临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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综合性吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍治疗的作用研究
目的 观察综合性吞咽训练对改善脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组均给予冰刺激及针刺治疗.治疗组加用口唇运动功能训练、口腔感知觉训练、吞咽功能训练等综合康复方法.结果 经过1个月的康复训练,对治疗组和对照组进行吞咽障碍评分,采用1999年日本学者藤岛一郎吞咽疗效评价标准,治疗组吞咽功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性吞咽训练对改善脑卒中吞咽障碍具有明显的促进作用.
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综合医院感染管理科与内科护士感染认知的比较
目的 比较综合医院感染管理科与内科护士对感染的认知情况.方法 选择综合医院感染管理科与内科护士各40人,根据实际情况对护理人员感染知识的掌握及应用情况进行问卷调查和比较.结果 感染管理科组对感染知识的认知程度高于内科组,差异有统计学意义(P＜0.05).调查发现护理人员工作年限越长,对感染知识的认知越深.结论 需要进一步加强对护理人员医院感染知识的宣传、培训工作,并加大医院感染管理工作的力度.
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骨科住院患者失眠相关因素调查研究
目的 调查分析骨科住院患者失眠的相关因素.方法 采取问卷调查的方法了解我院169例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素.结果 55%的患者有不同程度、不同类型的失眠,而入睡困难是骨科常见类型.造成患者失眠的影响因素很多,也是有规律的,如疼痛、家庭负担、担心病情加重、或病情预后不良、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等,骨科患者失眠因素有其特殊性.结论 护理工作应针对这些相关的因素,采取了相关综合干预措施,使患者能够得以缓解.使患者处于安全舒适的睡眠环境.
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多种心肌标志物联合检测对早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血的诊断价值
目的 探讨多种心肌标志物联合检测对于早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血诊断的应用价值.方法 确诊的43例早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血患者为观察组,同期43例健康体检者对照组.采用免疫抑制法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),化学发光法检测肌钙蛋白I(cTnI),对两组检测的结果进行分析.结果 观察组的CK、CK-MB、cTnI含量较对照组相比明显升高 (P＜0.05).结论 血清心肌标志物对早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血的临床诊断价值高,值得应用.
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血清肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定在精神疾病中临床价值
肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LD)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)属于胞浆酶,广泛存在于人体的心肌、肝脏、骨骼、肌肉、肺等组织细胞中,当上述器官和组织受到损害时,细胞破坏,使细胞膜的完整性丧失,酶即释放到血液中.心肌酶检测临床上一般用于监测心肌功能状态,是心肌梗死(AMI)早期诊断和病情监测的指标[1].我们在临床检测中发现很多精神分裂症患者血清肌酸激酶CK、CK-MB、LD及AST显著增加,体现了这些酶在临床上的重要性.
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人工虫草对间质纤维化大鼠转化生长因子-β1和结缔组织生长因子表达的影响
目的 探讨人工发酵虫草对肾间质纤维化大鼠肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 雄性SD大鼠30只随机分为3组(正常对照假手术组、造模组及造模灌胃组),每组10只.运用单侧输尿管结扎法(UUO)制造肾间质纤维化模型,于第5周处死大鼠,切片做Masson染色观察肾小管及间质的病理变化;应用免疫组织化学方法检测肾组织中TGF-β1、CTGF的蛋白质表达.结果 与对照组比较,5周时肾小管间质损伤指数升高(P＜0.01);肾组织内TGF-β1、CTGF的蛋白质表达均显著上调(P＜0.05).虫草干预后,上述上调指标均被显著抑制(P＜0.05).结论 虫草可通过抑制TGF-β1和CTGF的过度表达,从而改善间质纤维化.
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脑梗死患者并发肺部感染的危险因素研究
目的 分析脑梗死后合并肺部感染的临床特点和治疗.方法 对2009年1月-2010年12月收住我院的43例脑梗死合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑梗死合并肺部感染患者的临床表现主要为咳嗽、咳痰和发热,胸部X线检查见点片状阴影.治疗后36例存活,7例死亡.结论 脑梗死后合并肺部感染是导致患者死亡的重要原因之一,防治肺部感染是治疗脑梗死的重要任务.
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不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂的影响研究
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者降低血脂幅度的比较.方法 连续入选127例冠心病患者,随机分为A组(10mg/d)65例,B组(30mg/d)62例,比较各组间及各组治疗前后血脂水平.结果 两组冠心病患者治疗4周后血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P均＜0.01),阿托伐他汀30mg/d组和10mg/d组相比,4周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降有更显著的统计学意义(P均＜0.05);药物引起的不良反应无明显差异.结论 较大剂量阿托伐他汀能显著降低血脂水平,而药物引起的不良反应等不良心血管事件的发生率无明显统计学差异.
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剖宫产术后切口愈合不良相关因素研究
近年来随着麻醉水平与技术水平的进步,及社会各种因素的影响,剖宫产率有逐年上升的趋式,剖宫产仍被普遍认为是降低围生儿死亡率的措施,然而剖宫产的相关并发症也引起产科界的高度重视,剖宫产术后切口愈合不良是剖宫产手术的常见并发症.
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纳米炭定位前哨淋巴结在cN0甲状腺乳头状癌中的临床研究
目的 应用纳米炭注射的方法标记cN0甲状腺乳头状癌前哨淋巴结,评价纳米炭定位前哨淋巴结的可行性及临床价值.方法 应用纳米炭对48例甲状腺乳头状癌患者行前哨淋巴结定位活检,并常规行患侧功能性颈淋巴结清扫术,将前哨淋巴结及清扫的颈淋巴结分别送检,记录两者的位置及数目并比较两者的病理学状况,分析前哨淋巴结分布区域及甲状腺癌淋巴转移特点.结果 48例甲状腺乳头状癌患者中有45例显示了前哨淋巴结,平均每例2.58枚,21例为阳性,其检出率、准确率、敏感性、假阴性率分别为93.75%、93.33%、87.50%、12.50%,前哨淋巴结检出率在IV区和VI区多,阳性率在IV区和VI区高(P＜0.05).结论 纳米炭作为一种新型的淋巴示踪剂,具有淋巴染色特异性高、染色快、持续时间长、不易引起甲状旁腺染色的优势,能准确反应甲状腺乳头状癌淋巴转移情况,是甲状腺前哨淋巴结活检较可靠的示踪剂,对cN0甲状腺乳头状癌的颈淋巴清扫范围及清扫的彻底性 具有重要的临床指导价值.
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赖氨酸维B12颗粒联合复方四维亚铁散治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析与评价
目的 探讨赖氨酸维B12颗粒联合复方四维亚铁散治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 选择6个月～3岁患缺铁性贫血患儿100例随机分为两组,治疗组给予赖氨酸维B12颗粒和复方四维亚铁散,对照组给予维生素C及饮食指导治疗,对临床症状和血常规的变化进行分析.结果 治疗组临床症状和血常规改善优于对照组.结论 赖氨酸维B12颗粒联合复方四维亚铁散治疗小儿缺铁性贫血疗效好,安全性较高,值得临床推广应用.
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丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人工流产术的麻醉疗效分析与评价
目的 探讨丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人流术的麻醉疗效.方法 选择自愿终止妊娠的妇女1500例,随机分为两组,治疗组给予丙泊酚与芬太尼静注,对照组给予利多卡因宫颈局部浸润麻醉,观察两组麻醉疗效和不良反应情况.结果 在镇痛效果、人流综合征及术中出血量情况等方面,治疗组优于对照组.结论 丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人流术安全性高,麻醉疗效可靠,值得临床推广.
