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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 宫颈环切术联合干扰素、保妇康对宫颈糜烂的疗效观察

    作者:熊兰姣

    目的 探讨宫颈环切术(LEEP)联合干扰素、保妇康对宫颈糜烂的治疗效果.方法 选取2009年2月-2012年2月收治的83例宫颈糜烂患者,随机分为2组,对照组(40例)给予宫颈环切术治疗,治疗组(43例)予以宫颈环切术联合干扰素、保妇康治疗,对比2组的治疗疗效.结果 治疗组治愈率为90.7%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),但2组的治疗总有效率差异无显著性(P>0.05).结论 LEEP术联合干扰素、保妇康能够明显提高宫颈糜烂的治愈率,具备临床推广价值.

  • 东莨菪碱辅治小儿迁延性肺炎临床观察

    作者:梁桂华

    目的 观察东莨菪碱辅治小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法 将80例迁延性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅常规给予抗菌、抗病毒、止咳化痰治疗;观察组在对照组治疗基础上给予东茛菪碱治疗.比较2组的临床疗效、平均住院时间及不良反应.结果 观察组治愈率和总有效率分别为52.5%、90.0%,高于对照组的30.0%、72.5%;平均住院时间为(7.9±2.0)d,短于对照组的(10.6±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组发生颜面潮红、口干舌燥10例,躁动、心率稍快3例,停药后症状均自行缓解.结论 东莨菪碱辅治小儿迁延性肺炎疗效确切,可缩短疗程,不良反应轻,值得临床进一步探讨.

  • 中药足浴辅治糖尿病足的临床应用

    作者:刘淑芬

    目的 探讨中药足浴辅治糖尿病足的临床疗效,为中药足浴在糖尿病足临床治疗中的应用提供理论依据.方法 将80例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予以中药足浴治疗,对照组予以温水足浴治疗.比较2组治疗15、30、45d时的临床疗效.结果 随着治疗时间的延长,2组疼痛感觉、患肢冷感、皮肤温度、皮肤颜色逐渐改善,且观察组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴可促进足部血液循环,通血活络,促进侧支循环的建立,缩短治疗时间,值得临床推广应用.

  • 小儿重型手足口病32例危险因素分析

    作者:刘康

    目的 分析小儿重型手足口病的危险因素及其临床治疗方案.方法 选择2011年7月-2012年7月该院收治的重型手足口病患儿32例作为观察组,另选取同期住院手足口病患儿32例作为对照组,比较2组患儿的临床特点,通过多因素分析对小儿重型手足口病的危险因素进行筛选.结果 小儿重型手足口病的独立相关因素包括年龄<3岁、体温>39℃且持续≥3d、血糖>9mmol/L、精神差、神经反射异常.结论 早期检测小儿重型手足口病的危险因素并进行及时的对症治疗,能够大程度地降低手足口病的病死率.

  • 舒适护理在妊高征产妇围产期的临床应用

    作者:支艳

    目的 探讨舒适护理在妊高征产妇围产期的应用方法和效果,并与常规护理方法进行对比、分析,从而更好地指导护理应用.方法 选择2009年6月-2011年6月该院围产期妊高征孕妇76例作为研究对象,随机分为治疗组43例和对照组33例.治疗组产妇根据身体状况和病情有针对性地制定舒适护理方案进行护理;对照组给予传统护理方法.比较2组产妇的自然顺产率、剖宫产率、护理有效率以及新生儿阿氏评分.结果 经护理,治疗组自然顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,护理有效率高于对照组,新生儿阿氏评分高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理相比于传统护理方法,对于围产期妊高征产妇效果更加显著,产妇顺产率较高,护理有效率较高,新生儿阿氏评分较好,临床应用价值较高.

  • 救护车安全转运系统在老年高血压脑出血急救过程中的应用观察

    作者:周清

    目的 探讨救护车安全转运系统在老年高血压脑出血急救过程中的应用.方法 选取2008年3月-2012年3月急诊科诊治的200例老年高血压脑出血患者,随机分为对照组(未启动安全转运模式,而是由患者家属送至本院)和观察组(启动安全转运模式),每组各100例,通过CT平扫估计2组的颅内出血量,并比较2组的颅内出血量和病死率.结果 观察组的颅内出血量为(45.2±2.5)ml少于对照组的(57.1±2.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病死率为4.0%低于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 救护车的安全转运系统能够明显提高老年高血压脑出血患者抢救的成功率,值得临床推广.

  • 自由体位用于持续性枕横位、枕后位初产妇的临床观察与分析

    作者:薛东巧

    目的 探讨自由体位对持续性枕横位、枕后位初产妇分娩的临床效果.方法 将136例初产妇按照体位不同分为自由体位组和截石体位组各68例,比较2组的产程异常发生率、产程时间以及分娩方式.结果 136例初产妇中,出现产程异常91例(66.9%).自由体位组产程异常的发生率为55.9%,低于截石体位组的77.9%;产程短于截石体位组;顺产率为44.1%,高于截石体位组的22.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位对于持续性枕横位、枕后位初产妇分娩更人性化,更安全、可靠.

  • 不留置尿管在剖宫产术中的应用

    作者:张炜

    目的 探讨不留置尿管对剖宫产术后排尿情况的影响,并提出相应的护理对策.方法 将200例择期剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组术前导尿不留置尿管,对照组术前导尿并留置尿管.比较2组尿液中非肾小球性红细胞检出率、排尿时间及排尿情况.结果 第3次尿液检查,观察组非肾小球性红细胞检出率为6.0%,低于对照组的23.0%;术后排尿时间早于对照组,且再次导尿率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 为减轻患者痛苦和尿道黏膜损伤,术后可不留置尿管.

    关键词: 剖宫产 尿管 排尿
  • 人文关怀护理对肝癌手术患者心理应激反应的影响

    作者:蒋筱英

    目的 探讨人文关怀护理对肝癌手术患者心理应激反应的影响.方法 将100例肝癌手术患者随机分为研究组和对照组各50例,研究组实施人文关怀护理,对照组实施常规护理.比较2组患者护理前、中、后期的抑郁和焦虑情况.结果 实施护理前,2组患者抑郁和焦虑情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).实施人文关怀护理中期和后期,研究组抑郁和焦虑比例明显下降,与护理前期、对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 人文关怀护理能够有效缓解肝癌患者的焦虑、抑郁症状,对于促进其生活质量的提高具有积极作用.

  • 腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效分析

    作者:张文缓;潘蕊

    目的 分析腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者应用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的临床效果.方法 选取2009年1月-2011年1月该院因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的180例患者随机分为3组,应用孕三烯酮组60例,应用GnRH-a组60例及未用药物治疗对照组60例,比较3组症状缓解情况、复发率等.结果 孕三烯酮组与GnRH-a组患者症状和体征完全缓解率分别为76.67%及88.33%,显著高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.01);孕三烯酮组与GnRH-a组患者复发率分别为10.0%及6.67%,显著低于对照组的28.33%,差异有统计学意义(P<0.05);而孕三烯酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕三烯酮或GnRH-a用于子宫内膜异位症术后预防复发,治疗有效、方便、价廉、耐受性好、不良反应少,有重要的临床应用价值.

  • 临床路径在急性阑尾炎外科手术治疗中的应用价值

    作者:任廷举

    目的 探讨临床路径在急性阑尾炎外科手术治疗中的应用价值.方法 将200例急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组按临床路径进行外科手术治疗,对照组则进行传统手术治疗.比较2组的手术时间、操作程序规范性、切口愈合情况、术后恢复情况.结果 观察组平均手术时间短于对照组,操作程序规范性、切口愈合和术后恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施急性阑尾炎外科手术治疗,制定有效地治疗方案,对不同的患者采取对症治疗,能够有效提高手术的成功率,减少并发症,有利于患者的康复.

  • 浙江省丽水市单纯疱疹病毒2型感染情况分析

    作者:程聪

    目的 了解丽水市性病门诊疑似生殖器疱疹(GH)患者单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染情况.方法 采用ELISA法对2011年9月-2012年9月在丽水市人民医院皮肤性病科就诊的312例疑似GH患者进行HSV-2检测,其中男192例,女120例,对其临床资料及检测结果进行统计学分析.结果 321例疑似GH患者中,HSV-2阳性163例,阳性率为52.24%.其中男性患者HSV-2阳性率为57.29%(110/192),女性阳性率为44.17%(53/120),男、女患者感染率比较差异具统计学意义(P<0.05).3个年龄段,即<18岁、18~40岁、>40岁的患者HSV-2阳性率分别为28.57%(6/21)、55.20%(138/250)、46.34%(19/41),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丽水市疑似GH患者HSV-2感染率高,男性感染率高于女性,不同年龄段感染率差异具统计学意义,尤其以18~40岁感染率高.

  • 优质护理服务在产房中的应用分析

    作者:张焕芳

    目的 探讨优质护理服务在产房中的应用效果.方法 选取2010年9月-2012年3月产房分娩的产妇70例,随机分为观察组37例和对照组33例.对照组采用常规的护理方法;观察组采用优质护理服务模式进行护理,从多种方式多种角度对患者进行健康宣教以及分娩的指导、加强身心健康的护理,观察2组患者对护理人员的满意度以及心理状况改善情况.结果 观察组患者的满意度为94.6%高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者经过护理之后心理障碍均有改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务的临床应用能更大程度地满足产妇需求,提高护理质量.

