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右美托咪定滴鼻联合丙泊酚静脉注射用于小儿无痛结肠镜诊疗的临床研究
目的:研究右美托咪定滴鼻联合丙泊酚静脉注射用于小儿无痛结肠镜诊疗的临床效果.方法:将2015年3月至2016年2月在我院进行无痛结肠镜检查的70例小儿患者作为此次研究对象,将患者进行随机分组,对照组患者单纯使用丙泊酚静注麻醉.观察组患者采用右美托咪定滴鼻联合丙泊酚静脉滴注麻醉,对比两组患者手术中丙泊酚的用量、无痛结肠镜检查时间、患者苏醒时间、离院时间.结果:观察组患者无痛结肠镜的检查时间、丙泊酚的使用量、患者苏醒时间及患者离院时间分别为18.62min(s=2.10)、95.21mg(s=5.26)、7.86min(s =4.31)、14.21d(s=5.36),上述指标与对照组相比更佳(P＜0.05).结论:右美托咪定滴鼻联合丙泊酚静脉注射用于小儿无痛结肠镜诊疗的临床效果较好.
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肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查肠道清洁度的影响研究
目的 研究不同肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查中肠道清洁度的影响.方法 于该院2015年7月—2018年5月收治的接受无痛结肠镜检查的糖尿病患者中选出800例,根据肠道准备时间的差异分成3组,A组为检查当日8:00-9:00进行肠道准备,14:30-15:30进行结肠镜检查;B组为检查当日4:00-5:00进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查;C组为检查当日5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查.对比3组患者的肠道清洁度等.结果 A组患者的肠道清洁度低,B组居中,C组肠道清洁度高,无肠道准备不佳患者,P<0.05;3组的肠道准备不良反应发生率方面,A组为11.6％,B组为6.79％,C组为2.96％,3组差异有统计学意义,P<0.05.结论 在肠道准备前服用适量硫酸镁,于5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查,有助于提高肠道清洁度,减轻低血糖等不良反应发生,促使结肠镜检查的顺利进行,值得推广.
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纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛结肠镜检查术中的临床效果分析
目的 分析纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛结肠镜检查术中的临床效果.方法 选取2015年4月至2017年4月于孟州市中医院行无痛结肠镜检查术的患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例.对照组行舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,观察组行纳布啡复合丙泊酚静脉全麻.对比两组麻醉相关指标、血流动力学及不良反应.结果 两组麻醉诱导时间、检查时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,两组HR、MAP均较麻醉前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);麻醉后两组HR、MAP、SpO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术中不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术毕清醒后1h内,观察组躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛结肠镜检查术中与舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的麻醉效果及对血流动力学影响效果相近,但其可有效减少患者术后不良反应,安全性较好.
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无痛结肠镜检查中舒芬太尼复合丙泊酚的应用价值研究
目的 探究舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的临床价值.方法 70例接受无痛结肠镜检查的患者,随机分为实验组和对照组,每组35例.对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚进入麻醉,实验组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组的定向力恢复时间、停药苏醒时间、丙泊酚用药量、不良反应发生率及用药后3 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)水平.结果 实验组患者用药后3 min HR为(73.4±5.2)次/min,SBP为(104.3±13.6)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),DBP为(65.1±9.8)mm Hg,SPO2为(97.4±0.3)％;对照组患者用药后3 min HR为(68.5±4.5)次/min,SBP为(103.6±13.9)mm Hg,DBP为(64.3±10.5)mm Hg,SPO2为(92.6±0.2)％;两组患者用药后3 min SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),HR、SPO2水平比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的定向力恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者的停药苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现较明显的呕吐、腹泻、肌僵等不良反应.两组患者的丙泊酚使用量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中麻醉效果好,舒适性强,安全性高.
