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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 优质护理在胆总管结石微创手术治疗患者中的应用效果

    作者:王雪英

    目的 探讨优质护理在胆总管结石微创手术治疗患者中的应用效果.方法 选取2016—2017年在都昌县中医院行微创手术治疗的胆总管结石患者102例,随机分为对照组和观察组,各51例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理.比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分及护理满意度.结果 术后1、2 d,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在胆总管结石微创手术治疗患者中的应用效果较好,可提高患者护理满意度,缓解疼痛程度.

  • 钛网植骨和块状植骨及颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果比较研究

    作者:代子辉;周华

    目的 比较钛网植骨、块状植骨及颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果.方法 选取萍乡市湘雅萍矿合作医院2016年3月—2017年3月收治的行胸、腰椎结核手术治疗患者93例,根据植骨方式的差异分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各31例.Ⅰ组患者采用块状植骨,Ⅱ组患者采用颗粒植骨,Ⅲ组患者采用钛网植骨.比较3组患者手术时间、植骨融合时间、术中出血量及术前、术后Cobb角.结果 3组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ组患者手术时间、植骨融合时间短于Ⅰ组、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前及术后,3组患者Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果优于块状植骨、钛网植骨,其具有操作简便、出血量少、手术时间短、融合时间短等优势.

  • 经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果比较研究

    作者:杨登峰

    目的 比较经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果.方法 选取岳阳市第一人民医院东院2015年1月—2018年1月收治的肾结石患者80例,采用随机数字表法分为参照组和试验组,各40例.参照组患者行体外冲击波碎石术治疗,试验组患者行经皮肾镜钬激光碎石术治疗.比较两组患者碎石成功率、结石清除率、手术时间、并发症发生率、临床疗效.结果 试验组患者碎石成功率、结石清除率、总有效率高于参照组,手术时间短于参照组,并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 与体外冲击波碎石术相比,经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果更好,可有效清除结石,缩短治疗时间,且安全性较高.

  • 电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床效果及安全性

    作者:朱文

    目的 探讨电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床效果及安全性.方法 选取湘西土家族苗族自治州民族中医院2016年8月—2017年10月收治的肾结石患者168例,根据随机配对原则分为对照组和观察组,各84例.对照组给予经皮肾镜治疗,观察组给予电子输尿管软镜手术治疗.比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、不良反应发生率、并发症发生率及手术前后焦虑抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量评分、生活活动能力评分、生活质量评分.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,不良反应发生率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).术前两组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量评分、生活活动能力评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量评分低于对照组,生活活动能力评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床效果确切,可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,改善心理状态,减轻疼痛,提高睡眠及生活质量,且安全性高.

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

    作者:吴宏京;张成生;刘丽明;张佩福

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选取赣州市赣县区人民医院2015年9月—2017年9月收治的急性胆囊炎患者30例,按照随机数字表法分为参照组与试验组,各15例.参照组行传统开腹胆囊切除术治疗,试验组行腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、肠道恢复时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 30例患者均顺利完成手术,无一例发生意外.试验组患者术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、肠道恢复时间短于参照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果确切,可有效减少术中出血量,缩短治疗时间,提高手术安全性.

  • 妊娠期糖尿病的影响因素分析

    作者:何海艳

    目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素.方法 选取湘潭市妇幼保健院2014年6月—2017年3月收治的GDM患者204例为病例组,另选取本院同期健康体检孕妇204例为对照组,比较两组受检者的年龄、文化程度、体质指数(BMI)、增重、家族史、早孕期空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并记录其分娩方式,采用多因素Logistic回归分析分析GDM生的影响因素.结果 病例组患者年龄≥35岁者占比、BMI、孕早期增重、糖尿病家族史者占比及孕早期FPG、FINS、HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、BMI、糖尿病家族史、孕早期FPG水平是导致GDM发生的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥35岁、孕前BMI、存在糖尿病家族史、孕早期FPG水平是GDM的独立危险因素.

  • 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果

    作者:张洁清

    目的 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者中的应用效果.方法 选取佛山市第一人民医院妇产科2012—2016年收治的恶性肿瘤术后DVT形成患者48例,根据手术编号奇偶数分为对照组和干预组,各24例.对照组患者实施常规护理,干预组患者在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组患者的临床效果、住院时间及凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及国际标准化比值(INR)〕.结果 干预组患者临床效果优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).干预组患者PT、APTT、TT长于对照组,Fib、INR高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后DVT形成患者中的应用效果明显,其可明显提高机体凝血功能,促进患者早日康复.

  • 负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果

    作者:孙权

    目的 探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法 选取邵阳学院附属第二医院2016年1月—2017年7月收治的糖尿病足溃疡患者122例,随机分为常规组和试验组,各61例.常规组患者采用常规治疗方法,试验组患者在常规组基础上采用负压封闭引流术进行治疗.比较两组患者的临床效果、创面愈合时间、换药次数、溃疡面积、血糖及治疗满意度.结果 试验组患者总有效率高于常规组(P<0.05).治疗后试验组患者创面愈合时间短于常规组,换药次数少于常规组,溃疡面积小于常规组,血糖水平低于常规组(P<0.05).试验组患者治疗满意度高于常规组(P<0.05).结论 负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的临床效果明显,其可有效缓解患者的临床症状,缩小溃疡面积,促进创面快速愈合,提高治疗满意度.

  • 心理护理联合常规护理在耐多药肺结核患者中的应用效果

    作者:吴燕霞

    目的 探讨心理护理联合常规护理在耐多药肺结核患者中的应用效果.方法 选取重庆市长寿区公共卫生服务中心2015年2月—2017年3月收治的耐多药肺结核患者30例,根据随机表法分为常规护理组与心理护理组,各15例.常规护理组患者采用常规护理,心理护理组患者在常规护理组基础上联合心理护理.比较两组患者护理满意度、疾病发生机制认知评分、用药方法认知度评分、治疗过程配合行为评分、住院时间、住院费用及护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、社会功能评分、生理功能评分、心理健康评分、活力评分.结果 心理护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05).心理护理组疾病发生机制认知评分、用药方法认知度评分、治疗过程配合行为评分高于常规护理组(P<0.05).心理护理组住院时间短于常规护理组,住院费用少于常规护理组(P<0.05).护理前两组SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后心理护理组SAS评分与SDS评分低于常规护理组(P<0.05).护理前两组社会功能、生理功能、心理健康、活力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后心理护理组社会功能、生理功能、心理健康、活力评分高于常规护理组(P<0.05).结论 心理护理联合常规护理在耐多药肺结核患者中的应用效果较好,可有效改善患者消极心理,增强其对疾病与用药的认知程度,提升生活质量,缩短住院时间,减少医疗费用,进而提高患者满意度.