  • 肝硬化腹水患者血浆AVP和尿AQP2的检测及临床意义

    作者:王建华

    目的 探讨检测肝硬化腹水患者血浆AVP和尿液AQP2含量的临床意义.方法 选择2009年1月-2011年9月该院收治的肝硬化患者100例,分为腹水组60例,无腹水组40例,观察2组患者的血浆AVP水平和24h尿液AQP2水平测定值.结果 肝硬化腹水组患者血浆AVP水平和尿液AQP2含量明显高于无腹水组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化腹水患者存在血浆AVP和肾脏AQP2含量的增加,而且血浆AVP的含量影响肾脏AQP2的表达.

  • 我院开展"优质护理服务"的实践与效果

    作者:张爱月;郭素辰;褚彦君;张丽华

    目的 探讨以患者为中心的优质护理服务模式,实施优质护理服务.方法 在全院展开"优质护理服务"建设,选择2个优秀科室为试点科室,增加试点科室优化护理人员配置,实行护士分层管理,实行弹性派班,完善各种护理工作制度.结果 开展优质护理服务模式以来,做到了护理零投诉,患者满意度、护理质量与建立优质服务前都有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展优质护理服务,可有效提高护理质量.

  • 腰硬联合麻醉镇痛在无痛分娩中的应用价值

    作者:魏玉红

    目的 探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩的效果.方法 选择单胎头位足月分娩的初产妇50例作为镇痛组,采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩;另选取同期初产妇50例作为对照组,不采用任何镇痛方法.比较2组产妇的分娩疼痛程度、新生儿Apgar评分、分娩方式.结果 镇痛组视觉模拟评分(VAS)小于对照组,且顺产率高于对照组,剖产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩,能够减轻产妇疼痛,增加自然分娩率,而不增加新生儿Apgar评分,值得临床推广应用.

  • 动态血压监测评价阿折地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效

    作者:李云逸;陈维生;于锋

    目的 比较阿折地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效.方法 随机双盲将64例轻、中度高血压患者分为苯磺酸氨氯地平片组(A组)和阿折地平片组(B组),经过2周清洗期后,分别给予苯磺酸氨氯地平片5mg、阿折地平片8mg口服治疗,每天1次,疗程均为8周.在用药前和用药8周时进行24h动态血压监测,比较2组的动态血压变化和谷峰比值.结果 2组患者用药8周后24h平均收缩压和舒张压(24hSBP/DBP)、日间平均收缩压和舒张压(dSBP/DBP)、夜间平均收缩压和舒张压(nSBP/DBP)较用药前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组的降压谷峰比值均>50%.结论 阿折地平片与苯磺酸氨氯地平片对轻、中度高血压均有良好的疗效,且均具有持续、稳定的降压效果.

  • 超纯水联合高通量透析对老年维持性血液透析患者贫血的疗效观察

    作者:崔岭;唐闽;焦亚莉

    目的 探讨超纯水联合高通量血液透析对维持性血液透析患者贫血的影响.方法 2台北京康德威双极反渗水处理机,将其改造成二级反渗系统,再经微滤器滤过后形成超纯水,细菌生长数<0.1CFU/ml,内毒素浓度<0.03EU/ml.选取40例维持性血液透析患者,对照组(20例)所用透析器为NIPRO-150G,试验组(20例)所用透析器为PES-150DS,超纯水联合高通量透析6个月后,检测血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT),对贫血的纠正及促红素的用量进行评定.结果 试验组与对照组比较,Hb、HCT明显增高,促红素应用显著减少,差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 超纯水联合高通量透析能显著纠正透析患者的贫血,并能节省促红素的用量.

  • 非营养性吸吮在早产儿鼻胃管微量喂养过程中的效果观察

    作者:张银英;米艳丽

    目的 观察非营养性吸吮(NNS)在早产儿鼻胃管喂养过程中的效果.方法 将80例孕28~32周出生的早产儿随机分为干预组和对照组各40例.对照组仅给予常规方法喂养,干预组则在每次哺乳前给予NNS.比较2组早产儿胎便排出情况、拔除胃管哺乳的时间以及并发症发生率.结果 干预组早产儿胎便初排时间、胎便转黄时间以及自鼻胃管喂养至拔除胃管哺乳的时间短于对照组;且喂养过程中胃食管反流和胃潴留发生率均为7.5%,低于对照组的27.5%、25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 NNS在早产儿鼻胃管喂养过程中能减少相关并发症的发生,改善消化功能,缩短胃管喂养时间.

  • 参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房纤颤58例临床观察

    作者:曹东;杨晰晰;石宇

    目的 观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并阵发性心房纤颤(PAF)的临床疗效.方法 将116例CHF合并PAF患者随机分为治疗组和对照组各58例.对照组仅予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊治疗.2组均以5个月为1个疗程,观察治疗1个疗程后PAF发作频率、心电图P波大时限(Pmax)和P波离散度(Pwd)、6min步行距离的变化.结果 治疗组治疗后PAF发作频率、Pmax和Pwd、6min步行距离优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊用于CHF合并PAF,可使患者Pmax及Pwd显著改善,使房颤发作减少,并有利于改善因PAF发作导致的CHF患者心功能恶化.

  • 西酞普兰联合心理疗法用于高血压并发抑郁症的疗效观察

    作者:张秀桃

    目的 观察西酞普兰联合心理疗法用于高血压并发抑郁症的临床降压疗效.方法 将80例高血压并发抑郁症患者随机分为治疗组38例和对照组42例.对照组单纯予以硝苯地平缓释片10mg口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服西酞普兰(国产)20mg治疗,同时给以心理治疗,心理治疗以认知疗法和松弛疗法为主.2组疗程均为8周,比较2组的临床降压疗效.结果 治疗组降压有效率和血压下降幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 抗抑郁综合治疗对高血压病并发抑郁症患者的降压效果具有重要意义.

  • 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床观察

    作者:郑春平

    目的 观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效,以探讨药物治疗RE的有效方法.方法 将49例RE患者按照随机对照原则分为观察组25例和对照组24例,观察组予以奥美拉唑联合莫沙必利口服治疗,对照组仅予以奥美拉唑口服治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率分别为48.0%、100.0%,高于对照组的33.3%、83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙比利治疗RE具有较好的协同治疗作用,疗效好,安全可靠,值得临床推广应用.

  • 丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹临床观察

    作者:梁杨丽;李连琨;杨延华

    目的 观察丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹的临床效果.方法 将80例湿疹患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予丁酸氢化可的松乳膏外用治疗,观察组在对照组治疗基础上给予地氯雷他定口服治疗,比较2组的临床疗效.结果 观察组痊愈率和总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后皮损评分和自觉症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹效果显著,安全方便,值得临床推广应用.

  • 金蝉止痒胶囊联合西替利嗪治疗湿疹的疗效观察

    作者:李铀;闫文厅;李东光

    目的 探讨金蝉止痒胶囊在治疗湿疹中的应用价值.方法 选取门诊湿疹患者440例,240例采用金蝉止痒胶囊和西替利嗪治疗作为试验组,200例单用西替利嗪治疗作为对照组,疗程3周,观察2组的治疗效果.结果 2组患者治疗后的瘙痒、皮损评分较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组与对照组间差异仍有统计学意义(P<0.05).试验组有效率为91.7%高于对照组的67.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金蝉止痒胶囊在湿疹中治疗有重要作用,明显改善临床症状、提高治愈率.

  • 咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉在电子支气管镜检查的

    作者:周宏伟;曾红;范忠惠

    目的 分析电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉的临床效果.方法 选择拟行电子支气管镜检查的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组检查前5min给予咪达唑仑、舒芬太尼,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液.观察2组患者意识状态、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率以及术后随访术中知晓率.结果 观察组置管即刻心率及平均动脉压力波动幅度明显优于对照组,患者应激反应及耐受情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后遗忘情况:观察组32例患者不能完全回忆术中过程(66.7%),16例对术中情况无记忆(33.3%);对照组均能清晰记忆检查过程,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼是安全有效的方法,在临床检查中可以推广应用.

  • 三联疗法联合丹红注射液治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的疗效观察

    作者:杨丽霞

    目的 观察枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎的疗效.方法 将确诊为Hp阳性的萎缩性胃炎患者60例,随机分为对照组和结合组各30例.对照组采用枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑治疗;结合组采用枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗,2组均连续治疗2个疗程,比较2组的疗效.结果 结合组的总有效率及中医学症状改善率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间的Hp清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗Hp相关性萎缩性胃炎疗效肯定,值得推广.

  • 依沙吖啶联合米非司酮和地西泮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床观察

    作者:姚梦英;樊素平;聂菊英

    目的 探讨依沙吖啶联合米非司酮和地西泮用于瘢痕子宫妊娠中期引产的有效性及安全性.方法 将80例妊娠中期引产者随机分为研究组36例和对照组44例,研究组予以依沙吖啶羊膜腔注射联合米非司酮口服和地西泮静脉推注进行引产,对照组单纯予以依沙吖啶羊膜腔注射进行引产.比较2组的引产成功率、临产发动时间、引产总时间、产后2h出血量、术后清宫率.结果 研究组在临产发动时间、引产总时间、术后清宫率方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组引产成功率、产后2h出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用依沙吖啶联合米非司酮和地西泮进行引产,是终止中期妊娠安全、较理想的方法.

