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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 复发性自然流产与免疫因素的关系及其不同方法治疗的效果研究

    作者:程建华

    目的 探讨复发性自然流产(RSA)与免疫因素的关系,及其不同方法治疗的效果.方法 选取我院2010年2月-2012年2月RSA患者36例为观察组,另选取同期偶发性自然流产(SA)患者40例为对照组.观察对比两组外周血免疫细胞检测结果.观察组患者随机分为A组和B组,各有18例,观察对比两组妊娠成功率.结果 观察组与对照组患者T淋巴细胞、Ts细胞、WBC、B淋巴细胞比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组Th细胞、Th/Ts、NK细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组治疗后妊娠成功率为88.9%(16/18),B组治疗妊娠成功率为72.2%(13/18),两组妊娠成功率比较差异有统计学意义(χ2=8.90,P<0.01).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 RSA与免疫因素间存在明显的相关性,对于RSA的治疗,临床建议早期使用主动免疫方法,疗效明确且安全性高,值得临床广泛使用.

  • 银杏叶胶囊联合阿托伐他汀对社区老年患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效研究

    作者:张爱华

    目的 观察银杏叶胶囊联合小剂量阿托伐他汀对逆转社区老年患者颈动脉斑块的疗效.方法 选取2011年1月-2012年1月体检筛查出血脂高和颈动脉斑块形成的老年患者60例,给予口服银杏叶胶囊19.6mg,3次/d,口服,同时口服阿托伐他汀胶囊10mg,1次/d,口服.用药前、用药后3个月和6个月分别复查血脂和颈动脉彩色超声.结果 用药后3个月、6个月总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).用药后3个月、6个月颈动脉斑块厚度变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶胶囊联合阿托伐他汀能明显消退颈动脉粥样硬化斑块,对社区老年患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效确切,有效预防脑卒中.

  • β2-微球蛋白与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值研究

    作者:代文

    目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤诊断中的应用价值.方法β2-MG、Cys-C 均采用免疫增强比浊法.血清尿素氮(BUN)采用酶学速率法,血肌酐(SCr)采用酶法.测定糖尿病患者103例,健康体检者103例血清的BUN、Cr、β2-MG、Cys-C含量.结果 糖尿病(DM)组血清β2-MG、Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而BUN和SCr与正常对照组比较仅已伴发肾病的患者明显高于对照组,其余差异均无统计学意义(P>0.05).结论 β2-MG、Cys-C检测结果是衡量糖尿病患者肾功能早期改变的理想指标.

  • 思密达联合金双歧治疗小儿腹泻的疗效研究

    作者:马彩嫔

    目的 观察思密达联合金双歧治疗小儿腹泻的疗效.方法 将130例腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组采用常规治疗;观察组采用思密达联合金双歧治疗,比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论思密达联合金双歧治疗小儿腹泻疗效显著.

  • 经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效研究

    作者:郑波

    目的 观察经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效.方法 选取我院所收住的150例急性肠梗阻患者,将随机分为观察组和对照组,每组各75例.对照组采用传统鼻胃管进行治疗,48h后若病情无缓解的患者改用经鼻型肠梗阻导管置入进行治疗;观察组则直接进行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压.记录并观察两组患者在置管后3d内的临床症状或者体征.结果 在非癌性肠梗阻、癌性肠梗阻、小肠梗阻和大肠梗阻4种肠梗阻类型的治疗中,观察组的疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我们认为经鼻型肠梗阻导管疗效确切,能够显著改善肠梗阻患者的临床症状,值得在临床当中推广应用.

  • 益肾行气活血法治疗肾结石的疗效研究

    作者:赵文勇

    目的 采用益肾行气活血法对肾结石患者进行治疗,从而体现其有效性.方法 选取我院2011年3月-2012年8月收治的200例患者,采用B超对患者结石位置以及状态进行检测.按照随机抽取法将患者分为试验组与对照组,每组各100例.试验组采用益肾行气活血法进行治疗;对照组采用常规方法治疗,观察两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义.结论益肾行气活血法对于肾结石患者而言,是一种有效的治疗方法,值得推广与应用.

  • 临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用研究

    作者:王志军

    目的 探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用效果.方法 选择40位介入医师,随机分为临床路径组和常规教学组,每组各20例.临床路径组采用临床路径式教学法进行外周血管病介入的培训;常规教学中采用常规方法进行培训,比较两组的培训效果.结果 临床路径组基础理论得分、技能操作得分及总分均显著高于常规教育组,差异有统计学意义(P<0.05).临床路径组医师认为临床路径式教学法有利于提高学习兴趣、有利于提高自主学习能力、有利于增强独立思考、有利于增强独立获取信息能力、有利于提高学习效率的比例显著高于常规教育组对常规教学方法的评价,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径式教学能够提高医师的学习兴趣、独立思考能力、学习效率、学习效果.

  • 中老年人群尿酸与血糖的关系研究

    作者:缪卫青

    目的 探讨中老年人群尿酸与血糖的关系.方法 抽样选择2011年2月-2012年5月来院体检的中老年人600例,检测尿酸和血糖水平.结果 以血糖≥6.10mmol/L判定为高血糖,<6.1mmol/L为非高血糖,高血糖组39例和非高血糖组561例,两组尿酸水平和高尿酸发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).以尿酸≥0.357mmol/L判定为高尿酸,<0.357mmol/L为非高尿酸,高尿酸组163例和非尿酸糖组537例,两组血糖水平和高血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在中老年人群中,应当注重高尿酸和高血糖与性别、年龄之间的联系,人们在日常生活中应当加强对老年人群的常规体检项目的重视.

    关键词: 尿酸 血糖 老年人
  • 微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术的麻醉研究

    作者:王兴高;陈匡东;刘善发;麻志敏

    目的 分析不同麻醉方式在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用效果.方法 选择微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者56例.对照组(28例)实施连续硬膜外麻醉;观察组(28例)实施腰硬联合麻醉.结果 观察组疼痛缓解状况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论实施腰硬联合麻醉可缓解患者的疼痛,降低不良反应发生率,确保手术的顺利完成.

  • 美沙酮替代维持治疗剂量与尿吗啡检测相关性研究

    作者:钟玉宇;钟永艳;孔燕群;黄宇文

    目的 探讨美沙酮替代维持治疗(MMT)剂量与尿吗啡检测结果的关系,确定合理剂量,提高疗效,减少不良反应.方法 在参加维持治疗持续半年以上的人群中随机抽取200例,依据剂量分两组,(维持剂量>50mg/d)为高剂量组102例,(维持剂量≤50mg/d)为低剂量组98例,每月对两组服药人员进行尿吗啡检测,3d内完成,观察3个月.结果 高剂量组阴性率58.8%,低剂量组阴性率50.0%,两组患者检测差别无统计学意义( P>0.05).结论 MMT维持剂量和尿吗啡检测结果无相关性,因此在治疗过程中可以根据患者具体情况调整减少剂量,同时加强心理治疗和行为干预.

  • 吸烟对颈动脉粥样硬化的影响研究

    作者:王丽东;杨朔

    目的 探讨吸烟对颈动脉粥样硬化的影响.方法 选择我院所辖社区男性居民124例,分成3组:其中吸烟组61例,戒烟组16例,不吸烟组47例.采用颈动脉彩色多普勒超声仪检查,对受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行测量、对斑块形成加以评估.结果 戒烟组IMT值显著高于不吸烟组,而吸烟组 IMT值又显著高于戒烟组,斑块检出率及严重程度依次为吸烟组、戒烟组、不吸烟组.组间比较均有明显差异.结论 吸烟与颈动脉粥样硬化斑块形成有显著的相关性.

  • 脑梗死患者焦虑与抑郁情况研究

    作者:戴永锋

    目的 观察不同条件的人群脑梗死后焦虑、抑郁的情况,和系统护理对脑梗死患者焦虑、抑郁情绪的平复情况.方法 选取我院2010-2011年收治的125例急性脑梗死患者,统计分析不同条件的人群脑梗死后焦虑、抑郁的情况.将所有患者中接受过系统康复护理的86例设为实验组;只接受常规护理的39例患者为对照组.比较观察两组患者焦虑自评表评分、抑郁自评表评分、日常生活能力等情况.结果 脑梗死患者中男性比女性更易焦虑、抑郁.<50岁的人群更易更易焦虑、抑郁.学历较高的人群更易更易焦虑、抑郁.卧床时间越长患者越易焦虑、抑郁.经过系统的健康护理后实验组患者抑郁、焦虑情况,日常生活能力显著好于对照组.结论 对脑梗死患者采取系统性康复护理,能够显著提高脑梗死患者的日常生活能力,改善患者的焦虑、抑郁状况,值得临床大力推广使用.

    关键词: 脑梗死 焦虑 抑郁 护理
  • 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察

    作者:吴报春

    目的 观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果.方法 我院自2011年8月-2012年8月收治十二指肠溃疡患者103例,随机分为治疗组(55例)和对照组(48例).治疗组患者给予埃索美拉唑治疗;对照组给予奥美拉唑治疗.观察两组患者的症状改善情况,统计实际临床治疗效果.结果 治疗组幽门螺杆菌(Hp)根除率为85.45%,第7天腹痛缓解53例;对照组Hp根除率为83.33%,第7天腹痛缓解35例.结论 埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效显著,值得推广应用.

  • 长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:胡吉亮

    目的 观察长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果.方法 随机选择我院2009年11月-2011年11月急性脑梗死患者78例,分成对照组(33例)与治疗组(45例).对照组给予奥扎格雷医治;治疗组给予长春西汀结合奥扎格雷医治.结果 经治疗,治疗组头晕、头痛、脑缺血发作等症状恢复效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论长春西汀联合奥扎格雷应用于急性脑梗死效果显著,有效率较高.

  • 生长抑素与三腔二囊管联合去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

    作者:刘壮

    目的 分析基础医院用生长抑素与三腔二囊管联合去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果.方法 我院2008年3月-2012年4月共收治食管胃底静脉曲张破裂出血患者144例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组.治疗组的患者进行生长抑素治疗;对照组患者进行三腔二囊管联合去氨加压素治疗.观察两组疗效.结果 治疗组显效28例,有效34例,无效11例;对照组显效36例,有效24例,无效12例.两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素治疗法与三腔二囊管联合去氨加压素治疗法的总有效率差异无统计学意义,三腔二囊管联合去氨加压素治疗法因其较好的临床显效率及不良反应较少,可作为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法,值得临床借鉴.

