临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的疗效观察
目的：观察腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的疗效。方法对2013年2月－2014年2月医院收治的42例胃肠道肿瘤患者采用腹腔镜联合胃镜治疗的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者均顺利完成手术，平均手术时间（75．6±10．5）min、肠功能恢复时间（3．2±0．5）d、住院时间（5．3±0．6）d，术中及术后均未发生并发症，术后随访未见肿瘤复发。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的临床疗效确切，且术后并发症较少，临床康复快。
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脑梗死急性期血压调控的临床观察
目的：观察脑梗死急性期降压治疗对临床预后的影响。方法将收缩压≥200 mm Hg或者舒张压≥110 mm Hg的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用厄贝沙坦氢氯噻嗪降压，对照组第1天不使用降压药。观察2组患者发病2周的血压和神经功能缺损评分。结果2组治疗后血压与治疗前相比明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗第14天的神经功能评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑梗死急性期应用厄贝沙坦氢氯噻嗪对血压进行干预是安全的。
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全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除患者中的比较观察
目的：探讨全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除患者影响的比较。方法随机选取2013年6月－2014年6月医院接收诊治的100例腹腔镜胆囊切除患者，根据不同麻醉方法划分成研究组和对照组各50例，对照组给予全身麻醉，研究组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉，对2组麻醉效果进行观察对比。结果研究组拔管时间、苏醒时间、维库溴铵用量较对照组明显更短、更少；研究组0级（无痛）25例（50．0％），对照组0级（无痛）14例（28．0％），研究组疼痛程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果显著，可有效实现患者术后早期恢复，缓解疼痛，安全可靠，具有临床推广应用价值。
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冠状动脉旁路移植术应用主动脉内球囊反搏的危险因素分析
目的：探讨影响冠心病患者冠状动脉旁路移植手术（CABG）置入主动脉内球囊反搏（IABP）的危险因素。方法回顾性分析2013年12月－2014年12月接受CABG的高危冠心病患者35例的临床资料，根据患者生存情况分为生存组20例和死亡组15例。比较2组治疗前基本资料（性别、年龄、既往史等）、置入IABP时间、术前心功能、动脉闭塞时间、术前平均动脉压（ MAP）及术后并发症等指标。结果比较生存组与死亡组临床资料得出，生存组心功能分级Ⅲ～Ⅳ率低于死亡组，IABP时间、主动脉阻断时间短于死亡组，而术前MAP高于死亡组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后早期并发症生存组呼吸机依赖率为，急性肾衰竭为，代谢性酸中毒为，恶性心律失常为，均低于死亡组的，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 IABP置入时机、术前心功能、术前MAP及动脉阻塞时间是影响IABP的危险因素，术后并发症是影响IABP疗效的主要因素。合理选择适应证、准确把握置入时机并预防并发症发后可使患者获益更大。
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人绒毛膜促性腺激素激素快速定量的研究
目的：能够快速对人绒毛膜促性腺激素激素的稀释倍数做出判断。方法先用胶体金试纸定性检测血清，根据试纸条的反应情况来选择适当的稀释倍数，稀释好后再做定量检测。结果对于这种先定性后稀释再定量的方法是可行的，可以做到一次报告成功。结论采用胶体金试纸条先定性再定量，是可行的，节约了时间，避免了浪费，也能够得到准确的结果。
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方式对卵巢功能的影响
目的：比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术运用不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选择医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者135例，随机平均分为常规缝合止血组（Ⅰ组），单级电凝止血组（Ⅱ组），双极电凝止血组（Ⅲ组）各45例，分别采用3种不同的止血方式，比较术后3组患者基础性激素量（包括血清卵泡刺激素，雌二醇，黄体生成素），窦卵泡数量以及月经情况。结果术后Ⅰ组雌二醇量明显高于其他2组，卵泡刺激素，黄体生成素量无明显升高，窦卵泡数量减少及月经异常例数明显低于其他2组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用常规缝合止血方法对患者卵巢功能损伤较小，相比其他止血方法表现出了较强的优越性，建议广泛使用。
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全程优质护理在慢性乙肝治疗中的效果观察
目的：评价全程优质护理辅助治疗慢性乙肝的价值。方法慢性乙型肝炎患者28例入院治疗同时对其进行全程优质护理，即在传统护理方式上加入新的情绪护理、营养干预、出院指导等。并对患者治疗恢复所用的住院时间、治疗依从性及治疗满意度进行相关记录与评价。结果28例慢性乙型肝炎患者出院时间明显较短，治疗配合度普遍较高，并且治疗后的问卷调查结果显示，多数患者对此次治疗与护理满意度高，幸福指数与生存质量水平均较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全程优质护理在慢性乙型肝炎治疗过程中有不可忽视的巨大作用，其可以有效提高患者的治疗配合度与满意度，间接提高整体治疗效率。临床治疗过程中应予以推广使用。
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小儿阑尾炎手术60例的临床麻醉效果观察
目的：观察并分析小儿阑尾炎的麻醉效果。方法选取2012年8月－2014年3月收治阑尾炎患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组运用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉，观察麻醉效果之间的差异。结果观察组平均起效时间为4．97s明显低于对照组的13．29s，差异有统计学意义（P＜0．05），并发症发生率为6．67％明显低于对照组的33．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腰硬联合麻醉对阑尾炎儿童，效果显著、安全性相对较高。
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椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效观察
目的：对比椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效。方法将医院2012年10月－2014年3月收治的椎旁肌间隙入路治疗的胸腰段椎体骨折患者31例与传统后正中入路治疗的胸腰段椎体骨折患者28例进行比较，对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果。结果椎旁肌间隙入路组总有效率为96．77％高于传统组的71．43％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；手术时间、术中出血量及住院时间优于传统组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折的效果更好，值得在临床应用。
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肺动脉栓塞52例诊治分析
目的：探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗方法，以提高诊治的有效率。方法回顾性分析医院收治的52例肺动脉栓塞患者的临床资料，并对其临床症状、辅助检查、治疗及预后进行分析。结果肺动脉栓塞的基础病多为下肢静脉炎、创伤、手术史，临床症状表现为呼吸急促、胸膜炎性胸痛、心动过速、气喘、咯血及痰中带血等，患者误诊率为50％，心电图、X 线胸片 D－二聚体、肺动脉造影等检查手段有助于临床诊断，抗凝治疗有效率为84．62％。结论肺动脉栓塞临床症状表现各异、误诊率高，必须综合分析，及时完善相关辅助检查以明确诊断和系统治疗，以提高诊治有效率。
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腹腔镜与开腹手术治疗术后粘连性肠梗阻疗效比较
目的：分析总结观察腹腔镜与开腹治疗术后黏连性肠梗阻临床疗效。方法选取医院经腹腔镜手术及开腹手术治疗术后粘连性肠梗阻患者81例。分为腹镜组和开腹组，比较2组患者临床疗效。结果腹镜组患者的手术切口长度、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间均小于开腹组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术不论是术中操作更为精确、有效，并且术后的康复质量也高于开腹手术，腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻疗效更佳，值得临床推广应用。
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高压氧综合护理对重型颅脑损伤的影响及对策
目的：观察高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效及影响。方法选取2013年1月－2014年2月收治的重型颅脑损伤患者60例，随机分为研究组和对照组各30例，研究组给予高压氧综合护理，包括制定护理重点，康复计划及预见性护理措施。对照组给予常规护理，治疗3个疗程后比较2组患者临床疗效及不良反应发生率情况。结果研究组总有效率为96．7％明显高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05），因并发症中断高压氧治疗时间为（9．52±2．36）d明显少于对照组的（15．61±5．38）d，差异有统计学意义（P＜0．05），消化道不良反应发生率为3．33％明显少于对照组的13．33％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论高压氧综合护理具有安全性高，不良反应少，疗效显著的特点，对早期重型颅脑损伤患者的治疗起重要作用，值得临床推广应用。
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TCT 在宫颈癌及癌前病变筛查中的地位与重要意义
目的：探讨TCT在宫颈癌及癌前病变筛查中的地位与重要意义。方法应用TCT技术普查本地区正常体检妇女中宫颈细胞学异常率和TBS分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查。结果本研究标本满意度高，仅有2例因细胞量少需重新取材。2000例妇女中，TCT正常424例（21．2％），良性病变1510例（75．5％），异常涂片66例（3．3％）。结论 TCT宫颈防癌细胞学检查，结合TBS配合阴道镜活检，是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。 TCT液基薄层细胞检测可在临床广泛应用。
