临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素水平与胰岛素抵抗的关系研究
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素(visfatin)水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系.方法 选取我院收治的30例初次诊断2型糖尿病患者为观察组,选取同期30例健康查体者作为对照组,测定两组患者血浆visfatin水平,观察不同visfatin水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系.结果 观察组和对照组比较体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素敏感指数(ISI)、visfatin比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组年龄、男性、UA比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多元逐步回归分析显示,visfatin表达量与性别、年龄、UA无相关性,与FPG、HbA1c、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关,与ISI呈负相关.结论 新诊断2型糖尿病患者血浆visfatin水平与胰岛素敏感性作用有关,与人内脏脂肪的数量有很强的相关性,与糖脂代谢有密切关系.
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外周穿刺中心静脉置管术采集血标本对检验结果的影响研究
目的 研究经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)采集血标本的可行性及其对检验结果的影响,减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采集血标本的痛苦.方法 将PICC置管且需要采血的患者60例随机分为3组,分别从PICC导管处弃血1ml、2ml、2.5ml后采集血标本,各组同时采集周围静脉血标本进行对照.结果 3组PICC取血和外周静脉取血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞、钾、钠、氯、清蛋白、血糖、尿素氮及谷丙转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).且未出现导管堵塞、感染等并发症的发生.结论 应用PICC采集血标本是可行的,检验结果准确,且不增加PICC并发症.
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高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压与结缔组织生长因子的关系研究
目的 探讨高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压(PP)与结缔组织生长因子(CTGF)的关系.方法 对我院2010年8月-2011年12月收治的136例高血压患者,行彩超检查其颈动脉粥样硬化程度,分为正常组和颈动脉斑块组,并实施24h动态血压监测,计算出平均PP.同时采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测患者动脉血中CTGF的表达水平.结果 颈动脉斑块组PP较正常组有增高,且CTGF也处于高表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压与结缔组织生长因子有密切的联系,在一定程度上高水平的CTGF导致了高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压的变化.
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氟西汀治疗强迫症对照研究的Meta分析
目的 探讨氟西汀治疗强迫症的疗效.方法用Meta分析对5项氟西汀与其他抗抑郁剂治疗强迫症对照研究的文章进行再分析.结果 氟西汀治疗前后的自身对照,合并效应量d=2.07,95% CI(1.77,2.36),χ2=13.70,P＜0.01.氟西汀与其他抗抑郁剂在第2周末和治疗结束后的组间比较,分别为y合并=0.31,95% CI(0.02,0.60),χ2=2.10,P＜0.05;y合并=0.13,95% CI(-0.10,0.36),χ2=1.12,P＞0.05.提示氟西汀起效快,两组疗效相仿.结论氟西汀与其他抗抑郁剂的疗效相仿,但起效快.
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糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎透析病人营养状况比较研究
目的 比较糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者和慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者进入血液透析(hemodialysis,HD)后的营养状况,探讨其影响因素.方法 分别测量受试者人体测量值指标和实验室检查指标,以比较DN组和CGN组的营养状况.结果 两组病人在年龄、性别、血压控制和小分子毒素清除上没有统计学差异.DN组人体测量值指标优于CGN组(P＜0.001).CGN组实验室检查指标优于糖尿病组(P＜0.05).结论 由于代谢异常等因素的影响导致糖尿病病人的人体学测量指标高于CGN组,因此需要对透析病人,尤其是糖尿病透析病人的营养学相关指标进行更细致地评估,从而达到改善透析病人营养状况的目的.
