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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 泌尿外科患者感染52例临床分析

    作者:李志国;李向东

    目的 分析该院泌尿外科患者出现感染的部位及原因.方法 统计该院泌尿外科1206例患者的信息,分析感染分布情况及感染原因.结果 1206例患者中感染52例,感染率为4.31%.感染部位主要为泌尿系统.医院感染很大程度上同患者接受的侵入性治疗操作有关,留置导尿管是引起患者感染的主要原因.此外,患者的年龄也是导致感染的重要因素.结论 总结危险因素,进行针对性的防治,能有效降低泌尿外科患者感染的发病几率.

  • 助产士护理对产妇分娩质量的影响

    作者:高丽霞

    目的 观察助产士护理对产妇分娩质量的影响.方法 将100例孕妇随机分为观察组和对照组各50例.观察组孕期参加助产士开展的孕期健康教育、婴儿喂养技术、新生婴儿护理及分娩时减轻疼痛技巧等课程,并选择助产士全程陪伴分娩;对照组行常规护理方式,分娩时不指定助产士,孕期不与助产人员接触.观察2组孕妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量及新生儿窒息情况.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,总产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿窒息情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 助产士对产妇进行全程陪伴分娩,使产妇得到生理、心理上的帮助、支持和鼓励,消除了产妇的紧张、焦躁心理,降低了宫缩乏力及产后出血的发生率,增强了产妇对自然分娩的信心,保证了母婴生命安全,有效提高了产科的分娩质量.

  • 婴幼儿保健中实施辅食添加健康教育的效果观察

    作者:刘敏

    目的 观察婴幼儿保健中实施辅食添加健康教育的临床效果.方法 对110例婴幼儿家长实施婴幼儿辅食添加健康教育,对比健康教育前后家长对婴幼儿断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等辅食添加知识的知晓率.结果 健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度,从而促进婴幼儿体格发育,降低婴幼儿营养性疾病的发生,且有利于婴幼儿的智能发育,值得推广应用.

  • 支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断

    作者:陈江超

    目的 讨论支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断要点.方法 回顾性分析该院收治的支气管内膜结核患者18例(结核组)和中央型肺癌患者24例(肺癌组)的临床资料,比较2组CT表现.结果 结核组支气管壁增厚14例,厚度(4.5±1.2)mm,增厚长度(30.4±2.1)mm,管腔狭窄18例(无完全阻塞病例),受累支气管部位形成软组织肿块2例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化4例.肺癌组支气管管壁增厚19例,厚度(6.5±1.4)mm,增厚长度(14.2±1.8)mm,管腔狭窄24例(完全堵塞3例),受累支气管部位形成软组织肿块19例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化17例.结论 支气管内膜结核和中央型肺癌的鉴别应从支气管改变情况、阻塞性肺不张及纵隔淋巴结肿大情况等方面出发,综合病史并联合痰菌检验、支气管镜检、病理检查等进行判断,以减少误诊率.

  • 心理干预对急诊头外伤患者的影响

    作者:勾振玲

    目的 探讨心理干预对急诊头外伤患者的影响.方法 将200例急诊头外伤患者随机分为A、B、C、D 4组各50例.A组不采取任何心理干预;B组只对家属进行心理干预;C组只对患者进行心理干预;D组同时对患者及家属进行心理干预.通过观察生命体征变化、主动配合治疗时间、焦虑缓解时间,比较4组患者采取心理干预的效果.结果 D组效果佳,A组效果差.B、C、D组主动配合治疗时间及焦虑情绪缓解时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对急诊头外伤患者及家属实施心理干预能在短时间内使患者病情稳定,主动配合治疗,从而降低纠纷发生率,提高护理工作质量.

  • 慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

    作者:古丽巴哈尔;逯英

    目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析.结果 各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05).各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标.

  • 高速涡轮钻联合锤凿劈冠法拔除低位下颌阻生智齿的临床观察

    作者:崔跃龙

    目的 观察高速涡轮钻联合锤凿劈冠法拔除低位下颌阻生智齿的临床效果.方法 将163例下颌阻生智齿患者随机分为A组82例和B组81例.A组采用高速涡轮钻联合锤凿劈冠法(联合法)拔除低位下颌阻生智齿,B组采用传统锤凿劈冠法拔除低位下颌阻生智齿.比较2组并发症发生情况.结果 A组并发症发生率为6.1%明显低于B组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合法拔除低位下颌阻生智齿具有创伤小、术后并发症少等特点,值得临床推广应用.

  • 压疮新技术的临床应用及护理

    作者:濮琦琳

    目的 评价压疮新技术的临床应用效果.方法 将30例Ⅱ期压疮患者随机分为试验组和对照组各15例.试验组给予压疮新技术治疗,对照组给予传统治疗方法.比较2组临床疗效.结果 试验组创面结痂率为86.7%高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 压疮新技术治疗可减轻患者疼痛、预防感染,从而缩短疮面愈合时间,而配合护理技术可进一步减轻患者的痛苦.

  • 风险管理在普外科护理管理中的应用分析

    作者:包彩华

    目的 探讨风险管理在普外科护理管理中的应用价值.方法 将160例普外科患者随机分为治疗组和对照组各80例.对照组采用常规管理方式进行管理,治疗组采用风险管理方式进行管理,比较2组临床效果.结果 治疗组综合满意率、护理质控评分明显高于对照组,而护理风险事件发生率及护理纠纷投诉率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施护理风险管理可有效预防和减少普外科风险事件的发生,显著提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.

  • YYX型一次性使用吸氧管用于先天性心脏病幼儿临床效果观察

    作者:石银华;殷珊珊

    目的 观察YYX型一次性使用吸氧管用于先天性心脏病幼儿的临床效果.方法 选择2011年3-8月重症监护室吸氧先天性心脏病幼儿371例,另选2012年3-8月重症监护室吸氧先天性心脏病幼儿299例,比较2011年与2012年幼儿下呼吸道细菌检出率.结果 2012年先天性心脏病幼儿的下呼吸道细菌检出率为9.7%明显低于2011年先天性心脏病幼儿的17.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 YYX型一次性使用吸氧管可显著控制氧气湿化液的带菌状况,减少了氧疗患者院内感染的发生率,值得临床推广应用.

  • 足月妊娠羊水过少的临床分析

    作者:白丽霞

    目的 分析足月妊娠羊水过少的发病因素及其对母婴的危害.方法 选择该院住院分娩的足月妊娠羊水过少产妇60例作为观察组,另选同期羊水量正常的足月分娩产妇60例作为对照组.分析足月妊娠羊水过少与妊娠周数的关系,观察2组妊娠并发症发生情况及围生儿并发症发生情况.结果 羊水过少发生率随孕周的增加而上升;观察组妊娠并发症及围生儿并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠羊水过少对母婴危害性较大,应做好产时监测,适时终止妊娠.

  • 家庭支持参与护理干预模式对宫颈癌患者负性心理的影响

    作者:陈娇

    目的 观察家庭支持参与护理干预模式对宫颈癌患者负性心理的影响.方法 将64例宫颈癌患者随机分为干预组33例和对照组31例.入院后,2组均给予常规妇科护理及宫颈癌治疗相应的护理干预措施,干预组在此基础上予家庭支持参与护理干预模式.比较2组入院时及出院6个月患者自我感受负担(SPB)评分.结果 出院6个月干预组SPB评分明显下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 家庭支持参与护理干预模式可有效降低宫颈癌患者的负性心理,值得临床推广应用.

  • 脑卒中早期康复训练效果观察

    作者:吴金爱

    目的 观察脑卒中患者早期康复训练的临床效果.方法 将74例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各37例.2组患者入院后均接受常规治疗,康复组在生命体征稳定后开始行康复训练.比较2组卒中量表评分(NIHSS)和Barthel(BI)评分.结果 2组治疗前及治疗后组间NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组BI评分均高于治疗前,且康复组治疗后BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复训练对减少脑卒中患者残疾率、恢复瘫痪肢体功能和提高生活质量有重要的作用.

  • 妊娠期高血压疾病临床护理干预效果观察

    作者:石永红

    目的 观察护理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响.方法 将50例妊娠期高血压疾病患者随机分为干预组和对照组各25例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予心理护理、对症护理、用药护理等干预措施.对比2组临床疗效及妊娠结局.结果 干预组总有效率为88.0%高于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组剖宫产率为36.0%明显低于对照组的68.0%,差异有统计学意思(P<0.05).结论 对妊娠期高血压疾病患者在常规护理基础上实施系统的有针对性的护理干预措施能提高临床疗效,改善妊娠结局,值得临床推广应用.

  • 冬病夏治穴位敷贴在"治未病"中的应用及护理

    作者:瞿真;李晓蓉;王育红;刘苓

    目的 探讨冬病夏治穴位敷贴在"治未病"中应用的临床意义和重要性.方法 借鉴、运用上海市龙华医院老中医邵长荣教授的经验方,自做药饼,在冬病夏治中行天突、大椎和肺俞(双)穴位敷贴以治疗呼吸系统疾病患者,同时做好护理宣教.随访1年,观察368例参加贴敷对象的情况.结果 368例冬病夏治穴位敷贴者中,基本治愈137例(37.23%),显效204例(55.43%),无效27例(7.34%),总有效率为92.66%.结论 冬病夏治穴位敷贴"治未病"中的应用,体现了未病先防、既病早治、已病防病、预后防复的目标,维护并提升了广大人群的健康状态.