  • 催产素引产催产的效果观察

    作者:邓红梅

    目的 探讨催产素引产催产的适应证及禁忌证,掌握正确催产引产方法,提高阴道分娩率.方法 对386例孕妇正确应用催产素引产、催产,追踪其妊娠结局,对孕妇催产前后宫缩变化等进行比较.结果 催产素滴注后孕妇的宫缩持续时间较滴注前延长;宫缩间歇时间明显少于滴注前;滴注后宫颈开口明显大于滴注前,滴注后先露下降速度快于滴注前.阴道分娩293例,占75.9%;剖宫产93例,占24.1%.结论 临床上对于符合引产指征的孕妇进行正确催产,能够有效地诱导宫缩,提高阴道分娩率,具有很好的临床价值.

  • 孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

    作者:徐晓丹

    目的 观察孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法 选取68例喘息性支气管炎患儿,随机分为孟鲁司特治疗的观察组和利巴韦林注射液静脉滴注的对照组,每组各43例,7d为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗后,观察组中显效23例,有效16例,无效4例;对照组显效18例,有效18例,无效7例,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗后出现皮疹1例(2.33%).对照组出现发热、皮疹不良反应4例(9.30%),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎不仅疗效较佳,且安全性好,具有临床推广价值.

  • 血必净注射液配合治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

    作者:李新;刘景珍

    目前有机磷农药中毒仍是基层医院常见的急性中毒性疾病,急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)病死率高.主要是因为该药物毒性剧烈,中毒途径广泛,吸收后迅速分布全身各脏器,肝内浓度高.治疗过程中胆碱酯酶复能困难以及难以彻底清除游离的有机磷成分,近年来随着血液净化(HP)技术的广泛应用,提高了ASOOP的治疗效果,但仍有许多患者因迅速出现呼吸衰竭,需机械通气支持,且脱机困难,长期机械通气继发肺炎,脏器功能不全,预后较差,我院ICU自2009年6月开始应用血必净注射液配合治疗ASOPP患者,效果较好,现报道如下.

  • 孟鲁司特对毛细支气管炎疗效及半胱氨酰白三烯的影响

    作者:冯永格;刘树刚;宋国勇;周爱玲;李萍;葛林明

    目的 探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎疗效及血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)的影响.方法 将62例2~24个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和常规组,每组各31例.常规组予常规综合治疗;观察组在此基础上联合应用孟鲁司特口服.于治疗前后检测血清Cys-LTs水平,并观察两组症状、体征恢复时间;健康对照组31例为门诊健康体检者.结果 治疗前观察组和常规组RSV毛细支气管炎Cys-LTs水平均明显高于健康对照组;治疗后观察组症状和体征恢复正常时间均较常规组早,Cys-LTs水平较常规组下降,常规组血清Cys-LTs水平仍高于健康对照组.结论 孟鲁司特可降低RSV毛细支气管炎患儿血清Cys-LTs水平,并可缩短病程.

  • 不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的效果观察

    作者:潘炳德

    目的 观察不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的疗效.方法 选取2011年10月-2012年11月我院进行分娩时镇痛患者800例,按照用药方法的不同分为两组:单纯使用罗哌卡因进行镇痛的对照组360例;选择罗哌卡因与芬太尼联合用药进行分娩镇痛的观察组440例,观察两组疗效.结果 观察组患者用药后平均起效时间为(1.58±0.82)min,平均镇痛持续时间为(140.4±12.5)min,麻醉药用量为(14.1±4.5)mg,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因与芬太尼联合用药在腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛中具有满意的麻醉镇痛效果.

  • 达英-35和雌孕激素联合应用治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

    作者:吴彬;郑黎

    目的 观察达英-35和雌孕激素联合应用治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效及再次出血、不良反应.方法 将50例青春期功血患者分成观察组与对照组,对比两组止血效果及再次出血、不良反应情况.结果 治疗1个疗程后,观察组治愈19例,有效7例,无效2例;对照组治愈14例,有效6例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35治疗青春期功血优于传统的雌孕激素联合应用,此外达英-35服用简单,依从性好,值得临床推广应用.

  • 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

    作者:曹其

    目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效.方法 选择我院2009-2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d.观察两组治疗效果及肝功能指标.结果 两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.

  • 地佐辛复合丙泊酚在无痛人流中的应用效果观察

    作者:刘伟;李彩霞;唐俊

    目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性.方法 选择我院门诊2012 年3-10 月收治的自愿要求终止妊娠的早孕妇女60 例,均行无痛人流术.采用随机数字法分为两组:观察组应用地佐辛+丙泊酚麻醉;对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉.记录两组术中生命体征及术中镇痛效果、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、术后疼痛、不良反应的发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无麻醉失败.注药后2min,2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与麻醉前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组注药后2 min 血氧饱和度(SpO2)比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组丙泊酚总用量和术中镇痛效果分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中呼吸抑制比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组唤醒时间、定向力恢复时间、术后恶心呕吐比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组苏醒后下腹痛VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉安全可靠,镇痛效果满意,而且地佐辛复合丙泊酚麻醉术中呼吸抑制发生率、术后不良反应明显低于芬太尼复合丙泊酚麻醉,地佐辛复合丙泊酚麻醉恢复时间短于芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间.

  • 他汀类与抗血小板聚集药物联用治疗缺血性脑血管病的疗效观察

    作者:陈京雁

    目的 观察他汀类与抗血小板聚集药物联用治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 将86例缺血性脑血管病的患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各43例.两组以常规治疗为基础.对照组采用阿司匹林治疗;观察组在对照组的基础上采用阿托伐他汀治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组的卒中量表评分、Barthel改善效果要显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类药物治疗可降低急性脑梗死患者的血脂水平,稳定动脉粥样斑块,抑制血栓形成,值得临床推广.

  • 阿托伐他汀钙联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的疗效观察

    作者:丑小宁

    目的 观察阿托伐他汀钙联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的疗效.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例.对照组选用奥扎格雷钠 80mg加0.9%氯化钠溶液250ml,1次/d,吡拉西坦氯化钠针10g/次,2次/d的常规治疗,疗程15d;治疗组选用吡拉西坦氯化钠针10g/次,2次/d加用低分子肝素钙针5000IU皮下注射,1次/12h,疗程7d,阿托伐他汀钙片20mg,1次/晚,疗程15d.结果 治疗组基本痊愈27例,显著好转6例,好转2例,无变化3例;对照组基本痊愈16,显著好转13,好转1例,无变化5例,恶化3例.治疗期间无严重不良反应发生.结论 阿托伐他汀钙联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死病情恢复较快,且安全可靠.

  • 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察

    作者:徐菊

    目的 比较研究雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效.方法 将我院近2年收治的胃溃疡患者120例根据治疗方法分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组,每组各60例.比较组别间临床症状改善情况及溃疡面愈合情况.结果 治疗2周后,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组均无明显不良反应发生.结论 雷贝拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡效果均十分显著且差异不大,但雷贝拉唑作为新型质子泵抑制剂的应用空间更大,值得推广.

  • 雾化化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的疗效观察

    作者:王昱

    目的 观察雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的临床效果.方法 将80例急性发作期支气管哮喘患者按随机数字表分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组进行常规方法治疗;观察组在对照组的基础上再雾化吸入硫酸特布他林5mg和布地奈德2mg,2次/d,两组均治疗2周,治疗前后空腹抽血测定β2-肾上腺素受体、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞水平,并检查肺功能变化情况.结果 观察组显效27例,有效11例,无效2例;对照组显效16例,有效15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CD+4、CD+4/CD+8、嗜酸性粒细胞均较对照组明显降低,PEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘临床疗效确切,能调节机体免疫功能,减轻起到炎症,改善患者肺功能,值得临床推广使用.

  • 甲泼尼龙治疗重型颅脑外伤的疗效观察

    作者:刘振杰;鲁静

    目的 观察甲泼尼龙对于重型颅脑外伤的治疗效果.方法 选取本院2009年8月-2011年8月收治的急性重型颅脑外伤患者60例.随机将其分为两组,观察组给予其大剂量甲泼尼龙进行冲击性治疗,持续治疗10d.对照组给予常规方法进行治疗.对比两组患者的治疗效果,并对病死率、并发症进行探讨.结果 观察组的治疗效果明显高于对照组,且病死率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症情况多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取甲泼尼龙对重型颅脑外伤进行治疗,具有显著的疗效,能够有效改善患者预后,降低病死率,且并发症较少,因此值得在临床上进行推广与应用.

  • 奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

    作者:包带发

    消化性溃疡是消化内科临床的一种常见疾病,消化性溃疡的病因是幽门螺旋杆菌感染、胃肠黏膜保护减弱和胃酸分泌过多.奥美拉唑是治疗消化性溃疡的主要药物,现将奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察报道如下.

  • 卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:任立权;高列花;周敏;李智红;欧阳庆武;张莉

    目的 观察卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取本院收治的慢性心力衰竭患者86例,分为比索洛尔组与维地洛组.观察两组的疗效及各项指标.结果 治疗后,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后超声心动图指标左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数与治疗前相比,差异均有统计学意义 (P<0.05);两组治疗前后血压、收缩压和舒张压相比,差异均有统计学意义 (P<0.05).结论 比索洛尔和卡维地洛均能显著改善心力衰竭患者的心功能,临床可以推广应用.

  • 恩替卡韦联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

    作者:卢天虎

    乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界流行,据世界卫生组织(WHO)报道全球约20亿人曾经感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭,肝硬化和原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1].2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%.据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例 [2].

  • 孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

    作者:彭磊;范毕辉;王晓玲;陈红英

    目的 观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法 选取2011年10月-2012年10月符合COPD诊治指南诊断标准的门诊患者69例,随机分成对照组35例和观察组34例.对照组仅予西医基础治疗;观察组给予西医基础治疗的同时,每夜口服孟鲁司特10mg,3个月为1个疗程.分别记录治疗前、治疗后6个月急性加重发作次数,生活质量评分及肺功能变化情况.结果 治疗前6个月观察组和对照组中重度AECOPD次数和AECOPD总次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组中重度AECOPD次数和AECOPD总次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组及观察组患者治疗后6个月生活质量的症状、活动、影响及总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后6个月症状、影响及总分与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组及观察组患者治疗后6个月用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后6个月FVC、FEV1、FEV1%pred与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在目前慢性阻塞性肺疾病指南推荐治疗基础上联合使用孟鲁司特有确切的疗效.

