临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
电视胸腔镜治疗自发性气胸患者的手术配合
目的 总结电视胸腔镜治疗自发性气胸患者的手术配合以及治疗优点.方法 选取该院收治的自发性气胸患者50例,所有患者均采用电视胸腔镜实施治疗,并进行手术配合,观察治疗效果.结果 治疗总有效率为96.0％,所有患者均顺利完成手术,手术时间为(85.6±25.5) min,术中出血量为(73.1 ±21.5) ml,术后引流量为(128.3±21.5)ml,住院时间为(10.1±5.6)d.结论 对于自发性气胸患者采用电视胸腔镜治疗过程重视患者的手术配合,不仅可以促进患者的治疗效果,同时还能保证手术的顺利进行,值得临床推广应用.
-
考试心理压力下唾液自由基清除活性及皮质醇水平的变化
目的 观察考试任务对唾液中自由基清除活性(FRSA)的值和皮质醇水平的影响.方法 对学术考试压力下的唾液FRSA和唾液皮质醇水平进行了测定.测试样本为健康志愿者考试前5min即压力前、考试完90min后即压力后的唾液样本.FRSA和皮质醇水平分别采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)和皮质醇试剂盒测定.结果 简单调查问卷结果显示,24名志愿者中有20名(83.33％)在考试任务下产生了一定的压力,感到紧张和焦躁.考试后测得24名受试者唾液FRSA平均值较考试后降低,皮质醇/FRSA平均值较考试前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).考试前后受试者唾液皮质醇水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮质醇/FRSA的比值可以作为轻微心理压力,如考试压力的可用生物指标.
-
腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的手术配合
目的 总结腹腔镜联合胆道镜行肝内外胆管结石取出T管引流术的手术配合.方法 回顾性总结该院2012年9月-2014年9月开展的95例行腹腔镜联合胆道镜肝内外胆管结石取出T管引流术的手术配合体会.结果 95例患者均顺利完成手术,手术时间100～ 185min,术中出血30～80ml,术后4～8d拔除腹腔引流管,术后6～8周T管造影后去除T管,住院时间6～ 10d.结论 熟练、优质的手术配合是手术顺利完成的重要保证.
-
全面护理措施在外固定架治疗胫腓骨骨折患者中的应用
目的 观察全面护理措施在外固定架治疗胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法 将56例骨科行外固定架治疗的胫腓骨骨折患者随机分成观察组和对照组各28例.对照组采用常规护理,观察组采取健康教育、心理疏导、患肢护理、并发症预防、康复训练等全面护理措施.对比2组护理效果、住院时间和并发症发生情况.结果 观察组患者的住院时间为(8.5±2.1)d短于对照组的(12.7±2.5)d,患者16周内痊愈患者所占比例明显高于对照组,并发症发生率为3.57％(1/28)低于对照组的14.29％(4/28),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胫腓骨骨折患者术后全面护理可缩短患者的住院时间,减少并发症,促进患者康复.
-
某院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解该院临床上检出菌株及其分布情况,探讨铜绿假单胞菌检出情况及药敏性,为临床经验治疗提供参考.方法 收集该院2010年8月-2014年9月临床送检的微生物培养、分离、鉴定及药敏试验结果,将分离出的细菌及药敏资料进行统计分析.结果 4年间共分离或培养出各种病原体14 687株,其中以铜绿假单胞菌1 784株居首,占12.15％,主要来自呼吸内科、神经外科、神经内科、ICU等科室送检的痰标本;对氨基糖苷类、头孢他啶等敏感性较高,对一、二代头孢菌素、阿莫西林等高度耐药.结论 本院主要检出菌以革兰阴性菌为主,检出品种和耐药性与其他报道接近但有所差异,铜绿假单胞菌是检出率高的检出菌,耐药性高.定期的检出菌分布调查及细菌耐药性监测为临床经验用药提供指导,促进抗菌药物合理应用,避免更多耐药菌株的出现.
-
全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的效果观察
目的 观察全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的效果.方法 将新生儿黄疸患儿50例按照随机分组的方法分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用冷光源蓝光灯治疗并给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予全面护理的模式.对比2组黄疸减退时间、住院时间及护理满意度.结果 观察组黄疸减退时间和住院时间均短于对照组,观察组整体满意度为92.0％明显高于对照组的44.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸效果显著,有利于患儿身体的早日康复,提高了护理满意度,值得临床推广应用.
-
优质护理在乙肝患者中的应用效果观察
目的 观察优质护理在乙肝患者中的护理效果.方法 选取该院2014年1月-2015年12月收治的92例乙肝患者,随机分为采取优质护理的观察组与实施常规护理的对照组,对比2组患者护理前后焦虑、抑郁评分、护理质量评分、护理满意度.结果 护理后2组焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理后护理质量评分为(92.4±6.2)分明显高于对照组的(67.8±5.7)分,观察组护理满意度为95.7％明显高于对照组的82.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对乙肝患者实施优质护理能有效改善患者生活质量,提高护理满意度,加强患者对疾病相关知识的认知与了解,有利于临床治疗及预后,值得临床推广应用.
-
鼻胆管引流防治ERCP术后并发胰腺炎的价值及护理
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是对胆总管结石进行诊疗的一种重要的微创方法,但术后会出现一系列并发症,尤其是胰腺炎.而鼻胆管引流用于ERCP术后可对胆汁进行有效引流,有效减少胰液反流量,对ERCP术后胰腺炎并发症的发生具有有效预防作用.本文主要对ERCP手术后实施鼻胆管引流以防治胰腺炎并发症的价值与相关护理措施进行分析.
-
miR-200b抑制鼻咽癌CNE-2细胞放疗抵抗的作用观察
目的 探讨miR-200b介导鼻咽癌放疗抵抗,揭示miR-200b作为抑癌基因作用.方法 Real-time PCR检测miR-200b在鼻咽癌细胞系中的含量;将miR-200b模拟物转染CNE-2,miR-200b抑制剂转染CNE-2R,采用MTS检测其对CNE-2细胞生长的影响.结果 miR-200b在CNE-2R细胞中表达下调.特异性miR-200b模拟物具有逆转CNE-2R细胞的辐射抗性作用,而转染miR-200b抑制剂可增强CNE-2细胞的辐射抗性.过表达miR-200b可抑制鼻咽癌细胞的生长.结论 miR-200b参与了鼻咽癌细胞的放射抵抗,miR-200b可能成为一种新的用于合理治疗鼻咽癌的治疗策略.
-
钼靶X线联合彩色多普勒超声检查诊断乳腺钙化灶的价值分析
目的 观察钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶的临床价值.方法 将108例乳腺钙化灶患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者采用乳腺钼靶X线诊断,观察组患者采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声进行诊断,对比2组疾病检出率.结果 观察组患者的整体检出准确率为88.89％显著高于对照组的64.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶价值较高,可有效提高检查的准确率,值得在临床医学上推广应用.
