临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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乙型肝炎重叠戊型肝炎患者肝功能指标及预后分析
目的 分析乙型肝炎重叠戊型肝炎患者肝功能指标及预后.方法 选取贺州市人民医院2013年1月—2016年1月收治的病毒性肝炎患者60例,根据疾病类型不同分为A对照组(乙型肝炎)20例、B对照组(戊型肝炎)22例、观察组(慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎)18例.检验比较3组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(AJb)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)]水平,并比较3组患者肝功能指标恢复时间、重型肝炎发病率及病死率.结果 观察组患者ALT、AST、TBiL水平高于A对照组、B对照组,Alb水平低于A对照组、B对照组,A对照组患者ALT、AST低于B对照组(P＜0.05).A对照组和B对照组患者TBiL恢复正常时间、ALT恢复正常时间、重型肝炎发病率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者TBiL恢复正常时间、ALT恢复正常时间长于A对照组和B对照组,重型肝炎发病率及病死率高于A对照组和B对照组(P＜0.05).结论 乙型肝炎重叠戊型肝炎患者肝功能损伤程度重于乙型肝炎、戊型肝炎患者,且肝功能恢复时间较长,重型肝炎发病率及病死率均较高.
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不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及其对患者血清甲状旁腺素和β2微球蛋白水平的影响
目的 探讨不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及对患者血清甲状旁腺素和β2微球蛋白水平的影响.方法 选取博尔塔拉蒙古自治州人民医院2015年12月—2016年5月收治的尿毒症皮肤瘙痒患者94例,按照单双号将患者分为甲、乙组,每组47例.甲组患者给予高通量血液透析治疗,乙组患者给予血液透析滤过治疗.比较两组患者的临床疗效、皮肤瘙痒程度评分、血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平.结果 甲组患者总有效率高于乙组(P＜0.05).治疗前两组患者皮肤瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后甲组患者皮肤瘙痒程度评分低于乙组(P＜0.05).治疗前两组患者血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后甲组患者血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平低于乙组(P＜0.05).结论 较血液透析滤过治疗,高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒可更有效减轻患者皮肤瘙痒程度,降低血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平.
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小夹板固定与外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效比较
目的 比较小夹板固定与外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效.方法 选取武汉科技大学附属汉阳医院新天分院2014年9月—2015年9月收治的老年桡骨远端骨折80例,随机分为小夹板组与外固定架组,各40例.小夹板组予以手法复位小夹板外固定治疗,外固定架组予以外固定架固定治疗,比较两组患者治疗前、治疗后当天、1个月、2个月桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷及治疗后2个月、随访末骨折复位效果和腕关节功能恢复效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 治疗前两组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月外固定架组患者桡骨相对长度长于小夹板组(P＜0.05);治疗后1个月、2个月外固定架组患者关节面塌陷小于小夹板组(P＜0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月两组患者桡骨掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、2个月小夹板组桡骨相对长度长于治疗后当天,关节面塌陷大于治疗后当天(P＜0.05).治疗后2个月外固定架组骨折复位效果及腕关节功能恢复效果优于小夹板组(P＜0.05);末次随访两组患者复位效果及腕关节功能恢复效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外固定架组骨折愈合时间长小夹板组(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折可缩短患者骨折愈合时间,且远期骨折复位效果、腕关节功能恢复效果与外固定架固定治疗相当,且操作简便、费用低廉,但外固定架固定治疗可预防桡骨长度丢失及关节面塌陷.
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不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果比较研究
目的 比较双侧去骨瓣减压开颅术与单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2013年10月—2015年10月收治的重型对冲性颅脑损伤患者84例,按照随机分配原则分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采取单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组患者采取双侧去骨瓣减压开颅术治疗.比较两组患者的临床效果,术后1、3、7d颅内压情况及术后并发症发生情况.结果 研究组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).术后1d,两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、7d,研究组患者颅内压低于对照组(P＜0.05).研究组患者切口疝、急性脑膨出发生率低于对照组(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤临床效果优于单侧外伤大骨瓣减压窗术,可有效降低并控制颅内压,减少不良事件发生,改善患者预后.
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体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的临床效果
目的 探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的临床效果.方法 选取常德市第一人民医院2012年1月—2016年1月收治的重症冠心病患者57例,均接受体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗,比较患者治疗前后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗后患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于治疗前,左心室射血分数高于治疗前(P＜0.05).术后患者低心排综合征发生率为14.0％,心室颤动发生率为8.8％,急性左心力衰竭发生率为7.0％,急性肾衰竭发生率为1.8％,呼吸窘迫综合征发生率为1.8％.结论 体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的临床效果确切,可有效避免缺血损害,患者近期效果良好.
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后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果
目的 探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果.方法 选取江油市九○三医院2014年4月—2016年4月收治的胫骨平台后柱骨折患者88例,随机分为对照组与治疗组,各44例.对照组患者予以前侧入路手术方式治疗,治疗组患者予以后侧入路手术方式治疗.比较两组患者治疗效果、住院时间、膝关节胫骨生理功能恢复正常时间及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05).治疗组患者住院时间、膝关节胫骨生理功能恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果确切,可快速恢复患者膝关节胫骨生理功能,且不良反应少.
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微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果
目的 探讨微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果.方法 选取攀枝花市盐边县第二人民医院2013年7月—2014年7月收治的剖宫产术后切口脂肪液化患者132例,按照治疗方式不同分为传统组和研究组,各66例.传统组予以局部清除渗液法治疗,研究组在传统组基础上加用微波治疗,比较两组患者治疗效果、瘢痕情况及满意度.结果 研究组治疗效果优于传统组(P＜0.05).研究组患者瘢痕情况优于传统组,瘢痕均值小于传统组(P＜0.05).研究组患者满意度优于传统组(P＜0.05).结论 微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果确切,瘢痕小,可有效缩短患者愈合时间,提高满意度.
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重症早期预警护理干预在手足口病患儿中的应用效果
目的 探讨重症早期预警护理干预在手足口病患儿中的应用效果.方法 选取河池市都安县妇幼保健院2013年9月—2015年9月收治的手足口病患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,比较两组患儿手足口病症状消失时间和住院时间、护理满意度及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿症状消失时间和住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用重症早期预警护理干预可快速改善手足口病患儿症状,缩短治疗时间,提高护理满意度,且不良反应少,具有可行性.
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捏鼻屏气训练与规范化心率准备对CT冠状动脉造影检查图像质量的影响
目的 探讨捏鼻屏气训练联合规范化心率准备对CT冠状动脉造影检查图像质量的影响.方法 选取保定市第—医院2014年1月—2016年5月行64排螺旋CT冠状动脉造影检查者122例,根据检查时间不同分为观察组65例与对照组57例.观察组受检者采用捏鼻屏气训练及规范化心率准备,对照组采用常规呼吸训练及心率准备.比较两组受检者检查成功率、心率及呼吸控制情况、图像质量.结果 观察组受检者CT冠状动脉造影成功率高于对照组(P＜0.05).观察组心率控制不佳、呼吸配合不佳发生率低于对照组(P＜0.05).观察组图像质量优于对照组(P＜0.05).观察组患者图像质量较对照组清晰.结论 捏鼻屏气训练与规范化心率准备能提高受检者行CT冠状动脉造影检查成功率,提高图像质量.
