临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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双歧杆菌三联活菌制剂联合茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症的临床观察
目的 观察双歧杆菌三联活菌制剂联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将100例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各50例.对照组单纯采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合茵栀黄颗粒口服治疗.比较2组胆红素改善情况.结果 治疗组治疗后日均胆红素下降值高于对照组,且胆红素降至正常天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 双歧杆菌三联活菌制剂联合茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,值得临床推广.
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剖宫产出血43例临床分析
目的 探讨剖宫产出血的原因及剖宫产指征,总结剖宫产率上升的原因及高危因素.方法 选择该院近年来收治的剖宫产术后出血病历为临床资料,并进行回顾性分析.结果 剖宫产率为49.11%,宫缩乏力是剖宫产出血的首要因素.结论 医务人员应重视产前检查,认真观察和处理产程,严格掌握剖宫产指征及佳手术时机.
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临床路径护理用于自然分娩产妇60例效果观察
目的 评价临床路径护理在自然临产阴道分娩产妇中的实施效果.方法 自然临产产妇120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用产科常规护理,治疗组采用临床路径护理.比较2组产程时间、自然分娩率及产妇满意率.结果 治疗组产程时间为(5.92±1.29)h,短于对照组的(6.87±1.41)h;且自然分娩率及产妇满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有计划有针对的自然临产阴道分娩临床路径护理能够充分调动孕妇的主观能动性,积极与医务人员配合,从而提高自然分娩率,缩短产程,提高护理质量及产妇满意度.
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护理干预对部分肝动脉栓塞术后患者康复质量的影响
目的 探讨护理干预对部分肝动脉栓塞术后患者康复质量的影响.方法 将100例术后患者随机分为干预组和常规组各50例.常规组仅予以术后常规护理,干预组在常规组护理基础上实施护理干预.比较2组康复质量.结果 干预组术后不良反应及并发症发生情况、舒适度及因不适采取护理措施情况优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肝动脉栓塞术后患者实施护理干预,可提高康复质量.
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妊娠高血压综合征子痫前期产妇112例临床诊治分析
目的 探讨妊娠高血压综合征子痫前期的诊治措施.方法 回顾性分析妊娠高血压综合征子痫前期产妇112例的临床资料,总结子痫前期的临床表现、孕周对分娩结果的影响,并提出针对性防治措施.结果 孕周时间越长,母婴相关并发症越少.结论 加强孕前指导、孕期保健及产前监护,密切观察并预防并发症的发生,在采取期待治疗延长妊娠的同时,适时终止妊娠可降低对母婴的危害.
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静脉穿刺拔针方法的改进
目的 比较静脉输液后2种拔针方法的效果.方法 静脉输液患者200例,采用单、双日自身对照法,单日采用常规拔针法,双日采用改进拔针法.比较2种拔针方法的疼痛、渗血发生情况.结果 改进法疼痛发生率低于常规法,差异有统计学意义(P<0.01).但2种方法的渗血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进拔针法可减轻患者疼痛,避免皮下出血,有利于再次静脉穿刺.
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羟基喜树碱对3种人膀胱癌细胞体外生长作用的实验研究
目的 探讨不同浓度的羟基喜树碱(HPT)对3种人膀胱癌细胞(EJ细胞、T24细胞及5637细胞)体外生长的抑制作用.方法 通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度HPT对EJ细胞、T24细胞、5637细胞体外生长的抑制率,从而筛选出能够抑制多种膀胱癌细胞体外生长的药物浓度.结果 当加入的HPT浓度≥5ng/ml时,实验组3种膀胱细胞的OD值低于对照组,且呈剂量递减;生长抑制率高于对照组,且呈剂量逆增,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HPT浓度在≥5ng/ml时对3种膀胱癌细胞体外生长有较好的抑制作用.
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糖尿病肾脏疾病患者C反应蛋白与胱抑素C的相关性分析及意义
目的 探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与胱抑素C(CysC)水平的关系及临床意义.方法 对120例2型糖尿病(T2DM)患者按照是否合并DKD分为DKD组49例和非DKD组71例,检测2组血清CRP与CysC水平,并进行组间比较及直线相关与回归分析.结果 DKD组血清CRP及CysC水平均明显高于非DKD组,差异有统计学意义(P<0.01).2组血清CRP水平与CysC水平均呈正相关关系,相关系数经t检验具有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM合并DKD患者血清CRP、CysC水平均升高,且两者之间呈正相关关系,2项指标联合检测可以作为T2DM患者预测或诊断DKD的早期指标.
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一次性根管治疗术的近期临床观察
目的 探讨一次性根管治疗术的近期疗效,评价其可行性.方法 非急性根尖周炎患者180例随机分为观察组96例和对照组84例,对照组采用常规多次根管治疗法,观察组采用一次性根管治疗术,比较2组术后疼痛情况.结果 2组术后1周疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 一次性根管治疗术在非急性根尖周炎的治疗中可以推广应用.
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住院分娩会阴完整状况分析
目的 了解住院分娩会阴完整状况,为提高住院分娩会阴完整率提供原始资料.方法 对2011年广西两院住院分娩产妇按会阴完整的定义进行统计.结果 两院住院分娩7291例,会阴完整3515例,会阴完整率为48.21%.其中,阴道分娩会阴完整率为22.05%(1068/4844);剖宫产2447例,会阴完整率为100.0%.结论 提高住院分娩会阴完整率,应从多方面预防措施着手.
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早期活动对缓解腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果观察
目的 探讨早期活动对缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果.方法 妇科腹腔镜术后患者40例,按手术时间分为观察组和对照组各20例,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组护理基础上应用早期活动方案,比较2组术后颈肩部疼痛情况.结果 随着术后时间的延长,2组VAS评分均有下降趋势,且观察组各时点颈肩部疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期活动可明显缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛.
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中西医结合治疗消化性溃疡效果观察
目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 消化性溃疡患者78例随机分为治疗组和对照组各39例,对照组仅采取常规的西医三联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用中药益胃愈疡汤治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为64.1%、89.7%,高于对照组的48.7%、69.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡较单纯西医抗幽门螺旋杆菌治疗效果更加显著,值得临床推广应用.
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更昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效观察
目的 观察更昔洛韦氯化钠注射液(GCV)治疗小儿疱疹性口腔炎的临床治疗效果.方法 60例疱疹性口腔炎患儿,随机分为GCV组30例和INF-ɑ组30例,2组均采用常规退热、补液等对症处理,GCV组在此基础上加用GCV(海口奇力制药股份有限公司)治疗.结果 GCV组总有效率为 93.3%,高于INF-ɑ组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).GCV组未见有任何不良反应,INF-ɑ组中有8例注射INF-ɑ后4h内出现高热.结论更昔洛韦注射夜治疗小儿疱疹性口腔炎疗效显著,不良反应少,患儿易耐受,值得临床推广应用.
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米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察
目的 观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果.方法 剖宫产产妇230例随机分为观察组116例和对照组114例.观察组于术中切开子宫时口服米索前列醇400μg,胎儿娩出后子宫体注射催产素20U;对照组于胎儿娩出后子宫体注射催产素20U.比较2组产后出血发生率及产后2h出血量.结果 观察组产后出血发生率低于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).应用米索前列醇仅有轻微不良反应,对血压、脉搏无明显影响.结论 米索前列醇能促进子宫收缩,较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.
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泮托拉唑预防重症脑卒中并发应激性溃疡的临床观察
目的 探讨泮托拉唑对重症脑卒中并发应激性溃疡的预防作用.方法 将70例重症脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组仅予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以泮托拉唑治疗,疗程均为14d.比较2组治疗期间应激性溃疡发生率.结果 治疗组应激性溃疡发生率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑为预防重症脑卒中并发应激性溃疡的有效方法,值得临床推广.
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右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期躁动的影响.方法 将择期全麻LC患者30例随机分为D1、D2、C组各10例,于气管插管后手术开始前10min分别静脉泵注0.4μg/kg、0 6μg/kg右美托咪定和帕瑞昔布40mg(泵注时间均为10min).记录拔管后躁动评分及拔管时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化.结果 D1、D2组拔管后躁动评分分别为(1.51±0.49)分、(0.52±0.32)分,高于C组的(2.83±0.40)分,且D1组高于D2组;D1、D2组拔管时SBP、DBP、HR检测值低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定0.4～0.6μg/kg能明显减轻LC患者围拔管期的心血管反应,显著提高拔管质量和减轻术后躁动.
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艾灸配合烫伤膏治疗压疮感染创面的疗效观察
目的 观察艾灸配合烫伤膏治疗压疮感染创面的疗效.方法 压疮患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组应用传统方法治疗,观察组应用艾灸配合烫伤膏治疗.比较2组疼痛度、粘连度及创面平均愈合天数.结果 观察组疼痛度、粘连度优于对照组,平均愈合天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0 01).结论 艾灸配合烫伤膏治疗压疮效果优于传统治疗方法,值得临床推广.
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罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的 观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 2型糖尿病患者48例随机分为观察组和对照组各24例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上加用罗格列酮治疗,比较2组用药前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平.结果 2组治疗后FBG、2hPG、HbA1C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效降低患者血糖水平.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 经病理确诊为子宫内膜异位症患者34例随机分为治疗组18例和对照组16例,对照组采取孕激素、促性腺激素静脉滴注的传统药物治疗方式,治疗组采用口服米非司酮片的方法进行治疗.结果 经过6 个月的随访,治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮在治疗子宫内膜异位症方面,耐受性好,疗效显著且无不良反应,值得在临床中广泛推广和应用.
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丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术300例临床观察
目的 观察丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术的效果.方法 自愿要求人工流产的早孕患者460例,随机分为丙泊酚组300例和利多卡因组160例,比较2组镇痛效果、阴道出血量及不良反应.结果 丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,差异有统计学意义(P<0.01).丙泊酚组人工流产综合征发生率为0,利多卡因组为2.5%.2组阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组发生呼吸暂停18例(6.0%),与推药速度过快有关,利多卡因组无麻醉不良反应.结论 丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术效果较好,是一种比较人性化、安全、理想的终止妊娠方法.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑障碍的临床比较
目的 对比观察艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑障碍的效果.方法 老年广泛性焦虑障碍患者54例随机分为试验组和对照组各27例,试验组给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,比较2组临床疗效及不良反应.结果 试验组痊愈率和总有效率分别为22.22%、92.59%,高于对照组的11.11%、77 78%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应.结论 艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍疗效优于帕罗西汀,值得临床进一步推广应用.
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祛风止痒口服液治疗湿疹的疗效观察
目的 观察祛风止痒口服液治疗湿疹的临床效果.方法 将73例湿疹患者随机分为对照组38例和治疗组35例,对照组给予盐酸林可霉素甘油+地塞米松治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛风止痒口服液治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为62.9%、94.3%,高于对照组的39.5%、76.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 祛风止痒口服液治疗湿疹效果好,安全可靠.