-
全面护理模式在胆结石患者护理中的应用
目的 观察全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果.方法 将胆结石患者50例随机均分为试验组和对照组各25例.2组患者均行腹腔镜手术,对照组给予常规护理,试验组则在治疗过程中实施全面护理模式护理,比较2组患者的手术用时、住院时间、术中出血量、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及患者手术疼痛程度.结果 试验组患者的手术用时及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,SAS评分和SDS评分均低于对照组,感到疼痛的患者比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将全面护理模式应用于胆结石患者的治疗过程中,不仅能有助于患者的手术顺利进行,还会降低患者手术治疗的风险度,加速患者的康复速度,值得临床广泛应用.
-
循证护理在老年结直肠息肉患者中的应用
目的 观察循证护理在老年结直肠息肉患者中的应用效果.方法 将98例在该院行内镜下高频电切除结直肠息肉术老年患者随机分为试验组和对照组各49例,2组均由同一小组进行手术治疗.对照组采用常规护理.试验组采用循证护理.比较2组手术成功率、术后并发症发生率和护理满意度.结果 试验组手术成功率、术后并发症发生率及护理满意度高于/低于/高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年结直肠息肉患者实施循证护理明显获得了良好的效果,治疗成功率及满意度大幅度提高.
-
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对患者术后认知功能的影响比较
目的 比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对患者术后认知功能的影响.方法 将50例行腹部手术的患者随机分为A组和B组各25例.A组患者采用吸入麻醉方法,B组患者采用全凭静脉麻醉方法.观察比较2组患者术后睁眼时间、言语应答时间、拔管时间以及2组患者手术前、术后1、3、6、12h简易智力状态量表(MMSE)评分.结果 B组患者的睁眼时间、言语应答时间、拔管时间均明显短于A组(P＜0.05);B组患者的术后1、3、6h的MMSE评分均明显高于A组(P＜0.05).结论 与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉对患者的中枢神经影响较小,患者中枢神经功能恢复较快,术后苏醒快,值得在临床推广应用.
-
不同病期支原体肺炎患儿外周血免疫球蛋白及补体指标表达分析
目的 分析不同病期支原体肺炎(MPP)患童外周血免疫球蛋白及补体指标表达水平.方法 选择2015年1-12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗MPP患儿24例(MPP组),入选对象分别在急性期和恢复期接受了外周血免疫球蛋白指标(IgG、IgA和IgM)及补体指标(C3和C4)检测,并与同期体检结论健康儿童(对照组)相同测试结果比较.结果 MPP组急性期外周血IgG、IgA和IgM表达强度均明显高于恢复期及对照组,而C3补体水平则明显低于恢复期及对照组(P＜0.05),MPP急性期、恢复期C4水平与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 MPP急性期患儿存在明确的免疫球蛋白及补体指标表达失衡.
-
强化护理干预对右美托咪定预防乳腺癌根治术后躁动效果的影响
目的 观察强化护理干预对右美托咪定预防乳腺癌根治术后躁动效果的影响.方法 选取在该院接受乳腺癌根治术治疗的患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予手术室常规护理干预措施,观察组在常规护理措施的基础上,强化术前心理疏导、术中护理和恢复期护理.对比2组术前和麻醉恢复期血压、心率波动情况.对比2组术后躁动的发生率和患者对护理措施的满意率.结果 对照组麻醉恢复期的收缩压、舒张压和心率水平均显著高于术前和观察组麻醉恢复期(P＜0.05);观察组麻醉恢复期的收缩压、舒张压和心率与术前对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后躁动的发生情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意率为97.8％显著高于对照组的76.1％ (P ＜0.05).结论 强化护理干预可提高右美托咪定对乳腺癌根治术后躁动的预防效果,维持患者血流动力学的稳定,降低术后躁动的发生率,提高患者对护理措施的满意度.
-
活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响
目的 观察活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响.方法 将在该院待产的60例产妇随机分为观察组和对照组各30例.观察组在活跃早期行人工破膜术,对照组产妇等待自然破膜,不采取任何破膜措施.比较2组产妇羊水性状、活跃期时间、分娩方式和新生儿评分等指标.结果 观察组产妇羊水无胎粪污染比例显著高于对照组,活跃期3～4min内观察组产妇分娩比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组自然分娩率为86.7％高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组评分正常新生儿比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇于活跃早期行人工破膜术可有效提高自然分娩率,并在一定程度上加快产程,分娩质量得到有效提高,可在临床中推广应用.
-
沟通技巧在婴幼儿静脉采血中的应用
目的 探讨沟通技巧在婴幼儿静脉采血中的应用效果.方法 将120例婴幼儿随机分为试验组和对照组各60例.对照组采用常规操作静脉采血,试验组在操作过程中采用了沟通技巧.比较2组患儿的静脉采血率、一次采血成功率和采血满意度.结果 2组同意静脉采血所占比例无显著差异(P＞0.05).试验组一次采血成功率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在为婴幼儿进行静脉采血时,运用沟通技巧可提高静脉采血成功率及家长的满意度,促进和谐的护患关系,保证护理质量.
-
3M水胶体敷料治疗骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效观察
目的 观察3M水胶体敷料治疗骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将66例骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮患者随机分为观察组及对照组各33例.观察组给予水胶体敷料或联合藻酸盐敷料治疗,对照组给予常规治疗.治疗28d后对比2组愈合时间和压疮治疗效果.结果 观察组Ⅱ期、Ⅲ期压痊愈合时间均短于对照组,Ⅱ期、Ⅲ期压疮的愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3M水胶体湿性敷料治疗骨体Ⅱ～Ⅲ期压疮可促进压疮患者治愈,提高创面愈合率,同时能减少换药时患者疼痛等不良情绪,值得临床推广.
-
整体护理干预在宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉患者中的应用效果
目的 观察整体护理干预在官腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉患者中的应用效果.方法 选取2011年3月-2015年6月来该院进行治疗的子宫内膜息肉患者87例作为研究对象,将其随机分为观察组44例与对照组43例.2组患者均采用官腔镜手术联合孕激素治疗,对照组实施常规的基础护理,观察组在对照组基础上实施整体护理干预,比较2组的治疗效果、手术时间与治疗时间.结果 观察组的治疗总有效率为93.2％明显高于对照组的72.1％,差异有统计学意义(X2=6.778,P＜0.05).观察组的手术时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的治疗护理中,应用整体护理可以有效提高患者的治疗效果,同时还能缩短手术与住院的时间,值得临床广泛应用.
-
老年冠心病患者行介入治疗术后的生存质量分析
目的 分析老年冠心病患者行介入治疗术后的生存质量.方法 将80例老年冠心病患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组患者实施介入治疗,对照组患者实施药物治疗.比较2组患者的治疗效果及生存质量.结果 试验组患者总有效率为97.5％高于对照组的75.0％,患者的生存质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病患者进行介入治疗可提高治疗效果,改善生存质量.