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预见性护理在骨科护理中的应用
目的：探究预见性护理在骨科护理中的应用效果。方法抽取2013年3月－2014年3月在医院就诊的60例骨科患者的临床资料进行回顾性分析，以随机的方式分为对照组与观察组各30例；对照组给予常规护理方法，观察组在给予常规护理方法的基础上，进行预见性护理措施；进一步对2组患者的预后效果进行观察比较。结果观察组总满意度为93．33％明显高于对照组的56．67％，差异有统计学意义（ P＜0．05），并发症发生率6．66％明显低于对照组的26．67％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在实施常规护理的基础上，给予预见性护理能够提高患者的护理满意度，有效降低并发症，并使护患关系得到和谐，值得临床推广。
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穴位按摩缓解原发性痛经的疗效观察及护理
目的：探讨穴位按摩缓解原发性痛经的疗效及护理体会。方法将原发性痛经患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，观察组予实施穴位按摩，对照组予口服吲哚美辛肠溶片治疗。均连续治疗3个疗程，1个月经周期为1个疗程，治疗后观察2组的治疗效果。结果通过对原发性痛经患者实施穴位按摩后，观察组有效率为91．2％显著高于对照组为70．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位按摩能有效地缓解原发性痛经患者的疼痛，且操作简便、经济实用，值得在临床护理中推广应用。
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临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对患者住院时间、费用及预后的影响
目的：观察临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对于患者住院时间、住院费用和1年内因心力衰竭再住院率和因心力衰竭病死率的影响。方法选取2012年8月－2013年5月住院的患者108例，随机分为心力衰竭疾病管理组（58例）和对照组（50例）。临床药师参与对疾病管理组患者进行住院期间个体化用药方案制定、用药教育，出院后电话随访，对照组给予常规治疗。结果心力衰竭疾病管理组的平均住院天数、1年内因心力衰竭再住院率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而住院总费用、住院药费、1年内因心力衰竭病死率与对照组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论临床药师参与慢性心力衰竭的疾病管理，能降低患者住院天数，降低患者再入院次数，改善生活质量。
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心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的的影响
目的：探讨心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选取2009－2011年于医院治疗的80例宫颈癌患者为研究对象，将其随机分为观察组（实行心理护理组）和对照组（未实行心理护理组）各40例。对照组进行常规护理，观察组进行心理护理。比较其结果差异。结果观察组患者的生存质量优良率达87．5％显著高于对照组的57．5％；不良反应发生率为32．5％显著低于对照组的67．5％，差异均有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论对宫颈癌化疗患者进行心理护理，可以降低不良反应，提高患者生存质量，值得推广应用。
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PPH 术治疗痔疮200例效果观察
目的：观察PPH术治疗痔疮的效果。方法200例痔疮患者行PPH术治疗。结果28例行双荷包缝合，其余均为单荷包缝合，治疗效果良好。结论 PPH手术治疗痔疮具有大的优点是操作简单，手术及住院时间较传统手术明显缩短，手术后患者能很快恢复正常生活，值得在临床广泛推广应用。
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肝左外叶切除治疗肝内胆管结石55例疗效观察
目的：探讨肝左外叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析医院2012年7月－2013年8月采用肝左外叶切除治疗55例肝内胆管结石患者的临床资料，对其手术方法及患者的术后恢复情况进行分析。结果55例患者术后经B型超声或T管造影显示取净结石48例（87．27％），结石残留7例（12．73％），其中位于肝右叶5例，位于肝左内叶2例，均经再次手术后痊愈出院。术后发生切口感染3例，胆漏1例，经对症处理后治愈，无休克及死亡等严重并发症发生。结论肝左外叶切除治疗肝内胆管结石具有显著的临床效果，手术安全、可靠、操作简单，值得进一步推广使用。
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急性胰腺炎患者血清C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数动态变化及临床意义
目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者在不同时期血清C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、白细胞计数（WBC）的变化及临床意义。方法分别检测轻度胰腺炎（MAP）40例、中度胰腺炎37（MSAP）和重度胰腺炎10例（ SAP）患者第0、1、4、7天的CRP、PA、WBC等的水平，对结果进行对比分析。结果 AP患者CRP、GLU、WBC均有升高，且MSAP、SAP组CRP与MAP比较，差异有统计学意义；MSAP、SAP组PA明显下降。结论动态监测AP患者血清C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数对评价急性胰腺炎严重程度及预后有重要意义。
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无创正压通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察
目的：观察无创正压通气治疗AECOPD 所并发的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月－2013年5月收住的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组各31例，对照组经鼻导管常规吸氧＋药物治疗；治疗组即在对照组治疗基础上加用无创正压通气治疗，比较2组治疗前后临床疗效及实验室指标的变化。结果观察组患者的临床治疗效果，以及pH、PaCO2、PaO2、RR、HR的变化情况均明显好于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创正压通气治疗可明显改善AECOPD的临床症状和通气功能，对纠正Ⅱ型呼吸衰竭起到的良好作用，可有效控制疾病发展，疗效肯定。
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心理护理及康复指导在慢性阻塞性肺疾病中的临床运用
目的：探讨心理护理及康复指导对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的运用，总结其护理经验。方法收治的COPD患者76例，随机分为试验组与对照组各38例，对照组给予常规护理，试验组在对照组常规护理的基础上加以心理护理及康复指导，护理后对2组疗效进行分析比较。结果治疗后，试验组总有效率为94．73％明显高于对照组的76．31％（P＜0．05），FEV1／FVC、FEV1预计值、PEF较治疗前明显改善（P＜0．01），SDS及SAS评分均明显低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。2组治疗后SAS得分与干预前比较均下降，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论心理护理及康复指导在慢性阻塞性肺疾病患者护理中起到积极的作用，能显著改善患者心理和肺功能状况，提高患者生活质量和治疗效果。
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烧伤合并神经损伤早期整形临床观察
目的：观察早期整形手术对烧伤合并神经损伤患者的临床效果。方法将2013年2月－2014年3月医院收治的40例深Ⅱ度以上烧伤合并神经损伤的患者按照治疗方法分为观察组和对照组各20例。比较2组临床疗效、感觉与运动功能恢复以及不良反应、并发症等。结果术后对2组患者进行6个月的随访，观察组神经功能总有效率为95．0％明显高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后休克情况、烧伤面积较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后烧伤面积较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均未发生严重并发症与不良反应（P＞0．05）。结论烧伤合并神经损伤患者行早期整形手术效果明显，患者感觉和运动功能恢复情况优于晚期整形手术，值得临床推广。
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尿沉渣联合干化学法检测在鉴别诊断儿童血尿来源中的应用
目的：观察尿沉渣与干化学法相结合对于儿童血尿来源检测的准确性。方法选取医院2012年9月－2013年9月收治的66例儿童血尿患者，对其采用尿沉渣结合干化学法进行血尿来源检测，观察2组的准确率。结果尿沉渣及干化学法联合检查与普通临床检测结果相比，其对肾性和非肾性血尿检测的准确率分别为86．67％及91．67％。结论在儿童血尿来源检测中，运用尿沉渣联合干化学法对非肾性血尿检测的准确性高于肾性血尿。
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关于宫颈脱落细胞中 HCCR的表达与其意义分析
目的：分析宫颈脱落细胞中HCCR的表达与其意义。方法选取2013年6月－2014年6月就诊于医院的158例患者为研究对象：健康人群22例、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者106例、宫颈癌（CCa）患者30例。采用免疫组化SP法对宫颈脱落细胞中，HCCR表达的差异比较。结果健康组、CINⅠ组、CINⅡ／CINⅢ组、CCa组的宫颈脱落细胞中HCCR表达的阳性检出率分别为0％、72．0％、78．6％、86．7％，与健康组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 HCCR和CIN及CCa病变存在密切相关性，对宫颈脱落细胞中的HCCR表达进行准确检测有助于宫颈癌的筛查以及诊断，具有相当积极的临床意义。
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综合治疗原发性骨质疏松症临床效果观察
目的：探讨综合治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法随机选取医院2011年2月－2013年11月收治的确诊为原发性骨质疏松症患者90例，将其随机平均分配为试验组和对照组各45例，对照组仅进行促进钙质吸收和止痛治疗，试验组在对照组患者的治疗基础上进行综合治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组疼痛缓解率为82．2％明显优于对照组的48．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，2组不同部位骨密度值较治疗前均得到明显改善，其中试验组患者的改善程度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用综合疗法治疗原发性骨质疏松症，能够有效改善患者的临床症状，缓解疼痛，有助于减少患者痛苦，有利于提高患者的生存质量，建议在临床上进一步推广。
