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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 成人哮喘血管内皮生长因子变化临床意义及护理

    作者:杨小娟;孙根林

    目的 观察成人哮喘静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度变化的关系,探索VEGF与动脉血氧饱和度相关性及其机制.方法 选择18~45岁确诊哮喘患者40例(间歇状态10例、轻度持续状态10例、中度持续状态10例、重度持续状态10例)于治疗前测静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度,分析VGEF测定值和动脉血氧饱和度关系.结果 4组VEGF与血氧饱和度两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而且VEGF、血氧饱和度和严重程度有相关性.结论 VEGF可作为成人哮喘疾病严重程度和预后判断的一种重要指标.

  • 母乳喂养与产前母乳喂养健康宣教佳时间的探讨

    作者:谷聚爱;秦爱华;王志芹

    目的 对孕20周、28周孕妇分别由护理人员对其实行母乳喂养健康知识宣教,观察宣教对提高母乳喂养率的效果 .方法 随机抽取在我院定期检查的孕20周和孕28周孕妇各55例分别为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,孕期常规检查的55例为对照组.观察Ⅰ组、Ⅱ组由护士在孕妇学校通过光盘、讲课,有系统的为孕妇讲解母乳喂养的有关知识,对照组按常规在门诊进行检查和咨询.3组孕妇住院分娩期间都进行常规的母乳喂养健康宣教.结果 观察Ⅰ组纯母乳喂养率为92.73%,观察Ⅱ组纯母乳喂养率为90.91%,对照组纯母乳喂养率为58.18%,观察Ⅰ组与观察Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期实施母乳喂养健康宣教,可以使纯母乳喂养率达到理想要求.

  • 形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨骨折临床应用

    作者:赵军法

    目的 探讨镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨骨折的临床应用.方法 对我院2005年10月-2008年12月使用镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗的126例锁骨骨折患者的临床资料进行总结分析.结果 手术时间约30min,出血量约20ml.术后3个月常规摄X线片示骨折线消失,骨折基本于6~12周达临床愈合.5例术后复查发现记忆合金环抱器松动,更换接骨板后骨折愈合.结论 应用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折,手术操作简单,对组织损伤轻,出血少、并发症少;具有良好的生物力学特点,安放和取出均较简单,骨折端固定牢固,可避免对胸膜及邻近的神经、血管的损伤.

  • 测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的临床价值

    作者:张秀凤

    目的 探讨测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的临床价值.方法 明确诊断的胸腔积液患者201例,分为4组:漏出液组24例,炎性渗出液组53例,结核性胸腔积液组65例,癌性胸腔积液组59例,检测4组胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的含量.结果 漏出液与炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的胆固醇含量有显著差异(P<0.01),而后三者差异无显著性(P>0.05),但胸腔积液的胆固醇测定不能鉴别胸腔积液的良恶性.癌性胸腔积液腺苷脱氨酶含量明显低于结核性胸腔积液(P<0.01),而癌性胸腔积液的葡萄糖含量显著地高于结核性胸腔积液(P<0.01).余3组间葡萄糖、腺苷胱氨酶差异无统计学意义(P>0.05).结论 测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的含量对其性质鉴别有重要的临床价值.

  • 超短波阿奇霉素改良麻杏石甘汤联合治疗婴幼儿难治性肺炎

    作者:唐青;孙月秀

    目的 观察超短波阿奇霉素改良麻杏石甘汤联合治疗婴幼儿难治性肺炎的治疗效果.方法 将74例难治性肺炎患儿随机分为2组即对照组和治疗组,每组37例.对照组采用阿奇霉素10mg·kg-1·d-1,氨茶碱4~6mg·kg-1·d-1,氨溴索每次1~2ml,每天3次口服.治疗组用超短波治疗每天2次.阿奇霉素10mg·kg-1·d-1及改良麻杏石甘汤.2组疗程均为1周.结果 治疗组总显效率97.30%高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 超短波阿奇霉素改良麻杏石甘汤联合治疗婴幼儿难治性肺炎疗效好,不良反应低,易于为患儿家长接受,可推广使用.

  • 阿奇霉素分散片联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

    作者:赵欲转

    目的 观察阿奇霉素分散片联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效.方法 选择我院2007年1月-2008年12月门诊及住院患者125例,随机分为2组,对照组62例口服阿奇霉素分散片0.5g,每天1次,治疗组63例在对照组基础上加服盐酸氨溴索口服液10ml,每天3次.2组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为90.48%高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组转阴率为92.98%(53/57)高于对照组的69 49%(41/59),差异有统计学意义(P<0.05).2组均有患者出现轻度胃肠道反应,但均未停药.结论 阿奇霉素分散片联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全方便,值得推广应用.

  • 缬沙坦、美托洛尔和螺内酯联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

    作者:韩荣萍

    目的 探讨缬沙坦、美托洛尔和螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 72例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗2周疗效欠佳的CHF患者,给予口服缬沙坦5~50mg/d,美托洛尔25~50mg/d,螺内酯20mg/d,治疗8周后观察临床疗效及超声心动图心功能指标的变化.结果 治疗8周后心功能改善1~2级,心脏多普勒超声心动图指标均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 缬沙坦、美托洛尔、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少.

  • 非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害临床观察

    作者:袁妍辉;陶樱;孟锦霞

    目的 观察非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害的疗效及安全性.方法 选择30例确诊为高血压性肾损害患者,给予非洛地平缓释片治疗8周,于治疗前及治疗后检测血压、主要肾功能指标,并观察不良反应发生情况.结果 30例患者用药后收缩压、舒张压明显下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.01),主要肾功能指标用药前后相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害具有良好的疗效和安全性.

  • 安普贴预防无创正压通气时面部皮肤损伤的疗效观察

    作者:刘丽;徐怡;张晓剑

    目的 观察安普贴预防无创正压通气(NIPPV)时面部皮肤损伤的疗效.方法 88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行NIPPV治疗的患者,随机分成观察组50例和对照组38例.观察组采用常规方法并加用安普贴,对照组采用常规方法,观察2组患者在治疗过程中患者面部受面罩压迫部位皮肤的损伤情况.结果 观察组在进行NIPPV治疗时面部皮肤损伤的发生率和严重性均明显低于对照组(P<0.01).结论 安普贴能够大大减少NIPPV治疗时的面部皮肤损伤的发生率和严重程度,值得临床推广.

  • 酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭疗效观察

    作者:蔡忠凤;李凯;贾雪莉

    目的 观察酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭的疗效.方法 选择1996年9月-2005年4月在我院住院的慢性肺心脏病患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例.2组患者均采用综合治疗措施:(1)积极控制感染;(2)畅通呼吸道,改善呼吸功能,持续吸氧;(3)强心、利尿、控制心力衰竭;(4)控制心律失常;(5)加强护理、给予清淡易消化饮食.治疗组在此基础上将酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖液500ml中,每分钟15~20滴静脉滴注,每天1次,纳洛酮0.8mg加入5%葡萄糖液250ml中,每分钟20滴静脉滴注,每天1次.对照组给予硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中,每分钟15~20滴静脉滴注,每天1次.均7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为94.4%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05),且未见明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上,采用酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭,疗效确切,且不良反应较轻,值得推广应用.

