临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻效果观察
目的 观察中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻的疗效与安全性.方法 秋季腹泻患儿210例按照家长意见分成治疗组和对照组各105例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中频脉冲导入药物辅助治疗.观察2组治疗效果及不良反应.结果 治疗组显效率及总有效率分别为63.8%、91.4%均高于对照组的47.6%、72.4%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微.结论 中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻疗效显著,且安全,优于常规治疗.
-
新生儿窒息与心电图ST-T异常相关性分析
目的 探讨新生儿窒息与心电图ST-T异常的关系.方法 新生儿112例据出生时1min阿普加评分分为窒息组20例和无窒息组92例,每例新生儿在出生后1h进行心电图检查.结果 112例新生儿心电图共有1344导联,其中出现ST-T异常共有240导联(17.9%).窒息组新生儿心电图ST-T异常发生率高于无窒息组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围产窒息可引起新生儿心电图的改变,应引起围产工作者的重视.
-
利胆退黄合剂的薄层鉴别
目的 建立利胆退黄合剂的质量控制方法,为控制其产品质量提供依据.方法 采用薄层色谱法对处方中茵陈、金钱草等主要药味进行定性鉴别.结果 利胆退黄合剂中茵陈、金钱草的薄层色谱上具有鉴别特征,色谱斑点清晰,比移值(Rf值)适中,阴性对照无干扰.结论 薄层色谱法简便可靠,专属性强,重复性好,可用于利胆退黄合剂的定性质量控制.
-
中西医结合治疗功能性消化不良80例临床观察
目的 观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将150例FD患者随机分为对照组70例和治疗组80例.对照组仅给予西医治疗,包括精神心理治疗、生活指导及西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗.观察并比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗FD临床效果显著,值得临床推广应用.
-
应用6Sigma失效模式降低集中手术孤残儿童感染率的临床研究
目的 探讨6 Sigma失效模式(FMEA)用于降低集中手术孤残儿童(患儿)感染率的效果.方法 应用FMEA测量、分析集中手术患儿感染的主要原因,并对其进行有效干预措施,规范护理操作流程.结果 导致患儿感染的主要因素是大病房病员多、保暖不到位、抵抗力差、物品共用等.对照组采用常规护理模式;试验组采用改进措施进行护理.试验组感染率为8.33%(3/36),低于对照组的35.29%(12/34),差异有显著统计学意义(P<0.01).且试验组感染率低于本项目感染控制标准10%.结论 保证患儿适当休息,控制病房人数、保持空气流通,注意保暖,一人一物和饮食营养供给周到,能够有效降低感染的发生.
-
Orem自理模式在护生岗前培训急救操作中的应用价值
目的 探讨Orem自理模式在护生岗前培训急救操作中的应用效果.方法 将212名实习护生随机分为对照组和试验组各106名,对照组采取传统急救操作技能带教方法,即岗前培训后安排临床实习,由各科室组织急救操作技能培训;试验组运用Orem自理模式评估护生岗前培训急救操作能力,分析其操作能力自理缺陷,临床带教老师根据护生的自理能力缺陷,按照Orem自理模式提供相应的带教方法.并比较2组急救操作技能出科考核成绩.结果 试验组护生岗前急救操作需带教老师完全补偿的占64.50%,需部分补偿的占20.28%,需提供支持-教育的占15.22%.试验组急救操作技能出科考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理模式在护生岗前培训急救操作中的应用,能提高护生急救操作能力,促进临床护理带教质量的提高.
-
心电图V2导联ST段压低/aVF导联ST段抬高对右室梗死的诊断价值
目的 探讨心电图V2导联ST段压低/aVF导联ST段抬高(STV2↓/STaVF↑)对右室梗死的诊断价值.方法 39例患者据冠脉造影所示梗死相关的冠脉病变部位分为RVMI组23例和对照组16例.比较2组STV2↓和STV2↓/STaVF↑的变化.结果 RVMI组STV2↓和STV2↓/STaVF↑与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).ST4R↑≥1mm敏感性为91%,特异性为94%,准确率为92%;STV2↓/STaVF↑≤0.5敏感性为83%,特异性为94%,准确率为87%.结论 STV2↓/STaVF↑≤0.5为RVMI诊断标准时,其敏感性为83%,特异性为94%,与另一RVMI诊断标准STV4R≥1mm基本相同,故可作为RVMI的早期心电图诊断标准.
-
大隐静脉盲扎法穿刺在急救中的应用效果观察
目的 观察大隐静脉盲扎法穿刺在急救中的应用效果.方法 将100例四肢浅表静脉不易观察和触摸到的危急重症患者按就诊时间分为传统组和改良组各50例.传统组采用传统静脉穿刺方法操作,改良组采用大隐静脉盲扎法穿刺.比较2组一次静脉穿刺成功率及穿刺成功时间.结果 改良组一次穿刺成功率为96%,高于对照组的80%;2min穿刺成功率为87.5%,高于传统组的62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 大隐静脉盲扎法穿刺可明显提高一次静脉穿刺成功率,缩短穿刺所需时间,该方法简单方便,值得临床推广应用.
-
尿毒症患者维持性血液透析死亡原因分析
目的 分析尿毒症患者维持性血液透析死亡原因,以采取防治措施降低其病死率.方法 回顾性分析该院2008年1月-2011年1月行维持性血液透析＞3个月的尿毒症死亡患者38例的临床资料.结果 死于心力衰竭24例(63.15%),脑出血7例(18.42%),严重感染3例(7.89%),全身衰竭及上消化道出血各2例(5.26%).心力衰竭死亡患者以45～64岁为主,脑出血死亡以≥65岁为主.结论 心血管并发症、脑血管意外是维持性血液透析尿毒症患者死亡的主要原因,应积极控制血压,改善贫血,控制透析间期体质量增长,提高患者治疗依从性.
-
老年2型糖尿病患者自我管理现状与主观幸福感相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病患者自我管理的现状与主观幸福感的相关性.方法 对109例老年2型糖尿病患者分别采用2型糖尿病自护行为量表(2-SCS)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)进行问卷调查,并对自我管理与主观幸福感进行相关性分析.结果 109例患者总体自我管理得分为84.56分,其中遵医嘱服药和饮食控制得分相对较高,而监测血糖和足部护理得分较低.饮食控制、监测血糖与正性因子及遵医嘱服药、高低血糖处理与负性因子均呈负相关,其中高低血糖处理与负性因子的负性相关程度高,遵医嘱服药次之;高低血糖处理、遵医嘱服药与正性因子正相关程度较高.结论 老年2型糖尿病患者自我管理水平处于中偏下水平,不够理想.护理工作者应针对个体差异实施相应措施,提高其自我管理能力,增加其主观幸福感.
-
急性白血病患者血清乳酸脱氢酶检测的临床意义
目的 探讨急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义.方法 将54例AL患者根据疾病分型分为急性淋巴性白血病(ALL)组21例和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)组33例,并选择健康体检者40例作为对照组.检测AL患者治疗前、后血清LDH水平,并与对照组进行对比分析.结果 ALL组和ANLL组治疗前LDH水平均高于对照组,且ALL组高于ANLL组,差异有统计学意义(P<0.01).病情无论是否完全缓解,ALL组与ANLL组治疗后血清LDH水平明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 AL患者初期血清LDH水平可作为ALL与ANLL鉴别诊断的依据之一.
-
溶血标本对生化检验指标结果影响分析
目的 分析溶血标本对生化检验指标结果的影响.方法 随机抽取健康人45例血液标本,采用全自动生化检验分析仪检测并比较溶血前、后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)等生化指标的差异.结果 溶血前、后AST、TP、GLU、TBIL等生化指标比较差异均有统计学意义(P<0.01).但溶血前、后ALT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白(HDL)检验值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 溶血标本对生化检验中的一些结果存在影响,在临床操作时应规范,严格执行规章制度,以避免误差.
-
胫神经阻滞治疗胫骨骨膜炎25例疗效观察
目的 观察胫神经阻滞治疗胫骨骨膜炎的临床疗效.方法 45例患者随机分为观察组25例和对照组20例.观察组应用胫神经阻滞疗法,对照组行理疗配合休息治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫神经阻滞治疗胫骨骨膜炎效果优于单纯理疗配合休息.
-
循证护理用于念珠菌性阴道炎患者的临床观察
目的 探讨循证护理在念珠菌性阴道炎(VVC)患者的应用效果.方法 将84例VVC患者按随机单盲原则分为对照组和干预组各42例.对照组给予常规治疗及护理;干预组在对照组基础上,依据循证护理途径提出问题、寻求证据、评价证据、制定循证护理方案并有效实施.疗程结束后观察并比较2组临床疗效及复发情况.结果 干预组治愈率为90.48%,高于对照组的69.05%;复发率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 询证护理是提高VVC临床治愈率、降低复发率的有效方法,具有临床推广价值.
-
大学中青年教职工心脑血管病干预及效果评价
目的 探讨大学中青年教职工心脑血管病健康教育、行为和药物干预模式,评价其干预效果.方法 统计2150名教职工2009、2011年健康体检心脑血管病及危险因素的患病率;问卷调查干预依从性;统计行为干预率、服药率,疾病控制率,评价其干预效果.结果 心脑血管病及危险因素患病率均呈现男高于女,中年高于青年趋势,差异有统计学意义(P<0.01).2011年各组人群危险因素患病率均低于2009年,差异有统计学意义(P<0.05),心脑血管病患病率高于2009年,差异无统计学意义(P>0.05).各组健康教育后心脑血管病知识知晓率均高于健康教育前,且中年高于青年,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).659例心脑血管病患者中,2011年三项干预效果均呈现中年优于青年趋势,且各组干预效果均优于2009年,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 健康干预可提高健康知识知晓率,增强依从性,控制发病率,提高控制率.
