临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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恶性滋养细胞肿瘤化疗患者焦虑状况调查及原因分析
目的 了解恶性滋养细胞肿瘤化疗患者焦虑状况及其原因.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及在护理专家指导下设计的自编调查问卷,对80例非首次化疗患者进行问卷调查.结果 恶性滋养细胞肿瘤化疗患者焦虑平均得分(40.08±5.26),明显高于国内常模(29.28±0.46);不同诊断的患者焦虑状况有差异;绒癌患者焦虑状况明显高于侵蚀性葡萄胎患者(P<0.05);不同文化程度的患者焦虑状况也不同:高中及以上者明显高于初中及以下的患者(P<0.05);焦虑的相关因素依次为:治疗效果(98.75%),化疗药物的毒副作用(96.25%),自我形象紊乱(86.25%),住院费用(60%),家庭支持欠缺(21.25%),其他(18.75%).结论 妇科恶性滋养细胞肿瘤化疗患者普遍存在焦虑情绪,焦虑程度与诊断结果及受教育程度有关;对治疗效果、化疗药物的毒副作用、自我形象紊乱、住院费用、家庭支持欠缺等是患者产生焦虑的主要原因.因此,采取相应的护理对策,有利于化疗顺利进行.
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固金解毒方联合化疗治疗晚期肺癌的临床研究
目的 观察固金解毒方联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效.方法 90例中医辨证为气阴两虚型患者随机分为3组,固金解毒方加化疗组(中药加化疗组)30例,化疗组30例,固金解毒方中药组30例.3组均以21d为1周期,3个周期为1个疗程,1个疗程结束后,观察3组患者治疗前后的癌灶、生存质量、气虚证候及细胞免疫指标变化情况.结果 中药加化疗组在有效率、生存质量改善、气虚证候改善及细胞免疫等方面均优于化疗组(P＜0.05).结论 固金解毒方联合化疗治疗晚期肺癌有较好的增效解毒作用.
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曲美他嗪治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察
目的 观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效.方法 100例慢性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组(治疗组)和对照组,观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响.结果 治疗组左室射血分数显著提高,2组比较有统计学意义(P＜0.05),心律失常在治疗1、6个月后均明显减少.而对照组室性心律失常无明显变化,2组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 曲美他嗪可以明显减少心力衰竭患者的心律失常.
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炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染230例疗效观察
目的 观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 对确诊为小儿急性上呼吸道感染的380例患儿,随机分为治疗组(230例)和对照组(150例).在对症治疗的基础上,治疗组给予炎琥宁,对照组给予利巴韦林注射液.结果 治疗组的平均退热时间、止咳时间、咽痛消失时间与咽部充血好转时间均短对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁治疗急性上呼吸道感染疗效确切.
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思密达减轻红霉素对小儿胃肠反应的观察
目的 观察思密达减轻红霉素对小儿胃肠反应的效果.方法 将88例需要静脉滴注红霉素的小儿随机分为观察组48例和对照组40例.观察组在静脉滴注红霉素前,口服思密达,对照组则不用药.结果 观察组出现胃肠反应24例,发生率为50.0%;对照组出现胃肠道反应36例,发生率为90.0%.2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 口服思密达能有效地减轻红霉素的胃肠反应.
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催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足的疗效观察
目的 观察催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足的临床疗效.方法 将358例产后乳汁分泌不足的妇女随机分成A、B 组,A组用催乳合剂治疗,B组不服用任何促乳汁分泌的药物.2组均及时有效地进行按需哺乳.结果 A组总有效率97.83%,明显高于B组(P＜0.05).结论 催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足疗效确切,值得推广.
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茵栀黄注射液和左卡尼汀注射液对极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症血脂影响
目的 观察茵栀黄注射液及左卡尼汀注射液治疗极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的疗效.方法 将60例极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症患儿随机分成2组,每组30例,中药组常规治疗+胃肠外营养+茵栀黄注射液,西药组予常规治疗+胃肠外营养+左卡尼汀.结果 中药组及西药组均能显著降低PNAC患儿的总胆红素、直接胆红素及三酰甘油,西药组能显著降低胆固醇水平.结论 茵栀黄注射液和左卡尼汀注射液治疗极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症均均有效.
