临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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急性冠状动脉综合征患者外周血中 miRNA-142-5 P表达水平的变化
目的：探讨急性冠状动综合征（ ACS）患者的外周血中miRNA-142-5P表达水平变化。方法选取2013年5-12月收治的ACS患者40例作为ACS组，另选取20例稳定性冠心病患者为稳定性冠心病组，选取20例不患ACS类疾病者作为对照组，基于逆转录和荧光定量PCR技术测定3组外周血中miRNA-142-5P表达水平。结果3组年龄、男女比例、糖尿病比例、高血压比例差异均无统计学意义（P＞0．05），ACS组高血脂比例明显高于稳定性冠心病组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 ACS组患者的外周血中miRNA-142-5P表达水平显著高于稳定性冠心病组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而稳定性冠心病组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ACS患者外周血中miRNA-142-5P表达水平增高，对ACS诊断有重要意义。
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局部麻醉下疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用效果
目的：探讨局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝治疗中的应用与临床疗效。方法将42例老年复发性腹股沟疝患者随机分为观察组22例和对照组20例。观察组行局部麻醉下疝修补术，对照组行硬膜外麻醉下疝修补术，比较2组手术用时、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组手术用时及住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，伤口并发症及麻醉并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年复发性腹股沟疝治疗中，应用局麻下疝修补术可缩短手术用时与患者住院时间，降低并发症发生率，值得在临床中推广。
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经口气管插管在急救中的应用
目的：探讨气管插管在急诊抢救中的应用。方法回顾分析该院急诊科2011年7月-2013年7月该院急救中行紧急气管插管的危重病患者50例的临床资料，分析气管插管的技术特点及在临床急救应用的经验。结果急救中有气管插管指征的患者，越早实施气管插管，插管成功率越高，插管所用时间越短，抢救成功率越高。结论急诊医护人员应严格掌握行气管插管的指征及技能，果断而及时地实施气管插管，切勿延误抢救时机。
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乳腺增生伴癌变患者外科手术治疗效果分析
目的：探讨外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床疗效。方法将40例癌变性乳腺增生女性患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用外科手术方法进行切除，对照组患者采用传统的化疗手段进行治疗，观察比较2组患者的临床疗效。结果经治疗后观察组患者的总有效率为85．0％高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经外科手术治疗乳腺增生癌变病症可取得明显疗效，较传统化疗治疗方式而言具有较高的治愈率，在乳腺癌的临床治疗和发展上占有重要地位。
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甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析
目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病的临床治疗。方法将45例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾分析，对比患者治疗前后临床改善情况。结果45例患者经对症治疗后，空腹血糖、餐后2 h血糖、FT3、FT4均低于治疗前，TSH高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甲亢合并糖尿病要进行综合治疗，及时诊断、正确诊断，治疗甲亢时，也要有效治疗糖尿病；控制甲亢同时也能改善患者的血糖水平，提高患者的生活质量。
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新生儿巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征临床症状及治疗分析
目的：分析新生儿巨细胞病毒（ CMV）感染致婴儿肝炎综合征临床症状及治疗效果。方法将有肝炎综合征新生儿66例根据是否CMV感染分成CMV感染组39例和非CMV感染组27例，分析2组胆红素等生化指标以及治疗效果差异。结果 CMV感染组治疗的有效率为71．8％显著高于非CMV感染组的40．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 CMV感染组ALT水平显著高于非CMV感染组，且脾脏大于非CMV感染组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组肝脏大小、总胆红素、直接胆红素和总胆汁酸水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新生儿CMV感染是婴儿肝炎综合征发病的重要危险因素，对新生儿应做好CMV感染的预防与排查，一旦发现应及时给予相应的抗病毒药物治疗，以防发展致病婴儿肝炎综合征，妊娠者也应在妊娠期做好预防CMV感染的健康教育。
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全髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究
目的：探讨全髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将103例高龄股骨粗隆间骨折患者依其选择的手术方法分为观察组48例和对照组55例。观察组采用全髋关节置换术，对照组采用股骨近端髓内钉手术治疗。比较2组患者术后疗效及术中相关指标。结果观察组总有效率为87．50％低于对照组的96．36％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组手术时间长于对照组，且出血量和输出量均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论高龄股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉术治疗疗效更好，更有利于老年患者尽早的进行功能恢复性锻炼。
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血清中白三烯B4、MMP-9及IL-4在小儿过敏性紫癜治疗评定中的应用
目的：研究血清中白三烯B4、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-4（IL-4）用于小儿过敏性紫癜（ HSP）治疗评定中的价值。方法选取2012年10月-2013年9月该院收治的46例HSP患儿为试验组，其中单纯皮疹26例为常规亚组，兼有腹痛、关节痛或肾病20例为严重亚组；另选取22例经体检一切生理指标均正常的同龄小儿为健康组。试验组患儿在常规治疗的基础上给予孟鲁司特，跟踪随访，采用ELISA试剂盒分别测定试验组治疗前后以及健康组人员血清中白三烯B4，MMP-9，IL-4水平。结果严重亚组血清白三烯B4、MMP-9及IL-4水平明显高于常规亚组和健康组，常规亚组显著高于健康组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。诊疗前试验组血清白三烯B4、MMP-9及IL-4水平显著高于治疗后和健康组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。而试验组治疗后三种指标的水平与健康组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清白三烯B4、MMP-9及IL-4在HSP患儿升高及随病情治疗好转而下降，将血清中白三烯B4、MMP-9及IL-4三者水平联合检测用于HSP诊断及病情发展评定中具较高的临床价值。
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持续胃肠减压患者并发呼吸道感染的原因及预防对策
目的：分析持续胃肠减压患者并发呼吸道感染的原因，探讨有效的预防对策。方法选取该院2009年12月-2010年12月收治的40例持续胃肠减压并发呼吸道感染患者作为观察组，选取同期收治的40例持续胃肠减压未出现呼吸道感染患者作为对照组，对呼吸道感染发生危险因素进行分析，同时给予观察组患者有效的预防对策。结果观察组患者多次置管、误入气管、拔管方法失误、置管时间过长、操作失误发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。采取积极有效措施后，观察组患者呼吸道感染状况均得到良好控制。结论在保证治疗效果的条件下减少侵袭性操作、规范护理操作对于减少呼吸道感染的发生有着重要作用。
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复合式小梁切除术治疗青光眼临床观察
目的：观察复合式小梁切除术治疗青光眼的疗效。方法择取该院2009年3月-2011年9月收治的青光眼患者190例，将其中采用单纯性小梁切除术治疗的94例患者作为单纯组，采用复合式小梁切除术治疗的96例患者作为复合组，比较2组患者的治疗效果。结果治疗后2组眼压较治疗前均有改善，且复合组改善幅度明显优于单纯组，视力恢复情况优于单纯组，浅前房、脉络膜脱离发生率低于单纯组，滤过泡形成的发生率高于单纯组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对青光眼患者行复合式小梁切除术治疗，可提高手术的成功率，降低各类并发症的发生率，值得临床推广应用。
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痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
目的：观察痰热清注射液对小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将72例急性上呼吸道感染患儿分为观察组和对照组各36例。对照组采用抗病毒药物及常规对症支持治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液，观察2组的临床疗效。结果观察组的总有效率为94．44％高于对照组的83．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于小儿急性上呼吸道感染，在抗病毒药物及对症支持的常规治疗基础上加用痰热清注射液能提高临床疗效。
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2003-2012年我院剖宫产率及剖宫产指征分析
目的：探讨该院近年来剖宫产率及剖宫产指征变化。方法对该院2003年8月-2012年8月收治的4919例入院待产孕妇的临床资料进行回顾性分析，观察剖功产率及剖宫产指征变化。结果2008年（包含）前，剖宫产率小于阴道分娩率（P＜0．05）；2008年后，剖宫产率大于阴道分娩率（P＜0．05）。2008年（包含）前，母体以及胎儿因素为剖宫产指征主要因素，2008年后，社会因素及瘢痕子宫是剖宫产发生的主要因素。结论近年来剖宫产率逐年呈上升趋势，其中社会因素及瘢痕子宫是主要因素，因此医护人员应严格掌握手术指征，降低剖宫产发生率，提高产妇分娩质量。
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慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的临床分析
目的：分析慢性乙型肝炎（ CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）患者的临床特点及病理特征。方法选取该院2009年1月收治的CHB＋NAFLD患者150例作为A组，予以肝穿刺组织活检及肝脏CT平扫，对血液生化学指标进行测定，同时选取同时期150例CHB和150例NAFLD患者分别作为B、C组。比较3组（1）血清学检查：丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和丙氨酰转肽酶（GGT）。（2）血脂、血糖、胰岛素检查：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBS）、胰岛素（INS）和胰岛素抵抗指数（IRI）。（3）肝组织学检查、肝/脾CT比值。结果 A组ALT、AST和GGT水平均高于B组和C组（P＜0．05）。3组血清ALP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。 B组TC、TG、FBS、INS和IRI水平低于A组和C组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但A组和C组TC、TG、FBS、INS和IRI水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A组和 C 组脂肪变程度差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组炎症程度和纤维化程度高于B组和C组（P＜0．05）。 A组患者肝/脾CT比值低于B组，高于C组（P＜0．05）。结论 CHB＋NAFLD患者临床特点和病理特征与单纯CHB、NAFLD存在差异性，检查诊断时应予以区分。
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酒精性肝病临床诊治策略
目的：探讨酒精性肝病（ ALD）的临床特征及诊治方法。方法选取2012年5月-2013年7月诊治的ALD患者64例，对患者临床资料进行回顾性分析。观察临床疗效和治疗前后γ-谷氨酰基转移酶（ GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化。结果64例患者的治疗总有效率为92．2％，GGT、ALT与AST水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ALD损害程度与患者饮酒量之间有密切联系。ALD患者经戒酒、营养支持与保肝治疗后，临床疗效显著，同时应加强健康教育，促使患者不良行为习惯得到纠正。
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冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗
目的：对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗进行探讨。方法将50例冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常患者随机分为观察组与对照组各25例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上给予胺碘酮进行治疗，观察比较2组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为84．00％高于对照组的68．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常患者在进行治疗的过程中，采取胺碘酮配合常规治疗，可提高临床疗效。
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农村卫生室医务人员艾滋病防治相关法律知识调查
目的：对农村卫生室医务人员艾滋病防治相关法律知识了解情况进行调查。方法2013年3月-2013年5月向农村卫生室和乡镇卫生院的医务人员发放了190份问卷调查，回收问卷189份（99．47％）。结果农村卫生室医务人员对艾滋病防治相关法律知识的知晓率低于乡镇卫生院，差异有统计学意义（P＜0．05）；农村卫生室的医生对HIV感染患者的告知方式、处理方法及孕妇HIV检查相关情况的知晓率高于护士，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论农村卫生院医务人员对艾滋病防治的相关法律知识掌握不够，应加强农村卫生院的基础建设，加大培训医务人员的力度，使艾滋病的预防得到推进。
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低频重复经颅磁刺激辅治卒中后抑郁症的疗效观察
目的：探析低频重复经颅磁刺激（ rTMS）辅治卒中后抑郁症（ PSD）的临床效果。方法将90例PSD患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规针刺治疗；治疗组在对照组治疗的基础上给予低频重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗。治疗后观察2组临床疗效并进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分。结果治疗组总有效率为91．1％显著高于对照组的77．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后HAMD评分低于治疗前及对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论在常规治疗上增加低频rTMS对卒中后抑郁症患者有更好地改善效果，值得推广。
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牙髓室底与根管侧壁意外穿孔临床观察