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孟鲁司特钠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效分析与评价
目的 探讨孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床应用价值.方法 选择本院2009-07-2011-07在我院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者30例,随机分为孟鲁司特钠组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用孟鲁司特钠(顺尔宁,10mg),每晚睡前1次,10mg/次,疗程10d.治疗前后分别对患者进行呼吸困难评分、血气分析及肺功能测定.结果 治疗后治疗组与对照组呼吸困难评分及肺功能测定均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),并且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠在COPD急性加重期有较好的临床应用价值.
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右佐匹克隆治疗失眠症疗效分析与评价
目的 探讨右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效.方法 收录本院门诊"失眠症"患者109例,随机分成治疗组与对照组;治疗组予以右佐匹克隆片3mg口服每晚一次,对照组予以劳拉西泮2mg口服每晚一次,采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评定疗效.结果 两组治疗结束时,评分较基线均有显著下降,两组显效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右佐匹克隆片能够显著改善失眠症患者的睡眠,临床效果明显,而不产生肌肉松弛、认知与精神运动损害、耐药性及药物依赖等,是疗效肯定而安全性较高的药物.
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炎琥宁与利巴韦林治疗婴幼儿秋季腹泻疗效分析与评价
目的 探讨炎琥宁与利巴韦林治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 采用炎琥宁和利巴韦林分组治疗的疗效对比.结果 炎琥宁组显效率59.6%,总有效率96.6%;利巴韦林组显效率50.6%,总有效率75.1%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁的治疗效果明显优于利巴韦林.
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米非司酮联合利凡诺尔用于瘢痕子宫中期妊娠引产疗效分析与评价
目的 探讨米非司酮联合利凡诺尔用于有剖宫产史的中期妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择68例瘢痕子宫孕16～27周要求终止妊娠者分为两组,观察组35例口服米非司酮50mg,服药第2天应用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射;对照组33例,单用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射,观察两组对象产程发动时间、胎儿娩出时间、引产成功率、胎盘胎膜剥离情况、产后出血量及产道损伤情况.结果 观察组产程发动早,胎儿娩出时间短,引产成功率100%,完全流产率高,产后出血量少,产道损伤小,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮联合利凡诺尔用于有剖宫产史的中期妊娠引产是一种安全、有效的方法.
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低分子肝素抗凝在连续血液净化中的应用
观察低分子肝素(LMWH)应用于连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续动脉-静脉滤过(CAVH)疗效和安全性.为68例患者在血液净化前从静脉端给予LMWH首剂1000～5000 U,随后立即给予LMWH[5～10U/(kg·h)]维持抗凝治疗.治疗中观察滤器有无凝血、患者有否出现活动性出血.其结果证明:LMWH用于CVVH或CAVH抗凝治疗疗效好,安全.
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胺碘酮联合依那普利治疗心房纤颤的疗效分析与评价
目的 分析胺碘酮联合依那普利对心房纤颤的复侓效果及复侓后窦性心侓维持的影响.方法 选取2008年1月-2009年1月我院内科42例心房纤颤患者,分为胺碘酮治疗组(20例)和依那普利联合胺碘酮治疗组(22例).观察心房纤颤的转复情况,在心房纤颤复侓后,继续药物治疗并随访观察1年,评价两组窦性心侓的维持效果.结果 胺碘酮组3d、7d转复率分别为65.00%和70.00%.依那普利加胺碘酮组3d、7d转复率分别为68.18%和81.81%.随访1年时两组窦性心律的维持率分别为60.00%和77.27%,两组左房内径分别为(35.12±1.56)mm和(36.82±1.40)mm.结论 依那普利联合胺碘酮对心房纤颤的复侓及复侓后窦侓维持均优于单用胺碘酮治疗.可能与依那普利抑制肾素-血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电及结构重构有关.
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丙泊酚复合米索前列醇行人工流产的疗效分析与评价
目的 探讨丙泊酚复合米索前列醇进行人工流产术的临床效果.方法 将600例要求无痛人工流产者分为两组,A组空服口服米索前列醇及丙泊酚,B组静脉注射丙泊酚.记录两组丙泊酚用量、术后宫缩痛例数及清醒时间、离院时间等.结果 研究组丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙泊酚复合米索前列醇较单一丙泊酚进行无痛人工流产术具有用量少,损伤小,安全等优点.
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舒泰清联合莫沙比利治疗阿片制剂引起便秘的疗效分析与评价
目的 评价舒泰清(聚乙二醇电解质散剂)联合莫沙比利治疗阿片制剂引起便秘的疗效.方法 58例阿片制剂引起的便秘患者口服莫沙比利5mg,3次/d+舒泰清13.701g,2次/d;分别于第2周和第4周观察患者治疗情况和药物不良反应.结果 治疗2周和4周显效率分别为46.4%和67.8%,总有效率分别为76.8%和85.7%,治疗期间未发生明显不良反应.结论 莫沙比利联合舒泰清治疗阿片制剂引起便秘安全、有效.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效分析与评价
目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效及安全性.方法 100例消化性溃疡并出血患者,分成观察组和对照组.对照组给予注射用奥美拉唑钠;观察组给予注射用泮托拉唑钠.结果 观察组总有效率为96.00%高于对照组(82.00%).两组不良反应发生率比较差异不显著;经减少药物剂量后不良症状减轻,均完成治疗.结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效佳,具有良好的安全性.
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阿德褔韦酯片联合安络化纤丸治疗肝纤维化疗效分析与评价
目的 观察安络化纤丸联合阿德褔韦酯片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法 118例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组及单用阿德褔韦酯片为对照组.对两组治疗前和治疗后12个月后肝功能等生化指标、HBV-M、HBV DNA进行比较.结果 12个月后两组患者肝功能均有明显恢复,两组肝功能、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组患者肝纤维化程度改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组在抗肝纤维化程度方面优于单用阿德褔韦酯组.
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米索前列醇用于产后出血的疗效分析与评价
目的 观察米索前列醇在预防产后出血的疗效价值.方法 随机将1200例阴道自然分娩者分为米索前列醇组(600例)和缩宫素组(600例),在第二产程胎儿前肩娩出时米索组即口服米索前列醇400μg,缩宫素组静推10%葡萄糖溶液20ml+缩宫素20U,观察产后24h出血量以及子宫收缩情况.结果 产后24h出血量,分别为米索前列醇组:(188±75)ml;缩宫素组(208±92)ml.子宫收缩强度:米索前列醇组强于缩宫素组.结论 口服米索前列醇预防产后出血优于缩宫素.且给药方法简单、安全,便于推广应用.
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利巴韦林气雾剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效分析与评价
目的 观察利巴韦林气雾剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效.方法 随机将234例病毒性上呼吸道感染的患儿分为两组,试验组和对照组,试验组共120例,即为利巴韦林气雾剂加临床常规治疗,对照组共114例,为只接受常规治疗未接受利巴韦林气雾剂治疗.结果 试验组和对照组在分别接受治疗3d后,试验组的总有效率高于对照组.结论 利巴韦林气雾剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染有确切的疗效,药物直达口咽,起效迅速,药物不良反应小,值得推广.
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特应性皮炎患者的发病特点及护理
目的 分析特应性皮炎患者的发病特征,探讨有效的护理方法,以降低复发率,提高患者的生活质量.方法 对35例特应性皮炎患者的临床资料回顾,针对该病的临床特点,通过寻找并去除诱发加重因素,避免过度劳累和精神紧张,正确的皮肤清洁,止痒保湿和纠正皮肤干燥,保护皮肤屏障功能等护理措施.结果 35例患儿获得良好疗效,随诊2年,无明显复发.结论 在临床护理工作中应根据不同的病情因人因时而异地施行针对性的护理,促进恢复和保持皮肤屏障功能,使患者获得更好疗效.
