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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 舒适护理在支气管哮喘患儿中的应用

    作者:马向红

    目的 观察舒适护理在支气管哮喘患儿中的应用效果.方法 将120例小儿支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上予系统的舒适护理.观察2组临床总有效率和临床护理满意度.结果 观察组临床总有效率和临床护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理用于支气管哮喘患儿可提高临床疗效及护理满意度,值得临床推广应用.

  • 综合护理干预在早产儿中的应用效果观察

    作者:李丹

    目的 观察综合护理干预在早产儿中的应用效果.方法 将80例早产儿随机分为试验组和对照组各40例.对照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预.比较2组患儿并发症的发生情况.结果 试验组早产儿继发感染、窒息或呼吸暂停、喂养不耐受及体温不稳定的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿接受综合护理干预,能显著降低各种临床并发症的发生率,值得临床推广应用.

  • B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床观察

    作者:祝晓萍

    目的 观察B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 将64例剖宫产术中大出血产妇随机分为观察组和对照组各32例.观察组予B-lycnh缝合法治疗,对照组予宫腔内纱布填塞法治疗.观察2组术后恢复情况(包括手术时间、术中及术后24h出血量、产褥病率、治愈率).结果 观察组手术时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产褥病率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 B-lycnh缝合法用于剖宫产产中产后大出血具有操作简单、技术含量低、止血快、术后产褥病率低等优点,有效止血率达100%,可作为临床剖宫产术中大出血药物治疗无效的首选止血方法.

  • 不同握拳法用于浅静脉穿刺的效果观察

    作者:佟玉彬

    目的 观察不同握拳法在浅静脉穿刺的应用效果.方法 将300例需行静脉穿刺的患者随机分为A组和B组各150例.A组采用改进的握拳法,B组采用传统的握拳法,静脉穿刺部位均选取手背静脉.观察并比较2组静脉穿刺一次成功率和患者疼痛程度.结果 A组穿刺成功率为94.7%高于B组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05).A组轻度疼痛和中度疼痛患者比例均高于B组,重度疼痛患者比例低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 改进握拳法进行浅静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛,值得临床推广应用.

  • 腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体应激反应的影响

    作者:陈一伟;吴庆华;夏兆立

    目的 观察腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体应激反应的影响.方法 将40例择期行结直肠癌根治术的患者随机分为腔镜组和开腹组各20例.腔镜组予腹腔镜下结直肠癌根治术,开腹组予传统开腹手术治疗.2组均于手术前24h及手术后24、48、72h采集外周静脉血,分别测定血糖(BG)、皮质醇(P)及C反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 术后24、48、72h,腔镜组BG、P水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72h腔镜组BG及P水平与术前24h差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72h 2组CRP水平均高于术前24h,但腔镜组低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术疗效好,对机体应激小,有利于术后康复,值得临床推广应用.

  • 吉妮与爱母宫内节育器的临床效果观察

    作者:郑彩云;张海花

    目的 观察新型宫内节育器(IUD)的临床性能.方法 妇科门诊要求以IUD方式避孕的健康妇女320例,随机分为吉妮组165例与爱母组155例.吉妮组予吉妮IUD避孕,爱母组予爱母IUD避孕.观察2组带器妊娠、脱落、因症取出、出血、疼痛发生率和续用率.结果 吉妮组带器妊娠、脱落、因症取出、出血、疼痛发生率均低于爱母组,续用率高于爱母组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 吉妮IUD脱落率低、因症取出率低、不良反应少及累计续用率高,值得临床推广应用.

  • 优质护理在剖宫产术后疼痛中的应用效果观察

    作者:赵慧敏

    目的 观察优质护理在剖宫产术后疼痛中的应用效果.方法 将167例剖宫产患者随机分为干预组84例和对照组83例.2组均予剖宫产生产方式,对照组予常规临床护理,干预组在常规临床护理基础上,依据患者自身状况,予优质护理干预措施.观察2组护理前后疼痛情况.结果 护理后,干预组无疼痛及轻度疼痛患者比例高于护理前及对照组,中度及重度疼痛患者比例均低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 优质护理用于剖宫产术后缓解患者疼痛效果显著,值得临床推广应用.

  • 阴道炎五联检的临床应用

    作者:吴吉

    目的 探讨阴道炎五联检的临床应用价值.方法 收集2011年1-12月武进县中医医院门诊及体检患者290例白带标本进行阴道炎五联检测和常规镜检.比较2种方法 检测霉菌性阴道炎阳性率、滴虫性阴道炎阳性率和细菌性阴道炎(BV)阳性率.结果 阴道炎五联检测对霉菌和滴虫的检出率均高于常规镜检,但差异无统计学意义(P>0.05);阴道炎五联检测对BV的检出率明显高于常规检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道炎五联检测对BV的诊断更准确可靠,提高了阳性检出率,对临床治疗有较好的指导意义.

  • 脑干听觉诱发电位用于脑供血不足患者的临床观察

    作者:刘海英;覃小军;王春霞;冯爱平

    目的 观察脑干听觉诱发电位(BAEP)在椎基底动脉供血不足患者中的应用价值.方法 选取2012年9月-2013年4月在该院接受治疗的椎基底动脉供血不足的患者40例作为观察组,另选取健康人40例作为对照组.分别对其进行BAEP检测,比较2组检测异常情况;观察组予常规治疗,比较治疗前后BAEP的变化情况.结果 观察组BAEP检测异常率为67.5%高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各期PL、IPL值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过检测BAEP情况,可有效对脑供血不足做出诊断,而且可作为预后评价指标,值得临床推广应用.

  • 针对性护理辅助药物治疗难治性癫痫持续状态的效果观察

    作者:吴艳红

    目的 观察药物治疗难治性癫痫持续状态的应用效果.方法 将60例难治性癫痫持续状态患者随机分为观察组和对照组各30例.2组均予利多卡因、异戊巴比妥或咪达唑仑等药物治疗.对照组予传统护理,观察组在对照组基础上予针对性护理措施.观察并记录2周内2组患者的发作率及患者对护理方法 的满意度及复发情况.结果 观察组发作率及护理满意度均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性癫痫持续状态患者进行全面的针对性的护理可有效提高治疗效果、患者及家属满意度,值得临床推广应用.

  • 舒适护理应用于消化内科疾病患者中的疗效观察

    作者:张永芳

    目的 观察舒适护理用于消化内科疾病患者中的疗效.方法 将110例消化内科疾病患者随机分为试验组和对照组各55例.2组均予对症治疗及常规护理.试验组在此基础上予舒适化护理.观察2组护理舒适度、满意度及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和视觉模拟(VAS)评分情况.结果 试验组护理舒适度及满意度均高于对照组,SDS、SAS、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理不仅能提高消化性内科患者的舒适度及满意度,还能改善患者的不良心理,值得临床推广应用.

  • 电解质紊乱对老年重症肺炎患者预后的影响

    作者:王春辉

    目的 观察电解质紊乱对老年重症肺炎患者预后的影响.方法 选取56例老年重症肺炎患者作为重症组,据患者存活情况分为存活组30例和死亡组26例;同时选用同期收治的老年轻症肺炎患者30例作为轻症组.患者于入院初(即24h内)采肘静脉血检测血清钠、钾、钙、氯离子浓度.比较各组电解质紊乱情况.结果 死亡组钠水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);2组钾、钙、氯水平差异无统计学意义(P>0.05).重度组钠、钾、钙及氯水平均低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年重症肺炎患者电解质紊乱发生率较高,影响患者的预后,特别是低钠血症与预后关系明显,因此,针对老年重症肺炎患者进行电解质水平监测及治疗,可提高临床疗效,改善预后.

  • 多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

    作者:赵国营

    目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值.方法 84例冠心病或疑为冠心病患者行CT冠状动脉成像与钙化积分扫描,据扫描结果 分为观察组48例和对照组36例.观察组为确诊的冠心病患者,对照组为非冠心病患者.观察2组左冠脉主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)钙化积分情况.结果 观察组LM、LAD、LCX及RCA钙化积分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病的筛选与诊断具有重要的意义,是临床上诊断冠心病的有效指标之一,适用于冠心病患者的筛查与风险性预测.

  • 弥漫性间质性肺疾病的血浆皮质醇测定

    作者:梁新;李荣凯;杨艳霞

    目的 分析弥漫性间质性肺疾病(ILD)患者的血浆皮质醇水平与病情的相关性.方法 选择2011年6月-2013年1月该院呼吸科住院的弥漫性ILD患者32例,据合并呼吸衰竭的类型分为Ⅰ型呼吸衰竭组18例和Ⅱ型呼吸衰竭组14例.选择本院体检中心健康体检者30例作为对照组.ILD组均于住院第二天清晨08:00空腹抽血,下午16:00再次抽血,送检验科用放射免疫法测定血浆皮质醇水平.对照组于体检当天抽血,时间、次数、空腹同ILD组.记录ILD组和对照组08:00及16:00血浆皮质醇水平.结果 8:00和16:00,ILD组血浆皮质醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ILD组中合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆皮质醇水平均低于合并Ⅰ型呼吸衰竭组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 弥漫性ILD患者的血浆皮质醇水平降低,有助于判断病情的严重程度,指导临床治疗.