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优质护理服务模式在脑梗死患者中的应用
目的：探讨在脑梗死患者应用优质护理服务模式的效果。方法对2011－2013年医院58例脑梗死患者分为观察组30例和对照组28例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上另行优质护理，评估2组的临床护理效果。结果观察组护理后护理满意度为96．7％高于对照组的75．0％（P＜0．05），且住院时间更短，且无并发症。结论对脑梗死患者提供优质护理服务有确切效果，建议临床普及应用。
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优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响
目的：探讨优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响。方法收集2013年3月－2014年3月于医院普外科手术治疗的患者60例，将其分为传统护理组和优质护理组各30例，对2组患者手术前后焦虑情况及治疗过程的的满意度进行比较。结果手术后，传统护理组和优质护理组患者的SAS评分较术前均降低（ P＜0．05），且优质护理组患者术后的SAS评分下降更明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。优质护理组患者满意度评分较高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理可改善普外手术患者的焦虑情况，提高患者满意度。
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翼状胬肉不同治疗方法及其疗效观察
目的：探究比较2种翼状胬肉治疗方法的疗效。方法选取医院2012年6月－2014年6月收治的单纯原发性单眼翼状胬肉患者60例，采取随机数字表法分为对照组与试验组各30例。对照组给予翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗，试验组给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，观察2组患者的临床治愈率、复发率及并发症发生率。结果试验组痊愈率为90．00％明显高于对照组的66．67％，复发率为6．67％明显低于对照组的26．67％，并发症发生率为3．33％明显低于对照组的16．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果更加突出，值得推广。
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年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效分析
目的：分析探讨年轻恒牙牙髓血管再生治疗的效果。方法选取2011年7月－2012年11月在医院接受年轻恒牙牙髓血管再生治疗的患者42例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组各21例。对照组采用传统根尖诱导形成手术方式，试验组采用局部麻醉下常规开髓引流冲洗消毒，内封氢氧化钙剂实行血管再生治疗方式，比较2组患者的治疗效果。结果对照组患者的治疗有效率为90．24％，试验组患者的治疗有效率为90．48％，2组患者治疗有效率差异不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床治疗阶段内封氢氧化钙糊剂血管再生治疗方式的治疗效果仍有待进一步确认，但再生治疗方式治疗牙髓炎或根尖周炎患者可以有效促进其继续发育，具有广阔临床应用前景。
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吡格列酮联合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察
目的：研究批格列酮联合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮（达英－35）治疗多囊卵巢综合征临床效果。方法选取150例多囊卵巢综合征患者，随机分为二甲双胍组、二甲双胍＋吡格列酮组和吡格列酮＋二甲双胍＋达英－35组各50例，比较3组多囊卵巢综合征患者治疗效果及不良反应变化差异。结果二甲双胍组治疗有效率为66．0％，吡格列酮＋二甲双胍组治疗有效率为80．0％，吡格列酮＋二甲双胍＋达英－35组治疗有效率为92．0％，吡格列酮＋二甲双胍＋达英－35组与二甲双胍组、吡格列酮＋二甲双胍组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗期间3组患者均未有明显不良反应发生。结论吡格列酮＋二甲双胍＋达英－35治疗多囊卵巢综合征疗效显著，患者不良反应发生率低，值得临床推广应用。
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芪苈强心胶囊联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的影响
目的：探讨芪苈强心胶囊联合倍他乐克用于急性心肌梗死患者的临床应用价值。方法将239例患者按随机法分为观察组120例和对照组119例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服治疗，观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。观察2组临床疗效和不良反应情况。结果观察组总有效率为89．2％高于对照组的69．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死能减少心肌梗死后心绞痛的发作，改善心脏功能，值得临床推广应用。
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利培酮与阿立哌唑对老年血管性痴呆患者精神行为症状总体疗效对比研究
目的：比较利培酮与阿立哌唑对老年血管性痴呆患者精神行为症状的总体疗效。方法38例老年痴呆伴精神行为症状患者均分为利培酮组和阿立哌唑组各19例，均使用药物治疗12周，观察患者术后并发症以及治疗前后的MMSE和ADL评分。结果阿立哌唑组在嗜睡、震颤、肌强直和静坐不能方面少于利培酮组，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者的MMSE和ADL评分在治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）。结论利培酮和阿立哌唑均能有效治疗老年血管性痴呆，对患者认知功能影响小；阿立哌唑的不良症状几率和安全性优于利培酮。
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普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果与安全性研究
目的：探讨普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果和安全性。方法选取2011年5月－2013年5月该院室性早搏患者120例，随机分为普罗帕酮组和对照组各60例，普罗帕酮组服用普罗帕酮片150mg，每天3次；对照组服用盐酸美西律口服，首次200～300mg（4～6片），必要时2h后再服100～200mg（2～4片）。比较2组治疗后心电图及室性早搏改善情况。结果普罗帕酮组治疗心电图总有效率为66．7％，对照组总有效率为61．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）；普罗帕酮组治疗室性早搏的总有效率为80．0％明显高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无明显的肝肾功能变化及其他不良反应。结论普罗帕酮片治疗室性早搏患者具有满意的临床效果和较高的安全性。
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枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸40例临床观察
目的：观察枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法将80例高胆红素血症患儿随机分成治疗组和对照组各40例，治疗组为蓝光照射加口服妈咪爱，对照组仅应用蓝光照射。结果治疗组胆红素值下降明显明显高于对照组（P＜0．05），治疗组黄疸消退时间明显优于对照组。结论在蓝光照射的基础上加用口服妈咪爱治疗能达到提高疗效，缩短治疗黄疸治疗时间的作用。
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通心络对脑动脉硬化症患者血液流变学的影响
目的：观察通心络胶囊治疗脑动脉硬化症患者对其血液流变学及临床症状的影响。方法选择2013年4月－2013年12月在医院住院治疗的脑动脉硬化症患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。治疗14 d后比较2组血液流变学指标及临床症状。结果2组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度等血液流变学指标优于治疗前（P＜0．05）；且治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通心络胶囊治疗脑动脉硬化症患者能够改善血液流变学状态，改善脑血管血流，起到脑血管保护作用。
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中西药结合治疗冠心病心绞痛46例的临床疗效观察
目的：探究与分析中西医结合治疗46例冠心病心绞痛的临床疗效观察。方法选取两家干休所自2012年5月－2014年5月收治的92例冠心病心绞痛患者，采取随机数字表法分为对照组和试验组各46例，对照组仅给予西医治疗，试验组在其基础上加用中医治疗，观察2组患者的临床疗效。结果试验组总有效率为93．48％明显高于对照组的67．39％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取中西药结合的方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，值得推广。
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阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎临床研究
目的：观察阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果。方法将323例非淋菌性宫颈炎患者随机分为治疗组162例和对照组161例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗，治疗组加用盐酸环丙沙星栓治疗，1个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94．45％高于对照组的77．64％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论静脉滴注阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎具有内外兼治的优点，临床疗效显著，不良反应小，值得临床应用推广。
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中西药结合治疗复发性真菌性阴道炎疗效观察