  • 活血胶囊对稳定性心绞痛患者血清C反应蛋白的影响

    作者:魏安伟

    目的 探讨活血胶囊对稳定性心胶痛患者血清C反应蛋白的影响.方法 将稳定性心胶痛患者62例,随机分为2组,治疗组32例在西药治疗的基础上加用活血胶囊治疗,对照组仅采用西药治疗,比较2组患者血清C反应蛋白水平.结果 治疗组治疗后血清C反应蛋白水平下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 活血胶囊具有降C反应蛋白、抗炎、抗动脉粥样硬化的作用.

  • 自拟中药外洗治疗扁平疣57例疗效观察

    作者:董建平

    目的 观察中药外洗治疗扁平疣的疗效.方法 选择2007年1月-2009年3月来我院门诊就诊的扁平疣患者113例,随机分为治疗组57例和对照组56例.对照组给予阿昔洛韦软膏涂患处,每天2次;治疗组以自拟中药外洗,以发红为度.均以9d为1疗程.结果 治疗组总有效率92.98%高于对照组的60.71%,差异有统计学意义(P<0.05),且均未见明显不良反应.结论 自拟中药外洗治疗扁平疣疗效确切,价格低廉、使用方便,值得推广应用.

  • 硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

    作者:乔运成

    目的 观察硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 96例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组48例应用甲钴胺500μg肌内注射,每天1次;治疗组48例在对照组基础上加用硫辛酸0.6g+0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次;2组疗程均为3周.观察2组治疗前后症状和疗效的变化.结果 治疗组总有效率为85.4%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);且未见明显不良反应.结论 硫辛酸注射液可明显改善糖尿病患者周围神经病变的症状,且无明显不良反应,值得推广使用.

  • 鲜芦荟外敷预防营养液致静脉炎的疗效观察

    作者:姚明兰

    目的 探讨预防营养液所致静脉炎的有效措施,减少静脉炎的发生.方法 将使用静脉留置针静脉输注营养液196例的神经外科患者随机分成试验组和对照组,试验组98例采用鲜芦荟外敷注射部位,对照组98例未采用芦荟外敷,观察2组静脉炎发生率及留置针留置时间.结果 试验组较对照组静脉炎发生率明显降低(P<0.01),静脉留置针留置时间明显延长(P<0.05).结论 鲜芦荟外敷静脉留置针注射部位,可有效预防静脉炎的发生,延长静脉留置针的使用时间,减少患者的痛苦.

    关键词: 芦荟 外敷 静脉炎 观察
  • 老年铜绿假单胞菌肺炎42例耐药性分析

    作者:王长海

    目的 分析铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对我附院从临床分离的引起老年肺炎的铜绿假单胞菌42株采用美国BD公司生产的PHOENIX 100全自动细菌鉴定系统进行细菌鉴定,采用其配套的革兰阴性菌NMIC/ID-109复合卡进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性强,敏感率为92.9%,其次为头孢哌酮(88.1%)、环丙沙星(83.3%)、替卡西林/克拉维酸(83.3%)、左氧氟沙星(81.0%)、丁胺卡那(78.6%)和哌拉西林/他唑巴坦(64.3%);铜绿假单胞菌对上述抗生素的耐药率均超过50%.结论 铜绿假单胞菌耐药情况较严重,临床治疗首选亚胺培南.

  • 纳洛酮联合尿激酶治疗急性脑梗死40例临床观察

    作者:常升;李彩红

    目的 观察纳洛酮联合尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将78例符合标准的急性脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组38例.2组均在常规治疗的同时,治疗组给予纳洛酮联合UK治疗,对照组给予UK治疗.2组均连续用药14d.按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准,分别于治疗前及治疗后2h、24h、7d、14d记录神经功能缺损评分,同时治疗前后监测凝血功能及颅脑CT,了解有无出血倾向以判断安全性.结果 治疗组神经功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14d治疗组的总有效率为95.0%显著高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 6h内应用纳洛酮联合尿激酶治疗急性脑梗死是安全有效的,能显著改善患者的预后.

  • 黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡的疗效观察

    作者:王跃五

    目的 观察黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡的临床疗效.方法 95例胃溃疡患者按就诊顺序随机分为2组.对照组47例给予雷尼替丁胶囊0.15g,每天2次口服;硫糖铝1.0g,每天4次口服.治疗组48例在对照组基础上加服黄芪建中汤,每天1剂,水煎,分2次温服.2组疗程均为28d.结果 治疗组总有效率93.75%高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05).各随机随访20例,治疗组复发1例,复发率为5.00%;对照组复发3例,复发率15.00%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡疗效较好,而且远期疗效也很好,复发率也明显降低.

  • 低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死58例临床分析

    作者:姚家忠;王积桂;王希初

    目的 观察低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将符合诊断标准的急性脑梗死患者107例随机分为治疗组和对照组.对照组给予血塞通500mg+5%葡萄糖250ml和维脑路通360mg+胞二磷胆碱0.75g+5%葡萄糖250ml静脉滴注,每天1次,14d为1疗程,治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钠5 000U入壶每天2次,连用10d.观察2组临床疗效及治疗后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率93.1%优于对照组的59.2%,治疗后神经功能缺损评分(12.3±8.9)分优于对照组(8.1±9.1)分,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死安全、有效、可行.

  • 艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌60例临床观察

    作者:戴国光;孔繁义

    目的 观察艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 将60例非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组30例应用NP方案化疗,治疗组30例应用NP方案化疗联合艾迪注射液静脉滴注;2个周期后评价疗效.结果 2组患者近期疗效差异无显著性,但治疗组患者治疗后生活质量、机体免疫功能明显优于对照组,不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液能减轻NP方案对机体的不良反应,提高机体免疫力,增加患者对化疗的耐受性.

  • 抗菌药物不合理应用类型剖析

    作者:蔡霞;王沛坚

    目的 通过对目前抗菌药物不合理应用类型进行分析,希望广大临床医师及患者能够提高合理应用抗菌药物的意识,避免滥用、误用.方法 依据<抗菌药物临床应用指导原则>、<临床用药须知>等对目前我院及国内其他医院不合理应用抗菌药物的情况进行剖析.结果 发现目前国内应用抗菌药物存在的主要问题有:无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等.结论 应提高医师及广大患者合理应用抗菌药物意识,避免出现严重的细菌耐药变异、由于不合理应用抗菌药物带来的不良反应及药品资源的浪费.

  • 血栓通与硫酸镁联合治疗重症肺心病的疗效观察

    作者:朱登芝;郭彦荣;张丽彩;贾学斌

    目的 观察血栓通和硫酸镁联合治疗重症肺心病的疗效.方法 重症肺心病患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,控制感染、止咳、平喘、改善心肺功能等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用血栓通、硫酸镁治疗,均7d为1个疗程,将2组治疗前后的动脉血气进行分析.结果 治疗组总有效率为90%高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后动脉血气分析指标均有改善,治疗组PaO2和PaCO2与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓通和硫酸镁合用可明显改善肺心病患者的血气分析结果,使病情改善,提高临床治愈率.

  • 中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

    作者:王中凯

    目的 观察2种不同方法治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将确诊的56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予基础西药治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂治疗,14d为1个疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组心绞痛总有效率为92.9%,心电图总有效率为89.3%,分别高于对照组的89.3%和82.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯的西药治疗.

