临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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维持性血液透析患者红细胞体积分布宽度与相关影响因素分析
目的 分析维持性血液透析患者红细胞体积分布宽度与相关影响因素.方法 选取医院收治的持续性血液透析患者90例,对所有患者的病史资料进行收集,对患者的红细胞体积分布宽度进行检测,并分析其相关影响因素.结果 Spearman相关分析显示,红细胞体积分布宽度与前白蛋白、血清白蛋白之间存在负相关关系,和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、促红细胞生成素(EPO)/Hb比值、每周EPO剂量、透析龄、年龄之间存在正相关关系;多元线性回归分析显示,红细胞体积分布宽度和血清白蛋白之间存在有显著相关性(P<0.01).结论 血液透析患者红细胞体积分布宽度水平异常属于一个常见现象,与EPO剂量、心脏功能、炎性反应状态、营养水平、透析龄、年龄等指标具有密切相关性.
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甲状腺癌患者行甲状腺全切除术的效果观察
目的 观察甲状腺癌行甲状腺全切除术的效果.方法 选取医院收治的甲状腺癌患者52例为研究对象,随机分为全切组和对照组,每组26例.全切组给予甲状腺全切除术联合核素与甲状腺激素抑制剂进行辅助治疗,对照组给予甲状腺患侧腺叶全切除术联合峡部切除术,术后随访1年,观察2组患者治疗效果、并发症情况、生存情况、复发情况及满意度.结果 全切组总有效率为100.0％,对照组总有效率为96.2％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);全切组1年生存率为96.2％,对照组1年生存率为100.0％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);全切组术后3年复发率为3.8％,低于对照组的26.9％(P<0.05);全切组满意度评价高于对照组(P<0.01).结论 甲状腺全切除术用于治疗甲状腺癌能够取得较好的治疗效果,严格掌握手术适应证、手术适用范围及手术技巧,可以降低术后复发率.
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心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响观察
目的 观察心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响.方法 选取医院收治的高血压合并骨折患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施心理护理联合健康宣教,观察2组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评分情况及护理满意度.结果 护理前,2组SDS、SAS评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SDS、SAS评分情况均低于对照组(P<0.01).观察组护理满意度为95.00％,高于对照组的77.50％(P<0.05).结论 心理护理联合健康宣教可有效改善高血压合并骨折患者术前应激反应,显著降低患者SDS、SAS评分情况,提高治疗效果及护理满意度,值得临床推广应用.
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二维超声心动图检测非ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常的价值
目的 分析二维超声心动图对非ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常的检测价值.方法 选取医院就诊的非ST段抬高型心肌梗死患者55例为研究对象,分析二维超声心动图与冠状动脉造影的检查结果.结果二维超声心动图检测非ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常的敏感度为52.83％、特异度为50.00％、准确率为52.73％;阳性者三支冠状动脉病变率为68.96％,高于阴性者的38.46％,且冠状动脉狭窄闭塞率(13.79％)、狭窄程度≥90％率(75.86％)均高于阴性组的(3.85％、46.15％)(P<0.05).结论 二维超声心动图检测非 ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常的敏感度、特异度及准确率均较低,但检测出的非 ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常阳性者能够推测出冠状动脉狭窄的严重程度,提供了初步的临床判断依据.
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神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果观察
目的 观察应用神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果.方法 将医院收治的颅内肿瘤患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用神经外科锁孔手术治疗,比较2组患者的治疗效果以及手术指标包括术中出血量、手术时间.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.01);经过治疗后,观察组治疗效率为92.50％,高于对照组的75.00％(P<0.05).结论 颅内肿瘤患者的临床治疗应用神经外科锁孔手术的治疗效果更有优势,手术时间缩短以及术中出血量明显减少,降低治疗风险,缓解患者的治疗痛苦,值得临床推广应用.
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氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果观察
目的 观察在牙髓炎或根尖炎治疗中应用根管治疗术与氢氧化钙糊剂联合疗法的临床效果.方法选取医院收治的牙髓炎或根尖炎患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组实行氧化锌碘仿丁香油粘固粉与根管治疗术联合治疗,观察组实行根管治疗术与氢氧化钙糊剂联合疗法,观察2组患者的临床疗效、牙周指数变化情况.结果 治疗后观察组总有效率为96.00％,高于对照组的76.00％(P<0.05);观察组PLI、PD、BI、GI等指标均优于对照组(P<0.01).结论 将根管治疗术与氢氧化钙糊剂联合疗法应用于牙髓炎或根尖炎治疗中效果较为显著,值得借鉴.
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臭氧自体血回输治疗痛风急性发作的疗效及对血尿酸的影响
目的 观察臭氧自体血回输治疗急性痛风发作的疗效及对血尿酸(UA)的影响.方法 将40例急性痛风发作患者随机分为A、B 2组,每组20例.A组进行药物治疗,B组采用臭氧自体血回输治疗,每天1次,共10次.分别在治疗前,治疗后1、3、5、10 d对患者进行VAS疼痛评分;分别在治疗前、治疗10 d后检测UA、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 治疗前,2组VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、5、10 d后,2组VAS疼痛评分较治疗前均降低(P<0.01),但2组间VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组UA、ESR、CRP数值较治疗前均下降,且B组下降幅度大于A组(P均<0.01).结论 与对照组相比臭氧自体血回输疗法能减轻急性痛风发作的症状,能明显降低UA及炎性因子的水平.
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大隐静脉曲张主干剥脱辅助电凝与常规剥脱术对比研究
目的 观察电凝术辅助治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 选取收治的116例患者共123条肢体,分为观察组63条和对照组60条,观察组行常规大隐静脉高位结扎,膝上段主干剥脱,膝下段自制电凝针电凝治疗,对照组行常规大隐静脉高位结扎,传统的曲张静脉分段剥脱术,观察2组患者术后疗效、术后随访情况.结果 观察组平均手术时间短于对照组,平均出血量少于对照组(P<0.01).术后随访,观察组术后3～6个月曲张浅静脉残留率低于对照组,术后1个月隐神经损伤率低于对照组(P<0.01).结论 应用电凝辅助治疗大隐静脉曲张,方法简单,疗效肯定,在缩短手术时间,保护隐神经和避免曲张静脉残留及美容方面有优势.
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应用微创另路挂线术治疗高位蹄形肛瘘的效果观察
目的 观察微创另路挂线术治疗高位蹄形肛瘘的临床效果.方法 将80例高位蹄形肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组行弧形切开引流术,观察组行微创另路挂线术,术后1周,观察比较2组患者症状积分.结果 术后1周,2组患者肛门渗液积分与疼痛积分差异显著(P<0.01),而肛门失禁积分与肛门狭窄程度积分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高位蹄形肛瘘微创另路挂线术治疗,可取得满意疗效,且创伤小,恢复快.
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风险管理对植入式静脉输液港化疗患者并发症发生率的影响
目的 观察风险护理管理模式在降低植入式静脉输液港化疗患者并发症发生率中的作用.方法 选取医院接受化疗且采用植入式静脉输液港的患者100例为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理管理,观察组在对照组基础上进行风险管理,观察2组患者并发症发生率及护理满意度、生活质量评分.结果 观察组并发症发生率为8.00％,低于对照组的26.00％(P<0.05);观察组护理满意度、生活质量评分均高于对照组(P<0.01).结论 对采用植入式静脉输液港化疗的患者进行风险管理能够有效降低患者化疗期间并发症发生率,提高患者住院期间生活质量及治疗依从性.
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产后抑郁症患者应用综合护理干预的方法及效果观察
目的 观察产后抑郁症患者应用综合护理干预的方法及效果.方法 选取在医院生产的产妇120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规产后护理方法,观察组在常规产后护理方法基础上采取综合性护理干预方法.对2组患者产后抑郁发生率进行评价,以及2组患者在产后1～6周后的抑郁症病状进行评分.结果 2组产妇在产前1周的量表测评情况比较无明显差异(P>0.05);产后1周、6周观察组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.01).产后6周,观察组产妇抑郁症发生率为16.67％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 通过对产后抑郁症患者应用综合性护理干预方法可降低产妇产后抑郁症的发生率,具有临床推广应用价值.
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高龄脓毒症患者凝血功能动态变化及预后的关系
目的 分析高龄脓毒症患者凝血功能动态变化及预后的关系.方法 选取医院收治的高龄脓毒症患者70例,按照是否存活分为A组和B组,2组患者均在治疗前给予SOFA量表评估患者器官衰竭严重程度,治疗方案相同,主要包括抗感染、液体复苏、气管切开机械通气等措施,分别于治疗前、治疗后2 d、4 d、6 d抽血检测凝血参数水平以及D-二聚体浓度,详细记录并分析检测结果.结果 70例高龄脓毒症患者存活40例(A组,57.14％),死亡30例(B组,42.86％);A组患者治疗前、治疗后检测凝血参数数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05);B组患者PLT在治疗后2 d、4 d下降,而PT则延长,APTT在治疗后2 d、4 d均延长,与治疗前相比较(P<0.05);经回归分析显示,在治疗后2 d、6 d PT水平是死亡的高危影响因素.结论 高龄脓毒症患者凝血功能动态变化及预后之间存在一定的关联,其中PT是导致患者死亡的重要高危因素,监测其动态变化对于判断预后具有非常重要的临床意义.