  • 经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果

    作者:黄龙

    目的 探讨经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法 选取中信惠州医院2015年6月—2016年3月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组给予经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗.比较两组患者临床效果及手术指标(疼痛评分、黏膜恢复时间、术中出血量及鼻腔通气时间).结果 观察组患者总有效率高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,术中出血量少于对照组,黏膜恢复时间、鼻腔通气时间短于对照组(P<0.05).结论 经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果确切,可明显改善患者临床症状及体征,减轻疼痛程度,缩短恢复时间.

  • 中西医结合治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效

    作者:黄秀红

    目的 探讨中西医结合治疗更年期功能性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 选取崇仁县人民医院2015年11月—2017年11月收治的更年期功血患者144例,根据治疗方案不同将所有患者分为A组、B组、C组,各48例.A组患者给予自拟中药汤剂治疗,B组患者给予西药治疗,C组患者给予中西医结合治疗.3组患者均持续治疗2周.比较3组患者临床疗效、完全止血率、完全止血时间,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A组、B组(P<0.05).3组患者完全止血率、完全止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组完全止血率高于A组、B组,完全止血时间短于A组、B组,B组完全止血率高于A组,完全止血时间短于A组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率低于A组、B组,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 中西医结合治疗更年期功血的临床疗效确切,可有效并快速止血,且安全性高.

  • 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

    作者:徐鹰

    目的 探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年2月—2018年2月收治的支气管哮喘患儿195例,遵循随机原则分成A、B、C组,每组65例.3组患儿均予以常规治疗,A组予以硫酸镁治疗,B组在A组基础上加用孟鲁司特治疗,C组予以孟鲁司特治疗,3组患儿疗程均为1周.比较3组患儿临床疗效、哮喘症状评分,并观察3组患儿不良反应发生情况.结果 3组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组总有效率高于A、C组(P<0.05);A、C组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患儿哮喘症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患儿哮喘症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患儿哮喘症状评分低于A、C组(P<0.05).治疗后3组患儿哮喘症状评分低于治疗前(P<0.05).3组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可更有效缓解患儿支气管哮喘症状、改善肺功能,且安全性较高.

  • 复方斑蝥胶囊联合MPT方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性

    作者:黄雄;罗萍;胡飞;金凤;欧阳贤凤

    目的 探讨复方斑蝥胶囊联合MPT方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性.方法 选取九江市第一人民医院2012年1月—2017年1月收治的初诊MM患者40例,随机分为对照组和研究组,各20例.对照组患者采用MPT方案,研究组患者在对照组基础上予以复方斑蝥胶囊治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后骨髓浆细胞比例、血清M蛋白、β2-微球蛋白、血肌酐及血红蛋白,并观察两组患者毒副作用发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.01).治疗前,两组患者骨髓浆细胞比例、血清M蛋白、β2-微球蛋白、血肌酐及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者骨髓浆细胞比例、血清M蛋白、β2-微球蛋白、血肌酐水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重毒副作用.结论 复方斑蝥胶囊联合MPT方案治疗MM的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,加快骨髓增生,改善肝功能,且安全性高.

  • 丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性

    作者:翁静玲;陈玉英;赖小卿

    目的 探讨丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法 选取龙岩市第一医院2016年10月—2017年10月收治的血管性痴呆患者100例,根据红蓝球分组法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用丁苯酞治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平,并观察两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MMSE评分、CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者MMSE评分、ADL评分高于对照组,CDR评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清超氧化物歧化酶活性高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效确切,其可有效改善患者的认知功能及日常生活能力,减轻痴呆程度,且安全性高.

  • 胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并人免疫缺陷病毒感染的临床疗效及其对患者肺功能的影响

    作者:陈永节

    目的 胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并人免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取重庆市江津区中心医院2013年1月—2016年5月收治的肺结核合并HIV感染患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者采用常规抗病毒和抗结核治疗,观察组患者在对照组基础上采用胸腺五肽注射液治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者治疗后6、9、12、24个月痰菌阴转率及治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC〕及T淋巴细胞亚群(CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后6、9、12、24个月痰菌阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05).两组患者精神疾病、甲状腺功能减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中枢神经系统症状、药物肝损伤、胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并HIV感染的临床疗效确切,其可有效改善患者的肺功能,提高机体对药物的耐受性,且安全性高.

  • 布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效

    作者:卫莉

    目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取长顺县人民医院2017年1—10月收治的肺炎支原体感染后咳嗽患者50例,采用分段随机化法分为对照组和试验组,每组25例.对照组患者给予常规咳嗽治疗,试验组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前后症状评分及住院时间、咳嗽消失时间及临床疗效.结果 治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者症状评分低于对照组(P<0.05).试验组患者住院时间、咳嗽消失时间短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效确切,可有效缓解咳嗽症状,缩短康复时间.

  • 复方双氯芬酸钠注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床疗效

    作者:李哲伟

    目的 探讨复方双氯芬酸钠注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床疗效.方法 选取桂林医学院第二附属医院2016年7月—2017年10月收治的急性结石性肾绞痛患者136例,按入院时间分为对照组67例与观察组69例.对照组患者予以曲马多治疗,观察组患者予以复方双氯芬酸钠治疗.比较两组患者的临床疗效、入院时及用药10、20、30 min后视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).入院时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药10、20、30 min后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 复方双氯芬酸钠注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床疗效确切,具有疼痛缓解快、用药安全性高等优势.

  • 间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎致痉挛性腹痛的临床疗效

    作者:宋希

    目的 探讨间苯三酚联合依替米星治疗急诊急性胃肠炎致痉挛性腹痛的临床疗效.方法 选取长治医学院附属和济医院2015年12月—2017年12月收治的急性胃肠炎致痉挛性腹痛患者78例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组39例.对照组予以乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合盐酸消旋山莨菪碱治疗,治疗组予以硫酸依替米星注射液联合间苯三酚治疗.比较两组患者的临床疗效、腹痛消失时间、用药时间及治疗前后炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕、视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗满意度,并观察两组患者药物不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组,腹痛消失时间和用药时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患者IL-6、IL-8水平及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组IL-6、IL-8水平及VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎致痉挛性腹痛的临床疗效确切,可在短时间内缓解患者疼痛,有效减轻炎性反应,提高患者满意度,且安全性高.