目的：探讨牙髓室底与根管侧壁意外穿孔的治疗方式及临床疗效。方法选取该院2011年12月-2012年12月收治的98例牙髓室底与根管侧壁意外穿孔患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组患者给予常规封闭穿孔治疗，观察组则以患者实际情况为依据行针对性治疗，对2组患者的临床疗效及牙齿拔出率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为79．59％高于对照组的48．98％，牙齿拔出率为16．33％（8/49）低于对照组的38．78％（19/49），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论以牙髓室底与根管侧壁意外穿孔患者的实际情况为依据给予其针对性的治疗可有效地提高治疗效果，减少牙齿拔出，临床效果显著，值得推广和应用。
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不耐热眼科器械采用低温等离子体灭菌机灭菌的效果观察
目的：观察低温过氧化氢等离子灭菌技术对不耐热眼科手术器械的灭菌效果。方法对该院手术室使用的不耐热眼科器械189份运用低温等离子体灭菌机灭菌的过程和结果进行监测。结果189份不耐热眼科器械采用低温等离子体灭菌机灭菌，所有的化学指示卡、指示胶带均变色合格，合格率为100％；生物监测均为阴性；所有器械均无损伤。结论过氧化氢低温等离子灭菌具有操作简单、安全环保、灭菌面广、灭菌迅速，灭菌效果好等特点，值得推广应用。
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2种不同手术在宫颈上皮瘤变中的应用
目的：探讨2种不同手术治疗宫颈内上皮瘤变的临床疗效。方法将200例均确诊为宫颈上皮瘤变Ⅲ级患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组实施宫颈环形电切术，对照组实施宫颈冷刀锥切术。观察比较2组手术时间、术中出血量、病灶残留及复发情况。结果观察组手术时间短于对照组，出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组术后病灶残留发生率和复发率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论宫颈环形电切除术及宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮瘤变的效果均显著，但宫颈环形电切除术手术时间短，术中出血少，值得临床推广应用。
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基层社区医院对糖尿病患者实施规范化管理的效果与成本
目的：探讨基层社区医院对糖尿病患者实施规范化管理的临床效果与治疗成本。方法将120例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均给予相同的降糖药物治疗，观察组给予规范化管理，对照组不予规范化管理，观察比较2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）等指标及治疗费用。结果观察组患者FPG、2hPG、HbA1c、BMI等指标及治疗费用均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对糖尿病患者实施规范化管理，可有效提高临床效果，降低治疗成本，值得推广。
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重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果比较
目的：探讨重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持两种不同供养方法的临床效果。方法将62例重症脑卒中患者随机分为A组和B组各31例，A组给予肠内营养支持，B组给予肠外营养支持，观察2组患者并发症的发生情况、营养指标水平、病死率和死亡患者存活时间、住院时间和住院费用。结果 A组较B组并发症较少，血红蛋白（Hb）与血清白蛋白（Alb）含量高，血糖（BG）水平低，住院时间短且费用低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期对重症脑卒中患者给予肠内营养支持，可有效减少并发症的发生，改善患者营养指标，缩短患者住院时间，节省患者医疗开支，值得临床应用推广。
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卒中后抑郁的临床治疗分析
目的：观察卒中后抑郁的临床治疗效果。方法选取该院2011年1月-2013年12月收治的卒中后抑郁患者110例，采用益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗。治疗后观察临床疗效及不良反应发生情况。并在治疗前，治疗4周及治疗8周时采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定患者的抑郁状态，采用临床神经功能缺损程度评分（ SSS）评定神经功能，采用 Barthel 指数评价日常生活活动能力。结果110例患者中治愈55例（50．0％），有效44例（40．0％），无效11例（10．0％），总有效率为90．0％。治疗4周、8周后患者HAMD、SSS评分均低于治疗前，Barthel指数高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁效果较好，能明显改善患者的抑郁状态和神经功能，提高日常生活活动能力，值得临床推广应用。
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剖宫产术后切口感染的原因及护理方法探讨
目的：探讨剖宫产术后切口感染的原因及护理方法。方法选择2009年2月-2013年2月该院行剖宫产术后并发切口感染的70例产妇作为试验组，选择同期收治的剖宫产术未出现切口感染者70例作为对照组。观察比较2组剖宫产术后引发切口感染的危险因素。结果试验组胎膜早破、检查次数＞2次的患者多于对照组，血红蛋白水平低于对照组，体质量指数高于对照组，手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对剖宫产术后切口感染的高危因素给予积极防治与护理，可有效降低切口感染的发生率，保障产妇的就医质量。
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我院住院患者麻醉性镇痛药应用情况观察
目的：通过对该院住院患者的麻醉性镇痛药应用情况的观察和剖析，了解用药结构和可能存在的问题，为临床合理用药提供科学依据。方法以医院药剂管理系统为依据，回顾性分析该院2010-2012年麻醉性镇痛药品的处方和用药剂量。结果3年间该院麻醉性镇痛药的使用量逐年上升；常用麻醉性镇痛药品中吗啡缓释片的使用量大，主要用于癌症的镇痛；各科室中使用量大的科室为肿瘤科，其次为内科等。结论该院麻醉性镇痛药的使用基本合理规范，但仍存在部分可改善的空间。
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赖氨葡锌辅治小儿秋季腹泻疗效观察
目的：观察赖氨葡锌颗粒辅治小儿秋季腹泻的疗效。方法将110例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各55例。2组均采用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、补液纠正水电解质紊乱和脱乳糖饮食等综合治疗措施，治疗组在此基础上加用赖氨葡锌颗粒。观察2组止泻、退热、脱水纠正时间及治疗时间，比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94．55％高于对照组的67．27％，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗过程中2组均未见不良反应。治疗组止泻、退热、脱水纠正时间及治疗时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论赖氨葡锌颗粒辅治小儿秋季腹泻疗效显著，值得在儿科临床推广。
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细节护理在供应室细菌消毒中的应用
目的：观察细节护理在供应室细菌消毒中的应用效果。方法将我院2011年全年实施细节护理作为研究阶段，2010年一般护理阶段为对照阶段。比较2010年与2011年各项指标检测合格率、供应室人员差错防范意识、服务态度、医务人员满意度。结果2011年供应室加强细节护理后，供应室各项指标检测合格率、供应室人员差错防范意识、服务态度、医务人员满意度均显著高于2010年，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论医院加强消毒供应室的细节护理，提高了供应室的服务质量和各科室满意度，值得临床推广应用。
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ICU 呼吸机相关性肺炎危险因素的 Logistic 回归性分析以及病原菌研究
目的：研究ICU呼吸机相关性肺炎（ VAP）危险因素的Logistic回归性分析以及病原菌研究。方法选取2012年8月-2013年8月该院ICU中进行机械通气时长＞48h的患者。检查后将其分成VAP组53例及非VAP组51例，对两组各临床指标进行单因素分析以及Logistic回归性分析，并研究VAP组患者病原菌的构成情况。结果 VAP组机械通气时间、住院时间及ICU时间均长于非VAP组，留置胃管、使用抑酸剂、糖皮质激素、亚胺培南、第2代头孢菌素，肺感染型肺部疾病及肺外感染比例均显著高于非VAP组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。将VAP作为因变量，根据多因素的Logistic回归性分析可知，留置胃管、使用抑酸剂、糖皮质激素、亚胺培南及肺外感染均是VAP的危险因素。53例VAP患者的标本共培养各类病原菌98株，其中革兰阴性菌72株，占73．47％，革兰阳性菌26株，占26．53％，革兰阴性菌比例显著大于革兰阳性菌，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ICU中VAP发病因素较多，临床医务人员应重点关注其病原菌情况，结合VAP危险因素进行针对性的预防和治疗，值得临床推广。
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PDCA 循环在医院感染管理中的应用
目的：探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用。方法利用PDCA循环法制定医院的感染管理计划，检查标准并组织实施。结果从2010年10月1日全院实施PDCA循环法后，医院的环境卫生学监测结果明显好转，与未实施PDCA循环法时期相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PDCA循环法是一种程序化和标准化的管理方式，可使医院的感染管理工作事半功倍。
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钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果对比观察
目的：比较钬激光碎石术（ LL）与气压弹道碎石术（ PL）治疗输尿管结石的临床效果。方法将96例输尿管结石患者随机分为LL组50例和PL组46例。 LL组采用LL治疗，PL组采用PL治疗。比较2组一次碎石成功率、手术时间、住院时间、术后4周结石排净率、并发症发生率。结果 LL组手术时间及住院时间均短于PL组，一次碎石成功率及术后4周结石排净率均高于PL组，并发症发生率低于PL组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与PL比较，LL是治疗输尿管结石一种更安全、有效的碎石方法。
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数字化成形与手工塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果观察
目的：比较数字化成形与手工塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法将104例颅骨缺损患者随机分为数字化成形组和手工塑形组各52例。比较2组手术时间、钛钉用量、住院时间、并发症发生率及患者满意度。结果数字化成形组手术时间、住院时间均短于手工塑形组，钛钉数量少于手工塑形组，并发症发生率低于手工塑形组，患者满意度高于手工塑形组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论与手工塑形相比，数字化成形钛网修复颅骨缺损缩短手术时间，减少术后并发症，提高患者满意度，值得推广应用。
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我院2009-2013年药品不良反应报告217例分析
目的：了解该院药品不良反应（ ADR）发生的特点及规律，掌握ADR事件发生的特点并制定相应对策，减少ADR事件的伤害。方法2009年1月-2013年11月上报ADR 217例，按性别、年龄、药物制剂、药品种类、给药途径、ADR累积器官或系统及临床表现等方面进行回顾性分析统计。结果217例ADR报告中，静脉滴注给药引发的ADR报告比例高，占85．25％；涉及药品品种以抗菌药物为首，占38．71％；ADR累计器官或系统主要为皮肤系统，临床表现以皮疹、瘙痒、潮红、红斑为主。结论重视医院开展ADR监测工作，加强相关培训，提高医务人员上报意识，利于为调整医院用药方式及筛选用药品种提供理论依据，确保用药安全。
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认知行为疗法联合心理护理对银屑病患者治疗效果的影响
目的：探讨认知行为疗法联合心理干预对银屑病患者治疗效果的影响。方法选择在该院治疗的银屑病患者135例，将所有患者随机分为2组，对照组48例给予皮肤科常规护理及健康教育，观察组87例在对照组的基础上给予认知行为疗法联合心理护理干预措施，观察2组患者的临床疗效，比较2组患者的治疗依从性、护理满意度及住院时间，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量指数（DLQI）在患者入院当天和出院前1d对患者心理健康及生活质量状况进行调查。结果观察组患者的治疗总依从性、护理总满意度及临床总有效率均显著高于对照组，住院时间短于对照组；治疗后2组SDS、SAS及DLQI评分均显著降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论认知行为疗法联合心理干预应用于银屑病患者的护理中，临床效果显著，可明显提高患者的自我管理行为，减轻银屑病患者的焦虑、抑郁状态，提高生活质量，在银屑病的治疗、预防、康复中具有重要作用。
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与儿童肾功能的相关性研究
目的：探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（ CysC）与儿童肾功能相关性，并分析CysC与年龄、性别的相关性。方法从LIS系统导出2010-2013年包含CysC的1335名儿童生化筛查组合检测数据，通过排除条件，筛选出901名儿童为参考人群，其中男485名，女416名。 CysC的测定采用液相透射比浊法在Roche DPP全自动生化分析仪上进行。结果901名本地区儿童血清CysC浓度对数呈正态分布，其男女间差异无统计学意义（ P＞0．05）。2岁前血清CysC水平变化较大，其中1个月内CysC水平高，以后随着年龄增长而逐渐降低，但在2～16岁总体趋于稳定。结论儿童血清CysC参考区间与性别无密切相关性，但不同年龄段之间变化较大，临床应用CysC评价儿童肾功能时应考虑年龄因素。
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护理风险管理在同单元多学科病区安全管理中的应用
目的：探讨护理风险管理在同单元多学科病区安全管理中的应用效果。方法成立风险管理小组，评估同单元多学科病区护理风险点，提出风险管理的措施。结果护理人员提高了风险防范意识，病区投诉率和护理不良事件发生率降低，患者对护理工作满意度提高。结论同单元多学科病区实施护理风险管理可有效提高护理人员的风险防御能力，降低或避免护理不良事件的发生，确保患者的护理安全，提高患者满意度，具有重要作用。
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中西药联合治疗妊娠早期先兆流产效果观察
目的：观察中西药联合治疗妊娠早期先兆流产的临床疗效。方法将妊娠早期先兆流产患者70例随机分为治疗组和对照组各35例。对照组进行常规治疗，治疗组给予中西药联合治疗，对比2组患者的临床治疗效果、止血时间及腹痛腰酸等症状减轻时间。结果治疗组总有效率为94．29％高于对照组的71．43％，止血时间，腹痛、腰酸等症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在妊娠早期兆流产治疗中，应用中西药联合有更好的临床治疗效果。
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前列腺电切除术治疗前列腺增生症的围术期护理体会
前列腺增生症（ BPH）主要是以尿频、尿不尽、夜尿多、尿潴留，同时可伴有进行性排尿困难等症状为临床表现的一种老年男性常见病。经尿道前列腺电切术（ TURP ）是目前治疗BPH的一种理想的微创手术方法，具有创伤小、术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点［1］。我院采用TURP治疗BPH，取得了较好效果，现报道如下。
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中西药联合救治百草枯中毒的护理体会
百草枯属有机杂环类触杀、灭生型高毒性除草剂，对人毒性较强，口服致死量为20mg／kg，其病死率达25％～80％，无特效解毒剂。百草枯中毒的特征是多脏器损伤和衰竭，常见的为肾脏、肝脏和肺损伤，死亡原因主要是呼吸衰竭［1］。我科运用中西药联合疗法救治百草枯中毒患者，取得了较理想的效果，现报道如下。
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腹部皮瓣转移术治疗手外伤的护理体会