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过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的相关性分析
目的 观察不同分娩方式及终止妊娠时机对于过期妊娠及胎儿预后影响的关系.方法 选取医院收治的过期妊娠产妇118例作为观察组,选择同期延期118例作为对照组,观察2组不同分娩方式及妊娠终止时机对胎儿预后的影响.结果 选取的118例过期妊娠产妇由分娩方式的不同而分为顺产亚组和剖宫产亚组.剖宫产亚组胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血的发生率均低于顺产亚组(P<0.01或P<0.05);观察组新生儿窒息与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组羊水量、胎儿窘迫发生率高于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组(过期妊娠)产后出血、产程延长发生率高于对照组(延期妊娠)(P<0.01).结论 过期妊娠的孕妇选择不同的分娩方式,终止妊娠的时机不同,对于产妇的分娩结局和胎儿预后均产生较大影响.延期妊娠的孕妇应多加强胎心监护,胎心异常应适时终止妊娠,降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,提高胎儿预后.
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颅脑损伤术后颅内压监测的应用与临床价值
目的 分析颅脑损伤术后颅内压监测的应用价值.方法 选择医院收治的颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组颅脑损伤术后患者采用常规监测方法,包括中心静脉压、心率监测等;观察组在常规监测基础上增加颅内压监测,比较2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分,治疗效果以及并发症发生率.结果 治疗后,2组GCS评分较治疗前均升高,观察组GCS评分高于对照组(P<0.01);观察组治疗良好率为92.50％,高于对照组的72.50％(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00％,低于对照组的27.50％(P<0.05).结论 颅内压监测有助于临床及时发现患者的颅内压变化,采取有效措施预防疾病的变化,提高患者的治疗效果.
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腹腔镜下行胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者胃肠道功能的影响
目的 观察腹腔镜下行胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者胃肠道功能的影响.方法 将医院治疗的急性胃穿孔患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组常规开腹行胃穿孔修补术,观察组则于腹腔镜下行胃穿孔修补术.观察2组术后胃肠道功能恢复情况与相关并发症发生情况.结果 观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率为2.08％,低于对照组的16.67％(P<0.05).结论 腹腔镜下行胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者机体创伤较小且术后相关并发症少,利于患者术后胃肠道功能的快速恢复,促进患者早日痊愈.
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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果观察
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 选取医院收治的难治性产后出血患者46例为研究对象,根据手术方式不同分为观察组24例和对照组22例.观察组采用子宫动脉栓塞术,对照组采用子宫切除术.观察2组患者止血有效率、平均手术用时、术中术后出血量、术后并发症及术后6个月的性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)].结果 2组患者止血有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均手术用时短于对照组,术中术后出血量少于对照组(P<0.01);观察组感染、伤口渗血、发热及下肢静脉血栓发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下腹部疼痛发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后6个月性激素(FSH、LH、E 2)水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 难治性产后出血患者选择子宫动脉栓塞术治疗具有止血效果可靠、创伤小、手术时间短、并发症少等优点,还能保留生育功能.
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儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素分析
目的 分析儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素.方法 选择医院收治的支气管哮喘患儿400例,对患儿及家属进行关于治疗依从性的问卷调查,根据调查结果将全部患儿分为依从性好组(A组,210例)和依从性差组(B组,190例),分析判断2组患儿治疗依从性影响因素.结果 A组治疗知识缺乏、担心药物不良反应、症状缓解后即停药比率低于B组,但心理支持比率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 缺乏疾病知识、药物不良反应、症状缓解情况和心理支持情况等为儿童气管哮喘治疗依从性的主要影响因素,临床治疗过程中应针对上述因素,采取有效的应对策略,提高患儿的治疗依从性.
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剖宫产术中预见性护理干预的实施及对剖宫产手术效果的影响
目的 分析剖宫产术中预见性护理干预的实施及对剖宫产手术效果的影响.方法 将医院产科行剖宫产手术的120例产妇随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理干预,比较2组产妇术中并发症发生情况、术后并发症发生情况、产后出血情况等.结果 观察组术中并发症发生率为5.00％,低于对照组的16.67％(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.33％,低于对照组的13.33％(P<0.05).观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组(P<0.05);术后观察组产后出血率为1.67％,低于对照组的11.67％(P<0.05).结论 剖宫产术中预见性护理干预的实施有利于提高手术效果,降低术中及术后并发症的发生率,减少产后出血,提升母婴安全性,具有积极的临床意义.
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腹腔镜术与开腹术治疗早期子宫内膜癌的效果比较
目的 比较腹腔镜术与开腹术治疗早期子宫内膜癌的效果.方法 选取医院行腹腔镜及开腹手术治疗的早期子宫内膜癌患者103例为研究对象,分为观察组61例和对照组42例.观察组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,对照组采用开腹全子宫切除术治疗,观察2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、导尿管留置时间、术后并发症情况及1年复发率.结果 观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05或P<0.01);2组导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为6.56％,低于对照组的21.43％(P<0.05).2组1年内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜术治疗早期子宫内膜癌效果较开腹术更优,创伤小,术中出血量少,患者恢复较快,并发症少,可作为早期子宫内膜癌手术治疗的常规选择.
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新生儿高胆红素血症对其神经行为及预后的影响
目的 分析新生儿高胆红素血症对其神经行为及预后的影响.方法 选取医院收治的足月新生儿46例为观察组,均存在不同程度的黄疸病症,在出生后的2～5 d、12～14 d、26～28 d予以NBNA评分,12～18个月进行心理运动指数(PDI)、智力发育指数(MDI)的测定;选取同期的健康新生儿46例为对照组,观察2组患者NBNA评分、智力测定结果.结果 观察组(Ⅰ亚组、Ⅱ亚组、Ⅲ亚组)NBNA评分均低于对照组(P<0.01);观察组PDI、MDI智力测定结果低于对照组(P<0.01).结论 对于新生儿而言,不同程度的高胆红素影响着他们的神经行为以及在婴幼儿时期的智力发育.
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胃溃疡和胃癌患者血清白介素6、白介素8水平比较
目的 比较血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平检测在胃溃疡和胃癌患者中的变化.方法 对医院收治的临床确诊为胃癌患者58例(胃癌组)、胃溃疡患者56例(胃溃疡组)均采取ELISA法测定IL-6、IL-8水平,并分别与同期体检健康者45例(正常组)作对比分析.结果 血清IL-6、IL-8水平胃癌组高于胃溃疡组,高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 IL-6、IL-8水平检测在一定程度上可指导胃溃疡、胃癌患者诊断与鉴别,具有重要的临床诊断意义.
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高血压脑出血患者的围手术期护理对策
目的 观察优质护理干预在高血压脑出血患者中的临床应用效果.方法 选取高血压脑出血患者78例,按照就诊时间顺序将其分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用常规护理干预,观察组采用优质护理干预,比较2组患者行护理干预前后负性情绪、生活自理能力评分情况.结果 干预后,2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较干预前均降低,日常生活能力(QLQ-30)评分较干预前升高(P均<0.01);且护理干预后观察组SAS、SDS、HAMD等负性情绪自量表评分均低于同期对照组,QLQ-30量表评分高于同期对照组(P均<0.01).结论 优质护理干预能为高血压脑出血患者的围手术期护理提供有效保障,能帮助改善患者的负性情绪状态,促进其生活自理能力及生活质量水平的恢复.
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中心集中式管理模式在供应室中的应用效果
目的 观察中心集中式管理模式在供应室中的应用效果.方法 选取2015年1～12月、2016年1～12月2个时间段进行对比分析,比较实施前后医院感染发生率、手术器械消毒合格率、医疗器械清洗合格率及相关物品表面卫生合格率.结果 实施后医院感染发生率为3.36％,低于实施前的13.81％(P<0.01);实施后手术器械消毒合格率为77.89％,高于实施前的58.95％(P<0.01);实施后医疗器械清洗合格率为95.76％,高于实施前的90.79％(P<0.01);实施后相关物品表面卫生监测合格率均高于实施前(P<0.05或P<0.01).结论 中心集中式管理模式在供应室中应用具有显著效果,可有效降低医院感染发生率,提高手术器械消毒合格率、医疗器械清洗合格率及相关物品表面卫生合格率.
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新型护理模式在子宫肌瘤切除术患者中的临床意义
目的 观察新型护理模式在子宫肌瘤切除术患者中的实施效果.方法 选取医院收治的子宫肌瘤切除术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用新型护理模式,对照组采用常规护理,比较2组患者护理质量评分及护理满意度.结果 观察组基础护理、病房护理、手术护理、消毒隔离、护理文书评分均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度为95.00％,高于对照组的75.00％(P<0.05).结论 基于提高医护质量采取新型护理模式在子宫肌瘤切除术患者中实施能提高护理质量和患者护理满意度.
