临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性分析
目的 分析高血压治疗情况与缺血性脑卒中患者病情严重程度的相关性.方法 选择医院收治的既往有高血压史的脑血管科缺血性脑卒中患者320例,应用神经功能缺损评分对患者进行评估,按轻型卒中组、重型卒中组划分,分析高血压既往治疗情况与卒中病情严重程度的相关性.结果 轻型卒中组规律治疗率明显高于重型卒中组,而不知情率、不治疗率、不规律治疗率低于重型卒中组(P<0.05).高血压既往治疗情况同入院时患者神经功能缺损程度呈正相关性(r=0.145,P<0.05).另外,行Logistic回归分析示,相较高血压规律治疗的患者,不规律治疗、不知情、不治疗的患者,有更高的发生重型脑卒中的风险.结论 针对临床收治的缺血性脑卒中既往有高血压史的患者,既往高血压治疗情况与缺血性脑卒中病情的严重程度具密切相关性,规律治疗可显著减轻病情.
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新型毒品所致精神障碍患者126例肝功能常规检测分析
目的 分析新型毒品所致精神障碍患者肝功能常规的变化情况及临床意义.方法 选取医院收治的新型毒品所致精神障碍住院患者126例,同时选取本院健康体检者220例为对照组.采用贝克曼AU-640全自动生化分析仪检测肝功能常规(ALT、AST、TBIL、DBIL、IDB、ILTP、ALB),并对2组结果 进行比较.结果新型毒品所致精神障碍患者肝功能明显受到损伤,其ALT、AST、DB肝功能指标高于对照组(P<0.01或P<0.05);其TP、ALB肝功能指标明显低于对照组(P<0.01).而总胆红素、直接胆红素和间接胆红素两者之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新型毒品所致精神障碍患者肝功能常规肝酶和蛋白均有不同程度的改变,在该疾病的诊疗过程中不容忽视,有着重要临床意义.
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宫颈癌术前辅助治疗30例临床分析
目的 分析局部晚期型宫颈癌术前辅助治疗方式.方法 选取宫颈癌ⅠB2～ⅡA期患者30例为A组,术前施行BVP方案(DDP 30 mg d1～3,BLM 15mg d1～3,VCR 2mg d1)化疗1个疗程,加用后装治疗2球1腔、A点剂量500～600 CGy;治疗完成2周后行宫颈癌根治术,并选择20例ⅠB2～ⅡA期,直接行宫颈癌根治术患者为B组,观察肿瘤体积消退速度、术中出血情况、术后恢复情况、术后病理分析,以及术后无瘤生存率.结果 A组初查肿瘤直径>B组,治疗后肿瘤直径
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产后宫缩痛应用低频脉冲电刺激治疗的效果观察
目的 观察低频脉冲电刺激对产妇产后宫缩痛的镇痛效果.方法 选取医院收治的阴道分娩后出现宫缩痛的产妇120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组为自愿接受低频脉冲电刺激治疗的产妇,对照组为不自愿接受低频脉冲电刺激治疗的产妇.观察2组产妇的疼痛程度、产后阴道出血情况.结果 治疗后,观察组疼痛程度逐渐降低,无重度疼痛者,与对照组比较差异显著(P<0.01);2组产妇在产后24 h和48 h阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明镇痛后不影响子宫复旧.结论 对产妇实施低频脉冲电刺激治疗能有效缓解产后宫缩痛,不增加产后出血量、子宫复旧,无创、方便,而且不影响母乳喂养,值得临床推广应用.
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妊娠合并梅毒早期诊断与干预治疗对优生优育的临床价值
目的 观察妊娠合并梅毒早期诊断与干预治疗对优生优育的临床价值.方法 选取医院收治的妊娠合并梅毒患者120例,根据梅毒是否治疗及治疗时机分为未治疗组(27例)、孕早期治疗组(45例)、孕中晚期治疗组(48例),比较3组患者的妊娠结局、新生儿Apgar评分、先天性梅毒发生率.结果 孕早期治疗组不良妊娠结局发生率低于孕中晚期治疗组、未治疗组(P<0.05);新生儿Apgar评分在孕早期治疗组、孕中晚期治疗组、未治疗组中比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠合并梅毒进行早期诊断和治疗,可有效改善妊娠结局,减少妊娠不良结局和先天性梅毒的发生,有利于实现优生优育.
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专科护士设置对手术室护理配合质量的影响效果
目的 分析专科护士设置给手术室护理配合质量带来的影响.方法 以医院40名手术护理的人员为研究对象,按照手术种类、手术数量、各个科室手术特点以及护士本人的意愿和各科室主任的要求等,分为6个专科护士小组,分别为胃肠外科和肝胆胰脾外科、甲乳科一组,妇科一组,骨科一组,胸心外科和脑外科一组,泌外一组,耳鼻咽喉头颈外科、眼科一组,并为专科护士实施科学仪器操作培训以及理论学习,对比分析专科设置前后患者手术间衔接时间、护理质量、专业理论和专业技能考核通过率.结果 专科设置后,对手术前的准备、手术中的配合、特殊仪器的使用以及手术期的护理方面有显著性的提高,差异显著(P<0.01);接台手术时间明显减少,差异显著(P<0.01);专业理论和专业技能考核通过率明显提高,差异显著(P<0.01).结论 专科护士的设置显著增强了护士的工作效率和手术室护理质量,是现代化专业护理的有效模式,值得进一步推广应用.
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老年锁骨骨折患者术后上肢静脉血栓的干预与护理研究
目的 探讨分析老年锁骨骨折患者术后干预与护理措施对上肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取医院收治的锁骨骨折老年患者42例,均予手术治疗,将42例患者随机分为护理干预组和对照组,每组21例.2组均给予常规临床护理措施,干预组增加干预预防静脉血栓护理措施.对2组治疗前第1天与治疗后第3天的血浆凝血酶原时间以及血清D-二聚体进行检测.结果 护理干预组患者术后深静脉血栓发生率为4.8％,低于对照组的28.6％(P<0.05).护理干预组患者样本手术前后第1天与第3天的血浆凝血酶原时间和血清D-二聚体检测值均优于对照组(P<0.01).结论 对老年锁骨骨折患者积极采取采用功能性训练、低分子肝素抗凝、密切预防观察以及干预等预防护理措施可显著降低老年患者锁骨骨折术后的深静脉血栓发生率.
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青年胃癌患者术前抑郁、焦虑情绪及其影响因素的相关性分析
目的 了解青年胃癌患者术前抑郁、焦虑水平,探索其影响因素,为术前心理指导提供依据.方法 选取医院胃外科纤维胃镜及组织病理检查证实为胃癌的青年手术患者30例,采取抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评,并选取30例青年健康志愿者作为对照.结果 青年胃癌患者术前SDS均分为(62.420±2.598)分,处于轻度抑郁水平,与青年健康志愿者(35.367±3.623)分比较,差异有统计学意义(P<0.01);单因素t检验分析显示是否网上询查疾病情况为患者抑郁状态的影响因素.结论 年轻胃癌患者术前普遍存在轻度抑郁状态但不存在焦虑状态,网上询查疾病情况的患者更容易产生抑郁.
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延伸护理对农村经皮冠状动脉支架植入术后患者服药依从性 的影响研究
目的 观察延伸护理对农村经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者服药依从性的影响.方法 选取医院心血管内科收治的农村经皮冠状动脉支架植入术后(PCI)患者111例为研究对象,按手术当天从介入室返回病房时间的先后顺序进行编号,随机分为对照组56例和观察组55例.对照组采取常规门诊随访和复查,观察组在对照组的基础上进行延伸护理.比较2组患者出院后6个月服药依从性及满意度.结果 对照组服药依从性评分为(11.19±1.52)分,低于观察组的(16.34±2.13)分(P<0.01).观察组满意度为96.36％,高于对照组的83.92％(P<0.05).结论 延伸护理服务可提高农村经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的服药依从性和满意度.