-
舒血宁注射液联合单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察舒血宁注射液联合单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果.方法 将120例UA患者随机分为观察组和对照组各60例.在常规治疗基础上,对照组给予单硝酸异山梨酯静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液静脉滴注.观察并比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率和显效率分别为100.0%、86.7%,高于对照组的91.7%、58.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液联合单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗UA效果显著,值得临床推广应用.
-
阿奇霉素联合羧甲司坦治疗稳定期COPD的临床观察
目的 观察长期小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将Ⅱ～Ⅲ级稳定期COPD患者86例随机分为治疗组和对照组各43例.对照组仅给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦治疗,疗程均为6个月.比较2组治疗前、后24h痰量、呼吸困难评分、肺功能指标及治疗期间急性发作次数、药物不良反应.结果 治疗组40例、对照组36例完成全部治疗.治疗组治疗后24h痰量、呼吸困难评分低于治疗前,且低于对照组,治疗期间急性发作次数亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组治疗前、后及治疗后肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组有2例出现药物不良反应.结论 长期小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦治疗稳定期COPD,疗效确切,安全方便,费用低廉,值得临床推广应用.
-
缬沙坦与氨氯地平用于老年高血压合并2型糖尿病的疗效观察
目的 观察应用缬沙坦与氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者早期肾功能损害及血压的影响.方法 将98例老年高血压合并T2DM且尿微量白蛋白(mALB)阳性患者随机分为A组32例、B组32例和C组34例.A组给予缬沙坦口服,B组给予氨氯地平口服,C组给予缬沙坦联合氨氯地平口服,疗程均为3个月.观察并比较3组治疗前、后血压、血糖及肾功能指标.结果 3组治疗后血压、mALB均低于治疗前,且C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 对于老年高血压合并T2DM且mALB阳性患者,采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,具有较好的降压及改善早期肾功能损害的效果.
-
利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床观察
目的 探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床效果与安全性.方法 将48例躁狂发作患者随机分为研究组和对照组各24例.研究组给予利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组单用碳酸锂治疗.2组疗程均为6周.分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并观察药物不良反应.结果 研究组和对照组治疗6周后总有效率分别为87.50%、83.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗第1、2、4、6周末BRMS评分逐渐降低,且均低于治疗前;研究组治疗第1、2周末BRMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗前及治疗第4、6周末BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作起效快,疗效显著,安全性高.
-
吲哚美辛栓治疗肾绞痛60例临床疗效观察
目的 观察吲哚美辛栓治疗肾绞痛的临床疗效及不良反应.方法 将120例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予吲哚美辛栓100mg直肠给药.对照组给予山莨菪碱注射液10mg肌内注射;观察并比较2组的镇痛效果和不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%;不良反应发生率为0,低于对照组的25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吲哚美辛栓治疗肾绞痛疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用.
-
炉甘石薄荷脑洗剂外涂加远红外线照射治疗新生儿红臀的疗效观察与护理
目的 观察炉甘石薄荷脑洗剂治疗新生儿红臀的疗效.方法 新生儿红臀38例随机分为观察组和对照组各19例,观察组婴儿给予炉甘石薄荷脑洗剂涂抹,置远红外线辐射台中,充分照射;对照组采用康复新液外涂,置婴儿培养箱中.观察2组临床疗效及创面愈合时间.结果 观察组痊愈率为84.2%高于对照组的57.9%,创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 炉甘石薄荷脑洗剂加远红外线照射治疗新生儿红臀能有效控制创面感染,疗效快,操作方便,值得临床推广.
-
米索前列醇用于产后出血120例临床观察
目的 观察米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 将240例分娩产妇随机分为米索前列醇组和缩宫素组各140例,分别于产后给予米索前列醇0.4mg口服和缩宫素10U静脉推注.观察并比较2组产后出血发生率、产后2h出血量及不良反应.结果 米索前列醇组产后出血发生率为1.67%,低于缩宫素组的6.67%;产后2h出血量为(261.2±55.6)ml,低于缩宫素组的(353.4±53.8)ml,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组不良反应均不明显.结论 米索前列醇具有快速、强效加强子宫收缩作用,且安全、方便,是预防子宫收缩乏力性出血的有效方法.
-
小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床效果观察
目的 观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床效果.方法 根据宫颈Bishop评分将足月妊娠且存在引产指征的产妇240例分为观察A、B、C组(各40例)和对照组A、B、C组(各40例).观察并比较各组分娩方式、用药至临产时间、用药至分娩时间、产后2h出血量、不良反应等.结果 观察A组和B组引产成功率、用药至临产时间和分娩时间均优于对照A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).观察C组与对照C组引产成功率、用药至临产时间和分娩时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组产后2h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床效果显著.
-
思连康联合鲁米那用于预防早产儿高胆红素血症的临床观察
目的 观察思连康联合鲁米那口服用于预防早产儿高胆红素血症的临床效果.方法 将145例早产儿随机分为治疗组75例和对照组70例.2组均于出生后每天上午检测血清胆红素水平.治疗组出生1d内给予思连康联合鲁米那口服;对照组不加任何干预.观察并比较2组黄疸降至正常时间、高胆红素血症发生率及出生5d后血清总胆红素水平.结果 治疗组在服药过程中未出现明显不良反应.治疗组黄疸降至正常时间短于对照组,高胆红素血症发生率为6.7%低于对照组的45.7%,出生5d后血清总胆红素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期服用思连康和鲁米那可有效降低早产儿胆红素水平,促进黄疸消退,预防高胆红素血症的发生.
-
间苯三酚穴位注射用于减少洗胃不良反应的临床观察
目的 探讨间苯三酚足三里穴位注射在中毒患者洗胃操作中的应用效果.方法 将62例中毒实施洗胃术的患者随机分为试验组和对照组各31例.试验组在洗胃前给予间苯三酚双侧足三里穴位内注射,对照组仅采用传统洗胃法.对2组洗胃过程中呕吐、呛咳和胃黏膜损伤发生情况及洗胃液量和时间进行比较.结果 试验组呕吐、呛咳胃黏膜损伤发生率及洗胃时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);但2组洗胃液量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚双侧足三里穴位内注射可有效减轻洗胃不良反应,值得临床推广和应用.
-
预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术中的临床观察
目的 探讨预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术术后并发感染中的应用效果.方法 将单纯胆囊切除术患者814例按抗生素预防应用情况分为A组178例、B组596例、C组40例.A组术前0.5～1h静脉给药,术后静脉给药至24h停用;B组术前不给药,术后静脉给药3d;C组未使用抗生素.观察不同抗生素预防性应用方案与术后并发感染的相关性.结果 A组感染并发率为2.2%,B组为1.5%,C组为2.5%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 预防性应用抗生素与择期单纯胆囊切除术(操作时间<3h)术后并发感染无相关性.
-
丁苯酞联合马来酸桂哌齐特治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察
目的 观察丁苯酞联合马来酸桂哌齐特治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果.方法 40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯酞胶囊及马来酸桂哌齐特治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95%,高于对照组的55%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丁苯酞联合马来酸桂哌齐特治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果显著,值得推广.
-
门诊宫腔镜术前应用米索前列醇及双氯芬酸钠栓的临床观察
目的 观察门诊宫腔镜术前应用米索前列醇及双氯芬酸钠栓对宫颈扩张效果的影响.方法 116例患者随机分为观察组60例和对照组56例,对照组予常规处理,观察组于术前应用米索前列醇及双氯芬酸钠栓,比较2组宫颈扩张情况.结果 观察组宫颈扩张情况、术中疼痛情况优于对照组,宫颈扩张较对照组容易,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 米索前列醇联合双氯芬酸钠栓用于宫腔镜手术镇痛效果好,降低宫颈扩张难度,且简单、经济.
-
万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿支气管哮喘84例临床观察
目的 观察万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法 将168例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各84例.在常规治疗基础上,对照组给予氢化可的松(或地塞米松)+氨茶碱静脉滴注,观察组给予万托林联合普米克雾化吸入治疗.观察并比较2组的临床疗效及药物不良反应.结果 2组患儿治疗后均未出现药物不良反应.观察组治疗总有效率为95.2%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果好,见效快,且不良反应少,患儿及其家长治疗依从性高,值得临床推广应用.
-
依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法 将180例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各90例.对照组给予常规治疗,包括应用肠溶阿司匹林、脉络宁、奥扎格雷钠等药物,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗,2组均以14d为1个疗程,观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组显效率和总有效率分别为64.4%、91.1%,高于对照组的30.0%、65.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应轻微,无需特殊治疗.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,安全性高.
-
慢性前列腺炎门诊用药分析
目的 分析该院门诊慢性前列腺炎用药情况.方法 对该院2010年5月和2011年5月全部有关慢性前列腺炎的处方进行统计分析.结果 2010年5月慢性前列腺炎的处方(376张)中药物选择频数前3位分别为抗生素、肌肉松弛剂和植物制剂;2011年5月的处方中(415张)药物选择频数前3位分别为植物制剂、α-受体阻滞剂和抗生素.结论 该院门诊慢性前列腺炎用药情况基本合理.
-
3种质子泵抑制剂用于消化性溃疡合并上消化道出血的成本-效果分析
目的 探讨3种质子泵抑制剂用于消化性溃疡合并上消化道出血的成本、效果比.方法 将75例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为A、B、C组各25例.在常规治疗基础上,3组分别给予泮托拉唑40mg、奥美拉唑40mg、雷尼替丁50mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,同时给予阿莫西林0.5g和甲硝唑0.4g分次口服.观察并比较3组的临床疗效,同时进行成本-效果分析.结果 A、B组总有效率分别为92%、88%,高于C组的64%,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).以A组治疗方案优.结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血是佳用药方案.
