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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜厚度的相关性研究

    作者:宋宇新

    目的:探讨老年单纯收缩期高血压( ISA)患者脉压与同型半胱氨酸( HCY)水平和颈动脉内膜厚度( IMT)的相关性。方法选择2011年3月—2013年3月启东市中医院收治的45例老年ISA患者作为观察组,选取同期体检健康者45例作为对照组。观察两组患者脉压、HCY及血脂水平〔总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)〕和IMT。结果观察组脉压、HCY水平、IMT高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异有统计学意义( P<0.05)。老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关( r=0.165、0.142,P<0.05)。结论老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关,老年ISA患者血脂水平升高、脉压增大、HCY水平升高和IMT增加相关;脉压和HCY水平升高是老年ISA患者动脉粥样硬化的重要危险因子。

    关键词: 高血压 半胱氨酸
  • 哌罗匹隆对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

    作者:倪章松;周伟

    目的:探讨哌罗匹隆对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法选取2013年6月—2014年5月于开县精神卫生保健院住院或门诊接受治疗的精神分裂症患者86例,按入组顺序分为哌罗匹隆组42例和氯丙嗪组44例。哌罗匹隆组给予哌罗匹隆治疗,氯丙嗪组给予氯丙嗪治疗,患者治疗前和治疗12周时均给予体格和常规检查,同时检测高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、总胆固醇( TC)以及空腹血糖(GLU)。结果治疗后哌罗匹隆组患者有2例(4.76%)血脂异常,有1例(2.38%)表现为边缘性空腹血糖升高;氯丙嗪组有3例(6.82%)血脂异常,4例(9.09%)表现为边缘性空腹血糖升高,1例(2.38%)空腹血糖升高。两组血脂、血糖异常比例比较,差异有统计学意义( P<0.01)。治疗前后两组患者血脂、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哌罗匹隆日剂量12~20mg为低剂量组,有8例(19.0%),24~36mg为中剂量组,有14例(33.3%),40~48mg为高剂量组,有20例(47.6%);氯丙嗪按日剂量200~300mg为低剂量组,有7例(15.9%),325~475mg为中剂量组,有16例(36.4%),500~600mg为高剂量组,有21例(47.7%)。不同剂量组患者血脂、血糖水平比较,差异无统计学意义( P>0.05)。哌罗匹隆组不良反应发生率低于氯丙嗪组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论哌罗匹隆治疗对精神分裂症患者血脂、血糖的影响不明显,临床上较安全有效。

  • 高选择性入肝血流阻断技术在半肝切除术中的应用价值

    作者:肖进;钟腾猛;刘庆全;邓修民;吴友祥;陆炳站

    目的:研究高选择性入肝血流阻断技术在半肝切除术中的应用价值。方法选取2011年6月—2014年6月于百色市人民医院行半肝切除术的患者100例,应用掷骰子法随机将患者分为研究组和对照组,各50例。研究组应用高选择性入肝血流阻断技术,对照组应用入肝血流阻断( Pringle法)。比较两组患者术中失血量、输血量、阻断及手术时间,术前、术后各时间段血清谷氨酸氨基转移酶( ALT)、血清清天冬氨酸氨基转移酶( AST)、血清清蛋白( ALB)、血清总胆红素( TBiL)水平,术后并发症发生情况,住院时间。结果研究组患者术中失血量、输血量少于对照组,阻断及手术时间均短于对照组,术后研究组各时间段ALT、AST水平低于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论高选择性入肝血流阻断技术应用于半肝切除术中的出血控制效果佳,患者肝脏功能各项指标平稳,并发症少,安全可靠。

    关键词: 肝切除术 阻断治疗
  • 去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效

    作者:张云丽

    目的:探讨去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年6月绛县人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组患者于诊刮后第5天口服常规剂量米非司酮,观察组患者予以去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗。观察两组患者子宫内膜厚度、性激素〔促卵泡刺激素( FSH )、促黄体生成素( LH )、雌二醇( E2)〕水平、血红蛋白( Hb)水平、控制出血时间和完全止血时间、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者子宫内膜厚度,FSH、LH、E2、Hb水平比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后观察组患者FSH、LH、E2水平低于对照组,Hb水平高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者治疗后FSH、LH、E2水平低于治疗前,Hb水平高于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前( P<0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效显著,能维持血清激素水平平衡,缩短控制出血时间和完全止血时间,且不良反应少,安全性高。

  • 盐酸奥布卡因凝胶在膀胱镜检查中的应用效果

    作者:张永顺

    目的:探讨盐酸奥布卡因凝胶在膀胱镜检查中的应用效果。方法选取乐亭县中医医院2011年1月—2014年1月收治的126例行膀胱镜检查的患者,根据患者的单双编号随机分为观察组和对照组,各63例。对照组患者采用利多卡因行尿道灌注麻醉,石蜡油进行器械润滑,观察组患者采用盐酸奥布卡因凝胶进行尿道麻醉和器械润滑,比较两组患者的插镜成功率、视觉评分法( VAS)评分以及术后并发症发生率。结果观察组患者的插镜成功率(92.06%)高于对照组(71.43%),术中疼痛VAS评分低于对照组,术后并发症发生率(1.59%)低于对照组(15.87%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论将盐酸奥布卡因凝胶应用于膀胱镜检查能够有效地提高插镜成功率,降低患者的术中疼痛程度和术后并发症发生率。

  • 无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果研究

    作者:柳艳国

    目的:探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果。方法选取2010—2014年寿阳县中医院收治的老年腹股沟疝患者98例,随机分为观察组(50例)与对照组(48例)。对照组患者予以传统疝修补手术治疗,观察组患者予以无张力疝修补术治疗。观察两组患者治疗情况(手术时间、术后下床时间、平均住院时间)、术后并发症(疼痛、尿潴留、阴囊水肿及阴囊血肿)的发生情况及术后随访3个月的复发情况。结果观察组患者手术时间、术后下床时间及平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果显著,可缩短手术、术后下床及住院时间,减少术后并发症,降低复发率。

  • 切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的疗效观察

    作者:李万华

    目的:探讨切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法选择攀枝花市攀钢总医院密地院区2013年1月—2014年1月收治的90例肛周脓肿患者,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组组采用切开挂线对口引流术治疗,对照组采用切开引流术治疗,比较两组的临床疗效、并发症以及创面愈合时间。结果观察组痊愈率为86.7%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ2=5.03,P<0.05);观察组并发症发生率为4.4%,低于对照组的17.8%,差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05);观察组患者的创面愈合时间为(19.1±1.6)d,对照组为(22.6±2.0)d,两组创面愈合时间比较,差异有统计学意义(t=9.17,P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿临床效果满意,安全可靠,能够促进患者的康复,可以作为临床的优选治疗方案。

  • 射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果

    作者:刘亮垣

    目的:探讨射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取吉安市青原区人民医院2013年4月—2014年8月收治的腰椎间盘突出症患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例。观察组给予射频热凝加小针刀松解治疗,对照组给予中频、超短波联合腰椎牵引治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组视觉模拟评分法( VAS)评分低于对照组,直腿抬高角度以及触觉评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,安全可靠。

  • 全凭静脉麻醉在颅脑损伤手术中的应用效果

    作者:汪发良;王芳琴;戴仕兰;周丘

    目的:探讨全凭静脉麻醉在颅脑损伤手术中的应用效果。方法选取2010年6月—2013年6月抚州市临川区人民医院收治的66例颅脑损伤患者,随机分为研究组和对照组,每组33例。对照组实施静吸复合麻醉,研究组实施全凭静脉麻醉,比较两组麻醉期间各项指标,包括血流动力学指标、拔管时间、苏醒时间及自主呼吸恢复时间。结果研究组切皮时、切硬脑膜时的平均动脉压及心率均低于对照组,拔管时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论全凭静脉麻醉应用于颅脑损伤手术中有利于稳定血流动力学指标,缩短拔管时间、苏醒时间及自主呼吸恢复时间。

    关键词: 颅脑损伤 麻醉 静脉
  • 胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

    作者:毛永萍

    目的:探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年5月郑州市金水区总医院收治的78例胃十二指肠溃疡性大出血患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组60例与对照组18例。观察组患者给予胃大部切除术治疗,对照组患者选择止血药物静脉滴注治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血具有较好的临床效果,具有安全性高、效果明确等特点,可有效缓解患者的临床症状。