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女性生殖衰老及其对人工助孕结局的影响
目的 观察女性生殖衰老及其对人工助孕结局的影响.方法 选取医院进行人工助孕的女性129例为研究对象,按照年龄将所有女性分为A、B、C 3组,每组43例.比较3组女性妊娠结局以及相关影响因素.结果 A组各项检测数值优于B、C 2组(P<0.05);A组年龄越小治疗周期越短,单次受精率高,继发性不孕类型以及盆腔输卵管疾病率优于B、C 2组(P<0.05);A组女性成功妊娠率高于B、C 2组(P<0.05).结论 女性随着年龄的增加可出现不同程度生殖衰老,导致卵泡直径延长,子宫内膜厚度变薄,雌性激素、黄体生成素以及睾酮分泌减少,除此之外年龄越小治疗周期越短,单次受精率高.
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舒筋通络拔罐疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响
目的 观察舒筋通络拔罐疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响.方法 采用随机对照设计将60例痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予物理治疗、推拿按摩治疗、肌电生物反馈治疗.观察组在对照组治疗基础上给予舒筋通络拔罐疗法,均为3个疗程.治疗结束后通过改良Ashworth量表评价2组肌张力缓解有效率,测量内收肌角、腘窝角、足背屈角角度评价关节活动改善情况.结果 治疗及随访期间2组均无患者脱落.观察组肌张力改善总有效率为70.0％,高于对照组的23.3％(P<0.01);经治疗后观察组内收肌角、腘窝角均较治疗前增加,足背屈角减少(P<0.01);对照组仅内收肌角治疗后较治疗前增加(P=0.037),腘窝角、足背屈角均较治疗前无显著改变(P>0.05);进一步对关节活动度改善幅度中,观察组内收肌角、腘窝角、足背屈角治疗前后的改善幅度均高于对照组(P<0.01).2组在治疗和随访期间均无不良反应.结论 舒筋通络拔罐疗法治疗可显著改善痉挛型脑瘫患儿肌张力.
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成人输液区急性胃肠炎患者的疼痛管理
目的 急性胃肠炎患者疼痛的护理方法 与效果观察.方法选取医院成人输液区急性胃肠炎患者1260例,随机分为观察组和对照组,每组630例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予疼痛护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组护理满意度为99.4％,高于对照组的89.8％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对急性胃肠炎患者进行疼痛护理,能够显著缓解患者的疼痛,提高护理质量.
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早期人文关怀对急性心肌梗死择期介入治疗患者预后的影响
目的 观察早期人文关怀对急性心肌梗死择期介入治疗患者预后的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死择期介入治疗患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规护理干预模式,观察组在对照组的基础上采用早期人文关怀.观察2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,手术成功率、并发症及复发率情况.结果 护理前,2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组评分均低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为2.63％,低于对照组的21.05％(P<0.05).2组手术成功率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期人文关怀对急性心肌梗死择期介入手术患者,可改善不良心理状态,降低术后不良反应发生率,值得临床推广应用.
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小儿弱视综合治疗的效果观察
目的 观察小儿弱视综合治疗的效果.方法 将医院收治的弱视患儿152例随机分为观察组和对照组,每组76例.对照组接受常规治疗,观察组接受综合治疗,对2组患儿的治疗效果进行比较.结果 观察组治疗总有效率为93.4％,高于对照组的77.6％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合治疗方法是多种治疗方法的结合,治疗上结合患儿的具体病情来选择,从而达到对症治疗的效果,促使患儿的临床治疗效果能够在短期内增强,对于患儿预后情况的改善有着重要价值.
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护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床观察
目的 观察护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床作用.方法 选取医院收治的因出现下肢骨折接受专业手术的患者56例,随机分为A组和B组,每组28例.A组施行护理干预,B组施行常规干预,对2组DVT具体发生情况及干预满意度作综合评定.结果 A组DVT发生率为3.57％,低于B组的28.57％(P<0.05);A组干预满意率为96.43％,高于B组的67.86％(P<0.01).结论 对于施行手术疗法的下肢骨折患者,施予护理干预有助于防范DVT,推荐骨科优先选用.
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标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用效果研究
目的 观察标准化抢救护理流程在新生儿窒息抢救中的应用效果.方法 选取医院抢救的新生儿窒息患儿62例为研究对象,对患儿采用标准化抢救护理流程,评价治疗效果.结果 采用标准化抢救护理流程的31例患儿(显效26例、有效4例)的治疗总有效率为96.77％.结论 对新生儿窒息患儿采用标准化抢救护理流程可显著提高治疗有效率,提升患儿的生存质量,有较高的护理应用价值.
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义
目的 分析阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈病变的诊断意义.方法 以医院宫颈病变患者123例为研究对象,依据诊断方法不同分为A组(阴道镜下宫颈活检,60例)和B组(LEEP后病理检查,63例),观察比较2组诊断宫颈病变的符合率.结果 A组诊断总符合率(93.33％)与B组(96.83％)比较无统计学差异(P>0.05).结论 阴道镜下宫颈活检和LEEP后病理检查均为诊断和鉴别宫颈癌及癌前病变的有效方法,对于确诊的高级别上皮内瘤病变可采用LEEP治疗.
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全血C-反应蛋白联合白细胞计数在儿童呼吸道感染中的价值分析
目的 分析全血C-反应蛋白(CRP)联合白细胞计数(WBC)在儿童呼吸道感染中的价值.方法 选取医院收治的呼吸道感染患儿260例为研究对象,分为细菌性感染组150例和病毒性感染组110例,另选择同期在我院体检的健康儿童80例作为对照组,观察3组CRP和WBC水平,治疗前后细菌性感染组儿童的全血CRP和WBC水平的变化.将CRP>8 mg/L,WBC>10×109/L作为阳性标准,计算出全血CRP与WBC诊断细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值.结果 细菌性感染组儿童的全血CRP和WBC水平明显高于病毒性感染组和对照组,3组儿童的全血CRP和WBC水平相比(P<0.05);治疗后,细菌性感染儿童全血CRP和WBC水平低于治疗前(P<0.01);当CRP>8 mg/L时,CRP诊断细菌性感染的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.24％、49.61％、55.18％、82.37％;当WBC>10×109/L时,CRP诊断细菌性感染的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.16％、69.42％、67.84％、87.53％.结论 全血CRP联合WBC检测,对儿童呼吸道感染具有较高的价值,可以初步判断感染病原,为早期经验性抗菌药物治疗提供重要参考依据.
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血液净化中人性化护理模式实施效果评价
目的 在血液净化护理中应用人性化护理措施,并对其应用效果进行评价.方法 选取医院进行血液净化的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用一般护理,观察组采用人性化护理模式,观察2组并发症发生率及满意度.结果 观察组并发症发生率为12.5％,低于对照组的47.5％(P<0.01);观察组总满意度为97.5％,高于对照组的82.5％(P<0.05).结论 在对血液净化患者进行护理时,采用人性化的护理模式有利于降低并发症发生率,提升患者满意度,护理效果可观,值得临床推广应用.
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中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调临床观察
目的 观察中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调的临床疗效.方法 选取医院收治的卵巢储备功能低下性月经不调患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规西药治疗,观察组则采用补肾疏肝养血方治疗.观察2组临床疗效,治疗前后血清激素(促卵泡激素-HSF、促黄体生成素-LH、雌二醇-E2)变化,不良反应发生率.结果 观察组总有效率为94.0％,高于对照组的80.0％(P<0.05);2组治疗前各激素指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FSH、LH及E2水平均优于治疗前,且观察组FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为0,低于对照组的14.0％(P<0.01).结论 中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调具有较好的临床效果,能有效改善患者的内分泌情况,同时具有较高的安全性,值得在临床推广应用.
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妇科腹部手术后急性尿潴留的预防护理措施
目的 观察妇科腹部手术后急性尿潴留的预防护理措施效果.方法 选取医院收治的妇科腹部手术患者86例分为观察组40例和对照组46例.对照组采用常规护理,观察组采用急性尿潴留预防护理措施,观察2组尿潴留发生率与护理满意度.结果 观察组护理总满意度为97.5％,高于对照组的82.6％(P<0.05);观察组尿潴留发生率为0,低于对照组的13.0％(P<0.05).结论 妇科腹部手术后患者实行急性尿潴留的预防护理措施可以有效降低尿潴留发生率,提高患者护理满意度.
