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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 复治失败肺结核患者35例临床疗效观察

    作者:尹强军;黄利

    目的 探讨复治失败肺结核患者治疗的临床效果.方法 复治失败肺结核患者35例,采用丙硫异烟胺方案治疗18个月.治疗过程中每月检查肝功能、痰结核菌、血常规、尿常规,每3个月胸部X线摄片或胸部CT片.结果 35例患者完成治疗后痰菌阴转率为91.4%,随访12个月痰菌复发率为15.6%,肝功能异常率为22.8%.结论 本方案治疗复治失败肺结核效果满意,药物不良反应少,可用于治疗复治失败肺结核患者.

    关键词: 肺结核 复治失败
  • 白内障摘除及人工晶体植入术中后囊破裂的分析

    作者:宋岗

    目的 探讨白内障摘除及人工晶体植入术中后囊破裂的发生、特点及相关因素. 方法对428只眼白内障术中后囊破裂的有关情况进行回顾性分析.结果 发生后囊破裂31只眼(7.2%),其中并发玻璃体外溢24只眼(5.6%).发生于娩核过程中12只眼(38.7%),吸皮质过程中16只眼(51.6%),其后操作中3只眼(9.7%).发生于囊外摘除手术中20只眼(64.5%),小切口无缝线术中11只眼(35.5%).结论 防止术中后囊破裂并提高处理能力,对于提高人工晶体植入成功率和术后效果非常重要.

  • 老年类风湿性关节炎46例临床特点分析

    作者:周铁

    目的 探讨老年类风湿性关节炎的临床特点.方法 回顾性分析 46 例老年类风湿关节炎临床特点及炎性指标 ,与 54例中青年组类风湿性关节炎进行对比观察.结果 (1)临床表现:四肢关节畸形表现老年组高于中青年组(P<0.01);四肢小关节受损、对称性关节受损、皮下结节发生明显低于青中年组(P<0.01);伴发心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病老年组高于中青年组(P<0.01).(2)实验室检查及影像学比较:中青年类风湿因子(RF)检出率高于老年组(P<0.01),抗环状瓜氯酸抗体检出率2组差异无统计学意义(P>0.05);放射学改变(类风湿性关节炎X线分期Ⅲ期以上)老年组高于中青年组(P<0.01).结论 老年类风湿关节炎的患者易出现四肢关节畸形,伴发心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病 ,关节功能明显下降 , 但RF 升高不明显.

  • 急腹症718 例诊治分析

    作者:郑天骑

    目的 探讨急腹症的临床症状和诊断技术,减少对急腹症的误诊和漏诊.方法 回顾性分析718例急腹症临床资料和出现误诊、漏诊的原因.结果 急诊科确诊经治疗好转出院364例,诊断不明确经急诊观察对症治疗好转出院 36 例,经急诊观察确诊转外科手术64例.收入院与出院诊断相符249例,不符5例.结论 急腹症的原因多种多样,表现各异,详细询问病史和体格检查及相关的辅助检查是诊断急腹症的重要手段,总结、掌握急腹症的基本特点和诊治思路,对提高急腹症的诊治水平,避免急腹症的误诊和漏诊有重要意义.

    关键词: 急腹症 误诊 漏诊
  • Pilon骨折的手术治疗体会

    作者:李之欣

    目的 探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、佳手术时机及其手术效果.方法 总结我院2002~2006年接受手术治疗的12例胫骨Pilon骨折,其中单侧10例,双侧2例.骨折类型Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例,9例行解剖型钢板(三叶型)内固定;2例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者1例;石膏托辅助外固定者1例.术后平均随访20个月.结果 采用Mazur评分系统评价手术效果.12例患者,优7例,良3例,可1例,差1例.术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变4例.结论 手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键.

  • 中西医结合治疗类风湿性关节炎78例

    作者:何守再;夏世念

    目的 观察中西医结合治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将156例风寒湿阻型类风湿性关节炎患者随机分为2组,观察组用乌头汤结合西医治疗,对照组单纯用西医治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率88.0%,对照组总有效率61.6%.观察组明显高于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎的临床疗效好.

  • 老年泌尿系统感染患者135例临床分析

    作者:杨国林;林伟;王继成;成正凡;刘健;陆茵

    目的 探讨老年泌尿系统感染的临床特点.方法 分析135例老年泌尿系统感染患者易感因素,临床特点及诊断经过.结果 经治疗后,126例临床症状消失,尿常规正常,清洁中段尿培养阴性,1个月后复发5例,死亡4例.结论 老年泌尿系统的易感因素多,临床症状不典型,易复发,诊断应综合分析病史、症状及辅助榆查,以便早发现早治疗.