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芬太尼或氨酚羟考酮辅助丙泊酚静脉全麻用于老龄患者无痛结肠镜检查的效果比较
目的:比较芬太尼或氨酚羟考酮辅助丙泊酚静脉全麻在老龄患者无痛结肠镜检查中的效果和安全性.方法:40例老龄患者随机分为2组,每组20例.芬太尼组患者静脉缓慢推注芬太尼0.5μg·kg-1,氨酚羟考酮组患者检查前1 h口服氨酚羟考酮1片,继而两组静脉推注丙泊酚1.0～1.5 mg·kg-1,观察患者麻醉深度为3～4级时停止给药.发现患者有轻微肢体活动后立即追加丙泊酚20～40 mg/次,检查中监测MAP,HR,SpO2,记录丙泊酚用量、检查时间、清醒时间、离院时间和清醒期不良反应.结果:芬太尼组在检查中MAP,HR和SpO2较用药前下降,且与氨酚羟考酮组有明显差异(P<0.01);两组患者检查时间及丙泊酚用量无明显差异,但是氨酚羟考酮组患者清醒时间和离院时间均比芬太尼组时间短,而且清醒期不良反应的例数少(P<0.05).结论:氨酚羟考酮辅助丙泊酚对老龄患者无痛结肠镜检查效果好、安全性高.
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无痛结肠镜检查应用芬太尼小剂量复合丙泊酚麻醉的可行性分析与不良反应探讨
目的：研究无痛结肠镜检查应用芬太尼小剂量复合丙泊酚麻醉的可行性及不良反应发生情况。方法将我院2011年6～12月收治的50例需进行无痛结肠镜检查的患者作为研究对象；采取芬太尼小剂量复合丙泊酚麻醉方法；观察麻醉效果及不良反应发生情况。结果患者在进行无痛结肠镜检后，收缩压、舒张压、平均动脉压与检查前相比，无明显变化，较为稳定（t=0.4983，0.7552，1.6449；P=0.6183，0.4501，0.1000）；患者检测后，心率、呼吸频率、血氧饱和度稳定，与检测前近似，无统计学差异（t=0.5624，0.8284，1.4926；P=0.5738，0.4075，0.1356）；患者麻醉后，镇静效果较好，平均评分达到（8.94±0.77）分；几乎无疼痛感，疼痛评分为（0.64±0.22）分；术后，仅出现2例恶心呕吐；1例术后腹胀，不良反应率为6.00%。结论无痛结肠镜检查采用芬太尼小剂量复合丙泊酚麻醉后，生命体征稳定，无明显变化，镇静、止痛效果好，且不良反应少，具有一定的临床价值。
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无痛结肠镜检查195例的观察及护理体会
结肠镜是诊断结肠疾病常见的方法.因检查时有一定的痛苦,目前无痛技术已广泛用于内镜检查技术.我院采用丙泊酚加芬太尼联合麻醉下行结肠镜检查术[1],现将检查过程中全程护理体会总结如下.
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老年患者行无痛结肠镜检查后苏醒延迟的护理
目的：探讨65岁以上老年患者避免全麻后苏醒延迟的护理方法。方法将2011年8月至2012年8月315例65岁以上老年患者设为对照组，将2012年9月至2013年9月358例65岁以上老年患者设为观察组。对照组采用传统护理方法对患者进行预约、术前护理、术中护理以及术后护理，观察组患者主要目标为降低或避免老年患者全麻后苏醒延迟的发生。结果对照组患者发生苏醒延迟8例，观察组未发生患者苏醒延迟。观察组麻药用量少于对照组（P＜0.05），检查时间明显少于对照组（P＜0.05）。观察组拔管后5 min SpO2和MV均较麻醉前明显升高（均P＜0.05），且均明显高于对照组（圴P＜0.05）；RP明显低于麻醉前（P＜0.05），且明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的呼吸开始恢复时间、呼之睁眼时间和拔除气管导管时间均明显少于对照组（圴P＜0.05）。结论65岁以上老年患者行无痛结肠镜检查护士对其充分评估，给予指导，在支持治疗基础上尽早发现原因并处理，可避免苏醒延迟的发生，确保老年患者检查安全。
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对老年结肠息肉患者进行无痛结肠镜检查的效果评价
目的:探讨对老年结肠息肉患者进行无痛结肠镜检查的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年3月期间在新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙医医院就诊的60例老年结肠息肉患者作为研究对象.将这60例患者随机分为常规检查组(n=30)和无痛检查组(n=30).对常规检查组患者进行常规结肠镜检查,对无痛检查组患者进行无痛结肠镜检查,并对比两组患者血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度的变化情况.结果:在进行检查前,两组患者的血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度相比差异无统计学意义(P>0.05).在检查结束后,无痛检查组患者的血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度均优于常规检查组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年结肠息肉患者进行无痛结肠镜检查的临床效果较好,可有效地维持其生命体征的平稳.