  • 有氧运动对超质量或肥胖男性血Omentin-1及心血管代谢风险因素的作用

    作者:田延凤;孙文秀

    目的 探讨有氧运动对超质量和肥胖男性血Omentin-1及心血管代谢风险因素的作用.方法 选取久坐的肥胖或超质量男性18例,随机分为运动干预组和肥胖对照组各9例.另选取与肥胖组相匹配的正常体质量者8例作为正常对照组.运动干预组进行为期12周的有氧运动,肥胖对照组及正常对照组维持原有生活方式.检测并观察运动干预前后3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、脂肪百分比、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数(HOAM-IR)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压及大氧消耗量(VO2max)变化情况及其与Omentin-1的相关性.结果 运动干预前,运动干预组和肥胖对照组除HDL-C和VO2max外,其余各临床和代谢指标均高于正常对照组,VO2max低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).运动干预后,运动干预组除胰岛素、HDL-C及舒张期血压外,其余各临床和代谢指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).运动干预前后肥胖对照组各临床和代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05).血Omentin-1水平与体质量、BMI、脂肪百分比、HDL-C和VO2max水平呈正相关(r分别为0.06、0.07、0.13、0.43、0.38),与腰围、血糖、胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、血压呈负相关(r分别为-0.38、-0.48、-0.25、-0.37、-0.40、-0.49、-0.07、-0.44、-0.06).结论 12周有氧运动能改善超质量及肥胖者胰岛素抵抗及腹型肥胖,增加Omentin-1水平.

  • 细节管理在神经内科临床护理中的应用

    作者:李梅英

    目的 探讨细节管理在神经内科患者临床护理中的应用价值.方法 在神经内科临床护理的各个工作环节强化细节管理,比较实施细节管理前后的护理质量.结果 实施细节管理方法后,病房管理、安全防护、护理文书评分的平均分升高,护理操作满意度、患者满意度及护士满意度均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 实施细节管理有助于神经内科规范护理程序,解决护理问题,提高护理质量.

  • 垂体腺瘤手术前后内分泌激素测定的临床应用分析

    作者:段晓鹏

    目的 分析垂体腺瘤手术前后内分泌激素测定的临床应用价值.方法 将94例垂体腺瘤患者随机分为全切除组(A组)和未全切除组(B组)各47例.对比2组患者术前术后生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)水平.结果 手术后第1、5、10d和1、6个月时,A组GH和PRL水平均低于术前,且低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B组手术前后GH和PRL差异无统计学意义(P>0.05).A组手术后第1、5、10d和1个月时T3、T4水平均较术前明显下降(P<0.05),但手术6个月后逐步恢复至正常水平;手术前后ACTH及TSH均未出现明显变化(P>0.05).结论 手术前后对垂体腺瘤患者内分泌激素指标水平进行监测,利于判定手术切除效果及观察复发情况,值得临床推广应用.

  • 阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

    作者:高红梅;王亚莉;刘一栋

    目的 观察阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 60例2型糖尿病合并高脂血症患者予阿托伐他汀钙片治疗8周,观察其临床疗效及治疗前后血脂和肝功能变化.结果 治疗8周后,TC水平下降,总有效率为100%;LDL-C水平下降,总有效率为100%;TG水平下降,总有效率为95%.治疗后,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙片能迅速有效调节2型糖尿病伴高脂血症患者的血脂异常,降低心脑血管卒中的危险性,且不良反应轻微,值得推广应用.

  • 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:李江

    目的 观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 46例2型糖尿病患者给予格列美脲联合二甲双胍治疗,比较治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗2个月后,FBG、2h PG及HbA1c水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖,且低血糖反应少,安全可靠.

  • 参坤养血颗粒用于药物流产后阴道出血的临床观察

    作者:李彦

    目的 观察参坤养血颗粒对药物流产后阴道出血的影响.方法 将103例药物流产患者随机分为观察组59例和对照组44例.观察组药物流产后给予参坤养血颗粒治疗;对照组药物流产后不给予止血缩宫剂治疗.比较2组患者阴道出血量和出血时间.结果 治疗后,观察组阴道出血量和出血时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论参坤养血颗粒对于控制药物流产后出血情况效果较好,值得临床推广应用.

  • 芪参胶囊联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床观察

    作者:陆强峰

    目的 观察芪参胶囊联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的的临床效果.方法 将60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加用芪参胶囊,2组疗程均为6周.观察2组临床疗效、心绞痛疗效及心电图疗效和治疗前后B型尿钠肽(BNP)变化.结果 治疗组的临床疗效、心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后BNP均有下降,且治疗组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芪参胶囊联合西药常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,疗效明确.

  • 坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床观察

    作者:倪琳;周海梅;郭志萍

    目的 观察坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的效果.方法 将96例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组和对照组各48例.观察组给予坎地沙坦联合吲达帕胺进行治疗,对照组给予硝苯地平控释片联合吲达帕胺进行治疗.比较2组降压效果、降糖效果、心血管事件发生情况.结果 2组降压总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组心血管事件发生率为6.25%低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病并高血压降压效果不明显,但可明显改善高血糖对患者的危害,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.

  • 不同方法治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效对比分析

    作者:黄艳;马付坚;罗忠叁;黄枝宁

    目的 探讨多发性骨髓瘤骨痛的佳治疗方法.方法 将78例MM伴骨痛患者按治疗方法不同分为A组30例、B组28例和C组20例.A组予单纯化疗;B组在化疗同时予鲑降钙素治疗;C组予化疗+鲑降钙素+阿仑膦酸钠或伊班膦酸钠治疗.比较各组临床疗效及骨痛持续缓解>4周的达标率.结果 治疗4周时,B、C组有效率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周时,3组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).B、C组持续缓解>4周的达标率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 化疗+鲑降钙素及化疗+鲑降钙素+阿仑膦酸钠或伊班膦酸钠联合治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用.

  • 中医综合疗法加透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

    作者:刘淑刚;王金榜

    目的 观察中医综合疗法加透明质酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的效果.方法 将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中医综合疗法加透明质酸钠治疗,对照组仅给予透明质酸钠治疗.观察2组临床疗效,并分别于治疗1周后、疗程结束时及随访0.5年后比较2组主要症状、体征总积分.结果 治疗组控显率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗1周后、疗程结束时及随访0.5年后主要症状、体征总积分均低于治疗前,且治疗组疗程结束时主要症状、体征总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组仅疗程结束时主要症状、体征总积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医综合疗法加透明质酸钠治疗KOA具有疗效高、见效快、远期效果好等优点.

  • 麻油金黄散外敷防治化疗性静脉炎150例疗效观察

    作者:何璨

    目的 观察麻油金黄散外敷防治化疗性静脉炎的临床疗效.方法 将150例出现化疗性静脉炎的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各75例.治疗组将芝麻油与中药金黄散调成糊状,于化疗药输入前30min时,于套针管上方沿静脉走向外敷,持续敷10~12h;对照组予50%红花酒精于化疗药输入前30min时湿敷,持续敷10~12h.对比2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为98.67%高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论麻油金黄散外敷防治化疗性静脉炎效果显著、安全,值得临床推广应用.

  • 阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察

    作者:张薇薇

    目的 观察阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的效果.方法 将132例老年期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各66例.观察组给予阿立哌唑进行治疗,对照组给予利培酮进行治疗,疗程均为6周.6周后,观察2组临床疗效、不良反应及安全性.结果 2组临床疗效、不良反应及安全性比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑用于治疗老年期精神分裂症,具有疗效显著、起效迅速和不良反应发生率低等优势,且具有较高的安全性,适于临床推广使用.

  • 黄连温胆汤加减辅治心律失常54例疗效观察

    作者:卢宪伟;陈伟平;陈光影;韦继政

    目的 观察黄连温胆汤加减辅治心律失常的临床疗效.方法 将108例心律失常患者随机分为观察组和对照组各54例.所有患者均给予病因治疗,对照组在病因治疗基础上给予胺碘酮片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率90.74%高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论黄连温胆汤加减辅治心律失常效果显著,值得临床推广应用.

  • 普萘洛尔与美托洛尔抗甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效比较

    作者:张光民

    目的 观察普萘洛尔与美托洛尔辅治甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效.方法 将40例甲状腺功能亢进伴有快速性心律失常(窦性心动过速)患者随机分为A组和B组各20例.2组在抗甲状腺功能亢进药物治疗基础上A组给予普萘洛尔片治疗,B组给予美托洛尔片治疗.观察2组临床疗效、心率(HR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及不良反应.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,2组FT3水平均较治疗前下降,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FT4水平均较治疗前明显下降,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组TSH水平均较治疗前升高(P<0.05).结论 普萘洛尔及美托洛尔配合抗甲状腺功能亢进药物均能明显缓解甲状腺功能亢进性快速心律失常患者HR水平;普萘洛尔在抑制甲状腺素(T4)转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)上可能更优于美托洛尔.

  • 糖肾灵辅治早期糖尿病肾病患者中医症状的改善作用探讨

    作者:王雅萍;王琛

    目的 探讨糖肾灵辅治早期糖尿病肾病患者中医症状的改善作用.方法 将67例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用糖肾灵治疗.连续治疗3个月后,对2组患者的中医症状改善情况和证候疗效进行评定.结果 2组共失访7例,其中治疗组4例,对照组3例.治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,2组患者的中医症状积分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖肾灵可显著改善早期糖尿病肾病患者的中医症状,提高证候疗效,是治疗早期糖尿病肾病的可靠方法,值得临床推广应用.

