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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 自我管理教育对宫颈癌患者术后治疗依从性的影响

    作者:韩瑞英;王安杰;郭俊彩;张道洁;马秀君;韩梦洁;胡立娟

    目的:探讨自我管理教育对宫颈癌患者术后治疗依从性的效果。方法选择120例经病理确诊的宫颈癌根治术后患者,随机分为观察组与对照组各60例,观察组在常规护理基础上加用自我管理教育;对照组接受常规护理。采用社会支持(SSRS)量表及自制遵医行为调查表,比较2组干预前后社会支持状况及遵医行为的效果。结果观察组社会支持总分干预前39.4±6.0,干预后49.5±11.7,对照组社会支持总分干预前37.6±5.8,干预后38.6±5.4,2组差异有统计学意义(P <0.05);观察组遵医行为较对照组有明显提高,2组差异有统计学意义(P <0.01)。结论自我管理教育可以明显提升宫颈癌患者术后社会支持度,提高治疗依从性,促进康复。

  • 手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕横位胎儿的临床疗效评价

    作者:俞恒

    目的:观察纠正持续性枕横位中手转胎头术配合体位改变的效果。方法病例44例为研究组,选取同期住院分娩产妇44例作为对照组,2组均应用抗生素,在此基础上应用手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕横位。结果阴道分娩对照组12例(27.27%),研究组36例(81.82%);新生儿轻度窒息对照组2例(4.5%),研究组3例(6.8%)。2组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论在纠正持续性枕横位中采用手转胎头术配合体位改变能提高阴道分娩率,减少产妇和围生儿并发症的出现。

  • 聚乙二醇电解质散辅助腔内超声检查子宫肌瘤的结果观察

    作者:吴静;陈冬志

    目的:观察聚乙二醇电解质散辅助肠道准备后,行腔内超声检查子宫肌瘤的图像观察。方法将76例临床诊断多发子宫肌瘤欲行腔镜剔除术患者,分为观察组和对照组各38例,观察组使用聚乙二醇电解质散做肠道准备后,行腔内超声检查,对照组行常规腔内超声检查。2组结果分别与手术结果进行对比分析。结果观察组检查结果在浆膜下肌瘤及瘤后小肌瘤图像的清晰度和测量准确性均有提高,与手术结果符合率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论聚乙二醇电解质散辅助腔内超声检查多发子宫肌瘤,弥补了普通腔内超声检查受肠气干扰在浆膜下小肌瘤等方面的漏误诊情况。对临床宫、腹腔镜联合子宫肌瘤剔除术有指导意义。

  • 产科护理干预对产妇胎膜早破的影响

    作者:薛秀峰

    目的:观察产科护理干预对产妇胎膜早破的影响。方法选择2012年1~12月在医院住院分娩的胎膜早破患者50例作为对照组,2013年2月_2014年2月在医院住院分娩的胎膜早破患者65例作为护理干预组,对照组遵医嘱实施常规护理措施,护理干预组在常规护理基础上实施护理干预措施。结果护理干预组剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组;产后出血量、宫内感染率低于对照组,母乳喂养率高于对照组;新生儿出生体质量、出生时 Apgar 评分均高于对照组,窒息率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组均无新生儿死亡病例。结论产科护理干预对胎膜早破产妇具有积极影响,可降低剖宫产率,提高分娩质量,值得应用。

  • 胎儿肢体畸形18例超声检查漏诊分析

    作者:伍炳军

    目的:分析超声检查胎儿肢体畸形的漏诊原因,旨在提高超声诊断准确率,降低漏诊率。方法2004年1月_2013年12月采用常规检查方法和连续顺序追踪法对30508例孕妇进行检查。结果产后证实63例为胎儿肢体畸形,其中2004年1月_2007年12月采用常规检查方法共检出18例,漏诊10例,漏诊率35.7%,漏诊多为胎儿复杂性畸形中的较大肢体畸形;2008年1月_2013年12月采用连续顺序追踪法共检出27例,漏诊8例,漏诊率22.9%,漏诊全部为指趾骨末端畸形。结论采用连续顺序追踪法可进一步提高超声筛查胎儿肢体畸形的检出率,大程度减少不必要漏诊。

  • 新疫苗乳腺癌疫苗能安全延缓癌症的进展

    作者:

    近日,发表12月1日的 Clinical Cancer Research 杂志上的一项研究显示,在治疗转移性乳腺癌的一项早期临床试验中,研究结果表明华盛顿大学医学院圣路易斯开发的乳腺癌疫苗是安全的。初步证据还表明,疫苗能提振患者的免疫系统攻击肿瘤细胞,并有助于延缓癌症的进展。新疫苗会导致人体的免疫系统来追踪一个名为乳腺球蛋白-A(mammaglobin-A)的蛋白质,该蛋白质在乳腺癌组织中高表达,但在健康组织中该蛋白质的作用尚不清楚。乳腺癌外科医师和研究作者 William E. Gillanders 医师说:能够针对乳腺球蛋白是令人兴奋的,因为它广泛地在多达80%的乳腺癌中表达。该疫苗帮助一种类型的白血细胞找出并摧毁表达乳腺球蛋白-A 蛋白质的癌细胞。但对不产生乳腺球蛋白-A 的乳腺癌患者,这种疫苗不会有效。在新的研究中,表达乳腺球蛋白-A的14例转移性乳腺癌接种了疫苗。第一阶段试验的目的主要是为了评估该疫苗的安全性。

  • 腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例疗效观察

    作者:花连红

    目的:观察腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例的临床疗效。方法选取120例胆石症患者,随机分成试验组和对照组各60例。对照组实施常规开腹治疗,试验组实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗。结果试验组总有效率为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组 C 反应蛋和出血量明显比对照组少,切口长度明显比对照组短,住院时间及出血量明显比对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对胆石症患者实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗,具有微创性以及安全性,改善了患者的预后,值得普及和应用。

  • PICC 在中晚期食管癌化疗中的应用和护理效果观察

    作者:赵菊花

    目的:观察 PICC 置管术在中晚期食管癌化疗中的应用和护理效果。方法选取我院2010年3月_2013年5月收治的60例中晚期食道癌患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用 PICC 置管术进行治疗,对照组采用常规的治疗方法,观察2组手术的治疗时间,一次穿刺成功率,术后并发症的发生率。结果试验组与对照组的术后并发症发生率和一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用 PICC 置管术治疗中晚期食管癌的治疗效果较好,操作比较简便、使用过程安全,能避免反复穿刺和化疗药物引起静脉炎给患者带来痛苦,是临床治疗中晚期食管癌的有效手段。

  • 经皮肾镜超声联合弹道治疗无积水肾结石50例疗效观察

    作者:冯燕

    目的:观察对未发生积水的肾结石患者在超声引导下建立皮肤肾脏通道,并辅以经皮肾镜行碎石术的临床效果。方法回顾医院2011年8月_2013年8月收治的50例未发生积水的肾结石患者临床资料。在膀胱镜下将患侧的输尿管以逆行方式留置5F 的输尿管导管,同时以0.9%氯化钠溶液进行持续滴注来充盈肾盂。经超声引导下对目标肾盏进行穿刺。以建立其皮肤肾脏通道,在肾镜下超声碎石术。并辅以气压弹道进行联合治疗。再对上述患者其手术时间与手术并发症以及结石的清除率等相关资料进行整理分析。结果全部患者均于Ⅰ期进行了皮肤肾脏通路的成功建立,45例患者采取Ⅰ期碎石术,5例患者采取Ⅱ期手术。41倒患者完成Ⅰ期的单通道碎石。9例患者完成Ⅰ期的两通道碎石。手术时间为45~165min 其平均为(85±35)min,仅有1例患者在术中输血。全部患者均未出现气胸与腹腔脏器的损伤等其他严重的并发症。于1周后进行复查,有44例患者结石排净,6例有部分结石残余,其结石的清除率达到88.0%(44/50)。结论对未发生积水的肾结石惠者在超声引导下建立皮肤肾脏通道,并辅以经皮肾镜行碎石术,不仅安全方便,而且疗效显著,应予临床普遍推广。

  • 护理干预在慢性盆腔炎患者治疗中的应用效果观察

    作者:章萍

    目的:观察护理干预在慢性盆腔炎患者治疗中的应用效果。方法慢性盆腔炎患者120例随机分为护理干预组和对照组各60例,对照组实施妇科常规护理,护理干预组在常规护理基础上给予心理护理、卫生宣教、营养指导等干预措施。结果护理干预组总有效率为98.3%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P <0.05);随访6个月后护理干预组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预可促进慢性盆腔炎患者的康复,使患者提高健康意识,有利于降低复发率。

  • 重度颅脑外伤并发症临床分析及治疗

    作者:温洪汉

    目的:探讨重度颅脑外伤并发症诊治方法。方法选择医院在2011_2013年接收118例重度颅脑外伤患者,对其并发症进行分析并采取有效治疗方法。结果并发症有尿崩症、急性肾功能衰竭、外伤性癫痫、消化道出血、呼吸功能不全、高热等。结论重度颅脑外伤容易引起高热、呼吸窘迫等致残率和致死率较高的并发症,分析产生这些并发症的原因并采用合理的治疗方法非常重要。

  • 空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位临床疗效观察

    作者:张艳超;王振威;张敏健

    目的:探讨空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法选取医院自2010年10月_2012年10月收治的30例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,均行空心螺钉与克氏针内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者治疗后均行为期12个月的随访,30例患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均4.9个月,无1例患者发生月骨及舟骨坏死现象。结论给予经舟骨月骨周围骨折脱位患者空心螺钉与克氏针内固定治疗可取得良好的治疗效果,且具有操作简单、固定可靠等特点,值得临床推广和应用。

  • 对妊娠期糖尿病患者应用优质护理效果

    作者:李慧

    目的:探讨对妊娠期糖尿病患者应用优质护理效果。方法选取门诊的66例妊娠糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各33例;对照组采用传统护理方法;观察组在对照组基础上采用优质护理,对比2组妊娠期糖尿病患者的护理效果。结果观察组和对照组妊娠糖尿病患者的血糖水平相比较,差异有统计学意义( P <0.05);观察组和对照组妊娠糖尿病患者的糖尿病知识知晓率相比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论采用优质护理患者的糖尿病知识知晓率要高于传统护理组,能够有效降低母婴的并发症及围产儿的死亡率,提高了家属的满意度。

  • 无极县医院365例超声诊断子宫内膜厚度预测妊娠分析

    作者:贾振伟

    目的:分析彩色多普勒超声对子宫内膜异位症的临床诊断价值。方法选择在该院接受检查的子宫内膜异位症患者365例,所有孕妇均接受经腹或经阴道彩色多普勒超声检查。结果已孕者中,子宫内膜厚度为8~15mm 者均为宫内妊娠;子宫内膜<8mm 者均发生先兆流产情况。未孕者中,子宫内膜厚度为8~15mm 者受孕率为88.54%,子宫内膜厚度<8mm 或子宫内膜厚度﹥15mm 者受孕率为62.35%。结论子宫内膜厚度是判断妊娠结局的重要参考指标,超声检测准确率高,操作方便,安全性高,值得临床推广应用。