  • 阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者抗炎中的应用效果观察

    作者:姜玲;范洁;丁立群;张翔;封淑青

    目的 观察阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者抗炎中的应用效果.方法 选择我院2011年4月-2012年5月收治的80例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者应用阿托伐他汀10mg/d进行抗炎治疗;对照组患者采用常规治疗方法.两组患者入院24h内和1周后分别测定其总胆固醇(TC)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清白介素-6(IL-6)水平.结果 1周后测定结果显示观察组患者总胆固醇、高敏C-反应蛋白和血清白介素-6水平均有明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够降低急性冠脉综合征患者的血脂、高敏C-反应蛋白和血清白介素-6水平,减轻患者的炎症反应,有效改善患者的预后.

  • 厄沙贝坦治疗高血压心脏病的疗效观察

    作者:单秀凤

    目的 探讨厄沙贝坦治疗高血压心脏病患者的临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选取2010年12月-2011年12月在本院进行治疗的78例高血压心脏病患者,随机分为两组,每组各39例.对照组给予氢氯噻嗪进行治疗;观察组给予厄沙贝坦联合氢氯噻嗪进行治疗,观察两组疗效及血压降低情况.结果 观察组显效16例,有效21例,无效2例;对照组显效13例,有效18例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄沙贝坦联合氢氯噻嗪对于高血压心脏病患者的治疗效果较好,能够提高患者的治疗有效率,有效降低患者的血压,具有很好的临床应用价值.

  • 卡培他滨单药治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效观察

    作者:鲁静;刘振杰

    目的 观察卡培他滨单药对于老年晚期消化道肿瘤的治疗效果.方法 选取本院2009年12月-2011年12月收治的老年晚期消化道肿瘤患者80例,对所有患者给予卡培他滨进行口服治疗,剂量为2500mg/(m2·d),2次/d,连续使用14d后休息7d,再重复使用,持续治疗半年.对患者的治疗效果、不良反应进行分析与探讨.结果 80例患者中共64例患者获益,总获益率达到80.0%,患者均未发生肝肾功能损害,但发生恶心、呕吐、白细胞下降等不良反应.结论 采取卡培他滨对于老年晚期消化道肿瘤患者进行治疗能够取得较好的疗效,且不良反应较轻,患者能够耐受,因此该方法值得在临床上进行推广与应用.

  • 奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

    作者:义胜朋

    目的 观察奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 选取我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者124例,随机分为两组,两组均进行常规性治疗.甲组患者60例,采用奥曲肽联合垂体后叶素进行治疗;乙组患者64例,采用单纯垂体后叶素进行治疗.观察两组有效止血率、复发率、止血时间、输血量、不良反应.结果 甲组有效止血率、再出血率,止血时间、输血量等情况均显著优越乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组不良反应发生率显著低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效好、不良反应小、复发率低、止血迅速,适应临床广泛应用.

  • 替吉奥联合腹腔内化疗治疗胃癌合并腹腔积液的疗效观察

    作者:凌坤

    目的 观察替吉奥联合腹腔内化疗治疗胃癌合并腹腔积液的疗效.方法 选取我院2007年5月-2012年3月48例胃癌合并腹腔积液患者,所有患者口服替吉奥,与此同时进行腹腔内化疗治疗.观察不良反应和临床疗效.结果 完全缓解23例,部分缓解19例,疾病稳定6例,疾病进展0例.不良反应有白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降、腹痛、贫血等,但程度均不严重.结论 替吉奥联合腹腔内局部灌注化疗对胃癌合并腹腔积液患者的短期疗效佳,在目前缺乏根治性治疗手段的状况下,值得在临床当中推广应用.

  • 替吉奥胶囊联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

    作者:涂德军

    目的 观察替吉奥胶囊联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取2007年6月-2012年5月于本院进行治疗的老年局部晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为对照组(单纯三维适形放疗)和观察组(替吉奥胶囊联合三维适形放疗),每组各30例.观察组采用替吉奥胶囊联合放疗的方法.观察两组治疗效果和不良反应.结果 观察组总有效率及临床获益率均高于对照组,疾病进展时间长于对照组,1年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组白细胞减少发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组放射性食管炎和放射性肺炎发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥胶囊联合放疗治疗老年非小细胞肺癌具有较好的效果.

  • 晚期肿瘤患者的临终护理

    作者:李素霞;袁晓燕;张志华

    临终护理是一种人性化的护理理念,是针对生存时间有限(六个月或更少)的患者进行适当的医疗护理,以使患者在有限的生命时间里获得较好的生活质量;大多数肿瘤患者一经确诊既已到中晚期,除生理上的痛苦,面临死亡都有不同程度的恐惧和不安,故尽可能满足患者生理、心理需要,缓解患者对死亡的恐惧和不安,提高患者的生存质量,使患者舒适、无痛苦、有尊严地走完人生后旅程.

    关键词: 肿瘤 护理 心理护理
  • 特发性脊柱侧弯矫正术的护理

    作者:肖艳平;朱睿智

    目的 分析15例特发性脊柱侧弯矫正术患者的护理,防止并发症,提高手术疗效.方法 通过对我院脊柱外科15例特发性脊柱侧弯手术患者进行详细的术前各项评估及宣教沟通、术后生命体征及脊髓功能监测、各项管道的监测记录、术后的康复锻炼宣教.结果 15例特发性脊柱侧弯患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症.结论 对特发性脊柱侧弯矫正术后患者进行认真细致的护理,积极预防和减少并发症,对提高手术疗效,促进患者临床康复有重要意义.

  • 小儿急性肾小球肾炎的临床观察与护理

    作者:肖红

    目的 探讨整体系统化观察和护理在小儿急性肾小球肾炎中的应用和作用.方法 将2011年度36例入住我院的急性肾小球肾炎患儿随机分为A与B两组.其中采取整体系统化观察和护理组18例标记为A组;采取常规观察和护理组18例标记为B组,对比两组患儿的临床治愈率、家属满意率.结果 A组的18例患儿,其临床治愈率明显高于B组,通过问卷的方式进行调查,发现患儿家属的满意率A组亦明显高于B组.结论 急性肾小球肾炎患儿应用整体系统化观察和护理,能够有效提高临床护理工作效率及疗效,值得推广.

  • 心理实务技能在精神科心理护理工作中的应用

    作者:李月英

    心理实务技能是指包括心理咨询师个人成长、基本功训练、团体辅导、叙事治疗、认知治疗、焦点解决短期心理咨询及森田疗法等7个系列的实际操作技能.咨询师通过运用叙事治疗的态度贴近患者,迅速与患者建立良好的护患关系;运用基本功中的洞察力技术能及时发现患者的认知、情绪情感及意志行为的改变;运用认知治疗的观点协助患者改变认知歪曲;用焦点解决短期心理咨询的方法协助患者解决目前面临的心理困扰等.这些技能的运用提高了精神科护理工作效率,体现了精神科优质护理的科学性、有效性及优越性.

  • 糖尿病患者家庭饮食治疗影响因素及护理对策

    作者:王晓娟;谭敏;罗燕;杨秋

    目的 分析影响糖尿病患者家庭饮食治疗的因素,为提供个体化的家庭饮食指导提供依据并提出对策.方法 对80例出院糖尿病患者于出院后1个月给予电话随访,询问患者家庭饮食治疗遵医情况及影响因素.结果 患者家庭饮食遵医情况差,特别是正确控制总热量、正确选择食物水果和使用食物交换量表这3项完全遵医仅占18.8%~26.3%;家庭和餐无法估算食量、自控能力差、缺乏相关知识是其主要影响因素.结论 对糖尿病患者饮食宣教时,要充分考虑到家庭的具体情况,争取家属的全力配合,提高饮食治疗在家庭中的持续可操作性,改善其家庭遵医情况.

  • 产后出血的护理体会

    作者:邱菊;陈玉梅

    产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量达到或超过500ml.产后出血是孕妇分娩期紧急而又严重的并发症之一,虽然近年来产科处理的水平有了很大的提高,但是产后出血仍是目前引起中国孕产妇死亡的首要原因[1].

    关键词: 产后出血 护理
  • 临床医疗专业开设《常用护理技术》课程的重要性

    作者:高丽萍

    目的 探讨医疗专业开设<常用护理技术>课程的必要性.方法 将学生分为实验组和对照组.实验组开设<常用护理技术>课程;对照组未开设<常用护理技术>,比较两种方法的优劣性.结果 实验组和对照组通过问卷调查、实习单位与就业单位应用技术方面有明显的差异.结论医疗专业开设<常用护理技术>课程非常有必要.

  • 提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率的护理观察

    作者:钱美云

    目的 对应用针对性护理措施对剖宫产产妇实施护理后对乳汁分泌情况产生的影响进行研究.方法 选取184例接受剖宫产手术的产妇,将其分为对照组和观察组,每组各92例.对照组产妇采用常规护理方式;观察组产妇采用针对性护理方式.结果 照组产妇乳汁分泌情况为:30例多量,39例中等量,17例少量,6例无奶;观察组产妇乳汁分泌情况为:39例多量,48例中等量,5例少量,0例无奶.两组产妇乳汁分泌效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用针对性护理措施对剖宫产产妇实施护理效果非常明显,对乳汁分泌具有促进作用.

  • 食管癌术后颈部吻合口瘘的原因和护理

    作者:王金英;张洪英

    目的 探讨食管癌患者术后发生颈部吻合口瘘的原因,并总结相关护理经验.方法 对食管癌术后发生颈部吻合口瘘的患者实施心理护理、颈部伤口护理、肠胃道减压、胸腔闭式引流及出院指导等措施.结果 通过对食管癌术后发生颈部吻合口瘘的患者进行及时、准确地护理,89例患者中显效54例,有效30例,无效5例,有效率达94.38%.结论 食管癌患者术后发生颈部吻合口瘘后经过有效地护理,可以促进吻合口的愈合.