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痰热清注射液联合利巴韦林治疗上呼吸道感染临床观察
目的 观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法 上呼吸道感染患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予痰热清注射液联合利巴韦林治疗;对照组给予炎琥宁治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为80.0%、95.0%,高于对照组的60.0%、85.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合利巴韦林治疗上呼吸道感染疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察
目的 观察埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 消化性溃疡患者106例随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组应用埃索美拉唑治疗,对照组应用奥美拉唑治疗,比较2组临床疗效、症状改善情况及不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为98.1%和96.23%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组1d内疼痛消失所占比例分别为47.2%和20.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);1周内疼痛消失所占比例分别为84.9%和79.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者消化道症状较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效与奥美拉唑相当,缓解症状快,不良反应轻微,是治疗消化性溃疡较理想的药物.
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纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒43例疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法 将81例急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组43例和对照组38例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据中毒程度予以不同剂量的纳洛酮静脉滴注.比较2组临床疗效、促醒时间、后遗症发生率,并观察药物不良反应.结果 治疗组治愈率为88.37%,高于对照组的71.05%;平均促醒时间短于对照组;迟发型脑病发生率为11.63%,小于对照组的18 42%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒安全有效.
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左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭的比较
目的 比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效.方法 将50例顽固性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各25例.在常规治疗基础上,试验组加用左西孟旦注射液治疗,对照组加用米力农注射液治疗.治疗48h后比较2组的临床疗效及每搏心输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF).结果 治疗组总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%;2组治疗后SV、LVEF检测值高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦注射液治疗顽固性心力衰竭疗效确切.
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高锰酸钾溶液湿敷治疗接尿器所致接触性皮炎效果观察
目的 观察高锰酸钾溶液湿敷治疗接尿器所致会阴部接触性皮炎的临床效果.方法 将60例使用接尿器所致接触性皮炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组使用常规温开水清洁后涂炉甘石治疗,观察组予以高锰酸钾溶液湿敷治疗.观察并比较2组接触性皮炎恢复情况.结果 观察组治愈率和总有效率分别为93 3%、100 0%,高于对照组的6.7%、40.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 高锰酸钾溶液湿敷是治疗接尿器所致接触性皮炎的有效方法.
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曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者LVEF值的影响
目的 探讨曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者LVEF值的影响.方法 24例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各12例.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,比较2组治疗前后LVEF值.结果服药4个月后,治疗组LVEF值由(34.1±5.2)%上升至(44.3±8.2)%,较治疗前明显升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组LVEF值由(33.2±4.9)%上升至(37.4±7 1)%,与治疗前比较差异显著(P<0.01).结论 曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭效果显著,可临床推广应用.
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金荞麦片治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效观察
目的 观察金荞麦片治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 慢性鼻-鼻窦炎患儿70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予阿奇霉素+麻黄素治疗,观察组给予金荞麦片治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为57.1%、91.4%,高于对照组的45.7%、77.1%,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 金荞麦片治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果显著.
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热毒宁注射液治疗小儿肠道病毒性脑炎的疗效观察
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿肠道病毒性脑炎的临床效果.方法 肠道病毒性脑炎患儿96例随机分为治疗组50例和对照组46例.在接受常规补液及对症治疗基础上,治疗组给予热毒宁注射液治疗;对照组给予利巴韦林注射液治疗.比较2组临床疗效、疗程及不良反应.结果 治疗组显效率及总有效率分别为56 0%、88 0%,高于对照组的41.3%、78.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组疗程为(2.4±1.2)d,短于对照组的(3 7±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.01).2组均无死亡病例.对照组未出现不良反应,治疗组有5例出现不同程度的发热、皮疹等不良反应.结论 热毒宁注射液治疗小儿肠道病毒性脑炎效果显著,且疗程较短.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将123例DPN患者随机分为单药组62例和联合组61例.在常规治疗基础上,单药组仅予以甲钴胺1000μg静脉注射治疗,联合组在对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗,2组疗程均为2周.所有患者在试验前、后均接受临床神经症状、体征评估及肌电图检查.肌电图检测治疗前后正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)变化.结果 单药组总有效率为90.16%,高于对照组的67.74%;2组治疗后SNCV、MNCV较治疗前有明显改善,且联合组优于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 甲钴胺能有效治疗DPN,联合单唾液酸四己糖神经节苷脂应用疗效更佳,并且安全性良好.
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艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效观察
目的 观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组予以艾司西酞普兰口服治疗,对照组予以文拉法辛口服治疗,观察6周.于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 研究组治疗后第6周末总有效率为90.00%,对照组为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后第1周末始HAMD评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但2组治疗后第2、4、6周末HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组不良反应均轻微.结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效与文拉法辛相当,且起效较文拉法辛快,安全性高,依从性好.
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护理干预对肾性高血压患者的影响研究
目的 观察护理干预对肾性高血压患者的影响.方法 将62例肾性高血压患者随机分为观察组和对照组各31例.对照组仅给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施护理干预.4周后观察并比较2组临床疗效及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、K+水平.结果 观察组总有效率为83.9%,高于对照组的67.7%;2组护理后BUN、Scr水平均低于护理前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组护理前、后K+水平变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 合理的护理干预可有效缓解肾性高血压患者的症状.
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2011年度我院药物不良反应情况分析
目的 分析该院药物不良反应发生的特点及规律,促进药物合理使用.方法 对该院2011年度不良反应发生报告进行回顾性分析,对患者年龄、性别、引起不良反应药物的种类、给药途径、涉及器官及系统、临床表现进行分类分析.结果 不良反应性别差异不明显,以老年人发生率较高,主要以抗感染药物及中药注射剂为多,给药途径以静脉给药发生率较高,涉及器官及系统主要为皮肤及附件、神经系统及生殖系统.结论 应根据不良反应发生的规律及特点严格合理地控制药物的临床使用,避免不良反应的发生.
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2011年1～12月我院门诊抗菌药物应用分析
目的 了解该院抗菌药物应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量法,对该院2011年1～12月抗菌药物的应用数量、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果 头孢类和青霉素类抗菌药物使用频度较高,但人均费用相对较低.结论 该院抗菌药物应用基本趋于合理,但有待提高.
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我院2011年抗精神疾病处方用药应用分析
目的 分析评价该院抗精神疾病药物应用情况.方法 采用回归性和横切面数据资料统计方法,抽取该院2011年6～12月所有处方,对每张处方的平均用药物种数、抗精神疾病药物应用率、基本药物占处方用药的比例、药物通用名占处方用药的比例及每张处方的平均金额和用量居前10位的抗精神疾病药物的日均费用、DDs、DUI等进行统计、分析.结果 该院抗精神疾病药物应用率为86.40%,注射剂应用率为2.85%;基本药物占处方用药的比例为55 72%;单张处方的金额主要集中在101～500元,占38.70%;抗精神疾病药物应用不合理处方占所有该类处方的2 68%;用量居前3位的依次是喹硫平、氯氮平、利培酮片.结论 该院2011年6～12月治疗精神疾病处方用药合理,但尚需进一步加强对该类药物的选用管理及科学使用,确保临床用药安全、经济、合理、有效.
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氯吡格雷联合阿司匹林在治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的临床疗效观察
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效.方法 NSTE-ACS患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组应用阿司匹林、低分子肝素等药物治疗及常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服氯吡格雷,观察比较2组临床疗效及心绞痛发作情况.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为44.8%和89.7%,高于对照组的27.6%和69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者心绞痛发作频率及持续时间均少于治疗前,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗NSTE-ACS,效果显著,能有效减少心绞痛发作次数及持续时间.
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氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压疗效观察
目的 评价氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度高血压患者的疗效和安全性.方法 将66例轻、中度高血压患者采用随机、双盲、平行对照的方法分为对照1组、对照2组及治疗组各22例.对照1组予以吲达帕胺治疗,对照2组予以氯沙坦钾治疗,治疗组予以氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗.比较3组降压效果,并观察不良反应.结果 治疗组临床显效率和总有效率高于对照1、2组;3组治疗后血压低于治疗前,且治疗组低于对照1、2组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前、后动态血压监测显示,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为72.9%和55.8%.结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度原发性高血压有较好协同作用,且作用平稳,安全性好.
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呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析
目的 分析呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感试验结果.方法 选取2010年和2011年呼吸内科下呼吸道感染患者痰液标本,对所感染的细菌进行分类,并分析常用抗菌药物敏感试验结果,观察2年来细菌分布和药物敏感变化情况.结果 革兰阴性杆菌仍为主要感染菌群,革兰阳性菌及真菌构次之.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性较高,对苯唑西林耐药性也较高,仅万古霉素敏感性较高.铜绿假单胞菌对于广谱抗菌药物耐药性升高较大,仅亚胺培南、哌拉西林及他唑巴坦敏感性有所下降.结论 呼吸内科下呼吸道感染发病率较高,院内感染较多,分析其细菌分布以革兰阴性杆菌常见,其次为革兰阳性菌和真菌,根据药物敏感试验选择敏感抗菌药物有助于缩短住院时间,提高临床疗效,降低感染率.
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新疆高寒地区家畜、家禽胆汁与肠内容物中的弯曲菌带菌情况的调查分析
目的 调查高寒地区家畜、家禽胆汁与肠内容物中弯曲菌的分布情况.方法 对12种家畜、家禽胆汁与肠内容物中的弯曲菌进行分离、培养、鉴定,并观察7种家畜、家禽胆汁弯曲菌的存活时间.结果 在1814份家畜、家禽胆汁中发现,猪、牛、马、羊、狗、猫、鸡、鹅、鸭、鹌鹑、鸽子、家兔的胆汁中弯曲菌带菌率分别为6.67%、4.17%、4.94%、3.64%、8.93%、19.05%、6.41%、2 78%、6.48%、24.39%、5.66%、0.体外实验证明,弯曲菌在胆汁中可存活4～7周.结论 高寒地区家畜、家禽肠内容物的带菌率均高于同种家畜、家禽的胆汁带菌率,提示该区家畜、家禽是弯曲菌的重要传染源.
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葛根素对噪声性耳聋的防治效果分析
目的 对葛根素预防和治疗噪声性耳聋效果进行分析.方法 将54例研究对象随机分为观察组32例和对照组22例.给予研究对象相同程度噪声,观察组予以葛根素注射液防治,对照组予以复方丹参防治.比较2组临床疗效及预防效果.结果 观察组总有效率为96.9%,高于对照组的72.7%;听力受损率和耳聋率分别为15 6%、12.5%,低于对照组的50.0%、54.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素应用于预防和治疗噪声性耳聋,效果较好,耳聋率较低,有效率较高.