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无痛人流与普通人流临床疗效比较
目的 观察比较无痛人流与普通人流术的临床效果.方法 选取医院行终止妊娠的患者200例,其中实施无痛人流术100例为观察组,普通人流术100例为对照组.比较2组流产结果 、手术时间、术中出血量和术后阴道出血时间及术后人流综合征发生情况.结果观察组完全流产率为95.0％,对照组完全流产率为96.0％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术后阴道出血时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.01).观察组人流综合征发生率为5.0％,低于对照组的15.0％(P<0.05).结论 无痛人流术较普通人流术减少了患者痛苦,缩短了手术时间,且人流综合征发生率低,但麻醉过程中需注意麻醉风险.
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连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的改善效果
目的 观察连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的改善效果.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用常规护理,观察组采用连续性护理.观察2组护理前后各项临床指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及第1秒用力呼气肺容量(FEV1)]以及生活质量评分变化情况.结果 护理前2组PaO2、PaCO2、FEV1数值比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组PaO2、PaCO2、FEV1数值均优于对照组(P<0.01);护理前,2组各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组各项生活质量评分较护理前均升高,观察组心理功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.01).结论 连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者各项临床指标以及生活质量均有极大改善,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死患者心电图QT间期离散度的变化特点
目的 分析急性心肌梗死患者心电图QT间期离散度(QTd)变化特点.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者40例作为观察组,并将同期体检健康者40例作为参照组,测量2组心电图,并将心电图的QT间期进行测量,计算QTd的变化.结果 观察组心电图QTd、QTd经心率校正(QTcd)数值均高于正常参照组(P<0.01);心律失常患者QTd、QTcd数值高于非心律失常患者,心力衰竭患者QTd、QTcd数值高于非心力衰竭患者,死亡患者QTd、QTcd数值高于存活患者(P均<0.01).结论 急性心肌梗死患者的QTd、QTcd显著延长,其数值的变化与急性心肌梗死发生心律失常、心力衰竭等有直接关系,可作为其预测指标.
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社区家庭医师服务模式影响糖尿病、高血压患者的效果观察
目的 观察社区家庭医师服务模式影响糖尿病、高血压患者的效果.方法 选取社区收治的糖尿病或高血压患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用糖尿病、高血压常规诊疗措施,观察组在对照组基础上采用社区家庭医师服务模式.观察2组干预前后SAS、SDS评分、治疗依从性及生活质量.结果 干预前2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组SAS、SDS评分较干预前均升高,且观察组SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05);观察组总依从率为93.33％,高于对照组的66.67％(P<0.01);观察组躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动及社会功能评分均优于对照组(P<0.01).结论 糖尿病、高血压患者接受社区家庭医师服务模式干预的效果显著,可使其心理状态稳定,随之提高其用药依从性,并改善其生活质量.
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重度烧伤患者实施延续性护理效果评价
目的 分析延续性护理干预对重度烧伤患者出院后治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取医院收治的重度烧伤患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组出院时予以健康教育及常规出院指导,观察组予以延续性护理干预.6个月后比较2组治疗依从性;采用中文简明烧伤患者健康量表(BSHS-C)评估患者生活质量.结果 出院6个月后,观察组依从率为97.50％,高于对照组的75.00％(P<0.01);观察组BSHS-C各维度(一般健康状况、心理健康、躯体功能、社会关系、总分)评分均高于对照组(P<0.05).结论 对重度烧伤患者予以延续性护理可使其治疗依从性及生活质量得到提高,值得临床推广应用.
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针对性护理在儿童腹型过敏性紫癜中的应用效果
目的 观察针对性护理在儿童腹型过敏性紫癜(HSP)中的应用效果.方法 选取医院收治的腹型HSP患儿80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组治疗的基础上采用针对性护理.观察2组腹痛缓解、皮疹消退及住院时间,护理满意度及并发症发生率.结果 观察组腹痛缓解、皮疹消退和住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组总满意度为97.50％,高于对照组的85.00％(P<0.05);观察组并发症发生率为15.00％,低于对照组的37.50％(P<0.05).结论 对腹型HSP患儿进行针对性护理能促进临床症状缓解,缩短住院时间,提高护理满意度,降低并发症发生率.
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BiPAP无创正压通气在急性左心衰竭患者抢救中的效果
目的 观察急性左心衰竭患者抢救中应用BiPAP无创正压通气的临床效果.方法 对医院收治的急性左心衰竭患者102例进行分组研究,随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用BiPAP无创正压通气治疗,对2组患者临床疗效、体征指标[呼吸(R)、心率(HR)、收缩压(SBP)]及血流动力学指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]进行统计比较.结果 观察组治疗总有效率为96.1％,高于对照组的74.5％(P<0.01);治疗后,2组各项体征指标水平较治疗前均下降,且观察组R、HR、SBP数值显著低于对照组(P均<0.01);治疗后,2组PaCO2水平较治疗前降低、SpO2水平较治疗前升高,且观察组PaCO2水平低于对照组、SpO2水平高于对照组(P均<0.01).结论 急性左心衰竭患者抢救中应用BiPAP无创正压通气的临床效果显著,能够有效改善患者体征及血流动力学指标,临床价值高,可广泛应用与普及.
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高压氧治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者104例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧治疗.观察2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)程度以及日常生活能力(BI).结果 观察组治疗总有效率为100.00％,高于对照组的84.62％(P<0.01);治疗前,2组NIHSS与BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,NIHSS评分有所降低,BI评分有所升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.01).结论 采用高压氧治疗急性脑梗死,可提高临床疗效,改善脑部血液循环,恢复日常生活能力,值得临床推广应用.
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葡萄球菌A蛋白快速检测金黄色葡萄球菌的临床监测与研究
目的 对金黄色葡萄球菌进行临床监测的过程中,观察行葡萄球菌A蛋白快速检测法的效果,评定临床应用价值.方法 通过采用葡萄球菌A蛋白快速检测法对90株金黄色葡萄球菌和90株非金黄色葡萄球菌进行测定,应用SPSS 17.0软件测定检测的灵敏性效果和特异度.另选取100份ICU患者的痰标本,通过双盲实验法,分别对痰标本进行常规痰培养测定以及葡萄球菌A蛋白法测定,分析痰培养结果 和葡萄球菌A蛋白法的测定相关性.结果通过SPA测定后的结果优于痰标本常规测定的效果.90株金黄色葡萄球菌经过SPA测定后,均为阳性指标,在显微镜下显示为棕色球形,灵敏度为100％,90株非金黄色葡萄球菌未呈现阳性.结论 通过应用葡萄球菌A蛋白测定法能够及早对金黄色葡萄球菌感染情况监测,临床灵敏度高.
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宫颈癌病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素分析
目的 分析宫颈癌病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素.方法 选取宫颈癌患者180例进行回顾性分析,观察病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素.结果 临床分期ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB符合率分别为62.50％,75.58％,51.35％,41.46％.病理分期与临床分期的临床符合率随着宫颈癌病理分期逐渐提高均表现为下降趋势.影响淋巴结转移的危险因素与患者的年龄、病理类型无关(P>0.05),而与患者的临床分期、有无化疗、肌层浸润深度、有无宫旁组织浸润以及肿瘤直径有关(P<0.01).结论 临床分期符合率低于病理分期符合率,临床上应结合术前相关影像学检查以及术后病理分期制订治疗方案;同时,对影响淋巴结转移的危险因素应引起重视.
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腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果观察
目的 观察腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果.方法 选取医院收治的腹腔镜下结直肠癌根治术患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上采用综合性的围手术期护理,观察2组各项指标的恢复时间、并发症发生情况.结果 观察组术后肛门排气时间、胃管留置时间、导尿管留置时间、下床时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 将综合性护理干预融入腹腔镜下结直肠癌根治术患者的围手术期护理中,护理效果显著,促进患者的康复进程,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
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持续皮下胰岛素注射治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效
目的 观察糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者接受持续皮下胰岛素注射治疗的疗效.方法 选取医院糖尿病合并甲亢患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.均接受胰岛素注射治疗,观察组采用持续皮下注射胰岛素治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,观察对2组糖尿病合并甲亢患者干预结果 的差异性.结果治疗前2组血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血糖水平均较治疗前降低,且观察组血糖水平降低程度优于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的22.50％(P<0.05);观察组治疗后的生活质量水平明显优于对照组(P<0.01).结论 糖尿病合并甲亢患者接受持续皮下注射胰岛素治疗,疗效较好,且安全性较高,能够促进其生活质量的改善,值得临床推广应用.