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瘫康1号液颈动脉加压灌注治疗偏瘫的疗效观察
目的 观察瘫康1号液颈动脉加压灌注治疗偏瘫的临床疗效.方法 缺血性偏瘫患者801例,随机分成2组:治疗组609例,对照组192例,均给予常规治疗,在此基础上治疗组加用瘫康1号液经患者颈动脉加压灌注,1次/d,连用3d,休息1d,10次1个疗程.结果 治疗组的治愈率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.01),未见明显不良反应.结论 瘫康1号液经颈动脉加压灌注治疗偏瘫疗效满意.
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呋塞米联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察
目的 探讨呋塞米加普米克令舒吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法 毛细支气管炎患儿112例,随机分为治疗组58例,对照组54例,观察治愈率、症状体征的持续时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05).治疗组在喘憋、肺啰音、咳嗽雾化时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 呋塞米联合普米克令舒雾化治疗毛细支气管炎有较好的临床疗效.
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乙状结肠扭转诊治分析
目的 探讨乙状结肠扭转的临床特点及治疗方法.方法 对50例乙状结肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果 亚急性起病40例,急性起病10例.28例有腹痛、腹胀、便秘三联征.40例通过X线检查而确诊.非手术治疗6例,成功4例.手术治疗46例,一期切除吻合22例,Hartmann手术10例,侧腹膜固定7例,乙状结肠系膜成形7例,治愈45例.结论 腹痛、腹胀、便秘病史三联征是乙状结肠扭转的主要临床表现.X线检查为首选检查,治疗应加强围手术期处理,个体化选择治疗方案.
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巴戟天择时服用对补阳作用的研究
目的 探讨巴戟天择时服用对补阳的作用.方法 采用雌性激素样作用及雄性激素样作用的实验方法,测定卯时(5∶ 00～7∶ 00)和酉时(17∶ 00～19∶ 00)给药对性器官(子宫、睾丸、包皮腺、会阴复合体)重量的影响,计算性器官指数(mg/10g).结果 卯时、酉时服药均可增加NIH小鼠性器官重量,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);雌性激素样作用卯时强于酉时(P＜0.01);巴戟天高剂量组的雄性激素样作用卯时给药也强于酉时,巴戟天低剂量组的雄性激素样作用卯时与酉时的差异不明显.结论 卯时给药效果强于酉时给药.
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珠海市学生吸烟情况调查分析
目的 了解珠海市学生对吸烟的认知情况以及吸烟行为情况.方法 采用随机整群抽样方法抽取珠海市8所中学及2所大学的3 268名学生,进行问卷调查.结果 有22.3%学生吸过烟,男生吸烟率明显高于女生,53.2%的学生第一次吸整支烟的年龄集中在9～16岁;部分学生缺乏吸烟的正确认识;性别、年级、学业成绩等因素对吸烟行为存在着影响.结论 学生吸烟问题情况严重,应采取综合的干预措施及进行系统的健康教育,更好地控制青少年吸烟.
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川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 随机将同期糖尿病周围神经病变患者分为2组,即治疗组和观察组,每组各30例.均给予饮食控制及相应的药物治疗,治疗组加用川芎嗪静脉滴注,观察2组患者治疗前后血糖、尿蛋白、血肌酐、三酰甘油等相关指标的变化.结果 治疗组临床疗效及症状改善方面均优于对照组(P＜0.05).结论 川芎嗪对糖尿病周围神经病变的临床治疗有积极意义,值得推广应用.
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低分子肝素合用阿司匹林肠溶片治疗脑梗死患者DVT的临床观察
目的 观察脑梗死患者下肢深静脉血栓形成后抗凝剂加血小板抑制剂的临床疗效.方法 低分子肝素0.4ml皮下注射(腹部),1次/12h,疗程2周,合用阿司匹林肠溶片0.3g,1次/d.结果 11例患者除1例发生皮下出血外均治愈或好转.结论 抗凝与抗血小板聚集对脑梗死患者并发DVT治疗安全、有效.
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奥美拉唑对凝血功能影响的研究
目的 探讨奥美拉唑(OME)对人体凝血功能的影响.方法 18例志愿者口服OME,每日2次,每次20mg,共2d.采用自身服药前后对照,测定服药前后各种凝血功能指标,包括PT、APTT、FIB、Ⅷ:C、Ⅸ:C.结果 OME对PT、FIB无影响,而能使APTT缩短,Ⅷ:C、Ⅸ:C增高;Ⅷ:C增高有统计学意义(P＜0.01),APTT,Ⅸ:C改变无统计学意义(P＞0.05).结论 OME能够提高Ⅷ:C水平,增强人体凝血功能.