  • 乌司他丁在婴幼儿重症感染治疗中的作用

    作者:程云格;沈颖

    目的 观察乌司他汀在婴幼儿重症感染治疗中的作用.方法 将60例重症感染患儿随机分为试验组和对照组各30例.入院后,2组均给予抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、对症支持治疗及原发症治疗.试验组在此基础上给予乌司他汀治疗.观察2组体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP)等炎性反应相关指标的变化情况.结果 治疗后2组T、RR、HR均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).试验组治疗后WBC较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);且试验组治疗后RR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3d后2组血清CRP 水平均较治疗前明显下降,且试验组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 乌司他汀用于婴幼儿感染治疗,可有效调控炎性反应,在感染控制中发挥重要作用.

  • 黄芪对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及肾脏损伤的影响

    作者:张婧;刘长山;刘阳;王敏

    目的 探讨黄芪改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制及对肾脏损伤的影响.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组和正常对照组(CON组)各10只.除CON组外,其余各组大鼠制备T2DM模型成功后,黄芪组和二甲双胍组分别给予二甲双胍和黄芪治疗,测定空腹血糖(FBG)、血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(Lep)及一日摄取容许量(Adi)、尿白蛋白排泄率(UAE),取部分肾脏组织行病理、电镜观察肾脏超微结构的改变.结果 与CON组比较,黄芪组FBG、FINS水平升高,ISI降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与糖尿病组比较,黄芪组、二甲双胍组FBG、FINS、ISI降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组TC、TG水平均升高(P<0.05).与糖尿病组比较,二甲双胍组TC水平降低(P<0.05);黄芪组TC水平有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).黄芪组、二甲双胍组TG水平较糖尿病组降低(P<0.05).与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组TNF-α、Lep水平升高,Adi水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与糖尿病组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,Adi水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与二甲双胍组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组T2DM大鼠肾小球基底膜(GMB)厚度增加(P<0.01),黄芪组GBM厚度小于糖尿病组(P<0.01);与CON组系膜间隙面积比较,二甲双胍组及糖尿病组均有增加(P<0.01),黄芪组虽有增加但差异无统计学意义(P>0.05);黄芪组系膜间隙面积小于糖尿病组(P<0.05).结论 黄芪可改善T2DM的IR,其作用机制可能是,一方面降低血糖和胰岛素水平改善胰岛β细胞功能,另一方面降低血脂及调节脂肪因子水平改善胰岛素敏感性;并对T2DM的肾脏损伤具有一定的保护作用.

  • 蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

    作者:周永红

    目的 观察蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗,对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为5~7d.观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎安全有效,值得临床推广应用.

  • 麝香保心丸辅治对高血压性心脏病患者B型钠尿肽及C-反应蛋白的影响

    作者:牛杰;李银

    目的 观察麝香保心丸辅治对高血压性心脏病患者B型钠尿肽(BPN)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 将150例高血压性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各75例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗.2组均随访0.5年,观察2组临床疗效、收缩压(SBP)、心率(HR)、BPN及CRP.结果 治疗组总有效率为98.63%高于对照组的89.19%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组SBP、HR均显著下降,且治疗组SBP下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).2组BNP、CRP水平均下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸可明显改善高血压性心脏病患者的BNP和CRP水平.

  • 大剂量阿托伐他汀辅治早期急性心肌梗死疗效观察

    作者:刘占立

    目的 观察大剂量阿托伐他汀辅治早期急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将60例AMI患者随机分为治疗组和对照组各30例.所有患者入院后均给予溶栓治疗.溶栓后,治疗组再给予阿托伐他汀80mg口服,每晚1次;对照组给予阿托伐他汀20mg口服,每晚1次.观察2组临床疗效和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况和不良反应.结果 治疗组显效率为83.3%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者TC、LDL-C均下降,且治疗组LDL-C下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 AMI患者早期应用大剂量阿托伐他汀治疗临床效果明显,不良反应小,安全可靠.

  • 维生素AD滴剂治疗婴儿尿布皮炎的疗效观察

    作者:李星虹;罗剑华

    目的 观察维生素AD滴剂治疗婴儿尿布皮炎的临床疗效.方法 将106例尿布皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组采用维生素AD滴剂外涂治疗,对照组采用鞣酸软膏外涂治疗.观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为96.23%高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 维生素AD滴剂治疗婴儿尿布皮炎确有明显疗效,值得临床应用.

  • 颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理分析

    作者:傅勇

    目的 探讨经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法.方法 对经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者85例行围术期康复护理,观察其护理效果.结果 经全面的围术期护理后,85例患者均痊愈出院,无手术并发症或护理并发症发生.结论经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者经围术期全面的康复护理可明显提高临床疗效.

  • 高渗盐水雾化吸入联合红霉素口服辅治婴儿毛细支气管炎的疗效观察

    作者:蒋丰智;江少虎

    目的 观察高渗盐水雾化吸入联合红霉素口服辅治婴儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将67例毛细支气管炎患儿随机分为观察组29例和对照组38例.2组均予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组予生理盐水雾化吸入治疗;观察组予3%高渗盐水雾化吸入联合红霉素口服治疗.观察2组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间、呕吐次数及不良反应.结果 观察组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组,呕吐次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组均未见特殊不良反应发生.结论 高渗盐水雾化吸入联合红霉素口服辅治婴儿毛细支气管炎临床疗效显著,无特殊不良反应,值得临床推广应用.

  • 丙泊酚联合酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产术的效果观察

    作者:邱郁群;王玉玲;陈艳;黄梅

    目的 探讨丙泊酚联合酒石酸布托啡诺应用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 将无痛人工流产孕妇200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组予丙泊酚麻醉,观察组予丙泊酚联合酒石酸布托啡诺麻醉,观察2组麻醉效果及不良反应情况.结果 观察组麻醉优良率为98.00%高于对照组的89.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,神志恢复时间及定向力恢复时间短于对照组,不良药物反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产术麻醉效果好,安全性高,值得临床推广应用.

  • 髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的护理分析

    作者:李明兰

    目的 探讨髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的手术措施和临床护理效果.方法 将40例股骨远端C型骨折患者随机分为观察组和对照组各20例.2组均予髁支持钢板固定加植骨术治疗,对照组采用常规护理,观察组应用心理护理、饮食指导及功能锻炼指导等护理措施.比较2组护理效果.结果 观察组护理效果总分为(139.00±8.25)分高于对照组的(87.00±5.81)分,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现并发症,术后关节运动功能、感觉功能恢复较好.结论 对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者采取较为系统的护理措施,有利于提高护理质量、降低并发症发生率,很大程度上改善患者的生活质量.

  • 米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血效果观察

    作者:冯可几;杨桂华

    目的 探讨米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的效果.方法 将80例宫缩乏力性产后出血高危因素产妇随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组剖宫产术中胎儿娩出后立即于肠壁处放置米索前列醇片0.2mg;同时子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg.对照组单纯放置米索前列醇片.观察2组第三产程时间、产后2h和24h出血量、产后出血发生率和不良反应情况.结果 治疗组第三产程时间短于对照组,产后2h及24h出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇预防治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,安全性好,有临床推广价值.

  • 全人护理理念在重症监护室优质护理活动中的实践

    作者:曾霞;许叶华

    目的 探讨全人护理理念在重症监护室优质护理活动中的实践情况.方法 优化护理质量管理运行机制,完善工作指引及服务流程,注重护理文化建设,提供个性化特色护理,将全人护理理念全面渗透于重症监护室的各工作环节,让优质护理贯穿诊疗全过程.观察该科应用全人护理理念的效果.结果 患者及家属对护理服务的满意度从86.00%上升到97.00%,护理不良事件发生率从0.12%下降至0.04%.结论 全人护理理念与实践相结合,能有效地提高患者及家属的满意度,提高护理质量和服务品质,保障护理安全.

  • 坎地沙坦酯对轻中度高血压患者早期肾脏保护作用探讨

    作者:宋晓蓉;汪利娟

    目的 探讨坎地沙坦酯对轻中度高血压患者早期肾脏保护的作用.方法 选取高血压1、2级患者188例予坎地沙坦酯片8mg口服,每天1次,连用8周.观察治疗效果及治疗前后血压、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平的变化情况.结果 坎地沙坦酯对轻中度高血压患者的降压总有效率为90.43%.治疗后,mAlb及CysC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后,BUN及Scr水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 坎地沙坦酯不仅有较好的降压作用,且有明显的肾脏保护作用,可作为轻中度高血压患者的首选药物.

  • 盆炎清胶囊的质量标准研究

    作者:陈通;梁秀群;陈勇;胡丰;曾萍;刘瑛丽;杨晨

    目的 建立盆炎清胶囊的质量控制方法.方法 用薄层色谱法(TLC)对盆炎清胶囊中的黄柏、赤芍、牡丹皮、紫花地丁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定胶囊中芍药苷的含量.结果 TLC色谱图中斑点清晰,易于识别;芍药苷在0.224~1.120μg之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.83%,RSD为1.04%.结论 TLC联合HPLC控制盆炎清胶囊的质量标准,方法简便,灵敏度高,重现性好,可用于该制剂的质量控制.