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参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的临床观察
目的 观察参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 将120例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.比较2组临床疗效和心电图疗效.结果 在临床疗效方面,治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的73.3%;在心电图疗效方面,治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液是治疗冠心病心力衰竭的有效药物.
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安步乐克对短暂性脑缺血发作患者凝血指标及血管紧张素Ⅱ的影响
目的 探讨安步乐克对短暂性脑缺血发作(TIA)患者凝血指标及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响.方法 将60例TIA患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予以安步乐克口服治疗,对照组予以肠溶阿司匹林口服治疗,2组均连续服用10d.检测并比较2组治疗前后凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、内源性凝血因子FⅧ:C水平、血管性假性血友病因子(vWF)]及AngⅡ水平.结果 治疗组FIB、FⅧ:C、vWF、AngⅡ水平低于对照组,PT、APTT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).对照组治疗后AngⅡ水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 安步乐克可以显著改善TIA患者的凝血指标和AngⅡ水平.
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抗高血压药物应用横断面调查研究
目的 调查上海市崇明县中心镇社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况,以期为临床合理用药提供参考.方法 采用横断面调查方法,抽取2012年3月1～15日该社区卫生服务中心门急诊处方5229张,对其中诊断为高血压的1548张处方进行用药分析.结果 口服抗高血压药物中,钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂用药频度(DDDs)排序居前4位.1548张使用抗高血压药物的处方中,单用抗高血压药物1137张(73.45%),二药联合处方396张(25.58%),三药联合处方15张(0.97%).结论 该社区卫生服务中心口服抗高血压药物使用基本符合<中国高血压防治指南>要求,联合应用抗高血压治疗方案需进一步优化.
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护理干预在开胸手术中的应用
目的 探讨护理干预在开胸手术中的应用效果.方法 将76开胸手术患者随机分为常规组和干预组各38例.常规组术后采用常规护理措施,干预组在常规组护理基础上实施护理干预.比较2组临床疗效和护理满意度.结果 干预组愈合率高于常规组,病死率低于常规组,且护理满意率高于常规组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 护理干预用于开胸手术可促进患者早期康复.
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左氧氟沙星注射液2种不同给药方法防疗急性阑尾炎围手术期感染的效果对比
目的 评价左氧氟沙星注射液2种不同给药方法防疗急性阑尾炎围手术期感染的疗效.方法 将181例急性阑尾炎围手术期感染患者按给药方法分为A法组109例和B法组72例.A法组给药方案为日剂量单次给予,B法组为日剂量分2次给予.比较2组术前和术后第3天白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,术前和术后3d内体温,以及切口感染发生率、切口愈合时间、住院时间.结果 2组术前及术后第3天血生化指标检测值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但2组术后第3天ALT检测值高于术前.A法组体温恢复正常较B法组快,切口感染率低于B法组,切口愈合时间、住院时间短于B法组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星注射液应用于治疗急性阑尾炎围手术期感染,以术前30min予以左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注,术后予以左氧氟沙星注射液0.4g(1次/d)为优.但临床应用过程中应注意监测患者的肝功能.
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相似因子法评价复方对乙酰氨基酚片主药成分的体外溶出度
目的 建立复方对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因3个组分的含量测定方法,并应用此方法观察3种组分的体外溶出差异.方法 采用高效液相色谱法,使用Agilent C18色谱柱,以甲醇-磷酸二氢钾(0.05mol/L)-三乙胺(25:75:0.02,用磷酸调节pH值至3.4)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为272nm,柱温为30℃.溶出度采用转篮法,以盐酸溶液(稀盐酸24ml加水稀释)1000ml溶出介质,转速为100r/min,温度为(37±0.5)℃,分别在不同时间取样计算各成分的累积溶出百分率,采用相似因子f2进行溶出曲线相似性比较.结果 对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因的安全线性范围分别为13.69～273.84μg/ml、18.18～363.60μg/ml、4.20～84.08μg/ml,r分别为1.0000、0.9999、0.9999.阿司匹林、咖啡因与对乙酰氨基酚的相似因子分别为28、78.结论 高效液相色谱法简便、准确、重复性好,能准确测定复方对乙酰氨基酚片中3种主要成分的含量.试验结果表明该片剂中3种组分不具有同步溶出的特点.
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地塞米松磷酸钠诱导后雌性大鼠血浆中氨苯砜含量的测定
目的 建立测定经地塞米松磷酸钠诱导后雌性大鼠血浆中细胞色素P450 3A4(CYP3A4)探针药物氨苯砜浓度的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Ultimate-XB C18 (250 mm×4.6mm i.d.,4μm),流动相为乙腈-水(25:75),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为258nm,柱温为30℃,进样量为30μl.结果 氨苯砜血药浓度在1.024～10.24mg/L范围内线性关系良好(r=0.9935),方法回收率为97.53%～99.52%,日内、日间相对标准偏差(RSD)分别为1.2%～2.3%、2.8%～4.9%.结论 本方法快速、准确、灵敏度高、专属性强,适用于大鼠血浆中氨苯砜浓度的测定.
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氨甲环酸片用于人工流产术止血的临床观察
目的 探讨氨甲环酸片用于早孕孕妇行人工流产术的止血效果.方法 将120例孕妇随机分为氨甲环酸组和对照组各60例,并按妇科检查及B型超声测定判断孕周大小进行配对.氨甲环酸组于人工流产术前2h予以氨甲环酸片500mg口服,对照组不服用任何药物.测量并比较2组术中及术后出血量,同时观察药物不良反应.结果 氨甲环酸组术中、术后出血量及总出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).氨甲环酸组出现轻度恶心18例(30.0%),轻度头晕8例(13.3%);对照组仅出现轻度恶心1例(1.7%),均未做任何处理自行好转.结论 氨甲环酸片用于早孕孕妇人工流产术有较好的止血效果,术中及术后出血量均明显减少,无严重不良反应,有利于患者恢复.
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产科母乳喂养的影响因素分析及护理干预
母乳是婴儿理想的食品,任何代乳品都无法代替.母乳喂养不仅对婴儿的生长发育极为有利,而且可促进母婴间感情的交流,减少产妇乳房疾病的发生,并有效促进产后子宫的恢复.但由于受多种因素影响,产后母乳喂养率呈下降趋势.2011年1～12月,笔者调查分析了我院360例产妇母乳喂养情况,并提出针对性护理干预,取得了较好效果,现报道如下.
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微创术治疗高血压性脑出血的护理体会
我院近3年来采用微创术治疗高血压性脑出血,以创伤小、时间短、不需特殊设备、不受场合限制为其显著特点,再加上护理人员细致而周到的护理,临床上取得较好效果.现将微创术治疗高血压性脑出血的护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者30例,男19例,女11例;年龄45～78岁,中位年龄59岁;病前均有高血压病史,其中昏迷18例,嗜睡8例,清醒4例,经CT检查出血量30～90ml.
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如何在急救护理中建立良好的护患关系
护患关系是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象,是护理过程中涉及范围广泛,影响力复杂的一种人际关系.急诊室接受的患者复杂,大多都是由于起病急、病情重而就诊,患者及患者家属都处于应激状态,心理反应为情绪改变,继而发生行为改变和认知改变,出现一系列情绪反应,行为反应和心理自卫机制.了解急诊科护患矛盾的原因并采取相应对策,对减少护患矛盾的发生和建立良好的护患关系,提高急救医疗护理质量尤为重要.笔者就近几年对急诊科护患关系的调查和分析,现作如下阐述.
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风湿性心脏病31例护理观察
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左右两个腔室,每个腔室又分为位于上部的心房和下部的心室两部分.心房收集入心血液,心室射血出心.心室的进口和出口都有瓣膜,保证血液单向流动.风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者,同时每年新增50万人患急性风湿热,主要是由于A组溶血性链球菌感染引起[1].风湿性心脏病也是我国常见的心脏病,占各种心脏病的45%左右,好发于20～40岁青壮年,女性较男性多见.风湿性心脏病是慢性疾病,且易反复发作,患病初期常无明显症状,后期则表现为心悸、气促、乏力、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险,严重影响着患者的身心健康[2].因此,对风湿性心脏病积极有效的治疗与护理具有重要的作用与意义.笔者根据自己多年的工作体会,通过对31例风湿性心脏病患者护理的分析与探讨,以便总结经验教训,寻求科学有效的风湿性心脏病护理方法,更好地在护理实践中进行应用与推广.现对31例风湿性心脏病患者的护理情况报道如下.
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人工全髋关节置换术后常见并发症的护理
人工全髋关节置换术(THR)是利用手术方法将人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼以人工的髋关节假体取而代之,从而解除疼痛,纠正畸形,恢复功能,但其术后并发症的预防护理尤为重要[1].2010年9月-2011年12月我院骨科收治行THR患者38例,对术后常见并发症进行了有效的护理干预,术后均无并发症发生,效果满意.1 临床资料本组男25例,女13例,年龄43～86岁,中位年龄67岁,其中股骨颈陈旧性骨折18例,股骨头缺血性坏死14例,退行性关节炎5例,髋关节结核1例.
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重症肺结核合并呼吸衰竭患者的护理
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧[PaO2低于7.89kPa(1kPa=7.5mm Hg)]伴(或不伴)二氧化碳储留(PaCO2高于6 65kPa),从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1].临床表现为呼吸困难、紫绀、低氧血症、高碳酸血症.重症肺结核合并呼吸衰竭诱因以结核活动及肺部感染多见,是肺结核常见的致死原因之一.我科2010年3月-2012年3月收治的36例重症肺结核合并呼吸衰竭患者,在常规治疗和抗结核治疗的同时,给予精心护理,随时掌握病情,取得良好的临床疗效,现将护理体会介绍如下.
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中医护理在骨伤科的运用
在骨伤科将中医护理有效地应用于临床,收到良好地护理效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院于2010年7～11月收治38例骨伤患者.男23例,女15例;年龄23~67岁,中位年龄43.5岁;骨折18例,腰椎间盘突出10例,颈椎病10例.1.2 基本护理方法1.2.1 心理护理:护理工作中心理护理对于患者的预后有重要作用.骨伤科患者大多数为平常身体健康者,意外或突然受伤后,情绪不稳定,精神紧张,护理人员应该密切观察患者的情绪变化,及时给予正确的心理指导,使患者消除紧张心理,以乐观的情绪积极配合治疗,利于机体的康复,对疾病的预后也有重要意义[1].
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晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗致皮疹的护理对策及体会
表皮生长因子受体抑制剂(EGFR-TKI)是新一代分子靶向治疗药物,其包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯),目前越来越多被应用于非小细胞肺癌的治疗,较少引起诸如骨髓抑制、神经病变、恶心呕吐和脱发等全身不良反应,常见的不良反应为皮疹[1].有效的皮肤护理可以提高分子靶向治疗皮疹患者的生活质量,甚至延长生存期[2].