  • 肺癌患者条件致病性真菌感染的护理

    作者:郑丽娟

    目的 分析肺癌患者条件致病性真菌感染的临床护理措施.方法 采用回顾性分析的方法,具体研究我院2006-2011年145例肺癌并条件致病性真菌感染的患者的详细情况,统计分析肺癌并条件致病性真菌感染的患者经系统有效的护理干预后的效果如何.结果 护理效果:145例患者中,优秀129例,良好9例,可以6例,较差1例.满意情况:145例患者中,满意142例;医师医师满意率为88.89%(8/9).结论 给予肺癌并在真菌感染患者有针对性的、优良、严谨的临床护理;其方法值得临床大力推广使用.

  • 食管癌的围术期护理

    作者:张洪英;王金英

    目的 探讨食管癌患者围术期的护理体会,总结相关护理经验.方法 对食管癌患者进行系统的护理,包括心理护理、术前准备、保持呼吸道畅通的护理、胃肠道减压的护理及出院指导等护理措施.结果 通过对食管癌患者围手术期采取舒适、有效地护理措施,31例患者显效21例,有效9例,无效1例,有效率达96.77%.结论 通过对食管癌患者围手术期实施整体护理,可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.

  • 参宝胶囊的制备及质量控制

    作者:陈国英

    虚证在中医临床中较为常见,而治疗脾肾虚弱、肾精亏虚之中成药也较多,但作用明显而药性平缓者较少.根据临床需要,我院制剂室与内科共同研制了参宝胶囊.适用于各种虚证患者,尤以脾肾两虚者佳.亦适用于肿瘤患者术后,放化疗后的调理.经临床应用,疗效显著,且未发生明显不良反应.现将该制剂的制备及质量标准介绍如下.

  • 健康教育在高血压社区护理中的应用

    作者:罗玲

    目的 研究健康教育在高血压社区护理中的应用情况,进一步提升社区卫生工作的水平.方法 选取120例社区高血压患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各60例,进行对比试验.对照组提供常规护理;观察组在常规护理的基础上应用健康教育.护理工作持续半年,在完成后,研究两组患者的用药依从性、疾病知识了解度,并对比在护理前后患者血压水平的变化,评价护理效果.结果 护理工作结束后,对照组与观察组患者的血压水平均显著下降,且对照组血压均值高于观察组.在用药依从性以及对高血压疾病与护理知识的了解上,两组均显著增强,且观察组高于对照组.结论 针对社区高血压患者,在常规护理的基础上进行健康教育,能够有效增进患者对病理知识以及护理要点的了解,提升用药依从性,能够更好地控制血压水平,有着积极的价值与意义.

  • 长期住院老年患者的心理状态分析及康复护理策略

    作者:张逸飞;祈伟;徐景

    目的 通过全面分析长期住院老年患者的心理特点,制定相应的康复护理策略和措施,消除长期住院老年患者的不良心理.方法 根据综合分析长期住院老年患者的心理状况结果,提出相应的护理方法,包括体贴关爱老人、消除孤独感等.结果 长期住院老年患者的心理状况得到明显的改善,治疗积极性有显著提高.结论 通过全面分析长期住院老年患者的心理特点,采取相应的康复护理措施,能消除长期住院老年患者的不良情绪,提高其对疾病治疗的积极性,使临床治疗效果达到佳,从而使其对生活充满信心.

  • 舒适护理在消化道肿瘤患者手术后的运用

    作者:杨琳

    目的 探讨舒适护理在消化道肿瘤患者术后的运用.方法 对我科100例消化道肿瘤术后患者实施包括心理、病痛等方面的针对性护理.结果 入组的100例患者均顺利度过胃肠减压期与胸管引流期,未出现患者拔管、不配合等不良行为.结论 对消化道肿瘤患者实施舒适护理,很大程度地减轻了疾病带来的痛苦,并增加了患者对治疗的信心.

  • 健康宣教对脂肪肝的重要性

    作者:李静庆

    目的 通过对脂肪肝患者的健康教育,从而达到有效控止脂肪肝的目的.方法 使脂肪肝患者建立合理的饮食习惯和良好的生活方式.结果 20例脂肪肝患者,治愈率为90%,10%的患者康复过程中.结论 通过医疗护理中的健康宣教,大大提高脂肪肝患者的康复率.

    关键词: 脂肪肝 健康教育
  • 床边包干责任制护理模式在脊柱外科中的应用

    作者:张志英;苏桂娣

    我科在小组责任制护理模式的基础上,对护理分工方式进行了积极探索,使护士能够更加有效地发挥其在基础护理和专科技术方面对患者病情观察、治疗、康复、健康指导等方面实现连续、全程和个性化护理,收到了良好的效果,现报道如下.

    关键词: 脊柱外科 护理
  • 门诊处方临床诊断存在的问题及对策

    作者:张茜

    门诊处方的临床诊断是药师审查用药适宜性的重要依据,不规范的诊断将直接影响药师的审方质量,给发药工作带来困难,降低患者用药安全性.依据<处方管理办法>的要求,本文从我院目前处方中不规范的诊断中进行统计分析,针对不同的情况提出相应对策,旨在规范处方中的诊断,提高药师的审方质量,保障患者用药安全.

  • 住院患者亚胺培南西司他丁钠使用情况分析

    作者:周昔程

    目的 评价亚胺培南西司他丁钠用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 调阅我院2012年1-9月使用亚胺培南西司他丁钠的45例患者的住院病历,分析亚胺培南西司他丁钠的用药情况.结果 4例痊愈,41例显效,临床有效率为100%.药物利用指数DUI为0.77,微生物样本送检率为100.00%.部分病例在抗菌药物品种选用,给药剂量等方面存在缺陷.结论 高质量的专项处方点评可以全面揭示亚胺培南西司他丁钠用药现状,促进合理用药.

  • 双黄连粉针剂输液浑浊事件调查

    作者:姚造极

    目的 调查分析我院双黄连粉针剂浑浊事件.方法 从药品来源、药品保存、药品使用三方面进行调查分析事件发生原因,同时对事件发生期间双黄连粉针剂处方进行分析.结果 本次双黄连粉针剂浑浊事件和药品质量关系不大,可能主要是药品使用环节出现一些问题所致.结论 加强药师和护士合作,提高护士药物配伍禁忌方面知识,将有助于减少配伍相关药品不良事件的发生.

  • 手术室医护人员锐器伤及防护情况分析

    作者:赵继英;耿爱芹;于文卿

    目的 了解手术室医护人员锐器伤发生情况,探讨预防锐器伤的有效措施.方法 对2009-2011年手术室护士、麻醉医生、手术医生锐器伤发生情况进行回顾调查.结果 手术室医护人员锐器伤发生率为61.79%,其中手术室护士发生率80.48%,手术医生发生率59.72%,麻醉医生发生率70.37%.结论 手术室医务人员面临锐器伤危险.提高职业防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医护人员锐器伤的重要措施.

  • 四厂家美洛昔康片溶出度考察

    作者:邱琦

    目的 考察不同厂家生产的美洛昔康片的体外溶出度,为药品采购及临床用药提供参考.方法 采用转篮法进行体外溶出度实验,以HPLC-UV进行含量测定,计算累积溶出百分率.以威布尔方程拟合溶出参数T50、Td、T80、m,再对参数进行方差分析.结果 4个厂家美洛昔康片的溶出度体外均符合2005版<中国药典>规定,而美洛昔康片B与美洛昔康片A与其他产家的美洛昔康片的T50、Td、T80、m间差有统计学意义(P<0.01).结论 不同厂家的美洛昔康片的内在质量存在差异.

  • 我院门诊抗菌药物使用情况调查分析

    作者:曹力波;何芬芬

    目的 通过对本院门诊抗菌药物应用情况的调查分析,了解应用现状,评价其合理性,促进抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取2012年4-7月门诊处方3600张,对其中抗菌药品种、使用频率、联合用药等进行统计分析.结果 抽查的3600张处方中,抗菌药物处方总数为874张,占总处方数的24.28%,共涉及7类抗菌药物,口服抗菌药物处方占含抗菌药物处方的64.42%,注射抗菌药物处方含抗菌药物处方的35.58%,不同种类抗菌药物联合使用的处方占抗菌药物处方的11.55%.结论 抗菌药物使用率偏高,抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些不合理现象,需要进一步规范用药行为.

    关键词: 抗菌药 门诊部 医院
  • 泾川县城乡居民抗生素应用情况分析

    作者:赵红梅;吕云龙

    目的 调查泾川县城乡居民抗生素的应用情况以及存在问题,分析了抗生素滥用造成的危害,防范措施.方法 采用随机抽样、调查问卷形式对泾川县各级医疗机构、药店、城乡居民抗生素的使用情况以及知识进行调查.结果 各级医疗机构抗生素不合理使用及滥用现象特别严重,药店采购、销售抗生素占总品种20%.结论 泾川县抗生素不合理使用高于全国平均值;义务人员及药品从业人员抗生素使用知识普遍差,城乡居民抗生素知识模糊不清,应大力宣传抗生素使用知识,制定相应的规章制度,进行行政干预,对义务人员及药品从业人员定期培训.

  • 药房的中药饮片管理分析

    作者:杨勇

    目的 探讨药房中药饮片管理的有效措施和手段.方法 分析药房中药饮片管理过程中存在的问题,对问题进行深入的分析,从而提出相应的解决措施.结果 目前药房中药饮片进货管理渠道缺乏监管,剂量不明确,产品规格不一,炮制不合理以及产品没有保质期等问题.结论 通过对药房中药饮片进行科学合理的管理,可有效改善中药饮片的质量.

  • 医院实验室微生物检测中的安全防护

    作者:宋晋云

    通过分析医院实验室微生物检测中潜在的安全因素,提出相应的安全防护措施,一方面有助于提高微生物检测的工作效率与质量;另一方面能够对检测人员进行良好的防护,减少安全事故的发生.笔者结合自己多年的实际工作经验,对医院实验室微生物检测中的安全防护工作提出相关建议,以期提高检测人员的安全防护意识,实现安全检测的终目标.

