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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断与误诊原因分析

    作者:胥直全;伍雪梅

    目的 探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的超声特征及临床诊断价值,并进行误诊原因分析.方法 对96例卵巢肿瘤蒂扭转患者超声诊断与手术病理进行对照分析.结果 96例超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转,经手术后病理对照,相符合86例,符合率为89.6%,误诊10例,总误诊率10.4%(P<0.05).结论 超声作为无创的检查方法,对卵巢肿瘤蒂扭转的的诊断及鉴别诊断有较大价值,应成为临床首选方法.

  • 单螺旋CT检测冠状动脉钙化对诊断冠心病的价值

    作者:夏亚龙

    目的 探讨单螺旋CT(SSCT)检测冠状动脉钙化的临床价值.方法 对51例临床高度怀疑或已经确诊的冠心病患者行SSCT检查及冠状动脉造影.SSCT采用层厚3mm、Pitch=1容积扫描.结果 51例中冠心病35例,非冠心病患者16例.冠心病组冠状动脉积分(169.55±227.5)分,明显高于非冠心病组(3.88±11.24)分(P<0.01).SSCT以有无冠状动脉钙化判断冠心病,在<50岁组(低龄组)灵敏性为53%,特异性为93%;在≥50岁组(高龄组)灵敏性为95%,特异性为95%.结论 SSCT检测冠状动脉钙化对诊断冠心病有重要的临床价值.

  • 心力衰竭合并感染患者C反应蛋白测定的价值

    作者:赵彦杰

    目的 探讨C反应蛋白在心力衰竭合并感染患者测定的价值.方法 回顾性对96例心力衰竭合并感染患者C反应蛋白水平进行分析,并与同期无感染的心力衰竭患者92例进行比较.结果 C反应蛋白在心力衰竭合并感染组患者中含量明显升高,与无感染心力衰竭组比较有显著差异(P<0.01),心力衰竭组为(81.4±56.3)mg/L,心力衰竭无感染组为(10.2±5.4)mg/L(P<0.01),心力衰竭合并感染患者,随着病情的缓解和炎性反应的消失,C反应蛋白降至(11.5±5.4)mg/L,已接近正常人水平,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭合并感染患者C反应蛋白测定可以作为临床合理使用抗生素的参考,同时连续监测也能判断抗生素的疗效,有利于病情的观察及调整抗生素的剂量与种类,应作为心力衰竭患者的一项常规检查项目.

  • 利用彩超鉴别诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的观察

    作者:刘华俭;杨银广;黄祯

    目的 分析彩超下甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的声像图特征,探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的彩超诊断及鉴别要点以提高超声诊断水平.方法 对经手术及病理证实的甲状腺结节98例超声声像图特征进行对照分析.结果 两者甲状腺内均可见结节,其中腺瘤结节以单发为主占87.9%(58/66),结节性甲状腺肿的结节以多发为主占81.3%(26/32),结节边缘晕环及结节周围组织回声有明显差别.结论 结节性甲状腺肿易误诊为甲状腺腺瘤,根据2者的病理基础不同,构成了超声图像的特征,有助2者的诊断和鉴别诊断.

  • 脑血管病继发癫痫29例脑电图分析

    作者:王英杰;刘勇

    目的 探讨急性脑血管病后癫痫发作的脑电图的发生率、发作时间及发作类型的临床特点.方法 对经头部CT证实为脑血管病的住院患者行脑电图检查,并随访其癫痫发作的情况.结果 在298例脑血管病患者中,继发癫痫发作29例占9.7%,癫痫发作患者以全身性发作为主,脑电图可见急性期多为高波幅慢波,单侧或双侧出现,恢复期可渐出现α节律.结论 急性脑血管病是继发性癫痫的较常见原因.癫痫的发作与病变部位及病变时间长短有关.

  • 尿激酶治疗高龄急性心肌梗死30例临床观察

    作者:李宏岩;付丽丽

    目的 探讨高龄急性心肌梗死患者溶栓治疗的效果、安全性及预后.方法 尿激酶100~150万单位加入生理盐水100ml 30min静滴完毕,同时配合低分子及口服小剂量阿司匹林,在治疗过程中对其疗效,安全性,预后进行观察.结果 溶栓2h后,19例患者梗死相关血管再通,再通率63.3%,4周后观察,预后良好21例(70.0%),死亡5例(16.7%).结论 高龄急性心肌梗死患者不是溶栓的禁忌,尽早溶栓治疗可减低患者的心力衰竭、心源性休克、严重心律失常等并发症的发病率,从而减少病死率.

  • 母牛分枝杆菌菌苗治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

    作者:尹强军;黄利;王渝嘉

    目的 研究免疫增强剂母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗复治涂阳肺结核疗效.方法 治疗组54例,与对照组62例均给标准化复治化疗方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,治疗组加微卡,治疗从化疗第2周末开始,每2周1次,22.5μg/次,深部肌内注射,至化疗结束.结果 治疗组治愈率90.7%,对照组治愈率75.6%,2组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 母牛分枝杆菌菌苗能提高人体免疫,对复治涂阳肺结核疗效确切.