目的：分析腹部皮瓣转移术治疗手外伤的护理方法。方法对该院2011年2月-2012年3月收治的36例进行腹部皮瓣转移术治疗手外伤的患者进行系统的临床护理，对其临床效果进行分析。结果36例受伤手部经腹部皮瓣转移术治疗的患者中，35例修复成功均康复出院，1例由于修复部坏死经创口处理和抗生素治疗后愈合。结论腹部皮瓣转移术治疗手外伤围术期的护理有利于手术的成功实行，有利于皮瓣的成活，有利于患者术后手部外观恢复及功能的恢复，从而有效提高患者术后生活质量。
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护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
目的：探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取该院2010年12月-2011年12月收治的88例糖尿病患者，随机将其分为护理组和常规组各44例，常规组患者给予常规护理，护理组在此基础上给予针对性的护理干预，对2组患者的血糖控制情况，遵医行为、糖尿病知识及危险因素知晓情况等进行对比。结果干预后护理组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显优于常规组，遵医行为、糖尿病知识及危险因素知晓情况等均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规护理的基础上给予糖尿病患者针对性的护理干预可有效地改善患者血糖控制情况，提高患者遵医依从性，临床效果显著，值得推广和应用。
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外固定架应用于胫腓骨骨折患者的护理体会
在我国，胫腓骨骨折在全身骨折中是常见的。成年人与儿童均易发生胫腓骨骨折。其中，胫骨干骨折在临床上为常见，其次是胫腓骨双骨折。在人体的骨胳中，胫骨是连接股骨下方的支承体质量的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1／6的承重。胫腓骨骨折由于高能、高速运动导致损伤，常伴有软组织缺损、损伤，难以进行临床处理［1］。胫腓骨骨折时，会出现局部肿胀、疼痛、功能障碍，患肢短缩或成角畸形，有异常活动、骨擦音、纵轴叩击痛。易触及骨折端，如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足、感觉运动障碍、足趾不能背屈、足下垂等。胫腓骨骨折后常使用外固定架固定术，部分患者由于术后得不到及时和正确的治疗、护理和康复指导，常遗留骨折部位临近关节的功能障碍，导致关节粘连或僵硬，带来终身的不便和痛苦。我科自2012年对胫腓骨骨折外固定架术后的患者进行了全面的治疗与康复护理，取得了良好的效果，现报道如下。
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产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的影响
目的：观察产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇浮现胀痛及泌乳功能的影响。方法将155例初产妇随机分为观察组77例和对照组78例。对照组给予初产剖宫产产妇常规护理，观察组产后6h由专业乳房护理人员同时进行乳房按摩护理。对比2组乳腺胀痛情况和泌乳始动时间。结果2组产后24h乳腺胀痛情况差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组产后48、72h轻度乳腺胀痛发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。观察组泌乳时间为（16．36±3．61） h明显短于对照组的（26．49±3．75） h，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论产后早期乳房按摩护理在缓解初产剖宫产产妇乳腺胀痛和改善泌乳功能方面效果确切，能改善乳房局部血液循环，促进乳汁的分娩和排泄，值得临床推广应用。
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股骨干骨折手术前护理体会
股骨是人体长、粗、承受能力大的管状骨。股骨干骨折是指转子下至股骨髁上这一段骨干的骨折。股骨干为3组肌肉所包围，其下1／3骨折时，由于血管位于骨折的后方，而骨折断端向后成节角，故易刺伤该处的腘动、静脉［1］。股骨干骨折属于临床常见的下肢骨折类型，一般采用牵引和手术治疗，治疗卧床时间长，并发症多，对护理工作提出更高的要求。我院骨伤科采取术前护理干预措施，效果较好，现报道如下。
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运用沟通技巧建立和谐护患关系
近年来，随着就医问题的不断升温，医疗纠纷发生率日趋增长，医患关系、护患关系日趋紧张，护患沟通成为了护理工作中一个重要的环节。随着社会的发展、经济水平的提高和人们保健意识的增强，人们对健康服务的需求越来越高。作为医院临床护士，每时每刻都生活在不同层次的人际关系中，应灵活运用沟通技巧，建立和谐护患关系，达到医患利益大化，减少医疗纠纷的发生［1］。本文针对影响护患沟通的主要因素，分析如何运用沟通技巧建立和谐护患关系，报道如下。
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中药泡脚降温的护理体会
高热是儿科很多疾病共同的表现，给高热患儿降温便成了急诊护士经常要解决的问题，能否及时、有效地给患者降温也是进行满意度调查重要的一项内容。我科自2012年9月开始对门急诊高热不退的患儿开展了中药泡脚，取得了较好疗效，现报道如下。
1临床资料
1．1一般资料我院儿科2012年9-2013年9月高热不退患儿1526例，男780例，女746例；年龄6个月～14岁。使用中药泡脚的患儿1198例。 -
直肠癌患者围术期护理效果观察
目的：观察直肠癌患者围术期护理效果。方法选取该院2012年5月-2013年4月收治的手术治疗直肠癌患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对比2组患者护理效果。结果观察组住院时间为（18．03±5．54）d短于对照组的（24．58±4．96）d，护理总满意度为97．78％（44/45）高于对照组的77．78％（35/45），并发症发生率为8．88％显著低于对照组的26．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论干预护理措施在直肠癌患者围术期效果显著，可有效促进患者康复，提高患者生活质量。
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剖宫产后个体化护理效果观察
目的：分析剖宫产后的个体化护理体会。方法选取该院2012年8月-2013年8月收治的剖宫产产妇120例，随机分为甲组与乙组各60例。甲组产妇采用常规的产后护理，乙组给予个体化护理方式。对比2组的肛门排气时间、泌乳时间、产后并发症及护理满意度。结果乙组产后肛门排气时间及泌乳时间明显早于甲组。甲组并发症发生率低于乙组，护理满意度高于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在剖宫产术后实施个体化护理，可有效改善患者临床症状，提高产妇生活质量，有利于产妇早日恢复健康。
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全面观察和护理用于胃溃疡合并大出血患者的临床效果观察
目的：探讨分析观察与护理干预在胃溃疡合并大出血中的临床效果。方法将90例胃溃疡合并大出血的患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者采取全面观察和护理干预措施，对照组采取常规护理，观察比较2组护理效果，设计问卷调查2组护理质量满意率。结果观察组的止血总有效率为97．78％高于对照组的71．11％（P＜0．01），观察组护理的满意率为97．78％优于对照组的75．56％（P＜0．05）。结论全面有效的观察和护理干预措施提高了胃溃疡并发大出血的止血效果，提升了医院的服务质量，值得进一步加强应用。
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鼻内窥镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎的临床观察与护理
目的：探讨采用鼻内窥镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎进行临床护理的方法和效果。方法选取该院2011年4月-2013年4月收治的采用鼻内窥镜手术治疗的鼻息肉及鼻窦炎患者72例，对其临床资料进行回顾性分析，分析其术后的护理效果及并发症情况。结果72例患者中，出现术后出血38例，换药晕厥10例，术后复发4例，其中36例患者进行功能性内窥镜鼻窦手术，患者均已痊愈出院，护理满意度为94．44％；36例行根治性内窥镜鼻窦手术，护理满意度为91．67％。结论针对采用鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的患者，进行优质护理，能明显降低并发症的发生率，减少患者住院天数。
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异位妊娠手术患者的护理体会
近年来，流产率和某些妇科疾病的发病率出现了逐年增高的趋势，异位妊娠的发生率也随之显著升高。异位妊娠即受精卵着床于正常子宫体腔以外部位，该病与宫内节育器的放置、输卵管炎性反应、输卵管手术、输卵管发育或功能异常有关［1］。我院对56例异位妊娠患者采取了手术治疗并给予针对性护理，取得了良好效果，现将护理体会报道如下。
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髋关节置换术围术期护理体会
髋关节置换术不仅可矫正髋关节畸形，消除疼痛，改善关节功能，而且显著提高患者的生活质量。随着此类手术的普及，术后并发症的预防不容忽视，术后感染的预防又是重中之重，我院骨伤科对此予以足够重视。2010年1月-2012年12月我院收治髋关节置换术患者120例，对其进行围术期护理干预，未发生术后感染现象，现将护理体会报道如下。
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早期护理干预在脑卒中合并脑栓塞患者中的应用
目的：观察早期护理干预对脑卒中合并脑栓塞患者的影响。方法选取2011年2月-2013年1月在该院治疗的脑卒中合并脑栓塞患者90例，随机分成干预组和对照组各45例，对照组进行常规的药物治疗，干预组在常规药物治疗的基础上进行系统的早期护理干预，比较2组患者的肢体功能恢复情况及日常生活能力。结果干预组患者肢体功能恢复情况较对照组好，干预组治疗后1个月、3个月Barthel指数评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论为脑卒中合并脑栓塞患者进行系统的早期护理干预可有效地延缓患者病情发展速度，提高患者的日常生活能力。
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心理护理对糖尿病精神抑郁障碍的影响
目的：探讨心理护理对糖尿病精神抑郁障碍的影响。方法将86例糖尿病伴精神抑郁障碍患者随机分为护理干预组和常规组各43例。常规组采用常规护理，护理干预组在此基础上进行系统的心理护理干预，对比2组干预前后BECE评分。结果2组心理护理干预前BECE评分差异无统计学意义（P＞0．05）。心理护理干预后2组BECE评分明显优于护理前，且护理组优于常规组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论给予糖尿病伴精神抑郁障碍患者系统的心理护理干预可有效降低患者抑郁评分，改善患者抑郁症状，从而有效提高患者的生活质量，值得推广和应用。
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脑出血患者微创术后的护理
颅内血肿微创清除术可直接迅速地解除血肿占位，使脑出血病死率及致残率明显降低。本院2010年1月-2013年1月收治脑出血行微创穿刺清除术患者59例，现将护理体会报道如下。
1临床资料
1．1一般资料脑出血微创清除术患者59例，其中男37例，女22例；年龄16～68岁，中位年龄47．4岁；其中重型颅脑损伤36例，高血压脑出血21例，颅内占位2例。 -
肱骨骨折术后的护理体会
肱骨骨折是骨科的常见病，2010年1月-2013年1月我科实施肱骨骨折手术患者73例，现将术后护理体会报道如下。
1临床资料
肱骨骨折手术患者73例，均因外伤所致，其中男48例，女25例；年龄15～67岁，中位年龄41．3岁。术后所有患者经X线检查示无成角畸形，对位、对线满意，住院8～25d，均治愈出院。 -
助产士对产妇分娩时疼痛的认知与护理
医院产科护理队伍中，助产士是一个特殊的服务群体，因其服务对象的特殊性和工作的专业性，使得他们在工作中承担着巨大的责任和风险。孕产妇分娩过程是否顺利，娩出的婴儿是否健康均与助产士的护理有着紧密的联系。随着我国计划生育的实施，绝大多数孕产妇均是初产妇，无分娩经验，自信心不足及对分娩疼痛的恐惧，导致自然分娩率急剧下降。分娩痛是一种伴随分娩而产生的疼痛，从产程开始至胎儿娩出，在这个过程中产妇会因子宫收缩而产生剧烈的疼痛［1］，正是因大多数产妇对疼痛的认识不足而产生畏惧心理，放弃自然分娩而选择高风险的剖宫产手术。助产士作为产妇分娩的全程陪伴者，应对分娩痛有全面的、充分的认知，才能有针对性的采取护理方法，减轻产妇的痛苦，提高产妇分娩质量。
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行为疗法在急性心肌梗死恢复期患者护理中的应用
目的：护理中行为疗法对急性心肌梗死恢复期患者的应用效果。方法将64例急性心肌梗死恢复期患者随机分为观察组和对照组各32例。2组均给予常规药物治疗，在此基础上观察组给予行为疗法护理，对照组给予常规护理，比较2组心理状况、心绞痛发生率及护理满意率。结果治疗后观察组心理状况改善情况显著优于对照组，心绞痛发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在急性心肌梗死恢复期患者护理中，应用行为疗法展开护理工作可有效消除患者心理障碍，促使心绞痛发生率显著降低，从而对患者健康给予大限度维护，值得在临床中推广。
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小儿股骨头缺血性坏死的围术期护理体会
我科1997年10月-2013年10月收治股骨头缺血性坏死患儿35例，应用自行设计的带旋股内侧血管深支为蒂的股骨大转子后部骨膜瓣移位植入和头骺部开窗植骨为主的综合术式［1］，取得了良好效果，现将围术期护理总结如下。
1临床资料
1．1一般资料本组股骨头缺血性坏死患儿35例，男20例，女15例；年龄7～14岁；有外伤史9例，疑为该病发病原因，其余原因不明；均表现为不同程度的髋部疼痛、跛行、关节功能障碍等。 -
臂丛神经阻滞行上肢手术患儿护理体会
手术是外科治疗疾病的重要手段，麻醉又是手术成功的关键。但手术和麻醉都具有创伤性，甚至引起新陈代谢的应激反应［1］。特别是幼儿由于年龄小，好哭易动，麻醉期间不配合，使麻醉不能达到理想效果，影响了手术的实施。并且小儿正处于生长发育过程中，生理功能较不成熟，组织结构较脆弱，对手术及麻醉引起的反应更快更大，因此麻醉期间的配合显得更为重要，如何使患儿理性配合麻醉及手术，术后安返病房是手术室护士的主要工作之一。我科对2012年6月-2012年12月在我院骨科上肢手术患儿中实施臂丛神经阻滞49例患儿进行护理干预，取得较好效果，现报道如下。
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肝硬化并发上消化道出血的危险因素及护理
目的：观察肝硬化并发上消化道出血的危险因素及护理效果。方法将46例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各23例。观察组在常规护理基础上对患者危险因素分析，并给予预见性、针对性及药物治疗等护理，对照组给予常规护理。跟踪随访6个月，观察2组患者疗效、并发症、消化道再出血情况及护理满意度。结果观察组患者治疗成功率高于对照组，并发症发生率及再次出血率均低于对照组，对护理工作的总体满意度为95．7％高于对照组的82．6％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对肝硬化并发上消化道出血的危险因素进行分析，并给予针对性，预见性和药物治疗护理，是提高肝硬化并发上消化道出血治疗效果，减少并发症状和复发的关键步骤。
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护理干预在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中的应用
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者接受静脉溶栓治疗时的护理措施及护理效果。方法选取该院2011年2月-2013年5月收治的AMI患者68例，随机分为观察组与对照组各34例，所有患者均接受静脉溶栓治疗，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受科学护理干预，对比2组患者治疗后再灌注心率失常发生率、出血率、胸痛症状缓解率和病死率。结果观察组患者症状缓解程度显著高于对照组，出血率、再灌注心率失常率及病死率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在AMI患者接受静脉溶栓治疗期间，实施精心、有效护理可显著提高临床疗效，大幅降低患者病死率与并发症发生率，对患者早日康复有显著促进作用。
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四肢骨折患者术后肢端血运的观察与护理
骨折是由于直接或间接原因引起的骨的连续性发生中断。在临床上，四肢骨折是常见的骨折类型。对于四肢骨折患者来说，术后肢端血运的观察与护理非常重要。患者手术后，如血液灌注或回流受阻，可出现异样疼痛、肿胀、皮肤苍白等一系列生理病理改变，严重者可造成血液循环障碍甚至发生骨筋膜室综合征和肢体缺血坏死。因此，早期观察患肢血运是骨科护理工作重要内容和基本工作之一［1］。我院对收住我院76例四肢骨折的患者术后进行严密的肢端血运的观察与护理，现报道如下。