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沐舒坦联合利巴韦林治疗小儿支气管肺炎疗效分析
目的 探讨治疗小儿支气管肺炎100例的临床用药疗效.方法 将100例支气管肺炎患儿随机分为沐舒坦联合利巴韦林氧气雾化吸入组(试验组)60例和对照组40例(超声雾化吸入法)进行研究.结果 试验组在缓解喘憋、促进哮鸣音吸收及缩短咳嗽持续时间上明显优于对照组(P＜0.05),试验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为70.0%,2组有显著性差异(P<0.01).结论 沐舒坦联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,值得临床推广.
关键词： 沐舒坦联合利巴韦林氧气雾化吸入 小儿支气管肺炎 -
颅脑损伤后心肌酶改变的临床研究
目的 探讨颅脑损伤患者心肌酶改变的临床意义.方法 将80例颅脑损伤患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分为A组(GCS 9～15分)36例及B组(GCS 3～8分)44例2个观察组,另设同期健康体检者80例为健康对照组.分别测定其血清AST、CK、CKMB、LDH,将测定值进行对比分析;同时将B组分为B1(GCS 3～5分)及B2(GCS 6～8分)两个亚组进行比较分析.结果 观察组血清心肌酶明显高于对照组(P＜0.05),观察组与对照组对比均有统计学意义(P＜0.05或0.01);观察组A、B组间比较有统计学意义(P＜0.01),B1与B2比较有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 颅脑损伤患者急性期血清心肌酶升高,其程度与损伤程度有关,损伤越严重心肌酶越高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后的判断指标.
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胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的临床研究
目的 观察胰岛素泵和传统胰岛素皮下注射2种方法对2型糖尿病患者短期强化治疗中的血糖控制及胰岛素用量情况.方法 32例2型糖尿病患者随机分成胰岛素泵(CSII)组和多次胰岛素注射(MDII)组,比较2组治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖反应.结果 CSII组和MDII组空腹及餐后2h血糖逐渐降低(P>0.05),但CSII组胰岛素用量少,达标时间短,且低血糖发生率低(P<0.01).结论 胰岛素泵是2型糖尿病短期强化控制血糖的安全有效、简便可靠的手段.
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不同部位静脉给药显效速度的探讨
目的 探讨不同部位静脉给药的显药速度.方法 将136例患者,按穿刺部位随机分为上肢组和下肢组,上肢组穿刺手背静脉,下肢组穿刺内踝前方大隐静脉,每公斤体重用药量相等,注射方法和速度相同.结果 琥珀胆碱上肢组显效时间平均为(37.40±13.10)s,下肢组为(61.35±17.09)s,2组比较有显著性差异(P＜0.05);阿托品上肢组显效时间平均为(77.20±12.41)s,下肢组为(104.58±15.17)s,2组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 抢救患者给药时,应首选上肢静脉给药.
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老年人群中非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白和肝纤维化指标水平的临床评价
目的 探讨60岁以上老年体检人群中非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清免疫球蛋白(Ig)水平与肝纤维化的关系.方法 采用免疫散射比浊法检测112例老年脂肪肝患者和92例健康体检者(对照组)血清IgA、IgG、IgM含量及采用放射免疫吸附试验(RIA)测定其血清透明质酸(HA)、IV型前胶原肽(IVC)及层黏连蛋白(LN)水平,并分析其相关性.结果 老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组(P<0.01).肝纤维化指标HA、IVC、LN水平明显高于对照组(P<0.01),而且患者血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN之间呈显著正相关(P<0.01或P<0.05).结论 老年非酒精性脂肪肝有较为明显的肝纤维化倾向.检测其血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN含量,对于脂肪肝纤维化的诊断及评估预后具有重要的临床意义.
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布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 评价布托啡诺超前镇痛对瑞芬太尼麻醉下胆囊切除术的镇痛效果.方法 选择40例腹腔镜下胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为2组(n=20),布托啡诺超前镇痛组(Ⅰ组):麻醉前静脉注射布托啡诺30μg/kg超前镇痛;对照组:麻醉前静脉注射生理盐水.在手术结束后0.5、2、4、8、16、24h测定VAS评分(视觉模拟评分),观察镇痛效果;同时记录术中瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后清醒评分及术后嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率.结果 术后VAS评分及术中瑞芬太尼用量Ⅰ组＜Ⅱ组(P＜0.05);拔管时间及拔管后清醒评分Ⅰ组＞Ⅱ组但无统计学意义(P＞0.05);两组术后不良反应发生率均较低.结论 布托啡诺超前镇痛能够弥补瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术术后镇痛不足的缺点,安全有效,值得临床采用.