  • 腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比观察

    作者:李中立

    目的 观察腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术的临床疗效.方法 将360例腹股沟疝患者随机分为腹腔镜组、无张力组和传统组各120例.传统组据具体分型,分别在连续硬膜外麻醉下采用Bassini、McVay、Shouldice术式;无张力组在连续硬膜外麻醉下采用Millikan术式;腹腔镜组在全身麻醉下,采用腹腔镜下内环口荷包缝扎和腹腔内置网法,即改良腹腔内补片植入术(IPOM).观察3组手术时间、术后第2天疼痛评分、术后复发及并发症情况.结果 腹腔镜组和无张力组手术时间短于传统组,术后第2天疼痛评分低于传统组,复发率和并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统疝修补术相比,无张力组与腹腔镜组的手术时间短,术后的复发率低,安全可靠.腹腔镜疝修补术的手术区疼痛更轻,适用于双侧疝复发疝.

  • 新生儿缺血缺氧性脑病综合护理的疗效观察

    作者:李静

    目的 观察新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理效果.方法 将108例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为研究组和对照组各54例.2组均给予常规治疗,在此基础上对照组予一般护理,研究组给予综合性护理及健康指导.观察2组护理效果.结果 研究组总有效率为92.59%高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理措施能更为有效地确保缺血缺氧性脑病患儿神经发育能力,改善预后,降低并发症几率,值得临床推广应用.

  • 无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术临床对比观察

    作者:韩晶

    目的 观察无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术的临床疗效.方法 将96例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组予无张力疝修补术治疗,观察组予腹腔镜疝修补术治疗.观察2组手术时间、住院时间、术后疼痛情况及并发症情况.结果 观察组住院时间和术后疼痛时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对股沟疝患者行腹腔镜疝修补术治疗能有效缩短患者术后的疼痛时间及住院时间,同时能有效减少并发症的发生,但2种方式均有良好的治疗效果,医师应根据患者的实际情况选择为合适的治疗方式.

  • 护理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

    作者:刘东英

    目的 观察护理干预对中老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将182例中老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各91例.对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在常规药物治疗和护理的基础上给予细致、有效的护理干预.观察2组干预前后焦虑抑郁评分情况.结果 护理干预前,2组焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后焦虑抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予中老年冠心病患者护理干预措施能明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,值得临床推广应用.

  • 人性化护理在神经内科重症监护室中的应用

    作者:刘亦红

    目的 观察人性化护理在神经内科重症监护室的应用效果.方法 将70例神经内科重症监护室患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组以人文关怀为理念,从多种方式多种角度对患者进行健康宣教、加强身心健康的护理;对照组则采用常规护理模式进行护理.观察2组护理满意度.结果 观察组非常满意度和护理总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理模式的临床应用能更大程度地满足患者的需求,提高护理质量,对神经内科重症监护室护理的发展起到了一定的作用.

  • 整体护理运用于自然分娩产妇的临床效果观察

    作者:马蔚文

    目的 观察整体护理模式运用于自然分娩产妇的临床效果.方法 将100例自然分娩产妇随机分为观察组和对照组各50例.对照组产妇采取常规护理模式,观察组产妇采取整体护理模式.观察2组各产程、护理满意度、新生儿状况及产妇产后情况.结果 观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理模式运用于产妇分娩助产过程效果显著,值得临床推广应用.

  • 临床护理路径在人工髋关节置换术中应用效果观察

    作者:易海华

    目的 探讨临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用效果.方法 将32例人工髋关节置换术患者随机分为试验组和对照组各16例.对照组采用传统方式进行护理,试验组采用护理路径模式进行护理.比较2组患者对疾病相关知识的掌握情况及对护理服务的满意度.结果 试验组对疾病相关知识的掌握情况明显优于对照组,对临床护理服务的满意度也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径模式用于人工髋关节置换术的患者,有利于手术治疗顺利完成,提高患者的满意度,值得临床推广应用.

  • 临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用

    作者:徐红艳

    目的 观察临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用效果.方法 将112例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规护理措施,观察组采用临床护理路径进行护理.观察2组治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况.结果 观察组患者依从性及满意度均高于对照组,健康知识评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床护理路径对慢性支气管炎患者进行护理,可显著提高患者治疗依从性、健康知识知晓率和患者满意度,减少住院时间及费用,值得临床推广应用.

  • 规范化培训对低年资护士护理差错发生率的影响

    作者:宁强华;王蕾

    目的 探讨规范化培训对低年资护士护理差错发生率的影响.方法 将2007年3月-2010年2月进院的低年资护士88名作为对照组,其余2010年3月-2013年3月进院者88名作为观察组.对照组采取常规护理培训,观察组采取规范化护理培训.记录培训后3年内2组护理差错发生次数、理论考核成绩、操作成绩评分及护理满意度评分.结果 观察组护理差错次数少于对照组,理论成绩及操作成绩评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度评分为(98.0±2.4)分高于对照组的(89.0±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 规范化培训能有效降低低年资护士护理差错发生率,提高其护理服务水平,值得临床推广应用.

  • 中西药结合治疗失眠、阿尔茨海默病的临床观察

    作者:侯荷叶

    目的 观察通窍活血汤治疗失眠、阿尔茨海默病[老年性痴呆(AD)]的临床疗效.方法 将48例失眠患者随机分为观察组1和对照组1各24例;将64例AD患者随机分为观察组2和对照组2各32例.观察组1与观察组2均予通窍活血汤治疗,对照组1给予西药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀分散片治疗,对照组2给予石杉碱甲治疗.观察失眠患者的临床疗效及AD患者的智力障碍改善情况.结果 观察组1与对照组1总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组2和对照组2精神状态简易速查表(MMSE)评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但2组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 通窍活血汤治疗失眠、AD疗效显著,与常用西药疗效无显著差异,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

  • 中西药结合治疗脑血管病眩晕的临床效果观察

    作者:李兰萍

    目的 观察中西药结合治疗脑血管病眩晕的临床效果.方法 将64例脑血管病眩晕患者随机分为结合组和对照组各32例.2组均予阿司匹林肠溶片口服治疗.在此基础上,结合组予天麻温胆汤加减治疗;对照组予氟桂利嗪口服治疗.观察2组临床疗效.结果 结合组总有效率为87.5%高于对照组的71.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗脑血管眩晕临床疗效显著,值得临床推广应用.

  • 不同临床类型剖宫产瘢痕妊娠的治疗结果观察

    作者:计雪玲

    目的 观察不同临床类型剖宫产瘢痕妊娠的治疗结果.方法 将75例剖宫产瘢痕妊娠患者根据超声表现分为A组42例和B组33例.A组为单纯胚囊型,B组为不均质团块回声型.所有患者均在B型超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗,必要时手术切除病灶.观察2组阴道大出血发生率和子宫切除率.结果 A组阴道大出血发生率和子宫切除率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用B型超声检查可明确诊断剖宫产瘢痕妊娠,局部注射甲氨蝶呤结合手术切除病灶可起到良好的疗效,其中不均质团块回声型患者的治疗更为困难,在今后的临床工作中应予以重视.

  • α-硫辛酸辅治糖尿病周围神经病变的临床观察

    作者:章志;熊艳

    目的 观察α-硫辛酸辅治糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 将78例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组在常规治疗基础上采用甲钴胺治疗;治疗组在常规治疗基础上采用α-硫辛酸治疗.结果 治疗后2组运动神经中正中神经、腓神经和胫神经传导速度均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组感觉神经中正中神经和腓神经传导速度均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸辅治糖尿病周围神经病变临床效果显著,可提高患者运动神经和感觉神经传导速度,且无不良反应,值得临床推广应用.

  • 维生素B1穴位注射对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响

    作者:马袁玲

    目的 观察维生素B1穴位注射对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 将100例腹部术后患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组予常规治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础上采用维生素B1穴位注射治疗.观察2组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间.结果 观察组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹部术后维生素B1足三里穴位注射可促进胃肠功能恢复,且操作简单,治疗作用快,疗效显著,值得临床推广应用.

  • 阿托伐他汀辅治不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:贺文德

    目的 观察阿托他汀辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 将124例UAP患者随机分为研究组和对照组各62例,2组均予常规治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀.观察2组临床疗效,通过心电图等检查,比较2组心绞痛发作次数及持续时间.结果 研究组显效率为77.4%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组心绞痛发作次数均少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组心绞痛持续时间均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能减少UAP患者血脂含量,有效稳定斑块,降低心血管事件,值得临床推广应用.

  • 麻仁丸治疗冠心病介入术后便秘的疗效观察与护理

    作者:苗木;刘迪;黄纳纳;许静;范晓艳

    目的 观察麻仁丸治疗冠心病介入术后便秘的临床疗效.方法 将180例冠心病行介入治疗的患者随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组予麻仁丸治疗,并予相应的心理护理;对照组予开塞露纳肛.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为97.8%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为4.4%低于对照组的42.2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 麻仁丸治疗冠心病介入术后便秘效果显著,经济安全,值得临床推广应用.

  • 中医药对妇女更年期的治疗及保健作用探讨

    作者:杨燕

    目的 探讨中医药对妇女更年期的治疗效果及保健作用.方法 将44例更年期患者随机分为治疗组和对照组各22例.对照组予常规治疗,治疗组予中医药治疗并予更年期健康宣教和心理指导.比较2组治疗效果.结果 治疗组痊愈率为100.0%高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药治疗更年期症状疗效显著,可改善情绪不良、促使月经正常来潮,并可降低复发的可能性,安全有效,值得临床推广应用.

  • 芪苈强心胶囊辅治冠心病舒张性心力衰竭效果观察

    作者:甄利波;田祥

    目的 观察芪苈强心胶囊辅治冠心病舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效.方法 将60例冠心病DHF患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗.观察2组临床疗效和心脏舒张功能改善情况.结果 治疗组显效率为73.3%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组Emas、E/A高于治疗前及对照组,Amas、DT、IVRT低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊可有效改善冠心病DHF患者的临床症状,提高患者生活质量,临床疗效显著.