-
贝优芬预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察
目的 观察贝优芬预防急性放射性皮炎的临床疗效.方法 将65例初治的鼻咽癌患者随机分为观察组35例和对照组30例.对照组仅行放射治疗,并进行相关健康教育.观察组在对照组治疗基础上加用贝优芬外用涂抹治疗.观察并比较2组的临床疗效.结果 观察组放射性皮损程度轻于对照组,Ⅰ级皮肤反应发生时间迟于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 贝优芬能有效预防放射性皮炎的发生.
-
蜡样芽胞杆菌片佐治新生儿病理性黄疸临床观察
目的 探讨微生态制剂蜡样芽胞杆菌片佐治新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法 将68例病理性黄疸新生儿随机分为观察组35例和对照组33例.对照组口服茵栀黄颗粒及综合治疗,观察组在对照组治疗基础上口服微生态制剂蜡样芽胞杆菌片.比较2组治疗前、后血清胆红素水平及不良反应.结果 2组治疗后血清胆红素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无明显不良反应.结论 微生态制剂蜡样芽胞杆菌片佐治新生儿病理性黄疸效果显著,安全.
-
不同剂量地佐辛联合异丙酚用于宫腔镜手术临床观察
目的 观察不同剂量地佐辛联合异丙酚用于宫腔镜手术的临床效果.方法 将拟行宫腔镜电切术的住院患者30例分为A、B、C组各10例.A、B、C组分别给予地佐辛0.10、0.15、0.20mg/kg联合异丙酚静脉麻醉.观察并记录3组麻醉起效时间、意识恢复时间、丙泊酚总用量及宫缩、体动、呼吸抑制、不良反应等情况.结果 3组麻醉消失时间、意识恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组异丙酚总用量、宫缩痛、体动发生率高于B、C组;C组不良反应、呼吸抑制发生率高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛0.20mg/kg联合异丙酚用于宫腔镜手术综合临床效果佳.
-
枫蓼肠胃康用于防治小儿阿奇霉素胃肠道反应的效果观察
目的 观察枫蓼肠胃康缓解阿奇霉素胃肠道反应的临床效果.方法 将68例呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各34例.对照组给予阿奇霉素静脉滴注;在对照组治疗基础上,治疗组于治疗前30min口服枫蓼肠胃康颗粒.比较2组不良反应发生情况及严重程度.结果 治疗组呕吐、腹痛、腹泻发生率低于对照组,不良反应程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 枫蓼肠胃康可有效缓解小儿阿奇霉素胃肠道反应.
-
卡孕栓肛塞治疗宫缩乏力所致产后出血的临床观察
产后出血是分娩期常见的严重并发症之一,＞80%发生在产后2h内,而引起产后出血常见的病因是子宫收缩乏力.因此对于子宫收缩乏力致产后大出血采取安全、迅速、有效的药物治疗尤为重要.目前多数医院使用催产素、米索前列醇等,有时效果欠佳[1].我院2007年8月-2011年3月采用卡孕栓肛塞治疗宫缩乏力性出血233例,疗效较好,使用方便,起效迅速.现报道如下.
-
心理护理对产后抑郁的影响
目的 观察心理护理对初产妇产后抑郁的影响.方法 将138例初产妇随机分为观察组和对照组各69例.对照组给予常规护理.观察组在对照组护理基础上给予心理护理.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行心理评估,并比较2组产后抑郁的发生情况.结果 2组护理后EPDS和SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后28、42d抑郁症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可显著减少初产妇产后抑郁的发生.
-
喜炎平注射液联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察
目的 观察喜炎平注射液联合抗生素用于急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将76例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组给予常规补液及抗生素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用喜炎平注射液静脉滴注,均以5d为1个疗程.观察并比较2组治疗后临床疗效、平均退热时间和咽痛消失时间、扁桃体肿大和白细胞升高复常率.结果 治疗组治疗后总有效率为92.11%,高于对照组的81.58%;平均退热时间和咽痛消失时间均短于对照组;扁桃体肿大复常率为84.21%,高于对照组的55.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组治疗后白细胞升高复常率分别为87.10%、68.97%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喜炎平注射液联合抗生素用于急性化脓性扁桃体炎疗效显著,值得临床推广应用.
-
异丙酚复合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的临床效果观察
目的 观察异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对异丙酚注射痛的影响.方法 将ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者80例按信封法分为试验组和对照组各40例.对照组仅给予异丙酚+瑞芬太尼混合液静脉注射;试验组先予以利多卡因20mg静脉注射后,再静脉注射异丙酚+瑞芬太尼混合液.2组患者均按照异丙酚1.5～2.5mg/kg静脉注射,给药速度为0.5～1ml/s,待患者入睡后再行胃镜检查,必要时追加异丙酚.对2组患者的麻醉效果和注射痛发生情况进行评级;观察2组用药前、用药后3min及检查结束3个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)的变化,以及检查时间、苏醒时间、异丙酚总用量及麻醉后不良反应发生情况.结果 2组麻醉效果、操作时间、苏醒时间、异丙酚总用量及心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组用药3min时点MAP、HR均低于同组检查前;试验组注射痛评分、用药3min时点SpO2、呼吸抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后均无恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生.结论 异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查不仅麻醉效果显著,而且能有效预防异丙酚注射痛.
-
开放式培训模式在手术室护士层级管理中的应用效果
目的 探讨开放式培训模式在手术室护士层级管理中的应用效果.方法 2008年选择该院手术室护士42名,随机分为试验组和对照组各21例.试验组采用开放式培训层级管理,对照组采用传统培训层级管理.分别于施行培训管理前、后对2组护士进行核心能力考核及医师、患者和护士自身对护理的满意度进行统计与比较.结果 2组层级培训后核心能力考核评分均高于层级培训前;试验组护士培训后的核心能力考核评分及培训前、后评分差值均高于对照组;试验组医师、患者和护士自身对护理的非常满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开放式、自助式、个性化模式的手术室护理层级管理培训效果较好,值得临床推广应用.
-
护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响
目的 探讨护理干预对风湿性心脏病(风心病)患者焦虑心理的影响.方法 将68例风心病患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规护理,观察组给予护理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对焦虑情况进行评价,并对2组护理前、后的HAMA评分及护理后焦虑情况进行比较.结果 观察组护理后HAMA评分低于对照组,焦虑情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 护理干预可缓解风心病患者的焦虑心理.
-
益生菌联合三联疗法用于初治失败的幽门螺杆菌感染临床观察
目的 探讨益生菌联合三联疗法用于初治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及不良反应.方法 将154例初始失败的Hp感染患者随机分为A组和B组各77例.在埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮标准三联疗法基础上,A组加用胶体果胶铋,B组加用复方嗜酸乳杆菌.2组疗程均为10d,治疗结束4周后复查14C呼气试验,观察并比较2组Hp根除率及药物不良反应.结果 A组和B组Hp根除率分别为80.52%和79.22%,差异无统计学意义(P>0.05).B组药物不良反应发生率为10.39%,低于A组的40.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌联合标准三联疗法能有效根除Hp感染,并且能显著降低药物不良反应.
-
吡嗪酰胺抗结核治疗前后血尿酸水平变化的相关性研究
目的 通过对102例活动性肺结核患者抗结核治疗前后的血尿酸水平进行定期监测,了解其与肺结核病变范围大小、有无并发症的关系,并指导抗结核药物吡嗪酰胺(PZA)的临床合理运用.方法 采用日本OLYMPUS AU-400全自动生化仪尿酸测定试剂盒(酶法)对102例患者抗结核(含PZA)治疗前治疗后2、4、6、8周及停用PZA后2、4、6周的血尿酸水平进行监测.结果 活动性肺结核患者的血尿酸水平变化与肺结核病变范围、有无并发症均有明显相关性(P<0.05);用药2周后血尿酸上升幅度大,用药6周后上升到高值,停用PZA后逐渐回到正常水平.其中有11例因血尿酸过高或关节肿痛提前停用PZA.结论 对活动性肺结核患者定期监测血尿酸水平对临床具有重要的参考价值.抗结核治疗(含PZA)时应每2周监测血尿酸1次,血尿酸水平在正常参考值2倍以下,且无关节肿痛者是安全的;超过此值要及时停用PZA,避免引起严重损害.
-
标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童急性支气管炎的临床观察
目的 观察标准桃金娘油肠溶胶囊用于儿童急性支气管炎的临床疗效.方法 将167例急性支气管炎患儿随机分为观察组89例和对照组78例.观察组给予标准桃金娘油肠溶胶囊口服,对照组给予盐酸氨溴索片口服.比较2组临床疗效、平均病程及不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的89.7%,平均病程为(11.24±2.15)d短于对照组的(13.41±2.51)d,胃肠道反应发生率为3.8%低于对照组的16.9%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组均未出现肝、肾功能异常.结论 标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童急性支气管炎疗效显著,不良反应少.
-
江油市中医院消毒质量监测结果分析
目的 了解该院消毒质量,加强医院感染管理,预防交叉感染.方法 对常用消毒剂(酒精、碘伏、新洁尔灭)、室内空气、医护人员手及各种物体表面进行细菌计数测定.结果 消毒剂合格率为95.79%(432/451),医护人员手合格率为91.67%(33/36);空气污染超标率为18.63%,物体表面污染率为27.35%.结论 应进一步加强医院消毒监测工作,是预防院内感染的重要措施.
-
针刺配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 探讨针刺配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用针刺配合激光治疗,对照组采用单纯激光治疗.比较2组治疗效果.结果 治疗后2组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前;且治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组JOA改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者给予针刺配合激光治疗效果较好.
