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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • Gap-LCR-ELISA法与PCR-反向杂交法对沙眼衣原体检测的对比研究

    作者:张丽

    目的 比较质粒缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附试验测定(Gap-LCR-ELISA)法及聚合酶链式反应(PCR)-反向杂交法对沙眼衣原体(CT)的检测效果.方法 对我院眼科送检临床标本167份进行CT检测,其中采用Gap-LCR-ELISA法检测80份,采用PCR-反向杂交法检测87份.并对2种方法检出阳性率及其敏感度与特异度进行比较.结果 Gap-LCR-ELISA法检出阳性率为26.2%,PCR-反向杂交法检出率为34.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两法的敏感度和特异度均为100.0%和98.0%.结论 Gap-LCR-ELISA法和PCR-反向杂交法均可作为CT的检测方法,值得临床推广应用.

  • 2种内固定治疗锁骨骨折的疗效观察

    作者:刘琳

    目的 比较2种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效.方法 将我院65例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组.观察组30例,采用锁骨钢板内固定;对照组35例,采用克氏针髓腔内固定.比较2组的临床疗效.结果 60例达骨性愈合,1例使用钢板固定后不愈合,4例使用克氏针固定后不愈合.观察组有效率为96.7%高于对照组的88.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中段粉碎骨折采用锁骨钢板治疗效果好.

  • 肥胖孕妇阴道试产分析

    作者:郭计珍

    目的 探讨肥胖对于孕妇阴道试产的影响.方法 将我院阴道试产的初产妇395例随机分为正常组374例和肥胖组21例.记录并比较2组产程时间、宫口扩张速度、产程异常率、分娩方式、新生儿体质量及新生儿窒息情况.结果 肥胖组总产程时间(16.4±3.3)h高于正常组的(10.4±4.5)h,差异有统计学意义(P<0.01);肥胖组宫口扩张速度明显减慢,且产程异常发生率、剖宫产率、新生儿体质量、巨大儿率及新生儿窒息率均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期妇女应合理饮食,适当增加体质量以降低产程异常发生率、部宫产率及新生儿并发症的发生率.

  • 冰袋在甲状腺次全切除术中的应用

    作者:邓万霞

    目的 观察冰袋在甲状腺次全切除术中的应用效果.方法 将我院行甲状腺次全切除术患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.观察组将冰袋置于患者双侧颈旁以固定头面部,对照组将小沙袋置于颈旁以固定头面部.比较2组患者术中出血量.结果 观察组术中切口出血量为(22.0±1.6)ml少于对照组的(53.3±2.9)ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冰袋应用于甲状腺次全切除术中,既可达到固定患者头面部的目的,又充分利用了其冷效应,使患者疼痛减轻,减少了术中失血.

  • 围绝经期综合征的心理干预探讨

    作者:司艳芳

    目的 探讨围绝经期综合征心理干预的临床效果.方法 选择我院围绝经妇女150例,随机分为观察组90例和对照组60例.对照组单纯应用药物治疗,观察1~2年;观察组不用药物治疗,通过干预措施治疗,每年2~3次,观察1~2年.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预在围绝经期综合征治疗中具有不可替代的重要作用,提高了围绝经期妇女的生活质量.

  • 舒适护理在择期剖宫产围手术期的应用

    作者:张丽娟

    目的 探讨舒适护理在择期剖宫产围手术期的应用效果.方法 选择100例我院产科择期剖宫产手术患者,随机分为试验组和对照组,各50例.对照组采用常规护理,试验组实行舒适护理.比较2组护理后焦虑值和满意度.结果 试验组焦虑值为53.11±8.17,对照组焦虑值为59.87±9.30,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度为96.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于择期剖宫产围手术期患者,减轻了焦虑及疼痛感,缩短了手术时间,减少了出血量及并发症.

  • 卡前列素氨丁三醇在产后出血中的应用

    作者:史呹香

    目的 探讨卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床疗效.方法 将54例一般情况无明显差异的产后大出血产妇随机分为2组,27例在胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇2mg(治疗组),27例在胎儿娩出后给予缩宫素20U肌内注射(对照组),观察2组产后2h出血量及疗效.结果 治疗组的产后出血量明显少于对照组,且总有效率为96.3%高于对照组的88.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素能产生有效的子宫收缩、减少产后出血,是一种简便、高效的预防产后出血的方法.

  • 舒利迭联合黄芪注射液治疗中度哮喘疗效观察

    作者:林全敏

    目的 探讨舒利迭联合黄芪注射液治疗中度哮喘的临床疗效.方法 选择中度哮喘患者32例,均应用舒利迭(50/250μg)1吸/次,每天2次;同时给予黄芪注射液30ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,每天1次.疗程为4周.检测治疗前后肺功能的变化,治疗后评定临床治疗效果.结果 治疗后,临床控制6例,显效12例,好转12例,无效2例,总有效率为93.8%;治疗后肺功能较治疗前显著升高(P<0.05).结论 舒利迭联合黄芪注射液治疗中度哮喘能够改善哮喘患者肺功能,临床效果显著.

  • 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染62例临床分析

    作者:冯威

    目的 探讨头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染的疗效.方法 对我院下呼吸道感染老年患者62例采用头孢他啶治疗并进行临床疗效及细菌学评价,测定其对96株常见呼吸道病原菌的敏感性.结果 应用头孢他啶治疗后,临床有效率为88.7%,细菌清除率为85.5%,对大多数革兰阴性菌具有强大的抗菌活性,药物不良反应少而且发生轻微.结论 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染,疗效确切、细菌清除率高、不良反应小,值得临床推广.

  • 综合疗法治疗念珠菌性阴道炎疗效观察

    作者:李旭瑞

    目的 观察综合疗法治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取念珠菌性阴道炎患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例.观察组给予伊曲康唑治疗,同时配合碳酸氢钠水冲洗阴道;对照组给予酮康唑治疗.比较2组症状改善情况.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的93.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊曲康唑配合碳酸钠水冲洗外阴治疗念珠菌性阴道炎疗效显著,且未见明显不良反应,值得推广应用.

  • 硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果观察

    作者:韩云志;许植;赵军

    目的 探讨硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果.方法 将76例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组应用利多卡因+芬太尼硬膜外麻醉;对照组单纯应用利多卡因硬膜外麻醉.观察2组患者疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应.结果 与对照组比较,观察组疼痛消失时间短、阻滞有效时间长、全程利多卡因用量少,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心.新生儿娩出1min及5min Apgar评分均>9分.结论 利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,不良反应少,可在临床推广应用.