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小剂量舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的应用价值
目的:研究分析无痛结肠镜检查中应用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉的效果.方法:行无痛结肠镜下检查患者200例,分为A、B两组,A组患者应用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,B组患者应用单纯丙泊酚麻醉,评价比较两组患者麻醉镇痛效果,观察两组患者在麻醉过程中不同时间点HR、SBP、SpO 2水平变化情况,对两组患者起效时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量临床指标进行观察比较.结果:A组患者的麻醉效果优于B组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);A组患者在整个麻醉检查过程中HR、SBP、SpO 2水平趋于平稳,与麻醉前比较注药后2 min时HR、SBP、SpO 2水平明显降低,B组患者在麻醉检查过程中HR呈明显下降趋势;A组患者的起效、苏醒、离院时间均短于B组患者,A组患者丙泊酚用量少于B组患者,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:无痛结肠镜检查中应用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,麻醉镇痛效果明显,在检查中患者血流动力学指标稳定,丙泊酚用量减少,值得推广.
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无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的临床对比研究
目的 比较无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的安全性及舒适度.方法 选择2012年3月-2013年1月行结肠镜检查的70例患者,随机分为观察组与对照组各35例,观察组检查时给予射异丙酚1.5～2.5 mg/kg+2％利多卡因2～3 m1+芬太尼1～2 μg/kg,静脉注射;对照组给予常规检查,比较两组插镜时间、舒适度(舒适、不适、痛苦)和满意度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 插镜时间观察组(5.98±0.68)min,对照组(13.14±1.79)min,两组比较差异有统计学意义(t=22.122,P＜0.05).舒适、不适、痛苦观察组分别为62.86％、37.14％、0,对照组分别为0、68.57％、31.43％,两组比较差异均有统计学意义(x2=32.083、6.937、13.051,均P＜0.05).满意度观察组74.29％,对照组34.29％,两组比较差异有统计学意义(x2=11.283,P＜0.05).结论 无痛结肠镜检查较常规结肠镜检查舒适、痛苦小,值得临床推广.
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丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果.方法 随机将88例行无痛结肠镜检查的老年患者分为2组,每组44例.对照组静脉输注丙泊酚,观察组静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼.比较2组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、过脾区(T3)及退镜后(T4)患者的HR、SBP、SpO2和丙泊酚用量,苏醒时间及不良反应.结果 2组患者各时点的SpO2和T1、T4时点的HR、SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组T2、T3时点的HR、SBP明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中低血压发生率、肢动次数、丙泊酚使用总量、苏醒时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单用丙泊酚比较,应用丙泊酚复合瑞芬太尼对行无痛结肠镜检查的老年患者实施麻醉,可明显减少丙泊酚的总用量,患者的生命体征稳定,苏醒时间短,不良反应发生率低,效果满意.
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无痛结肠镜前聚乙二醇口服时间对肠道准备效果的影响
目的 观察无痛肠镜术前不同时间口服复方聚乙二醇电解质散剂进行肠道准备的清肠效果和舒适性.方法 收集消化内科住院期间173例行无痛结肠镜检查患者的资料,根据口服复方聚乙二醇电解质散剂的时间不同分为3组,A组检查前1天22:00服用4盒,检查时间为当天8:30~10:30.B组检查前1天20:00服用1盒,检查当天5:00服用3盒,检查时间为当天10:30~12:30.C组检查前1天20:00服用1盒,检查当天7:00服用3盒,检查时间为当天13:30~15:30.比较3组患者结肠准备质量,并评估患者舒适度.结果 A、B和C组结肠准备清洁充分率分别为61.4%、78.7%和72.7%,差异无统计学意义(P=0.111),3组患者主观舒适度比较,B、C组患者肠道准备中舒适度优于A组,不良反应发生率偏低,差异有统计学意义(P=0.036),但B组与C组患者在肠道准备中舒适度差异无统计学意义(P=0.921).结论 无痛肠镜术前3种不同时间口服复方聚乙二醇电解质散剂对肠道清洁度无影响,但分次口服聚乙二醇电解质散剂比单次服用不良反应小,患者容易接受,是比较理想、安全的无痛结肠镜前肠道准备方法.