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综合ICU护士工作压力分析及应对措施
护士工作压力是困扰护理管理者的一个难题,是影响护理质量的重要因素.认真分析护士工作压力,探讨其应对措施,对提高护理管理者和护士积极应对压力,指导护士释放压力,减轻职业疲倦及提高护理质量和护理工作满意度有很好的促进作用.ICU是危重患者密集的场所,具有患者病情变化快,突发事件多,先进医疗仪器集中,患者生活不能自理,护理工作劳动强度大等特点.因此,了解ICU护士的压力来源,采取积极有效的应对措施.对维持ICU护士身心健康,保护护理质量有重要意义.
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急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死救治难度大,护理要求高.临床观察发现急性心肌梗死病人的死亡率与护理是否得当有直接关系,现将护理体会介绍如下.1 安定情绪,给予心理支持病人被确诊后,往往情绪极度低落,焦虑恐惧,忧郁是常见是心理反应.在这种情况下,作为护士应了解病人及家属的心理状态.首先要建立良好的护患关系,增强病人的安全感,对病人关心,尊重,体贴,取得病人的信任.然后耐心地向病人解释劝说,安慰病人鼓励病人战胜疾病.还要和病人家属多沟通,取得病人家属的理解和支持,要家长多关心,多开导,打消病人的顾虑.病人一但对疾病有了正确的认识,就会恢复自信,积极配合治疗.
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老年脑出血急性期观察护理与对策
自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强老年脑出血急性期的护理,为医疗提供可靠依据,为选择合理的治疗方案提供信息.
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浅静脉留置针的护理体会
浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少患者对输液的心理压力,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点.并作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.
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产科实施健康教育的方法探讨
目的 有效满足孕产妇及家属对健康教育的需求,更深入地体现整体护理的内涵.方法 对住院500例孕产妇对健康教育的需求的调查,并采取不同的方法实施健康教育.结果 500例孕产妇顺利完成分娩过程.结论 医护人员应传授预防、质量、护理等多种知识,满足现代人们对健康知识的需求.
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重症支气管哮喘的临床护理
目的 探讨重症支气管哮喘的观察与护理方法.方法 回顾性分析68例重症支气管哮喘的临床护理资料.结果 通过对68例重症支气管哮喘的精心护理,62例症状控制后出院,5例自动出院,3例死亡.结论 对重症支气管哮喘患者进行及时、合理、有效的护理极其重要.
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神经内科护理安全隐患因素分析及护理干预
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和规定的制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷及死亡[1].神经内科住院患者中,以老年人占多数,多伴有意识障碍,感觉、运动、认知障碍及精神异常,有潜在的护理安全隐患,为保证我科住院患者的护理安全,消除隐患,笔者对神经内科住院患者存在的护理安全隐患进行分析,并提出的相应的护理干预,现报告如下.
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甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病护理体会
目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)在治疗急性淋巴细胞性自血病(ALL)中的疗效、不良反应及护理措施.方法 对20例急性淋巴细胞白血病患者进行HD-MTX连续静脉输注,于第36小时四氢叶酸钙(CF)解救,观察其不良反应及对症护理.结果 全部患者均能耐受治疗,达完全缓解(CCR).结论 HD-MTX治疗急性淋巴细胞白血病是一种安全可行的治疗方法.
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催产素静脉滴注引产的观察与护理
催产素静脉滴注引产是指产前通过静脉滴注催产素而达到促宫颈成熟及促子宫收缩作用.本研究介绍了产前静脉滴注催产素引产的浓度和速度、适应证和禁忌证、引产前准备,以及掌握严密产程观察,做好心理护理和健康教育对母婴安全的重要意义.
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妇产科剖宫产手术患者的护理及剖宫产手术的误区分析
目的 总结妇产科剖宫产手术患者的护理体会及剖宫产手术的误区分析.方法 回顾性分析妇幼保健院近年来妇产科剖宫产手术患者的护理及手术误区总结分析.对2009-2010年我院所有剖宫产手术患者术前术后进行整体护理后观察,及对部分无剖宫产指征的剖宫产术后患者及其家属进行访谈和与部分主张剖宫产的医师进行交流.结果 通过在术前对患者进行整体护理干预,术中严格执行无菌操作,术后对切口进行的严密护理和康复指导,促进了患者的早日康复.结论 通过本院妇产科对2009-2010年632例手术患者剖宫产手术患者的护理,患者切口良好,心情愉悦,均痊愈出院,提高了手术的成功率并降低手术的风险,母乳喂养成功率也有所提高,避免了不必要医疗纠纷.剖宫产手术误区的消除不是一个简单的事情,仍需努力,特别需提高医患的健康保健意识及手术对人体的危害意识
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腕带标识的临床应用体会
目的 探讨腕带标识的临床应用体会.方法 我院护理部采用安全标识手腕带在临床应用.结果 手腕带的使用,方便了查对制度的执行和落实;增加了患者和家属安全感;提高了医疗工作质量,可保障医疗安全.结论 手腕带的使用,是一项合理可行的措施,有效地提高了医疗护理质量,杜绝了重大医疗事故的发生.
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减轻静脉穿刺疼痛提高穿刺成功率
静脉穿刺是护理工作的基本操作之一,但有时难以一次穿刺成功.静脉穿刺的质量直接影响患者的救治质量,影响患者的满意度.笔者就近年来对静脉穿刺方法、部位、静脉条件的探讨体会总结如下.
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优质护理示范病区实施整体护理责任包干制效果研究
目的 探讨整体护理责任包干制在临床实施的效果.方法 在示范病区实行整体护理责任包干制,并完善排班模式,建立激励机制,制定护士绩效考核方案.比较整体护理责任包干制实施前后护理质量、患者或家属满意度,护士满意度,医生满意度的统计学意义.结果 实施整体护理责任包干制以来,未发生一起护理不良事件,护理质量、患者或家属满意度、护士满意度、医生满意度均较实施前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理责任包干制能为患者提供优质护理服务.
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心理干预在降低剖宫产率中的应用
目的 探讨心理干预对降低剖宫产率的应用效果.方法 对我院2005年7月-2011年6月住院分娩的产妇进行分析.结果 心理干预有效提高了产妇的心理适应能力.降低了剖宫产率.缩短了住院时间,提高了母乳喂养率.结论 心理干预可降低剖宫产率,减少母婴并发症的发生,对保障母婴健康起到积极作用,明显提高了产科质量.
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一例长期昏迷卧床患者压疮预防的护理体会
压疮又称压力性溃疡,是机体某一部位因长期过度受压,由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡,在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见[1].压疮不仅给患者带来痛苦,延长患者的住院时间,增加患者的住院费用,增加护理难度,严重时可因继发感染引起败血症,而危及生命.我科于2010年1月收住1例昏迷患者,经过医护人员的精心治疗护理,患者住院8个月无压疮的发生.现报告如下.
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门诊就诊患者突发意外的原因分析及护理
目的 探讨门诊就诊患者突发意外的原因及相对应的护理对策.方法 选取我院2006年1月-2009年12月各门诊发生意外情况患者150例,通过统计调查的方法回顾性分析其原因及采取的护理对策.结果 气候、饮食和药物、疾病加上身体差护理水平是门诊就诊患者突发意外的主要原因.结论 建立突发事件应急预案及有效综合的护理干预有助于缓解门诊就诊患者突发意外发生.