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肺结核大咯血的护理
我科从2009-2011年对28例患有继发型肺结核大咯血的危重症患者实施抢救,效果满意,现对其实施的护理措施进行了总结,并报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 28例中,男19例,女9例,年龄23～79岁.咯血量一次在500～2500ml,持续时间在1h至数天不等.临床表现患者经口鼻大量咯血,面色苍白,尿少,血压下降,口干烦躁,伴有或不伴有休克.1.2 方法彻底清理呼吸道异物,保持气道通畅,建立经脉通道.遵医嘱给予止血药,做好输血的准备.联系介入室,做好介入治疗的准备工作.严密监测生命体征,注意患者的神志,血氧饱和度等的变化.
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药物流产的效果观察与护理
近年来,米非司酮与米索前列醇配伍被广泛应用于临床药物流产,药物流产因其简便,较人工流产更为安全, 对机体损伤轻,不必宫腔手术,避免感染机会,并且痛苦小、不良反应少、成功率高、适用范围广等诸多特点,已成为很多意外妊娠妇女的首选流产方式[1].由于药物流产用时较长,因而流产过程的用药指导、观察和流产前后的多方面护理对患者的身心康复有着积极意义.现就本院药物流产206例临床效果交流如下.
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感染手术的护理体会
感染手术主要是指手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术.包括有急性感染灶的手术,各空腔脏器破裂和穿孔的手术以及有严重污染伤口的手术.手术过程中患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等,对周围环境及手术者均造成污染.如处理不当,可引起交叉感染,甚至引起某一菌种所致疾病的暴发和流行.常见的手术有:各部位脓肿切开或切除(皮肤、阑尾、膈下、胰及各体腔等),胃肠穿孔、皮肤蜂窝组织炎、感染性创伤、烧伤感染、炭疽、气性坏疽、破伤风等.
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宫腔镜电切术65例手术护理配合体会
宫腔镜电切术是近年来临床广泛应用的新技术,具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、住院天数少、术后恢复快等优点,避免了切除子宫、影响卵巢功能等近远期并发症,有利于维持患者术后生理及心理平衡,是一项深受广大医师、患者欢迎的微创技术[1].我院自2011年5月-2012年5月采用宫腔镜电切术治疗患者65例,主要经宫颈行子宫内膜、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内突型壁间肌瘤及子宫纵膈等宫腔良性肿物的切除,取得了满意疗效,现将手术配合要点总结如下.
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护理干预对冠心病患者遵医行为的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种由冠状动脉功能性或器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病[1].冠心病是严重危害人类健康的常见病,现已成为西方许多发达国家的首要死因.目前,我国冠心病发病率也在逐年增加,主要与人们摄入过多动物脂肪及胆固醇、工作紧张、运动量减少、吸烟等不健康生活方式增加密切相关[2],不健康的生活方式和不遵医行为是冠心病发生和发展的重要危险因素.因此,对冠心病患者进行护理干预,改变其不良生活方式和遵医行为是降低冠心病的复发率和病死率的重要措施.
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腰椎间盘突出症的外科护理体会
为提高患者在临床中的治愈率,提高患者的生活质量,对我院外科收治的腰椎间盘突出症患者进行牵引、功能锻炼联合基础护理干预综合治疗,患者临床治愈率较为显著.1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2010年1月-2011年12月收治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象,男26例,女24例;年龄55～78岁,中位年龄57.8岁.
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慢性乙型肝炎患者的药物治疗及心理护理
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,病毒携带者约有1.2亿人,全球感染HBV病毒的患者超过3.5亿.每年有100万左右的人因该病死亡,严重危害人民健康.该病毒主要通过血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜急性接触传播,以身体疲劳乏力、食欲不振、恶心、腹胀、伴轻微发热等为主要表现.由于人们对此病缺乏全面的认识,而且目前还无彻底治愈的特效疗法.临床治疗主要包括抗病毒、免疫、保肝、抗纤维化和对症治疗,抗病毒治疗为关键[1].核苷类药物具有良好的抑制病毒复制作用,对于符合抗病毒治疗适应证的应进行规范的抗病毒治疗.
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玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的观察及护理
玻璃体切除并硅油填充术作为眼底病的一种重要手术方式,已得到广泛开展应用,术后高眼压是其常见的临床并发症,持续的高眼压可使患者永久性视力丧失,严重影响手术质量,因此对术后高眼压患者及时发现、治疗、护理就显得格外重要.现对我院近2年此类病患的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料搜集我院2010年6月-2012年6月行眼睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术,且术后并发高眼压患者29例,其中男18例,女11例,孔源性视网膜脱离16例,增殖性糖尿病视网膜病变8例,外伤性玻璃体积血3例,眼内异物2例.术后常规检查裂隙灯、眼底、眼压.
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急性胰腺炎非手术患者的护理干预体会
近年来,随着人们生活水平的提高,生活压力不断增大、暴饮暴食、生活不规律、过度饮酒等导致急性胰腺炎发病率逐年上升.急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,是由于胰腺坏死感染,大量有毒渗液和坏死物质不断产生积聚于腹腔内,引起一系列严重生理紊乱和致死性并发症.20世纪90年代提出急性胰腺炎早期应保守治疗,使患者安全渡过急性期.这就要求必须对急性胰腺炎患者实施周密的护理干预,帮助患者全面认识疾病,使其积极主动地配合治疗,从而降低急性胰腺炎复发率,提高患者满意度.本院于2011年3月-2012年3月对急性胰腺炎患者36例实施了护理干预,现总结报道如下.
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老年患者烧伤原因分析及护理
老年烧伤患者体弱多病、抵抗力低下、并发症多、创面愈合能力差,在不同程度上失去了生活自理能力,烧伤早期护理不当易发生并发症,病死率高[1].因此,老年烧伤治疗疗效较差,病情较长,在不同程度上失去了生活自理能力,护理工作在其治疗过程中起着十分重要的作用.为了提高护理质量,现将我科2006年1月-2010年1月收治的165例60 岁以上老年烧伤患者的临床资料进行分析并进行护理,收到很好的效果.现报道如下.
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氨苄西林钠氯唑西林钠静脉滴注引起严重过敏性休克1例救护体会
因个体差异及药物制剂等多种因素的不同,药物引起过敏在临床较为常见,过敏性休克是过敏性疾病中为凶险的一种.当前医疗环境中医患关系较为紧张,该是医患共同战胜疾病的治疗环境,确因客观制度[1]制约并渗透出不良的医患间相互推卸责任、相互找岔的隐形关系;特别是患者病情突然变化或是死亡时,家属的不满情绪向医护人员发泄.我科在2010年8月收治1例"支气管哮喘"患者,在输注氨苄西林钠氯唑西林钠时引起严重过敏性休克,当时引致患者家属极大的不满情绪,经积极救护,抢救成功,在患者住院的11d期间,笔者对其实施"人性化的优质护理服务",终患者及家属的不满情绪化解,并对护士施行的亲人般的护理行为满意,给予住院期间的护理行为较高评价,避免了一场不必要的医疗纠纷.现将护理体会报道如下.
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姑息护理在空巢恶性肿瘤患者中的应用
人口结构老龄化和家庭结构空巢化是我国社会发展中的全局性问题,由于经济、社会文化、人们的价值观念等多种因素的共同作用,家庭结构的核心化和空巢化已成为一种趋势,同时随着疾病谱的转化,患恶心肿瘤的患者与日俱增,特别是对于空巢老人来说,其护理显得尤为重要.护理措施与护理方法的得当与否,与其生存质量或生命长度有直接关系,经过多年对多个空巢肿瘤患者的护理,笔者发现姑息护理在后期对空巢肿瘤患者大有裨益,现总结如下.
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留置导尿相关并发症的护理体会
留置导尿在临床中被广泛的应用,但也带来了并发症.笔者在多年临床工作中,对留置导尿相关并发症进行了一系列护理干预,取得良好效果,现将经验总结如下.1 尿道不适及疼痛置尿管应将尿管全长润滑以降低与尿道黏膜的摩擦力,动作轻柔.男性患者应充分了解其3个狭窄2个弯曲,置入困难时,嘱患者深呼吸放松,休息片刻再置入切忌粗暴置入,以免损伤尿道黏膜.气囊注入生理盐水后,轻轻向尿道外口拉动,遇到阻力时再向膀胱方向送入1～2cm,减少气囊对膀胱颈部的压迫性刺激.对前列腺增生及尿道狭窄致插管困难者,采用2%利多卡因2～3ml加液体石蜡3～5ml,在插管遇阻立时从尿管注入,暂停3～5min后,重新插管,可提高插管成功率,减轻疼痛[1].尿管置入初始可出现下腹及尿道憋胀不适,多饮水或用托特罗定片2mg,每天2次口服能缓解,如疼痛持续不缓解则应检查置尿管时有无损伤或尿管位置有无异常.
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人文关怀在临床护理工作中的应用体会
随着医学模式的转变和公立医院的逐步实施以及优质护理服务的全面开展,人文护理也越来越受到人们的关注.临床护理工作中的"人文关怀"从"人文"入手,通过精湛的技术、周到的服务、亲切的语言、得体的举止、细致的照料、视患者为亲人,关心、爱护、尊重患者人格,建立良好的护患关系,满足患者身体、心理、社会及精神方面的需求,使患者感受到关怀[1].近年来,我院倡导的人文关怀在临床护理工作中的应用,提高了患者的满意度和护理服务质量,改善了护患关系,减少了医患纠纷.主要体现在以下几个方面.
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大学生负性情绪的心理护理体会
负性情绪(negative emotion),又称负面情绪,在心理学上是焦虑、紧张、沮丧、悲伤、多疑、痛苦、敌意以及愤怒等情绪的统称.从"负面"可知这类情绪是不积极的,会使人产生身体上的不适感,影响工作和生活的顺利进行,严重时可导致对人身心的严重伤害[1].
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乳腺癌患者心理特征的原因分析及护理对策
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.它的发病常与遗传有关.在我国全部恶性肿瘤中,乳腺癌占第3位,居女性肿瘤第2位,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤之一[1].目前,乳腺癌的治疗为外科手术治疗加术后放化疗、内分泌治疗,外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,包括:乳腺根治术、乳腺改良根治术、全乳切除、全乳切除合并淋巴结清扫等,无论哪种手术方式,都从不同程度上造成乳腺缺如,从而导致女性形体上的缺失感,使女性对自我形象产生抱怨,失去生活的自信心,因此做好心理护理至关重要[2].本文对我科自2010年9月-2011年9月收治乳腺癌患者36例,针对患者的不同心里特征,制定了相应的护理措施,实行个体化心理护理,减轻或消除其心理压力,曾强治疗疾病信心,提高配合治疗的主动性,达到佳治疗效果,改善患者生活质量及延长生存期.