-
全关节镜下复位固定前交叉韧带止点撕脱骨折的效果观察
目的 探讨全关节镜下复位固定(空心螺钉、非吸收缝线)前交叉韧带止点撕脱骨折的疗效.方法 将该院2013年1月-2015年6月收治的需手术治疗的前交叉韧带止点撕脱骨折患者40例其中给予全关节镜下空心螺钉复位固定的患者20例作为A组,给予非吸收“艾惜邦”缝线复位固定患者20例为B组.比较2组患者的手术时间、愈合时间、患侧胫骨前移差值、膝关节活动度及Lysholm评分.结果 A组手术时间短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的愈合时间、患侧胫骨前移差值、膝关节活动度及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全关节镜下复位固定(空心螺钉、非吸收缝线)治疗前交叉韧带止点撕脱骨折疗效显著,值得在临床上推广实施.
-
腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术效果的影响比较
目的 对比腹壁横切口与纵切口对二次剖官产术效果的影响.方法 将100例二次剖官产术产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用腹壁横切口手术,观察组采用腹壁纵切口手术.对比2组产妇的盆腔粘连及新生儿窒息发生率,手术总耗时、术中出血量及胎儿娩出时间.结果 观察组产妇的盆腔粘连及新生儿窒息的发生率均显著低于对照组,产妇的手术总耗时及胎儿娩出时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹壁纵切口在二次剖宫产术产妇中效果显著,可有效缩短胎儿娩出时间,降低新生儿窒息率.
-
小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析
目的 探讨小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性.方法 收集2014年1月-2016年1月该院收治的1 080例下呼吸道感染患儿的痰标本,实施细菌培养和药敏试验,对常见病原菌分布进行观察,并分析其耐药性.结果 1 080例下呼吸道感染患儿痰标本中分离出370株病原菌,其中,革兰阳性菌190株(51.4％),革兰阴性菌170株(45.9％),真菌10株(2.7％).药敏试验结果显示,对万古霉素、替考拉宁敏感性较高的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;对头孢西丁、头孢哌酮敏感性较高的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.结论 革兰阳性菌为小儿下呼吸道感染主要病原菌,临床治疗过程中需临床医师认真观察患儿病症,加强病原菌培养及药敏试验,制定个体化治疗方法,确保临床合理用药,提升抗感染疗效.
-
慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育及护理应对策略实施效果观察
目的 观察慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育及护理应对策略实施效果.方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组均给予常规护理,观察组在对照组基础上给予照顾者健康教育并指导其慢性心力衰竭患者的护理应对策略.对比2组患者护理满意度和护理前后生活质量得分.结果 治疗后2组情绪功能、角色功能、社会功能及躯体功能评分和总分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者的护理满意度为93.3％ (56/60)高于对照组的75.0％ (45/60),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 提升慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育程度并指导其护理应对策略,对提升慢性心力衰竭患者的护理满意度及生活质量有重要意义,值得临床推广.
-
章氏理筋手法治疗膝痹病162例临床效果观察
目的 观察章氏手法治疗结合患者功能锻炼治疗膝痹病(膝骨关节炎)的临床疗效.方法 对162例膝关节骨性关节炎的患者采用章氏手法结合患者功能锻炼治疗的临床资料进行分析总结.结果 本组162例患者,临床控制123例(75.92％),显效30例(18.52％),有效5例(3.09％),无效4例(2.47％),总有效率为97.53％.结论 章氏手法结合患者功能锻炼治疗膝痹病疗效显著、操作简单、安全可靠.
-
中西药联合治疗恶性肿瘤的临床疗效观察
目的 观察中西药联合治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 将恶性肿瘤患者54例随机分为研究组和对照组各27例.对照组给予西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药方剂治疗.比较2组患者治疗过程中的依从性、舒适度及满意度.随后对2组患者进行为期3个月随访,记录患者的生存质量、肿瘤转移情况和不良反应发生情况.结果 研究组依从性、舒适度和满意度均显著高于对照组(P＜0.05),治疗后研究组患者的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)评分及总评分均高于对照组(P＜0.05),研究组肿瘤远处转移率及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学差义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗恶性肿瘤疗效显著,提高了患者的生存质量,减少了肿瘤的转移率,降低了不良反应的产生,值得临床进一步推广和应用.
-
重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿病毒性下呼吸道感染临床效果观察
目的 观察注射用重组人干扰素α-1b压缩雾化吸入治疗小儿病毒性下呼吸道感染的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年3月于该院就诊的小儿下呼吸道感染患儿98例,通过动态随机化法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用常规方法联合注射用重组人干扰素α-1b压缩雾化吸入治疗,观察2组患儿咳嗽消失时间、体温正常时间及治疗效果.结果 观察组患儿的咳嗽消失时间及体温正常时间均短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿病毒性下呼吸道感染能有效缓解患儿的临床症状,从而改善治疗效果,临床可推广应用.
-
硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和安全性对比
目的 对比硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和安全性.方法 将高血压急症患者102例随机分为试验组和对照组各51例.试验组给予硝酸甘油治疗,对照组给予硝普钠治疗,对比2组临床疗效、治疗前后血压、心率及不良反应.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组SBP、DBP及心率均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为7.8％低于对照组的25.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸甘油和硝普钠均是治疗高血压急症的良药,但硝酸甘油更加安全可靠,可显著改善病情,稳定血压,值得临床优先选择.
-
疏风散联合针灸治疗偏头痛临床效果观察
目的 观察疏风散联合针灸治疗偏头痛的临床疗效.方法 将100例偏头痛患者随机分为试验组和对照组各50例.对照组患者仅口服中药汤剂疏风散加减治疗,试验组患者采用疏风散联合针灸治疗.观察并记录患者治疗期间的主要症状,比较2组患者的临床疗效;检测2组患者治疗前后外周血中β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)以及一氧化氮(NO)表达水平及血流速度变化情况.结果 试验组总有效率为100.00％高于对照组的88.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)平均血流速度均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组患者外周血β-EP、NO表达水平均高于治疗前(P＜0.05),ET表达水平均显著低于治疗前,且试验组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风散联合针灸治疗偏头痛疗效显著,改善了患者血流动力学,值得临床推广应用.
-
鼠神经生长因子治疗小儿脑性疾病的疗效观察
目的 观察鼠神经生长因子治疗小儿脑性疾病的临床疗效.方法 将40例新生儿重症监护室住院患儿随机分为治疗组和对照组各20例.2组患儿均采用脑电治疗、捏脊及肢体康复功能训练,中药薰洗治疗、水疗、电针治疗,冷热敷等基础治疗,对照组另给予脑蛋白水解物注射液,治疗组另给予鼠神经生长因子.治疗后,比较2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为85.0％高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现不良反应.结论 注射用鼠神经生长因子对小儿脑性疾病的治疗效果明显,值得推广应用.
-
螺内酯与特拉唑嗪治疗难治性高血压的疗效比较
目的 比较螺内酯与特拉唑嗪治疗难治性高血压患者中的疗效和安全性.方法 将47例难治性高血压患者,按就诊顺序,并参考患者基础血钾情况情况分为A组24例和B组23例;2组患者在继续使用原降压治疗方案的基础上,A组加用螺内酯,B组加用特拉唑嗪.2组在治疗4周后,比较2组患者诊室血压情况,并观察2组不良反应.结果 治疗前2组收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组收缩压、舒张压水平均降低(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).特拉唑嗪组患者有2例治疗中出现头晕、头痛,但耐受良好,螺内酯未见不良反应.2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺内酯较特拉唑嗪能更好降低收缩压,而特拉唑嗪则降低舒张压更优;特拉唑嗪组不良反应略高.