-
2006-2007年度绵阳市交通伤院前急救流行病学调查
目的 探讨2006-2007年度绵阳市交通伤院前急救流行病学待征.方法 以2006-2007年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的交通伤患者为调查对象,以损伤类型、日期、时间、地域分布等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计分析.结果 共有4452人次接受院前急救,男3018人次,女1434人次(χ2=1127.1590,P=0.0000);损伤类型依次为头部外伤、四肢骨折、软组织损伤、脊柱骨折、胸部损伤、面部损伤、腹部损伤等.全年无急救高峰日期(r=0.0668,P>0.05);全天中急救的高峰时间段是10:44～22:52(r=0.2851,P<0.05);在地域分布上,城区占59.91%(χ2=348.6797,P=0.0000).结论 绵阳市交通伤院前急救有自身流行病学特点,应强化公众安全意识,以减少事故发生.合理调配急救资源,提高院前急救效率,降低致残率、病死率.
-
短期人胰岛素类似物强化降糖治疗初诊2型糖尿病的疗效
目的 观察并比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵强化治疗初诊高血糖2型糖尿病(T2DM)的疗效及效价.方法 将60例初诊T2DM患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组三餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组三餐前胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素.记录并比较2组血糖控制及达标时间、每日胰岛素用量、成本及低血糖发生情况.结果 2组强化治疗后血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组平均降糖费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 短期人胰岛素类似物皮下注射用于初诊血糖过高的T2DM患者疗效确切,是一种经济、安全、可靠的强化治疗方案.
-
特比萘芬与咪康唑软膏治疗手、足癣的临床疗效比较
目的 比较特比萘芬软膏与咪康唑软膏用于手、足癣的疗效.方法 将81例手、足癣患者随机分为观察组44例和对照组37例.观察组外用特比萘芬软膏,对照组外用咪康唑软膏,比较2组停药时及停药4周后临床疗效及真菌培养情况.结果 观察组停药时和停药4周后总有效率和真菌清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特比萘芬软膏治疗手、足癣的疗效更好、疗程更短.
-
慢性心力衰竭患者血清sST2水平与BNP及LVMI的相关性研究
目的 观察慢性心力衰竭患者外周血血清可溶性ST2(sST2)水平的变化,探讨sST2对心功能的评价作用及其在心力衰竭中的诊断价值.方法 选择心内科住院患者70例,将其中慢性心力衰竭患者55例作为观察组,心脏神经官能症或心律失常患者15例作为对照组.检测并比较2组血清sST2、脑钠肽(BNP)水平及左室质量指数(LVMI),并分析其相关性.结果 观察组血清sST2、BNP水平及LVMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).心功能级别越高,血清sST2、BNP水平及LVMI也越高.心力衰竭患者血清sST2与BNP、LVMI均具有良好的正相关性.结论 sST2可作为心力衰竭的标志物,且与心力衰竭的严重程度相关.
-
布托啡诺联合丙泊酚辅助七氟醚面罩吸入用于儿科短小手术的临床观察
目的 观察布托啡诺联合丙泊酚辅助七氟醚面罩吸入对儿科短小手术麻醉后苏醒时间的影响.方法 将32例患儿随机分为观察组17例和对照组15例.2组均于自主呼吸下面罩吸入七氟醚维持麻醉.在此基础上,观察组给予布托啡诺联合丙泊酚静脉注射,对照组给予氯胺酮肌内注射.监测并比较2组手术时间、苏醒时间,观察药物不良反应.结果 观察组平均手术时间长于对照组,但平均苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿麻醉中共出现喉鸣7例,未见其他不良反应发生.结论 布托啡诺联合丙泊酚、七氟醚用于儿科短小手术麻醉安全、有效,麻醉时间、麻醉深度易于控制,且麻醉后苏醒迅速、彻底,并具有一定的术后镇静、镇痛作用,有效提高了麻醉的安全性.
-
屏障技术在输液泵管理中的应用及效果评价
目的 探讨管理屏障在输液泵管理中的应用效果,以期为临床提供准确的参考标准.方法 运用管理屏障对输液泵进行多重管理,并对200名护理人员实施管理屏障前、后各项操作及维护情况进行比较.结果 200名护士管理屏障实施后对输液泵的各项操作及维护正确率较实施前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 管理屏障能提高输液泵的管理质量.
-
氟喹诺酮类抗菌药物致药物不良反应205例调查分析
目的 分析氟喹诺酮类抗菌药物(FQNS)药物不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2001-2010年某院门、急诊及住院部应用FQNS致ADR患者205例进行回顾性统计、分析.结果 男性ADR发生率高于女性,31～40岁年龄段ADR发生率高(31.2%);引起ADR的主要给药途径为静脉注射,共105例(51.2%);共涉及10种FQNS,不良反应主要表现在神经、循环、皮肤、泌尿、消化、呼吸、血液等系统,其中以神经系统、皮肤及消化系统症状较突出.结论 FQNS致ADR因素较多,临床使用时应注意ADR的监测,合理用药,以提高用药的安全性,减少ADR的发生.
-
左卡尼汀联合多巴胺治疗婴儿毛细支气管炎合并心力衰竭的临床观察
目的 观察左卡尼汀联合多巴胺治疗婴儿毛细支气管炎合并心力衰竭的临床效果.方法 将70例毛细支气管炎合并心力衰竭患儿随机分为治疗组38例和对照组32例.对照组给予强心、利尿、吸氧、抗感染等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用左卡尼汀联合小剂量多巴胺治疗,观察并比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为78.9%、94.7%,高于对照组的40.6%、75.0%;且心力衰竭控制时间、啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 左卡尼汀联合多巴胺治疗毛细支气管炎合并心力衰竭效果显著,不良反应小,费用低廉.
-
甲状腺切除术78例围手术期预防用药效果观察
目的 了解该院甲状腺切除术围手术期预防感染用药效果.方法 采用回顾性调查方法,将2008年和2003年甲状腺切除术患者各78例分别作为观察组和对照组,观察组采用围手术预防感染用药,对照组采用传统术后用药,并对预防感染效果进行比较.结果 2组不同用药后术后高体温、术后退热时间、术后病率及切口感染情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 提倡围手术期用药,缩短预防使用抗菌药物时间,减少细菌耐药性产生.
-
肺结核大咯血护理体会
肺结核大咯血[1]一般发生突然,来势凶猛,病情危急,若救治不及时,护理不当,可危及患者的生命,是常见急重症之一.临床上除科学施救外,精心护理也至关重要.现对肺结核大咯血患者24例的护理体会介绍如下.
-
健康教育在糖尿病护理中的作用
糖尿病是由遗传因素相互作用,体内胰岛素分泌或利用障碍导致的糖、蛋白质代谢紊乱,以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病.世界卫生组织统计显示,糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大"健康杀手"[1].糖尿病患者住院治疗和护理时间是有限的,因此做好糖尿病的院外健康教育,使患者了解控制血糖的方法,延缓并发症的发生和发展.提高患者生活质量,延长生命,降低致残率和病死率,开展健康教育对糖尿病的康复尤为重要.
-
妊娠剧吐的护理体会
妊娠剧吐多发生于妊娠早期,是以不同程度恶心、呕吐为主要症状的一种症候群,其发生率为0.3%～1%,多数患者经治疗后能够治愈,极个别因延误治疗而死于酸中毒、肝肾功能衰竭.笔者现将66例妊娠剧吐患者的临床观察和护理体会总结如下.
-
95%酒精长时间湿敷致皮肤损伤1例护理
我科于2011年3月收治1位多囊肾、肾衰竭患者,因左手手背血肿给予95%酒精持续湿敷5h以上,致手掌皮肤损伤,后经及时、积极的治疗与护理,皮肤损伤痊愈,现报道如下.
-
老年性耳聋患者心理反应及护理干预
随着老龄化社会的到来,老年性耳聋患者日益增多.老年性耳聋不仅影响患者的生活质量和社交活动,而且可引起复杂的心理变化.国内外许多学者对老年性耳聋患者的病理特性和心理表现进行了研究,认为患者可因耳聋产生异常的心理行为.因此,护理中除了进行常规治疗外,心理干预对老年性聋的治疗起着重要的作用.我科2008年1月-2010年10月收治老年性耳聋患者220例,通过精心地护理,取得较好的临床疗效.现报道如下.
-
慢性肝病合并产后出血14例护理体会
产后子宫收缩乏力、胎盘滞留、肝功能异常、凝血因子缺乏、凝血机制障碍是产后出血的主要原因.我院于2008-2011年共救治慢性重度肝炎并产后大出血患者14例,现将抢救与护理体会总结如下.
-
产后尿潴留的护理体会
产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出,称为产后尿潴留,是产科常见并发症之一.发生尿潴留时,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.本文对我院收治的产后尿潴留患者采取有效的护理措施收到了满意的效果.现将护理措施及体会报告如下.
-
静脉留置针在产房的应用及护理
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针的换代产品,已广泛应用于临床,尤其在产房,发挥其导管柔软性的优势.在静脉滴注催产素加强宫缩,或开放静脉通道,均取得满意效果,现报道如下.
-
放疗患者的心理分析及护理对策
放射治疗是指放射线在人体内能量传递,从而将癌细胞杀死,是治疗癌症的重要方法之一.有些肿瘤通过放疗可以达到根治目的,但放射线在杀死癌细胞的同时,也会杀伤正常组织,产生全身或局部的不良反应.为了既保证疗效,又降低不良反应,良好的心态对治疗尤为重要.
-
重症手足口病患儿的临床观察及护理
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71),感染多发生于学龄前儿童,尤以＜3岁年龄组发病率高.主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.由于EV71肠病毒可引起致命的并发症,如神经源性肺水肿,因此,对小儿手足口病重症患儿及早识别,积极配合治疗,认真做好监测和精心护理,对提高HFMD抢救成功率尤为重要.2011年4～7月我科收治HFMD重症患儿16例,通过有针对性的护理,取得了满意效果,现报道如下.