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经皮扩张气管切开术在急危患者中的应用
目的 通过比较开放性气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用情况来评价PDT的临床应用价值.方法 采取前瞻性随机性研究方法比较PDT(Portex法)组和OT组在住院期间的并发症发生率、与操作相关的死亡率和操作时间.结果 PDT组的并发症发生率明显低于OT组(P<0.05).OT组与操作相关死亡率为1.5%,PDT组则没有与操作相关的死亡情况发生.OT组平均操作时间(24.2±8.6)min,PDT组平均操作时间为(9.6±3.2)min,PDT操作时间明显比OT短(P<0.01).结论 经皮扩张气管切开术可在床旁进行,操作时间短,并发症少,明显优于开放性气管切开术,可在严密监护下广泛应用于急危患者.
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胃肠道腺癌组织中nm23与Ki67、ToPoⅡ的表达情况分析
目的 探讨nm23与Ki67、ToPoⅡ在消化道腺癌中的表达情况.方法 用Envision免疫组织化学方法检测nm23与Ki67、ToPoⅡ在消化道89例腺癌中的表达,并对结果进行判断分析.结果 nm23总阳性率为95.5%(85/89),高-中分化癌阳性率93.8%(60/64),低分化癌阳性率为100%.Ki67总阳性率为91.0%(84/89),高-中分化癌阳性率92.1%(59/64),低分化癌阳性率为88.0%(22/25).ToPoⅡ总阳性率为84.3%(75/89),高-中分化癌阳性率81.2%(52/64),低分化癌阳性率为92.0%(23/25).nm23与Ki67有负相关性,随nm23阳性强度的增加,Ki67阳性强度降低(P＜0.05).nm23与ToPoⅡ无相关性(P＞0.05).结论 nm23与Ki67呈负相关,与ToPoⅡ无相关性.
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炎性因子与代谢综合征关系的研究
目的 了解炎性标志物与代谢综合征(MS)的关系.方法 研究代谢综合征者的代谢指标.结果 发现在校正2组年龄、性别、BMI后,其hsCRP水平、肥胖程度、血压、血脂、胰岛素抵抗明显升高;多元回归分析显示:hsCRP与年龄、三酰甘油、舒张压、餐后2h血糖代谢综合征亚组分密切相关(P<0.05).hsCRP水平随MS代谢紊乱数目的 增多而明显升高(P<0.01).结论 CRP与MS的发生、发展密切相关,MS可能是一种低度炎性性疾病.
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隐匿型冠心病患者溶血磷脂酸和血脂水平的变化及相关性研究
目的 探讨隐匿型冠心病患者血中溶血磷脂酸(LPA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)水平变化.方法 搜集隐匿型冠心病患者(27例)及健康对照组(30例)的血液标本,采用免疫比浊法测定TC、TG、LDL、HDL、Apo AⅠ、Apo B水平,用多元线性回归分析LPA的影响因素.结果 隐匿型冠心病患者TC、TG、LDL、Apo B、LPA水平明显高于健康对照组, HDL、Apo AⅠ低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).直线相关分析显示,LPA与TG、LDL、Apo B呈正相关(P<0.05),与HDL、Apo AⅠ呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示,LDL(回归系数0.47,P<0.05)、HDL(回归系数-0.41,P<0.05)、Apo B(回归系数0.39,P<0.05)纳入回归方程.结论 血脂和LPA与隐匿型冠心病的发病密切相关,LPA与TG、LDL、HDL、Apo AⅠ、Apo B具有相关性.
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左氧氟沙星替代利福平治疗肺结核的临床研究
目的 观察左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核患者的疗效和安全性.方法 选择88例患者随机分为治疗组(2HEVZ/4HV)和对照组(2HREZ/4HR).观察痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应.结果 治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为87.2%和85.4%,满疗程6个月时痰菌阴转率分别为97.9%和95.1%.X线胸片肺内病灶吸收情况治疗组有效率97.9%,对照组有效率97.6%;全疗程结束时空洞闭合率,治疗组和对照组分别为73.1%、67.9%;满疗程时治疗组和对照组出现不良反应分别为18.8%和44.4%.结论 左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、不良反应小的可以替代利福平的新一代抗结核药物.
