临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床对比观察
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果.方法 选择56例行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者作为观察组,另选取同期行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者28例作为对照组.观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,并比较2组复发情况.结果 观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术安全有效,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法.
-
乳腺囊肿穿刺抽液后注射无水乙醇联合理疗治疗单纯性乳腺囊肿237例疗效观察
目的 观察乳腺囊肿穿刺抽液后注射无水乙醇联合体外高频热疗机理疗治疗单纯性乳腺囊肿的疗效.方法 将237例单纯性乳腺囊肿患者随机分成试验组130例和对照组107例.对照组采用触诊法乳腺囊肿穿刺抽液后注射无水乙醇治疗,试验组在对照组基础上增加HG-2000体外高频热疗机理疗.术后比较2组临床疗效.结果 试验组总有效率为94.6%高于对照组的86 9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺囊肿穿刺抽液后注射无水乙醇联合理疗治疗单纯性乳腺囊肿,疗效确切,值得推广应用.
-
瘢痕子宫284例妊娠分娩结局分析
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式、分娩结局.方法 回顾分析2010年医院分娩的5729例患者中284例瘢痕子宫再次妊娠者(瘢痕组)的分娩结局资料,并与非瘢痕子宫妊娠4845例(正常组)分娩结局资料进行对比分析.结果 瘢痕组剖宫产率为88.03%明显高于正常组的20.37%,产后出血发生率为2.11%高于正常组的0.80%,胎盘因素异常发生率为5 28%高于正常组的0.68%,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 严格掌握再次剖宫产指征,降低剖宫产率,提高瘢痕子宫妊娠阴道分娩率,减少再次剖宫产率,是提高产科质量、减少并发症的根本措施.
-
护理干预在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围术期中的应用
目的 总结维持性血液透析患者行自体动静脉内瘘术围术期的护理经验.方法 对维持性血液透析患者80例行自体动静脉内瘘术,根据不同阶段采取有针对性的护理措施,重点观察内瘘是否通畅和指导患者早期行功能锻炼,并针对动静脉内瘘术并发症如出血、感染、血栓形成等采取有效的护理措施.结果 80例患者手术成功75例,失败5例.平均住院时间5d.结论 加强维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围术期的护理干预,做好各种可能发生并发症的预防措施是保证手术成功的关键.
-
B型超声定位下微创经皮肾穿刺取石术421例临床分析
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的效果.方法 分析采用B型超声定位下MPCNL治疗肾结石患者421例的临床资料.结果 419例手术获得成功,死亡2例.手术时间45～180min,平均65min,29例改开放手术.本组肾结石病例单次结石清除359例(85.3%),47例残余结石行二期手术取净,15例残余结石术后3个月经体外震波碎石排出;输尿管上段单次结石清除率为100.0%.结论 MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,并具有创伤小、取石率高、恢复快等优点.
-
家庭参与式健康教育对甲状腺功能亢进症患者治疗依从性的影响
目的 探讨家庭参与式健康教育对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者治疗依从性的影响.方法 将146例甲亢患者随机分为试验组和对照组各73例.2组患者均接受健康教育,试验组要求至少1位家属陪同参与健康教育.教育6个月后比较2组服药、饮食及复查情况.结果 门诊治疗6个月后,试验组服药、饮食情况及复查依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭参与式健康教育更能显著提高甲亢患者的治疗依从性,且简单易行.
-
青年和老年胃癌患者的胃镜特点对比分析
目的 通过对老年及青年胃癌患者的胃镜及病理特点进行探究,对不同年龄的胃癌患者的治疗提供一定的依据.方法 将76例胃癌患者按照年龄分为青年组(≤35岁)32例和老年组(≥60岁)44例,并对其胃镜特点及病理学特点进行对比分析.结果 2组均为Ⅰ型胃癌所占比重多,均达到了30%以上;对于青年组而言,Ⅲ型胃癌的病例比重少,而对老年组而言,Ⅳ型胃癌所占比重小.结论 胃癌患者的胃镜特点与其年龄有很大关系.
-
非甾体类药物导致相关性溃疡的内镜特点分析
目的 探讨非甾体类药物导致相关性溃疡的内镜特点和临床治疗方法.方法 分析非甾体类药物相关性溃疡患者50例的临床特点和内镜检查特点.结果 非甾体类抗炎药相关性溃疡内镜特点:溃疡特征为多发,但较为表浅,表面有血痂或黏液附着,愈合后无瘢痕遗留.本组患者经治疗后,临床症状消失,大便潜血阴性.电子胃镜复查,46例患者痊愈,其余4例患者继续治疗.结论 非甾体类抗炎药是急性胃肠黏膜病变和消化性溃疡的常见原因,长期服用非甾体类药物患者应定期内镜复查并给予预防性治疗,有助于改善非甾体类抗炎药相关性溃疡的预后.
-
全冠修复后根管治疗及根管再治疗的临床病因分析
目的 探讨全冠修复后需行根管治疗及根管再治疗的病因,分析引起根管治疗及根管再治疗的原因及特点.方法 对临床267例499颗基牙修复后再治疗的病例进行综合性分析.结果 冠修复后发生不同程度的牙髓病、根尖周病等499颗基牙中,需行根管治疗及根管再治疗的主要原因是牙髓炎和根尖周炎;<30岁年龄段牙髓病变发生率较其他年龄段高;磨牙和双尖牙冠修复后出现牙髓病及根尖周病等需行根管治疗及根管再治疗的病例明显多于上前牙和下前牙;固定桥基牙修复后出现牙髓病及根尖周病等需行根管治疗及根管再治疗的病例明显多于美容修复和单冠;冠修复后出现牙髓病及根尖周病等需行根管治疗及根管再治疗的病例在1年内多,占62 73%;冠修复前基牙已行牙髓治疗的病例占很大比例,达到40%以上.结论 基牙全冠修复后需行根管治疗及根管再治疗的病因与基牙的病变类型、修复年龄、牙位、修复类型、修复时间及修复前基牙状况有关.
-
贲门癌根治术后早期肠内营养的临床观察
目的 观察贲门癌根治术后经鼻肠营养管早期肠内营养(EEN)的临床疗效.方法 80例贲门癌患者在行贲门癌根治术中放置鼻肠营养管,术后第2天开始经鼻肠营养管实施EEN,第8天观察肠功能恢复情况、营养状况指标及免疫功能指标变化和不良反应等.结果 经鼻肠营养管实施EEN,患者手术后第8天血清总蛋白、白蛋白及IgA、IgM水平均高于手术前,lgG低于手术前,差异均有统计学意义(P＜0 05).肛门排气时间早,不良反应少.结论 贲门癌根治术后经鼻肠营养管实施EEN,可显著提高患者免疫力,改善患者的营养状况,促进患者胃肠功能恢复,不良反应少,是一种安全有效简单易行的方法.
-
舒适护理在人工流产手术中的应用
目的 探讨舒适护理在人工流产手术中的应用效果.方法 将行人工流产手术患者200例随机分为试验组100例和对照组100例.试验组施行舒适护理,对照组行常规指导及护理.比较2组患者的心理反应及满意度.结果 试验组有明显疼痛不适和恐惧心理的比率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组对护理人员的满意度为96%明显高于对照组的67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在人工流产手术中运用舒适护理,能有效缓解患者恐惧心理,使患者以放松的状态配合手术,降低对疼痛的敏感性,提高了护理满意度.
-
乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的疗效观察
目的 观察乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法 将80例细菌性阴道病患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组在治疗期间每晚均用专用盆及灭菌注射用水清洁外阴,治疗组于阴道深部放置乳酸杆菌活菌胶囊,每晚1粒,共10d;对照组放置甲硝唑栓,每晚1粒.疗程均为10d.观察2组的停药后3d临床疗效及停药后1月的复发情况.结果 治疗后2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).停药1月后治疗组复发率为12.5%低于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病疗效较好,值得临床推广应用.
-
地塞米松预防长春瑞滨所致静脉反应的效果观察
目的 观察地塞米松预防长春瑞滨致静脉反应的效果.方法 将126例应用长春瑞滨化疗的患者随机分为试验组70例和对照组56例.试验组在化疗前后使用地塞米松5mg+0.9%葡萄糖溶液10ml静脉推注,化疗后用0.9%葡萄糖溶液250ml静脉滴注冲洗静脉.对照组化疗后用0.9%葡萄糖溶液250ml静脉滴注冲洗静脉后拔针.结果 试验组静脉反应发生率为35.7%低于对照组的96.4%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 地塞米松对减少长春瑞滨引起的静脉反应疗效确切,方法简单,值得临床推广.
-
质子泵抑制剂的应用分析
目的 了解医院口服质子泵抑制剂的应用情况及趋势.方法 对医院2008-2010年质子泵抑制剂应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)进行统计分析.结果 2008-2010年医院质子泵抑制剂用药频度呈快速上升趋势.结论 奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶片和埃索美拉唑镁肠溶片已成为医院口服质子泵抑制剂的首选药物,质子泵抑制剂的应用日益广泛.
-
银杏达莫辅治冠心病心绞痛134例疗效观察
目的 观察银杏达莫辅治冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将184例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组134例和对照组50例.治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每天1次,连续14d为1个疗程;对照组加用常规极化液250ml静脉滴注,每天1次,连续14d为1个疗程.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为82.09%高于对照组的74.00%(P＜0.05),在症状缓解时间及控制病情进展方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05);且无明显不良反应发生.结论 银杏达莫注射液辅治冠心病心绞痛具有良好改善临床症状、控制病情进展且不良反应少的优点,值得临床推广应用.
