临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
百草枯中毒32例临床分析
目的 探讨百草枯中毒的治疗经验和影响预后的因素.方法 对32例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果 经综合抢救后死亡20例,病死率为62.5%;存活12例, 存活率37.5%.结论 影响百草枯中毒患者预后的关键因素是中毒剂量、就诊时间及早灌流和透析.
-
康复护理干预对颅脑外伤后偏瘫患者ADL能力的影响
目的 观察康复护理对颅脑外伤后偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响.方法 将96例颅脑外伤后偏瘫患者随机分成治疗组和对照组,每组48例.2组均接受常规药物及临床基础护理.治疗组在此基础上给予康复护理,包括运动功能训练、抗痉挛护理、认知-语言训练、ADL训练、心理护理.采用Barthel指数评定患者的ADL能力.结果 2组治疗后,Barthel指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理可明显提高患者的ADL能力,对其功能恢复有积极作用.
-
老年消化性溃疡80例临床分析
目的 探讨老年消化溃疡的临床特点及诊治方法.方法 对我院收治的80例老年消化性溃疡(老年组)与同期住院的中青年(＜60岁)溃疡病例60例(中青年组)的临床表现、并发症及胃镜检查结果等进行比较.结果 老年组胃溃疡的发生率显著高于中青年组(P＜0.05),而十二指肠溃疡的发生率显著低于中青年组(P＜0.05).幽门螺杆菌感染率老年组与同期中青年组消化性溃疡患者Hp感染率相似(P＞0.05).结论 与青壮年相比,老年消化性溃疡有其自身的特点,临床表现多不典型,易造成误诊和漏诊而延误治疗,故充分认识老年人消化性溃疡对提高诊疗水平意义重大.
-
健康教育对心肌梗死患者有效性分析
目的 探讨健康教育对心肌梗死患者的有效性.方法 心肌梗死患者184例,随机分为2组,观察组98例采用标准健康教育,对照组86例采用传统方法进行健康教育,比较2组健康教育后对疾病的认识.结果 观察组接受健康教育后的效果与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床开展标准健康教育是一种行之有效的工作方法.
-
丙泊酚复合芬太尼与利多卡因用于人工流产术的临床观察
目的 观察丙泊酚联合芬太尼与利多卡因用于人工流产术镇痛的效果.方法 行无痛人工流产术的健康早孕妇女120例,随机分为3组,每组40例.A组:静脉注射丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.5mg/kg;B组:静脉注射丙泊酚和芬太尼5μg/kg;C组:静脉注射丙泊酚2mg/kg和芬太尼5μg/kg及利多卡因5mg/kg;比较3组诱导时间、诱导量、用药总量、手术时间、苏醒时间.结果 A组用丙泊酚量和药物总量大,呼吸抑制发生率为47.5%,B组为22.5%,C组均未出现呼吸抑制;3组苏醒时间A组长于B、C组(P＜0.05).3组镇痛效果均满意,但以C组效果为优. 结论丙泊酚复合芬太尼与利多卡因患者用药量少,术后苏醒快,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产术镇痛方法.
-
超声检查对肝脏炎性假瘤与小肝癌鉴别诊断的价值
目的 探讨超声检查对肝脏炎性假瘤与小肝癌鉴别诊断的价值.方法 使用B型超声、彩色超声对23例确诊为肝脏炎性假瘤患者的声像图进行全面分析,对比105例小肝癌的声像图进行鉴别.结果 23例肝脏炎性假瘤类圆形为87.0%(20/23),局灶性片状、不规则形13.0%(3/20),有血流8.6%(2/23),23例全无声晕;小肝癌呈圆形或椭圆形100.0%(105/105),有较丰富血流76.2%(80/105),有声晕57.1%(60/105).两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对肝脏炎性假瘤和小肝癌的鉴别诊断具有重要的意义.
-
艾滋病合并非结核分枝杆菌病28例临床分析
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并非结核分枝杆菌病(NTM)的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对28例AIDS/NTM患者的临床资料进行分析.结果 AIDS/NTM以发热和咳嗽为主要表现,NTM占同期艾滋病合并分枝杆菌肺病(AIDS/PTB)的25.93%.CD4+T淋巴细胞平均值为(47.79±32.17)×106/L,X线胸片异常17例,抗酸杆菌培养阳性28例,涂片阳性1例,治疗后死亡3例(10.71%).结论 AIDS/NTM感染率高,诊断困难.患者免疫功能差,并发症多,经过抗分枝杆菌、抗病毒等治疗后大部分患者有明显好转.
-
板蒲银花汤联合外用药物面膜治疗痤疮的疗效观察
目的 观察板蒲银花汤联合外用药物面膜治疗痤疮的疗效.方法 167例痤疮患者随机分为治疗组84例和对照组83例.2组患者均给予板蒲银花汤,20d为1个疗程,连续3个疗程.治疗组在中药内服基础上,每周加做1次药物面膜综合治疗.结果 治疗组总有效率为96.4%明显高于对照组的83.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).且未见明显不良反应.结论 板蒲银花汤联合外用药物面膜治疗痤疮,疗效确切,值得推广应用.