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盐酸戊乙奎醚对哮喘鼠气道平滑肌细胞增殖作用的研究
目的 探讨盐酸戊乙奎醚对哮喘鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖的影响.方法 BALB/c小鼠随机分为对照组(A)、哮喘组(B)和盐酸戊乙奎醚干预组(C).进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数;测定转移生长因子-β1(TGF-β1)的浓度及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;观察肺组织病理形态学变化;图像分析测定支气管基底膜周径(Pbm)、气道壁总面积(WAt)、平滑肌面积(WAm).结果 C组的TGF-β1、PCNA表达及WAt/Pbm、WAm/Pbm比值明显低于B组(P<0.05),而高于A组(P<0.05).结论 早期行盐酸戊乙奎醚干预可通过减少TGF-β1在肺组织的表达减轻ASMC增殖.
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杓型与非杓型原发型高血压患者的C反应蛋白水平比较
目的 比较杓型原发性高血压患者与非杓型原发型高血压患者C反应蛋白(CRP)水平.方法 测定82例杓型原发性高血压患者和64例非杓型原发型高血压患者的CRP浓度.结果 杓型原发性高血压组的C反应蛋白浓度显著低于非杓型原发型高血压组(P<0.05).结论 高血压昼夜节律消失与C反应蛋白水平呈正相关.
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通心络胶囊治疗老年脑动脉硬化的临床研究
目的 观察老年脑动脉硬化患者应用通心络胶囊治疗疗效,评价患者临床症状改善情况. 方法收集整理我院近3年老年脑动脉硬化患者124例,随机分为2组,每组62例.治疗组给通心络胶囊口服,观察用药前、后血脂水平,同时观察临床症状改善情况. 结果治疗组用药3个月后,血TC、TG、LDL-c较用药前明显下降(P＜0.01﹚,HDL-c则升高(P＜0.05﹚,临床症状获得不同程度改善. 结论老年脑动脉硬化患者应用通心络胶囊有较好的调脂疗效,可改善患者的临床症状,值得推广应用.
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创伤性迟发性脑内血肿诊断体会
目的 总结创伤性迟发性脑内血肿患者的临床特点、诊治经验.方法 对41例创伤性迟发性脑内血肿患者进行回顾性分析.结果 手术治疗24例,痊愈17例,好转3例,死亡4例;保守治疗17例,痊愈16例,1例属脑疝晚期,家属拒绝治疗出院后死亡.结论 创伤后脑内血肿,如果早期诊断及时合理治疗,预后良好.
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心脏瓣膜置换术20例的临床护理
2001年1月-2006年1月我院开展的心脏瓣膜置换术患者20例,经过及时治疗,周密护理,均痊愈出院.现将护理体会报道如下.
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丙泊酚、芬太尼复合麻醉人工流产术不良反应的观察护理
丙泊酚、芬太尼复合麻醉具有诱导快、作用强、苏醒快的特点,是门诊无痛人工流产的主要麻醉方法[1].其优点是人工流产时患者不再忍受剧烈疼痛,更好地保护广大女性的身心健康.
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口咽通气管在全麻拔管期的应用及护理
全身麻醉患者(简称全麻)在麻醉后恢复的早期易发生各种并发症,舌后坠是拔除气管导管后常见的上呼吸道阻塞.
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老年脑外伤患者的观察与护理
随着我国人口逐渐老龄化,老年脑外疾病发病率呈逐年上升趋势.患者由于其生理性老化,抗病能力降低,重要器官代偿能力减弱外,大部分还有循环系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统等多种疾病并存,老年脑外伤患者在临床表现和护理方面有其自身特点.
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高原性肺水肿患者12例护理体会
青藏高原是世界的屋脊,海拔高,具有高原低气压、低氧、干燥、日照强、昼夜温差大等自然环境特点.在西部大开发热潮中,到高原来旅游、考察、投资、工作、生活的人越来越多,对很多从未到过西藏的人来说,高原的地理位置和气候特点很容易使人产生畏惧心理.