  • 组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折

    作者:杨绍银;庞勇;张兵

    目的 探讨组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折的临床效果及该方法在复杂胫腓骨骨折治疗中的价值.方法 采用夏氏组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折37例,首先行彻底清创术将腓骨骨折复位固定,恢复下肢的长度及力线,然后对胫骨手法整复复位,后采用夏氏组合式骨外固定器固定.结果 37例均获随访,平均36个月,骨折临床愈合平均时间4.5个月.13例针道出现浅层感染,经换药处理后愈合.无其他并发症,膝踝关节功能恢复满意.结论 采用组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折可有效地减少并发症,提高疗效,是一种较为安全、可靠、效果肯定独特的治疗方法.

  • 泌尿系结核32例诊断分析

    作者:刘锟为

    目的 总结泌尿系结核的诊断经验.方法 回顾性分析32例泌尿系结核患者的临床资料与膀胱黏膜活检的结果,并与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检查和泌尿系影像学检查进行比较.结果 32例患者中22例膀胱黏膜活检病理诊断为结核性膀胱炎,诊断阳性率为68.8%,高于同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检查的21.8%(7/32)和泌尿系影像学检查的40.6%(13/32)(P均<0.05) .结论 膀胱黏膜活检是诊断泌尿系结核的一项敏感、特异和有效的方法.

  • 吸入布地奈德混悬液及苯海拉明注射液治疗过敏性哮喘的观察

    作者:焦红星

    目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液及苯海拉明注射液治疗过敏性哮喘的效果.方法 过敏性哮喘患者120例,随机分为布地奈德加苯海拉明雾化吸入组(治疗组)60例和静脉滴注地塞米松组(对照组)60例.在相同的综合性治疗及一般对症处理基础上,治疗组给予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液及苯海拉明注射液,每次2ml(含布地奈德1.0mg),每次10~15min, 每天3次,连用3d;对照组给予静脉滴注地塞米松0.2~0.3mg·kg-1·d-1,连用3d.均观察3d.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 布地奈德加苯海拉明雾化吸入是治疗过敏性哮喘的有效方法,值得推广.

  • 复方白花蛇舌草口服液的制备与疗效观察

    作者:徐秀丽;付孟莉

    目的 介绍复方白花蛇舌草口服液的制备工艺、质量控制标准与治疗盆腔炎的疗效观察.方法 按处方比例用水提醇沉法分离精制而成口服液,每次20ml,每日3次.15d为1个疗程,治疗3个疗程.结果 采用复方白花蛇舌草口服液治疗盆腔炎,总有效率达98.7%.结论 本品制备工艺精细,质量稳定,质控方法全面、可靠;制剂疗效稳定,治愈率高,无明显不良反应.

  • 奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林与胶体次枸橼酸铋治疗消化性溃疡的疗效观察

    作者:江艳

    目的 观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、胶体次枸橼酸铋治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将68例经胃镜证实为消化性溃疡的患者随机分为2组,治疗组36例,予以奥美拉唑,胶体次枸橼酸铋,左氧氟沙星,阿莫西林口服.对照组32例予以奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑口服.疗程均为10d.结果 治疗组能显著改善上腹部疼痛、泛酸、胃部烧灼感、恶心等症状,复查胃镜溃疡后愈合情况好于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、胶体次枸橼酸铋治疗消化性溃疡的临床疗效明显优于奥美拉唑、甲硝唑及阿莫西林治疗消化性溃疡的效果.

  • 肝硬化放腹水后应用右旋糖酐与传统治疗方法治疗难治性腹水的对比分析

    作者:叶晓敏;陈亚利

    目的 观察肝硬化放腹水后应用右旋糖酐组与传统治疗方法(限钠和不断增加利尿剂)(用量组)治疗难治性腹水的疗效.方法 对148例难治性腹水患者,随机分为2组:A组70例:定期放腹水,并根据放腹水的量决定使用右旋糖酐的量;B组78例:采用限钠和不断增加利尿剂的用量,达到利尿、消除腹水的目的,根据病情,部分患者间断使用人血白蛋白或血浆.结果 2组患者尿量增加、腹水消退时间、肝功能改善、住院日,疾病好转率的对比差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用差异亦有统计学意义(P<0.05),治疗前后血清白蛋白的变化情况相似,差异无统计学意义(P>0.05 ).结论 肝硬化放腹水后应用右旋糖酐治疗难治性腹水降低了治疗费用,减少了住院天数,提高患者的生活质量及生存率.