  • 左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床研究

    作者:郑永乐

    目的 观察左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效.方法 将82例肺结核患者随机分为治疗组42例和对照组40例.对照组单纯予以标准化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星治疗.比较2组的临床疗效和药物不良反应.结果 治疗组痰结核杆菌转阴率和病灶吸收率分别为92.9%、90.5%,高于对照组的72.5%、67.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组药物不良反应发生率为21.4%,对照组为22.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核疗效显著,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床研究

    作者:马本存;王宗华

    目的 探讨采用养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效.方法 将62例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组予以养血清脑颗粒剂1包餐后冲服,每天3次;对照组予以尼莫地平10mg口服,每天3次,2组均连续服用30d.比较2组的临床疗效.结果 治疗组痊愈率、显效率及总有效率分别为22.6%、41.9%、90.3%,高于对照组的6.5%、16.1%、67.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 养血清脑颗粒治疗偏头痛疗效确切,无任何不良反应,具有推广应用价值.

  • 丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

    作者:胡以慧;朱双成;岑跃南

    目的 观察丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法 将72例轻中度血管性痴呆患者随机分为A组、B组各36例,在常规治疗基础上,A组给予丁苯酞软胶囊和尼莫地平口服,B组给予尼莫地平口服.在治疗开始前、治疗后12周分别行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)评分,观察和比较各组治疗效果,治疗前后均检测血常规、电解质、肝肾功、心电图,并对出现的不良反应进行评估.结果 2组经治疗后MoCA和ADL评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且A组治疗后MoCA和ADL评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗有效率为94.4%高于 B组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合应用丁苯酞和尼莫地平对血管性痴呆患者具有一定程度的协同治疗效果,而且临床应用较安全.

  • 回顾分析我院合理使用抗生素的状况

    作者:朱国庆

    目的 对该院合理使用抗生素状况进行回顾性分析.方法 选取该院使用抗生素进行治疗的患者200例,对其临床资料进行回顾性分析,以对抗生素合理使用情况进行分析.结果 该院合理使用抗生素占有率仅为81.5%(163/200),给药频率以1次/d为主(86.8%),给药途径以静脉给药为主(77.0%),联合用药以单独用药为主(80.0%).结论 目前该院抗生素使用情况基本合理,但是仍然存在一些不合理使用情况,必须加大对抗生素使用的管理力度,以提高其使用合理率.

  • 化癥回生丹预防动脉粥样硬化的疗效观察

    作者:王永红;秦芳芳;闫建军;李国翔;李昆城

    目的 探讨化癥回生丹对颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将90例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组各45例.在常规治疗基础上,对照组给予丹参片治疗,治疗组给予化癥回生丹治疗.治疗3个月后,检测2组颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积,并比较斑块改善情况.结果 治疗组斑块总有效率为93.3%高于对照组的66.7%,且治疗后IMT、斑块面积小于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 化癥回生丹具有降脂、稳定及消退斑块的作用,可有效治疗动脉粥样硬化.

  • 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床研究

    作者:卢桂妲

    目的 探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 将110例肝硬化上消化道出血患者按治疗方法分为治疗组和对照组各55例.对照组予以奥曲肽治疗,治疗组予以奥曲肽联合普萘洛尔治疗,根据出血停止时间判定疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为70.9%、94.5%,高于对照组的52.7%、81.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为7.3%,对照组为5.5%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化出血,能够更加快速的止血,减轻患者的临床症状,且不良反应发生率低,具有显著的安全性和高效性.

  • 氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

    作者:田彦梅

    目的 探讨氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将50例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以MTX、米非司酮联合中药治疗,对照组予以MTX联合米非司酮治疗.观察并记录患者临床症状和体征的变化,动态检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的变化,定期B型超声监测盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化,比较2组用药后第7天血β-hCG下降率、血β-hCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间.结果 治疗组血β-hCG下降率高于对照组,血β-hCG下降至正常所需时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间、直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 (1)MTX、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于MTX联合米非司酮治疗.(2)MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠能更早地恢复排卵功能,促进胚胎组织吸收,更大程度恢复输卵管畅通功能,并减少持续性异位妊娠和重复性异位妊娠的发生,大限度地保留患者的生育能力.(3)本法应用于异位妊娠,充分发挥了中西医结合治疗异位妊娠的优势,避免了手术治疗,减轻了患者的精神及经济负担,同时提高了患者的生活质量.

  • RRLC-Q-TOF-MS法测定保健食品中11种PDE5抑制剂非法添加

    作者:王自

    本试验采用RRLC-Q-TOF-MS对非法添加11种PDE5抑制剂进行定性和定量检验.化合物准分子离子峰的保留时间、一级质谱和二级质谱定性;一级质谱准分子离子峰面积定量.本方法定性准确,干扰少,而且可对同分异构体进行区分.定量结果线性关系良好,11种PDE5抑制剂线性相关系数(r)均在0.99以上.样品中检出他达拉非10.6mg/粒.

  • 乙型肝炎病毒宫内感染与白细胞介素18的相关性研究

    作者:蔡克影;陈萱

    目的 探讨白细胞介素18(IL-18)与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELSIA)分别检测42例乙肝孕妇、15例正常孕妇、12例正常育龄女性和12例育龄乙肝女性外周血及2组孕妇分娩后脐血IL-18的表达水平;荧光定量PCR检测乙肝孕妇血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量,并分成低、中、高3组.结果 (1)乙肝孕妇血清IL-18水平明显高于正常孕妇和育龄乙肝女性(P<0.01);乙肝孕妇脐血IL-18水平高于正常孕妇(P<0.05);对于乙肝孕妇而言,血清IL-18水平明显高于脐血(P<0.001);正常孕妇血清IL-18水平与育龄乙肝女性比较,无显著性差异(P>0.05).(2)乙肝孕妇血清及脐血IL-18水平随相应的血清HBV-DNA载量的升高而降低,不同血清HBV-DNA载量与乙肝孕妇血IL-18水平呈负相关(r=-0.465,P<0.05).结论 IL-18可能参与机体的免疫应答,与HBV宫内感染的发病机制密切相关.

  • 基于CISS分型大动脉粥样硬化性脑梗死发病机制与危险因素分析

    作者:周林涛;钟池;许晓伟;王晓琳;邢国平

    目的 基于中国缺血性卒中亚型(CISS)分型标准,观察大动脉粥样硬化(LAA)脑梗死各亚型在住院病例中的分布特点,探讨各亚型危险因素的具体特点.方法 收集2012年7~12月收治的脑梗死患者,设定严格的入选标准及排除标准,将符合入选条件的脑梗死患者按照CISS分型标准,筛选出颅内外LAA脑梗死进入本研究,并进一步分为4个不同发病机制亚型:载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉、动脉-动脉栓塞、低灌注/栓子清除下降及混合机制.记录各亚型患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟及颈部动脉低回声斑块等危险因素.对各亚型在住院病例中的分布进行描述性研究,比较4个不同亚型之间各危险因素的分布差异.结果 在入选的LAA脑梗死患者中,载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉病变型多见(43例,43.4%),其他依次为动脉-动脉栓塞型(37例,37.4%)、混合机制型(18例,18.2%)、低灌注/栓子清除下降型(1例,1.0%);高龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟及低回声斑块在颅内外LAA脑梗死各亚型间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内外LAA脑梗死发病机制以载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉多见,常见危险因素及低回声斑块在各机制分布无差异.

  • 抑郁症患者的治疗用药分析

    作者:陈庆强;石红梅;邓少玲

    目的 了解该院住院抑郁症患者精神药物的临床使用情况.方法 使用一日法对该院2012年抑郁症住院患者的精神药物处方进行调查.结果 药物治疗抑郁症的方案有13种,联用抗抑郁药、抗精神病药和心境稳定剂88例(72.73%);使用的抗抑郁药均为新型抗抑郁药,其中舍曲林使用频率高(29.75%);使用抗精神病药94例(77.69%),其中奥氮平使用频率高(27.27%);抗焦虑药以苯二氮卓艹卓为主,阿普唑仑与劳拉西泮共占59.50%(72/121).结论 该院抗抑郁药的使用能够做到个体化用药,治疗抑郁症方案合理、有效.

  • 孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

    作者:谢志虹;孔卫乾

    目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,为CVA治疗提供参考.方法 将134例CVA患儿根据有无选用孟鲁司特钠治疗分为治疗组71例和对照组63例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服孟鲁司特钠治疗.记录2组患儿的咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间,随访2个月观察有无复发.结果 2组咳嗽明显好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组咳嗽消失时间短于对照组;复发率为2.8%(2/71),低于对照组的12.7%(8/63),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在CVA患儿治疗中,孟鲁司特钠在咳嗽症状消失及复发方面具有明确疗效,不失为一种理想的用药选择,值得临床推广应用.

  • 骨科围手术期应用抗菌药物的干预研究

    作者:奉涛;蒋劲松

    目的 探讨某院骨科手术抗菌药物围手术期临床应用情况与干预措施的实施效果.方法 抽取2009年3~9月外科手术患者270例作为对照组,另抽取2010年1~12月相似病种患者260例作为干预组,依据<抗菌药物临床应用指导原则>,比较2组手术感染率、平均住院天数、药费以及抗菌药物应用的合理性.结果 该院实施合理用药方案后,降低了患者的药费,特别是抗菌药物费用,提高了术前预防用药的合理性,但对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效性和可行性.结论 该院抗菌药物应用率偏高,各类手术预防用药指征不明确,用药目的 和针对性不强,但通过干预取得了预期的效果.