  • 根治性切除术辅助肝动脉化疗栓塞治疗肝内胆管细胞癌的临床效果及预后

    作者:侍作亮;邱正才

    目的 探讨根治性切除术辅助肝动脉化疗栓塞治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的临床效果及预后.方法 选取沭阳县中医院2015年3月—2016年3月收治的ICC患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用单一根治性切除术治疗,观察组患者采用根治性切除术辅助肝动脉化疗栓塞治疗.比较两组患者治疗后6个月甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)19-9含量,并比较两组患者术后1、2、3年生存率及生存时间.结果 治疗后6个月,观察组患者AFP、ALT、CEA、(CA)19-9含量低于对照组(P<0.05).观察组患者术后1、2、3年生存率高于对照组,生存时间长于对照组(P<0.05).结论 根治性切除术辅助肝动脉化疗栓塞治疗ICC的临床效果明显,其可有效抑制肿瘤生长,延长患者生存时间,提高生存率.

  • 抗生素联合糖皮质激素治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效

    作者:康艳秋

    目的 探讨抗生素联合糖皮质激素治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效.方法 选取崇仁县人民医院2015年3月—2017年3月收治的重症支原体肺炎患儿80例,根据不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组40例.对照组患儿采用抗生素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用地塞米松治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音)缓解时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM),并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、咳痰、发热和肺部湿啰音缓解时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿CRP、IgA、IgG和IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿CRP低于对照组,IgA、IgG和IgM高于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 抗生素联合糖皮质激素治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,起效快,还可减轻炎性反应,提高机体免疫力,且安全性高.

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸外科手术中的应用效果

    作者:谢智雄;谭钢

    目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸外科手术中的应用效果.方法 选取福州总医院2016年9月—2017年6月收治的择期在胸腔镜辅助下行肺病损切除术患者72例,按照随机对照原则分为对照组和试验组,各36例.对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,试验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)进行全凭静脉麻醉.比较两组患者麻醉诱导前、插管前、插管时、插管后3 min、拔出双腔管前、拔出双腔管时、拔出双腔管后5 min平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组患者术后苏醒质量,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前、插管前两组患者MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管时、插管后3 min、拔出双腔管前、拔出双腔管时、拔出双腔管后5 min试验组患者MAP、HR低于对照组(P<0.05).试验组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于胸外科手术中对患者血压和心率影响小,麻醉起效快,且安全性高.

  • 阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效

    作者:陈玮

    目的 探讨阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法 选取吉安市中医院2016年1月—2017年1月收治的骨质疏松性脊柱骨折患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组给予阿法骨化醇软胶囊与碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上给予阿仑膦酸钠治疗,两组患者均连续用药1年.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎和髋部骨密度、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)、静脉血骨钙素水平,观察患者治疗后1年内再次骨折发生情况.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腰椎骨密度、髋部骨密度、NTX、骨钙素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者腰椎骨密度、髋部骨密度高于对照组,NTX、骨钙素水平低于对照组(P<0.05).治疗1年观察组患者再次骨折发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效确切,可有效减轻患者的疼痛程度,提高骨密度,降低骨转换及再次骨折发生率.

  • 全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果比较研究

    作者:涂开太

    目的 比较全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取靖安县人民医院2015年12月—2017年12月收治的行髋关节置换术治疗患者104例,按照随机分组法分为对照组和研究组,每组52例.对照组实施气管插管全身麻醉,研究组实施腰-硬联合麻醉.比较两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间、麻醉效果及麻醉前后心率、血压变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,麻醉总有效率高于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,研究组舒张压、收缩压及心率高于对照组(P<0.05),且两组患者麻醉后舒张压、收缩压及心率低于麻醉前(P<0.05).结论 与全身麻醉比较,腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果更好,可有效减少心率和血压波动,缩短术后苏醒和住院时间,提高手术麻醉效果,安全性更高.

  • 艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效

    作者:陈玉英;翁静玲

    目的 探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取龙岩市第一医院2016年9月—2017年9月收治的抑郁症患者120例,根据红蓝球分组法分为对照组与观察组,各60例.对照组患者予以西酞普兰治疗,观察组患者予以艾司西酞普兰治疗,两组患者均连续治疗6周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗1、2周后,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6周后,观察组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.

  • 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效及安全性

    作者:胡先勇

    目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效及安全性.方法 选取2016年4月—2017年8月在巴南区妇幼保健计划生育服务中心分娩的产妇120例,随机分为甲、乙、丙3组,每组40例.甲组产妇给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,乙组产妇给予米索前列醇联合缩宫素治疗,丙组产妇给予缩宫素治疗,均持续给药48 h.比较3组产妇临床疗效、止血起效时间及治疗后30 min、1 h、24 h出血量,并观察3组产妇不良反应发生情况.结果 3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲组总有效率高于乙组、丙组(P<0.05).3组止血起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲组止血起效时间短于乙组、丙组(P<0.05).3组30 min,1、24 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 min,1、24 h,甲组出血量少于乙组、丙组(P<0.05).甲组不良反应发生率低于乙组、丙组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效确切,可快速止血,降低产后出血量,且安全性高.

  • 纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果

    作者:周时

    目的 探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取贵港市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的中老年COPD并呼吸衰竭患者76例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各38例.对照组患者采用纳洛酮治疗,研究组患者在对照组基础上联合无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前后心率、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气流量(PEF)、FEV1/FVC〕、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量指数(QOL)评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者心率、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者心率、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ADL、QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者ADL、QOL评分高于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年COPD并呼吸衰竭的临床效果明显,其可更有效改善患者的肺功能及血气分析指标,还可提高其日常生活能力及生活质量,且安全性高.

  • 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效

    作者:陈桃秀;徐鹰;谢梅红;肖慧;罗新福

    目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年5月—2017年5月收治的反复发作性过敏性紫癜患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,两组患儿均持续治疗3个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白低于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效确切,其可明显改善患儿的临床症状及体征,且安全性高.

  • 奈韦拉平与依非韦伦治疗艾滋病的疗效比较研究

    作者:林丽蓉

    目的 比较奈韦拉平与依非韦伦治疗艾滋病(AIDS)的临床疗效.方法 选取荆州市胸科医院2013年6月—2016年3月收治的AIDS患者100例,随机分为奈韦拉平组与依非韦伦组,各50例.奈韦拉平组予以奈韦拉平治疗,依非韦伦组予以依非韦伦治疗.比较两组患者免疫学疗效与病毒学疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者基线及治疗48、96、144周CD4+细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗96、144周两组患者CD4+细胞计数高于治疗48周(P<0.05);治疗144周两组患者CD4+细胞计数高于96周(P<0.05).治疗48、96、144周,两组患者病毒载量<50拷贝/ml者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).依非韦伦组患者消化道症状、肝功异常、皮疹发生率低于奈韦拉平组,中枢神经系统症状发生率高于奈韦拉平组(P<0.05);两组患者血脂异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈韦拉平与依非韦伦治疗AIDS均能获得良好的临床疗效.