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微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折的效果及安全性观察
目的 观察微创经皮钢板植入术对四肢骨折的效果及安全性.方法 选取医院就诊的四肢骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予传统钢板螺钉内固定术,观察组进行微创经皮钢板植入术,比较2组手术相关指标、治疗优良率和术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、持续发热时间、住院时间和愈合时间均短于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组治疗优良率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为6.67％,低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 微创经皮钢板植入术较传统钢板螺钉内固定术疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
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初治鼻咽癌患者调强放疗与传统常规放疗的效果
目的 初治鼻咽癌患者调强放疗与传统常规放疗的临床效果.方法 选取医院收治的初治鼻咽癌患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采取常规放疗治疗,观察组采取调强放疗.观察2组患者临床疗效及不良反应程度.结果 观察组总有效率为82.22％,对照组为77.78％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤、黏膜及口干的不良反应程度均轻于对照组,即皮肤、黏膜及口干Ⅲ级的不良反应发生率低于对照组(P<0.05),Ⅰ级的不良反应发生率高于对照组(P<0.05),Ⅱ级的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于传统常规放疗,调强放疗可以有效降低初治鼻咽癌患者的不良反应,安全性更佳,值得临床推广应用.
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复方福尔可定口服溶液治疗小儿支气管炎的临床效果观察
目的 观察小儿支气管炎患儿在常规治疗基础上应用复方福尔可定口服溶液治疗的临床效果.方法 选择医院收治的小儿支气管炎患儿94例,随机分为对照组和观察组,每组47例.2组患儿入院后均给予常规治疗,对照组在此基础上口服止咳糖浆治疗,观察组联合口服复方福尔可定溶液治疗,观察比较2组患儿用药后的疗效及住院时间、各临床症状消失时间.结果 观察组住院时间及咳嗽、喘憋、痰鸣音与喘鸣音症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗总有效率为97.9％,高于对照组的68.1％(P<0.01).结论 小儿支气管炎联合应用复方福尔可定口服溶液治疗效果较为突出,可明显改善患儿喘憋、咳嗽等症状,缩短住院时间,建议广泛应用.
关键词： 小儿支气管炎 复方福尔可定口服溶液 -
小剂量米索前列醇用于过期妊娠促宫颈成熟及引产的效果观察
目的 观察小剂量米索前列醇用于过期妊娠促宫颈成熟及引产的有效性.方法 选取医院接诊的过期妊娠产妇118例,随机分为观察组和对照组,每组59例.对照组静脉滴注缩宫素治疗,观察组经阴道后穹窿放置米索前列醇治疗,若在连续用药2 d仍未临产者则视为引产失败.比较2组孕妇的宫颈Bishop评分及引产时各产程所需时间,记录2组孕妇促宫颈成熟总有效率及引产成功率.结果 治疗前,2组孕妇Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,观察组Bishop评分高于对照组,随着治疗时间的延长升高效果更显著(P<0.01).观察组促宫颈成熟总有效率为91.53％,高于对照组的71.19％(P<0.01).观察组自用药至分娩所需时间短于对照组,且观察组引产成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组孕妇的第一产程与第二产程所需时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道后穹窿给予米索前列醇用于过期妊娠引产,促宫颈成熟效果显著,引产成功率高.
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炙甘草汤治疗老年气阴两虚型冠心病心律失常的效果观察
目的 观察炙甘草汤在老年气阴两虚型冠心病心律失常(CHDVA)治疗中的效果.方法 选取医院收治的老年CHDVA患者97例为研究对象,随机分为对照组48例和观察组49例,2组均给予常规冠心病药物治疗,在此基础上对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用灸甘草汤+胺碘酮治疗,观察2组治疗效果,治疗前后心率、中医症状评分、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.88％,高于对照组的79.17％(P<0.05);治疗前,2组心率、中医症状总分比较均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组平均心率(75.25±2.04)次/min、中医症状总积分为(4.37±1.58)分,均低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 应用炙甘草汤治疗老年气阴两虚型CHDVA效果显著,能够有效改善患者临床症状,且无严重不良反应,值得临床推广应用.
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布地奈德雾化吸入在小儿呼吸道疾病中的应用效果观察
目的 观察布地奈德雾化吸入在小儿呼吸道疾病中的应用效果.方法 选取医院收治的哮喘患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用布地奈德雾化吸入,观察2组治疗效果、哮喘症状积分及炎性因子的变化情况.结果 观察组总控制率为95.24％,高于对照组的76.19％(P<0.05).治疗后,观察组咳嗽、喘息、痰液积分、体温评分低于对照组(P<0.01);观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素1β(IL-1β)水平低于对照组(P<0.01).结论 布地奈德雾化吸入能够显著缓解小儿哮喘的临床症状,提高治疗效果,降低炎性因子水平,值得临床推广应用.
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针灸联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变的临床效果观察
目的 观察针灸联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变患者的临床效果.方法 选择医院中医内科收治的2型糖尿病性周围神经病变住院患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组均常规应用口服控制血糖药物、甲钴胺等进行治疗,观察组在对照组治疗基础上通过中医辨证,进行针灸治疗.观察2组治疗前后神经传导速度、神经系统症状评分变化以及疗效.结果 治疗后,2组腓总神经运动传导速度(MNCV)与治疗前数值比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组腓总神经感觉传导速度(SNCV)高于对照组(P<0.05),观察组治疗后腓总神经感觉传导速度(SNCV)高于治疗前(P<0.05).治疗后,2组神经症状总评分较治疗前均降低,且观察组总评分低于对照组(P<0.05或P<0.01).观察组治疗总有效率为68.89％,高于对照组的44.44％(P<0.05).结论 针灸联合甲钴胺治疗2型糖尿病性周围神经病变的疗效确切,可显著改善患者的神经症状,提高患者SNCV传导速度,对延缓病情发展具有十分重要的意义.
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康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 观察康复新液联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗消化性溃疡的临床效果.方法 回顾性选取医院收治的消化性溃疡患者82例的临床资料,以用药方式不同分为对照组和观察组,每组41例.对照组单一给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加入康复新液,比较2组症状改善时间和临床疗效.结果 观察组出血、腹痛、呕吐、反胃和胃烧灼感改善时间均短于对照组(P<0.01);观察组有效率为75.61％,高于对照组的29.27％(P<0.01).结论 消化性溃疡通过康复新液联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗效果显著,患者症状改善时间缩短,具有临床普及应用价值.
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不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用效果
目的 观察在呼吸内科感染中应用不同抗生素治疗的临床效果.方法 选取医院收治的呼吸内科感染患者108例为研究对象,以入院时间平均分为3组,每组36例.分别采用头孢哌酮舒巴坦、头孢唑肟、头孢西丁治疗,观察3种抗生素治疗的临床效果.结果 头孢哌酮舒巴坦组总有效率为94.4％,高于头孢唑肟组、头孢西丁组的75.0％、77.7％(P<0.05);头孢唑肟组与头孢西丁组比较差异无统计学意义(P>0.05).头孢哌酮舒巴坦组不良反应发生率低于其他2组,且病菌清除率高于其他2组(P均<0.05).结论 针对呼吸内科感染患者,抗生素治疗的药物选择应以头孢哌酮舒巴坦为主,此种药物可以取得良好效果,不良反应少,病菌清除率高.
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右美托咪定联合达克罗宁胶浆在腹腔镜胆囊切除术中应用对患者苏醒期躁动的预防效果
目的 观察右美托咪定联合达克罗宁胶浆在腹腔镜胆囊切除术中应用对患者麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选取医院全身麻醉下行胆囊切除术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组麻醉前给予右美托咪定,咽部含服并气管插管时涂抹达克罗宁胶浆,对照组麻醉前给予右美托咪定,比较2组患者麻醉苏醒期完成时间和躁动发生率.结果 2组患者苏醒时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者拔管前1 min Riker评分低于对照组,拔管后Ramsay评分高于对照组(P<0.01).观察组麻醉苏醒期躁动发生率为5.00％,低于对照组的30.00％(P<0.05).结论 右美托咪定联合达克罗宁胶浆在腹腔镜胆囊切除术患者中应用,可有效降低患者麻醉苏醒期躁动发生率.
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芬吗通改善卵巢储备功能下降及卵巢早衰的效果观察
目的 观察芬吗通在改善卵巢储备功能下降及卵巢早衰治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规激素替代治疗,观察组采用芬吗通治疗,观察2组患者治疗效果、治疗前后雌激素水平.结果 观察组治疗有效率为90.00％,高于对照组的66.67％(P<0.05).治疗前2组患者雌激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FSH、LH和E 2水平均优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 芬吗通可有效提高卵巢储备下降和卵巢早衰治疗效果,对于改善患者雌激素水平具有积极作用,值得推广应用.