  • 中药熏蒸配合疏皮疗法治疗带状疱疹后遗神经痛

    作者:李文胜;高祥科

    目的 观察采用中药熏蒸配合疏皮疗法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果.方法 采用清热祛湿、活血化瘀、通络止痛之中药熏蒸配合疏皮疗法治疗不同部位的带状疱疹后遗神经痛36例.结果 痊愈5例(13.9%),显效24例(66.7%),有效4例(11.1%),无效3例(8.3%),总有效率91.7%.结论 中药熏蒸配合疏皮疗法能有效地治疗及缓解PHN,可作为治疗PHN的方法之一.

  • 2004-2008年我院中药注射剂利用分析

    作者:张黎媛;董占军;王雪平

    目的 了解该院中药注射剂药物利用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 调取该院2004-2008年中药注射剂的年消耗金额和用量,对年消耗金额、用药频度(DDDs)及日均费用进行统计分析.结果 我院2004-2008年中药注射剂的消耗金额、用量及品种呈上升趋势,集中分布于抗肿瘤药、理血药、补虚药和清热药四类药,且2007、2008两年理血药增长尤为显著.结论 中药注射剂占中成药的销售比例逐年增加,日均费用明显较高,经济效益高于社会效益,应合理使用中药注射剂.

  • 降纤酶联合高压氧治疗脑梗死疗效观察

    作者:牛玥;宋丹丹

    目的 观察降纤酶配合高压氧对脑梗死的治疗效果.方法 102例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组1(32例)给予降纤酶+常规治疗;对照组2(32例)给予高压氧+常规治疗;治疗组(38例)予降纤酶+高压氧+常规治疗.2周后进行效果评价.结果 治疗组总有效率为86.7%, 而对照组1总有效率为75.0%,对照组2总有效率为78.1%,治疗组总有效率84.2%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降纤酶配合高压氧可以提高脑梗死疗效.

  • 男性不育1 434例病因医学鉴定结果分析

    作者:翟桂霞;郑树民;韩玉;张璐

    目的 研究淄博市男性不育症的病因分布和患病率,分析其致病因素.方法 据WHO不育的定义,以连续6年政策允许的参加不育医学鉴定的1 434例男性不育患者样本为对象,进行统计分析.结果 参加鉴定的1 434例男性不育患者,原发不育997例占69.53%,继发不育437例占30.47%.结论 男性不育患者精液异常致不育占多数,应引起重视,正确诊断和治疗,提高生育能力及健康水平.

  • 采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

    作者:郭俊勇;邓智京

    目的 探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果.方法 45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组(HD+HP)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析组(HD)3组.记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素(PTH)、补体(C3、C4)、白蛋白(Alb)、血小板(Plt)等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较.放射免疫法测定血清PTH水平.结果 (1)HD+HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义(P<0.05),皮肤瘙痒缓解率为86.67%(13/15);(2)HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后PTH比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);皮肤瘙痒缓解率为73.33 %(11/15);(3)HD组治疗前后PTH差异无统计学意义(P>0.05);皮肤瘙痒缓解率为13.33%(2/15);(4)3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义(P>0.05),能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效.

  • 体外尿路碎石后继续治疗疗效分析

    作者:代强;戴德银;廖远建;王玲

    目的 加强碎后排石,促进结石排净,提高体外震波碎石术(ESWL)疗效,减少高能冲击波对肾脏的损伤;控制泌尿系统感染,减少结石复发及再生.方法 随机各取50例输尿管结石碎石后患者,分别作为治疗组与对照组;治疗组碎石后给予加强输液、饮水、运动、中西药物、理疗、外敷、排石机、针灸等综合疗法,对照组继续ESWL治疗.结果 碎石后进行2周综合疗法的患者泌尿系结石排净率达98%;上机碎石次数减少30%;而对照组结石排净率为76%;上机冲击次数增加30%;2组治愈率及ESWL治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碎石后继续综合排石治疗可显著提高碎石疗效,促进结石的排出排净及减少肾损伤.

  • 加替沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核对比研究

    作者:殷宜文;胡鹏

    目的 比较和评价加替沙星(T),左氧氟沙星(V)治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床应用价值.方法 将细菌学证实的77例耐多药肺结核患者随机分为试验组(T)32例,对照组(V)45例.2组患者在3PaL2ZEAK/5PaL2ZE/4PaL2E方案基础上于前8月分别加用T、V.分析比较满疗程及随访2年的痰菌、X线影像学变化及药物不良反应. 结果满疗程时试验组与对照组痰菌阴转率分别为86.7%和83.1%,X线病灶有效率分别为90.0%和88.1%,2组差异均无统计学意义(P>0.05);试验组比对照组空洞闭合率提高(87.5%对58.3%).治疗期间未见严重不良反应.随访2年,试验组无复发,而对照组细菌培阳率、X线病灶复发率及空洞复张率分别为11.4%、17.9%和16.7%,2组比较差异有显著意义(P<0.01).结论 加替沙星治疗MDR-PTB近期疗效与左氧氟沙星相仿,但远期效果优于和强于左氧氟沙星.