  • 西咪替丁治疗秋季腹泻的疗效观察及护理

    作者:路彦伟

    目的 观察西咪替丁治疗秋季腹泻的临床效果.方法 秋季腹泻患儿117例随机分为治疗组57例,对照组60例.2组根据病情给予综合治疗,治疗组加用西咪替丁治疗.比较2组的治疗效果.结果 治疗组和对照组显效率为35.1%和16.7%,总有效率为93.0%和58.4%(P均<0.05).结论 西咪替丁治疗秋季腹泻安全有效.

  • 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血疗效观察

    作者:李万萍

    目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效.方法 52例因宫缩乏力的产后出血患者随机分成治疗组和对照组,各26例.在胎儿娩出后常规应用缩宫素20U子宫体肌内注射,无效时对照组改用缩宫素20U静脉滴注,必要时重复使用,总量≤120U;观察组应用卡前列素250μg子宫体肌内注射,必要时间隔15min重复使用,总量≤500μg.观察2组常规应用缩宫素20U子宫体肌内注射无效后再次用药至产后2h内的出血量,后续出血量、止血时间及疗效.结果 治疗组用药后后续出血量、止血时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为96.2%高于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力引起的产后出血疗效显著,值得临床推广应用.

  • α-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    作者:靳林彩;桑安;任正兴

    目的 观察α-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将76例毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组,各38例.2组均加强呼吸道管理,保持室内空气新鲜,缺氧者给予头罩及鼻导管吸氧,用甲基泼尼松龙每天1mg/kg控制喘憋,保证液体摄入量.治疗组在此基础上加用α-干扰素雾化吸入,对照组用利巴韦林雾化吸入进行抗病毒处理,2组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的86.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎效果优于利巴韦林.

  • 辨证分型治疗病毒性心肌炎的疗效观察

    作者:张建华

    目的 观察辨证分型治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 将病毒性心肌炎患者90例,随机分为辨证分型组50例和对照组40例.对照组采用单纯西药治疗;辨证分型组在对照组的治疗基础上,加用辨证分型治疗方法.比较2组疗效.结果 辨证分型组治愈率和总有效率为72.0%和96.6%,高于对照组的45.0%和72.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 辨证分型治疗病毒性心肌炎疗效好,且无明显不良反应.

  • 中西医结合治疗肠易激综合征临床疗效观察

    作者:李榕萍

    目的 观察中药方联合匹维溴铵(得舒特)治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将我院100例IBS患者随机分为治疗组60例和对照组40例.对照组给予得舒特50mg口服,每天3次;治疗组在对照组治疗基础上,加用中药治疗.比较治疗后2组疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗IBS能有效改善临床症状,增加疗效,且无明显不良反应.

  • 红金消结胶囊治疗乳腺增生的疗效观察

    作者:赵志宇;王会玲

    目的 观察红金消结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效.方法 将692例乳腺增生患者随机分为2组, 治疗组373例,采用红金消结胶囊治疗;对照组319例,采用他莫昔芬片治疗;比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率高于对照组而月经失调发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组随访症状复发率为3.2%低于对照组的9.4%(P<0.05).结论 红金消结胶囊能有效消除乳房疼痛和肿块,疗效较好.

  • 甲状腺腺瘤80例彩色多普勒超声图像及手术病理对照分析

    作者:侯婷婷;韩辉;夏燕妮;黄春艳

    目的 了解超声诊断与手术病理的符合情况,评价超声检查在甲状腺腺瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析80例甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声检查图像所描述的甲状腺边界、形态、组织内部回声、血流等情况,并与手术病理进行对照.结果 超声诊断与手术病理的符合率为95%,甲状腺腺瘤具有典型的实性占位、边界清楚、形态规则、包膜光滑等声像学特征.结论 超声检查在甲状腺腺瘤诊断中有较高价值.

  • 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症210例临床分析

    作者:周宇惠

    目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析该院210例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,将所有病例按术后用药不同分为孕三烯酮(内美通)组96例和醋酸戈舍瑞林(诺雷得)组114例,比较2组症状缓解率、妊娠率和复发率.结果 内美通组症状缓解率为89.58%和妊娠率为52.38%分别低于诺雷得组的92.98%和79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);内美通组的复发率为18.75%高于诺雷得组的5.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合诺雷得治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效缓解症状,提高妊娠率,降低复发率.

  • 剖宫产术后抗生素的应用

    作者:吴应玲

    目的 观察剖宫产术后2种预防性使用抗生素方法的临床效果.方法 36例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各18例.观察组于剖宫产术后使用青霉素+甲硝唑;对照组使用头孢唑林钠.观察2组患者术后体温恢复时间、所用药物费用、褥病率和药物不良反应.结果 观察组术后体温恢复时间、药物费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现不同程度的皮疹3例,停药后好转;对照组未发现明显不良反应.结论 青霉素+甲硝唑用于剖宫产术后预防感染效果明显,头孢唑林钠的应用宜进一步探讨.

    关键词: 剖宫产 抗生素 应用
  • 急性脑卒中并发上消化道出血的临床观察

    作者:冯瑞晶

    目的 探讨急性脑卒中患者并发上消化道出血(UGH)的发生率、危险因素及预后.方法 收集急性脑卒中住院患者193例,从发病年龄、性别、卒中类型及GCS等因素进行分析研究.结果 193例急性脑卒中患者并发UGH 25例,发生率13.0%.发生UGH患者的性别间无显著差异(P>0.05);而年龄≥65岁、出血性卒中及脑损伤严重者(GCS 3~8分)发病率均较对应组增高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 急性脑卒中并发UGH与年龄、脑卒中类型及脑损伤严重程度等危险因素相关.

  • 2种不同护理干预方法对血液标本分析前质量控制的影响

    作者:周建容;曾静;黎倩

    目的 探讨门诊患者采用不同护理干预方法对血液标本分析前质量控制的影响.方法 选择门诊患者400例,随机分为2组.对照组200例,采用常规护理方法;观察组200例,采取综合护理干预措施.比较2组血液标本分析前对质量控制的影响.结果 观察组穿刺成功率达99.0%,标本凝固率为0.5%,标本溶血率为1.5%,均明显优于对照组的93.0%、4.5%和5.0%,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 向患者讲解、指导采血前的正确准备,做好护理人员操作技术的管理,是血液标本分析前的重要质量保证.

  • 高氧液治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:宋长江

    目的 评价高氧液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将165例急性脑梗死患者随机分为治疗组92例和对照组73例,治疗组采用高氧液治疗,对照组采用常规治疗.治疗21d后观察2组临床疗效以及神经功能缺损评分的变化.结果 治疗组显效率和总有效率为67.4%和90.2%高于对照组的61.6%和78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组神经功能缺损评分(NDS)明显下降,Barthel指数(BI)明显增高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后治疗组NDS低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 高氧液配合治疗急性脑梗死疗效好,安全性高,可促进神经功能恢复.