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护理干预对老年急性冠脉综合征患者治疗依从性的影响
目的：探讨护理干预对急性冠脉综合征患者治疗依从性的影响。方法将70例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组应用护理干预治疗；对照组应用常规护理治疗，对2组患者进行焦虑自评量表（ SAS）评分及抑郁自评量表（ SDS）评分。结果出院时，观察组SAS及SDS评分均明显低于入院时及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性冠脉综合征患者实施护理干预，可提高治疗效果及依从性，是护理学科发展的趋势。
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防范住院老年患者跌倒的护理干预效果观察
本研究以湖南第一师范学院免费师范生为研究对象，采用苗元江编制的《综合幸福量表》，研究地方师范院校免费师范生总体主观幸福感水平、主观幸福感各维度的差异并探讨提升免费师范生主观幸福感的策略。调查结果表明：（1）主观幸福感总体状况良好；（2）幸福感各维度得分从高到低依次是友好关系、健康关注、自我价值、利他行为、人格成长、生命活力、正性情感、生活满意、负性情感；（3）幸福感部分维度在人口学统计指标上面存在显著差异（p＜0.05）。建议从引导免费师范生及早进行人生规划、重视和谐班集体的构建、引导学生关注积极生活事件提高愉快体验等方面去提升免费师范生幸福感各维度水平，更好地进行心理健康教育，提升地方师范院校免费师范生的培养质量。
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整体护理在血小板减少输血患者中的应用
目的：探讨在血小板减少的患者接受输血治疗过程中采用整体护理模式实施护理的临床效果。方法将200例接受输血治疗的血小板减少患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用整体护理模式实施护理；对照组采用常规输血护理。观察比较2组患者治疗效果、血小板水平复常时间、临床治疗总时间、护理服务满意度、不良反应发生率等。结果观察组治疗效果明显优于对照组，血小板水平复常时间和临床治疗总时间明显短于对照组，不良反应发生率低于对照组，护理服务满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应用整体护理模式，对患有血小板减少的患者在接受输血治疗的过程中实施护理，临床效果明显，值得临床推广应用。
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高龄心脏手术患者围术期呼吸道护理体会
目的：探讨高龄心脏病患者接受手术治疗时围术期呼吸道的护理方法。方法对该院收治的54例高龄心脏手术患者进行心脏术前、术中与术后呼吸道精心护理，观察其护理效果。结果54例患者均顺利完成治疗，经精心护理后，2例患者（3．70％）有轻微肺部感染症状，经为期5d治疗后患者痊愈出院。其余患者均未出现并发症。结论对高龄心脏手术患者展开围术期呼吸道精心护理，可提高患者手术耐受力，有利于患者术后快速康复，有助于预防术后肺部并发症的发生。
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妇产科腹腔镜手术的护理观察
随着腹腔镜技术的不断发展，近年来，妇产科腹腔镜手术广泛应用，并成为异位妊娠、盆腔炎、子宫腺肌病及其他良性肿瘤的首选手术方式［1］。2010年4月-2012年4月我院妇产科收治的行腹腔镜手术的患者88例，现笔者腹腔镜手术临床护理体会总结报道如下。
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神经外科重症监护患者的观察及护理体会
神经外科重症患者病情严重、复杂多变，且大多数患者伴有不同程度的意识障碍及呼吸系统问题，患者并发症多、愈后差，需医护人员进行周密的观察，及时发现异常情况，综合分析正确判断患者的病情，提高治愈率，减少并发症。近年来，各大医院纷纷建立了神经外科重症监护病房，采用先进的仪器设备和检测技术对患者病情进行检测，同时给予患者有效的治疗与优质的护理，对减少并发症的发生，提高治愈率，降低病死率起到了促进作用［1］。现对我院接收的36例神经外科重症患者的护理体会报道如下。
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健康教育对糖尿病患者的影响
目的：探讨健康教育对糖尿病患者的影响。方法对116例糖尿病患者药物治疗、饮食、运动、心理及自我监测等方面进行教育。对比观察健康教育开展前后患者对糖尿病基本知识的认知情况、遵医行为以及血糖、糖化血红蛋白水平变化。结果健康教育后了解糖尿病基本知识的人数比例高于健康教育前，遵医人数比例高于健康教育前，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于健康教育前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论健康教育有助于糖尿病患者自觉地进行药物治疗、饮食、运动、心理、自我监测等科学的管理，改善患者的生活质量，从而达到治疗的目的。
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老年食管癌贲门癌的围术期护理体会
目的：探讨老年食管癌贲门癌的围术期处理经验及效果。方法选取该院2009年1月-2012年12月56例食管癌贲门癌患者，实施围术期针对性护理，观察其治疗效果。结果56例老年食管癌贲门癌患者围术期给予针对性护理，其中术后出现并发症17例，死亡2例，五年随访生存22例，5年生存率达到39．29％。结论老年食管癌贲门癌患者围术期予以正确护理措施，有效营养支持，保持呼吸道畅通等措施可提高患者生存率，具有较高的临床应用价值。
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神经内科患者留置尿管存在的问题及护理对策
脑血管病由于患者神经系统的病变和损伤可使排尿反射的神经传导和意识控制发生障碍，还有多数患者发病后需卧床休息，出现尿潴留或尿失禁，为缓解患者的痛苦，临床上常采用留置导尿术解除尿潴留、尿失禁及记录出入量，但是留置导尿是一项侵入性操作，由于患者自身、导尿材料及操作者的技术水平等因素，造成插管困难的情况屡见不鲜，现将我科遇到的40例导尿管插入困难的原因和对策报道如下。
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人性化护理在手术室护理中的应用效果观察
目的：探讨人性化护理在手术室护理中应用效果。方法将49例手术患者随机分为观察组25例和对照组24例。对照组给予手术室一般常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予人性化护理措施。比较2组护理质量评分和护理满意度。结果观察组护理质量评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在手术室护理中采用人性化护理方法，不仅可缓解患者的压力，同时也提高了护理质量和手术效果。
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颅脑损伤患者肢体的康复护理
随着现代社会经济、科技的发展，交通事故、高空坠落、重物击伤及突发事件等发生率呈逐年增长的趋势，颅脑损伤随之上升。多数患者颅脑损伤后均存在程度不等的运动障碍，如何提高患者预后的生活质量、恢复患肢功能，受到了医学界的广泛重视［1］。我科对收治的颅脑损伤患者42例进行了早期的康复护理及功能锻炼，取得了较好结果，现报道如下。
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护理干预措施对鼻内镜术后并发症的影响
目的：观察护理干预对鼻内镜术后并发症的影响。方法将84例接受鼻内镜手术治疗的患者随机分为A组和B组各42例。 A组实施常规护理，B组实施干预护理。对比2组术后并发症发生情况和出院时患者满意度。结果 B组护理满意度为97．62％（41/42）高于对照组的90．48％（38/42），并发症发生率为9．52％低于A组的30．95％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论临床对实施鼻内镜手术治疗的患者实施全方面的干预护理，可显著降低并发症发生率，提高患者满意度，这对改善患者预后具有重要意义。
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银屑病患者的护理体会
银屑病是一种慢性易复发性红斑鳞屑性皮肤病，俗称牛皮癣。该病以青壮年发病较多，顽固难治，病程迁延不愈，皮肤受损，常伴痛痒，导致对患者生理、心理、社会等生活方面造成不同程度的影响，使患者生活质量降低［1］。本文以寻常型银屑病为例对该病的病因与发病机制、临床表现、护理措施及心理护理进行了总结，报道如下。
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针对性护理用于院内获得性肺炎的临床效果观察
目的：观察针对性护理用于院内获得性肺炎的护理效果。方法将100例院内获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予利奈唑胺静脉滴注进行治疗，在此基础上治疗组结合患者个体差异给予针对性护理措施，对照组给予常规护理。观察比较2组临床疗效。结果治疗组患者总有效率为90．0％高于对照组的78．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用针对性护理措施，可有效帮助肺炎院内获得性肺炎患者呼吸通畅，改善缺氧症状，降低肺炎重症及并发症的发生率，同时减少药物不良反应率，有利于患者早日康复。在实际生活中应得到广泛的推广和使用。
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加速康复计划在结直肠癌外科治疗中的应用探讨
目的：探讨在直肠癌外科治疗中应用加速康复计划的疗效及价值。方法将68例行手术治疗的直肠癌患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组采取加速康复计划方案进行护理，对照组采取常规围术期护理，观察2组患者首次排气、排便、进食时间，并记录住院时间。结果观察组患者首次排气、排便、进食时间明显早于对照组，且住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在接受外科手术治疗的直肠癌患者应用加速康复计划方案，不仅有助于降低并发症的发生率，提升治疗效果，而且有助于促进患者康复，缩短住院时间，值得在临床上进行推广。
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综合护理干预用于重症监护室患者睡眠障碍的效果观察
睡眠是人体的基本生理需求，占据了人类生命1／3的时间，充足的睡眠对于维持生命活动、保持健康的体魄及促进机体康复有重要作用。重症监护室（ ICU ）患者睡眠障碍现象较为普遍，主要包括失眠、入睡困难、早醒等。睡眠障碍影响患者各脏器生理功能，影响患者的康复，增加住院天数和治疗费用，严重者发展为ICU精神综合征，表现为神情恍惚、激动易怒及烦躁不安等。 ICU患者睡眠障碍已引起了高度重视，成为不可忽略的护理问题［1］。我院就ICU患者睡眠障碍患者采取综合护理措施，效果较好，现报道如下。
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补阳还五汤加减辅治中风后遗症临床疗效评价
目的：观察补阳还五汤加减辅治中风后遗症的临床疗效。方法选取2011年8月-2013年9月收治的中风后遗症患者84例，随机分为观察组与对照组各42例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予补阳还五汤加减治疗，对比2组治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为97．62％高于对照组的80．95％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者在治疗期间与治疗后均未出现严重不良反应。结论补阳还五汤加减辅治中风后遗症可显著改善临床症状，提高患者生活质量，临床疗效显著，值得在临床中推广。
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平阳霉素联合地塞米松治疗舌下腺囊肿疗效观察
目的：观察平阳霉素和地塞米松联合治疗舌下腺囊肿的临床效果。方法选择该院2008年6月-2013年6月收治的舌下腺囊肿患者60例，均给予平阳霉素联合地塞米松囊肿腔内注射治疗，观察其临床疗效。结果本组患者治愈率和基本治愈率之和为96．7％；1次注射后治愈12例，2次注射治愈41例，3次注射后治愈3例。结论平阳霉素联合地塞米松治疗舌下腺囊肿的临床疗效显著，值得临床推广应用。
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痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察
目的：观察痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将128例支原体肺炎患儿随机分为试验组和对照组各64例。对照组采用阿奇霉素治疗，试验组则增加痰热清治疗。对2组临床效果及症状消失时间进行观察和比较。结果治疗后试验组总有效率为95．3％高于对照组的84．4％，咳嗽消失时间、退热时间及啰音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著，具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。
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复方氯己定含漱液辅治对冠周炎患者红细胞沉降率及 C-反应蛋白的影响
目的：观察复方氯己定含漱液辅治对冠周炎患者红细胞沉降率（血沉）及C-反应蛋白（ CRP ）的影响。方法将150例冠周炎患者随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组予常规治疗的同时给予复方氯己定含漱液；对照组仅常规治疗。治疗后比较2组患者疗效，血沉及CRP水平。结果治疗组总有效率为98．65％高于对照组的90．54％，血沉和CRP均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论复方氯己定含漱液辅治对降低冠周炎患者血沉及CRP水平具有明显的临床价值。
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阿莫西林／克拉维酸钾片在健康人体的药代动力学与药效学
目的：探讨阿莫西林/克拉维酸钾片在健康人体的药代动力学与药效学。方法选取健康志愿者（男性）20名，给予阿莫西林/克拉维酸钾片625mg单次口服后，应用微生物法测定志愿者的尿药浓度、血药浓度。结果阿莫西林标准品与阿莫西林/克拉维酸钾片中的阿莫西林浓度一致；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA）、肺炎链球菌的MIC90的T＞MIC（％）46．7％；粪肠球菌、表皮葡萄球菌、嗜血流感杆菌的T＞MIC（％）均为38．3％；化脓性链球菌、卡拉莫拉菌的T＞MIC（％）均为66．7％。结论对于因肺炎链球菌、MSSA等常见致病菌引起的呼吸道感染疾病，应用阿莫西林/克拉维酸钾片（625mg/次，每天2次）进行治疗，具有较好的疗效。
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地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中的应用
目的：探索地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中不同使用时间对患者疼痛感受及基本生命体征的观察比较。方法将60例股骨骨折患者分为观察1组、观察2组和对照组各20例。观察1组行联合麻醉前10min静脉注射地佐辛5mg，手术消毒前予氟比洛酚酯50mg静脉注射。观察2组行联合麻醉前10min静脉注射氟比洛酚酯50mg，手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射。对照组手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射，间隔10min后予氟比洛酚酯50mg静脉注射。分别记录3组患者初始时、搬动体位时、联合麻醉后3min、消毒前、切皮前、返病房前、术后12h、术后24h的血压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及患者疼痛指数（数字法）。结果观察1组患者搬动体位时SpO2下降程度明显大于观察2组及对照组，观察2组、对照组差别不大。3组麻醉后的SpO2差别不大。观察1组患者在搬动体位时疼痛指数明显低于观察2组及对照组，观察2组低于对照组。结论行联合麻醉前用氟比洛酚酯，手术前用地佐辛可显著提高腰-硬联合麻醉在股骨骨折切开复位术中的临床应用价值。
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丹参多酚酸盐辅治脑卒中后认知功能障碍的临床观察
目的：观察丹参多酚酸盐辅治脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将脑卒中患者86例随机分为治疗组和对照组各43例。对照组采用常规神经内科治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加用丹参多酚酸盐治疗，在治疗前后采用简易智能量表（MMSE）评定认知功能，采用改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评定定向力，采用蒙特利尔量表（MoCA）评定日常生活能力。结果治疗后治疗组MMSE评分及HDS-R评分均高于治疗前及对照组；治疗后2组MoCA评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后MMSE评分及HDS-R评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后MoCA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丹参多酚酸盐辅治能有效改善脑卒中后认知功能障碍。
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中药雾化吸入联合抚触辅治小儿手足口病口腔疱疹溃疡的疗效观察