  • 微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床疗效观察

    作者:谢志国

    目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年9月在北京市仁和医院接受治疗的高血压性基底核区出血患者98例,将患者随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予保守治疗,观察组给予微创颅内压血肿清除术,比较两组临床疗效、并发症以及美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分与日常生活能力量表( BI)评分。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、7、28d观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14d观察组残余血肿体积小于对照组,并发症发生率与病死率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床疗效确切、操作简单、快速有效、并发症少,且致残率与病死率低。

  • 硫辛酸对烧伤兔应激期保护作用研究

    作者:史英钦;高丽丽;王朝卿;吴慧珍

    目的:探讨硫辛酸对烧伤兔应激期保护作用。方法选取新西兰大耳白兔20只,随机分为1组与2组,各10只。1组烧伤后不予以药物治疗,2组烧伤后予以硫辛酸治疗。观察两组烧伤前1d、烧伤后第1、3、5、7天血浆内毒素水平、细菌检测结果及烧伤前1d,烧伤后第3、5天血浆丙二醛( MDA)水平。结果烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组血浆内毒素水平比较,差异无统计学意义( P>0.05),烧伤后第3、5天2组血浆内毒素水平低于1组,差异有统计学意义(P<0.05);烧伤前1d两组血浆MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),烧伤后第3、5天2组血浆MDA水平低于1组,差异有统计学意义( P<0.05);烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组细菌检测阳性率比较,差异无统计学意义( P>0.05),烧伤后第3、5天2组细菌检测阳性率低于1组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论硫辛酸治疗烧伤兔应激期的疗效显著,能有效控制氧自由基产生,减少脂质过氧化,降低血浆内毒素水平及器官组织损伤。

  • 腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果研究

    作者:杨力

    目的:探讨腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果。方法选取2010年3月—2013年3月在临汾市尧都区第一人民医院进行腹式全子宫切除术的150例患者,随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,手术过程中,记录两组患者的麻醉起效时间、麻醉药物用量、总的麻醉效果以及麻醉过程中的不良反应。结果观察组患者麻醉起效时间短于对照组、麻醉药用量少于对照组、麻醉优良率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论在腹式全子宫切除术中应用腰-硬联合麻醉能够改善总体麻醉效果,且具有麻醉起效时间短、麻醉药物用量少以及降低麻醉过程中不良反应的优势。

  • 绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与骨密度的相关性研究

    作者:李运启

    目的:探讨绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与骨密度( BMD)的相关性。方法选取2012年2月—2013年1月保定市骨科医院收治的绝经后高血压患者72例作为观察组,另选取同期保定市骨科医院诊治的正常绝经者80例作为对照组。分别测定血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及BMD,并分析绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与BMD的相关性。结果观察组患者血清脂联素、瘦素、TNF-α、IL-6水平高于对照组,腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6水平呈正相关( r=0.567、0.506、0.412,P<0.05),与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈负相关( r=-0.430、-0.490、-0.387, P<0.05)。结论绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子水平呈正相关,与BMD呈负相关。

  • 难溶性中药姜黄素自乳化微球的制备及性质考察

    作者:周立;刘裕红;贾俊

    目的:制备姜黄素自乳化微球,以提高姜黄素的水溶性,进而提高其生物利用度。方法利用溶解度实验和伪三元相图的方法筛选自乳化处方,利用单纯型网格法进行处方优化,并对制备的自乳化微球进行体外性质考察。结果制备的自乳化微球的大载药量为71.32mg/g,包封率为44.31%,平均粒径为11.33μm,在3种递质中的释放量均超过80%。结论所制备的姜黄素自乳化微球载药量高,包封率、粒径符合要求,能够显著提高姜黄素的释放度。

    关键词: 姜黄素 微球体
  • 地诺前列酮栓用于足月胎膜早破计划分娩的效果

    作者:周剑利;刘聪慧;刘萍;董建新;邢军

    目的:探讨地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩的效果。方法选取2013年1月—2014年3月在河北联合大学附属医院住院有计划分娩指征的足月妊娠胎膜早破孕妇250例,随机分为试验组和对照组,各125例。对照组给予缩宫素,试验组给予地诺前列酮栓,比较两组用药前后宫颈Bishop评分变化、产程时间、引产成功率,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产后2h出血量、宫内感染等情况。结果用药后12h、24h两组宫颈Bishop评分、有效率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。试验组引产成功率高于对照组,潜伏期和活跃期时间均短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和产后2h出血量比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩,能够缩短产程,降低剖宫产率。

  • 银杏叶片联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究

    作者:蒋欣;潘玉艳;贺亚玲;金慧瑾;吴伟

    目的:探讨银杏叶片联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择2012年7月—2013年7月于南京农业大学医院及常州市第二人民医院接受治疗的冠心病心绞痛患者82例,随机分为治疗组和对照组,各41例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,治疗组在常规治疗基础上给予银杏叶片联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效及心电图疗效,治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月血脂水平〔总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)〕;治疗6个月后随访心脑血管事件发生情况。结果观察组临床治疗总有效率、心电图治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后治疗组TC、TG和LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。对两组患者进行为期6个月的随访,对照组患者心绞痛、心肌梗死及心力衰竭的发生率高于治疗组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论银杏叶片联合阿托伐他汀能有效改善患者心绞痛症状,降低患者血脂水平,减少患者脑血管疾病的发生。

  • 缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效

    作者:胡又非

    目的:探讨缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月自贡市第三人民医院收治的原发性高血压患者200例,随机分为研究组与对照组,各100例。研究组患者予以缬沙坦治疗,对照组患者予以氢氯噻嗪片治疗。比较两组患者临床疗效(舒张压、收缩压、踝臂指数、臂-踝脉搏波传导速度)及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、臂-踝脉搏波传导速度、踝臂指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者臂-踝脉搏波传导速度快于对照组,踝臂指数高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效显著,可有效控制患者血压,改善大动脉弹性,促进患者康复。

  • 小剂量尿激酶联合胞磷胆碱钠治疗脑干梗死的疗效观察

    作者:张守娟;韩延昭;李绵;毕青松

    目的:探讨小剂量尿激酶联合胞磷胆碱钠治疗脑干梗死的疗效。方法选取2010年1月—2013年6月于乐亭县中医医院神经内科住院的急性脑干梗死患者30例,结合患者及家属意愿将患者分为治疗组与对照组,各15例。治疗组予以尿激酶联合胞磷胆碱钠治疗治疗,对照组予以奥扎格雷钠治疗。观察两组患者脑卒中临床神经功能缺损程度评分( NIHSS)、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24h、14d治疗组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率高于对照组( P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论小剂量尿激酶联合胞磷胆碱钠治疗脑干梗死的疗效显著,可改善患者预后,且不良反应小。

  • 前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效

    作者:谭淑君

    目的:探讨前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年5月攀枝花市第二人民医院收治的2型糖尿病合并双下肢血管病变患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组予以前列地尔治疗,观察组患者在对照组基础上加用血栓通治疗。观察两组患者血清总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)水平、全血黏度、无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分、踝肱指数( ABI )、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量。结果治疗前两组患者 TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后观察组患者TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前两组患者无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分及ABI比较,差异无统计学意义( P>0.05),观察组患者治疗前后无痛行走距离和大行走距离差值大于对照组( P<0.05),治疗后观察组患者ABI 高于对照组( P <0.05),两组患者下肢疼痛积分比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗前两组患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量比较,差异无统计学意义( P>0.05),观察组患者治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量差值大于对照组( P<0.05)。结论前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效显著,可改善患者预后,减轻患者疼痛感。

  • 抗精神病药物对精神分裂症患者血糖的影响

    作者:刘家胜;陈登国

    目的:探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血糖的影响。方法选取2012年1月—2014年6月重庆市江北区精神卫生中心收治的精神分裂症患者126例,随机分为A组、B组、C组,各42例。A组患者予以氯丙嗪治疗,B组患者予以阿立哌唑治疗,C组患者予以喹硫平治疗。观察3组患者治疗前(入院时)、治疗第4周、第8周、第12周血糖水平及治疗第12周高血糖发生情况。结果治疗前、治疗第4周、第8周、第12周3组患者血糖水平比较,差异无统计学意义( P>0.05), A组患者治疗后第12周血糖水平高于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05);治疗第12周,B、C组患者高血糖发生率低于A组,差异有统计学意义( P<0.05),B、C组患者高血糖发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论氯丙嗪对精神分裂症患者的血糖影响较大,阿立哌唑和喹硫平对精神分裂症患者血糖的影响较小。