-
喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
目的 观察喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性.方法 将80例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者随机分为喹硫平组和利培酮组,各40例.分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程共8周.治疗后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)、副反应量表(TESS)进行评定.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).2组PANSS、SANS评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01).喹硫平组不良反应发生率为17.5%低于利培酮组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效与利培酮相似,但不良反应更少,值得临床推广应用.
-
阿奇霉素不同给药途径治疗小儿支原体上呼吸道感染的疗效比较
目的 比较阿奇霉素雾化吸入给药与口服给药治疗小儿支原体上呼吸道感染疗效差异.方法 将70例支原体上呼吸道感染患儿随机分为雾化组和口服组各35例.雾化组采用阿奇霉素雾化吸入治疗;口服组采用阿奇霉素口服治疗.治疗后观察咳嗽、咯痰、咽喉肿痛及发热消失时间;血常规、X线检查异常恢复正常时间及肺炎支原体特异性抗体(MP-IgM)转阴时间及不良反应发生情况.结果 雾化组咳嗽、咯痰、咽喉肿痛及发热消失时间均短于口服组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血常规、X线检查异常恢复正常时间及MP-IgM转阴时间均明显短于口服组,差异均有统计学意义(P<0.05);雾化组不良反应总发生率为20.00%显著低于口服组的34.29%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素雾化吸入治疗小儿支原体上呼吸道感染较阿奇霉素口服能较快改善症状、缩短治疗时间、减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
-
帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁25例临床分析
目的 探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效及安全性.方法 将49例PSD患者随机分为治疗组25例和对照组24例.在常规治疗的基础上,治疗组给予帕罗西汀口服治疗,对照组给予阿米替林口服治疗.2组疗程均为8周.治疗后比较2组HAMD、爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺失改良量表(MESS)及不良反应量表(TESS)评分.结果 2组患者治疗后HAMD与MESSS评分较治疗前显著下降,治疗后治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组的TESS评分为(9.1±5.8)分低于对照组的(11.7±5.2)分,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 帕罗西汀治疗PSD疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
-
老年肥胖女性高血压患者的临床治疗探讨
目的 探讨老年肥胖女性高血压患者的治疗方法.方法 选择城市老年肥胖女性高血压患者70例为治疗组,给予拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗.另选择城市健康女性68例为对照组,未给予药物治疗.2组治疗前后分别空腹取静脉血测定血浆内皮素(ET)、雌二醇(E2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖耐量试验(120g)2h血糖,并观察治疗前后血压变化及体质量指数(BMI).结果 治疗组治疗前与对照组比较,ET、TC、LDL、血压、糖耐量试验(120g)2h血糖、BMI水平均明显增高(P<0 05);CGRP、HDL、E2含量明显下降(P<0.05).治疗组治疗后与治疗前比较,ET、TC、LDL、血压、糖耐量试验(120g)2h血糖、BMI水平均明显下降(P<0.05);CGRP、HDL、E2含量明显增高(P<0.05).治疗组治疗后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗老年肥胖女性高血压患者疗效显著,值得临床推广应用.
-
匹多莫德颗粒辅治小儿支原体肺炎的疗效观察
目的 观察匹多莫德颗粒辅治小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将160例小儿支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组80例给予阿奇霉素治疗,观察组80例在对照组治疗的基础上给予匹多莫德颗粒治疗.治疗后比较2组的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及复发率.结果 观察组总有效率为88.75%高于对照组的81 25%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间差异均有统计学意义(P<0.05).随访3个月,观察组复发率为2.5%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 匹多莫德颗粒辅治小儿支原体性肺炎效果显著,能够有效降低患儿复发率,快速改善患儿病情,值得临床推广使用.
-
中药辅治尖锐湿疣39例疗效观察
目的 探讨中药辅治尖锐湿疣的临床疗效.方法 将尖锐湿疣患者79例随机分为治疗组39例和对照组40例.对照组给予单纯微波术治疗,治疗组在对照组的基础上采用中药煎水薰洗湿敷.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为94 9%明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药辅治尖锐湿疣疗效可靠,且能降低治疗后复发率,无毒副作用,值得临床推广应用.
-
奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征63例近期疗效观察
目的 观察奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗肠易激综合征(IBS)的近期疗效.方法 将腹痛、腹泻型IBS患者123例随机分成治疗组63例和对照组60例.治疗组予奥替溴铵片40mg口服,每天3次;黛力新1粒晨服.对照组仅予奥替溴铵片40mg口服,每天3次.2组疗程均为4周.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组显效率为66.7%高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥替溴铵能有效缓解IBS患者的腹痛、腹泻、腹胀症状,对以腹痛、腹泻、腹胀为主伴有焦虑、抑郁情绪的IBS患者加用黛力新可取得更为显著的效果.
-
苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者的临床疗效及安全性.方法 将80例原发高血压患者分为3组,A组28例为服用原有降压药物产生不良反应需停药,换用苯磺酸左旋氨氯地平治疗者;B组24例为原有降压药物效果不佳(BP≥140/90mm Hg),直接加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗者;C组28例为原发性高血压未用降压药物治疗者.3组均以苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,每天1次为起始剂量,第4周平均血压≥140/90mm Hg者加用替米沙坦80mg,每天1次.结果 患者服药5周后,A组换用苯磺酸左旋氨氯地平后全部不良反应消失,耐受性良好且降压效果与原有药物相似或更好;B组5周时16例患者血压降至正常;C组5周时血压全部降至正常.3组5周后血压均低于用药前,差异均有统计学意义(P＜0.05).且不良反应轻微.结论 苯磺酸左旋氨氯地平是一种有效的、安全的、耐受性好的降压药物.
-
炎琥宁注射液治疗急性菌痢疗效观察
目的 观察炎琥宁注射液治疗急性菌痢的临床疗效.方法 将78例急性菌痢患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组给予炎琥宁注射液240mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用3～4d;对照组给予阿米卡星0.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用3～4d.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组治愈率为97.4%高于对照组的79 5%,差异有统计学意义(P＜0 05).治疗组不良反应发生率为0低于对照组的28.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液治疗急性菌痢具有抗菌、止泻、迅速缓解症状的作用,无不良反应,值得临床推广应用.
-
缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭61例疗效分析
目的 观察缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例慢性收缩性心力衰竭随机分为治疗组61例和对照组59例.2组均给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦联合美托洛尔治疗,2组患者均治疗8周.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为91.8%高于对照组的72 9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广使用.
-
煨姜汤方剂防治肿瘤患者化疗致消化道不良反应的临床观察及护理
目的 观察煨姜汤为主的中药方加减对化疗导致的消化道不良反应的保护作用.方法 将52例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各26例.2组给予相同的化疗方案治疗,治疗组在化疗同时加服煨姜汤方剂,并连续服用5~6个月.观察2组第1～3次、4～6次化疗消化道反应情况.结果 观察组中胃肠道反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 煨姜汤方剂能够减轻化疗导致的消化道不良反应,不影响肿瘤对化疗的反应,提高患者的生活质量.
-
红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的 探讨红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将80例支原体肺炎患儿随机分为观察组(在对症治疗的基础上,给予红霉素联合阿奇霉素治疗)和对照组(在对症治疗的基础上,仅给予红霉素治疗)各40例.观察比较2组临床疗效、症状改善情况(咳嗽消失时间、啰音消失时间及退热时间)及不良反应.结果 观察组总有效率为97.5%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽消失时间、啰音消失时间及退热时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,能明显改善临床症状,值得临床推广应用.
-
生血宁治疗儿童缺铁性贫血70例疗效观察
目的 观察生血宁对儿童缺铁性贫血患者的效果和安全性.方法 对缺铁性贫血患儿110例随机分为观察组70例和对照组40例.观察组应用生血宁0.25g口服,每天3次,疗程4周.对照组应用硫酸亚铁散10g口服,每天3次,疗程4周.治疗后观察2组RBC、血红蛋白(Hb)、外周血红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)水平及不良反应.结果 观察组治疗后RBC、Hb、MCV、MCH及MCHC水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组未见明显不良反应.结论 生血宁治疗儿童缺铁性贫血疗效显著,且无明显不良反应,值得推广应用.
-
阿奇霉素与红霉素交替方案治疗儿童支原体肺炎的疗效观察
目的 对比2种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗伴有发热的支原体肺炎患儿的疗效及安全性.方法 将80例伴有发热的支原体肺炎患儿随机分为观察组40例和对照组40例.观察组先予红霉素25mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续7d;之后予阿奇霉素10mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续7d.对照组用药同上,仅更换阿奇霉素和红霉素静脉滴注顺序.治疗后比较2组临床疗效、热退时间及不良反应.结果 观察组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间为(3.0±1.2)d显著短于对照组的(5 0±2.4)d,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对存在伴有发热的支原体肺炎患儿采用红霉素-阿奇霉素序贯治疗疗效确切,值得临床推广应用.
-
低分子肝素钙辅治不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察低分子肝素钙辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法 将66例患者随机分为治疗组34例和对照组32例.对照组给予肠溶阿斯匹林100mg,每天1次;辛伐他汀10mg,每天1次;美托洛尔12.5mg,每天2次;单硝酸异山梨酯40mg,每天1次,服用14d.治疗组另加用低分子肝素钙5000U腹壁皮下注射,每天2次,疗程7d.治疗后比较2组临床疗效及心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸苷油用量、有效控制时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为91.2%高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油用量均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效控制时间为(3.0±0.5)d少于对照组的(6.8±0.7)d,差异有统计学意义(P＜0 05).未发生明显不良反应.结论 低分子肝素钙辅治UAP疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用.