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导乐联合家属全程陪产的临床观察
目的 观察导乐联合家属全程陪伴分娩对产妇心理反应、分娩方式、产程、新生儿、产后出血的影响.方法 选择200例住院分娩的初产妇作为研究对象,100例家属陪产者为观察组,再抽取100例无家属陪产者为对照组,观察两组产妇的分娩方式,产程时间,产时心理反应,产后2h出血量及新生儿评分.结果 观察组的总产程短于对照组,难产率低于对照组,产后2h出血量、新生儿窒息率及产时不良心理反应明显低于对照组.结论 家属陪伴分娩使产妇保持了更良好的心理状态,符合以人为本的理念,提高了产时保健质量.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察与护理
重型肝炎是病毒性肝炎中为严重的一种类型,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等,临床并发症多、发展快,病死率极高.2008年6月-2010年10月,我院对106例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换治疗,加强了治疗前后的护理,收到了良好的治疗效果.
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护患沟通技巧在儿科护理中的应用
目的 为了提高医疗护理质量,探讨护患沟通技巧在儿科护理中的应用.方法 对我院儿科收治的200例患儿在治疗中的护患言语沟通的过程和结果进行分析.结果 护理人员的自我意识与患儿家属医疗知识的缺乏对沟通的结果有直接的影响.结论 护理人员在护患沟通中应根据交往的对象、环境和内容的不同而改变自己的角色,建立相互参与型的友好伙伴关系,减少护患冲突和纠纷.
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老年患者康复护理体会
在临床护理工作中,总结出老年患者康复护理的体会,报道如下.1 老年人心理特点及护理脑血管病不仅发病率高,而且致残率也高,不论任何原因所致的脑损害,即使是非常轻微的损害均可造成智力、记忆等大脑高级功能的明显障碍,栓塞面积大可造成患者日常生活能力的降低或丧失.所以患者入院后,一定要详细了解老年人的身体健康情况,包括意识、认知、饮食生活习惯,大小便(有无尿失禁)及疾病的合并症.老年患者一般在入院时,已在医院或家中治疗和护理一段时间,所以对家人和护理人员产生一种依赖心理.由于老人的自理能力受到不同程度的限制,需要别人的帮助和支持,这时的心理反应复杂,环境改变的心理压力,疾病不能痊愈的焦虑,和医生护士是否能相处融洽等,造成不同的心理反应,这时医护人员对患者要表示理解和支持,给予安慰和必要的帮助,为患者创造一个家庭化病区.
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长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理
目的 探讨针对性护理干预对长期卧床老年患者肺部感染发生率的影响.方法 将同期住院长期卧床老年患者随机分为预防组和对照组,每组各40例,观察两组肺部感染发生率.结果 预防组肺部感染发生2例,发生率5%,对照组发生8例,发生率20%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取针对性预防性护理可降低长期卧床老年患者肺部感染发生率.
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浅静脉穿刺双止血带结扎法的临床疗效观察
目的 探讨双止血带结扎法在浅静脉穿刺中的临床效果.方法 将600例浅静脉血管充盈度差的门诊静脉采血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用双止血带结扎法,对照组采用单止血带结扎法.观察比较两组静脉血管充勇度及统计静脉穿刺成功率.结果 观察组静脉血管充盈度及静脉穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浅静脉穿刺双止血带结扎法能改善静脉血管的充盈度及提高静脉穿刺的成功率.
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人性化护理管理在肿瘤科病房的应用
近几年来,随着社会的快速进步,人性化管理模式在各大职场中被迅速接纳和推广.人性化管理是现代管理模式中较为优秀的一种管理方法,表现在病房的管理上,就是将人性化的理念融入医疗护理活动的全过程,在疾病护理的同时提供其所需的合理的一切服务,包括衣、食、住、行等[1].使病人产生一种安全感、信任感.由于肿瘤患者的治疗病长,且效果、愈后差,使许多患者表现出一种恐惧、悲观、焦虑、失望、甚至退缩想放弃治疗的想法.这些负面情绪严重影响其治疗效果.今年,我科在院部的高度重视下,竭力推广了人性化管理模式,使病人的满意度较往年明显有了提高,使绝大多数肿瘤病人都能以积极的心态去接受各种治疗,使社会效益和经济效益均有了明显提高.
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支气管哮喘的家庭护理对策
支气管哮喘是常见的慢性变态反应性疾病,也是儿童期常见的慢性疾病,如何指导患者家人进行哮喘家庭护理,使他们避免或减少哮喘发作是十分必要的.家庭护理主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等,这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化.因此病情观察是基础护理的重点内容.此外,还应注意皮肤黏膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等.现将具体的护理措施总结如下.
关键词： 支气管哮喘:家庭护理 对策 -
腋静脉在新生儿重症监护室早产儿输液中的应用
目的 探讨腋静脉在新生儿重症监护室(NICU)早产儿输液中的应用效果.方法 对NICU患儿采用腋下表浅静脉穿刺留置套管针输液.结果 42例保留时间96h,堵管 3例,外渗 4例局部感染1例.结论 使用腋静脉穿刺可避免并减少特殊药物对血管的刺激,减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,适用于24h连续输液的患儿,值得临床推广使用.
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外科胃肠减压患者的护理
目的 探讨胃肠减压临床应用和护理措施.方法 对240例胃肠减压患者护理措施和方法进行回顾性总结分析.结果 一次留置胃管成功229例,一次留置胃管成功率95.4%.脱落5例,自行拔除胃管1例.结论 对胃肠减压患者应重视心理护理,熟练插管技术操作,细致执行胃肠减压期间的护理措施,会减轻患者的痛苦,促进疾病的痊愈.
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甲状腺腺瘤手术前后的护理
甲状腺疾病是外科诊疗过程中常见病之一,6年以来我院共做了35例.本研究就上述患者甲状腺疾病经手术治疗后的护理工作体会进行总结.
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糖尿病患者下肢血管病变的护理
目的 探讨糖尿病患者下肢血管病变的护理措施.方法 对25例糖尿病患者的精心治疗和细心护理.结果 25例糖尿病患者的病情有好转.结论 糖尿病患者下肢血管病变的病情控制不仅要医术还要细心、精心地护理,减少或延缓并发症的发生,提高了病人的生活质量.
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综合护理在胆囊切除术围术期患者中的应用
目的 探讨综合护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期内的应用效果.方法 从护理满意度、术后并发症、健康认知等方面比较观察组与对照组的护理质量.结果 观察组护理满意度、健康知识得分明显高于常规组,术后并发症发生率4.9%(2/41),显著低于常规组17.3%(8/46),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理对促进胆囊切除术患者的康复具有明显优势.
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浅谈心理定势在护士角色中的应用
随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,建立良好的护患关系,了解护士角色对患者心理定势的影响越来越受到重视.掌握心理定势理论,扮演好护士角色,对疾病理疗和康复有着重要意义[1-2].
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亲情服务在急症护理中的作用
在医疗市场激烈竞争的今天,患者的自我保护和维权意识不断增强,不仅希望了解和参与诊断治疗过程而且希望发表自己的看法.如何靠优质服务赢得患者,如何以医院的特色护理树立优势,已成为摆在每一位护士工作者面前的重大课题.护理质量的好坏直接关系到医院的生存和发展状态.近年来我科在开展整体护理过程中重视亲情服务,即让每一位走进医院的患者都感受到家一般的温馨.而"亲情"服务正是护理人员良好素质的体现,为建立良好的护患关系打下坚实的基础,提高了急诊工作的质量.
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基层医院护士职业压力原因分析及应对措施
当职业压力被职业经理人不断提及时,护士这个特殊的群体同样遇到了这个问题.尤其是基层医院的护士,工作超负荷,社会地位低、待遇低,长期处于高强度应激状态下的护士,不仅工作积极性不高,职业疲惫感加重,影响了护理工作的质量,还可出现心身疾病,产生情绪困惑和身心倦怠,从而使工作满意度迅速下降.认真分析基层医院护士工作压力,探讨其应对措施,对提高护理管理者和护士积极应对压力的能力,提高护理质量和护理工作满意度将起到很好的促进作用.