  • 不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后短期精神状态及认知功能的影响

    作者:钟世雄;钟桥生;王胜春

    目的 探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后短期精神状态及认知功能的影响.方法 选取厦门长庚医院2016年1月—2018年1月收治的行骨科手术治疗的患者110例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各55例.对照组患者行气管插管全身麻醉,观察组患者行硬膜外麻醉.比较两组患者麻醉时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间,麻醉前、术前、术中30 min、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);并比较两组患者术前,术后1、3、5 d精神状况及认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 两组患者麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间短于对照组(P<0.05).麻醉前、术前、术中30 min、术后两组患者HR、MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者简易精神状况检测量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05).术后1、3、5 d观察组患者POCD发生率低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均有利于维持老年骨科手术患者生命体征平稳,可保证手术的顺利进行,但硬膜外麻醉更有助于术后康复,对患者术后短期精神状态及认知功能的影响小于全身麻醉.

  • 含奥硝唑和阿莫西林的四联方案治疗初次根除幽门螺杆菌失败的临床疗效及安全性

    作者:彭进;王伟宁;徐赛群;叶冠男;刘伟

    目的 探讨含奥硝唑和阿莫西林的四联方案治疗初次根除幽门螺杆菌(Hp)失败的临床疗效及安全性.方法 选取长沙市第一医院2016年8月—2017年8月收治的初次根除Hp失败的患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予质子泵抑制剂、阿莫西林及左氧氟沙星的常规三联疗法治疗,观察组给予含奥硝唑和阿莫西林的四联疗法(奥硝唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、雷贝拉唑)治疗,两组患者均治疗10 d.比较两组患者Hp根除率,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者Hp根除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 含奥硝唑和阿莫西林的四联方案治疗初次根除Hp失败的临床疗效确切,可有效提高Hp根除率,且安全性高.

  • 硬膜外阻滞在无痛分娩产妇中的应用效果及其对母婴结局的影响

    作者:张霞;李金良;赵玲娜

    目的 探讨硬膜外阻滞在无痛分娩产妇中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取邢台市第九医院2017年收治的行无痛分娩产妇100例,随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组产妇在分娩过程中采用常规处理,不采取镇痛措施;试验组产妇在第一产程宫口开大2~3 cm时采用硬膜外阻滞.比较两组产妇第一产程、第二产程、总产程时间;镇痛前及第一、二、三产程时的视觉模拟评分法(VAS)评分;新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分,并比较两组产妇分娩方式及并发症发生情况.结果 试验组产妇第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组(P<0.05).镇痛前,两组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组产妇第一、二、三产程时的VAS评分低于对照组(P<0.05).两组新生儿出生1、5、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞在无痛分娩产妇中的应用效果明显,可有效缩短产程,降低剖宫产率,对新生儿无明显影响,且安全性高.

  • 不同剂量布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效比较研究

    作者:阙海燕;李菊兰;梁荣章

    目的 比较不同剂量布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属龙岩第一医院2016年1月—2018年1月收治的支气管哮喘急性发作患者150例,随机分为甲组、乙组、丙组,各50例.甲组患者应用高剂量布地奈德雾化吸入治疗,乙组患者应用中剂量布地奈德雾化吸入治疗,丙组患者应用低剂量布地奈德雾化吸入治疗.比较3组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC〕、主要症状(喘息、咳嗽及肺部哮鸣音)消失时间及不良反应发生情况.结果 3组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后,3组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).丙组患者不良反应发生率低于甲组(P<0.05).结论 不同剂量布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效相当,均可有效改善患者临床症状及肺功能,但低剂量(200μg)布地奈德安全性较高.

  • 莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效

    作者:潘艳;严柳媚

    目的 探讨莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 选取梧州市红十字会医院2017年1月—2018年1月收治的GERD患者80例,借助计算机软件分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予莫沙必利治疗.两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效,治疗前,治疗后14、28 d胃食管动力学指标(食管括约肌压力、胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率).结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者食管括约肌压力、胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14、28 d观察组患者食管括约肌压力、胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利治疗GERD的临床疗效确切,可有效改善胃食管动力,缓解临床症状及体征,促进患者早日康复.

  • 盐酸米托蒽醌在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用效果

    作者:罗丙权

    目的 探讨盐酸米托蒽醌在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用效果.方法 选取湖南省湘潭市第一人民医院2016年2月—2017年1月收治的肝恶性肿瘤患者64例,根据治疗方法不同分为参照组和研究组,各32例.参照组患者予以肝恶性肿瘤介入治疗,研究组患者在参照组基础上加用盐酸米托蒽醌治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量评分,并观察两组患者不良反应(骨髓抑制、白细胞减少、消化道反应)发生情况.结果 研究组患者总有效率高于参照组,不良反应发生率低于参照组(P<0.05).治疗后研究组患者躯体评分、社会评分、心理评分和生理评分高于参照组(P<0.05).结论 盐酸米托蒽醌在肝恶性肿瘤介入治疗中具有较好的应用效果,可有效改善患者的临床症状,提升生活质量,且安全性较高.

  • 长效甘精胰岛素联合精蛋白重组人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者肾上腺功能的影响

    作者:熊丕;胡忠惠

    目的 探讨长效甘精胰岛素联合精蛋白重组人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者肾上腺功能的影响.方法 回顾性分析黄石市爱康医院2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组患者采用精蛋白重组人胰岛素混合注射液治疗,研究组患者在对照组基础上采用长效甘精胰岛素注射治疗.比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、血清皮质醇(CORS)、促肾上腺皮质激素、空腹胰岛素水平.结果 研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、ACTH、CORS、促肾上腺皮质激素、空腹胰岛素水平低于对照组(P<0.05).结论 采用长效甘精胰岛素联合精蛋白重组人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效确切,其可有效控制患者血糖水平,明显改善肾上腺功能.

  • 匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效

    作者:林俊;王琦凡

    目的 探讨匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效.方法 选取泉州市第一医院2016年1月—2017年11月收治的呼吸系统反复感染患儿120例,采取等距随机抽样法分为对照组和观察组,各60例.对照组患儿予以常规抗感染治疗,观察组患儿在对照组基础上予以匹多莫德颗粒治疗.比较两组患儿的临床疗效及临床症状改善情况(发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部干湿性啰音消退时间、1年内病情复发次数).结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部干湿性啰音消退时间短于对照组,病情复发次数少于对照组(P<0.05).结论 匹多莫德颗粒剂治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效确切,可有效缓解患儿的临床症状,加速患儿康复进程.