-
体外循环中尼卡地平和硝酸甘油对血流动力学参数的影响
目的 比较尼卡地平和硝酸甘油在体外循环中对血流动力学参数的影响.方法 将拟行单瓣膜置换患者40例随机分为尼卡地平组和硝酸甘油组各20例.分别在体外循环(CPB)中平均动脉压(MAP)升至80mm Hg以上时给予尼卡地平或硝酸甘油治疗.观察2组开放升主动脉后心脏自动复跳情况及CPB后血流动力学参数变化.结果 尼卡地平组心脏自动复跳率显著高于硝酸甘油组(P<0.05).2组CPB 30min后每搏量(SV)、心指数(CI)水平高于CPB前,体循环阻力(SVR)及肺循环阻力(PVR)水平低于CPB前,差异均有统计学意义(P＜0.05);硝酸甘油组CPB 30min后,HR水平高于CPB前(P＜0.05).且尼卡地平组CPB 30min后SVR及PVR下降较硝酸甘油组明显,SV和CI水平升高较硝酸甘油组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在CPB中应用尼卡地平控制高血压效果优于硝酸甘油,可降低心肌氧耗,对患者静脉容量血管影响小,值得推广应用.
-
自拟产后康膏治疗产后恶露不绝的疗效观察
目的 观察自拟产后康膏治疗产后恶露不绝的临床疗效.方法 将90例产后恶露不绝患者随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组采用缩宫素肌内注射,治疗组采用自拟产后康膏治疗.结果 治疗组总有效率为95.6%显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).且2组均未见不良反应.结论 自拟产后康膏治疗产后恶露不绝疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用.
-
纳洛酮辅治新生儿窒息46例疗效观察
目的 探讨纳洛酮辅治新生儿窒息的疗效.方法 将46例新生儿窒息患儿随机分为观察组和对照组各23例,2组均给予常规综合对症治疗;观察组加用纳洛酮0.01mg/kg,加入5%葡萄糖注射液40ml中持续8h静脉滴注,每天1次.2组疗程均为3～5d,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.0%高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮辅治新生儿窒息患者疗效佳,无不良反应,值得临床推广应用.
-
养心氏辅治心血管疾病对患者超敏C反应蛋白的影响
目的 探讨养心氏辅治心血管疾病时对患者超敏C反应蛋白的影响.方法 将120例心血管疾病患者随机分为治疗组60例和对照组60例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用养心氏治疗.治疗后比较2组患者超敏C反应蛋白的变化.结果 治疗组患者治疗后血清超敏C反应蛋白为(3.8±1.4)mg/L低于对照组的(4.4±1.8)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养心氏在辅治心血管疾病时,可通过抗炎、降血脂等机制改善患者不适症状,且能降低血清超敏C反应蛋白的含量.
-
吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管的效果观察
目的 观察吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管中的效果.方法 将58例脑卒中吞咽障碍患者随机分为试验组30例和对照组28例.对照组按传统方法安置胃管,试验组使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管.比较2组安置胃管一次成功率及恶心呛咳发生率.结果 试验组插管一次成功率高于对照组,恶心呛咳发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中吞咽障碍患者使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管,患者一次成功率高、恶心呛咳少,值得推广应用.
-
水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标及FibroScan值的影响
目的 观察水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标的影响,并探讨FibroScan在此类患者中的应用价值.方法 将乙型肝炎肝硬化患者96例随机分为2组.对照组47例予恩替卡韦抗病毒治疗;治疗组49例在对照组用药基础上给予水飞蓟宾70mg口服,每天3次,连服半年.对比2组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平及FibroScan值变化.结果 治疗组治疗后血清PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C显著降低(P<0 05),FibroScan值明显降低(P<0.05);治疗后PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C及FibroScan值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 水飞蓟宾具有阻止肝纤维化的作用,FibroScan对肝功能衰竭患者的病情评价有较高价值.
-
降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂的影响
目的 研究降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂的影响.方法 将101例高血压病1～2级患者随机分为普萘洛尔组51例和比索洛尔组50例.普萘洛尔组给予普萘洛尔5～10mg,每天3次;比索洛尔组给予比索洛尔5～10mg,每天1次.治疗前及治疗2个月后采空腹静脉血检查血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 普萘洛尔组治疗后TG升高、HDL-C下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).比索洛尔组治疗后TG、HDL-C水平改变不明显,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后LDL-C无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂有一定影响,而高选择性β1受体阻滞剂对血脂无明显不良影响.
-
瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产的效果观察
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在人工流产手术中的应用效果.方法 将192例早孕妇女随机分为试验组和对照组各96例.试验组实施瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,对照组实施利多卡因区域阻滞.观察2组镇痛情况、宫颈口扩张情况及呼吸频率.结果 试验组术中镇痛总有效率为98.96%高于对照组的89.58%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组宫颈口扩张情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组麻醉5min后呼吸频率为(62.45±8.13)次/min低于对照组的(84.26±10.34)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚用于人工流产是可行且安全的,值得临床推广应用.
-
妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析
目的 总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法.方法 对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例.14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例.术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例.术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例.结论 妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗.妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果.术后合理使用抗生素及保胎治疗.
-
腰椎间盘镜下髓核摘除术联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症效果观察
目的 探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的方法.方法 对已确诊为多节段腰椎间盘突出症的51例患者采用MED联合臭氧消融术治疗.结果 本组MED手术平均时间为75min(55~130min),平均出血量80ml(50~110ml).无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症,手术切口均I期愈合.51例患者术后,优42例,良8例,可1例.结论 MED联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效可靠的优势.
-
阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病中的治疗作用探讨
目的 探讨阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的治疗作用.方法 将50例COPD患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀治疗.1个月后比较2组肺功能变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值(%),并观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为96%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类药物可能在慢性阻塞性肺疾病的病理生理进程中产生有利的影响,改善肺功能及COPD患者的生活质量.
-
手足口病患儿血清心肌酶谱检测的临床意义
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶谱变化的临床意义.方法 将98例手足口病患儿作为观察组,另选健康体检儿童20例作为对照组.检测2组患儿空腹血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 观察组患儿心肌酶谱异常率分别为AST 28.0%、LDH 72 8%、CK 43.8%、CK-MB 38.6%,其含量均明显高于对照组(P＜0.01).结论 测定血清心肌酶谱能及时了解手足口病患儿心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义.
-
1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗治疗糖尿病真菌性尿路感染的疗效观察及护理
目的 观察1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗配合有效的护理干预治疗糖尿病真菌性尿路感染的临床疗效.方法 将40例糖尿病真菌性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗,每天2次,并配合针对性护理干预;对照组给予0.9%氯化钠溶液膀胱冲洗并配合常规基础护理.比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗配合有效的护理干预治疗糖尿病真菌性尿路感染有效、安全,未见不良反应,值得临床推广应用.
-
表面麻醉剂龈沟内麻醉在乳牙拔除术中的应用
目的 探讨乳牙拔除术中使用表面麻醉剂使患者无痛的有效方法.方法 对门诊就诊需行拔除乳牙的患儿325例采用棉捻蘸用2%丁卡因塞到松动乳牙的龈沟内麻醉1～2min,同时在拔牙瞬间嘱患儿双手相互握紧.结果 乳牙拔除患儿均感觉不痛,口腔内也无其他麻木等不适感.结论 该方法消除了儿童拔除乳牙的恐惧感,同时又克服了传统麻醉给药使口腔其他软组织被麻醉带来的不适感,是乳牙拔除术中一种非常有效的表面麻醉方法.
-
手术室单病种管理推行方法与效果探讨
目的 探讨手术室单病种管理推行方法及效果.方法 对医院手术室实施单病种限价管理的方法及效果进行总结.结果 单病种管理在手术室得以顺利实施,规范了手术耗材的使用,透明了手术收费管理,提高了患者满意率.结论 在推行单病种限价管理中,手术室采取的建立健全组织,提高认识、建立方案、制订标准、加强监管等措施是推动单病种管理行之有效的方法.
-
不同药物联合射频消融术治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的 探讨不同药物联合射频消融术治疗过敏性鼻炎(AR)的临床效果.方法 将AR患者90例随机分为A组、B组和C组,各30例.3组均接受射频消融术治疗,在此基础上A组接受雷诺考特喷鼻剂治疗,B组接受地氯雷他定片治疗,C组接受粉尘螨滴剂舌下含服.治疗后评估3组治疗效果.结果 C组总有效率明显高于A组、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组总有效率与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组症状及体征总分明显低于治疗前(P＜0.05);C组症状及体征总分明显高于A组、B组(P＜0.05).3组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 粉尘螨滴剂联合射频消融术治疗AR效果肯定,治疗安全,值得推广应用.
-
自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察
目的 观察自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.方法 将骨质疏松伴胸腰椎骨折患者120例随机分为治疗组、对照A组和对照B组,各组40例.3组均及时采用骨折常规治疗,在此基础上治疗组加用降钙素鼻喷剂喷鼻,同时口服参川生骨胶囊;对照A组加用降钙素鼻喷剂喷鼻;对照B组加服参川生骨胶囊.观察每组临床疗效和用药前后骨转换指标变化及骨密度(BMD).结果 治疗组总有效率为97.5%优于对照A组的82.5%和对照B组的87.5%(P<0.05).治疗6个月后,治疗组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平低于对照A、B组(P<0.05).结论 自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在缓解疼痛及促进骨折愈合方面疗效优于单独参川生骨胶囊或降钙素治疗,且无明显不良反应,值得推广应用.