  • 罗哌卡因加小剂量氯胺酮用于骨科下肢手术后硬膜外镇痛的临床观察

    作者:刘振明;丁蒙;吴彦奇

    目的 探讨罗哌卡因加小剂量氯胺酮用于骨科下肢手术术后硬膜外镇痛效果及并发症.方法 选择80例ASA I~II级择期骨科下肢手术患者.随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,在硬膜外末次给予0.25%罗哌卡因10ml 30min后开始术后止痛.A组,持续给予0.2%的罗哌卡因;B组,持续给予0.3%的罗哌卡因;C组,持续给予0.2%罗哌卡因加接泵前给予硬膜外注入氯胺酮0.4mg/kg;D组,持续给予0.2%罗哌卡因加接泵前给予硬膜外注入吗啡2mg.4组均应用福尼亚恒流镇痛泵(固定速率为5ml/h).观察术后12h、24h、36h不同时段疼痛评分;下肢运动阻滞程度;嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、焦虑、烦躁不安、神经质一系列精神症状等并发症情况.结果 A组的镇痛VAS评分明显高,与其他3组之间比较有统计学意义(P<0.01),其他3组之间比较无差异(P>0.05).B组的运动阻滞程度分级高于其他3组(P<0.05),其他3组间无差异(P>0.05).D组发生恶心呕吐3例(15.0%),皮肤瘙痒4例(20.0%),嗜睡2例(10.0%),其他3组未发现明显不良反应.结论 小剂量氯胺酮加0.2%罗哌卡因行术后镇痛,既可减少罗哌卡因的剂量,又降低不良反应的发生.镇痛效果满意,运动阻滞轻,并发症少.

  • 米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的观察

    作者:尹丽萍;郭明霞

    目的 观察米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用无痛人工流产的临床疗效.方法 将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉注射,或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并于丙泊酚单独静脉注射行无痛人工流产术比较.观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征(PAAS)发生率等指标.结果 米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产镇痛率100.0%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、PAAS发生率低;术中出血量无明显增加.结论 米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产具有效果好、不良反应少、安全性高等特点,值得临床推广.

  • 参松养心胶囊辅助治疗脑心综合征心律失常疗效观察

    作者:王广君;田云鹏

    目的 观察参松养心胶囊辅治脑心综合征心律失常的疗效.方法 脑心综合征心律失常患者100例随机分为2组,对照组53例,传统西医药治疗,治疗组47例在对照组治疗的基础上加服参松养心胶囊,疗程均2周.结果 治疗组临床疗效、心电图变化均好于对照组,不良反应低于对照组.结论 参松养心胶囊辅治脑心综合征心律失常优于单纯西医药治疗.

  • 理养清萎汤治疗萎缩性胃炎疗效研究

    作者:唐友琴

    目的 观察理养清萎汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 21例慢性萎缩性胃炎患者用自拟理养清萎汤随症加减治疗,连续服药3个月以上.结果 好转11例,显效9例,无效1例,总有效率95.2%.结论 理养清萎汤治疗CAG有较好的疗效.

  • 丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血流动力学的影响

    作者:孙慧芹;石广莲

    目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血流动力学的影响.方法 将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液20ml+生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,共14d;对照组采用复方丹参注射液20ml+生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,共14d.治疗前后检测血液动力学指标,并采用神经功能缺损评分判断疗效.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05),并能降低血流动力学指标,CT显示治疗组病灶缩小,较对照组有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死疗效好、安全,能改善血流动力学指标,并使病灶缩小.

  • 中药注射剂不良反应74例分析及合理应用

    作者:邓敏;刘金霞;林羽慧

    目的 观察中药注射剂不良反应(ADR)的发生率及合理应用措施.方法 回顾分析2006年1月-2008年8月我院及广东湛江中心人民医院上报的中药注射剂ADR报告表74份,并按照患者性别、年龄、过敏史、所涉药品、ADR临床表现及转归等项目进行统计分析.结果 74 例ADR患者中男性33例(44.59%),女性41例(55.41%);有家族史、过敏史12例(16.22%);>60岁老年人ADR发生率占39.19%(29/74),<10岁年龄段人群占1.35%(1/74);双黄连注射液发生ADR比例为17.57%(13/74),其次为刺五加注射液14.86%(11/74)和参麦注射液13.51%(10/74);本组涉及皮肤及附件损害多,占41.89%(31/74),其次为消化系统13.51%(10/74)和心血管系统10.81%(8/74);74例患者发生ADR后均无严重并发症出现.结论 中药注射剂发生ADR的因素众多,临床医师应该严格掌握适应证及用药原则,并根据患者的具体情况合理选择应用.