目的：研究分析中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎的疗效。方法将2010－2013年60例（试验组）中西医联合治疗复发性真菌性阴道炎的效果，与1999－2002年使用西药患者60例（对照组）对复发性真菌性阴道炎治疗效果，进行对比讨论。结果治疗3个月后比较，试验组总有效率为86．7％高于对照组的76．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗6个月后比较，试验组总有效率为98．3％高于对照组的88．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药联合治疗复发性真菌性阴道炎比单纯西医治疗效果更显著，治愈率高，更不容易复发，非常值得推广。
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瑞芬太尼联合丙泊酚在声带息肉摘除术中的麻醉效果
目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取医院2012年9月－2013年9月收治的实行息肉摘除的患者110例，采用随机的方式将其分为试验组和对照组各55例。对照组患者应用芬太尼与丙泊酚；试验组患者采用传统药物。结果试验组的呼吸完全恢复时长、睁眼时长和拔管时长均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组患者所受到的血流动力影响明显要小于对照组，对照组的SBP、DBP的升高速度较快。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在实施声带息肉摘除手术时，瑞芬太尼与丙泊酚相结合能够获取到极佳的麻醉效果，且所受到的血流动力影响偏小，安全稳定性较为良好，值得进一步的推广应用。
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湿润烧伤膏在带状疱疹中的临床应用疗效观察
目的：探讨湿润烧伤膏治疗带状疱疹的临床应用及疗效。方法选择前来就诊的带状疱疹患者48例，随机分为对照组和治疗组各24例，2组在应用抗病毒、治疗神经炎、提高免疫力、消炎止痛等全身对症支持治疗的基础上，治疗组涂覆湿润烧伤膏，对照组涂覆炉甘石洗剂。结果治疗组总有效率为91．67％明显高于对照组的66．67％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论美宝湿润烧伤膏外敷治疗带状疱疹，具有减轻疼痛，无瘢痕形成，缩短病程的疗效，利于病变组织再生和修复，且治愈率高，值得在临床上广泛使用。
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免疫球蛋白联合激素治疗格林巴利综合征患者的效果观察
目的：分析免疫球蛋白联合激素治疗格林巴利综合征患者的效果。方法选取2009年2月－2014年2月来医院就诊的56例格林巴利综合征患者（ GBS）作为研究对象，随机等分为对照组和研究组各28例，2组均进行传统综合治疗，研究组在此基础上进行激素联合大剂量丙种球蛋白进行治疗，统计比较2种患者的治疗后的有效率及日常生活评分。结果治疗前2种患者的日常生活能力评分差别无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组的生活评分高于对照组，且研究组治疗的总有效率85．72％高于对照组的42．86％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量免疫球蛋白联合激素治疗GBS疗效确切，可明显改善患者治疗后的生活质量，且无较明显的不良反应，值得在临床推广。
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奥卡西平治疗癫痫部分性发作的疗效观察
目的：研究新型抗癫痫药物奥卡西平（ oxcarbazepine ）治疗癫痫部分性发作的疗效。方法选取医院于2012年2月－2013年6月门诊收治的100例新诊断癫痫部分性发作患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用奥卡西平（ OXC）单药治疗，对照组采用卡马西平（ carbamazepine ）单药治疗，2组患者均治疗6个月，对比2组患者治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率为80．0％，对照组总有效率76．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组不良反应率为14．0％明显低于对照组的30．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥卡西平在临床治疗癫痫部分性发作具有显著效果，且不良反应小，安全有效。
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振动排痰联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察
目的：探讨振动排痰联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者随机分为观察组与对照组各40例，2组患者均行常规治疗及振动排痰，观察组患者加用氨溴索雾化吸入，比较2种治疗方法对患者治疗1周后的脉搏氧变化，临床症状，住院时间的长短。结果2组患者协助排痰治疗1周后，观察组脉搏氧含量高于对照组，住院时间、咳嗽减轻天数、呼吸困难消失天数少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病，是一种安全有效的祛痰方式，改善患者肺功能，值得在临床推广。
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炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察
目的：探讨炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察。方法将2013年4月－2014年4月在医院儿科治疗的136例婴幼儿急性腹泻患者，随机分为观察组和对照组各68例，对照组单用消旋卡多曲颗粒治疗，观察组采用琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗，比较2组患者的治疗效果、症状评分，不良反应等。结果观察组总有效率为97．06％明显高于对照组的86．76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗后症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组均未见明显不良反应。结论炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻疗效明显，迅速改善临床症状，且无明显不良反应，具有积极的临床意义。
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不同剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的疗效观察
目的：探讨不同剂量米非司酮对子宫内膜增生的临床治疗效果。方法对医院在2008年1月－2012年1月收治的80例子宫内膜增生患者的临床资料进行回顾性分析，随机分成照组和试验组各40例，对照组每天口服米非司酮10mg，试验组每天口服米非司酮25mg，所有患者均诊断性刮宫的第7天开始服药，连续3个月，对其治疗效果进行综合分析。结果对照组患者和试验组患者在服药治疗期间均出现闭经，所有患者的贫血状况得到不同程度的改善；与服药治疗之前相比，试验组患者的内膜转化率为100．0％，对照组患者内膜转化率为97．5％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论每天服用米非司酮10 mg用于治疗子宫内膜增生有着显著的效果，并且不良反应较低，值得在临床大力推广。
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血栓通辅助治疗难治性肾病综合症的可行性分析
目的：探讨血栓通辅助治疗难治性肾病综合症（ RNS）的临床效果。方法选择50例在医院接受治疗的难治性肾病综合征患者为研究对象，并将其分为对照组和研究组各25例；对2组均给予西医基础治疗方法，研究组患者在此治疗基础上给予了血栓通治疗，治疗后比较2组患者的疗效。结果研究组总有效率为87．67％明显高于对照组的69．90％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后血浆白蛋白、全血黏度低切、全血黏度高切、胆固醇、血细胞比例容量及尿蛋白容量较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组血浆白蛋白、全血黏度低切、全血黏度高切、胆固醇、血细胞比例容量较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论利用血栓通辅助治疗难治性肾病综合征的临床疗效显著，具有很好的可行性。
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鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的：探讨鸦胆子油乳注射液联合多西他赛＋顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将112例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合多西他赛＋顺铂方案治疗，对照组单用化疗。结果治疗组近期有效率完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）为55．4％明显高于对照组的39．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组骨髓抑制的发生率治疗组为35．7％明显低于对照组73．2％，差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组胃肠道反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组karnofsky评分降低率为32．1％明显低于对照组的55．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鸦胆子油乳注射液能提高化疗疗效，减轻不良反应，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
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自拟益气养阴活血汤联合美吡达治疗糖尿病的疗效观察
目的：探讨自拟益气养阴活血汤加美吡达片治疗2型糖尿病的疗效。方法选择明确诊断为气阴两虚型的2型糖尿病患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组运用自拟益气养阴活血汤加美吡达片治疗；对照组单纯口服美吡达片，30 d为1个疗程，2组病例均治疗3个疗程。观察临床症状、血糖、糖化血红蛋白、血脂的变化情况。结果治疗组总有效率为80．6％明显高于对照组的52．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药益气养阴活血联合美吡达片治疗糖尿病安全有效、不良反应少，值得临床应用。
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注射用磷酸肌酸钠在急性一氧化碳中毒致心脏损害中的应用
目的：观察注射用磷酸肌酸钠在急性一氧化碳中毒致心脏损害的治疗效果。方法对48例急性一氧化碳中毒患者，在氧疗、防止脑水肿、促进脑细胞功能恢复等治疗的基础上，静脉应用磷酸肌酸钠，观察其疗效和不良反应。结果显效30例（62．5％），有效16例（33．3％），无效2例（4．2％），总有效率95．8％。均未出现明显不良反应。结论注射用磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒安全有效，值得推广。