-
六月雪的提取工艺研究
目的 优选六月雪的佳提取工艺.方法 采用正交实验法,以提取液中齐墩果酸的含量及总固体得率为指标,综合评分优选药材的提取工艺.结果 药材较优的提取工艺为加水5倍,提取2次,每次1.5h.结论 优选的提取工艺各活性成分提取率高,操作简便,适用于生产.
-
舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果的比较观察
目的 比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果.方法 将早孕行门诊无痛人工流产患者200例随机分为S组和F组各100例.S组给予舒芬太尼7.5μg静脉滴注,F组给予芬太尼75μg静脉滴注,2min后2组均给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注.连续监测并记录心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2),记录低SpO2、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚累计用量及恶心呕吐等不良反应.结果 2组患者各时点生命体征变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组低SpO2高于F组,差异有统计学意义(P＜0 05);麻醉时间、苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组丙泊酚累积量差异无统计学意义(P＞0 05).S组需托下颌、肢动的发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 与芬太尼相比,舒芬太尼用于无痛人工流产具有苏醒快、呼吸抑制轻的优点,更能满足门诊人工流产患者手术的要求.
-
低剂量氨氯地平联合特拉唑嗪治疗原发性高血压疗效观察
目的 探讨低剂量氨氯地平联合特拉唑嗪治疗原发性高血压的临床效果及安全性.方法 将原发性高血压患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规剂量氨氯地平治疗,观察组给予低剂量氨氯地平联合特拉唑嗪治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组显效率明显为53.33%高于对照组的20.00%(P＜0.05).2组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前改善(P＜0.05);且观察组收缩压及舒张压明显低于对照组(P＜0.05).且观察组无明显不良反应.结论 低剂量氨氯地平联合特拉唑嗪治疗原发性高血压效果好,不良反应少,值得推广应用.
-
胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床应用
目的 探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的临床应用价值.方法 将40例胃腺癌行全胃切除术患者随机分为观察组和对照组各20例.观察组采用早期EN,对照组行肠外营养.观察2组体质量、血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及IgG、IgA、IgM的变化情况.结果 2组治疗后血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后IgG、IgA、IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后IgG、IgA、IgM水平均低于治疗前,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌全胃切除术后早期EN的效果显著.
-
重型颅脑损伤患者气管切开的护理探讨
目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者的影响.方法 将150例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行神经外科常规治疗护理,观察组给予护理干预措施.护理2周后观察2组肺部感染情况及护理前后患者格拉斯哥(GCS)评分变化情况.结果 2组肺部感染率和感染控制时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组护理1周、2周后GCS评分均显著提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 合理的护理干预措施可有效降低肺部感染发生率,促进患者康复.
-
尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒检测的临床意义
目的 探讨尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)定量测定与HPV分型的关系.方法 用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对133例CA患者疣体组织进行HPV分型及HPV DNA定量检测.结果 133例CA患者经二氧化碳激光治疗后治愈93例,复发40例.133例标本中检出HPV DNA阳性131例(98 50%),110例(82 71%)基因型为HPV6/11,12例(9.02%)为HPV16/18,9例(6.77%)为HPV6/11合并HPV16/18.133例标本中检出HPV DNA阳性131例,阳性率为98.50%.HPV16/18和HPV6/11合并HPV16/18型阳性率均低于HPV6/11型,差异均有统计学意义(P＜0.01).HPV病毒载量不同患者的复发率并无明显差异(P＞0 05).HPV16/18和HPV6/11合并HPV16/18型复发率均高于HPV6/11型(P＜0.05或P＜0.01).结论 CA检测HPV DNA能区分高危型HPV和低危型HPV感染,可对CA复发及癌变进行预测.
-
我院抗菌药物应用分析
目的 了解该院抗菌药物的应用情况.方法 对该院2010年2月-2011年2月使用的各类抗菌药物的用药金额、用药频度及日均费用进行统计、分析.结果 抗菌药物费用占药品总费用32.42%,其中主要以β-内酰胺类药物占优势,占整个抗菌药物总金额的82.04%,其次为主要作用于革兰阳性菌的药物(如克林霉素、万古霉素等),占总金额的10.61%,其余依次为氨基糖苷类(4.45%)、喹诺酮类药物(1.98%)、大环内酯类(0.09%).用药金额排第1位的是头孢哌酮/他唑巴坦,用药频度高的是头孢硫脒.结论 加强合理用药知识宣传,采取抗菌药物分级管理措施,有效调整各类抗菌药物的用药比例,终达到合理、有效、经济地使用抗菌药物.
-
小儿氨酚烷胺颗粒工艺研究
目的 研究小儿氨酚烷胺颗粒的佳制备工艺.方法 对小儿氨酚烷胺颗粒处方中人工牛黄的性状、加入方式、混合时间进行正交优化;对盐酸金刚烷胺、色素的加入方法进行统计学研究.结果 通过优化处方中人工牛黄、盐酸金刚烷胺等的性质和混合加入方法,得出了优化的制备工艺.结论 该制备方法解决了小儿氨酚烷胺颗粒半成品中性状、溶化性不符合要求的问题,优化了制备工艺.
-
心理干预对子宫切除术后患者抑郁情绪的影响
目的 探讨心理干预对子宫切除术后患者抑郁情绪的影响.方法 将子宫切除术治疗患者78例随机分为观察组和对照组各39例.对照组采用传统常规护理程序进行护理,观察组在对照组护理基础上加强心理干预.比较2组患者护理前及护理后3d、7d汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性及满意度.结果 观察组护理后3d及7d的HAMD评分、SDS评分阴性率均高于对照组,治疗依从性好于对照组,满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预对缓解子宫切除术后患者抑郁情绪有积极的作用,改善了患者的治疗依从性.
-
跟骨骨折切开复位术后常见并发症及其对策探讨
目的 总结跟骨骨折切开复位术后常见并发症,并探讨减少并发症的临床对策.方法 选择经跟骨骨折切开复位术治疗患者46例(57足),总结治疗后患者常见的并发症,并探讨减少术后并发症的临床对策.结果 术后切口边缘皮肤坏死6足(10.5%),腓肠神经损伤3足(5.3%),足跟痛9足(15.8%).术后优良率为89.5%.结论 对跟骨骨折切开复位患者加强术前、术中及术后的各项防治措施,有利于减少跟骨骨折切开复位术后并发症的发生.
-
小儿高热惊厥的急救护理
高热惊厥是小儿常见的急症之一,小儿惊厥常见的原因可由任何突发的高热引起,表现为突然发作性、全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍.高热惊厥发作多发生在急性上呼吸道感染时,反复发作可致脑损伤,进而导致智力低下,个别患儿发展为癲痫[1].因此,做好小儿高热惊厥的急救护理非常重要.笔者近年对小儿高热惊厥进行护理,现将护理体会总结如下.
-
重症患者血压的监测和护理体会
血压的变化受心率、前负荷、心肌收缩力、心室舒缓功能、心脏收缩的协同性、心排出量、血容量、周围血管阻力、血液黏稠度和动脉弹性等多种因素的影响.测定血压的方法有动脉内插管直接测压法、袖带式间接测量法及超声血流监测法3种,血压是衡量循环系统功能的主要指标之一,是重症患者监测循环功能的重要指标.我科对236例患者施行血压的严密观察记录,协助医师诊断疾病,预防了各种并发症的发生,提高了重症患者成活率.现将护理体会介绍如下.
-
婴儿期患儿门诊输液的心理护理探讨
在门诊输液中,针对婴儿穿刺成功率的问题,一直是临床护理工作的难题之一.婴儿在静脉穿刺时,首选头部静脉[1],以正中静脉、颞浅静脉为主,优点是易于固定、保留时间长.传统观点,婴儿在静脉穿刺时要固定好头部及肢体,以免患儿哭闹或身体扭动,造成穿刺失败,此时常需2~3人进行协助.这样操作不仅浪费人力资源,并且让患儿缺少安全感,在心理上对静脉穿刺形成抗拒,哭闹加剧,加大穿刺失败率.
-
百草枯中毒3例护理体会
百草枯对人体毒性极大,可引起机体多系统的损害,以肺损害为严重,其治疗方法以减少毒物吸收,促进体内毒物消除和对症治疗为主,对于基层医院,采取有效的治疗和护理是抢救的关键.我科于2010年3-10月收治百草枯中毒患者3例,现将护理体会报道如下.
-
换药伤口发生碘伏迟发过敏反应的护理对策
碘伏原液是临床常用的消毒剂,和75%乙醇及碘酒相比,刺激性小,毒性低,抗菌谱广,作用快而持久,在外科皮肤黏膜消毒中被广泛使用.笔者在门诊治疗室工作中遇到数例碘伏原液致局部皮肤迟发超敏反应的病例,当过敏反应发生后,创面及伤口消毒剂的选择一度成为难题.现将碘伏迟发生过敏反应的护理体会总结如下.
-
糖尿病患者的康复护理体会
糖尿病是一种常见的、以血浆葡萄糖水平增高为特征的内分泌代谢障碍性疾病.如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平,是新时期护理服务面临的一项重要课题[1].为降低糖尿病患者致残率和病死率,我院对2008年12月-2010年12月收治的糖尿病患者59例实施康复护理,现将护理体会报道如下.
-
经尿道前列腺电切术患者的护理体会
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,常严重影响患者生活质量,并发症如肾积水等可严重损害其身体健康.经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH常用的手术方式,是目前有效治疗BPH的"金标准".其与传统开放手术比较,具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、临床疗效确切等优点.本文回顾性总结分析2008年6月-2011年6月我院360例前列腺电切患者的临床资料,现报道如下.