  • 灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    作者:刘宗贵

    目的 观察灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 163例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组82例和对照组81例.对照组给予丹参注射液20ml+0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,每天1次.治疗组给予灯盏花素注射液20ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次.结果 心绞痛缓解情况:治疗组总有效率92.68%高于对照组的83.95%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图疗效:治疗组总有效率为71.95%高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素注射液是治疗冠心病心绞痛的有效药物,值得临床推广应用.

  • 中药哮喘膏外敷穴位治疗支气管哮喘急性发作158例疗效观察

    作者:施小敏;唐俊;袁莲

    目的 观察中药哮喘膏外敷穴位治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选择158例支气管哮喘患者随机分为治疗组(84例 )和对照组(74例),2组患者均给予吸氧、抗生素、糖皮质激素等西医常规治疗.治疗组加用中药哮喘膏外敷陶道、肺俞穴治疗.根据患者皮肤的耐受情况,每次敷药3~4h,早晚各敷1次,5d为1个疗程.结果 治疗组总有效率95.2%高于对照组的83.8%,差异有统计学意义(P<0.05),且未见明显不良反应.结论 自拟中药哮喘膏外敷穴位配合西药常规治疗支气管哮喘,能够迅速缓解症状,延长哮喘的缓解期.

  • 阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

    作者:潘纪栓

    目的 观察阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎患者近期疗效及安全性.方法 70例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组38例与对照组32例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用阿德福韦酯片10mg口服,1次/d.2组疗程均6个月.治疗前后观察患者的临床症状、体征、生化学指标(AST、ALT、TBIL、ALB)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量、乙肝病毒标志物(HBVM).结果 2组治疗6个月后肝功能相关指标均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组较对照组HBV DNA定量显著降低,Child-Pugh评分明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01).HBeAg阴转率2组间相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎安全有效,但HBeAg阴转率近期无明显改善.

  • 丹红注射液联合高压氧治疗大面积脑梗死临床疗效分析

    作者:郭志龙

    目的 探讨丹红注射液联合高压氧治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 将50例大面积脑梗死患者随机分为2组,对照组24例采用常规治疗,治疗组26例在常规治疗基础上加用丹红注射液联合高压氧治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.31%高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后神经功能缺损评分均有显著改善且治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 丹红注射液联合高压氧治疗大面积脑梗死临床疗效显著.

  • 芬太尼透皮贴剂治疗晚期食管癌癌痛疗效观察

    作者:梁少环;廖玉兰

    目的 观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期食管癌癌痛的止痛效果及不良反应.方法 30例重度癌痛患者使用多瑞吉治疗,初始剂量为25μg/h,用药后观察10d,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg/h增加剂量,直至疼痛缓解.结果 总缓解率83.3%(25/30).主要不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤瘙痒等,但发生率很低.结论 多瑞吉治疗晚期食管癌癌痛疗效确切,不良反应少,是晚期食管癌癌痛患者较好的治疗药物.

  • 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:陈利亚

    目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2007年1月-2008年12月急性脑梗死患者161例,随机分为治疗组81例和对照组80例.对照组给予复方丹参注射液20ml+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次.治疗组给予依达拉奉30mg+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注,奥扎格雷钠80mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注.2组均根据情况应用降糖、降压、调脂、降颅压等治疗,疗程均为14d.结果 2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率90.1%明显高于对照组的71.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,疗效确切,且未见严重并发症发生,值得推广应用.

  • 奎硫平与利培酮治疗精神分裂症患者对照研究

    作者:徐丽红

    目的 探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效以及不良反应.方法 80例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奎硫平与利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 奎硫平组显效率92.5%,利培酮组显效率95.0%.利培酮组的锥体外系不良反应稍高于奎硫平组.结论 奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当.

  • 营养指导对妊娠结局的影响

    作者:赵芬

    目的 分析孕期营养指导的临床意义,为孕期保健提供依据.方法 回顾性分析孕期进行营养指导的孕妇369例(观察组)和未进行营养指导的孕妇369例(对照组)的临床资料,比较2组妊娠结局.结果 对照组孕期增重过少或过多的孕妇多于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).对照组妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大儿和低体质量儿的发生率都大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体质量增加与妊娠结局密切相关,孕期营养指导可以在一定程度上改善妊娠结局.

  • 肠道菌群失调对小鼠IL-3、GM-CSF水平的影响

    作者:张亚超;孙晓利;刘颖;刘惠敏;王憬;王沛

    目的 观察肠道菌群失调小鼠体内白细胞介素-3(IL-3),粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的变化.方法 采用抗生素脱污染造成小鼠肠道菌群失调的动物模型,实验组和对照组各10只;用ELISA方法检测血清IL-3和GM-CSF含量.结果 实验组小鼠血清中IL-3和GM-CSF的含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肠道菌群失调可减少体内IL-3和GM-CSF含量.

  • 接骨膏促进骨折愈合的实验研究

    作者:李忠

    目的 探讨中草药接骨膏促进大鼠骨折愈合的作用.方法 选用健康雄性大鼠40只随机分为4组:正常组、模型组、接骨膏组和治疗组各10只.采用股骨骨缺损的方法复制大鼠骨折模型,连续给药21d.通过X线片检测骨痂和骨小梁的面积、密度和综合强度,并结合骨折愈合组织抗折力试验检测血清碱性磷酸酶活性和钙、磷水平的变化,观察中草药接骨膏对骨折愈合的促进作用.结果 与模型组比较,接骨膏组的骨痂和骨小梁的面积、密度和综合强度、骨折愈合组织抗折力,血清碱性磷酸酶活性、钙、磷水平均升高差异均有统计学意义(P<0.05).结论 接骨膏对促进骨折愈合具有显著的作用.

    关键词: 接骨膏 骨折 大鼠
  • 国产洛伐他汀强化治疗血脂异常高危患者临床研究

    作者:唐民

    目的 评价国产洛伐他汀40mg/d治疗血脂异常高危患者的有效性和安全性.方法 将163例血脂异常高危患者随机分成2组:洛伐他汀40mg/d组81例,20mg/d组82例,随访3个月,观察调脂疗效、药物不良反应及2组治疗效果差异.结果 洛伐他汀40mg/d组和20mg/d组治疗1个月及3个月血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水升均显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)水升均升高(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 国产洛伐他汀40mg/d调脂疗效确切、安全、经济、耐受性好,值得推广应用.

  • HPLC法测定二氟尼柳胶囊中二氟尼柳的含量

    作者:黄华;余小平;田海

    目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定二氟尼柳胶囊中二氟尼柳的含量.方法 采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(5μm,4.6mm×150mm),以甲醇-0.4%醋酸溶液(71∶ 29)为流动相,流速:1.0ml/min,柱温:30℃, 二极管阵列检测器于253nm波长处测定,以外标法峰面积定量.结果 样品与辅料质分离良好,线性范围4 1862~37.6758μg/ml(r=1. 0000),样品溶液在24h内稳定,平均加样回收率为100.1%,RSD为0.58%(n=9).结论 本法简便、快速,结果准确、可靠,重现性好.