  • 病灶切除联合GnRH-α治疗子宫腺肌病疗效观察

    作者:汤亚佩

    目的 观察病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将78例子宫腺肌病患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组单纯行腺肌瘤病灶切除术,治疗组行开腹病灶切除术,联合皮下注射GnRH-α.观察治疗后2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化、不孕患者妊娠结局及药物不良反应情况.结果 治疗组痛经消失者比例高于对照组,无效或加重比例及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分为(1.35±0.95)分低于对照组的(2.36±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组月经量减少者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前合并不孕症8例,术后随访中自然受孕2例(25.0%).治疗组未见严重不良反应和肝肾功能损害.结论 子宫腺肌病病灶切除手术能有效治疗子宫腺肌病,术后辅以GnRH-α治疗效果更佳,并可减少复发,值得临床推广应用.

  • 新型抗生素舒他西林的临床应用及抗菌作用观察

    作者:罗贵生

    目的 讨论新型抗生素舒他西林的临床应用效果.方法 将160例感染患者随机分为试验组79例和对照组81例.试验组给予舒他西林治疗,对照组给予氨苄西林治疗,用药1周后观察2组治疗效果.对2组患者进行细菌培养,比较2组细菌学疗效及不良反应情况.结果 试验组临床疗效总有效率为87.34%高于对照组的65.43%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组细菌学疗效总有效率为93.48%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型抗生素舒他西林治疗临床常见病如呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎及其他感染效果明显优于氨苄西林,值得临床推广应用.

  • 小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的疗效观察

    作者:田士芳

    目的 观察小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床效果.方法 将86例绝经后泌尿系统感染复发患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组予常规抗生素治疗,观察组在此基础上加用小剂量雌激素治疗.观察2组临床疗效、复发率和复发性阴道炎症状评分情况.结果 观察组总有效率为95.35%高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组复发性阴道炎症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量雌激素预防治疗绝经后泌尿系统感染疗效显著,可有效改善临床症状,降低复发率,值得临床推广应用.

  • 利多卡因湿敷在宫颈水肿患者分娩中的应用效果观察

    作者:赵敏;朱熙昀

    目的 观察盐酸利多卡因湿敷宫颈对其水肿改善的作用.方法 回顾性分析450例宫颈水肿患者应用利多卡因湿敷的疗效.结果 本组450例患者中,宫颈水肿在1h内均缓解,其中宫颈水肿完全消退436例;水肿部分消退12例,辅以手法上推水肿宫颈,使之超过胎头,终经阴道自然分娩;另有2例宫颈后唇水肿消退而前唇效果不明显,胎儿经胎吸助产后娩出.结论 利多卡因溶液湿敷对减轻宫颈水肿疗效确定,简便易行,值得临床推广应用.

  • 复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的疗效观察

    作者:赵玉华;倪慧

    目的 观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的临床疗效.方法 将60例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗,对照组仅予羟考酮缓释片治疗.观察2组镇痛效果、生活质量评分及不良反应情况.结果 治疗组疼痛缓解率为90.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组生活质量评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效缓解中重度癌痛,明显改善患者的生活质量,不良反应较单用羟考酮缓释片明显减少,值得临床推广应用.

  • 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察

    作者:谢淑华

    目的 观察左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 将76例急性盆腔炎患者随机分为观察组与对照组各38例.观察组采用左氧氟沙星0.3g+甲硝唑0.5g治疗,对照组采用氧氟沙星0.5g+甲硝唑0.5g治疗.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 观察组总有效率为92.1%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠疗效观察

    作者:赵志芳;聂继盛

    目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠的临床疗效.方法 将120例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗,对照组予艾司唑仑治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应及不良反应情况.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠疗效好,复发率较低,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎疗效观察

    作者:彭长坤;王定春

    目的 观察甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效.方法 将90例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组各45例.在常规治疗基础上,观察组采用甲泼尼龙冲击疗法辅助治疗,对照组采用地塞米松辅助治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎临床疗效好,安全性高,值得临床推广使用.

  • 米索前列醇用于人工流产术前软化宫颈的临床疗效观察

    作者:郭丽平;金艳霞

    目的 观察米索前列醇用于人工流产术前软化宫颈的临床疗效.方法 将80例要求终止妊娠的妇女随机分为试验组和对照组各40例.2组均予常规人工流产术,试验组于人工流产术前2h予米索前列醇0.2mg置于阴道后穹窿.观察2组手术时间、出血量、人工流产综合征及手术情况.结果 试验组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,人工流产综合征发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组宫口均可置入7号及以上吸管,经复查B型超声均无胚胎组织残留,未行二次清宫.结论 人工流产术前2h阴道放置米索前列醇,软化、扩张宫颈有效,能减轻妇女人工流产时的痛苦,缩短手术时间,减少人工流产并发症的发生率,值得推广应用.

  • 格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床效果观察

    作者:闫慧

    目的 观察格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的治疗效果.方法 将80例门冬胰岛素30注射液治疗3个月血糖仍未达标[糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%]的T2DM患者随机分为治疗组44例和对照组36例.2组均给予胰岛素强化治疗,治疗组加用格列美脲.3个月后观察2组HbA1c达标率并比较2组HbA1c、体质量、医疗费用及胰岛素用量变化情况.结果 治疗3个月后治疗组HbA1c达标率为86.4%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后2组患者HbA1c水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组胰岛素用量少于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后医疗费用及体质量差异无统计学意义(P>0.05).结论 格列美脲联合预混胰岛素治疗T2MD,在无明显增加患者经济负担基础上有利于实现血糖控制达标,同时可节省外源性胰岛素用量,并不增加患者体质量,可作为T2DM使用胰岛素患者的参考用药.

  • 中西药治疗围绝经期综合征疗效观察

    作者:吴金萍

    目的 观察中西药结合治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将90例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组予多种维生素口服和碳酸钙调理的方法 治疗;治疗组在对照组的基础上,加用自制中药洋参扶正胶囊和水蛭逐瘀胶囊治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.6%高于对照组的68.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合西药治疗围绝经期综合征疗效显著,值得临床推广应用.

  • 七氟醚复合舒芬太尼麻醉在小儿斜视矫正术中的应用效果观察

    作者:宋端怡;卜林明

    目的 观察七氟醚复合舒芬太尼用于小儿斜视矫正术的麻醉效果和对术后苏醒期躁动的影响.方法 将60例行斜视矫正术的患儿随机分为S组和F组各30例.麻醉诱导静脉给予丙泊酚、阿曲库铵,S组予舒芬太尼,F组予芬太尼完成气管插管.术中吸入2%~4%七氟醚维持麻醉.观察2组麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、术中(手术开始后15min)(T4)、拔管时(T5)、拔管后5min(T6)时的MAP、HR,并同时记录手术时间、清醒拔管时间、术中眼心反射的发生率及术毕拔管后的Ramsay镇静评分、躁动评分(RS)和术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 S组T5时MAP、HR水平高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时点MAP、HR与T1时差异无统计学意义(P>0.05);F组T2、T3、T4、T5、T6时MAP、HR水平均高于T1时及S组,差异有统计学意义(P<0.05);S组术毕拔管后Ramsay镇静评分高于F组,RS评分低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).S组与F组手术时间、清醒拔管时间、术中眼反射发生率及术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼复合七氟醚麻醉能提供充分的镇静镇痛,维持稳定的血流动力学状态,减少苏醒期躁动的发生,有利于维持围术期眼内压的稳定,应用于小儿眼科手术麻醉具有明显的优势.

  • 鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤的疗效观察

    作者:刘晨;田家心

    目的 观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤的临床疗效.方法 将56例喉返神经损伤患者随机分为联合组和单纯组各28例.单纯组予甲钴胺避光静脉滴注治疗,联合组在对照组基础上予鼠神经生长因子肌内注射.观察2组喉镜检查结果 、临床症状评分及对药物的耐受情况.结果 联合组总有效率为92.9%高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组临床症状评分为(1.55±0.54)高于单纯组的(1.03±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均无严重不良反应发生,联合组出现局部疼痛3例,予对症处理均能耐受.结论 鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤具有协同作用,值得临床推广应用.

  • 双歧杆菌三联活菌散防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床观察

    作者:童凤梅

    目的 观察双歧杆菌三联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效及安全性.方法 将160例肺炎继发腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各80例.结果 治疗组总有效率为80.0%明显高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,2组均未出现明显不良反应.结论 双歧杆菌三联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻是一种安全、有效、不良反应小、恢复快的治疗方法,值得临床推广应用.

  • 阴式子宫切除术临床效果观察

    作者:龚淑芬;唐晓红

    目的 观察阴式子宫切除术的临床疗效.方法 将100例需行子宫切除术的患者随机分为A组和B组各50例.A组行阴式子宫切除术,B组行开腹子宫切除术.观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症情况.结果 A组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组术后疼痛、阴道断端出血、脏器损伤发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 阴式子宫切除术是一种微创、简便、术后并发症发生率低的手术方法,值得临床推广应用.

  • 心理护理对类风湿关节炎患者的影响

    作者:彭翠兰;周青;章菊

    目的 分析心理护理对类风湿性关节炎患者的影响.方法 将52例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各26例.对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予针对性的心理护理.观察2组复发率及患者满意度.结果 2组均获随访0.5~2年,治疗组复发率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对类风湿性关节炎患者进行心理护理,可降低致残率,提高患者的生活质量,缩短康复时间,值得临床推广应用.