  • 妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局的影响

    作者:王志英;方从举

    目的 探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局的影响.方法 对在我院按期定时产检并分娩的妊娠妇女581例采用Amsel法检测,将无临床症状的细菌性阴道病的妊娠妇女256例设为观察组,未检测出细菌性阴道病的妊娠妇女325例设为对照组.探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对胎膜早破、早产和产褥感染的影响.结果 观察组的胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为68例(26.6%)、53例(20.7%)和50例(19.5%),对照组胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为34例(10.5%)、25例(7.7%)和27例(8.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局有显著的影响,应加强产检时对无临床症状细菌性阴道病的筛查和治疗并积极预防.

  • 聚焦超声或射频治疗常年性过敏性鼻炎88例疗效观察

    作者:余晓旭;何刚;王槐富

    目的 比较聚焦超声与射频治疗常年性过敏性鼻炎的疗效.方法 88例过敏性鼻炎患者随机分为2组,聚焦超声治疗组45例,射频治疗组43例.2组患者通过对鼻中隔前上方、鼻丘或下鼻甲前方黏膜进行聚集超声或射频治疗,并比较2组疗效.结果 2组治疗后,临床症状均明显改善,且聚焦超声组改善更为明显;聚焦超声组治疗前症状体征评分为(11.25±2.38)分,治疗后评分为(4.53±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访1年,聚焦超声治疗组总有效率为91.1%,射频治疗组总有效率为74.4%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 聚焦超声治疗常年过敏性鼻炎,疗效好、安全性高、方法简单,术后反应轻、恢复快.

  • 我院药品不良反应报告的特点分析

    作者:黎石宝

    目的 了解该院上报全国药品不良反应(ADR)监测网络中心的报告特点,促进ADR监测工作的全面开展,提高ADR报表质量.方法 对该院的149例ADR报告分别从给药途径、涉及药品种类、临床表现及报告人职业等方面进行统计分析.结果 以静脉滴注给药方式引发的ADR较多(93.9%);抗菌药物引发的ADR比例高(42.3%);ADR的临床表现以皮肤损害为主(50.3%).结论 抗菌药物是不良反应监测的重点,应进一步加强药品不良反应监测,确保用药安全.

    关键词: 药品不良反应 监测
  • 高三尖杉酯碱对白血病原癌基因bcl-2、c-myc、抑癌基因p15的影响

    作者:邓建群

    目的 探讨高三尖杉酯碱对白血病治疗作用的机制.方法 用细胞培养、DNA片段凝胶电泳、Western blot和cDNA阵列杂交等方法检测高三尖杉酯碱对白血病HL-60细胞凋亡及原癌基因表达的影响.结果 高三尖杉酯碱使HL-60细胞、bcl-2蛋白表达明显较低,c-myc表达较弱,而p15表达较强.结论 高三尖杉酯碱抑制HL-60细胞增殖、诱导其分化和凋亡,其机制可能与高三尖杉酯碱下调原癌基因bcl-2、c-myc及上调抑癌基因p15有关.

  • 利多卡因联合米索前列醇在初孕妇女人工流产术中的疗效观察

    作者:彭丽霞;秦燕

    目的 观察利多卡因联合米索前列醇阴道放药用于初孕妇女人工流产的临床效果.方法 将妇科门诊要求行人工流产的400例初孕妇女随机分为试验组和对照组,每组200例.试验组于术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg,术前5min宫颈注射1%利多卡因5ml;对照组采用常规人工流产方法.观察2组镇痛效果、宫口松弛情况及人工流产综合反应发生率.结果 试验组镇痛效果、宫颈松弛效果、人工流产综合反应发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利多卡因联合米索前列醇阴道放药用于初孕妇女人工流产术能有效镇痛、促进宫颈松弛,降低人工流产综合反应的发生率,值得临床推广使用.

  • 多潘立酮和甲氧氯普胺治疗呃逆的临床观察

    作者:张伟业;庞晓军

    目的 探讨呃逆的治疗方法.方法 将呃逆患者73例按咨询顺序随机分为2组,多潘立酮组37例,给予多潘立酮10mg顿服,如1h后无效再服1次;甲氧氯普胺组36例,给予甲氧氯普胺10mg,如1h后无效再服1次.2组疗程均为1d,比较2组临床疗效.结果 多潘立酮组治疗呃逆显效时间快于甲氧氯普胺组,而且疗效优于甲氧氯普胺组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 多潘立酮治疗呃逆效果优于甲氧氯普胺.

  • 白细胞分类计数与冠心病类型及病变程度的相关性研究

    作者:于仁亮;张爱元

    目的 探讨白细胞分类计数与冠心病类型及冠状动脉病变程度的相关性.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者100例分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例和急性心肌梗死组30例,选择30例冠状动脉造影正常者为对照组,检测各组外周血白细胞计数、各种白细胞亚型的计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的变化.结果 4组之间的白细胞(WBC)总数、中性粒细胞(N)计数、单核细胞(M)计数、淋巴细胞(L)计数及中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(N/L)的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),嗜酸性粒细胞(E)计数及嗜碱性粒细胞(B)计数的差异无统计学意义(P>0.05),白细胞总数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度(Gensini评分)呈显著正相关(r=0.27,P<0.01).结论 中性粒细胞、单核细胞计数的升高可能反映冠状动脉的病变程度和急性病变的情况,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数可能是预测急性心肌梗死事件的一个具有重要意义的指标,白细胞总数可能对冠状动脉狭窄程度有重要预测价值.

  • 依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效观察

    作者:钱永静

    目的 观察依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效.方法 110例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各55例.对照组给予依那普利治疗,治疗组给予依那普利联合硝苯地平缓释片治疗.治疗4周后评价2组疗效和血压变化情况.结果 治疗组显效率52.7%和总有效率92.7%分别高于对照组的36.4%和70.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降,且治疗组SBP、DBP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 2种静脉留置针封管液效果比较

    作者:廖晓英

    目的 比较生理盐水、肝素钠2种静脉留置针封管液的效果.方法 将100例静脉留置针输液患者分成A组和B组,各50例.A组用生理盐水封管,B组用肝素钠溶液封管.比较2组封管效果.结果 A组堵管、回血、外渗及静脉炎发生率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝素钠溶液封管法的封管效果优于生理盐水封管法.