-
学龄前儿童烧伤换药疼痛心理护理体会
换药是烧伤门诊重要治疗方式.换药是一种痛苦经历,尤其对学龄前儿童,强烈而持久的刺激可致患儿身心后遗症,引起明显的精神创伤,更因哭闹、害怕等一系列不良心理刺激,影响正常治疗与护理工作.因此消除患儿恐惧心理是换药一个重要环节,现对此进行探讨如下.
-
剖宫产术后护理体会
剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法,是产科大的手术,做好术后护理是产妇顺利康复的关键.现将笔者护理措施报道如下.
-
月经性偏头痛的治疗与护理体会
月经性偏头痛发病机制目前尚未明了,一般认为与遗传、内分泌代谢因素、饮食、精神因素有关.大部分月经期头痛加重,每月发作≥1次,或月经期发作,或月经前1～7d发作,或月经后1～2d发作,即为月经性偏头痛.狭义的月经性偏头痛指患者头痛发作只在月经期发生,其他时间不出现头痛[1].约50%女性偏头痛患者的头痛发作和月经存在相关性[2].现将其治疗及护理体会总结如下.
-
脑血管疾病患者护理体会
脑血管疾病是老年人的常见病,现在年轻人发病率也在增加,发病后多有不同程度的瘫痪、语言障碍、二便不能自理及智障等后遗症.笔者现结合临床经验将脑血管疾病患者的护理体会总结如下.
-
术中患者的观察与护理
在一些急症手术和大手术中,患者病情常出现突变,所以要求巡回护士不仅提供术中所需物品,还应密切观察病情变化,以便更好地配合手术和麻醉医师进行抢救,确保手术的顺利进行.
-
超声造影检查中的配合体会
超声造影是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术.随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现,超声造影已能有效地增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向.有人把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命.
-
原位回肠代膀胱术后护理体会
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,其治疗以早期手术为主[1].我科于2005年7月-2010年3月对11例膀胱癌患者实行了原位回肠代膀胱手术.该手术在保留膀胱容量的同时,保留了尿道外括约肌和正常的排尿途径,避免了尿流改道所致的并发症和生活不便.从患者术后恢复来看,疗效满意,现将其治疗、护理体会介绍如下.
-
肺源性心脏病合并呼吸衰竭的阶段性护理
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变,而引起肺的组织结构以及功能异常,导致血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,还可伴有右心衰竭.80%～90%的肺心病是由慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿所致.对患者进行全面细致的评估,确定其病理改变,及时控制感染,改善心肺功能,并采取准确有效的护理对策,可控制病情或避免病情加重,从而降低病死率.
-
多媒体指导流程图在血液透析患者永久性颈内静脉置管居家护理中的应用
永久性颈内静脉置管是对于年龄较大、血管条件差、无法建立自体动-静脉内瘘的血液透析患者的一种常用、安全、有效的长期血管通路[1],选择的材料是带绦纶经隧道的双腔导管,大多以右颈内静脉为置入血管.
-
风湿性心脏病患者78例护理体会
风湿性心脏病是由风湿热引发的心脏瓣膜病.据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者,同时每年新增50万人患急性风湿热,主要是由于A组溶血性链球菌感染引起[1].患病初期常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、咯血、肢体水肿,直至心力衰竭[2].因此,对风湿性心脏病积极有效的防治与护理仍然是目前医务工作者的重要任务之一.笔者对2011年4月-2012年1月我院风湿性心脏病患者78例的护理体会报道如下.
-
沙门氏菌食物中毒急救及防控措施
沙门氏菌属食物中毒是一种常见的细菌性食物中毒,由革兰氏阴性杆菌组成的对人和动物均能致病的菌群,以鼠伤寒、肠炎和猪霍乱杆菌常见[1].其发病率高,在食物中毒各类原因中居首位,病死率因中毒病原而异.现将其流行病学特点、发生原因、中毒症状、中毒急救及防控措施介绍如下.
-
护理人员做好精神科安全护理的对策
精神科护理与其他科室护理相比,既有共同性,又有特殊性,精神科安全护理永远是精神科护理中的重要内容之一.患者在疾病影响下往往失去自我防护能力,既不能正确辨认各种危险因素,也不能正确反映躯体的不适,甚至在各种精神症状支配下发生自杀、自伤、伤人、毁物等意外情况.因此,精神科安全护理不仅影响到患者能否有效获得各种治疗和护理,同时对于如何预防意外事件,保证患者安全及为患者提供一个积极有效的治疗护理环境,促进康复有重要意义.只有常抓不懈,持之以恒,才能保证杜绝或大限度的减少意外事件的发生.做好精神科安全护理,笔者认为护理人员应做好以下几个方面的工作.
-
口腔科门诊护理工作体会
笔者从事口腔护理工作十余年,总结了"三快、一灵、一勤"的工作方法,既提高了护理工作效率,又节省了体力,并在口腔门诊护理工作中起着至关重要的作用.现总结如下.
-
麻醉机潮气量测量不准维修
麻醉科反映麻醉机(迈瑞WATO EX-50)在手术中出现潮气量测量不准情况,具体现象为:设定潮气量为500ml,而实际测量值只有460ml左右.虽然符合国际标准10%的偏差范围内,但偏差值比较大.
-
更年期妇女的卫生心理调节
更年期是女性生殖旺盛时期到绝经时期的过渡.中医认为其属于经断前后诸证,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,失去生殖功能,导致人体阴衰阳盛,肾阴阳平衡失调,从而出现一系列不适症状.为了使妇女顺利渡过更年期,保持身心健康,提高生活质量,应注意做好以下几方面的调护.
-
加强护患沟通,做好健康教育,提高护理服务质量
随着人们生活水平的提高,医学模式与健康理念的转变,人们对健康的需求越来越高,需要不断保持健康和促进健康,同时也对护理服务提出了更高的要求.良好的护患沟通是开展健康教育的前提和保证,同时在做好健康教育前提下,可以提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识,从而确保护理安全,改善护患关系,也进一步提高了护理质量.
-
螺旋CT工作环境及维护保养
螺旋CT作为多种技术相结合的大型影像设备,有着复杂的电路结构及机械结构,包括高压/低压电路、计算机系统、外围设备/电路、机械部分、运动部件、主设备、辅助设备等.庞大的系统难免会发生故障.CT在使用过程中,受环境的影响,内部的部件会吸附大量灰尘,尤其当内部的电路板、滑环等精密部件被灰尘覆盖后,会造成接触不良,散热不佳,甚至短路等故障.医院工程师在缺乏资料、缺少培训、缺少配件的情况下,如何寻找CT故障规律,采取行之有效的措施及对策,以较小的代价来保障CT正常运转,提高开机率是我们特别关注的问题.
-
构建企业社区急救网的做法和体会
随着城市的发展,社区已逐渐成为现代生活的基本单元,在群众突发危重疾病时,应尽早、尽快地实施早期救治.建立社区急救体系,提高猝死抢救成功率就是城市社区管理的重要课题[1].
-
外伤性脑室出血临床治疗分析
外伤性脑室出血为颅脑严重损伤.我院2001年1月-2010年12月采用脑室外引流术治疗外伤性脑室出血患者100例,现就其治疗及预后分析讨论如下.1资料与方法1.1 临床资料本组外伤性脑室出血患者100例,男59例,女41例,年龄7～75岁,中位年龄38.4岁.致伤原因:车祸34例,坠落伤16例,摔伤14例,击伤24例,铁器伤12例.伤情分类:闭合性颅脑损伤77例,开放性颅脑损伤23例.受伤机制:减速伤54例,加速伤46例.平均住院时间为35.4d.
-
急诊胃镜用于非肝病性上消化道出血的疗效观察
非肝病性上消化道出血是指除食管胃底静脉曲张破出血以外的各种病因所致的上消化道出血,主要临床表现为呕血、黑便,严重出血者可致失血性休克而危及生命.临床常用的治疗措施包括:急诊胃镜止血、抑酸药物、止血药物和手术治疗等方法,其中急诊胃镜止血被认为是治疗该病的重要方法.我科应用急诊胃镜对30例非肝病性上消化道出血患者进行了诊治,取得了满意疗效,现报道如下.
-
绝经后阴道出血276例临床分析
绝经后出血(PMB)是指绝经1年以后出现的阴道出血,是老年妇女常见症状之一,约60%的绝经后妇女罹患此病[1].为探讨PMB病因及诊断方法,本文对我院2004年1月-2007年6月门诊及住院PMB患者276例进行分析.现报道如下.
-
腰椎退变性滑脱和峡部裂并腰椎滑脱的CT诊断
腰椎滑脱是中老年人的常见病、多发病,常因腰椎退行性变引起,是引起慢性腰腿痛的一个重要原因.X线平片能直观显示腰椎退行性滑脱,是诊断本病简单而有效的方法,但不能显示椎管内外某些结构受累情况,如硬脊膜囊、侧隐窝、神经根、椎间盘的改变.CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化.本文旨在探讨CT对腰椎退变性滑脱和峡部裂并腰椎滑脱两种常见腰椎间盘滑脱的诊断价值.现将我院2007年8月-2011年10月收集的60例患者病例资料总结报告如下.
-
序贯性机械通气治疗危重型哮喘的临床效果观察
随着哮喘规范化治疗及教育和管理的加强,哮喘持续状态已相对少见.而危重型哮喘却时有发生,主要表现为严重喘憋,广泛细支气管强烈痉挛,哮鸣音可明显减弱甚至消失,病情进展迅速,常并发严重意识障碍及心脏、呼吸骤停而死亡[1].此类患者往往需要及时建立人工气道行机械通气治疗.我科应用有创-无创序贯性机械通气救治危重型哮喘,临床疗效满意.现报道如下.