  • 肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管胃底静脉出血或腹水的临床特征探讨

    作者:李霞;李国庆;王正根

    目的 探讨肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管胃底静脉曲张破裂出血或腹水临床特征.方法 将90例肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为出血组40例和腹水组50例.2组均予实验室检查,包括血液分析:血红蛋白、血小板总数;电解质:血钾、血钠;肝功能试验:白蛋白;血糖;肾功能:尿素氮、肌酐;凝血功能:凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活动度(PTA)、部分凝血酶原时间(APTT).腹部B型超声测量门、脾静脉宽度.结果 出血组血红蛋白水平低于腹水组,血糖及钠离子水平高于腹水组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组血小板总数、血钾、白蛋白、血尿素氮、肌酐、PT、PTA、APTT和门、脾静脉宽度等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管胃底静脉曲张破裂出血者多见高血糖和低血红蛋白,首发腹水者更多见低血钠.

  • 翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植的疗效观察

    作者:梁裕琴

    目的 观察翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术的临床疗效.方法 翼状胬肉患者29例(31眼),所有患者均采用翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术,术后观察患者角膜上皮愈合时间,视力恢复程度,追踪胬肉复发情况并分析并发症情况.结果 29例患者于术后3~4d角膜上皮修复27例29眼,至术后20d角膜上皮修复2例2眼.出现瓣下出血3例3眼.所有患者术后10~14d结膜瓣水肿消退,术后10d 瓣下出血吸收,术后15d球结膜充血逐渐消退.翼状胬肉复发2例2眼,复发率为6.5%,其余27例29眼于1个月后结膜瓣愈合平整,植片边界分辨不清,随访3年无变化,胬肉治愈.术后3个月患者视力为(0.61±0.17)高于术前的(0.34±0.14),差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植是治疗翼状胬肉,减少复发的一种较为理想的方法,值得临床推广应用.

  • 稳心颗粒联合含镁极化液治疗冠心病心律失常疗效观察

    作者:邢海燕;王流亭;王青青;王鸿静

    目的 观察稳心颗粒联合含镁极化液治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 将108例冠心病心律失常患者随机分为A、B、C 3组各36例.3组均予常规治疗,在此基础上,A组予稳心颗粒联合含镁极化液治疗,B组予稳心颗粒治疗,C组予含镁极化液治疗.观察3组临床症状疗效、早搏次数及早搏疗效.结果 A组临床症状疗效总有效率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组早搏次数均少于治疗前,且A组少于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组早搏总有效率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合含镁极化液治疗冠心病并心律失常疗效显著,不良反应少,并能明显缓解临床症状,值得临床推广应用.

  • 我院慢性病门诊降压药物的应用情况分析

    作者:漆光畅

    目的 分析该院慢性病门诊抗高血压药物的使用情况.方法 选取该院高血压门诊慢性病处方280张,分析应用降压药患者年龄分布,各类降压药用药频度(DDDs)排序及常用抗高血压药物DDDs及药物利用指数(DUI).结果 280张处方中,男性患者处方136张(48.57%),女性患者处方144张(51.43%).50~80岁患者229例,占患者总数的81.79%.高血压病患者降压药用药次数由高至低依次为钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂及α-受体阻滞剂(α-RB).常用抗高血压药物DDDs居前3位的为厄贝沙坦、氨氯地平(安内真)和替米沙坦.所有常用抗高血压药DUI均<1.结论 该院慢性病门诊降血压药物的使用情况比较合理,应继续加强处方审查和药学监护,真正做到安全、有效、经济地合理用药.

  • 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎的疗效观察

    作者:李姝娜;马永明;钱炜

    目的 观察丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将72例急性分泌性中耳炎患者随机分为治疗组36例(39耳)和对照组36例(40耳).对照组予常规治疗,治疗组加用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察治疗7d、14d时2组治疗效果.结果 治疗7d、14d后,治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎疗效显著,值得临床推广应用.

  • 动态心电图对变异性心绞痛的诊断价值探讨

    作者:刘孟春;陈秀英

    目的 探讨动态心电图对变异性心绞痛的诊断价值.方法 40例变异型心绞痛患者均给予常规心电图和动态心电图检查,比较2种方法 的检测结果.结果 动态心电图ST段抬高、T波高耸、室性期前收缩、加速性室性逸搏、房室传导阻滞、巨型R波、U波倒置检出率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图可记录患者发作时的心电图改变,对变异型心绞痛的诊断、治疗及预后起到重要的作用.

  • 胸膜外微创结扎动脉导管的临床应用

    作者:孟自力;李红卫;李强;刘艳超

    目的 探讨小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术的效果和价值.方法 将48例单纯动脉导管未闭患者随机分为微创组及对照组各24例.微创组予经左听诊三角区小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术,对照组按传统方法 治疗.观察2组呼吸机辅助时间、输血量、重症监护室(ICU)滞留时间、术后住院时间、术后引流量及住院费用情况.结果 微创组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间及术后住院时间均短于对照组,输血量、术后引流量及住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术具有创伤小、并发症少及恢复快的优点,是一种安全、经济、有效的手术方法,值得临床推广应用.

  • 特重型颅脑损伤68例临床救治效果观察

    作者:余少雄;尹勇;刘泽;柳茂成

    目的 观察特重型颅脑损伤的临床救治效果.方法 特重型颅脑损伤患者68例,所有脑挫裂伤合并颅内血肿患者均急诊行开颅探查术、血肿清除加去骨瓣减压术,弥漫性脑肿胀者实施双侧去大骨瓣减压术.结果 术后随访3~6个月,死亡33例(48.5%),植物生存9例(13.2%),重残12例(17.6%),中残6例(8.9%),良好8例(11.8%).结论 加强对特重型颅脑损伤患者伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段.

  • 芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后的镇痛疗效观察

    作者:赵晨阳;刘景贞;武金起;马保海;黄新辉

    目的 观察芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后的镇痛效果.方法 将80例甲状腺术后患者随机分为芬太尼剂组和吗啡组各40例.芬太尼组术后予芬太尼透皮贴剂止痛,吗啡组术后予吗啡片口服止痛.观察2组疼痛缓解情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应情况.结果 治疗第8天,芬太尼组明显缓解和完全缓解者比例达87.5%(35/40).用药后,芬太尼组VAS评分低于用药前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);吗啡组用药前后VAS评分差异无统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后镇痛疗效显著,且使用方便、安全,值得临床推广应用.

  • B型超声随访几种常用节育器的宫内变化

    作者:周宾香

    目的 通过置环术后B型超声随访,监测节育器形状及在子宫内的位置,探讨几种常用节育环的优劣.方法 对2009年1月-2011年12月置环后行B型超声随访的4282例育龄妇女进行常规盆腔探查.结果 MCU375在1年内及≥1年的下移率及受孕率均高,吉妮环在1年内及≥1年的下移率及受孕率低.结论 节育环作为一种异物均有不良作用,临床医师需根据育龄妇女的具体情况选择合适的节育环,以尽量减少不良反应及并发症带来的痛苦.

    关键词: B型超声 随访 节育器
  • 急性白血病患者淋巴细胞PIM-2蛋白的表达

    作者:付利;苏毅;孙浩平;范方毅;李业成;帅燕容;谢雪梅

    目的 观察急性白血病患者淋巴细胞PIM-2蛋白的表达.方法 将65例急性白血病患者作为观察组,另选同期健康体检者12例作为对照组.观察组急性髓系白血病(AML)患者41例,达到完全缓解(CR)者25例;急性淋巴系白血病(ALL)患者24例,达CR者14例.免疫印迹法检测2组淋巴细胞的PIM-2蛋白相对表达量.结果 观察组ALL及AML患者各期PIM-2蛋白相对表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组ALL及AML患者急性期PIM-2蛋白相对表达量均高于CR期,差异均有统计学意义(P<0.01);ALL及AML患者各期PIM-2蛋白相对表达量差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性白血病患者的淋巴细胞PIM-2蛋白的表达量明显上调,急性期ALL与AML患者PIM-2蛋白的表达量明显高于CR期.PIM-2蛋白表达上调可能在急性白血病的发生发展中起着重要促进作用.

  • 多节段腰椎间盘突出症手术治疗效果观察

    作者:胡天志

    目的 探讨多节段腰椎间盘突出症的临床治疗方法.方法 多节段腰椎间盘突出患者136例,116例选择后路手术,其中,行开窗减压单纯髓核摘除手术66例,在后路减压的同时进行椎弓根螺钉内固定植骨融合手术50例;余20例患者选择前路置换人工椎间盘手术.观察治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及视觉模拟评分(VAS)情况.结果 治疗后JOA评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对多节段腰椎间盘突出症患者进行针对性治疗,效果显著,值得临床推广应用.

  • β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

    作者:龚永莉

    目的 观察β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效.方法 将192例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和对照组各96例.对照组予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上,使用β2受体激动剂和抗胆碱能药物进行治疗.观察2组临床疗效及肺功能指标[1s内用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量预测值比值(FEV1/FVC)及大用力呼气流量(PEF)]改善情况.结果 试验组总有效率为91.7%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组FEV1、FEV1/FVC和PEF水平均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,且能有效改善患者的肺部功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

  • 三乙醇胺乳膏治疗激光术后创面的临床疗效观察

    作者:李雪萍;富秋涛;薛艳斌;刘延囡

    目的 观察三乙醇胺乳膏治疗激光术后创面的临床疗效.方法 将43例激光手术患者随机分为用药组30例和对照组13例.用药组在激光术后应用三乙醇胺乳膏涂抹,对照组在激光术后按常规应用金霉素眼膏涂抹.观察2组创面愈合时间及不良反应情况.结果 用药组创面愈合时间为(8.5±1.1)d短于对照组的(13.2±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现明显不良反应.结论 三乙醇胺乳膏用于临床激光术后创面修复疗效显著,值得临床推广应用.