  • 早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效观察

    作者:介李璞;张玉珏

    目的:探讨早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效。方法选取2012年3月—2013年9月出生的高危新生儿49例,随机分为干预组(25例)与对照组(24例)。对照组予以常规治疗,干预组在对照组基础上早期使用人血清蛋白治疗。观察两组患儿并发症发生情况、并发症持续时间及住院时间。结果干预组患儿硬肿、黄疸、肺炎、缺血缺氧性脑病、败血症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预组患儿硬肿、黄疸、肺炎、败血症持续时间及住院时间短于对照组( P<0.05)。结论早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效显著,并发症少,有利于患儿康复。

  • 甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果

    作者:闫雁

    目的:探讨甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2011年8月—2013年5月徐州矿务集团第二医院收治的急性脑梗死患者80例,以抽签方式分为观察组与对照组,各40例。两组患者均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用川芎嗪、低分子右旋糖酐治疗,观察组在对照组基础上加用甘露醇治疗。观察两组患者临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损量表( NIHSS)评分及生活自理能力评定Barthel( BI)指数。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后2、4、12周观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、12周观察组患者BI指数高于对照组(P<0.05)。结论甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果显著,可降低神经功能损害程度,改善患者预后。

  • 凯因益生伴侣颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

    作者:杜辉;周海华;张俊霞

    目的:探讨凯因益生伴侣颗粒联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年2月在邯郸市传染病医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为干预组和对照组,各60例。对照组在基础保肝、降酶支持对症治疗的基础上给予重组人α-2b干扰素治疗,干预组在对照组基础上给予凯因益生伴侣颗粒治疗,检测并比较两组患者的肝功能指标、血清HBsAg水平、血清HBV-DNA水平、血清HBeAg/HBeAb转换率。结果治疗12周后干预组的谷氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)、总胆红素( TBiL)低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后4周、8周、12周干预组血清HBsAg水平、血清HBV-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后两组不同血清HBsAg水平的患者血清HBeAg/HBeAb转换率比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后12周,干预组血清HBeAg/HBeAb转换率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凯因益生伴侣颗粒联合干扰素是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效药物,与单纯干扰素用药相比,具有明显的改善患者肝功能、降低血清HBsAg水平及血清DNA水平、降低血清HBeAg/HBeAb转换率的效果。

  • 国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效比较

    作者:程新涌;陈玲;徐丽;张友丽;李斌

    目的:比较国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年11月—2014年11月泾县人民医院收治的87例ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组44例和治疗组43例。两组均给予溶栓、抗凝、调脂、抗心肌缺血治疗,治疗组同时给予阿司匹林联合国产氯吡格雷治疗,对照组给予阿司匹林联合进口氯吡格雷治疗。近期观察心肌梗死患者疾病进展情况、检测患者的心肌酶谱及血小板功能,远期记录患者心肌梗死再发情况。结果急性期随访21d两组心血管事件联合终点发生率、总有效率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。远期随访12个月,两组心脑血管事件联合终点发生率、心肌梗死再发率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。随访7d,两组心肌钙蛋白( cTnI)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)异常持续时间、血小板聚集率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者出血反应、胃肠道不良反应、神经系统反应、粒细胞或血小板减少发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05),两组无法坚持12个月服用药物比例比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论国产氯吡格雷近期应用可减轻心肌损伤,降低心肌梗死死亡风险,长期应用可预防心肌梗死再发,其临床疗效与安全性与进口氯吡格雷无明显差异。

  • 介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中的应用效果

    作者:姚涌

    目的:探讨介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中的应用效果。方法选取2008年1月—2009年1月邛崃市医疗中心医院收治的晚期肾癌患者84例,根据治疗方法不同将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组患者予以单纯动脉栓塞治疗,观察组患者予以介入化疗栓塞联合免疫综合治疗。观察两组患者的出血量、手术时间及1、3、5年的生存情况。结果两组患者出血量及手术时间比较,差异无统计学意义( P>0.05);两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义( P>0.05),观察组患者3、5年生存率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中应用效果显著,可延长患者的生存时间。

  • p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达及临床意义

    作者:周丽

    目的:探讨p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达及临床意义。方法选取2010年12月—2013年12月彭州市中医医院收治的胃癌患者68例作为胃癌组;另选取同期彭州市中医医院收治的胃炎患者66例作为胃炎组。观察两组患者p53和Ki67蛋白表达情况,按不同病理特征将胃癌患者分组并比较p53和Ki67蛋白的表达情况。结果胃癌组患者p53蛋白和Ki67蛋白阳性率高于胃炎组,差异有统计学意义( P<0.05);临床分期Ⅰ+Ⅱ期患者p53和Ki67蛋白阳性率低于临床分期Ⅲ+Ⅳ期患者,差异有统计学意义( P<0.05);浆膜下浸润患者p53和Ki67蛋白阳性率低于侵及浆膜患者(P<0.05);有淋巴结转移患者p53蛋白阳性率高于无淋巴结转移患者(P<0.05),有淋巴结转移患者Ki67蛋白阳性率与无淋巴结转移患者比较,差异无统计学意义( P>0.05);按分化程度情况分组,两组患者p53和Ki67蛋白阳性率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论 p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达率高,具有重要的临床意义。

  • 10天序贯疗法与标准三联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比

    作者:滕建文;赵思军;李红庆;肖南平

    目的:比较10d序贯疗法与标准三联方案治疗幽门螺杆菌( HP)感染的疗效。方法选取2010年6月—2013年7月某院收治的经胃镜检查及组织学检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且13 C-尿素呼气实验阳性患者87例,随机分为治疗组(41例)与对照组(46例)。治疗组予以10d序贯疗法,对照组予以标准三联方案。观察两组患者HP根除率、溃疡愈合率、不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗组患者HP根除率及溃疡愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者总有效率高于对照组( P<0.05)。结论10d序贯疗法治疗HP感染的疗效显著,HP根除率高,不良反应小。

  • 护理路径在颅脑损伤致呼吸衰竭中的应用效果

    作者:陆佳;张颖

    目的:探讨护理路径在颅脑损伤致呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2010年12月—2012年12月泸州医学院附属医院收治的颅脑损伤致呼吸衰竭患者134例,采用随机数字法将患者分成了护理路径组和常规护理组,每组67例。护理路径组给予护理路径措施,常规护理组给予常规护理,比较两组患者呼吸机使用时间、住院费用、护理满意度、并发症发生情况。结果护理路径组的呼吸机使用时间短于常规护理组,住院费用少于常规护理组,护理满意度高于常规护理组,并发症发生率均低于常规护理组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论护理路径应用于颅脑损伤致呼吸衰竭患者护理中,可提高治疗效果,缩短呼吸机使用时间,减少住院费用,提高护理满意度,减少并发症。

  • 一例2型糖尿病合并败血症患者的护理体会

    作者:姚梅梅;张秀红

    本文对1例2型糖尿病合并败血症患者进行护理观察和指导总结,认为2型糖尿病患者可通过护理有效控制血糖,避免感染及并发症的发生。另外,早期诊断、治疗也是预防糖尿病合并败血症的关键。

  • 优质护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响

    作者:郭焕平

    目的:探讨优质护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法选取2011年6月—2014年6月屯留县人民医院收治的符合要求的产妇100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予常规产科护理,试验组给予优质护理,观察并比较两组的护理效果及护理服务满意度。结果试验组自然分娩率高于对照组,产后2h出血率低于对照组,出生后新生儿1min Apgar评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理服务应用于产妇分娩中具有积极意义,有利于改善产妇分娩方式和分娩结局。

    关键词: 分娩 护理
  • 细节护理在手术室护理中的应用效果

    作者:沈岩岩

    目的:探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法选取南京市江宁医院2012年4月—2013年6月收治的120例手术治疗患者,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础应用细节护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间、恢复时间和手术时间均短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在手术室患者的护理过程中应用细节护理可明显缓解或者消除患者恐慌和紧张心理,提高患者配合度,具有较高的护理满意度,效果较好。