  • 两种不同抗凝方法在闭合性颅脑损伤合并急性肾损伤中的应用比较

    作者:毛亚琳;吴健谊;赵玲玲;饶毅峰;刘念;杜京涛;徐露;李祥麟;姚明磊;殷双双;何芝

    目的 探讨应用局部枸橼酸抗凝(RCA)或无肝素抗凝实施持续血液净化治疗(CBP)对闭合性颅脑损伤合并急性肾损伤(AKI)患者的治疗效果及护理体会.方法 选取2010年5月-2012年5月我院重症医学科(ICU)需行CBP的急性颅脑损伤合并AKI患者23例,随机数字表法分为局部RCA组(12例)和无肝素抗凝组(11例).记录两组患者治疗前后肾功能、电解质及血流动力学变化量指标;观察滤器、静脉壶等部位的凝血情况;治疗前后透析管路使用时间;治疗后有无消化道、呼吸道、深静脉穿刺处以及手术切口等部位出血.结果 治疗前两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Na+、K+、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者BUN、Cr、Na+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);K+、APTT、PT、PLT、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P<0.05).RCA组和小剂量肝素组各行血液净化治疗30例次,RCA组1例发生2级凝血,29例发生1级凝血;无肝素组1例发生3级凝血,8例发生2级凝血,21例发生1级凝血.RCA组与无肝素组滤器凝血0~1级、滤器凝血2~3级发生率及滤器寿命、管路寿命、更换管路比较,差异均有统计学意义(P<0.05).RCA组及无肝素组在治疗过程中及治疗后均未见呼吸道、消化道或深静脉穿刺部位无出血事件发生.结论 在闭合性颅脑损伤合并AKI患者中采用局部橼酸盐抗凝实施CVVH,具有更好的维持内环境平衡、体外抗凝效果好,可明显延长循环管路及滤器使用时间,减少凝血事件等不良反应,未增加出血事件等优势.

  • 胆管结石再手术的疗效观察

    作者:邱清泉

    目的 探究胆管结石再手术的临床效果.方法 回顾性分析2011年3月-2012年3月收治的24例胆管结石再手术患者的临床资料,观察术后疗效及并发症,同时随访0.5~1年,观察术后有无结石复发.结果 24例胆管结石再手术患者,总有效率为87.5%,死亡率为8.33%,术后并发症发病率为16.67%,随访0.5~1年,观察术后存活患者均未发生结石复发.结论 胆管结石再手术前应做好术前评估,合理应用影像学观察胆管情况,选择适当术式,加强术中探查,减少创伤,降低再手术率,改善预后质量.

  • 手术与非手术治疗在急性重症胰腺炎早期治疗的效果观察

    作者:黎向荣

    目的 观察手术与非手术治疗在急性重症胰腺炎早期治疗的疗效比较.方法 选取2008年6月-2012年7月我院治疗的急性重症胰腺炎患者24例,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选用手术治疗的治疗组14例;选用非手术治疗的对照组10例,所有患者治疗后统计疗效和并发症.结果 治疗组患者治愈8例,显效5例,死亡1例(感染性休克),总有效率为92.9%;对照组治愈3例,显效3例,死亡4例,总有效率为60%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗对急性重症胰腺炎患者的治疗具有满意的临床疗效,对该类患者早期的治疗应在非手术治疗前体下,适时采取手术治疗.

  • 人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用

    作者:赵锦萍

    目的 为有效降低剖宫产率,研究人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的临床应用.方法 选取2011年8月-2012年9月在我院进行计划分娩的产妇70例,按照分娩方法不同进行分组:选用人工破膜联合缩宫素综合引产的产妇37例为观察组;单纯用缩宫素和催产素进行诱导的33例为对照组,引产后按照文中统计指标进行数据统计.结果 观察组产妇引产平均总产程为(311.4±30.5)min,产后平均出血量为(145.5±43.8)ml,引产成功者30例(81.1%),剖宫产者1例(2.7%),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中具有满意的临床疗效.

  • 剖宫产术中子宫肌瘤剔除的安全性及可行性分析

    作者:李萍

    目的 探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎疗效及血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)的影响。方法 将62例2~24个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和常规组,每组各31例。常规组予常规综合治疗;观察组在此基础上联合应用孟鲁司特口服。于治疗前后检测血清Cys-LTs水平,并观察两组症状、体征恢复时间;健康对照组31例为门诊健康体检者。结果 治疗前观察组和常规组RSV毛细支气管炎Cys-LTs水平均明显高于健康对照组;治疗后观察组症状和体征恢复正常时间均较常规组早,Cys-LTs水平较常规组下降,常规组血清Cys-LTs水平仍高于健康对照组。结论 孟鲁司特可降低RSV毛细支气管炎患儿血清Cys-LTs水平,并可缩短病程。

  • 伽马刀联合化疗治疗低位直肠癌的疗效观察

    作者:张兆鑫;王敏;魏丽娴

    目的 观察伽马刀联合化疗对于低位直肠癌患者的临床治疗效果,评价其临床价值.方法 选取2009年2月-2011年6月在我院治疗的直肠癌患者58例,随机分为两组.对照组患者进行化疗治疗;观察组患者在化疗的基础上联合伽马刀治疗,观察两组疗效.结果 观察组完全缓解12例,部分缓解15例,无变化1例,进展期1例;对照组完全缓解9例,部分缓解13例,无变化2例,进展期5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的1年及5年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伽马刀联合化疗对于低位直肠癌患者具有很好的治疗效果,能够提高治疗有效率,可以在临床上推广应用.

  • Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的疗效观察

    作者:何鸿君

    目的 观察Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的疗效.方法 回顾性分析2009年2月-2012年2月300例(300眼)玻璃体切割术后青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床资料,随访6个月,随访期间观察临床疗效,并监测眼压,行裂隙灯、检眼镜检查眼前节情况.结果 总成功率为100%,术后眼压7~20 mmHg.术后出现的并发症,均对症治疗得以恢复,无严重并发症发生.视力不变220例(73.33%)下降80例(26.67%),无失明.虹膜新生血管全部消退249例,占83%.结论 对玻璃体切割术后青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗有利于控制眼压,减少并发症,是一种解决青光眼有效治疗措施,值得临床应用和推广.

  • 两种分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响分析

    作者:李爱丽

    目的 探讨两种分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响,总结其临床处理经验和临床意义.方法 选取我院2010年2月-2012年2月收治的羊水过少产妇84例,按照其分娩方式的不同分为剖宫产组36例,阴道产组48例,观察对比两组羊水污染Ⅲ度发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率.结果 两组产妇羊水污染Ⅲ度、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于羊水过少的产妇,妊娠晚期密切留意胎儿宫内情况,能够有助于降低剖宫产率,通过经过对其产检病史、胎心监护、B超检查结果等进行综合分析后,合理选择分娩方式,能够大限度地减少产妇羊水污染的发生及其严重程度,从而有效降低新生儿酸中毒、胎粪吸入综合征、新生儿窒息率,具有重要的临床意义.

  • 微波消融联合聚桂醇治疗肝血管瘤的疗效观察

    作者:吴玉凤

    目的 观察微波消融联合聚桂醇注射治疗肝血管瘤的疗效.方法 A组(60例)患者做微波消融术及聚桂醇注射治疗.B组(56例)患者做聚桂醇注射.12个月后对比两组病例肝血管瘤的复发率.结果 A组6例复发,复发率为10.00%.B组20例复发,复发率35.71%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波消融联合聚桂醇治疗肝血管瘤效果较好,方法简单易行,可广泛开展.

  • 中老年男性生化检查结果分析

    作者:李灵通

    目的 对确诊为脂肪肝的中老年男性患者的三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、空腹血糖(FPG)和血尿酸(UA)等生化指标进行分析,旨在探讨生化指标异常和脂肪肝的发生的关系.方法 选取2009年10月-2012年10月在我院进行健康体检的312例中老年男性的生化检查结果为研究对象,对所有患者进行B超和生化指标检查,用B超对脂肪肝患者进行确诊,将脂肪肝和非脂肪肝两个人群的生化指标进行比较和分析.结果 312例中老年体检者中,共发现脂肪肝患者102例,脂肪肝的发生率为32.69%.其中属于轻度脂肪肝的有51例(占50.0%),属于中度脂肪肝的有40例(占39.22%),属于重度脂肪肝的有11例(占10.78%).脂肪肝组患者的TG、γ-GGT、FPG和UA等指标均显著高于非脂肪肝组患者,且差异有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组患者的TG、γ-GGT、FPG和UA等指标异常情况发生率均显著高于非脂肪肝组患者,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝患者的TG、γ-GGT、FPG和UA等生化指标常发生异常,对其脂肪肝患者定期加强生化指标检测很有必要.

  • 宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口部位妊娠的效果

    作者:张红;唐丽芳

    探讨宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的临床效果.方法 选取我院2009年6月-2012年6月收治的CSP患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组应用宫腔镜诊治;对照组应用传统清宫术,观察两组手术成功率、术中出血量和手术时间.结果 观察组手术成功率为100%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量和手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后CSP采用宫腔镜诊治具有较高有效率,避免了子宫切除,明显加快了患者康复进程,提高了术后生存质量.

  • 静脉输液后三种拔针方法效果观察

    作者:张俊芳

    目的 观察拔针后3种不同按压方法的临床效果.方法 采用自身对照的方法,选取180例患者,静脉输液拔针后,同一患者分别采用四指按压法、大拇指按压法及单指按压法,按压时间平均3~5min,按压力度中等,观察皮肤出血、皮下淤血、完全闭塞、不完全闭塞.结果 四指按压法、大拇指按压法和单指按压法皮肤出血分别为1.7%(1/60)、3.3%(2/60)和10.0%(6/60),以四指按压法、大拇指按压法较低,差异有统计学意义(P<0.05).三种按压法皮下淤血分别为3.3%(2/60)、8.3%(5/60)和25.0%(15/60),以四指按压法低,差异有统计学意义(P<0.01).三种按压法完全闭塞分别为0、0和5%;三种按压法不完全闭塞分别为0、0和28.3%.结论 静脉输液拔针后采用不同按压法对皮肤出血、皮下淤血、完全闭塞、不完全闭塞、患者发生情况不同.

  • 老年患者股骨粗隆间骨折内固定52例分析

    作者:杨忠程

    目的 观察老年患者股骨粗隆间骨折内固定的治疗效果.方法 总结2010年1月-2012年7月在我院治疗的股骨粗隆间骨折老年患者52例病例资料,所有患者根据骨折情况按照Evans分型方法分组:Ⅰ型13例,Ⅱ型30例,Ⅲ型9例,所有患者均行骨折内固定方法进行治疗,治疗后,按照文中疗效标准进行评价,后计算治疗总有效率.结果 Ⅰ型患者中治疗优秀者5例,良好者8例;Ⅱ型患者中治疗优秀者13例,良好者15例,效果差者2例;Ⅲ型患者中治疗优秀者3例,良好者6例,总有效率为96.2%.结论 老年患者股骨粗隆间骨折需合理选择内固定治疗方法,根据各患者的具体病情进行针对性治疗(适当的手术时机和手术方法等),能够取得满意的临床疗效.