  • 依托咪酯在心脏电复律中的应用效果观察

    作者:焦鹏飞

    目的 观察依托咪酯在心脏电复律中的麻醉效果.方法 将68例心律失常患者随机分为观察组和对照组各34例.观察组应用依托咪酯进行术前麻醉,对照组应用地西泮进行术前麻醉.比较2组麻醉起效时间、苏醒时间和定向力恢复时间及术后4h内不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),术后4h内观察组不良反应发生率为29.4%低于对照组的73.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 依托咪酯在心脏电复律中麻醉效果确切,安全性好,值得临床推广应用.

  • 急诊"三无"患者的临床护理体会

    作者:崔霞

    目的 分析急诊"三无"患者的临床护理体会,提高急诊"三无"患者的护理水平.方法 该院急诊科收治"三无"患者40例,对其救治结果 及护理体会进行总结分析.结果 40例"三无"患者经急诊救治后住院8例(20.0%),留观13例(32.5%),离院17例(42.5%),死亡2例(5.0%);找到家属支付费用12例(30.0%),未付费用者或无能力支付费用28例(70.0%),其中24例(60.0%)未联系到家属,4例(10.0%)家属不愿支付;病情稳定后由家属领走16例(40.0%),送至收容所24例(60.0%).结论 首先应在制度层面完善对"三无"患者的救治程序与护理职责,其次在护理过程中做好临床资料收集、护理保护与自我保护,加强护理人员平时职业道德教育,以提高急诊"三无"患者的护理水平.

  • 骨科创伤患者应用负压封闭引流的护理体会

    作者:李霞

    负压封闭引流(VSD)技术是近年发展起来的治疗创面的一项新技术,在外科应用广泛,其能彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,结合植皮治疗以缩短植皮创面愈合时间,减少并发感染的机会[1].其优点除改善局部微循环、促进组织水肿消退、控制感染迅速、引流充分和促进肉芽组织健康生长外,还有提高患者的舒适度、减少患者换药次数、减轻患者痛苦、降低感染率、缩短住院时间、减轻医务人员工作量、减少抗生素使用及医疗费用等优点.我科2012年12月-2013年4月对36例创伤患者采用VSD治疗,效果较满意,现报道如下.

  • 重型颅脑损伤患者语言能力康复训练的护理体会

    作者:魏群

    随着社会生活水平的提高和疾病谱的改变,急性突发病症对人类的生命造成极大的威胁.重型颅脑损伤是临床常见的一种突发病症,且重型颅脑损伤致深昏迷(患者对痛刺激的反应完全丧失,双瞳散大,对光反应与角膜反射均消失,可有生命体征紊乱[1],患者病死率极高)患者的比例高达87%,给社会和家庭带来极大的负担.

  • 胫骨Pilon骨折手术患者95例护理体会

    作者:谢健梅;黄礼花;常小璇;孙艳萍

    Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常为胫骨下端粉碎性骨折,关节面压缩.胫骨下端软组织与骨骼紧密相连,可变空间小,血运差,是骨科较难处理的骨折之一.胫骨Pilon骨折多发于坠落伤、车祸等高能损伤,较其他骨折愈合优良率相对偏低.由于急性创伤,伤者以中青年为主,愈合期望高,易引起患者精神压力大,治疗配合较差.因此,对于欲行手术的患者,护理人员应根据其性别、年龄、创伤等不同情况做好术前、围术期、术后三个环节的护理,心理护理贯穿治疗全过程,术后做好康复护理至关重要,现将护理体会报道如下.

  • 糖尿病足的临床护理体会

    作者:向娟

    糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1].据报道,糖尿病患者中约15%有不同程度的足部溃疡,约1%的糖尿病患者被截肢,严重影响患者的生活质量.近年来国内采用中西结合、内外合治的方法治疗糖尿病足,在很大程度上减轻了患者的痛苦,降低了截肢率.其中护理对治疗起到了至关重要的作用.我科室对糖尿病足患者进行临床护理,现报道如下.

    关键词: 糖尿病足 护理 体会
  • 耳穴按压预防产后尿潴留的护理体会

    作者:吴桂萍

    产后尿潴留是产科常见并发症之一,是指产后6h产妇出现暂时性排尿功能障碍,如排尿不净、不畅或不能自行排尿等,多见于初产妇,常发生在剖宫产、滞产及正常分娩后[1].产后尿潴留不仅影响产妇的子宫收缩,导致产妇阴道出血量增多,同时也易造成产后泌尿系统感染,给产妇带来很大痛苦.笔者对550例分娩产妇采用耳穴埋籽按压效果较好,现报道如下.

  • 脑出血并发上消化道出血的护理体会

    作者:胡秋兰

    目的 探讨脑出血并发上消化道出血患者的护理方法.方法 对我院2011年1月-2012年9月收治的原发性脑出血合并上消化道出血51例患者给予科学合理的整体护理措施,并综合评价护理效果.结果 本组51例患者,其中好转出院45例(88.2%),死亡6例(11.8%);上消化道出血治愈48例(94.1%),上消化道再出血3例(5.9%).结论 科学的护理干预方法 能有效降低脑出血并发上消化道出血病死率,并能防止上消化道再出血,值得推广应用.

  • 健康教育与护理干预在预防产后尿潴留中的作用

    作者:吕桂英

    产后尿潴留是产妇产后8h因排尿功能障碍,部分或全部尿液不能从膀胱排出[1],从而影响子宫收缩,引起产妇产后阴道出血量增多[2]、血压下降的临床病症,是产科常见的并发症之一,严重者引起产妇休克,给患者带来极大的身体伤害和痛苦,也极大地影响母乳喂养成功率[3],同时也是产后泌尿系感染的重要原因.笔者分析产后尿潴留的护理方法,现报道如下.

  • 右股骨粗隆间及近端粉碎性骨折并发肺栓塞猝死1例及其护理体会

    作者:郭爱玲

    我院骨科收治右股骨粗隆间及近端粉碎性骨折并发肺栓塞(血栓或脂肪栓塞)致呼吸循环衰竭1例,经抢救无效死亡,现报道如下.1病例资料患者,男,45岁,主因高处坠落伤后右大腿肿胀、疼痛、活动受限7h,于2012年6月30日入院,入院后诊断为右股骨粗隆间及近端粉碎性骨折.入科后予以骨科常规护理、二级护理、完善相关检查,给予右下肢胫骨结节牵引术.各项检查无手术禁忌证后,拟于2012年7月3日在硬膜外阻滞下行骨折切开复位重建髓内钉固定术.于9:50麻醉成功后,消毒铺单,未行皮肤切开,于9:57患者突然出现呼吸急促、烦躁,心率120次/min,血压降至70/40mm Hg左右,血氧饱和度70%左右,随即出现面色紫绀、意识丧失、呼吸停止、血压测不到、大动脉波动消失、心脏停博,立即实施抢救,给予气管插管呼吸机辅助呼吸,持续胸外按压,给予血管活性药物静脉推注,电除颤,尿激酶75万U中心静脉溶栓,抢救1h后,血压、心跳、意识、呼吸无恢复,心电图呈直线,瞳孔散大至边,对光反射消失,向家属交代病情后,宣布患者临床死亡.经讨论,死亡原因为肺栓塞(血栓或脂肪栓塞)致呼吸循环衰竭,后经尸检证明.

  • 人工全髋关节置换术围术期护理体会

    作者:胡秀琴

    人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、退行性骨关节炎或股骨头无菌性坏死等疾病的重要手段,能有效缓解关节疼痛并改善髋关节功能[1].笔者总结人工全髋关节置换术围术期护理措施,现报道如下.

  • 剖宫产产妇的心理护理体会

    作者:赵海琴

    剖宫产手术需切开母亲的腹部及子宫以分娩出婴儿,通常剖腹生产是为避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害[1].由于剖宫产本身非人类的自然分娩过程,对于计划进行剖宫产的产妇,术前较长时间均易产生各种不良情绪,如产妇的不良情绪得不到及时的疏导和改善,易使不良情绪继续发展恶化,延续到产妇生产甚至产后哺乳恢复的阶段,对于产妇自身的身体和心理均会带来极大的负担,对于胎儿的正常发育与分娩也会有一定的影响.因此对于产妇的心理情绪变化,家属与护理人员一定要及时了解,一旦发现产妇有不良情绪要及时进行心理疏导.

  • 输液室风险因素分析及防范对策

    作者:陈秀兰

    静脉输液在治疗中属于一种常见的治疗手段,且日常就诊患者较多,人群种类也较广泛和复杂,因此对于输液室的护患关系处理及输液安全是输液室护理管理中的重中之重.对于做好输液室的管理提高医患关系,减少或避免不良事件的发生,是静脉输液室护理风险控制不可避免的问题.因此,对于静脉输液室的护理风险控制管理,制定总结一些具有针对性的规避策略,以达到大程度的保证就诊患者的安全,对改善医患关系、提高护理质量具有积极的意义.笔者对我科近年来输液室的护理管理措施经验作总结分析,现报道如下.

  • 影响末梢快速血糖值的因素分析及护理对策

    作者:白利洁;赵志红;许丽霞;董素亭

    近年来,我国糖尿病的发病率逐年上升,其并发症也给人们带来极大的危害,已成为严重危害人类健康的第三大疾病[1].据统计我国约有4000万糖尿病患者,且每年至少以100万的数量在增加[2].血糖监测是糖尿病治疗中的重要环节,血糖控制不良患者每天需进行4次以上血糖监测[3].目前,由于使用血糖仪测定患者末梢毛细血管快速血糖值对患者损伤小,快捷、方便、经济,且其对非糖尿病危重症等患者也能迅速提供可靠的血糖值[4]而被临床广泛应用.但在临床实践中发现,许多因素不同程度地影响其测定值的可靠性,现报道如下.