  • 环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核疗效分析

    作者:朱勇峰;蒋之;胡珊

    目的 探讨环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核的临床疗效.方法 将138例呼吸道结核患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用环甲膜穿刺术加全身化疗,对照组只进行全身化疗.比较2组的治疗有效率.结果 (1)喉结核治疗组及对照组治疗有效率分别为94.4%、41.7%(P<0.01);(2)肺结核合并糖尿病治疗组及对照组治疗有效率分别为62.5%、31.2%(P<0.01);(3)支气管结核并肺不张治疗组及对照组治疗有效率分别为66.7%、22.2%(P<0.01);(4)多耐药菌和空洞型肺结核治疗组及对照组痰菌阴转率分别为91.7%、62.5%(P<0.01),空洞闭合率分别为58.3%、25.0%(P<0.01).结论 环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核疗效显著,可作为一种新的治疗方法推广应用.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰基质金属蛋白酶及其抑制剂与气道炎性反应及气道重塑的关系

    作者:曹登瑞;潘灵敏;丁翠敏

    目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)、健康吸烟者及非吸烟者诱导痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度,分析MMP-9、TIMP-1的变化与气道重塑的关系.方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法检测COPD组46例、吸烟组42例和非吸烟组40例受试者诱导痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度.结果 COPD组诱导痰MMP-9浓度(782.2±328.4)ng/ml,高于吸烟组(362.6±210.2)ng/ml(P<0.01),高于非吸烟组(126.4±110.2)ng/ml(P<0.01).COPD组MMP-9/TIMP-1比值0.7±0.6低于吸烟组1.6±1.1(P<0.05)和非吸烟组1.5±1.3(P<0.05),吸烟组和非吸烟组无统计学差异(P>0.05).COPD组MMP-9浓度与COPD严重程度呈正相关,吸烟组MMP-9浓度与吸烟年盒数呈正相关.结论 在COPD发病中存在MMP-9/TIMP-1失衡.MMP-9/TIMP-1保持平衡或许可解释吸烟却不引起慢性气流受限.

  • 早期气管插管对高血压性脑出血患者早期并发症的影响

    作者:杨万杰;任朝来;张如梅

    目的 探讨早期气管插管对高血压性脑出血患者早期并发症的影响.方法 对81例行气管插管的严重高血压性脑出血患者依据气管插管时间临床指标分为2组,即常规气管插管组(常规组)49例和早期气管插管组(早期组)32例.比较2组插管前后生命体征及检验指标变化、早期严重并发症发生率.结果 与常规组比较,早期组气管插管前后生命体征稳定,心率、呼吸、血压、PaO2、PaCO2波动不明显(P>0.05),血乳酸无加重;上消化道出血、高血糖、肺炎发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸衰竭、急性心肌梗死、急性肾功能衰竭发生率无差异(P>0.05).结论 对严重高血压性脑出血患者早期气管插管可降低部分并发症的发生率.

  • 地震创伤失血性休克的容量复苏

    作者:肖旭

    目的 探讨院前创伤失血性休克的容量复苏治疗方法.方法 回顾性分析2008年'5·12'地震期间我院680例未控制出血的休克患者的容量复苏方法,比较常规液体复苏组(320例)和限制性液体复苏组(360例)以及7.5%高渗氯化钠组(180例)的治愈率、多脏器功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率及病死率.结果 常规液体复苏组治愈率为62.5%(200/320),病死率37.5%(120/320),ARDS发生率为20.9%(67/320),MODS发生率30.9%(99/320);限制性液体复苏组治愈率为82.8%(298/360),病死率17.2%(62/360),ARDS发生率为8.9%(32/360),MODS发生率为17.5%(63/360),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).限制性液体复苏组中7.5%高渗氯化钠组治愈率为86.6%(156/180),病死率13.4%(24/180),ARDS发生率为3.3%(6/180),MODS发生率为9.4%(17/180).结论 限制性液体复苏治疗,特别是7.5%高渗氯化钠更能减少未控制出血性休克患者MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率.

  • N-乙酰半胱氨酸不同途径治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    作者:范亚坤

    目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)不同给药途径治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效.方法 选择符合入选标准的COPD患者86例,随机分为NAC静脉给药组(A组,44例)和口服给药组(B组,42例),比较2组治疗前后呼吸功能的变化.结果 静脉给药组及口服给药组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散能力(DLCO)和大自主通气(MVV)较治疗前均有明显改善(P<0.01),2组FEV1,FVC,DLCO,MVV疗效无明显差别(P>0.05).结论 NAC静脉给药及口服给药均疗效显著,2种给药途径疗效无统计学意义,口服给药不良反应明显减少.

  • 早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床研究

    作者:石广莲;孙慧芹;周凤祥

    目的 观察尼莫地平对高血压性脑出血血肿、血肿周围低密度区影响及临床疗效.方法 96例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组(对照组)48例和早期联合尼莫地平治疗组(治疗组)48例,分别对2组患者治疗前、治疗后3d、7d、30d行神经功能缺损评分比较,并且于治疗后30d进行临床疗效评价,同时观察2组患者血肿体积及血肿周围低密度区.结果 2组治疗后3d、7d、30d神经功能缺损评分、血肿体积及血肿周围低密度区比较,治疗组优于对照组有显著性差异(P<0.05或P<0.01).治疗后30d临床疗效评价,治疗组总有效率79.17%(38/48),高于对照组62.50%(30/48)有显著性差异(P<0.05).结论 早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血能有效改善神经功能缺损,减少早期血肿扩大,减轻脑水肿,提高临床疗效.