关键词： 复方聚乙二醇电解质散剂 无痛结肠镜检查 肠道准备 -
无痛结肠镜检查前肠道准备方法的改进
目的 探讨硫酸镁用于无痛结肠镜检查前肠道准备的时机和佳方法.方法 将需要进行无痛结肠镜检查的患者200例随机分为观察组和对照组各100例,观察组于检查前1天晚上10时口服33%硫酸镁口服液150 ml,30 min后饮温开水1 500～2 000 ml,1.5 h内饮完.对照组于检查前3 h口服33%硫酸镁口服液100 ml,30 min后饮温开水3000 ml,2 h内饮完.观察肠道清洁效果、服药后、检查中不良反应.结果 观察组肠道清洁效果好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛结肠镜检查前6～8 h口服硫酸镁,肠道清洁效果好.
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布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的对比观察
目的:对比观察布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的临床效果和不良反应.方法:选择结肠镜检查患者90例,随机分为布托啡诺组(A组)、瑞芬太尼组(B组)及芬太尼组(C组),每组30例.布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚分别应用于结肠镜检查患者,观察记录麻醉前(T0)、麻醉后2 min(T1)、检查后5 min(T2)的MAP、HR、SPO2及不良反应,记录丙泊酚用量.结果:3组T1时MAP、HR较T0时均有不同程度下降(P＜0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；C组SPO2下降低于95％例数明显较A和B组多(P＜0.05),检查后腹痛发生率B组较A和C组高(P＜0.01或P＜0.05),丙泊酚用量B组较A或C组少(P＜0.05).结论:布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚应用于结肠镜检查安全有效,但应用布托啡诺不良反应较少,优势明显.
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盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果和安全性比较
目的:比较盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果和安全性.方法:80例拟行无痛结肠镜检查患者随机均分为A组和B组.A组患者30 s内泵注异丙酚负荷剂量1 mg/kg,后以6 mg/(kg·h)维持;B组患者5 min内微量泵缓慢泵注盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.3μg/kg,后以0.2~0.3μg/(kg·h)维持.观察两组患者检查前(T0),给药后镜检开始前(T1),镜检开始后1 min(T2)、10 min(T3),退镜完毕后1 min(T4)、5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR),麻醉起效时间、入镜时间、检查时间、离院时间,辅助使用芬太尼患者例数及不良反应发生情况.结果:A组患者T1时的MAP显著低于同组T0时,两组患者T1~T3时的HR均显著低于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者各时点的SpO2、RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者麻醉起效时间、辅助使用芬太尼患者例数、不良反应发生率均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中均有较好的麻醉效果,但盐酸右美托咪定安全性更好.
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布托啡诺复合丙泊酚在无痛结肠镜检查40例中的应用
目的：观察布托啡诺与丙泊酚复合麻醉在无痛结肠镜检查中的临床应用价值。方法：选择行无痛结肠镜检查的80例患者为研究对象，ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级，通过随机数字列表法随机分成研究组与对照组，每组各40例。对照组给予芬太尼与丙泊酚复合麻醉，研究组则给予布托啡诺与丙泊酚复合麻醉，观察和比较两组镇痛效果、丙泊酚用量、术后清醒时间、各项生命体征变化及不良反应发生情况。结果：两组麻醉效果优良率与术后清醒时间对比差异无统计学意义（P＞0．05），研究组丙泊酚用量明显低于对照组（P＜0．05）。对照组术中MAP、HR、SaO2均明显低于术前与研究组（P＜0．05）。研究组并发症发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：布托啡诺与丙泊酚复合麻醉应用于无痛结肠镜检查具有良好镇痛效果，且不良反应少。
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右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜中的应用
目的:观察右美托咪定联合依托咪酯在无痛结肠镜中的应用效果.方法:将40例无痛性结肠镜检查按照随机方法分为两组.观察组(n=20)和对照组(n=20).观察组采用右美托咪定联合依托咪酯治疗,对照组给予依托咪酯麻醉.观察两组不同时间点依托咪酯的总量,时间和体动可觉醒和循环,呼吸抑制等不良反应.结果:依赖于麦克风总量的清凉时间,清醒时间显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量右美托咪定在无痛结肠镜检查中安全性较好,并可能在依托咪酯麻醉期间促进镇静,从而使术中镇静效果更好.