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口咽通气管开放气道在急诊急救中的应用效果观察
目的 探讨口咽通气管开放气道在急诊急救中的应用效果.方法 选取横县人民医院2015年9月—2016年9月急诊抢救开放气道患者40例.根据开放气道方式不同分为对照组与研究组,各20例.对照组予以开口器及舌钳联合开放气道,研究组予以口咽通气管开放气道,比较两组患者通气效果、治疗前后血氧饱和度(SpO2)、开放气道所需时间.结果 研究组患者通气效果优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者SpO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者SpO2水平高于对照组(P＜0.05).研究组患者开放气道所需时间短于对照组(P＜0.05).结论 口咽通气管开放气道应用效果确切,可有效改善患者缺氧症状,缩短开放气道时间.
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胸腔镜胸膜固定术与闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床效果比较研究
目的 比较胸腔镜胸膜固定术与闭式引流术治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床效果.方法 选取南京市溧水区人民医院胸外科2014年收治的MPE患者112例,根据随机数字表法分为胸腔镜组与闭式引流组,各56例.胸腔镜组患者行胸腔镜胸膜固定术,闭式引流组患者行胸腔闭式引流术.比较两组患者的临床效果,平均引流时间及治疗前后KPS评分,并比较两组患者1、2年生存率.结果 胸腔镜组患者MPE控制情况优于闭式引流组(P＜0.05).胸腔镜组患者平均引流时间短于闭式引流组(P＜0.05).治疗前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,胸腔镜组患者KPS评分高于闭式引流组(P＜0.05).随访至2016年6月,两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),胸腔镜组患者2年生存率高于闭式引流组(P＜0.05).结论 胸腔镜胸膜固定术治疗MPE疗效优于闭式引流术,可快速有效控制MPE,延长患者生存期,改善患者生活质量.
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康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果
目的 探讨康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果.方法 选取南宁市江南区吴圩镇中心卫生院2012年1月—2016年1月收治的上肢骨关节损伤患者46例,随机将患者分为对照组与治疗组,各23例.对照组患者予以常规治疗,治疗组患者予以综合康复治疗,比较两组患者治疗效果、肢骨关节功能恢复正常时间和骨科治疗时间及并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组,治疗组患者上肢骨关节功能恢复正常时间和治疗时间短于对照组,治疗组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果良好,可有效提高患者骨关节生理功能和活动能力,缩短治疗时间,且并发症少.
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有创-无创序贯性机械通气对重症社区获得性肺炎患者预后的影响
目的 探讨有创-无创序贯性机械通气对重症社区获得性肺炎患者预后的影响.方法 选取成都市第二人民医院2015年4月—2016年4月收治的重症社区获得性肺炎患者78例,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组38例.对照组予以常规机械通气治疗,研究组予以有创-无创序贯性机械通气治疗,比较两组患者临床疗效、病死率、机械通气时间与住院时间.结果 研究组患者临床疗效优于对照组,病死率低于对照组(P＜0.05),研究组患者机械通气时间与住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗重症社区获得性肺炎患者的临床疗效确切,可有效缩短患者治疗时间,降低病死率.
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舒适护理对骨折患者不良情绪、术后疼痛及护理满意度的影响
目的 分析舒适护理对骨折患者不良情绪、术后疼痛及护理满意度的影响.方法 选取当阳市中医医院2015年8月—2016年8月收治的骨折手术患者106例.随机将患者分为对照组与观察组,各53例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础予以舒适护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和疼痛数字评分法(NRS)评分及护理满意度.结果 护理前两组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论 骨折手术患者实施舒适护理可有效改善患者不良情绪,减轻患者术后疼痛,且患者满意度高.
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硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果
目的 探讨硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年5月于武强县医院行上腹部手术患者102例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=52).对照组患者行全静脉麻醉及自控静脉镇痛,研究组患者行硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉及自控硬膜外镇痛.比较两组患者术前、拔管后5 min的呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(MV),麻醉恢复时间(自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管),术前及术后6、24h血清应激激素水平[皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)、白介素8(IL-8)]及咳嗽、发热、外周血白细胞计数(WBC)、肺部啰音、胸片特征性表现等术后肺部感染症状发生情况.结果 术前,两组患者R、SpO2、MV比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔管后5 min,研究组患者R低于对照组,SpO2、MV高于对照组(P＜0.05).研究组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间短于对照组(P＜0.05).术前,两组患者Cor、PRL和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、24h,研究组患者Cor、PRL和IL-8水平低于对照组(P＜0.05).术后3d,两组患者咳嗽、发热、外周血WBC、肺部啰音、胸片特征性表现发生率低于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果良好,可有效改善患者呼吸功能,促进麻醉恢复,降低应激激素水平,进而减少患者腹部术后肺部感染发生.
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盐酸羟考酮缓释片治疗食管癌伴癌痛的不良反应及护理效果观察
目的 观察盐酸羟考酮缓释片治疗食管癌伴癌痛的不良反应及护理效果.方法 选取赣南医学院第一附属医院2013年4月—2015年5月收治的食管癌伴癌痛患者148例.按照随机抽样法分为试验组与对照组,各74例.患者均予以盐酸氢考酮缓释片,对照组患者予以常规护理,试验组在对照组基础上实施综合护理.比较两组患者治疗与护理效果、生活质量评分、不良反应发生情况.结果 试验组患者总缓解率高于对照组(P＜0.05).试验组患者生活质量评分高于对照组(P＜0.05).试验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用盐酸羟考酮 缓释片治疗的食管癌伴癌痛患者实施综合护理可有效减少不良反应发生率,改善患者临床病症,达到镇静止痛效果.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取湖南泰和医院2015年6月—2016年6月收治的老年2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均接受糖尿病健康知识宣教,并进行饮食控制和运动疗法.对照组患者给予门冬胰岛素30R皮下注射治疗,观察组患者给予甘精胰岛素皮下注射联合阿卡波糖口服治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体质指数(BMI)及治疗期间低血糖、胃肠道反应等并发症发生情况.结果 治疗后,观察组患者FBG、2 hBG、HbAlc和BMI低于对照组(P＜0.05).观察组患者低血糖、胃肠道反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床疗效明显,可有效控制血压,降低并发症发生风险.
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蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效
目的 探讨蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 选取崇左市龙州县人民医院2014年7月—2016年7月收治的高胆红素血症患儿123例,按照治疗方法不同将患儿分为观察组60例与对照组63例.观察组予以茵栀黄口服液+蓝光照射治疗;对照组予以蓝光照射治疗.比较两组患儿临床疗效、血清胆红素水平与症状持续时间.结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24、48 h后观察组患儿血清胆红素水平低于对照组(P＜0.05);观察组患儿症状持续时间短于对照组(P＜0.05).结论 蓝光照射联合菌栀黄治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效确切,可有效降低患儿血清总胆红素水平,缩短患儿症状持续时间.