  • 注射用头孢哌酮他唑巴坦钠引起凝血功能障碍一例报告

    作者:唐彬;王志祥;罗庆文

    头孢哌酮他唑巴坦钠是第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其抗菌谱较广,除对第三代头孢类抗生素普遍敏感的革兰氏阴性菌有效外,还对肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等有效.临床上常应用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染等.我科在临床中针对上述感染应用该药取得了较好疗效,但也存在一些不良反应,如变态反应、消化系统反应、血液系统反应等.笔者在近期使用该药时,多次有患者出现凝血功能障碍现象.

  • 不同肌松状态下乳癌根治术患者食管引流型喉罩通气效果的观察

    作者:陆彬堂;黄光俊;莫伟波

    目的 观察不同肌松状态下乳癌根治术患者食管引流型喉罩通气效果.方法 选择36例乳癌根治术患者.静脉麻醉诱导后,置入食管引流型喉罩(PLMA).测量气道密闭压(PTOP),然后调整通气参数,满足通气指标:PETCO2 30~35mmHg、SpO2≥95%.术中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录TOF值在0~10(T0)、30~40(T1)、60~70(T2)、90~100(T3)时的气道峰压(PPEAK)、气道平台压(PPLAT)、呼出潮气量、PETCO2及循环体征.由PPEAK与PTOP的差值反映漏气量.各时段如未达到通气指标,则需调整通气参数.结果 T3的PPEAK及PPLAT显著升高;T3 的PPEAK>25cmH2O及漏气例数显著增多,漏气量明显增大;各时段的呼出潮气量、PETCO2及SpO2无差异.结论 肌松由深变浅时,PLMA的漏气发生率及漏气量也随之升高.但通过调节通气参数或麻醉机潮气量补偿,均达到良好的通气效果.

  • 动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

    作者:傅义平

    目的 比较动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为股骨粗隆间骨折内固定治疗选择提供依据.方法 回顾分析60例符合入组标准的股骨粗隆间骨折患者的病例资料,按手术方式的不同分为动力髋螺钉组(30例)和解剖型锁定钢板组(30例),分别行动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能差异.结果 解剖型锁定钢板组优24例,良4例,中1例,差1例;动力髋螺钉组优21例,良6例,中2例,差1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).解剖型锁定钢板组并发症发生率为3.33%(1/30);动力髋螺钉组并发症发生率为23.33%(7/30).解剖型锁定钢板组手术时间、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间少于动力髋螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相当,但解剖型锁定钢板具有操作简单、创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,尤其适用股骨粗隆粉碎性骨折患者,值得临床推广使用.

  • 纤维支气管镜在急危重症患者抢救中的应用

    作者:杨传

    目的 探讨纤维支气管镜在急危重症患者抢救中的临床应用.方法 回顾我院近一年内收治的36例急危重症患者的纤维支气管镜手术的临床经验.结果 有12例患者进行纤支镜引导下的鼻气管插管,经鼻腔插管的时间均不到35s;有24例患者进行纤支镜引导下吸痰及灌洗.术后这24例患者均减少了痰鸣音,提高了血氧的饱和度,提高了血气分析的氧分压,降低了二氧化碳分压,提高了氧和指数,使肺部的呼吸音也变清了较多.结论 纤维支气管镜对于各科的急危重症患者的抢救有重要的作用,并且是安全又有效的.

  • 参茯胶囊治疗心血管神经症的疗效观察

    作者:尹清志;张蓓;王首军

    目的 观察参茯胶囊治疗心血管神经症的临床疗效.方法 将87例患者随机分为两组,治疗组(51例)在常规治疗的基础上加用参茯胶囊;对照组(36例)在常规治疗的基础上加用谷维素,观察两组患者临床症状及心电图的改善情况.结果 经过2个疗程的治疗,治疗组显效8例,有效9例,无效19例;治疗组显效35例,有效13例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参茯胶囊可明显改善心血管神经症患者的临床症状,改善生活质量.

  • 头孢噻肟钠治疗小儿肺炎的疗效观察

    作者:张文龙

    目的 观察头孢噻肟钠治疗小儿肺炎的疗效和安全性.方法 将我院2010年2月-2012年2月收治的48例小儿肺炎患儿随机分为对照组和观察组,每组各24例.对照组使用头孢曲松钠治疗;观察组应用头孢噻肟钠进行治疗,对两组的临床疗效和安全性进行对比观察.结果 观察组痊愈10例,显效11例,无效3例;对照组痊愈11例,显效10例,无效3例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率低于对照组.结论 头孢噻肟钠治疗小儿肺炎是一种安全有效地治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广.

  • 保胎灵联合黄体酮治疗先兆流产的疗效观察

    作者:李惠君

    目的 观察保胎灵联合黄体酮治疗先兆流产的疗效.方法 将120例符合病例入选标准的先兆流产患者随机分为观察组与对照组,每组各60例.两组患者均嘱禁止性生活,禁食冷凉食品,绝对卧床休息,同时给予绒毛膜促性腺激素、黄体酮胶囊、维生素E胶丸等治疗.观察组在此基础上加用保胎灵.2组均以治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程序后评价疗效,观察两组临床疗效及治疗前后血清β-HCG的变化情况.结果 观察组治愈35例,显效21例,显效1例,无效3例;对照组治愈24例,显效24例,有效3例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清β-HCG水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组改善较对照组明显.结论 保胎灵联合黄体酮治疗先兆流产临床疗效显著,值得临床推广应用.

  • 热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿肺炎疗效的季节差异性观察

    作者:周玲

    目的 研究小儿肺炎病原体的季节差异性,同时考察中医药治疗对小儿肺炎的疗效.方法 选取我院2010年10月-2011年2月(冬季)和2011年6月-2012年10月(夏季)所收治的小儿肺炎患者各80例,冬季和夏季患者随机分为实验组和对照组.均采取平喘、止咳、吸痰等常规治疗,对照组采用头孢曲松进行治疗;实验组在此基础上加用热毒宁注射液进行治疗.观察疗效.结果 实验组和对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);而两实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热毒清注射液联合抗生素的治疗效果确切,愈显率显著高于对照组,并且冬季与夏季应用的治疗效果差异无统计学意义,说明效果均较佳.因此我们认为,该治疗方案是治疗小儿肺炎的良好方案,值得临床当中推广应用.

  • 中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

    作者:周冰宣;王青

    目的 观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床效果及对治疗前后蛋白尿、生化指标的影响.方法 将84例肾病患者随机分为两组,每组各42例.对照组采用单纯西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加服中药治疗.两组均以8周为1个治疗段,1个治疗段后统计疗效及其对尿蛋白定量、血浆白蛋白的影响.结果 对照组完全缓解13例,显著缓解8例,部分缓解5例,无效16例;治疗组完全缓解22例,显著缓解9例,部分缓解6例,无效5例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组24h尿蛋白定量及血浆白蛋白治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者在治疗期间均无不良反应发生.结论 中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效确切,可明显改善临床症状及促使尿蛋白和生化指标的良性转变,优于单纯使用西医治疗,无明显不良反应,值得进一步学习与探讨.

  • 炎宁片治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    作者:耿金凤;王瑞云

    盆腔炎根据临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病.慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.属中医学带下、月经失调、疒徵瘕等范畴.慢性盆腔炎以湿热瘀结型多见.2011年9月-2012年9月我们应用中药炎宁片口服治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎60例,现报告如下.

  • 糖尿病胃轻瘫中医辨证分型治疗的疗效观察

    作者:张友平

    目的 分析糖尿病胃轻瘫中医辨证分型治疗的临床效果.方法 选取我院2009年3月-2012年1月收治糖尿病胃轻瘫患者60例,采用随机数字表法分为两组,其中西医组30例,采用多潘立酮口服治疗,8mg/次,3次/d;中医辨证组30例,采用中医辨证分型治疗.疗程均为12周,比较两组疗效.结果 西医组显效10例,有效14例,无效6例;中医辨证组显效19例,无效9例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病胃轻瘫中医辨证分型能够有效改善患者的临床症状、体征,增强胃部蠕动功能.

  • 清热平肝方治疗肝火亢盛型高血压的疗效观察

    作者:李文路;魏铭

    目的 观察自拟清热平肝方治疗轻中度高血压(肝火亢盛型)的疗效.方法 将60例患者随机分为两组.试验组(35例)服用自拟中药汤剂;对照组(25例)服用吲达帕胺 2.5mg,疗程为56d,监测各组患者服药前 后血压、中医症候、血脂(总胆固醇、三酰甘油)指标的变化.结果两组在降压总有效率上无明显差异.试验组在改善症候、降低总胆固醇及三酰甘油方面优于对照组.结论 该清热平肝方治疗轻中度肝火亢盛型高血压效果好,值得临床推广.

  • 肠泰合剂辅助治疗肠道易激综合征的疗效观察

    作者:张鹏

    目的 观察肠泰合剂辅助治疗肠道易激综合征的疗效.方法 选取我院2009年1月-2012年5月收治的90例肠道易激综合征患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各45例.两组患者均给常规西药治疗,观察组加用肠泰合剂口服,治疗4周后比较临床疗效.结果 治疗1个疗程后,观察组治愈27例,显效15例,有效3例;对照组治愈23例,显效12例,有效8例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现轻微口干2例,对照组出现恶心1例,厌食1例.无肝肾功能、血液等方面异常.结论 肠泰合剂辅助治疗肠道易激综合征效果理想,值得推广应用.

  • 通心络胶囊治疗心绞痛的疗效观察

    作者:郭彦淑

    本研究观察通心络胶囊治疗冠心病患者的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 将2007年3月-2011年4月66例心绞痛患者随机分为两组.治疗组38例中,男26例,女12例;年龄49~78岁;病程1~26年,平均8年.对照组28例中,男20例,女8例;年龄45~76岁;病程1~28年,平均9年.两组患者年龄、性别、病情程度均无明显差异.