  • 氟比洛芬酯联合吗啡用于开胸手术的超前镇痛效果研究

    作者:田彬;刘万红

    目的 研究氟比洛芬酯联合吗啡在开胸手术前使用是否有超前镇痛的效果,并对比其不良反应.方法 我院ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行开胸手术患者60例,按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组,各20例.Ⅰ组采用术前氟比洛芬酯,术后吗啡的镇痛方法;Ⅱ组采用术后氟比洛芬酯联合吗啡镇痛;Ⅲ组采用术后吗啡镇痛.观察各组术后1、2、4、8、12h的视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 手术过程中3组患者都有较好的镇痛效果,术后1、2、4、8h VAS评分Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;且术后4h内VAS评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12h VAS评分3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应Ⅰ组和Ⅱ组无差别,均明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与吗啡复合应用可以增强镇痛效果,而其不良反应的发生率较低.

  • RP-HPLC-ELSD法同时测定中药及保健食品中酸枣仁皂苷A和B含量的方法验证

    作者:马玲云;吴朝阳;马双成

    目的 建立测定中药及保健食品中酸枣仁皂苷A和B的高效液相含量测定方法.方法 色谱柱Agilent zorbaxC18(4.6mm×250mm,5μm),柱温25℃;流动相为0.5%冰醋酸-甲醇(32:68),流速1.0ml/min;蒸发光散射检测器,飘移管温度105℃,氮气流速2.4L/min.在以上条件下制备对照品及供试品溶液,并观察比较其测定效果.结果 酸枣仁皂苷A和B的线性范围分别为4.37~39.20μg和4.25~38.60μg;低检测限分别为0.63μg和0.85μg;定量限分别为2.11μg和2.73μg;加样回收率(n=5)分别为96.35%和97.12%;12h内稳定性良好;仪器精密度良好;重复性良好.结论 RP-HPLC-ELSD法简便、灵敏、准确、重复性良好,可用于含酸枣仁中药及保健食品中2种以上成分的含量测定和产品质量控制.

  • 剖宫产孕妇术前导尿时机的选择

    作者:汤太清;林晓红

    目的 通过对剖宫产孕妇术前不同时间安置尿管的观察,探讨剖宫产术前导尿的佳时机.方法 选择我院2009年5月份住院需要行剖宫产结束分娩的孕妇100例,随机分组,抽签单号作为对照组,采用传统方法于术前1h在病房安置尿管;抽签双号作为试验组,于手术室麻醉后安置尿管.结果 试验组孕妇在导尿前后心率之差、血压之差、导尿时和导尿后对疼痛的感觉以及留置尿管距手术开始时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室麻醉后导尿更适合剖宫产孕妇,值得推广.

    关键词: 剖宫产 导尿时机
  • B型超声监测下介入治疗盆腔脓肿的疗效观察

    作者:杨名获

    目的 观察B型超声监测下介入治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 58例盆腔脓肿患者随机分为治疗组和对照组,各29例.治疗组采用B型超声引导下穿刺抽脓、注入抗生素方法治疗;对照组给予手术治疗.观察2组治疗效果.结果 治疗组治愈率、总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组体温及白细胞恢复时间、症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 B型超声监测下介入治疗盆腔脓肿疗效可靠,值得临床推广应用.

  • 头孢噻肟钠与白霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析

    作者:胡征

    目的 探讨小儿支原体肺炎的发病率及临床特点,提高其诊断与治疗水平.方法 回顾分析及总结46例小儿支原体肺炎的临床特点、实验室及辅助检查和治疗方法.结果 中支原体肺炎占小儿肺炎的23.96%,头孢噻肟钠加白霉素治疗总有效率为92.31%,单用阿奇霉素治疗总有效率为90.00%.结论 早期X线检查、特异性IgM抗体检测有利于小儿支原体肺炎的早期诊断.头孢噻肟钠加白霉素和阿奇霉素对治疗小儿支原体肺炎疗效好.

  • 分娩前后的心理护理

    作者:杨丽珍

    处于分娩期的产妇心情特别复杂,不良情绪可导致其神经系统功能紊乱,使分娩不能正常进行,从而导致难产、手术产等.为了减少或避免这些情况的发生,医护人员应该重视产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使其在佳的心理状态下顺利分娩.

    关键词: 分娩 心理护理
  • 颈椎骨折的护理

    作者:黄燕

    颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,如果合并高位脊髓损伤伴截瘫,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多,因此护理工作显得特别重要.近年来,我科收治颈椎骨折患者15例,2例采用枕颌带牵引,5例使用颅骨牵引,8例行手术治疗,现将护理体会总结如下.

    关键词: 颈椎骨折 护理
  • 淋巴结核患者1例的心理疏导及术后护理

    作者:张淑云

    淋巴结核属肺外结核,是由结核杆菌引起的慢性疾病.根据机体免疫力、结核杆菌类型、数量和侵入途径的不同会有不同的临床表现[1].此病发病比较隐蔽、缓慢,疗程较长,症状有时与淋巴结炎相似,不易及时诊治,需要进行全身和局部抗结核治疗.现将此例患者治疗过程中的心理和术后切口的护理情况报道如下.

  • 急性脑梗死患者的护理体会

    作者:吴艳

    急性脑梗死是丘脑供血障碍缺血、缺氧而引起的脑软化,除积极地配合治疗外,做好基础护理对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用.脑梗死致残率高,由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变造成患者心理障碍,而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降,因此积极纠正心理障碍对促进机体的康复有重要意义.

    关键词: 脑梗死 急性 护理
  • 经鼻蝶入路切除垂体瘤术后并发症的护理

    作者:胡小萍;邹钦;何丽艳;刘彩萍;刘丽华

    垂体瘤位置深,解剖结构复杂,随着显微外科技术的发展,经鼻蝶入路切除垂体瘤术式具有创伤少、出血少、恢复快等优点而作为临床手术治疗垂体瘤的首选[1].由于垂体瘤位于鞍底,手术有一定难度,术后并发症较多,易危及患者生命.因此,术后及时发现并处理并发症是手术成功的关键之一.我科2000年11月-2009年12月共收治经鼻蝶入路垂体瘤切除术75例患者,其中有28例发生呼吸困难及窒息尿崩及电解质紊乱、脑脊液鼻漏、高热、垂体功能低下等并发症.回顾性分析其并发症的临床观察及护理处理,现报道如下.

  • 妇科急腹症护理体会

    作者:宋华

    妇科急腹症是妇女常见病,起病急、发展快、病情重,如不及时正确诊断和处理,容易导致严重后果,甚至危及生命[1],而细致的病情观察和有效的护理干预又直接影响救治效果.本文对我科收治的85例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高护理工作质量,迅速、及时作出相应的处理,为挽救患者的生命赢取时间.

    关键词: 妇科 急腹症 护理
  • 永久人工心脏起搏器植入术的护理体会

    作者:蒋莉

    永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,作为一种创伤性治疗,其并发症也十分常见,严重的并发症往往影响患者的预后,甚至危及生命.因此,为使起搏器安置成功,科学的健康宣教、积极的心理疏导、耐心细致的术后护理是必不可少的.