-
血栓性血小板减少性紫癜10例临床分析
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种以微血管病性溶血性贫血(MAHA)和血小板减少为主要特征的血栓性溶血性贫血,发病率低,临床表现复杂,主要临床症状往往不同时出现,病程发展迅速,早期诊断有一定困难,易误漏诊.笔者对我院2004年以来诊断为TTP的临床资料进行回顾性分析.现报道如下.
-
产后出血的病因分析及预防措施
产后出血指胎儿娩出后24h内阴道流血≥500ml[1],为产科常见的严重并发症.笔者现将产后出血的病因及预防措施总结如下.1 临床资料
-
慢性萎缩性胃炎35例临床治疗与分析
慢性萎缩性胃炎是一种常见胃部疾病.世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大[1].有关统计:5～10年癌变率为3%～5%,10年以上为10%;轻度异型增生10年癌变率为2.5%～11%,中度异型增生10年癌变率为4%～35%,重度异型增生10年癌变率为10%～83%.随着年龄的增长,本病发生率也随之增高,病变程度也加重.该病发病缓慢,迁延难愈,治疗棘手,严重影响患者的身心健康.因此,加强慢性萎缩性胃炎的预防与治疗有重要意义.笔者对我院2011年2月-2012年1月慢性萎缩性胃炎患者35例临床治疗情况报道如下.
-
彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是危及患者生命的妇科急腹症之一,近年来发病率呈上升趋势.本文对我院近年来经临床病理证实的360例异位妊娠患者的超声检查结果进行回顾性分析,总结其超声图像的典型特征,旨在探讨彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值.
-
胸腔穿刺中心静脉导管引流治疗新生儿气胸10例体会
新生儿气胸是指任何原因引起的肺泡过度充气,腔压增高或肺泡腔与间质之间产生压力阶差及邻近组织压迫,导致肺泡壁破裂而产生[1],是新生儿急症之一,若处理不及时即可危及生命.2007年1月-2011年6月我科共收治气胸患儿25例,采用中心静脉导管对其中的10例气胸患儿在积极治疗原发病的同时行穿刺引流,提高了抢救成功率,效果良好.现报道如下.
-
泛影葡胺及液体石蜡治疗小肠梗阻108例疗效观察
肠梗阻是普通外科五大急腹症之一.若处理不当,不能及时解除梗阻,则会引起肠坏死、肠穿孔,甚至出现感染、中毒性休克而危及生命.因此,对肠梗阻患者如何选择合适的治疗方案,正确掌握其手术时机,是临床医师常面临的难题.目前肠道造影在处理肠梗阻时的作用重新受到重视[1].我院2006年8月-2011年8月经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗小肠梗阻108例,取得较好疗效.现报道如下.
-
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床体会
经皮椎体成形术于1987年首次报道应用于治疗第2颈椎椎体血管瘤[1].随后该技术被广泛应用于临床,对骨质疏松、血管瘤、多发性骨髓瘤和骨转移性肿瘤等非感染疾病中的疼痛缓解效果满意,尤其是在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床病例中,疗效显著.我院2009年2月-2011年2月共完成椎体成形术19例,效果满意,现报道如下.
-
基础麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用
随着小儿外科的不断发展,小儿麻醉技术得到了很大的进步,合理的麻醉方法能更好地保证手术顺利完成,并减少并发症.骶管麻醉广泛应用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术.我院2009年7月-2011年6月对下腹部手术患儿均采用基础麻醉加骶管麻醉,效果满意,苏醒快.现报道如下.
-
乳腺钼铑双靶X线检查对成簇钙化的良恶性分析
近年来,随着女性自我保健意识的提高,乳腺癌大规模普查的开展和影像检查手段的进步,临床触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病变检出率不断提高,为乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了较大的帮助.乳腺钙化灶是鉴别乳腺疾病性质的一个敏感指标,其可能由乳腺良性疾病、乳腺发育异常及某些类型的乳腺癌形成[1].
-
特发性面神经麻痹的治疗体会
特发性面神经麻痹又称贝尔麻痹,指原因不明的茎乳突孔急性非化脓性面神经炎引起的周围性面肌瘫痪.部分患者病前有面部受凉风吹袭或咽部感染史.通常认为可能是营养面神经的血管发生痉挛,或因风湿、茎乳突内的骨膜炎引起面神经肿胀、受压、血循环障碍而致面神经麻痹[1].患侧面肌瘫痪导致面部不对称和功能障碍,给患者带来很大的精神痛苦.笔者采用药物治疗结合康复治疗50例患者,取得较好效果.现报道如下.
-
小切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝24例临床体会
腹股沟斜疝是小儿常见的腹外疝,传统的手术方法创伤较大,具有一定的并发症和复发率.我院采用小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝24例,取得了良好的疗效.现报道如下.
-
针灸联合推拿治疗颈源性头痛的临床观察
随着人们工作环境和生活习惯的改变,颈源性头痛的发病率越来越高,成为疼痛诊疗时遇到的常见病,且逐渐受到人们的重视.既往单纯药物治疗效果常不理想,病情得不到好转或疗效不持久.笔者通过采用针灸联合推拿治疗颈源性头痛38例,取得了较好的疗效.现报道如下.
-
输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂(16例总结)
我院采用输尿管硬镜引导下放置导尿管急诊治疗急性闭合性尿道断裂16例,取得较好的治疗效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料
-
老年慢性支气管炎84例临床分析
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管或支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应.其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多.临床主要表现为持续3个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等症状.慢性支气管炎早期症状轻微,晚期炎性反应加重,症状持续时间较长,随着病情的发展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等疾病,严重威胁患者的健康[1].本文旨在通过分析84例老年慢性支气管炎的临床特点,探讨有效的临床治疗方法,提高临床疗效.现报道如下.
-
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位52例临床分析
肩锁关节脱位多由直接损伤引起,占肩部损伤的12%[1].处理不当可造成肩关节疼痛及功能障碍.对TossyⅢ型重度肩锁关节脱位常需要手术治疗.我院应用锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位患者26例,取得了满意疗效,现报道如下.
-
流行性腮腺炎112例临床分析
流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人也有发病,由腮腺炎病毒所引起,非化脓性肿胀、疼痛为其突出症状.病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等.现将我科流行性腮腺炎患者112例临床资料分析如下.
-
输尿管镜在泌尿系统疾病诊治中的应用
随着微创外科的迅速发展,腔镜技术的应用日益广泛.输尿管镜技术在泌尿系统疾病的诊断与治疗中表现出较为重要的作用.笔者2006年1月-2010年12月将输尿管镜技术应用于400例泌尿系疾病的诊治中,效果满意,现报道如下.
-
双钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折45例临床分析
粉碎性髌骨骨折是临床上常见的严重关节内骨折,其治疗要求关节面平整,方法颇多.我院采用双钢丝环扎固定的方法治疗粉碎性髌骨骨折45例,取得了满意效果.现报道如下.
-
急性胰腺炎的诊治体会
急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病情凶险,病死率高,其中重症急性胰腺炎(SAP)病死率为20%.
-
羟基脲联合化疗治疗高白细胞急性白血病的临床疗效分析
高白细胞性急性白血病(HAL)是指外周血白细胞计数≥100×109/L的急性白血病.HAL病情凶险,预后较差,病死率高,与一般急性白血病不同,常表现出一些特殊的症状,且常合并有栓塞、颅内出血、骨髓外浸润、呼吸窘迫综合征及弥漫性血管内凝等并发症[1、2].HAL的高危性对其临床治疗提出较高的要求.为探寻一种治疗HAL的有效方法,本文采用羟基脲联合化疗对53例HAL患者进行治疗,取得了较好的疗效.
-
冠心病患者56例护理分析
冠心病由于脂质代谢异常,血液中的脂质堆积在原本光滑的动脉内膜上,形成粥样白色斑块,称为动脉粥样硬化病变[1].这些斑块渐渐增多造成动脉管腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛.据统计,在中年以上人口的死亡原因构成中,心脑血管病居首位[2].笔者对我院2011年3月-2012年2月冠心病患者56例护理情况报道如下.
-
鼻出血局部治疗进展
鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一,出血的原因很多,以局部原因多见.急诊鼻出血中,医师的处理是否正确、及时、合理,直接关系到病情的变化及预后.随着检查方法的不断提高,治疗方法的不断改进与完善,治疗效果愈加显著,并发症越来越少.笔者就此现状及相关内容做如下综述.
-
5种口服降糖药物临床应用与评价
笔者通过对近年国内外5种口服降糖药物相关文献进行分析,以期评价其疗效和安全性,为临床诊疗提供依据.1 二甲双胍本品通过减少基础肝糖原合成的水平,从而降低空腹血糖(FPG),并改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的利用,控制餐后血糖.
-
维生素E的抗氧化机制在阿尔茨海默病中的应用
阿尔茨海默病(AD)是一类以老年痴呆为特点的基础疾病,全球大概有2000万～3000万患者.随着人口老龄化,这类疾病逐渐成为医学和社会日益突出的问题[1].AD的临床特点主要表现为记忆衰退、认知缺损及个性改变.组织病理学显示主要包括两个基本的病理改变:(1)神经细胞外β淀粉样蛋白(Aβ)聚集与沉积所形成的老年斑;(2)神经细胞内tau蛋白高度磷酸化所形成的神经纤维缠结[2].氧化应激在AD的病理过程中起着重要作用[3],而抗氧化剂(维生素E)能否阻止疾病病程的进展尚未得到共识,远期疗效需要进一步研究.