  • 宫腔镜检查在异常子宫出血期间应用的安全性分析

    作者:曾丽华;陈志清

    目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)期间应用的安全性.方法 将100例AUB患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组于异常子宫出血量较少时行宫腔镜检查;对照组于月经干净3~7d后行宫腔镜检查,观察2组术后0.5h出血量、并发症及术后1周感染情况.结果 2组均顺利完成宫腔镜检查,观察组同时行刮宫术15例(30.0%),对照组同时行刮宫术16例(32.0%),差异无统计学意义(P>0.05);2组术后0.5h出血量差异无统计学意义(P>0.05);2组术中均未出现并发症,且术后1周均未发生感染.结论 严格无菌手术操作,在AUB出血未止时进行宫腔镜检查,不增加术中并发症的发生率,且不增加术后感染几率,值得临床推广应用.

  • 氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛的疗效观察

    作者:岳阳;李欣

    目的 观察氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛的临床效果.方法 将60例神经性头痛患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组给予谷维素、地西泮治疗.对比2组临床疗效及治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应.结果 观察组总有效率为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛临床效果好,安全性高,值得应用.

  • 经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术临床效果比较

    作者:王云苹

    目的 比较经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 将160例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各80例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道手术剔除子宫肌瘤安全可靠,值得临床推广应用.

  • 纳洛酮辅治后循环脑梗死的临床观察

    作者:陈纯;张标;付秀全

    目的 观察纳洛酮辅治后循环脑梗死的临床效果.方法 将78例后循环脑梗死患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗.观察2组入院第1、15、30、90天神经功能缺损评分、血浆β-内啡肽(β-EP)水平和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化.结果 入院第15、30、90天时2组患者神经功能缺损评分均低于第1天,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后,2组血浆β-EP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组BAEP的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ峰间潜伏期均短于治疗前,且短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 纳洛酮能显著降低后循环脑梗死患者血浆β-EP水平,改善BAEP及神经功能缺损评分.

  • 首乌合剂质量标准研究

    作者:尹学慧;张子浩

    目的 探讨首乌合剂的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的制首乌、枸杞子、续断进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中制首乌的有效成分二苯乙烯苷进行含量测定.结果 各薄层定性鉴别色谱中,所鉴别的药材的薄层色谱特征明显,在与对照药材相应的位置上,显相同颜色的斑点,而阴性无干扰.二苯乙烯苷进样量在0.0163~0.522μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.96%,RSD为1.61%.结论 TLC和HPLC可用于首乌合剂的质量控制.

  • 急诊重症监护室中毒患者临床救治效果观察

    作者:陈东兰

    目的 观察急诊重症监护室中毒患者的临床救治效果.方法 急诊重症监护室中毒患者45例,先清除患者体内未吸收的毒物,再给予药品和利尿治疗,并据患者情况予相关对症治疗及心理干预.观察患者的救治效果.结果 经救治后,45例患者中救治成功39例,救治成功率为86.67%;死亡6例,病死率为13.33%.结论 对中毒患者进行救治时,明确中毒物质,再据具体中毒物质选择正确的抢救方法并进行快速抢救,能有效提高中毒患者的救治成功率,从而确保患者的生命安全并提高其生活质量.

  • 深圳市罗湖区社区家庭病床现状调查分析

    作者:梁丽霞;张绍芳;张爱香;方景华

    目的 调查分析2008-2010年深圳市罗湖区社区家庭病床服务现状,为家庭病床合理运作提供依据.方法 采用回顾性方法调查,以罗湖区48家社区健康服务中心建立的525张家庭病床运行数据为基础,对服务对象的基本情况、诊断病种及转归进行汇总分析.结果 525张家庭病床中60~79岁者285例,占54.29%.患病种类前3位为心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病,占总病床数的68.57%(360/525).疾病转归中病情痊愈、好转撤床465例(88.57%),疾病加重或治疗无效45例(8.57%),在家庭实行临终关怀后死亡15例(2.86%).结论 社区老年人患有各种慢性疾病较多,对医疗服务依赖性较大,家庭病床的服务模式是有效的社区卫生服务方式之一.

  • 应用改良塞丁格技术行PICC置管的2种不同切皮方法临床效果比较观察

    作者:郑小凤;吴雪梅;龚正荣

    目的 比较观察应用改良塞丁格技术行外周置入中心静脉导管(PICC)的2种不同切皮方法的临床效果.方法 将820例需行PICC置管患者据切皮方法的不同随机分为纵切组338例和横切组482例.比较2组出血量及皮肤淤血、手指肿胀、静脉炎的发生情况.结果 纵切组置管时和置管后4、24h及1周时的出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管后24h、1周皮肤淤血发生率低于横切组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纵切法可有效减少置管过程中的出血量及置管后皮下淤血的发生,能更快地促进切口愈合.

  • 心脑血管动脉硬化症的中医治未病临床分析

    作者:曹学斌

    目的 观察中医治未病学术思想在心脑血管动脉硬化症治疗中的应用效果.方法 将71例心脑血管动脉硬化症患者随机分为观察组36例和对照组35例.观察组给予中医治未病方法进行治疗;对照组给予常规治疗方法.调查心脑血管动脉硬化症的发病因素,并随访2年,观察2组病情恶化情况.结果 脑力劳动、长期精神紧张者易发生心脑血管动脉硬化症;曾工作不顺、儿女关系不和、离婚丧偶等是诱发本病的社会因素;"三高"、肥胖是本病发病的重要因素.随访2年,观察组病情恶化率为8.3%低于对照组的25.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医治未病方法防治心脑血管动脉硬化症,可有效防止其病情恶化,提高患者生活质量.

  • 神经外科鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

    作者:周珊;徐修礼;樊新;刘家云;孙怡群;杨佩红

    目的 分析该院神经外科鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的分布和耐药特征.方法 对该院2006-2011年神经外科送检标本进行培养分离病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,药敏试验采用K-B纸片法和琼脂平板稀释法,按CLSI规定的标准进行.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的确定以头孢西丁纸片法制定.结果 共分离鲍曼不动杆菌252株、铜绿假单胞菌530株、金黄色葡萄球菌514株,主要分布于呼吸系统和中枢神经系统.鲍曼不动杆菌对头孢他啶(CAZ)和哌拉西林/他唑巴坦(TZP)的耐药率分别为87.3%和71.4%,对亚胺培南(IPM)和美罗培南(MPM)的耐药率分别为32.1%和37.2%.而铜绿假单胞菌对IPM和MPM的耐药率为50.9%和41.3%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为89.9%,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星(LEV)和利福平(RD)的耐药率为89.1%和78.5%,未发现对万古霉素(VA)、替考拉宁(TEC)和利奈唑胺(LNZ)耐药的金黄色葡萄球菌.结论 神经外科临床分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌耐药现象较为普遍,且耐药率呈逐年上升的趋势,应动态监测神经外科院内感染常见病原菌的流行和耐药状况.临床应在经验性用药同时进行病原学检查,根据药敏结果适当调整抗菌药物,以逐步降低细菌耐药状况,避免院内感染和暴发流行.

  • 丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的效果观察

    作者:杨继萍

    目的 观察丙泊酚联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果.方法 将106例行无痛人工流产术孕妇随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用丙泊酚诱导并维持麻醉;观察组在对照组基础上于术前3h给予米索前列醇松弛宫颈.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.5%高于对照组的60.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产效果显著.

  • 急性重症胰腺炎65例临床分析

    作者:王基昌

    目的 总结急性重症胰腺炎(SAP)的诊治经验.方法 回顾性分析SAP患者65例的治疗转归并相关文献复习.结果 65例SAP患者中治愈51例,死亡14例,病死率为21.5%.65例SAP患者中行急诊手术11例,其中胆源性胰腺炎行内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)或胆总管切开取石+T管引流术7例,术后痊愈5例,死亡2例;其他行胰腺被膜切开减压、引流及空肠造瘘术4例,术后痊愈2例,死亡2例.其余54例采用常规禁饮食、胃肠减压、抗休克等治疗,合并冠心病死于心力衰竭3例,死于呼吸衰竭4例,17例SAP患者非手术治疗后期出现胰腺坏死感染,行胰腺坏死组织清除术,其中3例SAP患者因出现败血症,引发多器官功能衰竭死亡.结论 SAP早期治疗中液体复苏及器官功能保护是重点,而把握手术适应证及手术时机和选择合适的手术方式是提高疗效的关键.

  • 全膝关节置换术后切口引流的临床观察

    作者:赵丽君;张惠清;刘小明;高德华

    目的 分析人工全膝关节置换术(TKR)后常规引流液及伤口愈合情况,探讨早期2h内夹闭引流管的临床意义.方法 行TKR手术患者40例,术后留置引流管,密切观察创口引流情况.2h引流量≤300ml时夹闭引流管并密切观察患者患侧肢体切口渗出、膝关节肿胀及远端感觉、运动、血液循环情况,并监控患者生命体征.结果 引流管及时夹闭患者36例,引流管口及切口有少量渗血28例,夹闭后经观察未见膝关节明显肿胀,肢体远端感觉、运动及血液循环正常,引流过程中,患者生命体征均未出现明显变化.患者出院时膝关节未见明显肿胀,肢体远端血液循环正常.在助力器保护下,患者均能下床行正常功能锻炼.结论 及时早期夹闭引流管不但能有效减少术后引流量,还能减少过快、过多引流对患者造成的心理影响,有利于早期进行功能锻炼.