  • 丹参酮注射液对急性冠脉综合征患者Tp-ec、QTd及心功能的疗效观察

    作者:张由建

    目的 探讨丹参酮注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者Tp-ec、QTd及心功能的影响.方法 将106例ACS患者随机分为试验组54例和对照组52例,对照组采取常规治疗方法,试验组在常规治疗基础上给予丹参酮注射液静脉滴注治疗.观察2组治疗前后Tp-ec、QTd及心功能的变化.结果 2组治疗后Tp-ec、QTd及心功能较治疗前有所改善,且试验组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组恶性心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论丹参酮注射液可明显改善ACS患者的Tp-ec、QTd及心功能.

  • 髋关节置换术后早期康复的重要性

    作者:梁启迪

    目的 对髋关节置换术后早期康复护理的方法和效果进行分析和研究.方法 将79例髋关节置换术患者随机分为观察组45例和对照组34例.观察组行早期康复护理,对照组行传统方法护理.比较2组的术后恢复情况.结果 观察组髋关节Harris评分高于对照组,术口愈合时间少于对照组,关节活动度高于对照组,并发症概率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理应用于髋关节置换术,可促进术口愈合,效果显著.

  • 金蝉止痒胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察

    作者:李宗华

    目的 观察金蝉止痒胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 120例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组60例,口服金蝉止痒胶囊6粒,每天3次,地氯雷他定8.8mg,每天1次;对照组60例,口服地氯雷他定8.8mg,每天1次,疗程均为4周.观察2组治疗效果.结果 治疗组有效率为91.67%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论金蝉止痒胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效优于单纯用地氯雷他定.

  • 2012年我院内科系统住院患者357例抗高血压药应用分析

    作者:兰方宇

    目的 了解该院住院患者抗高血压药应用情况,并对此进行分析评价,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2012年该院内科系统出院的高血压患者病历357份,对其使用口服抗高血压药的类别、品种、金额、用药频度、联合用药以及合理性情况进行回顾性分析.结果 该院常用抗高血压药按使用频度排前5位的分别是钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂;单品种使用频度高的是硝苯地平缓释片Ⅱ;联合用药占比为59.4%,以二联、三联为主.结论 该院住院患者抗高血压药的应用情况基本合理,但在联合用药方面仍有优化空间.

  • U87胶质瘤细胞p53基因全场cDNA克隆及序列分析

    作者:章倩倩;丁一;亓翠玲;兰天;李江超;王丽京

    目的 克隆U87胶质瘤细胞p53基因编码序列,并对其序列进行分析.方法 根据NCBI GenBank中p53 cDNA序列设计引物,利用RT-PCR技术从U87胶质瘤细胞总RNA中对p53基因编码序列进行克隆;并通过DNA MAN软件将克隆序列与NCBI GenBank中序列进行比对,分析U87细胞中p53基因编码序列特点.结果 经测序验证,成功克隆了p53基因编码序列,通过序列比对发现U87细胞中p53基因72位密码子为精氨酸残基.结论 成功克隆了U87细胞中p53基因编码序列,分析发现U87细胞中p53基因表达产生的是72位密码子为含精氨酸残基的p53野生型蛋白,为进一步研究U87细胞中p53基因功能特性及其与胶质瘤的相关性奠定了基础.

  • 树鼩听骨链解剖测量分析

    作者:孙恺;唐安洲;廖婷;谢利红;朱凯铨;谢貌

    目的 测量树鼩听骨链数据并分析中耳增压情况,为树鼩耳科实验提供依据.方法 借助解剖显微镜对树鼩听骨链结构进行解剖观察及拍照测量,并对所得数据进行相关性分析.结果 测量树鼩锤骨、砧骨、镫骨听骨链数据等;对树鼩锤骨柄长与砧骨长脚长度,锤骨全长与砧骨长脚长度,鼓膜面积与镫骨底板面积进行相关性检测发现,三者之间存在显著相关性.结论 树鼩听骨链结构及中耳增压情况均与人有较大的相似性,为利用树鼩开展耳科研究提供参考依据.

  • 水杨酸钠对顺铂所致耳毒性的保护作用

    作者:杜海宇;黄训健;刘渊;尹时华

    目的 探讨水杨酸钠(SS)是否对顺铂(CDDP)所致的豚鼠耳毒性具有保护作用.方法 将48只豚鼠随机分为4组:A组(对照组)、B组(SS组)、C组(CDDP组)、D组(SS+CDDP组),每组12只.对每组豚鼠右耳测用药前、后听性脑干反应(ABR)阈值;每组随机取6只耳蜗,通过免疫组化测定各组耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)中Caspase-3的表达情况.结果 A组与B组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量比较差异均无显著统计学意义(P>0.05);C、D组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量明显高于A、B组(P<0.05);D组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量明显低于C组(P<0.05).结论 水杨酸钠对顺铂所致的耳毒性具有一定的保护作用.

  • 反相高效液相色谱法测定西洛他唑胶囊的含量

    作者:徐剑;惠慧;姬怀雪;邵珠民;王宇阳

    目的 建立反相高效液相色谱法测定西洛他唑胶囊剂的含量.方法 选用XTerra RP18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,甲醇-水(0.68:0.32)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为257nm,柱温为30℃.结果 西洛他唑的浓度在19.92~99.60μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=5),平均回收率为100.60%(n=6),相对标准偏差为0.65%(n=6).结论 本方法简便、灵敏、准确,可用于西洛他唑胶囊的质量控制.

  • 艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者主观睡眠质量的影响

    作者:陈巧平;卢莘生;汪丽莎;黎宏庄;梁勇前;侯蕴祈;李国兴;关纪红;吴劲东

    目的 比较艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效以及对主观睡眠质量的影响.方法 将80例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组42例和度洛西汀组38例,疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,不良反应量表(TESS)评定用药的安全性.结果 2种药物的抗抑郁疗效相仿.度洛西汀组治疗后1、2周未HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分低于艾司西酞普兰组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组治疗4周后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰抗抑郁症总体疗效与度洛西汀相当,但治疗早期度洛西汀对患者主观睡眠的改善优于艾司西酞普兰.

  • 新生儿败血症102例护理体会

    作者:黄鸿萍

    目前,新生儿败血症是新生儿常见且严重的细菌感染性疾病,是发展中国家婴儿死亡的重要原因,该病起病急、进展快、后果严重,目前仍无有效的预测方法.临床表现无特异性,早期表现为精神不振、哭闹声弱体温异常等,而后迅速发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不闹、不动,未成熟儿表现为体温不升,黄疸迅速加重、持续不退或退而复现严重者的核黄疸表现.少数严重者很快发展为循环衰竭、呼吸衰竭、DIC及中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱[1].在本文回顾分析2009年1月-2011年12月确诊的新生儿败血症患儿102例,通过及时治疗及精心护理,均获得良好的疗效,临床护理体会报道如下.

    关键词: 新生儿 败血症 护理
  • 儿科门诊输液发生护患纠纷的原因与防范

    作者:苏梅

    该院是综合二级甲等医院,儿科门诊输液室是医院的一个特殊窗口,每天门诊有70~110例小儿输液,高峰时可达150例.小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小、病情变化快等特点,稍有不慎就有可能引发护患纠纷.随着生活质量和医疗水平的提高,社会对护理工作的要求越来越高,特别是那些要求高、静脉穿刺难度大的患儿家属向护理人员提出了更高的要求,使得儿科输液护士所承受的压力更大,患儿家属与繁忙的护理人员极易产生纠纷.针对近几年来门诊儿科输液容易发生护患纠纷的原因进行分析,并提出相应的防范措施.

  • 维持性血液透析患者不安腿综合征的临床护理

    作者:张雅娟

    尿毒症周围神经病是尿毒症患者常见的并发症之一,平均发生率为50%[1],其中部分患者表现为下肢神经的损害,早期通常为肢体远端的疼痛、灼痛、感觉过敏,并可有麻木感或感觉缺失,有时可在双侧小腿或大腿前部出现一种难以描述的位于皮下的非痛性蚁行感、虫爬感等不适,夜间明显,活动后缓解,临床称为"不安腿综合征"(RLS)[2].这种症状严重影响了患者的睡眠,使患者在白天注意力不集中,烦躁,工作能力下降,严重者可出现抑郁症的表现.2010年1月-2012年1月在我院血液净化中心行血液透析的患者130例中出现RLS 20例,经药物治疗、生活指导、心理疏导、症状护理、血液灌流与血液透析联合应用等治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下.

  • 新生儿黄疸护理体会

    作者:高永红

    新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素增高,引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象.当血清胆红素超过85~120μmol/L时,临床上可出现肉眼黄疸.新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸原因复杂,现将我院2008-2012年收治的213例以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸患儿的护理体会总结如下.

    关键词: 新生儿 黄疸 护理
  • 老年性痴呆患者的家庭护理

    作者:刘军;寻丽彬;王丽君;丛薇

    在人类社会向老龄化趋势发展的过程中,老年性痴呆病症是老龄人群好发的病症之一,目前越来越引起全社会的关注.老年性痴呆患者的护理大多在家庭、社区中进行,因此指导做好患者的家庭护理是非常重要的.

    关键词: 老年人 痴呆 护理
  • 门诊抽血室护士的沟通技巧

    作者:刘晓华

    门诊抽血室是医院的窗口科室,肩负着较为重要的任务,承担门诊内、外、妇、儿等科室的抽血工作任务及各种检验单的发放任务,接诊患者较多,护理人员的工作量大、任务重,护理人员相对不足.当患者经挂号、分诊、候诊、就诊、缴费等一系列环节再到抽血室时,已经是筋疲力尽,再加上饥饿难忍,患者容易产生不耐烦的情绪.