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阿仑膦酸钠联合振动治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折的临床疗效及其对患者骨密度的影响
目的 探讨阿仑膦酸钠联合振动治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折的临床疗效及其对患者骨密度的影响.方法 选取2014年6月—2015年6月于马山县人民医院收治的老年腰椎轻度压缩骨折患者88例,随机将患者分为对照组与观察组,各44例.患者均接受经皮椎体成形术治疗,对照组术后给予阿仑膦酸钠治疗,观察组患者在对照组基础上联合振动治疗仪治疗,随访6个月,比较两组患者骨折愈合时间、治疗前后腰椎和髋部骨密度、跌倒和骨折发生情况.结果 观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者腰椎和髋部骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者腰椎和髋部骨密度高于对照组(P＜0.05).观察组患者跌倒和骨折发生率少于对照组(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠联合振动治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折的临床疗效确切,可缩短患者骨折愈合时间,增加腰椎和髋部骨密度.
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布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响
目的 探讨布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响.方法 选取南平市浦城县医院2015年1月—2016年1月收治的RSV感染相关喘息患儿70例.按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各35例.对照组患儿进行常规治疗,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗,两组患儿均持续治疗7d.比较两组患儿临床疗效、呼吸改善时间、喘息缓解时间及住院时间、血清炎性因子[白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平].结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).研究组患儿呼吸改善、喘息缓解及住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿IL-4、IL-6、IL-10、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组IL-4、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德治疗儿童RSV感染相关喘息安全有效,可有效抑制气道炎症,加速缓解患儿临床症状.
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小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效
目的 探讨小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取厦门市精神卫生中心2015年1月—2016年1月收治的脑卒中后抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上给予小剂量奥氮平治疗,两者患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后4、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应量表(TESS)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HAMD评分、TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4、8周,观察组患者HAMD评分低于对照组(P＜0.05),两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量奥氮平联合帕罗斯汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,可有效缓解患者抑郁症状,且安全性高.
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连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎治疗中的佳应用时机探讨
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的佳时机.方法 选取北京市仁和医院2008年7月—2016年7月收治的SAP患者60例,依据治疗时机分为早期组(n=30)和非早期组(n=30).患者入院后均给予常规治疗,早期组患者确诊后行CRRT,非早期组患者再出现急性肾损伤(AKI)后行CRRT.比较两组患者治疗前及治疗后72 h氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、pH值、碱剩余(BE)、白细胞计数(WBC)、Na+、K+、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平、28 d生存情况.结果 早期组患者28 d生存率高于非早期组(P＜0.05).治疗前,两组患者PaO2/FiO2、MAP、pH值、BE、WBC、Na+、K+、IL-6、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后72 h,早期组患者PaO2/FiO2高于非早期组,BE、WBC、Na+、K+、IL-6、CRP及PCT水平低于非早期组(P＜0.05),两组患者MAP、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05,见表1).结论 采用CRRT治疗SAP效果较好,但需把握治疗时机,明确诊断后便可应用.
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益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效
目的 探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 选取泉州市第一医院2012年4月—2014年10月收治的NAFLD患者73例,随机将患者分为对照组31例与治疗组36例.对照组患者予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者在对照组基础上予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组患者腹胀改善情况优于对照组(P＜0.05);两组患者肝区疼痛、乏力改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TG、TC水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者出现双下肢皮疹1例.结论 益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床疗效确切,可有效改善患者症状、血脂及肝功能.
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酮替芬联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性分析
目的 探讨酮替芬联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 选取环江县人民医院2014年5月—2016年5月收治的支气管哮喘患者86例,随机分为对照组和治疗组,各43例.对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组患者在对照组基础上给予口服酮替芬治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效、哮喘症状消失时间、肺功能相关指标恢复正常时间、治疗总时间,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)变化情况及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组患者哮喘症状消失时间、肺功能相关指标恢复正常时间、治疗总时间短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者FEV1、PEF高于对照组(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合酮替芬治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效缩短患者的治疗时间,改善肺功能,且安全性高.
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者生活质量的影响
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选取禹州市妇幼保健院2012年1月—2015年10月收治的子宫内膜异位症患者108例,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,各54例.对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合GnRH-a治疗.比较两组患者临床疗效、1年复发率、治疗前后生活质量评分、并发症及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重并发症及不良反应.结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,可改善患者生活治量,降低术后复发率.
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含酚炉甘石洗剂的制备、质量控制及其治疗皮肤炎性疾病的临床疗效
目的 探讨含酚炉甘石洗剂的制备、质量控制及其治疗皮肤炎性疾病的临床疗效.方法 选择安化县人民医院2014年4月—2016年3月收治的皮肤炎性疾病患者500例,随机分为对照组240例和治疗组260例.对照组患者给予炉甘石洗剂,治疗组患者给予含酚炉甘石洗剂局部外用.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生.结论 含酚炉甘石洗剂制备简单可行,质量稳定可控,且其治疗皮肤炎性疾病的临床疗效确切,且安全性好.
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阿奇霉素联合甲泼尼龙辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效
目的 探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效.方法 选取横县人民医院儿科2014年1月—2016年1月收治的难治性支原体肺炎患儿40例,按照患儿入院时间不同分为对照组与试验组,各20例.对照组予以阿奇霉素治疗,试验组患儿在对照组基础上予以甲泼尼龙治疗,比较两组患儿临床疗效、临床体征改善时间(胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间).结果 试验组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).试验组患儿胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间短于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合甲泼尼龙正常辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效确切,利于改善患儿临床症状,缩短治疗时间.
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奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效
目的 探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效.方法 选取张家界市人民医院2014年1月—2016年4月收治的急性出血性胃炎患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例.患者入院后均给予常规内科治疗,对照组患者给予奥美拉唑+0.9％氯化钠溶液静脉滴注;观察组患者在对照组基础上联合硫糖铝治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患者治疗24、48、72 h再出血情况、出血量、输血量、止血时间及住院时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗24、48、72 h再出血率均低于对照组(P＜0.05).观察组患者出血量、输血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见严重不良反应.结论 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效确切,可有效降低再出血率,减少患者出血量及输血量,缩短止血时间及住院时间,且安全性好.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其作用机制
目的 探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效及其作用机制.方法 选取南康市中医院2014年11月—2015年11月收治的EMS患者100例,按照治疗方式的不同分成对照组和试验组,各50例.对照组患者给予孕三烯酮胶囊治疗,试验组患者给予米非司酮片治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及治疗时间.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗时间短于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮治疗EMS临床疗效明确,可有效缩短治疗时间,且安全性好.
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胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
目的 探讨胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取沈阳二四五医院2015年4月—2016年3月收治的糖尿病周围神经病变患者92例,随机将患者分成治疗组与对照组,各46例.两组患者均予以常规饮食控制、适当活动和降糖药物治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予以腺苷钴胺片治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后肌电图指标、神经病变自觉症状问卷量表(TSS)评分、多伦多临床神经病变量表(TCSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者TCSS评分、TSS评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TCSS评分、TSS评分和VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,可明显改善患者神经病变程度,且安全性高.