  • 注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性

    作者:吴菊;张登瑾

    目的 探讨注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取重钢总医院九宫庙社区卫生服务中心2015年2月—2016年2月收治的社区获得性肺炎患者62例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各31例.对照组患者给予抗生素治疗,试验组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗.比较两组患者临床疗效,临床症状(退热、咳嗽、肺部啰音)消失时间,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状及体征,且安全性较高.

  • 131I与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较研究

    作者:苏晋钊

    目的 比较131I与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属协和医院2014年—2016年收治的甲亢患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组52例.对照组患者采用丙硫氧嘧啶片治疗,治疗组患者采用131I治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状(失眠、心悸、结膜充血)评分、T3、T4、FT3、FT4水平变化情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者失眠、心悸和结膜充血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者失眠、心悸和结膜充血评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后失眠、心悸和结膜充血评分低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者血清T3、T4、FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血清T3、T4、FT3和FT4水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清T3、T4、FT3和FT4水平低于治疗前(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 131I治疗甲亢的临床疗效优于丙硫氧嘧啶,其可更有效改善患者的临床症状及体征,降低血清甲状腺激素水平,且安全性较高.

  • 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效

    作者:毛建勇

    目的 探讨泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取宜黄县人民医院2015年3月—2017年6月收治的胃十二指肠溃疡患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上采用泮托拉唑治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效及治疗后2、4、6周幽门螺杆菌(Hp)清除情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2、4、6周,研究组患者Hp清除率高于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高Hp清除率.

  • 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

    作者:李彪

    目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法 选取成都市妇女儿童中心医院2016年1月—2018年1月收治的缺氧缺血性脑病患儿40例为观察组,另选取同期在本院分娩的健康足月儿40例为对照组.两组均行脑电图扫描及振幅整合,比较两组aEEG检测结果,并统计观察组患儿缺氧缺血性脑病临床分度情况,分析aEEG检测结果与疾病临床分度的相关性.结果 观察组中aEEG正常17例(42.5%),轻度异常15例(37.5%),重度异常8例(20.0%);对照组新生儿aEEG均正常,且未发生癫痫样活动.观察组患儿脑电图高电压高于对照组,低电压低于对照组(P<0.05).根据缺氧缺血性脑病相关标准判断,观察组患儿中轻度18例,中度12例,重度10例.aEEG监测结果与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度具有相关性(r=0.782,P<0.05).结论 aEEG可为缺氧缺血性脑病患儿的早期诊断及病情预测提供参考.

  • 超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的应用价值

    作者:尧美霞

    目的 探讨超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的应用价值.方法 选取抚州第六医院2016年10月—2017年10月收治的采用超声筛查的孕妇2164例,根据检查方法分为对照组(n=1034)和研究组(n=1130).对照组应用超声筛查Ⅱ级系统筛查,研究组应用超声筛查Ⅲ级系统筛查.比较两组胎儿畸形发生率,不同筛查方法的灵敏度和特异度.结果 两组胎儿畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组灵敏度、特异度高于对照组(P<0.05).结论 超声筛查Ⅲ级系统与超声筛查Ⅱ级系统检查胎儿畸形发生率相当,但超声筛查Ⅲ级系统检查灵敏度、特异度高,在胎儿畸形中的应用价值较高.

  • 自身免疫多发性内分泌腺病综合征Ⅰ型的相关研究阐述

    作者:于丽微;陈树春

    自身免疫多发性内分泌腺病综合征(APS)是2个及以上内分泌腺出现功能障碍,因免疫耐受不良导致多种内分泌腺功能受损,多数患者表现为机体内分泌功能减退,少数表现为内分泌功能亢进.本文就APSⅠ型的流行病学、发病机制、临床表现及治疗做一综述.

  • 地佐辛临床应用的研究进展

    作者:肖湘;祝浩栋

    地佐辛是一种混合阿片受体激动/拮抗剂,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当,且不良反应少.本文就地佐辛的作用机制、临床应用及不良反应进行相关研究,为临床用药提供依据.

  • 尿路系统感染特征及治疗的研究进展

    作者:陈瑜

    尿路系统感染的发病率高,具有明显的性别、年龄特征,女性、儿童、老人均易患病.大肠杆菌尿路感染率占70%~95%,常见于非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染.加德纳杆菌引起的感染较轻,被确认为我国育龄期女性泌尿生殖道感染的重要病原菌.抗生素是治疗尿路感染的主要药物,但大肠杆菌对阿莫西林、替卡西林等耐药率较高,不能从根本上消除致病因素,且同时伴不良反应,不适合长期使用.中西医治疗能够根据西药的药敏实验进行针对性的抗菌治疗,又能根据中医辨证用药,有协同及增强疗效.采用中西医结合取长补短,提高机体免疫及疗效,避免因长期大量使用抗生素而导致耐药菌增加、菌群失调和肝肾功能损伤等缺点,是治疗尿路感染的研究方向.

  • 生殖安全的研究进展

    作者:陆兰英

    生殖安全主要是指维持人类正常生殖能力,并对健康生育下一代进行维护,妊娠期间保证胚胎发育正常.目前,辅助生殖技术(ART)是治疗不孕不育的主要方法,我国对ART研究时间较长,ART涉及体外受精、体外培养等多种有关生殖安全的问题,对早产、先天畸形等妊娠风险均产生一定影响.除ART外还有多种因素导致生殖风险,影响下一代健康成长.本文就生殖安全研究进展做一综述.

  • 中药饮片处方超限量使用情况调查及其影响因素分析

    作者:刘静;朱佳

    目的 调查中药饮片处方超限量使用情况,并分析其影响因素.方法 回顾性分析乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院2016年1月—2018年1月门诊药房中药饮片处方9648张,分析中药饮片处方超限量使用情况,并筛选出其影响因素.结果 (1)本次抽取9648张处方中包括353味药,16647味次,有配伍禁忌的中药饮片处方970张.(2)9648张处方中有限量标准药品353种,共17352味次,其中超限量使用160种,所有药物全部超限量使用处方249张,所有药物未超限量使用处方113张.每张处方超限量使用率(54.28±16.82)%.使用频次>10次药物1793种,未超限量与超限量的品种分别为96种、97种.(3)中药饮片处方超限量使用影响因素:①高资质年长医师中药饮片处方超限量使用率高于低资质年轻医师;②女性超限量使用率低于男性,年龄>80岁女性超限量使用率高于男性.女性波动情况大于男性,年龄>70岁的男性超限量使用率降低明显,年龄在40岁的女性超限量使用率低,总体趋势未表现出明显规律;③限量与超限量使用率呈反比;④常见的超限量使用药物为安神药,其次为止咳平喘化痰药和消食药,泻下、止血、渗湿利水等药物的使用相对谨慎.结论 本院中药饮片处方禁忌配伍率低,但超限量使用情况较常见,临床医师的年龄、资质,患者的年龄、性别,药品功效分类及限量大小等因素与中药超限量使用有关,但多数规律或趋势不明显,需辩证看待,建议从临床实际出发,在满足患者治疗要求、在提高治疗效果的同时保障用药安全性.