目的：观察中药雾化吸入联合抚触辅治小儿手足口病口腔疱疹溃疡的临床疗效。方法将93例手足口病患儿随机分为治疗组46例和对照组47例。对照组给予抗病毒、对症处理和防治严重并发症等常规治疗，治疗组在对照组基础上给予中药雾化吸入联合抚触治疗。比较2组临床疗效，观察2组患儿睡眠、哭闹、抓挠及食欲情况。结果治疗组总有效率为84．78％高于对照组的68．09％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组患儿睡眠时间延长、哭闹减少、抓挠减少及食欲增加的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上采用中药雾化吸入联合抚触辅治小儿手足口病口腔疱疹溃疡，效果显著，值得临床推广使用。
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自拟通便散贴敷用于高血压脑出血患者术后便秘疗效观察
目的：观察自拟通便散贴敷用于高血压脑出血患者术后便秘的临床疗效。方法将64例高血压脑出血术后便秘患者随机分为穴贴组和对照组各32例。穴贴组给予自拟通便散贴敷治疗；对照组给予复方芦荟胶囊口服治疗。治疗后比较2组临床疗效，起效时间及疗效维持时间。2组疗程均为5d。结果穴贴组总有效率为93．7％高于对照组的68．7％，起效时间短于对照组，疗效维持时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自拟通便散贴敷治疗高血压脑出血患者术后便秘疗效确切。
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缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床应用观察
目的：观察缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的使用价值。方法将该院近年来收治的60例产妇随机分为研究组与对照组各30例，其中研究组给予缩宫素20U静脉滴注与600μg米索前列醇口服，对照组给予缩宫素20 U子宫肌内注射。观察2组患者产后2 h出血状况及用药后不同时段的宫缩强度。结果研究组产妇产后2h出血量300～500ml、＞500ml者少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；同时间段内研究组产妇宫缩强度高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇能够有效促进宫缩，预防产后出血，有效缓解患者症状，值得在临床中广泛推广与使用。
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普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床观察
目的：观察普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法将90例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各45例，观察组给予普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗，对照组给予常规超声雾化方法治疗，观察2组临床治疗效果、临床症状及体征消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93．3％高于对照组的73．3％；咳嗽、憋喘、湿性啰音、哮鸣音等消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患儿治疗中均未出现明显不良反应。结论普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著，可尽早改善临床症状及体征，值得推广使用。
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阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察
目的：探讨阿莫西林与兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡临床效果。方法将80例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组患者采用兰索拉唑与阿莫西林联合治疗，对照组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，比较2组临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果观察组治疗总有效率为95％高于对照组的85％，差异有统计学意义（ P＜0．05），观察组不良反应发生率及复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿莫西林与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡具有显著疗效，不良反应发生率低，复发率低，值得推广使用。
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痰热清注射液治疗大面积脑梗死患者吸入性肺炎临床观察
目的：探讨痰热清注射液治疗大面积脑梗死患者急性吸入性肺炎的效果。方法将46例大面积脑梗死患者吸入性肺炎患者随机分为治疗组24例和对照组22例。对照组给予哌拉西林他唑巴坦治疗，2周为1个疗程；治疗组在对照组治疗基础上，加用痰热清注射液治疗，观察2组症状缓解时间、肺部阴影改善时间，比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为91．67％明显高于对照组的81．62％，且咳嗽缓解时间、肺部阴影改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液联合哌拉西林他唑巴坦对大面积脑梗死患者吸入性肺炎有较好的疗效，且未发现不良反应，值得临床应用。
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曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果观察
目的：观察曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果。方法将膝关节骨性关节炎患者166例按就诊时间顺序分为观察组及对照组各83例。对照组穿刺关节腔，积液抽尽，注入玻璃酸钠注射液2．5ml，每周1次，连续8周；观察组在对照组的基础上加用曲安奈德10mg，每周1次，连续治疗8周。比较2组临床疗效及Lequesne 症状积分。结果观察组治疗总有效率为96．39％高于对照组的85．54％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前Lequesne症状积分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗8周后2组患者Lequesne症状积分均降低，但观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论膝关节骨性关节炎在玻璃酸钠治疗基础上联合应用曲安奈德，有较好的协同作用，可提高治疗效果，值得临床应用。
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妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察
目的：观察妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效。方法将慢性附件炎患者50例随机分为联合组与单一组各25例。单一组使用普通抗生素治疗，联合组在单一组治疗的基础上使用妇科千金胶囊治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果联合组总有效率为96％显著高于单一组的80％，不良反应发生率显著低于单一组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论妇科千金胶囊联合抗生素用于治疗慢性附件炎疗效显著，能有效发挥清热除湿、益气补血功效，不良反应少，可提高疾病治疗效率，减轻患者病痛，改善生活质量，值得临床推广使用。
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硫酸氨基葡萄糖钾联合强骨胶囊治疗骨关节炎的临床研究
目的：观察硫酸氨基葡萄糖钾联合强骨胶囊治疗骨关节炎的临床疗效。方法将100例骨关节炎患者随机分为治疗组60例与对照组40例。治疗组给予硫酸氨基葡萄糖钾胶囊联合强骨胶囊口服治疗，对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊口服，均8周为1个疗程。结果治疗组总有效率96．7％高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组治疗后JOA得分均高于治疗前，且治疗组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论硫酸氨基葡萄糖钾胶囊联合强骨胶囊治疗骨关节炎疗效明显，可显著提高患者生活质量，值得在临床上推广应用。
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大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察
目的：观察大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年12月该院收治的消化性溃疡并上消化道出血患者220例。将其随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗，对照组采用常规剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为96．4％高于对照组的83．6％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床效果显著，不良反应较少，可在临床治疗中推广应用。
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奥美拉唑辅治中重度非糜烂性胃食管反流病疗效观察
目的：观察奥美拉唑辅治中重度非糜烂性胃食管反流病（ NERD）的临床疗效。方法选取该院收治中重度NERD患者120例，给予奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛口服。8周后观察临床疗效；随访半年观察复发率及不良反应发生情况。结果120例患者中显效77例（64．2％），有效26例（21．7％），无效17例（14．2％），总有效率为85．8％。复发28例，复发率为23．3％，无严重不良反应发生。结论奥美拉唑辅治中重度NERD疗效显著，复发率低，疗程短，不良反应小，值得临床推广应用。
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察
目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法选择2012年7月-2013年7月该院就诊的围绝经期功血患者39例，给予米非司酮口服12．5mg/d，连续服用3个月，观察治疗前后的子宫情况、血清激素水平变化及临床疗效。结果服用1个疗程后所有患者均出现药物性闭经；治疗后子宫内膜厚度小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗前后患者的子宫体积变化差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后患者的卵泡生成素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、孕激素（ P）、雌二醇（ E2）较治疗前明显降低，血红蛋白（ Hb）较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用米非司酮治疗围绝经期功血效果较好，不良反应小，值得临床推广应用。
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去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）在围绝经期功能失调性子宫出血（功血）治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析采用妈富隆治疗的252例围绝经期功血患者的临床资料。结果252例患者中痊愈174例（69．05％），显效65例（25．79％），无效13例（5．16％），总有效率为94．84％，其中正常月经102例（40．48％），少量月经78例（30．95％），点滴月经56例（22．22％），多量月经16例（6．35％），控制出血时间为（24．85±6．54）d，完全止血时间为（39．12±17．65）d。治疗后患者血清促卵素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素水平（E）及血红蛋白（Hb）水平均有明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论妈富隆治疗围绝经期功血具有止血迅速，用药安全，服用简单，患者易于接受等优点，值得临床推广。
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中西药联合治疗脑血栓形成疗效观察
目的：观察中西药联合治疗脑血栓形成的临床疗效。方法将70例脑血栓形成患者随机分为观察组与对照组各35例，给予2组患者常规西药治疗，观察组患者在此基础上联合补阳还五汤加味治疗，观察2组患者临床疗效、神经功能缺损评分、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为91．4％高于对照组的65．7％；2组治疗后神经功能缺损评分均有明显下降，且观察组下降程度明显大于对照组；观察组患者住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论在常规西药治疗的基础上采用中药治疗能有效促进患者康复，提高临床治疗率，值得推广使用。
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自拟中药辨证加减方剂治疗银屑病56例临床观察
目的：观察自拟中药辨证加减方剂治疗银屑病的临床疗效。方法将112例银屑病患者随机分为治疗组和对照组各56例，治疗组给予自拟中药辨证加减方剂治疗，对照组给予西药治疗，观察2组临床疗效。结果治疗组的总有效率为94．6％高于对照组的80．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论自拟中药辨证加减方剂治疗银屑病，针对热、瘀、湿用药并重疗效显著，复发率低，无不良反应，值得临床推广应用。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘疗效观察
目的：探讨应用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘的临床疗效。方法将76例中重度支气管哮喘患者随机分为A组32例和B组44例，A组采用舒利迭治疗，B组采用舒利迭与噻托溴铵联合治疗。观察比较2组患者第1秒用力呼气量（ FEV1）、大呼吸中期流速（ MMEF）及吸气流量峰值（PEF）改善情况。结果 B组患者FEV1、MMEF及PEF改善幅度大于A组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘疗效优于单独应用舒利迭治疗，值得推广。
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甲亢合并糖尿病临床治疗分析
目的：分析甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病临床治疗方法及效果。方法选取该院内科近年收治甲亢合并糖尿病78例，所有患者均进行甲亢常规治疗，并采用胰岛素、瑞格列奈片、甲巯咪唑片等进行综合治疗，比较治疗前后患者血糖、甲状腺功能变化。结果经1～3个月的治疗，78例患者空腹血糖、餐后2h血糖、FT3及FT4水平均低于治疗前，TSH水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甲亢合并糖尿病的临床治疗上，应当重视两病的关系，治疗时应当两病兼顾、强化治疗，能促进患者临床症状、血糖水平、甲状腺功能的有效改善。
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氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛效果分析
目的：分析术后采用氯诺昔康复合小剂量芬太尼静脉镇痛效果。方法将80例择期手术患者随机分为研究组与对照组各40例。对照组单纯采取常规术后静脉镇痛，研究组则采用氯诺昔康复合小剂量芬太尼静脉镇痛，对比分析2组患者术后镇痛与镇静效果及不良反应。结果研究组镇痛与镇静效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛中效果明显，安全、有效，操作简单，不良反应少，值得借鉴。
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前列地尔联合肾康减缓慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
目的：探讨前列地尔联合肾康减缓慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择2012年7月-2013年8月该院收治的慢性肾功能衰竭患者42例，随机分为观察组和对照组各21例，对照组采用肾康结合常规治疗，观察组在对照组的基础上增加前列地尔治疗，治疗后比较2组临床疗效，观察2组血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的变化。结果治疗后观察组治疗有效率为47．6％高于对照组的33．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后BUN及Scr水平明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔联合肾康对慢性肾功能衰竭患者的肾功能有显著改善的作用。