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中医健脾止咳化痰方治疗慢性支气管炎的效果观察
目的 观察慢性支气管炎患者采用中医健脾止咳化痰方治疗的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用抗感染、平喘、化痰等西医内科基础治疗,观察组在西医内科基础治疗同时配合中医健脾止咳化痰方治疗,比较2组治疗效果、临床症状改善时间以及免疫功能指标.结果 观察组治疗总有效率为96.7％,高于对照组的78.3％(P<0.01);观察组咳嗽、咯痰、喘息消退时间均短于对照组(P<0.01);观察组自然杀伤(NK)细胞活性、淋巴细胞转化率以及嗜中性细胞吞噬指数等免疫功能指标均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 慢性支气管炎患者采用中医健脾止咳化痰方治疗可取得良好的效果,可有效改善患者临床症状,增强患者免疫能力.
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吸入用布地奈德混悬液治疗支气管喉炎患儿临床效果观察
目的 观察吸入用布地奈德混悬液治疗支气管喉炎患儿的临床效果.方法 随机将医院收治的支气管喉炎患儿100例分为观察组和对照组,每组50例.对照组选择沙丁胺醇治疗,观察组选择布地奈德混悬液治疗,观察比较2组临床治疗效果,临床症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间,观察患儿治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为94.0％,高于对照组的74.0％(P<0.01);观察组症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组不良反应发生率为6.0％,低于对照组的26.0％(P<0.01).结论 吸入用布地奈德混悬液治疗支气管喉炎患儿可取得令人满意的临床效果,能及时缓解患儿的症状,促进患儿疾病康复,值得临床推广应用.
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盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的效果观察
目的 观察盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用阿莫西林治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗.观察比较2组临床疗效与不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％(P<0.01);观察组出现咳嗽1例、咯痰1例,对照组出现咳嗽4例、咯痰4例、气喘3例,观察组不良反应发生率为6.67％,低于对照组的36.67％(P<0.01).结论 治疗慢性支气管炎采用盐酸氨溴索辅助方法有显著效果,对降低患者不良反应发生率有明显作用,值得进一步推广应用.
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沙格列汀对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响
目的 观察糖尿病肾病患者应用沙格列汀治疗对尿微量白蛋白的影响.方法 选取医院收治的2型糖尿病肾病患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组单用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗基础上联合沙格列汀治疗,对2组治疗前后相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素用量、尿微量白蛋白及高敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化情况进行比较,并观察2组用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者在FBG、2 hPG及HbA1c指标方面均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗后2组比较无显著差异(P>0.05);BMI方面,观察组治疗前后无显著差异(P>0.05),对照组治疗后明显升高(P<0.01),治疗后2组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01);胰岛素用量方面、尿微量白蛋白及hs-CRP水平方面,观察组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01),对照组胰岛素用量治疗后较治疗前明显升高(P<0.01),尿微量蛋白及hs-CRP水平与治疗前对比无显著差异(P>0.05),组间对比观察组治疗后均优于对照组(P<0.01).2组用药期间均未发生严重不良反应.结论 糖尿病肾病患者应用沙格列汀治疗,可显著降低患者尿微量白蛋白水平,与该药物在患者机体炎性反应状态改善效果明显可能有关.
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活血化瘀药辅助治疗急性脑出血患者的疗效及药学研究
目的 观察活血化瘀药辅助治疗急性脑出血患者的疗效及药学研究.方法 将医院神经内科收治的急性脑出血患者108例随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血化瘀药治疗,比较2组临床疗效、脑部血肿及水肿体积变化、神经功能(NIHSS)情况.结果 观察组治疗总有效率为94.4％,高于对照组的74.1％(P<0.01);观察组治疗后脑血肿及水肿体积小于对照组(P<0.01);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P均<0.01).结论 活血化瘀药对急性脑出血有良好的辅助治疗作用,能有效促进血肿及水肿的吸收消退,改善病灶周围供血,促进神经功能恢复,具有积极的临床意义.
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半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡的临床效果观察
目的 观察半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的寒热错杂型胃溃疡患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用常规四联疗法治疗,观察组应用半夏泻心汤治疗,观察比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.8％,高于对照组的74.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 寒热错杂型胃溃疡采用半夏泻心汤进行治疗,效果良好,值得在临床上推广应用.
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阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应
目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法 选取医院收治的精神分裂症患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组采用利培酮治疗,观察组采用阿立哌唑治疗,观察2组疗效及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为97.30％,高于对照组的75.68％(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.51％,低于对照组的40.54％(P<0.01).结论 临床上对精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗,其临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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喜炎平联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果观察
目的 观察喜炎平联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果.方法 选取医院收治的重症手足口病患儿104例为研究对象,根据是否应运用喜炎平联合丙种球蛋白治疗进行分组,对照组48例采取一般治疗、合并治疗,必要时采取抗病毒药物治疗;观察组56例在一般治疗、合并治疗的基础上,应用喜炎平联合丙种球蛋白治疗.观察比较2组治疗前后的症状积分、临床总显效率、总有效率及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组口腔溃疡、皮疹程度、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽及发热的症状积分均低于对照组(P<0.01);观察组临床总显效率为76.78％、总有效率为91.07％,高于对照组的52.08％、77.08％(P<0.01或P<0.05);2组患儿均未见严重的不良反应,以轻微不良反应为主,不影响继续治疗.结论 喜炎平联合丙种球蛋白治疗可显著缓解重症手足口病患儿的症状,促进病情转归,进一步提高疗效,且安全性尚可,值得临床推广应用.
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曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼的疗效比较
目的 观察比较曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼的临床效果.方法 选取医院收治的老年青光眼患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组采用曲伏前列素滴眼液治疗,观察比较2组治疗前后眼内压、视野评分以及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组眼内压明显低于对照组,视野评分小于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组不良反应发生率为2.33％,低于对照组的13.95％(P<0.05).结论 采用曲伏前列素治疗老年青光眼疗效确切,可有效降低眼内压,且不良反应少,值得进一步推广应用.
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左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床效果观察
目的 观察慢性心力衰竭急性失代偿患者应用左西孟旦治疗的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭急性失代偿患者102例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组采用米力农治疗,观察组采用左西孟旦治疗.观察比较2组临床效果、治疗前后心功能有关指标[B型利钠肽(BNP)、24 h尿量、收缩压(SBP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.08％,高于对照组的70.59％(P<0.01);治疗后,2组BNP、SBP水平与治疗前比较降低,24 h尿量、LVEF数值与治疗前比较增加(P均<0.01),且观察组在治疗后BNP下降程度、24 h尿量上升、LVEF缓解状况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组不良反应发生率为7.84％,低于对照组的27.45％(P<0.01).结论 左西孟旦应用在慢性心力衰竭急性失代偿患者中,效果确切,可明显改善患者临床症状,且用药安全性高,值得临床推广应用.
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利福喷丁及左氧氟沙星对初治菌阳肺结核患者的疗效观察
目的 观察利福喷丁及左氧氟沙星对初治菌阳肺结核患者的治疗效果.方法 选取医院进行肺结核治疗的患者67例为研究对象,随机分为对照组33例和观察组34例.对照组采用2HRZE/4HRE方案治疗,观察组采用2HLZV/4HL2V方案治疗,观察2组治疗后疾病基本情况、并发症发生率.结果 治疗后2、6个月,观察组痰菌转阴率、病灶吸收良好率以及空洞愈合率均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组并发症发生率为2.94％,低于对照组的21.21％(P<0.05).结论 采用利福喷丁及左氧氟沙星治疗菌阳肺结核患者治疗效果显著,值得临床推广应用.