  • 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:张金宇

    目的 观察复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取我院去年收治的142例不稳定型心绞痛患者.随机抽取68例患者采用常规抗心绞痛方法治疗并设其为对照组;抽取74例患者在常规用药的基础上,增加给予复方丹参滴丸与曲美他嗪联用,设该组为对照组.比较两组疗效.结果 患者服药1个疗程后对比:观察组患者的心绞痛、心电图状况的改善程度更为显著.结论 复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛比常规用药治疗效果更佳,建议临床推广.

  • 疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效观察

    作者:张义花;刘丽娜

    目的 对疏血通联合依达拉奉对脑梗死的治疗作用及其药理作用进行分析.方法 将80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.两组以常规治疗为基础,对照组采用依达拉奉治疗;治疗组在对照组的基础上采用疏血通治疗.比较两组患者神经功能、生活能力改善及血液流变学变化.结果 治疗组的卒中量表评分、Barthel改善效果要显著优于对照组.治疗组的血液流变学变化显著优于对照组.结论 疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效较好,可能与疏血通较好地改善了患者的血液流变学指标有关.

  • 中药联合针灸对于周围性面瘫的疗效观察

    作者:安永卿

    目的 观察中药联合针灸治疗周围性面瘫的疗效.方法 采用我院门诊就诊的周围性面瘫患者70例,将其随机分为实验组与对照组,每组各35例.实验组采用中药联合针灸治疗方法;对照组采用针灸治疗.经过1个疗程后,观察两组的治疗效果.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论中药联合针灸治疗周围性面瘫临床效果明显,临床值得推广应用.

  • 益母草与垂体后叶素联合缩宫素在孕产妇中的应用效果观察

    作者:何晨

    目的 观察益母草注射液与垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产术中、术后出血的效果.方法 将200例剖宫产产妇随机分为两组,每组各100例.益母草联合缩宫素为观察组;垂体后叶素联合缩宫素为对照组.观察2组术中产妇心率血压,产后出血量、子宫复旧情况及开奶时间.结果 观察组在心率血压,产后出血量、子宫复旧情况及开奶时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益母草与缩宫素联合使用,可使子宫收缩时间明显延长,两者协同互补,可作为预防剖宫产术后出血的治疗方案.

  • 中医内科为主治疗对不完全性肠梗阻的疗效观察

    作者:苏文新

    目的 观察中医内科为主治疗对不完全性肠梗阻的疗效.方法 选取我院2000年10月-2012年10月所收治的132例不完全性肠梗阻患者,将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组主要采用中医内科治疗,采用大承气汤进行加减治疗,部分采用西医辅助治疗;对照组患者采用常规西医内科治疗手段,并评价两组患者的治疗效果.结果 治疗组治愈58例,好转7例,无效1例;对照组治愈42例,好转15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医内科为主的治疗手段,较单纯西医治疗更为有效,其治疗有效率的差异有统计学意义.因此我们认为中医内科为主,西医辅助疗法对不完全性肠梗阻的疗效显著,可作为有效保守治疗手段,在临床当中推广应用.

  • 麻黄附子细辛汤联合卡介菌多糖核酸足三里穴位注射治疗寒冷性荨麻疹的疗效观察

    作者:朱永红;罗雁;朱建新

    目的 观察麻黄附子细辛汤内服联合卡介菌多糖核酸注射液足三里穴位注射治疗寒冷性荨麻疹的疗效.方法 将44例寒冷性荨麻疹患者随机分为治疗组(26例)与对照组(18例).治疗组给予麻黄附子细辛汤内服联合卡介菌多糖核酸注射液足三里穴位注射;对照组单纯给予西医常规抗组胺药等治疗.比较两组临床疗效与半年内复发率.结果 治疗组治愈11例,显效7例,有效6例,无效2例;对照组治愈5例,显效7例,有效5例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组半年复发2例,对照组半年复发11例.结论 麻黄附子细辛汤内服联合卡介菌多糖核酸注射液足三里穴位注射对获得寒冷性荨麻疹有明显治疗作用.

  • 胡国华教授治疗慢性盆腔炎的经验介绍

    作者:陈瑞银;胡国华

    胡国华教授,中医妇科主任医师,全国著名中医妇科专家朱南孙教授的学术继承人.胡国华教授通过多年临床诊疗实践,对治疗妇科疾病丰富的临床经验,疗效满意.笔者有幸跟胡老师抄方,将胡教授治疗慢性盆腔炎疾病的经验介绍如下.

    关键词: 慢性盆腔炎 治疗
  • 丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

    作者:楼旭明

    目的 观察丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 选取本院2009年3月-2012年3月椎-基底动脉供血不足性眩晕患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.观察两组疗效.结果 1个疗程治疗后,观察组痊愈17例,有效8例,无效4例,无效1例;对照组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕起到治疗时间短,疗效显著,临床上值得广泛应用.

  • 药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义

    作者:肖桂秀

    目的 探讨药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义.方法 将本院中药注射液药学管理工作分成两个阶段,在2010年继续使用传统管理方法,在2011年1月开始在传统管理工作基础上,采取药学干预管理,比较两个年度的中药注射剂不良反应发生率情况.结果 2010年度共报告中药注射剂不良反应事件67起,不良反应发生率0.35%;2011年度共报告中药注射剂不良反应事件21起,不良反应发生率0.10%,2010年度中药注射剂不良反应发生率显著高于2010年度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药学干预在促进中药注射剂的合理使用,降低中药注射剂不良反应事件的发生,通过药学干预及时避免中药注射液不良反应事件的发生,提高临床使用的合理、有效、安全,值得推广使用.

  • 我院2011年第二季度门诊抗菌药物不合理处方分析

    作者:苏雪芳;张玉娥

    目的 了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况.方法 选取我院2011年第二季度门诊处方170820张,对抗菌药物不合理的处方进行分析.结果 170820张处方有69609 张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方3362张,分别表现选药不合理、用法用量不正确、无联用指征、作用机制相同的抗菌药物联用、拮抗联用或配伍不当.结论 我院存在一定程度的抗菌药物不合理用药,合理用药水平有待提高.

  • 用药指导对社区冠心病患者治疗效果的影响

    作者:张晓燕

    目的 分析用药指导对社区冠心病患者治疗效果的影响.方法 选取我社区60例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组不进行干预;观察组进行用药指导,比较两组患者的用药依从性及治疗效果.结果 观察组完全依从24例,部分依从5例,不依从1例;对照组完全依从16例,部分依从12例,不依从2例,两组用药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组显效22例,有效6例,无效2例;对照组显效16例,有效8例,无效6例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 用药指导有利于提高社区冠心病患者的用药依从性,保证治疗效果,提高患者的生活质量.

  • 我院2011年门诊不合理处方分析

    作者:杨燕

    合理用药包括安全、有效、经济、适当的用药.其目的是要充分发挥药物的作用,保证药物使用安全、及时、有效,并减少药物对人体所产生的不良反应,从而达到有效的治疗目的.处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段.为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我院药剂科临床药师随机抽取2011年门诊处方,定期汇总分析,旨在规范处方的正确书写和发现药物的不合理应用并及时反馈给临床医生,以提高我院合理用药水平.

    关键词: 处方 药物 合理用药
  • 双黄连注射液不良反应58例分析

    作者:张璐;梁燕

    目的 介绍双黄连注射液的不良反应(ADR)及预防,为临床临床合理用药提供参考.方法 回顾2000年6月-2002年6月58例使用双黄连注射液发生不良反应的资料,从患者性别、年龄及临床表现等方面进行回顾性分析,介绍双黄连注射液的不良反应及其预防措施.结果 58例中,男28例,女30例.临床表现以皮肤及其附件损害居首位(28例,占48.27),其次是全身损害(10例,占17.24%).结论 临床工作中应对双黄连注射液的不良反应给予足够的重视,针对其发生特点开展有效的预防措施,减少不良反应发生率,提高合理用药安全性,避免或消除不良反应的发生.

  • 我院54例门诊癌痛患者美施康定直肠给药分析

    作者:沈云燕

    目的 研究美施康定(硫酸吗啡控释片)经直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛效果.方法 美施康定30~90mg塞入直肠(距肛门2~3cm)每12小时1次,再根据疼痛缓解程度调整用药剂量,连用3周.结果 直肠给药的总体有效率88.9%,且不良反应明显较口服给药少.结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.

  • 彩色超声对异位妊娠的诊断应用分析

    作者:黄献兰

    目的 分析彩色多普勒超声对于异位妊娠的临床诊断价值.方法 分析我院近年来收治的114例异位妊娠患者的临床资料,对以上患者的子宫及其附件的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析.结果 本组114例患者均经病理证实为异位妊娠,超声诊断确诊109例,诊断符合率为95.61%.结论 彩色多普勒超声能够有效的检查出异位妊娠,为临床诊断提供有效依据,但是由于仍存在一定误诊、漏诊的可能,故建议结合血β-HCG检测以及患者的临床表现来进行综合分析和诊断,避免发生误诊、漏诊.

  • 青年人脑梗死60例临床分析

    作者:朱金虎

    青年人脑梗死近年来发病率呈上升趋势,其病因及危险因素方面的研究越受重视.现将本科2009-2011年收治的18~45岁脑梗死患者60例作一回顾性分析.

  • 白细胞与血红蛋白比值在多发伤患者诊治中的应用分析

    作者:马灿泽;邱创良;谢静

    目的 根据白细胞(WBC)与血红蛋白(Hb)比值,对创伤患者的诊断、病情分析、漏诊的预防,预后及治疗等进行评估,提高抢救成功率.方法 应用全自动血球计数仪,对965例新鲜急诊创伤、全身二处以上多发伤患者及100例健康体检者进行对照,急诊检查血常规,根据WBC计数及Hb测定,经统计学处理.结果 由于创伤机体应激反应,WBC一般都有一定程度的升高,单纯应用WBC升高程度对创伤进行判断,容易受出血、输液、输血等多因素影响,而用WBC/Hb比值则影响较小,该组创伤患者比值一般>0.8,对照组比值一般<0.5,差异有统计学意义(P<0.05).结论 由于创伤机体应激反应,WBC一般升高而Hb下降,WBC/Hb比值明显升高,伤情越重比值越高,WBC/Hb比值可用来判定伤情的轻重和预测预后.

  • 急性酒精中毒合并脑出血16例临床分析

    作者:李政宁;黄英华

    目的 提高对急性酒精中毒合并脑出血的认识.方法 回顾性分析16例急性酒精中毒合并脑出血患者的临床资料.结果急性酒精中毒合并脑出血症状不典型,易漏诊.结论 对急性酒精中毒患者要注意合并脑出血可能,必要时应进行头颅CT检查.