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特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性
目的 探讨特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 选取德阳市中江县人民医院2015年2月—2016年7月收治的支气管哮喘急性发作患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予特布他林+布地奈德治疗,两组患者均持续治疗7d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、峰值呼气流速占预计值百分比(PEF％)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FEV1％、PEF％及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FEV1％、PEF％及FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能指标,且安全性好.
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替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效
目的 探讨替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效.方法 选取攀枝花市第四人民医院2015年3月—2016年3月收治的艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予拉米夫定单一用药治疗,观察组患者在对照组基础上给予替诺福韦酯治疗,两组患者均持续治疗8周.观察比较两组患者治疗24、48周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率及HBV-DNA血清载量.结果 治疗24、48周后,观察组患者ALT复常率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HBV-DNA血清载量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、48周后,观察组患者HBV-DNA血清载量低于对照组(P＜0.05).结论 替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效较佳,可明显提高ALT复常率,降低HBV-DNA血清载量.
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利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其对患者肾功能、脂肪细胞因子的影响
目的 探讨利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其对患者肾功能、脂肪细胞因子的影响.方法 选取博尔塔拉蒙古自治州人民医院2012年6月—2016年1月收治的早期糖尿病肾病1～2期患者162例,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组(n=73)和观察组(n=89).对照组患者给予常规降糖治疗,观察组患者在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者治疗后血糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、肾功能指标[胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、尿清蛋白排泄率(UAER)、尿微量清蛋白肌酐比值(ACR)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)]、脂肪细胞因子[脂肪细胞因子(Chemerin、Letin)、内脂素(Visfatin)、饱食分子(Nesfatin-1)、人网膜素-1(Omentin-1)].结果 观察组患者FBG、PBG、FINS及HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P＜0.05);观察组患者IGF-1、RBP、Hcy、BNP及UAER、ACR、L-FABP低于对照组,SFRP5高于对照组(P＜0.05);观察组患者Chemerin、Letin、Visfatin低于对照组,Nesfatin-1、Omentin-1高于对照组(P＜0.05).结论 利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病效果确切,可有效控制血糖水平,增加胰岛素敏感性,明显改善肾功能并具有调节脂肪细胞因子分泌的作用.
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异丙托溴铵联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效
目的 探讨异丙托溴铵联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 选取盐边县人民医院2014年12月—2015年6月收治的COPD急性加重期患者98例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各49例.患者入院后均给予常规基础治疗,对照组患者给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗,观察组患者在对照组基础上联合异丙托溴铵治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、残气量(RV)],咳喘、肺部哮鸣音、肺部啰音消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FVC、FEV1、RV比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、RV高于对照组(P＜0.05).观察组患者咳喘、肺部哮鸣音、肺部啰音消失时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙托溴铵联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效确切,可明显改善患者肺功能,促进疾病恢复,且安全可靠.
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不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效
目的 探讨不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效.方法 选取成都市天府新区人民医院2013年6月—2014年12月收治的慢性肾衰竭行血液透析患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者予以单纯血液透析,观察组患者在对照组基础上联合杂合型血液净化,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者认知功能、生活质量评分、营养状况(血清前清蛋白、血清蛋白、胆固醇和血红蛋白)、血清甲状旁腺素及皮肤瘙痒改善情况.结果 治疗后,观察组患者字母划消测验划消个数多于对照组,连续相加测验完成时间短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者体能、日常生活受限、躯体疼痛、健康状况评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者体能、日常生活受限、躯体疼痛、健康状况评分高于对照组(P＜0.05).观察组患者血清前清蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平高于对照组,胆固醇含量低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清甲状旁腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者血清甲状旁腺素水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后皮肤瘙痒改善率高于对照组(P＜0.05).结论 杂合型血液透析治疗慢性肾衰竭临床疗效确切,可有效改善患者认知功能、营养状况、血清甲状旁腺素及皮肤瘙痒情况,提高生活质量.
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放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效及安全性
目的 探讨放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效及安全性.方法 选取攀枝花市第六人民医院2015年10月—2016年4月收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者仅采取放射治疗,观察组患者在对照组基础上给予替吉奥胶囊.比较两组患者的临床疗效及骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效确切,且安全性好.
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氟哌噻吨美利曲辛片联合缬沙坦治疗高血压并焦虑症患者的临床疗效
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合缬沙坦治疗高血压并焦虑症患者的临床疗效.方法 选取崇明县三星镇社区卫生服务中心门诊2014-2015年收治的高血压并焦虑症患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较两组患者的血压控制效果,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血压控制效果优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合缬沙坦治疗高血压并焦虑症患者临床疗效确切,可有效缓解患者焦虑、抑郁症状,且安全性好.
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效
目的 探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选取宝鸡市陈仓医院2013年2-5月收治的乙肝肝硬化患者198例,随机分为对照组(n=100)和研究组(n=98).对照组患者给予恩替卡韦治疗,研究组患者在对照组基础上给予复方鳖甲软肝片治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后乙肝病毒(HBV)血清学标记物[乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)]、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并比较两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者HBeAg阳性率、抗-HBe阳性率及HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者HBeAg阳性率、HBV-DNA水平低于对照组,抗-HBe阳性率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者ALT、AST水平低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效确切,可有效提高机体免疫功能,降低HBV-DNA、ALT、AST水平,且安全性好.
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PPARγ激活对糖尿病兔骨折愈合的影响
目的 探讨PPARγ激活对糖尿病兔骨折愈合的影响.方法 选取浙江中医药大学动物实验研究中心2016年6月普通级健康雄性兔18只,随机分成对照组、糖尿病组和PPARγ激活组,各6只.糖尿病组和PPARγ激活组建立高血糖动物模型,3组均建立骨折模型.比较3组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及体质量.结果 给药前,3组兔体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病组与PPARγ激活组FPG、TG水平高于对照组(P＜0.05),而糖尿病组与PPARγ激活组FPG、TG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后,糖尿病组、PPARγ激活组体质量低于对照组,FPG、TG水平高于对照组(P＜0.05);PPARγ激活组体质量高于糖尿病组,FPG、TG水平低于糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组治疗1、2、3周时BMP-2、TGF-β1、bFGF水平低于对照组,治疗1周时PDGF水平低于对照组(P＜0.05);PPARγ激活组治疗1、2、3周时bFGF水平低于糖尿病组,治疗2、3周时BMP-2、TGF-β1、PDGF水平低于糖尿病组(P＜0.05).结论 PPARγ激活后可造成糖尿病患者骨质流失,不利于骨折的愈合.
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氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效
目的 探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取永新县妇幼保健院2013年1月—2015年1月收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组给予氟康唑治疗,观察组给予氟康唑联合克霉唑治疗,两组患者均持续治疗3个月.观察比较两组患者的临床疗效、复发率及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)].结果 观察组患者临床疗效优于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05),观察组患者AST、ALT低于对照组(P＜0.05).结论 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床疗效确切,可降低复发率,改善肝功能.