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奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察
目的 观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 选取医院收治的上消化道出血患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上联合奥曲肽治疗.观察比较2组治疗效果、住院时间、止血时间及止血率和再出血率.结果 治疗后,观察组总有效率为92.0％,高于对照组的76.0％(P<0.05);观察组平均止血时间为(19.7±5.8)h、平均住院时间为(7.3±1.3)d,均明显短于对照组的(45.3±6.3)h、(13.2±1.6)d(P<0.01);观察组24 h止血率为64.0％、48 h止血率为76.0％,高于对照组的40.0％、56.0％(P<0.05);观察组再出血率为4.0％,低于对照组的18.0％(P<0.05).结论 急性上消化道出血患者采取奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,临床效果显著,患者出血时间缩短,降低了再出血率,同时不良反应少,安全性高.
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骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗老年骨质疏松症的效果及对骨密度的影响
目的 观察骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗老年人骨质疏松症的效果及对骨密度(BMP)的影响.方法 选取医院收治的老年骨质疏松患者140例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组70例.对照组采用碳酸钙D3口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服强骨胶囊治疗.观察2组治疗效果和治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、BMP变化情况.结果 治疗前,2组患者VSA评分数值无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组VSA评分数值低于对照组(P<0.01);治疗前,2组腰椎(L2～4)、股骨颈、大转子BMP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BMP水平均升高,观察组股骨颈、腰椎(L2～4)、大转子BMP水平高于对照组(P<0.01);观察组总有效率为98.57％,高于对照组的90.00％(P<0.05).结论 骨碎补总黄酮(强骨胶囊)与碳酸钙D3联合治疗老年骨质疏症可有效缓解患者的疼痛,升高患者的BMP,治疗效果显著,值得临床推广应用.
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中西药合用治疗血管神经性头痛疾病与药学安全性分析
目的 观察中西药合用治疗血管神经性头痛疾病的临床效果与药学安全性分析.方法 将医院神经内科治疗的血管神经性头痛疾病患者96例随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合正天丸治疗,观察比较2组临床疗效、头痛症状改善情况、脑血流动力学变化情况[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)的血流速度].结果 观察组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的77.08％(P<0.01);经2个疗程系统治疗后,观察组头痛程度VAS评分低于对照组,头痛发作次数少于对照组,头痛每次持续时间短于对照组(P均<0.01);治疗后,2组MCA、ACA、PCA、BA平均血流速度较治疗前均降低,且观察组MCA、ACA、PCA、BA平均血流速度与对照组相比明显变慢(P<0.05或P<0.01).结论 中西药合用治疗血管神经性头痛疾病疗效优越,能够协同作用缓解症状,改善脑动脉血流,具有积极的临床意义.
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不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的疗效观察
目的 观察不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的疗效.方法 选取医院收治的难治性抑郁症患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.2组均服用阿戈美拉汀,在此基础上,对照组采用文拉法辛早饭后顿服,每天75 mg治疗,观察组采用文拉法辛每天150～300 mg治疗,观察2组临床疗效、HAMD抑郁量表评分变化、TESS不良反应发生率、生活质量.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的78.33％(P<0.01);治疗前2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组2周、4周、6周的HAMD评分低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为13.33％,对照组不良反应发生率为11.67％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组心理领域、生活领域、社会关系、环境因素等WHO QOL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 观察组以150～300 mg/d的文拉法辛剂量联合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症效果更佳,症状改善更为明显,有利于增强患者的生活质量,且不良反应无明显增加,具有积极的临床意义.
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草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗卒中后抑郁疗效观察
目的 观察草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 选取医院收治的PSD患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规药物治疗,并给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上加用米氮平治疗.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、日常生活能力(BI)以及不良反应情况.结果 治疗前,2组HAMD、PSQI、BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HAMD、PSQI评分均低于治疗前、BI评分高于治疗前,且观察组HAMD、PSQI、BI评分均优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为2.5％,低于对照组的17.5％(P<0.05).结论 草酸艾司西酞普兰联合米氮平可有效治疗PSD,能改善其睡眠质量,提高日常生活能力,有助于患者康复治疗,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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不同途径水合氯醛给药用于小儿口腔治疗前的镇静效果比较
目的 比较不同途径水合氯醛给药用于小儿口腔治疗前的镇静效果.方法 选取医院行口腔治疗的患儿118例,依水合氯醛给药途径不同分为对照组和观察组,每组59例.对照组采取口服方式给药,观察组采取灌肠方式给药,观察比较2组药物起效及维持时间、镇静效果及不良反应发生情况.结果 观察组药物起效时间短于对照组,药物维持时间长于对照组(P均<0.01);观察组镇静有效率为96.61％,高于对照组的81.36％(P<0.01);观察组不良反应发生率为3.39％,低于对照组的20.34％(P<0.01).结论 针对行口腔治疗患儿,于术前采取灌肠方式给予水合氯醛的药物起效快、镇静维持时间长、镇静效果更佳,且不易产生不良反应,可为无法很好配合行口腔治疗的患儿提供良好技术支持,值得临床推广应用.
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复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛效果观察
目的 观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的效果.方法 选取医院收治的冠心病心绞痛患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组在此基础上联合复方丹参滴丸治疗,观察2组临床治疗效果,心绞痛发作次数、持续时间,不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.74％,高于对照组的82.98％(P<0.05);观察组心绞痛发作次数少于对照组,发作时间短于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为10.64％,对照组不良反应发生率为14.89％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛效果较好,可有效缓解患者症状,值得临床推广应用.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的效果观察
目的 观察采用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的临床效果.方法 选取医院收治的确诊为心力衰竭合并心律失常的患者共48例,随机分为观察组和对照组,每组24例.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上联合胺碘酮治疗,观察比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.8％,高于对照组的75.0％(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.3％,低于对照组的37.5％(P<0.05).结论 采用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者效果明显,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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丙泊酚与七氟醚在高血压手术患者深度麻醉下拔管观察
目的 观察丙泊酚与七氟醚在高血压手术患者深度麻醉下拔管的生命体征变化情况和不良反应.方法 选取在医院实施胃肠手术的原发性高血压Ⅰ～Ⅱ级患者40例,无心肺功能问题、ASAⅡ～Ⅲ级,术前通过药物将血压控制在150/90 mmHg以下.随机分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组20例.2组均采用静吸复合麻醉,术后S组采用七氟醚深度麻醉下拔管,P组采用丙泊酚深度麻醉下拔管.观察2组在入室后(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)、拔管后3 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化和不良反应(术后躁动、呼吸抑制、舌后坠)发生情况.结果 P组苏醒后不良反应发生率小于S组,拔管时(T3)及拔管后3 min(T4)血压、心率变化S组>P组.结论 用丙泊酚及七氟醚进行深度麻醉下拔管均可较好地抑制心血管反应及不良反应,且丙泊酚比七氟醚能够更好地进行深度麻醉下拔管.
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不同抗幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效观察
目的 观察不同抗幽门螺旋杆菌治疗方法 对消化性溃疡的临床效果.方法选取医院收治的消化性溃疡患者64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合治疗,观察组采用阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合治疗,观察2组临床疗效、幽门螺旋杆菌根除率、腹痛消失时间.结果 观察组总有效率为96.88％、幽门螺旋杆菌根除率93.75％,高于对照组的75.00％、71.87％(P均<0.05);观察组腹痛症状消失时间(2.12±0.23)d,短于对照组的(5.31±0.54)d(P<0.01).结论 阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合治疗应用在消化性溃疡中疗效较为显著,对于改善患者生存质量具有重要作用.
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阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的临床效果比较
目的 观察比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的临床效果.方法 选取医院收治的老年性精神分裂症患者68例为研究对象,随机分为阿立哌唑组和氟哌啶醇组,每组34例.2组分别给予阿立哌唑与氟哌啶醇进行治疗,观察比较2组治疗前后PANSS评分、总有效率以及不良反应发生率.结果 治疗前,2组阳性、阴性症状PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组阳性、阴性PANSS评分均低于治疗前(P<0.01),但2组间比较无明显差异(P>0.05).阿立哌唑组总有效率为94.12％,氟哌啶醇组总有效率为91.18％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组不良反应发生率为44.12％,低于氟哌啶醇组的79.41％(P<0.01).结论 阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症均具有良好的临床疗效,但阿立哌唑的不良反应发生率更低,安全性更高,值得在临床上推广应用.