  • 观察冠心病患者平板运动试验 QT 离散度变化

    作者:杨朔;孙建敏

    目的:观察冠心病患者平板运动试验 QT 离散度变化。方法选取疑似冠心病患者128例,进行冠状动脉造影并分为冠心病组80例、正常组48例,观察比较平板运动试验 QT 离散度。结果冠心病组与正常组运动前 QT 离散度有显著差异性,并且在运动中差异进一步扩大,运动后仍有显著差异性(P <0.05)。结论活动平板运动试验 QT 离散度联合 ST 段指标观察能显著提高对冠心病诊断率,是简单、无创性检测方法,值得临床重视。

  • 综合康复治疗急性期面神经炎的临床观察

    作者:秦昭

    目的:观察综合康复疗法应用于急性期面神经炎治疗中的临床效果。方法选取64例患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组实施常规的药物治疗,观察组增加物理治疗。比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为90.63%显著高于对照组的59.38%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对急性期的面神经炎采用药物治疗、物理治疗的综合康复治疗,临床疗效理想。

  • 自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生疗效观察

    作者:郭铁

    目的:观察自拟中药方剂舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生的临床疗效。方法将271例膝关节骨质增生患者随机分为观察组136例和对照组125例。观察组给予自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗,对照组仅予消炎、止痛等常规治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率为96.3%高于对照组的75.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生可明显改善患者的临床症状,舒筋通痹,活血壮骨,临床疗效显著,有临床应用价值。

  • 吡拉西坦与甘露醇诊治颅内肿瘤术后高颅内压疗效比较

    作者:粟丽君

    目的:对吡拉西坦与甘露醇在颅内肿瘤术后高颅内压临床治疗效果进行观察研究。方法选取2011年8月_2013年8月收治的60例颅内肿瘤术后高颅内压治疗的患者,随机平分为观察组和对照组各30例,观察组患者使用吡拉西坦进行药物治疗,对照组患者使用甘露醇进行药物治疗,比较2组患者的治疗效果和降低颅内压特点,并进行统计学分析研究。结果观察组总有效率为90.00%明显高于对照组的86.67%,差异无统计学意义(P ﹥0.05);2种药物降低颅内压特点比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论吡拉西坦可有效降低颅内肿瘤术后高颅内压,可替代常规甘露醇用药,同时吡拉西坦具有护脑和促醒作用,对于术后患者的预后具有重要意义,具有推广引用价值。

  • 沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺对肺功能及心理状态的影响

    作者:杜绍安;杜丽君

    目的:探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺对肺功能及心理状态的影响。方法选择80例患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组使用止咳、祛痰、吸氧、抗生素预防和治疗感染、加强营养支持、加强心理干预等措施,观察组在对照组的基础上采用沙美特罗替卡松,比较治疗前后患者焦虑抑郁评分及治疗后肺功能。结果观察组治疗后焦虑和抑郁评分均显著低于治疗前,且低于治疗后的对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后观察组 FEV1及 FVC 均显著大于对照组,且 FEV1/ FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺患者能有效减轻患者焦虑抑郁情况,提高患者肺功能,保证治疗效果。

  • 微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果

    作者:聂晨

    目的:探讨微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果。方法将97例诊断为冠心病的患者按输注方式不同分为对照组48例与观察组49例,对照组采用传统静脉输液法,观察组采用微量泵持续输入法,观察2组治疗效果和不良反应的发生率。结果观察组总有效率为97.96%明显高于对照组的77.08%,差异有显著性意义(P <0.01)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病更显著有效且安全可靠。

  • 布地奈德与特布他林联合吸入治疗 COPD 急性加重期疗效观察

    作者:贺万乐

    目的:为了对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗方法进行探讨。方法收治 COPD 急性加重期患者102例,其中治疗组52例,在基础治疗下,将布地奈德混悬液1mg +0.9%氯化钠溶液2ml 通过 PARI 驱动雾化吸入,30min 后将特布他林5mg +0.9%氯化钠溶液2ml 通过 PARI 驱动雾化吸入,两者交替进行吸入,2次/ d,连续7~14d。对照组50例给予常规检查及抗感染、祛痰止咳,平喘等基础治疗,连续7~14d。比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为98.0%明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论联合交替雾化吸入布地奈德和特布他林对于 COPD 急性加重期的治疗,尤其是喘气较重的患者有比较好的疗效。

  • 丹红注射液联用脑心通在心脑血管疾病中的临床观察

    作者:廖丽君

    目的:分析丹红注射液与脑心通联合用药用于心脑血管疾病的治疗的临床效果,探讨心脑血管疾病的适宜治疗方法。方法回顾分析在2008年5月_2013年12月间收治的心脑血管疾病的患者150例,其中使用丹红注射液进行治疗的患者52例作为丹红组;脑心通治疗的患者50例作为脑心通组;联合使用丹红注射液和脑心通治疗的患者48例作为复合组。观察并比较3组患者治疗后症状等的改善情况以及有效率。结果3组患者的临床症状改善明显,对心电图 ST 段、经颅多谱勒脑血流增快、减慢均有明显的改善,而复合组的改善显著。丹红组和复合组患者的总有效率分别为94.23%、92.00%,而复合组为97.92%,显著高于前2组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论丹红注射液联用脑心通对心脑血管疾病的疗效较好,能显著改善患者的症状等。

  • 卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的疗效比较

    作者:严刚

    目的:分析、比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效。方法选取2012年10月_2013年10月收治的高血压患者244例,随机分为治疗组124例与对照组120例,治疗组予卡维地洛,对照组予美托洛尔。比较2组患者治疗前、治疗后12周血压控制情况、临床总体疗效、安全性。结果2组治疗前舒张压与收缩压比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。2组治疗后12周与治疗前血压比较,舒张压与收缩压均显著降低,比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组总有效率为85.5%明显高于对照组的65.0%,比较差异有统计学意义(P <0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论卡维地洛与美托洛尔相比,可以提高临床有效率,降低血压,且调节血糖、血脂代谢疗效更优,安全性好。

  • 醒脑静联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效观察

    作者:李莉

    目的:探讨纳洛酮联合醒脑静治疗急性乙醇中毒的临床疗效。方法选取2012年1月_2014年2月医院急诊科收治的98例急性乙醇中毒患者为研究对象。随机分为对照组和治疗组。除常规治疗外,对照组用0.9%氯化钠溶液20ml 稀释盐酸纳洛酮0.4mg 静脉注射,继以0.8~1.2mg 纳洛酮加入0.9%氯化钠溶液250ml 中静脉滴注;治疗组在对照组的基础上,用醒脑静20ml 加入0.9%氯化钠溶液250ml 溶液中静脉滴注,对比观察2组疗效。结果治疗组症状起效时间、症状减轻时间及症状消失时间明显优于对照组,总有效率大于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效肯定,值得推广。

  • 中药配合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察

    作者:任海鹏

    目的:分析和观察对膝关节骨质增生应用中药配合物理疗法进行治疗的临床效果。方法抽取2010年5月_2012年5月医院骨科门诊收治的膝关节骨质增生患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者应用物理疗法,观察组患者应用中药配合物理疗法,并就2组患者的临床疗效进行统计学分析。结果观察组的总有效率为93.75%明显高于对照组的59.38%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用中药配合物理疗法对膝关节骨质增生患者进行临床治疗,能够有效的提高治疗效果,是一种有效、理想、科学的临床诊疗方法。

  • 黄芪桂枝五物汤联合怡开片治疗糖尿病周围神经病变临床疗效研究

    作者:杨海辰

    目的:观察黄芪桂枝五物汤联合怡开片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法将238例 DPN 患者随机分为治疗组126例和对照组112例。对照组给予怡开片口服治疗,治疗组在此基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.65%高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合怡开片治疗 DPN,能够很好的改善患者的微循环,值得临床推广应用。

  • 中医药治疗类风湿性关节炎76例

    作者:周武

    目的:观察中医药方法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法根据患者病情给予中医药辩证治疗类风湿性关节炎76例。结果显效35例,好转28例,无效13例,总有效率82.89%。结论中医药辩证治疗类风湿性关节炎疗效确切。

  • 阿德福韦酯治疗88例乙型肝炎肝硬化疗效观察

    作者:陈志勇

    目的:研究阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法选取2013年1~12月来医院接受治疗的患有乙型肝炎肝硬化的患者88例,将所有患者均分为试验组和对照组各44例,对照组实行苦参素、甘利欣和利尿药物等进行联合治疗,试验组在对照组基础上服用阿德福韦酯治疗,每天服用10mg,治疗36周后比较2组治疗前后生化指标。结果2组患者治疗后血浆白蛋白、胆红素等方面与治疗前相比,均得到改善,同时治疗后试验组要优于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化具有良好的治疗效果,可以对患者的病情起到改善作用,值得在实际临床中进行推广。

  • 他莫昔芬可用于阻止人类血液肿瘤的发展

    作者:

    近日,发表于 Cell Stem Cell 杂志上的研究提供了一个解释,揭示女性荷尔蒙雌激素调节突变造血干/祖细胞(HSPCs)(HSPCs突变引起血癌)的存活,增殖和自我更新。此外,利用血液肿瘤小鼠(小鼠体内生成过量的特定血细胞)获得的研究结果表明一种称为他莫昔芬的药物(其靶向雌激素受体、被批准用于乳腺癌的治疗中)或是可以用于阻止人类血液肿瘤的发展。人类血液肿瘤如骨髓增生性肿瘤导致产生大量异常白血细胞并进入血流,有可能导致危及生命的症状。男性比女性更多发白血病等血液癌,这强烈提示性激素如雌激素有助于这些肿瘤的发展。在新的研究中,Méndez-Ferrer and Abel Sánchez-Aguilera 发现 HSPCs 表达雌激素受体,用他莫昔芬激活这些受体影响这些细胞的存活,增殖和自我更新。血液肿瘤相关基因突变的小鼠,他莫昔芬通过恢复突变细胞的程序性细胞死亡到正常水平,阻断血细胞过量生成。此外,他莫昔芬增强常规化疗对白血病小鼠模型中癌细胞的效果。

  • 半夏天麻白术汤治疗脑肿瘤术后颅内压增高28例疗效观察

    作者:李娟;范冬梅;刘立刚;石新琪;张素英

    目的:观察半夏天麻白术汤治疗脑肿瘤术后颅内压增高的临床疗效。方法将56例脑肿瘤术后颅内压增高患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予20%甘露醇注射液125~250ml 静脉点滴,每天2~3次。治疗组在此基础上加服半夏天麻白术汤,每天1剂。2组均以15d 为1个疗程,共2个疗程,观察其临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为89.0%高于对照组的75.0%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05),2组治疗后临床症状、体征较治疗前明显改善,且治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论半夏天麻白术汤治疗脑肿瘤术后颅内压增高患者可显著改善临床症状,明显提高术后患者的临床疗效和生活质量。

  • 粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎伴哮喘50例的临床疗效观察

    作者:王剑;朱俊

    目的:观察粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。方法将过敏原监测试验尘螨(+++)~(++++)的哮喘合并鼻炎的98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,同时给予为期一年的舌下 SLIT 治疗,比较治疗6、12月临床疗效。结果哮喘、鼻炎症状评分较对照组显著下降(P 均<0.01)。结论粉尘螨滴剂联合常规治疗可提高儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。