  • 临床护理路径在改善胃大部切除术后疼痛中的作用

    作者:杨伟华

    目的 观察临床护理路径用于改善胃大部切除术后疼痛的作用.方法 将50例行胃大部切除术患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组给予传统护理方法;观察组给予临床护理路径进行全程护理.比较2组术后第4、12、24、72小时及出院时的视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组术后第12、24、72小时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可有效缓解胃大部切除术后切口疼痛,值得临床推广应用.

  • 巡回护士围术期的护理体会

    作者:任胜巧

    手术室巡回护士的工作紧张劳累而有序,输液、输血和各种治疗任务,监督手术人员的无菌操作涉及面较广,理论性也较强,对于手术成败发挥较大作用.我院手术多、急诊多、人员少,作为巡回护士必须具备良好的素质、扎实的基本功、迅速的行动、敏捷的反应、过硬的技术,且需严肃认真、一丝不苟.

  • 影响Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗依从性的因素及护理

    作者:冀学红

    无创正压通气是指不建立人工气道,利用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1].它以使用方便、无需气管插管或气管切开、并发症少、可间歇使用等优点,越来越广泛地应用于临床,且治疗效果得到国内外医学界的肯定.然而在临床使用过程中也发现许多患者对无创正压通气治疗的依从性很差,达不到预期的治疗效果.为提高患者对无创正压通气治疗的依从性,我科于2011年1-12月对应用无创通气治疗的37例患者依从性不良因素进行分析,并采取了相应的护理干预措施,取得良好成效,现报道如下.

  • 消化内科住院患者医院感染分析

    作者:马继利

    目的 分析该院消化内科住院患者医院感染的情况.方法 回顾性分析该院消化内科90例发生医院感染住院患者的临床资料.结果 90例患者中以呼吸道、泌尿系统、胃肠道感染易发生,其中呼吸系统医院感染的几率大,占37.78%.结论 为减少消化内科住院患者医院感染的发生率,首先应改善医院环境,其次应强化对患者医院感染的控制和监测.

  • 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理体会

    作者:杜裕涛

    因腹腔镜胆囊阑尾联合切除术可同时解决2种疾病,且具有微创、康复快的优势,目前已在全国各级医院广泛开展[1].一次麻醉在气管插管全麻下同时切除胆囊及阑尾,避免了二次麻醉、二次开腹手术及延长切口给患者带来的痛苦,体现了腹腔镜手术的微创特点.现将我院结石性胆囊炎并阑尾炎患者35例行腹腔镜胆囊阑尾切除术的护理体会报道如下.

  • 胸腰段椎体骨折合并腹胀的观察及护理

    作者:景娥;冯慧霞;周春梅;郭金玲;陈凤蕊

    胸腰段椎体骨折后,由于损伤及血肿刺激支配消化道的植物神经,导致消化道功能障碍,造成胃肠道蠕动减弱,引起腹胀、腹痛等症状[1].2010年2月-2012年4月我院收治胸腰段椎体骨折24h内入院患者124例,其中早期并发消化道功能障碍17例,不包括腹腔脏器损伤、应急性溃疡和脊髓损伤性排便功能障碍引起的消化道症状.笔者现将17例胸腰段椎体骨折并发消化道功能障碍患者的护理体会报道如下.

  • 上消化道大出血急救护理体会

    作者:林丽妍;林丽云;董文琴

    上消化道出血是急诊常见病,大出血者病情危重,处理不当可造成死亡,临床实践表明,及时有效的急救可明显改善预后[1].2003年以来我科收治上消化道大出血患者260例,取得较好效果,现将其急救护理体会报道如下.

  • 导乐陪伴分娩在临床护理中的应用

    作者:张碧慧

    我国剖宫产率一直居高不下,已发展成非常严重的公共卫生问题.产妇对分娩痛的恐惧是导致产妇选择剖宫产的主要原因之一,而盲目的剖宫产手术可能会给母婴带来不利影响,因而保证母婴安全的自然分娩越来越得到产科医师的提倡[1].

  • 初产妇分娩前的心态分析及心理护理

    作者:牟桂英

    分娩虽为人体正常的生理过程,但对于初产妇,由于受到传统观念及多种因素的影响,常出现焦虑、紧张、恐惧等情绪[1],且目前初产妇多为年轻女性,生活较为安逸,依赖性强,承受能力低,在分娩前更易产生不良情绪,从而影响产程进展[2].因此,有必要及时给予正确、积极的心理护理,以稳定其情绪,使其保持充沛的精力和体力,积极配合,以良好的心态迎接新生命的到来.我院2010年5月-2011年8月收治初产妇150例,现将其分娩前的心态观察及心理护理体会报道如下.

  • 中老年股骨颈骨折70例临床观察分析与护理

    作者:殷梅平;徐敏

    股骨颈骨折多发生于中老年人,以女性多见.常出现骨不愈合(约15%)和股骨头缺坏死(20%~30%)[1].我科2011年2-8月收治老年股骨颈骨折患者70例,通过术前、术后细心观察与护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下.

  • 冠心病患者的康复护理体会

    作者:陈志杰

    冠心病是全球流行较广泛的疾病之一,近年来我国冠心病的发病率和病死率均有升高趋势.据统计,心血管疾病的病死率已跃居首位,而冠心病是常见的心血管疾病之一.由于冠心病的发病率高、病死率高,而被称作是"人类的第一杀手".笔者将冠心病患者的康复护理体会报道如下.

    关键词: 冠心病 康复护理
  • 急性肾功能衰竭并发心力衰竭的护理体会

    作者:赵媛媛

    急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现的临床综合征,主要表现为血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平升高,水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症[1].其中心力衰竭是常见的并发症,如不能及时有效治疗,将导致严重后果.我院2007年1月-2012年1月收治ARF并发心功能衰竭患者31例,给予有效治疗及护理,取得较好效果,现报道如下.

  • 脑卒中偏瘫患者的康复护理

    作者:余娇莲

    脑卒中又称脑血管意外,是由于各种病因使脑血管发生病变而致脑功能缺陷的一组疾病的总称,我国脑卒中的年发生率为182/10万,年病死率为89/10万,致残率为86.5%,复发率为41.0%[1].脑卒中后遗留偏瘫严重影响患者的生活质量,给个人、家庭及社会保障系统造成巨大负担.早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效、减少后遗症和改善患者生活质量有重要意义.我科对2009年11月-2012年10月收治的60例脑卒中偏瘫患者进行积极治疗和预防并发症的同时,积极进行康复治疗及护理,取得较好效果,现将护理体会报道如下.

    关键词: 脑卒中 偏瘫 康复 护理
  • 老年抑郁症的护理体会

    作者:郑琼;孛淑霞;和翠平

    在我国,老年人比例不断上升,随着其生理机能的减退、所患疾病的增多,多伴有一种或几种慢性疾病,长期的慢性疾病易使老年人产生较大的心理压力,诱发心理异常,导致精神障碍.抑郁是老年人常见的心理和精神问题,发病原因既有生理因素,也有心理因素.慢性疾病带来的疼痛不适及神经内分泌系统变化均能使患者中枢神经系统的递质发生变化,诱发抑郁[1].而心理因素在老年患者抑郁发病中的作用更重要,抑郁心理状态同患病后其生活自理能力、经济条件、家庭及社会支持等有关.笔者现将老年抑郁症的护理体会报道如下.

    关键词: 抑郁症 老年人 护理
  • 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理体会

    作者:贾红霞

    前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病,患者常伴有全身各器官功能衰退,机体代偿能力下降,合并某些慢性疾病,使手术风险增大,同时存在术后出血、潜在感染等诸多护理问题.经尿道前列腺电切术(TURP)治疗该病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点[1].TURP是治疗BPH的手术方法之一,是世界医学界公认的治疗BPH效果确切且副损伤较小的手术方法,从20世纪80年代起一直被誉为治疗BPH的金标准.我科于2012年1-4月对76例BPH患者进行TURP手术治疗,术后针对个体差异进行针对性护理,取得良好效果,现报道如下.

  • 老年颅脑外伤患者急救护理体会

    作者:刘青叶

    随着人们生活水平的提高,人们对医疗、护理质量的要求也不断升高.现在社会,老年人发生车祸或其他外伤而引起颅脑外伤患者的比例也逐渐增加.老年颅脑损伤特点是脑症状严重,颅骨骨折、脑挫裂伤多见,由于常合并动脉硬化,颅内血肿发生率高,一旦颅内压增高易形成脑疝[1].我科自2009年2月-2011年5月,对29例老年颅脑外伤患者进行急救护理,取得良好效果,现总结分析如下.

  • 妇科腹腔镜手术护理体会

    作者:谭丽红

    腹腔镜迄今已有100多年的历史,近年来其在妇科的应用范围日益扩展,因其具有不开腹、创伤少、恢复快、术后疼痛轻等优点,逐渐被广大医务工作者和患者认可.我院自2011年开始采用腹腔镜治疗异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病,现将我科135例行腹腔镜手术患者的护理体会报道如下.

