帕金森症患者脑标本5羟色胺转运体的表达

目的 观察帕金森症(PD)患者脑标本5羟色胺转运体(SERT)的表达. 方法 以免疫放射自显影显示SERT在脑标本的分布. 结果 与健康组比,PD人脑标本中缝背核、黑质以及纹状体的SERT标记信号呈不同程度降低.定量分析发现SERT标记强度在壳、尾状核、黑质以及腹侧被盖区分别比健康组降低25.9%、31.1%、27.2%和24.7%,有显著差异;在中缝背核的4个亚区中,中缝背核腹侧部、背侧部、尾侧部及束间部分别比健康组显著减少了38.9%、37.3%、16.5%和37.0%;中缝正中核SERT标记强度未见显著降低. 结论 5羟色胺能体系的功能障碍可能参与了帕金森症的发生.

FDG PET 扫描多类分类以区别帕金森症和不典型帕金森综合征

目的：研究 FDG PET 扫描多类分类以区别帕金森症（PD）和不典型帕金森综合征（APS）的方法。方法120个被诊断为 PD、多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）以及皮质基底节综合征（CBS）的病人被纳入本研究。研究各组的氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像（FDG PET），并技巧性地进行 PET 数据分析，包括放射学诊断、相关向量机分类、自引重取样、分类准确性研究。结果进行了相关向量机分类分析，得到了 PD、MSA、PSP 以及 CBS 的图像。PD 分类准确性为好，达到90%。APS 分类准确性较差，高 CBS 为62%，PSP 其次为55%，MSA 后为45%。从PPV/ NPV 来看，PDNPV 高为95%，其次为 CBS 为93%，再次 PSP 为88%，差 MSA 为84%；PPV 从高到低分为为 PD （78%）> MSA（68%）> PSP（53%）> CBS（55%）。结论18 F - FDG PET 利用 RVM 结合引导重采样。该方法快速、全自动，在临床环境中可以很容易地区别 PD 和 APS。

盐酸普拉克索在帕金森症并发2型糖尿病患者治疗中的效果情况

目的 该文主要研究盐酸普拉克索在帕金森症并发2型糖尿病患者治疗中的效果情况.方法 选取2016年4月—2018年4月间于该院治疗的帕金森症合并斑块患者共96例,将其以随机数字表法均分为观察组及对照组,每组48例.两组患者均给予常规治疗,同时观察组患者加服盐酸普拉克索片,给予对照组患者同等计量的安慰剂(淀粉片),于治疗后3个月时对比观察两组患者总有效率、汉密尔顿焦虑量表评分及空腹血糖情况.结果 观察组患者治疗后的总有效率为91.67％(44/48),对照组患者治疗后的总有效率为64.58％(31/48),两组总有效率差异有统计学意义(x2=7.72,P=0.007);两组患者治疗前汉密尔顿焦虑量表评分(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者HAMA评分(6.78±3.41)分明显低于对照组(11.37±4.78)分,差异有统计学意义(t=6.463,P=0.013);两组患者治疗前空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者空腹血糖(6.64±0.97)mmol/L明显低于对照组(7.13±1.02)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.467,P=0.019).结论 盐酸普拉克索在帕金森症并发2型糖尿病患者治疗中效果良好,值得临床推广使用.

普拉克索致无预兆的发作性睡眠一例报道

患者男性,83岁,8年前诊断为"帕金森氏病",一直服用多巴丝肼(美多芭).2012年3月加服盐酸普拉克索片(商品名森福罗,德国勃林格殷格翰药业生产,批号106323,生产日期2011年8月8日),第一周为0.125 mg tid,第二周开始为0.25 mg tid",治疗1周后出现白天睡眠增多,在2012年4月16日及2012年5月15日出现白天无预兆的睡眠发作致摔倒共2次.入院诊断:帕金森氏病、药物副作用,予完善相关检查,普拉克索减量后停用,上述症状消失,出院后随访无复发.