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甲泼尼龙辅助治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效观察
目的 观察甲泼尼龙辅助治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果.方法 将60例RMPP患儿随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予以阿奇霉素序贯治疗联合利福平、增强免疫等对症支持治疗;观察组在此基础上加用甲泼尼龙治疗.比较2组热退时间、咳嗽缓解时间、住院时间、治疗前后炎性指标变化、治疗有效率及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组热退时间、咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组外周血白细胞总数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平较治疗前均下降,且观察组外周血白细胞总数、CRP、PCT水平低于对照组(P均<0.01);观察组总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％(P<0.05);2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对RMPP患儿予以甲泼尼龙辅助治疗可更快地缓解临床症状,缩短住院时间,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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调肝养心法治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效分析
目的 观察老年慢性心力衰竭患者应用调肝养心法治疗的临床效果.方法 选择医院收治的老年慢性心力衰竭患者100例为研究对象,随机分为2组,每组50例.对照组采用常规西药酒石酸镁托洛尔、缬沙坦等治疗,观察组加用调肝养心中药治疗,比较2组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％(P<0.05);心功能指标改善情况优于对照组(P<0.01);观察组6 min步行延长距离大于对照组(P<0.01).结论 针对临床收治的老年慢性心力衰竭患者,采用调肝养心法方案治疗,可显著提高临床效果,改善心功能,且具较高安全性,值得在临床推广应用.
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莫西沙星联合福多司坦治疗支气管扩张慢性急性发作合并支气管哮喘患者的效果观察
目的 观察莫西沙星联合福多司坦治疗支气管扩张慢性急性发作合并支气管哮喘患者的临床效果.方法 选取医院收治的慢性急性发作合并支气管哮喘患者36例为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组18例.对照组采用常规抗感染,止咳治疗,观察组在常规抗感染治疗后,采用福多司坦联合莫西沙星治疗,观察2组患者治疗前后哮喘控制平均评分,临床效果与肺功能(FEV 1)、气道阻力(Raw)及气道传导率(Gaw).结果 治疗前,2组患者哮喘控制平均评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组哮喘控制平均评分为(23.31±1.50)分,高于对照组的(17.27±2.08)分(P<0.01).观察组治疗总有效率为94.44％,高于对照组的61.11％(P<0.05);观察组肺功能水平、气道阻力、气道传导率均优于对照组(P<0.01);结论 莫西沙星与福多司坦联合治疗慢性急性发作合并支气管哮喘的效果明显,值得临床推广应用.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察
目的 观察序贯疗法、常规疗法应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎有效性、安全性.方法 选取医院收治的支原体肺炎患儿102例,分为常规组42例和序贯组60例.常规组采用常规疗法,序贯组采用序贯疗法.观察2组患儿临床疗效、康复进程、不良反应发生情况.结果 序贯组总有效率为91.7％,高于常规组的52.4％(P<0.05).序贯组咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间短于常规组(P<0.05或P<0.01).结论 儿童支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法治疗,可以在较短时间内使患儿的临床症状减轻,具有良好的临床效果.
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纤溶酶治疗进展型脑梗死患者的临床效果观察
目的 观察纤溶酶治疗进展型脑梗死患者的临床效果.方法 收集医院诊治的进展型脑梗死患者50例为研究对象,根据临床治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组25例.所有患者均以脑梗死基础治疗为前提,对照组给予常规药物治疗,包括拜阿司匹林、氯吡格雷等,观察组在对照组治疗基础上给予纤溶酶治疗,观察比较2组患者的治疗效果,统计比较治疗前后神经功能缺损评分和血液流变学指标变化情况.结果 治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.01);观察组患者血液流变学高切黏度、低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原四项指标均低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为100.00％,高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 纤溶酶治疗进展型脑梗死近期疗效良好,患者血液流变学指标明显降低,神经功能缺损评分显著改善,是一种有效的治疗进展型脑梗死的药物.
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氯沙坦与非洛地平联合用药治疗高血压合并慢性肾衰竭的效果
目的 观察氯沙坦与非洛地平联合用药治疗高血压合并慢性肾衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的高血压合并慢性肾衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用硝苯地平控释片治疗,观察组采用氯沙坦与非洛地平治疗,观察2组患者血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)以及血压水平情况.结果 治疗后2组患者血压、24 h尿蛋白、Cr水平优于治疗前(P<0.01);治疗后观察组24 h尿蛋白、Cr及BUN水平优于对照组(P<0.01).结论 临床在开展高血压合并慢性肾衰竭疾病治疗工作期间,应用氯沙坦与非洛地平药物加以施治,对于Cr、24 h尿蛋白以及BUN水平的改善可以做出充分保证,从而可以确保患者的肾功能获得显著保护效果.
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中药熏洗方+通理汤治疗痔疮PPH术后并发症的疗效评价
目的 观察中药熏洗方+通理汤治疗痔疮吻合器痔环切(PPH)术后并发症的疗效.方法 选取医院收治的进行痔疮PPH术的患者36例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组18例.对照组采用常规西药灌肠及高锰酸钾熏洗干预,观察组采用中药熏洗方+通理汤干预,观察2组患者的治疗效果、并发症发生率.结果 观察组总有效率为94.44％,高于对照组的61.11％(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56％,低于对照组的38.89％(P<0.05).结论 将中药熏洗方联合通理汤应用于痔疮PPH术后患者的治疗干预中,可有效的提高患者的临床治疗效果,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
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缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果观察
目的 观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果.方法 选取医院收治的原发性高血压患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组单独应用缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合硝苯地平控释片治疗,观察并比较2组治疗前后血压改善情况[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、治疗效果和安全性.结果 治疗前,2组患者SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的66.67％(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67％,低于对照组的30.00％(P<0.05).结论 原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗可显著改善血压水平,效果确切,安全性高,值得临床进一步推广应用.
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奥美拉唑/雷尼替丁三联疗法治疗消化性溃疡患儿的效果观察
目的 观察奥美拉唑/雷尼替丁三联疗法治疗消化性溃疡患儿的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡患儿86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用雷尼替丁三联疗法,观察组采用奥美拉唑三联疗法.观察2组患者临床疗效、Hp根除率及复发率.结果 观察组总有效率为95.3％,高于对照组的81.4％(P<0.05).观察组Hp根除率为90.7％,高于对照组的70.0％,复发率为7.0％,低于对照组的27.9％(P均<0.01).结论 相较于雷尼替丁三联疗法,奥美拉唑三联疗法治疗消化道溃疡患儿效果更优,可有效根除Hp,减少复发现象,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取医院收治的溃疡性结肠炎患者68例为研究对象,按照治疗方式不同将其分为观察组38例和对照组30例.对照组采用西医治疗,观察组加用健脾止泻汤,观察2组患者疗效、症状积分、疾病活动指数与不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.1％,高于对照组的73.3％(P<0.05);治疗后,观察组腹痛、脓血便、里急后重等症状评分低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组DAI评分为(1.5±0.4)分,低于对照组的(2.5±0.7)分(P<0.01);观察组不良反应发生率为5.3％,低于对照组的23.3％(P<0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,明显减少不良反应,值得临床推广应用.
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益肾痛痹汤治疗颈肩腰腿痛的临床效果观察
目的 观察益肾痛痹汤治疗颈肩腰腿痛的临床效果.方法 使用随机数字表法将医院近3年收治的颈肩腰腿痛患者80例分为观察组和对照组,每组40例.对照组应用西医治疗,观察组应用益肾痛痹汤治疗,观察比较2组VAS评分、活动能力评分、中医症候积分和临床效果.结果 观察组总有效率为97.50％,高于对照组的72.50％(P<0.01);治疗后,2组VAS评分、中医症候积分较治疗前降低,活动能力评分较治疗前升高,且观察组VAS评分、中医症候积分低于对照组,活动能力评分高于对照组(P均<0.01).结论 益肾痛痹汤在颈肩腰腿痛治疗中应用,可改善患者的疼痛状况及活动能力,疗效明显,值得深入研究应用.
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复方苦参注射液联合TC化疗方案对中晚期卵巢癌患者免疫功能及中位生存期的影响
目的 观察复方苦参注射液联合TC化疗方案对中晚期卵巢癌患者免疫功能及中位生存期的影响.方法 选取医院收治的中晚期卵巢癌患者72例为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用TC化疗方案治疗,观察组采用复方苦参注射液+TC化疗方案治疗.观察2组治疗效果、治疗前后免疫功能(CD 3、CD 4、CD 8水平及白细胞计数),并随访3～4年,比较2组中位生存期.结果 治疗后观察组总有效率为63.89％,高于对照组的38.89％(P<0.05);治疗前2组CD 3、CD 4、CD 8水平及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗36周后CD 3、CD 4、CD 8水平及白细胞计数高于对照组(P<0.01);随访3～4年,观察组中位生存期为38个月,对照组为32个月,观察组中位生存期大于对照组(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合TC化疗方案治疗中晚期卵巢癌患者效果显著,可有效提高免疫功能,延长生存期.
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利福喷丁治疗肺结核的效果观察及安全性分析
目的 观察利福喷丁治疗肺结核的临床效果及安全性分析.方法 选取医院收治的肺结核患者97例为研究对象,随机分为观察组48例和对照组49例.观察组采用利福喷丁进行治疗,对照组采用利福平进行治疗,观察2组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.84％,高于对照组的79.60％(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25％,低于对照组的20.40％(P<0.05).结论 利福喷丁治疗肺结核的临床疗效显著,还具有高效低毒以及较强的抗菌活性等优点,患者发生不良反应率低,值得临床推广应用.