  • 双向质量反馈模式在妊娠高血压综合征剖宫产产妇护理中的应用价值

    作者:王琴

    目的:探讨双向质量反馈模式在妊娠高血压综合征剖宫产产妇护理中的应用效果。方法选取永修县人民医院2011年6月—2013年12月收治的50例妊娠高血压综合征产妇,按照就诊序号将其随机分为研究组(25例)和对照组(25例)。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上加用双向质量反馈模式。比较两组护理前后心理负面情绪变化情况、产妇对护理工作满意度、术后恢复情况、并发症发生情况。结果研究组术后首次排气时间、首次下床活动时间、自主排尿时间、首次泌乳时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理后研究组焦虑、抑郁评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论双向质量反馈模式应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇的护理中可显著提高护理效果,有利于维持良好的护患关系,保障产妇生活质量及生命安全。

  • 个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响

    作者:雷妍芝

    目的:探讨个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年2月郴州市第二人民医院收治的肺结核患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以个性化护理。观察两组患者疾病认知程度及服药依从性。结果观察组患者病因认知、临床症状认知、预防认知、用药认知、并发症认知评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者服药依从率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论个性化护理应用于肺结核患者有利于提高患者对疾病的认知程度及服药依从性,改善患者预后及生活质量。

  • 心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果

    作者:刘曼

    目的:探讨心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果。方法选取2013年12月—2014年5月九江市第一人民医院收治的普外科围术期患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理基础上予以心理护理干预。观察两组患者的治疗依从性、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,依从性好于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果显著,可提高患者依从性与护理满意度,且并发症少。

  • 排痰护理在慢性阻塞性肺疾病患者排痰中的应用效果

    作者:廖丹

    目的:探讨排痰护理在慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者排痰中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月于景德镇市第一人民医院就诊的COPD患者60例,按数字随机法将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以排痰护理。观察两组患者住院时间、抗生素使用时间、护理满意度、并发症及气管插管发生情况。结果观察组患者住院时间、抗生素使用时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);观察组患者并发症发生率、气管插管率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论排痰护理在COPD患者排痰中的应用效果显著,可缩短住院及抗生素使用时间,提高护理满意度,减少并发症及气管插管的发生。

  • 护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

    作者:闫莉

    目的:探讨护理干预对妊娠期糖尿病( GDM)患者母婴结局的影响。方法选取2013年徐州瑞博医院妇产科收治的GDM患者150例,根据护理方法不同将患者分为护理干预组和常规护理组,各75例。常规护理组患者予以常规护理,护理干预组患者予以心理护理、药物护理、运动护理和饮食护理。观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白( CRP)变化情况及母婴结局〔妊娠结局( HDCP、胎膜早破、羊水过多、早产)、新生儿结局(剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息)〕。结果干预前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平比较,差异无统计学意义( P>0.05),干预后护理干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平低于常规护理组,差异有统计学意义( P<0.05);护理干预组HDCP、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率低于常规护理组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论护理干预对GDM患者母婴结局有积极影响,可改善患者血糖水平,降低母婴不良事件发生率。

    关键词: 糖尿病 妊娠 孕妇 护理
  • 综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

    作者:龚亚平

    目的探讨综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年6月花垣县民族中医院收治的高龄脑卒中偏瘫患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以综合护理干预。观察两组患者日常生活活动能力( ADL)评分及临床疗效。结果
      治疗前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后观察组患者ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在高龄脑卒中偏瘫患者中的应用效果显著,可改善患者的肢体功能及生活质量,促进患者康复。

    关键词: 卒中 偏瘫 老年人 护理
  • 舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响

    作者:杜润清

    目的:探讨舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响。方法选取2010年10月—2014年10月于临县人民医院接受剖宫产术的产妇90例,随机分为试验组与对照组,各45例。对照组产妇围术期予以常规护理,试验组产妇在对照组基础上予以舒适护理。观察两组产妇舒适度、疼痛情况、妊娠结局及新生儿状况。结果试验组产妇舒适度优于对照组,疼痛程度低于对照组( P<0.05);试验组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良状况发生率低于对照组( P<0.05)。结论舒适护理在择期剖宫产产妇中的应用效果显著,可提高产妇舒适度,降低疼痛程度,且安全性高。

    关键词: 剖宫产术 孕妇 护理
  • 护理干预对直肠癌手术患者生存状况的影响

    作者:罗丽蓉

    目的:探讨护理干预对直肠癌( RC)手术患者生活质量及生存状况的影响。方法选择广元市中医医院2008年1月—2012年6月收治的RC手术患者69例,按入院奇偶顺序分成试验组35例,对照组34例。试验组给予护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者治疗依从性、生活质量、癌症复发率及生存率。结果试验组患者治疗依从性及生活质量评分、2年生存率均高于对照组,1年、2年癌症复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能提高RC患者治疗依从性,提高治疗效果及患者生存质量,对降低直肠癌复发、提高患者生存率有积极作用。

  • 个性化护理应用于慢性胃溃疡患者的护理效果

    作者:陈春香;刘珊;张艳;王甜;李平;许岩岩

    目的:探讨个性化护理应用于慢性胃溃疡患者的护理效果。方法选取山东滨州医学院附属医院2013年收治的90例慢性胃溃疡患者,随机分成观察组和对照组,每组45例。两组患者入院后均予以常规的药物治疗,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以个性化护理,比较两组患者的心理状况,包括焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表( SDS)评分,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为88.89%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组患者的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可以提高慢性胃溃疡患者的临床治疗效果,改善病情,提高生活质量。

  • 盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效观察

    作者:吴群英;胡金凤

    目的:探讨盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取2009年12月—2014年6月攀钢职工总医院密地院区收治的小儿重症肺炎患儿98例,随机分为治疗组与对照组,各49例。对照组患儿予以常规治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗。观察两组患儿临床疗效、临床症状改善时间及住院时间。结果治疗组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、心力衰竭改善时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效显著,能改善患者临床症状,缩短住院时间。

  • 胺碘酮与艾司洛尔在快速恶性心律失常治疗中的效果对比

    作者:方勇

    目的:比较胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常的临床疗效。方法选取黄山市歙县人民医院2013年4月—2014年4月收治的快速恶性心律失常患者80例,随机分成观察组与对照组,各40例。对照组患者予以胺碘酮治疗,观察组患者予以艾司洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在临床治疗快速恶性心律失常的药物中,胺碘酮与艾司洛尔都能够获得较好的治疗效果,但是与胺碘酮相比,艾司洛尔的不良反应小,所以,在治疗快速恶性心律失常疾病时,可优先选择艾司洛尔。

  • 雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

    作者:吴艳;李炜虹

    目的:探讨雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选取2013年南京市市级机关医院收治的62例绝经后妇女,随机分为对照组31例和观察组31例。对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗。比较两组患者治疗后阴道健康评分、阴道炎症状评分、临床疗效、复发情况。结果治疗后观察组阴道弹性、湿润度、分泌物、健康总分高于对照组, pH值、瘙痒、性交痛、灼热感、分泌物及症状总分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果确切,是治疗萎缩性阴道炎的有效措施。

  • 亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果

    作者:宋改敏

    目的:探讨亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果。方法选取2010—2014年曲阳仁济医院收治的子宫肌瘤患者86例,随机分为对照组(41例)与观察组(45例)。对照组患者给予亮丙瑞林治疗,观察组患者在对照组基础上加用来曲唑治疗。观察两组患者症状改善情况、临床疗效、性激素水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者闭经、贫血症状均得到纠正,头晕、乏力、下腹痛等症状均得到缓解;观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前两组患者黄体生成素( LH)、促卵泡激素( FSH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者LH、FSH、E2水平低于对照组(P<0.05),两组患者P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者颜面潮红、出汗、易躁、阴道干燥发生率低于对照组( P<0.05)。结论亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果显著,能降低性激素水平,减少不良反应的发生。