  • PDCA循环法在体检科护理安全管理中的应用

    作者:韩丽蓉;韩晓梅

    PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的,它也是护理质量管理基本的方法之一,基本的运转方式为计划(Plan)-执行(Do)-检查(Check)-处理(Action)的科学工作程序进行管理循环,这个工作循环实际上是一个小螺旋,每一次循环都将起点提高到一个新的水平.为了提高体检科护理安全管理效率,我科自2009年1月起开始运用PDCA循环法进行质量控制,提高体检科护理安全管理工作的效率,现报道如下.

  • 老年人急性上消化道出血的观察及护理体会

    作者:吴翠玲

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合术后的上段空肠以及胆管、胰管的出血.急性上消化道出血是临床常见的急症之一,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭等.老年人由于胃肠黏膜萎缩,黏膜下血管粥样硬化,导致出血速度加快,若抢救不及时,出现并发症多,病死率高.故严密观察病情变化,迅速准确地配合医师抢救及治疗,密切观察,做好临床护理也是提高治愈率的关键,而心理护理及健康宣教到位在预防老年人上消化道再次出血及提高其生活质量中起到了重要的作用.现将老年人急性上消化道出血的护理体会报道如下.

  • 老年糖尿病患者服药护理

    作者:刘安静;张淑峰

    糖尿病多见于40岁以上的中、老年患者.老年糖尿病患者肝肾功能较差,并发症较多,心理问题比较突出,从而影响生活质量.口服降糖药物是糖尿病患者药物治疗的重要组成部分,老年患者由于身体等各方面的影响往往出现服药能力下降,如停服、多服等现象,在临床治疗时要充分考虑到上述细节问题,对患者进行系统的服药护理,确保治疗安全有效.

  • 痔疮术后便秘的相关因素分析及中医护理

    作者:梁惠球;谢文钦;苏仙玲;莫兰凤;孙小冬

    痔疮是一种常见多发的肛肠科疾病,痔疮手术由于麻醉、疼痛、出血、排便体位改变、饮食不当及心理障碍等多种因素易引起便秘.便秘是痔疮患者术后常见的并发症[1],临床表现为大便量过少、过硬、排出困难或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,在不使用泻剂的情况下7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意[2].便秘的发生使患者感到焦虑不安,给进食、睡眠及康复带来不利影响.同时,大便干结或用力排便可使已部分愈合的切口裂开而导致延期愈合,加重切口出血与疼痛,直接影响手术疗效及疾病预后.因此,加强痔疮术后大便护理,保持大便通畅,对提高患者生活质量,促进早日康复十分重要,尤其通过中医辨证施护取得了明显的效果.

  • 胃肠减压的临床观察及心理护理

    作者:张淑峰;刘安静

    胃肠减压是外科常用的护理操作技术,是将胃管自口腔或鼻腔插入胃内,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,减轻患者胃肠道内的压力和膨胀程度,改善胃肠管壁的血液循环,有利于局限炎症,促进消化道功能的恢复和协助疾病的诊断.因此,胃肠减压的的观察与护理十分重要.

  • 急诊科呼吸机相关肺炎的预防和护理措施

    作者:刘淑梅;付印;关兰荣;苏秀霞;张林红;王红艳;国献素

    呼吸机相关肺炎(VAP)是患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气,拔出人工气道48h内发生的肺实质的感染炎症,是接受机械通气患者常见的医院内感染.本文总结2009年3月-2012年10月急诊科VAP的预防及护理对策,其对于降低病死率、院内感染发病率,减少住院时间和费用等具有重要意义.

  • 腹腔镜下脾切除手术的围术期护理体会

    作者:汪蔓萍;金小英

    随着腹腔镜外科手术的不断发展,腹腔镜运用日益广泛,因其具有创伤小、对腹腔脏器影响小、术后恢复快、住院时间短等优点,逐渐被手术患者接受.腹腔镜手术现已成为治疗脾脏疾病的首选术式[1].手术室护士密切配合手术,采取有效护理措施,使患者顺利渡过手术期,现将手术配合及护理体会报道如下.

    关键词: 腹腔镜 脾切除 护理
  • 妊娠期静脉曲张的预防

    作者:郑瑞利;高丽彩;李秀娟;赵金荣;李金凤

    随着社会的发展人们对生活质量的提高,对孕期的重视,孕期保健和预防工作越来越被人们关注.例如孕期营养,孕期并发症如妊娠期高血压、妊娠期甲亢及甲减、妊娠期糖尿病等,其中静脉曲张的发现也越来越多.

    关键词: 妊娠 静脉曲张 预防
  • 乳腺钼靶对乳腺癌诊断的重要性及乳腺癌X线表现的特点

    作者:李萍;张昊

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌发病呈上升趋势,而且趋于年轻化.在乳腺方面,乳腺钼靶X线摄片检查是目前惟一被证实为可降低乳腺癌病死率的检查手段.同时,对于乳腺癌的早发现、早诊断有重要意义.回顾性总结乳腺癌钼靶X线的特征性表现,有助于提高诊断医师对乳腺癌的X线特征性表现的认识,旨在提高其诊断的准确性.

    关键词: 乳腺癌 钼靶X线 特征
  • 不典型心肌梗死误诊原因分析

    作者:靖勇

    近年来,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,特别是心肌梗死的发病率更有所提高,非典型心肌梗死若得不到及时、正确有效的诊治,将直接威胁患者的生命.急性心肌梗死典型症状有持续性心前区或胸骨后压榨样剧烈疼痛,时间超过30min,伴出汗、恶心及呕吐.急性心肌梗死心电图特征为坏死型Q波或QS波,损伤型ST段上升或单向曲线,缺血型T波倒置.而非典型急性心肌梗死往往临床表现不典型,上腹部、下颌、背部疼痛以及心力衰竭、休克均可为首发症状.为此,笔者对不典型心肌梗死的临床误诊原因进行了总结、分析,并提出相应的预防对策.

  • 低血糖症误诊为中枢神经系统病变10例临床分析

    作者:廖佳隆;胡荣梅;卢芳

    低血糖症是指血糖低于2.8mmol/L的临床综合征,临床以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状,可以表现为大汗、精神障碍、行为异常、偏瘫甚至昏迷.而以偏瘫、精神行为异常为主要表现的低血糖症因为表现不典型,且与急性中枢神经系统病变症状极其相似,容易误诊致错过佳治疗时机,往往后果严重.现将2009-2012年该院收治的低血糖症患者误诊为中枢神经系统病变的10例进行分析.

  • 高位结扎顺行剥脱术联合血管内电凝治疗大隐静脉曲张73例疗效评价

    作者:史伟

    大隐静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,约有15%的男性和25%的女性存在下肢静脉功能不全,多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动者[1].临床既往多采用高位结扎剥脱术,传统手术时结扎、切断和剥脱大隐静脉主干及其分支,疗效肯定,但手术创伤大,美容效果不佳[2].我院采用高位结扎顺行剥脱术联合血管内电凝术治疗大隐静脉曲张患者73例(86条肢体),取得了满意效果,现报道如下.

  • 保乳手术在早期乳腺癌28例中的临床应用

    作者:尹乃崇

    乳腺癌是临床常见的女性恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐年上升,而且正趋于年轻化,外科手术是根治乳腺癌的重要手段[1].保乳手术是指原发癌灶的局部切除联合腋窝淋巴结清扫和术后辅助放疗、化疗,随着诊断技术的不断进步及人们对生活质量的日益重视,越来越多的早期乳腺癌患者选择保乳手术进行治疗.2002年6月-2012年6月,我院共收治早期乳腺癌患者28例,均行保乳手术治疗,取得了满意疗效,现报道如下.

  • 克氏针张力带治疗髌骨骨折65例体会

    作者:谭宏星;方世考

    髌骨骨折属于比较常见的关节内骨折,治疗的目的是良好的复位骨折的关节面,恢复髌骨的功能及避免创伤性关节炎的发生[1].我院将克氏针张力带治疗应用于髌骨骨折65例,总结如下.

  • 习惯性流产66例病因分析

    作者:周月芬

    妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自然终止,连续发生3次或者3次以上者称为习惯性流产.每次流产多发生于相同的妊娠月份,主要症状为停经后出现阴道出血和腹痛.习惯性流产属于不育症范畴,直接影响不育夫妇,特别是无活产史的不育夫妇的生育质量问题.为明确病因,探寻有效的防治方法,以降低习惯性流产的发病率.现对本院收治的66例习惯性流产患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.

    关键词: 流产 习惯性 病因 分析
  • 一次性切开根治术治疗小儿肛瘘58例临床分析

    作者:梁平书;韩二明

    我院2011-2012年共收治小儿肛瘘58例,均采用一次根治术的方法治疗,疗效确切,现结合有关资料,对其临床特点进行分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 58例患儿,男57例,女1例;年龄<30d 20例,1~3个月18例,3个月~1岁8例,1~5岁7例,>5岁5例;脓肿位于截石位3、9点53例.