    关键词: 手术 腹腔镜 妇科 护理
  • 急性阑尾炎的护理问题及措施

    作者:毛俊青

    急性阑尾炎是外科常见病,发病率居各种急腹症之首.多因阑尾管腔阻塞和细菌入侵引起,临床上表现为右下腹疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等.早期治疗,患者可在短期内恢复健康[1].但发病初期易被误诊为胃肠炎而延误手术时机,一旦确诊应积极手术治疗.现将急性阑尾炎的护理体会报道如下.

    关键词: 阑尾炎 急性 护理
  • 肛肠疾病的护理体会

    作者:张喻

    疼痛、尿潴留、排便障碍等肛肠类疾病(如肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等通常采用手术治疗,但术后易发生多种并发症[1],且心理因素可通过机体应激反应加重上述并发症的症状.术后护理水平可直接影响患者的康复效果,因此良好的护理对术后康复至关重要.现将笔者长期的临床实践护理体会报道如下.

    关键词: 肛肠疾病 护理
  • 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理体会

    作者:蔡云凤

    腹腔镜联合手术是指在同一次腹腔镜手术中,同时处理≥2个不同器官病灶的手术.既往腹腔镜手术多为单病种的局部手术,对合并疾病多采用分次手术;而联合手术则通过1次手术治疗2种或多种疾病,避免二次手术,不仅减轻了患者的痛苦,且单次麻醉解除2种疾病,患者平均手术时间、术后平均肛门排气时间、术后平均住院时间及术后疼痛使用止痛药情况均未见明显增加,具有传统手术无法比拟的优越性,国内有关文献报道也得出同样结论[1].

    关键词: 腹腔镜 胆囊 阑尾 护理
  • 分娩过程中产妇非语言信息的观察与护理

    作者:金梅;祁向梅

    了解产妇分娩过程中的各种非语言信息,理解产妇的非语言行为,给予产妇精神上的鼓励、心理上的安慰及体力上的支持,消除产妇分娩过程中的恐惧感,对顺利完成分娩有重要作用.

  • 产后出血56例护理体会

    作者:崔秀杰;郑振菊

    产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量>500ml[1].产后出血仍是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,所以能否及早判断、正确处理与预后关系密切.成功控制产后出血,重点在于预防,关键在于护理.

    关键词: 产后出血 护理 体会
  • 剖宫产术后24h拔尿管后尿潴留的护理体会

    作者:赖银碧

    尿潴留是产科常见并发症之一,会影响子宫收缩,导致产后出血,增加产妇痛苦,影响产后康复[1].我院对剖宫产术后24h拔尿管后尿潴留患者进行护理,现报道如下.

  • 手术室常见护理缺陷及防范措施探讨

    作者:王群

    手术室护理工作一旦发生差错,轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费,重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故[1].手术室护理常见护理缺陷总结如下.

  • 五官科患儿意外损伤原因及预防

    作者:邓藕珠

    随着社会经济的发展、医疗卫生条件的提高及社会生产方式的变化,我国儿童患感染性疾病、传染性疾病的病死率明显下降,而意外损伤的患病率及病死率却明显上升.意外伤害已成为危害儿童身体健康、生活质量和生命安全的主要原因之一[1].儿童意外损伤对家庭成员的精神打击是无法直接计算的.在我国独生子女的家庭模式中,失去1个孩子或儿童终身残伤给父母带来的心理打击是难以估计的.因此,为了孩子的健康成长,为了家庭的幸福和睦,其预防不容忽视.现将我院五官科2010年2月-2012年3月收治的189例儿童意外损伤的原因分析报道如下.

  • 提供病案服务应注意的问题

    作者:李英;李亚东

    提供病案服务是病案管理的一项重要内容.我院病案室在提供病案服务中主要包括以下内容:(1)向患者提供病案,依据<医疗事故处理条例>有关规定,为患者提供相应的病案复印资料,用于患者的医疗保险、伤残鉴定、医疗纠纷等需求;(2)向医务人员提供病案,主要用于本院医务人员开展临床医疗、教学、科研等;(3)向管理者提供病案,主要用于上级卫生行政部门、本院机关检查病案质量、医疗质量、合理用药等;(4)向医保中心、保险公司提供病案,主要用于参保人员住院期间的诊疗情况、检查用药情况的核查和保险理赔等.以上可看出,提供病案服务的好坏,将直接影响病案管理的质量.因此,笔者认为提供病案服务应注意以下问题.

    关键词: 病案 服务 注意事项
  • 糖尿病社区管理的现状和对策分析

    作者:张忠波

    糖尿病是一组慢性、终身性疾病,需长期综合性自主治疗,糖尿病患者多数时间是在社区、家庭中度过.有文献证明,社区干预初期对2型糖尿病患者的血糖控制起到良好作用[1],可有效提高患者的健康水平,控制其并发症的发生发展.糖尿病社区规范化管理与防治的作用正日益受到重视,因此探索糖尿病社区管理现状、分析其存在的问题及其应对办法成为当前公共卫生及社区服务的重要工作.

  • 护士工作日评价表的应用

    作者:刘咨含;邓云模

    随着医学的发展、社会的进步,在新的医疗形势下,优质护理已成为护理工作的主题.护士工作日评价是我院优质护理服务中的一项内容.2011年在院长的指导下制定并实施了护士工作日评价表,取得较满意效果,现将其应用体会报道如下.

  • 住院健康教育对离院患者的作用

    作者:刘林

    随着人们生活水平的不断提高,高血压、糖尿病患者越来越多.再加上我国步入老年社会,疾病对健康的影响越来越大,要提高他们的生活质量,预防、减少并发症就显得更加突出.我院对高血压、糖尿病患者50例行住院健康教育,收到良好效果,现报道如下.

  • 产前子痫19例临床分析

    作者:王晓虹

    产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现,是在先兆子痫基础上伴有抽搐发作或昏迷症状,为重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)的严重阶段.一旦发生抽搐,母婴病死率均明显增高.

  • 普外科胃部手术术后出血的临床治疗探讨

    作者:贾得军;吕明瑜

    胃出血作为胃部手术一种严重的并发症,在临床中的发生几率较大,会对患者病情的好转造成严重影响[1],特别是再次手术、再次出血的患者,其处理难度更大.笔者对普外科胃部手术术后出血的临床治疗进行探讨,现报道如下.

  • 彩色多普勒超声诊断卵巢囊性畸胎瘤28例分析

    作者:黄文琼

    卵巢囊性畸胎瘤发生于生殖细胞,是常见的妇科良性肿瘤之一,占所有卵巢畸胎瘤的95%以上.本文对经彩色多普勒超声诊断为卵巢囊性畸胎瘤患者28例行回顾性分析,以提高对卵巢囊性畸胎瘤声像图的认识及超声诊断的准确性.

  • 肝脏少见良性实性占位性病变35例临床诊治分析

    作者:范耀刚;周春

    肝脏良性实性占位性病变以肝脏脓肿、囊肿及海绵状血管瘤多见,除此之外的其他类型如肝脏局灶性脂肪变性、肝细胞腺瘤、炎性假瘤、肝纤维瘤等均较少见,且症状缺乏特异性,常导致误诊,给患者带来不必要的精神和经济压力[1].近年来影像诊断技术不断发展和进步,其检出率、确诊率均有明显提升,为患者正确有效的诊治提供依据[2].现对我院2009年3月-2012年8月收治的肝脏少见良性实性占位性病变患者35例的病例资料及诊治情况分析报道如下.

  • 疣状胃炎中医辨证论治体会

    作者:张天勇

    疣状胃炎(VG)又称豆疹样胃炎,是一种多见的消化道疾病,常和消化性溃疡、浅表性胃炎或萎缩性胃炎等伴发,也可单独发生[1].随着胃镜检查的广泛普及、内镜医师对VG的认识提高、内镜技术、清晰度的改进,VG的检出率明显提高[2].内镜下可见单个或多发丘疹样隆起,呈链状或条索状排列,顶端糜烂,多见于胃窦部.活检见黏膜炎性反应,伴有糜烂.VG患者因其发生的多种消化道症状,且迁延难愈,又因有报道提示VG可能是胃癌的癌前病变,常给患者造成严重的不适感和心理压力,导致其生活质量下降.现代医学对疣状胃炎的内科治疗以黏膜保护剂、抑酸药物及对症治疗为主,疗效不够理想.笔者通过对2006-2009年88例VG患者运用中药辨证治疗,取得较好效果,现报道如下.

  • 前后入路手术治疗髋臼双柱骨折25例分析

    作者:林钊雄

    随着交通业和建筑业的迅猛发展,髋臼骨折逐年增多.髋臼骨折为关节内骨折,复位要求较高,治疗困难,其中髋臼双柱骨折治疗更为棘手.我科从2000年4月-2012年6月采用先髂腹股沟入路后Kocher-langenbeck(K-L)入路切开复位、钛质重建钢板固定术治疗髋臼双柱骨折25例,取得较满意疗效,现报道如下.

  • 超声检查在毒性弥漫性甲状腺肿的诊断价值探讨

    作者:叶德福;侯立业;陈健夫;邓兵水;刘娟

    甲状腺功能亢进症是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,其病因较复杂,以Graves病多见.Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼及较少见的胫前黏液水肿或指端粗厚等.