鼻腔注射多巴胺对MPTP小鼠和正常大鼠的影响

目的 帕金森疾病的治疗方案仍十分有限,本项研究的目的是通过鼻腔注射途径向MPTP损伤小鼠和正常大鼠注射多巴胺,观察多巴胺能神经元受到的影响,探索此途径可能的作用机理.方法 采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)小鼠模型,将健康昆明鼠分4组(ni=8):正常小鼠组(control)、模型给药组(经鼻予以多巴胺6 mg/kg+ MPTP 20 mg/kg)、模型组(NS+ MPTP 20 mg/kg)、正常给药组(经鼻予以多巴胺6 mg/kg+ NS),记录各组行为学和免疫组织化学数据;SD大鼠通过鼻腔注射多巴胺剂量分为1.5 mg/kg、3 mg/kg、6 mg/kg、空白组为4组(各组n=6),慢性长程(14 d)给药,记录不同剂量多巴胺长时程通过鼻腔注射对大鼠给药后的免疫组化数据.以上实验数据用((x)±s)表示,采用t或x2检验对各组均数进行比较.结果 鼻腔注射多巴胺预处理可以使帕金森小鼠的爬杆时间明显缩短,并提高悬挂的得分(P＜0.01);免疫组织化学结果显示鼻腔注射多巴胺预处理可使多巴胺(dopamine,DA)能神经元变性显著减少(P＜0.01);大鼠试验:在数量和形态分析上,多巴胺能神经元无明显组间差异(P＞0.01).结论 鼻腔注射多巴胺预处理有效,可使MPTP小鼠多巴胺能神经元的损伤减少,保护和促进多巴胺能神经元;但其可能并非通过酪氨酸羟化酶途径发挥作用.

雷沙吉兰合成研究进展

雷沙吉兰(Rasagiline)为不可逆选择性单胺氧化酶-B(MAO-B)抑制剂,可增强多巴胺的传递信号,有效缓解帕金森症的诸如静止性震颤、肌肉僵直等症状.本文通过系统地查阅国内外近年来雷沙吉兰合成的相关文献,旨在为科研工作者全面而系统地了解雷沙吉兰的合成路线、进一步深入研究提供参考.

美多芭联合盐酸普拉克索治疗帕金森症的临床分析

目的：探究多巴丝肼片(美多芭)联合盐酸普拉克索治疗帕金森症的临床疗效。方法64例帕金森症患者，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组单纯采用美多芭治疗，观察组采用美多芭联合盐酸普拉克索治疗，比较两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.8%，高于对照组的71.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论帕金森症采用美多芭与盐酸普拉克索联合治疗能够有效改善或缓解患者临床症状，不良反应少，治疗效果良好，值得临床推广应用。

中医药治疗帕金森病研究进展

对近些年来临床领域采用中医药治疗帕金森病的进展情况进行阐述，对中医药治疗帕金森病中的益气养血熄风法、滋补肝肾法、熄风止颤法、活血化瘀法、通络熄风法、涤痰法这5种疗法进行了介绍，在此基础上对帕金森病中医临床治疗的总体情况进行了总结与展望。

文拉法辛联合认知行为干预治疗帕金森症合并抑郁、认知功能障碍的临床疗效

目的：探讨文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森症合并抑郁、认知功能障碍的临床疗效。方法选择58例帕金森症合并抑郁患者，根据治疗方法分为联合组和对照组。对照组给予文拉法辛胶囊口服治疗，联合组在此基础上给予认知行为疗法，比较两组患者的临床疗效。结果两组组内比较，治疗后焦虑、抑郁评分显著下降（P＜0.01），治疗后两组组间比较，联合组评分显著低于对照组（P＜0.01）。联合组在干预后认知功能总分、视空间与执行能力、命名能力、语言能力、延迟回忆以及定向力评分显著高于对照组（P＜0.01）。结论文拉法辛联合认知行为干预治疗帕金森症合并抑郁、认知功能障碍，具有较好的临床疗效，能够显著改善患者焦虑、抑郁、认知功能障碍等情况。

从实验室到市场的转化——分子显像剂的开发

在过去的二十年中,转化医学作为一个新兴的领域引起了广泛的关注,从而导致国际上努力推进从实验室到临床应用的转化.以研究神经退行性疾病——帕金森症和阿尔茨海默症的两个脑显像剂TRODAT-1与AV-45的发展转化为例,展示从实验室到FDA注册完成和广泛的临床应用过程的难度以及遭遇的多重障碍.