  • 中医综合方法治疗腰椎间盘突出症56例疗效观察

    作者:吴安章

    腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc prolapse,LDP) 是腰椎间盘纤维环破裂致髓核突出,突入椎管,压迫硬膜囊或脊神经根,引起腰痛、股神经或坐骨神经痛为主的一组综合症候群[1].据统计,其发病率占腰腿疼痛患者总数的15%.近年来随着医学诊疗技术水平的不断提升,先进仪器的广泛应用,该病的诊断率得到显著提高.在众多的治疗方法中,传统的中医药治疗方法是行之有效的方法.笔者自2009-2012年采用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者56例并取得较好疗效,现报道如下.

  • 新生儿败血症68例临床分析

    作者:丁秀敏

    新生儿败血症是新生儿危重疾病之一.新生儿,尤其是早产儿由于免疫系统发育不完善,体液免疫和细胞免疫功能均不成熟,所以抗感染能力差,易导致感染扩散,出现多种并发症,甚至危及生命.且其临床表现缺乏特异性,病情进展迅速,易丧失急救时机,严重威胁新生儿的生命.本文对2010-2012年本院新生儿败血症患儿68例的资料进行了回顾性分析,现报道如下.

  • 缺血性肠炎患者37例临床分析

    作者:王清华;宋其亮

    缺血性肠炎(ischemical colitis,IC)是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起缺血性肠道损害,导致肠壁营养障碍的一种综合征.IC多见于老年人,临床表现具有非特异性,误诊率高,早期病变局限于黏膜层和黏膜下层,腹痛、血便、腹泻被称为IC的三大主征.严重者可导致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染性休克,是下消化道出血的常见原因之一,是临床上严重的急腹症之一.本文回顾性分析了本院近年来收治的IC患者的临床资料,现报道如下.

  • 自膨式覆膜食管支架治疗的临床应用

    作者:谢思新;张翔;吴文强;柴锐;黎逢娣;梁卓林

    晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管-气管瘘使患者进食困难,甚至无法进食,严重影响患者的生活质量,甚至影响患者的生存愿望.对于不能手术或者不愿接受手术的患者而言,采用自膨式覆膜食管支架食管内置入治疗食管癌性狭窄,具有操作简单安全、创伤小、成功率高、并发症少、解除狭窄立竿见影等优点,在临床上已被广泛应用[1、2].我院自2008年至今于透视下行自膨式覆膜食管支架置入治疗食管癌性狭窄35例,取得了满意的疗效,现报道如下.

  • 腰大池置管引流治疗重度颅脑损伤合并硬膜下积液43例疗效观察

    作者:刘常权;朱金华;高艳平;屈波;李征

    重度颅脑损伤是神经外科的常见病[1],由于颅脑损伤致蛛网膜撕裂,且常合并蛛网膜下腔出血、蛛网膜颗粒阻塞、脑脊液回吸收障碍,使脑脊液滞留于硬膜下,如不及时处理,硬膜下积液逐渐增多,产生占位效应,加重患者病情.部分形成囊壁包裹,需要行开颅手术切除囊壁[2],患者创伤增大,处理难度增加.笔者选取2011-2012年收治的重度颅脑损伤后硬膜下积液行腰大池置管引流治疗的患者43例,取得了较好的临床效果,现报道如下.

  • 可口可乐联合内镜下圈套器治疗巨大胃石症32例疗效观察

    作者:饶官华;李佳佳;邹尤宝;韦树理

    胃结石是由植物、毛发等在胃内逐渐凝结而形成的异物,分为植物性结石、动物性结石、乳酸性结石及药物性结石,其中以植物性结石为常见[1].2007年1月-2012年12月笔者采用口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗巨大胃石症32例,疗效满意,现报道如下.

  • 多巴胺D1受体激动剂对中枢神经系统疾病的治疗作用及其靶点通路研究进展

    作者:连燕霞;何玲

    DA受体根据其不同信号转导机制分为:D1样受体和D2样受体.D1样受体与Gs 蛋白偶联,受刺激后能提高腺苷酸环化酶(AC)活性,升高细胞内环磷腺苷(cAMP)水平,这类受体包括D1和D5 2种亚型; D2样受体与Gi 蛋白偶联,受刺激后能降低AC的活性,降低细胞内cAMP水平,包括D2、D3、D4受体.D1受体是体内分布广泛的、受关注的多巴胺受体亚型之一,而且D1受体与阿尔茨海默症、药物依赖、帕金森病、精神分裂等中枢系统疾病关系密切.本文就 D1受体的分布、信号传导及与中枢神经系统疾病的关系进行综述.

  • β1-肾上腺素受体与中枢神经系统疾病相关性研究进展

    作者:苏冉;何玲

    G-蛋白偶联受体(GPCRs)是一类功能全面且为庞大的跨膜受体家族.β-肾上腺素受体(β-adrenoceptor,β-AR)是经典的G蛋白偶联受体家族的成员,其生物学效应由经典的Gs-cAMP-PKA信号通路介导.人们对β-肾上腺素的研究主要集中于其对心力衰竭、心血管、心肌自律性和传导功能等的作用.

  • RGD序列在靶向溶栓药物方面的应用研究进展

    作者:王鑫;谭树华

    在血小板聚集过程中,无论是以何种诱导剂激活血小板,血小板膜表面终都将暴露出GPⅡb/Ⅲa受体,在纤维蛋白原和凝血因子ⅤⅢ同时存在的情况下,受体和配体之间的相互作用使血小板聚集成团[1,2].RGD序列(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸,Arg-Gly-Asp)是具有生物活性的短肽序列之一,在与GPⅡb/Ⅲa作用时高度保守,是识别配体所必需的序列.因此在RGD序列封闭了GPⅡb/Ⅲa上的RGD结合位点后,能够有效地抑制纤维蛋白原和凝血因子ⅤⅢ与GPⅡb/Ⅲa的结合作用,具有抗血小板聚集作用和血栓靶向作用.本文就RGD序列在靶向溶栓药物方面的研究做如下综述.

  • 精神心理、胃肠激素与肠易激综合征病理生理学研究进展

    作者:韩宝娟;冯丽英

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS) 是一组病因未明的以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作而又缺乏明显形态学改变和生化异常的症候群[1],致病因素包括饮食、感染、精神、心理、社会和环境等[2].越来越多的研究提示:胃肠激素和精神心理因素在肠易激综合征病理生理过程中起关键作用.

  • 中药有效成分提取分离技术研究进展

    作者:陈肖肖

    中药治疗疾病的物质基础是其中的有效化学成分,中药中植物药占90%,是几千年来我国传统中药治疗疾病的物质基础.中药成分十分复杂且很多贵重有效成分含量很低,目前认为纤维素、叶绿素、树胶、鞣质及无机盐等为无效成分,有效成分有生物碱、黄酮体、有机酸、氨基酸、萜类、蒽醌、香豆素等.有效成分的提取与分离纯化是中药开发中的关键工序,有利于降低原药物毒性,提高药物疗效;改进剂型,控制生产质量;扩大中草药资源;进行化学合成或结构改造;探索中草药治病的原理;对促进中药新药研究及中药现代化等方面都有重要意义.近几年将酶、微波萃取、超临界流体萃取等工程技术应用于中药有效成分的提取、分离和纯化,可以提高中药有效成分的提取效率,并取得了显著效益.结合文献报道[1,2]本文对近年来中药有效成分的提取工艺进行了研究.

  • 肝脏脂质沉积对非酒精性脂肪肝影响的研究进展

    作者:莫凌峰;傅继华

    近年来,随着经济的发展,人民生活水平日益提高,生活方式的改变及饮食结构的变化,非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率逐年增加,发展成为一种危害人类健康的常见慢性肝脏疾病.据流行病学调查表明,NAFLD发病率已达到10%~24%,而肥胖及2型糖尿病患者的NAFLD发病率可达25%~75%[1].在我国,NAFLD已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病[2].尽管对NAFLD的研究仍在不断进行,但关于NAFLD发病机制研究尚不完善,而脂质代谢紊乱与肝脏脂质沉积对NAFLD的发病起着重要作用,本文就肝脏脂质代谢对NAFLD的作用影响研究作如下综述.

  • 核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的新研究进展

    作者:刘克祥

    病毒性乙型肝炎在世界范围内广泛流行,是世界性医学难题,每年约有100万人死于HBVAg感染,是全球范围内第9名的死因.2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%[1、2],据此推算我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过9000万,其中慢性乙肝患者约2000万人[3].慢性乙型肝炎是进展为肝硬化、肝癌重要的预测因子,因而抗病毒治疗是改善患者预后、提高其生活质量的主要措施[4].

  • 具有双重抑制作用的抗组胺药物研究进展

    作者:宗杨;周金培;张惠斌

    组胺是自体活性物质之一,在体内由L-组氨酸在组氨酸脱羧酶的作用下脱羧而成,组织中的组胺是以无活性的结合型存在于肥大细胞和嗜碱粒细胞的颗粒中,皮肤、支气管黏膜、肠黏膜和神经系统中含量较多.机体受到理化刺激或发生过敏反应时,可引起肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒,导致组胺释放,组胺与受体结合产生多种生物效应 [1].

  • 胰岛素制剂的分类及研究进展

    作者:张庆兰

    据报告显示,2011年全球糖尿病患者达3.66亿人,预计2030将达到5.52亿人[1].我国糖尿病患病率近十年来翻了近2倍,高达9.7%,已成为世界第一糖尿病大国,高过世界平均水平的6.4%.同时,我国的高危人群也扩大到1.5亿人左右.糖尿病及其并发症正给社会带来沉重负担[2].