  • CT导引下经皮肺内肿块(结节)病灶穿刺活检的临床意义

    作者:蒋兴红;黄学全;蔡吉勇;彭正伟

    目的 探讨肺内肿块(结节)病灶在CT导引下经皮穿刺活检的临床诊断价值.方法 应用美国Bard公司产复用型自动活检枪对143例肺内肿块(结节)病灶患者行CT导引下经皮病灶穿刺活检,并行病理学诊断.结果 143例肺内肿块(结节)病灶一次性穿刺成功率96.5%,病理诊断准确率100.0%.并发气胸5例,咯血8例.结论 CT导引下经皮肺内肿块(结节)病灶穿刺活检有较高的临床诊断价值,且具有安全性高、操作简便、并发症少的特点,值得推广.

  • 低旋转点腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

    作者:姜厚森;王成琪;刘光军;谭琪

    目的 探讨应用低旋转点腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果.方法 根据损伤的部位、形状、面积设计腓肠神经营养血管修复22例22处损伤创面,观察其临床效果.结果 术后22例22处皮瓣全部成活,所有患者均获6~12月随访,皮瓣外形满意,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,无溃疡发生,有痛觉,两点辨别觉为6~10mm.结论 低旋转点腓肠神经营养血管逆行皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,成活率高且不牺牲主干血管,是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想供区.

  • 重型颅脑损伤合并上消化道出血205例分析

    作者:张长太;叶晓萍;王宏丽

    目的 探讨重型颅脑损伤(SHI)合并上消化道出血的早期诊断、防治方法.方法 在积极有效治疗原发疾病、制酸的同时,并予以局部止血、保护胃黏膜,维持内环境稳定,支持防治其他并发症.结果 349例中(GCS评分3~8分)SHI合并上消化道出血205例,治愈187例,死亡18例.结论 早期、及时、合理正确地采取非手术治疗SHI合并上消化道出血可获得较好的治疗效果.

  • 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察

    作者:徐建芳;刘驯炎;杨宏凯;周岚

    目的 观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗效果和安全性.方法 对47例恶性肿瘤骨转移患者用唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml静脉滴注,滴注时间30~40min,间隔4周重复给药1次,连续给药2次后评价疗效和不良反应.结果 总有效率为80.8%(38/47),其中显效25.5%(12/47),有效55.3%(26/47);不良反应为头晕、乏力、发热及一过性骨痛等,发生率较低.结论 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有良好疗效,不良反应较轻,患者易于耐受,值得临床推广使用.

  • 社区临终病房护理模式调查

    作者:牛欢欢

    随着我国社会经济的发展,人口老龄化的问题及环境污染的问题日益加重,临床上临终患者日益增多,给社会及家庭带来很大的痛苦及负担.临终护理是指对那些在医学上已经判明无法治疗,将在3~6个月内死亡的患者的护理.

    关键词: 临终 社区病房 护理
  • 产后出血性乳汁患者1例的护理

    作者:李靖;郭秋英

    产妇分娩结束后,胎盘源的甾体激素和人胎盘催乳素(HPL)迅速下降,对乳腺细胞的抑制解除,乳汁开始分泌,乳汁一般为白色.我院产科出现1例血性乳汁,现报道如下.

  • 分娩期艾滋病的防治护理

    作者:林春华;关葵花

    艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病,表现极为复杂,几乎侵犯全身各种器官组织,产生各种症状.只要侵犯呼吸系统和中枢神经系统,艾滋病毒可以通过胎盘传给下一代,引起下一代艾滋儿,并反复传染.因此做好妊娠分娩期的预防极为重要,要加强生活中的预防.我科从2006年12月-2007年12月共收住15例妊娠合并艾滋的患者,现将预防和护理体会报道如下.

    关键词: 分娩 艾滋病 传染病
  • 呼吸理疗在儿科气道护理中的应用

    作者:魏伟玲;吴玉琴;吴银燕

    肺炎至今仍是导致儿童死亡的常见四大疾病之一.它以冬春季节发病率高.其发病机理是由于病原体侵入肺部后,引起支气管黏膜水肿,管腔狭窄、肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内充满炎性渗出物,从而影响肺通气和肺换气.

  • 急性坏死性胰腺炎术后监测与护理

    作者:刘振华;李绍君

    急性坏死性胰腺炎是消化系统的急症,手术治疗是治疗本病的基本方法,术后的监测与护理对预后极为重要.现将笔者的体会报道如下.

  • 心力衰竭患者的临床治疗与护理

    作者:邵迎春;刘绍武

    心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需求,而产生的一种临床病理综合征,也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征.

    关键词: 心力衰竭 治疗 护理
  • 强直性脊柱炎早期CT诊断

    作者:吕桂芸;吕丽君

    强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节病常见的一种,是以骶髂关节和脊柱慢性炎性反应为主的全身性疾病,早期主要引起骶髂关节的病变.

  • 老年消化性溃疡64例临床分析

    作者:刘丽梅;邢莉

    老年消化性溃疡临床并不少见.由于患者反应能力差,致病因素复杂,临床表现不典型,故多在出现并发症时才引起注意.2000~2007年,我院行内镜及上消化道钡餐透视诊断本病患者64例,现报道如下.

    关键词: 消化性溃疡 老年人
  • 产后出血急救的体会

    作者:林淑贤

    产后出血是指胎儿娩出后产妇24h内出血量超过500ml.产后出血是产科常见的疾病,目前居我国产妇死亡原因的首位,轻者影响产妇的健康,重者危及生命.统计我院2002年5月-2007年5月住院分娩产妇为1 946例,出血量超过500ml以上者44例,发生率2.26%.