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儿童多脏器功能不全综合征118例护理体会
多脏器功能不全综合征(MODS)是指机体在各种感染﹑炎症﹑创伤﹑缺氧缺血等刺激后,同时或序贯性地发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的一种临床综合征,预后差,病死率达70%～100%.
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米非司酮对37例早孕妇女药物流产的效果分析
药物流产应用方便,可在家服药,不需手术,痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流产所引起的并发症[1].但是,药物流产也有一些弊端, 如感染及其他的一些不良反应.
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循证医学在异位妊娠手术中的应用
循证医学(EBM)是遵循科学证据的临床医学.提倡将临床医师的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将正确的诊断、安全有效的治疗和精确的预后估计服务于患者.
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鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察
新生儿呼吸衰竭在早产儿尤其早产低体重儿中较为常见,如治疗不及时,可导致脑损害,严重导致脑瘫,甚至引起患儿死亡[1].
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外伤性硬膜下积液47例治疗体会
外伤性硬膜下积液在基层医院是一种常见的疾病,临床上可保守观察治疗,抑制脑脊液分泌,促进脑积液吸收治愈,当积液进行性加重并有占位效应时,应选择手术治疗治愈.
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脂肪肝患者健康教育效果分析
随着人民生活改善、饮食结构发生改变,以及一些不健康的生活方式,脂肪肝患者日益增多.为了解脂肪肝患者健康知识的现状并寻找相应对策提供依据,提高患者生活质量,笔者用自制量表比较教育前后脂肪肝患者相关知识知晓率、管理率、治疗率、脂肪肝控制率以及生活方式改善情况,现报道如下.
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疏血通治疗双下肢动脉粥样硬化疗效观察
随着人民生活水平提高,高血压、高脂血症、糖尿病的发病率逐年增加,人体血管粥样硬化越来越年轻化、普遍化,双下肢动脉粥样硬化影响到人类的生活质量,其发病率较高,男性明显多于女性.
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脑血管病5例介入治疗术的复合麻醉体会
我院开展的5例脑血管病介入栓塞术均选择芬太尼、丙泊酚复合静脉麻醉、气管插管机械通气,效果良好,现报道如下.
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手术病理标本管理中常见的缺陷分析与对策
手术标本指手术中切除的全部或部分组织,包括内镜、穿刺取得的标本.活体组织的病理诊断是外科疾病的第一诊断,正确处理和妥善保管手术标本,才能为病理诊断及临床诊断提供有效保障,因此病理标本的管理在手术室工作中尤为重要.
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循证护理在儿科发热患者中的应用
循证护理(evidence based nursing,EBN) 就是遵循证据的护理学,是指护理人员审慎、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究依据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和原则,将三者完美地结合,制订护理措施,为患者实施有效又佳的护理.
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助产陪护进行支持性心理治疗在分娩时的临床作用
分娩的心理研究指出:孕妇产出婴儿的过程,不同个体有不同心理过程.为此,我院采取分娩时助产陪护进行支持性心理治疗,取得较好效果,现报道如下.
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活血散外敷治疗四肢急性软组织损伤98例分析
急性软组织损伤是临床常见病、多发病.2000年1月-2006年1月,笔者用活血散外敷治疗四肢急性软组织损伤98例,取得满意疗效,现报道如下.
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沐舒坦加布地奈德混悬液雾化吸入辅治毛细支气管炎患儿50例观察
我院自2007年2月-2008年2月应用沐舒坦加布地奈德混悬液雾化吸入辅治毛细支气管炎50例,取得满意效果.
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布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚控制儿童气管炎发热的临床观察
发热是多种疾病中常见的临床症状之一.为探讨对儿童高热安全有效药物,笔者于2008年1月-8月,分别应用对乙酰氨基酚与布洛芬混悬液治疗110例高热支气管炎患儿,对其疗效进行比较,现报道如下.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺病变100例分析
对我院100例甲状腺病变的彩色多普勒超声进行回顾性分析,探讨各种甲状腺病变的特征性超声表现.
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多种公式预测巨大儿出生体质量的效果评价
决定分娩的因素是产力、产道和胎儿,其中胎儿大小是决定分娩顺利与否的重要因素之一.近年来巨大儿的发生率呈上升趋势,由此导致的母婴并发症也在增加,因此预测巨大儿的体质量比预测正常体质量新生儿更为重要.