  • 氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效观察

    作者:王云红

    目的:探讨氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效。方法选取2010年3月—2013年12月云南省心理卫生中心收治的难治性精神分裂症患者70例,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各35例。对照组患者予以氯氮平治疗,观察组患者在对照组基础上加用帕利哌酮缓释片治疗。观察两组患者临床疗效、阳性和阴性症状量表( PANSS)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前、治疗1、6个月后两组患者PANSS评分比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗2周后观察组患者PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效显著,可改善患者症状,且不良反应小,安全性好。

  • 雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

    作者:王昱

    目的:探讨雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)的疗效。方法选取上海市同仁医院2011年1月—2012年1月收治的84例AECOPD住院患者,按照随机数字表法将其分为大剂量组和小剂量组,每组42例。两组患者在常规治疗的基础上同时加用不同剂量的布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液,比较治疗前后两组患者的临床症状评分、PaO2、PaCO2、第1秒用力呼气量( FEV1)以及 FEV1占用力肺活量( FVC)百分比( FEV1/FVC),观察治疗中不良反应发生情况。结果治疗后大剂量组临床症状评分及 PaCO2均低于小剂量组,PaO2高于小剂量组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后大剂量组FEV1%、FEV1/FVC、FEV1高于小剂量组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善 AECOPD 的临床症状以及肺功能,并且安全有效。

  • 石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效观察

    作者:蔡卫华;曹东明

    目的:探讨石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效。方法选择2011年3月—2014年2月于上高县中医院接受治疗的老年不全性肠梗阻患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用石蜡油联合芒硝外敷保守治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为94.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者出现不良反应4例(8.0%),对照组为10例(20.0%)。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效较好。

  • 阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果

    作者:王茹芳

    目的:探讨阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2012年6月—2014年8月于邯郸市第二医院接受治疗的乙肝肝硬化患者120例,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各60例。对照组患者予以替比夫定治疗,观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯片治疗。观察两组患者治疗前、治疗后48h肝功能与肝纤维化指标〔天冬氨酸氨基转移酶( AST)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、总胆红素( TBiL)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)〕,HBV 转阴率与乙型肝炎 E 抗原(HBeAg)血清转换率。结果治疗前两组患者AST、ALT、TBiL、LN、HA比较,差异无统计学意义( P<0.05),治疗后观察组患者组AST、ALT、TBiL、LN、HA低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者HBV转阴率高于对照组,HBeAg血清转换率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果显著,且不良反应小。

  • 降纤酶治疗脑血栓的临床疗效观察

    作者:张智

    目的:探讨降纤酶治疗脑血栓的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年4月于吉安县中医院就诊的脑血栓患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组给予低分子右旋糖酐治疗,观察组给予降纤酶治疗,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损量表( NIHSS)评分、起效时间及治疗时间。结果观察组患者总有效率高于对照组,NIHSS评分低于对照组,药物起效时间以及治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论降纤酶治疗脑血栓不仅可有效改善疗效,还能够缩短治疗时间、促进神经功能的恢复,提高预后质量。

  • 卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床疗效观察

    作者:冯秀娟

    目的:探讨卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床疗效。方法选取灵丘县人民医院2010年5月—2013年3月收治的100例产妇,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在胎儿娩出后给予催产素治疗,观察组在胎儿娩出后给予卡孕栓联合催产素治疗,比较两组产妇产后2、24h出血量、第三产程持续时间、不良反应发生情况。结果观察组产妇产后2、24h出血量均少于对照组,第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);两组均无严重不良反应发生,观察组产妇用药前后心率、血压比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论卡孕栓联合催产素预防产后出血的疗效确切,不良反应少。

  • 纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果

    作者:张文娟

    目的:探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2013年10月—2014年10月曲沃县人民医院收治的新生儿肺炎患儿108例,随机分为对照组与治疗组,各54例。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上予以地塞米松治疗,治疗组患儿在常规治疗基础上予以纳洛酮治疗。观察两组患儿治疗前后呼吸功能( PaO2、PaCO2)、给氧时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后治疗组患儿PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,给氧时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果显著,不良反应小,安全性高。

  • 依达拉奉联合吡拉西坦治疗脑出血的临床效果

    作者:魏志刚

    目的:探讨依达拉奉联合吡拉西坦治疗脑出血的临床效果。方法选取2011年2月—2013年9月蒲县人民医院收治的脑出血患者52例,随机分为试验组与对照组,各26例。对照组患者予以常规治疗,试验组患者在对照组基础上予以依达拉奉联合吡拉西坦治疗。观察两组患者脑血肿体积、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者脑血肿体积比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后试验组患者脑血肿体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后脑血肿体积小于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后神经功能缺损评分低于治疗前( P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论依达拉奉联合吡拉西坦治疗脑出血的临床效果显著,可缩小脑血肿体积,改善患者神经功能缺损情况,且不良反应小。

  • 卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效观察

    作者:钱嘉

    目的:探讨以卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月在江苏省肿瘤医院诊断治疗的晚期消化道肿瘤患者60例,以口服卡莫氟为主同时辅以甲氧氯普胺预防消化道反应,疗程4~6周。采用WHO实体病疗效评价标准进行评定,并记录毒副作用发生情况。结果完全缓解( CR)率为5.00%,部分缓解( PR)率为53.33%,轻度缓解( MR)率为38.33%,无效2例。主要毒副作用为疲倦、尿频、腹泻、恶心、呕吐、白细胞计数减少等。结论以卡莫氟为主的化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效确切,对提高患者的生存质量有显著效果。

  • 卡前列素氨丁三醇注射液在产后出血中的应用效果

    作者:李秀珍

    目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)在产后出血中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年1月陵川县妇幼保健院收治的存在产后出血高危因素及剖宫产指征的产妇180例,随机分为观察组与对照组,各90例。观察组产妇在胎儿娩出后常规子宫体肌肉注射欣母沛,对照组产妇在胎儿娩出后于子宫体肌肉注射缩宫素。观察两组产妇术中、术后2h、24h出血量,止血时间、产后出血发生率及输血率。结果观察组产妇术中、术后2h、24h出血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组产妇产后出血率与输血率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论欣母沛在产后出血中的应用效果显著,能减少产妇出血量,缩短止血时间,降低出血率及输血率。

  • 米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效

    作者:曹春宝

    目的:探讨米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效。方法选取2012年2月—2014年2月大理市第二人民医院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者36例,随机分为观察组和对照组,各18例。对照组在常规治疗基础上给予米力农;观察组在对照组基础上给予复方丹参注射液治疗,5d为1个疗程。比较两组患者的疗效及心功能指标〔大血流速度E和舒晚期大血流速度A的比值( E/A)、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末内径( LVEDD)、心脏指数( CI)、每搏输出量( SV)〕。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。治疗后两组E/A、LVEF、LVEDD、CI、SV比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效好,不良反应少,安全性高。

  • 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效观察

    作者:张勤连

    目的:探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效。方法选取2012年10月—2014年10月临县人民医院收治的阴道炎患者210例,随机分为观察组与对照组,各105例。对照组患者予以制霉菌素联合阴道外用药治疗,观察组患者予以复方甲硝唑阴道栓治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效显著,且不良反应小,安全性高。

  • 单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效观察

    作者:范华萍;李燕

    目的:探讨磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法选取烟台市妇幼保健院2012年1月—2013年10月收治的疱疹性口腔炎的患儿164例,随机分为观察组75例和对照组89例。观察组给予单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组给予利巴韦林治疗,比较两组患儿的退热时间、疱疹消失时间及临床疗效。结果观察组总有效率(94.6%)高于对照组(77.5%),疱疹消退时间及退热时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效确切。

  • 神经节苷脂治疗急性脑出血的临床疗效

    作者:德玉钊

    目的:探讨神经节苷脂治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年6月在北京市仁和医院接受治疗的78例急性脑出血患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各39例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分、日常生活能力( ADL)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者NIHSS评分和ADL评分比较,差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后观察组患者的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(74.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗急性脑出血可有效提高临床治疗效果,改善预后,提高患者生活质量。

  • 马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效

    作者:李勇

    目的:探讨马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法选取2011年10月—2012年10月于湘潭县中医医院以高血压为诊断而收入院的老年高血压患者128例(≥80岁),采用随机数字表法分为试验组和对照组,各64例。对照组给予缬沙坦常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用马来酸左旋氨氯地平,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较治疗前后患者收缩压以及舒张压,分析动态血压各项指标。结果治疗后试验组收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者血压降低谷值、降低峰值、药物的谷峰比( T/P比值)、平滑指数( SI)比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论马来酸左旋氨氯地平能够明显降低老年高血压患者收缩压以及舒张压,不良反应少。