-
苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的效果观察
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床效果.方法 将76例高血压患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,记录2组患者治疗前后的收缩压和舒张压,分析治疗过程中2组的不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者的收缩压及舒张压水平均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用.
-
雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床效果及安全性比较
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎患者的临床效果及安全性.方法 选取老年反流性食管炎患者120例,按照临床医治时不同方案,将行雷贝拉唑治疗患者60例作为观察组,将行奥美拉唑治疗患者60例作为对照组,比较2组临床效果及安全性.结果 2组治疗后血清胃动素及胃泌素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;观察组治疗后胸痛、反流及烧心症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后口干、腹泻等不良反应无明显差异(P＞0.05).结论 老年反流性食管炎患者行雷贝拉唑治疗可优化血清胃动素、胃泌素水平,改善患者临床症状,且不良反应少.
-
曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛的临床效果观察
目的 观察曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛的效果.方法 将不稳定性心绞痛患者92例随机分为治疗组和对照组各46例.治疗组给予曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗;对照组给予曲美他嗪治疗.比较2组临床疗效、心功能指标、心脏生理功能及血脂水平恢复时间、心绞痛药物治疗总时间、不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为91.3％高于对照组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者每搏输出量、射血分数比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组每搏输出量和射血分数均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组心脏生理功能、血脂水平恢复正常时间和心绞痛药物治疗总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛的临床效果非常明显,且可促使患者心脏生理功能及血脂水平尽早恢复正常,值得临床推广应用.
-
阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果观察
目的 观察阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果.方法 将冠心病合并脑梗死患者106例按照随机数字表法分为研究组与对照组各53例.研究组给予苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗.比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损情况及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者临床治疗总有效率为94.3％,明显高于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者神经功能缺损评分均明显升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率为3.8％明显低于对照组的18.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并脑梗死患者采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,能取得较好的临床效果,改善患者神经功能缺损情况,降低其出现不良反应的几率,安全可靠,值得进行深入研究和推广.
-
聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果观察
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果.方法 将HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者129例随机分为干扰素组、阿德福韦酯组以及联合治疗组各43例.比较3组ALT复常率、HBsAg消除率和HBV DNA转阴率.结果 3组24周到48周ALT复常率均呈上升趋势,72周有所下降,但干扰素组、阿德福韦酯组72周时的ALT复常率均高于联合治疗组,尤以阿德福韦酯组高,但差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者在HBsAg清除率方面,自24周到72周呈上升趋势,干扰素组与阿德福韦酯组水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05),24、48、72周联合治疗组均明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05);在HBV DNA转阴率方面,3组均于48周达到峰值,于72周开始下降,24、48、72周联合治疗组均明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯对HBeAg阴性慢性乙型肝炎进行治疗的临床效果显著,两者可产生协同作用,增强临床治疗效果,临床价值显著,值得关注并推广.
-
大株红景天注射液治疗冠心病的临床疗效观察
目的 观察大株红景天注射液治疗冠心病的疗效.方法 将冠心病患者160例随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予大株红景天注射液治疗.比较2组临床疗效,观察心悸、胸闷、胸痛、气短症状缓解时间及心律失常、心功能和心电图改善时间.结果 治疗组总有效率为95.0％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组心悸、胸闷、胸痛、气短症状缓解时间及心律失常、心功能及ST段恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 大株红景天注射液治疗冠心病具有疗效确切、疗程短、不良反应少等特点.
-
曲美他嗪治疗冠心病合并左心室舒张功能不全临床效果观察
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病合并左心室舒张功能不全的临床效果.方法 将冠心病合并左心室舒张功能不全患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗.对比2组患者治疗效果、治疗前后左心室射血分数(LVEF)、舒张早、晚期血流峰值(E、A)及二者比值(E/A)、二尖瓣口及二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e’).结果 观察组总有效率为87.5％显著高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组LVEF、E、A、E/A、E/e’水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组LVEF、E、E/A均显著增加,A、E/e’均显著降低,且观察组各指标变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病合并左心室舒张功能不全疗效显著,可有效改善患者心室舒张功能,具有一定临床价值,值得推广运用.
-
普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效观察
目的 观察普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 将50例干眼症患者随机分为治疗组与对照组各25例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予玻璃酸钠滴眼液,疗程1个月.比较2组治疗前后泪液分泌值与泪膜破裂时间(BUT).结果 治疗前2组泪液分泌值水平比较差异无统计学意义(P＜0.05).治疗后2组泪液分泌值均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组BUT比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组BUT均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液可有效缓解干眼症患者的症状与体征,促进眼液分泌,疗效确切.
-
更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察
目的 观察更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法 将HSK患者50例随机分为治疗组与对照组,每组25例.治疗组给予更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗,对照组给予阿昔洛韦滴眼液治疗,2组疗程均为7d.比较2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为92.0％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者视力比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组视力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效确切,值得基层医院广泛推广.
-
穴位注射治疗感音神经性耳聋耳鸣疗效分析
目的 观察药物穴位注射治疗感音神经性耳聋、耳鸣的临床疗效.方法 将感音神经性耳聋耳鸣患者98例随机分为治疗组和对照组各49例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予利多卡因、复方丹参注射液穴位注射治疗.比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为87.76％高于对照组的38.78％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利多卡因、复方丹参注射液穴位注射治疗感音神经性耳聋、耳鸣疗效显著,值得临床推广应用.
-
布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素治疗哮喘的临床效果观察
目的 观察布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素控制哮喘发作的临床效果.方法 将80例中度哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加阿奇霉素口服,2组均维持治疗12周.观察2组疗效、肺功能和IgE水平的变化.结果 治疗过程中对照组退出2例.观察组完全控制率为87.5％高于对照组的68.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、大呼气流量占预计值百分比(PEF％)及IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组肺功能指标均有明显改善,IgE水平均下降,且观察组改善更明显,差异均有统计学意见义(P＜0.05).结论 应用布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素治疗哮喘可以更有效地控制哮喘发作,改善肺功能,同时降低IgE水平,值得推广应用.
-
小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘随机对照序贯临床研究
目的 观察小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘的临床效果.方法 将90例支气管哮喘患者随机分为A组和B组,各45例.A组与B组分别接受5mg、10mg强的松联合茶碱治疗,并观察1年(至2016年4月30日观察结束).对比2组患者肺功能、临床症状评分和HPAA功能变化.结果 2组治疗前后FEV1％值、FEV1以及临床症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).且治疗后,2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度、血清ACTH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度升高,血清ACTH水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).但治疗后2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 5mg与10mg强的松治疗支气管哮喘的疗效相当,可见小剂量(5mg)强的松联合茶碱治疗支气管哮喘疗效好,安全,经济,且对HPAA影响更小,值得临床推广应用.