-
当归芍药散加味治疗血管性痴呆临床观察
目的 观察当归芍药散加味治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将血管性痴呆患者60例,随机分成2组:治疗组30例采用针灸加中药治疗,对照组30例采用西药治疗.结果 2组治疗1个月后HDS及MMSE积分较治疗前均有显著升高(P＜0.01或P＜0.05),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床疗效及中医证候总有效率为86.7%和90.0%,分别高于对照组的40.0%和46.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当归芍药散加味治疗血管性痴呆比单纯用西药的疗效好.
-
磷霉素联合小檗碱保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾疗效观察
目的 探讨磷霉素联合小檗碱保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效.方法 选择我院急性细菌性痢疾患儿66例,随机分为2组.对照组30例给予静脉滴注磷霉素钠治疗,治疗组36例在对照组基础上应用小檗碱保留灌肠.观察2组患儿症状改善情况和疗效.结果 磷霉素联合小檗碱保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾疗效优于单用磷霉素治疗(P＜0.05),且临床症状改善亦优于单用磷霉素组(P＜0.05).结论 磷霉素联合小檗碱保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾疗效显著,值得临床借鉴.
-
雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效
目的 观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 80例消化性溃疡并发疼痛患者随机分为2组,观察组40例给予雷贝拉唑10mg,每天1次口服;对照组40例给予奥美拉唑20mg,每天1次口服,疗程均为7d.比较2组的临床疗效,评价短期应用雷贝拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡的治疗作用,并记录患者的不良反应.结果 观察组上腹痛消失率用药后第1天为67.5%,第4天为95.0%,第7天为97.5%;对照组上腹痛消失率用药第1天为17.5%,第4天为67.5%,第7天为92.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未发现明显不良反应.结论 雷贝拉唑与奥美拉唑均为强效、安全的抑酸药物,但雷贝拉唑起效更快.
-
四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎30例疗效观察
目的 观察四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将60例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组.治疗组30例采用四逆散加味治疗,对照组30例采用雷尼替丁、多潘立酮治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎具有较好的疗效.
-
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病35例疗效观察
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)患者的临床效果.方法 将56例肺心病患者随机分为治疗组和对照组,各28例.2组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用生脉散合葶苈大枣泻肺汤治疗.2组均以14d为1个疗程,4个疗程后观察疗效.结果 治疗组的总有效率为89.3%高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加用中药治疗慢性肺心病,疗效明显优于单纯西医治疗.
-
卡维地洛和硫氮(艹卓)酮治疗左室舒张性心力衰竭的疗效对比研究
目的 比较卡维地洛(β受体阻滞剂)和硫氮(艹卓)酮(钙通道阻滞剂)治疗左心室舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效.方法 将58例DHF患者随机分为卡维地洛组30例及硫氮(艹卓)酮组28例,由小剂量开始,在无不良反应且症状体征逐渐改善的情况下,逐渐增加到大耐受量,疗程 8个月,观察2组心功能级别及左心室舒张功能参数改善情况.结果 2组用药后心功能及心室舒张功能参数较用药前有明显改善(P＜0.01),而2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂对左心室舒张性心力衰竭有显著而相同的疗效.
-
依达拉奉联合银杏叶注射液治疗脑梗死的疗效观察
目的 探讨依达拉奉联合银杏叶注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将92例脑梗死患者随机分为治疗组47例和对照组45例.对照组给予银杏叶注射液20ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每天1次;治疗组给予银杏叶注射液的基础上加用依达拉奉注射液30mg+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每天2次;2组均以14d为1个疗程,在治疗期间不使用其他扩张血管药物,同时加用肠溶阿司匹林、辛伐他汀等药物.结果 治疗组有效率为85.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显的不良反应.结论 依达拉奉联合银杏叶注射液治疗脑梗死疗效确切,值得推广应用.
-
中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将81例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组40例和对照组41例.2组均常规应用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞或钙拮抗剂治疗,给予低分子肝素钙5 000U,每天2次脐旁皮下注射,连用7d,口服辛伐他汀10～20mg,晚上服用1次,连用14d.治疗组加用川芎嗪注射液160mg加入生理盐水或者5%葡萄糖250ml中静脉滴注每天1次,2组均以14d为1个疗程.2组均监测心肌酶、血常规、凝血4项、血糖及肾功能情况,心绞痛改变时间及次数、血压、心率及心肌耗氧量变化.结果 治疗后2组心电图、BP、HR及心肌耗氧量均有改善.治疗组心电图变化HR及心肌耗氧量与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组∑ST与心肌耗氧量治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.0%高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
-
丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的临床观察
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠结合常规疗法治疗冠心病的疗效.方法 选择经冠脉造影术确诊为冠心病的患者65例,随机分为治疗组39例,对照组26例.对照组采用常规治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.结果 治疗组总有效率为92.3%高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平降低较对照组显著(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠结合常规疗法治疗冠心病有良好疗效.
-
布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入辅治毛细支气管炎的疗效观察
目的 观察布地奈德(普米克令舒)和异丙托溴铵(爱喘乐)雾化吸入辅治毛细支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为毛细支气管炎患儿65例随机分为2组:对照组31例,采用抗病毒、氨茶碱、祛痰及全身应用激素等常规治疗;治疗组34例在对照组治疗基础上加用普米克令舒、爱喘乐氧气驱动雾化吸入治疗,疗程5～7d,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为94.12%高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普米克令舒和爱喘乐氧气驱动雾化吸入辅治毛细支气管炎可提高疗效,不良反应少,值得临床推广.