  • 老年急性阑尾炎45例临床观察

    作者:曾宪明

    急性阑尾炎是目前临床外科治疗中的常见病多发病,随着我国逐步进入老龄化社会,老年人发生急性阑尾炎的几率不断攀升,已成为普外急诊科的常见病、多发病[1].由于老年急性阑尾炎的临床表现隐匿、多样、不典型,从而得不到早期诊断和治疗.

  • 中心静脉导管置管闭式引流治疗类肺炎性胸腔积液临床观察

    作者:梁世文

    胸腔积液是临床上常见的临床体征,引起胸腔积液的原因很多,其中类肺炎性胸腔积液是常见的原因之一,其治疗方法为在抗炎及基础病治疗同时行胸腔闭式引流或反复穿刺抽液.为探索一种痛苦小、简单易行、并发症少、安全有效,较适合于基层医院开展的治疗方法,我院对2010年11月-2011年12月收治的类肺炎性胸腔积液患者45例进行中心静脉导管置管闭式引流术治疗,现报道如下.

  • 准分子原位角膜磨镶术矫正高度近视110例临床分析

    作者:周小军

    目前,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是屈光不正的矫正方法中较为理想的一种治疗方法,近几年来,越来越多的高度近视患者开始接受此方法的治疗,其安全性与有效性也受到人们越来越多的关注[1].为了解LASIK对高度近视患者的治疗效果,我院对2010年1月-2012年1月收治的110例患者进行分析探讨,现报道如下.

  • 宫内孕合并异位妊娠的临床诊治分析

    作者:方惠

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见[1].宫内外同时妊娠(HP),是双卵双胎一个着床于宫内,另一个着床于子宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠.20世纪50年代其发病率约为1/30 000次妊娠[2],20世纪80年代为1/10 000次妊娠.近年来,由于性传播性疾病的蔓延,盆腔炎、盆腔手术的增多和宫内节育器(IUD)的影响,以及促排卵治疗的应用和辅助生育技术的开展,HP发病率明显上升[3,4].宫内孕合并异位妊娠的发生极为罕见,症状亦不典型,一旦发生不仅危及孕妇生命,还可严重影响宫内妊娠的继续,如何正确诊断和处理非常关键.

  • "S"形解剖钢板治疗锁骨粉碎性骨折临床观察

    作者:邹朝汉;陈福安

    锁骨骨折是临床上十分常见的骨折,其发生率占全身骨折的6%[1].锁骨骨折的治疗方法较多,以往以非手术治疗为主,随着内植入物的发展、患者要求的提高及手术适应证的不断扩展,手术治疗日渐增多.我院2005年3月-2011年2月采用"S"形解剖钢板治疗锁骨粉碎性骨折36例,取得较好疗效,现报道如下.

  • 鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者治疗方法及疗效观察

    作者:马纯彪

    慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病及多发病,若引起鼻功能障碍,可考虑行鼻甲手术治疗.鼻中隔偏曲亦为耳鼻喉科常见病多发病,若引起鼻功能障碍如单侧鼻塞、嵴突处出血及偏曲侧偏头痛亦可考虑手术矫正鼻中隔[1].当慢性肥厚性鼻炎与鼻中隔偏曲同时存在时,则鼻塞症状更重,但因某些原因部分患者不宜行手术矫正鼻中隔.我科对这些患者行单纯性鼻甲手术治疗,获得较满意效果,现报道如下.

  • 不典型心绞痛诊断的相关因素

    作者:陈学阳

    心绞痛疼痛的典型部位为胸骨后心前区压榨性疼痛,持续1~5min,休息或含硝酸甘油片1~5min缓解.但由于性别、年龄、心理因素及糖尿病等合并症的存在,疼痛可发生在下颌、颈、咽部位甚至上腹部,部分不典型心绞痛患者心绞痛发作时无缺血性ST-T改变,因此被误诊、漏诊的患者很多.由于心绞痛是冠状动脉性心脏病猝死和心肌梗死的危险因素,故应早期诊断、早期治疗.现将我科收治的25例不典型心绞痛患者的诊断思路及体会总结如下.

  • 产后阴道壁血肿12例临床分析

    作者:胡晓丽;籍霞;张立敬

    阴道壁血肿常发生于阴道分娩产妇,可造成产后出血、尿潴留,继发贫血、产褥感染,影响会阴切口愈合,处理不当可能危及产妇生命[1].我院于2009年1月-2012年1月收治产后阴道壁血肿产妇12例,均临床治愈,现报道如下.

  • 化疗药物联合精确放疗治疗多发脑转移研究进展

    作者:熊英;王继英

    随着铂类药物及20世纪90年代后多种靶向药物的问世,使得非小细胞肺癌等常见肿瘤的化疗疗效得到提高[1].有研究表明厄洛替尼及吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好疗效、不良反应轻、可耐受、生存期延长越来越广泛地应用于临床[2,3].尽管脑转移后血脑屏障的完整性部分被破坏,部分化疗药可进入脑内,但仍达不到理想的血药浓度.因此经化疗后,进展后的脑转移瘤患者,放疗仍为其标准治疗方法[4].

    关键词: 脑转移 放疗 预后
  • 乳腺癌影像学诊断进展综述

    作者:陈成华

    妇女恶性肿瘤中乳腺癌的发病率仅次于宫颈癌居第二位,发展中国家大约有1/10的女性在一生中不同年龄阶段受到乳腺癌的困扰[1].各种乳腺的影像学检查层出不穷,为提高患者的生存率,降低病死率提供了必要条件,现将乳腺癌的影像学诊断综述如下.

  • 尿液有形成分的检验及应用

    作者:赵协忠

    尿液检查是常用的医学检验项目之一,对泌尿系统乃至全身各系统疾病的诊断和治疗均有重要意义[1].其中尿液有形成分检验是检验的核心内容.随着待检标本量的迅速增加及检验人员工作强度的加大,自动化检验设备的迅猛发展,尿液有形成分的检验已逐渐被临床医师和检验人员所忽视,但尿液有形成分形态学显微镜检查仍是临床检验诊断中简便、特异和经济实用的方法,是某些疾病诊断的金指标,是判断疗效及预后的重要依据,理应引起高度重视[2].

  • 扩张型心肌病的治疗进展

    作者:张春莹;王晨霞

    扩张型心肌病(DCM)是临床上常见的心肌病之一,以左心室增大或双心室增大伴收缩功能受损为特点,主要表现为收缩性心力衰竭、心律失常、栓塞并发症、胸痛等[1].迄今病因未明,可能与感染、自身免疫、遗传因素、代谢异常等有关.病程呈进行性发展,病死率较高,目前已成为临床上引起心力衰竭的主要原因之一.本文主要对DCM的新治疗进展做一综述.

  • 中药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

    作者:任月娟;姚家勇

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限不完全可逆为特征的疾病,呈进行性发展.近年来,中药用于治疗COPD取得较好效果,笔者就近年来有关中药用于COPD的研究进展综述如下.

  • 自拟银翘汤在防治甲型H1N1流感中的疗效观察

    作者:赖日明

    根据2010年3月国家卫生部"关于在甲流防控工作中进一步发挥中医药作用的通知",要求不断提高中药防治甲型H1N1流感(甲流)的临床疗效和救治水平.笔者在甲流患者对症治疗基础上加用自拟银翘汤治疗取得较满意疗效,现报道如下.

  • 维生素类药物滥用的危害及合理使用

    作者:陈文波;李淑娟;刘海军

    维生素又名维他命,是人和动物维持和调节机体正常代谢所必需的微量有机化合物.大多数维生素在人体内不能自行合成,必须从食物中摄取[1].每种维生素在生物体内有不同的功能,相互之间不能替代,也无其他可替代的物质.维生素是个庞大的家族,目前所知的维生素有几十种,大致可分为脂溶性和水溶性两大类.

  • 门诊药房发放喹诺酮类药物开展的药学服务

    作者:徐春慧

    随着医院药学学科的发展和药学部门工作模式的转变,要求逐步提高医院药学服务的技术含量,而发药交代工作又是药学服务工作中的一个重要环节,发药交待对指导患者合理用药、减少药品不良反应(ADR)及避免药源性疾病的发生等起着重要作用.

  • 药后驾车也危险

    作者:孙建

    随着我国人民经济生活水平越来越高,拥有私家车的家庭也越来越多,同酒后驾车相仿,药后开车隐患也很多,因服药后开车而导致的交通事故近年也明显增多.但因服药直接导致的交通事故的报道较少见,与我国对醉酒驾驶的法律处罚相比,服药后驾驶却未引起司机朋友的足够重视.我国<道路安全法>只提出服用国家管制的精神药品或麻醉药品者不得驾驶车辆,却缺乏对药后驾车的管制性规定和处罚条款.然而,对药物不良反应进一步分析发现,许多常用药物均有不良反应,可直接或间接影响人的神经系统,导致服药者出现头痛、头晕、嗜睡、感觉异常、视物模糊等症状[1].现将影响驾驶安全的常用药物总结如下.

    关键词: 驾车 药物
  • 炎琥宁注射液联合用药中的注意事项

    作者:岳永超;赵小强;丁魁

    炎琥宁注射液是以穿心莲内酯与琥酸酐反应,生成脱水穿心莲内酯琥酸半酯,再生成单钾盐制成的注射用中药制剂,为微黄绿色至淡黄色的粉末或粉块,具有抗病毒、退热、抗炎作用.临床上常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎、病毒性肺炎、胃肠道感染、婴幼儿急性上呼吸道感染等.由于炎琥宁注射液临床应用广泛,且常与其他药物联合应用,现将联合应用中的注意事项报道如下.