  • 观察室输液反应137例原因分析与防治

    作者:袁丽

    目的 分析观察室输液反应的发生原因,从而减少其发生率,保证临床用药安全.方法 分析门诊观察室137例输液反应的原因,并探讨防止措施.结果 引起输液反应的主要原因有药物、输液器材、输液速度、环境因素和患者体质等因素.所有患者经治疗30min后症状消失或好转.结论 合理用药,把好药品及器材质量关,规范各项操作,改善输液流程及输液环境等是减少输液反应的关键.

  • 粉尘及其危害因素和预防措施分析

    作者:苌翠粉;姚晓玲;杨会玲;张丙贵;王杰超

    尘肺是指工农业生产过程中,长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病[1],每年由于尘肺病造成的经济损失约达200亿元人民币.目前尘肺病尚无特效治疗方法,但是可预防的,因此合理有效的预防是减少或避免尘肺病的基础[2].生产性粉尘是导致劳动者发病的惟一病因,遏制住生产性粉尘的危害则遏制了尘肺病的发生.

    关键词: 粉尘 尘肺 危害
  • 化疗药物对护士的职业性损害及防护措施探讨

    作者:沈树英

    化疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一.随着当前我国肿瘤发病率的升高及各类抗肿瘤药物的推出,肿瘤科护士接触化疗药物的机会也越来越多.由于化疗药物大多是细胞毒制剂,所以具有近期和远期毒性.护士在配制和输注过程中如不注意对自身正确防护,不仅会导致环境污染,更重要的是会对身体健康产生严重危害.资料证实,护士在为患者实施化疗的过程中,会通过皮肤、黏膜或呼吸道进入体内,长期接触、吸入存在诱癌、致畸等潜在威胁[1].笔者分析化疗药物对护士的职业性损害及防护措施,现报道如下.

  • 干休所家庭病房的感染管理影响因素分析及对策

    作者:朱玉林;朱群;王永莉

    所谓家庭病房(HAH),即对病情允许又需要连续服务,且只能依靠医务人员上门服务的患者,在其家中设立病床,指定医(护)师上门定期检查治疗,协助或指导照料护理,并在医疗及护理病历上记录的服务形式称为"家庭病床".

  • 健康教育对血液透析患者的影响和体会

    作者:刘平;梁宝琼

    健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生健康知识,树立健康观念,自愿采纳有利健康的行为和生活方式的教育活动和过程[1].医院健康教育是医院医疗保健工作的重要内容,也是整体护理的主要环节[2].血液透析患者从初期的血液透析治疗到维持性血液透析(MHD)阶段存在不同的生理和心理问题.许多血液透析患者对透析知识缺乏了解,甚至在饮食、服药等方面存在不良认知,人为设置许多禁忌,导致一系列并发症.对其进行全面的健康指导,以改变患者的不良认知,使其树立健康行为方式,对血液透析患者有积极的影响,现报道如下.

  • 供应室护士职业危险因素分析及防护

    作者:汪建平

    供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门.据报道,由针刺或接触污染血液和体液而感染免疫缺陷病毒(HIV)的几率为0.1%,暴露于含乙型肝炎病毒(HBV)的血液或体液,其感染率为6%~30%,医务人员被丙型肝炎病毒(HCV)污染的锐器刺伤而感染的几率为1.8%[1].供应室工作人员长期与病原微生物、锐器、化学消毒液接触,加上工作环境的噪音、潮湿等诸多不良因素,均会对工作人员的健康及安全造成威胁,因此加强工作人员自我防护意识,掌握相关防护措施是非常有必要的.

  • 心外科手术患者围术期访谈及其护理干预分析

    作者:李季

    我院心外科手术治疗患者10例,对其进行围术期访谈,以分析患者围术期心理表现,并予针对性的护理措施,现报道如下.

  • 脑心同治原则的临床应用分析

    作者:刘文慧;杨彦平

    随着我国生活水平的不断提高及人口老龄化速度的不断加快,心脑血管病不断威胁着人们,尤其是老年人的健康和生存质量.在年龄的增长及各种不良致病因素长期作用下,身体的血管易逐渐发生硬化,从而引起心肌缺血,严重时临床上常出现心绞痛甚至心肌梗死等一系列症状.同时,由于脑动脉硬化会引起脑血管管腔狭窄,造成脑供血不足,常使患者出现眩晕、头痛、头闷、肢体麻木、软弱无力等症状,严重时会出现昏厥、脑出血等症状.如何有效防治老年人心脑血管疾病倍受国内外医学专家的关注,亦成为当今医学界研究的热门课题.

  • 供应室沟通技巧在临床服务中的应用

    作者:李玉芳;张林红;王新胜;赵金荣

    随着医疗卫生体制改革的不断深入,提高服务水平,规范医疗行为,转变服务理念,是每位医务人员思想观念和服务理念转变的关键所在[1].作为供应室的工作人员接触多的是临床科室的医护人员,供应室人员自我价值实现程度和社会认可程度在一定程度上来自于临床医护人员的满意度和认可度.基于这点,提高临床科室对供应室工作人员的满意度,可更好地激发和调动供应室人员的主观能动性,促使医务人员牢固树立"一切服务于临床"的服务理念,建立起相互尊重、信任、平等、合作的同志关系,也有利于促进行风建设在实践中得到不断完善、丰富和发展,具体做法如下.

  • 护理管理在控制医院感染中的重要性分析

    作者:刘智慧

    医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量,降低病床周转率,还给患者及社会造成重大的经济损失.

  • 新生儿转运的安全隐患与管理对策

    作者:胡晓娟

    在20世纪80年代后期和90年代初,随着国内新生儿重症监护病房(NICU)的建立,新生儿转运工作随之启动.新生儿转运是新生儿急救工作的重要环节,是将危重新生儿转运到NICU进行监护、诊断和治疗的过程.由于新生儿疾病起病急、发展快、病情重、病死率高,在转运中存在极大的风险,安全有效的转运与提高新生儿存活率息息相关.笔者分析我院新生儿转运存在的安全隐患及管理对策,现报道如下.

  • 呼吸机相关性肺炎的危险因素和护理措施

    作者:彭爱珍;刘晓霞

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应,是机械通气患者常见而又严重的并发症之一.VAP的发生影响重症患者的住院时间、抢救成功率和医疗费用.而在我国VAP的发生率为7%~70%,病死率达50%~69%.笔者探讨VAP的护理对策,现报道如下.

  • 不典型急性心肌梗死的临床特点及诊治分析

    作者:王红;薛向菲

    目的 分析不典型急性心肌梗死的临床特点,探讨有效的诊治办法.方法 该院2011年7月-2013年4月收治不典型急性心肌梗死患者56例,所有患者均予对症支持治疗,观察治疗效果.结果 56例患者中显著有效23例(41.1%),有效25例(44.6%),死亡8例(14.3%),总有效率为85.7%.结论 不典型急性心肌梗死临床表现多样,临床症状严重,病死率较高.医护人员要加强对不典型急性心肌梗死知识的认识,对患者临床资料进行详细分析后,对患者进行积极检查与治疗,提高患者生存率.

  • 急性阑尾炎患者50例手术治疗临床观察

    作者:曾建波

    目的 观察急性阑尾炎患者的手术治疗效果.方法 急性阑尾炎患者50例回顾性分析其临床资料,探讨患者手术治疗效果.结果 50例患者均治愈出院,未发生肠瘘.结论 明确的诊断、恰当的治疗时机以及熟练的手术操作对治疗急性阑尾炎具有良好的促进作用.

  • 以小针刀为主的综合疗法治疗颈椎病的疗效观察

    作者:何正保;陈南萍;吴爱萍;张玉梅;杨雅娜

    颈椎病是危害居民身体健康的常见病、多发病,总发病率为15%,是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病,主要发病原因是颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出韧带增厚,使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍导致的临床综合征[1].临床主要表现为颈、肩部肌肉紧张、酸胀、疼痛,上肢麻木、疼痛,头晕、头痛,严重者可出现下肢乏力,行走步态不稳.颈椎病主要分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型.

  • 根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿疗效观察

    作者:韩世强

    肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是临床常见病,以往治疗主要依赖于切开排脓,但多形成肛瘘,需再次手术,给患者增加痛苦和负担.近年来,我院收治肛周脓肿183例,选择发生于提肛肌以下的低位脓肿患者52例,采用根治性手术治疗,取得较满意效果,现报道如下.

  • 医院获得性肺炎38例原因分析及防治措施探讨

    作者:马振勇;孙逊;邓爱停

    医院获得性肺炎(HAP)在我国为高居第一位的院内感染,遍布于临床各科室,在欧美发达国家也居第2~3位,全球范围内的发病率约为0.5%~5.0%,应引起广大医务工作者的重视.我院2010年3月-2012年3月收治HAP患者38例,笔者对其原因及防治措施进行分析探讨,现报道如下.

  • 激光焊接用于口腔修复的临床观察

    作者:孙临明

    随着医学的进步与发展,传统口腔修复已在不同程度中对修复体造成损坏,又由于金属烤瓷冠桥、铸造金属支架/冠桥存在不同程度的缺陷,因而使焊接的精确度不高,因此激光焊接成为目前我国医学口腔修复行业应用为普及的修复手段.