  • 门诊抗菌药物应用分析

    作者:李慧侠;殷扬

    目的 了解该门诊抗菌药物的应用情况,评价其合理性,为促进临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 提取该院含抗菌药物处方1 352张,对抗菌药物的应用现状进行调查分析.结果 该院门诊合理使用抗菌药物是主流,但同时也存在不合理用药现象,主要有给药途径、剂量、时间间隔及联合用药不当几个方面.结论 应加强对抗菌药物使用的管理,以促进临床合理使用抗菌药物.

  • 短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:蒋丽珍;黄惠冰;俞先长;邓创豪

    目的 观察胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注法,CSII)对2型糖尿病患者强化控制血糖的效果.方法 将70例糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注组(CSII组)38例和常规多次胰岛素皮下注射组(MSII组)32例,进行强化胰岛素治疗.结果 CSII组血糖控制达标的天数和胰岛素的用量明显少于MSII组(P<0.01);CSII组的低血糖的发生率低于MSII组(P<0.01).结论 CSII是目前2型糖尿病患者强化控制血糖较好的方法.

  • FHIT和Caspase-3在结直肠癌组织中的表达及意义

    作者:李日恒

    目的 探讨Caspase-3蛋白和FHIT蛋白在结直肠癌组织中的表达和意义.方法 应用免疫组化S-P法检测10例正常结直肠组织,30例结直肠腺瘤、息肉组织,60例结直肠癌组织中Caspase-3蛋白和FHIT蛋白的表达.结果 Caspase-3、FHIT蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率明显低于正常结直肠组织、结直肠腺瘤、息肉组织,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).在结直肠癌组织中,随组织病理分级的增加,Caspase-3、FHIT蛋白表达阳性率逐渐下降;Caspase-3蛋白和FHIT蛋白表达呈正相关.结论 FHIT、Caspase-3在结直肠癌发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为结直肠癌的早期诊断、进一步治疗及预后提供必要的理论依据.

  • 住院患者抗生素使用中存在的问题及分析

    作者:杨广胜;徐斌;魏超;董洪明

    目的 探讨该院抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 利用药房软件系统综合分析该院1 025例住院患者抗生素使用情况.结果 住院患者抗生素使用率为62.8%,单一、二联、三联用药率分别为69.8%、43.8%、22.5%.抗生素应用频率多的种类是头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类等,使用不合理情况主要为更换过快、品种过多和疗程过长.结论 该院抗生素总体使用率偏高,存在相当一部分不合理用药情况.

  • 中西医结合治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺型)疗效观察

    作者:王昌金;曾小强

    目的 观察应用中西医结合治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺型)的疗效及机理.方法 72例社区获得性肺炎痰热壅肺患者随机分为2组.治疗组36例采用西医抗感染加用中药小陷胸汤和泻白散加味治疗.对照组36例用西医抗感染加盐酸氨溴索治疗.治疗5d后观察其疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的61 1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺型有良好疗效.

  • 接骨膏促进软组织损伤修复的实验研究

    作者:向伟

    目的 研究接骨膏对软组织损伤修复的促进作用.方法 建立大鼠软组织损伤模型,观察伤肢肿胀和瘀斑等症侯表现,运用分级评分法评价接骨膏对大鼠软组织损伤修复的促进作用;小鼠麻醉状态下,采用显微镜观察耳廓固定区域内毛细血管交叉点个数,以给药前后毛细血管交叉点个数的差值作为活血指标,观察接骨膏活血祛瘀的作用.结果 接骨膏组大鼠软组织损伤的症侯评分与模型组大鼠比较差异有统计学意义(P<0.05);接骨膏组、治疗组小鼠毛细血管交叉点个数增加值比模型组小鼠多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 接骨膏具有活血去瘀、促进软组织损伤修复作用.

  • 宫颈糜烂微波治疗术后加用重组人表皮生长因子凝胶的疗效观察

    作者:王碧英

    目的 探讨微波治疗宫颈糜烂术后加用重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)对治愈率和脱痂期阴道流血、流液的影响.方法 宫颈糜烂患者92例随机分为2组.治疗组49例微波治疗术后加用rhEGF涂于宫颈创面,对照组43例单纯微波治疗.结果 治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01);脱痂期阴道出血时间、阴道排液量治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论 微波治疗宫颈糜烂术后加用rhEGF涂于宫颈创面可有效地减少阴道出血、阴道排液,缩短创面愈合时间.

  • 胸腔闭式引流加尿激酶注入对结核性胸膜炎粘连的影响

    作者:王永亮;崔俊伟

    目的 探讨胸膜腔内尿激酶注入对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响.方法 将结核性渗出性胸膜炎患者随机分为胸腔闭式引流加尿激酶组(A组,80例)、胸腔闭式引流组(B组,80例)和胸腔穿刺抽液组(C组,80例).A组采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液,待胸腔积液减少时,尿激酶100 000U加生理盐水20ml注入胸膜腔,夹闭导管10h后放开引流,隔天1次,3次为1个疗程.其他治疗相同.结果 胸膜肥厚和粘连发生率A组8.75%明显低于B组30.00%和C组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);C组并发症的发生率高于A组和B组(P<0.01);A组注药后胸腔积液中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降(P<0.01),而B组、C组治疗前后无明显变化(P>0.05).结论 胸腔引流加注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,无不良反应.

  • 有机磷中毒中间综合征患者血栓前状态的研究

    作者:黄毅忠

    目的 了解急性有机磷中毒中间综合征(IMS)患者血栓前状态变化情况.方法 对23例IMS患者血清P-选择素(Ps)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平进行检测,并与21例健康体检者(对照组)和20例急性有机磷中毒非中间综合征组(AOPP组)比较.结果 IMS组血清Ps、uPA和vWF水平分别为(42.38±14.12)pg/L、(1.68±0.52)μg/L、(164.33±33.16)%;AOPP组分别为(31.57±12 31)pg/L、(1.23±0.41)μg/L、(135.45±31.21)%;对照组分别为(21.62±12.27)pg/L、(0.61±0.42)μg/L、(112.27±31 41)%.IMS组高于对照组和AOPP组(P<0.01或P<0.05);PAI:IMS组为(1.36±0.38)Au/ml,AOPP组为(0.93±0.31)Au/ml,对照组为(0.74±0.29)Au/ml,IMS组低于对照组和AOPP组(P<0.01或P<0.05).结论 IMS患者机体纤溶功能受损,表现为纤溶亢进,其受损程度较AOPP患者重.

  • 玻璃酸钠加激素冲洗治疗膝关节滑膜炎的疗效观察

    作者:李雪靖;王梅;王宪英

    目的 探讨冲洗疗法治疗中2种玻璃酸钠及糖皮质激素对膝关节滑膜炎治疗临床效果.方法 采用随机对照研究,选择骨性关节炎引起滑膜炎患者,男女各50例,随机分为2组.A组应用玻璃酸钠A+短效激素进行冲洗治疗,B组应用玻璃酸钠B+短效激素进行冲洗治疗,治疗完毕后比较2组的近期临床效果以及远期临床效果.结果 近期和远期的临床疗效A组的优良率、有效率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 冲洗疗法治疗膝关节滑膜炎中应用玻璃酸钠配合糖皮质激素临床疗效确切,值得推广.