  • 老年患者的心理特点及沟通方法

    作者:陈兴云

    随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变及护理学的发展,护理制度由过去以"疾病为中心"的功能制护理向以"患者为中心"的整体护理转变,把人看成是一个身心统一的整体,护理工作就是要给患者以护理支援,关心患者的心理,提高自我护理能力,促进患者早日康复[1].

  • 精神患者社区康复中的护理干预

    作者:侯祖凤

    社区康复是近年发展起来的一种新的康复途径,在社区层次上利用和依靠社区人力资源,采取简单、有效、易行的康复措施,使病、伤、残者在其生活区域内得到全面康复服务的系统工程.社区护士在患者康复过程中,为克服康复对象的身心障碍而进行一系列护理,主要是在给患者心理支持的基础上,进行指导、训练,教会其如何从被动地接受他人照顾过渡到能自我照顾日常生活.而对精神患者社区康复护理则要通过对精神患者及家属成员、社区支持系统的护理干预手段,调整患者与有关人员的情感表达,提高对他人的应付能力,达到降低复发、改善社会功能,以便于更好康复.

  • 子痫患者48例临床护理分析

    作者:马秀娟

    子痫是产科常见的急症、重症,也是产科领域中严重的并发症,它由妊娠高血压综合征发展而来也是其严重的阶段.子痫可发生在产前、产时、产后,无论在哪一阶段都可能危及到孕产妇和婴儿的生命安全.因为其病理基础是全小动脉痉挛,对心、脑、肾、肝等重要脏器及胎盘等均有不同程度地损害,如得不到及时救治和护理,可致母婴死亡,相反抢救及时并治疗得当,就可降低母婴的病死率.2000年1月-2009年1月我科共收治48例子痫患者,经过积极抢救精心护理全部痊愈,现将抢救及护理资料总结分析如下.

    关键词: 子痫患者 护理分析
  • 子宫肌瘤术前患者的心理护理

    作者:黄莺

    子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女,主要的治疗手段为手术切除.由于妇科手术会造成机体的创伤和脏器的缺失,术前除一般常规护理外,及时地掌握患者的心理动态并给予仔细合理的心理护理尤为重要.本文对我院50例子宫肌瘤患者进行观察和护理,体会如下.

  • 放置GyneFix IN宫内节育器临床效果分析

    作者:郝书平;张焕荣;李明风

    放置宫内节育器是长效、便捷、经济、安全、可逆及应用广泛的一种避孕方法,但是其出现的不良反应,特别是带器出血、脱落、甚至带器妊娠等,长期以来给育龄妇女带来了极大的痛苦.为了降低上环所带来的不良反应,我站自2003年1月开始使用新型GyneFix IN固定式宫内节育器,2003年7月实行避孕节育措施知情选择后开始大量使用.2003年7月-2004年6月底我站共上GyneFix IN固定式宫内节育器1 867例,现对其临床结果分析如下.

  • 快速冷冻切片技术的经验总结

    作者:赵曼曼;张新新

    冷冻诊断技术由Pieterde Riemer 于1818年首创,借助低温使手术中的新鲜标本快速冷冻,达到一定的硬度后进行切片.冷冻切片是病理科常用制片方法之一.随着现代医学的发展,这一技术越来越受到临床手术医师的青睐,尤其是肿瘤专科医院需要术中病理诊断以决定手术方式的病例逐年增加.在这一技术方面,笔者有以下几点经验与大家交流.

    关键词: 切片技术 冷冻诊断
  • 下颌角肥大截骨整容术口内径路效果观察

    作者:董云杰

    下颌角肥大表现为颜面部的方形或突出外观,甚至使面部轮廓呈上小下大形态.有些咬肌良性肥大者也可伴有下颌骨骨质增生,单纯切除咬肌并不能完全改变颜面下部轮廓[1].传统的直线截骨法效果不佳,还通常遗留下颌骨水平部中分的角性突起,且口外进路术后面部留下较长的瘢痕.

  • 温度对酶活性的影响

    作者:许冰;贾爱芳;赵文献

    酶(enzyme)在希腊语里,就是存在于酵母(zyme)中的意思.它是由生物体内活细胞产生的一种生物催化剂,是细胞赖以生存的基础.细胞新陈代谢包括的所有化学反应几乎都是在酶的催化下进行的.酶催化化学反应的能力叫酶活力(酶活性).温度对酶活性有显著影响,温度降低酶促反应减弱或停止,温度升高反应速度加快.当上升至某一温度时,酶促反应速度达大值,此温度称为酶的适温度.各种酶在其适温度范围内,活性强,酶促反应速度大.但如果超过适温度继续升温,反应速度反而下降.笔者以唾液淀粉酶为例,研究其在不同温度条件下是否存在及其活性大小.

    关键词: 温度 酶活性
  • 输卵管结扎术切口感染的防治体会

    作者:姬树伟

    2006年3月-2009年5月我院共行输卵管结扎手术1 436例,发生切口感染或切口愈合不良8例,发生率为5.6‰ .笔者对预防和治疗切口感染或愈合不良的体会,现报道如下.

  • 胎儿体质量评估方法的探讨

    作者:区凤玲;蔡燕颜;黎月银

    胎儿的体质量是评估胎儿成长的重要依据,正确预测胎儿体质量在临床上有较重要的意义.临床上有很多估计胎儿体质量的方法:利用胎儿的双顶径、腹围、头围、股骨长等来计算胎儿大小.但计算方法比较复杂,而且胎儿姿势、先天遗传因素、胎头入盆情况以及所使用的超音波仪器的精确度,都会影响医师对胎儿体质量的判读.本研究采用测量60例足月孕妇的宫高、腹围,运用公式来计算胎儿大小,比较2种公式计算与实际胎儿体质量的接近程度.现报道如下.

  • 产后抑郁症疗法探索

    作者:张丽红

    产后抑郁症是产妇在分娩后2周内出现的症状,主要表现为易激惹、焦虑、沮丧和对自身及婴儿的健康过度担忧,严重者常失去生活自理及照料婴儿的能力.我国产褥期抑郁症的发病率为17%[1],近些年有上升趋势,严重影响着产妇的正常生活及新生儿的健康.下面介绍几种方法,让产妇远离产后抑郁症的困扰,享受快乐育儿的幸福生活.

