临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
饮食护理干预对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的影响
目的 探讨饮食护理干预对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的影响.方法 选取2008年7月-2012年1月医院接受头颈部肿瘤放疗治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上进行饮食护理干预,观察2组营养状况及护理前后体质量变化情况.结果 观察组护理后体质量高于对照组,有效率为93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规放疗护理的基础上,采用饮食护理干预可有效的改善头颈部肿瘤患者放疗期间的营养状况,对于患者的临床治疗具有重要的意义.
-
免疫规划儿童免疫接种率调查
目的 了解高新区免疫规划儿童免疫接种率的状况,为后续制定相应的儿童疾病干预防治措施提供科学依据.方法 根据地区的人口容量,按照概率抽样的方法,随机抽取辖区内45个居民区,在每个居民区再随机查1~3岁的常住儿童,共调查了560名儿童的免疫规划疫苗的接种状况.结果 高新区本地常住儿童免疫规划建卡率为96.76%,建证率100%,所建的卡和证相符率为100%.乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、吸附无细胞百白破联合疫苗、乙型脑炎疫苗、麻风疫苗、流脑A(2次剂)疫苗、麻风腮疫苗共八类疫苗的全程合格接种率为95 68%.其中乙型肝炎疫苗96.38%,乙型肝炎疫苗首针及时接种率为96.26%、卡介苗100%、脊髓灰质炎疫苗97 13%、吸附无细胞百白破联合疫苗99.83%、乙型脑炎疫苗95.38%、麻风疫苗94.67%、流脑A(2次剂)疫苗的接种率为92 39%、百白破加强接种率为85.96%、麻风腮疫苗93.34%,结论 高新区儿童免疫规划儿童免疫接种率保持在一个相对较高的水平,但是一些偏远的地区这几种疫苗的接种率和合格率低于全市的平均水平,流脑疫苗的接种率为我高新区低,因此仍需加强对偏远地区的疫苗接种.
-
三维超声造影增强显像在原发性肝癌筛查中的应用
目的 评价三维超声造影增强显像在原发性肝癌筛查中的应用价值.方法 对128例拟诊为原发性肝癌的患者运用三维超声造影增强显像进行检查,以病理学检查为金标准计算其诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、准确度,并与病理学检查结果进行比较分析.结果 三维超声造影增强显像诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、准确度分别为94.52%、98.19%、96.09%;与病理学检查结果比较,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维超声造影增强显像使超声图像的显像质量提高,能够提供丰富的补充信息,可用于原发性肝癌的筛查.
-
无抽搐电休克联合抗抑郁药物治疗女性抑郁症急性期的临床疗效研究
目的 比较无抽搐电休克治疗(MECT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗女性抑郁症急性期的疗效.方法 将符合条件的64例患者分为治疗组和对照组各32例,对照组给予SSRI(氟西汀胶囊、舍曲林胶囊、西酞普兰)治疗,治疗组在对照组基础上给予无抽搐电休克治疗,2组均治疗8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)改善情况、采用韦氏记忆量表(WMS)评定MECT对记忆的影响、临床效果及不良反应.结果 治疗2、4、8周后,治疗组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).WMS中的再认、图片、联想、及背数记忆四个项目,MECT治疗的第1天比治疗前显著降低(P<0.05),但在治疗的第1、2周末与治疗前相比无显著差异(P>0 05).治疗组有效率为93.8%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无抽搐电休克治疗(MECT)联合SSRI治疗抑郁症急性期的疗效优于单用SSRI治疗,且起效更快,不良反应无明显增加.
-
护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响
目的 观察护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响.方法 选择2008年3月-2012年8月收治的膝关节前交叉韧带损伤患者81例,随机分为干预组41例和常规组40例,常规组给予常规护理,术后膝关节功能锻炼由患者自行掌握;干预组在常规护理基础上实施有计划、针对性的护理干预.结果 2组术后6个月时Lysholm膝关节功能评分均高于术前,且干预组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组膝关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有利于前交叉韧带重建术后膝关节功能的康复.
-
急性重症胰腺炎内科综合治疗效果观察
目的 探究急性重症胰腺炎患者采用内科综合治疗的临床效果.方法 将急性重症胰腺炎患者76例,随机均分为研究组与对照组各38例,对照组采取传统常规治疗,研究组给予内科综合治疗,观察2组治疗效果和并发症发生情况.结果 研究组治愈率为89.5%高于对照组的78.9%,病死率为10 5%低于对照组的21.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为7.9%与对照组的13.2%比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组复发率2.6%低于对照组的10.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用内科综合治疗急性重症胰腺炎可以取得比较明显的效果,相较于传统常规治疗更为显著,值得临床推广及应用.
-
急性脑梗死与应激性血糖增高相关性研究
目的 研究急性脑梗死与应激性血糖增高的相关性.方法 选择278例既往无糖尿病史、头部MRI确诊为脑梗死的患者进行研究,对检测为血糖升高者查糖化血红蛋白(HbA1c).排除HbA1c升高(>6.5%)的病例,实际纳入216例.根据头部MRI结果将患者的脑梗死灶进行分组,研究血糖值与脑梗死灶体积及部位的相互关系.结果 梗死病灶大小与血糖呈正相关关系.对不同脑梗死部位的观察结果则显示应激因素与梗死部位无明显相关性.结论急性期脑梗死病灶总体积越大,其引发的应激反应会越重.
-
2型糖尿病合并尿路感染患者尿液中致病菌分布情况及药敏结果分析
目的 分析2型糖尿病合并尿路感染患者的细菌分布以及药敏试验结果.方法 选取2011年3月-2013年1月在该院进行治疗的2型糖尿病合并尿路感染患者130例,对尿液标本进行细菌鉴定及药敏试验,观察致病细菌分布以及主要革兰阴性杆菌药敏结果.结果 2型糖尿病合并尿路感染以革兰阴性杆菌为多见,其中又以大肠埃希菌多见,耐药率高的为氨苄西林,低的为亚胺培南.其次较多见的为革兰阳性球菌和真菌.结论 临床医师应该重点防治2型糖尿病合并尿路感染中的革兰阴性杆菌,根据药敏结果合理选择抗菌药物.
-
小儿支原体肺炎的中西医治疗临床疗效
目的 探讨小儿支原体肺炎的中西医治疗临床效果.方法 将2012年3月-2013年3月医院儿科的68例小儿支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用中西医结合治疗的方法,对照组采用西医治疗的方法,观察2组临床疗效、症状改善时间及不良反应.结果 观察组总有效率为97.06%高于对照组的84 29%,发热、咳嗽、肺部湿啰音改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效确切,缩短病程,不良反应小.
-
极低出生体质量儿低体温的综合性护理干预探究
目的 对极低出生体质量儿低体温的综合性护理干预效果进行探讨.方法 选取2012年1月-2013年1月新生儿科收治的极低体质量儿70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用综合性护理干预方式,对照组采用常规护理方式,观察2组体温恢复时间、平均住院时间.结果 观察组体温恢复时间和平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用综合性护理干预措施可以缩短患儿体温恢复时间和平均住院时间,有利于患儿的生长发育.
-
脑损伤儿早期健康教育模式探讨
目的 研究早期健康教育对脑损伤儿康复的影响.方法 从监测的220余名脑损伤高危儿中随机选定60例为健康教育治疗组,其中男45例,女15例,无脑损伤高危险因素小儿60例为对照组.治疗组除完成常规监测内容外,还进行家庭健康教育.观察2组发育商情况.结果 在监测1年后,脑损伤儿在语言、运动、社会交等能力方面的综合指标与正常小儿接近.2组发育商比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑损伤儿进行早期家庭健康教育,具有经济、简单、易行、实用等特点.
-
2012年我院新生儿早接触早吸吮状况分析
目的 了解该院新生儿早接触早吸吮现况.方法 对2012年在该院产科住院分娩资料进行回顾性分析.结果 2012年我院住院分娩活产新生儿早接触早吸吮率为93.84%(2879/3068).结论 住院分娩后实行早接触早吸吮是提高母乳喂养率的重要措施.
-
优质护理实施后住院患者满意度调查
目的 讨论实施优质护理对住院患者的意义.方法 选取2010年5月-2010年10月实施优质护理病区住院患者180例为观察组,选择同期未实施优质护理的患者180例为对照组,观察2组患者满意度.结果 观察组满意率为98.3%(177/180)高于对照组的60.6%(109/180),差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施优质护理能显著提高住院患者的满意度,值得大力推行.
-
责任制护理在外科中的应用
目的 探讨责任护理在外科中的应用效果.方法 220例患者随机分为研究组和对照组各110例,研究组采用责任制护理模式,而对照组则采用传统的护理模式.观察2组患者呼叫次数和护士响应时间的变化情况.结果 研究组呼叫次数和护士响应时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论责任制护理不但有利于患者身体的恢复,也提升了医院的医疗护理质量.
-
男性儿童生殖健康情况调查
目的 了解男性儿童生殖健康情况.方法 对8756例男性儿童生殖健康体格进行调查.结果 生殖器疾病总检出率为37.7%;城镇、经济条件优越、家长对生殖健康知识了解多者,其儿童发病率较低;52%的家长不了解儿童生殖健康知识.结论 应高度重视男性儿童生殖健康问题.
-
术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效
目的 探讨术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 选择医院2005-2007年确诊的浸润性膀胱癌78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组进行术前新辅助化疗治疗,对照组直接进行手术治疗.观察2组膀胱保留率和5年生存率.结果 观察组膀胱保留率为79.5%高于对照组的33.3%,5年生存率为87 18%高于对照组的61.52%.结论 对浸润性膀胱癌进行术前新辅助化疗能够明显提高患者的生存率,并尽量避免膀胱全切除,提高患者的生活质量.