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CARD11与NF-κB及Bcl-2在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义
目的 探讨CARD11与NF-κB及Bcl-2在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)不同免疫分型中的表达情况和相互作用关系,了解3种分子标记物对DLBCL 的发展过程和临床特征的影响.方法 收集临床资料,选取DLBCL标本70例,反应性增生的淋巴结20例.应用免疫组织化学染色法和组织芯片技术对DLBCL进行免疫分型并检测分型中CARD11、NF-κB和Bcl-2的表达情况.对收集到的数据资料进行整理和统计学分析.结果 70例DLBCL组织标本中,GCB30例,non-GCB40例;Maxvision免疫组化结果显示在DLBCL组织标本70例中,CARD11阳性42例,阳性率60.0%;反应增生性淋巴结中CARD11阳性5例,阳性率25.0%.结论 在DLBCL亚型的分类中CARD11、NF-κB和Bcl-2具有重要的作用,为临床治疗和预防提供了重要参考.
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我院口服心脑血管类中成药处方研究
目的 探讨我院心脑血管类中成药的用药特点及趋势.方法 对2009-2011年我院门诊使用心脑血管类中成药的处方进行统计和分析.结果 共提取心脑血管类中成药处方1074张,其中2009年285张(26.5%),2010年353张(32.9%),2011年436张(40.6%),11个品种的DDDS整体上呈明显上升趋势.其中血府逐瘀片、稳心颗粒、益脑宁片、天王补心片等DDDS总和占到所有品种DDDs和的75%以上.结论 我院口服心脑血管类处方使用基本合理,应加强中成药管理,进一步提高中成药合理应用的水平.
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泮托拉唑对CYP2C19强代谢型消化性溃疡药动学的影响研究
目的 探讨不同剂量泮托拉唑(PAN)治疗CYP2C19 强代谢型(Ems)消化性溃疡(PU)患者体内药动学的影响.方法 聚合酶链限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析,高效液相色谱法检测泮托拉唑的药代动力学情况.结果 40mg组和60mg组药物浓度-时间曲线下面积(AUC)为(5116.49±784.27)μg·h-1·L-1和(8052.87±507.43)μg·h-1·L-1;峰浓度( Cmax)为(1242.04±122.51)μg/L和(1674.70±67.34)μg/L;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),血浆清除率(CL)为(12.05±0.51)ml/h和(16.18±0.17)ml/h,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进行CYP2C19基因分型可为PU个体化抑酸治疗方案提供依据;CYP2C19 Ems PU个体口服PAN60mg/d比40mg/d能获得更好的预期治疗效果.
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血清维生素D与2型糖尿病相关性研究
目的 研究血清维生素D与2型糖尿病的关系.方法 对乌鲁木齐市水磨沟区糖尿病高危人群(569名)进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),取数据完整的555名受试者,按照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病的诊断标准分为2型糖尿病组和正常糖代谢的对照组,比较两组间血糖、血脂、血压、血清维生素D等指标的差异,并对血清维生素D与上述指标进行相关性分析.结果 2型糖尿病组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、按HOMA模型估计的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2型糖尿病组的血清25(OH)D3、按HOMA模型估计的β细胞功能指数(HOMA-IS)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清25(OH)D3与收缩压(SBP)、FPG、2hPG均呈负相关 (P＜0.05),与HOMA-IS呈正相关 (P＜0.05).结论血清维生素D可能通过直接或间接作用影响胰岛β细胞功能,导致血糖升高.
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雷公藤甲素对2型糖尿病大鼠足细胞的影响研究
目的 探讨雷公藤甲素(TP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏nephrin、podocin表达的影响及对TP的调节作用.方法 高脂高糖喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)建立T2DM大鼠模型,将模型大鼠随机分为两组:模型对照组(DM组)与TP治疗组(DT组),另设正常对照组(NC组).8周末测血糖及尿清蛋白(UAL);光镜观察肾脏病理改变,电镜观察足细胞超微结构的变化;免疫组化技术测定各组肾组织nephrin、podocin蛋白的表达.结果 DM组较NC组UAL明显升高,DT组较DM组UAL明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);TP可改善其病理改变及足细胞超微结构; DM组较NC组肾组织nephrin 和 podocin 蛋白质表达均显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01),TP干预8周后可明显恢复nephrin 和 podocin 蛋白质表达,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TP可能通过恢复糖尿病大鼠肾组织nephrin与podocin蛋白表达来减少UAL排泄.