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松江区公立医疗机构与私立医疗机构消毒效果监测比较
目的 比较松江区医疗机构消毒质量情况,加强医院感染管理和控制水平.方法 采用现场抽样检测方法,对本区公立、私立医疗机构不同对象的消毒质量进行监测.结果 经连续监测5年共2570份样品,公立医院合格率依次为95.92%、95.82%、97.23%、98.87%、99.19%,私立医疗机构为68.59%、73.57%、88.24%、97.42%、99.07%.结论 私立医疗机构消毒质量初始时较差但逐年有较大提高,目前应针对污水处理环节加强管理.
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浅谈检验科的生物安全隐患和防护对策
实验室生物安全是指在从事病原微生物实验室活动的实验室中避免病原微生物对工作人员和相关人员的危害,对环境的污染和对公众的伤害,为了保证试验研究的科学性还要保护被试验因子免受污染.其措施包括强化工作和管理人员生物安全意识,建立规范化、法制化和日常化的管理体系,加强人才的建设、培训、配备必要的物理、生物防护设施、设备、掌握规范 的微生物操作技术和方法等.检验科是医院感染监测的重点科室.因此建立生物安全的各项制度,加强检验人员的自我防护意识,确保检验人员在工作岗位上的职业安全是我们必须面对的问题,现将存在的安全隐患和防护知识总结如下.
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科学管理防范甲型H1N1流感
猪流感是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病.2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染新型猪流感病毒,4月27日,世界卫生组织宣布,此次爆发的甲型H1N1流感可能成为40年来首个世界范围内流感大流行.世界卫生组织29日在日内瓦召开紧急会议后宣布,将流感大流行警告级别从4级提高到5级.
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面部瘢痕晚期生理修复法美容61例分析
目的 探讨生理修复法防治面部深度烧伤瘢痕的可靠性.方法 用MEBT/MEBO及中药脉络宁等作为临床治疗药物,将发生的瘢痕例数与传统疗法遗留瘢痕作比较.结果 治疗的61例患者中出现瘢痕1例(1.64%)瘢痕级别低.结论 生理修复法是治疗面部深度烧伤的理想选择.
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腹腔镜手术与药物保守性治疗在异位妊娠治疗中的效果观察
目的 比较腹腔镜手术和药物保守治疗在异位妊娠治疗中的效果.方法 将本院近期收治和确诊的83例输卵管异位妊娠患者随机分为两组:腹腔镜手术组(41例)和药物治疗组(42例),分析治疗后的有效率、住院时间、输卵管复通情况、血β-HCG水平及半年随访中受孕率.结果 手术组的以上指标均好于药物治疗组,差异有统计学意义外.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠效果较好,临床应用优势好.
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子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中产后出血的疗效分析
目的 探讨子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中治疗产后出血的临床效果.方法 回顾分析2008年3月-2010年12月对16例剖宫产术中发生产后出血病例采用子宫动脉上行支结扎术,观察止血效果及并发症.结果 15例迅速止血,仅1例胎盘粘连出血不止改行子宫次全切除术.术后无并发症.结论 子宫动脉上行支结扎术是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法.
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先天性幽门肌肥厚患儿的麻醉处理
目的 探讨先天性幽门肌肥厚患儿的麻醉处理.方法 采用静脉麻醉者11例,全麻气管插管27例.结果 38例患儿均成功完成麻醉手术,有3例发生呼吸抑制甚至停止,立即面罩加压给氧,数分钟后恢复呼吸.有2例心率严重减慢,立即阿托品0.02 mg/kg静脉注射未出现意外.结论 静脉注药要缓慢,用药时要严密观察,对于不行气管插管的患儿要紧闭面罩辅助呼吸.全麻插管可以有效保持呼吸道通畅,减少麻醉药的用量,易于呼吸管理.
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改良式截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果
腹腔镜结直肠癌手术因操作的要求,患者必须摆放特殊体位.而此类手术操作复杂,手术时间长,患者体位的摆放方法对于手术的顺利进行和减少并发症尤为重要.同时也是手术室护士应掌握的一项护理技术,为了预防手术体位相关并发症的发生,提高患者的舒适度,应用改良式头低脚高截石位,取得满意效果.现将结果报道如下.
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两种方法检测乙型肝炎血清学标志物的应用比较
目的 分析时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量检测乙肝两对半的临床应用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析法,分别对患者进行乙肝两对半检测.结果 TRFIA法同ELISA法比较,两种检测方法的差异有统计学意义.结论 TRFIA检测乙肝两对半,灵敏度高,稳定重复性好,可作为乙型肝炎病毒定量的一种常规方法.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例疗效观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例.结果 腹腔镜下成功切除胆囊40例,及时中转开腹切除胆囊5例.术后发生切口感染3例,肺部感染9例,腹壁戳孔处出血2例,再次缝合止血3例,无死亡病例.结论 急性结石性胆囊炎行急诊LC术是安全可行.
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宫术宁胶棒在绝经取器中的应用
目的 观察宫术宁胶棒在绝经取器中的应用效果.方法 将2008年1月-2009年12月我院绝经取器者随机分为3组,从取器时间、术中是否顺利、疼痛感觉方面综合观察取器效果.结果 3组比较使用宫术宁胶棒后明显减轻疼痛、缩短手术时间.结论 宫术宁胶棒有很好的扩宫作用,是计划生育门诊手术时扩宫的积极选择.
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老年人多数牙一次拔除临床体会
随着我国人民生活水平和医疗水平的不断提高,人口年龄结构趋于老化,老年人要求拔除患牙早日镶牙的日益增多.为了减少患者往返医院复诊次数,减少反复拔牙的心理负担,缩短等待镶牙的时间,本研究采用多数牙一次拔除,受到患者的欢迎.
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踝关节神经阻滞在足部骨科手术中的应用
目的 研究探讨踝关节神经阻滞在骨科足部手术中的应用效果.方法 回顾性分析近4年来在我院骨科采用踝关节神经阻滞麻醉的足部手术病人的临床资料.结果 本组共32例,足部闭合性骨折13例,清创缝合4例,内固定拆除7例,足部肿块切除6例,截趾2例.术中患者均获得满意麻醉效果,术后随访3个月～1年,踝足部均能恢复保护性感觉,行走正常.结论 踝关节神经阻滞麻醉应用于足部骨科手术,麻醉效果可靠,操作简便,易掌握,时间短,具有安全、经济、实用等优越性,在临床中具有相当的实用价值.
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湿润烧伤膏在烧烫伤外伤和手术切口感染裂开中的运用观察
目的 对湿润烧伤膏(MEBO)的临床效果进行观察.方法 采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧烫伤外伤和手术切口感染裂开.结果 浅Ⅱ度烧伤愈合时间平均为12d,深Ⅱ度和Ⅲ度平均30d,开放性软组织挫裂伤,皮肤撕脱伤不能缝合不植皮自然愈合平均36d,皮下脂肪液化感染裂开伤口不作二期缝合而自然愈合平均45d,闭合性软组织挫伤、皮下肿胀、青紫消退为4d.结论 MEBO的规范使用,可以使适应证患者避免一次甚至多次的麻醉和手术,减轻了痛苦和经济负担,在治疗中具有显著优势,值得推广.
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宫腔镜与腹腔镜联合治疗女性不孕症临床分析
目的 分析宫腔镜、腹腔镜联合诊断与治疗不孕症的应用价值.方法 回顾性分析本院2003-2009年 采用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治167例不孕症患者资料.手术方法分离粘连、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、盆腔子宫内膜异位灶电凝术、卵巢囊肿剥离、多囊卵巢穿刺打孔术(或楔形切除术)、腹腔镜监视下宫腔镜检查及插管通液.结果 术后随访,术后6个月内妊娠48例,术后1年内妊娠(含6个月内)妊娠63例(占53.4%).38例为宫内妊娠,8例为宫外妊娠.结论 宫腔镜腹腔镜联合诊治女性不孕症对于提高引起女性不孕症的妇科疾患诊断的正确性和手术治疗的有效性有积极的作用.