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润肠汤加减治疗老年性便秘的效果观察
目的：观察润肠汤治疗老年性便秘的临床效果。方法将100例老年性便秘患者分为观察组和对照组各50例。观察组患者给予润肠汤治疗，对照组患者给予莫沙必利治疗，观察比较2组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的有效率为96％高于对照组的68％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者均有2例发生口干舌燥的不良反应，停药后症状消失。结论润肠汤治疗老年性便秘有着良好的治疗效果，可在临床上广泛推广。
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吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效分析
目的：观察吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效。方法将60例非小细胞肺癌手术术后将进行化疗的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予吉西他滨联合顺铂化疗；对照组给予长春瑞滨联合顺铂化疗。患者术后6个月行胸部CT复查，观察患者术后6个月肿瘤复发情况，并比较2组毒副反应发生情况。结果2组肿瘤复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组胃肠道反应及骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效显著，不良反应少，值得推广应用。
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西地那非和酚妥拉明辅治新生儿肺动脉高压的相关作用观察
目的：探讨西地那非联合酚妥拉明辅治新生儿肺动脉高压的临床效果观察。方法将103例患者随机分为观察组52例和对照组51例。2组均给予常规治疗，对照组给予硫酸镁静脉滴注和西地那非口服治疗；观察组在对照组基础上加用酚妥拉明，用药时间不超过5d。治疗结束后观察比较2组疗效。结果观察组总有效率达86．5％高于对照组的68．6％（P＜0．05）。结论西地那非与酚妥拉明辅治新生儿肺动脉高压疗效显著，可明显改善其心肺功能，是临床上安全可行的方法。
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右旋美托咪定在喉癌患者气管切开插管过程中的镇静效果观察
目的：评价不同负荷剂量右旋美托咪定对喉癌患者术前气管切开插管过程中的镇静效果。方法将择期喉癌全身麻醉下手术患者60例随机分为A组和B组各30例。 A组气管切开插管过程中静脉滴注生理盐水， B组泵入右旋美托咪定1．0μg/kg，时间均为10min。记录2组入手术室后平静时（ T0）、气管插管前即刻（ T1）、气管插管后即刻（ T2）的平均动脉血压（ MAP）、心率、SpO2、BIS及管插管过程中不良反应。结果 T1时B组的平均动脉压（MAP）及心率低于T0及A组；在T2时A组的MAP及心率较T1升高且高于B组（P＜0．05）。2组SpO2在T0、T1及T2时差异均无统计学意义（P＞0．05）。与T0相比，A组T1时BIS无明显差异（P＞0．05），B组T1时BIS降低（P＜0．05）；T1时，B组BIS低于A组（P＜0．05）。 T2时2组间BIS比较无明显差异（P＞0．05）；与T1相比，A组T2时BIS无明显差异（P＞0．05），B组T2时BIS升高（P＜0．05）。 A组BIS出现躁动、呛咳8例（26．7％），B组未出现不良反应，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右旋美托咪定对喉癌患者气管切开插管有较好的镇静效果，且易于唤醒。
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卡前列甲酯栓预防产后出血的临床疗效观察
目的：观察卡前列甲酯栓预防产妇产后出血的临床疗效。方法将120例正常足月剖宫产产妇随机分为试验组和对照组各60例。试验组在胎儿娩出后给予卡前列甲酯栓1mg舌下含服；对照组产妇在胎儿娩出后予缩宫素20U静脉滴注，同时予缩宫素20U宫体注射并于术毕予米索前列醇直肠给药。比较2组患者术中、术后2h及术后24h出血量。结果试验组术中、术后2h和术后24h出血量均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论卡前列甲酯栓能有效地预防剖宫产产妇产后大出血的危险，值得临床推广应用。
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参芪补血胶囊联合促血红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察
目的：观察参芪补血胶囊联合促红细胞生成素（ EPO ）治疗肾性贫血的治疗效果。方法将肾性贫血患者122例随机分成治疗组62例和对照组60例。治疗组采用我院制剂参芪补血胶囊联合EPO等治疗，对照组则仅用EPO等治疗。结果治疗组的总有效率为88．71％高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组Hb高于治疗前，且治疗组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后RBC、HCT均高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05），而对照组治疗前后RBC、HCT比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后Scr、BUN及尿蛋白定量均低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组治疗前后Scr、BUN及尿蛋白定量差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组进行透析治疗的患者比例为8．06％低于对照组的25．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论参芪补血胶囊联合EPO治疗肾性贫血是十分有效的方法，能改善肾性贫血患者的生活质量，值得临床应用。
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赛庚啶与酮替芬治疗儿童喘息的疗效对比观察
目的：观察对比赛庚啶与酮替芬治疗儿童喘息的临床疗效。方法将196例儿童喘息患儿随机分为赛庚啶组和酮替芬组各98例，2组均给予阿奇霉素、氨茶碱及氨溴索糖浆。阿奇霉素10mg/（kg· d）静脉滴注，每天1次，氨茶碱2～3mg/kg静脉滴注，每天2次，适量氨溴索糖浆口服。在此基础上赛庚啶组给予赛庚啶0．1mg/kg口服，每天2次；酮替芬组给予酮替芬0．5 mg/kg口服，每天2次。观察比较2组临床疗效，以及咳嗽、喘息及哮鸣音消失和流涕消失时间。结果赛庚啶组总有效率为100．0％高于酮替芬组的69．4％，咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及流涕消失时间均短于酮替芬组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论赛庚啶佐治儿童喘息较酮替芬具有明显效果，因操作简便，且未发现明显不良反应，值得推广。
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舒血宁治疗脑梗死临床效果观察
目的：观察舒血宁治疗脑梗死的临床效果。方法选取2012年1月-2013年5月收治的脑梗死患者78例，随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予舒血宁治疗，对照组给予低分子右旋糖酐治疗。治疗后观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92．3％明显高于对照组的82．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论舒血宁治疗脑梗死疗效确切，可明显降低患者痛苦，不良反应少，值得临床推广使用。
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中西药联合治疗冠心病的临床观察
目的：观察中西药联合治疗冠心病的临床疗效。方法选取该院2011年6月-2013年8月诊治冠心病患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规西药治疗，观察组给予中西药联合治疗，对比2组治疗效果。结果观察组临床症状治疗总有效率为97．06％高于对照组的73．53％，心电图疗效总有效率为97．06％高于对照组的70．59％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药联合在冠心病治疗中具有显著疗效，可有效改善患者心功能，缓解患者临床症状，值得在临床中推广。
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氨溴索治疗慢性支气管炎的临床观察
目的：探讨氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将76例慢性支气管炎患者随机分为试验组与对照组各38例，对照组行常规化治疗，试验组在常规化治疗的基础上行盐酸氨溴索药物治疗，比较2组治疗效果及病症变化。结果试验组治疗总有效率为92．1％高于对照组的71．1％，咳嗽、气喘缓解时间及肺部啰音消失时间均短于对照组，咯痰量大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对慢性支气管炎患者行盐酸氨溴索药物治疗能切实改善患者病症，临床疗效显著，且无严重不良反应，值得临床推广应用。
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瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法将90例骨折及关节脱位手法复位患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对2组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间、镇痛效果进行比较。结果观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间及住院时间均明显短于对照组，镇痛效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予骨折及关节脱位手法复位患者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效地提高麻醉效果，缩短患者苏醒时间、手术时间及住院时间等，临床效果显著，值得推广和应用。
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沙参麦冬汤与桑菊饮联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的：观察沙参麦冬汤与桑菊饮联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效。方法将72例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组采用单纯放化疗治疗，观察组在对照组的基础上同时给予沙参麦冬汤与桑菊饮治疗，观察2组的近期疗效和Karnofsky评分变化。结果观察组的近期总有效率为61．11％（22/36）明显高于对照组的36．11％（13/36），治疗后观察组的Karnofsky评分明显高于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论沙参麦冬汤与桑菊饮联合同步放化疗治疗晚期NSCLC的近期疗效较好，可提高患者的生活质量。
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中西药联合治疗变应性鼻炎疗效观察
目的：探讨中西药联合治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予盐酸西替利嗪片与维生素C片口服；治疗组在对照组治疗的基础上加服中药千柏鼻炎片随证加减，治疗2周为1个疗程，共2～4个疗程。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率93．33％高于对照组的60．00％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论中西药治疗变应性鼻炎疗效确切，值得推广。
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急性冠脉综合征 PCI前瑞舒伐他汀治疗对心肌保护作用观察
目的：探讨瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征介入治疗前的心肌保护效果。方法将90例因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗的患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组给予瑞舒伐他汀40mg口服，且在介入治疗前2h加服一次瑞舒伐他汀40mg，术后治疗同术前；对照组术前应用瑞舒伐他汀10mg治疗，观察2组患者手术前、后心肌坏死标志物肌酸激酶同工酶（ CK-MB ）、心肌肌钙蛋白（ cTnT ）水平，以及术后并发症发生率。结果治疗后观察组心肌坏死标志物低于对照组（P＜0．05）；观察组未出现心肌梗死及心源性死亡，对照组出现心肌梗死1例（2．22％），未出现心源性死亡。结论在急性冠脉综合征患者介入治疗前后均给予瑞舒伐他汀，可有效保护心肌，提高再灌注率，获得较好的治疗效果。
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非手术综合疗法治疗腰间盘突出症的临床观察
目的：观察非手术综合疗法治疗腰间盘突出症的临床效果。方法将56例腰间盘突出症患者随机分为试验组和对照组各28例。对照组采用常规处理，试验组在对照组基础上增加非手术综合疗法，并观察2组临床疗效。结果试验组的总有效率为100．0％高于对照组的78．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用非手术综合疗法治疗腰间盘突出症，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
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抗生素对剖宫产预后的影响
目的：探讨术后应用抗生素对剖宫产预后的影响。方法将300例行剖宫产术的产妇自愿分为A组和B组各150例，A组产妇在剖宫产术后给予头孢类抗生素预防性治疗，而B组产妇在术前、中、后均不给予抗生素，观察比较2组产妇产后体温恢复时间、住院时间、术后切口感染率及产褥感染率。结果术后A组产妇体温恢复时间、住院时间明显短于B组，切口感染率、产褥感染率也显著低于B组产妇，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术后使用抗生素具有较高价值，可缩短恢复时间、住院时间，并可降低切口感染率和产褥感染率。
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痰热清注射液辅治高血压性脑出血行血肿清除术后并发肺部感染疗效观察
目的：观察痰热清注射液治疗高血压性脑出血行血肿清除术后并发肺部感染的临床疗效。方法将46例高血压性脑出血行血肿清除术后并发肺部感染患者随机分为试验组23例与对照组22例。对照组给予头孢曲松钠，试验组加用痰热清注射液治疗。治疗后观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为95．65％高于对照组的81．82％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液是一种安全有效的治疗高血压性脑出血行血肿清除术后继发肺部感染的辅助药物。
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自拟紫金草油治疗小儿红臀的疗效观察
目的：观察自拟紫金草油治疗小儿红臀的临床效果。方法将77例红臀患儿随机分为治疗组40例和对照组37例，对照组采用鞣酸软膏外涂治疗，治疗组采用自拟紫金草油外敷治疗，治疗后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90．00％高于对照组的78．38％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论自拟紫金草油治疗红臀具有较好的临床效果，值得推广。
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表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效分析
目的：观察表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中应用的临床效果。方法根据患者意愿将局部晚期乳腺癌68例患者分为观察组与对照组各34例。观察组患者采用表阿霉素联合紫杉醇辅助化疗，对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶联合治疗，治疗3个疗程后对2组患者原发病临床治疗效果及毒性反应进行观察。结果观察组总有效率为73．5％高于对照组的52．9％（P＜0．05）；观察组患者毒性反应发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论采用表阿霉素联合紫杉醇辅助治疗局部晚期乳腺癌临床效果显著，毒性反应均可耐受，可作为局部晚期乳腺癌治疗的有效治疗手段推广使用。
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自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期子宫瘢痕妊娠的疗效观察