-
定糖灵胶囊治疗糖耐量异常疗效观察
目的 观察定糖灵胶囊治疗糖耐量异常(IGT)的临床疗效.方法 以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊(WHO标准)的IGT 120例,随机分为2组,各60例.治疗组服用定糖灵胶囊;对照组服用二甲双胍,每次250mg,每天3次,1个月为1个疗程.对2组参试者每月作1次OGTT,共观察3个月后对其血糖水平及转归率进行比较.结果 治疗组糖耐量恢复正常52例,仍为IGT8例,对照组糖耐量恢复正常38例,仍为IGT 21例,转化为糖尿病1例,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定糖灵治疗糖耐量异常临床疗效显著,值得临床推广使用.
-
复方丹参滴丸辅治不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察复方丹参滴丸辅治不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者158例随机分为治疗组80例和对照组78例.对照组应用硝酸甘油50mg加入5%葡萄糖注射液500ml中以50～100μg/min的速度静脉滴注,视血压情况调速,3d后改为口服吲哚美辛每天20mg,同时口服肠溶阿司匹林每天150mg等常规治疗.治疗组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸10粒口服,每天3次,连用15d.治疗期间严密观察心绞痛发作次数、硝酸甘油的每天消耗量、心电图变化及不良反应等. 结果心绞痛疗效治疗组总有效率为92.50%高于对照组的73.08%,心电图疗效治疗组总有效率为91.25%高于对照组的70.51%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛安全方便,值得推广使用.
-
自拟参蒲益胃汤联合西药治疗急性胃黏膜糜烂性溃疡的疗效观察
目的 观察自拟参蒲益胃汤联合西药治疗急性胃黏膜糜烂性溃疡的临床疗效.方法 将急性胃黏膜糜烂性溃疡患者128例随机分为治疗组88例和对照组40例.治疗组给予自拟参蒲益胃汤联合西药口服治疗,对照组仅采用西药口服治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为96.6%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟参蒲益胃汤联合西药治疗急性胃黏膜糜烂性溃疡,疗效显著,值得临床研究和应用.
-
泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡72例疗效观察
目的 观察泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效及作用机制.方法 将消化性溃疡患者142例随机分为2组.对照组70例服用西药治疗,治疗组72例服用泻心汤治疗.结果 2组症状、体征改善情况及幽门螺杆菌根除率差异无显著性(P＞0.05).结论 泻心汤治疗幽门螺杆菌相关疾病疗效和单纯西药治疗无明显差异性,可有效治疗幽门螺杆菌相关性溃疡.
-
质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响
目的 观察近期内使用质子泵抑制剂(PPI)对抗幽门螺杆菌(Hp)治疗的影响.方法 选择Hp阳性的消化性溃疡患者57例随机分为2组:A组29例,直接用规范性根除Hp三联疗法方案(雷贝拉唑10mg,每天2次,阿莫西林1g每天2次,奥硝唑0.5g每天2次,治疗2周)行根除Hp治疗;B组28例,先用PPI类药抗溃疡治疗(雷贝拉唑10mg每天2次,治疗2周)后以A组相同方案行根除Hp治疗2周,比较2组患者的根除率.结果 A组根除率为93.1%明显高于B组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的溃疡愈合率分别为91.3%和100.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 如在使用PPI后近期内开始抗Hp治疗,可使Hp根除率有所下降.
-
中西药复合制剂治疗自身免疫性疾病合并口腔黏膜炎的疗效观察
目的 观察中西药复合制剂治疗自身免疫性疾病合并口腔黏膜炎的临床疗效.方法 将自身免疫性疾病合并口腔黏膜炎患者30例,随机分为2组各15例.治疗组给予五倍子、三七煎剂加伊曲康唑含漱,冰青霜口腔内局部涂抹;对照组给予冰硼散及B族维生素治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西药复合制剂治疗自身免疫性疾病合并口腔黏膜炎疗效显著,简单易行,值得临床推广使用.
-
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病眼底病变疗效观察
目的 探讨胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病眼底病变的疗效.方法 糖尿病肾病眼底病变患者 85例随机分为2组.治疗组45例,给予胰激肽酶肠溶片治疗,对照组予复方丹参、阿司匹林等药物治疗.观察2组的治疗效果.结果 治疗组治愈好转42例,治愈好转率93.3%;对照组治愈好转31例,治愈好转率为77.5%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病眼底病变较复方丹参、肠溶阿司匹林、卡托普利等药物的疗效满意,值得临床推广.
-
益生菌治疗溃疡性结肠炎临床分析
目的 探讨益生菌对溃疡性结肠炎治疗作用.方法 将72例溃疡性结肠炎患者随机分为研究组45例和对照组27例.研究组给予5-氨基水杨酸+益生菌,对照组给予5-氨基水杨酸,对比2组疗效及治疗前后内毒素水平.结果 2组内毒素水平均有显著下降(P＜0.05);研究组总有效率为93.3%高于对照组的74.1%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌能有效地治疗溃疡性结肠炎且降低患者内毒素水平.