  • 高安市2008—2015年肾综合征出血热的流行特征及死因调查

    作者:郑荣根;刘卫国

    目的 探讨高安市2008—2015年肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及死因.方法 采用中国传染病报告信息系统选取高安市2008—2015年出现的HFRS病例个案资料,采用描述性流行病学方法该疾病的三间分布及死因进行分析.结果 2008—2015年,高安市HFRS病例525例,死亡29例,年发病率为5.27/10万~9.85/10万;HFRS发病以青壮年为主,男女比例为2.48:1;HRFS病例发生以5、6月及11、12、1月为主,患病率均在11.43%~15.81%之间;HRFS病例以农民为主,其次为学生;HRFS病例发生集中分布在以锦河及流域周边的龙潭、杨圩、瑞州、筠阳、石脑、龙潭、相城、蓝坊、黄沙岗等乡镇.对29例死亡病例个案调查表明,男女比为1.64:1;以农民养殖业、外来务工人员为主,年龄>40岁死亡病例占86.21%(25/29).在死亡病例中,平均居村治疗时间4~6 d.结论 高安市2010—2011年HFRS发病率总体控制较好,宿主动物繁衍迅速、传播途径越来越多、血清型间未能充分的免疫交叉是导致该病发生的主要原因,因此需加强疫苗接种、对地区进行密切监测、大力开展防鼠灭鼠工作,严格防治HFRS,降低疾病发生率.

  • 针灸+电针+三级康复训练模式对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

    作者:汪至勇

    目的 探讨针灸+电针+三级康复训练模式对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法 选取彭泽县人民医院2017年收治的脑卒中偏瘫患者40例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用常规治疗模式,观察组患者采用针灸+电针+三级康复训练模式.比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月临床神经功能缺损长度评分表(NDF)评分及上、下肢运动功能评分表(FMA)评分,并比较两组患者治疗前及治疗后6个月生活能力评分.结果 治疗前,两组患者NDF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月,观察组患者NDF评分低于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后1个月,两组患者上、下肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,观察组患者上、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活能力评分高于对照组(P<0.05).结论 针灸+电针+三级康复训练模式可有效改善脑卒中偏瘫患者的神经功能和肢体活动能力,提高其日常生活能力,促进其身体功能恢复.

  • 自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床疗效及安全性

    作者:张瑞华;樊荷风;杨艳霞;魏玉芳;任延军;刘霞;王少霞

    目的 探讨自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼症的临床疗效及安全性.方法 选取河北省邯郸市眼科医院2016年2月—2018年2月收治的LASIK后干眼症患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例.对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用滋阴养血方加减治疗,患者均给予优质护理,持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效及泪液分泌实验(SIt)、泪膜破裂时间实验(BUT)、荧光素染色实验(FL)结果,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者SIt、BUT长于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗LASIK后干眼症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,且安全性高.

  • 第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床应用

    作者:孙刚

    目的 探讨头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮等第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及临床应用.方法 选取靖江市人民医院2016年1月—2017年1月开具的头孢菌素类抗菌药物处方12733张,其中第一代3376张、第二代5525张、第三代3642张、第四代190张,第三代头孢菌素类抗菌药物以头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮为主.按照药物使用类型分为针剂、口服两类,计算各类药物使用率(DDDs),并汇总总金额,同时记录常用的第三代头孢菌素类抗菌药物的使用剂量及用药途径.结果 第二代、第三代DDDs、金额高于第一代、第四代.头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮是临床应用较多的第三代头孢菌素类抗菌药物,除头孢噻肟无静脉用药外,均可口服、肌内注射、静脉注射及静脉滴注给药,且成年人用量与儿童用量差异较大.结论 与第一、二代头孢菌素类抗菌药物相比,第三代头孢菌素类抗菌药物的抗菌活性更高,且不良反应更少,用药效果更好,但价格较高,因此在临床用药时除保证疗效外,还应考虑经济性用药因素;此外,对抗菌药物的耐药现象也应高度重视,严格掌握药物使用适应证,对儿童、成年人区别用药,用药后密切观察不良反应,保证临床合理用药,提高用药安全性.

  • 应城市中医医院中药饮片处方不合理用药情况分析

    作者:王虹平

    目的 分析应城市中医医院中药饮片处方不合理用药情况.方法 选取应城市中医医院2016年4月—2018年4月开具的中药饮片处方1000张,分析不适宜处方、不规则处方、超剂量使用有毒性中药饮片处方、每张处方用药味数.结果 (1)1000张处方中不适宜处方19张(1.9%),其中用法不适宜14张(1.4%)、重复用药3张(0.3%)、存在配伍禁忌2张(0.2%).(2)1000张处方中不规则处方319张(31.9%),其中门诊处方>7 d用量未标明原因18张(1.8%),未按照要求煎煮、标记药物调剂要求26张(2.6%),中医诊断不规范22张(2.2%),药品名称不规范253张(25.3%).(3)1000张处方中超剂量使用有毒性中药饮片处方86张(8.6%),其中蜈蚣6张(0.6%)、制白附子12张(1.2%)、半夏68张(6.8%).(4)1000张处方中分析用药味数处方341张(34.1%),其中>32味20张(2.0%)、16~32味286张(28.6%)、2~15味18张(1.8%)、单味17张(1.7%).结论 本院中药饮片处方应用较合理,但仍存在不合理现象,需临床医师、药师共同协作,加强检查,保证中药饮片处方应用的合理性.