-
乙型肝炎五项与乙型肝炎病毒DNA的相关性探讨
目的 研究HBV血清学标志物(乙型肝炎五项)和乙型肝炎病毒脱氧核酸(HBV-DNA)两者之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测健康体检者HBV血清学标志物,核酸扩增荧光定量检测法检测HBV-DNA.结果 50例HBsAg阳性血清中,HBV-DNA阳性39例,阳性率78%;乙型肝炎大三阳HBV-DNA阳性率高于小三阳HBV-DNA阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV血清学标志物和HBV-DNA二者之间互有联系但又有所不同,不能只以HbeAg的检测结果作为判断HBV传染性和复制的指标,而应结合HBV-DNA检测结果综合分析.
-
老年胃镜检查患者进行心理护理的效果
目的 探讨心理护理在进行老年胃镜检查者中的作用.方法 对90例行胃镜检查的患者随机分为观察组48例及对照组42例,对照组予常规护理,观察组予系统心理护理,对术中不适感、检查操作时间及是否愿意复查胃镜进行观察、评估.结果 观察组在术中不适感、检查操作时间及是否愿意复查胃镜均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年患者在胃镜检查前后进行心理护理能有效减轻患者痛苦,提高对检查的依从性,有利于对患者疾病的诊治.
-
外科治疗肝脏局灶结节性增生的临床研究
目的 探讨肝脏局灶结节性增生的临床诊断和采用外科手术治疗效果.方法 选择2009年12月-2012年12月医院收治的肝脏局灶结节性增生患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用外科手术治疗,对照组采用保守治疗,观察2组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组治愈率和症状改善率均为100.00%高于对照组的52.94%和32.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗过程中出现并发症3例,对照组发生并发症1例.结论 手术外科治疗肝脏局灶结节性增生具有显著的临床价值,值得推广.
-
根管治疗一次法治疗慢性根尖周炎临床疗效
目的 探讨根管治疗一次法与根管治疗两次法对慢性根尖周炎的治疗效果.方法 选择2011年8月-2012年7月医院口腔科慢性根尖周炎患者115例作为研究对象,随机分组.A组接受根管治疗一次法治疗,B组接受根管治疗两次法治疗.观察2组临床疗效.结果 B组治疗后1周VAS评分为(3.54±0.57)分明显高于A组的(1.26±0.32)分,A组治疗后1年成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根管治疗一次法在慢性根尖周炎的治疗中近远期疗效均优于根管治疗两次法.
-
胫骨近端解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折疗效观察
目的 观察胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床治疗效果.方法 选择我院自2010年3月-2012年3月收治的79例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为对照组39例和治疗组40例,治疗组采用锁定钢板内固定治疗术,对照组采用解剖钢板内固定治疗术,观察2组临床疗效和并发症发生情况.结果 治疗组总有效率为92.50%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为2.50%,对照组为7.69%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胫骨近端锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著且不良反应小.
-
中医五行音乐辨证治疗脑外伤后综合征患者焦虑抑郁的疗效观察
目的 观察中医五行音乐辨证治疗脑外伤后综合征患者焦虑抑郁症的疗效.方法 将40例脑外伤后综合征患者随机分为对照组与观察组各20例.对照组予常规心理治疗;观察组在对照组基础上加用中医五行音乐辨证治疗.观察2组治疗前与治疗3个月后焦虑抑郁改善情况.结果 2组患者治疗后SDS与SAS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组改善更为明显.差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医五行音乐辨证治疗可明显改善脑外伤后综合征患者的焦虑抑郁症状.
-
急性淋巴细胞白血病24例形态学与免疫学分型分析
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)形态学与免疫学分型的关系,以提高白血病的诊断水平.方法 针对24例ALL患者行骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测,比较2者在ALL分型上的异同.结果 24例ALL患者中,FAB分型L1 15例、L2 7例、L3 2例;WHO免疫分型T-ALL 7例、B-ALL 17例.结论 免疫学分型是诊断ALL的重要手段,是对形态学分型的补充和修正,它对ALL患者的诊断、治疗和判断预后具有重要的指导意义.
-
蒲地蓝消炎口服液联合二硫化硒洗剂治疗寻常型痤疮的疗效观察
目的 观察蒲地蓝消炎口服液联合二硫化硒洗剂治疗寻常痤疮疗效和安全性.方法 150例寻常痤疮患者随机分成A、B、C组各50例,A组采用蒲地蓝消炎口服液联合二硫化硒洗剂治疗,B组采用蒲地蓝消炎口服液治疗,C组采用二硫化硒洗剂治疗.均治疗30d.观察3组临床疗效.结果 A组总有效率高于B组差异有统计学意义(P<0.01),2组痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组痊愈率和总有效率均高于C组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 蒲地蓝消炎口服液联合二硫化硒洗剂治疗寻常痤疮安全有效.
-
丙泊酚联合芬太尼在门诊无痛人工流产术中的应用
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 将40例行无痛人工流产术妇女随机分为试验组和对照组各20例,对照组单纯应用丙泊酚,试验组应用丙泊酚+芬太尼,观察2组麻醉效果及并发症发生情况.结果 试验组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组注射痛、体动的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果显著,不良反应较轻,值得临床推广应用.
-
抗抑郁药物对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响
目的 探讨抗抑郁药物对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响.方法 选取80例脑血管病伴精神障碍的患者,随机分成观察组和对照组各40例.2组均给予常规脱水及营养神经系统药物治疗、心理训练及康复治疗,观察组加用帕罗西汀等抗抑郁药物方面的药物进行辅助治疗.观察2组简易精神状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel)评分.结果 治疗后2组NIHSS、MMSE、Barthel均较治疗前好转,且观察组NIHSS、Barthel明显低于对照组,MMSE明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗抑郁药物联合治疗脑血管疾病合并精神障碍,能够提高治疗效果及生存质量.
-
氦氖激光对罂粟碱肌内注射所致硬结的疗效观察
目的 探讨氦氖激光照射治疗罂粟碱肌内注射所致硬结的疗效.方法 将60例行罂粟碱肌内注射所致硬结患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组予氦氖激光局部照射硬结处皮肤,对照组予土豆片外敷,观察2组注射部位硬结、疼痛消退的程度.结果 治疗组有效率为90%,明显高于对照组的60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用氦氖激光治疗罂粟碱肌内注射所致硬结疗效显著,操作简单,安全可靠,值得临床推广使用.
-
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对136例下肢深静脉血栓的患者进行检测,观测患肢静脉管径、受累部位,观察声像图及彩色多普勒的血流特征.结果 急性血栓患者静脉管径增宽,内有不规则低回声.彩色多普勒显示完全阻塞者无血流通过;不完全阻塞者为充盈缺损,血流缓慢.经溶栓等系列治疗后,血流逐渐恢复.慢性血栓显示回声较高,治疗后范围缩小,时间较长.结论 彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓及疗效的评价有重要意义,且重复性好、可靠性高.
-
冀州市2011-2012年居民死因调查分析
目的 探讨冀州市居民死因构成、死亡人群分布特征,为制定防治对策及研究相关危险因素提供科学依据.方法采用整群抽样原则进行死因回顾性调查.结果 冀州市居民粗死亡率664.43/10万,标化死亡率545.01/10万,死因前五位依次为循环系统、呼吸系统、消化系统、损伤和中毒、肿瘤.男性明显高于女性(P<0.01),0岁组死亡率明显低于总死亡率,1～49岁处于较稳定水平,50岁以后随年龄增长而增加.结论 循环系统疾病对冀州市居民危害大.
-
鹿瓜多肽注射液不良反应57例分析
目的 探讨鹿瓜多肽注射液致不良反应的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对国内33篇文献,涉及57例鹿瓜多肽注射液不良反应病例进行分类统计分析.结果 57例ADR患者中男性32例(56.14%),女性25例(43.85%);累及呼吸系统的报告多,占20.95%.引起过敏性休克9例(15.78%).结论 鹿瓜多肽注射剂ADR的发生与多种因素有关,对其引起的过敏性休克应高度重视,用药过程中必须严密监测.
-
复方氟康唑含漱液预防白血病患者化疗后口腔真菌感染的临床效果
目的 探讨复方氟康唑含漱液预防白血病患者化疗后口腔真菌感染的临床疗效.方法 将120例接受化疗的白血病患者,随机分成试验组和对照组各60例.试验组用复方氟康唑含漱液含漱,对照组用0.9%氯化钠注射液含漱,用法用量同试验组,2组疗程与化疗疗程同步.观察2组口腔真菌感染发生情况.结果 试验组无一例口腔真菌感染发生,对照组中10例(16.7%)口腔黏膜或舌苔涂片找到真菌,试验组口腔真菌感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白血病患者化疗后应用复方氟康唑含漱液,可有效预防口腔真菌感染,且安全性好.
-
呼吸指数监测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗效果评估价值
目的 探讨呼吸指数监测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭治疗效果的评估价值.方法 90例AECOPD合并呼吸衰竭按照治疗前动脉血氧分压(PaO2)水平分为轻度组24例、中度组48例,重度组18例.观察3组治疗前后动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡气氧分压(PAO2)、PaO2、呼吸指数(RI)和肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2).结果 3组治疗后各项指标较治疗前均改善,中度和重度AECOPD组功能衰竭器官发生率和病死率均高于轻度,且重度组高于中度,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RI能够反映AECOPD合并呼吸衰竭患者的疾病发展状态,并可以将其作为预测此类患者疾病预后的指标之一.
-
综合护理干预在系统性红斑狼疮妊娠中的应用
目的 探讨综合护理干预在系统性红斑狼疮(SLE)妊娠中的应用价值.方法 将2010年5月-2012年8月收诊的SLE孕妇92例,随机分成对照组和观察组各46例.对照组采用普通护理,观察组则采用综合护理干预.观察2组孕妇和新生儿情况.结果 观察组分娩孕周大于对照组,妊高征发生率和剖宫产率低于对照组,新生儿身高、体质量及Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在SLE妊娠中具有较高的应用价值.