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盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果观察
目的 观察盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果.方法 选取医院收治的MAS患儿80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用盐酸氨溴索静脉滴注.观察2组患儿疗效,氧疗时间、机械通气时间、住院时间、呼吸困难缓解时间及啰音消失时间.结果 观察组总有效率为97.50％,高于对照组的85.00％(P<0.05);观察组氧疗时间、机械通气时间、住院时间、呼吸困难缓解时间、啰音消失时间均短于对照组(P<0.01).结论 盐酸氨溴索治疗MAS疗效显著,明显缩短氧疗时间、机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用.
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氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征的效果观察
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征的效果.方法 选取医院收治的肠易激综合征患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组采用匹维溴胺、双歧三联活菌治疗,观察组采用黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗,观察2组治疗指标评分以及焦虑评分情况.结果 观察组腹胀、腹痛、大便次数及便秘指标评分均低于对照组(P<0.01);治疗前2组焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组焦虑评分较治疗前均降低,且观察组焦虑评分低于对照组(P<0.01).结论 黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌对肠易激综合征患者治疗效果较好,改善患者肠功能,降低患者焦虑情绪发生率,值得临床推广应用.
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美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗冠心病并发心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察冠心病并发心力衰竭患者应用美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗的临床效果.方法 选取医院心内科收治的冠心病并心力衰竭患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上采用芪参益气滴丸治疗,观察2组临床疗效、心脏超声检查各指标变化、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.75％,高于对照组的79.17％(P<0.01);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、舒张早晚期血流峰值比值(E/A)、6 min步行距离均优于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病并发心力衰竭患者应用美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗的效果显著,对左心功能有显著提升作用,且服用安全性高,具有积极的临床意义.
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咪达唑仑与长托宁注射液联合针对性护理对手术的影响
目的 观察咪达唑仑与长托宁注射液联合针对性护理对手术的影响.方法 选取医院外科进行手术治疗的患者130例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组65例.2组均于术前注射咪达唑仑与长托宁注射液治疗,对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理.观察2组术前与术中血压、心率变化,不良反应发生率,满意度比较.结果 术前2组血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中2组血压、心率均优于术前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为3.08％,低于对照组的12.31％(P<0.05).观察组护理满意率为100.00％,高于对照组的89.23％(P<0.05).结论 术前注射咪达唑仑与长托宁注射液并联合针对性护理在手术患者中具有显著的应用效果,不良反应少,满意度高,进一步保证了手术质量.
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加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛效果分析
目的 分析加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛的效果.方法 选取医院收治的头面部急性带状疱疹患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例.患者均行阿昔洛韦静脉滴注,对照组在此基础上使用卡马西平治疗,不满意者应用曲马多胶囊治疗;观察组应用加巴喷丁联合神经阻滞进行治疗.观察2组治疗前后的疼痛缓解效果和疱疹消失时间.结果 2组患者经治疗后疼痛程度均有改善,观察组在治疗后第1、7、14天的疼痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组疱疹消失时间为(11.53±2.15)d,短于对照组的(16.75±2.62)d(P<0.01).结论 在常规抗病毒治疗的基础上,应用加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛效果更好,可快速缓解患者疼痛,加快疱疹愈合,该治疗方式具有较高的临床应用价值.
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鞘内不同剂量罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果
目的 观察单纯罗哌卡因不同剂量蛛网膜下腔注射在分娩镇痛中的应用效果.方法 选择医院拟阴道分娩的产妇80例,随机分为罗哌卡因2 mg(L1组)、罗哌卡因3 mg(L2组)、罗哌卡因4 mg(L3组)、空白组(N组),每组20例.在宫口开至2～3 cm时,分别给予蛛网膜下腔注射罗哌卡因2 mg、3 mg、4 mg,空白组未用药.在疼痛VAS评分≥3分时,连接硬膜外自主脉冲镇痛泵.记录镇痛情况,下肢运动神经阻滞程度,各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿Apgar评分.结果 4组产妇VAS评分比较:与N组相比,L1、L2、L3组在5 min、10 min镇痛评分降低(P<0.05),与L1组相比,L2、L3在5 min、1 h镇痛评分更低(P<0.05).镇痛起效时间、镇痛持续时间比较:与N组相比,L1、L2、L3组镇痛起效时间短(P<0.05);与L1组相比,L2、L3组镇痛起效时间及持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05).仅L3组有3例运动神经阻滞,差异有统计学意义(P<0.05).各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因3 mg鞘内注射镇痛起效快,持续时间长,可安全应用于分娩镇痛.
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促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤的临床应用
目的 观察促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤的临床效果.方法 选取医院收治的前列腺肿瘤患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用持续性雄激素阻断治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用皮下注射促黄体激素释放激素类似物治疗,观察2组治疗情况、激素非依赖性前列腺癌发生率以及不良反应发生率.结果 观察组中位进展时间长于对照组(P<0.01);2组治疗时间比较差异不显著(P>0.05);观察组激素非依赖性前列腺癌发生率为2.78％(1/36),低于对照组的41.67％(15/36)(P<0.01);观察组不良反应发生率为8.33％,低于对照组的38.89％(P<0.01).结论 促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤患者可有效减少患者发展成激素非依赖性前列腺癌的几率,延长患者中位进展时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
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地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果比较
目的 观察比较先兆流产患者应用地屈孕酮与黄体酮治疗的临床效果.方法 从医院接受先兆流产治疗的患者中随机选取148例作为研究对象,并依据就诊顺序分为观察组和对照组,每组74例.对照组予以黄体酮治疗,观察组接受地屈孕酮治疗.观察2组治疗前后人绒膜促性腺激素及血清孕酮水平变化,症状缓解时间、症状消失时间、治疗时间及保胎成功率.结果 治疗后,2组人绒膜促性腺激素及血清孕酮水平较治疗前均改善,且观察组改善情况优于对照组(P均<0.01);观察组症状缓解时间、症状消失时间及治疗时间均短于对照组(P<0.01);观察组保胎成功率为93.24％,高于对照组的82.43％(P<0.05).结论 先兆流产患者应用地屈孕酮治疗可获取更高的保胎成功率.
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糖皮质激素对AECOPD患者血清TNF-α和肺功能的影响研究
目的 分析糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和肺功能的影响.方法 选取医院收治的AECOPD患者84例为观察组,同期门诊体检证实的健康志愿者60例为对照组,观察组给予静脉应用糖皮质激素1周,并在治疗前和治疗1周后测定肺功能及血清TNF-α浓度与对照组进行比较.结果 治疗前观察组TNF-α、FEV1％分别为[(9.34±5.64)pg/ml、(35.88±19.24)％],治疗1周后分别为[(4.65±4.41)pg/ml,(42.96±23.20)％],治疗前后比较差有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组血清TNF-α浓度、FEV1％与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经糖皮质激素治疗后AECOPD患者血清TNF-α的水平降低,肺功能得到改善.
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头颈部肿瘤放化疗期间并肺部感染的临床分析
目的 调查分析头颈部肿瘤放化疗期间并肺部感染的情况,探讨有效的防治措施.方法 回顾性分析头颈部肿瘤患者712例于放疗或化疗期间并肺部感染的发生率、病原学及治疗转归.结果 712例患者中发生肺部感染30例(4.21％).共分离病原菌38株,革兰阴性菌33株,占86.84％,革兰阳性菌5株,占13.16％;有多重耐药菌22株.革兰阴性菌耐药现象多见,对青霉素类、第一二代头孢类抗菌药物耐药高,部分高达70％以上,对大部分三代头孢类、碳青霉烯类耐药率0～3.57％.8例患者出现暂停放疗或延长住院时间,2例无法继续抗肿瘤治疗,3例出现感染相关性死亡;3例于出院后3～18个月死于局部肿瘤未控或复发.结论 头颈部肿瘤放化疗期间并肺部感染以革兰阴性菌为主,耐药现象普遍;并肺部感染是一个严重的并发症;于放化疗期间应注意防治放射性黏膜炎,避免食物误吸入气道、预防白细胞计数下降、重视营养支持治疗.