-
地屈孕酮治疗孕妇黄体功能不全所致先兆流产的效果观察
目的 观察地屈孕酮治疗孕妇黄体功能不全所致先兆流产的效果.方法 选择该院收治的黄体功能不全所致先兆流产患者85例.采用密封信封法随机将85例患者分为地屈孕酮组42例和黄体酮组43例.地屈孕酮组给予地屈孕酮治疗,黄体酮组给予黄体酮治疗.观察2组患者治疗前后孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平,比较2组止血时间和腰酸、腰痛缓解时间、保胎成功率及不良反应发生率.结果 治疗前2组孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平均高于治疗前(P＜0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组止血时间和腰酸、腰痛缓解时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).地屈孕酮组不良反应总发生率为14.29％低于黄体酮组的44.19％,差异有统计学意义(x2=11.914,P＜0.05).保胎成功率地屈孕酮组为95.24％,黄体酮组为88.37％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地屈孕酮与黄体酮治疗孕妇黄体功能不全所致的先兆流产均有较高的保胎成功率,均可有效改善激素水平,缓解患者出血和腰酸腰痛等临床症状,但地屈孕酮具有更高的安全性,且用药方便,患者依从性和接受度高,值得临床推广应用.
-
替普瑞酮联合埃索美拉唑、阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 观察替普瑞酮联合埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 选择Hp相关性消化性溃疡患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予替普瑞酮联合埃索美拉唑及阿莫西林治疗,对照组给予埃索美拉唑和阿莫西林及安慰剂治疗.8周后比较2组临床疗效和Hp根除率.结果 观察组总有效率和Hp根除率均高于对照组(P＜0.05).结论 胃黏膜保护剂替普瑞酮联合质子泵抑制剂埃索美拉唑及阿莫西林三联疗法可明显提高Hp相关性消化性溃疡的疗效,值得临床推广应用.
-
平衡针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察
目的 观察平衡针灸联合中药自拟通络益肾方治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将腰椎间盘突出症患者220例,随机分为观察组和对照组各110例.观察组给予平衡针灸联合中药治疗,对照组仅给予中药自拟通络益肾方治疗.治疗后观察2组治疗效果及不良反应发生情况,并比较2组简式疼痛量表(MPQ)评分及汉化Osweatry功能障碍指数(ODI).结果 观察组的总有效率为96.36％高于对照组的90.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中2组均未出现晕针、滞针等不良反应事件.2组患者治疗前感觉PRI评分、感情PRI评分及总分,VAS评分及PPI评分,ODI评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组感觉PRI评分、感情PRI评分及总分,VAS评分及PPI评分,ODI评分均低于治疗前,且观察组的上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡针灸联合中药自拟通络益肾方治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的疼痛等临床症状及各项功能,提高治疗效果,优于单纯中药治疗.
-
糖皮质激素治疗间质性肺病急重症患者的临床疗效观察
目的 观察糖皮质激素治疗间质性肺病急重症的效果.方法 将80例间质性肺病急重症患者.依据治疗的不同办法分为试验组27例与对照组53例.试验组采取常规方法联合糖皮质激素共同治疗,对照组采取常规方法治疗,未进行糖皮质激素的治疗.比较2组患者治疗1周后的CRP分数及血气水平.结果 治疗前2组CRP各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组CRP评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组血气指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素在治疗间质性肺病中效果十分明显,可以有效减慢间质性肺病的进一步发展,对患者的生活品质有良好的改进结果,在临床上值得大力推广和应用.
-
益气养阴汤治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察
目的 观察益气养阴汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予益气养阴汤治疗,对照组给予常规西药治疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33％高于对照组的53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药益气养阴汤治疗慢性萎缩性胃炎,不良反应较轻,安全有效.
-
七氟醚与丙泊酚在小儿疝气手术中应用效果比较
目的 比较七氟醚与丙泊酚在小儿疝气手术中的应用效果.方法 选取2013年1月-2014年2月在该院就诊并接受手术治疗的小儿疝气患者72例,结合患儿人院时间先后分为观察组和对照组各36例.观察组给予七氟醚联合骶管麻醉,对照组给予丙泊酚联合骶管麻醉,观察2组患者麻醉效果,统计2组患者手术过程中麻醉不良反应情况.结果 2组患儿手术时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿手术过程中出现躁动1例,术后无恶心呕吐症状,不良反应发生率为2.8％ (1/36);对照组患儿手术过程中躁动1例,术后恶心呕吐1例,不良反应发生率为5.6％ (2/36).2组患儿均未出现术中痉挛、术后屏气、呛咳等不良反应,2组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).2组患儿麻醉后心率、MAP及SpO2三项生命体征指标水平均低于麻醉前,差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组患儿麻醉后心率、MAP及Sp02水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚与丙泊酚在小儿疝气手术中均有着良好的应用效果,患儿恢复时间快并且安全性高,值得临床推广.
-
头孢菌素类药物不良反应及其发生原因临床分析
目的 分析头孢菌素类药物不良反应及其发生的因素.方法 回顾性分析该院2014年1月-2015年8月发生头孢菌素类药物不良反应85例患者的临床资料,对不良反应的原因及临床表现进行分析总结.结果 头孢菌素类药物不良反应主要有变态反应、泌尿系统反应、消化系统反应、血液系统反应、神经系统反应及循环系统反应;不良反应的影响因素主要包括:患有多种疾病、药物不合理联用、服药后短时间饮酒、药物用量与用法及自身质量问题等.结论 头孢菌素类药物不良反应及其发生因素较多,用药过程中应做好预防工作,制定药物临床用法及用量规范,避免不良反应的发生.
-
经直肠超声在前列腺结节良恶性鉴别诊断中的价值分析
目的 分析经直肠超声在前列腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 随机选取2014年2月-2016年3月该院接受治疗的前列腺结节患者90例作为研究对象,依据患者的病理检查结果进行分组,将53例良性结节患者作为A组,将37例恶性结节患者作为B组.2组患者均接受经直肠超声检测,统计2组超声诊断准确率,并比较2组血清前列腺特异性抗原(PSA)水平.结果 A组诊断准确率为96.2％ (51/53),B组诊断准确率为86.5％(32/37),总诊断准确率为92.2％ (83/90).2组结节部位、回声类型、钙化情况、包膜完整性及外腺对称性等区别较明显.A组血清PSA水平低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠超声诊断前列腺结节的效果较为理想,良性前列腺结节与恶性的超声表现具有较大差异,其联合PSA检验结果进行诊断更利于提高该病症的诊断准确率,有效降低不必要的手术切除,减轻患者诊疗痛苦,值得大力推广.