  • 苦参素对病毒性肝炎退黄作用的临床观察

    作者:魏兆勇;张分明;张元春;陈如通

    目的 观察苦参素治疗重度黄疸肝炎的退黄效果.方法 将92例重度黄疸肝炎的患者随机为治疗组46例,对照组46例,治疗组用苦参素注射液0.3g,每天1次;对照组给予茵栀黄注射液30ml加入50%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每天1次,不加其他退黄药物,治疗前后比较总胆红素(TBiL)和直接胆红素(DBiL)值.结果 2组治疗后TBiL和DBiL的变化有显著统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显,无1例重症化和不良反应.结论 苦参素不但在治疗重度黄疸型肝炎中退黄作用疗效显著,还可以作为早期预防急性黄疸型肝炎向慢性化发展的抗病毒药物.

  • 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:王秀丽

    目的 观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者120例随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组用复方丹参注射液和依达拉奉注射液静脉滴注,口服肠溶阿司匹林片等;治疗组在对照组治疗的基础上加奥扎格雷钠注射液80mg静脉滴注,2次/d.2组疗程均为15d.观察2组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度改变)及血液流变学指标的变化.结果 2组比较,临床疗效、血液流变学及血脂水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显优于单独应用依达拉奉,奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物.

  • 咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术

    作者:邓建利

    目的 探讨咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的麻醉效果、安全性、可行性.方法 将400例美国标准协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的自愿无痛人工流产患者随机分为2组,Ⅰ组200例,采用咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合麻醉,Ⅱ组200例,采用芬太尼-丙泊酚联合麻醉,比较2组诱导时间、体动发生率、不良反应发生率、苏醒时间及离院时间.结果 Ⅰ组体动发生率、不良反应发生率明显低于Ⅱ组,诱导时间、苏醒时间、离院时间差异无统计学意义.结论 咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效佳、安全性好的一种麻醉方法.

  • 胸腔积液486例临床分析

    作者:高堂玲;陈云凤;龙成琴

    目的 探讨胸腔积液的病因和诊断方法.方法 回顾性分析486例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 486例病因依次为:结核(58.4%)、恶性肿瘤(24.5%)、心功能不全(3.5%)、肺炎或肺部感染(3.3%)、外伤(2.9%).结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占77.3%;恶性胸腔积液以60岁以上患者居多,占60.0%.260例行血清癌胚抗原(CEA)检测恶性组高于良性组(P<0.01).结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多.临床综合分析是判断病因的关键.

  • 左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩硬膜外自控镇痛的应用

    作者:宋正亮;赵新民;唐秀晨

    目的 探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法 随机选择120例美国标准协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、无镇痛组(C组),每组40例.A组和B组采用PCEA,C组不给予镇痛药物.观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应的发生,同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 A、B 2组和C组在PCEA 20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P<0.05);PCEA 5min,A、B 2组VAS差异有统计学意义(P<0.05),2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义(P>0.05).3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效,对母婴无明显不良影响.

  • 产后抑郁症患者心理社会因素分析

    作者:付德香

    目的 探讨影响产后抑郁症的心理社会因素.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和生活事件量表(LES)对研究组(n=32)和对照组(n=40)进行调查.结果 研究组N分明显高于对照组(P<0.01),E分低于对照组(P<0.05),P、L分差异无统计学意义;负性生活事件紧张总值明显高于对照组(P<0.01),生活事件紧张总值、生活事件数目高于对照组(P<0.05),正性生活事件紧张总值差异无统计学意义(P>0.05),而社会支持总分明显低于对照组(P<0.01).结论 产后抑郁症患者有个性内向、情绪不稳定、固执、社会能力不良、与人相处不融洽等个性特点,且社会支持明显不良,故应尽早积极干预.

  • 心房颤动患者血中CNP、CRP浓度变化的临床研究

    作者:陈文益;赵德生;余建伟

    目的 观察心房颤动患者血浆C型利钠肽(CNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度变化,初步分析CNP、CRP浓度变化的相关因素.方法 心房颤动患者30例为观察组,健康体检者30例为对照组.采用ELISA方法检测血浆CNP浓度,应用免疫比浊法测定血清CRP含量,采用超声心动图测量心脏结构.结果 心房颤动患者血浆CNP浓度明显高于对照组(P<0.05),心房颤动患者血清CRP浓度高于对照组(P<0.05).结论 心房颤动患者血浆CNP、CRP浓度升高,且与心脏结构有明显的相关性.