  • 泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效对比

    作者:李月凤

    目的:比较泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效。方法选取2013年1月—2015年1月邵阳市石下江煤矿职工医院收治的胃溃疡患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组患者予以奥美拉唑治疗,观察组患者予以泮托拉唑钠治疗。观察两组患者的临床疗效,3 d内腹胀、呕吐、反酸等症状的缓解率,幽门螺杆菌根除率,胃溃疡复发率及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者3d内症状缓解率、幽门螺杆菌根除率高于对照组,胃溃疡复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效相当,泮托拉唑钠可提高幽门螺杆菌根除率,缓解患者疼痛,降低不良反应发生率,有助于患者康复。

  • 米索前列醇舌下含服和常规方法治疗产后出血的临床疗效对比

    作者:崔秋红

    目的:比较米索前列醇舌下含服和常规方法治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月平顶山市郏县人民医院收治的足月妊娠产妇112例,随机分为治疗组与对照组,各56例。对照组产妇予以常规方法治疗,治疗组产妇予以舌下含服米索前列醇治疗。观察两组产妇产后出血情况(产后2、24h出血量、产后出血发生率)、第三产程时间、治疗前后血压及心率。结果治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前后两组产妇舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论米索前列醇舌下含服治疗产后出血的临床效果显著,可减少产后出血量,缩短第三产程时间,且安全可靠。

  • 康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    作者:李新红;刘娟;徐艳丽;焦婕英

    目的:观察康莱特联合吉西他滨、顺铂( GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取西安市兵器工业五二一医院2010年1月—2013年1月收治的62例晚期非小细胞肺癌住院患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组采用康莱特联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,KPS评分有效率高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患者白细胞计数减少4例,恶心、呕吐4例,腹泻5例,肝功能损害1例,肾毒性1例,少于对照组的8、7、6、3、2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌优于单纯使用GP方案,提示康莱特有抗肿瘤作用。

  • 联合检测超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞计数、肌钙蛋白、D-二聚体对急性冠脉综合征的临床意义

    作者:畅君毅;闫吉霞;仲宁

    目的:探讨早期联合检测超敏 C 反应蛋白( hs -CRP )、同型半胱氨酸( HCY )、白细胞计数( WBC)、肌钙蛋白I( CTnI)、D-二聚体( D-D)对急性冠脉综合征( ACS)的临床意义。方法选择2012年1月—2014年1月到新乡市第二人民医院就诊及住院怀疑 ACS的患者160例,其中急性心肌梗死( AMI )患者49例(AMI组),不稳定心绞痛(UA)患者54例(UA组),经冠状动脉造影排除冠心病者58例(对照组)。入院即刻(AMI,UA发病24h以内)抽静脉血联合检测hs-CRP、HCY、WBC、CTnI、D-D并进行统计学分析。结果 AMI组的各项化验指标均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。AMI组的WBC、CTnI、D-D高于UA组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组HCY、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UA组HCY、hs-CRP较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),WBC、D-D、CTnI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联合检测HCY、hs-CRP、WBC、D-D、CTnI可以互补各项指标在灵敏度或特异度不足的缺陷,有利于早期识别ACS患者,早期预测AMI的损害程度,更全面地评价ACS的病情。

  • 肺结核并肺部真菌感染的临床特点及诊治方法

    作者:骆炳锋

    目的:探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年2月—2014年1月田林县人民医院收治的26例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料。观察所有患者临床表现、真菌类型、合并症、X线检查结果、转归,探讨治疗方法与治疗结果。结果患者均有发热、咳嗽、咳痰的临床表现;白色假丝酵母菌感染常见(61.54%),其次为光滑假丝酵母菌感染(11.54%),热带假丝酵母菌、曲霉菌、酵母菌及毛霉菌感染少见;患者合并支气管扩张9例(34.62%),合并慢性阻塞性肺疾病10例(38.46%),合并糖尿病3例(11.54%),合并肾功能不全2例(7.69%),其中合并2种及以上疾病者8例(30.77%),低蛋白血症6例(23.08%),T淋巴细胞下降7例(26.92%),贫血5例(19.23%);胸部X线检查示双肺呈多发云絮状改变13例(50.00%),弥散分布大小结节影5例(19.23%),斑块、斑点实变伴纤维条索阴影5例(19.23%);结核灶累及3个以上肺野23例(88.46%),空洞形成16例(61.54%);感染真菌表现为病灶扩大、播散、增浓20例(76.92%);治疗后患者治愈或明显好转25例(96.15%);感染性休克死亡1例(3.85%)。结论肺结核并肺部真菌感染与机体免疫功能下降及多种因素有关,临床表现多为肺结核相关症状加重,通过胸部X线及痰检查可进行诊断,根据痰检查中分离得相关真菌予以对症药物治疗可获得满意的临床治疗效果。

    关键词: 结核 肺疾病 真菌性
  • 降钙素原、CD64和C反应蛋白检测对感染性疾病的诊断价值

    作者:汤金萍

    目的:探讨降钙素原( PCT)、CD64和C反应蛋白( CRP)检测对感染性疾病的诊断价值。方法选取2012年9月—2013年9月九江市第一人民医院收治的感染性疾病患者68例,根据感染性质将患者分为细菌感染组( A组)与病毒感染组( B组),各34例。另选取同期行健康体检者34例作为C组。分别检测3组的PCT、CD64、CRP水平。观察3组PCT、CD64、CRP检测结果及阳性率。结果3组PCT、CD64、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组PCT、CD64、CRP大于B、C组,B组PCT、CRP大于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组PCT、CD64、CRP检测阳性率高于B、C组,B组CRP检测阳性率高于C组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 PCT、CD64、CRP共同检测可提高感染性疾病的检出率,更加全面地分析和诊断患者的感染状况,尽早治疗。

    关键词: 传染病 诊断
  • 药物性肝损伤的临床特点及涉及药物分析

    作者:唐志华

    目的:分析药物性肝损伤的临床特点及涉及药物。方法选取桂林市中西医结合医院2013年1月—2014年9月收治的168例药物性肝损伤患者,其中肝细胞型135例( A组),胆汁淤积型14例( B)组回,混合型19例( C组),顾性分析其临床资料。结果3组患者性别、年龄、谷氨酸氨基转移酶( ALT)峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05),住院时间、血清总胆红素(TBiL)峰值、碱性磷酸酶(ALP)峰值、谷氨酰转移酶(GGT)峰值、国际标准化比值( INR)比较,差异有统计学意义( P<0.05)。3组患者使用的首位药物为抗结核药,其次为中成药,再次为抗生素,分别占36.3%(61/168)、17.9%(30/168)、7.7%(13/168)。3组患者的治愈率、好转率、无效率、病死率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论药物性肝损伤的临床表现无特异性,临床医师在用药过程中应充分重视患者肝功能的检测。

  • 新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊疗分析

    作者:张淑英;李银红;蒋英亮

    目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)的临床治疗特点。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月河北省某三甲医院新生儿监护室( NICU)收治的32例NRDS患儿的临床资料、实验室检查及治疗情况。结果肺部X线检查:Ⅰ级10例(31.3%),Ⅱ级5例(15.6%),Ⅲ级9例(28.1%),Ⅳ级8例(25.0%)。实验室检查:治疗前血常规检查外周血呈炎性反应;血气分析示酸中毒、PaCO2升高、PO2降低,SpO2降低;全血超敏C反应蛋白(hs- CRP)为(3.6±12.7) mg/dl,其中<1mg/dl 26例(81.3%),≥1mg/dl 6例(18.8%);血糖(5.22±1.48) mmol/L。治疗后白细胞计数和中性粒细胞分数明显降低;血浆pH值升高,酸中毒明显改善;PaCO2下降,PO2上升,SpO2增加。痰培养病原菌检查阳性4例(12.5%);血培养病原菌检查阳性3例(9.4%)。痊愈出院27例(84.4%),好转4例(12.5%),总有效率为96.9%。结论临床应充分重视NRDS患儿的临床表现及实验室检查等情况,早发现、早治疗,以提高临床疗效,减少并发症。