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因角叉菜胶所致大鼠非细菌性前列腺炎采用复方大血藤干预的作用分析
目的 对因角叉菜胶所致大鼠非细菌性前列腺炎采用复方大血藤干预的作用进行分析,并探讨白细胞总数和卵磷脂小体密度与前列腺炎的关系.方法 选择SD雄性大鼠复方大血藤连续1周后,对大鼠的前列腺腹叶注射角叉菜胶复制急性非细菌性前列腺炎动物模型,术后24 h对大鼠处死,检测前列腺液当中白细胞的总数和卵磷脂的小体密度.结果 复方大血藤可有效的抑制角叉菜胶所导致大鼠前列腺炎性反应的反映情况,能够使前列腺液当中的白细胞总数减少,而且还能够增加卵磷脂小体密度.结论 复方大血藤可以对前列腺炎起到较好的防治作用,能够有效减轻前列腺组织的炎性反应.
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喹诺酮类抗生素联合质子泵抑制剂治疗胃溃疡合并Hp感染患者的效果及对炎性因子水平的影响
目的 观察喹诺酮类抗生素联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的效果及对炎性因子水平的影响.方法 选取医院收治的胃溃疡合并Hp感染患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上增加乳酸左氧氟沙星片治疗,2组疗程均为4周.比较2组患者临床疗效及炎性因子水平[肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和白细胞介素6(IL-6)]之间的差异.结果 观察组患者临床治愈率为42.5％、总有效率为82.5％,高于对照组的20.0％、62.5％(P<0.05).治疗前,2组TNF-α、IL-1、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于对照组(P<0.01).结论 采用喹诺酮类抗生素联合PPI治疗胃溃疡合并Hp感染患者可以提高临床疗效、降低炎性因子水平,具有较高的临床应用价值.
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剖宫产术麻醉中使用小剂量舒芬太尼对寒战和牵拉痛的预防意义
目的 分析剖宫产术麻醉中使用小剂量舒芬太尼对寒战和牵拉痛的预防意义.方法 选取医院收治的剖宫产产妇280例进行研究,随机分为观察组和对照组,每组140例.对照组予以布比卡因麻醉,观察组在对照组基础上加用小剂量舒芬太尼,对2组产妇注药后不同时间段寒战评分、牵拉痛评分以及麻醉期间不同时间段的心率进行比较.结果 观察组注药后不同时间段寒战、牵拉痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组麻醉期间不同时间段心率均低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 剖宫产术麻醉中使用小剂量舒芬太尼麻醉效果显著,可有效预防寒战及牵拉痛的发生,有助于改善产妇的心率状况,值得临床推广应用.
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丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人流麻醉应用中的效果和安全性分析
目的 观察行无痛人流手术患者应用丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉效果及安全性.方法 选取医院行无痛人流手术的患者104例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组接受丙泊酚麻醉;观察组则应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉.观察2组患者术中镇痛效果及麻醉情况.结果 观察麻醉起效时间、苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组(P<0.01);观察组1级疼痛刺激反应例数多于对照组,3级与4级疼痛刺激反应例数少于对照组(P<0.01或P<0.05).术中观察组不良反应发生率为19.2％,低于对照组的50.0％(P<0.05).结论 通过对无痛人流手术患者展开丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉,可获得理想的麻醉效果,缩短患者的苏醒时间,减少不良反应的发生,且镇痛效果好,值得临床推广应用.
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良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗胃脘痛的有效性和安全性
目的 观察比较良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗胃脘痛的有效性和安全性.方法 选取医院收治的胃脘痛患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用良附丸饮片汤剂,观察组采用良附丸中药配方颗粒,观察2组患者临床疗效、临床指标(疼痛评分、发作次数、持续时间)及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为98.11％,高于对照组的83.02％(P<0.01);观察组疼痛评分低于对照组、发作次数少于对照组、持续时间短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为3.76％,低于对照组的20.75％(P<0.01).结论 良附丸中药配方颗粒治疗胃脘痛的治愈率高,临床疗效显著,可以减轻疼痛,减少发作次数和降低不良反应发生率,缩短持续时间,值得临床推广应用.
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十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水的效果观察
目的 观察十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法 选取医院收治的肝硬化顽固性腹水患者64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组应用西医常规治疗,观察组在西医治疗基础上应用十枣汤联合当归补血汤治疗,观察比较2组治疗前后腹围、体质量、24 h尿量、血浆清蛋白、电解质水平变化情况.结果 治疗3个疗程后,观察组腹围少于对照组,体质量轻于对照组,24 h尿量多于对照组,血浆清蛋白数值高于对照组,K+、Na+、Cl-水平高于对照组(P<0.01).结论 西医常规治疗基础上应用十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水患者的疗效显著,值得临床推广应用.
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晚期胃癌化疗严重不良反应的相关因素分析
目的 分析晚期胃癌患者化疗中发生≥Ⅲ度严重不良反应的相关因素.方法 122例晚期胃癌患者分别给予5-氟尿嘧啶为基础的5种化疗方案治疗2周期,观察和记录给药期间发生的不良反应,分析性别、年龄、辅助化疗史、化疗方案以及化疗效果等与≥Ⅲ度的骨髓抑制、腹泻、恶心/呕吐、口腔黏膜炎、肝损伤、外周神经炎等严重不良反应的关系.结果 性别和年龄与严重不良反应无关;既往有辅助化疗史者,其≥Ⅲ度的严重腹泻和严重口腔黏膜炎发生率显著高于无辅助化疗史者(P=0.0314和0.0084).不同化疗方案的严重骨髓抑制和严重肝损伤发生率具有非常显著的差异(P=0.0071和0.0089).化疗效果与严重不良反应的发生率呈正相关关系,即严重不良反应的发生率随着化疗效果的提高而上升.结论 晚期胃癌化疗中的严重不良反应产生与患者的既往辅助化疗史、化疗方案以及化疗效果相关.研究结果可以为晚期胃癌化疗方案和护理措施的选择提供参考依据.
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苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化患者的效果观察
目的 观察高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化治疗时,应用苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗的临床效果.方法 选取医院收治的高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组单纯使用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组则在对照组基础上联合使用瑞舒伐他汀钙片治疗.观察比较2组治疗总有效率和不良发应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.5％,高于对照组的75.0％(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.5％,低于对照组的15.0％(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化,可显著提高治疗效果,且不良反应较少,值得临床推广应用.
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前列腺增生患者勃起功能的相关研究
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者勃起功能情况及相关因素.方法 选择152例BPH患者,采用勃起功能国际问卷表(IIEF-5)将BPH患者分为勃起功能正常、轻度、中度和重度障碍4组.采用国际前列腺症状评分表(IPSS)对受试者进行调查,分别取阴茎海绵体内血液,采用硝酸还原酶法和分光光度比色法测定血浆中一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性.结果 134例有勃起功能障碍(ED),发生率为88.16％,年龄与性功能关系密切.与正常组比较,轻、中和重度ED组中IPSS逐渐增高,NO含量及N0S活性明显减少(P<0.05).结论 年龄是导致ED的主要原因.BPH患者ED发生率较高,并且ED严重程度与IPSS评分之间呈正相关.阴茎海绵体内血浆中NOS活性降低、NO含量下降可能是BPH导致ED的原因之一.
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精神分裂症患者血清喹硫平浓度的影响因素及浓度与药物不良反应间的关系
目的 分析不同剂量喹硫平治疗精神分裂症患者中,血清喹硫平浓度的影响因素及血清浓度与药物不良反应的关系.方法 根据国际疾病分类(ICD-10)的诊断标准,选取诊断为精神分裂症的住院患者共60例,仅以喹硫平作为治疗药物,通过安捷伦1260型高效液相色谱仪(HPLC)检测血清喹硫平浓度,利用简明精神病量表(BPRS)和药物不良反应量表(TESS)评估患者的疗效及药物不良反应.结果 不同性别患者的血清喹硫平浓度比较差异无统计学意义,血清喹硫平浓度的高低与患者年龄(r=0.344,P=0.008)及不良反应的得分(r=0.282,P=0.031)间存在正相关关系.结论 精神分裂症患者在使用喹硫平时应根据年龄调整剂量,在患者使用大剂量喹硫平(≥600 mg)时应密切关注不良反应的发生.
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营养干预对消化系统恶性肿瘤化疗患者营养状况的影响
目的 分析营养干预对消化系统恶性肿瘤化疗患者营养状况的影响.方法 将130例消化系统恶性肿瘤患者采用随机法分为干预组48例和对照组82例,干预组进行营养干预联合化疗,对照组进行单纯化疗,入院24 h内、1周后分别行营养风险筛查,比较2组评分变化.结果 对照组入院24 h内、1周后营养风险发生率分别为14.6％(12/82)、31.7％(26/82);干预组入院24 h内、1周后营养风险发生率分别为35.4％(17/48)、18.8％(9/48).对照组1周后营养风险评分较24 h内升高,差异有统计学意义(P=0.010).干预组前后2次评分比较,1周后营养风险评分较24 h内下降,差异有统计学意义(P=0.018).2组1周后营养风险比较,干预组营养风险明显较低,差异有统计学意义(P=0.021).结论 消化系统恶性肿瘤患者化疗期间营养干预有利于降低机体的营养风险,改善营养状况.