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关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内给药治疗半月板损伤的临床效果
目的 探讨关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内给药治疗半月板损伤的临床效果.方法 选取攀枝花市第六人民医院2013年4月—2015年4月收治的半月板损伤患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例.患者入院后均接受关节镜手术治疗;对照组患者术后给予常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上给予玻璃酸钠注射液关节腔内给药治疗;术后早期均进行康复训练.比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月膝关节功能评分及临床疗效.结果 治疗前,两组患者膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,研究组患者膝关节功能评分高于对照组(P＜0.05).治疗后3、6个月,研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内给药治疗半月板损伤临床效果确切,可有效改善患者膝关节功能.
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美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病的临床疗效及安全性
目的 探讨美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性.方法 选取南充市中心医院2012年6月—2013年12月收治的PD患者47例,随机分为对照组23例和联合组24例.对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在对照组基础上给予吡贝地尔治疗,两组患者均持续治疗48个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗12、24、36、48个月时帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前及治疗12个月,两组患者UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、36、48个月时,联合组患者UPDRS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美多芭联合吡贝地尔治疗PD的临床疗效确切,可有效降低UP-DRS评分,改善患者症状,安全性好.
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利福喷汀和利福平治疗肺结核的临床疗效比较研究及安全性分析
目的 比较利福喷汀(RFT)和利福平(RFP)治疗肺结核的临床疗效及安全性分析.方法 选取德阳市中江县人民医院2013年8月—2015年8月收治的肺结核患者136例,根据用药不同分为RFT组和RFP组,各68例.患者均给予基础治疗,RFT组加服RFT胶囊,RFP组加服RFP胶囊,持续治疗6个月.比较两组患者血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]、生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿酸(UA)]、痰菌转阴率及空洞闭合率、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者PLT、WBC、ALT、UA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后RFT组PLT、WBC高于RFP组,ALT、UA水平低于RFP组(P＜0.05).RFT组痰菌转阴率与空洞闭合率高于RFP组,RFT组不良反应发生率低于RFP组(P＜0.05).结论 RFT较RFP治疗肺结核的临床疗效更好,抗菌能力更强,可有效改善患者症状,提高患者生存质量,且不良反应少.
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血液透析联合药物治疗重症尿毒症的临床疗效
目的 探讨血液透析联合药物治疗重症尿毒症的临床疗效.方法 选取温岭市第一人民医院2013年2月—2016年1月收治的重症尿毒症患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组患者给予血液透析治疗,观察组患者在对照组患者基础上给予葡萄糖酸钙治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后皮肤瘙痒评分及生活质量评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者皮肤瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者皮肤瘙痒评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分高于对照组(P＞0.05).结论 血液透析联合药物治疗重症尿毒症临床疗效确切,可有效改善患者皮肤瘙痒症状,提高生活质量.
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高龄骨折患者并发院内感染的危险因素分析
目的 探讨高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2012年10月—2016年5月收治的高龄骨折患者198例,收集分析患者的住院时间(＜2周、2～3周及＞3周)、年龄(＜75岁及≥75岁)、抗生素应用时间(＜1周及≥1周)、合并基础疾病(是,否)及手术时间(≤2 h及＞2h),分析高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.结果 198例患者中,出现院内感染20例,包括呼吸道感染10例,创口感染6例,泌尿道感染3例,消化道感染1例,将所有患者分为感染组(n=20)和未感染组(n=178),两组患者性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);感染组患者年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间与未感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,年龄[OR=3.106,95％ CI(1.515,8.758)]、住院时间[OR=2.452,95％ CI (1.208,6.415)]、抗生素应用时间[OR=2.875,95％ CI(1.376,7.763)]、合并基础疾病[OR=4.186,95％ CI (2.054,16.350)]及手术时间[OR=3.241,95％ CI (1.642,15.246)]是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素,且感染以呼吸道感染为主.
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沙眼衣原体肺炎的临床分析
目的 分析沙眼衣原体(CT)肺炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年1月—2016年1月收治的CT肺炎患儿88例,患儿入院后均给予对症支持治疗及抗生素治疗,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗结果.结果 CT肺炎好发于年龄＜3个月婴儿,发生率为87.5％,3～6个月患儿发病率为11.4％,＞6个月患儿发病率为1.1％.咳嗽为CT肺炎患儿的主要临床表现,其次为气促、肺部湿啰音、吸气性三凹征、气喘,患儿中均经检查显示CT-DNA阳性,淋巴细胞分数升高患儿占75％,白细胞计数升高患儿占30.68％,凝血功能异常患儿占5.68％.治疗后,患儿临床症状、体征2周内消失68例,占77.27％,2周～1个月消失12例,占1.64％,2～6个月消失6例,占6.82％,＞6个月消失1例,占1.14％,治疗2周自动出院3例,2例合并金黄色葡萄球菌,1例合并巨细胞病毒感染,均失访,占3.41％.结论 CT是儿童尤其是婴幼儿感染的重要病原体,大环内酯类抗感染治疗有效,部分病例症状可持续存在,需引起重视.
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骨科老年患者术后疼痛管理及模式探讨
目的 探讨骨科老年患者术后疼痛管理及模式.方法 查阅四川大学华西广安医院2014年7月—2015年6月收治的162例髋部疾病患者的疼痛管理随访记录,根据围术期是否应用肝素类药物将所有患者分为术后持续皮下镇痛组(PCSA组,n=72)、持续硬膜外镇痛组(PCEA组,n=54)及不实施持续镇痛组(NPCA组,n=36),比较3组患者术前(T0)、术中(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)疼痛程度及不良反应发生情况.结果 T0时段,PCEA组与PCSA组患者中度、重度疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCEA组、PC-SA组患者中度、重度疼痛发生率低于NPCA组(P＜0.05).PCSA组患者T1时段重度疼痛发生率,T2、T3时段中度、重度疼痛发生率均低于PCEA组(P＜0.05).T0、T1时段,PCEA组、PCSA组患者肌肉注射止痛发生率低于NPCA组(P＜0.05);T2时段,PCSA组患者肌肉注射止痛发生率低于PCEA组(P＜0.05).3组患者均未出现严重不良反应.结论 以PCSA为基础,辅以病房多环节处理的平衡镇痛模式可取得较平稳的镇痛效果,可减少术后合并症病情加重,预防严重并发症和不良反应的发生.
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ABC-VEN法优化医院药品目录及库存管理
选取北京丰台医院药品信息管理系统(HIS)采集药库2015年9月—2016年9月药品出入库的数据,采用ABC-VEN法对药品进行科学分类管理,对药品实行优化管理,确保医院药品目录的合理性,保证临床药品供应,优化药品库存,使药品管理动态合理,为医院药品管理提供了一定的理论和实践依据.