百草枯和代森锰慢性暴露对小鼠黑质纹状体多巴胺能系统的影响

目的 研究农药百草枯(praquat,PQ)和代森锰(maneb,MB)单独和(或)联合暴露对小鼠黑质致密部(substanitial nigra compact,SNc)脑区多巴胺(dopamine,DA)能系统的影响,并探讨其与帕金森症(Parkinson's disease,PD)发病的关系.方法 将120只健康清洁级5周龄昆明小鼠随机分为对照(生理盐水)组、PQ(5 mg/kg)组、MB(15mg/kg)组、PQ(5mg/kg)+MB(15 mg/kg)组,每组30只.采用腹腔注射方式进行染毒,染毒剂量为10 ml/kg,每周染毒2次,连续染毒16周.采用爬杆试验和开阔试验检测小鼠运动行为的变化,对SNc区域进行组织病理学观察和神经元细胞计数.以荧光分光光度法检测纹状体(Caudate putamen,CPu)脑区中DA的含量.结果 各组动物体重间比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).染毒前和染毒8、16周后,各组小鼠的爬杆时间和跨格数间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,染毒8、16周后PQ+MB组小鼠中脑SNc区神经元呈现胞体固缩样退化形态,细胞数量显著减少(P＜0.01);而PQ组和MB组无显著性变化(P＞0.05).与对照组比较,染毒16周后第1天仅PQ+MB组小鼠纹状体脑区DA含量较高,差异有统计学意义(P＜0.01);而PQ组和MB组小鼠纹状体脑区DA含量无显著性变化(P＞0.05).结论 单独PQ或MB低剂量长期暴露对SNc脑区的神经元无影响,二者低剂量联合暴露可导致SNc神经元损伤和丢失,表明PQ和MB的协同神经毒性可能与帕金森症发病有关.

能否骑自行车可简单诊断帕金森症类型

乳果糖联用莫沙比利治疗帕金森症便秘临床疗效观察

目的：观察比较莫沙比利联合乳果糖口服溶液治疗帕金森症便秘疗效及安全性。方法将64例患者按随机、双盲法分为治疗组和对照组各32例，对照组用乳果糖口服溶液15 ml／次，晨起1次口服，疗程2周。治疗组用乳果糖口服溶液15ml／次，晨起1次口服；同时口服莫沙比利5mg，3次／次，疗程2周。2周后观察患者治疗情况和药物不良反应。结果治疗组总有效率为81．3％明显高于对照组的56．3％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳果糖口服溶液联合莫沙比利治疗帕金森患者便秘比单独使用乳果糖口服溶液疗效更确切。

个体化护理在老年帕金森病患者便秘护理中的应用分析

目的:为患有帕金森症的老年患者实施个体化护理,并探讨此护理方式在患者便秘上的具体应用效果.方法:择取2013年6月到2015年7月这两年间在笔者所属医院治疗帕金森症的老年病惠共50例,按照接受的不同护理方式进行分组,接受了常规护理的25例老年患者归入对照组;接受个体化护理的25例老年患者归入研究组.对比两组患者的便秘改善情况.结果:研究组患者的肠鸣音次数和大便间隔时间均优于对照组,P＜0.05,统计学有差异.结论:在患有帕金森症的老年患者中应用个性化护理,有助于缓解其便秘症状,促进大便自解能力的恢复,非常适合临床应用.

综合护理干预对帕金森症的应用效果探讨

目的：探讨综合护理干预对帕金森症（PD）的临床应用效果。方法将80例PD患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规护理方法，治疗组给予综合护理干预，分析比较2组的临床效果。结果经护理干预后，治疗组患者ADL评分显著高于对照组（P<0.05），生活质量显著优于对照组（P<0.05）。结论综合护理干预能够显著提高PD患者的日常生活活动能力，改善负性情绪反应，提高患者的生活质量，值得临床推广。