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剖宫产术后母乳喂养困难原因及护理对策
母乳是婴儿理想的天然食品,母乳中含有多种抗体和抗感染物质.母乳喂养不仅有利于婴儿的生长发育,还能促使母体子宫收缩,减少产后出血,加速子宫复旧.母乳养困难是指多种原因引起乳汁不足,不能满足新生儿生理需要导致婴儿体质量下降、尿液减少、脱水热等症状.剖宫产产妇由于生理和心理因素的影响,对母乳喂养失去信心,影响产后母乳喂养.
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急诊护士心理压力源分析及对策
急诊科是医院为患者提供紧急救治服务的特殊场所,担负着急、危、重患者的救护工作,突发性、专业性强,工作繁重.急诊护士长期处在这种高强度、高体力、高风险的护理工作中,承受着巨大的压力,影响了其心身健康和急救护理质量.本文急诊护士面临的心理压力源进行总结分析,以帮助其针对不同的压力源采取不同的应对措施.尽可能减轻急诊护士的心理压力程度,保持身心健康,提高护理工作质量.
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心理疗法在分娩镇痛中的应用
随着医学模式的转变,爱母行为的倡导,打破了"分娩必痛"的传统观念,近年来各种分娩镇痛技术迅速发展,尤其是心理疗法的应用,不但满足了生活质量日益提高的产妇们的要求,而且提高了产科质量.众所周知,当机体组织受损伤后,伴发的一种使之产生情绪变化的不愉快的感受,即为"疼痛",其为一种复杂生理和心理过程,是人体的主观感觉,完全建立在情绪感受的基础上,缺乏客观的衡量指标.分娩过程子宫阵发性收缩及胎儿娩出,损伤了子宫及阴道组织,激惹其中的神经末梢产生冲动,沿腰骶丛神经,经脊髓传至大脑感受中枢,从而使产妇有剧烈疼痛的感受,即所谓"产痛".产痛不但给分娩妇女带来了精神上的痛苦,而且使部分产妇感到恐惧与忧虑,丧失了分娩的信心,这已成为剖宫产率逐年升高的原因之一.近年来,迅速发展的各种分娩镇痛技术,提高了阴道分娩的成功率,降低了阴道分娩的并发症,使产科质量大幅度提高.
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永久性心脏起搏器植入术后的健康教育
随着我国心律失常介入的迅速发展,心脏起搏器的临床应用日益广泛.心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍.心脏起搏器通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常,以及左右心室的协调收缩,提高患者的生存质量,减少病死率.近年来我院安装心脏起搏器的患者日益增多,而起搏器术后的健康教育尤为重要.
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优质护理示范病区患者对护士素质要求及对策
自2010年起,卫生部在全国范围内开展了"优质护理服务示范工程"活动,其根本目的是满足广大患者日益增长的护理服务需求,通过加强临床护理、改革护理管理、提供优质的护理服务,让患者放心,让社会满意[1].这项惠及民生的活动对护理工作提出了更高的要求,护士必须具备良好的道德素质,有效的沟通能力,丰富的知识和娴熟的技能,才能为患者提供优质服务.笔者所在科室为优质护理示范病区,通过对100位住院患者的问卷调查,得知他们对优质护理示范病区护士的素质要求,并针对调查结果,对科室护理人员进行相关培训,现报道如下.
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冠心病的中医防治
随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,运动量减少,特别是广州及珠江三角洲这些经济发达地区,人们的饮食结构大都是高脂肪、高胆固醇、高蛋白,加之很多人都是以车代步,所以很容易引发各种心血管疾病,如高血压、肥胖症、冠心病等,下面以冠心病为例进行分析如下.
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输液反应与过敏反应的关系与区别
输液反应与过敏反应都是药物的不良反应,所谓不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.1 输液反应输液反应系指静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起一种不良反应.
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高血压患者院外用药不遵医行为的原因分析及对策
高血压是慢性长期病,并且是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一;由于这一特殊性,患者必须在复杂的社会中长期甚至终生服药治疗,对疾病的态度及其对治疗过程的认识与高血压的控制均有着很大的关系.在住院期间绝大多数的患者均能正确按照要求进行治疗,但在出院后遵医程度却大大下降.遵医行为对患者的高血压控制与预防各种并发症的发生有着重要意义.现分析影响高血压患者院外不遵医行为的原因,并提出护理对策,现报道如下.
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乳牙龋病的预防策略
预防的终目的是帮助人们建立健康行为,达到佳健康状态,它不仅是联结卫生知识与行为改变的桥梁,更重要的是一种治疗手段,对临床各种诊疗有增效作用.乳牙龋病是一种慢性疾病,如何使患者在疾病状态下保持应有健康水平,是临床医生面临的重要课题.通过对35例乳牙龋病患者的观察,取得良好效果.现将方法报道如下.
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住院患者发生跌倒的原因分析及防范
跌倒是住院患者经常发生的意外事件,随着人们法律意识的逐渐加强,这就成为医院纠纷事件的很大隐患,而且也给患者带来不必要的痛苦和经济负担.跌倒是护理质量管理的重点以及卫生部、我国、我院重点管理部分,现针对我院2010年1月-2011年10月发生的18例跌倒事件进行分析,以探索有效预防跌倒和处理跌倒的措施,减少医院意外跌倒事件的发生.
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低血压的临床治疗体会
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态.高血压的标准世界卫生组织有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肱动脉血压低于12/8kPa(90/60mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)即为低血压[1].临床上要求对低血压进行评估的会诊很常见.一般当收缩压＜110mm Hg,并伴有低灌注的症状和体征,就要提高警惕.必须要紧急稳定血压并查找可能的原因.许多年轻人的收缩压正常在90～100mm Hg.在健康人群中,收缩压多在105～120mm Hg.在高血压患者中,如果血压150～200mm Hg骤然降至120mm Hg以下,就可能导致组织灌注不足.意识模糊或丧失、定向障碍、心绞痛、颈静脉压升高伴少尿常提示病情严重.当靶组织灌注不足以供给重要的物质和排出代谢废物时,就可认为存在休克.靶组织灌注不足是由于心输出量减少,或血流分配不均,或两者兼有造成的.
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急性卵巢黄体破裂保守治疗36例临床观察
卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一,已婚、未婚妇女均可发生,尤以青年妇女多见,因此,有人称之为"青年杀手",近年来发病率呈上升趋势.传统治疗措施多以手术为主.为了减轻患者痛苦和经济负担,缩短治疗时间,我院近4年来,选择性地对诊断明确,出血量少,就诊及时的36位卵巢黄体破裂患者采用保守治疗,收到了满意的效果,现报道如下.
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光固化复合树脂治疗磨损牙齿敏感症
为寻找治疗牙齿敏感症的有效方法,我院采用复合树脂充填治疗牙齿敏感症,选择牙体磨损致牙齿敏感症患者99例,根据对颌牙的间隙分别选用3M前后牙通用树脂和流动树脂对缺损区充填,治疗效果良好.现将治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者99例,男68例,女31例,年龄46～73岁.均有反复过敏史,磨牙部分牙合面过度磨耗,且牙合面牙本质暴露呈凹陷状,冷热刺激较敏感,探诊酸痛感严重.
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胫骨平台骨折手术治疗21例疗效观察
胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折之一,而复杂的胫骨平台骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗[1].由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响.按关节内骨折治疗原则应达到解剖复位,如果复位不良往往导致膝关节不稳、疼痛及关节功能障碍.回顾我院 2005年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者21例,对所有病例进行手术切开复位内固定术获得不错的治疗效果.
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血液透析治疗后并发症分析
血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭和毒物中毒的有效替代疗法之一,随着血透设备、血透技术的不断完善和医疗配套技能的不断提高,临床应用日趋完善.但在透析过程中仍可发生各种急慢性并发症,并严重影响着患者生活质量与生存时间.正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要.
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指背筋膜蒂皮瓣修复手指甲床缺损
随着我国工农业和交通的发展,外伤的发生率显著增多,加之目前以半机械化工业为主,使手外伤的发生特别多.目前手外伤的发生率为外伤发生率的第2位[1].手外伤中手指皮肤甲床缺损临床常见,常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,治疗应尽量保持患指长度、保留患指功能.临床多采用鱼际皮瓣、临指皮瓣、指动脉皮瓣、筋膜蒂皮瓣等修复,各有优缺点.回顾性总结分析自2007年1月-2011年10月,应用同指指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤甲床缺损,取得了满意疗效,总结如下.
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隐睾症的超声诊断
为提高诊断的准确率,现总结我院近7年来应用超声诊断的55例隐睾症的变化特点,以便为临床提供更有价值的信息.1 资料与方法患者55例,男,年龄2～45岁,中位年龄8.6岁,使用PHILIPS HDI5000及PHILIPS IU22超声诊断仪,探头频率7 0MHz,要求患者检查前饮水使膀胱适度充盈减少肠气干扰,有利于膀胱两侧及腹膜后隐睾图像的观察.被检查者取平卧位,先用7.0MHz探头在腹股沟区进行纵横斜连续扫查,如未探及睾丸则更换3.5MHz探头扫查腹腔,在扫查到睾丸图像后用CDFI观察内部及周边血流情况,所有可疑图像记录存挡.
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急性心肌梗死患者40例临床治疗分析
急性心肌梗死(AMI)属急性冠脉综合征的严重类型,近几年发病增多且发病年龄呈年轻化态势,尽快明确诊断是治疗本病的关键.1 临床资料1.1 一般资料我院2006年1月-2012年4月共收治AMI患者40例,男24例,女16例,年龄35～80岁.1.2 临床表现:主要表现为剧烈疼痛、呼吸困难、意识障碍、休克等症状.22例表现为心前区疼痛不适;6例表现为胸闷、气促、呼吸困难;4例表现为上腹痛伴恶心、呕吐;4例表现为四肢湿冷,大汗淋漓;2例表现为牙痛;2例表现为突发意识障碍.
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脑出血并发窦性心动过缓16例临床分析
窦性心动过缓是指窦性心律慢于60次/min,可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时[1].而病理性因素有颅内压增高、急性局灶性脑组织损伤(缺血性卒中、出血、脑外伤等)、血钾过高、甲状腺功能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物以及器质性心脏病[2].本院自2006-2011年收治740例脑出血病例中有16例出现了窦性心动过缓,现回顾分析如下.
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头位难产的分析与处理
头位难产即以头为先露的难产,超过总难产发生率的2/3[1].头位难产由于胎头通过骨盆时受阻,对母儿影响较大,围产儿病死率比正常分娩高数倍.因此,及时发现与正确处理头位难产是目前降低围产期母婴发病率的关键.现将我院498例头位难产进行分析,报道如下.