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针灸结合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍的疗效研究
目的 观察针灸结合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍的疗效.方法 将我院收治的60例轻度功能障碍患者随机均分为两组:对照组给予尼莫地平治疗;观察组给予针灸结合尼莫地平联合治疗,疗程均为8周.两组治疗后比较观察精神状态简易速表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)及事件相关电位(ERP)等变化.结果 两组患者的MMSE和MoCA在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组;两组患者的ERP的潜伏期及波幅在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的疗效优于对照组.结论 针灸结合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平.
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唑来膦酸联合化疗对于肺癌骨转移患者的疗效观察
目的 观察唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效.方法 选取2008年2月-2010年2月我院收治的66例肺癌骨转移患者,平均分为两组,对照组患者给予唑来膦酸治疗,观察组给予唑来膦酸联合化疗的方法进行治疗,对两组的治疗效果和不良反应进行观察比较.结果 联合治疗的疼痛缓解有效率为84.84%,对照组为36.36%(P＜0.05),观察组的骨转移灶缓解有效率为60.61%,对照组15.15%(P＜0.05).对照组患者中有1例出现发热,其他患者无不良反应,观察组患者中8例出现恶心、呕吐等反应,3例出现低热,经过适当的处理得到缓解.结论 通过比较分析,唑来膦酸联合化疗治疗虽然存在一定的不良反应,但其治疗效果明显,不良反应易消除,值得临床推广应用.
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不同剂量阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效观察
药物治疗是高脂血症患者的主要治疗方法之一,循证医学有证据表明,应用他汀类药物可降低心血管疾病的发生及病死率[1].本研究旨在分析应用不同剂量的阿托伐他汀对高脂血症患者的治疗效果,现报道如下.
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不同液体疗法治疗小儿感染性休克的疗效观察
目的 运用不同的液体疗法治疗小儿感染性休克,观察临床效果.方法选取2011 年1-12月收治的小儿感染性休克患者106例,随机分为观察组和对照组,每组各53例.两种患者身高、体质量、患病程度等没有明显差异,观察组运用快速静脉滴注盐水或是胶体液20ml/kg,15～20min内滴注完毕,根据患者的身体反应情况适当重复运用,然后运用5～10ml·kg-1·h-1维持输液6～8h.对照组运用传统扩容方法治疗.结果 观察组达到补液目的 患儿稳定时间明显小于对照组,观察组住院时间也明显优于对照组,观察组2例死亡是由于本身有先心病患者,对照组1例是心脏病患儿,其他3例是有心脏扩大心肌酶增高等心肌损害情况.结论 不同的体液疗法对于治疗小儿感染性休克,疗效是不同的,力求可以更快地改善微循环,降低肺水肿等并发症发生率、减少住院时间,降低死亡率.为了更好地应对小儿感染性休克,需要临床医生继续不断改进,继续探讨.
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单硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察单硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取2009年3月-2011年2月我院收治的108例CHF患者.随机将其均分为观察组和常规组.观察组患者在给予常规治疗的基础上,给予5%葡萄糖注射液+250ml单硝酸异山梨酯40mg治疗;而常规组只给予5%葡萄糖注射液250 ml+硝酸甘油40mg进行治疗.结果 观察组显效31例,有效19例,无效4例,总的有效率为92.59%.常规组显效19例,有效24例,无效11例,总有效率为79.63%.结论 单硝酸异山梨酯注射液治疗CHF患者有效率高,而且不良反应小,值得临床推广应用.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)治疗轻中度原发性高血压的疗效观察
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)治疗轻中度原发性高血压的疗效观察.方法 选取2011年1月-2012年1月轻中度原发性高血压52例,将患者分为观察组与对照组,每组各26例.观察组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产);对照组患者使用厄贝沙坦.疗程均为2个月,观察血压变化及降压效果.结果 观察组降压效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在治疗原发性高血压(轻中度)患者时选用厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)可获得理想的降压疗效.