-
氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨氯吡格雷(波立维)与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效、安全性及远期心血管事件的发生率.方法 将出现症状后24h内就诊的168例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,观察组84例在服用阿司匹林100mg,每天1次的基础上给予波立维即刻300mg,随后75mg,每天1次;对照组84例单用阿司匹林,治疗持续均9～12个月.结果 观察组总有效率为80.95%高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P＜0.05).非致死性心肌梗死的发生率,观察组9.52%、对照组13.10%.观察组发生出血的患者占3.6%略多于对照组2.4%,但未出现危及生命的出血.结论 新型抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用阿司匹林的效果.
-
甲型H1N1流感流行期间发热门诊的应急管理
目的 总结甲型H1N1流感流行期间发热门诊的管理经验.方法 加强组织管理、人员培训,做好患者管理及密切接触者管理,强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度.结果 收治全国内地首例确诊甲型H1N1流感患者1例,排查疑似患者35例.与患者密切接触者和医务人员未发生感染,及时有效地阻止了疫情的扩散和蔓延.结论 健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是防控甲型H1N1流感流行的关键.
-
急性有机磷农药中毒的急救护理
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,以及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施对治疗效果的影响.方法 回顾性分析64例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 64例轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡6例,抢救成功率90.6%(58/64).结论 对急性有机磷农药中毒患者进行积极的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.
-
刺五加皂甙对青霉素致痫后大鼠海马LTP的影响
目的 研究刺五加皂甙(ASS)对青霉素致痫后大鼠海马长时程增强(LTP)的影响.方法 实验分为侧脑室注射(icv)和腹腔注射(ip)两部分,每部分有NS对照组、模型对照组(青霉素致痫组)、ASS小、中、大剂量组.观察不同组别海马CA1区群峰电位(PS)幅度的差异,以此探讨ASS对癫痫大鼠海马LTP的作用.结果 模型对照组海马PS幅度显著小于NS对照组(P＜0.01或P＜0.05);ASS侧脑室及腹腔注射组PS幅度显著大于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01);ASS(icv)中剂量组PS幅度比小﹑大剂量组大(P＜0.01),小﹑大剂量组之间无差异;ASS(ip)小、大剂量组之间无差异.结论 ASS(icv)对青霉素致痫大鼠海马LTP抑制有明显改善作用,但大剂量ASS改善作用减弱;ASS(ip)对大鼠海马LTP抑制有改善作用,但可能由于血脑屏障的存在,无量效关系.
-
高危型人乳头瘤病毒DNA载量在宫颈病变中的应用
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的载量在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 246例21～69岁妇女采用第2代杂交捕获试验(HC2)进行HPV DNA检测,病毒载量由样本的相对光单位(RLU)与标准阳性对照(PC)之比来衡量.根据HR-HPV检测值将RLU/PC分为阴性(＜1)、低度载量(1～9)、中度载量(10～99)和高度载量(≥100).宫颈病变按照病理诊断分为宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级、宫颈癌(SCC).结果 随着宫颈病变程度发展,中、高度载量病例所占比例增加(宫颈炎组30.61%,CINⅠ组83.33%,CINⅡ～Ⅲ组90.48%,SCC组100%).结论 宫颈HR-HPV病毒载量是影响宫颈病变及发展的重要因素.
-
上海市初中学生预防艾滋病同伴教育效果评价
目的 评价预防艾滋病同伴教育对提高初中学生有关知识的实施效果.方法 从上海市3个区各随机抽取2所学校共1 140人为干预组,同时各区随机另选2所学校共1 097人为对照组.对干预组进行预防艾滋病同伴教育,并在教育实施前后分别进行内容一致的问卷调查,对照组也进行内容一致的问卷对照调查.结果 干预组艾滋病性病以及性生殖健康知识总分从13.08分上升到18.18分(P＜0.01).干预组各方面知识均分均比对照组有大幅提高(P＜0.01),对艾滋病患者的态度均分也有提高(P＜0.05).结论 预防艾滋病同伴教育对提高初中学生有关知识是十分有效的.
-
柱前衍生HPLC法测定阿仑膦酸钠骨化三醇片中阿仑膦酸钠的含量
目的 建立阿仑膦酸钠骨化三醇片中阿仑膦酸钠的含量测定方法.方法 用0.1%FMOC的乙腈溶液进行柱前衍生,色谱柱填料为苯乙烯-二乙烯苯共聚物(Hamilton PRP-1柱适用);流动相为乙腈-甲醇-0.05mol/L磷酸氢二钠和0.05mol/L枸橼酸钠混合液(用磷酸调pH8.0)(20∶5∶75);检测波长266nm.结果 阿仑膦酸钠(以阿仑膦酸计)在5～15μg/ml的浓度范围内有良好的线性关系(r=0.99998,n＝5);平均回收率为100.8%,RSD=1.1%(n＝9).结论 该方法稳定,准确度、精密度高,重复性好,可用于阿仑膦酸钠骨化三醇片中阿仑膦酸钠的含量测定.