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彩色多普勒超声对药物流产不全宫腔残留的诊断
为了探讨彩色多普勒超声对药物流产不全宫腔残留的诊断应用价值,我院对临床药物流产不全宫腔残留的68例患者进行超声探查,观察子宫大小、内膜变化、宫腔形态及宫腔内异常回声.发现宫腔残留的声像图具有多样性特点,彩色多普勒超声是诊断宫腔残留的主要方法之一.
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介入超声治疗卵巢囊肿的应用价值
卵巢囊肿是临床妇科较为常见的疾病,为良性肿瘤,囊肿较大时易发生扭转,导致急腹症,甚至危及生命[1].传统多采取外科手术切除治疗,但手术创伤大,术后并发症多,费用高,手术禁忌证多,因此其应用在一定程度上受到限制.随着超声技术的不断发展及在临床的广泛应用,我院2009-2011年采用介入超声治疗卵巢囊肿患者72例,效果满意,现报道如下.
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原发性脑室出血20例临床分析
原发性脑室出血(PIVH)是指出血来源于脑室脉络丛、脑室内和脑室壁血管的出血以及室管膜下1.5cm以内的脑室旁区的出血[1].PIVH占脑出血的2.0%～8.6%,占自发性脑室出血的7.4%～18.9%[2].以往认为本症临床上非常少见,自CT扫描应用于临床以来,对各类脑血管病的认识日益深入,因而对PIVH的发现率明显上升.本文对我院20例住院的PIVH患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨PIVH的病因诊断和治疗.
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上消化道溃疡出血外科综合治疗33例回顾性分析
上消化道溃疡性出血(PUB)是因上消化道溃疡性病变引起的出血,常见原因为胃十二指肠溃疡、癌性溃疡、Dieulafoy溃疡等,也包括胃肠吻合术后吻合口溃疡.PUB全球年发病率约为19.0%～57.1%.在发展中国家,尤其在社会经济发展滞后的地区发病率高.本文对33例PUB患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
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锁骨肩峰端骨折应用钩钢板手术治疗的临床疗效
锁骨肩峰端骨折在成人患者中往往在中、高能量损伤多见,锁骨肩峰端骨折因胸锁乳突肌的牵拉等因素造成锁骨远端向上向后移位,此类损伤临床常见.AO/ASIF锁骨钩钢板的设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特性,我科近5年来用锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折.临床实践证明此方法固定牢固,患者能早期活动肩关节,未出现内固定松动、折断,再骨折、移位等并发症.
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卵巢早衰的中医药证治思路与方法
卵巢早衰是指妇女体内出现月经不调、性欲减退、不孕或更年期综合征等症状,且患者发病年龄<40岁,发病原因为卵巢功能衰退[1].发生卵巢早衰的患者体内卵巢中虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应,甚至无卵母细胞,体内雌激素水平降低,促性腺激素浓度则升高[2].本文对我院36例卵巢早衰患者给予中医药证治思路与方法进行治疗,以探讨治疗卵巢早衰更为有效的临床方法,为提高患者生活质量提供可靠依据,现报道如下.
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胎儿肺动脉狭窄的超声诊断价值
肺动脉狭窄是常见的先天性心脏病之一,占全部先天性心脏病的10%～20%[1].肺动脉狭窄的产前诊断对指导临床、改善预后、优生优育具有重要意义.现对9例胎儿肺动脉狭窄的异常声像图进行总结,探讨产前超声对诊断胎儿肺动脉狭窄的临床价值.1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年9月-2010年9月经产前常规超声心动图检查的各种类型肺动脉狭窄患者22例,其中9例单纯肺动脉狭窄(经引产后尸体解剖证实),孕龄25～38(29 12±3.02)周.
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甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的体会
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一.在我院收治的糖尿病患者当中,应用甲钴胺治疗DPN,疗效满意,现将用药体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的DPN患者30例,男15例,女15例;年龄40～75岁,中位年龄58岁;糖尿病病程为2～19年,中位病程为10年;合并周围神经病变<1年5例,1～3年20例,>3年5例.
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产科急症子宫切除术30例临床分析
子宫切除术是常见的妇产科手术之一, 也是去除病因、控制出血与感染的安全有效的治疗方法.现回顾性总结分析了1998年1月-2011年12月我院施行的30例产科子宫切除术,结果报道如下.1 临床资料1998年1月-2011年12月,在我院施行产科子宫切除术30例,其中子宫次全切术18例,子宫全切术12例.剖宫产切除子宫21例,阴道分娩后子宫切除8例,引产时切除子宫1例.30例子宫切除术患者,年龄23～38岁,中位年龄30岁.初产妇12例,平均孕次为2次.经产妇18例,平均孕次为4次.多孕次为7次.孕周35～41周,平均38.7周.
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轮状病毒肠炎患儿37例免疫球蛋白含量的测定与分析
轮状病毒是一组分节段的双链RNA病毒,属呼肠孤病毒科,是导致世界范围内儿童严重腹泻的主要病原体.该病毒所致的腹泻普遍流行,有研究表明,几乎所有＜5岁儿童均感染过轮状病毒,但实际上并非100%婴幼儿均患轮状病毒肠炎,推测有相当数量为无症状感染.随着临床免疫学的进展,人们普遍认识到免疫功能紊乱与各种疾病的发病有关,但对本病免疫球蛋白(Ig)测定报道甚少.笔者采用透射比浊法测定轮状病毒肠炎患儿37例血清Ig含量,以探讨其与轮状病毒肠炎发病的关系.
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鼻内镜下鼻中隔成形术
鼻中隔偏曲是外伤、发育异常等多种原因引起鼻中隔偏离中线从而引起一系列症状与体征的耳鼻咽喉科常见疾病之一,患者常表现为鼻塞、流涕及头痛等症状,严重影响了患者正常的工作和生活[1].传统以鼻中隔黏膜下切除为主,近年来发展的鼻内镜下鼻中隔成形术倍受关注.2011年6月-2011年12月对我科住院需要行鼻中隔矫正术的患者65例实施鼻内镜下鼻中隔成形术,取得满意效果,现报道如下.
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以呼吸肌麻痹为主的有机磷中毒患者救治体会
有机磷中毒患者常发生呼吸肌麻痹导致急性呼吸衰竭(ARF),由于机械通气的介入,阿托品应用与传统要求达到全面阿托品化观察指标有差异.现对2004-2011年我院ICU收治的有机磷中毒患者200例进行总结,现报道如下.
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彩色超声诊断与体外震波碎石治疗泌尿系结石4270例疗效观察
随着彩色B型超声的临床广泛应用,目前超声显像已成为泌尿系结石的常见的常规检查方法和手段之一,但对泌尿系结石的患者除常规消炎镇痛和中草药排石治疗外,对反复服药疗效差或结石较大(≥1.0cm)者尚需要手术取石治疗,会给患者带来痛苦和组织损伤[1].我院自2005年9月始对4270例泌尿系结石患者采用彩超诊断定位,体外震波碎石取得较为满意的疗效,现总结报道如下.
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糖尿病周围神经病变的发病机制和临床诊疗进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病率高,受累神经广泛,症状持续时间长,严重影响患者的生活质量.近年来,随着糖尿病及其并发症研究的进展,使我们对DPN的发病机制有了更深入的了解,从而推动了临床诊断和治疗的进程.现综述如下.
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基质金属蛋白酶-9在炎性反应中的作用
基质金属蛋白酶9(MMP-9)是分解细胞外基质的蛋白酶,可由中性粒细胞、单核细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞、星形胶质细胞、小胶质细胞等多种细胞分泌;其底物多种多样,包括明胶、弹性蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅴ型胶原和粘结蛋白等.近年来,很多证据表明,炎性反应时多种细胞因子可上调MMP-9表达.然而,MMP-9又不仅仅被动地作为炎性反应的下游产物而出现,它还对许多促炎因子发挥正反馈作用,是炎性反应重要的"调节剂".
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早产儿的护理进展
活产婴儿中的早产儿发生率为10.61%[1],双胎妊娠产妇早产率高达34.33%[2],护理在医疗体系中占很重要的地位[3].提高护理技能可以提高早产儿的生存率,护理学科发展永远改变不了以患者为本的核心,高效的护理技能是提高医疗效果的关键[4],现将早产儿的护理进展总结如下.
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抗高血压药物的联合用药
高血压是发生心血管疾病重要的独立危险因素,因其发生常常与胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症、肥胖等危险因素并存,极易引起心、脑、肾等重要靶器官发生损害,进而导致冠心病、肾病、脑卒中等心血管意外发生.因此高血压患者治疗策略的核心即为血压控制达标.由于高血压属于多因素疾患,其发病为环境因素与遗传的综合作用所致,交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多系统等均参与到高血压疾病的发生、发展,而单一的抗高血压药物往往只能针对其中一种系统进行调节,不能够很好地控制血压,因此对于单一药物难以控制的中、重度高血压患者,应给予联合应用抗高血压药物.
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米索前列醇用于绝经后取环的分析
目前宫内节育器是我国大多数妇女采用的避孕措施,绝经后的妇女因卵巢功能衰退,生殖器官萎缩,宫颈萎缩变硬,绝经后取器困难也成为一种常见问题.为减轻患者痛苦,提高取器成功率,根据米索前列醇放置阴道后软化宫颈效果好,不良反应小,应用于就诊于我院的80例绝经后妇女取器者,获得满意效果.现分析如下.
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乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠的疗效观察
中医称失眠症为"不寐",因情志失调,或劳神太过,使阴阳失调,心神不宁导致经常性睡眠失常,并有头痛、头晕、健忘、多梦等主要病症.严重失眠还可诱发一些身心疾病,如心动过速、血压或血糖升高、消化性溃疡、抑郁或焦虑、性欲减退等,甚至可发生自杀行为.笔者采用乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠患者100例,疗效满意,现报道如下.
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抗高血压药物的临床合理应用
目的 分析我院2011年6月-2012年5月抗高血压药物的临床使用情况,为合理应用提供参考依据.方法 根据患者的基本信息,分别对患者的一般情况如:性别、年龄、疾病分期,以及高血压药物的种类、用量和联合用药情况进行回顾性分析.结果 钙离子通道阻滞剂的用量高(70.1%),另外利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂的用量也较高(62.3%、45.2%),164例患者的用药情况以二联及三联为主,其所占比例约69.5%.结论 我院高血压药物使用情况基本符合临床应用的合理原则,但仍需进一步调整完善.