目的：探讨自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期子宫瘢痕妊娠（ CSP ）的临床疗效。方法选择该院2011年8月-2013年8月收治的内生型早期CSP患者30例为观察组，给予自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗；另选取2006年1月-2012年12月收治的内生型早期CSP患者20例为对照组，给予甲氨蝶呤及米非司酮治疗。比较2组药物治疗效果。结果观察组治疗成功率为96．67％显著高于对照组的70．00％，观察组血β-hCG恢复正常时间、包块消失时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；随访中2组患者月经恢复时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；2组均无严重不良反应发生。结论自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期CSP疗效显著，且无严重不良反应，是治疗剖宫产术后内生型早期子宫瘢痕妊娠理想的方法，值得临床推广应用。
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罗哌卡因复合小剂量芬太尼在分娩镇痛中的临床应用
目的：观察罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法将400例正常足月单胎头位产妇，根椐产妇有无镇痛需求分为观察组202例和对照组198例。观察组采用硬膜外阻滞镇痛分娩，对照组采用普通经阴道正常分娩，观察其临床效果。结果观察组的疼痛程度小于对照组，总产程短于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01或P＜0．05）；2组新生儿Apgar评分及产后2h出血量差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论采用分娩镇痛可明显减轻产妇在生产时的疼痛，有效缩短产程，降低剖宫产率，提高产妇的生命质量，对胎儿无不良反应，保证了母婴安全，值得进一步推广。
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2种不同麻醉方式在全子宫切除术中应用效果分析
目的：分析2种不同麻醉方式在全子宫切除术中的应用效果。方法将82例拟行全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用连续硬膜外麻醉（CEA），观察组采用腰-硬联合麻醉（CESA），对照分析2组在麻醉前（T0）、给药后5min（T1）、给药后15min（T2）、给药后30min（T3）、手术结束后（T4）的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR），以及痛觉阻滞起效时间、麻醉效果和肌肉松弛效果。结果观察组T1、T2、T3、T4各时间点的MAP、HR波动幅度均明显小于对照组，痛觉阻滞起效时间短于对照组，麻醉效果和肌肉松弛效果均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 CESA对循环系统影响较小，具有痛觉阻滞起效时间快、麻醉效果和肌肉松弛较好等优点，可作为全子宫切除术的首选麻醉方法。
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乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效观察
目的：探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法选取该院2009年12月-2010年12月收治的54例乳腺良性肿块患者，均行乳腺区段切除术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组54例乳腺良性肿块患者均顺利完成手术，52例患者术后1周内拆线，1例患者出现术后感染现象，给予其针对性的治疗后好转，1例患者术后出现皮下血肿现象，经理疗及皮下抽吸治疗后症状消失。术后随访24个月，无1例患者出现肿块复发现象。结论给予乳腺良性肿块患者乳腺区段切除术治疗可取得良好的治疗效果，且并发症少、无复发，临床效果显著，值得推广和应用。
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显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术配合
三叉神经痛（ TN）、面肌痉挛（ HFS）是临床上常见的周围神经疾病。其中TN是一种原因未明的三叉神经分布区内反复发作、难以忍受的阵发性剧痛，历时短暂，数秒钟至2分钟；HFS是面神经支配的面部肌肉不自主的抽动，多从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌。 TN和HFS虽无生命危险，但一般病程较长，使患者饱受病痛折磨，严重影响了患者的日常生活及工作。传统的药物治疗、射频热凝治疗、纯乙醇封闭治疗、神经末支切断术等，但效果不佳，且易造成面部肌肉瘫痪等严重并发症。随着显微神经外科技术的进步，显微血管减压术作为治疗TN、HFS等颅神经疾病的有效手段，已在临床中广泛应用［1］。患者不仅痛苦少，术后恢复快，复发率低，且较少遗留永久性神经功能障碍。我院从2012年1-12月，对146例TN、HFS患者实施了显微血管减压术，效果较好，现将手术配合体会报道如下。
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肺炎衣原体致急性呼吸道感染临床分析
目的：探讨肺炎衣原体所致急性呼吸道感染的临床特征及分布情况。方法选取2012年1月-2013年6月收治的急性呼吸道感染患者140例，分析肺炎衣原体所致急性呼吸道感染的临床特征及分布情况。结果5种不同呼吸道感染类型，肺炎衣原体感染无明显差异，说明肺炎衣原体有着较为广泛的感染范围，年龄阶段在9～28岁和29～62岁阶段的患者感染急性肺炎衣原体比例大，其次是63～82岁，小的是1～8岁。结论掌握肺炎衣原体所致急性呼吸道感染的临床特征和分布情况，对采取正确的治疗方法有着重要的意义。
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内镜下高电频治疗消化道息肉临床疗效分析
目的：探讨在内镜下采用高频电治疗消化道息肉临床疗效及其安全性。方法选取本院2011-2012年收治的消化道息肉患者82例，共有息肉156枚。根据息肉的大小形状选择电灼切除或圈套器切除治疗，观察其临床疗效。结果采用电灼切除52枚，圈套器切除104枚，均一次性切除，治愈率100％。2组患者未出现穿孔、出血等严重并发症，患者出现腹痛6例，对症治疗后均缓解。术后随访，其中电灼切除复发3例，复发率为5．8％，圈套切除复发6例，复发率为5．8％，复发息肉均为腺瘤性息肉，复发率为16．1％，与炎性息肉和增生性息肉相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用内镜下电频治疗消化道息肉临床疗效显著，并发生症少，安全有效，需掌握好手术治疗指征，腺瘤性息肉易复发，应该增加随访次数，提高手术成功率。
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妊娠高血压综合征诊疗分析
妊娠高血压综合征为妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg，于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少［1］。本文就妊娠高血压综合征的诊疗方法报道如下。
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周围性面瘫51例诊疗体会
周围性面瘫是由面神经功能障碍引起的面部表情肌瘫痪，是临床常见疾病，严重影响着患者的表情运动等生理功能和身心健康［1］。现将我院2003年1月-2013年12月收治的周围性面瘫患者51例的临床诊疗情况报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料本组周围性面瘫患者51例，男34例，女17例；年龄8～79岁，中位年龄43岁；从出现面瘫到就诊的时间：1～7d 15例，8～30d 15例，1～2个月8例，＞2个月13例；入院诊断Bell面瘫6例，颞骨损伤致周围性面瘫16例，中耳胆脂瘤、慢性炎性反应所致15例，中耳乳突手术损伤致面瘫3例， Ramsay-Hunt综合征4例，肿瘤致7例；面神经功能H-B分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级9例，Ⅳ级21例，Ⅴ级10例，Ⅵ级1例。 -
前列腺癌穿刺活检的形态学观察
目的：探讨穿刺活检前列腺癌形态学变化。方法选取该院2009年1月-2012年12月收治的行前列腺穿刺活检的前列腺癌患者62例，分析其形态学变化情况。结果病理形态学检查示结构紊乱60例，占96．8％；细胞学异性42例，占67．7％；浸润55例，占88．7％；病理分型：高分化12例，占19．4％；中分化18例，占29．0％；低分者32例，占51．6％。结论前列腺穿刺活检可以明显观察到形态学病理改变情况，具有较高临床应用价值。
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宫腔镜在异常子宫出血中的应用价值分析
目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血临床诊断中的应用价值。方法选取该院2012年7月-2013年8月收治的异常子宫出血患者50例，对其进行宫腔镜检查，分析其特点，结合病史及临床病理检查结果判断宫腔镜检查准确率。结果应用宫腔镜可准确诊断出宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫内膜炎情况，综合准确率高达90．0％。结论宫腔镜在异常子宫出血的临床诊断中，诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的准确率较高，对其临床治疗具有重要意义，值得推广应用。
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新生儿咽下综合征患者的早期综合临床干预
目的：分析早期综合临床干预手段对新生儿咽下综合征的临床效果。方法选取该院出现咽下综合征的新生儿90例，给予早期综合临床干预手段，包括温水灌肠、洗胃、母乳喂养、按摩下腹部等措施，观察其临床效果。结果干预后90例咽下综合征中显效70例（77．78％），有效18例（20．00％），无效2例（2．22％），总有效率为97．78％。结论早期综合临床干预手段对新生儿咽下综合征具有良好的临床效果，值得在临床上推广应用。
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颅内显微手术治疗颅内动脉瘤的临床分析
目的：探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的方法与疗效。方法回顾性分析该院2009年3月-2013年6月经显微外科手术夹闭治疗颅内动脉瘤患者18例的临床资料。结果18例手术患者中，恢复良好17例，因并发血管痉挛，出现昏迷而放弃治疗1例。随访1～24（11．5±7．0）个月，其中恢复正常工作和生活能力15例，出现轻微并发症2例。结论显微手术治疗颅内动脉瘤是安全、微创、有效，能明显提高患者的生存率。
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单孔双通道法腹腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的临床研究
目的：探讨单孔双通道法腹腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的可行性。方法2013年3-10月间采用单孔双通道法腹腔镜治疗鞘状突未闭患儿21例。患儿脐下缘做约1．0cm小切口，切口内先后置入5mm和3m两个通道。用带7号丝线的套管针刺入内环口，于腹膜外间隙潜行，先内侧后外侧绕鞘状突一圈皮下打结，结扎鞘膜囊。结果21例患儿均手术成功，术中发现对侧隐性鞘状突未闭1例。平均手术时间约43min，术后未发现阴囊肿胀，出血，血肿形成等并发症，随访1～7个月，未见复发。结论单孔双通道法腹腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭，操作简单，疗效肯定，美容效果好，值得推广。
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前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨
目的：对前列腺增生术后发生再次尿潴留的原因进行分析。方法选取2011年8月-2013年8月该院收治的前列腺增生行手术治疗后出现再次尿潴留的患者18例，对患者出现再次尿潴留的原因进行分析，并对治疗方法进行探讨。结果尿道狭窄、膀胱功能障碍等是前列腺增生术后再次尿潴留的常见原因。经扩张治疗与手术治疗，18例患者均康复，经3个月随访，患者排尿功能完全恢复。结论前列腺增生术中及术后应积极应对，避免尿潴留再次发生；当患者前列腺增生术后再次尿潴留时，通过扩张治疗与手术治疗可改善患者临床症状，有效缓解患者痛苦。
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外科显微手术治疗鞍结节脑膜肿瘤的入路选用与临床分析
目的：综合鞍结节脑膜肿瘤（ TSM）的位置及体积大小因素，分析临床外科显微手术的入路选用。方法选取2012年4月-2013年10月在该院接受外科显微手术的52例TSM患者临床资料，按照手术入路方式不同：采用经额外侧入路18例，经眶上锁孔入路13例，经纵裂入路8例，经额底入路7例，经翼点入路6例，分析各种入路的方法与特点。结果 SimpsonⅠ级切除7例，Ⅱ级切除40例，Ⅲ级切除5例，肿瘤全切除率为90．4％；术后17例较术前视力提高，13例较术前无明显变化，1例加重，视力改善率为53．1％；术后下丘脑功能紊乱2例，不同程度尿崩症5例，伴有低钠、低氯血症1例，术后颅内迟发出血1例，无死亡病例。结论经额外侧入路手术方式具有更宽的手术视野和空间，术后改善情况比较显著。针对患者肿瘤位置和体积大小，视力减弱等病情，结合手术切口短的原则正确选择相应手术路径，再加上联合娴熟的外科显微手术技术，是保证TSM手术治疗成功的关键。
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普鲁士兰染色在骨髓细胞内外铁检查中的应用
髓细胞内外铁检查是反映机体内铁的利用量及贮存量的有价值的实验，是临床上鉴别缺铁性贫血及非缺铁性贫血常用的重要手段之一。本文测定了211例各类贫血患者的骨髓细胞内外铁阳性率，并以20名骨髓细胞形态学检查三系（粒系、红系、巨核系）均无明显异常的患者的骨髓片做正常对照，对骨髓细胞内外铁检查在贫血诊断中的价值作了简要的评价。现报道如下。
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DR成像技术的临床应用
目的：探讨DR成像技术的临床应用。方法选取该院2010年6月-2012年6月采用DR成像技术拍片的150例急诊患者临床资料进行分析，在相关标准下，对拍片质量进行观察。结果150张DR图像中，甲级144张（96．0％），乙级4张（2．7％），废片2张（1．3％）。结论 DR成像技术操作方便，诊断准确率高，图片质量高，具有显著的临床价值。
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三维超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用
目的：探讨三维超声在鉴别诊断乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法选取该院收治的乳腺肿块患者150例，先通过三维超声诊断其良恶性，再经病理及手术进一步证实，得出三维超声对乳腺肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果三维超声对乳腺肿块良恶性诊断敏感度为73．1％（19/26），特异度为95．2％（118/124），阳性预测值为81．0％（17/21），阴性预测值为91．5％（118/129），诊断准确率为88．1％。结论三维超声技术可以为鉴别诊断乳腺肿块的良恶性提供较为丰富的信息和可靠的依据，能够弥补二维超声技术及彩色多普勒超声技术的缺点，对乳腺肿块良恶性的鉴别效果较好，值得临床推广。
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法选取该院收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者79例，行鼻内镜手术对其进行治疗，观察临床疗效。结果术后随访6～12个月，治愈67例（84．8％），好转10例（12．7％），无效2例（2．5％），总有效率97．5％，无严重并发症。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉效果满意，是较理想的方法，值得推广。
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脑出血的临床研究新进展
脑实质内的出血称为脑出血。虽脑出血可来源于脑内动脉、静脉或毛细血管的坏死、破裂，但以动脉出血为多见而重要。在所有脑卒中患者中，脑出血占10％～20％，80％脑出血患者发生于大脑半球，其余20％发生于脑干、小脑、硬膜内、硬膜外、蛛网膜下隙和脑实质内［1］。非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血，系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血，绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。其他可能引起脑出血的病因虽不少，但发病率却不多［2］。故本文主要对高血压性脑出血进行简述。
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老年人不合理用药原因分析
老年人身体生理功能减退，各系统功能逐渐下降，激素分泌失调，免疫力下降，基础性疾病患病率增高。发病特点为一体多病，多重用药。由于机体对药物的代谢能力降低，对药物不良反应的风险大大增加。临床上经常出现因用药不当所致的不良事件，现就老年人不合理用药的原因进行分析。