-
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 恩替卡韦治疗乙型肝炎患者29例,其中慢性携带者5例,慢性轻度患者11例,慢性中度患者13例.检测其血清HBV-DNA水平并与基线值相比的平均下降量、HBV-DNA阴转率(＜3log10拷贝/ml),并同时检测ALT、AST复常率.结果 3组患者HBV-DNA水平随治疗时间延长呈进行性下降,与基线值相比的平均下降量也相应增加,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24周后,携带者HBV-DNA阴性率为48.1%,轻度患者为62.5%,中度患者为99.8%.其中,中度患者在治疗12周、24周、36周时,HBV-DNA阴性率显著高于携带者(P＜0.05).仅在12周时HBV-DNA阴转率高于轻度患者(P＜0.01).中度患者48周时有5例(38.5%)达血清学转换,轻度患者在48周时有3例(27.3%)达血清学转换.轻度、中度患者分别在36周、24周时ALT、AST完全复常.结论 恩替卡韦治疗乙肝有较高疗效,安全、耐药风险低,值得推广.
-
理工中专生应对方式与心理健康的关系研究
目的 探讨理工中专生应对方式特点及其与心理健康的关系.方法 对整体随机抽取的理工中专生,用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查分析.结果 理工中专生SCL-90各因子评分均显著高于全国常模(P＜0.01和P＜0.05),而积极应对和消极应对均分明显低于全国常模(P＜0.05和P＜0.01).积极应对方式与SCL-90强迫症状、敌对和精神病性呈负相关,与其余6个因子呈正相关.消极应对方式与SCL-90各因子呈正相关,除强迫症状外,消极应对方式与SCL-90其他8个因子呈显著正相关(P＜0.01和P＜0.05).结论 理工中专生的应激水平低于全国常模,应对方式与心理健康之间存在显著相关性,应加强对学生应对方式的指导,以促进学生的心理健康.
-
香菇多糖对人子宫内膜癌细胞HEC-1B增殖的影响
目的 观察香菇多糖对HEC-1B细胞增殖的影响,并对其机制进行初步探讨.方法 HEC-1B细胞分为对照组和香菇多糖(高、中、低剂量)组,加香菇多糖高、中、低剂量于培养液中,使其终浓度分别为0.25g/L、0.5g/L、1.0g/L.采用MTT法观测香菇多糖对HEC-1B细胞增值的影响;分别采用realtime PCR、免疫组织化学方法检测肿瘤组织中Bax、Bcl-2、PCNA mRNA蛋白含量.结果 香菇多糖能抑制HEC-1B细胞的增殖,其低、中、高剂量对HEC-1B细胞的增殖抑制率分别为20.46%、35.69%和40.18%.香菇多糖能明显升高HEC-1B细胞中Bax mRNA蛋白含量(P＜0.05或P＜0.01),明显降低HEC-1B细胞中Bcl-2、PCNA mRNA蛋白含量(P＜0.05).结论 香菇多糖能抑制HEC-1B细胞的增值,其机制可能与升高Bax表达,降低Bcl-2、PCNA表达有关.
-
复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的 观察β-体甘草酸(美能)与α-体甘草酸(甘草酸二铵,甘利欣)在慢性乙型肝炎治疗的效果.方法 对120例临床确诊为慢性乙型肝炎患者随机分2组,各60例.治疗组给予复方甘草酸苷(美能)治疗,对照组给予甘草酸二铵治疗,用药4周后观察2组的肝功能变化,比较2组治疗效果.结果 治疗组总有效率75.0%高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前血清总胆红素(TBiL)的改变差异有统计学意义(P＜0.01),丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的改善有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 美能治疗慢性乙型肝炎4周可使TBiL、ALT、AST等主要肝功能指标明显改善,临床症状好转,疗效优于国产同类制剂.
-
大鼠心内神经节白介素-6的表达
目的 观察大鼠心内神经节白介素-6的表达.方法 用免疫组织化学方法观察大鼠心内神经节白介素-6(IL-6)阳性神经元的存在.结果 显示雌、雄大鼠心房后壁心内神经节均存在IL-6免疫阳性神经元,散在分布于心内神经节,细胞多为圆形或卵圆形,以小及中型为主.结论 提示IL-6在心内神经节的存在,为神经免疫网络在心脏的存在提供了形态学依据.
-
依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床观察
目的 观察依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将62例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,各31例.2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次,共14d.观察2组格拉斯哥昏迷评分(GCS)及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分(GOS)情况.结果 2组治疗14d后的GCS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗组3个月后恢复良好率为61.3%明显高于对照组32.3%,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤安全有效,能促进患者神经功能的恢复.
-
糖尿病合并肺结核120例临床分析
目的 观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法.方法 对我院糖尿病合并肺结核患者120例的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并肺结核很少有典型结核中毒症状,其X线表现为大片状或多发性小片状阴影,病灶中心密度浓密,周围淡而模糊,尤其以多发小片状阴影为典型,有些表现为厚壁、薄壁、无壁空洞,病灶分布在一般肺结核常见部位(80%),有20%发生在少见部位:右中叶、左舌叶、上叶前段、下叶基底段.血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合.结论 糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗.治疗糖尿病时适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养要求,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率.
-
康惠尔有黏胶联合清创胶治疗下肢静脉性溃疡的临床研究
目的 观察康惠尔有黏胶联合清创胶治疗下肢静脉性溃疡的临床效果.方法 将60例下肢静脉性溃疡患者按溃疡面积分成2组各30例.治疗组用康惠尔清创胶联合康惠尔有黏胶使用治疗下肢静脉性溃疡,对照组采用传统换药方法,比较2组的有效率、伤口愈合时间、创面细菌培养情况.结果 治疗组有效率为 93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组溃疡愈合时间明显少于对照组,溃疡面细菌培养少于对照组,差异有明显统计学意义(P＜0.01).结论 康惠尔有黏胶和清创胶配合使用优于传统换药方法.