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二甲双胍+逍遥散加减治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果
目的 观察二甲双胍+逍遥散加减治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果.方法 选取在医院就诊的肥胖型2型糖尿病(肝郁脾虚证)患者71例为研究对象,随机分为对照组35例和观察组36例.对照组单纯服用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍+逍遥散加减治疗,观察比较2组治疗总有效率,治疗前后血糖、血脂、体质量指数(BMI)、腰臀比变化情况.结果 观察组治疗总有效率为94.44％,高于对照组的77.14％(P<0.05);治疗后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)数值均有改善,观察组改善幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测值低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组BMI、腰臀比数值较治疗前均降低,观察组BMI、腰臀比数值低于对照组(P均<0.01).结论 与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病效果更佳,能够有效控制患者的血糖、血脂水平,减轻其体质量.
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不同剂量非布司他与别嘌醇治疗痛风有效性和安全性的Meta分析
目的 比较不同剂量非布司他与别嘌醇治疗痛风的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、中国知网、万方和维普数据库,收集不同剂量非布司他与别嘌醇治疗痛风的随机对照试验(RCT),提取相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9项RCTs.Meta分析结果显示,随访后3个月血清尿酸(sUA)持续低于6.0 mg/dl的患者比例、末次随访sUA低于6.0 mg/dl的患者比例非布司他(80、120 mg/d)组均高于别嘌醇组(P<0.05);治疗相关不良事件发生率非布司他(80、120 mg/d)组均低于别嘌醇组(P<0.05).结论 基于当前临床证据,非布司他(80、120 mg/d)相对于别嘌醇治疗痛风能有效降低sUA,减少治疗相关不良事件的发生.
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瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症疗效和安全性评价
目的 观察瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症疗效和安全性.方法 选取医院收治的原发性高胆固醇血症患者226例,随机分为对照组和观察组,每组113例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予瑞舒伐他汀钙片治疗.进行8周治疗后比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化情况.结果 观察组总有效率为92.04％,高于对照组的77.88％(P<0.01);2组不良反应发生率比较(10.62％vs.8.85％)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TC、TG及LDL-C水平较治疗前下降,HDL-C水平较治疗前上升,且观察组下降、上升幅度大于对照组(P均<0.01).结论 原发性高胆固醇血症患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗疗效确切,且安全性高,值得临床进一步推广应用.
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高效液相色谱法测定热炎宁颗粒中野黄芩苷的含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定热炎宁颗粒中野黄芩苷含量的测定方法.方法 色谱柱:Ultimate XB-C18柱(4.6×250 mm,5μm);以乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用三乙胺调节pH值至5.0)(14:86)为流动相;检测波长:335 nm;柱温:30℃;流速:1.0 ml/min;进样量:20μl.结果 野黄芩苷在7.57～30.28 mg/L的浓度范围内线性良好,平均加样回收率为100.11％,相对标准偏差为0.3％.结论 该测定方法灵敏度高、准确、可靠、重现性良好,可作为热炎宁颗粒测定野黄芩苷的质量控制方法.
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化痰通络法对急性脑梗死痰瘀阻络患者Hcy和hs-CRP的影响
目的 观察化痰通络法对急性脑梗死痰瘀阻络患者Hcy和hs-CRP的影响及临床疗效.方法 收集入住医院神经内科的急性脑梗死患者(中医辨证属于痰瘀阻络型)60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用西医常规的脑梗死二级预防治疗,观察组在对照组治疗基础上加服化痰通络汤剂,在治疗前及治疗14 d后2组进行NIHSS评分,并测定、比较同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的数值.结果 观察组在降低神经功能评分、降低Hcy、hs-CRP方面均优于对照组(P<0.05).结论 对于急性脑梗死痰瘀阻络型患者,化痰通络法可显著改善其神经功能,提高临床疗效,促进患者的功能康复,其作用机制可能与其降低Hcy和hs-CRP水平有关.
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急诊科医院感染危险因素与管理对策
医院急诊科所面对的患者一般病情较为复杂、危急,并且患者、家属来往相对较多且频繁,科内环境较其他科室更为复杂,患者疾病类型也更加多样化,因此受多重因素的影响导致急诊科医院感染的发生风险较高[ 1],这不仅影响急诊科的正常工作与效率,同时也可对患者的治疗效果与临床预后结局产生不良影响[2].本文通过对急诊科收治的患者 200 例进行观察,分析急诊科医院感染的危险因素,并总结其针对性管理对策,报道如下.
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老年人群健康体检中沟通技巧
随着经济的发展和医疗条件的改善,我国人口平均寿命逐渐延长,人口老龄化的程序也日益增加.老年人的健康问题也越来越受到医护人员的广泛关注.有研究表明人类 1 / 3 的疾病是通过健康体检得到的信息反馈,可以指导治疗,提高疗效[1].如何做好老年人在体检过程中的有效沟通是体检中心必须重视的环节,也是医护人员的必修课和基本功.
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120院前急救危重症的观察点分析
120急救又称院前急救,是指到达医院前急救人员对急症和(或)创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治[1].广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救,而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动.
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关节镜缝合桥技术结合肱骨大结节钻孔治疗老年退变性肩袖损伤
目的 观察老年退变性肩袖损伤应用关节镜缝合桥技术与肱骨大结节钻孔技术治疗的临床效果.方法 选取医院收治的老年退变性肩袖损伤70例为研究对象,采用关节镜下缝合技术与肱骨大结节钻孔技术结合治疗.结果 老年退变性肩袖损伤患者肩关节功能优45例,占64.3％;良19例,占27.1％;可6例,占8.6％,优良率为91.4％.术后肩关节评分为(31.5±3.1)分,优于术前的(19.4±3.2)分(P<0.01).患者术后未出现明显并发症.结论 针对老年退变性肩袖损伤患者,采用关节镜下缝合桥技术与肱骨大结节钻孔技术结合治疗,可显著提高肩关节功能,且具较高安全性,有非常积极的开展价值.
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支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤40例
目的 观察支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤的治疗效果.方法 选取医院收治的咽喉部较大血管瘤患者40例为研究对象,采取支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射进行治疗,手术完成后对患者进行为期半年的随访,观察治疗效果.结果 所选取的40例中有38(95％)例未出现反复发作的症状,有2例(5％)患者的大血管瘤已经开始慢慢缩小,治疗总有效率为100％.结论 对于咽喉部较大血管瘤的患者,采取支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射进行治疗,不但治疗效果显著,而且操作起来简单方便快捷,安全有效,值得在今后的咽喉部大血管瘤患者的治疗过程中应用.
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X线和CT检查股骨颈隐匿性骨折7例结果比较
目的 比较股骨颈隐匿性骨折7例行X线和CT检查的准确性.方法 选取医院接诊的股骨颈隐匿性骨折7例,分别进行X线和CT检查,比较2种诊断方法的准确率;对7例患者随访2年,根据髋关节Harris评分标准评价骨折恢复情况.结果 CT检查诊断准确率为100.00％,X线检查准确率为57.14％;CT检查骨折端碎骨片检出率为71.43％,X线检出率为14.29％;7例经治疗后优良率为85.71％.结论 对髋部持续疼痛、压痛感明显经X线检查未见异常者,应高度怀疑股骨颈骨折,及早行CT检查有助于确诊;股骨颈隐匿性骨折患者行钛质空心加压螺钉治疗效果显著,并发症少.
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晚期食管癌食管支架置入术患者55例并发症分析
目的 观察晚期食管癌患者食管支架置入术后的并发症.方法 选取医院收治的晚期食管癌患者55例进行食管支架置入术治疗,术后行临床、影像学检查及电话随访等方法,分析患者术后并发症发生的原因.结果55例患者食管支架置入均成功,随访1～12个月,术后发生不同程度的胸痛及异物感51例,支架脱落3例,支架移位8例,肿瘤进展超过原有支架长度后再置入支架7例,随访过程中3例患者因肺部感染、心力衰竭等疾病死亡.结论食管支架置入术是晚期食管癌患者较好的姑息治疗方法,该方法安全、简便、有效,但术后可能出现各种并发症,应采取有效的处理方法,大程度地减少并发症的发生,降低对患者的不良影响.
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经阴道超声对异位妊娠诊断的价值
目的 分析经阴道超声对异位妊娠诊断的临床价值.方法 选取医院收治的异位妊娠患者40例均经阴道超声诊断,并将诊断结果与终病理学诊断进行对比.结果 观察组中经阴道超声对异位妊娠患者诊断的正确率高达90％以上.结论 经阴道超声操作具有简单、经济实惠以及准确度高等特点,值得推广应用.
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经腹膜外路径行全膀胱根治性切除术治疗体会
目的 分析经腹膜外路径的全膀胱根治性切除术治疗膀胱癌的效果.方法 选取医院收治的膀胱癌患者20例,均采取经腹膜外路径的全膀胱根治性切除术治疗,对手术时间、住院时间及并发症情况进行回顾性分析.结果 20例患者均顺利完成手术,出现并发症2例(尿瘘1例、切口感染1例).患者手术时间为(4.5±0.4)h,出血量为(300.2±10.3)ml,术后住院时间(10.5±2.1)d,对患者进行术后随访3年,均无严重并发症发生.结论 经腹膜外路径的全膀胱根治性切除术治疗膀胱癌效果确切,具有对患者腹腔干扰少,术后恢复快等优势,值得临床推广应用.