    关键词: 产后出血 产妇 急救
  • 按摩治疗颈型高血压临床体会

    作者:鲁林

    颈型高血压因其病因明确,如诊断及时、明确,通过药物或手术等方法治疗,常使大部分患者获得痊愈.笔者采用手法按摩治疗110例,疗效较好,报道如下.

  • 小儿发热的处理原则

    作者:邓超

    发热是小儿疾病常见的症状.通常以小儿腋下温度37~38℃为低热,38~39℃为中度发热,39~41℃为高热,>41℃为超高热.小儿退热药的应用有其原则,不可盲目随意.

    关键词: 发热 小儿 用药
  • 氧气吸入治疗不合作原因分析及对策

    作者:唐清华

    在慢性呼吸衰竭的综合治疗中,氧气疗法极为重要,它对提高PaO2、增加动脉血氧含量纠正缺氧,促进组织新陈代谢,改善呼吸功能,降低肺动脉高压,提高心肌代谢,增强心肌收缩,纠正酸碱失衡和电解代谢紊乱,改善神经、精神状态等,均起重要作用[1].

  • 小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血23例临床分析

    作者:张建忠

    脑出血是指源于脑实质内血管的非创伤性自发性出血.出血部位以基底节区多,后果严重.我院2006年1月-2008年1月采用小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血23例,效果满意,现报道如下.

  • 微波治疗宫颈糜烂200例临床观察

    作者:韩百欣

    宫颈糜烂是已婚育龄妇女的常见病多发病,是宫颈癌发病的高危因素之一[1].积极防治该病对提高妇女的生活质量、预防宫颈癌有着重要的意义.我站自2007年1月-2007年12月,应用微波治疗宫颈糜烂200例,均收到显著疗效,一次性治愈率达到 94.5%,且患者无痛苦,深受患者欢迎,现将治疗方法及临床观察效果报道如下.

  • 老年性肺炎21例临床分析

    作者:杨建;邓鸣林

    目前,肺炎仍是老年人重要的致死原因之一[1],被认为是老年人的自然终点[2].随着社会老龄化的深入,医疗工作者将面临巨大挑战,作为老年人健康重要杀手的肺炎也将倍受关注.现将我院21例老年肺炎临床资料分析报道如下.

  • CT在乳腺疾病诊断中的应用价值

    作者:张晓东

    浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis)又称粉刺性乳痈、乳腺导管扩张症,好发于非哺乳期、非妊娠期女性,临床表现复杂多样,常以肿块为首发症状,术后复发率和误诊率较高.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)具有较高的组织分辨率及强大的图像后处理功能,对全身各种疾病的诊断有重要的应用价值.国内外有关浆细胞性乳腺炎的多层螺旋CT研究尚未见报道,本文通过对46例浆细胞性乳腺炎MSCT表现进行评价,探讨MSCT在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用价值.

  • 狂犬病的临床表现与防治

    作者:钱焕娟

    狂犬病在我国95%以上是因为被狗咬伤所致.狂犬病的潜伏期较长,一般咬伤头面部者40d左右,咬伤手指60d左右,咬伤足部187d左右,有的潜伏期可长达几年甚至十几年之久,狂犬病的病死率很高,就目前的医疗水平其病死率几乎是100%,所以狂犬病的防治尤为重要.

    关键词: 狂犬病 治疗 护理
  • 软骨母细胞瘤的影像学诊断

    作者:王少杰;吴兵

    软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,是临床较少见的原发良性骨肿瘤.本病虽属良性肿瘤,但有一定的局部复发率,其机制目前还不十分清楚,相当部分病例缺乏特征性影像学表现,与相似病变鉴别有一定难度.本研究回顾总结了7例软骨母细胞瘤的临床及影像学表现,目的在于提高对该病的认识.

  • 运用介入性超声治疗腹部脏器囊肿80例报告

    作者:杨银广;周菊;黄祯

    我院从2003年2月以来,运用彩超引导下穿刺抽液后注入无水酒精,非手术治疗肝囊肿、肾囊肿及妇科囊肿80例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择门诊与住院患者80例,男28例,女52例,年龄26~79岁.其中肾囊肿32例,肝囊肿16例,妇科囊肿32例.囊肿直径3.8~17cm(肝囊肿).妇科囊肿直径均>5.0cm.

  • 超声诊断对脾损伤手术治疗决策的影响

    作者:刘廷良;王春梅;罗华;杨帆;尹萍;李红琼

    近年来,随着人们对脾脏功能认识的深化,多种多样的保脾治疗相继开展[1].超声诊断腹部实质性脏器损伤是一个有效地术前诊断方法之一[2].本研究就我院2003年1月-2007年10月收治的48例外伤性脾破裂患者的超声表现作回顾性分析,现将结果报道如下.

  • 人鲜羊膜治疗重度天疱疮患者创面1例观察

    作者:魏玉娟;高宏飞;高宏杰;葛素伟;高素娟

    天疱疮是一种以表皮内棘细胞松懈为特点的自身免疫性疾病,患者血清中存有抗棘细胞间物质抗体,这类患者在临床治疗和护理中比较棘手.由于广泛水疱、糜烂,皮肤损害重渗出多.因此,及早控制皮肤损害,尽早使糜烂面得到愈合是降低病死率、提高治愈率的关键.我院2007年8月收治1例重度天疱疮患者,创面经用人鲜羊膜(以下简称羊膜)治疗,取得良好效果,现报道如下.