  • 经阴道超声与经腹部超声对异位妊娠的诊断价值比较

    作者:毛培明

    目的:比较经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值。方法选取2009年12月—2010年12月雅安市名山区人民医院收治的异位妊娠患者122例。患者分别进行经阴道超声与经腹部超声检查。观察患者经阴道超声和经腹部超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合情况,比较两种诊断技术的诊断价值。结果经阴道超声诊断异位妊娠的符合率高于经腹部超声,漏诊率低于经腹部超声,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论经阴道超声对异位妊娠的诊断价值高,漏诊率低。

  • 莫西沙星所致不良反应的临床特点及预防

    作者:张洁

    目的:分析莫西沙星所致不良反应的临床特点及预防。方法选取2012年1月—2014年10月华容县人民医院收治的临床确诊的莫西沙星所致不良反应患者97例,整理患者的临床资料,针对患者的年龄、性别、用药情况、不良反应累及系统、临床表现等进行回顾性分析。结果97例患者男女比例比较,差异无统计学意义( P>0.05);年龄>50岁者所占比例高(P<0.05);静脉滴注给药所占比例高于口服给药(P<0.05);合并用药所占比例高于单独用药( P<0.05);不良反应累及多个系统和器官,其中神经系统受累者所占比例高;不良反应多发生在给药10~90min内;转归效果好。结论莫西沙星所致不良反应与患者年龄有关,且联合用药、静脉滴注等均增加莫西沙星所致不良反应的发生,在临床给药治疗中应予以足够重视,给药前详细询问患者病史、用药史、过敏史等,合理选择药物种类和给药方式。

  • 某院286例药品不良反应报告回顾性分析

    作者:缪旭敏;缪应祥

    目的:了解本院不良反应发生的特点及引发药物不良反应( ADR)的相关因素,提高临床合理用药的水平。方法选取我院2013年上报的 ADR报告286例。通过登陆药品不良反应监测系统导出报告生成Excel表,分别对ADR报告按年龄、性别、药品种类、给药途径及临床表现等方面进行统计分析。结果 ADR报告中67.1%是由医护人员报告的;63.3%的不良反应是由抗感染药物引起的;84.6%的不良反应是通过静脉滴注给药引起的;ADR涉及的系统器官以皮肤及其附件多,其次是消化系统。结论不良反应的发生和很多因素有关:患者年龄、给药途径、药品种类等,必须加强药品规范使用的管理和完善药品不良反应报告制度。

  • 我院2011-2013年解热镇痛抗炎药使用情况分析

    作者:曹珍;季亚玲;高霞;刘青青

    目的:分析我院2011—2013年解热镇痛抗炎药使用情况。方法选取2011—2013年南通市第三人民医院药库计算机网络管理系统中解热镇痛抗炎药出库记录。根据WHO推荐的日用剂量、《新编药物学》第17版和药品说明书来确定各类药品的限定日剂量( DDD),并计算用药频度( DDDs)。结果2011—2013年南通市第三人民医院解热镇痛抗炎药各亚类金额增长率为72.9%;阿司匹林肠溶片(100mg)金额排序及DDDs排序均位居第一,且排序比( B/A)为1.00;布洛芬缓释胶囊DDDs排序位居第三,B/A始终>1.00;双氯芬酸钠肠溶胶囊DDDs排序位居第四,B/A始终>1.00。结论解热镇痛抗炎药在南通市第三人民医院的使用基本合理,掌握解热镇痛抗炎药的应用范围,可提高临床合理用药率。

  • 质子泵抑制剂用药合理性分析

    作者:张倩

    目的:探讨质子泵抑制剂用药合理性。方法选取2012年3月—2013年3月贵阳医学院附属医院门诊西药房处方中的400份质子泵抑制剂类药物处方进行回顾性分析。记录患者年龄、科室、诊断情况、用药情况等,后将使用质子泵抑制剂类药物的处方进行再次汇总,按“四查十对”标准进行分析。结果质子泵抑制剂使用多的为科室为消化内科178份(44.50%),其次是外科52份(13.00%);用药相符的诊断有273份(68.25%);欠合理的诊断87份(21.75%);完全与用药不符的诊断有34份(8.50%);其他(诊断空缺)6份(1.50%);质子泵抑制剂中使用多的为奥美拉唑151份(37.75%);所有处方中不合理用药处方共16份(4.00%),其中无适应证用药9份(2.25%),诊断同用药不符7份(1.75%);质子泵抑制剂同其他种类药物联合用药时抗菌药多,共213份(53.25%);抽查处方药品用量基本符合要求。结论临床医师和药师应加强对质子泵抑制剂适应证、用法用量、联合用药等的认知,减少不合理用药情况的发生,提高合理用药水平。

  • 本院住院药房抗生素使用情况调查分析

    作者:王飞

    目的:对本院住院药房抗生素使用情况进行分析探讨,为临床合理用药提供依据。方法选取2012年7月—2014年7月锡山人民医院分院住院药房抗生素使用的相关资料,对其抗生素使用情况进行分析。结果2012年7月—2013年7月本院住院药房抗生素使用金额占30.1%,2013年8月—2014年7月占29.6%,其中药品使用金额较多的有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类和抗真菌类抗生素,其中使用金额排名前4位的抗生素分别为头孢地嗪、头孢西丁、左氧氟沙星、哌拉西林舒巴坦。结论本院抗生素使用情况基本合理,应加强监督和管理,提高抗生素应用的合理性,指导临床合理应用抗生素。

  • 祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

    作者:曲宗胜

    目的:探讨祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选取2010年6月—2014年6月交口县桃红坡中心卫生院收治的非酒精性脂肪性肝病患者86例,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组患者予以多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组患者予以祛湿化瘀方治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后肝功能、血脂情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前两组患者丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者 ALT、AST、TC、TG 水平低于对照组(P <0.05),两组患者治疗后 ALT、AST、TC、TG水平低于治疗前(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效显著,可改善患者肝功能及血脂,且不良反应少,安全性高。

  • 养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效观察

    作者:王建国

    目的:探讨养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效。方法选取2013年2月—2014年8月攀枝花市第二人民医院首诊首治的慢性萎缩性胃炎伴肠化患者180例,随机分为对照组与观察组,各90例。对照组患者按指南予以一般治疗,观察组患者在对照组基础上加用养胃颗粒治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状评分。结果观察组患者总有效率高于对照组( P<0.05);治疗后观察组患者临床症状总积分低于对照组( P<0.05)。结论养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效显著,可改善症状。

  • 补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察

    作者:王淑兰

    目的:探讨补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年6月寿阳县中医院收治的93例慢性脑供血不足患者,随机分为观察组50例和对照组43例。对照组采用肠溶阿司匹林治疗,观察组采用补阳还五汤加减治疗,疗程为4周。治疗结束后,比较两组患者血流动力学指标改善情况(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容)、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(94.0%)高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组不良反应发生率(10.0%)低于对照组(44.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足能够显著改善血流动力学,较快缓解患者病情进展,提高治疗效果。

  • 血栓通辅助治疗骨外伤的疗效观察

    作者:张允富

    目的:探讨血栓通辅助治疗骨外伤的疗效。方法选取都昌县中医院2013年7月—2014年7月收治的46例骨外伤患者,将患者随机分成观察组与对照组,每组23例。两组患者均给予手法复位或者手术切开复位,对照组辅以活血止痛胶囊治疗,观察组辅以静脉滴注血栓通粉针治疗,比较两组患者临床疗效及愈合时间。结果观察组总有效率(91.30%)高于对照组(82.61%),愈合时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论血栓通辅助治疗骨外伤效果显著,能够缩短愈合时间,提升疗效。

  • 艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的临床效果

    作者:刘继英

    目的:探讨艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的临床效果。方法选取2010年7月—2014年7月襄垣县中医院收治的原发性痛经患者106例,随机分为观察组与对照组,各53例。对照组患者予以痛经宁颗粒治疗,观察组患者予以艾灸神阙穴配合温针灸治疗。观察两组患者痛经症状严重程度评分、痛经症状总频率评分、治疗前后视觉模拟法评分法( VAS)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者痛经症状严重程度评分、痛经症状总频率评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗前两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义( P >0.05),治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的临床效果显著,不良反应小。