-
慢性阻塞性肺气肿52例护理体会
慢性阻塞性肺气肿是肺气肿中常见类型,是指由于终末细支气管远端的气道膨胀、充气以及肺容量的增加,或者是气道壁破坏的一种病理症状,多数是由于慢性支气管炎而导致的并发症[1].其主要表现是咳嗽、咳痰,并出现逐渐加重的呼吸困难,严重危及生命.笔者总结慢性阻塞性肺气肿患者52例护理体会.现报道如下.
-
小儿气管异物围术期的护理
气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,尤其是1～3岁多,可占60%～70%.这与该年龄段儿童易含东西玩耍、哭闹、咀嚼功能尚不完善、咽喉部的神经保护机制不健全,易将异物吸入并不易咳出有关[1].具有发病急,病情变化快等特点,患儿多伴有不同程度的咳嗽、憋气、呼吸困难,严重者可造成窒息而死亡.故一旦确诊或高度怀疑时,应及早行支气管镜检查及异物取出术[2].我院2012年1～12月收治气管异物109例,经过积极救治和精心护理,患儿均痊愈出院,效果满意,现报道如下.
-
消化道出血患者64例心理护理体会
消化道出血分为上消化道出血与下消化道出血,是临床常见疾病,常因发病较急而又诊断不清,治疗不及时等原因而危及患者的生命[1].笔者查询国外资料得知,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1%,其病死率接近10%.下消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.02%,病死率约为3.6%.因此,医护工作者必须高度重视消化道出血疾病,及时诊断治疗与科学护理,对挽救患者的生命具有重要的作用与意义.
-
腹腔镜直肠癌根治术的手术室内护理
随着手术新技术、新项目的不断发展,腹腔镜直肠癌根治术有创伤小、术后肠道功能恢复早、免疫干扰轻、术后活动早、住院时间短、手术并发症少等优点.术后化疗时间亦可相应提前.有理由认为腹腔镜直肠癌根治术具有微创效果,在彻底切除肿瘤和保存功能、提高生活质量方面发展空间广阔[1].
-
胫腓骨骨折患者61例的护理和康复指导
胫腓骨骨折是四肢常见的骨折之一,约占10%~15%[1].我院外科自2011年6月-2012年12月共收治胫腓骨骨折患者61例,通过精心护理与康复指导,患者下肢功能恢复较好,现报道如下.1 临床资料胫腓骨骨折患者61例中,男39例,女22例,年龄12～63岁,中位年龄39岁.胫腓骨上段骨折15例,胫腓中段骨折32例,胫腓骨下段骨折14例,均经过X线和CT确诊.
-
异位妊娠48例手术治疗护理体会
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一[1],其中以输卵管妊娠为常见.异位妊娠的发病率约为1%,近几年逐年增高的趋势.腹腔镜下手术治疗异位妊娠具有操作精细,创伤小,可有效地清除妊娠组织,保留输卵管,提高术后宫内妊娠率,降低再次异位妊娠的发生率,尤其当妊娠物种植在输卵管壶腹部者更适合此种术式,且费用低、并发症少的优点[3].
-
结肠造口灌洗护理体会
结肠造口灌洗指借助重力及虹吸原理将定量的温水经造口注入结肠,结肠反射性收缩,将粪便和液体从造口排出的操作过程.1 结肠造口灌洗目的(1)调整.促进造口的排便规律;(2)刺激.刺激肠蠕动和治疗便秘;(3)结肠给药或手术和肠道检查的准备.
-
老年高血压病的护理
高血压病是老年人致残、致死的主要原因.随着我国逐渐步入老龄化社会,高血压在老年人中的比例越来越高,已成为严重危害老年人健康常见疾病.我科自2012年1月-2013年5月共收治老年高血压患者358例,现将护理体会介绍如下.
-
无痛内镜窄带成像下氩离子凝固治疗Barrett食管患者的护理
内镜窄带成像技术(NBI)主要观察消化道黏膜表面的微细腺管形态,从而更加精确地引导活检,提高疾病诊断准确率及消化道癌前病变检出率.氩离子凝固术(APC)是一种新型的非接触性凝固方法,经离子化将高频能量传送至靶组织,该组织表层可获有效凝固,从而起到破坏有关组织的治疗作用.食管下段腺癌主要来自于Barrett食管(BE),而约40%的贲门癌与Barrett食管有关[1].本科使用无痛NBI下APC治疗Barrett食管100例,取得满意效果,现将围术期护理报道如下.
-
军队干休所老干部的心理特点及护理对策
目前,全国许多城市都先后建立了军队干休所,容纳着我军大部分建国前后离退休的干部.笔者近年对一部分军队老干部的心理特点进行了采访,总结其以下心理特点.1 心理特点1.1 失落孤独感干休所老干部都是在部队曾经担任领导职务有较强的优越感,由于离开工作岗位,没有相应职务,失去工作压力,感到空虚,加上破坏了长期形成了的工作及生活规律感到极不适应.
-
人文关怀在儿科护理中的应用
随着医学模式的转变,人们对健康的要求也越来越高,护理工作必须从"以疾病为中心"的传统护理模式向"以患者为中心"的人性化护理模式转变.实施人性化服务,给患者人性化的帮助,提高患者满意度成为医院发展的主旋律,我科在儿科中实施人文关怀护理,取得了显著效果.
-
重症患者鼻饲并发症预防及护理
神经外科重症患者病情危重,多数呈昏迷状态,身体能量被大量消耗,却不能主动进食.为了保证蛋白质与热量的及时补充,需要鼻饲进行胃肠内营养.鼻胃管有一定的限制,而鼻肠管管径细,光滑柔软,刺激性小,本文重点比较鼻肠管与鼻胃管在重症患者营养支持中的应用效果,以及并发症护理要点,现报道如下.
-
急性有机磷农药中毒34例护理体会
急性有机磷农药中毒为急诊常见疾病,病情发展迅速,病死率极高,患者常因呼吸循环衰竭、肺水肿、气管痉挛死亡[1].笔者回顾性分析、总结我院急诊科收治急性有机磷农药中毒患者34例护理经验与体会.现报道如下.
-
心肌梗死25例护理体会
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.是内科常见的急危重症[1].其发病突然,病情重,常伴发严重并发症,病死率高,因此,早发现早治疗及精心的护理非常重要.笔者总结25例急性心肌梗死患者的护理体会如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月-2013年6月间我院内科收治急性心肌梗死患者25例,男16例,女9例,年龄40～82岁,中位年龄63岁.
-
颅骨修补患者围术期的护理
颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术.对脑组织起保护作用,另外还有使颅腔重新恢复密闭容腔,改善缺损局部组织的血流动力学;对于整形,神经功能的恢复有明显作用.
-
冠心病78例心理护理体会
冠状动脉粥样硬化性心脏病多发于40岁以后,男多于女,其发病率、病死率、致残率高,严重危害身体健康.据报道,近年来冠心病的发病率呈逐渐上升趋势.研究发现,焦虑、抑郁等情绪因素是冠心病危险因素之一[1],因此,冠心病患者不仅需要药物治疗,而且还需要精心心理护理.现对我院78例冠心病患者进行心理护理及健康教育的体会报道如下.
-
出院患者电话随访体会
随着我院优质护理工作的开展,我院内科作为优质护理病房试点之一,在开展优质护理的过程中出院患者随访达到了要求,获得了家属及患者的好评.我院是一所基层医院,面对的患者大部分是农民,电话随访存在一定难度.2013年1～6月出院764例,进行电话随访341例,其中未接通48例,回访率44%,有效率38%,符合优质护理达30%~50%的要求.现将体会报道如下.
-
小儿骨折护理体会
小儿骨骼系统在组织解剖结构、损伤再修复特点与成人不同,故小儿骨折与成人有很大不同,护理人员要充分了解小儿患者骨骼特点,结合护理工作技能和临床经验,中密切观察病情、精心护理并向家长进行护理指导.笔者现将小儿骨折护理经验及体会报道如下.
-
神经外科重症监护病房危重患者院内转运安全措施
院内转运是患者住院治疗期间之重要环节[1].特别是神经外科重症监护病房(NICU),常因诊断和治疗的需要进行医院内转运,如手术、CT、MRI、DSA造影检查、高压氧治疗及患者病情稳定后的转科等,但有文献报道,高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中引发轻微或严重并发症,转运患者的病死率较一般患者高9.6%[2].为将转运风险降到低,我科自2013年1月始将临床路径运用于危重患者转运中,优化了NICU危重症患者转运流程,保证患者安全转运.
-
产后出血的护理体会
产后出血是产科常见并发症,是导致孕产妇死亡的首要因素.产后出血发病突然,而且来势凶猛,如抢救不及时,将危及产妇的生命.为降低孕产妇死亡率,加强对产后出血的预防和护理工作至关重要,护士在抢救患者时,应分秒必争,应用护理要点来抢救患者生命,使其转危为安,同时应经常巡视病房,观察了解病情,做到早发现,早处理.
-
131Ⅰ门诊治疗甲状腺功能亢进的护理干预
甲状腺功能亢进是内分泌系统常见的疾病,发病率有逐年增加的趋势,其发病率女性约2%,男女发病比为1∶ 5～10.由于甲状腺对131Ⅰ的特异性吸收,辐射距离短,释放射线占99%,在组织中平均射程1mm,甲状腺中心部位接受的辐射量大于腺体表面.因此131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进是核素治疗学中应用广泛的治疗方法[1、2].
-
血液透析动静脉内瘘并发症的护理体会
动静脉内瘘是维持性血液透析患者进行正常透析的生命线,具有安全、有效、使用期限长、并发症少的优点,是目前血液透析患者应用普遍的血管通路,其功能状态直接影响到患者透析充分性和生存质量,因此保护好血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义.