-
OSAHS相关性高血压患者PSG参数对内皮素-1和一氧化氮水平的影响
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压患者多导睡眠图(PSG)与内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(N0)水平之间的相关性.方法 以2012年3月-2014年6月在华北理工大学附属开滦总医院睡眠监测室进行PSG和24h动态血压监测(ABPM)的符合入选标准的461例受试者作为研究对象.将其分为4组:甲组(PSG监测符合OSAHS诊断标准,且不符合高血压诊断标准的患者)110例,乙组(PSG监测符合OSAHS诊断标准,且符合高血压诊断标准的患者)115例,丙组(无OSAHS的高血压患者)100例及丁组(PSG监测和ABPM监测均正常的健康人)136例.各组均监测夜间PSG参数和ABPM,监测血清ET-1和NO水平,并分析PSG参数与ET-1及NO的相关性.结果 甲、乙、丙组患者血清ET-1水平均高于丁组,而NO水平低于丁组,差异均有统计学意义(P＜0.01);乙组患者血清ET-1水平高于甲组,而NO水平低于甲组,差异均有统计学意义(P＜0.01).甲组和乙组患者PSG参数睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数、90％以下氧减饱和度指数、氧减指数均高于丙组和丁组,差异有统计学意义(P＜0.01);乙组患者AHI、夜间微觉醒指数、90％以下氧减饱和度指数、氧减指数均高于甲组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ET-1水平与90％以下氧减饱和度指数及氧减指数增大有关.结论 OSAHS患者,特别是OSAHS合并高血压者血清ET-1水平上升,NO水平下降;OSAHS合并高血压患者PSG各参数与血清ET-1升高相关.
-
心血管内科患者感染的因素分析及治疗措施
目的 分析造成心血管内科感染的相关因素,并提出临床治疗方案,为后续心血管内科治疗提供有效指导.方法 回顾分析该院2013年6月-2015年6月收治的心血管内科感染患者78例的临床资料,对其感染因素进行分析,总结探讨其临床治疗方法.结果 呼吸道感染患者38例,皮肤软组织感染26例,胃肠道感染12例,泌尿系统感染2例.患者感染因素:存在长期抗生素服药史40例,气管插管引起感染5例,使用抑酸剂20例,另外13例患者为并发感染、心功能不全.结论 心血管内科感染因素较多,针对具体感染因素,需要实施针对性治疗,以此提高患者的生活质量.
-
中西药联合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕的临床效果观察
目的 观察中西药联合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症导致的不孕不育的临床疗效.方法 将160例肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕不育患者随机分为试验组和对照组各80例.2组均行腹腔镜手术治疗.对照组予米非司酮治疗.试验组在对照组基础上予中药汤剂治疗.对比2组临床疗效.结果 试验组总有效率为97.50％高于对照组的83.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症导致的不孕不育临床疗效显著,具有很好的临床推广价值.
-
预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用
目的 观察预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用效果.方法 选取2014年1 ～12月笔者所在医院介入手术室行介入治疗的9 405例患者为观察组,对其进行预见性护理干预,将2013年1～12月行介入治疗的患者9 312例作为对照组给予常规护理,比较2组跌倒坠床发生率.结果 观察组跌倒坠床发生率为0低于对照组的0.075％(7/9 312),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前认真评估、反复宣教、采取积极有效的防护措施,可有效降低患者在介入手术室跌倒坠床的发生率.
-
缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的 观察缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将80例DN患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊和黄葵胶囊治疗.对照组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊治疗.比较2组临床疗效和治疗前、治疗后4、8、20周尿白蛋白量及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.5％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者尿白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第4、8、20周2组患者尿白蛋白水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗DN可有效提高临床疗效,缩短治疗时间.
-
2015年我院药品不良反应报告分析
目的 分析药品不良反应(ADR)发生规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集连云港市东方医院2015年向国家药品不良反应监测系统上报的113例ADR报告,对患者的性别、年龄,ADR涉及的药物种类及给药方式,ADR涉及的抗菌药物类别、种类及例数,ADR涉及器官、系统的临床表现,ADR发生时间等进行统计分析.结果 113例ADR报告中,男53例(46.90％),女60例(53.10％);年龄1～83岁,其中19 ～60岁ADR发生率高为61.06％.抗菌药物所致ADR居首位(66.37％),引起ADR的主要给药途径是静脉注射(92.92％),ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件,ADR主要发生在用药0.5h内.结论 提升ADR监测工作力度,确保临床一线安全、有效、合理用药.
-
静脉药物配置中心工作流程的持续改进
目的 持续完善静脉药物配置中心的管理制度以及工作质量,提高静脉用药安全,减少配置差错.方法 通过部门集体讨论工作流程中存在的缺陷及导致其产生的因素,根据缺陷的轻重缓急及改进的可能性,选择某些目标,运用PDCA模式不断改进静脉药物配置中心的工作,提高质量管理,优化工作流程.结果 通过一系列措施的逐步改进,使静脉药物配置中心的工作顺畅度增加.不合理医嘱错误退药贴数比例高由56.7％减少到了29.8％.同时增加双人贴签核对流程后,2013年10～12月与2014年同期相比,总的不合理医嘱漏审率由18.0％降至2.7％,尤其降低了配伍禁忌和用药经济性不合理医嘱进入配置环节,减少药品浪费.结论 运用PDCA模式对工作流程进行优化,能有效降低药物配置差错,为临床用药安全提供保障,并通过不断增加工作的流畅度,更好地为临床服务.
-
瑞格列奈与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效对比
目的 比较瑞格列奈与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果.方法 将49例初诊2型糖尿病患者随机分为A组24例和B组25例.2组均予重组甘精胰岛素治疗.在此基础上,A组给予瑞格利奈治疗,B组给予二甲双胍治疗.比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗12周后,2组均无退出病例.治疗前2组FBG、2hPG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.01).但治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗后BMI明显低于治疗前,且低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05),A组治疗前后BMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组出现大便次数增多1例,适应后症状缓解.2组均出现低血糖症1例,调整胰岛素用量后症状缓解.结论 重组甘精胰岛素联合二甲双胍或瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,患者的血糖、HbA1c均明显下降,且二甲双胍可有效降低患者体质量.
-
重组人尿激酶原对ST段抬高型急性心肌梗死患者血浆纤溶因子及血管再通的影响
目的 观察重组人尿激酶原对ST段抬高型急性心肌梗死患者血浆纤溶因子及血管再通的影响.方法 将50例急性ST段抬高性心肌梗死患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组各25例.观察组给予重组人尿激酶原治疗,对照组给予尿激酶治疗.观察比较2组患者的血管再通情况、ST段回落情况、人组织纤溶酶原激活物(t-PA)、人纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的水平变化、患者的心脏事件、出血程度及不良反应发生情况.结果 观察组的血管再通率为80.0％明显高于对照组的48.0％ (P ＜0.05).观察组患者ST段回落情况优于对照组(P＜0.05).治疗前2组t-PA、PAI-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组t-PA水平升高,PAI-1水平降低,且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).观察组患者心脏事件发生率明显少于对照组,出血程度轻于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.0％低于对照组的40.0％ (P ＜0.05).结论 重组人尿激酶原能够有效治疗ST段抬高性的心肌梗死,提高血管再通率,促进心电图ST段的回落,可在临床推广应用.