  • 中西医结合治疗老年人股骨粗隆间骨折258例

    作者:王金亮

    股骨粗隆间骨折包括股骨颈基底部至小粗隆之间的骨折,其中以粗隆间骨折常见.老年人多发,男女差别不大.随着人口的老龄化,该病发生率越来越高,同时,老年人都合并有不同程度的内科疾病,治疗的复杂性增加,并发症较多,我院自1997年1月-2007年1月采取中西医结合治疗老年人股骨粗隆间骨折,取得良好疗效,现报道如下.

  • 外伤性颅内血肿43例临床分析

    作者:黎建华

    外伤性颅内血肿是一类常见的多发病,随着CT的问世,使得诊断更加方便明确,我院曾收治外伤性颅内血肿患者43例,现将患者的治疗情况报道如下.

    关键词: 颅内血肿 治疗方法
  • MRI对膝关节损伤的诊断价值

    作者:文学幸;滕银如

    膝关节为人体中大、复杂、活动多的负重关节,在外伤中通常采用传统X线摄片检查[1].但在实际工作中有时可能遇到患者有典型的外伤史,症状明显,而X线检查假阴性,实际却有膝关节骨、关节或软组织损伤,需要进行MRI检查.笔者回顾性分析40例膝关节损伤患者的X线及MRI检查资料,旨在提高对膝关节损伤认识.

  • B型超声对肠梗阻的诊断价值

    作者:周雪松;李玉波;李灿琴

    目的 观察B型超声对肠梗阻的诊断价值.方法 应用超声诊断仪对60例肠梗阻的声像图进行回顾性超声显像分析.结果 60例中28例为高位小肠(空肠)梗阻,32例低位小肠(回肠)及结肠梗阻.其中有54例经手术证实,另6例经临床证实,B型超声诊断率为100%.结论 B型超声对肠梗组诊断有重要价值.

    关键词: 肠梗阻 B型超声 诊断
  • 彩色多普勒诊断甲状腺肿块50例分析

    作者:曹亚楠

    高频超声及彩色多普勒技术可从甲状腺内部回声及血流情况,对甲状腺肿块声像图分析,并与病理切片对照,以提高超声对甲状腺肿块的诊断率,现报道如下.

  • 老年人社区获得性肺炎62例临床分析

    作者:罗瑾;王娅;杨丽娅

    肺炎为老年人常见的疾病之一,随着年龄老化,机体的免疫系统及呼吸道防御能力日渐衰退;老年人基础疾病增多,再有病原体变迁、抗生素耐药率上升等多种因素,因而发生肺部感染的机会明显增高.

  • 人文关怀体现护理质量提高

    作者:段红梅

    整体护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合的体现.多年实践证明,整体护理的开展,深受广大患者的好评,不仅符合医疗护理需求不断增长的客观形势,同时更代表了护理科学的改革发展趋势.如何提高整体护理的质量,已经引起护理界的广泛关注.笔者认为,要改革护理基本行为,善于运用科学护理技术与患者沟通,给予患者更多的人文关怀,把护理真正落实在患者身上,使患者受益,是提高护理工作满意度的重要措施.

  • 子宫内膜异位症的研究进展

    作者:王晓芳

    子宫内膜异位症是妇科常见病、疑难病,具有侵袭性强,广泛种植、易复发等特点.近年来发病率逐年上升,其发病机制尚不十分清楚.药物治疗不良反应大,手术复发率高,故寻其病因、提高疗效成为研究的热点.

  • AIDS的实验诊断技术和方法

    作者:李晓鹏;王桂芳

    获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome)又称艾滋病(AIDS),已成为危害全球的一种严重传染性疾病,是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起的.艾滋病在我国的流行已经进入快速增长期,预防和控制艾滋病已经刻不容缓[1].因此对HIV抗原抗体的检测,尽早发现感染者控制其传播是非常重要的.目前临床检测内容主要有P24抗原、HIV抗体、HIV病毒载量和CD+4T淋巴细胞计数等.现就HIV的实验诊断方法作如下简述.

  • 心脏猝死的危险分层及无创检测

    作者:徐庭山

    心脏猝死(SCD)是指任何心脏疾病引起的发生在院外、急诊室内的突然死亡,并且死亡时间必须在有症状出现后1h内通常称瞬间死亡.SCD可能由于室速(VT)/室颤(VF)、心脏停搏或者非心律失常性原因所致.

  • 颏孔区解剖结构研究进展

    作者:闫艳芬;孟秀英

    近年来随着颏部美容手术、正颌外科和牙种植术的广泛开展,为了避免术中损伤下牙槽神经血管束、颏神经血管束,造成术中出血、骨板侧穿及术后下唇颏部麻木、感觉丧失等并发症的发生,颏孔周围的解剖结构逐渐引起了人们的重视,其相应的测量研究也越来越多.本文就颏孔区解剖结构的研究进展作简要综述.