-
高压氧护理临床观察
高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方式.通过提高血氧含量及血氧分压,使血液的氧含量和组织中的储备氧量增加,从而改善脑组织的局部缺血缺氧症状,减轻脑水肿,改变血脑屏障的通透性,促进觉醒,促进患者康复有效的治疗办法.
-
家属参与血液透析患者健康教育的效果与体会
健康教育是一个具体、连续、系统和动态的过程,维持性血液透析患者的健康教育的依从性和连贯性一直是困扰医护工作者的难题,家庭是社会支持的重要组成部分,家属的关心、支持和鼓励是提高患者透析质量、生存质量,降低并发症的前提和基础,对透析患者家庭实施同步健康教育,可以促进患者更好地配合治疗和护理,使患者在院外也能够得到及时的监管.
-
妊娠期糖尿病的护理体会
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,不包括妊娠前有糖尿病的孕妇.我国妊娠期糖尿病的发病率1%～5%,主要原因是妊娠期胎盘分泌激素(生长泌乳素、雌激素、孕激素、促肾上腺皮质激素等)的抗胰岛素作用.由于此病影响母婴的生命健康,近年来逐渐引起了人们的重视.
-
护理标识在临床安全管理中的应用
护理安全标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素或难以预料意外事件或风险事件发生,而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号,以防范护理缺陷的发生,是一项护理安全管理措施[1].
-
腋静脉留置针在早产儿中的应用体会
早产儿自身抵抗力差,吸吮吞咽能力弱,在治疗过程中需大量长时间的静脉输入高营养.新生儿静脉穿刺一般常选用头皮静脉、四肢浅静脉穿刺并进行套管针的留置.由于这些静脉小,血流慢,应用对血管刺激性强的药物时易引起穿刺血管损伤,药液外渗,局部皮肤发白或坏死,位移使套管针脱出、扭曲致液体渗出或阻塞.
-
心理护理在外科手术中的应用
随着现代医学的发展,心理护理在临床护理中彰显其重要性,心理护理亦被纳入了临床护理工作中.心理护理对外科手术患者的护理效应也日渐凸显[1].外科手术治疗带来的心理压力是极大的,外科手术患者因疼痛而引发的焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪将极大的影响患者施术以及术后恢复情况,严重时患者会拒绝进行手术治疗.
-
青海省中医院手术室5种护理查房方式应用体会
随着科学技术的不断发展,以及手术室整体护理日新月异,对中西结合医院手术室护士的业务要求已从单一的器械传递,发展到对患者做到手术前进行访问探视、手术过程中积极配合、手术后回访等以患者为中心的整体护理模式.我院手术室以往的护理培训仅限于集中授课,形式单调、内容单一、流于形势.为了适应中西结合医院手术护理发展的新需要,切实缩短年轻护士的培养时间,提高全体护理人员的操作技能和整体手术配合质量,我院手术室从2010年以来一直采用5种形式的护理查房,获得了医师和患者的一致好评,取得了较好的成效,现将实践中的一些体会报道如下.
-
去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 探讨去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗青春期及围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取2011年1月-2012年2月收治的功能失调性子宫出血的患者64例,其中青春期子宫出血的患者34例,围绝经期子宫出血患者30例,对患者进行常规检查,排除异常后均使用去氧孕烯炔雌醇作为治疗药物进行治疗,观察患者的治疗情况及不良反应情况.结果 青春期功能失调性子宫出血的患者经治疗后有效率为100%,不良反应发生率为5.9%;围绝经期功能失调性子宫出血的患者经治疗后有效率为96.7%,不良反应发生率为6.7%.结论 青春期功能失调性子宫出血以止血和促进排卵为主,围绝经期功能失调性子宫出血应以止血和减少排经量为主,采用去氧孕烯炔雌醇治疗效果好,费用低,价格低廉.
-
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用效果
目的 观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rt-PA)在急性心肌梗死(AMI)溶栓中的疗效及安全性.方法 86例AMI随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组予rt-PA,对照组用尿激酶溶栓,观察2组血管再通率和不良反应发生情况.结果 治疗后溶栓后梗死相关血管<6h和总开通率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05);治疗组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 rt-PA是AMI溶栓安全有效方便快捷的溶栓药物.
-
探讨质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的临床效果
目的 观察2种质子泵抑制剂(PPIs)对十二指肠溃疡的治疗价值.方法 将该院收治的120例十二指肠溃疡患者采用随机对照方法分为治疗组和对照组各60例,治疗组每日早餐后口服使用口服泮托拉唑,每次40mg;对照组同步每日早餐后口服奥美拉唑,每次20mg,观察2组疼痛缓解率、止血率和总有效率.结果 治疗组连续口服用药3d后总有效率为98.3%,对照组为96.6%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疼痛缓解率为72%高于对照组的53%,但治疗组止血率为62%低于对照组的83%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2种质子泵抑制剂应用于十二指肠溃疡总有效率很高,临床应根据患者疾病类型选择药物.
-
司来吉兰与六味地黄丸联合治疗帕金森病的疗效观察
目的 观察司来吉兰与六味地黄丸治疗帕金森病的临床疗效.方法 84例帕金森病患者按照随机双盲分为对照组与治疗组,各42例.其中对照组给予常规司来吉兰治疗,治疗组在此基础上加用六味地黄丸联合治疗,疗程结束后比较2组疗效.结果 总有效率治疗组为83.3%,显著高于对照组的40.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组患者治疗后日常生活能力及运动功能均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 司来吉兰、六味地黄丸的联合应用治疗帕金森病疗效优于单纯西药,具有较好疗效.
-
氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果观察
目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选取2012年1月-2013年1月收治的高血压合并冠心病100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙,治疗3个月后比较2组的临床疗效及治疗前后血压变化.结果 观察组总有效率为90%,显著高于对照组的60%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病效果显著,降压效果明显.
-
尼莫地平治疗脑出血临床疗效观察
目的 观察尼莫地平治疗脑出血的临床疗效.方法 随机抽取2011年11月-2012年11月脑出血患者200例,随机分为对照组和观察组各100例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用尼莫地平治疗.观察2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.00%高于对照组的77.00%,差异有统计学意义(P＜0 05).结论在常规治疗的基础上采取尼莫地平药物的治疗脑出血可取得较好效果.
-
血脂康治疗缺血性心肌病的疗效观察
目的 比较不同方法治疗缺血性心肌病(ICM)的疗效及安全性.方法 选用160例缺血性心肌病患者,随机均分为观察组和对照组各80例,观察组采用血脂康0.6g每天2次;对照组予以阿托伐他汀20mg每晚1次.总疗程8周,治疗前后测定总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆因醇(LDL-C)、三酰甘油(TG),观察不良反应.结果 2组治疗后TC、LDL-C、TG低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P<0 05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在缺血性心肌病患者中,血脂康及阿托伐他汀调脂作用疗效明显,血脂康更加安全.
-
硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的疗效观察
目的 观察硫糖铝联合黄连素在慢性顽固性胃炎中的应用效果.方法 回顾性选取我院2012年6月-2013年6月接收治疗的58例慢性顽固性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各29例,对照组单纯采用黄连素进行治疗;观察组则在此基础上加上硫糖铝进行治疗.观察2组临床疗效.结论 观察组总有效率为93.1%高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论硫糖铝结合黄连素治疗慢性顽固性胃炎,可取得良好的治疗效果.
-
导痰定眩饮治疗内耳眩晕128例疗效观察
目的 探讨导痰定眩饮治疗内耳眩晕的临床治疗效果.方法 将128例内耳眩晕患者随机分为观察组与对照组各64例,对照组予盐酸氟桂嗪胶囊10mg口服,每天1次;观察组在对照组的基础上加服中药汤剂导痰定眩饮治疗,每天1剂.7d为1个疗程,4个疗程后统计治疗效果.结果 观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的70.32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西药基础上加服中药汤剂导痰定眩能提高内耳眩晕的治疗效果,建议临床广泛应用.
-
加替沙星治疗下呼吸道感染临床分析
目的 探讨应用加替沙星治疗下呼吸道感染的临床效果.方法 选取2010年3月-2012年8月在医院接受的呼吸道感染的50例,随机分为试验组和对照组各25例.试验组应用加替沙星治疗,对照组采取常规治疗方式.结果 试验组总有效率为100.00%明显高于对照组的72.00%,不良反应发生率为4.00%明显低于对照组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用加替沙星治疗呼吸道感染能够缩短疾病恢复时间,提高有效率.
-
祛敏通鼻喷膜剂治疗常年性变应性鼻炎的效果观察
目的 分析祛敏通鼻喷膜剂治疗常年性应变性鼻炎的效果.方法 选取2012年5月-2013年5月在该院进行治疗的76例常年性变应性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用二丙酸倍氯米松喷雾剂治疗;观察组采用祛敏通鼻喷膜剂治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.12%高于对照组的81 58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用祛敏通鼻喷膜剂治疗常年性应变性鼻炎疗效满意.
-
复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效观察
目的 观察复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效.方法 选取2011年10月-2012年10月收治的老年胃溃疡患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组口服奥美拉唑,观察组在对照组的基础上口服复方丹参滴丸.观察2组患者胃溃疡愈合效果、不良反应和治疗后的复发率.结果 观察组总有效率为90%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为16.67%,对照组为13 33%.治疗3个月后,观察组复发率为11.54%,对照组为22%,6个月后,观察组复发率为27.03%,对照组为50%.结论 对老年胃溃疡患者进行复方丹参滴丸联合奥美拉唑进行治疗,取得了较为满意的疗效.
-
地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿的临床疗效
目的 分析应用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明的方法治疗混合痔术后水肿的临床效果.方法 选择2010年5月-2012年12月收治的146例混合痔术后水肿的患者,随机分为对照组70例和观察组76例.对照组术后口服迈之灵片;观察组口服地奥司明片,马应龙麝香痔疮膏擦涂肛周.观察2组在治疗后4d和7d后,水肿积分和水肿消退效果.结果 观察组术后4、7d水肿积分均低于对照组,术后7d水肿消退显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿临床疗效显著.