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中药配方中外观相似药材饮片的鉴定
中药饮片以中国传统医学理论为依据，按照调配要求，对原始中医药材进行加工、切制、炮制、调剂而形成的可在临床直接使用的中药［1］。在这个过程中，有些药材会失去原有的颜色和性状，极易与其他外观相似的药材混淆，致使配药错误，造成不良后果。因此鉴定中药配方中外观相似药材饮片至关重要，具有十分重要的现实意义。本文就此从来源、功效和性状等几个方面对中药配方中常见外观相似药材饮片进行鉴定。
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氟马西尼对苯二氮艹卓类药物的拮抗作用观察
氟马西尼化学名为8-氟-5，6-二氢-5-甲基-6-氧代-4 H-咪唑并-［1，5-α］［1，4］苯并二氮艹卓-3-甲酸乙酯。氟马西尼对苯二氮艹卓类类（ BDZ）受体有很强的亲和力，可竞争性地拮抗BDZ与受体结合，从而消除BDZ的药理作用［1］。笔者对地西泮（安定）或咪达唑仑（咪唑安定）复合静脉全麻术后的4例患者运用氟马西尼拮抗其麻醉苏醒延迟，观察其效果，现报道如下。
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甲氨蝶呤联合米非司酮在子宫切口瘢痕妊娠早期中的应用
剖宫产切口瘢痕妊娠（ CSP ）即孕囊或胚胎着床于剖宫产瘢痕处，是异位妊娠的一种特殊类型。 CSP初发病率很低，近年来随着剖宫产的急剧上升，发病率迅速增加， CSP的发生率亦随之上升。此处妊娠若处理不及时或处理不当，极易发生难以控制的大出血，有时甚至切除子宫，是严重影响育龄妇女生育能力和生命健康的疾病之一［1］。目前对该病的治疗缺乏统一标准。我院对12例子宫切口瘢痕妊娠早期患者采用甲氨蝶呤（ MTX）联合米非司酮非手术治疗，必要时选择彩色多普勒超声指引下清宫，取得了良好的效果，现报道如下。
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麻油蛋油配方治疗轻度烧伤的疗效观察
烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体及烟雾作用于人体所引起的组织损伤。轻度烧伤是指总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤［1］。临床上，传统的治疗方法费用高，创面换药会增加损伤和患者的痛苦，特别是小儿烧伤更是如此［2］。针对轻度的单纯性烧伤，采取麻油蛋油配方治疗，可使创面在受伤初期就得到保护，痛感明显减轻，治疗方法简单易行，成本低廉，疗效显著，特别适合婴幼儿轻度烧伤。我院普外科在2009-2011年，曾用上述方法对61例不同年龄的轻中度热力烧伤患者进行治疗，取得了满意疗效，现将治疗及护理情况总结报道如下。
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丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察
妊娠期高血压疾病是妊娠妇女特有的疾病，不仅给孕妇带来严重的危害，也会给胎儿造成严重的影响，如新生儿窒息、胎盘早剥、产后出血等严重后果，为减少母婴病死率和避免新生儿出现严重的后遗症，寻找积极有效的治疗措施是目前临床研究的热点问题之一［1］。因此，妊娠高血压疾病引起了广大医务工作者高度重视。以往以硫酸镁为常用药，但由于其可加重恶心，引起身体不适，疗效欠佳。笔者在解痉降压的基础上加用丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病，疗效较好，现报道如下。
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三岗制动态管理提升临床护理服务质量的效果与体会
目的：观察实施三岗制（试岗、待岗、下岗）对调动护士的积极性、主动性，提高其工作热情及服务质量的效果。方法通过全院护士大会及科室护士会议，学习相关文件精神，针对护士违反相关规定的行为，分别处以试岗、待岗、下岗等处理。结果护士理论考核合格率、技能考核合格率与患者满意率均得到提高。结论三岗制动态管理有助于强化护理管理，提高护士工作积极性及患者满意率，提升护理服务水平。
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手术室医院感染的预防与控制
手术室是医院感染的高发科室，该院对引起该院手术室医院感染的因素进行分析，并制定了一套详细的手术室医院感染预防与控制措施，包括加强学习，提高控制感染意识；加强手术空气的净化；做好术前准备及消毒工作；规范工作人员操作及工作程序；手术器械物品严格管理。通过执行此套措施，有效地预防了手术室医院感染的发生，提高了手术的治疗效果，促进了患者术后康复。
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超声诊断粪石性急性化脓性阑尾炎1例
患者，男，42岁。因转移性右下腹疼痛2 d急诊入院。查体：体温36．3℃，脉搏67次／min，呼吸28次／min，血压168／66 mm Hg；右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，局限性肌紧张。查血白细胞13．4×109／L，血小板203×109／L，淋巴细胞0．128，中性粒细胞0．813。行超声检查示：右下腹腹腔内紧贴腹膜处可见一条“腊肠”形不均质低回声区，长6．5cm，直径2．8cm，其一端与肠管相连，一端呈游离盲端，其周边为低回声，轴心部呈稍高回声，近盲端内可见一长约1．8 cm的弧形强光带，伴明显声影，其一端为径线约2．0cm的局限性液性暗区包绕，液性暗区内可见细密点状回声。行彩色多普勒血流成像检查示其周边低回声区内可探及丰富的血流信号。超声提示：右下腹异常，考虑为急性化脓性阑尾炎（其内强回声可能为粪石）。门诊以急性化脓性阑尾炎收入院，行相关术前准备后行手术治疗。术中见阑尾高度肿胀，长约9cm，直径约3cm，被覆脓胎，充血水肿，已接近穿孔。遂行阑尾切除术，术后切开阑尾，见阑尾腔内含一大小约1．5cm ×1．0cm的粪石及黏稠脓液。常规关腹，结束手术。术后患者恢复良好出院，出院后随访未见异常。
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妊娠剧吐1例
患者，女，32岁，既往体健，此次妊娠末次月经2013年1月27日，预产期2013年11月4日。此次妊娠后孕妇因担心胎儿畸形，整个孕期处于极度紧张状态。患者停经2月余出现恶心、胃酸、呕吐等早孕反应，呕吐物为胃内容物，间断不能进食，在社区门诊治疗，效果欠佳，因此孕3～7个月因恶心、呕吐不能进食在我院多次予补液、止吐、补钾、纠酸等治疗，入院查肝功正常，甲状腺功能正常（以排除妊娠期脂肪肝、甲状腺功能异常等引起的恶心呕吐），每次恶心呕吐稍好转后即出院，出院后因仍感恶心呕吐在社区间断输液治疗。因家庭经济条件差，担心费用问题，整个孕期精神压力大，营养差。孕妇于孕36＋3周因恶心呕吐难以忍受来院要求剖宫产。孕期无毒物、射线接触史。患者平素月经规律，7／28～30 d。既往体健，无肝炎、结核病史，2005年于我院行剖宫产术。孕4月觉胎动，胎动正常。自妊娠以来，精神、饮食、睡眠差，无头晕、头痛及视物不清，无心慌、气短，常感乏力。
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单硝酸异山梨酯注射液致过敏性哮喘1例
患者，女，71岁，因胸闷、心慌、气短反复发作5年，加重伴双下肢浮肿6d，于2013年6月10日入院。5年前，患者因劳累后出现胸闷、心慌、气短，曾到某医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，并给予复方丹参滴丸、阿司匹林、硝苯地平片等药物间断口服，症状时轻时重，而后未进行特殊治疗。6d前，上述症状加重，且伴有双下肢浮肿。既往有高血压病史8年，无哮喘病史及药物过敏史。入院体格检查：体温36．8℃，脉搏92次／min，呼吸23次／min，血压150／95mm Hg （1mm Hg ＝0．133kpa）。双肺呼吸音弱，双肺底可闻及少许湿性啰音，心界无扩大，心音低钝，心率92次／min，律齐，无杂音，肝、脾未触及，腹水征阴性，双下肢轻度凹陷性水肿。心电图检查：窦性心律，部分导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF） ST段0．5mv。胸部X线片：两肺纹理增粗。血常规及电解质正常。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能2级，心功能衰竭Ⅰ度。医嘱给予单硝酸异山梨酯注射液10mg静脉滴注（20滴／min），每天1次；香丹注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每天1次；维生素C 3．0g、普通胰岛素12U、10％氯化钾15ml、10％硫酸镁20ml加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注；拜阿司匹林0．1g口服，每天1次；倍他乐克6．25mg口服，每天3次；辛伐他丁20mg口服，每天1次；地高辛片0．125mg口服，每天1次；双氢克尿噻20 mg口服，每天2次；螺内酯20 mg口服，每天2次。在医嘱药物未给予的情况下，当建立静脉通道，给予单硝酸异山梨酯注射液10mg静脉滴注，20滴／min，约5min时患者自觉胸闷加重，随之出现呼吸困难、气喘、大汗淋漓、四肢冰凉、不能平卧、烦躁不安、意识恍惚。体温35．2℃，脉搏168次／min，呼吸38次／min，血压180／110mm Hg，血氧饱和度68％，颜面、口唇及甲床发绀，端坐呼吸，呈三凹征，双肺满布哮鸣音，心音低钝，心率168次／min，律齐，无杂音，心电图示：异常心电图，心室率166次／min，呈室上性心动过速，当时考虑为单硝酸异山梨酯注射液致过敏性支气管哮喘。立即停止输注单硝酸异山梨酯注射液，给予患者高流量吸氧、心电监护、盐酸异丙嗪25 mg肌内注射、更换输液器后将多索茶碱0．3g加入5％葡萄糖100ml静脉滴注、含化硝苯地平20mg（因血压较高），同时予地塞米松10mg加管、呋塞米20mg静脉推注，其余医嘱药物未予变动。经抢救约40min后症状逐渐减轻、体征逐渐改善，约90min后患者病情稳定，意识清楚，问答切题，四肢转温，无呼吸困难，能平卧，体温36．8℃，脉搏96次／min，呼吸26次／min，血压148／90mm Hg，血氧饱和度96％，心电监护示为窦性心律，心率96次／min，颜面、口唇及甲床红润，心肺听诊基本与入院时相同。次日未应用单硝酸异山梨酯注射液，改用硝酸甘油5 mg加入5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注（20滴／min），每天1次，其余入院医嘱药物未调整。继续住院治疗14d，病情好转，入院时症状消失，于6月24日出院。
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2013年我院糖皮质激素类药品用药分析
目的：分析该院糖皮质激素类药物的使用情况。方法通过处方点评对该院门诊2013年1-12月静脉或口服给药糖皮质激素类药物进行统计、分析。结果我院糖皮质激素的应用以儿科、呼吸、肾内、眼科为主，其中应用数量多的品种为地塞米松注射液，用药金额大的是甲泼尼龙片。结论该院糖皮质激素的应用基本合理，在门诊医师和临床药学人员的共同努力下，逐步趋于合理化、规范化。
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药剂师在临床合理用药中的作用
目的：分析药剂师在临床合理用药中的作用。方法将86例消化科患者随机分为试验组和对照组各43例，对照组实施常规治疗，试验组在对照组的基础上进行药剂师指导用药，并观察2组患者用药的合理性。结果试验组与对照组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组患者的总费用及总药费均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组使用抗菌药物的费用、使用时间及品种与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论药剂师在临床用药中可指导患者安全、规范用药，具有不可替代的作用，对促进整个医院的用药和医疗水平有着重大的意义。
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硫普罗宁所致不良反应特点及相关因素分析
目的：分析硫普罗宁所致不良反应特点及相关因素。方法检索2003年6月-2013年6月清华同方期刊题录及全文数据库中有关硫普罗宁不良反应的报道，并收集国家药品不良反应监测中心病例数据库中有关硫普罗宁不良反应的报告，统计分析上述文献及报告所涉及的患者性别、有无过敏史、给药途径及剂量、不良反应发生时间、不良反应累积系统及临床表现等。结果硫普罗宁所致不良反应男性明显高于女性，伴有过敏史患者更易出现不良反应，不良反应大多出现在静脉给药30min内，累积系统以呼吸系统为常见。结论予以硫普罗宁治疗期间应密切关注患者是否出现不良反应，避免不良反应的不利影响，进而提高临床疗效。
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孕产妇临床合理用药分析
目的：分析孕产妇临床用药的安全情况。方法开展孕产妇临床药学咨询与服务，分析对孕产妇及胎儿健康产生影响的药物。结果孕产妇一旦使用药物不当，不仅会对孕产妇本人造成不同程度的危害，还会危及胚胎发育、胎儿生长，甚至造成胎儿发育受限、胎儿畸形、流产、早产、死胎、新生儿死亡等。结论孕产妇用药应慎用，必须合理、安全用药。
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大剂量阿托伐他汀在急性脑梗死治疗中的应用
目的：观察大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及对血脂和hs-CRP的影响。方法选取该院2012年1月-2013年12月收治的急性脑梗死患者110例，所有患者均给予常规治疗，包括给予氯吡格雷治疗，在此基础上给予大剂量阿托伐他汀治疗。治疗后观察临床疗效及不良反应发生情况。比较治疗前后患者的血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及血清hs-CRP水平的变化情况。结果110例患者中治愈57例（51．8％），显效48例（43．6％），无效5例（4．5％），总有效率为95．5％，治疗过程中未出现严重不良反应。治疗后患者的TC、TG及LDL-C低于治疗前，HDL-C高于治疗前，血清hs-CRP水平低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死疗效较满意，可通过迅速降低急性脑梗死患者血清hs-CRP及血脂水平而改善病情，且不良反应少，值得临床推广应用。
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医学生在心内科临床实习过程中遇到的问题及对策
医学是一门实践性很强的科学，临床实习是医学生由学生向医师过渡的关键阶段。近几年来随着严峻的就业形势的出现，给心内科的临床教学带来了新的挑战。因此，针对心内科临床实习教学中存在的问题，分析影响实习质量的因素并提出相应的对策，以期培养出更多更好的适应心内科临床的医疗人才，同时为提高临床带教水平提供一定的借鉴。现报道如下。
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虚假药品广告的有效监管探讨
广告作为一种强有力的促销手段，发展速度迅猛。药品广告作为其中一员，其发展逐步深入到人民生活的方方面面，已经成为影响人们看病买药的一个重要因素。根据国家食品药品监督管理总局公布的数据，2013年1-3月，全国各省（区、市）食品药品监督管理部门通报并移送工商部门查处的违法药品广告达3．6万多条次，违法医疗器械广告近4000条次，违法保健食品广告近5000条次。虚假药品广告泛滥，不仅严重扰乱了药品市场管理秩序，还给公众用药安全带来严重隐患［1］。据国家权威部门不完全统计，由于虚假药品广告误导等原因，我国每年大约有250万人吃错药，严重贻误病情。
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徕卡全自动免疫组化机和手工免疫组化的对比分析
目的：比较徕卡全自动免疫组化机与手工免疫组化染色的效果。方法采用常规多种免疫试剂一抗及同种二抗，采用徕卡全自动免疫组化机与手工免疫组化法，进行免疫组化染色操作，分析两种染色方法的染色效果。结果与手工免疫组化染色法相比，全自动免疫组化染色法染色均匀，定位准确，背景清晰，染色效果更佳。结论徕卡全自动免疫组化染色具备操作规范、标准化程度高、结果精准等特点，有效避免了人工操作所致的人为误差，值得临床推广。
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不同部位采血对血常规检测结果的影响
目的：探讨血常规检验中静脉血、末梢血对检测结果的影响。方法选取该院2012年9月-2013年9月接受体检的健康者120例，血常规检验均分别进行静脉血和末梢血采集血标本，比较两部位的血常规检测结果。结果两部位平均红细胞血红蛋白含量（MCH）检测值无明显差异（P＞0．05），白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（Hct）、红细胞平均体积（MCV）、血小板（PLT）、平均血红蛋白浓度（MCHC）检测值静脉血均低于末梢血，血红蛋白（Hb）高于末梢血，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血常规检验中静脉采血优于末梢血，可作为临床血常规检验中的首选部位。
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医学论文撰写中的常见问题
1科研设计的选题与立题问题（1）标题太长，主题不突出；（2）标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏；（3）标题单调，主题不明确。
2关于题目要求（1）可检索性；（2）特异；（3）明确；（4）简短。
3命题方法（1）方法；（2）结论；（3）探讨。
4关于把“构成比”当“率”的概念问题在医学文献中，发现有些作者对患病率、发病率、病死率、感染率等概念混淆不清。
5关于疗效的确切评价问题只有观察组而无对照组：有比较才能有鉴别，医学研究结果如无适当的对照比较，就难得出结论。即使有了对照组，若两者之间无可比性，同样不能得出确切的结论。以上可见，对照组与实验组一定在性别、年龄、病情、病期、病型、部位、疗程等条件大致相同的情况下，才有可比性，其结果才有科学价值。