  • 抗高血压药物氯沙坦的药物经济学评价

    作者:王晶晶;陈才强

    目的:探讨抗高血压药物氯沙坦的降压成效。方法选择2011年6月_2013年12月医院收治的80例高血压患者为研究对象,随机平均分成试验组与对照组各40例。对照组患者给予氨氯地平片治疗,试验组患者给予氯沙坦治疗,比较2组患者的抗压效果和成效比。结果试验组患者使用氯沙坦治疗的总有效率为92.5%,成效比为482.16;对照组患者使用氨氯地平的总有效率77.5%,成效比为567.74,试验组患者的总有效率和成效比均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论氯沙坦治疗高血压较氨氯地平降压效果好,临床治疗有效率高,临床疗效显著,而且,氯沙坦的成效比显著低于氨氯地平,患者治疗的成本低,经济、有效,易于在患者中推广使用。

  • 热毒宁注射液佐治婴幼儿急性轮状病毒性肠道感染疗效观察

    作者:郭爱兰

    目的:探讨热毒宁注射液佐治婴幼儿急性轮状病毒性肠道感染的疗效。方法选择2013年3月_2014年3月儿科门诊的180例急性肠道感染患儿。门诊常规进行粪便轮状病毒检测,根据就诊次序分成治疗组与对照组各90例。在常规治疗基础上,治疗组加用热毒宁注射液0.5~0.8ml·kg _1·d _1,对照组加用利巴韦林10ml· kg _1·d _1,连用3d。结果180例患儿病毒检测阳性率61.7%(111/180),其中治疗组为63.3%,对照组为60.0%,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗组大便次数,大便性状,一般情况等改善均优于对照组,疗程短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论热毒宁注射液佐治婴幼儿急性病毒性肠道感染疗效好且不增加患者经济负担。

  • 局部应用莫匹罗星软膏治疗新生儿脐炎疗效观察

    作者:冯中静

    目的:观察莫罗匹星软膏治疗新生儿脐炎的临床效果。方法将92例患儿随机分为观察组46例和对照组46例,对照组给予2%碘伏清洗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予适量莫匹罗星软膏外用治疗,治疗3d无效者改用抗生素静脉滴注。比较2组患儿治疗5d后的临床效果,以及平均治疗时间。结果观察组患儿治疗显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组平均治疗时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论碘伏联合莫匹罗星软膏局部外用治疗新生儿脐炎效果好,恢复快,简便、安全,值得应用。

  • 米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产53例临床疗效

    作者:张改莲

    目的:探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产的临床效果。方法选取医院2012年12月_2013年12月收治的要求终止妊娠的健康妇女105例,随机分为观察组53例和对照组52例,对照组直接按传统方法常规消毒后行羊膜腔内穿刺及注入乳酸依沙吖啶溶液;观察组给予米非司酮及注入乳酸依沙吖啶溶液,比较2组临床效果。结果观察组患者平均引产时间比对照组明显缩短,加快了引产进程,降低了患者阴道出血量及胎盘胎膜的残留率,产道损伤明显减少,不仅减少了患者的痛苦,且使引产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论米非司酮配伍乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产成功率高达100%,两者联合弥补了双方的缺点,大大缩短了引产时间,有效减少了胎盘胎膜残留,降低了清宫率,安全性高,是目前安全、可靠的终止中期妊娠的方法,值得临床推广应用。

  • 应用糖皮质激素治疗老年慢性肺心病的疗效

    作者:刘振辉

    目的:探讨糖皮质激素在老年慢性肺心病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年3月_2012年9月接受慢性肺心病治疗的老年患者70例,随机平分为观察组和对照组各35例,对照组患者采用常规基础治疗方法,观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用糖皮质激素,比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后动脉血气分析和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后观察组患者的动脉血气分析结果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论在常规基础治疗的基础上,使用糖皮质激素可有效提高老年慢性肺心病患者的治疗效果,治疗过程中无明显不良反应,具有推广应用价值。

  • 脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血恢复期患者的疗效观察

    作者:李小战;李小利;许红利

    目的:探讨脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床效果。方法将医院接收的93例患者随机分成治疗组47例和对照组46例。对治疗组进行脉血康和奥拉西坦静脉滴注,对照组仅使用奥拉西坦治疗。2组的治疗周期均为21d。对2组进行治疗前和治疗后神经功能缺损进行评分及脑部 CT 复查。结果治疗21d 后的结果而看,治疗组的神经功能恢复明显高出对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效比较好,安全性高,有助于改善患者的神经功能。

  • 不同浓度罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的效果对比

    作者:钟桥秀;陈红霞;张秀英

    目的:探讨不同浓度罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的麻醉效果及对比分析。方法120例剖宫产手术产妇,均实施等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,根据罗哌卡因浓度,将其随机分为 A 组(0.75%)、B 组(0.50%)、C 组(0.30%)各40例,观察和比较各组麻醉效果、感觉运动阻滞起效时间、不良反应发生率。结果与 C 组相比,A 组和 B 组麻醉优良率明显升高,感觉运动阻滞起效时间均明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。3组都没有出现明显不良反应。结论0.50%罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞能够较快达到预期麻醉效果,并且不良反应少,值得广泛应用于剖宫产手术。

  • 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

    作者:周朝阳;魏建存

    目的:观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法85例患者随机分为观察组45例和对照组40例,对照组给予硫酸镁解痉治疗,低流量吸氧、镇静治疗,必要时给予扩容、利尿等治疗;观察组在对照组治疗基础上给予酚妥拉明和硝苯地平治疗。结果观察组临床治疗显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征效果满意,并发症少,安全可靠。

  • 胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性房颤效果观察

    作者:姜伟

    目的:观察胺碘酮联合贝那普利在阵发性房颤治疗中的临床效果。方法将阵发性房颤患者116例随机分为观察组60例和对照组56例,对照组给予胺碘酮口服治疗,观察组在对照组用药基础上加服贝那普利。结果2组治疗6个月后窦性心律维持情况接近,而治疗12个月后观察组窦性心律维持率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗6个月后左心房内径比较差异不显著(P ﹥0.05);治疗12个月后对照组左心房内径较治疗前扩大,差异有统计学意义(P <0.05),而观察组扩大程度较小,差异不显著(P ﹥0.05)。结论胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性房颤可降低疾病复发率,延缓左心房扩大,值得应用。

  • 盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎效果观察

    作者:柳兴林

    目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法选择2013年1月_2014年3月医院收治的支气管肺炎患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较2组临床效果。结果观察组总有效率为97.2%明显高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者喘憋、咳嗽、肺部体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组炎性因子改善情况较对照组明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎,治疗作用更为直接,痰液易于排除,能够显著提高治疗效果,较快地改善患者的临床症状和体征,且无不良反应,因此盐酸氨溴索雾化吸入安全、有效,值得临床推广应用。

  • 比较卡维地洛与美托洛尔治疗高血压临床效果及其对糖脂代谢的影响

    作者:马丹

    目的:比较卡维地洛、美托洛尔在高血压病治疗中的临床效果及其对糖脂代谢的影响情况。方法将Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病患者90例随机分为 A、B 组各45例,A 组给予卡维地洛治疗,B 组给予酒石酸美托洛尔治疗。结果2组治疗后降压效果均较明显,差异有统计学意义(P <0.05),而2组间比较差异不显著(P ﹥0.05)。A组治疗后空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平有所下降,HDL-C 升高,而 B 组空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平较治疗前上升,HDL-C 降低,A 组各项指标均较 B 组明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论卡维地洛、美托洛尔降压效果相当,而卡维地洛在调节血脂、血糖方面表现出明显优势。

  • 复方丹参配合乌司他汀治疗112例急性胰腺炎的临床疗效观察

    作者:刘亚男;曹玉萍

    目的:观察急性胰腺炎患者采用复方丹参配合乌司他汀治疗的临床疗效。方法随机将224例急性胰腺炎患者均分为研究组与对照组各112例,其中对照组患者单用乌司他汀治疗,研究组在对照组基础上配合复方丹参治疗,对比分析2组患者临床疗效。结果研究组总有效率为94.64%明显优于对照组的76.78%,差异有统计学意义(P <0.01);研究组在症状体征消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间等方面皆明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论复方丹参配合乌司他汀治疗急性胰腺炎可取得比较良好的效果,总有效率高,同时症状体征消失快,住院时间短,并且血尿淀粉酶能尽快恢复,值得借鉴。

  • 中西药联合治疗面神经炎的疗效观察

    作者:严传亮

    目的:探讨中西药联合治疗面神经炎的疗效。方法将2011年7月_2013年11月收治的94例面神经炎患者随机分为观察组与对照组各47例,观察组患者接受中西药联合治疗,包括急性期应用地塞米松、维生素B1、甲钴胺等,口服通络牵正汤加减,针灸,患侧耳后乳突部微波理疗后贴上面瘫硬膏等,对照组患者接受单纯西医疗法,包括应用地塞米松、二磷胆碱、维生素 B1、甲钴胺、地巴唑,患侧耳后乳突部微波理疗等。结果观察组治愈时间显著低于对照组,总有效率95.74%高于对照组的85.11%(P <0.05)。结论中西药联合治疗面神经炎的疗效确切,是治疗面神经炎的理想方案。

  • Roche 推出 cobas HIV-1和 cobas HCV 检测试剂盒

    作者:

    近日,罗氏(Roche)宣布在所有承认 CE 标识的市场推出应用于 cobas 6800/8800系统的 cobas HIV-1和 cobas HCV 检测试剂盒。这些试剂盒将为临床医师提供可依赖的高性能用于管理人类免疫缺陷病毒(HIV-1)或丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床治疗。这些试剂盒的上市,将扩展 cobas 6800/8800系统菜单。

  • 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血69例疗效观察

    作者:张恒云

    目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果。方法选取2012年6月_2013年6月我院收治的139例剖宫产术中具有产后出血高危因素孕产妇,随机分为观察组69例和对照组70例,2组孕产妇均在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术结束分娩,观察组在胎儿娩出后,于子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液;对照组孕妇胎儿娩出后于宫壁处注射缩宫素,比较2组效果。结果观察组产妇术中出血量、产后2h 及24h 出血量均明显少于对照组,产后出血发生率4.34%明显低于对照组的12.85%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论缩宫素联合宫内注射卡前列素氨丁三醇,可明显降低产后出血的风险,能有效减少患者产后出血量,且用药安全、方便。

  • 瑞芬太尼在老年患者麻醉中的应用

    作者:刘良卓

    目的:探讨老年手术患者应用瑞芬太尼的麻醉效果。方法选择在该院进行手术的老年患者88例,随机分为观察组和对照组各44例,2组患者均采用静脉全麻,对照组给予芬太尼,观察组给予瑞芬太尼。观察2组患者的术后苏醒时间、导管拔出时间、自主呼吸恢复时间,疼痛评分,平均动脉压及心率情况。结果观察组患者的苏醒时间、导管拔出时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组,疼痛评分略为高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论在老年患者手术静脉麻醉中瑞芬太尼的麻醉效果优于芬太尼。