-
非体外循环冠状动脉搭桥术的护理体会
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,冠状动脉粥样硬化引起供血不足导致心肌缺血缺氧,是严重危害人类健康的主要疾病之一,较常见于中老年男性.随着我国人口老龄化和人民生活水平的提高,冠心病在我国的发病率逐年提高.目前冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术(CABG)是外科手术治疗冠心病的主要方法.
-
精神病患者吞食异物后的处理与护理干预
精神病患者常因受精神症状的支配误服或吞服异物(常见的异物有玻璃碎片、铁钉、铁丝、针、小石子、体温表、筷子、剪刀、牙刷等).不管精神疾病患者吞食异物是由思维障碍引起,还是一种冲动行为或想以此作为自杀的方法,总之吞服异物在精神患者中并不少见.抑郁症患者可采用吞食异物作为结束自己生命的一种手段.人格障碍患者也可采用吞食异物作为一种自杀方法.因此,吞服异物可致严重的后果.笔者在临床上通过对此类患者的紧急处理及入院时的护理干预,可使患者病情稳定,配合治疗,确保患者在住院期间的生命安全.
-
心理护理在逆行胰胆管造影术中的应用体会
逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种诊断和治疗胰胆管疾病的有效方法.目前ERCP不仅是胆道、胰腺疾病的重要诊断方法,而且已成为治疗胆胰相关疾病的重要手段.因此ERCP及其相关治疗的护理亦显得十分重要.2011年1-5月我科实施ERCP+十二指肠乳类切开术(EST)20例,由于做好了检查前、中、后的心理护理及其相关准备,取得了较满意的治疗效果,现报道如下.
-
高位动静脉内瘘1例护理体会
高位动静脉内瘘指采用肘部或肘部以上血管作动静脉吻合术后形成的动静脉内瘘.常用配对的动静脉为肱动脉与贵要静脉、肱动脉与头静脉、肱动脉与肘正中静脉.吻合方式包括端侧吻合法、端端吻合法、侧侧吻合法.其手术难度大,创伤大,故并发症相对较多.笔者曾护理高位动静脉内瘘手术后并发上肢严重肿胀患者1例.现将护理体会报道如下.
-
老年住院患者跌倒原因分析及护理对策
跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上.跌倒是老年住院患者常见问题,可导致严重的身体损伤,也是老年人受损伤后死亡原因之一[1].为降低跌倒的发生率,保障老年患者住院安全,笔者结合我院老年住院患者跌倒的原因进行分析并提出相应的护理对策.报道如下.
-
外伤患者清创护理配合体会
急诊清创缝合患者多为意外伤和突发伤,发病时间短,病情紧急,且创伤发生前身体健康,创伤发生后易出现一系列不良的心理、生理反应,不能很好地配合医护人员的救治,影响清创缝合的顺利进行[1].笔者近年通过对30例外伤患者在清创缝合中进行护理配合,现将体会总结如下.
-
体外电复律治疗心房颤动的护理体会
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,绝大多数发生于器质性心脏病基础上,尤其是冠心病、高血压、风湿性二尖瓣病变和心外疾病,包括甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等,少数为原因不明的孤立性房颤,且其发生率随年龄增高而增高.及时转复为窦性心律可增加心搏量,改善心功能,防止心房内血栓形成和血栓栓塞,使房颤患者明显获益.体外同步直流电转复操作简便,所需时间短,成功率高,医师可控制性强.因此,安全性大,不良反应.
-
腹式呼吸昏迷患者鼻饲操作的护理体会
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管中注入流质食物、水和药物的方法.神经内科患者脑卒中后中枢神经系统受到压迫,患者常出现意识障碍,严重者出现昏迷,呼吸受到影响,呈腹式呼吸.腹式呼吸患者胸廓的起伏不明显,腹部的起伏明显.意识障碍患者,不能由口腔进食,临床上常需用鼻饲法来配合治疗,保证营养摄入,促进患者康复[1].现对2010年1月-2011年2月我院18例腹式呼吸昏迷患者的鼻饲操作过程,体会如下.
-
手术室护士压力来源与对策
手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,在医院占有重要的地位.随着医学模式的转变、科学技术的迅速发展,手术室护士的工作内容有了更广的范畴,对手术室护理质量有了更高的要求,同时也给手术室护士心理带来了巨大的压力[1].有调查表明,因手术室护士高风险的职业和多种压力的影响,造成护士抑郁症状和焦虑的发生率明显高于我国普通人群和普通护理人群,因此手术室护士的心理健康维护是很重要的.
-
护理实习生带教体会
"三分治疗,七分护理",由此可见护理在医疗工作中的重要性.护理实习阶段是护理专业课程中一个为重要的组成部分,它是护生理论与知识相结合、对知识融会贯通的基石,也是走出校园、迈上工作岗位的第一步,对护生的人生观、价值观、世界观都有重要影响.
-
子宫肌瘤术后饮食护理注意事项
子宫肌瘤术后患者如何饮食?这是很多子宫肌瘤患者关心的问题.现将子宫肌瘤术后饮食护理体会如下.(1)子宫肌瘤术后饮食不宜过早,一般在肛门排气后开始饮食少量水,如无不适,可进食流食,如米汤、菜汤等,以后逐渐过渡到软食和普通食物.(2)子宫肌瘤术后饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物及辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料.
-
支气管哮喘患者的心理分析及护理体会
支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,其临床表现为胸闷、气急、咳嗽及反复发作的呼气性呼吸困难.近年来,其患病率和病死率都有上升趋势.该病致病因素较为复杂,包括感染、变态反应、内分泌、过敏、植物神经功能紊乱等因素,此外,情绪变化是诱使哮喘发作的因素之一[1],对哮喘患者的预防、病情发展、治疗等各个过程均起到较为严重的负面影响.因此,在对支气管哮喘患者的治疗过程中,除了给予多方面的基础护理外,还要采取一定的心理护理.
-
新生儿转运的护理体会
新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,对降低新生儿病死率有非常重要的意义.我院2011年6月共完成危重新生儿转运108例,转运途中无1例死亡.现将护理体会报道如下.
-
老年患者股骨颈骨折护理体会
股骨颈骨折多见于老年人,老年人感觉及反应都比较迟钝、生活能力低下,且多合并有其他基础疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、脑梗死、哮喘病等[1].因此,护理人员首先应细致地观察了解病情,给予及时的治疗和护理,同时要加强基础护理,预防压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生.
-
护理记录存在的缺陷分析及改进对策
随着社会的进步,患者维权意识的提高,医疗纠纷发生率呈不断上升趋势[1].<医疗事故处理条件>第十条规定:护理记录是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录[2],其直接反映护理工作的内容步骤、质量与效果,并为医疗提供第一手资料,但受到了传统观念的影响,护理人员缺乏系统培训,更由于护理人员法律意识淡薄,未充分认识到护理记录书写的法律效力,未认识到这是重要的法律依据,现将国内目前护理记录存在的缺陷及对策分析如下.
-
消化科护士的自我防护
近年来护士的防护问题越来越受到人们的关注.护士随时都有可能被病原菌感染,因此加强消化科护士的防护是非常有必要的,具体的危险因素和防护措施如下.
-
维持性血液透析患者的心理护理体会
血液透析室患者大多为慢性肾功能衰竭患者,长期的疾病影响患者生活质量,导致患者产生复杂的心理和社会问题,使患者难以持续接受每周3次的透析治疗.血液透析室护士不仅要能熟练掌握操作技术,同时应了解患者的需要,主动与患者沟通,使其产生信任,缓解疾病给患者带来的压力和自卑心理,帮助患者建立生活信心,提高生活质量.
-
护患沟通是建立良好护患关系的有效途径
随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式转变.以人为本的人性化服务得到越来越多服务对象的拥戴.护患关系是护理实践活动中基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医院护理实践活动的展开与良性运转.
-
产后便秘的原因分析及护理干预
便秘是指粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,伴随大便干结和排便困难.便秘不是一种疾病,而是多种疾病的一个症状,产妇因饮食习惯改变与活动减少等因素影响常易发生便秘,表现为肠蠕动减弱、腹胀及排便功能障碍,给产妇进食、睡眠、情绪、母乳喂养及康复带来不利影响.为解除产妇心身痛苦,我科对产妇进行了针对性的护理干预,取得了较满意效果.报道如下.
-
急诊科护士慎独精神的培养
急诊科是收治危重患者的科室,患者病情急、危、重,处于高度应急状态.加强护士的慎独修养,不但可提高护理质量、减少护理差错,还能维护护理人员的身心健康.作为一名急诊科护士更应该加强慎独精神的培养,使自己的言行符合医疗道德的要求,保证患者医疗安全,构建和谐医患关系.
-
剖宫产患者寒颤的原因及预防
寒颤是一种常见的麻醉手术并发症,患者往往不能自控,也不能自行好转.据有关资料报道,椎管内麻醉剖宫产术中寒颤的发生率可达20%～50%[1].剧烈的寒颤可使患者极不舒适,不仅影响手术操作及麻醉监测,而且使患者耗氧量大为增加,重者可导致胎儿宫内窘迫.因此必须高度重视,给予妥善的预防及处理.
-
神经外科医疗护理纠纷的防范
医疗纠纷可发生在医疗护理过程中的任何环节,尤其是在新入院、围术期、病情危重者、病情变化者更易出现.神经外科危重患者多、病情变化快、病死率高,医疗护理工作纷繁复杂,稍有疏忽极易产生纠纷.为防范纠纷的发生,本文就我科2008-2010年发生的纠纷进行分析并提出防范措施.