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多普勒超声评价脐带绕颈胎儿大脑中动脉血流动力学对预测妊娠结局的价值
目的 探讨多普勒超声评价脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)血流动力学状态及预测妊娠结局的价值.方法 采用彩色多普勒超声仪对晚期妊娠200例正常胎儿(非脐带绕颈组)和160例脐带绕颈胎儿(脐带绕颈组)进行MCA血流收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)测定,并随访2组分娩方式及围生儿预后情况.结果 脐带绕颈组MCA血流动力学指标S/D、PI及RI均高于非脐带绕颈组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率高于非脐带绕颈组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多普勒超声评价脐带绕颈胎儿MCA血流动力学状态对预测胎儿宫内窘迫、新生儿窒息有重要临床价值,并对临床医师确定胎儿分娩方式及时机具有重要意义.
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器械清洗质量对灭菌效果影响的原因分析与对策
在治疗过程中重要的就是要保证医疗器械的清洁和无菌,特别是对那些需要二次使用的医疗器械进行清洗就显得特别重要,以达到保证无菌的效果. 因此我们必须重视清洗质量关,设置严格的有效的清洗程序,解决清洗中的特殊问题.
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脊柱旁组织病性下腰痛的影像学诊断
下腰痛是一种由于非急性病,长期作用于机体而导致的下背部、腰骶部以及臀部的慢性疼痛[1]. 临床上,对腰肌劳损的诊断无明确"金标准",多依靠相关病史及症状体征,因而缺乏客观的诊断方法 ,MRI具有较高的软组织分辨力,在临床研究中,MRI已被用于多部位肌肉劳损的诊断. 本文就腰肌劳损的生理解剖与影像学表现报道如下.
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围手术期护理在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用
扁桃体、腺样体肥大是儿童的一种常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因,长期休息不好以及慢性缺氧,就会影响儿童身体发育. 低温等离子手术治疗属于微创技术,术后立即感觉呼吸通畅,且术中无痛苦,对周围组织无影响,是目前治疗扁桃体腺样体肥大的首选方法 [1-5].选取我院收治的扁桃体腺样体肥大患儿180例,均在全麻下行鼻内镜低温等离子手术治疗,给予优质的围术期护理,手术成功,效果显著,报道如下.
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持续严重窦性心动过缓患者的血液透析护理
心源性猝死是血液透析患者死亡的主要原因[1]. 持续严重窦性心动过缓是心源性猝死的因素之一. 这类患者在维持性血液透析中少见,但是也不可忽视. 选取我院进行维持性血液透析并发持续严重窦性心动过缓的5例患者,实施相应的护理措施,保障患者能顺利安全完成每次血液透析及延长患者的生存期.
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血管内皮细胞钙黏蛋白对于2型糖尿病患者标准化治疗的临床意义
目的 观察血管内皮细胞钙黏蛋白的测定判断2型糖尿病患者的血管病变情况,指导2型糖尿病患者的标准化治疗.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者52例作为糖尿病组,正常体检者60例作为对照组.观察2组样本的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-Ca)水平,糖尿病病程.结果 2型糖尿病组在FBG、2 h PBG、HBA1c、VE-Ca水平明显高于对照组(P<0.05);随糖尿病病程的延长,VE-Ca水平逐渐升高,但差异无统计学意义(P=0.52).结论 VE-Ca水平的测定可以判断2型糖尿病患者的血管病变情况,在2型糖尿病临床路径中加入VE-Ca水平的测定和积极干预有助于预防和减少糖尿病血管病变的发生,对于心脑血管疾病的一级预防有着积极的意义.
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经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的疗效分析
目的 观察经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床效果.方法 选择医院接受经尿道膀胱颈电切术治疗的慢性前列腺炎患者30例,对比分析治疗前后的相关指标,分析疗效,总结此种术式的临床应用价值.结果 手术前患者的大尿流率(Qmax)、残余尿流量(RUV)、前列腺症状评分(IPSS)分别为(11.29±1.02)ml/min、(25.13±4.92)ml、(20.31±5.43)分,而手术后分别为(21.35±1.87)ml/min、(9.17±1.52)ml、(5.45±1.74)分,手术后患者的Qmax明显升高,RUV、IPSS明显降低,与手术前对比差异明显(P<0.01);且手术后患者的GQOLI-74评分明显升高,与手术前对比差异明显(P<0.01);患者术后并发症的发生率为13.33％(4/30),予以针对性处理后均恢复正常.结论 经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻,能够有效解除梗阻,改善患者的生活质量,效果理想.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察
目的 观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选取医院收治的上尿路结石患者40例,通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察治疗后的临床疗效.结果 39例患者均通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,且手术成功;患者术后再次检查尿路X线平片,无明显结石残留38例(95.0％),手术时间35～148 min,术后住院时间平均2.5 d;未发生严重并发症.结论 给予上尿路结石患者通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,临床疗效突出,具备较高安全性.
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神经内科临床患者的常见疾病分析
目的 分析神经内科临床上患者常见疾病的类型、特征、分布状况等.方法 选取神经内科临床常见患者120例为研究对象,回顾性统计、分析其个人信息、疾病类型、诊疗结果 等.结果神经内科临床上患者的发病情况,年龄分布:60岁以上患者发病率高,占53.3％;性别分布:男占59.2％,高于女性;疾病类型分布:以脑血管类疾病为主,其中以脑梗死的发病率高,占43.3％,高于其他疾病类型;诊疗效果上:治愈和或好转者占82.5％,不幸死亡者占3.3％.结论 对神经内科临床上患者常见的疾病,在年龄、性别分布,疾病类型以及总体诊疗效果等进行整理归纳,并对此分析总结经验,日后才能做出更为适当的疾病防治、诊疗措施,以减少相关疾病的发生,亦能提升本科室的诊疗质量和效率.
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超声弹性成像技术在乳腺肿块患者检查中的诊断价值
目的 分析超声弹性成像技术在乳腺肿块患者检查中的诊断价值.方法 选取医院收治的乳腺肿块患者92例为研究对象,分别采用常规超声和超声弹性成像技术检查诊断,以病理诊断结果 为"金标准",判定常规超声和超声弹性成像技术在乳腺肿块中诊断灵敏度、特异性及阳性符合率.结果92例乳腺肿块患者经病理诊断为乳腺癌31例(33.70％).常规超声诊断灵敏度为70.97％,特异性为95.08％,阳性符合率为86.96％.超声弹性成像技术在乳腺癌中诊断灵敏度为93.55％,特异性为96.72％,阳性符合率为95.65％.超声弹性成像技术在乳腺癌中诊断灵敏度、阳性符合率高于常规超声诊断(P<0.05),超声弹性成像技术在乳腺癌中诊断特异性与常规超声比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声弹性成像技术在乳腺肿块诊断中具有较高价值.
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维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系及其治疗措施分析
目的 分析维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系,总结有效治疗方法 .方法选取医院收治的非特异性骨骼肌肉痛患者60例为研究对象,给予相同的骨化三醇、普通维生素D治疗,观察治疗前后的血清25-OH-D水平、疼痛VAS评分、白介素-6(IL-6)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平.结果 60例非特异性骨骼肌肉痛患者接受治疗后疼痛VAS评分明显下降,血清25-OH-D水平明显升高(P<0.01);治疗前后IL-6、BALP水平比较差异不明显(P>0.05).结论 维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系密切,非特异性骨骼肌肉痛患者基本具有维生素D缺乏或不足表现,骨化三醇及普通维生素D治疗非特异性骨骼肌肉痛能够获得满意效果.
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复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析
目的 分析总结复发性尿路感染的细菌检验及药敏检测特点,探讨佳治疗方法 .方法选取医院收治的复发性尿路感染患者72例为研究对象,均采集中段尿液进行细菌培养及药敏试验,总结细菌培养及药敏试验特点,以其为依据应用抗生素分期治疗,观察治疗效果.结果 达到治愈标准54例,治愈率为75.00％,达到有效标准15例,有效率为20.83％,无效标准3例,治疗总有效率为95.83％.结论 复发性尿路感染应尽早采用细菌培养及药敏试验检查,以判定敏感抗生素,并选取合适药物分阶段治疗,以达到治疗效果的目的.