  • 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果分析

    作者:尹亚彬;王卫云

    目的:观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将124例子宫肌瘤患者随机分为联合用药组和对照组各62例,对照组给予米非司酮治疗,联合用药组在对照组用药基础上给予桂枝茯苓胶囊口服。结果2组治疗后孕酮、雌二醇、黄体生成激素、促卵泡生成激素水平均低于治疗前,且联合用药组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后大肌瘤体积和子宫体积均小于治疗前,且联合用药组小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤可明显降低孕激素水平,抑制雌、孕激素作用,并缩小子宫肌瘤体积,值得应用。

  • 静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性研究

    作者:李超;何军;袁素萍

    目的:探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法选取2012年1月_2013年1月在医院接受手术治疗实施静全身静脉麻醉的患者100例,按照随机数字表分为观察组和对照组各50例,观察组采用静脉注射右美托咪啶辅助麻醉,对照组采用丙泊酚靶控输注。比较2组疗效。结果2组患者接受麻醉诱导前以及手术结束后,患者血压、心率等指标比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。2组患者在接受麻醉诱导5min 后,血压、心率均低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者手术结束后10min 后,其血压、心率等明显高于诱导麻醉30min 后血压、心率指标,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在患者麻醉过程中为患者实施右美托咪啶静脉注射后,患者术中血压以及心率能够得到良好改善,降低患者并发症发生率,在临床中有重要的推广价值。

  • 口服阿昔洛韦片治疗手足口病疗效观察

    作者:渠桂英

    目的:观察阿昔洛韦片治疗手足口病的临床疗效。方法将100例小儿手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各50例,分别口服阿昔洛韦20mg·kg _1·d _1和利巴韦林10mg·kg _1·d _1,观察临床症状、体征变化并进行分析。结果治疗组总有效率为96.0%高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P <0.05),发热、发热消退及体征消退时间治疗组快于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿昔洛韦片治疗小儿手足口病安全有效。

  • 观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果

    作者:刘柱

    目的:观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取住院进行治疗的溃疡性结肠炎患者86例,按照临床治疗方式分为观察组46例和对照组40例。对照组给予口服美沙拉嗪进行治疗,观察组在对照组患者的治疗基础上,再给予口服双歧三联活菌胶囊进行治疗。结果经8周时间的临床治疗之后,观察组总有效率为93.48%显著高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后的临床症状评分、肠炎活动指数(DAI)评分和内镜评分下降的幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论沙拉嗪联合双歧三联活菌片治疗溃疡性结肠炎于单独使用美沙拉嗪进行治疗相比,能够显著的提高患者临床治疗有效率,同时能显著的改善患者的临床症状,降低患者的 DAI 评分和内镜评分。

  • 利福平注射液治疗初治涂阳肺结核强化期效果观察

    作者:徐黎明;周春兰

    目的:观察利福平注射液治疗初治涂阳肺结核的强化期疗效及不良反应。方法42例痰涂抗酸杆菌阳性肺结核患者随机分为治疗组(n =20)和对照组(n =22),治疗组给予国产利福平注射液,联合其他3种抗结核药物;对照组给予利福平胶囊,联合其他3种抗结核药物。治疗2个月后观察疗效与不良反应。结果治疗2个月末胸片病灶吸收率治疗组为85.0%,对照组为81.8%,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗组不良反应3例(15%),对照组6例(27.3%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论利福平注射液在肺结核的治疗中具有局部药物浓度高,作用快,不良反应小的特点。

  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死110例临床疗效观察

    作者:靳彦芳

    目的:探讨使用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选取于2010年7月_2012年9月收治的110例急性脑梗死的患者,将其随机分为对照组和试验组各55例,对照组采用阿司匹林+血栓通+依达拉奉进行治疗;试验组在对照组基础上加用奥扎格雷钠进行治疗。观察2组患者的临床治疗疗效。结果试验组患者总有效率为90.91%明显高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有较好的疗效,值得在临床推广使用。

  • 喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响

    作者:郑松

    目的:研究喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响。方法回顾性分析并选取医院在2010年2月_2013年6月收治的68例手术治疗患者的临床资料,随机将患者分为超前镇痛组和术后镇痛组各34例,取同期收治的34例手术患者注射氯化钠溶液作为对照组,比较3组患者的术后动态疼痛与静息疼痛的 VAS 评分情况。结果超前镇痛组在4、6、8、10、24h 的动态疼痛与静态疼痛评分均低于其他2组,对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论术前15min,利用喷他佐辛为患者进行超前镇痛,有利于促进其疾病的好转,减少药物剂量,延长镇痛时间,降低患者的不良反应,值得推广应用。

  • 安进单抗药物 Xgeva 第3个适应证获 FDA 批准

    作者:

    安进公司近日宣布,FDA 已批准单抗药物 XGEVA(denosumab)第3个适应证,用于双磷酸盐疗法难治性由恶性肿瘤引发的高钙血症(HCM)的治疗。之前,FDA 已授予 Xgeva 治疗 HCM 的孤儿药地位。

  • 咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用效果观察

    作者:张树峰

    目的:探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法观察组予咪唑安定0.05mg/ kg +芬太尼0.75μg/ kg 静脉推注;对照组给予氟哌利多0.05mg/ kg +芬太尼0.75μg/ kg 静脉滴注,术中每15分钟观察1次,酌情追加首次剂量1/3~1/2;术后24h 随访患者对麻醉穿刺及手术过程记忆情况,对术中术后镇静、遗忘程度进行评估。结果观察组镇静效果满意;对照组镇静效果不满意;观察组遗忘率高于对照组;2组患者除对照组有2例出现轻度恶心外,其余均未发生不良反应。2组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论咪唑安定、芬太尼复合应用于硬膜外麻醉临床疗效明显优于氟芬合剂,安全、有效,对患者心理健康和生理健康有良好的保护作用。

  • 胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床应用

    作者:吴翔

    目的:分析和探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2013年1~10月就诊的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者40例,分为观察组和对照组各20例。2组患者均根据患者的新功能情况进行常规治疗,包括卧床休息、低盐饮食,并都给予地高辛、硝酸甘油等抗心力衰竭治疗。对照组患者应用美托洛尔进行治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予胺碘酮进行治疗,用药过程中监测心率和血压,必要时减量用药或停药。分析和比较2组不同治疗方法对慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。结果观察组总有效率为90.00%明显高于对照组的70.00%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常具有较好的临床疗效,值得临床借鉴和推广。

  • 替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗86例慢性盆腔炎中的疗效观察

    作者:张国娟

    目的:观察替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法对2010年10月_2013年12月就诊的86例慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组患者给予替硝唑治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星治疗,7d 为1个疗程,比较2组临床效果。结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率95.35%明显高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论联合用药治疗慢性盆腔炎疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。

  • 稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏的效果观察

    作者:刘晓玲

    目的:观察稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏的临床效果。方法选取室性早搏患者110例,随机分为观察组60例和对照组50例,2组均积极治疗原发病,在此基础上对照组应用酒石酸美托洛尔治疗,观察组给予稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗,疗程2周。结果观察组患者显效率为68.3%,总有效率为91.7%明显高于对照组的40.0%和78.0%;观察组不良反应发生率较对照组少;停药2个月后复诊发现,观察组复发率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏疗效满意,安全可靠,值得应用。

  • 百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱疗效观察

    作者:董会格

    目的:探讨百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱的临床效果。方法将397例神经衰弱患者按随机原则分为观察组199例和对照组198例。对照组给予阿普唑仑口服治疗,治疗组在对照组基础上给予百合宁神汤治疗,观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为92.5%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱临床疗效显著,能明显改善患者的临床症状,且无明显不良反应,可以推广应用。

  • 复方樟柳碱治疗后天性眼外肌麻痹48例疗效观察

    作者:宁英慧;薛婷;张慧敏

    目的:观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。方法对因各种原因引起的后发性眼外肌麻痹患者48例采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液,1次/ d,14d 为1个疗程,根据病情可连续治疗1~3个疗程。结果48例患者经1~3个疗程治疗,治愈32例,好转8例,无效8例,总有效率83.33%。结论采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹,治愈率高,无并发症,安全有效。

  • 微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床观察

    作者:苏慧

    目的:观察微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将328例宫颈糜烂患者按随机原则分为治疗组200例和对照组128例。治疗组采用微波联合保妇康栓治疗,对照组仅予微波治疗。观察2组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.5%高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果显著,能明显减缩小宫颈糜烂面积,改善患者临床症状,提高患者生活质量,建议临床推广应用。

  • 头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的评价分析

    作者:王秀勤

    目的:对头孢类抗菌药物联合其他药物致临床不良反应进行分析,探索联合用药的安全性和对策。方法对于2013年3月_2014年3月医院收治的300名患者作为研究对象,给予患者服用头孢类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物以及青霉素类抗菌药物的联合用药治疗,观察记录用药患者出现的临床不良反应,并统计分析联合用药诱发不良反应与患者的年龄、性别、过敏史以及临床护理等因素的相关性。结果300例患者中有42例患者具有过敏史,其中具有青霉素过敏史患者28例,占研究对象9.3%;由于护理差错诱发的不良反应患者4例,占比1.3%。结论头孢类抗菌药物联合其他药物诱发患者出现不良反应的主要因素在于患者是否有过敏史,以及临床护理操作,与患者的年龄和性别无关。因此,临床护理过程中应强化护理人员的工作服务意义和职业技能,提高对患者过敏史的筛选,以此改善头孢类抗菌药物联合用药的安全性,降低联合用药出现的不良反应,改善患者的就医质量。

  • 无肝素盐水冲洗法在连续性血液净化的护理对策

    作者:孙冬

    连续性血液净化是近二十年来急救医学重要的进展之一,极大地提高了危重患者的抢救成功率,使患者能够平稳度过疾病的急性期[1]。但对于高危出血、凝血机制障碍、重度血小板减少及其他因素无法应用肝素的患者,无肝素是一种相对安全的方法。临床一般是先预冲,浸泡,冲洗,治疗时高血流量,严密监测动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压的变化,每20~30分钟用100~250ml 0.9%氯化钠溶液冲洗滤器一次,冲洗液在排除液中扣除。但实际操作中,无肝素盐水冲洗法要求血流量高,会增加容量负荷,血流动力学不稳定的危重患者难以耐受,而且常常因为管路或滤器凝血而提前下机,达不到治疗要求的时间,从而影响治疗效果[2]。另一方面,20~30min冲洗一次明显增加了护士的工作量。通过及时有效的护理干预,使管路寿命延长,并且减少护士的工作量,现将护理对策介绍如下。

  • 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析

    作者:陈东

    甲状腺疾病属于一种常见的、高频率的疾病之一。通过相关调查和试验研究得出,甲状腺肿瘤的恶性程度和患者的性别、年龄和所处地域都有很大关系[1、2]。调查显示很多患甲状腺肿瘤的是女性群体,且多为良性肿瘤。现将甲状腺肿瘤的临床特征分析如下。

  • 动脉血气分析测定失败原因分析与解决对策

    作者:燕芳;秦燕

    动脉血气分析(ABGA)是指对动脉血中不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程,能反映机体的呼吸、代谢功能,对各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭的诊断、治疗和抢救,指导氧气治疗和机械通气均具有重要意义[1]。但血气分析标本的采集不同于其他生化检验标本的采集,不正确的血标本采集可导致结果的不准确,给临床诊断和治疗造成严重的不良后果。因此本研究通过对动脉血采集的重要环节进行质量控制,就存在的问题进行原因分析,并提出相应的护理干预措施。