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大学生患功能性消化不良的患病原因及其防治措施分析
目的 探讨大学生患功能性消化不良的患病原因及其防治措施.方法 选取扬州大学医疗服务中心2011-2015年收治的大一至大四的全日制在校大学生2144位,采用调查问卷形式和成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷中的功能性消化不良模块进行设计调查,并在设计调查问卷中增加饮食习惯、学习习惯、睡眠状况、心理状况等生活状况的相关内容,调查分析大学生健康状况的影响因素.结果 所有大学生中,患功能性消化不良115位,占5.4％;无功能性消化不良2029位,占94.6％.将患功能性消化不良患者分为观察组,未患功能性消化不良患者分为对照组,两组患者吸烟、饮酒、辛辣饮食、生冷食品、进食早餐、进食宵夜情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者喝茶、准时进餐情况不如对照组(P＜0.05).结论 功能性消化不良在大学生群体的发病率呈逐年上升趋势,应制定针对性的防治措施以减少大学生的患病率,进而改善其生活质量.
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婴幼儿龋病的影响因素分析
目的 探讨婴幼儿龋病的影响因素.方法 选取2014年1月—2015年3月于邯郸市中医院口腔健康检查0～3岁婴幼儿461例,根据国际龋病检测评估系统Ⅱ(ICDAS-Ⅱ)中龋病分级标准分为健康组(n=204)和龋病组(n=257),记录比较两组患儿的性别、年龄、体质量、身高等,并进行问卷调查其户口所在地(农村、城镇),是否为早产儿、低出生体质量儿、多胎、新生儿窒息、低钙血症、产程延长、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食,婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数,分析婴幼儿龋病的危险因素.结果 两组患儿性别、体质量(＜1岁、1～＜2岁)、身高、多胎发生率、低钙血症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);龋病组患儿年龄、体质量(2～3岁)、户口所在地及早产儿、低出生体质量儿、新生儿窒息、产程延长、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数差于健康组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、早产儿、低出生体质量儿、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数为婴幼儿龋病的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、早产儿、低出生体质量儿、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数为婴幼儿龋病的危险因素.
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临床检验危急值的建立与应用
目的 分析比较危急值患者死亡状况及不同危急值项目死亡构成比的差异.方法 选取大同市第五人民医院2015年1月—2016年1月收治的已达危急值患者100例,统计危急值患者死亡情况,比较并分析危急值项目死亡构成比的差异.结果 100例危急值患者中死亡12例,男女死亡比为7∶5;年龄＞60岁患者高于年龄≤60岁者(P＜0.05).生化危急值患者死亡率与电解质危急值、血气分析危急值者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血气分析危急值患者死亡率高于电解质危急值者(P＜0.05).结论 老年危急值及血气分析危急值患者死亡率较高,危急值的建立对于提高医院诊疗水平、积极抢救患者生命、提升医院管理水平和社会形象具有重要意义,临床需加强检验危急值的应用,努力将危急值管理规范化、信息化、综合化.
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D-D二聚体对缺血性结肠炎病变范围的预测价值分析
目的 探讨D-D二聚体对缺血性结肠炎病变范围的预测价值.方法 选取安徽医科大学第二附属医院2011年6月—2016年6月收治的缺血性结肠炎患者51例,根据病变累及范围将所有患者分为单一肠段组36例和多肠段组15例.统计比较两组患者的性别、基础疾病、年龄、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC).结果 两组患者性别、合并基础疾病率、PT、APTT、FIB、PLT、TG、TC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);多肠段组患者年龄、D-D二聚体水平高于单一肠段组(P＜0.05).logistic多因素分析结果显示,D-D二聚体是缺血性结肠炎病变范围的危险因素(P＜0.05).结论 D-D二聚体是缺血性结肠炎病变范围的危险因素,可作为预测缺血性结肠炎患者病变范围的指标.
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妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治方法.方法 选取桂林市中西医结合医院2014年4月—2016年4月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇20例为观察组,选取本院同期非肝内胆汁淤积症孕产妇20例为对照组.对照组孕产妇给予常规对症治疗,观察组孕产妇给予丹参+黄芪+维生素C静脉滴注治疗,持续治疗1周.比较两组孕产妇血液生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBiLi)、直接胆红素(DBiLi)]及妊娠结局.结果 观察组患者ALP、ALT、TBA、TBiLi、DBiLi水平高于对照组(P＜0.05).观察组产后出血发生率、早产率、剖宫产率、羊水污染发生率、胎儿窘迫发生率高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症严重危害着孕产妇和胎儿的生命安全,临床需给予及时诊断和治疗,改善妊娠结局.
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新生儿持续肺动脉高压治疗进展综述
新生儿持续性肺动脉高压发生于胎儿宫内至宫外生活过渡期,多见于足月儿、过期产儿.临床采取有效治疗可降低肺动脉压力,是改善患儿预后、提高存活率的关键.本文就新生儿持续肺动脉高压治疗进展做一综述,为临床治疗提高参考.
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二甲双胍抗肿瘤作用机制研究进展
二甲双胍抗肿瘤作用机制可分为直接及间接途径.直接途径主要是指依赖于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及下游与关联的音猬因子(Shh)信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路等相关肿瘤相关信号通路,或通过调控人表皮生长因子受体-2(HER-2)等细胞因子实现.间接途径主要是指降低循环中的胰岛素、胰岛素样生长因子(IGFs),调节免疫系统功能,降低细胞凋亡的阈值,增强传统及新型抗肿瘤分子的细胞毒性作用,影响细胞肿瘤相关支持和细胞功能等.
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儿童营养性贫血与微量元素缺乏研究进展
营养性缺铁性贫血为学龄前儿童常见贫血类型,主要原因为各种微量元素摄入不足.本文就微量元素缺乏与儿童营养性贫血的研究进展进行综述,为预防和治疗儿童营养性贫血缺乏提供参考.
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26例丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应分析
目的 分析丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应情况.方法 收集郴州市第三人民医院2013-2015年丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应26份,分析26份不良反应报表中患者性别、年龄、本人或其家族药物不良反应史、用药原因、用法用量、联合用药和配伍其他药物用药情况、不良反应累及系统-器官及主要临床表现、不良反应类型及严重程度.结果 丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应主要为转氨酶升高、肝功能损害、呕吐,与未严格按说明书使用有关.结论 丙氨酰谷氨酰胺注射液应严格按照说明书的适应证、用法用量、疗程要求等使用,对于代偿性肝功能不全患者应定期监测肝功能,注意用药安全.
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多索茶碱致呼吸急促不良反应分析
多索茶碱是一种新型甲基黄嘌呤衍生物,可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿,如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等.选取本院2016年3月15日收治的一例70岁老年女性患者,因反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难10天入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘急性发作期,经治疗后患者咳嗽、咳痰症状、血象好转,体温正常,但患者出现呼吸急促、喘息加重的症状,考虑多索茶碱是引起患者呼吸急促的重要原因,后立即停用多索茶碱,患者症状稍有好转.因此在用药过程中要密切监测患者症状,尽量在多索茶碱临床毒性出现前做出用药调整或停药处理,以避免出现严重后果.
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铂类抗癌药毒性及其与药物化学结构的关系
铂类药物作为高效抗癌药被广泛应用于临床治疗中,然而各种铂类药物均有明显的剂量限制性毒性,成为限制其应用的主要原因.本文主要分析铂类药物毒性及其与药物化学结构的关系,对近年来的相关文献进行了综述.