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中药注射剂在我院临床应用情况分析
目的 分析该院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对该院2011年7月-2012年6月中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)进行回顾性统计、分析.结果 共涉及中药注射剂26种,心脑血管类中药注射剂在临床使用中占主导地位.中药注射剂销售金额排在前2位的是参麦和丹红;DDDs排在前2位的是生脉和参麦;DDDc排在前2位的是血必净和丹红.结论 该院中药注射剂在整体用药结构上基本合理,但部分品种还须加强临床监控.
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我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况分析
目的 了解Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物预防用药情况.方法 专项整治活动前后(2011年1～3月、2011年9～11月)分别随机抽取200份Ⅰ类切口手术病历,依据卫生部颁布<抗菌药物临床应用指导原则>与2009年卫生部38号文件<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>的要求,对围手术期预防用药的用药指征、药物选择、用药时机、用药时间等情况进行汇总分析.结果 适应证:1～3月有适应证的71例,9～11月有适应证的73例.药物选择:1～3月共计用药148例,其中一代头孢74例,二代头孢19例;9～11月共计用药57例,其中一代头孢34例,二代头孢3例.结论 Ⅰ类切口手术预防用药基本合理,符合卫生部的指标.
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我院门诊不合理用药分析
目的 了解我院门诊不合理用药情况.方法 随机抽取2011年1～6月份处方3600张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行统计分析.结果 3600张处方中不合理处方数720张(20%).存在问题主要包括给药方案不当、药物配伍不当、溶媒使用不当、不对症用药、老年人用药、剂型使用不当、超剂量使用.结论 我院不合理用药情况严重,尤其是抗菌药使用不合理.
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2008-2011年平南县人民医院医学论文被引状况分析
目的 了解平南县人民医院医学论文被引状况.方法 对中国知网检索2007-2011年平南县人民医院发表的医学论文被引状况进行分类统计.结果 发表论文147篇,被引用52篇,被引率为35.37%,被引频次为108次,平均每篇被引频次为0.73次(108/147);被引频次排名前10名被引频次为51次,占全院被引频次的47 22%(51/108).结论 论文被引率是对论文质量及科研能力评价的重要指标之一,全面培训职工论文写作水平与投稿期刊选择是提高被引率的有效措施.
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我院不合理处方原因评析及相关探讨
目的 调查我院不合理处方,分析原因,以期提高医院处方质量、临床用药水平.方法 调查我院2012年2月份4230张处方,找出不合理处方,并对之统计、评析.结果 捡出116张(2.74%)不合理处方.结论 医务工作者应加强相关法律法规的学习,提高医院处方质量.临床使用药品应掌握配伍禁忌,合理使用药品,降低医患纠纷的发生.
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剖宫产术围手术期预防应用抗菌药物100例调查分析
目的 调查该院剖宫产术围手术期预防应用抗菌药物的现状,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,对该院2011年1～12月100例剖宫产患者围手术期预防应用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果 100例剖宫产患者围手术期均预防性应用抗菌药物;应用品种以头孢唑啉、头孢西丁、头孢尼西、头孢替安、氨曲南、奥硝唑为主;结扎脐带后立即给药67例;中位用药天数为4.82d.结论 该院剖宫产患者围手术期预防应用抗菌药物基本符合规范要求,但尚存在给药时机不当及用药时间过长等不合理之处;应进一步加强用药监管,以促进抗菌药物的合理使用.
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护士工作价值观与工作满意度对职业稳定性的影响
目的 了解护士工作价值观与工作满意度的相互关系以及对职业稳定性影响.方法 采取方便抽样方法抽取护理人员117名,采用工作价值观量表、护士工作满意度量表、离职倾向量表进行调查.结果 护士总体工作满意度处于中等水平,护士为看重的是情感型价值观;婚姻、技术职称、排班与工作条件、个人及专业发展、工具型价值观对护士职业稳定性的影响均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 鼓励护士对高层次需要的追求和满足是稳定护理队伍的重要措施,提示护理管理者应重视护士工作价值观,提高临床上护士工作满意度,从而避免离职倾向的产生.
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闭合性骨折围手术期预防使用抗菌药物调查分析
目的 调查分析闭合性骨折围手术期预防使用抗菌药物的情况,推进抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取2011年1～12月闭合性骨折手术患者病历100份,对其抗菌药物选用品种、用法用量、用药天数、联合用药、出院带药等情况进行回顾性分析.结果 本组闭合性骨折手术患者抗菌药物预防使用率达100%,以第1、2代头孢菌素为主;存在给药时机不当、用药时间过长等问题.结论 闭合性骨折围手术期预防使用抗菌药物存在不合理现象,应加强对临床用药的督查与干预,以促进抗菌药物的合理使用.
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我院儿科门诊抗菌药物使用分析
目的 调查抗菌药物专项整治前、后儿科门诊抗菌药物的使用情况.方法 随机抽取2011年1～3月儿科门诊处方4300张和2012年1～3月儿科门诊处方4300张,统计分析抗菌药物的使用率、联合用药、用药种类、输液使用率等情况.结果 儿科门诊抗菌药物使用率:2011年为60.4%,2012年为45.0%;抗菌药物以一联用药为主,均无三联用药情况;临床使用的抗菌药物以头孢菌素类和大环内酯类为主;输液使用率:2011年为46 8%,2012为35.7%.结论 抗菌药物专项整治降低了儿科抗菌药物使用率,抗菌药物使用基本合理,输液使用率得到了控制.
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社区高血压人群抗高血压药物使用情况及高血压相关因素分析
目的 了解高血压人群中抗高血压药物的使用情况及高血压相关因素分析.方法 采用问卷调查的方法,对539例社区高血压病患者临床常用抗高血压药物的使用情况及高血压相关因素进行分析.结果 高血压家族史、吸烟和肥胖与高血压相关.539例高血压患者中有480例通过服用药物进行治疗,其中以钙通道拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用频率高.结论 应在高血压人群中普及高血压知识,改变不良生活方式,使其成为一项普遍的基本控制措施.
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我院近2年麻醉药品使用情况分析
目的 调查麻醉药品使用情况,以促进麻醉药品的合理使用.方法 收集2010-2011年麻醉处方1632张,对其用药总量、药物利用指数(DUI)进行计算分析.结果 硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡注射液的DUI＞1,芬太尼透皮贴剂的DUI=1,盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸布桂嗪注射液和磷酸可待因片的DUI＜1.结论 麻醉药品的使用较为合理.
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急诊科专科护士的作用与管理
随着人们生活水平的不断提高及医疗卫生体制改革的不断深入,在综合医院急诊医学的作用也越来越重要,社会及人们对急诊护理工作的要求越来越高,为适应急救医学的发展,促进急诊急救护理专业化,培养急诊专科护士投身于护理实践,并在专业领域发挥带头人作用,已成为当今的重要任务.我院自2008年以来,共有4名护士获得了江苏省卫生厅急诊及危重症专科护士证书,几年来在临床急救及危重症护理中发挥了重要作用.
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临床护理中存在的难点及对策
院在护理方面存在着一些不足,同时与国外医疗护理的水平还存在一定的差距.因此,在各级医疗、护理工作中必须建立长效机制,充分调动各级护理人员的积极性和能动性,以人为本,人性化服务,家庭化护理.现就医疗护理中存在的难点及对策简述如下.
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医院消毒供应中心职业损伤的危险因素及防护措施
消毒供应中心担负着重复使用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、贮存、发放等工作,是集中处理大量被病原微生物污染的场所,更是切断传播途径、预防和控制医院感染的关键部门.工作人员每日与致病菌、锐器、化学消毒液、压力蒸汽灭菌器接触,操作不慎就会造成工作人员健康损害.因此,消毒供应中心人员需加强自我防护意识,掌握相关的防护知识,避免各种危险因素.
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慢性呼吸衰竭的基层救治
患者,男,68岁,吸烟史40余年,诊断慢性支气管炎10年.本次因呼吸困难5d,呼之不应0.5h就诊.查体:BP 88/60mm Hg,HR 105次/min,R 33次/min,T 36.0℃.Glasgow评分E2V3M4,消瘦,口唇发绀,睫毛反射存在,球结膜水肿,颈静脉无怒张,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及少许干啰音,心脏搏动剑突下增强,律齐,杂音未闻及,腹凹,无压痛,肠鸣音减弱,双下肢未见压陷性水肿,指端均发绀;神经系统未见定位体征.由病史及症状、体征判断AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭.基层医院不具备血气分析和呼吸机等救助条件,立即予以低流量吸氧,静脉滴注氨茶碱,由120护送至上级医院.
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先天性下肢淋巴水肿2例
例1:男,15d,主因出生后发现双下肢进行性粗大15d入院.该患儿为附近一农妇所生(无正规产前检查).足月顺产,出生时哭声响亮,Apgar评分不详,已开奶,吃奶可,无呕吐,尿、便正常.出生后患儿双下肢较正常新生儿粗(具体不详),家长未在意,之后患儿双下肢进行性增粗而就诊.入院体质量3550g.查体:体温正常,全身皮肤黏膜无明显黄染、皮疹及出血点,前囟平软,胸廓对称无畸形,心、肺、腹未见异常.脐部干燥.双臀部及阴囊发育正常.双下肢弥漫性粗大,肤色及皮温正常,运动不受限.双下肢大周径为25.3cm(同体质量足月儿双下肢大周径约为16cm).肝、胆、脾及心脏B型超声未见异常,临床生化指标与正常新生儿无明显差异,联系省级医院同位素淋巴造影提示:双下肢深组淋巴液回流正常,浅组淋巴液回流受阻.
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严重胰腺损伤2例
例1.女,13岁,骑自行车相撞,车把顶伤腹部1h,住当地乡卫生院对症治疗18h,腹痛加重转住我院.查体:T 37 9℃,P 107次/min,R 21次/min,BP 90/55mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),神志清,一般情况可,腹肌紧张,以右侧上腹部为重,X线摄腹部片未见异常,腹腔穿刺可抽出胆汁样液体,诊断为胆道系统损伤,急诊行剖腹探查术.腹腔可见胆汁性液体400～500ml,切开十二指肠外侧腹膜探查,见十二指肠挫伤,胰头部下缘胰胆管横断,有胆汁和胰液溢出,5-0可吸收线将胰胆管断端吻合,放置细引流管做支架并引流,修补断裂的胰腺组织,并用大网膜覆盖,胰头部十二指肠前后,均放置橡胶引流管.