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盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的疗效观察
目的：观察盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的效果及安全性，为临床用药提供依据。方法选取医院收治入院的老年手术患者80例为研究资料，将其随机分为2组（ A组和B组）各40例，患者经全麻诱导、气管插管后行机械通气下完成手术。 A组给予盐酸羟考酮30mg＋托烷司琼10mg，B组给予盐酸羟考酮30mg＋氟比洛芬酯150mg＋托烷司琼10mg；记录观察苏醒后（T0）、2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果 A组和B组都可以到达较好的术后镇痛效果。与B组比较，T0、T1、T2时A组VAS评分明显升高（P＜0．05）。 B组Ramsay镇静评分明显升高（P＜0．05）。 A组PCA实际、有效按压次数明显增多（ P＜0．05）。差异均有统计学意义。结论盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛是安全有效的，不良反应少，适合临床应用。
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中西医结合防治小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的：观察中西医结合防治小儿反复呼吸道感染的疗效。方法选取门诊及住院患者共98例，所有患者随机分为治疗组和对照组各49例。2组均在急性感染期病情控制后，对照组给予中药黄芪颗粒口服，治疗组在对照组用药相同的基础上加用五味赖氨酸颗粒口服治疗。结果治疗组总有效率93．88％显著高于对照组的77．55％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后血清IgG水平与治疗前比较均明显升高（P＜0．05），且治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合防治小儿反复呼吸道感染疗效好，值得推广。
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非抗菌疗法在泛耐药菌珠所致老年重症肺部感染疾病治疗中的可行性研究
目的：探讨非抗生素治疗手段在泛耐药菌珠所致老年重症肺部感染疾病治疗中的可行性。方法选取2010年4月－2012年9月机械通气患者81例，根据治疗方案不同将患者分为A组36例及B组45例。 A组治疗措施主要为应用胸腺肽类药物、丙种球蛋白免疫调节剂和血必净，每天进行1～2次的气管镜吸引及灌洗等。 B组在A组的基础上继续给予经验性抗生素治疗。比较2组APACHEⅡ评分、白细胞数、体温及耐药性。结果 A组患者致病菌的耐药性由原来的100．0％广泛耐药特性降至55．2％，而B组患者致病菌耐药性未见明显改变；而白细胞含量经过非抗生素处理干预治疗后的A组白细胞数量有所下降，且与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗1个月，A组死亡2例，病死率为5．6％，而B组死亡10例，病死率为22．2％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论非抗生素治疗可使患者致病菌耐药性下降，降低病死率，具有可行性。
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国产氯吡格雷联合桂哌齐特、丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕的回顾性研究
目的：评价国产氯吡格雷联合桂哌齐特、舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足（ VBI ）所致眩晕的有效性与安全性。方法选取104例VBI患者，随机分为治疗组54例与对照组50例。对照组予马来酸桂哌齐特及丹红注射液静脉滴注，治疗组在对照组基础上加用氯吡格雷。连续治疗7～21d后评估患者的眩晕程度，采用TCD检测椎基底动脉血流速度，同时随访30d记录短暂性脑缺血（ TIA）及脑梗死发生人数。结果治疗组0～2h起效（48．1％vs．28．0％）的患者及0～6h起效（85．2％vs．58．0％）的患者占比率显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组显效率（64．8％vs．42．0％）、总有效率（92．6％vs．76．0％）均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。 TCD 检测治疗组与对照组治疗后 TCD 血流速度（cm／s）比较，左侧椎动脉比较为（44．2±10．7） vs．（42．8±11．6）、右侧椎动脉比较为（42．8±10．7） vs．（37．6±10．8）、基底动脉比较为（43．2±10．3） vs．（41．7±10．4），治疗组的血流速度改善更为明显。2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组30d内无发生TIA或脑卒中病例，对照组发生TIA 3例，1例进展为脑卒中，发生率为8％。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论氯吡格雷联合桂哌齐特、丹红注射液可显著改善椎—基底动脉供血不足所致眩晕，治疗过程极少发生不良反应，值得临床推广应用。
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氯沙坦对伴血尿酸升高的早期 CKD 大鼠心脏病变影响
目的：观察氯沙坦对伴血尿酸（SUA）升高的早期慢性肾脏病（CKD）大鼠心脏病变影响并探讨可能机制。方法实验大鼠随机分成A组（假手术组）、B组（ CKD组）、C组（伴SUA升高的CKD组：CKD＋氧嗪酸钾（ OXO））、D组（伴SUA升高的CKD＋氯沙坦组：CKD＋OXO＋氯沙坦），每组15只。采用右肾切除＋OXO连续灌胃法制备SD雄性大鼠伴SUA升高早期CKD模型；OXO剂量为800 mg? kg－1?次－1，每天2次。 D组氯沙坦剂量：20 mg? kg－1?次－1，每天1次。16周后处死大鼠，检测血清肌酐（Scr）、SUA、氧化型低密度脂蛋白（ox－LDL）、超氧化物歧化酶（SOD）；HE和PAS染色观察肾组织病理改变；HE染色观察心脏病理改变，免疫组化法测定心肌I型胶原（ColI）表达情况。结果（1）4组Scr水平无显著差异，C组SUA较其余3组明显升高。与A组相比，其余3组肾组织HE、PAS染色仅有轻微肾小球系膜增生。（2）A组心脏HE染色未见明显形态学改变，心肌ColI少量沉积。 B组心肌细胞间存在少量散在炎症细胞，ColI沉积少量增加。 C组大量炎症细胞浸润，间质充血、纤维化；小血管壁可见成纤维细胞出现；ColI沉积显著增多。 D组病变与C组相似，但程度显著减轻，仅有少量炎症细胞浸润，血管壁偶见炎症细胞，ColI沉积显著减少。统计学分析显示：C组心肌ColI阳性面积百分比较B组显著升高，D组则较C组显著降低。单因素分析发现：大鼠SUA水平与心肌ColI阳性面积百分比呈显著正相关。（3）与B组相比，C组SOD水平显著降低，D组则较C组显著升高；C组ox－LDL较B组明显升高，D组则较C组显著降低。单因素分析发现：SUA、心肌ColI阳性面积百分比均与血清ox－LDL呈显著正相关，与SOD呈显著负相关。多元回归分析显示SUA进入以ColI阳性面积百分比作为应变量的回归方程，所得回归方程为y＝15．410＋0．100x（y＝心肌ColI阳性面积百分比，x＝SUA，15．410为常数）。结论伴SUA升高的早期CKD大鼠存在心脏病理学改变，且病变严重程度与SUA水平呈正相关。氯沙坦可通过降低SUA水平，减轻氧化应激从而保护早期CKD大鼠心脏。
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首诊冠心病患者与健康人血脂检测比较
目的：比较首诊冠心病与健康人的血脂水平并分析血脂变化的临床意义。方法选取45例首诊冠心病患者（研究组）以及同期在医院体检的45例健康人（对照组）为研究对象，采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血脂水平，包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）和高密度脂蛋白（HDL－C），比较2组间的差异。结果首诊冠心病组患者TC、TG和LDL－C均明显高于对照组，而HDL－C明显低于健康对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论冠心病患者血脂水平明显高于健康人，检测血脂水平对于诊断冠心病有一定的临床意义。
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鱼骨分析联合 PDCA 循环在病区药品质量管理中的应用
目的：利用鱼骨分析联合PDCA循环管理法，加强病区药品质量管理，保证药品质量，保障患者用药安全。方法利用鱼骨分析法分析影响病区药品质量的因素，对其影响因素利用PDCA 循环的方法进行整改、落实及持续改进。结果病区药品质量管理引入管理工具后，护士人员对药品质量管理知晓率由及病区药品质量管理效果有显著改善。结论在药品质量管理中引入鱼骨分析、PDCA 循环等管理工具，病区药品质量管理有很大提高，值得推广。
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米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产中的效果观察
目的：观察米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产的应用效果。方法选取2010年11月－2013年11月收治的二次疤痕子宫引产孕妇86例，随机分为观察组与对照组各43例。对照组孕妇采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产，观察组在对照组基础上采用米非司酮150 mg顿服，观察2组孕妇的应用效果。结果2组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组孕妇的产后出血量、引产并发症、产程各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射用于二次疤痕子宫引产，安全有效，并发症少，值得临床推广。
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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果观察
目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2012年4～12月来院接受2型糖尿病治疗的患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，其中观察组患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，对照组患者采用诺和灵N联合二甲双胍进行治疗，分别以2组患者治疗的血糖情况、胰岛功能及低血糖发生率作为观察指标。结果观察组患者治疗后的血糖情况明显优于对照组患者；观察组患者治疗后的胰岛功能明显优于对照组患者；观察组患者低血糖发生率明显低于对照组患者，上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍可有效的改善2型糖尿病患者的血糖情况和胰岛功能，且用药过程中患者出现低血糖的概率较低，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
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布拉酵母菌佐治儿童幽门螺杆菌感染的临床观察