  • 慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

    作者:王静;刘海霞;白晓华;赵玲珠

    慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)可导致气道和肺的组织病理学破坏以及相应的病理生理学改变,包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。在慢阻肺晚期出现的肺动脉高压是重要的心血管并发症,与肺心病的形成有关,提示预后不良。慢阻肺进展到一定程度即产生低氧血症,随出现高碳酸血症和呼吸衰竭,导致患者死亡。慢阻肺的发病率和病死率均很高,目前它是世界的第4位死因,估计在2020年将成为第3位死因[1]。几乎每个这样的家庭都长期面临着诸如此类的问题:不得不经常去医院,较多药物治疗以及只能治疗而不能治愈的现实。尤其给患者本人、家庭造成巨大经济负担。患者常常因此变得沮丧,逐渐与朋友失去联系,并把自己看做家庭的负担,因而失去希望。如何使患者尽可能健康的生活,以减少疾病带给他们的影响,增强信心。这不仅需药物和医学治疗,也需要运动疗法、心理治疗和社会交往等,故在慢阻肺的康复治疗方面越来越受到医学界的关注。对慢阻肺的患者首先要建议去了解慢阻肺的发病原因和诱因,告知患者及家属慢阻肺虽不能“去根”,但病前做好疾病的预防,特别是戒烟,病后积极配合治疗,主动参与康复,这对减少慢阻肺的发病率及病死率,提高患者的生活质量起到十分重要的作用。

  • 妊娠高血压综合征患者的临床观察与护理

    作者:严妮华

    妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期所特有的疾病,临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时可发生抽搐、昏迷及心肾功能衰竭,妊高征是造成我国产妇及围生儿死亡的主要原因之一,因此加强孕产妇系统管理,加强高危人群的临床观察与护理是预防妊高征的重要措施。笔者选取妊高症69例患者的临床资料进行分析,现报道如下。

  • 脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理

    作者:陆羽;杨小兰

    吞咽障碍在脑出血十分常见,易间接对患者造成不良影响,如肺炎及营养不良,影响患者恢复,情况严重时还会导致脑卒中患者死亡[1]。早期评估患者是否存在吞咽障碍对脑卒中急性期的重要组成部分,但我国对此的诊断和干预仍不够完善,本文旨在利用Gugging 吞咽功能评估表来进行脑出血患者的吞咽筛查,从而进行针对性的干预治疗,现报道如下。

  • 老年糖尿病患者的危险因素及护理分析

    作者:钱秀芳

    糖尿病是一种慢性、全身性、内分泌代谢性疾病,由于机体胰岛素组织破坏不能产生足够的胰岛素或机体不能适当地利用胰岛素所致。随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率势必增加。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩盖。针对引起老年糖尿病的各种危险因素,及重视其临床特点、具体病情,及早防治,本文对老年糖尿病患者的危险因素及护理措施进行分析。

  • Excel 表软件功能在病案质量及慢性病管理中的应用

    作者:许云鹏;秦立志;张敏;邢秋月;姜爱明;张洪先;刘娜;王淑华

    Excel 电子表格是一个用于数据表格使用和分析的软件。它除了具有我们常用的办公功能和将数字转化为可视化的图表等功能外,还是一个易用于数据统计的工具。我们充分利用Excel 的数据处理、表格处理、Excel 逻辑函数、宏命令等功能,在输入原始数据的同时,自动生成适用于办公及方便患者的独立图表、数据及慢性病管理宣传页,明显提高了工作效率,受到患者的欢迎[1]。

  • 孕产期保健知识的传授

    作者:李伟

    护理健康教育是护理与教育的有机结合[1]。做为妇产科的医护人员,要在临床医护工作中多向患者及陪护人员传授孕产期保健知识,不要等到带来疾病时再去保健和传授。传授保健知识的内容应包括以下几点。

  • 新生儿血小板减少症的临床特点

    作者:陈劲霜;凌云

    为了对新生儿血小板减少症(NT)的临床特点进行分析,笔者选择46例在本院进行治疗的新生儿血小板减少症患儿,对其临床资料进行回顾性分析。现报道如下。

  • 甲型 H10N8流感重症患者1例

    作者:李韡;刘由军

    患者,男性,75岁,急性起病,病程2d。主要表现为发热,高体温38.7℃,伴乏力纳差,无寒战,轻咳,无明显咯痰,无胸痛、胸闷、气喘,无呕吐,自用感冒药(具体不详)效果差,于2014年2月3日入住我院。查体:体温38.7℃,P 100次/ min, R 22次/ min,BP 166/100mm Hg。咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,两肺可闻及干湿啰音。入院后给予重症监护,呼吸机辅助呼吸,哌拉西林他唑巴坦抗感染,氨溴索化痰,稳定血压血糖,检测肝肾功能,肠内外营养及维持水电平衡对症支持治疗。患者住院期间,经对症治疗,病情无明显缓解,呈持续加重趋势。患
      者与2月3日行胸部 X 线检查(图1),2月5日夜间行床边胸片复查(图2)。2月7日上午再次行床边胸片复查(图3)。患者家属反映入院患者1周前有过活禽接触史,为排除禽流感,2月7日留取深部痰液做病毒血清学检查阳性,高度疑似病毒感染导致重症肺炎,当天留取痰液送江西省疾病控制中心做病毒分离予明确诊断,于当天分离出甲型流感病毒,后确定为甲型H10N8流感病毒。明确诊断后,经抗病毒及激素治疗,患者病情无改善,持续高热,处于昏迷状态,并出现感染性休克,2月8日上午抢救无效,患者死亡。

  • 胸脊神经痛误诊为内脏疾病3例临床分析

    作者:耿永彪;高妹花;张宏宇;刘延青;刘学英;于洪滨

    胸脊神经痛是临床上的常见疾病,多为棘突滑囊炎、棘上或棘突间韧带炎或胸椎小关节紊乱引起,除了常见的胸背部疼痛和多种不同程度的急慢性肋间神经痛外,还可表现为胸腹腔脏器功能紊乱等相关症状,临床上极易被误诊为心血管系统、呼吸系统、消化系统等疾病[1]。

  • 脑卒中后继发癫痫84例临床分析

    作者:韩雄

    脑卒中是神经内科的常见病、多发病,脑卒中或脑血管意外是引起继发癫痫的常见原因,一旦出现该病,会阻碍卒中患
      者的神经功能恢复,致使脑卒中患者的致残、致死率严重增加,影响患者的生存质量,给社会、家庭和个人造成沉重的负担。为探讨脑卒中后继发癫痫的发病规律,为临床预防和治疗提供参考,我院在2010年5月_2013年5月共收治了1031例脑卒
      中患者,其中出现继发癫痫84例,通过采取合理的治疗方法,病情得到有效的控制,现报道如下。

    关键词: 脑卒中 癫痫 分析
  • 急性酒精中毒387例诊治体会

    作者:段茜

    随着人们生活水平的提高,社会交际,生活压力的增加,急性酒精中毒患者日益增多,已成为急诊科的常见急症,重症。急性酒精中毒又称急性乙醇中毒,因一次饮入过量酒精饮料,引起中枢神经系统由兴奋转入抑制的状态,它可以导致出现中枢神经系统和消化系统及其它系统的各类症状[1]。病情轻重不一,但只要能及时诊断、合理治疗,绝大部分预后较好(有其他疾病引起并发症的除外),急诊处理即可治愈。我院急诊科自2008年1月_2014年1月共收治急性酒精中毒387例,除1例发生急性广泛前壁心肌梗死转上级医院死亡外,其余均于24h 内痊愈。现将治疗体会报道如下。

  • 羊水粪染398例临床分析

    作者:冯玉花

    羊水是胎儿生存的直接环境,羊水中胎粪污染在一定程度上反映了胎儿的缺氧状态,临床上多以羊水粪染或胎心异常诊断胎儿宫内窘迫,并以羊水粪染程度判断胎儿预后。本文就398例羊水粪染病例进行回顾性分析。

    关键词: 羊水粪染 胎儿 诊断
  • 常用中药联用产生配伍禁忌的重要规则--常见中西药物联用的配伍禁忌规则(3)

    作者:雷培;杨哲;杨茂椿

    临床上常因中药及中药制剂联用不当,造成神经、造血、呼吸、泌尿、消化、循环等不同系统受损,发生肝脏损害、重金属中毒、皮肤过敏、过敏性休克等不良反应的事件时有发生,延长了患者住院时间甚至危及其生命安全。因此临床联用常用中药及中药制剂时,需掌握以下重要配伍禁忌规则。

  • 黄芪栽培研究进展

    作者:杨宏昕;张春霞;魏慧;王建华

    中国药典规定黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪或者膜荚黄芪的干燥根[1]。植物黄芪主要产自内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地,是国家三级保护植物。有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿和生肌等功效[2],黄芪含皂苷、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素[3]。现代研究表明黄芪具有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。黄芪史载于《神农本草经》,列为上品[4]。李时珍释其名曰:芪长也,黄芪色黄,列为补药之长。《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚,治脉弦自汗,泻阴火,去肺热,无汗则发,有汗则止”[5]。早在古代我们的先人就有关于黄芪的研究了,因此可见黄芪在国内市场具有发展潜力。

  • 基于 VTk 的人体肺部医学体数据可视化武力,张冰洋基于 VTk 的人体肺部医学体数据可视化

    作者:武力;张冰洋

    随着计算机断层图像(CT)、核磁共振成像(MRI)、核磁共振血管造影(MRA)等医学成像技术的产生和发展,特别是随着计算机技术的发展,医学体数据可视化已从辅助诊断发展为辅助治疗的重要手段[1],在临床中发挥着越来越重要的作用。医学体数据可视化是运用计算机图形学和图像处理技术,将从CT、MRI 等医学影像设备中获取的人体及其器官的断层二维序列或三维数据,在三维空间上生成三维图像,并进行定性和定量分析,能够为医师提供一个直观、精确的模型[2],基于获得的模型,有利于确定病灶及其周围组织器官的形状和空间分布,给医师提供数据支撑,为医学诊断和治疗提供准确、可靠、安全的解决途径。可视化获得的三维图像由于其丰富的信息和直观逼真的视觉效果,在临床诊断、治疗和医学研究中具有极大的应用价值[3]。

  • 镁的摄入降低青少年意注问题和侵略性行为的发生

    作者:

    一项新研究发现:高镁饮食已与西澳 WA 青少年减少攻击性行为有关,凸显了镁丰富饮食对情绪和行为健康的重要性。研究已经将低锌和低镁含量膳食与成年人焦虑和抑郁行为增加关联起来。不幸的是,心理健康问题在澳大利亚和世界各地都非常普遍,而许多这些问题在青春期发生。我们希望解决青少年广泛心理健康问题,包括那些内在化行为,如孤独、抑郁和焦虑以及外在行为,如注意力问题和侵略性行为。研究小组用随访 Western Australian Pregnancy Cohort(Raine)研究中的青少年。