  • 利培酮口腔崩解片治疗首发精神分裂症的临床疗效

    作者:侯占岭

    目的 探讨利培酮口腔崩解片治疗首发精神分裂症的效果与不良反应.方法 将首发精神分裂症患者60例随机分治疗组和对照组,每组30例,分别给予利培酮口腔崩解片(商品名:可同)和利培酮片(商品名:维思通)进行临床对比研究,疗程均为8周.于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评价临床疗效、副反应量表评价不良反应.结果 2组PANSS评分治疗前后均有显著下降,可同治疗组有效率为83.3%,维思通治疗有效率为80.0%,2组比较疗效差异无统计学意义.2组不良反应相似,程度较轻,以锥体外系反应为主,差异无统计学意义.结论 利培酮口腔崩解片治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少,依从性好.

  • 罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞的临床比较

    作者:段蕊

    目的 探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果.方法 选择40例ASAⅠ~Ⅱ级,下腹部手术采用腰-硬联合麻醉患者的临床资料进行分析,随机分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组)各20例,分别注入0.89%罗哌卡因14.3mg、0.75%布比卡因9.0mg,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉.观察并记录2组患者麻醉效果(2种药物对感觉、运动神经的阻滞情况)以及麻醉不良反应.结果 两药均能达到满意的镇痛和肌松效果,但A组运动神经阻滞维持时间短于B组,大运动阻滞程度<B组,A组感觉神经阻滞起效快于B组,感觉神经大阻滞时间>B组,差异均有统计学意义(P<0.05);且A组患者的不良反应(低血压、恶心、呕吐等)发生率较低,循环功能更稳定.结论 罗哌卡因可安全有效地用于下腹部手术的腰-硬联合麻醉,与布比卡因相比,具有感觉阻滞起效快,运动阻滞维持时间短,有利于患者术后早期恢复.

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在脑肿瘤术中的应用

    作者:黎必万;檀文好;陆彬堂;黄庆

    目的 探讨瑞芬太尼(RF)复合丙泊酚在脑肿瘤手术麻醉中的应用价值.方法 ASAⅠ~Ⅲ级在全麻下择期手术患者120例,随机分为RF组和芬太尼组,每组60例.麻醉诱导:静脉注射注咪唑安定+维库溴铵+依托咪酯+RF(或芬太尼),麻醉维持采用持续泵注RF(或芬太尼)+丙泊酚.观察并记录2组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1min、插管后10min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间)以及苏醒期间使用镇痛药和躁动情况.结果 血流动力学变化:与基础值比较,2组均在诱导后下降,插管后1min芬太尼组升高,RF组在拔管时升高,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉恢复情况:RF组早于芬太尼组;镇痛药使用RF组多于芬太尼组;RF组患者躁动少于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RF相对于芬太尼用于脑肿瘤手术中全身麻醉更具优势,其麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完全,有利于早期拔管.由于药物代谢快,疼痛出现早,需及时给予必要的术后镇痛.

  • 传染性单核细胞增多症的护理

    作者:王涛

    传染性单核细胞增多症是由病毒引起的自限性感染性疾病,临床上常见发热、咽喉炎、肝脾肿大、淋巴结肿大、血中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞,血清中可测得EB病毒抗体[1].多数病例为学龄前期儿童.目前一般采取抗病毒、保肝及对症支持治疗,加强护理,密切观察病情及时处理并发症[2].我科从2007年5月-2009年3月共收治传染性单核细胞增多症患儿23例,取得满意的治疗效果,现将护理体会介绍如下.

  • 急性重度甲醇中毒19例急救与护理

    作者:陈幼菊;刘士玉

    甲醇中毒的主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主,一般于口服后8~36h发病,表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等.重者有意识朦胧、瞻妄、抽搐、昏迷、死亡等.造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑的"散装白酒". 早期临床表现又与乙醇中毒相似, 常因误诊而延误抢救时机.一般5~10ml即可引起严重中毒,7~8ml即可失明,致死量30ml左右,但也有口服250ml而获救存活者[1].2009年3月我院收治87例甲醇中毒患者,其中19例为急性重度甲醇中毒患者,经有效救治与护理,疗效满意.现报道如下.

    关键词: 甲醇 中毒 急救 护理
  • 中药灌肠治疗尿毒症患者100例护理体会

    作者:苏华;孙立新;李丽霞

    尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果.肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生.尿毒症晚期会引起严重心、脑、肝脏等并发症,因此,尿毒症需要及时治疗.尿毒症治疗的关键是要及时阻断肾脏纤维化,不要等肾脏全部纤维化.

  • 小儿双侧尿路结石致急性肾功能衰竭1例的护理体会

    作者:齐少芹

    1 临床资料患儿,男,15个月,因无尿1d入院.患儿发热5d,体温38℃左右,无寒颤、咳嗽及抽搐,无呕吐及腹泻.在当地医院静脉滴注给予青霉素及对症治疗.入院前1d突然无尿伴腹胀、多汗,无嗜睡、呕吐、食欲不振及呼吸深快,有阵发性哭闹.患儿系第2胎,第2产,足月顺产.平素体健,无泌尿系统疾病史及家族史.

  • 老年结核患者的心理护理

    作者:沙小珍

    结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺结核常见.因老年人免疫力降低,机体对抗病原微生物能力下降,病菌和细菌易在干燥的空气飞沫中传播,老年人体质差,适应环境能力低,易诱发结核[1].

  • 低钾性周期性麻痹的观察及护理

    作者:程亚珍

    低钾性周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的肌肉疾病,与血清钾的代谢异常有关,表现为血清钾<3 5mmol/L,少数有家族史,呈常染色体显性遗传.

  • 上消化道出血的护理

    作者:张书霞

    上消化道出血包括食管、胃、十二指肠及胆道病变引起的出血,为消化道疾病的急症,临床上应尽早识别,及时抢救,以缓解病情和抢救患者生命.

    关键词: 上消化道出血 护理
  • 舒适护理在重症胰腺炎围手术期护理中的应用

    作者:张琴

    重症胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的严重类型,表现为胰腺广泛出血、坏死,病情发展快,并发症多,病死率高,对具有手术适应证的患者行手术治疗,可有效解除胆道梗阻,缓解腹脏内压力,引流腹脏内感染灶,辅以个体化综合治疗和护理措施,达到治愈目的[1].我科将舒适护理运用于重症胰腺炎手术患者整体护理全过程,取得了良好效果,现报道如下.

  • 人性化护理对老年患者情感的影响

    作者:张晓聪;何春梅

    随着经济文化的发展,人类平均寿命延长,人口老龄化导致老年患者随之增加,老年患者常存在生理、心理特点,如适应能力下降、易生病、多变、自我不满等.我科针对老年患者生理、心理特点实施家庭、社会配合及有重点的人性化护理后,发现部分患者生理、心理状况有明显改善,现报道如下.

  • 糖尿病合并隐球菌性脑膜炎11例分析

    作者:李秋芬

    随着人们生活方式改变,糖尿病正成为发达国家中继肿瘤、心脑血管疾病之后,威胁人类健康的第3大疾病.随着人们对隐球菌性脑膜炎的认识,近年来隐球菌性脑膜炎发生率有明显增高趋势,已引起人们高度重视,但是对其认识还不够充分.笔者就我院1996~2007年收治的11例糖尿病合并隐球菌性脑膜炎患者加以总结分析.