-
以人为本的护理干预在儿科中的应用
以人为本属人文学范畴,在护理实践中则集中体现在对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注[1].在儿科护理中坚持以人为本既是规范人性化、优质化护理服务原则,也是提高护士素养和品格的途径,还是适应时代的发展、丰富整体护理内涵的实践与创新.近年来,我院在儿科护理中全面推行以人为本的护理理念,取得了较满意的社会效果,也证明了坚持以人为本是丰富和发展现代儿科护理学重要组成部分.
-
手术室职业防护探讨
手术室是外科系统手术患者手术治疗的场所,由于工作环境的特殊性,是各种病原体集中的场所[1],也是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室,因此工作繁重、紧张,无固定规律,突发状况多,且经常接触血液、化学消毒剂、吸入麻醉药物粉尘、噪音、射线等有害因素,将产生诸多不利于手术室护士身心健康的生理、心理、生物、理化、社会因素,若防护不当将造成医护人员的职业性损伤.
-
精神科意外事件的防范及护理措施
精神疾病患者可出现一些特殊症状,如自杀、自伤、外走、暴力行为等,此类症状不仅对患者本身具有危害性,同时也危及他人的生命安全,因此在精神科要加强对此类意外事件的防范.精神科护理人员必须时刻警惕和具有高度责任心,将预防意外事件贯彻到各项工作中,只有保证安全,才能使其他工作得以顺利进行.
-
病历书写存在的问题与对策
病案是对患者疾病进行诊断、治疗及护理等医疗活动的记录.病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据.在涉及医疗纠纷时,病案是判定法律责任的重要依据;在实施基本医疗保险制度中,病案又是医疗付费的凭据.因此,病历书写的好坏直接影响到医患双方利益.笔者通过检查和分析我院住院病历8500余份,发现在住院病历书写中普遍存在一些问题,现报道如下.
-
护患沟通在护理投诉中的分析及对策
随着<医疗事故处理条例>的实施,患者自我保护意识不断增强.近几年医疗纠纷投诉率呈上升趋势.为了解患者投诉的原因和探讨其防范对策,减少投诉的发生,对我院发生患者对护理投诉中护患沟通障碍的原因进行回顾性分析,并提出相应的防范对策.现报道如下.
-
病区护士长护理管理体会
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理.护士长是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者,其操作能力、领导水平的高低直接影响到医院护理质量和护理管理水平,在医院的护理工作中,起着、举足轻重的作用.
-
社区老年人健康教育体会
健康教育是指指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识、检查设施,对疾病做到早发现、早治疗、早预防.健康教育符合护理工作的现代观念.由于现代医学模式的改变和护理学科的发展,注重社区居民健康教育不容忽视[1].尤其老年人是社区居民健康教育中的重点人群,笔者通过多年来对社区老年人实施健康教育实践,总结体会如下.
-
脑苷肌肽治疗老年性痴呆的疗效观察
2009年5月-2010年4月我院采用脑苷肌肽治疗老年性痴呆患者42例,收到较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择在我院住院的轻、中度老年性痴呆患者42例,男30例,女12例;年龄67～83岁,中位年龄74.2岁;阿茨海默病(Alzheimer病)5例,血管性痴呆30例,混合性痴呆6例,橄榄、桥脑、小脑萎缩1例.
-
阴道超声诊断异位妊娠900例体会
异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势,及时准确的诊断甚为重要.本文旨在探讨阴道超声在诊断异位妊娠中的应用.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2011年1-6月经阴道超声检查异位妊娠诊断患者900例,经手术和病理检查证实为异位妊娠666例,其中宫角妊娠25例,宫颈妊娠1例,在非手术治疗失败后行手术治疗56例.非手术治疗234例,其中宫颈妊娠2例.
-
螺旋CT在小细胞肺癌诊断中的临床应用
本文通过回顾性分析36例小细胞肺癌的螺旋CT表现,探讨小细胞肺癌的影像诊断特征及螺旋CT在小细胞肺癌的分期中的应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料 搜集2004年6月-2007年11月我院经病理证实未治疗的小细胞肺癌患者36例,男30例,女6例;年龄19~76岁,中位年龄50.3岁.其中,纤维支气管镜病检证实20例,手术病理证实10例,穿刺活检证实6例.临床表现为咳嗽30例,咯血10例,气促8例,胸痛7例,颜面水肿5例,声音嘶哑4例,颈部包块2例.病程半个月~2年,平均6个月.
-
早期胃肠道营养对重型颅脑外伤患者预后的影响
重型颅脑外伤患者病情重、预后差、并发症多,患者伤后营养消耗大,因此在积极抢救该类患者的同时,早期给于营养支持,能改善机体代谢状况,纠正负氮平衡[1],对患者的康复、预后及并发症的预防有重要意义.我科于2009年1月-2010年10月对重型颅脑外伤患者206例进行早期胃肠营养,效果较满意,现报道如下.
-
婴幼儿听力筛查临床应用体会
听力是语言的基础,而听力损失是人类主要的感觉缺失之一,先天性听力损失的发病率高达1‰～3‰,位居各项新生儿疾病之首.据统计,目前我国12亿人口中有6000万残疾人,其中2057万人有听力语言障碍,7岁以下儿童高达80万人之多.为提高出生人口素质,减少因小儿听力障碍发现较晚未能及时采取听力补偿措施而错过佳的矫治时期,1999年我国将新生儿听力筛查工作纳入妇幼保健常规检查项目.
-
小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理探讨
腹股沟疝是小儿常见疝的一种,是由先天性腹膜鞘突闭合不全或未发生闭合所致,一般治疗措施是在腹部行一切口将疝囊高位结扎.近年来,腹腔镜疝修补术广泛应用于临床[1].腹腔镜疝修补术是一种创伤小、恢复快的治疗方法,但因其开展时间较短,常需合理的手术配合与全面的护理,以保证腹腔镜疝修补术的的顺利进行.随着腹腔镜操作技术的不断改进及护理工作的不断跟进,腹腔镜疝修补术的成功率越来越高,并发症发生率越来越少[2].本文笔者就小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合与护理进行探讨研究,现报道如下.
-
高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断分析
乳腺癌呆危害女性健康的常见恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,已居女性恶性肿瘤第二位.现对我院女性乳腺癌患者71例的病历资料进行分析,以探讨高频彩色多普勒超声对其的诊断价值.
-
烧伤并发肺功能衰竭26例分析
长期以来,烧伤患者的死亡与烧伤的面积及深度有直接关系,但近年来严重烧伤并发多脏器功能衰竭,已成为严重烧伤的主要死因.据统计约62%的严重烧伤患者死亡与脏器功能衰竭有关[1].其中肺脏并发症的发生率高,已成为大面积烧伤的重要死因.我院对严重烧伤并发肺功能衰竭患者26例的临床资料进行回顾性分析,试图为临床防治肺功能衰竭提供某些可供参考的资料.
-
腹腔镜胃癌根治术手术配合体会
腹腔镜胃癌根治术是近年来国内开展的一项新技术,具有术中出血少、术后疼痛轻、腹壁切口小、并发症少、住院时间短、全身免疫功能影响小的微创优势,因而深受广大患者喜爱.现将手术配合体会报道如下.
-
卵巢巧克力囊肿破裂20例诊治分析
卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症,伴随子宫内膜异位发病率上升,巧克力囊肿破裂也日益多见,已成为一种不容忽视的新型妇科急腹症,临床上易误诊[1].现对2009年1月-2010年12月我院卵巢巧克力囊肿破裂20例患者进行回顾性分析,报道如下.
-
泄泻的中医辨证施护
<内经>以"泄"称泄泻一病,汉唐方书包括在"下利"之内,唐宋以后才称"泄泻",其中"泄"与"泻"含义有区别.泄者,漏泄之意,大便稀薄,时作时止,痛势较缓;泻者,倾泻之意,大便直下,如水倾注,病势较急.两者虽有缓急之别,但临床所见往往难以截然分开,故称之为"泄泻".中医认为,"泄泻之本,无不由于脾胃".
-
美容冠矫正技术矫治牙列拥挤80例临床分析
牙列拥挤错颌畸形日益被人们所重视,是继龋齿病、牙周病之后的第三大口腔疾病,且患病率逐年升高[1].此类畸形机理是牙量相对大,骨量相对小,并严重影响患者的容貌、美观、咀嚼、切割、发音、呼吸、心理健康及生长发育,其危害性逐渐被人们所认识[2].牙列拥挤的矫治需缓慢、柔和而持久的矫治力[3].而固定矫治器矫治牙列拥挤正被越来越多的人所关注.笔者近年来采用美容冠矫正技术对80例恒牙期各类拥挤错颌患者进行了矫治,收到了良好的临床疗效,现报道如下.
-
体外冲击波碎石术治疗肾结石86例临床分析
肾结石是泌尿外科常见多发疾病,传统的开放式手术治疗创伤大,患者较痛苦,疗效欠佳.体外冲击波碎石术(ESWL)是经过X线或B型超声对结石定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿排出体外的治疗方法.由于ESWL治疗肾结石疗效确切、操作方便、患者痛苦小、费用低,已广泛用于临床.我院2009年6月-2010年12月对肾结石患者86例采用体外冲击波治疗,现报道如下.
-
翼状胬肉109例临床治疗分析
翼状胬肉是常见的眼表疾病,不仅可引起眼部的刺激症状、外观缺陷,还可不同程度地影响视力.到目前为止,翼状胬肉的病因及发病机制仍不十分明确.翼状胬肉的主要治疗方法是手术.笔者分别采用自体角膜缘干细胞移植、改良翼状胬肉切除术联合丝裂霉素和单纯切除治疗翼状胬肉,以对比观察术后复发问题,现报道如下.