  • 上皮性卵巢癌的研究进展

    作者:郭艳萍;赵静

    上皮性卵巢癌是卵巢癌主要的病理分型,占卵巢癌发病率的80%以上,因其发病隐匿、恶性程度高、生存率低而成为女性生殖系统肿瘤致死率高的疾病[1]。虽然Ⅰ、Ⅱ期(早期)上皮性卵巢癌预后较好,但在发病早期,临床诊断极为困难。大部分患者就诊时,已处于Ⅲ、Ⅳ期(晚期),病死率极高。故目前的5年生存率仍<30%[2],究其原因是由于人们对浆液性卵巢癌的起源、发病机制等领域的认识不足,不能选择针对性强靶向药物。

  • Agios 制药白血病药物 AG-221探索试验传来佳音

    作者:

    短短几个月内,Agios 制药早期药物 AG-221针对各种血液癌症突出明显的迹象,在美国血液学会年度科学会议中,其公司在生物技术领域获得可喜的成果。Agios 生物医药公司在研发领域取得了许多出色的成绩。就在公司宣布其开发的治疗白血病药物 AG-221先行试验研究取得成功的几个月后,公司另外一项关于 AG-221的探索试验又传来佳音。在此次小规模临床研究中,研究人员招募了45名患有 IDH2(异柠檬酸脱氢酶2)突变阳性的恶性肿瘤患者,以考察这些患者对 AG-221的反应情况。这些患有包括难治愈的急性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病,有些患者甚至已经表现出对化疗的抗性。

  • 危重患者压疮预防进展

    作者:蒋仲娟

    美国全国压力性溃疡顾问小组2007年对压疮的定义是:压疮是局部皮肤及(或)皮下组织的损伤,通常在骨隆突处,由于受压力/压力+剪切力/摩擦力的组合而引起的压力性溃疡。危重患者多是意识不清、循环功能障碍、营养不良、大小便失禁及应用血管活性药物的患者,压疮一旦发生,将严重影响患者的生活质量,增加医护人员的工作负担患者的医疗费用。因此,加强此类患者的护理,预防压疮的形成对减少患者的痛苦,降低护理难度及医疗费用,起到了尤为重要的作用,因此预防压疮是一项非常重要的工作。笔者对危重患者压疮预防研究情况进行综述,以降低危重患者压疮的发生,减少压疮带来的危害,确保患者的安全,促进患者的健康,提高护理质量。

  • 抗肿瘤药物临床试验药品的科学化管理及其意义

    作者:寇莹莹;冯继锋

    我国2003年版《药物临床试验质量管理规范》(GCP)第10章第56~60条明确规定了临床试验用药品的管理通则[1]。各临床试验机构根据实际情况,细化 GCP,制定一系列试验用药品管理标准化操作规程( SOP),因此,管理细节上存在差异[2]。较其他非抗肿瘤药物临床试验,抗肿瘤药物临床试验医护人员和患者可能接受更大的风险,有着其相应的特殊性[3]。抗肿瘤新药可能存在毒性大、高危药品种类多、使用频繁、价格昂贵、运输保存要求高等诸多问题,其管理对策应具有特殊性。建立试验药物接收、储存、发放、使用、剩余药品回收
      及退回等环节的标准操作规程,规范试验用药品科学化管理细节,从而提高药品管理质量,保障药物临床试验安全、科学、可靠。

  • 谷氨酰胺强化营养治疗在临床中的应用

    作者:梁国瑞;王影;张莹;孟岩

    在静脉营养中,作为三大营养物质之一的氨基酸具有重要的作用,其主要功能是维持体内蛋白质代谢平衡,满足机体生长和器官发育。而谷氨酰胺(Gln)是人体血浆和细胞内丰富的氨基酸,占体内游离氨基酸的60%,能为机体提供必需的氮源,促进合成蛋白质,维持氮平衡,参与合成谷胱甘肽,维持小肠黏膜组织形态的完整性,改善免疫功能。Gln 对人体免疫系统有支持作用,国内有较多关于肠内营养中添加 Gln 的研究。本文对 Gln 在营养治疗中的作用综述如下。

  • 掺锶骨修复材料的研究进展

    作者:徐卫华;梁永强

    骨修复材料的研究一直是骨科领域的重要课题。长期以来,人们新型骨修复材料的尝试从未间断,出现了金属、陶瓷、有机高分子等生物骨修复材料,但其生物相容性、降解性、骨传导性、骨诱导性等仍有待提高。锶元素是人体必需的微量元素之一,人体中几乎所有组织都含锶,其中总量的99%存在于骨骼和牙齿中。锶对骨细胞具有双重影响,可促进成骨细胞复制、分化和抑制破骨细胞活性,即可促进骨形成、抑制骨吸收[1]。针对这一问题,国内外学者做了大量研究,在不同骨修复材料中掺入了锶元素,并在骨修复的过程中起到了积极的作用。本文就近年来出现的掺锶骨修复材料的材料学特性以及生物学评价做一综述。

  • 炎琥宁注射液致严重不良反应1例

    作者:俞吉

    患者,男,20岁,于2月4日凌晨2时许来我院急诊科就诊。主诉2d 前出现不明原因打喷嚏、鼻塞、流清水样涕等症状,伴咽部痒。昨日加重,流稠涕,伴有咽痛、呼吸不畅、咳嗽、咯痰等症状,不能耐受。患者既往无肝炎病史,无重大手术、外伤史,有药物(先锋类)过敏史及鱼、虾过敏史。门诊诊断:上呼吸道感染,给予炎琥宁注射液240mg,1次/ d 静脉滴注。3时26分许,患者接受输液约20min,诉胸闷不适,临床立即停止输液,给予患者心电监护。查体:体温36.8℃,脉搏96次/ min,呼吸22次/ min,血压110/70mm Hg,血氧饱和度88%,给予面罩高流量吸氧(8L/ min)并请 ICU 会诊。3时33分许患者诉胸闷无缓解,并伴随呼吸困难,口唇紫绀,意识障碍,临床给予肾上腺素0.5mg,皮下注射处理。3时36分许,患者面色、呼吸好转,血氧饱和度90%。3时39分许患者突发呕吐,呕吐物为咖啡样分泌物,3时42分许再次给予异丙嗪注射液25mg,肌内注射,肾上腺素注射液1mg,静脉注射,地塞米松注射液5mg,静脉注射,葡萄糖酸钙注射液20ml,静脉注射处理。3时45分许患者突发心跳,呼吸骤停,立即给予心肺复苏,吸痰,呼吸气囊辅助呼吸,并间断推注肾上腺素1mg(每3分钟1次,共3次),并请麻醉科会诊,3时51分许患者恢复自主心律,临床给予气管插管辅助呼吸,3时55分许给予平衡液500ml,静脉滴注,4时许给予氢化可的松200mg,静脉滴注。4时2分许患者心律平稳(130次/ min),临床再次给予异丙嗪注射液25mg,静脉注射,并护送至 ICU 接受进一步治疗(途中给予肾上腺素注射液1mg,静脉注射)。目前该患者恢复可,已经转出 ICU,在普通病房接受治疗。

  • 利多卡因局部麻醉致严重过敏反应1例

    作者:李玉玲;覃骏;王黎;郑雪娜;李红

    患者,男,73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院,行膝关节 MRI 检查诊断为骨关节炎,予以关节腔注射药物等治疗,关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规:WBC 2.7×109 G/ L,N 0.560G/ L,Hb 100g/ L,PLT 94×109 G/ L。因血常规异常请血液科会诊,并予以利多卡因局麻下骨髓穿刺细胞学检查,于骨髓穿刺后渐出现全身红色斑丘疹,瘙痒明显,皮疹渐融合成片伴皮肤水肿,眼睑水肿,考虑为药疹,停用相关可疑药物,并予以抗过敏治疗(葡萄糖酸钙、维生素 C、西咪替丁、地塞米松)皮疹未再增多,因骨髓细胞学诊断为“急性白血病 M6型”,于次日转入血液科诊治,为进一步确诊白血病类型遂行骨髓流式细胞学检查,再次予利多卡因局麻行骨髓穿刺术。术后约20min,患者皮肤瘙痒加重,皮疹增多并进一步融合成片,满布全身伴水肿,眼痒流泪,眼睑水肿,口唇有麻木感并口周水肿,颜面发僵,颈部瘙痒,自觉咽塞,声音嘶哑,呼吸轻度困难。鉴于患者除用利多卡因以外未用任何可疑药物,立刻判断为利多卡因过敏。紧急处理:(1)给予吸氧;(2)使用抗过敏药物(异丙嗪注射液50mg,肾上腺素注射液0.5mg)肌内注射;(3)静脉滴注:10%葡萄糖注射液100ml,地塞米松注射液20mg 入小壶;50%葡萄糖注射液60ml加10%葡萄糖酸钙注射液20ml 静脉滴注。10min 后出现眼部瘙痒、声音嘶哑、呼吸困难渐缓解,继续给予静脉滴注10%葡萄糖注射液500ml,维生素 C 3.0g,维生素 B620mg 治疗,1h后患者皮疹颜色渐稳定变淡,水肿消退。经过1周积极治疗,皮疹完全消退,再次复查骨髓穿刺避免使用利多卡因,未再出现新发皮疹及过敏现象。

  • 瑞格列奈引起无症状性低血糖1例

    作者:陈惠玲;张志叶;杨彦彪;冯光

    患者,男,71岁,体质量55kg,因“反复活动后胸闷、胸痛20d,气促3d”于2013年3月10日入院。患者20d 前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向它处放射,持续10min 左右,休息后胸闷胸痛症状可缓解。在外院诊断为冠心病,予抗血小板及调脂等对症处理,症状好转。其后,患者坚持规律服药。3d 前,患者于活动后再次出现胸闷症状,伴气促及双下肢浮肿,无咳嗽、咯痰等症状,为进一步治疗入院。既往史:高血压病史15年,血压高180/105mm Hg,近期服用硝苯地平缓释片控制血压;糖尿病史3年,服用二甲双胍缓释片控制血糖(血糖未正规监测)。入院检查:BP 145/72mm Hg,R 85次/ min;血肌酐80μmol/ L,尿酸( URIC)434μmol/ L,血钾3.43mmol/ L,随机血糖15.21mmol/ L,糖化血红蛋白(HbA1c)8.1%,肝功能、心肌酶等无明显异常;心电图示:ST-T 改变。入院诊断:1.冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅱ级;2.2型糖尿病;3.高血压病3级,极高危组。入院后主要治疗药物:阿司匹林肠溶片(100mg 口服,每天1次),氯吡格雷片(75mg 口服,每天1次);瑞格列奈片(2mg 口服,每天3次);调脂:阿托伐他汀钙片(20mg 口服,睡前);硝苯地平缓释片(20mg 口服,每天2次),卡托普利片(12.5mg 口服,每天3次),美托洛尔片(6.25mg 口服,每天2次)。患者病情发展:入院时:餐前血糖为4.9~7mmol/ L,餐后血糖为10~14mmol/ L。入院第3天:睡前血糖2.8mmol/ L,患者自述无不适,嘱其进食。入院第4天:清晨3:00测血糖2.7mmol/ L,给予10%葡萄糖注射后,血糖升至4.5~6.7mmol/ L,停用瑞格列奈片。入院第5天:早晨测空腹血糖为4.7mmol/ L,无不适;早餐后血糖11.9mmol/ L,继续监测血糖,发现其主要表现为餐后血糖偏高,波动于11~15mmol/ L,调整阿卡波糖(25mg 口服,每天3次)开始治疗。更换阿卡波糖治疗后,住院期间未再发生低血糖。