  • 冠心病二级预防中的生活方式干预策略

    作者:鲁大云

    冠心病是一种与生活方式、环境因素、社会因素、心理情绪反应密切相关的疾病.冠心病的二级预防是对所有冠心病高危人群,既包括有多重危险因素在未来十年发生心血管事件>20%的患心肌梗死的患者,又包括有糖尿病、动脉粥样硬化性疾病或先前发生过心肌梗死的患者.

  • 精神病患者的出院指导

    作者:侯祖凤

    1 对患者服药的指导1.1 有的患者担心服药时间太长,对身体有危害,有的怕影响体型,加之药物的不良反应,患者感到乏力,精神萎靡,影响工作学习而不愿意服药.此时应指导患者注意用药后的反应,教会他们一些常见药物不良反应的处理方法.如服用氯丙嗪等药物的患者,容易出现体位性低血压,应让患者注意,由卧位或坐位等做起立动作时,要动作缓慢和自我保护.如药物不良反应较重的时候应及时去当地医院治疗.

    关键词: 精神病 出院指导
  • 补肾祛瘀通络法治疗腰间盘突出体会

    作者:李旭

    椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂、髓核脱出刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群.

  • 论心理治疗在疾病治疗中的作用

    作者:赵旭

    随着心理医学的发展,心理因素对健康的影响越来越受到人们的关注.心理社会因素既可致病又可治病,心身医学研究认为,心理治疗在疾病诊治中具有药物所不可替代的作用.因此,心理治疗在医疗诊治过程中的位置越来越重.

  • 慢性病贫血的诊断

    作者:叶路沙

    慢性病贫血(anemia of chronic disorders,ACD)又称症状性贫血,指继发于慢性感染、炎症、恶性肿瘤和结缔组织疾病等导致的具有血清铁减少和储存铁充足的一组贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞增多导致红细胞生成素减少及骨髓对贫血的代偿反应抑制.现在据一些医院统计,在医院内因造血系统疾病引起的贫血仅占食血总人数的10%左右,而慢性性贫血占绝大多数,仅次于缺铁性贫血[1].

  • 中青年冠心病患者的健康教育对策

    作者:陈丽清

    近几年的临床实践发现:冠心病发病年龄日趋减小,也就是说冠心病有年轻化的趋势.由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同,不能对本身的疾病有充分的认识及重视,不能进行有效的二级预防.因此健康教育要针对不同的年龄、不同知识层次的患者施予不同的教育,目的是让患者积极参与二、三级预防,减缓疾病的发展,提高患者的生活质量.根据近几年来我们实施整体化护理的实践经验,对中青年冠心病患者的不同心态采取的相应健康教育对策,现报道如下.

    关键词: 冠心病 健康教育
  • 壳聚糖创面修复膜在复杂性耳前瘘管治疗中的应用

    作者:张彦哲;胡亚兰;王满

    反复感染的复杂耳前瘘管常导致手术范围的扩大,局部软组织缺损,给患者带来很大的痛苦及精神负担.我科于2006年7月-2009年1月采用苏肤凝胶又名医用壳聚糖创面修复膜(武汉大正高科生物医药有限公司生产)填塞缺损部位治疗复杂耳前瘘管患者36例,取得满意疗效,现报道如下.

    关键词: 苏肤 耳前瘘管 治疗
  • 新生儿缺氧缺血性脑病231例眼底改变分析

    作者:张保印;管继梅;张海凤

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是围产期各种原因造成新生儿缺氧缺血引起的脑损害,在临床上表现为一系列脑病的症状[1].为了解HIE时临床表现、脑水肿与眼底改变间的关系,笔者对231例HIE患儿进行了观察,现将结果分析如下.

  • 腹盆腔恶性实体瘤聚焦超声技术治疗及健康指导

    作者:曾玉萍

    高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种无创性局部治疗肿瘤的新型超声加热技术,被称为无创性超声切除(noninvasive ultrasound ablation,NUA)或聚焦超声外科(focused ultrasound surgery,FUS).该技术在治疗前列腺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌等方面不仅有确切的疗效,而且还具有其它治疗手段无法比拟的独特优势[1~4],其疗效性和安全性已被公认[5].治疗虽然无创,但有一定的风险,如皮肤灼伤,甚至治疗脱靶损伤正常组织等,因此健康指导尤为重要.

  • 慢性肺心病并发低钠血症46例临床分析

    作者:张晨;王梅玲

    低钠血症是慢性肺心病较常见的并发症,临床表现常缺乏特异性,为提高对该并发症的认识,笔者收集了2003年2月-2008年2月间本院病房收治的慢性肺心脏病急性加重期197例患者的资料,其中并发低钠血症者46例,分析如下.

  • 中西医结合治疗胆管蛔虫36例

    作者:雷从明;唐荣声;侯典玉

    胆管蛔虫症是一种常见的外科急腹症,我们运用中西医结合的方法治疗36例,获得满意疗效,现报道如下.

  • 鼻中隔偏曲并发鼻窦炎53例治疗体会

    作者:查潇逸

    鼻中隔偏曲是耳鼻喉科的一种常见病,多为先天性发育引起的.它除可以引起鼻塞头痛、鼻出血等症状外,还可以进一步并发鼻窦炎和鼻息肉,特别是高位鼻中隔偏曲.我科自2004年7月-2006年8月收治鼻中隔偏曲并鼻窦炎鼻息肉患者53例,现就诊疗体会介绍如下.

  • 脑卒中后发生肺炎及相关因素分析

    作者:李学会;伦国爱;王永会;张法忠;刘彦博

    肺部感染是急性脑卒中患者常见的并发症之一,也是脑卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一.有国外学者将这种肺炎称为卒中相关性肺炎(SAP)[1].本文对我院2001年10月-2008年10月收治的136例SAP患者(观察组)的临床资料进行分析,另选取136例无肺部感染的脑卒中患者作为对照组,初步揭示了脑卒中后肺炎发生和发展的相关因素.

  • 微创钻孔引流治疗急性硬膜外血肿56例

    作者:曾凡川;谢兴安;刘未果;赵伟

    急性硬膜外血肿是外伤性颅内血肿常见的一种类型,因其独特的解剖部位,保守治疗不易吸收,多采用开颅血肿清除术治疗,但其创伤大,并发症多,全麻风险较大,对患者全身情况要求较高,且主观上不易得到患者的认可和接受.我科于2004年5月-2009年5月在CT的指导下,采用微创钻孔引流技术治疗急性硬膜外血肿56例,取得了较好的治疗效果,现报道如下.

  • 手术配合早期功能锻练治疗臀肌挛缩症78例临床体会

    作者:杨牧

    臀肌挛缩症( GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节内收、内旋功能障碍,从而表现出特有步态和体征的临床症候群.1969年Valderrama首次报告,国内由马承宣等在1978年首次较系统地报道,其病理改变为部分臀部肌肉组织发生纤维瘢痕化,伸缩功能障碍[1].我院于2001~2008年间运用手术配合早期功能治疗臀肌挛缩症78例,均取得良好疗效,现报道如下.

  • 胫骨平台骨折46例手术治疗体会

    作者:张世安

    胫骨平台骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的0 38%[1],为膝关节内骨折,同时多伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤,多需手术治疗,如治疗不当日后极易造成创伤性关节炎、关节不稳、关节僵硬等后遗症致严重影响下肢的功能.总结我科2004~2008年间共收治胫骨平台骨折46例,采取手术治疗(切开复位、植骨、内固定)以及早期持续被动活动练习器(CPM)无痛功能锻炼,疗效满意,现报道如下.