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股骨锁定钢板外置治疗开放性胫骨下段骨折
目的 评价股骨锁定钢板外置治疗开放性胫骨远端骨折的可行性和有效性.方法 选取开放性胫骨下段骨折患者15例,所有患者急诊行清创缝合后一期行对侧股骨锁定钢板外置手术.结果 平均骨愈合时间(9.5±1.5)个月.所有患者均达骨性愈合,未发生畸形愈合,无深部感染、钉道松动及外固定失败等并发症发生,发生钉道感染2例.结论 股骨锁定钢板外置是开放性胫骨下段骨折较理想的固定方式,安全可行,便于拆卸,经济实用.
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多排螺旋CT诊断超急性期大面积脑梗死的临床应用价值
目的 分析多排螺旋CT诊断超急性期大面积脑梗死的临床应用价值.方法 选取医院收治的超急性期大面积脑梗死患者34例为研究对象,统计检查结果并进行分析.结果 使用多排螺旋CT对34例超急性期大面积脑梗死患者的检查结果可见脑实质密度降低22例,局部脑肿胀7例,单侧动脉血管呈现高密度状态4例,未见异常1例.由此可判断出CT确诊超急性期大面积脑梗死患者29例,待诊断4例,未见异常患者1例.CT确诊率与临床确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用多排螺旋CT诊断超急性期大面积脑梗死确诊率较高,且临床应用也更加方便经济,值得临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的处理
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及防治方法.方法 对医院收治的LC手术患者50例的并发症临床资料、并发症原因及处理方法进行分析.结果 50例LC手术患者中出现胆管损伤9例,胆漏16例,胆总管残余结石17例,胃肠道损伤2例,腹腔出血2例,腹腔内脓肿2例,严重皮下气肿2例.结论 引起LC手术并发症发生的因素有很多,应加强临床医护人员的的技术专业性,严格掌握手术方法和控制手术适应证,适当的时候中转开腹,手术中要细心谨慎.
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动脉粥样硬化发生机制的研究进展
动脉粥样硬化其致残率和发病率均较高,对人类健康构成极大威胁[1].动脉粥样硬化成为心脏病、周围血管疾病、脑血管疾病等病症的重要发病机制,极易引发该类疾病的发生.西方工业发达国家以心、脑并发症为主要的死亡原因之一,对患者的身体健康有较大的影响以及危害[ 2].近几年,动脉粥样硬化在我国的发病趋势有明显增加,随着基础研究以及临床的进步和发展,对动脉粥样硬化的发生机制已经有较新的认识以及了解.引起动脉粥样硬化的原因较为复杂,主要的原因可以归结为:表观遗传学、代谢性炎性反应、血管外周脂肪细胞炎性反应以及脂质代谢等.动脉粥样硬化发生机制的研究进展对该病症的治疗以及预防有着较为重要的意义.本文就其研究进展综述如下.
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晚期非小细胞肺癌的药物治疗方法研究进展
肺癌属于全球公共卫生疾病,也是导致肿瘤患者死亡为主要的原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)属于常见恶性肿瘤疾病之一,早期诊断率较低,疗效与预后较差,且近十多年以化疗为主的方案并未获得突破性的进展.由于对早期 NSCLC诊断难度较大,为此大部分NSCLC患者确诊时已为晚期,丧失手术切除机会,传统化疗则进入平台期,尤其是分子技术发展,靶向治疗逐渐开展起来,使得 NSCLC治疗有了个体化的方案[1].从2004年开始提出将表皮生长因子受体(EGFR)应用在肺癌中,自此靶向治疗进入黄金时代.近几年,分子靶向治疗成为研究热点,比如EGFR抑制剂、抗血管生成药物、间变淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂等.本文就晚期非小细胞肺癌的药物治疗方法研究进展进行了综述,希望有助于相关工作发展.
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多发性骨髓瘤及其所在微环境的研究
骨髓(BM)是人类造血功能的起始部位,是造血干细胞( HSCs)和造血祖细胞的储库.干细胞龛是干细胞集中储存场所,并可通过一些信号通路来调节和维持干细胞的性能[1].成骨细胞位于骨内膜(骨松质与BM 的接合处)与 HSCs 直接接触.成骨细胞及其相关维持信号通路起到关键作用,对研究进行综述以指导其临床应用.
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中药制剂临床不良反应分析及药房管理
目的 分析中药制剂临床不良反应分析及药房管理要点.方法 选取医院出现中药制剂临床不良反应的患者80例为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,对不良反应出现的原因进行分析,并对药房管理要点进行探讨.结果 儿童、老年患者是中药制剂临床不良反应的主要人群,静脉注射或静脉滴注的给药方式不良反应发生率较高,排名前5位发生不良反应的药物按照由低到高依次为灯盏花素注射液、丹参注射液、华蟾素注射液、舒血宁注射液、红花注射液;出现不良反应后,神经系统、消化系统、皮肤系统等是主要累及系统或器官;经对症处理和治疗后,80例出现不良反应的患者中治愈54例(67.5％),好转26例(32.5％),无死亡病例出现.结论 中药制剂临床不良反应是诸多因素共同作用的结果,其与患者自身、药品及药品使用情况存在密切关系.在应用中药制剂开展治疗工作时需要严格监控不良反应发生情况,确保患者用药安全有效.
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临床药师干预对质子泵抑制剂合理使用的影响
目的 通过调查医院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,分析用药合理性及干预前后的实施效果.方法 抽取2015年6～12月共415例(干预前组)及2016年6～12月共302例(干预后组)使用PPIs的出院病例,对比干预前后使用合理性.结果 临床药师干预后,住院患者PPI使用病历占比由3.85％降至2.48％;不合理医嘱由45.8％降至23.5％,用药合理性较干预前有明显改善.结论 临床药师干预后PPIs合理使用率明显上升,干预效果较为明显.
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多种抗生素联合应用对耐碳青霉烯酶类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性研究
目的 观察多种抗生素联合应用对耐碳青霉烯酶类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性.方法 选取20株分离自住院患者标本的多重耐药肺炎克雷伯菌菌株,均进行改良Hodge试验,且试验结果证实均为产碳青霉烯酶,并进行抗菌药物敏感试验、多黏菌素MIC测定以及联合用药MIC测定,分析试验结果.结果 改良Hodge试验结果证实20株受试菌株全部为产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌;经多黏菌素MIC测定,本试验受试菌株中6株多黏菌素药敏试验结果为中介,其余14株为敏感;亚胺培南联合头孢哌酮—舒巴坦 ΣFIC≤0.5,显示明显的协同作用.结论 对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,多种抗生素联合用药不但可以提高药物抗菌效果,而且也可降低用药剂量,有利于降低药物不良反应,减少细菌耐药性的产生,从而避免抗生素滥用.
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西药门诊处方用药合理性分析
目的 观察西药门诊处方药的使用情况,以指导临床合理用药.方法 选取医院西药门诊开具的18800张处方,对其中的不合格处方率、抗菌药物使用率以及抗菌药物联用情况等进行统计和分析.结果 18800张处方中5128张使用抗菌药物,使用率27.28％,检出不合格处方807张(4.29％).用药种类以头孢菌素类、喹诺酮类的使用频率高,各占31.84％和26.89％;用药方式以单用为主(84.01％).结论 医院西药门诊的处方药使用基本合理,但在抗菌药物的使用方面仍存在一些问题,需继续加大监管力度,以确保临床更高效、安全用药.
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某院住院药房中药注射剂应用分析
目的 分析医院住院药房中药注射剂的应用情况,为合理用药提供依据.方法 选取医院收治的使用中药注射剂的患者150例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 各类中药注射剂对比,2016年1～6月销售金额高于2016年7～12月,销售金额及用药频度(DDDs)位居前列的药物以祛瘀剂、清热剂为主,作用相同的药物每个品种之间的药品限定日费用(DDC)并不相同,且有较大的差别.结论 医院在中药注射剂使用方面存在销售金额与DDDs不同步的现象,但占比较少,要注意个别药物的筛选,但总体来讲医院在使用中药注射剂方面是比较合理的.
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南京市妇幼保健院2016年下半年门诊处方点评与分析
目的 分析南京市妇幼保健院2016年下半年门诊处方的用药情况,对其中存在的问题进行点评与分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性方法从2016年7～12月门诊处方中每月随机抽取600张,同时随机抽取门诊25％具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方进行逐一点评,并对不合理处方进行统计分析.结果 共抽取门诊处方3600张,不合理处方271张,不合格处方率为7.53％.在抽取的8493张门诊抗菌药物处方中,不合理处方1207张,处方不合格率为14.21％.结论 医院门诊处方基本合理,但仍存在一定的问题,应加强药物的处方点评,建立与医师的沟通渠道,提高临床用药合理性.