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头孢曲松致过敏性休克1例
患者男,65岁,因"咳嗽、咳痰半年"于2012年5月18日入院,入院诊断:左肺占位原因待查、肺部感染.13∶ 10时,给予头孢曲松2.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注.13∶ 25时,患者出现视物模糊,全身皮肤瘙痒,手足麻木,心前区不适胸闷感,烦躁,无意识障碍.查体:神志清,BP 80/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸稍急促,两肺未及明显干湿啰音,HR 98次/min,律齐,腹平软,无压痛,颈部及前胸部皮肤潮红,考虑为头孢曲松引起的即发型过敏性休克,即停用可疑药物头孢曲松,给予肾上腺素0.5mg皮下注射、多巴胺升压及甲强龙抗炎治疗及吸氧、补液扩容处理,报病危.5min后复查BP 59/38mm Hg,咳出淡红色血痰一口,予加用间羟胺升压治疗,13∶ 40时,复测BP 69/47mm Hg,仍有视物模糊,并出现耳鸣,增加间羟胺剂量,再次给予肾上腺素0.5mg皮下注射、甲强龙40mg静推治疗.13∶ 58时,患者血压逐渐好转,BP 122/52mm Hg,予逐渐减少升压药物剂量.现患者视物模糊症状消失,胸闷症状较前有所好转.15∶ 00时,查体:
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水合氯醛致过敏反应1例
水合氯醛是儿科临床上常用的一种中枢镇静药物,广泛用于各种需要患儿配合检查前的镇静,使患儿保持安静从而顺利完成检查,保证结果的准确性.水合氯醛具有起效快、镇静效果好、给药简便、作用持续时间短、无后遗效应、不易引起蓄积中毒等优点,但临床中也发现一些不良反应,主要不良反应是恶心、呕吐,轻度呼吸抑制,肝、肾有损害作用,偶有发生过敏性皮疹、荨麻疹.现报道1例水合氯醛致过敏性皮疹.
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注射用硫普罗宁致过敏性休克1例
硫普罗宁是一种新型的含硫基的甘氨酸衍生物,可使肝细胞线粒体中ATP酶活性减低,ATP含量升高能改善肝细胞的架构及功能,保护肝细胞,并有免疫增强作用.2012年5月10日,我院肿瘤科收治1例肝癌术后1年的患者,在静脉滴注硫普罗宁注射液时发生过敏性休克,通过及时抢救和护理,患者转危为安,现报道如下.
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咪唑安定致房性心律失常1例
患者,男,62岁,体质量65kg,因患"胆囊息肉"拟于气管内插管全麻下行胆囊切除术.术前一般情况良好,ECG示窦性心律,术前30min肌内注射阿托品0.5mg,鲁米那0.1g,入手术室后行心电监护,BP 125/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR 85次/min,SpO2 97%,开通静脉后,静脉注射咪唑安定4mg后心律逐渐增快,并出现频发房性早搏,房早二联律,短阵重复发作性房速,遂停止诱导,继续面罩吸氧,此时BP 116/78mmHg,HR 110～160次/min,未予以特殊处理.约30min后,上述房性心律逐渐消失,仅呈窦性心动过速伴偶发房早,患者清醒,无不适.观察5min后,重新全麻诱导,当再注射咪唑安定5mg时又出现类似心电图表现,此时BP 110/76mmHg,HR 125～150次/min,缓慢注射芬太尼0.2mg,维库溴铵6mg后行人工控制呼吸,约1min后房性心律失常突然消失,窦性心律逐渐由120次/min左右降至80次/min左右,约3min后完成气管插管.
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农村居民踝关节骨折的治疗误区与应对措施
踝关节骨折是农村居民的常见病,患者伤后受医疗条件和认识水平的限制,常在家中静养或让乡医简单理疗,效果不佳才到医院或卫生院诊治.而一旦确诊,往往又受医务工作者医疗水平的限制,多种治疗误区导致许多患者延误了病情,严重影响患者的生活质量.
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林可霉素致膈肌痉挛2例
例1.患者,男,23岁,因头痛、咽喉痛伴发热3d就诊.查体:T 39.6℃,P 84次/min,R 24次/min,神志清,咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ°,隐窝见少许黄色分泌物,心、肺、腹检查未见异常.血常规检查示,白细胞计数13.4×109/L,淋巴细胞0.43,中性粒细胞0.50;尿常规、胸部X线检查未见异常.初步诊断为急性化脓性扁桃体炎.给予林可霉素、复方氨林巴比妥注射液肌内注射,口服四季润喉片含片,半小时后膈肌痉挛出现呃逆,连续不止,对症治疗,肌内注射阿托品1ml后稍好转.用药4d后扁桃体肿大,表面无脓性物,渐停药后症状消失.数月后又因扁桃体炎复发就诊,给予林可霉素治疗,呃逆症状再次出现.考虑是药物的不良反应更换抗生素呃逆症状消失.
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新生儿科临床带教中存在的问题与对策
临床带教是培养素质型、多向型、创新型护理人才的关键阶段.新生儿无陪护病房,顾名思义是无家长陪护的病房.在这里,护士除了对患儿疾病进行治疗和护理外,还要承担患儿的一切生活护理,其工作量大,劳动强度大,责任心强是可想而知的.新生儿科在服务对象上存在特殊性,决定了护理工作有别于其他科室.需要基础理论知识扎实、专业技能强的高素质护理队伍,因此,对老师和护生在新生儿科的工作要求更高,与普通病房相比要求护生要动作快、反应快,还要更加细心与耐心,给新生儿科临床护理教学带来一定的难度.
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临床实习带教中对护生"慎独"素质的培养
"慎独"修养是指在工作中,当独自一人、无人监督的情况下,准确无误完成本职工作的能力和品格.护理工作通常是在无他人监督的情况下由护士一个人独自完成的,能否圆满完成工作任务,需要依靠护士内心所具有的道德修养和自律精神,是否具有良好的"慎独"修养对做好护理工作具有特殊的伦理道德价值和实践的指导意义.进入临床实习的护生,职业道德素质的培养直接关系到其思想品德修养,进而影响到整体的护理工作质量和护生今后的护理生涯.因此,在临床实习过程中加强对护生"慎独"精神培养显得尤为重要.本文就如何在临床实习带教中培养实习护生的"慎独"修养做一论述.
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门诊药师审方的重要性
门诊药师审方能力是一家医院门诊药房药学水平的综合体现,且药师审核处方,对确保临床安全、合理用药非常重要.处方审核包括处方组成、用法用量、给药频次、诊断与用药、联合用药、治疗方案、特殊人群用药、药物配伍等方面.1 药师审方的意义 处方是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书,具有法律、技术和经济等多方面的意义,处方书写正确与否,用药是否合理、安全,直接关系到患者的治疗效果与生命安全.特别是<中华人民共和国药品管理法>、<医疗机构药事管理暂行规定>及新修订的<处方管理办法>等法律、法规的颁布与实施,将医院药学工作的重心转向合理用药为核心方向转变.
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药物临床试验存在问题分析及措施
临床试验是新药研究开发的必经阶段,对评价新药的疗效和安全性起着无可替代的作用.确保临床试验符合规范、试验数据真实、试验结论可靠,是药品监管及研发部门共同关心的问题,同时,随着制药行业的国际化发展和临床试验的产业化大趋势,中国将与亚洲其他国家、欧美等国的医疗机构共同竞争.提高研究质量是首要竞争手段,本文结合本院药物临床试验机构管理的经验体会,探讨如何全面提高临床试验质量,展望未来发展方向.
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年轻临床药师参与临床科室轮转体会
2011年3月国家卫生部颁布<医疗机构药事管理规定>,明确药学部门开展"以患者为中心,以合理用药为核心的临床药学工作".目前,临床药师培养模式尚未有统一规范,我国临床药师的培训以专科培养为主,强调以专科患者为主要服务对象,因为分科室、分专业设置临床药师比较切实可行,使临床药师在短期内可全面、深入地掌握本专科的药学知识[1].那么,年轻的临床药师如何更快地融入临床治疗团队,开展临床药学实践,成为关注的焦点.
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基层医院开展药学服务的探讨
临床药学于20世纪60年代在美国建立[1] ,药学服务是美国专家于1990年首次提出的概念,它是一门新兴综合性交叉学科[2],开展临床药学服务是医院药学的发展方向.开展药物咨询是药学服务的第一步.门诊药房从传统的"以药物为中心"转向"以患者为中心",是面向患者,服务患者的重要场所,基层医疗服务机构开展药学服务在确保患者用药安全有效,提高医疗水平[3],提高患者用药依从性、减少不合理用药和降低不良反应等方面有着极其重要的作用[4].它要求药师具有良好的综合素质,能运用专业知识指导患者合理用药,当好临床医师的好参谋,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性.我院为乡级卫生院,结合我院实际,笔者认为门诊药房应从以下几个方面积极开展药学服务.
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医院麻醉药品的有效管理
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品.麻醉药品具有两重性:具有很强的镇痛作用,是医疗上必不可少的药品;同时不规范的连续使用又易产生依赖性,若失之管理流入非法渠道成为毒品则会造成严重社会危害.因此麻醉药品历来为我国特殊管理药品的重中之重,麻醉药品管理是医院管理工作的一项重要内容.笔者结合所在医院实际情况,建议制定出一套行之有效的管理方法,现总结如下.
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运用近红外光谱法快速鉴别孚来迪片真伪
目的 利用近红外光谱法对品牌药品孚来迪片(瑞格列奈片)建立判别模型,以便快速、有效地鉴别真假药品.方法 采集厂家正品的近红外漫反射光谱图,用OPUS分析软件进行处理,建立孚来迪片一致性检验模型.结果 利用该一致性检验模型能够准确区分孚来迪片的假冒品.结论 本文建立的检验模型简单、快速、有效,能用于孚来迪片的日常监督打假和流通单位的验收.
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凝血检测结果的影响因素分析
开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义,除了对出血性疾病的筛选与诊断外,还可用于血检前状态的检查.因此,保证凝血检测结果的准确性至关重要.但在实际的凝血检测中还存在着一定的影响因素,笔者现对此做以下总结分析,以便在今后的工作中为临床提供更可靠的依据.
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Rh血型鉴定的临床应用
Rh血型是目前复杂的血液系统,由于Rh血型不符可以引起溶血性输血反应以及新生儿溶血反应,为了保证患者的生命安全,在给患者输血前,除了常规的ABO血型系统鉴定外,还必须进行Rh血型的检验[1].我科自2011年开始,对所有输血前、产前和手术前患者进行ABO血型鉴定的同时,常规检查Rh血型,收到良好的临床效果.
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类风湿关节炎的检验进展及应用
类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的系统性风湿性疾病,其晚期关节畸形,功能活动障碍,终导致不同程度的残疾,甚至心、肾、脊椎功能受累,严重影响人类的健康[1].但早期的RA患者临床症状常不典型,类风湿因子特异性较低,X线表现多发生在关节受损之后,多因诊断困难而延误佳治疗时机.因此,对于RA的早期诊断尤为重要,为此许多学着探究对RA诊断具有特异性高,敏感性强的诊断方法,并取得长足的进展,先介绍如下.