  • 挂线造口术在前庭大腺囊肿或脓肿治疗中的应用

    作者:刘焕英

    前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,在正常情况下不能触及此腺体,在性交、分娩等情况污染外阴部时,易发生炎症,阻塞了前庭大腺腺管开口,分泌物积聚于腺腔而形成前庭大腺囊肿.前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿并反复发作.前庭大腺囊肿或脓肿均需手术治疗,如采用传统的手术方式造口术或囊肿剥除术,术后易复发.我科采用挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿[1],效果明显优于传统手术方法,现报道如下.

  • 甲状腺腺瘤116例手术疗效观察

    作者:肖应华

    甲状腺腺瘤是颈部常见的肿瘤,良性多见,恶性较少,少数合并甲状腺功能亢进,其有癌变的危险以及肿瘤增大后压迫气管,故主张尽早切除.2004年1月-2008年12月我院对116例甲状腺腺瘤患者给予手术治疗疗效满意,报道如下.

  • 慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床分析

    作者:林夏阳

    高钾血症是慢性肾功能衰竭(CRF)的严重并发症之一,可导致各种心律失常,如不及时处理,可导致心源性猝死.现对我院2005年4月-2009年4月CRF合并高钾血症患者52例分析如下.

  • 中西医结合治疗慢性鼻窦炎136例疗效观察

    作者:张秀香;康国刚

    慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,属中医学"鼻渊"范畴,是以鼻塞、脓涕、伴头晕、头痛、嗅觉减退或失灵为特征的慢性鼻病.具有病程长、反复发作、不易根治等特点,常给患者带来麻烦和痛苦,严重影响其工作和生活.目前本病除鼻内镜手术外尚无理想的治疗药物和方法.笔者自2002年10月-2007年12月,采用中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎136例,取得了满意的临床效果,现报道如下.

  • 宫腔填塞纱条联合B-lynch缝扎术治疗剖宫产出血8例体会

    作者:张丽华

    前置胎盘,巨大儿头盆不称是行剖宫产术的主要指征,而剖宫产术的死亡原因主要是出血和感染[1],如处理不当,可造成产妇死亡.我院对8例剖宫产术中出血采用宫腔填塞纱条联合B-lynch缝扎术治疗剖宫产出血,疗效满意,报道如下.

  • 咽喉反流性疾病误诊原因分析

    作者:朱新华;曾鹏飞;张丽华

    咽喉反流性疾病(laryngopharngeal reflux disease,LPRD)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称,临床表现为声嘶(或发音障碍)、咽喉疼痛、咽喉部异物感、持续清嗓、慢性长期咳嗽、喉痉挛、呼吸困难等,喉部体征可有声带后联合区域黏膜增生、肥厚,声带弥漫性充血水肿,严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄.近年来有关咽喉反流性疾病文献有增加趋势,对于疾病的认识有了进一步提高.本文对我科近年来咽喉反流性疾病误诊原因作进一步探讨及分析.

  • 支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床探讨

    作者:潘春香;魏颖;罗昌明;王婷

    呼吸系统疾病9%~15%可引起咯血[1],其中大咯血占1 5%,病情危急,病死率较高,主要为窒息或失血性休克所致,内科保守治疗效果不理想.目前经皮穿刺支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolizasion,BAE)治疗大咯血在国内外已有较多的应用,许多大咯血患者得以成功抢救.咯血是临床常见的急诊之一,而肺结核和支气管扩张是咯血的常见病因.BAE已成为临床治疗咯血的有效方法,近年来已有较多文献报道,国内外资料报道该方法对大咯血的治疗有效率达80%左右[2~6].我院1995年3月-2003年7月共对9例咯血患者使用明胶海绵行BAE治疗并随访,现对其疗效回顾分析如下.

  • 分子伴侣及小分子伴侣、人工分子伴侣与蛋白复性

    作者:张金玲

    据统计,目前上市的蛋白药物中42%以大肠杆菌作为表达系统[1],该表达系统具有操作简单,生长时间短、成本低、产量高等优点被广泛应用,但是该表达系统存在的大问题是表达产物往往为不可溶的、无生物活性的包涵体,需要经过变性-复性及进一步的纯化才能获得高纯度的活性蛋白.

  • 药物与性别模式的探讨

    作者:张德荣

    中药与西药产生于不同的文化背景,而文化差异的根本原因在于东西方思维方式的不同.由于东西方在生产方式、历史传统及语言文化等方面有较大的不同,作为社会文化产物的思维方式也存在较大的差异.东方思维以女性模式为特征,西方思维以男性模式为特征[1],通过分析比较东西方思维的差异,不仅有利于理解中西药学的差异,而且对于展望中西药学的发展方向大有裨益.

  • 适宜运动对老年人肾脏功能的影响

    作者:王召友;李古强

    随着年龄的增长,人体多种生理功能逐渐减退,但适宜的有氧运动不仅能够延缓这种减退,而且还能改善各种生理功能,对各器官各系统产生一定的影响.笔者就有氧运动对老年人肾脏功能的影响作一综述.

  • 替硝唑注射液预防腹部切口液化及感染2 188例临床观察

    作者:尹淑云;赵小华;祁凤华

    我院妇产科2007年1月-2008年12月行手术2 188例,发生液化7例.与以往手术相比,液化率降低,且未发现明显不良反应,提高了住院周转率.既取得了经济效益,又获得了社会效益.现报道如下.

  • 我院儿科门诊抗生素使用调查分析

    作者:凌青

    目的 了解该院儿科门诊抗生素使用情况,为临床合理应用抗生素提供参考.方法 随机抽取2008年10月-2009年3月该院儿科门诊处方2 400张,对处方中抗生素的联合应用进行统计分析.结果 2 400张门诊处方中,抗生素使用率为79.1%,其中单独使用占10.1%;二联使用占53.6%;三联使用占15.4%.结论 处方中抗生素使用率高,剂量偏大,联合用药偏高,并存在不合理用药,个别医师出现滥用抗生素现象,应高度重视并加以改进.

  • 社会心理因素对胃癌发病影响的配对病例对照研究

    作者:李素梅

    目的 探讨社会心理因素对胃癌发病的影响.方法 对106胃癌患者进行胃癌的1∶ 1配对病例对照研究.结果 恩格尔系数、16PF因素A、不成熟防御机制因素为胃癌的危险因素,EPQ 纬度E分、支持利用为胃癌发生的保护因素.结论 社会心理因素影响胃癌的发生,行为干预可能成为胃癌防治的重要手段.

  • 国内临床医师工作满意度研究现状

    作者:陈康

    目的 了解国内与临床医师工作满意度研究相关的文献质量,为以后研究者提供参考.方法 采用文献分析法对数据库中与临床医师工作满意度相关的文献资料进行分析.结果 采用Ⅳ类工具进行研究者多(占总体的42.31%);以单个医院为研究对象者所占比例大(占总体的46.15%);采用分层、随机抽样者多(占总体的50%);临床医师不满意的是薪酬(占所有不满意因素的61.54%);满意的是"人际关系"(占所有满意因素的53.85%).结论 研究者应进一步提高临床医师工作满意度的研究质量.