  • 老年房颤伴长R-R间期的动态心电图分析

    作者:鲍敏红

    目的 探讨动态心电图(DCG)对老年房颤伴长R-R间期的诊断价值.方法 收集44例老年房颤伴长R-R间期(>2.5s)的DCG监测资料,分析DCG检测结果.结果 44例老年患者均为持续性房颤,DCG检出长R-R间期总阵数为1262次,长到4.9s.仅白天检出长R-R间期(5阵次)5例,白天及夜间皆检出长R-R间期(白天317阵次/夜间666阵次)12例,均与睡眠无关;仅夜间检出长R-R间期(274阵次)27例,出现长R-R间期时,与睡眠有关,心室率与患者性别无明显关联.结论 老年房颤合并长R-R间期患者,逸搏及逸搏心律与睡眠无关,除外迷走神经作用可考虑老年房颤合并病理性房室传导阻滞.

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

    作者:渠玉雪

    剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是临床较为少见的异位妊娠,其病理学机制可能为孕卵、滋养细胞穿透剖宫产瘢痕微小裂隙着床而致,并可伴有不规则子宫出血及子宫破裂等并发症.近几年来,随着剖宫产率明显增加,剖宫产瘢痕妊娠逐渐增多,临床上易误诊、误治,给患者带来无法挽回的损失,导致患者严重出血、失血性休克,甚至子宫破裂危及患者生命.所以早期诊断及适宜的治疗方法十分重要.我院于2005年1月-2011年12月采用子宫动脉栓塞、胎囊注射甲氨蝶呤(MTX)及MTX+米非司酮治疗CSP患者8例,现报道如下.

  • 屈光性调节性内斜视的临床诊治分析

    作者:陈玉冰;朱敏;李国培;陈燎原

    屈光性调节性内斜视是后天性调节性内斜视的一种,是由于远视性屈光不正造成的过度使用调节,引起调节性辐辏过强所致[1].此类斜视如能早期发现,配戴合适矫正眼镜,并配合弱视治疗及双眼单视训练,多能恢复正常眼位及双眼单视功能.我科收治屈光性调节性内斜视患者65例,笔者对治疗情况进行分析,现报道如下.

  • 闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折临床疗效观察

    作者:钱重阳

    桡骨远端骨折是临床上的常见病和多发病,对于普通型桡骨远端骨折,如A、B型骨折通过手法复位基本上均可采用夹板、石膏等固定取得较满意的效果,而对于桡骨远端C3型骨折的治疗临床报道不一.我院采用闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折16例取得显著疗效,现报道如下.

  • 银杏叶提取物保护心肌缺血再灌注损伤的研究进展

    作者:李静玲;林小凤;冯鹏;周炎仪;陈佩玲;范佩冰;崔秀贞

    银杏叶作为传统植物药具有润肺、平喘、止咳之功效,自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究.近年来,银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、阿尔茨海默病等症疗效确切,可引起医药界的广泛关注,现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述.

  • 炎性反应与前列腺增生、前列腺癌的关系研究进展

    作者:严佳瑾;陈丁丁

    随着人口老龄化,前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)越来越普遍.在美国,PC是位于肺癌之后的第二位男性癌症死因.BPH是老年男性常见的泌尿系统疾病,影响了70%的>60岁男性和90%的>80岁男性[1~3].

  • 玻璃酸钠辅治骨性膝关节炎疗效观察

    作者:丁红彬;徐康

    骨性膝关节炎是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病,发病后长期疼痛,步行、下蹲困难,严重降低患者的生活质量[1].据不完全统计60岁以上的人群中50%在X线片上有骨性关节炎的表现;75岁以上的人群中80%有骨性关节炎的症状,终致残率为53%,已成为中老年人临床常见病、多发病.近年来,应用玻璃酸钠关节腔内注射复合局部痛点阻滞治疗膝骨性关节炎取得较好疗效,现报道如下.

  • 中医药辨证治疗上睑下垂的临床分析

    作者:张彬;赵静苗

    上睑下垂[1]系指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态,即在向前方注视时上睑缘遮盖角膜上部>角膜1/5.轻者不遮盖瞳孔,只影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,妨碍视功能.中医称谓"上胞下垂",严重者称"睑废".

  • 纳洛酮在小儿急性海洛因中毒救治中的应用体会

    作者:李雪海

    近年来,随着毒品在特定范围内的泛滥,社会上因急性海洛因中毒的病患呈现居高不下的态势.海洛因的中毒病死率很高,其致死原因是呼吸中枢抑制[1].其中儿童也成为毒品的受害者.本文选取我院急诊科收治的小儿海洛因中毒患者,使用纳洛酮治疗,现报道如下.

  • 中医辨证联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞28例疗效观察

    作者:张红霞;马钢;张勐

    视网膜静脉阻塞是较常见的眼底血管病,病因复杂,为多因素致病,与高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系;常引起不同程度视力下降,重者致盲.我科2010年3月-2012年6月采用中医辨证联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞28例,疗效较好,现报道如下.

  • 一贯煎联合放疗治疗晚期肝癌5例疗效观察

    作者:全淅强

    肝癌是一种严重威胁人类生命和健康的常见病,是世界各国医学科学领域临床科研课题,目前对于晚期肝癌仍无较满意的治疗方法[1].肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,因其病程短、发展迅速、病死率高被称为"癌中之王",我国肝癌的死亡率已跃居首位.所以研究适合我国晚期肝癌患者的有效治疗方法,具有十分重要的临床意义.笔者观察一贯煎联合放疗治疗晚期肝癌的临床疗效,现报道如下.

    关键词: 肝癌 晚期 一贯煎 放疗
  • 中成药合理使用分析

    作者:周友武;郑小波

    中成药是在中医理论的指导下经临床反复使用、安全有效、剂型固定,并采取合理工艺制备成质量稳定、可控,经批准依法生产的中药制剂[1].中成药在我国有悠久的应用历史,早应用中成药的历史可追溯至战国时期.中成药因具有服用和携带方便,不良反应小,用途广泛,疗效独特等优势而受到广大医师和患者的青睐.但近年来,随着中成药剂型及品种的逐渐丰富,临床使用中成药的过程中存在较为严重的不合理现象,以致影响疗效,造成不安全用药导致不良后果[2],如何在临床上规范合理使用中成药,具有重要的意义.笔者分析临床上不合理使用中成药的现象,现报道如下.

  • 我院临床药学室药物咨询分析

    作者:宣海燕

    目的 分析该院临床药学室药物咨询情况,进一步提高医院药学服务质量.方法 对该院临床药学药物咨询记录案例进行统计与分析.结果 咨询内容以合理用药为主,咨询人员以护士为主.结论 临床药师作为医师的有益补充,需掌握更专业、更全面的知识,更好地为患者、为临床服务.

  • 我院门诊处方用药情况分析

    作者:周金艳

    处方是指由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具,由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书[1].处方点评是抽查处方、患者医嘱,对发现的不合理用药情况进行仔细分析、研究,得出结论后,通过多种形式给予点评的制度.处方质量直接关系到患者的治疗效果和用药安全.笔者对我院门诊处方用药情况进行分析,现报道如下.

  • 从临床需求谈临床药师工作切入点

    作者:郑祥云

    临床药师是指以系统药学专业知识为基础,并具有一定医学和相关专业基础知识与技能,直接参与临床用药,促进药物合理应用和保障患者用药安全的药学专业技术人员.据<三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)>,临床药师职责有:按相关规定专职专科直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作;开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,且工作记录完整;参加病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议;参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治;审核本人参与的专科病房(区)患者用药医嘱,对不合理用药进行干预,有干预记录;定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务;对患者进行用药教育,指导安全用药.上述规定是对临床药师工作的一般要求.笔者认为,只要在能力、精力、时间能企及的范围内,一切有利于患者安全、有效、经济用药的工作,均可尝试去做;而满足临床需求是临床药师早日获得临床认可的切入点.

  • 庆大霉素、磺胺类药物及美宝创疡贴在压疮治疗中的应用

    作者:毛作平;王乐

    压疮是长期卧床患者的常见并发症,可对患者造成严重不良影响.临床除针对性护理外还可采用药物治疗,常用药物有庆大霉素、磺胺类及美宝疮疡贴.不同药物疗效不同,临床应据患者具体情况选择适宜药物,以促进患者及早康复.

  • 硝酸甘油控制性降压在局部麻醉下三叉神经根减压术中的应用

    作者:潘志强;刘庆;程璠;赵丽囡

    三叉神经痛系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛[1].发病早期,口服药物如卡马西平效果较好,随着时间推移,有些甚至完全无效.研究发现三叉神经痛的原因与神经根被血管压迫有关,临床常用手术疗法控制疼痛,但相比其他治疗,微血管解压术进入颅腔创伤大、风险高[2].我院开展的三叉神经根微血管减压术经多年实践,特别是在局部麻醉下可更好地观察患者,术中由麻醉医师严密监测患者生命体征,应用硝酸甘油进行控制性降压,使并发症明显减少,手术效果和安全性进一步提高,现报道如下.

  • 中西药综合治疗变应性咳嗽临床观察

    作者:张趁意;郑慧娟

    变应性咳嗽(AC)属于慢性咳嗽的一种类型,又属于变态反应性疾病[1].2009年中华医学会呼吸病学分会哮喘组在<咳嗽的诊断和治疗指南>中制订了AC的诊断标准,人们对此病的认识越来越深入.2010年9月-2012年12月我院应用三伏贴、苏黄止咳胶囊、酮替芬治疗AC患者30例,现报道如下.