-
依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果观察
目的 观察依托咪酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 我院收治了无痛人工流产患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例.试验组给予依托咪酯+异丙酚进行麻醉;对照组仅给予异丙酚.观察2组术中异丙酚用量和停药后至唤醒时间,术中不良反应及术后30min下腹痛发生情况.结果 试验组异丙酚用量少于对照组,停药至唤醒时间短于对照组,不良反应上升率和术后30min腹痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用依托咪酯复合异丙酚对无痛人工流产患者进行麻醉,效果、安全.
-
小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受40例效果观察
目的 观察小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受的临床疗效.方法 随机将早产极低出生体质量儿80例分成治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量红霉素静脉滴注.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受临床疗效满意.
-
阿托伐他汀钙片治疗高脂血症100例的临床疗效观察
目的 观察阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效及不良反应.方法 通过参阅相关文献资料,以及对我院2011-2012年100例服用阿托伐他汀钙片的高脂血症患者的临床疗效及不良反应进行归纳分析.结果 阿托伐他汀钙片可改善血脂水平,不良反应少.结论合理应用阿托伐他汀钙片及其他他汀类药物,对预防其不良反应有重要意义.
-
维生素B2联合葡萄糖酸锌治疗上呼吸道感染咳嗽46例疗效观察
目的 探讨维生素B2联合葡萄糖酸锌治疗上呼吸道感染所致急、慢性咳嗽患者的临床疗效及安全性.方法 选择医院门诊86例上呼吸道感染所致急、慢性咳嗽患者,随机分成治疗组46例,对照组40例,治疗组采用维生素B2片联合葡萄糖酸锌片治疗,对照组应用复方甘草片治疗,2组疗程均为4d.结果 治疗组总有效率为93 5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未见严重不良反应.结论 维生素B2联合葡萄糖酸锌治疗上呼吸道感染咳嗽疗效显著,治愈率高,无严重不良反应,优于传统镇咳祛痰药.
-
盐酸丁卡因胶浆用于人工流产100例临床疗效观察
目的 探讨盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中的镇痛疗效及其安全性.方法 100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组术前使用盐酸丁卡因胶浆,对照组术前不用任何药物.观察2组术中疼痛程度、宫颈扩张情况、人工流产综合征的发生率及术中术后2h出血量.结果 观察组宫颈扩张和镇痛的有效率分别为98%和92%高于对照组的44%和10%,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组人工流产综合征发生率为2%低于对照组的6%,差异有统计学意义(P<0.01);术后2h出血量2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸丁卡因胶浆用于人工流产镇痛效果明显,不良反应少、安全、简单、费用低.
-
头孢克肟钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的药物经济学研究
目的 探讨头孢克肟钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染患者的药物经济学情况.方法 66例患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组采用头孢克肟钠治疗,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察并记录2组临床疗效及费用.结果 观察组总有效率93.9%,高于对照组的84.2%,对照组治疗费用与临床总有效率比值为12.3,低于观察组的30.0,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由经济学角度分析头孢曲松钠治疗下呼吸道感染疾病为佳方案.临床医师在对下呼吸道感染患者进行治疗时,应综合考虑患者各方面因素,选择合适的治疗药物,达到更为有效的治疗效果.
-
三联制剂治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的效果观察
目的 观察三联制剂治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的效果.方法 选择2010年4月-2013年4月在我院接受幽门螺杆菌相关胃溃疡和十二指肠溃疡治疗的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、奥硝唑三联制剂,对照组给予丽珠得乐、阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑四联制剂,2组均以15d为1个疗程.观察幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率.结果 治疗组幽门螺杆菌根除率为96.7%高于对照组的70 0%,溃疡的愈合率为93%高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三联制剂可有效改善幽门螺杆菌相关消化性溃疡的症状,明显促进溃疡的愈合.
-
米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果观察
目的 观察米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果.方法 将孕16～26周自愿要求终止妊娠的孕妇120例随机分为研究组和对照组各60例.研究组:米非司酮50mg,12h 1次,连服3次,首次服米非司酮后即给利凡诺100mg羊膜腔内注射.对照组:单用利凡诺100mg羊膜腔内注射.观察2组引产效果.结果 2组引产成功率均为100%.研究组引产时间、总产程较对照组明显缩短,产后2h出血量、胎盘胎膜残留率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产安全、有效,明显缩短产程,减少产后出血及并发症.
-
奥美拉唑和胶体果胶铋治疗慢性胃炎的临床疗效观察
目的 比较奥美拉唑与胶体铋治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选取2012年2月-2013年4月在医院进行治疗的慢性胃炎合并幽门螺杆菌患者98例,分为奥美拉唑组和胶体铋组各49例,观察2组临床疗效和幽门螺杆菌根除率.结果 奥美拉唑组有效率为95.9%显著高于胶体铋组85.7%,差异有统计学意义(P<0.05);奥美拉唑组幽门螺杆菌根除率为81.63%,胶体铋组幽门螺杆菌根除率为71.43%.结论 奥美拉唑能够更为有效地治疗慢性胃炎.
-
准确测量血压的经验
血压是重要的生命体征之一,测量血压是医疗工作中的一项基础工作,正确测量血压是判断病情的重要前提.尤其对一些特殊患者,测量血压必须认真对待,必要时需要采取非常规的血压测量方法,以测量出准确的血压.
-
基层无偿献血发展思路的探讨
自献血法实施以来,我市相继采取多样化措施加大无偿献血的宣传,使无偿献血成为了多数人的共识,基层人群献血尤其是农村献血人口的比例逐年上升.近年来,随着新农村合作医疗的大力推广,我市临床用血以年30%的速度增加,致使无偿献血发展速度还远低于用血的发展,常导致临床供血短暂的缺口,因此,为满足临床供血,进一步做好和加大基层无偿献血的宣传力度,挖掘基层的无偿献血工作潜力成为血站当前的工作重点.
-
新生儿听力筛查5952例分析
听力语言残疾人占我国残疾人总数的首位,为了解新生儿听力筛查情况,对2012年1月-2013年7月玉林市妇幼保健院新生儿听力筛查资料进行统计分析如下.1 资料与方法 对2012年1月-2013年7月在玉林市妇幼保健院出生的新生儿听力筛查资料进行统计分析.
-
空心螺钉辅助动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效观察
股骨粗隆间骨折是常见的髋部骨折,发病率约占肢骨骨折的3.51%[1].随着老龄化进程加剧,股骨粗隆间骨折发病率呈逐年上升趋势[2].目前动力髋螺钉已为大部分骨科医师治疗股骨粗隆间骨折的金标准.但是很多病例中发现术后螺钉松动,骨折断端旋转,骨折不愈合致内固定失败.笔者自2011年1月-2013年1月采用空心螺钉辅助动力髋螺钉内固定方法治疗股骨粗隆间骨折70例,取得了较好的治疗效果.
-
小儿阵发性室上性心动过速治疗方法选择
阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,是一组疾病的诊断,包括多种心律失常,但90%以上为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速[1].主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,其发生率为1/25 000,是小儿时期严重心律失常之一,若不及时治疗易致心力衰竭.
-
异位妊娠125例部位分析
受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕[1].异位妊娠是妇产科常见的急腹症,对妇女生命构成威胁,是孕产妇的主要死亡原因之一,在发达国家因异位妊娠而致死的女性占妊娠总死亡人数的4.9% [2].为了解异位妊娠排序规律,随机抽取125份异位妊娠病历,按异位妊娠部位排序分类统计分析如下.
-
玉林市育龄妇女乙型肝炎病毒检测2525例调查分析
乙型肝炎病毒(HBV)是乙型肝炎病原体,乙型肝炎病毒可以通过胎盘传染给胎儿[1],为了解玉林市育龄妇女乙型肝炎病毒感染状况,采用酶联免疫吸附检测抗-HBV,以抗-HBV阳性为乙型肝炎病毒感染标志,对2525例18～45岁玉林市育龄妇女乙型肝炎病毒检测结果分3个年龄组进行统计分析,现报告如下.
-
超声诊断胰管结石的应用价值
胰管结石是1种较少见的胰腺疾病,正常人群中总发病率不超过1%[1],是慢性胰腺炎的常见并发症,随着影像诊断技术的发展和医务人员对本病认识的进一步深入,胰管结石的检出率有不断增高的趋势.我院自2002-2011年间共收治胰管结石患者17例,笔者将本组病例诊断方法进行回顾性分析.现报道如下.
-
预先扩容联合间羟胺预防剖宫产术中低血压的应用体会
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛用于剖宫产手术.但是CSEA易引起血流动力学波动,再加上仰卧位综合征[1]的因素,常出现严重低血压,由于血压降低,致中枢性缺血缺氧,患者容易出现呕吐、头晕等症状,甚至呼吸困难、恐惧等不良反应.同时这也极可能造成胎儿宫内窒息.近期我们选择对剖宫产手术的产妇在术中采用预先扩容联合静脉滴注间羟胺的方法预防术中低血压,收到良好效果,现报道如下.
-
经肛门直肠超声在青春期妇科疾病临床诊断中的应用价值
近年来,超声医学发展迅速,特别是经阴道超声对盆腹腔脏器疾病的诊断水平已得到临床医师的普遍信赖,为临床疾病的诊断提供了有力的依据.但对于许多青春期无性生活的患者来说,特别是先天性无阴道患者,或腹壁脂肪较厚者,经直肠超声检查显得尤为重要,不受膀胱充盈条件限制,患者无痛苦易接受此项检查,效果不逊于甚至优于阴道超声检查[1],诊断准确率高.
-
老年人高血压治疗体会
高血压已成为危害我国老年人群健康的常见的心血管疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的主要危险因素之一.1 资料与方法1.1 一般资料将2009年1月-2012年4月我院门诊及住院老年高血压病患者126例,均符合<老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识>提出指南标准.男68例,女58例,年龄60~82岁,病史1~23年.