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miRNA与缺血性脑卒中的关系进展研究
随着医学条件的不断进步,医学领域对缺血性脑卒中预防和研究进展取得了卓越的成效. 研究资料表明,缺血性脑卒中的氧化应激、细胞凋亡、血脑屏障破坏、脑水肿、反应性神经胶质改变、再灌注损伤、钙超载等一系列的病理生理过程中都有miRNA的参与. miRNA-21、miRNA-143、miRNA-125-5p和高表达量的miRNA-649等与缺血性脑卒中的发生有显著关联. 利用miRNA能在早期发现脑梗死,对早期干预治疗缺血性脑卒中并降低其发生率有一定意义.
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保胆取石的发展现状
胆囊结石作为胆道外科常见疾病,在我国发病率为5％ ～10％,并且随着人们生活水平的提高,饮食结构的不断变化,其发病率呈逐年上升的趋势. 1882年德国著名医师Langenbuch成功完成第1例开腹胆囊切除术( OC) ,距今一百余年,现代微创医疗科学技术迅猛发展,促使腹腔镜胆囊切除术成为治疗胆囊结石的"金标准",在临床上得到广泛应用.
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整合素β1在肿瘤研究中的进展
整合素也被称为整联蛋白,它是一种处于细胞和细胞外环境的连接受体,发挥信号传导的作用. 整合素是机体细胞表面受体的主要结构,在细胞与细胞外基质间参与信号传递介导作用,它由α(120～185 kD)和β(90～110 kD)2个亚单位组成,相关研究发现动植物机体中均有整合素表达. 肿瘤细胞发展机制较为复杂,细胞发展过程中主要包括细胞的黏附、分解以及转移,其中黏附分子在细胞发展中发挥了重要的作用,近年来在多项肿瘤研究中均明确发现了整合素β1的异常表达,指出整合素β1与肿瘤形成发展有着紧密的关联,掌握其异常表达的相关影响对肿瘤的临床治疗具有极高的研究价值[1]. 整合素β1在整合素家族中占据重要地位,参与了信号传导,对细胞分化的控制、细胞迁移、增殖以及肿瘤新血管形成均有参与. 近年来国内外大量研究证实,整合素β1与肿瘤的形成和发展均存在密切的联系,本文就整合素β1与肿瘤的相关研究进展及效果进行综述,为肿瘤临床治疗提供参考.
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医院门诊处方点评分析
目的 对本院门诊处方进行点评分析.方法 选取医院2016年7～9月门诊处方进行点评,根据是否符合管理标准分为合理处方和不合理处方,对不合理处方中存在的问题进行分析.结果 7、8、9月点评12293份,合格处方9808张(79.79％),不合格处方2485张(20.21％);不合格处方中,不规范处方24.87％,用药不适宜处方57.95％,超常处方17.18％;7、8、9月不合格处方分别为44.79％、34.00％、21.21％,不规范处方、用药不适宜处方占比减小,超常处方占比上升;不规范处方主要是修改未签名、临床诊断书写不全等,不适宜处方主要是药品不适宜、用法用量不适宜、适应证不适宜等,超常处方主要是无适应证用药等.结论 门诊药房处方中存在较多问题,需要加强监管,积极实施针对性干预措施,以提高用药合理性.
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2017年第二季度前10种抗菌药物使用金额排名分析
目的 为了解医院2017年第二季度抗菌药物使用情况,阶段性分析掌握用药现状和趋势,为促进医疗机构合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过医院信息管理系统药品统计功能集成平台,2017年第二季度(4～6月份)前10位抗菌药物使用金额排名进行统计,并对其组成、结构、使用合理性进行分析和评价,以供临床用药参考.结果 2017年第二季度(4～6月份)抗菌药物使用排列顺序:注射用头孢噻肟舒巴坦钠(0.75 g)、注射用头孢噻肟舒巴坦钠(1.5 g)、注射用五水头孢唑林(1.0 g)、注射用头孢硫脒(0.5 g)、注射用拉氧头孢(0.25 g)、注射用哌拉西林舒巴坦(0.75g)、注射用头孢硫脒(1.0 g)、注射用拉氧头孢(1.0 g)、注射用头孢孟多酯(1.0 g)、头孢地尼分散片(50 mg×12片),其中注射制剂占90％;β-内酰胺类抗菌药物占100％.结论 2017年第二季度(4～6月份)抗菌药物使用结构不太合理,90％抗菌药物均为注射剂,口服制剂只占10％,比例低,应当加大抽查力度,对不合理使用抗菌药物的科室及个人进行监督管理,促进临床合理用药.
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医院药占比下降的药学干预措施分析
目的 分析医院降低药占比的药学干预措施.方法 采取药品集中采购、制订科室用药比、动态监控药品等药品管控干预及制定处方点评标准、参与临床实践、更新药学知识等临床药学干预.结果 经过药学干预措施后,医院药占比下降较明显,基本在30％左右.结论 医院采取的药学干预措施有效促进了合理用药,降低了药占比.
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药学管理对合理用药的影响分析
随着社会的发展,人们加强了对健康的认识和重视,患者在与疾病进行抗争的过程中也逐渐达成了药物治疗的共识.但是从实际情况上看,一些医院门诊存在不合理用药的现象,不合理用药现象的存在严重危害了患者的健康. 为了避免不合理用药现象的发生,需要相关人员采取有效的药学管理来规范用药.
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药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果分析
目的 研究药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果.方法 选择2016年1月-2017年1月医院加强药剂科管理后的处方100张进行研究讨论,再选择2013年1月-2014年1月未进行药剂科管理的处方100张进行比较,对比进行药剂科管理前后抗菌药物的使用率、问题发生率以及处方的金额等变化.结果 进行药剂科管理后,医院的抗菌药物的使用率、问题发生率以及处方的金额等都明显的比管理前的要好,管理前和管理后进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行药剂科管理,可以使得抗菌药物得到合理的使用,减少问题的发生率以及减少患者的处方费用,减轻经济压力,具有较高的实用性和可行性,可以在今后的药剂科管理中推广应用.
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基层医院加强临床药师用药管理在临床合理用药中的重要性
目的 分析基层医院临床合理用药中加强临床药师用药管理的应用价值.方法 选取医院收治的住院患者100例,依据患者来院就诊时间分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规用药管理,观察组采用加强临床药师用药管理,对2组住院患者不同管理后的不安全用药事件发生率和满意度进行统计.结果 观察组不安全用药事件发生率为4.0％,低于对照组的20.0％(P<0.05);观察组用药满意度为100.0％,高于对照组的70.0％(P<0.01).结论 基层医院临床合理用药中加强临床药师用药管理可以使不安全用药事件发生率显著降低,可进一步在临床上应用和实践.
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后纵隔髓样脂肪瘤手术1例
患者,男,64岁,汉族,已婚,主诉:体检发现纵隔肿物占位1月余. 患者1个月前体检CT检查发现前下纵隔占位,为进一步诊治来我院就医. 患者自诉无四肢乏力、恶心呕吐、咳嗽咯痰、气促胸闷、头晕头痛、腹痛腹胀、发热畏寒等症状,未出现血尿、午后低热抑或夜间盗汗症状等症状. 门诊拟"后纵隔占位"收治. 患者自诉发病以来,精神正常,睡眠正常,食量无明显变化,大小便正常,无明显消瘦情况. 自述既往无高血压、糖尿病等病史,无肝炎、结核等传染病史,无其他手术史、外伤史,无输血史,无药物及食物过敏史,预防接种史不详. 查体:T 37℃,P 82次/min,R 18 次/min,BP 141/90 mmHg. 患者意识清晰,营养良好,发育正常,无畸形,查体配合. 全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大. 左侧后胸廓肋间略显饱满,后背部无叩击痛,腹部无压痛或反跳痛,双肺呼吸音清,心率75次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音. 辅助检查:胸部CT检查到脊柱左侧后纵隔旁见长椭圆形高密度影,大小约为2. 8 cm × 4. 0 cm,边缘清,主要成分为脂肪,可能是间质衍生的,平均值为-90Hu(Hounsfield单位).见图1-2.