-
胃肠道间质瘤23例临床病理分析
胃肠道间质瘤(GIST)是一类胃肠道非上皮源性的间质肿瘤,临床较少见.此类肿瘤细胞主要为梭形细胞,具有多种病理学形态,GIST症状隐匿,术前确诊困难,故正确认识该肿瘤的组织病理学及免疫组化特征具有十分重要的意义[1].近年来GIST的病理研究方面有了很大的提高,通常联合检测CD117和CD34的表达为GIST诊断和危险度判定提供了重要依据.现对我院23例GIST的临床特点及病理学形态进行回顾性分析总结,现报道如下.
-
下颌阻生智齿拔除586例临床分析
阻生齿是指由于各种原因只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙,下颌第三磨牙阻生是阻生齿中常见的一种[1].由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,其拔除是较复杂的牙槽外科手术,并发症也较多.为减少下颌阻生智齿拔除过程中的并发症,选取我院2002年2月-2009年2月拔除下颌阻生智齿患者586例进行回顾分析,现报道如下.
-
不典型急性心肌梗死96例临床分析
不典型急性心肌梗死(AMI)临床上并不少见,易误诊和漏诊.本文回顾性分析96例不典型AMI的临床资料,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2003年10月-2010年10月收治AMI患者276例,皆通过心电图和心肌酶确诊.其中有典型症状者180例(65.2%),其中男127例,女53例;年龄40～68岁,中位年龄64岁;死亡15例,病死率为8.3%.症状不典型患者96例(34.8%),其中男57例,女39例;年龄56～86岁,中位年龄71岁;死亡13例,病死率为13.5%.
-
颅脑外伤神经源性肺水肿患者麻醉10例
早在1874年Nathnage首次报道了实验动物中枢神经系统损伤后可发生急性肺水肿,1918年Medutier再次报道战中颅脑外伤后并发致命性肺水肿,这种由中枢神经系统损伤所引起的肺水肿称为急性神经源性肺水肿(ANPE),是颅脑外伤的严重并发症之一,该病起病急、治疗困难、病死率高.我院2002年1月-2007年8月共抢救麻醉此类患者10例,现报道如下.
-
股骨粗隆间骨折的手术治疗进展
随着经济社会的发展,我国已进入老龄社会,髋部骨折发生率呈上升趋势,严重威胁老年人晚年的身心健康和生活质量.老年人存在蛋白质摄入不足,维生素D和钙缺乏,肌肉消瘦,肌力减退,行动迟缓,活动量减少,多合并骨质疏松,从而不能有效地抵消局部应力,易发生髋部骨折,是老年人致残和死亡的主要原因.股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一,其发病率占四肢骨折的3.57%[1].
-
子宫内膜容受性评价
尽管辅助生殖技术已取得了一些进步,但依然存在着低种植率及低妊娠率的情况.影响妊娠率的因素,除了胚胎的质量外,子宫内膜容受性(ER)也起着至关重要的作用.ER是指子宫内膜对胚胎的接受能力,是指内膜的一种状态,在这种状态下,囊胚能够黏附、穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化,终植入内膜,这段时间称为"种植窗",普遍认为是黄体生成激素(LH)峰后的5～8d.判断ER的金标准是子宫内膜活检,但由于这是一项侵入性检查而限制了其应用.现将预测ER的评价指标总结如下,以便进一步指导临床判断和治疗.
-
匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染作用分析
儿童免疫功能和呼吸道局部免疫功能均不足,尤其是婴幼儿,如肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞量少,且功能差,杀菌与吞噬能力低下;婴幼儿呼吸道分泌物的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原微生物的物质含量低,故易患反复呼吸道感染(RRI)[1].RRI是小儿常见病和多发病,病情反复发作,影响患儿的身心健康,诱发小儿呼吸道感染的因素中病毒感染占90%[2].
-
妊娠期哮喘的用药探讨
妊娠妇女是一个特殊的个体,妊娠期哮喘的治疗要兼顾孕妇及胎儿的安全.平喘药物的选择要视平喘药物与哮喘发作两者中对孕妇及胎儿的危害孰轻孰重而决定.
-
中药辅治创伤性前房出血26例疗效观察
我科2009年3月-2011年6月采用中药辅治创伤性前房出血26例,疗效较好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组创伤性前房出血患者26例,男23例23眼,女3例3眼;年龄15～50岁,中位年龄33岁.按Cksala分级标准分级,Ⅰ级:前房积血量＜前房容积的1/3,位于瞳孔下缘之下18例;Ⅱ级:前房积血量占据前房容积的1/2,超过瞳孔下缘6例;Ⅲ级:前房积血量＞前房容积的1/2,甚至充满整个前房2例.
-
正天丸治疗偏头痛的机理分析和临床应用
偏头痛是反复发作的一种头痛,是众多头痛类型中比较常见的类型.它发作前或发作时可伴有神经、精神功能障碍.通常认为偏头痛患者比平常人更易发生大脑局部损伤,进而引发中风.而偏头痛的发作次数越多,大脑可能受损伤的区域会越大.偏头痛属于中医学中的"头风"、"偏头风"、"内伤头痛",是在脏腑功能失调、气血阴阳逆乱的基础上,内有痰浊、瘀血内阻,外受邪气引发而产生的一种发作性疾病[1].当前中药正天丸对偏头痛有很好的治疗效果,笔者报道如下.
-
正确合理使用中成药
近年来,在临床上中成药的使用逐年增加,随着中成药品种和数量的增多,对中成药的联合用药存在一些误区,增加了药物的不良反应[1].因此,正确、合理地使用中成药对减少药物不良反应具有重要意义.
-
部队干休所老干部合理用药分析
笔者在长期的医疗实践中,发现干休所许多老干部存在不合理用药现象,从而造成医源性、药源性疾病,现分析如下.1 干休所老干部的现状1.1 年龄大、级别高部队干休所老干部均为副师级以上干部,年龄72~98岁,中位年龄85岁.
-
自拟加味四妙勇安汤治疗湿热型脉管炎44例疗效观察
血栓闭塞性脉管炎是常见病、多发病,临床症候多端,证型复杂,治疗比较困难.本病多见于男性,极少见于女性.多年来,笔者采用自拟加味四妙勇安汤治疗血栓闭塞性脉管炎44例,取得满意的疗效,现报道如下.
-
中药酊剂外搽治疗小儿头癣85例疗效观察
笔者从2005-2010年采用自制复方土槿皮酊局部外搽治疗小儿头癣85例,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组头癣患儿85例,其中男62例,女23例;年龄1～5岁9例,6～10岁63例,11～15岁13例;居住分布:城市22例,农村63例;病程:＜1个月51例,1～2个月20例,3～5个月8例,≥6个月6例.
-
我院门急诊处方点评情况与分析
目的 对该院门急诊处方进行点评,查找问题,提高处方质量,促进临床合理用药.方法 抽取该院2011年1-6月门、急诊处方,每月随机抽取上、中、下旬各2d处方,共计14 894张,以<处方管理办法>等为依据进行分析.结果 其中不合理处方471张,占总处方的3.2%.处方时间过长、同类药品重复使用、用法用量不合理、滥用抗菌药、药物相互作用等问题较为突出.结论 处方点评实施了药师对临床用药的监控作用,提高了医师用药水平,保障了患者的用药安全.
-
凌源市某综合医院门诊消毒质量监测分析
目的 通过对该院门诊消毒质量进行监测分析,找出院外门诊消毒的不足并加以完善.方法 对该院2008-2010年门诊各科室医护人员手部及诊室空气的消毒质量进行监测,并将结果进行统计分析.结果 该院门诊各科室医护人员手部及诊室空气监测合格率呈逐年上升趋势(P＜0.05).结论 应加强门诊消毒教育,制定相关措施,增设消毒设备并规范使用,以减少门诊感染病原菌的几率.
-
细辛脑注射剂致不良反应122例文献分析
目的 探讨细辛脑注射剂致不良反应的规律和特点,指导临床合理用药.方法 检索1994～2011年国内公开发行的医药期刊,对细辛脑注射剂致不良反应病例进行分析.结果 共检索到细辛脑注射剂致不良反应病例122例,男72例,女50例;其中年龄＜10岁101例,占全部病例的82.79%;不良反应多发生在给药30min以内;静脉滴注103例,肌内注射2例,不详17例.不良反应以一般过敏性反应、过敏性休克、消化系统类反应及心血管系统等反应为主.结论 细辛脑注射剂可导致不良反应,在儿童中使用更易发生,其不良反应有速发型和多系统损害的特点,应引起临床高度重视.
-
流行性出血热患者血液透析深静脉置管的护理体会
血液透析是治疗流行性出血热并发急性肾功能衰竭的重要方法.深静脉导管是进行血液透析的重要血管通路.我科近年对5例流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者行深静脉置管,予以血液透析治疗.对其护理总结如下.
-
构建高危药品使用管理立体网络的探索研究
保证患者医疗安全是医疗机构开展治疗行为的前提,也是近年来WHO及欧美等发达国家医疗卫生事业重视的议题之一.提高医疗机构工作者对高危安全和风险的认识及防范,对于规范用药安全管理和建立标准化给药程序,提高医院药学服务的质量十分重要[1,2].笔者通过阅读近几年相关国内外文献,总结提出一种新高危药品使用管理方法.