目的：探讨布拉酵母菌（亿活）佐治儿童幽门螺杆菌（ Hp）感染的临床效果和安全性。方法选取2013年4月－2014年10月Hp感染患儿63例，根据治疗方案不同将患儿分为治疗组33例与对照组30例。2组均采用4种药物口服10d序贯疗法，即前5d予以奥美拉唑、阿莫西林—克拉维酸钾治疗，后5d予以奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑治疗，治疗组在开始治疗时加用亿活0．5～0．75g，每天1次，治疗10d。疗程结束后1个月采用13 C尿素呼气试验评价和比较Hp根除率，治疗有效率，记录不良反应情况。结果治疗组总有效率97．0％（32／33），对照组总有效率96．7％（29／30），比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗组Hp根除率93．94％，对照组93．8％，比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组不良反应发生率3．0％（1／33）低于对照组10．0％（3／30），2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论亿活佐治儿童Hp感染临床效果显著，不良反应少，腹泻的症状明显改善，患者依存性好，值得临床推广。
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临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果
目的：分析临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果。方法选取干预前的住院患者病历（2012年3～9月）及干预后的住院患者病历（2013年3～9月）的住院患者病历各30份，观察分析干预组和未干预组注射用质子泵抑制剂不良反应及用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当比例。结果干预组的注射用质子泵抑制剂并发症发生率均显著低于未干预组，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预组用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当例数均显著低于未干预组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床药师在临床药物合理使用中扮演关键角色，能够合理、有效地促进注射用质子泵抑制剂的合理使用。
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神经内科苦碟子注射液的临床应用调查
目的：调查医院神经内科苦碟子注射液的使用情况，为临床合理使用苦碟了注射液提供参考。方法利用Excel软件对医院神经内科2013年上半年使用苦碟子注射液208例的适应证、用法用量、疗程、溶媒、联合用药及不良反应进行统计分析。结果神经内科苦碟子注射液主要用于脑梗死（使用率48．08％）、椎基底动脉供血不足或短暂性供血不足（使用率16．35％）、神经症（使用率9．13％）、脑炎（使用率7．21％）等；用药浓度＞10 ml／100 ml的占97．60％，而用药浓度≤10ml／100ml只占2．40％；用药疗程＜14d的占76．44％，用药疗程＝14d的占3．37％，用药疗程＞14 d的占20．19％；无不当联用药物；2例出现了不良反应，占0．96％。结论神经内科使用苦碟子注射液基本合理，主要存在问题为输液溶媒用量偏小，导致药物浓度偏高，少数存在超说明书用药问题。
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托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效及对患者焦虑评分的影响
目的：观察托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效，关注治疗后患者焦虑评分，以期为临床工作提供帮助。方法选取医院收治的144例膀胱过度活动症患者作为研究对象，应用随机区组的原则分为观察组和对照组各72例，对照组应用托特罗定进行治疗，观察组应用托特罗定联合奥昔布宁进行治疗，观察治疗效果。同时应用焦虑自评量表评价治疗后患者的焦虑评分。结果观察组总有效率为98．61％明显高于对照组的90．28％，且治疗后焦虑评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症患者的疗效明显，同时能更有效地减少患者的焦虑情绪，临床治疗中可以积极应用。
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参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的疗效观察
目的：观察参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的临床疗效。方法选取2012年4月－2013年9月收治的室性早搏患者100例，随机分为治疗组与对照组各50例。2组患者在常规治疗原发病的基础上，均停用所服用的抗心律失常药物7d以上，对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服；治疗组在对照组的基础上加服参松养心胶囊4粒／次，3次／d；2组均治疗1个疗程（4周为1个疗程）。观察其疗效及不良反应。结果治疗组总有效率92．0％明显高于对照组的78．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组动态心电图症状改善效果总有效率84．0％明显高于对照组的62．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片剂治疗室性期前收缩可提高疗效且安全性较好，值得在临床推广使用。
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雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年性反流性食管炎的临床观察
目的：观察雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利（新络纳）治疗老年性反流性食管炎的治疗效果。方法选择食管反流炎患者211例，按照用药方案的不同分为治疗组110例与对照组101例，治疗组口服雷贝拉唑和莫沙必利治疗；对照组口服奥美拉唑和莫沙必利治疗，4周为1个疗程。评价内镜下食管破损黏膜修复和临床症状改善情况及药物不良反应。结果治疗组临床症状改善总有效率96．3％明显高于对照组的85．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组内镜检查改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组服药后出现腹泻10例（9．0％），减少莫沙必利剂量后腹泻缓解；口干4例，不影响治疗。2组各有4例丙氨酸转氨酶（ALT）轻度增高，停药后恢复正常。结论雷贝拉唑与莫沙必利联合应用治疗胃食管反流病有效率明显高于奥美拉唑联合莫沙必利。
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2型糖尿病合并高血压病药物治疗方案分析
目的：调查了解门诊2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况及药物治疗现状，总结其合理治疗经验，促进患者药物治疗安全有效。方法随机抽取2013年12月－2014年5月在医院门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者200例，采用问卷调查方法调查分析其服用药物情况及治疗效果。结果200例糖尿病合并高血压患者的平均空腹血糖为7．38mmol／L，平均血压为137／83mm Hg。主要使用的降糖药物为二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖、磺脲类药物等，使用较多的降压药物为钙通道阻滞剂、复方制剂、血管紧张素受体阻滞剂。随着病程的延长，联合用药的趋势明显。结论目前糖尿病合并高血压患者的血糖、血压水平控制尚可。在用药方面，降糖和降压药物选用较为合理。但仍需要继续严格控制血糖、血压及加强宣传教育，以期尽早实现血糖及血压控制达标，提高生活质量。
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人性化护理对产妇产后恢复的影响
目的：探讨人性化护理在产后护理中的效果。方法选择医院2013年6月－2014年6月产妇90例，随机分为观察组与对照组各45例，观察组根据产妇情况制定人性化护理方案；对照组给予常规的产后护理方法。将2组产妇生理和心理恢复情况、患者满意度、护理有效率及不良反应发生率等进行对比分析。结果通过产后人性化护理，观察组产妇身体和心理恢复明显优于对照组，患者满意度高于对照组，护理有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理在产后护理中应用效果显著，具有较高临床推广价值。
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乳果糖联用莫沙比利治疗帕金森症便秘临床疗效观察
目的：观察比较莫沙比利联合乳果糖口服溶液治疗帕金森症便秘疗效及安全性。方法将64例患者按随机、双盲法分为治疗组和对照组各32例，对照组用乳果糖口服溶液15 ml／次，晨起1次口服，疗程2周。治疗组用乳果糖口服溶液15ml／次，晨起1次口服；同时口服莫沙比利5mg，3次／次，疗程2周。2周后观察患者治疗情况和药物不良反应。结果治疗组总有效率为81．3％明显高于对照组的56．3％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳果糖口服溶液联合莫沙比利治疗帕金森患者便秘比单独使用乳果糖口服溶液疗效更确切。
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匹多莫德辅治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
目的：探讨匹多莫德辅助治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效。方法收集2009年2月－2010年4月儿科门诊及病房符合毛细支气管炎诊断的患儿50例，随机分为治疗组与对照组各25例。对照组采用布地奈德，沙丁胺醇交替雾化，采用抗病毒药物，根据感染情况添加抗生素，并给予激素静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用匹多莫德片。比较2组患儿治疗后的临床疗效。结果对照组总有效率为72．0％，治疗组总有效率为84．0％，治疗组患儿治疗后疗程较对照组缩短，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗期间未见明显不良反应，患儿依从性100．0％。结论匹多莫德用于儿童反复呼吸道感染临床急性期治疗、缓解期预防均有明显疗效，且无明显不良反应，为口服剂型，使用方便，减轻了患儿的痛苦，并减少了在院时间，值得推广。
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肝硬化肝脏分叶体积变化研究
目的：探讨出不同等级肝硬化时各肝叶的体积变化规律为肝硬化患者临床评估、预后及肝胆外科治疗方案的进一步完善提供更具价值的资料。方法选择50例正常成人（正常组）及40例肝硬化患者（研究组）肝脏进行MSCT扫描，分别测量肝脏各个部位的体积，如左外叶、左内叶、尾状叶、右前叶、右后叶，计算整个肝脏的体积。结果正常组50例正常肝脏体积测量：肝脏总体积为（1275．70±329．58）cm3，左外叶为（229．18±73．39）cm3，左内叶为（224．89±54．78）cm3，尾状叶为（37．85±3．19）cm3，右前叶为（507．06±121．39）cm3，右后叶为（276．72±76．83） cm3。研究组40例肝硬化患者肝脏体积测量：肝脏总体积为（867．29±233．64）cm3，左外叶为（206．53±90．36）cm3，左内叶为（134．89±90．78）cm3，尾状叶为（34．45±8．99）cm3，右前叶为（395．06±135．44）cm3，右后叶为（152．16±55．83）cm3。结论随着病情严重程度的增加，Child－Pugh A、B、C级肝硬化各肝叶大小的变化表现为右叶和左内叶明显缩小，左外叶略有缩小，而尾叶变化不大，全肝体积缩小。