  • 丹红注射液结合早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响

    作者:武子强

    目的:探讨丹红注射液结合早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响。方法选取2013年8月—2014年8月在东光县中医院接受治疗的脑梗死患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组均给予早期康复训练,治疗组患者给予静脉滴注丹红注射液,对照组患者给予静脉滴注复方丹参注射液。比较两组治疗前后神经功能缺损情况以及改良的Fugl-Meyer运动功能( FMA)、Barthel指数( BI)评分情况。结果治疗后治疗组FMA、BI评分高于对照组,神经缺损评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗组总有效率为95.6%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液结合早期康复训练可以显著改善脑梗死患者偏瘫肢体的运动功能和日常生活能力,并且与常规治疗相比能够显著减轻患者的临床神经功能缺损。

  • 锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效

    作者:赵志春

    目的:探讨锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月天镇县中医医院收治的桡骨远端骨折患者63例,随机分为观察组(33例)与对照组(30例)。对照组患者单纯予以锁定钢板内固定治疗,观察组患者予以锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗。观察两组患者腕关节功能恢复情况、影像学恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者腕关节功能恢复优良率高于对照组,影像学恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者均未发生严重并发症。结论锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效显著,有利于骨折部位的愈合和功能恢复。

  • 抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的疗效观察

    作者:何国武

    目的:探讨抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取正定县人民医院2013年4月—2014年7月收治的100例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者服用抗骨质增生合剂治疗,对照组患者服用抗骨增生胶囊治疗。分别在治疗前、治疗4周后以及治疗结束3个月后使用视觉模拟评分法( VAS)评分对两组患者的治疗效果进行评价。结果两组患者治疗4周后以及治疗结束3个月后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为92.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过4周的治疗,患者均未出现肝肾功能异常或者胃肠道反应等不良反应。结论口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎能够取得良好的治疗效果,且不易诱发不良反应,依从性较好。

  • 早期应用参附注射液对老年感染性休克患者血浆脑钠肽水平的影响

    作者:周海丰;刘会英;李瑞伟

    目的:探讨早期应用参附注射液对老年感染性休克患者血浆脑钠肽( BNP)水平的影响。方法选取2012年9月—2014年9月玉田县中医医院收治的86例感染性休克患者,随机分为对照组(43例)与参附注射液组(43例)。对照组给予西医综合治疗,参附注射液组在此基础上给予参附注射液治疗。分别在治疗前和治疗后1、3、5d检测血浆BNP水平。结果治疗后参附注射液组好转率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后1d两组血浆BNP水平比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后3、5d参附注射液组的血浆BNP水平低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者治疗前每搏输出量(SV)、心搏出量(CO)、心脏排血指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、5d两组SV、CO、CI及LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用参附注射液治疗老感染性休克,可降低患者BNP水平,促进心功能的恢复和患者的转归。

  • 芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:冯健;钟毅;李家富;范忠才

    目的:探讨芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2012年9月泸州医学院附属医院收治的慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规基础上给予芪苈强心胶囊联合米力农治疗。比较两组患者左心室射血分数( LVEF )的变化、血浆氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)水平、6min步行试验距离。结果治疗组总有效率高于对照组,治疗后治疗组LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,6min步行试验距离长于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合米力农能增加慢性心力衰竭患者心肌收缩力,减轻心脏负荷,提高心搏出量,有效缓解症状,改善预后,提高生活质量。

  • 黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床效果

    作者:刘小成

    目的:探讨黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床效果。方法选取2012年6月—2014年6月临县人民医院收治的扩张型心肌病室性心律失常患者68例,随机分为试验组与对照组,各34例。对照组患者予以常规治疗,试验组患者在对照组基础上予以黄芪合剂治疗。观察两组患者临床疗效、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)。结果试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者LVED比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后试验组患者LVED小于对照组( P<0.05);治疗前两组患者LVEF比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后试验组患者LVEF高于对照组( P<0.05)。结论黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床效果显著,可有效缓解患者心律失常。

  • 肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果

    作者:张文博;戴增斌;周军;张世阳;乔茶

    目的:探讨肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。方法选取2010年1月—2014年10月某院收治的慢性肾功能不全患者98例,随机分为对照组(51例)与观察组(47例)。对照组患者予以临床常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗。观察两组患者治疗前后的肾功能指标(内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮)、心功能分级〔采用美国纽约心脏病学会( NYHA)心功能分级标准〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后观察组患者内生肌酐清除率大于对照组,血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者心功能分级优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果显著,可改善患者肾功能及心功能,且不良反应小。

  • 信息技术对静脉药物配置中心停退药的影响

    作者:钱斌;张敏

    信息技术的使用极大提高了静脉药物配置中心( PIVAS)的工作效率和工作质量,优化了医院人力资源,但过于方便、简化的退药流程易造成停退药数量的增加,提高了医师停药的随意性。为进一步提高PIVAS的工作效率,完善信息技术,改善流程管理,本文探讨了信息技术对PIVAS停退药的影响,为临床提供参考。

    关键词: 药剂科 医院 滴注 药物
  • 利用用药90%国际指标评价骨科围术期预防用抗菌药物的临床应用

    作者:汪龙

    目的:探讨利用用药90%( DU90%)国际指标分析骨科围术期预防用抗菌药物临床应用情况。方法选取2011年1—5月蚌埠市第三人民医院出院的骨科手术患者597例,另选取2014年1—5月蚌埠市第三人民医院出院的骨科手术患者641例;排除合并有其他感染性疾病者。采用世界卫生组织( WHO)推荐的限定日剂量( DDD)计算抗菌药物用药频度( DDDs),抗菌药物DDD参考《中国药典临床用药须知》2010年版及卫生部抗菌药物监测网药品字典。结果2014年1—5月蚌埠市第三人民医院抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度( AUD)、抗菌药物费用占药费总额的百分比、住院患者人均使用抗菌药物费用低于2011年1—5月;2011年1—5月蚌埠市第三人民医院骨科预防用抗菌药物品种为60种,其中DU90%的有17种, DDDs ( DU90%部分)占全部抗菌药物品种的28.33%;2014年1—5月蚌埠市第三人民医院骨科预防用抗菌药物品种为19种,其中DU90%的有8种,DDDs( DU90%部分)占全部抗菌药物品种的42.11%;2014年1—5月DU90%部分第一、二代头孢菌素及非限制性抗菌药物的DDDs高于2011年1—5月;2014年1—5月第一、二代头孢菌素及非限制抗菌药物的日用药金额( DDC)小于2011年1—5月。结论 DU90%可作为医疗机构药物利用评估的有效工具,本院抗菌药物使用基本合理。

    关键词: 抗菌药 围手术期
  • 中药配方颗粒剂与汤剂的对比研究

    作者:韦海宁

    随着时代的发展、医学科技的不断进步和临床研究的逐渐深入,中药配方颗粒在临床出现并因其具有和传统中药汤剂相类似甚至更好的临床应用效果而受到了医生的广泛关注。本研究将工作实践和相关医学文献有机结合起来,从化学成分、药效、临床疗效三个方面对比研究了中药配方颗粒剂与汤剂在临床的应用效果,现综述如下。

  • 中医外治法治疗阿片类药物致便秘的应用进展

    作者:周丽凤;施少艳;姚梅梅

    近年来,随着科技的进步与经济的发展,癌症的发生率不断上升,癌症的主要的症状之一是癌痛,癌痛在恶性肿瘤患者中的发生率可达31%~90%[1-2]。阿片类药物因其镇痛作用无天花板效应而被广泛运用于癌症患者的镇痛治疗中,但是在临床实践中发现,该药可引起诸多不良反应,其中便秘发生率高,为90%~100%[3]。便秘严重者用力排便时,腹压明显升高,可出现大汗淋漓、虚脱及诱发脑出血、心脏病急性发作[4]。因此,如何有效解决此类药物引发的便秘是目前亟待解决的主要问题之一。中医外治法指以中医基础理论为指导,除口服药物以外施于体表皮肤(黏膜)或从体外进行治疗的方法,如药物外洗、敷、针灸、脐疗、按摩、气功、音乐疗法等[5]。研究显示,此法治疗阿片类药物所致的便秘疗效确切,安全性好,易于被患者接受,值得在临床推广,现综述如下。

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