-
B超诊断输尿管结石的临床价值
输尿管结石是泌尿系统常见的疾病.B超以高确诊率、无创、无辐射、方便、价廉、直观性强,可重复检查及动态观察等优势广泛应用于输尿管结石的检查.笔者就B超诊断输尿管结石的临床价值做回顾性分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2013年3月我院门诊及住院患者98例,男57例(占58.2%),女41例(占41.8%),年龄18～74岁,中位年龄36岁,病程数小时至数月不等,临床表现为:肾绞痛、腹部绞痛、血尿,部分患者伴有恶心、呕吐及会阴部放射痛等.
-
围术期控制性降压的临床应用
控制性降压技术是现代医学中常用的临床麻醉基本技术之一,对于血液的保护,节约血源,改善外科手术条件,增加患者围术期安全性,减少手术并发症等十分重要.我院自2008年5月以来,对于创伤大、渗血多或出血难以控制的手术,血源供应不足或大量输血有困难的手术,成功的实施了围术期控制性降压,取得了非常明显的临床效果,既节约了血液,改善了术野环境,又增加了围术期的安全感.现报道如下.
-
毛细支气管炎合并轮状病毒性肠炎38例治疗体会
毛细支气管炎及轮状病毒性肠炎均为儿科临床常见病及多发病.毛细支气管炎好发年龄为2岁以下,好发季节为冬季;轮状病毒性肠炎好发年龄为5个月～2岁,好发季节为秋末冬初.由此可见,毛细支气管炎及轮状病毒性肠炎在发病年龄及季节上存在重叠.
-
流感病毒致重症肺炎肺外脏器损伤9例分析
重症肺炎患者脏器损伤以多器官功能障碍综合征(MODS)为主,常见急性呼吸窘迫综合征(ARDS),肺外脏器以中枢神经系统损害、急性肾功能不全、血凝障碍以至出现弥散性血管内凝血(DIC)、胃肠道损害等为多.笔者发现流感病毒所致重症肺炎肺外脏器损伤程度不一,现报道如下.
-
老年患者梅毒血清检测假阳性结果分析
梅毒的病原体为梅毒螺旋体(TP),属于密螺旋体属中苍白密螺旋体中的苍白亚种,是引起人类梅毒的病原体.因其透明又不易染色,又称苍白螺旋体[1].自然情况下,梅毒螺旋体只感染人,人是唯一的传染源.主要经过直接接触传播或间接接触(如输血)传播引起获得性梅毒.另外,也可经胎盘垂直传播,引起胎儿先天梅毒.人体对梅毒无先天免疫力.近年来,梅毒的发病率在我国呈明显上升趋势,已成为重要的社会问题和医学问题.作者在日常工作也发现有很多无临床症状、无梅毒接触史的老年患者酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检出假阳性率较高[2],为此,本文对本院2013年196例60岁以上老年患者的梅毒血清抗体检测结果进行了分析,同时与临床相关性进行探讨.
-
自拟通窍化瘀醒神组方结合高压氧治疗重度颅脑损伤临床体会
我国重度颅脑损伤发病率较高,病情亦多较严重.多见严重肢体、语言功能与意识障碍等临床表现.临床治疗重度颅脑损伤的方法较多.我院采用自拟通窍化瘀醒神组方结合高压氧促醒治疗收治重度颅脑损伤患者256例,收到显著效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年6月-2013年6月间我院收治重度颅脑损伤患者256例,男175例,女81例.年龄6～82岁,﹤19岁39例,20～59岁125例,﹥60岁92例;昏迷时间: 1～3个月138例,4～6个月75例,>6个月43例;脑疝表现:单侧瞳孔散大138例,双侧瞳孔散大78例,瞳孔正常40例;GCS评分:3分31例,4分67例,5分53例,6分34例,7分30例,8分41例.治疗:非手术治疗47例,予单纯去骨瓣减压术48例,予开颅血肿清除+去骨瓣减压术161例.
-
原发不孕症子宫输卵管造影125例分析
现对125例原发不孕症子宫输卵管造影资料进行回顾性统计分析.1 对象与方法1.1 对象原发不孕症妇女125例,均为玉林市玉城街道社区卫生服务中心和玉林市第一人民医院就诊患者,年龄21～41岁,中位年龄29.5岁.
-
胃溃疡59例治疗效果观察
胃溃疡是由于对胃黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失衡引起,是常见的消化系统疾病,也是我国人群中常见病、多发病之一,且男性发病率明显高于女性.临床表现:嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等[1].穿孔、幽门梗阻、出血、癌变为其主要并发症,其中大出血是胃溃疡常见和严重的并发症,如果处理不当,抢救不及时,将会严重威胁患者的生命安全[2].
-
产后盆底康复治疗
随着我国计划生育政策的不断完善,人们不仅对胎儿发育重视,对产妇的心理和生理健康也成为社会、家庭、医院关注的问题.近年来产后盆底功能障碍性疾病已引起广泛关注.女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是严重影响女性日常生活的常见病,主要包括尿失禁、大便失禁和盆腔器官脱垂.其中常见的为尿失禁.
-
糖尿病肾病中西医结合诊治进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)具生命威胁的并发症之一,据欧洲、美国等西方国家统计资料表明,DN已经成为导致终末期肾病的首要原因,尽管目前临床依靠强化的代谢控制及其他一些干预措施试图延缓其进展,但随着肾功能无情地衰减,许多患者仍不可避免地步入肾功能衰竭阶段,这种现状导致了对新治疗手段的迫切需要,随着中医、中药在DN临床中的经验积累和实验研究的深入开展,其改善症状、延缓病情进展方面体现了独特疗效.现将近年来中西医结合治疗DN的诊治进展综述如下.
-
桉柠蒎软胶囊的质量控制和临床应用研究进展
桉柠蒎软胶囊是由北京九和药业生产的新一代黏液促排药物,其有效成分为桉油精、柠檬烯、α-蒎烯,与标准桃金娘油(吉诺通,德国保时佳大药厂生产)相同,分别来源于桃金娘科桉属植物、芸香科桔属植物、松科松属植物,临床广泛用于治疗耳鼻喉科及其他呼吸系统疾病.现对其质量控制方法和临床应用进行总结,以期为临床合理应用提供参考.
-
核转录因子-κB与肾癌的研究进展
NF-κB是一种具有多项转录调节作用的转录因子,它不仅调节细胞炎性反应和免疫反应,还可以通过促进细胞的增殖、调节黏附分子、促进肿瘤血管生成等途径参与肾细胞癌的发生发展.在恶性肿瘤的发生、发展及肿瘤细胞转移过程中起着重要作用.本文就核转录因子-κB(NF-κB)的生物学特性及其与肾细胞癌的发生、细胞增殖和肿瘤细胞转移的相关性研究进展作一综述.
-
改善病情抗风湿药和生物制剂治疗类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统的慢性炎性疾病.目前治疗RA的药物主要包括:(1)非甾体抗炎药(NSAIDs):主要作用是改善临床症状,但对阻止关节破坏的进展无明显影响;(2)糖皮质激素:能迅速减轻关节疼痛、肿胀,甚至可延缓关节的骨质破坏,但长期应用可引起许多不良反应;(3)改善病情抗风湿药(DMARDs)及生物制剂:可一定程度上缓解病情或阻止疾病的进展,是目前治疗RA的主要药物[1].虽然DMARDs及生物制剂能有效控制病情进展,但其在临床应用中的不良反应及相关风险值得关注,现将其临床治疗RA的研究进展作一综述.
-
缺氧诱导因子1-α在结肠癌中的研究进展
结肠癌是我国较为常见的一种恶性肿瘤,其发病率及病死率在逐年增高.利用分子生物学技术,检测有关因子在结肠癌侵润及转移过程中的表达,对提高患者的治疗及预后具有重大的意义.缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在调节细胞缺氧反应、维持肿瘤细胞存活、新生血管形成、侵袭及转移方面起重要作用.临床上对HIF-1α过表达的研究在肿瘤的发生和发展方面有着重要的意义.
-
糖化血红蛋白及其在糖尿病诊疗中的研究进展
糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势,糖尿病及其慢性并发症成为危害人类健康重要原因.然而,糖尿病起病隐匿,人群中糖尿病诊断率远低于实际患病率[1].糖化血红蛋白(HbA1c)被发现以来,在糖尿病监测中一直有着重要的地位,近年来,随着检测方法的标准化,HbA1c作为糖尿病诊断标准的议题成为热点.HbA1c作为糖尿病的诊断依据之一,弥补了血糖诊断糖尿病的不足之处,使糖尿病的诊断方法更加丰富.本文就HbA1c在糖尿病诊治各个方面的应用做一综述.
-
冠心病健康相关生命质量量表的应用进展
冠心病目前还没有治愈手段,如何提高患者的生命质量尤为重要.生命质量评价量表有助于将患者的主观感受综合到临床实践和新的治疗措施的评估中,是评价生命质量的核心方法.本文总结了冠心病领域现有量表的应用情况,为冠心病生命质量量表研制及应用提供参考.
-
静脉留置针常见并发症的原因及护理
在外科护理工作中,使用普通输液针头常易导致液体外渗严重影响到抢救或治疗用药,以及因手术要求患侧或偏瘫侧肢体不能输液导致可使用的体表浅静脉减少,给临床护理工作造成极大的困难.静脉留置针其操作简单、套管柔软、韧性大,可随着血管形状弯曲且不会刺破血管壁,减少药液外渗,套管在静脉内留置时间延长且不易松动脱出血管有效地维持了输液通路,可随时进行输液及抢救用药,减少护士穿刺操作次数提高护理工作效率,大大提高抢救成功率等多方面的优点而被广泛应用于临床.