  • 宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察

    作者:张淑丽;梁丽萍;彭光平

    目的 探讨宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 290例慢性前列腺炎患者随机分成2组.对照组140例,采用左氧氟沙星0.4g或阿奇霉素0.5g,1次/d,静脉滴注,2周后改用左氧氟沙星0.2g或阿奇霉素0.25g,口服,2次/d,服用吲哚美辛25mg/次,1次/d.治疗组150例,除与对照组上述治疗相同外,加用宁泌泰胶囊2片/次,3次/d; 4周为一个疗程,治疗2个疗程.随访3~6个月,详细记录治疗过程中的症状、体征、EPS常规和尿常规.结果 治疗组治愈85例(56.7%),显效40例(26.7%);有5例临床症状、体征明显减轻,NIH-CPSI降低50%以上,但EPS:由治疗前WBC>10个/HP上升至WBC60个/HP ,总有效125例(总有效率83.3%),无效25例(16.7%);对照组140例,其中治愈65例(46.4%),显效30例(21.4%),在对照组有10例治疗前EPS:WBC>10个/HP,而治疗后无改变,但临床症状、体征明显减轻,NIH-CPSI降低50%以上,也列为显效,总有效95例(总有效率67.9%),无效45例(32.1%).2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎有较满意的临床疗效.

  • 肝癌患者的心理问题及护理措施

    作者:辛艳华

    肝癌患者的护理是对护士整体护理工作综合素质的考验,做好肝癌患者的护理是每个护士应尽的职责,所以每个护士都要尽职尽责的为患者服务.在对患者进行躯体护理的同时,加强心理支持及护理,使患者在佳的心理状态下主动配合治疗,早期康复.

  • 妊娠合并急性肠梗阻的护理

    作者:郭秋英;李靖

    2003~2008年,我科收治妊娠合并急性肠梗阻患者19例,经积极治疗、护理及加强孕妇的心理护理和胎儿监护,使患者全部痊愈出院.现报道如下.

  • 成批严重烧伤患者抢救护理

    作者:张明华

    成批严重烧伤患者多、伤情重、工作量大,给治疗护理造成很大困难[1].我院烧伤救治中心2004年7月26日-2005年6月30日收治了2批严重烧伤患者,分别为15例和17例,其中多位患者伴有吸入性损伤.由于各级领导的高度重视,在人力、物力上给予充分的保证和支持,使2批严重烧伤患者的治疗均取得满意效果.现将抢救护理报道如下.

    关键词: 烧伤 急症 抢救 护理
  • 静脉穿刺失败的原因与对策

    作者:丁朋爱;王维柱

    静脉穿刺是临床上应用广泛,基本的治疗手段,也是治疗和抢救患者的重要给药途径.1 穿刺失败的原因

  • 长期使用呼吸机患者停机时的护理

    作者:纪瑛玲;张伟

    随着人类生命价值的提高,危重患者在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍.护理人员必须认真学习,熟练掌握各种呼吸机的使用方法及使用中患者需要的护理,笔者现将长期使用呼吸机患者停机时的护理报道如下.

    关键词: 危重症 ICU 呼吸机 护理
  • 小儿肺炎的观察与监护

    作者:张晓敏

    小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,由于小儿呼吸系统的解剖生理特点:小儿呼吸系统发育不完善,气管、支气管相对狭窄,黏膜及黏膜血管丰富,软骨柔软,纤毛运动差,清除能力弱[1],黏液分泌少,排痰功能差,感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄或阻塞,直接威胁患儿生命.因此,护士加强对肺炎患儿的观察,并实施细致、有效的护理措施,对小儿肺炎疾病恢复起到至关重要的作用.现将我院2006年1月-2007年1月收治50例肺炎患儿的观察与护理体会总结如下.

    关键词: 小儿肺炎 护理
  • 经尿道前列腺汽化电切综合征的预防与监护

    作者:徐新菊

    前列腺增生是广大老年患者的常见疾病.汽化电切已成为治疗前列腺增生的金标准.具有费时短、微创、操作简单、恢复快、疗效显著等特点.由于前列腺增生患者大多是老年人,常合并有冠心病、高血压、糖尿病、肺部感染、心肺功能不全等疾病,术中冲洗用水量大,手术电灼伤致血管开放,致大量灌洗液吸收入血,使血容量剧增而发生水中毒[1],即TURP综合征.现将我院2008年1月-2008年10月前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切手术预防水中毒的护理体会报道如下.