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腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂的疗效观察
目的 总结腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂的方法和体会.方法 对腹腔镜手术治疗85例卵巢黄体破裂的方法及疗效分析.结果 85例卵巢黄体破裂均采取腹腔镜手术治疗,不需中转开腹,平均手术时间(35.50±10.05)min,平均住院时间4d,无术时术后并发症,治愈率100%.结论 腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂安全、微创、美观.
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经阴道与经腹子宫肌瘤切除术临床疗效对比
目的 探讨经阴道与经腹子宫肌瘤切除术的临床对比价值.方法 50子宫肌瘤患者分为两组,治疗组(25例)和对照组(25例),对照组按常规开腹手术方法进行子宫肌瘤剔除术,治疗组采用经阴道的子宫肌瘤切除术.结果 两组患者子宫肌瘤切除术均顺利完成,无一例出现手术并发症.同时两组患者在手术时间、术中出血量、切除的肌瘤重量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,治疗组的月经周期明显多于对照组(P＜0.05),经期与月经量明显少于对照组(P＜0.05).结论 相对于经腹子宫肌瘤切除术,经阴道子宫肌瘤切除术能有效改善术中指标,降低经期与月经量,值得推广应用.
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阿托品在抢救有机磷农药中毒患者中的应用体会
从1992-2004年我院共收治有机磷农药中毒120例,合理应用阿托品是有机磷农药中毒抢救成功的关键.现介绍临床应用体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 120例患者中,男52例,女68例,年龄6～71岁.口服中毒98例,皮肤中毒22例.甲胺磷90例,乐果30例.中毒程度:轻度中毒37例,中度38例,重度45例.住院时间1～35d,平均9d.
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某院2010年Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用情况分析
为了解某医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物应用的情况,根据<抗菌药物临床应用指导原则>、<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>等有关抗菌药物的相关规定,笔者调查了某医院2010年常见Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)的出医院病历124份,对其围术期预防性使用抗菌药物情况进行回顾性分析.
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基层医院门诊不合理用药分析
我院为一级医院,通过对本院的门诊处方情况进行调查抽样,发现其中不合理处方,现归纳如下.1 临床资料在我院随机抽取2010年1-10月处方4000张(每月400张)对药理拮抗、溶酶选择不当、毒性相加、重复用药、用法用量不当、大处方等进行分析.在调查的4000张处方中,不合理处方840张(21%),其中不合理用药处方358张(8.95%),不合理用药中,药理拮抗373张(10.33%),溶酶选择不当87例(24.31%),毒性相加19张(5.31%),重复用药22张(3.97%),用法用量不当183张(52.12%).
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咳嗽治疗中不合理用药分析
咳嗽是临床常见症状之一,前来诊治的患者颇多,由于咳嗽病因较为繁多,因而咳嗽的治疗也并不是一蹴而就那么简单,由此临床上出现不合理用药的现象也屡见不鲜,影响了咳嗽的有效治疗甚或贻误病情.本文就咳嗽临床治疗中存在的不合理用药情况作如下简述分析.旨供同道临床借鉴.
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心内科患者临床合理用药实例分析
分析心血管疾病患者不合理用药情况,为临床合理用药提供参考.对典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在问题,提出解决办法.心血管疾病严重危害着人类的健康,有逐渐增多的趋势,在药物治疗中存在有一些不合理用药现象.因此,临床应辨证用药,促进心血管疾病患者治疗中合理用药,保证患者用药安全有效.
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咳嗽变异性哮喘误诊20例分析
通过对咳嗽变异性哮喘误诊20例病例分析,找出预防误诊办法,防止咳嗽变异性哮喘迁延不愈,演变成支气管哮喘.
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婴幼儿肺炎支原体感染不典型表现25例临床诊治
目的 探讨婴幼儿肺炎支原体(MP)感染不典型临床表现.方法 回顾性分析56例MP感染患儿的临床资料.结果 58例MP感染中,25例为首发症状的病例,发生率为39.29%,主要累及消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统、皮肤系统,分别为36.36%、31.82%、22.73%、22.73%、18.18%.平均年龄3个月～2岁.结论 应重视婴儿MP感染的肺外表现特别是以肺外表现为首发症状的病例.
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早期识别和处理胎头位置异常
胎头位置异常是引起难产的首要原因,早期识别和处理非常重要,可改善母儿预后.胎头位置异常的临床表现有胎膜早破、胎头延迟衔接或不衔接、宫缩乏力、产程及产程曲线异常等.无明显头盆不称时,应给予产妇充分试产的机会.
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异位妊娠262例诊治分析
目的 了解异位妊娠的变化情况,提高对本病的认识,从而提高异位妊娠的早期确诊率,提高危重症的抢救成功率.方法 通过对我院近3年收治的异位妊娠262例回顾性总结及分析,在发病原因方面,从人工流产史、盆腔炎发病史、生育史等方面进行比较;症状上,从停经、腹痛及阴道流血三方面进行比较;治疗上,对保守治疗和根治性手术治疗进行比较.结果 异位妊娠在妇科急腹症中的发病率有升高趋势,保守治疗(包括药物保守治疗和保守性手术治疗)成功率增加;结论通过比较,确诊率提高,误诊率下降,治疗方法更科学.
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儿童咳嗽变异型哮喘31例诊治体会
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘诊断治疗以及误诊,漏诊原因.方法 对 31例小儿咳嗽变异性哮喘患者临床及实验室资料,进行回顾性分析.结果 停用抗生素后予支气管扩张剂(氨茶碱、舒喘灵气雾剂)、泼尼松、必可酮后,咳嗽均减轻或消失.结论 咳嗽为主要或单一症状、抗生素治疗无效时,要警惕咳嗽变异型哮喘.
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胃结石致肠梗阻误诊解析
胃结石是位于胃肠道的异物体,它主要存在于胃内,但可随胃的蠕动挤压排入小肠内引起急性小肠梗阻、绞窄、溃疡和穿孔,手术中得以明确诊断.由于胃结石病的少见,临床表现无特异性,常导致误诊或诊断延误.早期发现和诊断的胃结石可以通过内科治疗、胃镜取石治疗取得很好的疗效;较大结石或复杂的结石则需要积极的手术治疗.早期诊断和治疗可减少并发症的发生.
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大肠癌复发原因及诊治
目的 探讨大肠癌的复发原因、诊断、治疗和预防.方法 对32例大肠癌患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 本组32例中,除1例手术后1周死于肺栓塞外,无再手术死亡.并发切口感染3例,切口裂开1例,不全肠梗阻2例,均治愈出院.结论 以手术为主的综合治疗是复发大肠癌的佳治疗手段.
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咳嗽变异性哮喘的诊疗体会
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种不典型的支气管哮喘,临床上以持续性干咳持续两个月以上,伴胸闷、憋气为主要表现,无哮喘及哮鸣音.常常误诊为急性上呼吸道感染、急性或慢性气管炎.现就本院2006-2010年收治的26例分析如下.
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甲状腺结节术中冰冻病理诊断及临床价值
甲状腺是人体主要的内分泌器官之一,也是疾病和肿瘤发生率高的内分泌腺,甲状腺结节泛指甲状腺组织中出现局限性或弥漫性肿块,是多种甲状腺疾病的体征之一.术中冰冻切片诊断是病理科的急诊工作,及时准确的判断,对外科医师手术方式的正确选择具有决定性作用,其风险和临床价值是不言而喻的,因此提高冰冻切片的病理诊断准确率,降低误诊的发生是病理医师永远的课题.