-
脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的机制研究进展
在近几年的治疗中发现,急性肺损伤(ALI)发病过程中,通过对大鼠肺部上皮细胞中的核因子-κB(NF-κB)因子传导通路实施阻断,能够对脂多糖诱导引发的大鼠急性肺损伤中肺部组织出现的炎症以及水肿起到减轻的效果[1、2].因此可以证明NF-κB在急性肺损伤的发病过程中具有相应的作用.并且,因为急性肺损伤属于肺部炎症,白细胞出现聚集,由于亲环素A对白细胞起到趋化作用,因此在急性肺损伤的病变过程也是具有一定作用的[3、4].
-
金葡素在骨科领域的应用及进展
金黄色葡萄球菌滤液制剂(金葡素,HAS)为金黄色葡萄球菌代谢产物中提取的活性物质,主要成分是肠毒素、蛋白质、多钛、18种氨基酸、血浆蛋白凝固酶等,现作为细菌性超抗原(激活T、B细胞,调节免疫、升白细胞、抗肿瘤功能)广泛应用于肿瘤的治疗[1],除早期应用于骨不连的治疗外,近年来其在骨外科领域的应用也逐渐引起临床重视,现综述如下.
-
盐酸戊乙奎醚在老年患者全麻术前用药的应用体会
盐酸戊乙奎醚是一种长效抗胆碱药物,具有中枢及外周的抗毒蕈碱(M)和抗烟碱样(N)样作用,能选择性的作用于M1和M3亚型,而对M2亚型无明显拮抗作用,所以,与传统的抗胆碱药物相比较,具有对心血管影响小、抑制腺体分泌持久的优点.
-
我院静脉用药物渗漏处置规范简介
根据国家食品药品监督管理局2011年国家药品不良反应监测年度报告显示,2011年药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主,占55.8%;2011年严重药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主,占73.4%,这些数据均提示静脉注射给药途径风险较高.
-
注射用甲磺酸帕珠沙星与利福霉素钠存在配伍禁忌
本科护士在为1例患者更换液体后茂菲氏滴管内药液出现黄色絮状物.为了进一步证实2种药物之间是否存在配伍禁忌,我们对该2种药物进行了配伍实验观察.1 实验方法将注射液甲磺酸帕珠沙星0.5g用0.9%氯化钠注射液稀释,利福霉素钠0.25g用5%葡萄糖注射液稀释后,用10ml注射器抽取上述液体各5ml注射器内立即出现黄色絮状物,放置2h后无改变,实验结果表明上述2种药物存在配伍禁忌.
-
注射用骨肽与果糖注射液存在配伍禁忌
果糖注射液(安徽双鹤药业有限公司,国药准字H20080447)其主要成分是果糖,辅料为注射用水、亚硫酸氢钠、稀盐酸、氢氧化钠.为无色或几乎无色的澄明液体,味甜,主要用于烧伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需要补充水分或能源的患者的补液治疗.注射用骨肽(哈尔滨三联药业有限公司,国药准字H20051237,商品名唛金呖)其主要成分是新鲜或冷冻的猪四肢骨提取的骨肽溶液制成的无菌冻干品.
-
甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠疗效观察
剖宫产切口瘢痕处妊娠是一种罕见的异位妊娠,即胚胎着床在原剖宫产切口瘢痕处.腔镜技术是治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠的非常有价值的保守治疗方法[1].我院2012年10月-2013年2月应用甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠20例,效果满意,现报道如下.
-
纳米银外用联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎疗效观察
我站自2012年6月-2013年5月应用纳米银凝胶外用+左氧氟沙星胶囊口服治疗慢性宫颈炎患者360例,取得了满意效果.现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 360例均为我站门诊及妇科体检患者.年龄25～53岁.临床主要表现为阴道分泌物增多,呈乳白色黏液状,有时候呈脓性或黏液脓性,可有血性白带或性交后出血.
-
百草枯经皮肤吸收中毒致严重多器官功能衰竭1例
男,51岁,农民,汉族,因皮肤接触百草枯后胸闷,气促,尿少7d于2013年5月入院.患者7d前不慎将20ml百草枯洒于左侧大腿内侧及阴囊处,未予重视及处理,第2天感左大腿内侧及阴茎阴囊皮肤瘙痒、红肿,无破溃、渗出,于当地卫生室予输液消炎治疗(具体用药不详),症状未见好转,后出现活动后胸闷、气促、呼吸困难,伴轻微咳嗽、无咯痰,无畏寒、寒颤、发热,继续输液消炎治疗无好转,且症状逐渐加重,休息时亦出现胸闷,呼吸困难,伴尿少.平素体健,无慢性咳嗽、咳痰史,无胸闷、呼吸困难病史.
-
医院门诊交叉感染的预防和对策
门诊为患者比较集中诊治各种疾病的场所,不可避免地存在门诊感染的风险,易引起交叉感染.门诊感染已成为一个重要的公共卫生问题,是门诊护理中一个难点,所以做好门诊交叉感染的预防和控制显得尤其重要.
-
胆管结石伴长期发热2例
例1.男,65岁,因"反复发热伴寒战1个月"入院.患者1个月前无明显诱因出现发热,发热前寒战,5min左右可达峰值,体温高达39℃,服用退热药物后体温可在20min左右降至正常.院外曾于当地医院静脉滴注头孢类抗生素,效果欠佳.入院后查体无明显阳性体征.
-
韦格纳肉芽肿1例
患者,女,65岁,因"反复鼻衄1年余,四肢关节疼痛20d"入院.患者1年前喷嚏后出现鼻衄,伴鼻黏膜疼痛,后自行停止,但仍反复发作.于外院就诊治疗无效.20d前患者四肢关节出现对称性疼痛, 10d前双眼结膜充血,遂来我院就诊.查体:双眼结膜充血,双侧鼻腔可见结痂,双肺未闻及干、湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肾区无叩击痛,双肩、双肘、右踝、双手近端指间关节压痛,双侧膝关节骨擦音阳性.
-
机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗1例分析
患者,60岁,身高175cm,体质量74kg,体质量指数24.16kg/m2,于2013年5月8日入院.患者主因"血压升高10余年,胸闷、气短3年,再发加重半月"入院.患者缘于2000年反复出现头昏不适症状,测血压发现血压升高,后监测血压高达180/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),自服"苯磺酸氨氯地平片(5mg,口服,1/d)、培哚普利片(4mg,口服,1/d)"降压治疗,自诉血压控制尚可.
-
川畸病误诊2例
例1.男,5岁.主因发热6d,伴头痛皮疹1d入院.患儿于6d前开始发热,体温于38.5℃~40.0℃,无流涕、咳嗽及腹泻等.在社区医院就诊,给予药物口服并静脉滴注抗生素及清热解毒药物应用,体温反复,入院前1d患儿出现头痛,且全身出现皮疹,无明显呕吐,无抽搐,而就诊.查体:T 39.8℃,P 136次/min,R 32次/min.神清语利,躯干可见散在淡红色斑疹,压之褪色.
-
干燥综合征并发脑出血1例
患者,女性,70岁,既往有"高血压"病史16年.曾因"左面部麻木20d,胸背部疼痛7d,右侧偏身痛觉减退2d"2011年11月14日以脊髓炎(T1~2)在我院神经内科住院治疗,追问病史,口干、眼干2年,进食需要饮水送服.入院后完善辅助检查,抗SS-A抗体(+),抗Ro-52抗体(+),抗SS-B抗体(+).IgG 22.86g/L.头MRI扫描+增强扫描示老年性脑改变.
-
过量服用左旋咪唑致凝血功能异常1例
患者,女,51岁,因剑突下疼痛1周于2012年6月5日20时09分入院.患者于1周前无明显诱因出现剑突下胀痛,饭后尤甚,疼痛无放射,伴上腹部痞满不适,纳差,嗳气,反酸,无呕血及柏油样便,无腹泻,无黄疸,无胸闷胸痛,无咳嗽、咯痰、咯血等症状.患者在当地卫生院按胃病住院治疗2d,病情无好转而转入我院治疗.
-
复方鱼腥草糖浆致急性过敏反应1例
患者,女,60岁,体质量65kg,2012年12月27日因咽喉不适来我院就诊.被诊断为咽炎,给予复方鱼腥草糖浆200ml(本院自制制剂,生产批号20121015),每次20ml,每天4次,患者在服药15min后,全身突发广泛红斑,伴头晕,面色苍白,喉头有梗阻感,呕吐,寒战明显,予肌内注射地塞米松针10mg,静脉注射地塞米松针5mg并给予吸氧后,约30min,症状缓解.
-
住院医嘱用药情况240份调查
目的 了解住院患者用药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 随机抽取医院2013年1～6月全院各科室出院患者病历240份,对用药概况及用药合理性进行统计分析.结果 240例患者平均药占比为41 93%、其中抗菌药物使用比例为16.30%、注射剂使用比例为83.51%、中药注射剂使用比例为6.94%、基本药物使用比例为16.80%;不合理用药医嘱共计33例,占比13.75%,主要为适应证不适宜医嘱15例、用法用量不适宜医嘱12例.结论 临床还存在诸多不合理用药现象,应切实加强合理用药督导与检查,提高临床用药水平.
-
某院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查
目的 了解贵港市妇幼保健院儿科住院患者抗菌药物使用情况.方法 随机抽查2013年儿科住院病历调查分析.结果 随机抽查病历85份,抗菌药物使用67例,使用率为78.82%,其中治疗用药占82.09%,预防用药占17.91%.药物分线使用状况:一线用药占23.88%,二线用药占46.27%,一线+二线用药占29.85%,无三线用药.抗菌药联用状况:一联用药占29.85%,二联用药占70.15%,无三联用药.不合理使用抗菌药物占19.40%,使用抗菌药物患者作病原学检查率为29.85%.结论 儿科住院患者用药患者抗菌药物使用率高,二线用药及二联用药高,病原学检查率低,应进一步加强管理工作,合理使用抗菌药物.