-
发挥精神专科特色加强人文关怀和心理疏导
随着我国经济社会的快速发展和转型,人们对精神卫生的需求越来越明显.本文就精神病专科医院在履行社会责任方面,共建心理健康教育基地、举办心理咨询健康辅导讲座、进行义诊咨询、多渠道宣传心理健康知识,在缓解压力、加强人文关怀和心理疏导等方面进行探讨;同时陈述在精神卫生履行防病治病责任方面,医院通过专业化精心诊断治疗、优质服务,使精神疾病患者康复,为维护社会稳定作出了不懈的努力.
-
如何提高门诊患者对药房的满意度
随着医疗体制改革的深入,患者对医疗服务质量的要求越来越高,市级以上医院门诊量逐年大幅增加.患者增多而药学人员配备有限,繁重的工作导致药学服务质量不能很好地提升,患者往往抱怨药房工作者态度差,不能提供详细合理的用药指导,更不允许有医疗差错等[1].门诊药房直接影响到医院的医疗质量、服务质量、经济效益和社会声誉[2].要提升门诊患者对药房的满意度,必须分析问题、采用合理方法,改善现状.
-
积极推行医院后勤管理服务社会化
医院后勤管理是指运用科学的管理理念、管理方法和管理手段,统筹计划和调动人力、物力、财力,以大效益为一线医疗、教学、科研提供后勤保障,包括医院经济(财务)、资产、能源、环境、安全、生活及其他后勤需求的综合服务[1].后勤服务社会化,有两方面的含义:从宏观的角度来看,医院要服务于社会;从微观的角度来分析,即要使医院后勤组织实现实体化,医院后勤成为能真正内部独立核算、自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的既可对内又可对外服务的经济实体.服务性是后勤工作的根本的特点,它服务于临床和职工.
-
完善出入院处窗口服务提高患者满意度
患者满意度可较客观地反映医疗服务质量的好坏,是衡量现代医院质量管理工作的金标准[1].随着社会的发展及医疗体系的不断改革,患者及家属对医疗服务质量要求越来越高,而出入院处是医院对外、对内服务的关键窗口,对外是患者入院、出院必经环节;对内是连接临床科室服务于患者,起到有效及时沟通协调作用,为收费把关,服务于各临床科室及患者的科室.
-
交通伤致同侧胫骨平台、腓骨中段及踝关节骨折1例
患者,男,56岁.因"车祸伤致右膝部、右小腿中段、右踝部疼痛、活动障碍3h"入院.入院时患者生命体征平稳,心肺腹体检无明显异常,右膝部、右小腿中段及右踝部高度肿胀,压痛明显,右膝关节及右踝关节功能活动障碍,右足趾末梢感觉减退,右足背动脉搏动减弱,末梢血液循环欠佳.入院后行右胫腓骨中上段及中下段正侧位X线检查提示:右胫骨平台骨折、右腓骨中段骨折、右胫腓骨下段骨折,右膝关节及右踝关节CT及3D检查进一步证实诊断,明确关节内骨折移位方向.入院诊断:(1)右胫骨平台骨折(Schatzker分型:Ⅵ型);(2)右腓骨中段、下段骨折;(3)右胫骨下段Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型:Ⅲ型);(4)右小腿骨筋膜室综合征.
-
老年脑干脑炎1例
患者,男,70岁.因鼻阻、咽痛、咳嗽1周,于2011年2月8日入院.患者1周前,游泳受凉后发病,无发热、畏寒.门诊X线胸片示右下肺炎,以"急性上呼吸道感染;右下肺炎"收住院.既往史:身体健康,否认有高血压、糖尿病、高脂血症病史,无药物过敏史.查体:T 36.7℃、BP 110/70mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),HR 73次/min,神志合作,口齿清楚,步入病房.
-
药物性肝损伤72例临床分析
肝脏是药物代谢的主要器官,药物性肝损害指由药物或其代谢产物引起的肝损害,通常起病急,多数表现为黄疸、转氨酶升高等,部分可伴有发热、皮疹、关节痛等,临床表现多变.近年来,随着新药的不断开发与应用,特别是中药的广泛应用,该类疾病的发生率呈逐年上升趋势,据统计,我国药物性肝炎所占比例约占急性肝炎住院患者的10%[1].现将我院2008年1月-2011年4月收治的药物性肝损害患者72例分析如下.
-
左氧氟沙星注射液静脉滴注致喉头、支气管痉挛1例
左氧氟沙星注射液是喹诺酮类抗生素的1种,本品为淡黄色澄明液体,适用于敏感细菌所引起的中重度感染.本品临床常见的不良反应为消化系统症状、神经系统症状、皮疹、瘙痒、注射部位发红发痒或静脉炎等症状,也可出现一过性肝功能异常.我科应用左氧氟沙星过程中引起喉头、支气管痉挛1例,现将患者情况及治疗过程报道如下.
-
左氧氟沙星致过敏反应1例
患者,男,20岁.因颊黏膜外伤清创缝合术后2h于2011年5月11日入院.既往体健,无药物过敏史.住院静脉应用头孢哌酮3d,因出现创口感染溢脓,而加用左氧氟沙星0.2g+生理盐水250ml静脉滴注,滴速40滴/min,输液约2min后,患者诉双耳及颈部瘙痒,继之咽喉堵塞感、声音嘶哑、憋气、烦躁、面色苍白、呼吸困难、脉搏微弱,测血压60/40mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),考虑过敏反应,立即停用左氧氟沙星,更换液体及胶管,予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松20mg静脉滴注,吸氧,补液,应用肾上腺素1mg+地塞米松6mg+生理盐水20ml超声雾化吸入.
-
PCI后造影剂肾病并痛风急性发作1例及用药分析
患者,男,59岁.因反复活动后胸闷1年余,PCI术后1月余入院.患者于2008年12月诊断为冠心病、非ST段抬高型心肌梗死,2009年11月到我院心内科住院治疗,并进行PCI治疗,在RCA近中段、PDA近段、LCX近段、LCX远端、LCX两支架间串联植入支架,术后患者一般情况可,坚持规律服药,胸闷症状消失,活动后不明显,但患者前降支仍存在病变,建议1个月后解决前降支狭窄问题,今为进一步治疗并植入前降支支架而住院,诊断为(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病;陈旧性下壁、正后壁心肌梗死;PCI支架植入术后;稳定型心绞痛;全心增大;心功能Ⅱ级;(2)高三酰甘油血症;(3)高尿酸血症.
-
玻璃酸钠注射液致过敏反应1例
患者,女,58岁.因患退行性关节软骨疾病膝关节炎就诊.遵医嘱给予玻璃酸钠注射液(上海景峰制药有限公司,生产批号:20110507)25mg关节腔内注射.用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷及面颈部皮肤潮红等症状.测血压120/70mm Hg,呼吸24次/min;心率103次/min.立即给予吸氧,遂给予苯海拉明20mg肌内注射,10min后症状好转.
-
七叶皂苷钠注射液致肾损害1例
患者,女,76岁.因左桡骨远端闭合粉碎性骨折入院治疗.给予头孢曲松2.0g静脉滴注,每天1次;七叶皂苷钠20mg静脉滴注,每天1次.当患者用药3d时,出现头昏、嗜睡、少尿、眼睑水肿等,立即停药.急送尿液分析,可见尿比重降低,尿蛋白阳性,确认有肾损害.给予利尿剂和维生素C拮抗肾毒性,并作全面肾功能检查,同时采取治疗措施,患者逐渐好转,停用七叶皂苷钠,继续用头孢曲松,未出现不适症状,确定为七叶皂苷钠所致的肾毒性.
-
胰岛素过敏反应2例
例1.女,65岁.患糖尿病4年,脑梗死半年,近3个月血糖波动较大,并出现进行性视力下降.既往无明显过敏史,一直服用二甲双胍片,1片/次,每天3次;格列齐特片,每次1片,每天2次.查体:体温36.5℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压120/80mm Hg.体质量指数21kg/m2.神清,消瘦,全身浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心界无明显扩大,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹部无明显异常.监测空腹血糖12～14mmol/L,餐后血糖16～18mmol/L,糖化血红蛋白8.5%.胰岛素抗体阴性;眼底检查示:糖尿病视网膜病变.
-
解剖学教学体会
现在中国教育日益受到全社会的关注,从事教育的机构与层次很多,笔者现将医学解剖学教学体会总结如下.1 生源分析我校是一所高职高专类的医学院,有统招大专生与中专生,在此笔者主要分析中专的生源及教学.学生完成义务教育时有以下几种选择:一是优秀的学生大多选择重点高中;二是中等的学生大部分选择了普通高中,一小部分读中专进行职业教育;三是还有相当数量成绩不好的学生或进入社会工作或选择一门职业技能进行培训和学习.
-
神经外科临床护理带教现状分析及对策
护理实习期是护生职业态度形成和基本知识技能掌握的主要时期,是实现培养目标的关键性教学环节,是护生由学生向护士转变的重要时期,同时也是对带教老师教学质量的检验.我国的医学院校多数采用传统课程教学模式,即护生先学习3~4年医学基础与临床课程,再安排1年的临床实习.由于理论教学与临床实践之间缺乏一定的过渡,护生由学校突然进入实习医院,身心方面需要接受很大的考验.
-
药品经济学在药费控制中的应用
近年来,我国的医疗费用以每年30%的速度增长,远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长.造成药品费用迅速增长的因素:(1)合理因素即不可控因素,如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等;(2)不合理因素,如价格管理存在漏洞,医院补偿机制不完善,以药养医、用药管理松懈,现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等.