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787例中成药不良反应报告分析
目的 分析中成药不良反应(ADR)发生情况.方法 选取2015年国家ADR上报系统中嘉兴市中成药ADR报告787例,统计分析患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、临床表现.结果 787例患者中男343例,占43.58％,女444例,占56.42％.年龄分布以41岁以上中老年人居多,占77.89％.引起中成药ADR的给药途径以静脉、口服给药为主,剂型以注射剂、胶囊剂为主.中成药ADR的主要临床表现以皮肤及附件损害、消化系统损害、循环系统损害为常见.结论 临床应加强中成药使用的监管制度和指导,特别是中老年患者中成药注射剂的使用监测,以减少ADR的发生,确保用药安全.
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连银汤内服联合中药外敷治疗外伤化脓性骨髓炎的临床疗效
目的 探讨连银汤内服联合中药外敷治疗外伤化脓性骨髓炎的临床疗效.方法 选取张家界市桑植县民族中医院2014-2015年收治的外伤化脓性骨髓炎患者80例.随机将患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者予以中药外敷治疗,观察组在对照组基础上联合连银汤内服,两组患者均持续治疗21 d,比较两组患者临床疗效、创口愈合时间、患者满意度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).观察组创口愈合时间短于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度优于对照组(P＜0.05).结论 连银汤内服联合中药外敷治疗外伤化脓性骨髓炎的临床疗效确切,可有效缩短患者创口愈合时间,提高患者满意度.
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外固定支架术结合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果观察
目的 探讨外固定支架术结合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果.方法 选取乌鲁木齐市中医医院2013年12月—2015年12月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.两组患者均行外固定支架术治疗,治疗组患者在此基础上结合中药熏洗治疗.比较两组患者术后6、10周腕关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀VAS评分及术后10周腕关节功能恢复情况.结果 术后6周,两组患者疼痛VAS评分、腕关节肿胀VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后10周,治疗组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗组患者腕关节功能恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 外固定支架术结合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果良好,可有效缓解腕关节疼痛、肿胀程度,促进腕关节功能恢复.
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桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效及安全性
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性.方法 选取万安县人民医院2014年1月—2016年1月收治的子宫肌瘤患者94例,随机分为单药组和联合组,各47例.单药组患者给予米非司酮治疗,联合组患者在单药组基础上加服桂枝茯苓胶囊,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、子宫体积及肌瘤体积,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于单药组(P＜0.05).治疗前,两组患者E2、FSH、LH、P水平及子宫体积、肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组患者E2、FSH、LH、P水平低于单药组,子宫体积、肌瘤体积小于单药组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床疗效确切,可有效降低患者血清性激素水平,缩小子宫及肌瘤体积,且安全性高.
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铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
目的 探讨铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取祁阳县人民医院2015年1月—2016年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均给予三联疗法,对照组患者给予铝碳酸镁混悬剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予胃炎Ⅰ号方治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分低于对照组(P＜0.05).结论 铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状.
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扶阳温中健脾法治疗功能性消化不良的临床疗效
目的 探讨扶阳温中健脾法治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选取南平市人民医院2014年10月—2016年6月收治的功能性消化不良患者97例,按照抽签法将患者分为对照组48例与观察组49例.对照组患者予以西药常规治疗,观察组患者予以扶阳温中健脾法治疗,比较两组患者症状积分、临床疗效.结果 治疗前两组患者早饱、胃痛、恶心、食欲减退、上腹胀满症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者早饱、胃痛、恶心、食欲减退、上腹胀满症状积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 扶阳温中健脾法治疗功能性消化不良的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状.
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益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效
目的 探讨益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 选取保定市易县医院2014年6月—2015年12月收治的慢性肾小球肾炎患者86例.随机分为对照组42例与观察组44例.两组均给予常规治疗,西医予以盐酸贝那普利片,观察组在此基础上予认自拟益肾健脾祛风除湿汤加减治疗.比较两组患者临床疗效、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿红细胞及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者尿蛋白定性、24h尿蛋白定量及尿红细胞比较,差异无计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者尿蛋白定性优于对照组,24 b尿蛋白定量、尿红细胞少于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,安全性高.
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小儿肺部感染主要病原菌及其耐药性分析
目的 分析小儿肺部感染主要病原菌及其耐药性.方法 选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2013年2月—2016年2月收治的小儿肺部感染患儿1000例,收集患儿痰液,对病原菌微生物进行培养,实施药敏试验,观察肺部感染患儿的主要病原菌分布情况,分析其耐药性.结果 革兰阴性菌占比高于革兰阳性菌、真菌(P＜0.05).肺炎克雷伯菌占比高于其他菌种占比(P＜0.05).肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对青霉素抗生素(苯唑西林、阿莫西林、氨苄西林)均具有耐药性,对头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南存在一定耐药性,对万古霉素、诺氟杀星、亚胺培南无耐药性.结论 肺炎克雷伯菌是引起小儿肺部感染的主要病原菌,其对多种抗生素均存在一定耐药性,对万古霉素等无耐药性,临床治疗小儿肺部感染要正确选择抗生素,提高用药安全性和有效性.
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超说明书药品使用情况分析
目的 分析超说明书药品使用情况,探讨合理可行的处理对策.方法 收集黔东南州人民医院2016年1-3月门诊处方63221张,住院用药医嘱40125条,涉及药品401种.分析本院药品超说明书使用情况.结果 本院超说明书药品中超适应证占46.2％,超给药途径占41.0％,超剂量占10.3％,超使用人群占5.1％,超联合用药占5.1％.结论 本院存在药品超说明书使用现象,医院需严格管理,规避超说明书用药风险.
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某肿瘤医院人血清蛋白临床用药分析
目的 分析人血清蛋白在湖南省肿瘤医院的使用情况.方法 采用回顾性分析湖南省肿瘤医院2014年7-9月使用人血清蛋白治疗的1979例住院肿瘤患者的基本信息,分科室统计人血清蛋白的基本使用情况.结果 用药总量高排名为妇瘤科、胸部外科,但根据人均用药量,排名前5名为老干头颈内科、肝胆外科、肠道外科、泌尿外科、麻醉疼痛病房.人血清蛋白的用药原因主要以低蛋白血症为主,用药前,人血清蛋白浓度25～40 g/L患者占55％,人血清蛋白个人使用量以1～2瓶为主(10 g/瓶),占使用总人数的42％;使用量＞10瓶的患者仅占总人数的2％,约61.2％患者用药疗程较短(≤3 d).结论 人血清蛋白仍存在不合理使用现象,需规范应用指征,减少应用误区.