-
改良早期预警评分在急诊急救中的临床应用
在急诊的临床实践中,使急诊科医师感困难的是如何在众多急诊患者中识别潜在危及生命的因素,以减少漏诊和误诊,避免医疗纠纷的发生.急危重症患者的病情常常是复杂、易变的,医护人员仅凭临床经验和"直觉"对急诊患者的病情作出判断,是不利于科学规范地开展医疗工作的,若医护人员能于早期即能对病情作出正确的评估与判断、及时作出正确的处理,可极大地改善预后.故对急危重症患者的病情危重程度进行早期正确评估是急诊急救工作的重要环节.
-
临床中西药联合应用浅析
随着中医药事业的发展,中西药联用在临床已十分普遍.合理的中西药配伍可以发挥各自优势,明显提高疗效,缩短疗程,减轻不良反应,对于治疗一些疑难杂症具有明显效果.然而由于目前很多中药的药物活性物质和作用机制并不明确,盲目进行中西药联用,可使药效降低、消失,不良反应增加,引起药源性疾病,影响疗效,甚至危及生命,应引起医务工作者的高度重视.现就中西药合理联用作一探讨.
-
米非司酮、米索前列醇加生化汤丸终止早期妊娠182例体会
多年来人工流产吸宫术和钳刮术一直是避孕失败及孕早期终止妊娠的主要措施.近年来米司酮广泛应用于临床终止妊娠,已得到公认,但使用该药可导致不全流产、阴道出血时间延长等.为了减少药物流产并发症,我院于2004年1月-2008年1月在使用米非司酮、米索前列醇的同时加服生化汤丸终止<49d妊娠182例,取得了良好效果.现报道如下.
-
二妙散加味治疗足癣合并感染210例体会
自2000年开始,我科应用二妙散加味治疗足癣合并细菌性感染210例,收到满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者210例,男140例,女70例,年龄9～54岁,均有足癣病史,发病时间4～10d,用药前均内服或外用消炎、止痒、收敛等药物治疗,但无明显好转.
-
爱通立溶栓治疗急性心肌梗死临床分析
冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要病理基础,再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展.静脉溶栓已成为恢复早期血流再灌注的重要措施,对缩小AMI的范围,保存心室功能,改善预后,显著降低AMI患者的近期和远期病死率具有重要意义.我院心内科2008年1月-2010年12月采用静脉输注爱通立(rT-PA)溶栓治疗急性心肌梗死患者59例,取得满意效果.现报道如下.
-
利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫孕中期引产62例临床分析
剖宫产术后瘢痕妊娠是指妊娠囊种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,属引产高危对象.如误诊导致处理不及时或不恰当,可能引起孕妇严重出血,乃至失血性休克,导致子宫切除,甚至危及孕妇生命.
-
基层医院高血压患者61例用药分析
高血压是常见的心血管疾病,因人口老龄化,饮食结构、生活习惯及生活压力等多种因素的影响,患病率有逐年增高趋势,且发病年龄越来越低龄化,目前已成为一个重大的公共卫生问题.但早发现,早用药,通过综合性的干预措施及合理的治疗,可预防或延缓靶器官损害,减少严重并发症的发生.然而,在高血压病的防治认识上,人群中还存在诸多误区,特别是文化水平低下的农村患者,应引起全社会的关注.笔者在临床用药工作中,遇到的用药误区大致有以下几种.
-
注射用泮托拉唑钠与3种常用输液配伍稳定性观察
注射用泮托拉唑钠为无菌冻干品,其主要成分为泮托拉唑钠,化学名为5-二氟甲氧基-2-{[(3,4-二甲氧基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠盐-水合物.泮托拉唑作为抗消化道溃疡药物,能直接作用于胃壁内质子泵,特异性地抑制H++K++ATP酶,从而有效地抑制胃酸分泌,起效迅速,作用强,不良反应少.目前,临床上注射用泮托拉唑钠已广泛适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性内黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血.由于在本院临床用药中发现一些药液在配制不久后发生变色,故笔者根据临床用药情况,将本品分别与3种常用输液[5%葡萄糖溶液(5%GS)、0.9%氯化钠溶液(0.9%NS)及果糖注射液]各100ml配伍,观察其外观、pH值及含量变化,为临床合理用药提供依据.
-
不合理用药1例分析
我院2010年开展处方评价与分析后,门诊处方质量有所提高,但仍存在一些问题.笔者在门诊调配处方过程中,发现1例处方存在不合理用药现象,现将其分析如下.
-
门诊处方质量调查分析
目的 通过对门诊处方质量调查,掌握不合理用药情况,以督促医师提高处方书写质量及合理用药水平.方法 随机抽取2010年1～6月门诊处方3748张,依据处方管理办法和药学知识、文献资料及药品说明书,对不合理处方进行分类统计和分析.结果 不合理处方188张,占所查处方总数的5.02%,存在问题245处,包括选药、配伍、用量、用法不合理及处方书写不规范.结论 需进一步加大对处方的管理力度,处方审核对合理用药意义重大,更需加大力度.
-
沧州地区172例儿童食物不耐受情况调查分析
目的 了解本地区食物不耐受儿童的临床表现,并对各种临床表现之间食物不耐受发生情况进行比较,为儿童慢性疾病的诊断与治疗寻找准确的实验室依据.方法 采用酶联免疫检测法(ELISA),检测出172例患儿血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体阳性(即食物不耐受),结合其临床表现对检测结果进行统计学分析.结果 172例患儿食物不耐受临床表现由高到低为慢性咳嗽28例(16.28%)、慢性腹泻25例(14.53%)、厌食22例(12.79%)、过敏性紫癜17例(9.88%)、身高体质量增长缓慢14例(8.14%)、荨麻疹13例(7.56%)、反复腹痛12例(6.98%)、便秘8例(4.65%)、偏头痛8例(4.65%)、恶心呕吐7例(4.07%)、关节痛7例(4.07%)、注意力不集中5例(2.91%)、睡眠障碍4例(2.33%)、磨牙2例(1.16%).食物不耐受阳性率居前3位的为鸡蛋、牛奶、鳕鱼.5个月～3岁患儿对鸡蛋、牛奶不耐受率高于4～14岁患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食物不耐受与许多慢性疾病密切相关,通过对儿童食物过敏原特异性IgG抗体的检测,判定人体是否对食物产生了不耐受,从而找出疾病或症状的真正病因,为临床上不同疾病及症状的诊断与治疗提供准确的实验室依据.
-
保定市女性反复尿路感染的影响因素调查分析
目的 对保定市女性反复尿路感染的影响因素进行调查分析,以提高女性健康水平.方法 对360例女性尿路感染患者进行问卷调查,确定有效调查对象310例,分析反复尿路感染与卫生习惯、受教育程度、对医嘱依从性的相关性.结果 缺乏良好的卫生习惯、受教育程度低、对医嘱的依从性差者尿路感染反复发生率高.结论 通过有效的卫生宣教,使女性保持良好的卫生习惯,做到对医嘱的高依从性,更多关注受教育低的女性,可有效预防反复尿路感染的发生.
-
我院用药咨询调查与分析
目的 探讨该院用药咨询对药学服务质量的影响.方法 对该院2010年1月-2011年6月有关用药咨询资料进行回顾性分析.结果 在该院就诊患者中,≥61岁老年人咨询人次多占27.8%,其次是中青年及小儿比较多,分别占25.7%、24.8%.咨询对象以患者或家属咨询人次多,咨询内容广泛,以药物一般知识多.结论 开展用药咨询服务是提高药学服务技术含量的有效途径.加强临床药师培训,配备必要的医药学工具书及计算机用药查询系统有利于提高药学服务质量.
-
3种方案治疗急性尿路感染的成本-效果分析
目的 评价3种抗菌药物治疗急性尿路感染的药物经济学效果.方法 将127例急性尿路感染患者随机分为A组43例、B组39例、C组45例.A、B、C 3组分别给予左氧氟沙星、头孢西丁、头孢他啶静脉滴注.运用药物经济学方法比较其成本-效果.结果 A、B、C 3组的成本效果比(C/E)分别为19.94、27.11、34.05,总有效率分别为90.70%、92.31%、93.33%.结论 A方案为较佳的治疗方案.
-
我院2011年药物不良反应监测报告分析
目的 了解该院药物不良反应(ADR)的发生情况.方法 对收集到的该院2011年915例ADR报告进行分类统计和分析.结果 发生ADR的915例患者中男406例(44.37%),女509例(55.63%);多发生于>60岁的老年人285例(31.15%);以静脉滴注给药为主799例(87.32%),口服给药次之为93例(10.16%);抗菌药物引起的ADR多为346例(37.81%),其次为抗肿瘤药物100例(10.93%),第3位是中药注射剂95例(10.38%).ADR累及系统(器官)以皮肤及其附件和消化系统为主,分别为328例(35.85%)、290例(31.69%).结论 临床应加强ADR监测,合理使用抗菌药物,密切关注中药注射剂的使用.
-
我院门诊处方调剂差错的原因及对策
门诊药房是药剂科与患者直接沟通交流的主要平台,也是医院的重要窗口之一;处方调剂的准确性是用药安全不可忽视的一个环节,如何减少或避免差错发生仍是药房工作重点.笔者根据我院处方调剂中常见差错的原因进行分析,提出相应对策,旨在预防和减少处方调剂差错的发生.
-
Graves病合并胰岛素自身免疫综合征1例
患者,男,26岁,主诉:心悸、手颤、体质量下降1年,间歇发作性意识障碍1个月,于2009年6月10日入院.患者1年前因心悸、手颤、颈粗、体质量下降,在当地医院查甲状腺功能异常,被诊断为Graves病,给予甲巯咪唑联合普萘洛尔口服,治疗2个月后上述症状明显减轻,遂自行停药.入院前2个月因上述症状再发,自服甲巯咪唑1个月后症状减轻.2009年5月10日上午11∶ 00,因无明显诱出现心悸、出冷汗伴饥饿感,随之意识不清,不伴抽搐或二便失禁.同事给予冰棍1支,约0.5h后神志转清,未行诊治.5月17日早晨空腹时又类似发作1次.