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结肠梗阻163例临床分析
结肠梗阻临床并不少见,大量报道则相对较少.现就我院在2001年11月-2007年8月收治的 163例结肠梗阻患者,对其病因、诊断及治疗进行分析.
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从舌辨治中风
舌诊是中医理论指导下的一种独特的诊断方法.<辨舌指南·绪言>引用徐灵胎的话曰:"舌为心之外候,苔乃胃之明征."由于舌通过经络直接或间接地联系与五脏六腑,例如手少阴心经之别系舌本,足太阴脾经连舌本,散舌下,足少阴肾经挟舌本,足厥阴肝经络舌本.
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洁净手术室的管理
随着医学的不断进步与发展,外科手术领域的扩大,高、难、尖手术项目的开展,对手术室空气及环境条件的要求越来越高.我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的县级综合性医院.
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超声波在医学临床中的应用
超声波是指频率在20kHz以上的声波.超声波在传播过程中一般要发生折射、反射以及多普勒效应等现象,超声波在介质中传播时,发生声能衰减.
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中药制剂不良反应
长期以来,人们对中药制剂的不良反应不够重视,在认识上存在"纯中药制剂绝无毒副作用"的误区.随着中药应用的日益广泛和国际上中药制剂不良反应报道逐年增多,如在美国发现含麻黄及麻黄碱制剂可产生血压升高、中风、失眠、抑郁症等;日本发现小柴胡汤致间质性肺炎;比利时发现马兜铃酸肾病等.
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抗菌药物的合理应用及管理
安全有效地控制感染,缩短治疗时间,减轻患者经济负担是合理使用抗菌药物的中心目的.正确、合理地应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或缓解细菌耐药性发生、降低医药费用的关键.
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静脉留置针应用及护理
静脉留置针又称套管针,近年来已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.其特点是:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁.现就其应用及护理综述如下.
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强化教学管理提高教学质量
近年来,随着招生数量的不断增加,高等医学院的教学资源出现了相对不足的现象[1].为了解决这一难题,各医学院纷纷与地方医院联合成立了非直属附属医院(简称非直属附院),并在非直属附院实施临床课程全程教学.
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时辰药理学与临床合理用药
生存于自然环境中的生物机体,与外环境有着密切关系,是一个向外环境开放的系统.环境的变化必然影响其生命活动.生物机体的生命活动必定会有适应环境的上述周期性变化的特征,即发生相应的周期性变化.
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老年患者压疮的临床护理体会
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺氧,营养不良而致的软组织压力性溃疡[1].好发于卧床患者的骨突出部位,如臀部、髋部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肘部及肩胛部和足跟等处,其中以髋部和骶尾部多见.
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氯胺酮联合丙泊酚在无痛人工流产中的应用
氯胺酮联合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于人工流产手术[1].ASAⅠ～Ⅱ级的人工流产患者34例,采用其静脉麻醉方法,均获得良好麻醉效果.
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桂枝汤在内伤杂病中的应用
患者,男,48岁.1999年10月15日初诊.临床表现:阴囊四周潮湿,午夜时甚,0.5年有余.伴舌红苔薄白、脉细等症,无恶寒发热、腰痛腿软、皮肤黏膜黄染.
关键词： 桂枝汤 -
治疗新生儿海洛因撤退综合征1例
母亲吸食毒品(大麻、海洛因)引起新生儿初生时毒品撤退综合征不常见,现将我院收治的1例报道如下.
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硫酸长春新碱外渗后发生迟发效应1例
患者,女,31岁,3岁时因注射链霉素致聋,有吸毒史,因确诊非何杰金恶性淋巴瘤1月余,拟行第2疗程化疗入院.入院后遵医嘱给予CHOPA方案化疗,因血管穿刺困难,本次化疗在右肘上3cm的贵要静脉穿刺成功,0.9%氯化钠注射液20ml+硫酸长春新碱2mg静脉注射,推药过程中回抽有回血,阻力不明显,针头前方无明显肿胀,当药物推注10ml时,患者表情略显痛苦,立即停止注射,掀开输液胶贴,穿刺部位皮下可扪及2.0cm×3.0cm肿块.
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氯胺酮致术中急性肺水肿1例
近10年来,我院应用氯胺酮用于小儿非气管内插管麻醉,出现1例术中喉痉挛处理不当引起急性肺水肿,现报告如下.