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门诊高血压患者降压药物不合理使用分析
目的 分析门诊中高血压患者的不合理用药情况,分析原因寻找解决办法.方法 选取医院就诊的高血压患者100例,分析患者用药过程中不合理用药情况及不合理用药原因.结果 100例患者中采用单一药物治疗的患者66例,患者血压控制率为83.33％;采用2种药物联合使用患者18例,其中患者血压控制率为94.44％,采用3种药物联合使用患者16例,血压控制率为93.75％,比较这些数据发现采用单一用药患者血压控制率明显低于两药联合或者三药联合患者血压控制率(P<0.05),2组血压控制率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在门诊治疗过程中,对于高血压患者的治疗要注重了解患者病史结合个体情况具体分析,制定治疗方法;合理的选择降压药物,对于降低患者血压具有重要价值与意义.
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住院患者多重耐药菌的感染风险及耐药因素分析
目的 分析多重耐药菌的耐药因素及抗菌药物应用情况.方法 在医院住院患者中选取送检微生物标本,同一患者剔除相同部位的重复菌株.所有分离菌株均由微生物实验室分离,采用全自动微生物细菌鉴定系统鉴定.结果 2038份标本,共分离病原菌756株,检出率为37.10％.其中多重耐药菌检出率为12.96％(98/756).多重耐药菌中革兰阴性菌占86.73％,以产ESBLs大肠埃希菌多占40.82％,其次为产ESBLs肺炎克雷伯菌占21.43％.革兰阳性菌占多重耐药菌的13.27％,全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.多重耐药菌感染患者多的科室为ICU占26.53％,其次为泌尿外科占22.45％.结论 合理规范的使用抗菌药物至关重要,医院感染高发科室要加强病原菌特别是多重耐药菌的监测,及时发现医院感染的相关危险因素,做到早发现、早控制、早治疗.
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少症的调查分析
目的 分析哌拉西林钠他唑巴坦钠导致白细胞减少的机制及引起不良反应的规律,以便安全、合理的使用药品.方法 筛选2015年全年医院哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注治疗感染的住院病例,查寻其导致白细胞减少的发生规律.结果 使用哌拉西林钠他唑巴坦钠36例,其中哌拉西林钠他唑巴坦钠导致白细胞减少4例(11.1％).多数患者出现高热,部分患者伴有大汗或皮疹,停药或给予升白细胞的药物对症治疗后均好转.结论 对于大剂量使用哌拉西林钠他唑巴坦钠或使用疗程长的患者,应定期复查血常规,并密切关注患者临床症状,以期尽早发现不良反应的发生,及时停药或对症治疗.
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县级医院药事管理对临床合理用药的影响分析
县级医院药事管理需要得到有效重视,摆脱目前医院药事管理单纯的进药、发药的模式.建立健全药事管理机构,发挥医院药事管理委员会的职责,做好合理用药,先从以下方面进行改进.
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我院药品库存周转率应用PDCA法管理分析
PDCA循环理论由美国质量管理学家爱德华·戴明根据系统科学原理设计,分为计划(plan)、实行(do)、检查(check)、行动( action)4 个阶段,不断循环,实现全面质量管理与控制[1].本文借助医院管理的 PDCA理论,持续改进、不断提升,做到药品周转率精细化、可控化管理.
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抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察
目的 观察抗菌药物合理应用中循证药学干预的应用效果.方法 选取医院收治的感染性疾病患者120例为研究对象,按照药物干预方法不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规干预方式,观察组采用循证药学干预.观察2组不合理用药发生情况、用药时间.结果 观察组抗菌药物不合理应用发生率为8.33％,低于对照组的25.00％(P<0.05);观察组用药时间为(5.42±1.14)d,短于对照组的(8.25±1.57)d(P<0.01).结论 抗菌药物合理应用中循证药学干预的应用效果显著,具有较高临床价值.
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临床合理用药的药学干预方式与应用分析
目的 分析临床合理用药的药学干预方式及应用效果.方法 选取医院进行药物治疗的患者100例作为研究对象,按照用药干预方式不同分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规用药指导,观察组采用合理用药的药学干预.观察2组患者的药物不合理使用情况和不良反应情况、药物费用.结果 观察组不合理用药发生率及不良反应发生率均低于对照组(P<0.01);观察组药物费用为(214.58±31.76)元,低于对照组的(341.25±28.94)元(P<0.01).结论 临床合理用药的药学干预应用效果较好,能明显降低患者药物不合理应用的发生率,减少患者治疗过程中的不良反应,值得临床推广应用.
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静脉药物配置中心临床药师的作用分析
静脉补液是临床治疗各类疾病的一种基础治疗方法,具有操作简单、起效快特点,避免了口服药物未达到用量标准影响治疗效果的问题[ 1].静脉药物配置中心(PIVAS)由经过专业培训的药学医护人员组成,负责为患者提供静脉药物配置、静脉用药服务,是现代药学的重要组成部分.近年来,新的药品层出不穷、种类繁多,药物配伍知识复杂,加之患者病情复杂,对药物合理使用、临床药师专业水平等方面的要求逐渐变高[2].而 PIVAS由药剂科负责管理,在实际运行过程中与临床缺乏沟通,容易出现执行不合理医嘱.本文就我院近 3 年临床药师参与PIVAS工作的作用进行探讨,现报道如下.
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药物对临床医学检验结果的影响及其防控措施
药物对检验结果进行相应干扰的主要影响因素有以下几种:( 1)抗生素被滥用;(2)临床用药被广泛增多;(3)新药试验的干扰因素未清楚研究出来.为了充分研究药物对临床医学检验结果的影响,需要合理地分析检验结果,从而总结分析药物影响临床医学检验结果的案例.药物对检验结果的影响一方面导致错误结果,与此同时使得患者承受更多不必要的检查,在一定程度上增加了医疗费用,基于此,应该引起临床医师的重视.药物对检验结果的影响主要分为以下 2类:体内影响和体外影响.加强药物对临床医学检验结果的影响分析,不断构建完善的信息数据库,为检验人员和临床医师的相关诊断提供更为完善的信息,继而对现阶段的医疗诊断有着重要的价值和意义[1].
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持续血液净化治疗儿童重症急性胰腺炎1例
重症急性胰腺炎由于多伴有严重的全身炎性反应,免疫功能紊乱,水、电解质及酸碱平衡失调,甚至多系统器官功能障碍,在儿童中并不常见,但病死率却较高,在儿童中可高达50％ [1].如今在综合治疗的基础上,加持续性血液净化取得较好的效果[ 2].现通过病例报道介绍持续血液净化在儿童重症急性胰腺炎治疗中的作用.
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新复方大青叶片口服致皮肤坏死1例
患者,男,70岁.因头疼、流鼻涕来社区诊所就诊,诊断呼吸道感染.给予复方大青叶片口服,每次4 片,每天 3 次.次日发现身体多处红斑、水疱,随来我院就诊,患者平素健康,无药物过敏史.查体:体温37. 5℃,脉搏 80 次/ min,血压 110 / 85 mmHg,心肺听诊正常.查体发现鼻下人中处有 2 处 1 cm × 1 cm水疱,右手拇指掌侧 1处 2 cm × 3 cm水疱,会阴部及大腿内侧有3处 1. 7 cm × 2 cm、1. 5 cm × 2 cm、2 cm × 3. 2 cm水疱,内液清晰,且患者感觉又痒又疼,因为只口服复方大青叶片,故诊断复方大青叶片药物过敏,随即停用.给予头孢氨苄 0. 5 g、葡萄糖酸钙1 g,口服,每天 3次,盐酸司他斯敏 10 mg,口服,每天 2次治疗.5 d后水疱呈紫色,渗液减轻,改用头孢氨苄 0. 5 g,每天 3次预防感染,1周后停药,1个月后患处水疱皮肤干燥变黑,随后坏死痂皮脱落,恢复正常.
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巨大积乳囊肿伴炎性反应1例报道
患者,女,24 岁,2 年前发现右侧乳腺肿物,大小约2. 0 cm × 2. 0 cm × 1. 0 cm,局部疼痛,无发热、乏力,乳房局部皮肤无红、肿、发热,无橘皮样改变及乳头溢液.曾口服"消炎药"(具体不详)治疗数天,自觉疼痛症状明显减轻,肿物无明显变化.近 1年来自觉肿物明显增大,偶有局部疼痛,于当地县医院输液(具体不详)治疗后症状好转.2015 年 6 月 2 日为求进一步诊治来我院就诊,以"右乳肿物"收入院.患者于 16个月前在当地县医院行剖宫产术产下一胎.查体:右侧乳腺内上象限可见皮肤隆起,可触及一肿物,大小约6. 0 cm × 5. 5 cm × 5. 0 cm,质软,囊性感,表面光滑,边界尚清,与皮肤无粘连,无压痛,活动可.左侧乳腺未触及明显肿物.双侧腋窝及锁骨上均未触及明显肿大淋巴结.入院后乳腺钼靶 X 线摄影:右乳内上肿块伴钙化,考虑积乳囊肿可能性大,建议手术BI-RADS Ⅲ级.乳腺彩超:右侧乳腺腺体层低回声团伴钙化BI-RADS Ⅲ级.乳腺磁共振:右侧乳腺占位性病变,考虑积乳囊肿伴周围炎性肉芽肿BI-RADS Ⅱ级(见图 1、2).