  • 我院抗菌药物应用情况调查

    作者:玉耀珠

    目的:对医院抗菌药物的使用情况进行调查分析。方法2013年2月_2014年2月临床住院处方中,随机抽取1000张,对其中抗菌药物的临床使用情况进行统计分析,以判定医院抗菌药物使用合理性。结果1000张处方中,其中抗菌药物使用处方占56.50%。在抗菌药物使用药方中,用药频率前三的是头孢克洛、头孢呋辛以及左氧氟沙星,其用药频率分别为14.36%、11.08%及8.56%。结论医院临床抗菌药物使用基本合理,但为了能够进一步对患者临床用药安全进行提高,需不断的注意提高临床用药规范,确保患者生命安全和身体健康。

  • 我院312例药品不良反应报告综合分析

    作者:刘艳

    目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点。方法对医院2013年1~12月收集的312例 ADR 报告进行统计、分析。结果60岁以上人群发生的 ADR 为98例(占31.41%);静脉给药引起的 ADR 255例(占81.73%);引起 ADR 的药品共15类115种,抗菌药物居首位,为137例(占43.91%);ADR 类型主要表现为皮肤及其附件损害(121例,占38.78%);严重 ADR 27例,占8.65%。结论临床重视和加强 ADR 的监测工作,能有效的减少 ADR 的发生。

  • 我院普外科围术期抗生素应用合理性分析

    作者:李会玲

    目的:分析我院普外科围术期抗生素应用的合理性。方法将472例患者随机分为观察组292例和对照组180例。2组均予对症手术治疗,观察组在围术期常规使用抗生素,对照组仅在术后给予抗生素抗感染。观察2组术后切口感染发生率、延迟愈合发生率、住院时间和并发症发生率情况。结果观察组切口感染、延迟愈合及并发症发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论从患者康复情况来看,我院普外科围术期抗生素应用较合理,能明显改善患者切口愈合情况、减少并发症,缩短住院时间,但临床应进一步规范抗生素的应用,尽量减少耐药情况的发生。

  • 围手术期抗菌药物不合理使用情况分析

    作者:张雪娣

    目的:分析围手术期抗菌药物不合理使用情况,促进用药合理化,保障用药安全有效。方法随机抽取外科系统各科的病例,对其围手术期抗菌药物的使用情况进行综合分析,归纳围手术期抗菌药物不合理使用的表现形式。结果围手术期抗菌药物不合理使用主要表现为:无指征使用抗菌药物;用药时机不当;选用抗菌药物不当;抗菌药物术后用药时间过长;术前术后随意更换抗菌药物品种;联合用药不当等。结论通过对围手术期抗菌药物不合理使用病例分析,使抗菌药物使用更加合理化,对保障用药安全、提高医疗水平起积极作用。

  • 基层医院呼吸内科住院患者抗菌药使用调查

    作者:吕井春

    目的:调查分析基层住院呼吸内科患者抗菌药使用情况。方法随机抽取2011年8月_2013年8月收治的呼吸内科患者100例为研究对象,对其临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果100例患者中全部使用过抗菌药物,使用率为100%;预防用药67例(67.0%),联合用药74例(74.0%);不合理用药43例(43.0%)。结论基层医院呼吸内科住院患者在抗菌药物使用方面存在不合理现象,需要加强管理,进一步规范抗菌药使用。

  • CHMP 已加快对诺华心力衰竭治疗新药 LCZ696的审批

    作者:

    诺华宣布欧洲人用药品委员会(CHMP)已批准加快审批 LCZ696,一种适用于治疗射血分数降低的心力衰竭患者(HFrEF)的试验性药物。这是迄今为止首个在心血管领域获得欧洲药品管理局(EMA)加速审批的新药,也是为数不多的启动加速审批流程的药品。这一加快审批程序允许 CHMP 在第150天给出意见(常规需210d),意味着欧盟将在2015年内做出批准决定。

  • 中西药联用不良反应原因及对策

    作者:刘年华

    目的:对中西药联用不良反应的原因进行分析,探讨规范化、合理化用药的对策。方法随机选择2011年3月_2013年3月医院中西药联用处方800份,对其中不合理联用处方进行分类和统计,并对其药品类别、用药方式以及用药量等情况进行了解,分析其导致不良反应发生的原因。结果800份处方中不合理用药处方98份(12.3%),其中重复用药61份(7.6%),可造成理化性变化的处方24份(3.0%),可产生拮抗作用的处方19份(2.4%),可诱发并发症的处方16份(2.0%)。结论中西药联用存在不合理配伍现象,应加强对中西药的性能、成分、药理毒理作用以及配伍禁忌等进行了解和掌握,提高中西药联用的合理性,减少不良反应的发生情况。

  • 临床药师参与1例脐疝患者围手术期抗生素的应用分析吴雪娟临床药师参与1例脐疝患者围手术期抗生素的应用分析

    作者:吴雪娟

    临床药师的主要任务就是运用系统的临床药学知识与技能,参与临床药物治疗和用药监护的相关工作,如与临床医师共同探讨诊疗方案,协助医师用药,避免药物不良反应的发生。

  • 临床药师参与非甾体类消炎药相关性肠病诊治体会

    作者:卢珊珊;张峻

    目的:探讨临床药师参与非甾体类抗炎药(NSAIDS)相关性肠病诊治的作用。方法临床药师参与NSAIDS 相关性肠病1例的诊治过程:临床药师进行药学干预,调整治疗方案,药学监护及用药宣教。结果临床药师以专业特长参与临床治疗,提高了临床药物治疗的疗效和安全性。结论临床药师在药源性疾病诊治中具有一定的作用。

  • 新形势下我院临床药学工作现状与展望

    作者:王小荣

    临床药学是以药学为基础,以患者为中心,以用药有效、安全、经济、合理为目的,研究并实施以优质的药品用于患者的应用性、综合性分支学科。随着国家对药品使用的管理、药品安全性的监测、医疗费用的管理等,在严格的管理规范和标准的形势下,医院面临着很大的竞争压力[1]。药物治疗质量关系到医疗质量,医院的生存和发展,我院领导在新形势下开始关注并重视临床药学,医院药学工作的模式、药师的职能发生根本转变。我院是一所综合性的二级甲等医院,住院病床达800多张。临床药学室到2010年才成立,开展临床药学工作比较晚。2010年10月,我院的第一批临床药师的2名学员,已经顺利毕业回到了自己的工作岗位。通过2年的尝试与实践,我们建立并逐步完善了适合本医院发展的临床药学服务模式。

  • 动态心电图对心脏病患者心律失常的诊断意义

    作者:顾丽萍

    目的:比较24h 动态心电图( DCG )和常规心电图对心肌缺血和心律失常的临床诊断价值。方法选取医院2011年10月_2013年10月收治的心脏病、高血压等患者120例,分别采用常规心电图( ECG)检查和24h动态心电图(DCG)监测,对患者的不同检查结果进行对比分析。结果采用24h 动态心电图监测出室性早搏48例,房性早搏59例,室早二联律18例,房早二联律20例,阵发房性心动过速8例,窦性停搏3例,心肌缺血51例。采用常规心电图检查出室性早搏26例,房性早搏30例,室早二联律6例,房早二联律7例,阵发房性心动过速0例,窦性停搏0例,心肌缺血32例,明显低于24h 动态心电图的检出率,两者相比,差异有显著统计学意义(P <0.05)。结论24h 动态心电图能够发现常规心电图检查过程中不易发现的问题,对心律失常和心肌缺血具有重要的临床诊断价值。

  • HPLC 法在测定感冒退烧片中葛根素含量的应用

    作者:戚继红;岳莉;沈伟

    目的:探讨 HPLC 法在测定感冒退烧片中葛根素含量的应用。方法采用高效液相色谱法测定感冒退烧片中葛根素含量,将测定结果与阴性对照溶液进行比对。结果葛根素在3.9245~392.448μg/ ml 的范围内呈良好的线性关系(r =0.99998);葛根素的平均加样回收率为100.5%(n =9),RSD =1.1%。结论 HPLC 法操作简便、准确、稳定、灵敏度高,适用于感冒退烧片中葛根中葛根素的测定。

  • 胆囊结石引发的胆源性急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除手术时机探讨

    作者:李叔强;吕波;袁家天

    目的:探讨胆囊结石引发的胆源性急性胰腺炎(ABP)患者实施腹腔镜胆囊切除术(LC )的手术时机。方法回顾性分析2004_2012年医院收治的127例胆囊结石引发的 ABP 并实施 LC 治疗的病例临床资料,分为早期手术组67例和择期手术组60例。结果早期手术组从手术并发症、术后住院天数、中转开腹率等方面较择期手术组差异无统计学意义(P ﹥0.05),但平均总住院费用较择期手术组低,差异有统计学意义(P <0.05)。同时择期手术组在等待手术期间出现胰腺炎再发的可能。结论胆囊结石引发的 ABP 患者更适合早期腹腔镜胆囊切除手术治疗方案。

  • 心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响

    作者:胡芙蓉;黄衍玲

    目的:探讨椎管内肿瘤患者术后的心理护理对策及干预效果。方法选择2010年6月_2013年6月神经外科收治的患者64例,随机分为试验组和对照组各32例。对照组采用常规护理方法及健康教育,试验组在此基础给予心理护理干预,采用问卷调查的方法,对患者康复知识掌握程度,对护理的满意度及患者身体、心理健康、社会适应情况和焦虑情况等进行统计分析。结果试验组焦虑发生率为28.1%明显低于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组身体状况、心理健康程度、社会适应力指标分数均高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组护理满意度97.87%高于对照组的93.75%,试验组康复知识掌握程度93.75%亦高于对照组的84.37%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对椎管内肿瘤患者有效的实施心理护理干预,对患者了解自己的病情,解除紧张情绪,配合临床治疗,提高患者的治愈率,可减少椎管内肿瘤术后并发症的发生,增强自我保健意识,促进患者的康复有重要意义。

  • 胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与超敏C反应蛋白在冠心病治疗中的应用价值

    作者:盖丽;李会玲;李会娟;杨博;杨建英;焦银生

    目的:探讨超敏 C 反应蛋白与胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病的应用价值。方法对93例冠心病患者和70例同期健康体检者检测超敏 CRP、血清胆固醇(TC)、血清脂蛋白胆固醇(HDL-C)并精确计算 TC/HDL-C。结果冠心病组血清超敏 CRP 、TC、TC/ HDL-C 均比健康对照组,高差异具有统计学意义( P <0.05);而HDL-C 比健康对照组低,差异也具有统计学意义(P <0.05)。结论血脂和炎性反应与冠心病有密切关系,联合应用TC/ HDL-C 和 hs-CRP 更能预测冠心病的发生,TC/ HDL-C 与 hs-CRP 可以作为冠心病的危险因素。