-
基层医院241例高血压住院患者抗高血压药物使用分析
目的 了解基层医院高血压住院患者抗高血压药的使用情况.方法 随机抽取该院2007年1月1日-2009年月1月1日第一诊断为高血压的住院患者241例,对其病史、并发症、用药种类、联用药情况进行统计分析.结果 住院患者中80.50%既往有高血压病史,93.78%的患者有并发症,住院期间常用的抗高血压药是钙通道阻滞剂,有80.91%的患者采用联合用药进行治疗.结论 该院抗高血压药使用基本合理.
-
沙利度胺治疗强直性脊柱炎65例临床观察
目的 观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将65例AS患者随机分成2组,治疗组30例应用沙利度胺治疗,对照组35例应用柳氮磺胺嘧啶(SASP)治疗,观察2组外周关节肿胀数、关节疼痛数、扩胸度、枕壁试验、关节指数、功能指数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),对比2组临床疗效.结果 治疗组显效率+临床缓解率为80.0%明显高于对照组的57.1%(P＜0.05),治疗组达显效和临床缓解的时间为(45.0±15.6)d和(90.0±19.8)d分别短于对照组的(120.0±23.6)d和(180.0±29.4)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 沙利度胺是一种治疗AS的有效的药物,值得临床应用.
-
正交设计优选止嗽方中水提组佳工艺
目的 优选止嗽方中水提组的佳工艺.方法 以牛蒡苷的含量和浸膏得率为综合指标,采用L9(3)4正交试验对提取工艺进行优选,考察了加水量、煎煮时间及煎煮次数 3个因素对牛蒡苷提取量的影响.结果 优化后的提取条件为加水煎煮3次,加水量分别为10倍、6倍、6倍量,每次1.5h.结论 优选后的提取工艺合理、质量稳定,对应用于大批量生产有指导意义.
-
不稳定型心绞痛患者的护理体会
不稳定型心绞痛(UA)是急性冠脉综合征的一种,是介于稳定型心绞痛(AS)与急性心肌梗死(AMI)之间的短暂而危险的一个阶段,病情不稳定.为预防UA进展,护士应及时观察病情变化,努力使患者的病情趋于稳定,提高护理质量.
-
外科患者围手术期健康教育的体会
随着医学模式的转变和护理技术的发展,运用护理心理学进行健康教育,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同.
-
胎膜早破患者的护理
胎膜早破是在临产前胎膜破裂,对产妇会产生不良影响,使早产率升高,围产儿病死率增加,宫内感染及产褥感染率皆升高.我科于2009年1月-2009年5月共收治胎膜早破的产妇21例.
-
静脉输注西妥昔单抗不良反应的观察及护理
西妥昔单抗(MIC-225)是一种嵌合的单克隆抗体,其商品名为爱必妥(C-225)它能与人体细胞外表皮生长因子受体(EGFR)特异性地结合,通过竞争性抑制内源性配体(如表皮生长因子、转化生长因子)与EGFR的结合,终抑制了受体的活化及与之相关的信号转导,从而抑制肿瘤的生长[1].
-
孔源性视网膜脱离术前体位护理体会
2000年以来,我们通过加强对孔源性视网膜脱离(RRD)患者术前体位的护理,使视网膜下液明显减少,脱离范围大大减少,手术成功率明显提高,现将护理体会报道如下.
-
四肢长管骨干骨折患者的护理
四肢长骨干骨折是常见病、多发病.随着交通业、工业及建筑业的发展,高能量损伤造成四肢长骨干骨折的患者越来越多.骨折后易遗留肢体功能障碍,给家庭和社会带来沉重负担.
-
癌症晚期患者的循证护理效果观察
癌症是严重危害人类健康的疾病之一.随着医学科学的发展,癌症患者的生存时间越来越长,在延长患者生命的同时,提高患者的生活质量是面临的迫切问题.
-
顺铂、依托泊甙联合治疗小细胞肺癌并发口腔溃疡1例护理体会
肿瘤患者化疗过程中并发口腔溃疡较常见.我科顺铂、依托泊甙联合化疗治疗小细胞肺癌并发口腔溃疡1例.笔者用自制漱口液护理,疗效满意.报道如下.
-
无痛结肠镜检查195例的观察及护理体会
结肠镜是诊断结肠疾病常见的方法.因检查时有一定的痛苦,目前无痛技术已广泛用于内镜检查技术.我院采用丙泊酚加芬太尼联合麻醉下行结肠镜检查术[1],现将检查过程中全程护理体会总结如下.
-
高血压的病因及中医防治要点
高血压的发病原因至今尚不明确,可将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类.原发性高血压是找不到明确的发病原因的高血压;继发性高血压是由许多疾病引起的一系列症状中以高血压表现突出.
-
心理咨询在治疗疾病中的作用
心理咨询(sychological ounseling)主要是给咨询者心理上的指导和帮助的过程,以解决心理上的疑难问题,使其解脱心理上的苦恼,改善人际关系,提高应对各种事物的能力,从而促进自身主动调节适应环境的能力,达到身心健康和发展.