  • 糖皮质激素隔日疗法的临床调查与分析

    作者:陈清霞;余晓霞

    糖皮质激素的隔日疗法是临床治疗学上一个重要进展,尤其适用于需用激素进行中程与长程的疾病.实验证明,隔日疗法是一种既可收到临床上预期的治疗效果,又可大程度地减少不良反应和并发症的较理想给药方法[1,2].本文通过调查孙逸仙纪念医院2011年使用的糖皮质激素的处方,统计出使用糖皮质激素隔日疗法这种给药方法的处方数量,以得出糖皮质激素隔日疗法的应用百分率.在所有糖皮质激素隔日疗法的处方中,统计出不同疾病应用糖皮质激素隔日疗法的例数,通过比较可知道糖皮质激素隔日疗法对哪种疾病应用较为普遍,从侧面可推出糖皮质激素隔日疗法针对哪种疾病比较有效并指出使用糖皮质激素隔日疗法相较其他给药方法的优缺点以及其发展前景.

  • 中药对肠道黏膜免疫系统调节作用的研究进展

    作者:马岩;李运曼

    随着对中草药中有效成分和药效学研究的深入,发现皂苷、多糖、生物碱、有机酸等具有广泛生物学活性,如增加免疫、抑制血小板聚集、抗心肌纤维化、抗衰老、抗菌、抗癌、抗氧化应激、抗炎、保护心脑血管损伤等功效.当代药理学研究表明中药(如皂苷、多糖等)可调节体液免疫和细胞免疫,具体表现为增强免疫细胞活化,调节淋巴细胞比例,激活巨噬细胞吞噬能力及抗原呈递功能,促进细胞凋亡等.

  • 开颅术后颅内感染的药学实践

    作者:温燕;杨玉芳;张宏亮;万瑞融

    产吲哚金黄杆菌为非发酵革兰阴性杆菌,属条件致病菌,可引起脑膜炎、菌血症、心内膜炎、皮肤软组织感染等多种疾病.随着广谱抗生素使用及侵入性检查和治疗的增多,有调查显示,近年来产吲哚金黄杆菌感染呈逐年上升趋势[1].现就颅脑手术后均感染产吲哚金黄杆菌的4例患者提供个体化治疗方案及实施全程药学监护,避免了不良反应的发生,保证了用药的安全有效,报道如下.

  • 合并高血压及便秘老年晚期肺癌患者1例化疗期的药学监护

    作者:单娇娇;史美祺;汤依群;赵杰

    近年来,老年原发性肺癌的发病率为11.8%,并呈上升趋势,并且肺癌发现时多为晚期,错过了手术的时机,多采用化疗来延长患者生命,提高生存质量[1].另外,由于老年患者往往合并有多种基础疾病,用药更为复杂.笔者通过对1例肺癌合并高血压、便秘的患者开展药学监护,协助临床医师全面评估患者用药情况,促进用药的安全、合理、有效,并探讨临床药师在临床工作中如何参与药物治疗并开展药学监护工作.

  • 门诊一患多方不合理用药盲区分析

    作者:王胜东

    门诊一患多方现象由来已久,这与我国现行医疗体制有直接关系.近年来,医院药学学科的迅猛发展结合医疗卫生体质改革的推进,不合理用药的监督机制在不断完善,不合理用药的监督力度不断加大,单一处方不合理用药点评工作已从制度化向常规化迈进[1].住院患者医嘱的点评也日趋全面铺开,门诊一患多方合理用药监督几乎成为空白.门诊发生不合理用药的可能性往往出现在患者将多个科室开具的药物一起使用.为此,笔者调取了2011-2012年我院患者在中、西药房所取全部药品的处方资料,并进行了统计、分析,现报道如下.

  • 剖宫产围术期170例用药分析

    作者:陈雪芬

    目的 分析剖宫产围手术期预防感染用药情况及合理性.方法 回顾性分析2012年1~12月行剖宫产术的170例产妇的临床资料,随机分为A组(85例)剖宫产术前、术后用头孢呋辛钠0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注;B组(85例)剖宫产术后持续静脉滴注头孢呋辛钠,对比2组的临床情况及抗生素用量.结果 2组的发热率、切口感染率、产褥病率差异无显著性(P>0.05);A组平均退热时间、头孢呋辛钠的平均用量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术前预防性使用头孢呋辛钠针单方静脉注射能够有效预防感染,明显缩短术后退热时间,同时大大减少抗生素用药量.

  • 2012年玉林市第二人民医院论文发表状况

    作者:陈成华

    目的 了解2012年玉林市第二人民医院医学论文发表状况.方法 对2012年发表的医学论文分类统计分析.结果 2012年71篇医学论文刊载于34个学术期刊上,发表数量较多的前位4个学术期刊为<中国医药指南>8篇,<微创医学>5篇,<广西医学>5篇,<吉林医学>5篇,学科数量较多者为心血管系统疾病19篇,有56个作者参与,前3位多产作者为蒋翎11篇、徐尚誉11篇、唐胜惠5篇.结论 2012年发表论文较多,学术期刊及作者分布广.

    关键词: 论文 医学 分布 分析
  • 客家女性22286例婚前阴道分泌物霉菌检测分析

    作者:黎秋波

    目的 了解玉林市客家女性婚前阴道分泌物霉菌感染状况.方法 对2012年玉林市客家女性婚前阴道分泌物霉菌检测进行统计分析.结果 22286例客家女性婚前接受阴道分泌物霉菌检测,检测阳性40例,检测阳性率为0.18%.其中博白县检测14636例,检测阳性15例,检测阳性率为0.10%;陆川县检测7650例,检测阳性25例,检测阳性率为0.33%.结论 玉林市客家女性婚前阴道分泌物霉菌感染率低,仍要常规检查并及时处理,降低霉菌感染的传播.

  • 2009-2011年药物不良反应报告回顾性分析

    作者:韦宁;覃净

    目的 了解药物不良反应(ADR)发生特点及引发ADR相关因素,为安全用药提供参考.方法 选择医院2009年1月-2011年12月上报的215例ADR报告,分别按患者基本情况、给药途径、联合用药情况、药物分布、临床表现等项目进行统计、分析.结果 215例ADR报告共涉及78种药物,抗菌药物导致ADR高(55.13%);静脉滴注引起ADR占78.60%;临床表现为皮肤及附件的损害(52.56%)为主;严重的ADR有22例(10.23%).结论 ADR的发生与多种因素有关,合理用药是减少ADR的主要措施,同时医师、护士、药师应加强ADR监测工作,避免ADR的发生.

  • 基层单位避孕药具随访效果的调查和分析

    作者:姜丽凤

    目的 从调查基层单位避孕药具的使用情况得出避孕药具普及所存在的问题.方法 随机选取1296名已婚育龄妇女,根据不同文化程度分组,调查其自愿使用避孕药具,避孕失败因素以及被调查对象对避孕知识知晓率的情况.结果 不同文化程度的小组选择使用的避孕方法无明显差异,大多数被调查者采用避孕套这种方式避孕(98.23%),再根据不同小组避孕失败原因的分析显示,方法错误(15.3%)和自行不用(27.63%)是其避孕失败的2个重要因素.另外,避孕知识的普及不够也是一个原因.结论 应及时提高育龄期夫妇的避孕知识,统一化和规模化避孕药具的发放模式,增强计划生育工作人员的技能培训.

  • 艾滋病职业暴露事件分析

    作者:黄珊凤;林雪君;李颖

    目的 探讨艾滋病病毒职业暴露后实施预防措施的过程.方法 对医务人员发生艾滋病病毒职业暴露7例事件过程及进行回顾性分析.结果 7例艾滋病病毒职业暴露的医务人进行暴露后的预防措施(PEP)的实施,经过6个月的随访观察后,均未发生HIV病毒感染.结论 临床医务人员有发生艾滋病病毒职业暴露的风险,进行暴露后的预防措施(PEP)可降低感染艾滋病病毒危险.

  • 2012年玉林市女性婚前梅毒感染调查分析

    作者:龚小玲

    目的 了解玉林市女性婚前梅毒感染状况,为防治感染提供流行病学资料.方法 梅毒检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行筛检,阳性标本采用梅毒确证试验(TPPA)法确诊,对2012年玉林市女性婚前梅毒感染检测分区域进行统计分析.结果 2012年玉林市55070例女性婚前接受梅毒感染检测,检测阳性273例,阳性检出率为0.50%,其中北流市为0.81%(100/12296)、容县为0.29%(19/6500)、博白县为0.47%(69/14636)、兴业县为0.15%(8/3950)、陆川县为0.67%(51/7650)、玉州区为0.20%(12/5435)、福绵区为0.44%(14/3161).结论 女性承担孕育下一代的重要任务,优生优育从婚前开始,女性婚前梅毒感染检测可以预防梅毒传播,提高出生人口质量.

    关键词: 婚前检查 梅毒 女性
  • 客家新生儿41221例先天性甲状腺功能低下筛查分析

    作者:叶泽忠

    目的 了解玉林市客家新生儿先天性甲状腺功能低下情况.方法 对2012年玉林市博白县和陆川县41221例客家新生儿先天性甲状腺功能低下筛查资料进行统计分析.结果 41221例客家新生儿先天性甲状腺功能低下筛查,初筛阳性180例,初筛阳性率为0.44%,其中博白县筛查25904例,初筛阳性93例,初筛阳性率为0.36%;陆川县筛查15317例,初筛阳性87例,初筛阳性率为0.57%.结论 先天性甲状腺功能低下筛查为早发现、早治疗提供有效医学信息,提高人口素质.