  • 门诊健康教育的探讨

    作者:郭静;王玲玲

    健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识、检查设施对疾病做到早发现、早治疗,采取措施早预防.随着医学模式的转变和护理观念的更新,在以患者为中心的护理模式下,开展高水准的健康教育是护理工作的一个重要环节.我院根据门诊患者多、流动性大、护理人员少、工作量大的特点,边学习,边探索,在门诊建立了具有门诊特色的健康教育模式,使整体护理观念有机地与门诊的具体情况相结合,使门诊健康教育质量得到了提高.

    关键词: 门诊 健康教育 探讨
  • 低灌注缺血性脑血管病病因、发病机制及治疗

    作者:胡艳格

    卒中是严重威胁人类生命健康的第3大疾病,具有很高的致残和致死率.其中缺血性脑卒中占80%以上,分水岭区脑梗死占缺血性脑卒中的10%,若有颈内动脉狭窄或闭塞,则可占19%~64%,且病史中有血压下降或血容量减少的佐证.血流动力学改变致脑组织低灌注是其主要发病机制.

  • 子宫肌瘤剔除术21例治疗体会

    作者:唐大欣

    子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女.目前普遍认为它是雌激素和孕激素依赖性肌瘤,雌激素可诱发并促进其生长,且其肌瘤内环境呈高雌激素性.至少20%的育龄妇女有子宫肌瘤.子宫肌瘤的药物治疗多无效,多数患者需要手术治疗.笔者总结手术治疗子宫肌瘤的经验体会,现报道如下.

  • 梅花针叩刺配合超激光照射治疗带状疱疹92例临床观察

    作者:李睿;史晓丽;谢晓龙

    带状疱疹是由带状疱疹病毒侵入神经和皮肤所引起的病毒性皮肤病,是以突发单侧簇集状水疱呈带状分布的皮疹,并伴有烧灼刺痛为主症的病证.本病多发于腰腹胸背及颜面部.笔者运用梅花针叩刺配合超激光照射的方法治疗带状疱疹患者92例,取得了显著疗效.现介绍如下.

  • 鞘内注射抗生素治疗开颅术后颅内感染

    作者:陈立春;叶云飞

    颅内感染是神经外科开颅手术后较常见的并发症,伤残率和病死率高,给患者的治疗和预后均带来一定的困难.本文回顾了1995~2008年在我科接受开颅手术的2 186例患者,发生颅内感染32例(1.46%),均采取了鞘内注射头孢曲松钠治疗,取得显著疗效,现报道如下.

  • 小儿气管、支气管异物30例诊治分析

    作者:雷澈

    气管、支气管异物是儿科急重症之一,严重者易危及生命,对其及时诊断和抢救可以避免多种严重不良后果[1].现将我院2005年1月-2009年1月诊治的气管、支气管异物患儿30例的病例资料总结报道如下,以期寻找出更佳诊治气管、支气管异物的方法.

  • 普理灵疝装置用于无张力疝修补术158例临床分析

    作者:郭璞;杨艳

    无张力疝修补术是1984年由美国李金斯坦医师及其同伴发明,该方法是用1块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损.该方法因其复发率低,并发症少,术后恢复快等优点而被全世界的医师迅速采用,而且把这种方法描述为无张力疝成型术(lichtenstein tension-free hernioplasty),2000年其被美国外科医师协会评定为无张力疝修补的金标准.笔者采用普理灵疝修补装置(prolene hernia system,PHS)用于无张力疝修补术158例,收到良好疗效,现报道如下.

  • 乳腺托架在乳腺癌CT模拟定位中的应用

    作者:吴丽华

    我院乳腺癌术后的放疗普遍采用CT定位技术,通过三维Varian Eclipse治疗计划系统(TPS)制定放疗计划.在体位固定技术方面过去普遍采用真空固定垫的方法,2006年改进为新型的碳纤维乳腺托架进行体位固定.

  • 透析失衡综合征的防治分析

    作者:曹华梅

    透析失衡综合征(dialysis disequilibrium syndrome)又名平衡失调综合征(disequilibrium syndrome,DS), 血液透析俗称"人工肾",即将血液与透析液分置于人工合成的半透膜两侧,利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法.血液透析可将患者体内多余水分及代谢废物排出体外,并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基[1],以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的.

  • 糖尿病性肝损害169例临床分析

    作者:徐书涛;张燕燕;李春北

    糖尿病性肝损害是指糖尿病本身引起的肝脏组织学和功能异常[1].为提高糖尿病性肝损害的认识和诊断,本文就2008年1月-2009年7月我院收治的糖尿病患者889例的临床资料进行回顾性分析,其中169例符合糖尿病性肝损害的临床诊断,现报道如下.

    关键词: 糖尿病 肝损害 分析
  • 髂腹股沟皮瓣修复手部外伤组织缺损68例体会

    作者:关建朝

    手部开放性损伤中,常有皮肤软组织缺损,并伴有肌腱骨质外露,不宜一期游离植皮,常需紧急行皮瓣移植修复.临床常用髂腹股沟皮瓣来修复此类损伤.

  • 中西结合治疗晚发性维生素K依赖因子缺乏所致的颅内出血5例

    作者:谢斌

    晚发性维生素K依赖因子缺乏所致的颅内出血是一种严重的疾病,因其起病突然,病情发展快,容易被误诊为化脓性脑膜炎等而延误治疗,病死率高,后遗症多.若能及早认识本病,做到早诊断、早治疗,就能提高治愈率,减少病死率.笔者收集1995年1月-1999年12月收治的5例晚发性维生素K依赖因子缺乏所致的颅内出血患儿的诊治情况,报道如下.

  • 多种病因致细菌感染重症并发黄疸29例临床分析

    作者:宫雪梅;史凤

    重症细菌感染引起的黄疸多见于国外文献报道,实际临床工作中并不少见.现就1984年1月-2008年12月我院收治的29例重症细菌感染并发黄疸患者做如下分析.

  • 早期异位妊娠的诊断体会

    作者:郭树青

    异位妊娠又称宫外孕,是妇科的急腹症之一,其发病率占所有妊娠的0.5%~1%,近几年呈上升趋势,严重者可引起出血、休克,危及患者生命.因此异位妊娠的早期诊断尤为重要,随着卫生诊疗技术的日益发展以及血hCG、超声、腹腔镜技术的介入,为异位妊娠的早期诊断提供了可能,现总结如下.

    关键词: 异位妊娠 诊断
  • 结肠黑变病10例分析

    作者:陈菊

    结肠黑变病(MC)是以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病.近几年来,随着电子结肠镜的广泛应用,该病的人群检出率呈明显上升趋势.一些文献报道,MC是大肠癌的一种危险因素,故该病逐渐引起人们的关注.现就我院2000~2009年通过结肠镜检查发现MC患者10例进行研究,报道如下.