  • 妊娠合并艾滋病产妇住院分娩的护理

    作者:赖定群;黄爱银;关葵花

    艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,是一种由人免疫缺陷病毒引起的性传播疾病.目前妊娠合并艾滋病的产妇正逐渐增多,如何做好产妇的心理护理,特别是产前、分娩、产后的护理及母婴传播阻断是迫在眉睫的问题.

    关键词: 妊娠 艾滋病 分娩 护理
  • 胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的护理体会

    作者:张玉春;童俊;张娟

    UKPDS及DCCT研究表明,严格控制血糖能减少糖尿病并发症,特别是微血管并发症[1] .近年来胰岛素泵(continuous subcutaneous insulin infusion, CSII)的临床使用日益广泛,给2型糖尿病患者带来许多益处.现就我院采用CSII后,观察血糖控制情况,主要谈胰岛素泵使用的护理体会.

  • 腹股沟疝修补术后阴囊水肿的护理

    作者:翟红杰

    腹股沟疝为普外科常见的疾病,阴囊水肿为腹股沟疝术后的主要并发症,特别是中老年患者.我院自2003年开展疝环充填式无张力修补术以来,对50例腹股沟疝修补术后阴囊水肿的老年患者进行了多种方式的临床护理,收到满意效果,现报道如下.

  • 护士在预防院内感染中的作用

    作者:李延坤

    院内感染指患者入院时不存在某种感染,也不处在感染的潜伏期,是在住院48h后发生的感染[1].从有医院就存在医院感染.它与医院相依并存,关系到患者、医务人员在内的与医院相关联人群的健康.护士与患者接触多、密切,在预防和控制医院感染、保障患者安全方面,护士发挥着重要作用.

    关键词: 感染 院内 预防 护理
  • 异位妊娠保守治疗28例临床分析

    作者:秦咏梅;于立言

    异位妊娠是妇产科常见疾病,近年来其发生率有明显上升趋势.血清hCG测定和B型超声的应用提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可能性,从而为其保守治疗提供了前提条件.笔者用氟尿嘧啶(5-Fu)静脉用药辅以中药治疗异位妊娠28例.现报道如下.

  • 脑干梗死的CT、TCD及临床分析

    作者:纳春祥;曹亚楠

    CT的临床应用提高了对脑干梗死的检出率,但TCD(经颅脑血管超声多普勒)的诊断价值众说不一,现将我院自2002~2007年检出的19例脑干梗死患者的CT及TCD的检查结果及临床特征进行对比分析,以提高对本病的诊断认识.1 临床资料

    关键词: 梗死 脑干 CT TCD
  • 胸部创伤肋骨骨折规范影像检查流程应用

    作者:赵玲玲;刘荣成

    胸部创伤后容易发生骨折及气胸、胸腔积液和肺部挫伤.很多临床医师首诊时常摄胸部X片,由于肋骨的解剖、生理特点及先天性变异等原因,很多肋骨骨折及肺部挫伤在X线摄片中很难发现,以致造成漏诊和延误诊断并引起不必要的医患纠纷.所以临床医师诊断胸部创伤患者时,应把胸部透视、胸部X片及胸部CT检查有机结合,以显示骨折部位、程度、数量及肺部挫伤情况.

  • 回族老年病毒性肝炎77例临床分析

    作者:武文华;张栩

    病毒性肝炎是常见的老年传染病之一,其发病率在老年人传染病中占据首位.本文回顾分析77例回族老年病毒性肝炎的临床资料,试探讨回族老年病毒性肝炎的临床特点.

  • 血液净化疗法在中毒救治中的合理应用

    作者:侯云生;马彦华

    患者,女,50岁,因意识模糊17h于2008年9月5日10:00入我科.9月4日17:00时他人发现患者躺于地上,意识不清,呼之不应,身边有农药空瓶,未见呕吐物.急送当地县医院,洗胃未成功,给予阿托品8mg静脉滴注,氯解磷定5g肌内注射及对症支持治疗等.

  • 肾移植术后血清高球蛋白伴血、尿K轻链增高1例

    作者:沈晓雯;王苏娅

    肾移植术后高球蛋白伴血、尿K轻链增高,除了可能是肝病,结缔组织疾病,多发性骨髓瘤,淋巴肿瘤等引起外,还可能是免疫系统紊乱,免疫抑制剂不足引起的,这大大增加了移植肾脏排异的危险性.现报道1例肾移植术后高球蛋白伴血、尿K轻链增高的病例.