-
口腔科职业危险与防护
随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高,医护人员的自我防护问题越来越被国内外同行所重视.口腔科与一般科室不同,患者多、周转快、病情隐蔽,约有300多种病原体都可能在口腔治疗中传播.
-
中西医结合治疗成人胫腓骨折36例分析
收集1998年1月-2005年1月,对36例成人胫腓骨骨折患者采用跟骨牵引小夹板固定配合中药治疗,取得了良好效果,现报道如下.
-
下腹部小切口治疗输卵管妊娠38例体会
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约1%,并有逐年增加的趋势.其中输卵管妊娠常见占90%～95%,一直是被视为具有高度危险性的妊娠早期并发症[1],而探讨其手术方式也受到临床医师重视,目前妇产科手术领域,微创手术越来越受到医师的重视及患者的认可.
-
重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床分析
在重型颅脑操作患者中,常出现低钠血症,其中脑性盐耗综合征(CSWS)是中枢性神经损伤后严重并发症之一.CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,部分患者伴有多尿,易与抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)相混淆,延误诊断.
-
腓肠肌皮瓣临床应用11例
小腿外伤易导致胫骨前软组织缺损.胫骨前软组织少,血液循环差,外伤和手术后易发生感染,导致伤口不愈合,使骨、肌腱或骨折术后钢板外露.
-
急性胃黏膜病变296例临床分析
急性胃黏膜病变(AGML)是指胃黏膜浅表性损伤为特征的一组急性胃黏膜出血性病变.近年AGML发病率有所增高,为探讨AGML的致病因素、临床特点及有效治疗方法,笔者采用回顾性调查方法,对2004年01月01日-2008年12月30日在该院住院的296例AGML进行了分析.
-
胃黏膜脱垂症的内镜诊断
胃黏膜脱垂症(prolapse of gastric mucosa)是指由于各种原因使胃黏膜暂时性进入邻近消化管的一种可复性病变.临床上多见者为胃窦幽门处松弛、冗长,当胃壁蠕动增强时使松弛的胃窦黏膜通过幽门进入十二指肠球部,形成远端胃黏膜脱垂.
-
小儿急性运动轴索型格林-巴利综合征临床、电生理与预后
格林-巴利综合征(GBS)是小儿急性弛缓性麻痹常见病因之一.根据临床发病机制和神经电生理结果不同,可分为急性炎症性脱髓鞘型格林-巴利综合征(AIDP,即经典型GBS),急性运动轴索型格林-巴利综合征(AMAN),急性感觉运动轴索型格林-巴利综合征(AMSAN)以及Miller-Fisher综合征.
-
老年糖尿病并发低血糖昏迷27例分析
低血糖昏迷属于内科急症,老年糖尿病患者在治疗过程中可并发低血糖昏迷,具体临床表现和病因不尽相同,极易误诊而延误治疗.若不能及时抢救会危及生命或造成不可逆的严重后果,现将我院自2007年10月-2008年10月共收治糖尿病低血糖昏迷患者27例诊治情况报道如下.
-
阴道镜检结合宫颈细胞学对早期宫颈癌诊断临床价值
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势、发病人群趋于年轻化.但从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,是一个漫长的过程,如能做到早诊断、早治疗,对阻断其癌变具有明显临床价值.
-
心肺复苏成功救护5例体会
心跳骤停是心脏泵血功能突然停止,全身血液循环中断,导致呼吸停止,脑功能丧失的一种濒临死亡状态.心跳骤停常见的心电异常是室颤(VF),及时有效的进行心肺复苏(CPR)是抢救成功的关键.
-
包裹性胸腔积液95例临床分析
包裹性胸腔积液是胸腔积液的一种特殊类型,由于胸膜发生炎症,纤维素沉着、胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液.我院自2004年1月-2008年12月,共收治了包裹性胸腔积液患者95例,现将病因、治疗及预后作一回顾性分析.
-
麻疹286例临床分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有科普利克斑、皮肤出现斑丘疹等,常并发支气管肺炎或其他并发症而危及患者生命[1].
-
臀部刀刺伤伴失血性休克的救治与临床分析
臀部被刀刺伤临床较多见,易造成深部血管损伤导致失血性休克.由于位置深,出血量大,视野无法暴露,直接从伤口止血手术操作十分困难,常因局部手术止血失败而致死亡的报道[1].
-
中药治疗盆腔炎性包块100例分析
盆腔炎性包块属于中医妇科疑难病症的徵瘕范围,用自拟中药灌肠汤保留灌肠治疗,取得了较满意的疗效,现将结果报道如下.
-
心脏起搏器植入诱发急性痛风性关节炎临床分析
心脏起搏治疗已广泛应用于临床,虽然植入技术日趋成熟,但并发症难以避免,常见有囊袋血肿、导线脱位、囊袋感染、气胸等[1].
-
地塞米松联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻22例
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPSBO)是指腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性肠梗阻和动力性肠梗阻.
-
剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的彩超诊断
腹壁瘢痕子宫内膜异位症是剖宫术后的远期并发症,以往临床上比较少见,但近年来随着剖宫产术的开展,此并发症逐年增多.我院2003～2005年经彩超检查诊断,并经手术切除后症理证实的26例腹壁瘢痕子宫内膜异位症报道如下.