  • 胆囊小隆起病变的临床与超声图像特征分析

    作者:李红梅;蔡忠凤;冯琴

    目的:探讨胆囊隆起性病变的临床及 B 型超声表现特点。方法将83例胆囊隆起性病变分为3组:A 组,胆固醇息肉组(60例);B 组,良性非胆固醇性息肉组(12例);C 组,胆囊癌组(11例),分别作回顾性分析。结果临床表现分为4型:无明显症状17例,占20.48%(17/83),胆囊炎型41例,占49.39%(41/83),胆结石型16例,占19.27%(16/83),肿瘤型9例,占10.84%(9/83);声像图基本图象是胆囊内附壁光团后无声影,其中良性病变72例,直径均<1.2cm,平均0.82cm,形态规则,恶性病变11例,病灶直径﹥1.5cm,平均1.8cm,形态不规则。结论通过临床及B 型超声综合分析,可以帮助鉴别病变性质,对手术方式的选择有较高的指导意义。

  • 我院2012年7种治疗药物监测结果回顾性分析

    作者:易爱玲

    目的:对医院2012年1~12月7种治疗药物监测(TDM)的结果进行回顾性分析,探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法应用均相酶放大免疫分析法(EMIT)测定他克莫司、环孢素、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴必妥、万古霉素7种药物的血药浓度,并对测定结果进行分析总结。结果他克莫司和环孢素在肾移植术后抗排斥治疗中需要密切监测药物疗效和调整药物剂量。抗癫痫药的 TDM 未引起足够的重视,其中苯妥英钠出现中毒反应多。万古霉素的临床送检量少,与临床使用量少和血药浓度是否需要监测存在争议性有关。结论开展血药浓度监测,能减少药源性疾病的发生,提高癫痫患者的生活质量,保证患者用药安全有效。

  • 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

    作者:张卫伟;吴亮

    目的:探讨布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法选择急性加重期的 COPD 患者80例,分为观察组和对照组各40例。对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,给予布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入。观察比较2组各项临床疗效指标。结果观察组呼吸困难程度总有效率为97.5%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组肺部啰音总有效率为95.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组无明显不良反应发生。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗 COPD 急性加重期疗效好,无明显不良反应,值得临床推广。

  • 饮茶对脑梗死发病风险的影响

    作者:毛军;崔刘福;吴寿岭;石慧婧;孟令民

    目的:分析饮茶对于脑梗死发病风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以96604人(男性76864,女性19740人)作为观察队列,依据2006_2008年健康问卷的饮茶频率分为从不饮茶、偶尔饮茶、经常饮茶共3组,平均随访4.02年,用 Cox 风险比例回归模型分析饮茶频率对脑梗死发病的影响。结果(1)在从不饮茶、偶尔饮茶及经常饮茶组的脑梗死累积发病率为1.517%(868/65223)、0.852%(163/22869)、1.998%(143/8512),差异有统计学意义(χ2=69.560,P =0.000)。(2)多因素 Cox 风险比例回归模型校正性别、年龄、腰围、血压、血糖、血脂及主要病史、吸烟、饮酒、摄盐等因素后显示,各饮茶组的脑梗死的的风险比(95% CI)分别为1.000、0.713(0.597_0.852)、0.986(0.814_1.193)。结论本研究发现适度饮茶可以降低脑梗死的发病风险。

  • 他克莫司与环孢素肝移植术后疗效对比的 Meta 分析

    作者:宋沧桑;张阳;李兴德;田静

    目的:评价肝移植术后使用免疫抑制剂他克莫司(Tac)和环孢素(CsA)的疗效差异和安全性。方法采用中英文数据库进行文献检索,英文数据库包括 Pubmed、Medline、Embase 和 Cochrane library,中文数据库包括CNkI、VIP、万方。纳入随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行方法学评价和 Meta 分析。结果共纳入17篇 RCTs;Meta 分析结果显示,Tac 对比 CsA,患者生存率差异无统计学意义,移植物存活率和急性排斥反应 Tac 优于 CsA,但他克莫司组的糖尿病发生率较高,差异具有统计学意义。结论肝移植术后 Tac 抗排斥反应治疗效果优于 CsA,但会导致更多患者糖尿病的发生。

  • 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效

    作者:李焕平;杜青霞

    目的:观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选择2013年1月_2014年1月收治的妊娠高血压患者212例,随机分为观察组和对照组各106例。对照组予25%硫酸镁20ml 加入5%葡萄糖溶液10ml 静脉注射,后予50ml 硫酸镁入5%葡萄糖溶液450ml 静脉滴注;观察组在对照组基础上予硝苯地平缓释片10mg 口服,3次/ d。比较2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h 尿蛋白定量(24hUTP)、血液黏度、新生儿Apger 评分。结果观察组总有效率为84.9%明显高于对照组63.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血压、24h 尿蛋白定量、血液黏度均有改善(P <0.05),且观察组改善较为明显(P <0.05)。观察组新生儿 Apger 评分为(9.2±1.3)分,对照组为(9.1±1.6)分,2组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病可较好的降低患者血压,且不良反应少,对胎儿影响小,安全性好,值得临床推广应用。

  • 超敏 C-反应蛋白与急性脑梗死近期预后的关系

    作者:王宁;王大力;彭延波

    目的:探讨超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死近期预后的关系。方法收集2012年4月_2013年10月连续入住河北联合大学附属医院神经内科二病区的急性脑梗死患者252例。根据血清 hs-CRP 水平采用四分位法分组,以低分位数为参照组,采用单因素及多因素 Logistic 回归分析方法,分析血清 hs-CRP 水平变化与急性脑梗死近期预后的相关性。结果应用 Logistic 回归分析模型校正了高血压病史、冠心病史、饮酒史、并发症、NIH-SS 评分、年龄混杂影响后,与≤0.30mg/ L 组比较,≥3.41mg/ L 组 OR 值(95% CI)为:4.22(1.09~16.615)。结论hs-CRP 水平升高是急性脑梗死预后不良的危险因素。

  • 吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

    作者:刘彦军

    目的:比较吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌( NSCLC)患者的临床效果。方法2013年6月_2014年6月收治确诊的非小细胞肺癌患者68例,根据联合用药不同分为奥沙利铂组与顺铂组各34例。奥沙利铂组患者给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8+奥沙利铂130mg/ m2,d1,静脉滴注,3周为1个疗程;顺铂组给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8+顺铂25mg/ m2,d 1、2、3,静脉滴注,3周为1个疗程。2组均治疗2个疗程,随访6~24个月,比较2组临床疗效、近期不良反应、1年生存率。结果奥沙利铂组总有效率为41.2%(14/34),顺铂组为35.3%(12/34),2组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。奥沙利铂组患者中位 PFS、OS 分别为24.5周、44.6周,顺铂组分别为18.2周、36.5周,2组中位 PFS 和中位 OS 比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。奥沙利铂组1年生存率为47.0%(16/34),顺铂组为41.2%(14/34),2组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。2组患者不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性等,以1~2级为主。奥沙利铂组1~2级神经毒性发生率为79.4%(27/34),高于顺铂组35.3%(12/34)(P <0.01),而3~4级不良反应发生率顺铂组为52.9%(18/34),高于奥沙利铂组的20.6%(7/34)(P <0.01),2组比较差异均有统计这意义(P ﹥0.05)。结论吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂对非小细胞肺癌患者临床疗效相当,但联合奥沙利铂不良反应少,因而患者耐受性好,临床应用更安全。

  • 丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛患者血清VEGF、MMP-9的影响

    作者:周坤;王梅

    目的:观察丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛的疗效及对患者血清血管内皮生长因子( VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取80例老年冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组各40例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐,疗程14d。观察2组临床疗效、心电图改善情况、西雅图心绞痛量表评分(SAQ)及不良反应。采用荧光定量 PCR(Real time-PCR)检测2组治疗前后血清 VEGF、MMP-9水平,并与35例健康人作为正常组进行比较。结果治疗组总有效率、心电图改善情况、SAQ 评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),2组均无不良反应发生;治疗前2组血清 VEGF、MMP-9水平高于正常组,经治疗后2者水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组治疗后 VEGF、MMP-9水平降低更为显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛安全有效,同时降低患者血清 VEGF、MMP-9水平,这可能是丹参多酚酸盐发挥治疗作用的机制之一。

  • AX4030尿干化学法与尿沉渣镜检 WBC、RBC 比较

    作者:郭婧澜;徐灵玲;杨明学

    目的:探讨 AX4030全自动尿液干化仪检测白细胞、红细胞和人工显微镜检查的符合情况。方法随机收集1000份来自医院门诊患者新鲜尿标本,混匀尿液后,分成 A、B 两管,A 管用于干化学分析,B 管按10ml 刻度定容后,以1500r/ min,离心5min,吸掉上清液,留0.2ml 沉渣滴于载玻片上进行显微镜下镜检。结果白细胞符合率为91.7%,红细胞符合率为87.6%。以人工显微检查为标准,干化学分析法检查白细胞假阳性率为2.47%,假阴性率为7.54%,而干化学法检查红细胞假阳性率为12.4%,假阴性率为2.16%。结论尿液干化学分析法不能替代镜检法对尿液白细胞、红细胞进行检测。

  • 创伤和外科感染标本细菌鉴定及药敏实验结果分析

    作者:曹加兴;张丽芹;顾晓辉

    目的:通过创伤和外科感染标本的病原体培养鉴定和药敏实验,探讨创伤和外科感染标本细菌检出率和药物敏感情况。方法采用细菌普通培养和全自动微生物鉴定及药敏系统。结果2158例标本中检出细菌1461例,感染率67.7%。G +球菌对抗生素敏感率依次为万古霉素65.2%,左旋氧氟沙星63.7%,利奈唑胺60.1%,利福平48.8%,对青霉素的耐药率为98.1%;G _菌对抗生素敏感率依次为亚胺培南95.3%,哌拉西林/他唑巴坦87.2%,阿米卡星71.4%,庆大霉素66.7%。结论掌握创伤和外科感染病原菌的天然性耐药和获得性耐药,对患者的合理用药具有重要的指导意义。

  • 复方替硝唑栓的研制和质量标准

    作者:戈大春;吴丽娟;华璇洁

    目的:为解决妇科临床治疗滴虫性阴道炎和滴虫细菌混合感染性阴道炎的治疗方法。方法研制氧氟沙星和替硝唑的复方制剂,并采用妇科常用的剂型栓剂为制剂剂型。结果制剂方法简单,主要成分定性定量方法方便可靠。结论复方替硝唑栓制备工艺合理,质量标准可靠。

  • 盐酸阿莫地喹片含量测定的方法学研究

    作者:岳莉

    目的:对盐酸阿莫地喹片含量测定进行方法学研究。方法采用高效液相色谱法对盐酸阿莫地喹片进行含量测定。结果采用该方法测定盐酸阿莫地喹片,以浓度对吸收度进行线性回归,盐酸阿莫地喹在5~30μg/ ml 范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系。日内平均回收率99.9%,RSD 为0.91%;日间平均回收率99.9%, RSD 为0.53%。结论本法测定盐酸阿莫地喹片准确、可靠、重复性好,可用于该产品的质量控制。

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