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门诊药房药品贮藏与风险管理控制
药物的组成成分受温度、湿度、空气、阳光等自然条件的干预，会产生物理、化学以及生物学上的变化，从而影响药物的药性，故药品贮藏的条件也不尽相同。
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妇科护理中的有效沟通
在传统医护理念中，护士在与患者进行沟通时目的性较强，护士为了更好地了解患者情况，沟通通常为一问一答的形式，这种方式所获得的患者信息不够全面，沟通效果不理想。现代医学护理的理念是“以患者为中心”，并依照护理程序，对患者进行标准护理［1］。护理的首要步骤是对患者的病情进行评估，在此过程中，护士必须与患者直接建立有效的沟通。有效沟通能够使护士与患者之间建立起良好的医患关系，使护士更轻松地获取患者个体情况，可以说有效沟通是护理成功的关键性因素。
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消化内科老年患者护理的安全隐患与防范措施
护理安全是衡量护理服务的重要指标，也是患者就医选择的指标之一。由于老年患者的体质较弱，患病情况较多，而消化道疾病则是老年人罹患的常见病，消化内科患者多伴有营养不良，加之老年人合并症较多，容易引发各种隐患［1］。在消化内科老年患者护理过程中，产生护理安全隐患的主要原因有护理人员、用药、护工等，通过提升护理人员的素质、加强用药管理等有针对性的措施，不仅可以有效的降低护理风险，还能改善护患关系，避免相应问题的产生，保证老年患者的护理安全，促进患者的康复。现就消化内科老年患者护理的安全隐患进行探讨，并提出相关解决措施。
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普外科护理中存在的安全隐患及防范对策
普外科作为医院中患者多、接受手术患者多的一个重要科室，其护理人员的工作量多、心理压力大，并且在实际护理工作中存在一些不可避免的不安全因素。护理工作是患者恢复健康的重要一步，它的好坏不仅影响到患者在治疗后是否尽快康复，更关系着医院的声誉及医患纠纷的处理［1］。随着患者及家属的法律意识和自我保护意识不断加强，全面认识普外科的安全隐患，同时加强对护理人员的安全培训，并采取积极有效的措施预防各种影响因素，增强护理人员的责任心和相应的法制观念显得尤为重要，只有因此，才能使得护理质量得到有效的提高，避免和预防医疗事故的发生，进而保证患者的护理安全，维护好医院的形象。
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慢性胃溃疡患者临床护理实践
胃溃疡（ GU）位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种，积极正确地治疗与护理是解除患者病痛的关键。社会的发展与生活压力的增大，以及愈加繁重的学习和工作，越来越多的不良饮食习惯不断出现，慢性胃溃疡的发病率也呈逐渐上升的趋势［1］。慢性胃溃疡患者在临床治疗过程中，需因人而异，不同患者有不同的生活规律、饮食习惯、用药禁忌、心理状况等，这些因素对疾病有着显著影响，因此患者在接受治疗期间，医护人员应给予其积极恰当的护理干预，及时纠正患者的不良习惯是十分必要的［2］。我们在常规有效的治疗的同时，采取生活护理、用药指导、心理护理等一系列护理措施，取得了满意的临床疗效，现分析如下。
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3D腔镜下甲状腺全切术15例的护理配合
甲状腺疾病是普外科的常见疾病与多发病，而甲状腺疾病在美容效果上的要求使得腔镜技术在甲状腺手术中的应用得到了持续发展。近年来，腔镜技术及设备取得了巨大的进步，3D腔镜系统是在传统二维腔镜技术基础上发展起来的三维立体高清成像系统，该系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使手术视频画面有了一定解剖深度及层次，医师的自然视觉优势降低了手术难度［1］。3D视频下的操作各步骤手术时间缩短，从而减少手术时间，降低误差率，同时传承了传统腔镜手术的微创美容的特点。我院于2013年12月－2014年1月对15例甲状腺疾病患者行3 D腔镜下甲状腺手术，效果满意。现报道如下。
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以学生为中心的护理技能训练
护理技能训练就是老师运用各种方法和手段，训练学生的认知、应变和动手等综合能力的过程。以学生为中心的护理技能训练，就是在护理技能训练中，要以学生为中心，以培养合格护理专业人才为目标。其研究目的旨在通过对培训学生护理技能的实践进行整理、归纳和总结，加以综合运用，不断提高护理技能训练教学水平。
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膝骨性关节炎防治及健康教育的思考
膝骨性关节炎（ KOA）是常见的关节疾病，也是中老年人常见、多发的关节病，随年龄增大，患病率迅速上升，虽然对KOA的治疗方法很多，但还无单一的特效治疗方法，因此对于KOA也应着眼于早预防，早治疗，好在未出现症状，或者刚开始出现症状，而关节软骨尚未发生明显病变时，就尽早开始预防和治疗。因此良好的生活习惯、科学合理的锻炼及针对性的健康教育是治疗和预防膝骨性关节炎的首选方法［1］。
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术后感染患者抗感染治疗的药学监护1例
患者，男，54岁。因“外伤性小肠破裂术后肠内容物外溢2年余”入院。患者2年前因外伤质小肠破裂、弥漫性腹膜炎在当地医院行小肠穿孔修补＋肠系膜修补术。术后患者出现手术伤口处肠液溢出伴臭味，考虑肠瘘。但因患者当时无发热及腹膜炎体征及症状，未行手术处理。2年来，患者腹壁切口处形成一处约2cm ×2cm的皮肤缺损，内有肠内容物外溢。患者目前大小便正常，无腹痛、腹泻、恶心呕吐及黑便等不适。门诊以“外伤性肠破裂术后肠瘘”收入我院普外科。既往无其他特殊疾病史及药物过敏史。入院体检：体温36．6℃，脉搏78次／min、呼吸23次／min，血压148／78mm Hg。
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骨科护理中存在的不安全因素以及防范对策
骨科外伤患者较为集中，由于骨科病种较为复杂，患者年龄跨度大，治疗方法不同，恢复的时间较长，因此，骨科患者具有急症多、疼痛多、手术多、意外伤害多、卧床患者多、功能障碍多等特点［1］。骨科患者在治疗、诊断、护理、康复过程中的各个阶段，都有潜在有安全隐患，而护理人员不仅需要对骨伤患者的身体护理，还要对患者进行心理护理。随着社会的进步，医学技术、护理模式的发展，人们生活文化水平不断提高，患者的法律观念、经济意识和自我利益保护观念也不断加强，护理人员承担的职业风险越来越大，任何一个环节的失误都会使个人和医院承担经济，甚至是法律上的责任，因此，为了减少和避免护理差错，有效规避风险，杜绝事故的发生，保证护理安全，现将骨科护理存在的不安全因素以及防范措施分析如下。
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支气管哮喘合并肺部感染1例的药学监护
支气管哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常因接触变应原、各种刺激物、呼吸道病毒感染或治疗不当所致，其中肺部感染为其主要的诱因。哮喘急性发作时其程度轻重不一，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗［1］。临床药师参与本例患者的整个治疗过程，并对其进行用药分析与药学监护，总结药学治疗经验，以更好服务临床。
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肿块型慢性胰腺炎误诊为胰腺癌1例分析
肿块型慢性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎，多呈隐匿发病，以胰头部常见。由于常引起胆道、胰管以及十二指肠等的受压和狭窄，其影像学征象和质地酷似胰头癌，诊断十分困难。即使术中冷冻切片检查，有时也难以鉴别。
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超声波鼻炎治疗仪治疗48例过敏性鼻炎的临床研究
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎临床表现为喷嚏、鼻塞以及鼻痒等症状，治疗可采用药物治疗、免疫治疗、外科治疗以及超声波治疗等，我院在2011－2013年间采用超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎患者，取得良好疗效，现报道如下。
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高龄髋部骨折的临床治疗观察
髋部骨折属高龄人群常见的骨折类型，其基础原因是骨质疏松［1］。多属于脆性骨折［2］。随着高龄骨质疏松患者明显增多，髋部骨折发病率相应增高，传统对高龄髋部骨折的治疗多给予保守治疗，需要长期卧床，使高龄患者的潜在疾病易诱发或加重，导致致残率和病死率较高。
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剖宫产手术对母乳喂养影响的合理护理干预
据报道近年来我国剖宫产率上升，产妇受术处疼痛、心情紧张等因素影响使乳汁分泌减少。为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，我们对母婴进行全方面的整体护理，经临床观察收到了很好的效果。
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肝门部胆管损伤的处理
近年来随着腹腔镜手术的开展和普及，腹腔镜手术技术也日臻完善，但腹腔镜手术的组织损伤时有发生。尤其是经腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤较多，如不及时处理或处理不当可造成严重的后果。肝门部胆管损伤是指位于肝总管及其以上部位的胆管发生的损伤，我院于2007－2012年共处理肝门部胆管损伤患者10例，现报道如下。
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大张中厚皮移植治疗四肢火焰深度烧伤8例
烧伤是指机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所导致的组织损伤［1］。四肢火焰烧伤，多属深度烧伤，对皮源较充足的患者进行早期切削痂，行大张中厚皮植皮封闭创面，功能恢复及外形明显优于保守治疗，同时痊预后的生活质量明显改善。我院2010年1月－2013年10月，对8例四肢火焰深度烧伤的患者采用削痂后，大张中厚皮移植，取得满意效果。现报道如下。
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CVC导管血栓性堵塞原因分析及疏通方法
中心静脉置管（ CVC）作为危重症患者输液输血和全胃肠外营养的重要途径已在重症监护病房（ ICU）广泛应用［1］。导管虽然是医用高等级硅胶管，与人体组织相容性较好，但毕竟对于静脉是异物，导管管壁不可避免的对深静脉产生机械性刺激，引起局部血管内膜反应性炎症，损害血管内皮，诱发血栓形成［2］。如何疏通堵塞的导管是护理中的核心技术之一［3］。我科2014年1～6月对2例患者发生导管堵塞后经使用尿激酶稀释液利用负压的原理，使其顺利畅通，避免了拔管，减轻了患者再次穿刺的痛苦和不必要的经济损失，现报道如下。
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老年痴呆的早期诊断与治疗
老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，以记忆力下降、认知功能障碍、意识障碍、生活自理能力及社会活动能力下降甚至丧失为特征。本病分为原发性和继发性两种，原发性又可分为3大类，即阿尔茨海默病（ AD ）、血管性痴呆（ VD）及两者并存的混合性痴呆（ MD）；继发性的可与脑血管疾病、中毒、帕金森病、脑外伤后遗症等有关，其中与脑血管的关系为密切。随着我国人口老龄化的快速发展，老年性痴呆症的发病率也有明显的增加。研究表明，我国65岁以上人群老年痴呆患病率为5．27％～7．50％，85岁以上患病率25％，95岁以上人群高达60％［1］。