  • 我院门诊药房药物咨询295例分析

    作者:金孙洁

    目的 通过开展药物咨询工作,了解患者用药情况,以促进临床用药的合理性、安全性.方法 回顾性分析该院2011年1-11月门诊药物咨询295例的资料.结果 295例药物咨询中,非医学专业人士咨询所占比例高,为67.5%(199/295);来访咨询所占比列为69.2%(204/295),来电咨询占30.8%(91/295).对药物的药理作用及用法用量和药品有无及价格的咨询所占比例较高,分别是120例(40.68%)、74例(25.08%).结论 开展药物咨询工作是临床药学工作的重要内容,也是药学专业发展的必然趋势,有利于提高患者服药的依从性,促进合理用药.

    关键词: 药房 门诊 用药咨询
  • 门诊用药咨询调查分析

    作者:董丹苗

    目的 分析该院门诊患者用药咨询情况.方法 对该院2011年1-12月用药咨询患者的年龄及咨询具体内容进行分析.结果 >55岁年龄段和<12岁年龄段的用药咨询比例较高.用药咨询具体内容中,咨询多的是药品用途及用量,其次是服药时间及注意事项,再次是药价,分别占39.38%、23.37%、19.69%.结论 患者对合理用药和安全用药知识有很迫切的需求,特别是老年人和儿童,医院应采取对应措施,尽量满足其需求,达到合理、安全用药的目的.

  • 玉林市109600例幼儿园儿童中重度贫血调查分析

    作者:张春丽;张宁

    目的 了解玉林市幼儿园儿童中、重度贫血患病状况,为防治儿童贫血提供流行病学资料.方法对玉林市幼儿园儿童109 600例血红蛋白检查资料进行统计.结果 幼儿园儿童109 600例接受血红蛋白检测,符合中、重度贫血诊断标准儿童893例,患病率为0.81%.结论 加强儿童保健,定期对幼儿园儿童进行血红蛋白检测和营养指导是预防与治疗儿童贫血的有效措施.

  • 我院门诊药房用药咨询300例统计分析

    作者:谢?

    目的 分析该院门诊药房开展用药咨询的情况.方法收集整理2010年3-12月该院门诊咨询者300例的用药咨询资料并进行分析.结果 用药咨询患者年龄分布:用药咨询药物类别分布前3位为抗生素(25.0%),心血管系统用药(21.3%),消化系统用药(18.3%).用药咨询问题分布前3位为:用法用量(38.3%),药物名称价格及规格(28.3%),不良反应(20.0%).结论 开展用药咨询现已成为门诊药房日常工作的重要环节,在帮助咨询者解答疑问的同时也促进了药师自身业务素质与水平的提高,提高了患者的满意度,完善了药房工作.

  • 医院药房差错原因分析与防范措施探讨

    作者:张勇

    目的 减少药房差错事故,提高药品调剂质量.方法 回顾性分析该院2010年1月-2012年10月药房差错247份的原因并制定防范措施.结果抽查的321 630份处方中差错率为0.08%(247/321 630).差错原因构成比:医师因素占25.51%,药师因素占68.83%,其他因素占5.67%;2010年、2011年、2012年差错率分别为0.13%、0.09%、0.02%;采取防范措施后,2011年差错下降率为20.33%,2012年差错下降率为73.47%.结论 针对常见差错原因采取一系列有效的防范措施,减少了差错的发生,提高了调剂质量,保证了患者的用药安全.

  • 冕宁县适宜栽培中草药的可行性调查

    作者:阿春艳;任韬

    冕宁地处二半山区,青藏高原东南缘,属川西山地,境内多山,地势起伏,山脉南北纵贯,三山两水,东西适宜,山间河流深切,安宁河穿流于相岭、牦牛两山之间,雅龙江深切于牦牛、锦屏两山之麓.境内高海拔5299m,低海拔1330m,不同海拔处的地貌类型,形成自然立体气候,野生中草药布局迥然不同,形成了适于中草药生长的复杂结构.1978年冕宁中草药普查,境内有野生中草药960余种,有经济价值的中草药104种.笔者对我县栽培中草药的可行性进行分析,现报道如下.

  • 完善护理安全管理制度的实践与思考

    作者:何剑;吕洪雅

    随着医院管理理念的进步和患者法律维权意识的增强,患者的安全问题引起世界卫生组织及众多国家医学界的高度关注.护理安全是衡量护理服务的重要质量指标,护士在为患者提供护理服务和满足患者对护理服务合理需要的同时,应严格遵循安全管理原则[1,2].我院从完善相关护理安全管理制度、流程、规范、应急预案、护理安全和质量考核评价标准入手,在临床护理工作中开展实施、检查、评价其效果.经实践,有效地杜绝了患者安全不良事件的发生,有效地提高了护理安全管理质量,明显降低了护理风险.

    关键词: 安全管理制度 护理
  • 护理团队建设对提升护理管理品质的重要性分析

    作者:郭金玲

    护理是一个知识点密集、技术精益求精、富有爱心的且具有专业性、技术性、服务性的职业.护理综合体现了关怀照顾、伦理道德、知识技能、行为准则几方面的内容.护理质量的高低不仅与护理人员自身的计数和服务质量有关,还与护理团队整体的综合素质有关[1].我院于2008年3月以来开展护理团队建设相关活动,认识到护理团队建设对于提升护理管理品质的重要性,取得较满意效果.

    关键词: 护理 团队建设
  • 手术室护理安全隐患和预防措施探讨

    作者:武艳会

    手术室是为患者实施手术治疗的特殊场所,护理安全问题直接影响手术治疗的效果.我科护理安全在管理制度、查对制度、无菌操作、器械准备、护理技能、护理记录等方面存在安全隐患,通过分析总结,采取相应的预防措施,护理安全隐患明显减少,取得良好效果,现报道如下.

    关键词: 手术室 护理 隐患 措施
  • 心血管内科护理管理工作中的潜在风险防范分析

    作者:胡原

    护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件[1].心血管内科患者具有年龄老、病情多变、猝死率高等特点,稍有不慎即可引发护理纠纷.因此,如何有效地避免和降低护理风险,为患者提供安全的治疗护理环境,对防止医疗纠纷的发生具有重要意义.现将心血管内科护理工作中的潜在风险及防范措施报道如下.

  • 中药治疗顽痹1例分析

    作者:赵玉芹;张洪义

    患者,女,54岁.主因四肢关节肿胀疼痛16年,加重6个月,于2012年4月11日初诊.患者于1996年9月,因多次上呼吸道感染,出现反复发热、出汗、畏寒、乏力、关节酸软,甚者膝、腕关节红肿疼痛,卧床不起.同年,先后在天津市两所医院就诊,均诊断为类风湿性关节炎,经中药、针灸治疗,效果良好,病情缓解.

  • 类风湿性环杓关节炎误诊为急性喉炎1例

    作者:舒艳芳;张治军;张弢;袁波;滕磊

    患者,女,56岁.2012年6月20日因持续性咽部疼痛伴吞咽痛加重3d至外院就诊.临床症状:咽痛发生较突然,咽痛呈持续性,吞咽痛显著,向耳部、面侧部放射,且伴轻微呼吸困难,无受凉、疲劳等诱因.无发热、寒颤,无胸闷气促,无声音嘶哑,无误咽、呛咳.查体:咽部黏膜无充血肿胀,双扁桃体Ⅰ度肿大,表面无异常分泌物.

  • 急性阑尾炎切除术后回盲部扭转1例

    作者:张爱民

    患儿,男,5岁.因转移性右下腹疼痛15h伴恶心、呕吐入院.该患儿于15h前无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物均为胃内容物,呈非喷射状,无血,无胆汁.在我院门诊对症治疗,腹痛未缓解,急来我科就诊.既往健康,否认肝炎、结核病史.

  • 情景教学法在肾脏内科教学中的应用

    作者:胡波;马广骏;姚欣;牛月海;王振国;陈冰雪

    肾脏内科学是临床医学及相关专业开设的一门专业性较强的主干课程.肾脏内科疾病是内科学习中的难点.由于肾脏病体征不多,发病机制错综复杂,病理类型难懂、难记且易混淆,学生常无从下手,导致学习兴趣不高,如何使学生能把课堂知识加以巩固和消化吸收,培养学生的临床思维能力,值得思考.

  • 生理学教学中存在的问题及解决对策思考

    作者:李莉

    医学人才培养质量受众多因素的影响,其中学科建设是一重要的制约因素.生理学作为医学院校一门重要的基础学科,加强生理学教学改革,对于培养合格的医学人才具有重要意义.

    关键词: 生理学 教学 问题 对策
  • 风湿安泰片生产工艺风险评估

    作者:刘凤武;杨宝翠

    风湿安泰片收载于卫生部药品标准[1](标准编号:WS3-B-3793-98)中药成方制剂第二十册,由生川乌、生草乌、马钱子(制)、羌活等25味中药材制备而成[2].其中生川乌、生草乌、马钱子(制)为毒性药材,且该产品工艺复杂.为更好地保证产品质量,本文通过对风湿安泰片的生产工艺进行风险评估,使该产品始终处于风险可控状态,更好地保证产品质量.

临床合理用药分期目录

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