    关键词: 中药 饮片 处方
  • 糖尿病足合并感染的病原菌分布及药敏分析

    作者:李荷英;刘建坤

    目的 探讨糖尿病足合并感染的病原菌分布及药敏分析.方法 选取上高县人民医院2015—2017年收治的糖尿病足合并感染患者42例,分析其病原菌分布及药敏实验结果.结果 所有患者中,检出混合感染菌(2种及以上细菌)8例,单一感染菌34例;42例糖尿病足分泌样本中,培养出病原菌28例,阳性率为66.7%(28/42);病原菌株48株,包括革兰阳性菌26株(54.2%)、真菌2株(4.2%)、革兰阴性菌20株(41.6%),其中革兰阴性菌包括假单铜绿胞菌、克雷伯菌、变形菌数、克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌,真菌为白假丝酵母菌,革兰阳性菌包括粪肠球菌、葡萄金黄色球菌、链球菌等,另培养出超广谱耐β内酰胺酶阳性菌(ESBLs)1例.粪肠球菌除对万古霉素、利萘唑胺以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星、利萘唑胺具有较强的敏感性.大肠埃希菌除对哌拉西林他唑巴坦、碳氢霉烯类以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴林、头孢菌素(三代以上)、碳氢霉烯类的敏感性较高.真菌对伊曲康挫、氟康唑等抗真菌药的敏感性较高.结论 临床需对糖尿病足合并感染患者完善病原菌检测,并尽早进行耐药性分析,有利于临床医师针对药敏结果选择合适的抗生素,以有效控制感染,进而减少截肢风险.

  • 糖尿病母亲新生儿并发症发生情况分析

    作者:王欣煜;徐萍;郝益

    目的 分析糖尿病母亲新生儿(IDMS)并发症发生情况,为更好地管理IDMS提供参考.方法 前瞻性选取2016年于北京市海淀区妇幼保健院分娩的新生儿12286例,将妊娠期确诊为IDMS分为观察组(n=227),随机选取每月1日出生的足月新生儿为对照组(n=350).两组新生儿出生后1、3、6、12、24 h检查血常规、血气分析、血电解质,监测微量血糖,24 h后完善生化检查,每天监测血微量胆红素.比较两组新生儿并发症发生情况(低血糖症、高胆红素血症、宫内感染、巨大儿、先天畸形、呼吸困难、贫血或红细胞增多症).结果 两组新生儿高胆红素血症、宫内感染、先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿低血糖症、巨大儿、呼吸困难、贫血或红细胞增多症发生率高于对照组(P<0.05).结论 IDMS早期易合并多种并发症,需密切监测并及时处理,以降低新生儿病死率,提高新生儿生存质量.

  • 中西医结合序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性

    作者:杨力夫

    目的 探讨中西医结合序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取成都儿童专科医院2016年6月—2017年6月收治的支原体肺炎患儿96例,按照随机排序序号分为对照组和治疗组,每组48例.对照组患儿给予阿奇霉素治疗,治疗组患儿在对照组基础上给予桑杏汤序贯治疗.比较两组患儿临床疗效,症状(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 治疗组患儿总有效率高于对照组,发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效改善患儿临床症状及体征,且安全性较高.

  • 不同剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果

    作者:贺健

    目的 探讨不同剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果.方法 选取都江堰市人民医院2016年1月—2018年1月收治的早产儿80例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组40例.患儿均进行新生儿监护管理及静脉营养,高剂量组患儿给予高剂量氨基酸营养策略,低剂量组患儿给予低剂量氨基酸营养策略.比较两组患儿生长发育情况(体质量恢复时间、体质量增加、大体质量下降率、头围增长、住院时间与静脉营养时间)及前白蛋白、尿素氮、总胆汁酸、三酰甘油、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平.结果 高剂量组患儿体质量恢复时间、住院时间及静脉营养时间短于低剂量组,体质量增加、头围增长大于低剂量组,大体质量下降率低于低剂量组(P<0.05).两组患儿总胆汁酸、三酰甘油水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患儿前白蛋白、尿素氮、IGF-1水平高于低剂量组(P<0.05).结论 高剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果优于低剂量治疗,其可更快速、有效地促进患儿生长发育,提高机体营养水平.

  • 盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性

    作者:胡开宇

    目的 探讨盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取上海市闵行区七宝社区卫生服务中心2016年6月—2018年4月收治的2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例.两组患者均给予饮食控制和运动锻炼,对照组在此基础上给予二甲双胍缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸吡格列酮治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血糖指标〔糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者HbAlc、2 hPG、FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HbAlc、2 hPG、FBG、TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可明显改善患者血糖、血脂指标,且安全性较高.

  • 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效及其安全性

    作者:杨玉玲

    目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效及其安全性.方法 选取宜昌民福医院2016—2017年收治的继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者100例,按照入院序号的奇偶数分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予甘精胰岛素注射液治疗,试验组患者在对照组基础上联合阿卡波糖片治疗.比较两组患者的临床疗效、血糖指标〔糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 hPBG)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,HbAlc、FBG、2 hPBG水平低于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效确切,可有效控制患者血糖,且安全性高.

  • 腹腔镜下经胆囊管取石术治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果及安全性

    作者:唐胜强

    目的 探讨腹腔镜下经胆囊管取石术治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果及安全性.方法 选取九龙县人民医院2015年12月—2017年12月收治的胆总管结石并胆囊结石患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.对照组患者给予传统开腹手术治疗,试验组患者给予腹腔镜下经胆囊管取石术治疗.比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度、首次排气时间、引流管放置时间、住院时间、住院费用)、结石清除率;并比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果 试验组患者手术时间、首次排气时间、引流管放置时间、住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,结石清除率、总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管取石术治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果确切,可明显改善患者手术情况,提高结石清除率,且安全性高.

  • 针灸辅助治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其对患者椎动脉血流动力学的影响

    作者:杨春明;吴春欢

    目的 探讨针灸辅助治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其对患者椎动脉血流动力学的影响.方法 选取上海市奉贤区南桥镇光明社区卫生服务中心2016年12月—2017年11月收治的神经根型颈椎病患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患者采用基础疗法,观察组患者在对照组基础上联合针灸治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状评分及左右侧椎动脉管径、血流速度、血流量.随访6个月,比较两组患者疾病复发情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项临床症状评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者左、右侧椎动脉管径、血流速度和血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者左、右侧椎动脉管径、血流量大于对照组,血流速度快于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 针灸辅助治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,其可明显缓解患者的临床症状及体征,改善椎动脉局部血供,降低远期复发率.