  • 应用多种血液净化技术治疗重症药物中毒15例临床体会

    作者:安晓霞;刘宝琴;柳春艳

    连续性血液净化技术(CBP)就是通常所讲的连续性肾脏替代治疗(CRRT),这些治疗模式不仅用于肾功能衰竭,也常用于药物、毒物中毒及严重败血症等疾病[1].2008~2009年我院血液净化中心成功抢救了15例重症药物中毒患者,其中13例利用多种血液净化技术抢救成功,现报道如下.

  • 综合治疗大隐静脉曲张的体会

    作者:吕宏克

    原发性下肢静脉曲张(primary lower extremity varicose veins)指病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张.大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉.多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.我院采用注射硬化剂结合手术治疗大隐静脉曲张30例取得良好效果,现报道如下.

  • 结肠癌梗阻46例外科治疗分析

    作者:张华

    为总结结肠癌伴急性梗阻的诊治经验,现将2001年1月-2009年6月在我院手术治疗的结肠癌梗阻患者46例分析报道如下.

  • 中药现代化研究进展

    作者:安福丽;张仲

    中医药学是我国人民长期丰富经验的总结和理论高度的概括,是人类医学史上的宝贵财富.随着时代发展中医药现代化迫切需要充分吸收现代科技成果,揭示和丰富其科学内涵,实现中医药亟待发展、突破的迫切要求.本文就现代科技在中药现代化过程中的应用现状及如何使现代科技成果更有效地融入中医药研究体系等问题进行如下论述.

  • 食品安全的现状及对策

    作者:袁虹

    随着我国经济的快速发展和生活水平的不断提高,人们对吃的要求,已逐步从吃饱、吃好转到吃得营养、吃得安全上来.目前,在人民群众生活中,由食品所导致的疾病即食源性疾病,已成为对人类身体健康危害大的一类疾病[1].因此,食品安全问题已成为人们关注的焦点,食品卫生是一项十分重要的公共卫生问题.食品卫生不仅直接关系着人们的身体健康和生命安全,而且还严重影响着经济和社会的稳定发展[2].因此,搞好食品卫生工作,是当前保障食品安全的重要措施.

  • U波心电图的临床应用

    作者:王光勇

    1903年,Einthoven在心电图T波后描记出另一个独立的低振幅波,按英文字母的排序将其命名为U波.U波是心电图中较小的波,易被忽视.近年来发现U波的改变是由许多因素引起,甚至是严重的器质性心脏病在心电图上的惟一表现,诊断价值不亚于甚至超过T波.临床上高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣病变、药物影响、电解质紊乱等,可引起U波振幅、方向的改变.分析U波,对临床诊治疾病有很大帮助.

    关键词: u波 心电图 临床应用
  • 不合理用药提高中药注射剂的使用风险

    作者:石晓萍

    近几年来,越来越多中药注射剂被临床广泛应用,其克服了传统中药起效迟、作用慢、生物利用度低等诸多不足,尤其是在急危重症的抢救过程中,发挥着其他中药剂型难以替代的独特作用.然而,随着应用的日趋广泛,中药注射剂引起的不良反应和不良事件在逐年增多,其安全性已引起国内外医药界的广泛关注,防范工作刻不容缓.

  • 小儿抗生素的安全合理应用

    作者:崔琳

    抗生素是临床上应用范围广,种类繁多的一大类药物.小儿感染性疾病多,因此应用抗生素的机会亦多.但是,小儿正处于生长发育阶段,在解剖、生理、病理方面有明显的特点,肝、肾等脏器发育不完善,酶系统尚未建立,解毒和排泄功能较弱,耐受性较低,若抗生素应用不当,容易产生不良反应,甚至出现毒性反应.因此,合理应用抗生素,对患儿的健康成长至关重要,尤其是要慎用以下几类抗生素.

  • 常用抗真菌药的合理应用

    作者:李静

    真菌感染分为浅部真菌感染和深部真菌感染.前者主要侵犯皮肤、指(趾)甲和口腔等部位,容易观察;后者侵犯皮肤深层组织和内脏器官,如肺、脑、消化道等器官,不易观察和确诊,有效控制深部真菌病具有重要的临床意义.近年来由于广谱抗生素、抗癌药物和免疫抑制剂的大量应用,真菌感染发病率呈不断上升趋势,且抗真菌药物耐药性不断增加,应引起广大医务工作者高度重视.

    关键词: 抗真菌药 合理应用
  • 临床应用美托洛尔3例分析

    作者:陈兴丽;孟岩

    通过对临床应用美托洛尔3例病例分析,探讨该药注意事项及预防措施,为临床用药及药物安全性评价提供参考.

  • 格列本脲治疗2型糖尿病48例疗效分析

    作者:宋玉香

    格列本脲(优降糖)为第2代磺脲类口服降糖药.笔者2006年8月-2008年12月采用优降糖治疗2型糖尿病48例,效果满意,现报道如下.

  • 痰热清注射液与儿科25种药物的配伍观察

    作者:吴丹红;崔秀云;杨晨;徐慧

    目的 观察痰热清注射液与儿科25种药物的配伍情况.方法 取痰热清原液与儿科25种药物原液各2ml,均匀混合后肉眼观察配伍情况.结果 2种药物混合后5min及30min分别进行肉眼观察,5min发生混浊、沉淀及颜色改变11例,阳性率44%;30min发生混浊、沉淀及颜色改变17例,阳性率68%.结论 痰热清与儿科17种药物肉眼观察存在配伍禁忌,2种药物混合后5min发生配伍反应阳性率明显低于30min后的阳性率.痰热清注射液易现用现配.

  • 抗生素致不良反应125例分析

    作者:沈中琴

    目的 对我院由抗生素引起的不良反应进行统计分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用分类统计和分析评价法.结果 在125例不良反应报告中,涉及药品31种,以头孢菌素类药物引起的不良反应多(55例);给药途径以静脉注射为主;临床表现以皮肤及其附件损害为主(90例).结论 应重视不良反应的监察,合理使用抗感染药物.

  • OREM护理模式在外科进修人员带教中的应用研究

    作者:王俊珍

    目的 研究OREM护理模式在外科进修人员带教中的作用.方法 将我院进修的基层外科护理人员100例随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用传统带教方法;观察组采用OREM带教方法.进修结束后,对2组带教结果进行比较分析.结果 观察组理论、操作、综合素质能力优秀率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OREM护理模式可明显提高教学质量,对医院护理的教学和管理有着深远意义.