-
妊娠期合并泌尿系结石临床治疗分析
目的 总结妊娠期合并泌尿系结石安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析98例妊娠期合并泌尿系结石的病例资料,所有患者均给予黄体酮、6-542肌注及抗生素等保守治疗,失败者膀胱镜下留置输尿管内双J管治疗,再失败则肾穿刺造瘘术.结果 保守治疗24h内症状缓解、1个月内结石排出51例(52.0％);因保守治疗失败给予留置输尿管内双J管治疗47例(48.0％),其中,留置双J管失败行肾穿刺造瘘术6例(6.1％).47例患者留置双J管24h内症状均明显缓解,1个月内结石完全排出16例,3个月结石完全排出30例,因妊娠结束结石未排出接受碎石治疗17例;置管期间出现膀胱刺激征及发热3例,考虑导管相关性感染,予抗感染治疗后症状均缓解.所有患者治疗期间耐受性良好,无严重的并发症发生,无妊娠期内接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的病例.结论 妊娠合并泌尿系结石,首选保守治疗,若保守治疗无效,膀胱镜下输尿管内置双J管或经皮肾穿刺造瘘术均是安全有效的治疗方法.
-
重组人脑利钠肽治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰竭的临床效果观察
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭患者的治疗效果.方法 将COPD合并急性左心衰竭患者50例随机分为研究组和对照组各25例.比较2组临床疗效、心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标的变化情况,以及常规抗心力衰竭药物的使用剂量和不良反应发生率.结果 研究组总有效率为92.0％高于对照组的68.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者心率、血压均无显著差异(P＞0.05),但研究组尿量显著高于对照组(P＜0.05);治疗后2组脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVDD)、动脉血气分析等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组常规心力衰竭药物的使用剂量及不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP治疗COPD合并急性左心衰竭患者疗效显著,不仅能有效缓解患者的临床症状,改善心功能,且能减少常规心力衰竭药物的使用剂量,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.
-
急性脑出血患者的临床护理体会
目的 观察优质护理对急性脑出血患者的疗效及护理满意度的影响.方法 将急性脑出血患者90例随机分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予优质护理服务,比较2组患者的临床疗效及护理满意度.结果 观察组总有效率为88.89％明显高于对照组的66.67％,病死率为11.11％低于对照组的33.33％,护理满意度为97.78％明显高于对照组的77.78％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性脑出血患者开展优质护理服务,临床效果显著,提高了患者的护理满意度,值得进一步推广应用.
-
抗菌药物联合治疗肺炎链球菌感染的成本—疗效分析
目的 分析抗菌药物联合治疗肺炎链球菌感染的成本—疗效.方法 选取2014年9月-2015年9月该院收治的肺炎链球菌感染患者114例,随机分成A、B、C3组,A组给予头孢哌酮/舒巴坦;B组给予氨苄西林/舒巴坦治疗;C组给予阿莫西林/克拉维酸治疗,比较3组疗效、成本—疗效比及不良反应发生情况.结果 A、B、C组中治疗的总有效率:C＞A＞B,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);3组中C组的成本—疗效比高,而A组的成本—疗效比低;3组患者均未见明显不良反应.结论 3种用药方案中阿莫西林/克拉维酸适宜经济条件较好的患者,若经济状况一般或者较差可选头孢哌酮/舒巴坦治疗,可达到药尽其用的效果.
-
B型超声在胆石症诊断中的临床意义分析
目的 分析临床应用B型超声检查诊断胆石症的价值.方法 选择该院2014年3月-2015年9月收治的胆石症患者91例,诊断时均应用B型超声检查,观察B型超声检查的诊断检出率.结果 经B型超声检查可知,胆囊长径(7.3±0.9)cm,胆壁厚度(2.5±0.4)cm,检出胆囊结石直径(0.8±0.4)cm.胆总管内径(1.5±0.3)cm,检出胆总管结石直径(0.4±0.2)cm.91例胆石症患者中,B型超声检出诊断82例,检出率90.1％.其中,胆囊结石诊断检出率94.6％ (35/37),胆管结石诊断检出率88.2％ (30/34),多部位结石诊断检出率85.0％ (17/20).结论 临床诊断胆石症时,B型超声诊断具有较高的诊断检出率,临床应用价值较高.
-
炎性因子及基质金属蛋白酶水平与房颤的关系分析
目的 分析炎性因子及基质金属蛋白酶指标与房颤的关系.方法 选取2015年1月-2016年3月于该院进行诊治的房颤患者59例作为观察组,另选同时间段的体检健康人员59例作为对照组,检测2组的血清炎性因子及基质金属蛋白酶指标并比较,同时比较观察组中不同临床分类与欧州心律学会(EHRA)分级患者的上述指标,并采用Logistic分析炎性因子及基质金属蛋白酶指标与房颤的关系.结果 观察组的血清炎性因子及基质金属蛋白酶指标均高于对照组,且不同临床分类与EHRA分级患者的上述血清指标也存在明显差异(P均＜0.05),Logistic分析显示,炎性因子及基质金属蛋白酶指标均与房颤有密切的关系(P均＜0.05).结论 房颤患者的血清炎性因子及基质金属蛋白酶指标均呈现高表达状态,且患者的临床分类与EHRA分级对其表达影响较大,与疾病有密切的关系,应给予积极的监测与干预.
-
帕金森病的药物治疗进展
帕金森病(PD),又称震颤性麻痹,属于一种慢性进行性疾病,老年患者较为多见[1].近几年来,PD发病率不断呈上升趋势,病理改变是由于纹状体内多巴胺(DA)大量减少、黑质多巴胺能神经细胞变性.临床表现有焦虑抑郁、睡眠紊乱、嗅觉障碍及麻木疼痛等非运动症状与姿势反射障碍、运动迟缓、肌强直及静止性震颤等运动症状,多巴胺能神经细胞变性是诱发本病症状的重要原因[2-3].临床治疗较为棘手,预后亦较差.截止目前,PD发病病因尚不明确,治疗时的基本原则主要是纠正胆碱神经与多巴胺能神经二者之间的不平衡,提高大脑黑体中多巴胺的含量.本文通过对PD的药物治疗进展进行综述,旨在为临床治疗提供更多依据.
-
酒精所致精神障碍的临床用药分析
酒精作为一种中枢神经系统抑制剂,若无限制或长期大量饮酒,势必会对机体的中枢神经系统造成损伤,诱发一系列的精神症状[1],严重影响患者的正常生活.本次调查以我院收治的酒精所致精神障碍患者60例为研究对象,分析酒精所致精神障碍的临床用药情况,旨在为酒精所致精神障碍的临床医疗工作提供一定的参考与指导,现报道如下.
-
醒脑静注射剂说明书存在的缺陷及对策
目的 了解醒脑静注射剂说明书内容是否完善.方法 将某企业醒脑静注射剂说明书与国家食药监管局有关药品说明书内容书写要求进行对比分析.结果 调查显示该企业的醒脑静注射剂说明书无维持所配溶液稳定性所需的储存条件、滴注速度等信息,未注明疗程、期限,未注明儿童能否用药等信息.结论 醒脑静注射剂说明书存在缺陷,对医务工作者的用药指导性不强.建议药液按说明书配制后应尽快滴注,滴速50～60滴/min,首次使用应慢滴,用药期间严格监护,疗程控制在2周左右;儿童用药应慎重.
