重感染等.结论临床使用抗生素具有较多的不良反应,应当对不同的抗生素种类和不良反应种类进行分析,按照规定合理应用抗生素,以减少不良反应,保证患者健康安全.
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医院药房规范化管理实践体会
医院药房属于医院的医疗相关服务中重要的组成部分,对于医院相关形象能予以体现,对于医院的精神面貌以及医院的医疗服务质量能进行体现. 因此,将医院药房的管理工作加强具备重要性[1] . 近年来,人们对医疗行业提出了更高的要求.目前,我院药房是集合中、西药房,门急诊、住院药房为一体的综合性药房,存在着药房工作场地不足,功能过于集中,工作程序繁琐,药学人员知识水平不高等各种问题. 近年来,医院药房将相关规章制度不断予以完善及改进,使硬件设施相关投入应用量提升,促使医院的药学相关信息化管理程度提升,促使药学工作人员专业素质提高,对于医院的管理水平提升和医院的医疗服务质量提升具有重要意义.
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药品合理分类对医院西药房管理的影响
目的 研究并分析药品合理分类管理对医院西药房管理的影响,为提高医院西药房药品管理质量提供可靠意见.方法 医院西药房自2016年1月开始,在西药房药品管理中开展药品合理分类管理,采取整群抽样法,分别于药品合理分类管理实施前(2015年1～12月)、实施后(2016年1～12月)这2个阶段内随机抽取在西药房取药的患者5000例作为研究对象,对药品合理分类管理在西药房实施前后的药品管理差错发生率、药品管理质量评分、患者满意度等指标进行比较.结果 药品合理分类管理实施后药品管理差错发生率为0.62％,较实施前的1.18％ 降低(P<0.01);药品合理分类管理实施后的西药房药品管理质量评分明显高于实施前(P<0.01);药品合理分类管理实施后患者的总满意率为98.74％,高于实施前的97.02％(P<0.01).结论 在西药房药品管理中应用药品合理分类管理模式,可有效减少西药房药品管理差错事件,保证西药房药品管理质量,有利于提高患者对西药房取药的满意度.
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临床用药护理安全管理的做法与效果分析
目的 探讨分析临床用药护理安全管理的做法与效果.方法 选取2014年8月-2015年8月实施安全药物管理期间医院外科、内科临床用药的300例患者作为观察组,同时选取2013年8月-2014年7月未实施安全药物管理的本院外科、内科临床用药的300例患者作为对照组.对照组给予常规用药管理,观察组在常规用药管理的基础上开展用药护理安全管理,比较2组患者用药差错发生率、用药缺陷发生率及实施临床用药护理安全管理前后药物过期率等方面的差异.结果 观察组用药差错发生率、用药缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实施临床用药护理安全管理后药物过期率低于实施前.结论 加强临床用药护理安全管理,可显著降低临床用药护理的差错率及缺陷率,值得临床推广应用.
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心内科常见不合理用药干预对策
目的 分析对心内科常见的不合理用药干预的效果.方法 在2015年8月-2016年8月选取未干预前300份病历作为参照组,在2016年9月-2017年9月选取干预后300份病历作为试验组,对2组用药不合理的情况作比较.结果 试验组用药不合理情况发生率为4.00％,显著低于参照组的15.00％(P<0.01);与参照组相比,试验组不合理用药因素相对性的例数明显较少,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 让临床药师参与到临床治疗中,可提高心内科用药的合理性.由于医师对各因素的干预效果存在差异,对其重复给药、配伍禁忌等情况具有较优的干预效果.
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正交实验优选测定冠心宁注射液中重金属及有害元素含量
目的 采用正交实验设计及原子吸收分光光谱法,优选冠心宁注射液中重金属及有害元素的测定方法.方法 以酸体系的加入量、微波消解高温度、微波消解高温度持续时间和赶酸高温度为考察因素,采用石墨炉原子吸收分光光度法测定铅、镉的含量;氢化物原子吸收分光光度法测定砷、汞的含量;空气—乙炔火焰原子吸收分光光度法测定铜的含量为指标,用L9(34)正交表安排实验.结果 佳消解条件是酸体系为HNO3:H2 O2(6:2),高消解温度120℃,持续30 min,赶酸温度为120℃,测定冠心宁注射液中重金属及有害元素.5种元素的标准曲线相关系数(r>0.9995).结论 本方法准确迅速,操作性强,干扰少,结果可靠,可用于冠心宁注射液中重金属及有害元素的质量控制.
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循证药学服务在临床合理应用抗生素中的价值分析
目的 分析循证药学服务在临床合理应用抗生素中的价值.方法 选取医院收治的呼吸道感染患者106例为研究对象,对照组采取一般方法治疗,观察组采取循证药学服务治疗,观察2组临床效果、肝损害率、疾病复发率.结果 观察组总有效率为96.23％,高于对照组的81.13％(P<0.05);观察组肝损害率、疾病复发率均低于对照组(P<0.05).结论 采用循证药物服务合理使用抗生素治疗,便于提高治疗效果,使得肝损害率、疾病复发率降低,值得临床推广应用.
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临床药师在儿童支气管哮喘(非危重)临床路径中的作用
目的 分析临床药师参与儿童支气管哮喘(非危重)临床路径的作用.方法 将儿童支气管哮喘患儿200例分为对照组和观察组,每组100例.对照组为回顾性资料,观察组临床药师全程药学服务,观察比较2组住院时间、住院费用、药物费用、抗菌药物使用、药物不良反应发生率及对药师服务的满意度.结果 2组患儿平均住院时间比较,观察组短于对照组(P<0.01);观察组住院费用及药物费用低于对照组(P<0.01);观察组抗菌药物使用率为61.0％,低于对照组的89.0％(P<0.01);观察组抗菌药物使用合理性观察组为100.0％,高于对照组的81.0％(P<0.01);观察组不良反应发生率为15.0％,对照组不良反应发生率为4.0％,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组依从性良好,观察组对药师满意度高.结论 临床药师共同参与路径管理能有效控费,优化治疗方案,可作为临床药师工作切入点.