  • 基础护理中护患沟通技巧与方法

    作者:姜双枣

    在临床护理中把握时机,正确实施护患沟通,防止护患纠纷的发生,意义十分重要,现将笔者在基础护理中护患沟通技巧与方法进行总结.

  • 谈门诊护理工作理念

    作者:范丽华;于淑英

    医院的门诊是患者与医务人员接触的第一窗口,护理人员服务意识的提高是患者满意度提高的先决条件.门诊,作为医院的一个重要组成部门,是医院面向社会提供医疗、护理服务的窗口,服务对象也比较特殊.其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直观和深刻的印象.因此,门诊护理人员要注重服务理念的转变、强化服务意识.必须在各方面得到提高、锻炼,进一步提高门诊的护理工作理念,这对提高医院的信誉和社会认知度也具有十分重要的意义.

    关键词: 门诊 护理 理念 工作
  • 头孢匹胺钠与奥美拉唑合用致男性乳腺增生症5例

    作者:刘丽华

    我院2006年共收治重症烧伤患者91例,男80例,女11例.其中有5例男性患者出现乳腺增生症,药物不良反应发生率为5.5%.患者烧伤后应用头孢匹胺钠抗感染,奥美拉唑防止上消化道出血.男性乳腺增生症的原因与头孢匹胺钠和奥美拉唑同时应用有关.

  • 18-α甘草酸二铵、丹参液、激素治疗胆汁淤积性肝炎的疗效观察

    作者:彭茂云

    目前国内外对于胆汁淤积性肝炎的治疗还无统一标准,存在一些分歧,治疗效果差异较大.近2年来我院采用18-α甘草酸二铵(商品名:甘利欣,江苏正大天睛药业)、丹参液、激素联合使用治疗该病,取得满意疗效,现报道如下.

  • 应用硝酸甘油的注意事项

    作者:刘继红

    秋冬季节是冠心病等心血管疾病的多发季节.这是由于天气变冷了,由气候变化引起的冷刺激,会使人体的交感神经兴奋,毛细血管收缩,血流变得缓慢,这些问题都易导致特别是老年人心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的发生.而硝酸甘油作为目前临床应用广泛、有效的短效抗心绞痛药物,它可缓解各类心绞痛.虽然该药已应用多年,但是作为患者随时救命药品,目前还有不少患者在使用时对它缺乏正确的认识,现将应用硝酸甘油的注意事项介绍如下.

    关键词: 硝酸甘油 应用
  • 黄药子凝胶治疗阴道尖锐湿疣的疗效观察与监护

    作者:黄伟花

    经济特区由于人口流动频繁和人群的文化层次不同,性传播疾病发生率较内地为高[1],尖锐湿疣在本区较为常见,现将我科2007年9月-2008年5月收治的26例阴道尖锐湿疣以黄药子凝胶治疗的疗效与护理情况,报道如下.

  • 紫草油治疗重度天疱疮创面疗效观察与监护

    作者:王丽丽;高素珍;李丽;郑冬冬;练练;马苗苗

    天疱疮是一种以表皮内棘细胞松懈为特点的自身免疫性疾病,患者血清中存有抗棘细胞间物质抗体,这类患者在临床治疗和护理中比较棘手.由于广泛水疱、糜烂,皮肤损害严重,渗出液多.因此,及早控制皮肤损害,尽早使糜烂面得到愈合是降低病死率、提高治愈率的关键.我院2005年2月-2007年10月收治5例重度天疱疮患者,经过紫草油创面治疗和护理取得良好效果,现报道如下.

  • 戊二醛在内镜消毒中的安全使用

    作者:李延坤

    目前,内镜应用广泛、种类繁多.在妇科主要是宫腔镜、腹腔镜、阴道镜.在消化科是胃镜,在泌尿外科还有膀胱镜等等.内镜的制造之精密越来越高,但对消毒灭菌要求也愈来愈高.现代内窥镜的很多种部件不耐高温而且怕腐蚀,所以,大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌.戊二醛属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点,适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌.其灭菌浓度为2%,是内窥镜消毒的首选药品.戊二醛是一种强腐蚀剂,对人体危害很大,在使用中应该特别注意.

    关键词: 戊二醛 内镜 消毒
  • 阴道分娩镇痛可降低剖宫产率

    作者:樊素平;聂菊英

    分娩是一个动态的过程,取决于胎儿、产道、产力和精神心理因素,互相影响和制约.经阴道分娩符合母儿生理,应尽量创造条件经阴道分娩.剖宫产的根本目的是解决难产和某些高危妊娠、挽救围生儿和孕产妇的生命.笔者遵循此原则开展了阴道分娩镇痛研究,使产妇得到了充分的试产,严格掌握剖宫产的指征,科学选择分娩方式,使剖宫产率<11%.

    关键词: 无痛分娩 剖宫产
  • 中药浸浴治疗霉菌性龟头炎26例

    作者:王勇;种丽君

    霉菌性龟头炎是由白色念珠菌所引起的龟头炎性反应,为男性多发病,多见于性生活不洁及长期应用抗生素致抵抗力下降者.中医认为本病为湿热下注、瘀热生虫所致.笔者使用避孕套行中药浸浴治疗26例,获得较好的效果,现报道如下.