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银杏叶提取物对视网膜病变应用的研究进展
银杏（ Ginkgo Biloba Linn ）属裸子植物银杏科，其叶和果具有重要的生理作用和药用价值。银杏叶提取物（ EGB）是一种药理作用广泛、不良反应少的天然药物，其在心脑血管、外周血液循环障碍性等疾病方面的疗效已得到了充分的肯定。近年来，眼底视网膜疾病的患病率在我国呈快速上升发展趋势，银杏叶提取物在眼科中的应用也取得了很大的进展。现在就银杏叶提取物的药理作用及其在视网膜疾病中的应用做一综述。
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绞股蓝总苷的药理作用及其临床应用进展
绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物，其主要药效成分为绞股蓝总皂苷。本文通过对大量绞股蓝总苷相关文献进行总结归纳，得出绞股蓝总苷具有降血脂、降血糖、心血管活性、改善记忆、抗组织纤维化、抗肿瘤等药理作用，临床可用于治疗高血脂症、老年脑血管性痴呆、肿瘤等疾病。绞股蓝总苷为葫芦科植物绞股蓝Gynostemma pentephyllum （ Thunb．） Mak．全草中提取得到的总皂苷经精制而成。
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小儿急性喉-支气管炎雾化吸入布地奈德的临床护理
急性喉气管支气管炎多发生在婴幼儿时期，其中2岁左右的幼儿发病率高。雾化吸入糖皮质激素类药物能使其作用于患者的咽喉部，获得确切疗效。下面是笔者对该病的临床研究分析结果，现报道如下。
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中医定向透药治疗仪配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎120例
肱骨外上髁炎是由伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分组织撕裂、局部滑膜增厚或慢性损伤性肌筋膜炎等所致，临床较为常见。笔者采用中医定向透药治疗仪配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎120例，取得良好效果，现报道如下。
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药品不良反应监测工作的目的和意义
药品不良反应（ ADR）是：指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的意外的有害反应［1］。 ADR报告和监测是指ADR的发现、报告、评价和控制的过程。笔者从事ADR工作多年，就该工作的目的和意义汇总如下。
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中药活血祛瘀汤辅治药物流产的临床疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇因其抗早孕简便、痛苦小、无创伤而易被接受，但目前仍存在阴道出血量多、出血时间长等问题。为此，笔者对采用药物流产的孕妇配合口服中药祛瘀汤进行临床观察，收到较明显的效果，现报道如下。
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临床几种常见药物使用微量泵注射的方法和体会
微量泵是一种定容型输液泵。其优点是定时精度高，流速稳定且用液量少，体积小，便于移动。常用50 ml注射器，泵上设有多种报警功能，有些微量泵内置还设有可自动充电电池。临床上微量泵多用于输入血管活性药物、抗心律失常药物、婴幼儿输血、输液、高浓度补钾，以及持续输入镇痛、镇静药物。本文就临床上常见的几种药物使用微量泵注射的方法和体会。报道如下。
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普鲁卡因静脉泵入治疗老年性支气管扩张伴咯血的疗效观察
支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，其典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰以及反复的咯血。老年性支气管扩张伴咯血患者因咳痰能力差，血液不能及时咯出，易阻塞主支气管，发生窒息死亡风险高，故老年患者咯血量若＞50 ml 应按照大咯血处理，必须积极进行止血治疗，保持气道通畅，避免患者窒息死亡［1］。以往临床上常以垂体后叶素作为治疗大咯血的首选用药，但垂体后叶素治疗大咯血时不良反应大，易引起血压升高及诱发心绞痛等，特别不适用于老年患者及心脑血管疾病患者等。近年研究发现普鲁卡因治疗咯血具有的疗效，现回顾性分析我院29例静脉泵入普鲁卡因治疗老年性支气管扩张伴咯血患者的床资料，现报道如下。
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低分子肝素钙治疗妊娠期子宫肌瘤变性体会
妊娠合并子宫肌瘤是妇产科临床上较为常见的妊娠合并症之一，其发生率国内报道为0．5％～5％，较多观点认为妊娠期间发生的肌瘤变性可诱发流产或早产。关于妊娠期间的肌瘤红色变性，目前大多首选在保守疗法，以抗炎对症、预防流产、早产为主。本院应用低分子肝素钙皮下注射治疗妊娠期间子宫肌瘤红色变性24例，对缓解腹部疼痛、疗效显著。现报道如下。
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小儿误服复方地芬诺酯中毒的抢救和护理
复方地芬诺酯又名复方苯乙哌啶，系哌替啶衍生物，通过提高肠张力和抑制肠蠕动而止泻［1］，用于治疗急慢性腹泻。作为家庭常备药，家长常给患儿自行服药，剂量易过大。因其为糖衣片，也易引起小儿误服，剂量较大中毒症状重，可危及生命，我科收治的5名患儿经过积极的抢救护理，4例患儿痊愈出院，1例留有站立不稳后遗症。
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刺五加注射液致过敏性休克2例
刺五加注射液是五加科埴物刺五加的茎叶经提取而制成的灭菌水溶液，临床上用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞等，也可用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症。近几年来，随着中药注射剂的广泛临床应用，关于刺五加注射液不良反应的报道也日益增多，其中刺五加注射液导致过敏性休克反应也不少见，笔者特对我院发生的2例该状况作回顾性分析，现报道如下。
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血必净注射液的药品不良反应34例分析
目的：探讨血必净注射液所致不良反应（ ADR）发生的规律和特点，为临床医师提供用药参考。方法对医院2008年1月－2013年10月临床各科室上报的34例血必净注射液所致ADR进行统计和分析。结果共收集到34例血必净注射液ADR，以中老年人为主，未出现死亡病例，以皮肤及附件损害多见，其次为消化系统，ADR发生时间多集中在用药30min内。结论临床应重视血必净注射液所致的ADR，加强用药监护。
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减轻奥沙利铂所致周围神经毒性反应的护理体会
奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药，临床上已广泛应用于消化道恶性肿瘤、非小细胞肺癌等的治疗，它在体内与DNA结合的速率快，是顺铂的10倍以上，且结合牢固，有更强的细胞毒性作用［1］。且与顺铂、卡铂相比，奥沙利铂的骨髓抑制程度较轻，胃肠道反应轻微，且无耳毒性及肾毒性，患者更易耐受，但其周围神经毒性却很常见［2］，显著影响了患者的生活质量。应用营养神经药物可以从一定程度上缓解其神经毒性，另外良好的综合护理也可以有效的帮助患者。现将我科对奥沙利铂化疗产生周围神经毒性患者的护理报道如下。
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糖尿病保健食品现状调查与监督管理分析
目的：通过调查住院患者对保健食品的消费现状、了解消费者对保健食品的消费及认知情况和监管状况，为今后消费者理性合理使用保健食品和监管部门对保健食品改进监管对策提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷，以便利抽样方法，选取2家三级甲等医院，调查患者对保健食品的知识、态度、消费现状等，并对调查结果进行分析。结果不同年龄段的人群对保健食品的需求不相同，＞45岁的人群是保健食品的主要消费人群；消费者获知保健食品的主要途径是广播电视等各种媒体，消费者认为目前保健食品虚假宣传欺骗消费者问题严重；在保健食品购买人群的消费需求上，人们更加关心的是保健食品的保健功能、安全性、价格、品牌等，通过问卷调查，提出合理建议，为监督管理部门提供科学依据。结论建立对保健食品广告的重点监测机制，常抓不懈，营造保健食品消费良好的氛围，确保广大消费者食用保健食品的安全。
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某妇产科医院门诊霉菌性阴道炎用药分析
目的：本文通过对镇江市某妇产科医院妇科门诊妇科一室来就诊的霉菌性阴道炎患者用药情况的统计与分析，以期可以为患者提供合理化用药的建议。方法收集并统计相关临床数据，参照国内外文献，结合医师丰富的临床经验及医院现有条件，归纳、总结总体用药情况（包括药物选择，用药频次，不良反应等）。结果涉及病例数60例，按疗程用药并谨遵医嘱治疗的治愈率约为86．7％，且一律采用局部用药联合全身治疗反复用药，重视并加强巩固治疗的西医或中西医结合治疗的方法。结论应采用阴道局部用药、全身口服用药及局部清洗等联合治疗的方法，定期复查，遵医嘱调整剂量或调整药物治疗，并在医师指导下实行巩固用药或停止用药。
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镇江三院药物不良反应165例分析报告
目的：了解镇江市第三人民医院药品不良反应的发生特点及规律，以及对患者造成的危害，促进临床合理、安全用药。方法对该院2011－2013年165例ADR报告通过对患者的性别、年龄、用药途径、损害部位、引发ADR的药物种类等项目进行归类分析，按照国家ADR检测报告的标准对其进行因果关系评价。结果165例不良反应报告中，男女患者性别比例为1∶1．01，31～60岁为ADR主要发生人群，共涉及70个品种的药物，抗菌药物占首位共25个品种62例（37．57％），其次为消化系统用药（20．00％）、抗结核药（18．18％）及中成药（15．12％）。给药途径以静脉滴注为主（74．55％）。 ADR损害器官涉及皮肤黏膜损害86例（52．12％），位居第一，其次为消化系统27例（16．36％）。严重不良反应以严重皮疹和过敏反应为主。结论必须注意抗菌药和中成药的合理运用，加强ADR的临床监督意识，确保临床安全、有效、合理用药，保障患者生命安全。
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2013年我院住院抗菌药病历点评结果分析
目的：了解2013年医院住院抗菌药不合理用药的情况。方法回顾性分析2013年医院360份住院抗菌药病历，根据相关规定对住院抗菌药病历的点评结果及用药合理情况进行统计、分析。结果在抽查的360份抗菌药病历中，用药不合理情况共有17份，占4．72％。结论医院住院抗菌药用药不合理用药现象较少，得益于相关部门的监督和检查。
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某县级医院门诊处方抗生素不合理使用的分析
目的：为了贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，提高本院合理使用抗生素的水平。方法随机抽取2014年1月－2014年5月份门诊抗生素处方1000张，结果存在不合理处方103张，占总处方量的（10．3％），不合理主要表现为溶媒的选择、给药的方法、抗生素选择、联合用药的合理性、有禁忌证用药。结论我院门诊抗生素用药基本合理，但是仍然存在不合理用药问题。