  • 耐多药结核病36例诊治分析

    作者:赵磊;毕丽鑫;王辉

    目的 分析耐多药结核病患者的临床特征和诊治效果.方法 采用回顾性分析的方法,对我院2009-2011年收治的36例耐多药结核病患者的临床资料、实验室检测、治疗措施及效果进行分析;同时检测治疗过程中出现的不良反应.结果 36例患者中男20例,女16例;病程2~12年;Ⅲ型肺结核22例,Ⅳ型肺结核14例.对耐多药结核病患者结合用药史、培养及药敏改变原有的治疗方法,治疗6~12个月,32例患者痰培养转阴,治疗成功.出现严重胃肠反应3例,耳鸣2例,头晕2例,经对症治疗后,患者均能坚持到治疗结束时.结论 耐多药的原因多与不规则治疗有关,应积极结合培养和药敏改用其他抗菌药.

    关键词: 肺结核 诊断 治疗
  • 肺结核合并肺癌32例临床分析

    作者:王辉;毕丽鑫;赵磊

    目的 探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点.方法 回顾分析我院32例肺结核合并肺癌患者的临床病历.结果 32例患者均接受3~4种抗结核药物治疗,疗程1~2年;结核与肺癌发生在同一侧肺7例,结核与肺癌不在同一侧肺6例,双侧肺结核于一侧发生肺癌3例;肺癌类型:鳞癌8例,腺癌7例,鳞癌腺癌混合型2例.结论 通过对32例肺结核合并肺癌原因分析,认为免疫功能异常、长期抗结核治疗,有可能诱发癌变.应积极进行短程化疗的研究,缩短抗结核疗程,减少抗结核药物的不良反应.

    关键词: 结核 肺肿瘤 诊断
  • 经阴道彩色多普勒在异位妊娠诊断及保守治疗中的应用分析

    作者:王素萍

    目的 探讨经阴道彩色多普勒在异位妊娠诊断及保守治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析22例异位妊娠患者的声像图特征及保守治疗后的动态变化.结果 22例异位妊娠患者中,保守治愈率77%(17/22),有效率13.6%(3/22),无效9.1%(2/22).超声声像图的改变包括囊实性/实性包块的缩小,包块周边血流信号的减少及盆腔积液量的减少等.结论 异位妊娠声像图特征在保守治疗中的变化,经阴道彩色多普勒探查时简便、有效、无创伤的方法,为诊断和治疗异位妊娠提供参考.

  • 彩超诊断妇产科急腹症75例临床分析

    作者:李栋

    目的 探讨彩超对于妇产科急腹症患者的诊断价值,评价其诊断意义.方法 对于2011年1月-2012年3月在我院治疗的75例妇产科急腹症患者,所有患者均进行彩超检查,同时与病理诊断结果进行比较.结果 以病理诊断结果作为金标准,彩超检查诊断的符合率分别为:异位妊娠的符合率为82.3%(14/17),不完全流产的符合率为86.7%(13/15),滋养细胞病的符合率为90.4%(19/21),附件炎的符合率为89.4%(17/19),宫腔内凝血的符合率为66.7%(2/3).结论 彩超对于妇产科急腹症患者的诊断效果较好,符合率较高,操作简单,可以在临床上广泛应用.

  • 颅脑损伤伴肺部感染80例诊治分析

    作者:罗亮

    我院急诊科自2010年12月-2012年12月共收治80例颅脑损伤患者,住院期间同时伴发了肺部感染,现回顾性分析颅脑损伤伴肺部感染患者的临床资料,以期减少颅脑损伤伴肺部感染的发生率.

    关键词: 颅脑损伤 肺部感染
  • 肝豆状核变性15例临床分析

    作者:黄彩云;尤长乐;赖亚栋

    目的 探讨肝豆状核变性的临床特点,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析15例肝豆状核变性患者的临床资料.结果 15例患者中13例患者K-F环阳性(86.7%),15例血清铜蓝蛋白均降低(100%),8例患者表现为神经系统症状(60%),7例(46.7%)表现为肝损害,2例发生溶血性贫血(13.3%).结论 肝豆状核变性青少年多见,以神经系统和肝损害为主要表现,青霉胺与硫酸锌联合治疗对大部分肝豆状核变性患者有效.

  • 类风湿关节炎血液系统受累的诊治分析

    作者:朱芳晓;周润华;覃泱;石宇红

    目的 调查类风湿关节炎(RA)血液系统异常的发生情况,探讨RA合并血液系统异常的患者与RA不合并血液系统异常患者相关实验室检测指标的异同,提高对RA血液系统异常的认识.方法 选择2007年7月-2010年12月在桂林医学院附属医院风湿免疫科住院确诊的RA患者226例,依据是否合并血液系统受累分为血液系统受累组(136例)及无血液系统受累组(90例),检测所有患的血常规、清蛋白、纤维蛋白原(Fib)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及DAS28评分.结果 226例RA患者发生血液系统异常136例,占60.18%,未发生血液系统异常90例,占39.82%.其中血红蛋白(Hb)减少者89例,血小板计数(PLT)升高80例,白细胞计数(WBC)减少8例,WBC升高13例.血液系统受累组与无血液系统受累组ESR、CRP、DAS28评分、清蛋白、Fib水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RA 患者大部分存在血液常规异常,血液系统受累的RA 患者处于疾病活动期,病情较重,应积极治疗.

  • 门诊输液患者五例不良反应分析

    作者:张晖

    分析门诊输液患者的不良反应.方法 2011年1-10月我院门诊输液10116例次,发生不良反应5例,回顾性分析其临床资料.结果 5例发生不良反应患者,其中急性胃肠炎2例,均给予左氧氟沙星,1例发生过敏反应,1例出现皮疹、寒战;上呼吸道感染1例,给予头孢曲松钠,出现胃肠反应、发热;椎底动脉供血不足1例,给予红花注射液,给予发热、寒战;颈椎病1例,给予红花注射液,出现过敏反应.1例住院治疗痊愈,其余4例在门诊予以更换液体、抗过敏、吸氧、护理干预等当天好转.结论 门诊输液患者应严密观察其是否发生不良反应,掌握输液适应证和禁忌证,如果发生不良反应尽快给予处理.

  • 狂犬病暴露预防处置的门诊接种

    作者:姚凤智

    目的 探讨狂犬病暴露预防处置的门诊免疫接种情况,分析其免疫预防效果.方法 选取2008年10月-2011年12月在我院门诊就诊的98例被犬、猫咬伤或抓伤患者,对其进行免疫接种,观察免疫治疗效果.结果 98例患者中,81例免疫成功,其抗体滴度≥1:10,占82.6%;17例免疫失败,其抗体滴度≤1:5,占17.4%;8例无免疫应答,占8.2%.结论 对狂犬病患者进行疫苗接种效果较好,其免疫成功率较高,在临床上应广泛推广.

    关键词: 狂犬病 预防 接种
  • 超声检查乳腺囊性肿块110例诊治分析

    作者:梁淑琴

    目的 探讨乳腺囊性肿块的临床特点及检查诊疗经验.方法 对我院2005年5月-2011年5月收治的110例乳腺囊性肿块患者的临床资料回顾性分析.结果 均经手术切除及病理学检查,本组病例中乳腺囊性上皮增生症81例,积乳性乳腺囊肿13例,单纯性乳腺囊肿12,乳腺叶状囊肉瘤2例,大导管内乳头状瘤2例.结论 乳腺囊性肿块具有一定的共性和个性特点,术前超声检查和诊断性穿刺对乳腺囊性肿块的诊断和鉴别诊断有一定价值,但确诊有赖于病理学检查,手术可以明确诊断和治愈疾病.

  • 耐药肺结核75例临床分析

    作者:龙章改

    近年来结核病出现全球性恶化趋势,其中耐药肺结核的增多是原因之一.耐药结核病,尤其是耐多药、广泛耐药结核病,治疗难度大、时间长、费用高,对结核病的控制提出了巨大挑战[1].因此,本研究综合分析和评价了75例耐药肺结核患者的临床资料,现报告如下.

    关键词: 结核 治疗
  • 循证医学在消化系统中的应用进展

    作者:刘济仁

    二十世纪九十年代,循证医学(Evidence-based medicine,EBM)逐渐兴起并改变着传统的医疗模式.循证医学注重临床经验和当前为可靠的临床研究证据的结合应用.在临床治疗方面,目前以国际公认的大样本随机对照试验和根据大样本随机对照试验提出的系统评价来证明治疗方法的有效性和安全性.一些西方发达国家以随机对照试验和随机对照试验的系统评价作为制定治疗方法的依据.本研究仅以消化系统疾病为例进行简要阐述.

  • 伴发颅底骨折的外伤性颅内血肿的研究进展

    作者:吴国财

    随着CT螺旋造影等影像学设备的普遍应用,伴发颅底骨折的外伤性颅内血肿更加容易被医师诊断出来,也逐渐引起大家的重视,本文着重针对本病的定义、疾病流行病学资料、疾病发生发展的机制等方面进行综述.

  • 早晚期炎症因子在感染性休克中的作用研究进展

    作者:胡卡利;吴惠毅

    感染性休克是以全身失控性炎症反应为发病基石,早、晚期炎症因子的释放对推动其病程发展具有重要作用,本文主要参考了国内外多位学者的研究成果,拟重点从炎症反应早、晚期细胞因子在感染性休克中的作用方面阐述感染性休克的发生机制及其病理生理意义.

  • 我国临床用药中药学监护的必要性

    作者:程步清

    随着我国的入世,加强了我国医药事业的发展,我国是一个发展中的人口大国,人民生命健康必须与国际接轨,才能够提高我国医药事业的发展.本文就临床中药监护中的需要注意的一些问题而做出简单论述,以及对开展临床用药监护的必要性进行探讨.

  • 癌痛药物治疗的现状与思考

    作者:付辛芳;冯琴琴;薛梅苓;刘泳;刘晓红

    绝大多数癌症患者大都合并有不同程度的疼痛.癌痛严重影响了患者的生活质量,药物是基本的止痛疗法.本文分析了临床应用药物治疗癌痛存在的不足之处,推行治痛的新理念和合理应用药物,为指导持续有效地消除癌痛提供临床依据.

    关键词: 癌痛 治疗 止痛
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