-
高血压脑出血合并高渗性昏迷1例
患者,女,84岁,主因昏迷约1h入院.患者于1h前被家人发现,倒在地上,呼之不应,口中流涎,大小便失禁,抽搐1次,速来我院.入院查体:T 36.2℃,P 70次/min,R 19次/min,BP 160/100mm Hg.四肢躁动不安,能自动睁眼,不能言语,呼吸深大,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音;心律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及;双下肢无水肿.查体期间,患者又抽搐1次,双眼上吊,口牙紧闭,双上肢痉挛性抽动,双下肢强直,给予地西泮10mg静脉推注后缓解,30min后,患者又开始四肢躁动.
-
先天性肠旋转不良CT诊断1例
患儿,女,14岁,因"反复呕吐10余年,再发1周"收入院.患儿十余年前即出生后不久即出现呕吐,此后时有呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,呕吐剧烈时为胆汁样物质,无咖啡样及粪汁样物质,呕吐时间不规则,与进食无明显关系,呕吐发作次数每天约2次,间隔数天发作1次.
-
人工膝关节置换术后患肢发生气压式止血带压伤1例
患者,男,60岁,因左膝骨性关节病于2011年5月10日收入院.患者患肢皮肤条件好,经充分术前准备,于5月15日9∶ 30在硬膜外阻滞下行左膝关节置换术,于11∶ 30手术完毕返回病房.值班护士在接患者时,发现左大腿上1/3处局部有水泡形成,和医师沟通后,按压疮处理,于5月21日患肢创面愈合,未发生不良后果.患者于5月29日好转出院,于出院1个月后随访,患者恢复良好.
-
剖宫产术后子宫切口妊娠2例
例1.患者,31岁,主因停经38d,阴道少量出血2d入院.B型超声示宫腔分离7mm,子宫下段切口下方见一无回声区,大小约16mm×6mm,内未见胎芽.提示:子宫下段切口妊娠?宫腔积血.入院予甲氨蝶呤肌内注射及米非司酮口服,监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)逐渐下降,复查B型超声示孕囊周围血供不丰富,遂在B型超声监测下行清宫术,术后继续给予米非司酮口服.
-
氟喹诺酮类药物不良反应及预防
氟喹诺酮类以其优越的抗菌性和药代动力学特点成为开发品种较多和临床使用率较高的抗菌药物之一.与其他抗菌药一样,氟喹诺酮类药物不良反应,严重者可危及生命,需要加以注意预防.
-
抗结核药物所致重型肝炎8例临床分析
抗结核药物可引起各种不良反应,其中以肝功能损害较为严重,可导致急性或亚急性肝坏死,危及患者生命.我院2004年1月-2009年12月收治因抗结核药物所致重症肝炎患者8例,笔者现对其临床资料进行回顾性分析如下.
-
注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌
头孢噻肟钠舒巴坦钠(湘北威尔曼制药有限公司生产,商品名:新治君)是一种头孢菌类白色结晶粉末抗生素.奥硝唑注射液(山西普德药业股份有限公司生产,商品名:普司立)为微黄绿色至淡黄绿色的澄明液体,是一种硝基咪唑类抗生素.笔者在临床使用注射用头孢噻肟钠舒巴坦与奥硝唑注射液连续静脉滴注时发现存在变色反应,现报道如下.
-
胸腺肽静脉滴注致过敏性休克2例
例1.女,67岁.2010年5月19日因反复咳嗽、咯痰9个月,并发心悸、气促7d入院.诊断:(1)右侧肺癌;(2)颈部淋巴结转移癌.患者无药物过敏史,胸腺肽皮试阴性.由于患者年老体弱,免疫力低,5月19日开始给予增强免疫力治疗:注射用胸腺肽60mg×2支(黑龙江迪龙制药有限公司生产)+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注.患者于20日10时40分静脉滴注胸腺肽时出现面部潮红、大汗、皮肤湿冷、呼吸深大,有"三凹征".立即停止静脉滴注胸腺肽改为静脉滴注5%葡萄糖注射液;给予肾上腺素1mg肌内注射,加大吸氧量,心电监护.至10时50分病情稳定.
-
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例
患者,男,41岁,诊断为尿路感染,于2011年9月23日入院治疗.否认家族药物过敏史,既往药物过敏史不祥.给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g(立健舒,深圳立健制药有限公司生产)+生理盐水50ml(皮试阴性)静脉滴注.于26日凌晨2点许,患者静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠约10min时,突然出现胸闷、胸痛、气促,继而出现面色潮红,神情烦躁,大声叫喊,全身未见皮疹,无瘙痒.考虑为过敏性休克.立即停止输液,BP 76/46mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR 70～80次/min,血氧饱和度85%～99%.
-
注射用头孢美唑钠致过敏性休克1例
患者,男,31岁,汉族.因发热、咽痛2d,于2011年12月24日急诊入院,临床诊断为上呼吸道感染.入院后予注射用头孢美唑钠1.5g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注.20min后,患者感视物模糊,有黑朦,随即出现意识丧失.既往体健,否认药物过敏史.查体:血压 64/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心电图示:窦性心动过速.面部、四肢及躯干皮肤出现红色斑疹.根据休克的发生时间与用药的关系,考虑为头孢美唑钠引起的过敏性休克.
-
奥布卡因凝胶用于气管切开止痛导致吞咽困难1例
患者,男,86岁,因"呼吸困难2d"入院,诊断为呼吸肌无力、呼吸衰竭、胆囊炎,考虑患者需要终身使用呼吸机,遂行经皮扩张气管切开.住院14个月后出现气管切开处疼痛不适,查体见气管切开处局部皮肤潮湿、发红,可见少许白色分泌物,考虑皮肤感染[1～2]导致疼痛,给予外用百多邦(莫匹罗星)软膏及制霉菌素,口服双氯芬酸钾,同时保持切开处局部干燥等,疼痛缓解不明显,给予临时外用盐酸奥布卡因凝胶止痛,患者疼痛明显改善,但随后进食时出现吞咽困难,食物反流至鼻腔或根本无法吞咽,无其他不适,遂停用盐酸奥布卡因凝胶,患者未再出现吞咽困难等症状,通过抗炎止痛综合治疗后局部疼痛亦逐渐改善.
-
住院药房完善创新工作模式促进合理用药探讨
随着我国医疗系统改革的深入,我国医院药学服务将发生以下3个转变:(1)从简单劳动向复杂劳动转变;(2)从药房走向病房的转变;(3)从普通用药向个体化用药的转变[1].合理用药是医院药学工作的核心.药品供应链安全已成为一个突出的公共卫生问题,在这一进程中药师发挥了重要作用.世界卫生组织调查指出,全球患者约1/3死于不合理用药.美国因药物损害死亡者,每年约10万人,而我国不合理用药(IRUD)问题较美国更为严重[2].因此,住院药房应大力开展以"患者用药安全有效"为中心的药学服务,促进合理用药.
-
规范医院药库管理工作的经验体会
药品是医院流动资产的组成部分,是医院开展医疗服务活动,进行防病治病的物质保证.药品质量的优劣,直接影响到患者的身体健康乃至生命安全.因此,确保药品安全有效是药学工作永恒的主题[1].随着江苏省规范药房检查工作的开展,对药库管理提出了更多新的要求,使药库管理工作登上新的台阶.笔者就执行<中华人民共和国药品管理法>、<江苏省医疗机构药品使用质量管理规范>等法律法规,对我院的药库规范管理工作体会介绍如下.
-
复方麻黄碱滴鼻剂的制备及质量控制
目的 介绍复方麻黄碱滴鼻剂的制备,并建立其有效成分含量测定的方法.方法 采用双波长分光光度法测定盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠的含量,采用微生物浊度法测定硫酸庆大霉素的含量.结果 本品的3种组分可不经分离直接测定,双波长分光光度法和微生物浊度法适用于该制剂的质量控制.结论 本法制备的复方麻黄碱滴鼻液pH值符合鼻腔给药标准,对黏膜无刺激性,稳定性好,可用于临床.
-
心血管标本的原位剥制法
近年来,随着人们生活水平的提高,生活节奏的加快,冠心病的患病率逐年升高,并逐步趋于年轻化.因此,心血管系标本,不仅在基础教育中有所需求,在临床冠心病的诊断与分型、心肌梗死的定位、心脏动脉搭桥术等方面也具有指导意义.
-
HPLC测定参味合剂中五味子醇甲的含量
目的 建立测定参味合剂中五味子醇甲含量的方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱为Waters C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(52:48),流速为1.0ml/min,检测波长为250nm,柱温为28℃.结果 五味子醇甲浓度为22.99～114.96μg/ml与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:Y=19.75X-23.99(r=0.9999,n=5);平均回收率为98.6%(n=6).结论 所建方法简便、准确,重复性好,可用于测定参味合剂中五味子醇甲的含量.
-
乙型肝炎乙肝五项检查的临床意义
乙肝五项又称乙肝两对半,乙肝五项指标作为乙肝病毒(HBV)感染的重要标志,在临床和流行病学调查以及健康体检中得到广泛应用.乙型肝炎属于嗜肝病毒科,具有明显的种属及嗜肝特性(尽管可以感染肝以外的组织器官,如脾脏、睾丸、人外周血单个核细胞等),可持续性感染.我国乙型肝炎病毒感染率很高,病毒表面抗原携带者已经超过10%.乙肝五项指标通常指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc),了解乙肝五项相关致病因素及其临床意义,对HBV的感染、诊断、治疗及预防都具有重要的意义.