  • 黄芪注射液在临床中的应用

    作者:谭中元

    黄芪注射液为中药黄芪提取物的灭菌水溶液,黄色或淡棕黄色澄明体,每1ml相当于黄芪2g.具有增强心肌收缩力,扩张血管、抗病毒、增加免疫功能等特点.

  • 氟尿嘧啶联合更生霉素治疗侵蚀性葡萄胎的监护

    作者:王世诺;王敏

    侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,具有恶性肿瘤倾向,临床治疗以化疗为主.我科2004年1月-2007年12月采用氟尿嘧啶(5-Fu)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎72例,取得较好的治疗效果,现将护理体会报道如下.

  • 预防医院儿科病房感染的管理

    作者:魏伟玲;吴玉琴;何玉娟

    提高医疗质量,保障患者就医安全是医疗卫生机构追求的目标,医院感染的预防工作越来越被医疗卫生组织重视.我院成立专门的医院感染管理科近10年来,此项预防工作成绩卓著,全院每年院感发生率控制在3%以下.何谓医院感染:是指在医院内获得的一切感染,既包括住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪护者及探视人员,而主要的预防对象是住院患者和医院工作人员.

    关键词: 感染 医院 预防 管理
  • 沟通技巧在急救接警中的应用探讨

    作者:王丽华

    心理学是研究人的心理活动规律的科学.而院前急救是指对急、危、重患者在进入医院前的医疗救护.及时有效的院前急救,对于维护患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率,均有极其重要的意义.笔者通过工作实践体会,将心理学的理论知识与急救接警相结合,对安抚患者及求助者,帮助初目击者对患者实行初步急救,收到了非常好的效果.

    关键词: 急救 院前 沟通 接警
  • 我院强化门诊服务质量管理的实践

    作者:白银花;张红玲;路萍;丁妍

    门诊是医院的窗口.门诊工作的优劣,是医院整体水平的反映,不仅对医院的声誉产生重大的影响,更关联着医院的总体效益.为此,我院确定新的管理重点,切实强化门诊服务质量,从强化门诊服务质量管理入手,强调全员参与,在门诊管理模式、运行机制和服务理念等方面进行了积极的探索.

    关键词: 门诊 服务质量 管理
  • 头孢米诺静脉滴注后饮酒致双硫仑样反应1例

    作者:贺雷

    患者,男,55岁.主因咽痛、发热、咳嗽3d就诊.查体:一般情况可,体温38.2℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面有黄色点状渗出物,左侧颌下淋巴结可触及肿大、压痛.

  • 舒芬太尼引起术中呼吸抑制1例

    作者:刘庆

    患者,女,66岁,体质量56kg,因右侧面肌痉挛5年余入院,既往无特殊病史.诊断"右侧面肌痉挛",择期在局麻监护下行"右侧乙状窦后进路面神经梳理术".

  • 我院《处方管理办法》实施后的处方评价与分析

    作者:雷玥婷;魏智中

    <处方管理办法>(以下简称<办法>)于2007年5月1日起正式实施,为加强医院处方管理,提高处方质量,促进合理用药,<办法>中第四十四条规定:医疗机构应当建立处方点评制度,填写<处方评价表>,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预.

  • 微量注射泵在神经内科介入术后治疗中的应用

    作者:赵丽娟

    我院自2007年10月以来共开展神经内科介入术24例,ICU担负着术后患者的监护工作.介入术后患者多使用多巴胺、尼莫地平、硝普钠、硝酸甘油等药物维持术后心脑血管循环稳态.术后患者需要控制液体入量,避免因药物浓度波动而产生不良反应.微量注射泵(简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀持续地泵入体内的新型仪器,有单道和双道2种,双道尤为实用,已在ICU病房得到广泛应用,现将体会介绍如下.

  • 前列腺增生、尿潴留伴阴茎萎缩患者导尿术改进方法

    作者:胡蓉

    导尿术是一项基本的护理技术操作[1],一般情况下导尿易成功,可对于老年男性前列腺增生、尿潴留时,导尿就有一定难度,加之伴有阴茎萎缩,采用常规导尿术难以成功.笔者通过对导尿术的改进,取得了良好的效果,现报道如下.

  • 门诊常见的血细胞计数错误分析与排除

    作者:高凌文;李宾;申宝春

    血细胞计数仪计数红细胞错误的情况经常发生.我科门诊使用的F-820血细胞仪也有此现象,按其不同原因分为3类:冷凝集型,半堵孔型和溶血型.

  • 血氧饱和度监测仪的临床应用

    作者:姜晓霞

    血氧饱和度监测仪是应用两种不同波长的光测定动脉血中还原及氧合血蛋白的浓度,经微电脑处理后显示脉搏和血氧饱和度的值,是20世纪80年代后期发展起来的一种非常有效的无创性连续经皮测定血氧饱和度(SpO2)的监测手段.在临床麻醉和ICU中已得到广泛应用.

  • 插胃管的新方法

    作者:梁雪春

    留置胃管是临床各科常用的基础护理操作技术之一,护士们都非常熟悉这项护理技术.其操作的核心是:当胃管通过咽部时(6~14cm处),患者可能有恶心,嘱患者做吞咽动作.

    关键词: 维生素C 饮水 插胃管
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