  • 胸腰椎支具在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果

    作者:罗琳;邹永根;伍光辉;向琳茜

    目的 探讨胸腰椎支具在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果.方法 选取西南医科大学附属中医医院骨科2015年1月—2016年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,将所有患者根据手术方式分为经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)组和支具组,各30例.PKP组患者给予常规PKP治疗,支具组患者给予胸腰椎支具治疗.比较两组患者治疗前,治疗后1 d、1个月、3个月、1年视觉模拟评分量表(VAS)评分、日本骨科协会评估腰痛(JOA)评分、后凸Cobb角以及卧床时间、住院费用.结果 治疗前,治疗后1个月、3个月、1年两组患者VAS、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d支具组患者VAS评分高于PKP组,JOA评分低于PKP组(P<0.05).治疗前两组患者后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、1个月、3个月、1年支具组患者后凸Cobb角小于PKP组(P<0.05).两组患者卧床时间比较,差异无统计学意义(P<0.05).支具组患者住院费用低于PKP组(P>0.05).结论 胸腰椎支具在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果良好,可有效减少脊柱后凸畸形和住院费用.

  • 不同剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效比较研究

    作者:唐俊彦;黄宇

    目的 比较不同剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取梧州市红十字会医院2017年2月—2018年2月收治的缺血性脑卒中患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予小剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组给予大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者治疗后1个月血流动力学指标(纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度),治疗前、治疗后1个月神经功能及生活能力,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后1个月观察组患者纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与小剂量硫酸氢氯吡格雷比较,大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可更有效改善血流动力学,恢复患者神经功能,提高其生活能力,且安全性较高.

  • 参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病的临床疗效

    作者:韦云耀

    目的 探讨参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法 选取巴中市中心医院2015年5月—2017年8月收治的DCM患者86例,随机分为对照组和研究组,各43例.对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上采用参麦注射液联合环磷腺苷治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心博出量(CO)及左心室舒张末期内径(LVEDd)〕.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、CO及LVEDd比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVEF、CO高于对照组,LVEDd小于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合环磷腺苷治疗DCM的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高其心功能.

  • 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者肺功能的影响

    作者:李璐

    目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取上海市黄浦区肿瘤防治院2015年8月—2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组患者采用特布他林治疗,观察组患者在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、大呼气流速(PEF)〕及血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,其可明显改善患者肺功能及血气分析指标,且安全性较高.

  • 新生儿溶血病患儿血型分布及血清学检测结果分析

    作者:曾彧

    目的 分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果.方法 选取厦门市妇幼保健院新生儿科2015年1月—2017年7月收治的高胆红素血症患儿1568例,检测母婴血型,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体放散试验.记录HDN患儿血型分布、HDN患儿三项溶血试验结果,分析HDN患儿阳性率与标本采集时间关系.结果 ABO血型系统阳性率高于Rh血型系统(P<0.05).A、B型患儿阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).确诊的1082例HDN患儿中,直接抗人球蛋白试验阳性为344例(31.79%);游离抗体试验阳性为832例(76.89%);抗体放散试验均为阳性.标本采集时间为0~3 d、4~7 d、>7 d HDN患儿阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);标本采集时间为0~3 d的阳性率高于其他采集时间(P<0.05).结论 HDN主要发生于ABO血型系统,其次为Rh血型系统,A、B型HDN患儿发病率相当,但抗体放散试验的敏感度较高,是诊断HDN的有力证据,患儿血样应尽早送检,提高HDN阳性率.

  • 短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效

    作者:李红军

    目的 探讨短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效.方法 选取宣汉县人民医院2014年4月—2017年12月收治的肝硬化合并原发性腹膜炎患者180例,根据不同疗程分为参照组和试验组,各90例.两组患者均进行抗菌药物治疗,参照组患者治疗疗程10~14 d,试验组患者治疗疗程5~7 d.比较两组患者治疗48 h或72 h应答率、治愈率、治疗1个月内存活率.结果 两组患者治疗48 h或72 h应答率、治愈率、治疗1个月内存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效与长疗程治疗相当,均可有效改善患者临床症状及体征,且短期存活率较高,推荐采用短疗程治疗该疾病.

  • 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对患儿 免疫功能的影响

    作者:高创

    目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对患儿免疫功能的影响.方法 选取英山县人民医院2014年1月—2018年1月收治的毛细支气管炎患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患儿采用布地奈德混悬液治疗,观察组患儿在对照组基础上联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗.比较两组患儿的临床疗效、免疫球蛋白E(IgE)水平、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值、临床症状(咳嗽、呼吸困难、喘息)消失时间及住院时间,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿IgE水平、CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、呼吸困难、喘息消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可更有效、快速改善患儿的临床症状,提高机体免疫力,且安全性高.

  • 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果

    作者:罗晓辉

    目的 探讨无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果.方法 选取丰城市人民医院2017年1月—2018年3月收治的急性左心衰竭患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例.对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上应用无创呼吸机治疗.比较两组患者抢救疗效、生命指征情况〔心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)〕.结果 研究组抢救总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组呼吸频率、心率、MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组呼吸频率、心率低于对照组,MAP、SpO2高于对照组(P<0.05).研究组患者出现呼吸机面罩漏气、鼻部皮肤压红、口鼻干燥等并发症,但症状均较轻微.结论 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果良好,可提高患者抢救效果,改善其生命体征,且安全性高.

  • 吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效

    作者:梁燕

    目的 探讨吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法 选取护理职业技术学院附属医院2014年4月—2017年10月收治的RNS患者69例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=35).两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予来氟米特治疗,观察组患者在对照组基础上给予吗替麦考酚酯治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后肾功能指标〔24 h尿蛋白定量(24 hpro),血清蛋白(Alb)〕、尿炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕水平,并观察两组患者复发情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者24 hpro、Alb水平及尿IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者24 hpro及尿IL-6、IL-8水平低于对照组,Alb水平高于对照组(P<0.05).两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗RNS的临床疗效确切,能有效改善患者肾功能,减轻炎性反应,且可降低远期复发风险.

  • 临床药师对注射用质子泵抑制剂合理使用的干预效果

    作者:姚金玲

    目的 探讨临床药师对注射用质子泵抑制剂(PPIs)合理使用的干预效果.方法 根据临汾市第二人民医院信息管理系统选取本院2016年6—10月抗栓药治疗的住院病历200份为干预前组,另选取本院2016年11月—2017年3月抗栓药治疗的住院病历225份为干预后组.干预后组予以临床药师干预.比较两组PPIs使用率、使用费用及不合理用药情况,观察两组消化道损伤发生情况〔黑便、粪便隐血试验(OB)阳性、反酸、上腹疼痛、胃灼热〕.结果 干预后组PPIs预防性使用率低于干预前组,PPIs使用费用少于干预前组(P<0.05).干预后组药物相互作用、用法不合理、药物选择不合理、无用药指征占比低于干预前组(P<0.05).两组黑便、OB阳性、反酸/胃灼热、上腹疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师干预可促使注射用PPIs的临床应用更加合理、高效.

临床合理用药分期目录

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