  • 2012年玉林市妇幼保健院妇科病历归档调查

    作者:卢昱菁

    目的 了解妇科病房纸质病历归档状况,为提高妇科病历归档速度提供参考.方法 采用横断面调查方法调查,按7个法定工作日未完成归档的病历为为延期归档病历标准,统计2012年6月份妇科出院纸质病历归档状况.结果 妇科病房出院217例,延期归档纸质病历7份,延期归档率为3.23%;如期归档纸质病历210份,如期归档率为96.77%.结论 通过改进工作程序,可以降低延期归档病历比例,确保医疗安全,防范医疗纠纷.

  • 2012年南宁市妇幼保健院住院分娩新生儿母乳喂养调查

    作者:谢喜原

    目的 了解南宁市妇幼保健院住院分娩新生儿母乳喂养状况.方法 统计2012年住院分娩新生儿母乳喂养状况.结果住院分娩新生儿共4559例,母乳喂养4149例,母乳喂养率为91.01%.结论 针对未实行母乳喂养的原因采取有效的措施可以进一步提高住院期间母乳喂养率,为提供母乳喂养创造条件.

    关键词: 喂养 母乳 新生儿 住院
  • 2011-2012年贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查分析

    作者:罗光全;张春丽

    目的 了解贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查情况.方法 对2009-2012年贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查资料按年度进行统计分析.结果 2011-2012年贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查共111745例,筛查阳性285例,筛查阳率为0.26%;筛查阳性召回147例,召回率51.58%.其中,2011年共筛查42866例,筛查阳性129例,筛查阳率为0.30%;筛查阳性召回64例,召回率49.61%;2012年共筛查68 879例,筛查阳性156例,筛查阳率为0.23%;筛查阳性召回83例,召回率53.20%.结论 贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查阳性召回率过低,应强化随访召回复查工作,不能让苯丙酮尿症患儿漏网,提高人口的总体素质.

  • 国外军地联合应急救援的实践和思考

    作者:罗志勇

    军队作为特殊的社会群体,不论是国内还是国外,一直被作为灾害救援的主要力量.军队医院严格落实战备制度,随时准备应对突发的灾害,是平时卫生战备的重要内容之一.目前,世界许多先进国家都从国家战略的高度出发,整合军地资源,实现平时应急、战时应战.其中,武装力量不仅在本国应急救援中扮演着不可替代的重要角色,而且还履行国际救援等非战斗军事任务.应急救援成为其武装力量军事外交的重要组成部分.本文通过对国外军地联合应急救援的实践进行考察,为我国提供一些建设性意见.

  • 双子宫妊娠1例

    作者:李梅;陈晓燕

    患者,27岁,于2012年4月15日晚9时"停经38-1周,下腹不规律疼痛1h"入院.既往史:2010年3月自然流产1次,初步诊断:孕2产0 孕38-1周,足月妊娠,头位.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺听诊正常.产科检查:胎心音140次/min,先露浮,骨盆正常,宫颈未消,宫口开大2cm,胎膜未破,儿头S+4,B型超声检查提示:晚孕,单活胎,脐绕颈1周,双子宫.血常规回报Hb:76g/L.

    关键词: 双子宫 异位妊娠
  • 以嗜睡厌食为首发症状的老年人心力衰竭1例

    作者:张晓娟

    患者,女,87岁.主因嗜睡,厌食3d住院.患者既往高血压病史18年,冠心病病史16年,平时口服硝酸异山梨酯10mg、卡托普利12.5mg、酒石酸美托洛尔12.5mg,均每天3次,氢氯噻嗪12.5mg,每天2次;腰间盘突出病史10余年,近半年活动减少,无糖尿病病史.患者于3d前出现嗜睡、厌食,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无大小便失禁及肢体活动障碍.

    关键词: 心力衰竭 嗜睡 厌食
  • 布加综合征误诊为肝硬化2例

    作者:景德莲;武京学;卢文彩;刘文杰

    布加综合征(BCS)是由于各种原因所致的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄闭塞,肝静脉和下腔静脉血液回流障碍,产生肝肿大及疼痛、腹水、肝脏功能障碍等一系列临床表现,临床易误诊为肝硬化,我院2012年收治2例,现将资料总结如下.

  • 凶险性前置胎盘2例

    作者:张爱群;逯彩虹;王海波;李秀娟

    例1.女,28岁.主因第3胎孕9个月余,阴道出血2h于2012-11-18入院.末次月经2012-03-24,预产期2013-12-31.患者孕期未行正规产前检查.孕7个月B型超声提示完全性前置胎盘,曾住院治疗2次.2008年孕足月行剖宫产术.产科情况:宫高38cm,腹围118cm,未触及宫缩,胎位头位,高浮,胎心140次/min,阴道见血液流出,月经量.

    关键词: 前置胎盘 凶险性
  • 升结肠游离并发急性阑尾炎2例

    作者:齐生伟;郑永波;苏秀霞;徐振辕

    例1.男,22岁,因右下腹持续性疼痛伴恶心2d入院.查体:体温37.6℃,腹部平坦,右下腹压痛,以麦氏点内侧为著,轻度反跳痛,无腹肌紧张,未触及包块,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞计数为12.5×109/L,中性粒细胞比例为85%,尿、粪常规正常.入院后行阑尾切除术,术中所见:右髂窝处未见盲肠,右结肠旁沟光滑,后腹膜完整,未见升结肠及盲肠.延长切口至10.0cm,向上探查,发现结肠肝曲固定,升结肠及盲肠近端斜向左下腹部,有一系膜样组织与小肠根部相连,完全游离,降结肠正常,遂将部分小肠牵出腹腔后,发现盲肠已游离至左侧腹部,升结肠及盲肠发育正常,阑尾为盲肠内位,长10.0cm,直径为1.0cm,充血、水肿明显,无坏疽及黏连,常规切除阑尾.病理报告:急性阑尾炎.

  • 紫杉醇引起的过敏性休克

    作者:熊晓东;于芝颖

    患者诊断为左卵巢交界性肠型黏液性肿瘤术后,采用紫杉醇联合卡铂静脉化疗,输注紫杉醇10min后出现过敏性休克,停止输注药物,给予补充血容量、升血压、抗过敏治疗后,症状缓解,更换化疗方案为环磷酰胺联合顺铂.

  • 双黄连注射液的不良反应分析

    作者:韦光华

    双黄连注射液是从金银花、黄芩、连翘3味中药提取制成的纯中药制剂,功能为清热解毒、清宣风热,具有抗菌抗病毒的作用,疗效好,临床常用于病毒及细菌感染引起的上呼吸道感染、扁桃腺炎、咽炎、肺炎等.随着临床上广泛使用,其不良反应的报道也日渐增多.笔者对双黄连注射剂引起不良反应的有关文献报道进行了分析研究,现报道如下.

  • 完善电子处方的管理,促进其合法化

    作者:李莉;张艳

    电子处方系统是计算机应用向临床发展的需要,它对医院的内部管理、国家医疗保障、患者信息的异地共享也具有重要意义, 它服务于医师的临床活动,是一个全新的、完整的临床信息系统,是电子病历思想的直接、集中的体现者.狭义的电子处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中通过电脑软件系统为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.处方包括医疗机构病区用药医嘱单.

  • 药品调剂差错事故防范措施与处理

    作者:郝国洲;郝玉?;杨艮艮

    药品调剂工作是患者就医的后一道环节,差错一旦发生,不但会延误疾病诊疗,危害患者生命安全,也会对医院以及社区造成不良影响.2007年卫生部发布的<医疗事故处理条例>、<处方管理办法>为临床药品调剂以及处方提供了法律保障,在维权意识逐渐增强的当今社会里,预防医疗事故的发生,降低药品调剂差错的发生,具有重要的临床意义.为此,笔者对药房调剂差错事故进行了总结,并提出了预防对策,以期为今后的工作提供更有效的保障.

  • 临床中药师工作模式的探讨

    作者:王慧;张娅楠;李婷;左文;葛艳

    在医疗技术迅猛发展的今天,如何有效地控制医疗费用和提高医疗质量已成为医学界研究的重要课题.医疗模式的转变要求药师走进临床,开展临床药学,为患者提供安全、有效的药学服务.药学部门要建立以患者为中心的药学模式,以合理用药为核心参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,从以往单纯的药品调剂拓展到协助医师选择治疗药物,制定个体化给药方案,向临床提供药品信息,及时为医护人员提供药物治疗及其相互作用、 配伍禁忌、不良反应等方面问题的咨询服务等[1].我院药剂科自成立临床药学室以来,在借鉴国内各大医院临床药学服务模式的基础上,探索符合本院情况和特色的临床中药师服务及培养模式.本文拟就临床中药师在临床工作中的一些体会和思考做一阐述.

  • 吗替麦考酚酯分散片的研制

    作者:付前霞

    目的 研制吗替麦考酚酯(MMF)分散片.方法 以崩解时限、硬度、分散均匀性、颗粒流动性和可压性为考察指标,筛选出合适的辅料;用正交设计的方法确定各辅料的用量;通过综合分析确定生产工艺.结果 以交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)为崩解剂、5%聚维酮-K30(5%PVP)30%乙醇溶液为黏合剂、微粉硅胶为助流剂,采用湿法制粒工艺制备的分散片符合质量要求.结论 通过处方优化、工艺优化制备的MMF分散片崩解迅速、溶出度高、工艺简单易控,产品符合质量要求.

临床合理用药分期目录

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