  • IIVM方案联合利妥普单抗注射液治疗高龄非霍奇金淋巴瘤

    作者:戴丹;张秀群;苏爱玲;徐燕丽

    恶性淋巴瘤是60 岁以上老年人常见的恶性肿瘤之一.国外报道老年男性的发病率已经从过去的19/10 万增长到99/10 万,增长速度之快为各年龄阶层之.老年恶性淋巴瘤由于受多种因素影响,如一般状态差、基础疾病多、骨髓再生功能低下、肝肾功能异常及治疗引起的心肺并发症等,一直被视为难治性肿瘤,对化、放疗耐受性差,完全缓解(CR)率低,早期死亡率高[1].临床研究[2]发现用异环磷酰胺(IFO)、去甲氧柔红霉素(IDA)和依托泊甙(VP-16)组成的IIVP方案,治疗难治及复发的恶性淋巴瘤,能取得较高的完全缓解率,且不良反应少,患者易耐受.使用替尼泊苷(VM-26)代替VP-16与异环磷酰胺(IFO)、去甲氧柔红霉素(IDA)组成IIVM方案联合美罗华(利妥普单抗注射液)成功治疗1例77岁高龄非霍奇金淋巴瘤,取得满意疗效. 现报道如下.

  • 钢板螺钉内固定术后取出措施

    作者:向秀根

    钢板螺钉内固定是四肢骨科常用的内固定方式.在骨科愈合后一般需要将内固定大的应力或螺钉本身取出.在内固定物取出时部分螺钉旋出极为困难,使原本认为的小手术变为费时费力的大手术,甚至发生再骨折,造成医疗纠纷.

    关键词: 内固定术 钢板螺钉
  • 产钳助产30例临床体会

    作者:隋松华

    产钳助产术是第二产程中解决难产的重要手段.我院从2006 年7月-2007年4月产钳阴道助产30例,现报道如下.

    关键词: 助产 产钳 难产
  • 急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析

    作者:付娜;王强

    Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)是致命性心律失常,尤其是发生在急性心肌梗死(AMI)时,为心血管内科的急症.治疗用药包括异丙肾上腺素、阿托品及654-2、多巴胺、间羟胺,严重者用右心室临时起搏器.现将AMI并Ⅲ度AVB预后分析报道如下.

  • 乳腺神经内分泌癌2例报告

    作者:崔楠楠;李勇;苏丽艳

    乳腺神经内分泌癌十分罕见.现对我科于1998~2005年治疗的2例神经内分泌癌进行分析,报道如下.1 临床资料

  • 电针加推拿复位治疗腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛48例疗效观察

    作者:尹志娟;刘绍杰

    腰椎间盘突出症是骨外科常见病症,本病症可通过内科保守治疗治愈,本院自2003年开展疼痛科以来,通过电针加推拿复位治疗,取得较好疗效,兹自2003年以来收治的48例腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛的病例进行总结,现报道如下.

  • 汶川大地震后灾区医院感染的预防与控制探讨

    作者:周敏

    "5.12"汶川特大地震是建国以来破坏性强,救灾难度大的一次地震.我院作为重灾区的一所二级甲等中医院在地震中建筑群严重受损,所有医疗救治工作只能在院外广场上的临时救治中心进行,救治工作非常艰辛,医院感染控制工作也遇到了前所未有的挑战.面对突发灾难,我院感染管理部门与其他职能部门一起,根据<医院感染管理规范>和<四川汶川大地震灾区医院感染预防与控制指南>等有关规定,及时指导医务人员做好消毒隔离工作,严格执行无菌技术操作规范,提高伤员救治成功率.同时,对伤病员、陪护人员、志愿者和周围的灾民加强疾病预防及消毒隔离知识的宣传,有效地防止了医源性感染和灾后传染病的发生.针对我院感染管理现状所采取的对策论述如下.

  • 抑郁症的药物治疗及其进展

    作者:吴飞华;金剑;肖忠革;金芝贵

    抑郁症属于精神科的一种常见疾病,可发生各个年龄阶段,呈反复发作,间歇期完好状态的特点.病理机制主要为脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能失调所致.其临床表现为情绪低落,对以前喜欢的事情或活动失去兴趣,没有愉快感,精力不足,易疲劳,工作效率下降,睡眠质量下降,甚至早醒和彻夜不眠,食欲和性欲下降,有便秘、体质量下降、焦虑、害怕、反应迟钝,甚至会因此悲观失望而产生自杀的意念或行为等.抑郁症一旦诊断明确,应根据患者的具体情况应用心理治疗、物理治疗和(或)药物治疗.