  • 健康教育在2型糖尿病患者中的应用

    作者:龚卫红;陆燕云

    目的 探讨健康教育在2型糖尿病患者中的价值.方法 采用回顾性分析的方法,分析我社区服务站收集的120例糖尿病患者的健康教育资料和随访情况.结果 教育后患者的目标血糖控制得到了明显的改善,服药依从性、饮食依从性有了大幅度的提高,患者随访过程中生活质量评分和满意度评价均有了较大的增长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育为进一步提高我站工作质量,减轻糖尿病患者疾苦,完善公共卫生服务提高了可靠的理论依据.

  • 心理护理对急性肌张力障碍患者焦虑和治疗依从性的影响

    作者:赵根娣;韦驱;黄美秋

    目的 探讨心理护理对急性肌张力障碍患者焦虑和治疗依从性的影响.方法 急性肌张力障碍患者236例,随机分为研究组和对照组,各118例.研究组肌内注射东莨菪碱(海俄辛)的同时进行心理护理,对照组仅肌内注射海俄辛.用汉密顿焦虑量表评定焦虑,以自编治疗依从性表记录患者对治疗的依从性.结果 2组在急性肌张力障碍时焦虑量表评分相当(P>0.05),均较入组前明显增加(P<0.05和P<0.01);2组在急性肌张力障碍缓解时和缓解2d后焦虑量表评分均显著下降,研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组在急性肌张力障碍缓解2d后焦虑量表评分与入组前相当(P>0.05),而对照组仍显著高于入组前(P<0.05).研究组在急性肌张力障碍缓解1h后和缓解2d后治疗依从性好于对照组(P<0.05和P<0.01).结论 心理护理能明显减轻急性肌张力障碍引起的焦虑和改善患者对治疗的依从性.

  • 心理护理干预对丧亲者ASD的预防效果研究

    作者:杜忠云

    目的 探索预防丧亲者发生急性应激障碍(ASD)的信息传达方式.方法 将2008年10月-2009年4月在我院死亡患者73例,涉及亲友429例作为试验组;2008年4~10月死亡患者67例,涉及亲友358例作为对照组.试验组采用脱敏方式通知亲友;对照组采用传统通知方式.比较2组丧亲者ASD发生率.结果 试验组ASD发病率为1.4%低于对照组的27.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用脱敏式通知方式可以有效预防丧亲者ASD的发生.

  • 禹州市范坡乡婴儿母乳喂养情况分析

    作者:马书彬

    目的 了解和掌握禹州市范坡乡4个月内婴儿母乳喂养状况.方法 对禹州市范坡乡4个月内的190例(男107例,女83例)婴儿生母进行问卷调查.结果 禹州市范坡乡婴儿(无论男女)母乳喂养率呈逐年下降趋势,距世界儿童问题首脑会议提出的要在20世纪90年代末使4~6个月以内婴儿纯母乳喂养率达到80%以上的目标存在较大的差距.结论 禹州市范坡乡婴儿母乳喂养率较低,结果不容乐观.

  • 风险管理教育对护理质量的影响

    作者:赵花梅

    随着社会进步,国家法制建设不断健全和市场经济对医疗市场产生的巨大影响,使患者的自我保护意识和法律意识大大增强,护理纠纷也逐渐上升.肿瘤患者大都是年老体弱、恶液质患者,其使用的化疗药物不良反应大,由于病种的特殊,家属及患者的负性心理大,容易引起患者及家属的不满和投诉.我院通过风险管理教育,全科护理人员集中讨论并分析存在风险的因素,制定避免风险管理措施,组织实施并检查督促落实,以加强护理质量.

  • 口腔科医院感染控制措施探讨

    作者:刘士霞

    医院感染管理工作关系到医患人员的健康,医院感染控制的成效在一定程度上反映了医院的医疗质量.做好这项工作不在于医院是否具备高精尖的设备,而关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设,尤其是高危科室--口腔科应值得关注.

  • 市场经济下医务人员的医德医风建设

    作者:杨芝兰

    在市场经济服务竞争中,社会各行各业发生深刻的变化,医院医德医风建设也面临着新的挑战和经受严峻的检验.面对社会价值观、道德准则和行为取向的变化,有些医务人员受利益机制的驱动,价值观念发生变化,在面对个人私利时不能用医德规范很好地约束自己的行为,出现一些有悖医德要求的现象.如何加强医德医风建设,形成与市场经济相适应的医德规范,克服市场经济带来的负效应,提高服务质量,改善服务态度,有效地满足人民健康的需求,是摆在医务工作者面前的一个重大课题.

  • 生长抑素及禁食治愈乳糜性腹水1例

    作者:任孟军;文静

    患者,女,62岁,因腹胀伴双下肢水肿于2009年4月25日入院.患者既往有乙型病毒性肝炎并肝硬化病史.2月前于我科就诊时发现乳糜性腹水,苏丹Ⅲ染色及乙醚提取试验均阳性.期间3次腹水查抗酸杆菌及肿瘤细胞阴性,尿乳糜试验阴性;X线胸片、结核抗体、PPD试验、肿瘤标志物无异常;全消化道钡餐示食管中度静脉曲张;全腹CT示肝硬化(尾叶稍大)、脾肿大及大量腹水;心脏、下腔静脉彩色超声检查无异常.患者无外伤及手术史.

  • 氟罗沙星注射液不良反应2例分析

    作者:张琮

    例1.女,25岁.主因下腹部疼痛1d就诊,诊断为急性盆腔炎,在门诊予5%葡萄糖氯化钠250ml+头孢曲松钠3g+氟罗沙星注射液100ml(0.4g)静脉滴注,当液体滴入10min后,患者诉胃部不适、恶心、出冷汗、四肢麻木、呼吸困难等.立即停止输液,给予吸氧,测血压为80/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏40次/min,呼吸22次/min,给予盐酸异丙嗪(非那根)25mg肌内注射,地塞米松10mg静脉注射和5%葡萄糖溶液250ml快速静脉滴注等,30min后症状缓解.

  • 阿奇霉素致过敏性休克1例

    作者:曾文洁

    阿奇霉素的抗菌谱广,对革兰阳性菌的作用较强.因其疗效显著,临床上较为常用,导致过敏反应随之增多.我院门诊曾发生皮肤过敏反应10例,其中过敏性休克1例,现将发生过敏性休克的护理体会报道如下.

  • 药物临床试验机构建设和管理的探讨

    作者:唐海英;马传新

    临床试验[1]是新药研究开发过程中的重要一环,而<药物临床试验质量管理规范>(GCP)严格执行与否直接影响着人民群众用药的安全性和有效性.严格按照GCP精神,切实重视和加强药物临床试验机构的建设和管理,迅速提高新药临床试验水平,是当前医院发展建设的重要任务之一.我院作为高等院校的附属医院,对此项工作也作了探索和尝试.

  • 医学论文的基础结构

    作者:

    关键词: 医学论文
临床合理用药分期目录

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