  • 我院药剂科2012年药品调配差错分析与防范

    作者:舒燕燕;桂凌;亢晓彬;苏志清

    为减少药房调配差错,降低患者用药风险,确保用药合理、安全、有效、经济,以发挥药物的治疗目的.我院对2012年药剂科药品调配差错进行统计和分析,现报道如下.

  • 门诊药房不合理用药处方分析

    作者:傅伟娟

    目的 分析该院门诊不合理用药处方情况.方法 抽取该院2012年8月1日-2013年2月28日门诊西药处方314 014张.对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 314 014张处方中不合理用药处方4325张(1.377%).包含抗菌药物处方29 140张,抗菌药物使用率为9.280%;抗菌药物应用不合理处方29张,占不合理用药处方的0.671%.不合理用药主要反映在配伍不合理、抗菌药物使用不当、用法用量不准确、重复给药、溶媒使用不当等方面.结论 医院加强药事管理的协调、监督作用和医师之间的交流合作,努力做到安全、有效、经济的使用药物.

  • 不合格化验标本232份原因分析及管理对策

    作者:陈秀萍

    目的 分析不合格化验标本的原因并提出管理对策.方法 收集232份不合格检验标本,分析不合格原因.结果 标本不合格原因据所占比例由高到低依次为:标本存放时间过长、标本送检不及时、分量不足、标本容器错误、化验项目与标本不符或缺化验单、血液凝固或溶血.标本不合格率高的为尿液(33.6%),其次为血液(31.0%)和痰液(17.7%).结论 临床应严格标本采集方法 、送检流程、医嘱查对等制度,提高标本送检合格率.

  • 我院抗菌药物使用强度及金额趋势分析

    作者:杨书阁;何晓娟;张启慧;康乃娟

    目的 分析该院住院患者2010下半年和2011上半年抗菌药物用药强度及金额.方法 以药品通用名为基准,采用抗菌药物ATC/DDDIndex2011推荐的限定日剂量(DDD)并参考<中国药典>2010年版、<新编药物学>第16版及药品说明书中所示成人的药物平均日剂量作为用药频度(DDDs)分析的单位,以药品金额和消耗数量g为计量单位进行分析.结果 除呼吸内科外,其他科室2011年上半年抗菌药物与2010年下半年比较,均有不同程度的下降.该院2011上半年度抗菌药物销售总金额基本成下降趋势.结论 该院抗菌药物的使用情况有较明显的改善,医院仍需加强各项管理措施,保障抗菌药物的合理使用.

  • 2005-2012年富宁县手足口病的流行病学分析

    作者:徐文善

    目的 分析2005-2012年富宁县手足口病(HFMD)的流行病学特征.方法 选择2005年3月-2012年11月富宁县疾病预防控制中心实验室确诊的HFMD重症患者171例作为观察组,选择同期实验室检测核酸阳性的普通患者609例作为对照组.采集患儿咽拭子、肛拭子或疱疹液标本送至实验室待检;收集患儿性别、年龄、居住地等人口学资料,分析该地区HFMD的流行病学特征.结果 2组男性患者均多于女性患者;观察组1~岁年龄段发病率高(51.5%),<3岁患儿占88.3%;对照组4~岁年龄段发病率高(32.3%),总体上以1~岁年龄段发病率高(28.2%);2组均以夏季发病率高,分别为61.4%和59.8%;观察组患者集中在北部地区(58.5%),对照组以中部地区发病率高(48.1%).结论 应积极开展HFMD危险因素相关调查,了解重症HFMD的流行病学特征,并采取针对性措施予以防治,以确保婴幼儿的健康和生命安全.

  • 我院门急诊不合理处方分析

    作者:张增巧;银洪汝

    目的 分析门急诊处方不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 2012年每月随机抽取本院门诊处方300张,共3600张,对不合理处方进行分析和评价.结果 3600张处方中,不合理处方341张,占所审核的处方的9.47%.不合理处方居前三位的依次为超量处方72张(21.11%),无指征用药40张(11.73%),用法用量不适宜36张(10.56%).结论 处方点评使医院处方管理、处方开具和处方调剂更加科学、合理、规范.

  • 我院抗生素相关性腹泻的调查分析

    作者:孙伟

    目的 分析抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素.方法 该院2011-2012年使用抗生素的住院患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)56例,对其相关资料及发病因素进行调查分析.结果 抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、预防性用药等因素有关.结论 合理应用抗生素、针对易感患者应用微生态制剂、药学监护等对预防AAD有重要意义.

  • 门诊处方用药差错分析与干预措施探讨

    作者:杨杰凤

    目的 分析该院门诊处方用药差错情况与干预措施.方法 对该院2011年2-10月及2012年2-10月的门诊处方用药差错情况进行调查分析,并于2011年11月开始采取科学合理地干预措施.观察干预前后用药差错的发生率.结果 干预前门诊处方用药差错按所占比例从高到低依次为用药品种错误、用药数量错误、用药规格错误、用药剂量错误等.干预后门诊处方用药差错发生率为0.10(21/20 000)低于干预前的0.27%(54/20 000),差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊处方用药差错会造成严重的不良影响,但通过科学有效地干预措施能显著减少用药差错的发生,保证患者用药安全,值得临床推广应用.

  • 医疗纠纷的原因分析及防范对策

    作者:杨新华;刘奕琴

    随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医学的创新和医学科学的发展,危害了广大人民群众的权益,甚至已威胁到广大医务人员的生命安全[1].为处理好医疗纠纷,应加强防范措施的实施并采取正确处理医疗纠纷的方法,从根本上铲除发生医疗纠纷的内部因素.

  • 临床路径在医疗质量管理中的应用

    作者:关俊英;颛孙宗磊

    随着我国经济的快速发展,人们生活质量和水平得到了很大的提升,因此,其对医疗卫生服务的要求也逐渐提高.目前,我国已采取了各种医疗改革措施,提升医疗服务质量,采取科学的医疗管理方法成为诸多医学工作者的研究目标.笔者分析临床路径对提升医疗质量的作用和意义,现报道如下.

  • 腹型过敏性紫癜并肠坏死1例

    作者:李金水;李静;王东升

    患者,女,46岁,因持续性腹部钝痛,伴呕吐,肛门停止排便排气1d入院.既往体健,否认胃病史及不洁饮食史.1d前染发后出现头部瘙痒,全身多处出现皮疹,散在分布,大小不一,按压不退色.体检:P 108次/min,BP 100/60mm Hg,神清,全身散在小瘀点,尤以腹部多见;心肺(-),腹部饱满,软,全腹压痛,以脐周处明显,无反跳痛,未触及包块,全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.

  • 骨髓异常增生综合征合并肺血栓栓塞症1例

    作者:蓝冰;张东伟;袁焱;王丰

    患者,女,66岁,离退休工人.因"活动后胸闷、呼吸困难19d"于2012年2月14日入血液科.患者自诉19d前出现胸闷、呼吸困难.胸闷为心前区不适,偶有心悸,无压榨及濒死感,无头晕、黑蒙及晕厥,无胸痛及放射痛;同时有呼吸困难,吸气及呼气均有症状,偶有咳嗽、咯白黏痰,为刺激性咳嗽,每次3~5声,声音无嘶哑,无金属音及空瓮音,无鸡鸣样咳嗽,未闻及喉间喘鸣及痰鸣,无畏寒、发热,无咯血、盗汗,无端坐呼吸及咯粉红色泡沫痰,无夜间阵发性呼吸困难及憋醒,无紫绀,无恶心呕吐,无头晕、头痛、视物模糊,无腹痛、腹泻、黑便等.上述胸闷、呼吸困难症状以活动后明显,休息10min左右可缓解.

  • 心力衰竭合并肺栓塞1例

    作者:牛跃海;姚欣;胡波;石展

    患者,女,81岁.因间断胸闷、气短1年,加重3d入院,1年前曾患"急性前壁心肌梗死",有"糖尿病、高血压病"病史.查体:血压120/70mm Hg,口唇紫绀,双下肺可闻及湿性啰音.心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

    关键词: 心力衰竭 肺栓塞
  • 阿奇霉素致肝损害1例

    作者:邓晓莉

    药源性肝损害是指在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病.阿奇霉素是第一个半合成的15元环的大环内酯类抗生素,主要经肝胆系统代谢,血药半衰期可长达35~48h.有关研究证实阿奇霉素在肝脏中的浓度可超过血浆浓度25~200倍,用药时间过长易导致药物在肝脏中的蓄积,加重对肝脏的毒性,导致肝功能受损.笔者分析阿奇霉素致肝损害1例的救治体会,现报道如下.

  • 临床护理带教管理工作探讨

    作者:李立霞

    我院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合性医院.随着医学模式的转变和医院临床护理工作的需求,对护理带教工作提出了更高、更新的要求,护理带教工作要不断改进方法,总结带教经验,主动适应社会的发展与需求[1].临床护理带教工作也随之面临新的机遇与挑战,护理带教老师只有跟随时代发展的步伐,才能胜任临床护理带教工作,培养出适应现代社会发展的高层次护理人才.

  • 荡石片中蒙花苷的含量测定

    作者:姜丽;凌蕾

    目的 采用高效液相色谱法测定荡石片中蒙花苷的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-0.5%醋酸溶液(55:45)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长为326nm,测定荡石片中蒙花苷的含量.结果 蒙花苷进样量在0.05~0.40μg范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=0.9998),精密度试验RSD为1.17%,重复性试验RSD为0.96%,平均回收率为99.62%,RSD为1.17%(n=6).结论 本方法 操作简便,精密度好,结果 准确可靠,适用于荡石片中蒙花苷含量的测定.

临床合理用药分期目录

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