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替硝唑治疗细菌性阴道病30例临床分析
细菌性阴道病(BV)是生育期妇女常见的阴道感染性疾病.替硝唑是一种强有力的抗厌氧菌及原虫感染的硝基咪唑类药物,已广泛应用于治疗各种厌氧菌感染、原虫感染疾病[1].
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肉毒杆菌食物中毒3例
患者,3例,其中男2例,分别为7岁和60岁,女1例,57岁,为一家人.2008年3月收入院,老年男性既往诊断冠心病、高血压,女性既往诊断慢性胃炎.均为食用家庭自制臭豆腐所致.进食后3～12h发病,儿童由于进食少,潜伏期长,约12h后发病.
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鼻腔及鼻副窦内生性乳头状瘤病理分析
目的 对10例鼻腔及鼻副窦内生性乳头状瘤进行分析.方法 从临床表现、病理形态及鉴别诊断,结合文献加以分析讨论.结果 肿瘤均表现为黏膜下呈乳头状倒生,表面粗糙不平,颗粒状或乳头状,有的表面光滑息肉状.病理形态:由呼吸性上皮增生变厚并向间质生长,形成分枝状,指状隐窝或实性无角化细胞巢团状.结论 本病的发病与HPV感染有直接关系.
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药学服务与用药指导
新的医学模式改变了传统的以疾病为中心的服务模式,建立"以患者为中心,以质量为核心"的服务体系,以患者需求为指导,为患者提供更全面、细致、温馨的服务.
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我院门诊抗菌药物用药调查分析
随着医药科技的迅速发展,用于临床的各类药物日益增多,药源性疾病的发生也越来越多[1].为了解我院门诊处方的用药现状和用药趋势,分析评估我院门诊处方药品使用的科学性、合理性,为今后更好地服务于门诊患者,合理、安全、有效、经济地应用药物来预防和控制疾病及提高生活质量,提供可靠的科学依据[2],现就我院门诊处方用药情况进行调查分析,旨在为临床合理用药提供参考.
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医院住院药房常见的调剂差错原因及应对措施
住院药房是医院的重要组成部分,是药剂科工作的重心之一.通过其药品调剂工作,使患者获的安全有效的药物和经济合理的治疗,任何差错都会影响医生处方的预期疗效.
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衣原体检测及支原体培养对8种抗生素体外敏感性分析
目的 探讨非淋菌性尿道炎中支原体(Uu)与衣原体(CT)的检测,及支原体的药敏试验.方法 选择480例泌尿道感染的患者,无菌采集标本,作支原体、衣原体和药敏试验,同时作衣原体定性检测.结果 480例患者中,Uu阳性率41.6%,其中女性阳性率51.5%,男性33.1%;CT阳性率18.9%其中男性25.6%,女性10.9%;Uu+CT阳性率5.8%,其中男性阳性率5.7%,女性阳性率5.8%.Uu与CT男女阳性率比较,Uu感染患者对8种抗生素中敏感性高的是多西环素(91.0%),其次是克拉霉素(84.0%)和米诺霉素(79.0%).结论 重视微生物的培养与药敏试验,对临床治疗非淋菌性尿道炎合理用药,对早期治愈患者和防止耐药株的产生具有重要意义.
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正交法考察盐酸洛美沙星葡萄糖注射液制备工艺
目的 对盐酸洛美沙星葡萄糖注射液生产工艺过程的影响因素进行实验考察,寻求佳生产工艺.方法 通过正交设计考察pH、加炭量、温度和加热时间4个因素对盐酸洛美沙星含量的影响,选用L16(45)正交表进行实验.结果 活性炭对盐酸洛美沙星有明显吸附作用,在pH值为4.8,加炭量为0.02%,温度为50℃及加热时间为10min的优化条件下,活性炭对盐酸洛美沙星的吸附量小.结论 生产过程中应对上述影响因素进行控制,提高产品质量.
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痰热清与注射用乳糖酸阿奇霉素存在配伍禁忌
随着医药科学的快速发展,静脉输液的药物在不断增加和更新,特别是中药制剂,有些药物的配伍在现有的常用药物配伍禁忌表中没有注明,在临床用药过程中逐渐被发现.
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阿奇霉素的不良反应及预防分析
阿奇霉素(Azithromycin,AZM)是一个半合成的15元大环内酯类抗生素.阿奇霉素具有独特的药代动力学特点,如组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、在酸性环境中稳定等.