  • 胰岛细胞移植前处理的研究进展

    作者:马飞;杨成旺;王万祥

    糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种严重威胁人类健康和生命的高发性代谢性疾病.虽然注射外源性胰岛素可以有效控制血糖,但无法改善血糖的生理性代谢,解决DM并发症问题.自1966年美国第1例胰腺移植,1970年You noszai等全球首例胰岛移植以来,挑战了传统外源性胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM),并产生了较好的影响[1].患者通过器官和细胞移植可以改善内分泌功能,对血糖代谢进行生理性调节,降低DM并发症的发生率,提高生活质量,可望根治DM.对胰岛移植物进行移植前处理,可以降低移植物免疫原性、提高抗免疫能力、增强胰岛细胞功能和扩大移植物数量.现就相关研究作一综述.

  • 实施风险管理,提高急诊科护理质量

    作者:王翔

    护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高,不确定性、复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等.急诊科患者病情急、危、重、复杂、变化快、死亡率高.家属短时间内难以理解、接受.因此,实行风险管理,将护理方式从被动应对,转变为主动防范,会大大减少护理过程中的疏漏、差错发生,增加了患者及家属的信任,得到了患者及家属对护理技术服务的理解,可避免许多护理纠纷的发生,提高了患者的满意度,也就提高了护理服务的质量,达到终的目标,现将具体方法报道如下.

  • 消化性溃疡

    作者:鞠婷;史少静

    消化性溃疡是一种老年常见病、多发病.因胃酸的消化作用是溃疡形成的基本因素,故名消化性溃疡.消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,其溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层者而言.1 消化性溃疡的病因及诱因

  • 重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展

    作者:罗琴;毛琦

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死(占胰腺的30%以上)、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有.出现多脏器功能衰竭的急性胰腺炎患者病死率高.重症急性胰腺炎的病因及发病机制与暴饮暴食和酗酒、胰酶异常激活、胰腺血供障碍及再灌注损伤及其他因素有关.病理生理表现为胰腺微循环障碍,全身炎性反应综合征(SIRS),急性疾病→过度持久的应激反应→SIRS→多器官功能衰竭(MODS)→多系统器官功能衰竭(MSOF),继发性感染,肠道细菌移位、胆道细菌逆行和血液播散.临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高、脏器功能衰竭症状等.

    关键词: 胰腺炎 急性 诊断 治疗
  • 甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠分析

    作者:王敏

    近年来异位妊娠发病率逐渐上升,治疗方式分手术和保守治疗2种.如果患者无腹痛及内出血等临床症状,血β-hCG>2 000U/L时,多采用化学药物杀胚的保守治疗.现将我院应用甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮治疗异位妊娠86例临床资料进行回顾性分析,总结保守治疗方案的疗效.

  • 中草药治疗面部扁平疣80例分析

    作者:李庆锋;梁坤

    扁平疣是一种常见病毒感染、青少年易患的面部疾病,较难治疗,影响美观,给患者带来一定的苦恼.一般抗病毒治疗通过口服或肌内注射给药,疗程长、痛苦大.为此,笔者采用中草药治疗面部扁平疣80例,现将其治疗效果报道如下.

  • 左旋氨氯地平治疗轻中度高血压64例临床观察

    作者:朱登芝;张丽彩;郭彦荣;贾学斌

    氯地平属二氢吡啶类第3代钙离子拮抗剂,为临床治疗高血压常用药物.该药是左旋体氨氯地平,已知左旋体钙离子拮抗活性是右旋体的1 000倍[1].笔者观察64例服用左旋氨氯地平的轻中度高血压患者的疗效,报道如下.

  • 奉贤区餐饮业盒饭卫生状况分析

    作者:薛菊英;吕亚宁;孙红专

    近年来,随着都市人生活形态的转变,中午吃自带盒饭情况已日渐稀少,大都市的快餐行业迅速发展,因此食品安全问题日趋成为人们关注的焦点.为了解奉贤区餐饮单位盒饭业的卫生状况,笔者于2007年1月-2007年12月对本区的盒饭进行了检测,现将结果报道如下.

    关键词: 食品 卫生 微生物 检测
  • 5胞胎经阴道分娩1例

    作者:陈芹;鲁晨

    患者,23岁,停经8月,阵腹痛5h,见红2h,于2008年3月5日23:00入院.患者既往月经规律,末次月经(LMP):2007年7月22日,预产期(EDC):2008年4月29日.

  • 老年鼻出血患者80例治疗方法比较

    作者:涂澄宇;何德金;余文

    老年患者多患有心脑血管疾病,一旦鼻出血,对这些疾病的影响很大.为探讨老年患者鼻出血痛苦小而有效的治疗方法,作者根据患者病情采取个体化治疗方案,争取一次止血成功,报道如下.

    关键词: 老年人 鼻出血 治疗
  • 我院实施药品调剂工作规范化管理

    作者:李福兵

    医院药学是一门综合性的药学分支学科,涉及处方调配、药品管理、制剂生产和质量控制、临床药学临床药理、药学研究等内容.

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