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环磷酰胺注射剂在静脉滴注中的稳定性观察
目的 探讨环磷酰胺注射剂在静脉滴注中的稳定性.方法 本研究通过将环磷酰胺注射剂分别溶于5％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液及0.9％氯化钠注射液,并在室温条件下取临床常用剂量进行模拟试验,比较0、1、2、4、6h时3种配伍液中环磷酰胺含量、外观情况.结果 不同时间点3种配伍液中环磷酰胺含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).常规光照室温条件下,0、1、2、4、6h3种配伍液外观未见明显改变,0～6h时3种配伍液外观、颜色无明显变化,无色澄明.结论 环磷酰胺注射剂在静脉滴注中具有较高的稳定性,与5％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液及0.9％氯化钠注射液在室温条件下相互配伍,溶液配制后不同时间点外观、含量等无明显改变,药物稳定性较好.
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某院门诊处方点评及用药合理性分析
目的 分析某院门诊处方点评及用药合理性.方法 随机抽取某院门诊2015年处方3000张,依据处方点评基本指标及不合理用药项目填写表格,分析2015年各季度院门诊处方基本指标、不合理处方发生率.结果 平均每张处方药物品种为4种;注射剂使用率由第1季度的24.16％下降到第4季度的21.14％;抗菌药物使用率从15.28％降至11.05％;国家基本药物使用率为64.78％.第1、2、3、4季度不合理处方率分别为3.47％、3.20％、2.40％、2.13％,第4季度较第1季度,不合理处方率下降38.62％.结论 开展处方点评工作能够加强处方监管工作,可有效降低不合理处方率.
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍稳定性分析
目的 分析注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍的稳定性.方法 收集知网数据库2001-2016年收录的注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍稳定性的文献报道,为临床联合用药提供参考.结果 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶媒不应选用5％葡萄糖氯化钠注射液,而应选用灭菌注射用水或0.9％氯化钠注射液,与其他注射液均有不同程度的配伍禁忌.结论 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与临床常用药物配伍,均需严格按说明书使用,并进一步结合文献进行配伍使用.
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铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏结果分析
目的 分析铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏结果.方法 对钦州市钦北区人民医院2015年1--9月收治的呼吸道感染患者的痰液标本进行培养,采用自动化细菌鉴定及药敏分析系统对成功完成分离的铜绿假单胞菌进行菌株鉴定,相关药物主要包括氨苄西林、头孢曲松、亚胺培南、庆大霉素以及左旋氧氟沙星等,对药敏结果进行分析.结果 第一季度70株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星,其次为妥布霉素及庆大霉素,耐药率高的药物为头孢曲松,其次为舒巴坦药物及复方磺胺甲噁唑.第二季度90株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星、妥布霉素,其次为左旋氧氟沙星、庆大霉素.耐药率高的药物为头孢曲松,其次为复方磺胺甲噁唑.第三季度99株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星,其次为妥布霉素及庆大霉素.耐药率高的药物为头孢曲松.结论 铜绿假单胞菌致下呼吸道感染患者对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素及左旋氧氟沙星等敏感性较高,对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑及氨苄西林等药物耐药性较高,临床治疗需合理选择抗生素进行干预.
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2014年荣成市人民医院临床分离病原菌分布及耐药性分析
目的 分析2014年荣成市人民医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014年荣成市人民医院临床住院患者常规送检标本10122例,包括血、尿、分泌物、咽拭子、脓液、胸腹腔积液、胆汁、脑脊液及引流液等.常规方法进行细菌分离培养,应用法国梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及耐药性测定.结果 10122份送检标本共分离病原菌1711株,阳性率为16.9％ (1171/10122),阳性标本主要来源于痰液、尿液及全血;革兰阴性菌占76.5％ (1309/1711),革兰阳性菌占14.3％ (245/1711),真菌占7.6％ (130/1711);大肠埃希菌检出率为28.6％(489/1711)、其次为铜绿假单胞菌14.7％ (252/1711)及肺炎克雷伯氏菌13.7％ (234/1711);多重耐药菌检出率为10.3％ (177/1711),主要为产ES-BLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌.分离的主要革兰阴性菌均对氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星的耐药率较高;分离的革兰阳性菌均朱发现万古霉素耐药菌株,但对青霉素、克林霉素及红霉素的耐药率较高.结论 本院分离的病原菌以革兰阴性菌为主,对大多数常用抗生素的耐药率较高,医院应加强病原微生物的检测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌的产生和播散.
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9479例血培养病原菌分布与耐药分析
目的 分析9479例血培养标本检出病原菌构成及耐药情况.方法 回顾性分析广西医科大学第七附属医院2014-2015年送检的9479例血培养标本分离的病原菌603株,将其进行鉴定、药敏及数据分析.结果 9479份血培养标本中共分离603株细菌,阳性率为6.36％,其中革兰阴性菌448株(70.48％)、革兰阳性菌138株(26.70％)、真菌17株(2.82％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗生素耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药为0.65％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为3.45％、7.14％;葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁耐药株;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁敏感度为100.00％;肺炎链球菌对青霉素耐药率为80.00％.结论 血培养检出病原菌种类较多,因此应根据药敏报告合理使用抗生素.
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临床药师参与会诊的实践与分析
随着医院药学的转型,药师逐步深入临床.药师参与临床会诊是药师步入临床治疗团队的重要方式之一,也是药师走向临床的切入点,更是医院药学服务的重点.本文通过两例临床药师参与会诊实践,对抗感染治疗方案选择和抗癫痫药物治疗的个体化给药方案进行分析,探索药师参与临床药物治疗过程中的作用,提高药学服务理念,促进医疗机构中医、药、护多学科联合治疗团队的健康发展,也是医院药学未来发展的方向.
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乙型肝炎病毒母婴阻断的现状及争议性问题
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,是危害全人类健康的公共卫生问题,母婴垂直传播是HBV传播的主要途径之一.近年来,通过主被动联合免疫预防措施的普遍实施,HBV的母婴阻断取得了较好的效果,但仍有5％ ～ 10％的失败率,因此在阻断方案、失败原因、相关机制等方面仍存在亟待解决的问题.本文从分娩前、分娩时、分娩后各个阶段对目前乙肝母婴阻断的现状以及存在的争议性问题进行了综述.
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临床药师参与重症监护室与呼吸科抗菌药物管理及其药学实践体会
目的 探讨临床药师参与重症监护室(ICU)与呼吸科抗菌药物合理应用实践.方法 按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,江苏省南通大学附属医院加强对抗菌药物合理应用的管理,临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,利用本院药学部合理用药系统软件统计分析江苏省南通大学附属医院2013-2014年ICU与呼吸科住院患者抗菌药物使用率、使用强度及微生物样本送检率,进一步监测临床抗菌药物的应用.结果 ICU住院患者抗菌药物使用率由2013年的92.22％下降到2014年的83.58％;呼吸科住院患者抗菌药物使用率由2013年的72.86％下降到2014年的64.61％.ICU住院患者抗菌药物使用强度由2013年的232.35％下降到2014年的180.06％,呼吸科住院患者抗菌药物使用强度由2013年的158.82％下降到2014年的134.50％.ICU住院患者微生物检验样本送检率由2013年的59.81％上升为2014年的180.06％,呼吸科住院患者微生物检验样本送检率由2013年的44.41％上升为2014年的77.43％.结论 临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,可进一步促进临床重点科室抗菌药物的合理应用,保证患者药物治疗效果及用药安全.