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头位难产的诊治
目的 探讨头位难产的识别、处理及预防.方法 对头位难产40例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因.结论 纠正胎头位置应是预防头位难产主要的措施.
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小儿支原体肺炎69例诊治分析
目的 探讨小儿支原体肺炎的临床和X线表现.方法 采用对69例小儿支原体肺炎进行临床分析.结果 全部病例临床治愈,检测血清肺炎支原体抗体IgM全部阳性.结论 血清学检测为小儿支原体诊断的主要手段;采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果显著,总疗程3～4周.
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彩色多普勒超声诊断睾丸微小结石的价值
目的 探讨睾丸微小结石症的超声表现特点及临床意义.方法 应用二维超声观察睾丸微小结石症的声像图表现特点并利用彩色多普勒检测内部血流信号进行描述.结果 睾丸微小结石超声表现睾丸实质内散在或密集分布强回声光点,0.5～1.7mm,无声影;彩色多普勒显示,睾丸内血流信号正常.结论 睾丸微小结石超声表现明显,诊断明确,超声具有重要的诊断价值.
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静脉滴注吉他霉素致小儿急性肝炎一例
急性肝炎引是由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病,病程不超过6个月.在我国,常见的急性肝炎是急性乙型肝炎,表现为现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等.笔者静脉滴注吉他霉素致小儿急性肝炎1例,现报告如下.
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硬膜下出血合并急性肾衰竭抢救成功一例分析
脑血管病伴急性肾功能衰竭病情危急,病死率高,已引起临床上的日益关注.脑血管病是临床常见多发病,病死率高,并发急性肾功能衰竭是导致其死亡的重要原因之一.故及早发现与预防肾功能损害,关系到脑血管病的救治能否成功.笔者将硬膜下出血合并急性肾衰竭抢救成功的体会报告如下.
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节育环移位三例分析
1 病例简介病例1,患者,女,30岁,已婚,因"上环1年余,发现节育环嵌顿1月余"于2010年12月10日9:00入院.自诉于2009年8月13日在外院上环,于2010年10月22日发现妊娠,遂在外院行人流术,术中发现宫腔内未见节育环,行B超提示:子宫前壁见节育器回声(嵌顿可能)于2010年12月8日在外院行盆腔B超示:环移位并嵌顿,遂行宫腔镜下取环术,宫内未见节育环.进一步透环示:盆腔左中上见"V"形避孕环影,距耻骨联合上缘约6.4cm,离中线2.0cm.来我院行剖腹探查:术中子宫前壁底部可见少许节育环嵌顿,大部分节育环位于子宫肌层,切开子宫浆膜层及少许肌层,取出一爱母环.
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疏血通注射液致过敏性休克一例并文献分析
目的 探讨疏血通注射液与所出现的过敏性休克是否存在相关性.方法 采用计算机查阅中国期刊全文数据库(CNKI)中与疏血通注射液有关的文献,以文献证据进行评价及文献分析.结果 检索得到相关文献569篇,其中17篇文献符合要求,为用药后出现的不良反应病例报道,主要为过敏反应.结合文献分析过敏性休克出现的原因及用药注意事项.结论 本病例出现过敏性休克与使用疏血通注射液之间可能存在较大相关性.
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阿莫西林在临床上的应用
本研究详细介绍了阿莫西林的理化特性、药理作用机制以及临床方面的应用.重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项.
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头孢菌素类药物是否要做皮肤敏感试验
为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,需要做皮肤敏感试验(皮试),皮试阴性的药物可以给患者使用,皮试阳性的则禁止使用.头孢菌素类药物是否属于皮试药物,笔者根据多年的临床经验并结合大量的文献资料进行综述.
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药剂师在药房配发儿童用药时应发挥的作用
本研究从儿童患者的特殊生理结构出发,分析药师在门诊药房配发药物时,提醒患者家属在药物使用方法、剂量、特殊贮存等方面应特别注意的问题,从而进一步保证儿科临床药物的合理使用.
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后抗生素时代 医学的沉思
"后抗生素时代"的提法,无论是否危言耸听,或言过其实,这意味着当代医学,即西方医学面临一个重大的转折期.抗生素的泛乱使当今有越来越多的细菌对抗生素产生耐药性,严重威胁了人类的生存和健康,全球将面临药品无效,好像又回到了以前没有抗生素的时代一样.这是一场新的战争,中国传统医学能否在这场争中再次崛起,值得深思.
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社区糖尿病用药的认识误区及对策
目的 探讨社区糖尿病的用药误区,并提出相应的管理对策.方法 选取我社区150例糖尿病患者为研究对象,总结该组患者的用药误区,结合我社区实际工作及相关文献,提出相应的对策.结果 该组患者存在的用药误区主要有:认为服药就能降血糖,降糖药选择不当,用药不定时、不规范,胰岛素应用不当等,针对此类情况我们采用的措施主要有加强社区药学服务、进行健康教育和生活指导,提高患者用药的依从性,措施实施后,患者的血糖较实施前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对社区糖尿病用药的规范化管理,有利于控制患者的血糖.
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B淋巴细胞刺激因子相关生物制剂治疗系统性红斑狼疮研究进展
B淋巴细胞在系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制中起重要作用,针对B淋巴细胞的治疗药物成为生物学疗法的焦点.B细胞主要针对病原体产生特异性抗体,但在SLE中B细胞则产生自身抗体.这已在SLE小鼠模型得到证实,B细胞缺陷的小鼠不能诱导出SLE.另外,研究表明,狼疮小鼠及SLE患者体内B淋巴细胞刺激因子(Blys)水平增高,阻断Blys的作用可以使狼疮小鼠的病情缓解,存活时间延长.因此,利用抗Blys单克隆抗体、Blys受体融合蛋白、Blys的抑制性短肽、Blys的免疫抑制重组子、Blys类似物及BAFF受体阻滞剂等Blys相关生物制剂可靶向治疗SLE,但生物靶向疗法治疗自身免疫病尚处在初级阶段,本研究对部分生物制刺治疗SLE新进展作一综述.
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应激性溃疡的诊疗进展
应激性溃疡(SU) 是指机体在各类严重创伤、大面积烧伤、危重疾病或严重心理应激状态下所引起的食管、胃或十二指肠等部位急性糜烂、溃疡,可并发消化道出血、穿孔,使原有病变恶化,死亡率高.因此国家相关学会为了实行较规范化的诊治提出了SU预防指南[1].本研究就其诊疗现状加以综述.
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胆管癌的血清学诊断进展
胆管癌起病症状隐袭,缺乏特异性,早期诊断困难,预后较差.随着分子生物学的发展,已认识到胆管癌在其发生发展过程中可释放多种肿瘤标志物,如果能寻找出对胆管癌敏感的肿瘤"标志物群",将对胆管癌的早期诊断带来突破性进展.本文对近年来胆管癌肿瘤标志物的研究进展做一综述.
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中药结合甲硝唑治疗阑尾周围脓肿疗效观察
目的 探讨中药联合甲硝唑的方法治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 选取我院在2009年12月-2010年12月期间收治的88例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,将所有的患者随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组中给予患者中药联合甲硝唑进行治疗,对照组中只给予甲硝唑.观察两组患者的临床症状.结果 治疗组中痊愈38例,有效5例,总有效率为97.7%;对照组痊愈28例,有效9例,总有效率为84.1%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药联合甲硝唑治疗阑尾炎周围脓肿可以取得满意的疗效.