帕金森症与肠道微生物

帕金森症是一种多发于中老年期的、慢性的、进行性的、可致残的神经系统退行性疾病.近年来许多研究发现帕金森症患者的胃肠道症状往往早于运动症状数年出现并在早期帕金森症患者的肠神经系统内发现病理组织学改变,提示肠道可能是帕金森病理早期发生的位置.肠道微生物作为与人体共生的大微生物群落,不仅影响宿主的营养吸收和能量代谢,促进免疫系统发育和调节肠黏膜免疫系统,促进和抑制炎症反应,还可以通过肠-脑轴影响中枢神经系统,还可能是导致神经系统退行性病变发生的原因之一.目前已有研究发现帕金森症患者的肠道微生物与健康对照之间差异有统计学意义,提示从改善肠道微生物的角度人手,通过益生菌干预来恢复肠道微生态的平衡可能成为治疗帕金森症的一种新方法.

罗匹尼罗中间体2-甲基-3-硝基苯乙腈的合成

以邻二甲苯为原料,经硝化、氧化、水解、还原、氯化和氰代等6步反应制得2-甲基-3-硝基-苯乙睛(8),对其中还原、氯化和氰代等反应操作进行了改进,使用三氯化磷代替三溴化磷,结果较好,该法未见文献报道.

突变DJ-1转基因小鼠模型的建立

目的 探讨DJ-1~(L166P)突变基因在帕金森病发生中的作用.方法 构建pcDNA3.1-myc-his-DJ-1~(L166P)真核表达载体,利用显微注射方法将DJ-1~(L166P)基因片段(约3.9 kb)导入BDF1小鼠受精卵雄原核并移植到同期受孕的ICR假孕母鼠输卵管中,对产出仔鼠的鼠尾组织DNA进行聚合酶链反应和Southern blot检测,对Southern blot鉴定阳性的转基因小鼠进行逆转录聚合酶链反应和Western blot检测.结果 共产生20只子代小鼠,1号和7号为DJ-1~(L166P)转基因阳性小鼠.1号转基因小鼠大脑、小脑、肝、肺、肾、睾丸有不同程度的DJ-1 mRNA表达,均高于正常对照小鼠,但只有大脑中DJ-1 mRNA的表达水平显著高于正常对照小鼠(P<0.05);7号转基因小鼠只有肝、肺组织中有DJ-1 mRNA表达,也高于正常对照小鼠,但差异无统计学意义.只有1号小鼠大脑有His标签蛋白的表达.结论 成功获得1只DJ-1~(L166P)基因突变转基因小鼠模型,为课题的下一步实验研究打下良好的基础.

自噬诱导剂海藻糖对帕金森症小鼠的治疗作用

目的：探讨自噬诱导剂海藻糖对帕金森症小鼠的治疗作用。方法：使用1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶盐酸盐（MPTP）建立小鼠帕金森症模型，通过观察小鼠中脑黑质区多巴胺（DA）神经元数量、纹状体内神经递质多巴胺及代谢产物变化，判断海藻糖治疗帕金森症的作用。结果：（1）免疫组化染色发现MPTP使小鼠黑质区DA神经元数量明显减少。海藻糖干预后可增加DA神经元数量。（2）HPLC检测发现MPTP造成小鼠纹状体中多巴胺明显减少，海藻糖组可增加神经递质及代谢物。结论：海藻糖能减少MPTP造成的黑质区DA神经元丢失，增加纹状体中多巴胺的含量，海藻糖能有效治疗帕金森症。

帕金森病患者红外线数字化步态测量数据的半自动提取方法的建立

很多神经性疾病和骨骼损伤性疾病都会造成运动障碍导致异常步态，帕金森症就是其中的一种，通过步态参数定量评估代替医生目测定性评估，可以更准确的对疾病进行康复评估。目前，对步态定量分析常用的方法是通过运动捕捉仪采集人体三维坐标，再通过三维坐标提取步态特征。在提取过程中，由于原始数据庞大，完全手工处理繁复，同时自动处理中临床步态分界点情况众多，完全自动选取存在困难。本研究结合多个软件的优势，利用matlab绘图手工选取分界点，再自动提取步态特征在友好界面中显示结果，实现对三维坐标的半自动处理，高效地进行步态参数的提取并准确反映了帕金森症临床步态的个体特征。