-
如意金黄散与赛肤润交替外敷治疗高渗液外渗致局部硬结1例
在临床上应用外周静脉输入高渗液体时,高渗液外渗后的局部处理很关键,也很重要.笔者成功使用如意金黄散与赛肤润交替外敷治愈1例高渗液外渗致局部硬结患者,现报道如下.1 临床资料患者女,89岁,因间断尿频、尿急1月余,伴发热、小腹疼痛1d,于2016年4月26日入院,诊断为慢性肾盂肾炎,肾功能不全代偿期.
-
脓肿1例诊治体会
患者,男,53岁,因右耳上方肿痛4d于某医院就诊.病例显示:右耳上方见一大小约4cm×3cm包块,色红,质硬,皮温高,触痛明显,无发热,血常规正常,诊断为右耳上方疖肿.予头孢哌酮钠3.0g、甲硝唑1g分别加入5％葡萄糖250ml静脉滴注治疗4d,肿块范围无缩小,疼痛加剧;继续给予头孢哌酮钠3.0g、左氧氟沙星0.4g分别加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注3d,肿块范围仍未缩小,疼痛愈加.
-
流行性出血热并发急性早幼粒细胞白血病1例
患者,女,63岁.于2015年2月10日人院,因4d前无明显诱因出现发热,体温39.2℃,伴畏寒、寒颤,于当地医院静脉滴注液体治疗2d(具体药物名称不详),体温下降.3d前患者出现腹泻,次数较多,＞ 10次/d,为墨绿色水样便,无脓血便,量较多,无明显腹痛,后出现食欲不振,进食后恶心嗳气,无呕吐、反酸、烧心,无心慌、气短,于当地医院静脉滴注头孢哌酮、奥美拉唑、维生素C、维生素B6、氯化钾等治疗2d,患者症状无改善,并出现脐周阵发性隐痛,里急后重感,尿量减少,24h约700ml,伴有泡沫,全身出现散在出血点,以腋下为多,为进一步诊治就诊我院.
关键词： 流行性出血热 急性早幼粒细胞白血病 -
老年患者PCI术后致造影剂肾病1例
心血管介入技术特别是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)现已成为诊断及治疗冠心病的重要手段[1].造影剂的广泛使用使造影剂肾病(contrast-media induced nethropathy,CIN)的发病率逐渐升高[2],因此,造影剂的合理选择和安全使用也日益受到关注.本文通过分析1例老年冠心病患者使用造影剂导致CIN的用药情况,探讨临床药师在参与临床工作中如何结合患者病情,进行个体化药物监护,报道如下.
-
中医院耐甲氧西林葡萄球菌分布与耐药分析
目的 分析2013年1月-2015年12月全院耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布和耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用K-B法进行药物敏感试验,结果按照CLSI2014折点判读,使用WHONET5.6进行统计,统计结果使用2检验分析.结果 MRSA检出率为56.7％(68株),MRCNS检出率为70.7％(70株);MRSA主要分布于痰液25株(36.76％)、咽拭子12株(17.65％)各类伤口分泌物13株(19.12％)、血液4株(5.88％)中.MRCNS主要分布于各类伤口分泌物28株(28.28％)、尿液24株(24.24％)、痰液17株(17.17％)、血液14株(14.14％)中;MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、四环素、庆大霉素、利福平、克林霉素、红霉素的耐药率明显增高.结论 该院MRCNS有检出率的降低的趋势,但是检出率仍较高,耐药性强,仍需给予足够的重视.需要合理使用抗生素,做好医院感染监控,减少不必要的侵入性操作,同时按照药敏结果使用抗生素治疗,减少耐药菌株的产生.
-
我院癌痛患者住院麻醉药品处方分析
目的 了解该院住院癌痛患者的麻醉药品的使用情况,分析使用该类药物的用药合理性.方法 统计该院2015年1 ～12月住院癌痛患者的麻醉性镇痛药品处方,根据世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)值,计算出用药频度(DDDs),对处方进行分类统计分析.结果 该院使用的癌痛镇痛麻醉药品的处方为687张,吗啡缓释片的用量大,DDDs值大.结论 该院的癌痛患者麻醉处方应用情况基本合理.
-
我院2015年门诊二类精神药品使用情况分析
目的 了解该院2015年门诊第二类精神药品的使用现状,为促进康复患者二类精神药品的合理使用和管理提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,通过查询HIS系统及手工翻阅纸质处方,对该院2015年1487张门诊二类精神药品处方进行调查.采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等对调查处方进行分析,评估药物使用的合理性.结果 该院门诊使用频率较高的精神药品依次是阿普唑仑片、艾司唑仑片和氯硝西泮片;8种二类精神药品DUI＜ 1.0.结论 该院二类精神药品使用基本合理,但个别药物仍需加强监控,以保证用药安全.
-
药品检验的质量控制措施探讨
在人们的日常生活和工作中,药品是非常重要的组成部分.近几年来,我国的医疗体制改革不断深入,医疗卫生事业迅速发展,药品在保障人类身体健康中扮演着重要角色,作出了突出贡献.随着医药学研究的不断深入,药品的种类迅速增加,人们对药品质量也提出了更高要求.符合质量标准的合格药物才能真正发挥其作用,对人体的身体功能进行调节,取得满意的治疗效果.不符合质量要求的药物,不仅无法治疗疾病,还会对患者产生严重影响,甚至危及生命[1].
-
薄层色谱法定性鉴别川芎、当归药材的价值分析
目的 对薄层色谱法鉴别川芎、当归药材的方法进行分析,为今后的药学研究工作提供有价值的参考信息.方法 采用薄层色谱法对珍丸中川芎、当归展开定性鉴别.结果 在薄层色谱中,可准确检出川芎、当归.结论 经薄层色谱法对川芎、当归进行定性鉴别,具有操作简单、方便快捷,重现性良好、专属性较强等诸多优势,值得关注.
-
药学服务中生殖系统疾病的预防及合理用药
针对药学服务过程中出现的以阴道炎、盆腔炎为主要妇科病的普遍现象,加强预防宣传与合理用药,保护妇女身心健康,笔者通过多年的药学服务咨询及参与计划生育服务的经验认为,应根据不同疾病或疾病的不同阶段,以抗菌药物临床应用指导原则来合理选择药物和剂型,并充分考虑各种影响药物作用的因素,使药学服务中妇女生殖系统疾病的治疗更为安全、有效、合理.
-
临床药师干预临床不合理用药的效果观察
目的 分析临床药师干预临床不合理用药的效果.方法 将120例患者随机分为试验组与对照组各60例.对照组采取常规用药管理,试验组在此基础上由临床药师分析医嘱并采取优化干预方案.评估2组用药不合理情况、住院时间、专项药物费用、抗菌药物费用及用药依从性和不良反应发生情况.结果 试验组患者药品用量不当、给药方法不正确、重复用药、专项治疗药品缺失等用药不合理事件发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,专项药物费用及抗菌药物费用支出少于对照组,用药依从率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师应积极参与临床用药指导管理,减少用药不合理情况,积极改善患者用药效果,降低不良反应发生率及病死率.