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崩漏的临床辨治
崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下.为肝脾肾功能失常,气血失调,冲任功能紊乱,胞宫藏泻无度,不能控制经血所致.不病可发生于从月经初潮后至绝经的任何年龄,足以影响生育,危害健康.自己在临床工作中体会到中药治疗崩漏疗效较好,且无不良反应,在此结合自己的体会,总结如下.
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中药蜈蚣毒理研究
蜈蚣可用于治疗小儿惊风、抽搐、中风、破伤风、风湿顽痹、疮疡、瘰疬、毒蛇咬伤.现代研究发现蜈蚣还可用于治疗无名肿毒、结核、带状疱疹、顽固性湿疹、口腔溃疡、癫痫、周围性面神经麻痹、慢性肾炎、肝炎、骨髓炎、小儿痉咳、哮喘、坐骨神经痛、血管性头痛等多种疾病.本研究从蜈蚣的种类,化学成分,毒理研究等方面展开讨论.
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双黄连口服液解热抗炎作用的实验研究
目的 探讨双黄连口服液的解热抗炎作用.方法 采用2,4-二硝基苯酚致大鼠发热法研究双黄连口服液的解热作用,采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和角叉菜胶致大鼠足肿胀法研究双黄连口服液的抗炎作用.结果 与空白对照组比较,双黄连口服液能显著降低2,4-二硝基苯酚致大鼠发热模型的体温(P＜0.05),并能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足肿胀的炎症反应(P＜0.05).结论 双黄连口服液具有显著的解热、抗炎作用.
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裸花紫珠颗粒防治药物流产术后出血疗效观察
目的 探讨口服纯中药制剂裸花紫珠颗粒治疗药物流产术后出血的疗效.方法 160例病例随机分为两组,其中对照组80例,治疗组80例,全部病例均采用米非司配伍米索前列醇药物流产,治疗组在开始服用米非司酮的同时服用裸花紫珠颗粒,对照组不再加服其他药物观察药物流产术后患者在术后出血情况.结果 裸花紫珠颗粒可以减少流产后出血量、缩短出血持续时间.结论 裸花紫珠颗粒有良好的止血作用,为一种很好的药物流产辅助药物.
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降脂茶治疗高脂血症196例疗效观察
目的 探讨降脂茶治疗高脂血症196例的临床效果.方法 采用降脂茶治疗196例高脂血症,用药期间,注意低脂、低糖饮食,并加强锻炼.结果 本组196例中治愈118例,有效61例,无效17例,治愈率91.3%.结论 降脂茶治疗高脂血症效果显著,药源丰富,口感好,不良反应少,适宜长期服用,效果显著.
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鼻敏汤治疗过敏性鼻炎临床疗效观察
目的 观察用鼻敏汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 对70例过敏性鼻炎的患者采取用鼻敏汤为治疗组,并取60例对照组作比较.结果 治疗组有效率达92.8%,明显优于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻敏汤治疗过敏性鼻炎有良好的疗效.
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中药治疗急性胆囊炎和胆石症疗效观察
急性胆囊炎、胆石症属于临床常见病[1],在中医名为胆胀,胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病症,多发于40～65岁的年龄组,女性高于男性,且以偏肥胖型为多见.
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丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
目的 探讨丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性.方法 对86例DPN患者随机分为治疗组(60例)和对照组(26例),在用胰岛素控制血糖的同时,治疗组用丹参川芎嗪和甲钴胺治疗,对照组用甲钴胺治疗,疗程4周.结果 治疗组的症状、体征改善及血流变改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,值得推广.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的 探讨溃疡性结肠炎的疗效观察.方法 采用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎72例,睡前30 min灌肠,1次/d,灌肠液须在肠腔内保留2～6h.每10次为一疗程,根据病情轻重,可重复数个疗程.结果 所有患者经保留灌肠后,腹痛均得到了不同程度的缓解,大便次数均有所减少.结论 采用导尿管灌肠对肛门括约肌刺激小,患者不适感轻微,易予接受,治疗效果满意.
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裸花紫珠颗粒在鼻出血治疗中抗炎止血作用的临床观察
目的 观察裸花紫珠颗粒在鼻出血治疗中抗炎止血作用.方法 随机选取125例急诊鼻出血行前鼻孔填塞患者,85例口服裸花紫珠颗粒,40例口服维生素K治疗,观察患者填塞后反应及撤出鼻腔填塞物时鼻腔情况.结果 口服裸花紫珠颗粒组患者鼻腔填塞后不适感轻,撤出填塞物时鼻腔肿胀轻,分泌物少.结论 裸花紫珠颗粒抗炎止血效果好,用药方便.
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尿石流疏通汤剂在体外冲击波碎石术治疗尿路结石后的应用分析
目的 观察尿石流疏通汤剂在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石后的应用疗效.方法 1600例尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组800例,采用尿石流疏通汤配合ESWL;对照组800例,使用低能量ESWL.观察治疗后肉眼血尿、1个月内结石排净率、5年内结石复发率和5年内高血压发生率.结果 治疗组与对照组相比较,治疗后肉眼血尿缩短4.8h,1个月内结石排净率提高肾结石为8.3%、输尿管结石为6.1%、膀胱结石为21.5%,5年内结石复发率减少了3.0%,5年内高血压发生率减少了1.2%.结论 尿石流疏通汤剂在ESWL治疗尿路结石后的应用,具有辅助排石和减轻并发症的作用.
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放射性肠炎的辨治探讨
目的 探讨放射性肠炎的中医辨证施治.方法 从放射性肠炎的病理改变、中医病机分析结合药理分析对中医辨证施治进行探讨.结果 以扶正祛邪、标本同治为原则,兼以清热祛湿,促进溃疡愈合,可以清热补虚、涩肠止泻、健脾益气、活血化瘀、敛疮生肌、养血祛邪为法组方用药.结论 应正确认识放射性肠炎的中医辨证施治.
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中西医结合治疗儿童弱视疗效观察
弱视是儿童时期眼科常见病,多指视觉发育期间由于各种原因使视觉感光细胞的有效刺激不足,从而造成单眼或双眼矫正视力低于正常,检查黄斑中心凹无明显异常改变,目前尚无特效的药物及手术等治疗方法,只能从视觉功能康复训练治疗为主.笔者近年来应用眼部穴位按摩结合配镜矫正及弱视治疗仪与精细训练,并与单独应用弱视治疗仪治疗对照观察取得较好疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗乳房结核临床分析
目的 探讨乳房结核治疗的临床意义.方法 采用中西医结合方法治疗乳房结核26例.结果 本组病例均有效随访1年以上,25例无复发,1例于术后12个月后复发,经二次手术痊愈.结论 中西医结合治疗乳房结核缩短了化疗时间,提高了近期治愈率,降低了远期复发率.
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调理脾胃治疗慢性肾衰竭的体会
在慢性肾衰竭(CRF)病程中,消化道症状是CRF时早和常出现的临床表现,在CRF各阶段出现的各种消化系统的临床表现,诸如恶心、呕吐、纳呆食少、腹泻或便秘、口中异味等,均属中医学之脾胃症状,因此,脾胃功能失调是CRF病变的重点,且贯穿于CRF的始终.笔者历30年临床实践,调理脾胃治疗CRF颇有心得,现总结报道如下,以抛砖引玉.
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小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效观察
目的 观察中药小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效.方法 将40例ADHD患儿随机分成两组.治疗组(20例)给予小儿智力糖浆口服;对照组(20例)给予利他林口服治疗.治疗12周进行疗效、药物不良反应等方面比较.结果 两组在临床疗效上无显著差异,药物不良反应有显著差异.结论 中药小儿智力糖浆治疗儿童ADHD的疗效显著,不良反应少.
关键词： 中药治疗 儿童注意缺陷多动障碍