-
2011-2012年我院门诊癌痛患者阿片类药物的使用分析
目的 对2011-2012该院门诊癌痛患者阿片类药物的用药情况进行统计,分析和评价阿片类药物的应用现状.方法 调取2011-2012年癌症患者使用的阿片类镇痛药物的药品数据,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)作为药物利用单位,通过用药频度(DDDs)分析用药情况.结果 该院2011-2012年门诊阿片类镇痛药的DDDs呈上升趋势,在剂型的选择上主要以盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释制剂为主.结论 2011-2012年该院门诊癌痛阿片类药物从品种,剂型和给药途径的选择使用较为合理.
-
我院2010-2012年抗菌药物使用情况分析
目的 了解该院2010年1月-2012年12月抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 采用金额排序法、限定日剂量(DDD)和用药频度排序法对该院2010年1月-2012年12月抗菌药物应用品种、金额、用药频度进行统计.结果 该院2010年1月-2012年12月抗菌药物用药金额占药品销售总金额的比例依次为11.40%、7 51%、7.34%;销售金额前三位的是头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂及复方制剂、青霉素类;品种数和用药频度高的是头孢菌素类、青霉素类.结论 本院的抗菌药物选择使用基本合理,但存在广谱高价抗菌药物使用比例逐年上升过快、廉价抗菌药物使用频度大幅度减少,仍需进一步加强抗菌药物的合理应用.
-
患者对药物不良反应的认知调查与分析
目的 探讨患者对药物不良反应的认知情况,了解患者的遵医行为.方法 采用自行设计的调查问卷,对80例患者进行药物不良反应认知相关调查.结果 93.5%患者遵照医师的医嘱用药,88.3%患者服药时执行医嘱中的注意事项,64.9%患者知道药物的不良反应,37.7%患者向护士咨询药物的作用、不良反应及注意事项,48 1%患者认为护士主动告知用药有关知识.结论 护士应提高患者对药物不良反应认知水平,减少发生不良反应.
-
阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护
目的 观察分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学监护.方法 选择2009年5月-2011年5月临床儿科患者300例,随机分为A组和B组各150例,A组通过注射阿奇霉素的方式治疗;B组通过口服阿奇霉素的方式治疗,观察2组不良反应发生情况.结果 2组出现的不良反应包括过敏性休克、过敏性皮疹、发烧、肠胃不适等,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素在儿科临床应用中可发生不良反应,在用药治疗时要根据实际情况严格监护,避免产生不良反应和严重后果.
-
2型糖尿病的早期干预治疗与盐酸二甲双胍临床应用
糖尿病是一种涉及多个组织器官的全身性疾病,同时也是一种终身携带的疾病.据国际糖尿病联盟统计,2011年全球糖尿病发病率约8.3%,预计到2030年将增至9.9%[1、2].中国是糖尿病大国,2011年糖尿病患患者数约9千万,若不加以控制到2030年将会达1.3亿,位居世界第一[1].糖尿病在发展中国家流行的主要原因为人们生活方式的改变,所以当生活水平骤然提高,人群中就会有大量的糖尿患者出现,其中以2型糖尿病(T2DM)居多,目前认为T2DM是由环境和遗传因素共同作用的复杂疾病,我国目前就属于这种状况.
-
医学生临床技能比赛结果分析
目的 提高医学生临床技能的培训质量.方法对某医学院校实习生临床技能比赛成绩进行分析.结果 成绩高的是腹穿(9.22±0.96)分,低的是妇科检查和液基(4.81±1.97)分.七年制总成绩(93.52±5 09)分明显高于五年制总成绩(77.63±8.21)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完善临床技能培训,积极推进七年制医学生教育等措施,可以提高临床技能水平.
-
合作性学习模式在预选卫生士官护理技能教学中的应用
预选卫生士官教育是以培养学员的实际操作能力为主要目标的初级岗位任职教育.学员入学前没有医学背景,在校时间短,要求其掌握的护理基本技能项目多,这些都给护理技能教学提出了较高的要求.我们在认真分析学员基本情况和认知能力的基础上,在护理技能教学中采用了合作性学习模式,取得了较好的教学效果.
-
护生实习后期倦怠心理的应对措施
护生在经过将近1年的临床实习之后,面临人生的关键时期,往往呈现出较为敏感的心理状态[1];实习后期频繁的面试致使实习过程不连贯,不能全身心的投入到实习中;加之已经熟悉临床工作的内容和程序,对临床的新鲜感已消失,工作不如以前积极主动,对基础护理有厌恶感[2];实习中多以测量生命体征、注射等常见操作为主,重复的过程易使护生不愿用心实习;周围同学的择业情况也会影响护生的心理状态;患者对护生的排斥更会加剧其抗拒心理.经过对2012年1月-2012年5月在我科实习的90名护生使用Maslach职业倦怠调查普适量表的问卷调查,分值在3分以上的护生为76名,占总体的84.4%以上,反应出护生在实习后期总体上存在着较严重的倦怠心理.护生产生倦怠心理,影响实习的效果,也增加临床工作的风险,如何降低护生的倦怠心理,并保证护生的实习效果,现将临床带教工作中的体会简述如下.
-
中职实习护生合理用药认知度的现状调查
目的 了解中职实习护生对于合理用药的认知度.方法 应用自拟<合理用药认知度调查表>对我校2012年度进入临床实习后的106名三年级中职实习护生进行整体问卷调查.结果 106名实习护生合理用药认知度实际得分范围为17～72分,均分(41.34±12.76)分,其中≥60分31名,占29.25%.说明中职实习护生对合理用药认知度低下.结论 中职实习护生对合理用药的认知普遍存在严重缺陷,教师在<药物应用护理>教学中应该改进教学方法,重视合理用药的教育,从而提高护生对合理用药的认知度及合理用药的指导能力.
-
外用复方制剂中水杨酸的含量测定
水杨酸是皮肤科常用药,具有抗菌、止痒、促角层剥离等作用.多用于皮炎、浅部真菌病和局部角质增生[1].笔者就几种常见外用复方制剂中水杨酸的含量测定方法汇总比较.1 紫外分光光度法测定水杨酸软膏[2]、韦氏软膏中[3]、复方苯甲酸酊[4]中的水杨酸含量,选择296nm处的吸收峰测定制剂中水杨酸的含量,平均回收率分别为101.2%,100.38%,99.36%;RSD分别为1.22%[2],1.30%[3],1.02%[4].
-
药品检测车在监督抽验中的应用
对药品流通环节和使用环节进行监督抽验,是发现假劣药品,保证人民用药安全与有效的重要手段.传统的抽验方法是抽验人员凭借眼观、鼻闻、口尝、手摸等经验进行初选,假劣药品筛查的阳性率很低,随着制售假劣药品花样的不断翻新和高科技造假屡禁不止,传统的药品抽验方法显然无法确保群众用药安全与有效,为提高药品抽验效能,中国药品生物制品检定所开发了药品检测车.药品检测车集经典的化学检测方法与近红外技术与计算机技术集合起来,形成了以车载近红外鉴别技术为核心的快速检验方法,药品检测车经过几年的运行,为提高科学监管水平,提供了有力的武器.
-
中医合理用药的安全问题探讨
目的 对中医院合理用药的安全问题进行探讨,深刻全面的认识中医院中药应用过程中存在的不安全因素,并总结其预防措施,保障患者健康.方法 随机选取医院2010年2月-2012年9月116例患者的住院中药处方350张,对其在用药过程中的安全性问题进行分析探讨.结果 有86张处方存在不合理用药的问题,占所调查处方的24.6%,其中药物选材不当23例,炮制煎煮方法不当19例,药物配伍不当28例;用药剂量或用药时间不当16例.不良反应的发生率为10.3%.结论 提高中医院医生对安全合理用药重要性的认识,恰当选材,严格遵守中药配伍禁忌,合理用药,减少因用药不合理对患者造成的损害.
-
从药物不良反应监测看如何开展服务药学
目的 探讨临床药师如何在药物不良反应监测工作中为临床治疗提供药学服务.方法 本文通过临床药师参与1例银杏叶注射液不良反应监测进行回顾性分析,查阅药品说明书等相关资料,从临床药学的角度分析其用药过程中存在的不合理隐患.结果 患者用药过程中存在不合理用药情况,包括滴注速度过快、用量过大等.结论药学服务有利于提高临床药物治疗水平,对降低药物不良反应的发生率很有指导意义.
-
煎药机煎煮中药存在问题与改进意见
为了提高煎药机的煎药质量,提出了过滤网桶的改造建议,同时解决了药物浸润不彻底与药布袋内药物紧实度不一致的问题.加冷凝回流装置,克服了药物加水量难以控制的弊端.不断加强对煎药人员的培训,使其煎药工作做得更好,从而保证了汤剂的疗效.
-
临床药师参与医疗质量管理的实践
目的 探讨临床药师参与医疗质量管理的工作模式及作用,为更好地服务患者和临床提供参考.方法 介绍医院临床药师参与医疗质量管理的工作实践,分析并总结经验.结果 临床药师通过参与医院医疗质量管理体系的建立、合理用药相关管理文件的制定、医疗质量培训与检查、疑难病例会诊与全院大讨论、临床科室绩效考核等,对质量管理科开展工作起到了协助作用.结论 临床药师全面参与医疗质量管理工作,可促进医院合理用药,提高医疗质量,保证医疗安全.
-
病案管理存在的问题及对策
病案是当今医学的常规文件和科研、医疗的主要内容.病案的完整性可保证临床医师能够拥有详细的医疗内容,促进医疗水平得到改善,从而使患者能够接受全方面、高质量的治疗[1].所以,在科研方面,病案的价值在于科研从事者研究分析以往的病例从而进行疾病变化治疗的探索,促使医疗质量获得改善,提高医疗科学的发展,推进药物及诊疗手段的更新.