-
碘甘油治疗口腔溃疡206例
口腔溃疡是口腔黏膜病中常见的一种临床表现.它常见于复发性口疮、白塞病、创伤性溃疡等.局部涂用口腔专用碘甘油治疗口腔溃疡减少疼痛,愈合快,效果好.现报道如下.
-
头孢噻肟钠治疗慢性支气管炎30例
慢性支气管炎是农村呼吸道常见疾病,也是一种临床治愈后易感染复发的多发病.病因多种以细菌、病毒感染多见,因此,抗菌药物的使用是治疗慢性支气管炎的重要手段.
-
合理应用抗生素
合理应用抗生素以当代药物学和疾病的系统知识和理论为基础,使药物治疗符合有效、安全、经济3个目标.对滥用抗生素所导致的各种危害性,各地的医学、药学专家、临床医务工作者,通过专题报道、学术会议、论文从各层次、多方面进行了分析论述.
-
临床护士协作现状调查分析
目的 了解临床护士之间工作协作现状及其影响的因素.方法 采用采用自行设计问卷对150名临床护士工作协作现状进行调查.结果 回收140份问卷,有效回收率93.33%.(1)护士协作表现好者占47.14%;一般者占34.29%;较差者占18.57%;(2)影响护士协作的主要因素性格占61.43%;工作方式占52.14%;年龄占37.14%;文化程度13.57%;(3)护士协作差导致工作效率低79.29%;身心疲惫感77.14%;产生心理压力58.57%;易发生工作失误55.71%;服务态度差37.14%;结论处理好临床护士的协作关系对于更好完成护理工作确保护理安全至关重要.
-
农村贫困孕产妇住院分娩费用探讨
目的 探讨影响农村孕产妇住院分娩费用产生的因素及与国家贫困救助之间关系.方法 对353例接受国家贫困救助的农村孕产妇进行问卷调查.结果 农村贫困孕产妇人均住院分娩费用为1 006.88元,在县级医院住院分娩人均花费为1 381.99元,县妇幼保健院住院分娩人均费用为1 049.89元,在乡(镇)卫生院住院分娩人均费用为685.78元;剖宫产率县级医院明显高于乡(镇)级卫生院,国家救助人均金额占人均住院分娩费用的20.74%.结论 农村孕产妇住院分娩费用的发生受住院分娩地点及分娩方式的影响,国家关于对农村贫困孕产妇住院分娩实施救助有助于提高住院分娩率,降低孕产妇病死率,减轻贫困孕产妇家庭经济压力.
-
构建和谐医患关系医护人员必须注重情商的培养
"IQ"简称"智商","EQ"简称"情商","IQ"取决于先天因素(决大部分),"EQ"取决于后天的培养."EQ"是指一个人对自己情绪的把握与控制,对他人情绪的揣磨与驾驭,对人生的乐观程度和面对挫折时的承受能力.
-
加强供应室质量管理及职业防护
随着现代诊疗技术的不断提高,艾滋病及吸毒者也在全国蔓延,其传染性、危害性极大,威胁着人民群众的健康,同时也危害着医务人员的身心健康.
-
脑梗死合并心肌梗死1例
患者,男性,56岁.主因言语不利、右侧肢体活动障碍7h,于2009年6月21日入院.既往有高血压、冠心病病史.患者于7h前,无诱因出现言语不利、右侧肢体活动障碍,呈持续性,与人交流困难,在当地输液(具体不详)症状无好转.
-
获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症1例
获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症,具有较强的隐蔽性.对于儿童急性出血,无基础疾病,既往无出血和家族病史,有凝血机制异常,一定要警惕药物和抗凝血灭鼠药中毒的可能,并送检毒物,以便系统治疗,避免延误治疗.
-
以低血糖昏迷为首发症状的2型糖尿病1例
患者,男性,52岁,工人,因昏迷入院.患者于入院前30min被家人发现意识不清,呼之不应,室内无煤气味,无炉灶,身旁无药瓶.查体:T 36.4℃,P 114次/min,R 21次/min,BP 170/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).
-
残角子宫误诊1例
非妊娠残角子宫易误诊为子宫内膜异位症.严重痛经或妇科检查子宫形态不规则患者也应想到残角子宫,一经发现应及早手术治疗,手术宜行残角子宫切除包括切除同侧输卵管.
-
硫酸镁溶液致过敏反应7例
硫酸镁(magnesium sulfate)在临床上主要用于消化系统的泻药;治疗早产、妊娠高血压综合征、先兆子痫.不良反应以血压下降和心悸等常见;经检索国内有过敏反应的病例报道[1,2]而国外没有报道.
-
药物不良反应监测及报告分析
药物不良反应[1](ADR)是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应.
-
黄药子致药物性肝病1例
黄药子是治疗甲状腺疾病的常用中药,如超量服用既能损害肝细胞,又能影响胆汁的排泌.现就黄药子致药物性肝病1例的诊断、治疗及预防探讨如下.
-
从临床药学角度谈处方分析
药物的安全、有效、合理、经济一直是药学人员需要关注的问题,促进合理用药,不仅要合理使用有限的医药卫生资源,更要大限度地维护患者利益.
-
葱头药材质量标准研究
目的 制定葱头药材质量标准.方法 对葱头进行生药学研究.结果 对葱头的性状、显微特征进行了描述.结论 通过研究制定了葱头质量控制标准.