  • 护患沟通在手术室管理中的应用

    作者:胡春梅

    由于手术技术不断向更细微、更复杂方向发展,各种新器械层出不穷,以及无菌技术要求越来越高等原因,促使护理人员的技术向更专业化或一专多能方向发展,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变,以适应外科技术不断深入发展的需要[1].我院是一个大规模的集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,手术室的管理关系到医院的发展,因此必须在管理上下功夫,逐步步入正规化、科学化的管理.

  • 谈护士素质与护理质量

    作者:薛芳萍

    随着社会的发展和科学的进步,人们对医疗机构的要求和疾病康复的期望值越来越高,这就要求广大的护理工作者具备更加严谨的工作作风、更加高超的技术水平和更加人性化的服务.

  • 初探社区护理

    作者:沈西川;龚茵

    现代医学内涵的延伸,使护理工作的领域日益扩大.社区护理已成为拓展医院护理服务范围的主要场所.近年来,随着城市建设的发展与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益突出,其中慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、骨质疏松、肺部疾病)成为影响广大居民健康的主要疾病.因而深入社区,开展社区护理,提供有效的防病治病服务,使医院的功能得到切合实际需要的发展是很有必要的.现将我们开展社区护理的体会介绍如下.

  • 手术室护理安全的探讨与体会

    作者:周晓燕;杨晓晴

    手术室是抢救急危重患者及对患者进行手术治疗的重要科室,是保证患者生命及手术成功的重要场所,其工作中的安全管理是整个护理管理的重要组成部分.为了做好护理安全,防止执行护理操作过程中出现的缺陷、差错、事故等问题,结合本院手术室实际情况, 建立健全和完善科室管理制度,并使其成为手术室管理手册,加强制订目标管理.近年来,无护理差错事故发生.

  • 护士常见心理压力分析及防护对策

    作者:闫霞

    1 影响护理工作的主要压力分析1.1 社会压力 随着医疗体制的改革,患者的自我保护意识不断加强,对医疗护理质量要求也越来越高,使护士原本从事的高度紧张的工作更增加了难度.另外,社会上一部分人不尊重护士,认为护士社会地位低,只会打针、发药,患者出院后对医师表示感谢,对护士的工作及贡献置之不理.医师与护士的待遇与地位悬殊,使护士产生自卑消极心理,对本职工作失去兴趣,工作热情低,无进取心,这些情绪久而久之产生一种无形的压力,必将影响到工作质量.

  • 蛛网膜下腔穿刺失败而出现麻醉作用1例

    作者:刘清仁;王亚军

    患者,男,40岁,体质量56kg,身高170cm,因右膝外伤后疼痛3h入院,入院诊断为右髌骨骨折,拟在腰硬联合麻醉下行右髌骨切开复位内固定术.

  • 降压药物不良反应3 199例报告分析

    作者:李文武;阎东海

    国家卫生部疾病控制中心新资料显示:在我国由于近年来生活水平提高,膳食结构改变,动物食品增加,以及生活工作节奏加快,高血压的发病率每年新增300多万,这一疾病已逐步成为现代人类的头号杀手,在我国已经成为一个不容忽视的健康隐患.高血压病是世界上常见的心血管疾病,也是大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康.因此提高人们对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.大多数高血压病患者需要终身服用降压药,因而降压药物的不良反应也倍受患者重视.

  • 七叶皂苷钠注射液致不良反应26例文献分析

    作者:杨英;周璐;肖琴琴;胥莉;王亚新

    七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷盐,从研制到用于临床已有40余年的历史.随着临床的广泛应用,其药物不良反应(ADR)报道也在不断增多.鉴于此,本文对国内医药学术期刊报道的26例七叶皂苷钠注射液致ADR案例进行统计、分析,以供临床参考和使用安全警示.

  • 疫苗不良反应及监测

    作者:苏文全;辛小韵;高飞

    疫苗在预防与控制人类传染性疾病方面作出了卓越的贡献,被广泛使用的同时其不良反应也日益暴露.因此,疫苗的不良反应及监测成为了医疗卫生事业关注的一个新的焦点.本文分析了造成疫苗不良反应的原因,总结了其不良反应的各种临床表现,并结合实际疫苗不良反应监测工作,建立了较完善的疫苗不良反应监测系统.

  • 分子免疫学理论教学与创新能力培养

    作者:陈全

    21世纪的教育是开发创造力、培养创造性的人才教育.硕士生的培养是高层次人才培养,在培养过程中必须注重发展其创新能力,以适应新世纪人才培养的要求.现代免疫学已成为生命科学和医学领域中的前沿学科,已渗透到基础医学和临床医学的许多领域.

  • 山东省部分医学院校大学生网络成瘾问题的现状调查和对策研究

    作者:王伟;盖立起

    随着网络的进一步发展,网络带来的负面影响日益凸现.大学生正处于社会性发展的关键期,过度使用网络会影响他们的生理和心理的健康发展[1].针对大学生网络成瘾问题,通过问卷调查等方式对部分医学院校进行现状调查,现报道如下.

  • 血液免疫科护理实习生的带教

    作者:任艳红

    护理临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节,是护生转变为一名合格护士的必经之路.如何高质量的培养出新一代护理人员,使护理事业后继有人,一直是我们探讨的目标.现将我科的临床带教体会总结报道如下.

  • RP-HPLC法测定小儿肺热咳喘口服液中黄芩苷含量

    作者:张志根;宋剑锋;林娜

    目的 建立一种可测定小儿肺热咳喘口服液中黄芩苷的RP-HPLC方法.方法 采用Shim-pack VP-ODS(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;流动相为甲醇-0.3%磷酸溶液(42∶ 58);检测波长为277nm;流速为1.0ml/min;柱温为40℃;峰面积外标法定量.结果 本法黄芩苷在0.01044~2.61μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 995),平均回收率为99.0%,RSD 0.99%.结论 本方法简便、快速、准确可靠,可作为该制剂的质控方法.

  • RP-HPLC法测定感冒灵胶囊中马来酸氯苯那敏的含量及其均匀度

    作者:盛云杰;杨春兰;孙佳

    目的 建立RP-HPLC法测定感冒灵胶囊中马来酸氯苯那敏的含量及其均匀度的方法.方法 采用Zorbax Eclipse XDB C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾(21∶ 79)(用10%磷酸调pH至3.0),流速1.0ml/min,波长260nm.结果 马来酸氯苯那敏在0.05~0.10mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997);平均回收率101.60%.结论 本法准确可靠,可用于该制剂的马来酸氯苯那敏的含量及含量均匀度测定.

  • HPLC测定益肝明目口服液芍药苷的含量

    作者:周志敏

    目的 建立高效液相色谱法测定益肝明目口服液中芍药苷的含量.方法 采用Kromasil-C18色谱柱(5μm,4.6mm×150mm)进行分离,检测波长231nm,流动相为甲醇-水(20∶ 75),流速1.0ml/min,进样20μl.结果 芍药苷在0.02~0.18mg/ml浓度范围内呈良好线性(Y=1 6632X+25 366 624,R=0.99997),重现性RSD=0.90%(n=5),回收率为98.56%,RSD为1.0%.结论 该法简便,专属性强,结果准确,完全适合益肝明目口服液的质量控制.

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