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多西他赛联合奈达铂化疗治疗进展期胃癌术后的疗效观察
目的 探讨多西他赛联合奈达铂化疗方案在进展期胃癌术后应用的可行性.方法 选取我院2005年4月-2008年12月收治的进展期胃癌根治术后患者60例,按1:1分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予多西他赛联合奈达铂联合化疗治疗,静脉滴注多西他赛75mg/m2,第1天,奈达铂60mg/m2,第1天,21d为1个疗程;对照组进行奥沙利铂、亚叶酸钙、5氟尿嘧啶(5-Fu)联合化疗,28d为1个疗程,均化疗半年,观察两组患者近期有效率,比较1年、3年生存率,记录不良反应情况.结果 观察组的有效率为60%,对照组的有效率为53.33%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.330,P＞0.05);观察组的1年生存率为80%、3年生存率为60%,对照组分别为76.67%和56.67%,两组1年和3年生存率比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.098和0.069,P＞0.05);观察组神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、黏膜炎发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合奈达铂联合化疗的近期疗效、远期疗效与奥沙利铂、亚叶酸钙和5-Fu联合化疗方案相近,毒性反应均可耐受,可作为进展期胃癌术后的化疗方案.
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地佐辛伍用布托啡诺合剂辅助椎管内麻醉镇静作用的效果观察
目的 观察地佐辛伍用布托啡诺合剂辅助椎管内麻醉的镇静效果.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期下肢及下腹部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组地佐辛、布托啡诺合剂组,Ⅱ组氟芬合剂组,每组20例.硬膜外穿刺均采用L2～3间隙,于麻醉平面稳定后,I组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,布托啡诺0.03mg/kg;Ⅱ组静脉注射氟芬合剂2ml (氟哌利多2.5mg、芬太尼0.05mg).用视觉模拟法(VAS)评定疼痛程度,用Ramesay评定镇静程度.结果 两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无统计学差异.镇痛效果Ⅰ组各阶段VAS低于Ⅱ组,注药后15min及60min时两组差异有统计学意义(P＜0.05).镇静效果注药后1、15、60min时两组差异有统计学意义(P＜0.05).注药后30min两组镇静程度基本相同,术中脉搏、血氧饱和度维持在安全范围.结论 地佐辛伍用布托啡诺合剂较氟芬合剂具有起效迅速,镇静、镇痛效果好,无蓄积的优点,可作为椎管内麻醉基础上的辅助用药.
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氯吡格雷治疗脑缺血引起的眩晕的疗效观察
目的 观察氯吡格雷治疗脑缺血引起的眩晕的疗效.方法 观察组给予丁咯地尔静脉滴注,联合氯吡格雷口服进行治疗;对照组给予丁咯地尔静脉滴注,联合阿司匹林肠溶片口服,两组均治疗1个疗程14d.结果 观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的总有效率79.2%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=3.0104,P＜0.05).结论 氯吡格雷在治疗脑缺血引起的眩晕疗效确切,值得临床推广.
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米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠的疗效观察
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠的疗效.方法 治疗组采用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺治疗,对照组给予利凡诺,对比两组患者用药后流产情况.结果 治疗组流产成功率高于对照组(P＜0.05),出血量、清宫刮出物、胎盘滞留率均低于对照组(P＜0.01).结论米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺能终止中期妊娠.
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咪唑安定与丙泊酚在老年患者胃镜检查中的应用效果观察
目的 观察咪唑安定与丙泊酚在老年患者电子胃镜检查中的应用效果.方法 将202例需要行胃镜检查的老年患者随机分组,A组(98例)使用咪唑安定,B组(104例)使用丙泊酚.结果 两组操作时间及检查成功率、出现血氧饱和度下降、清醒时间、满意度比较无统计学意义.两组检查中出现血压下降,心率减慢、呛咳、躁动、对胃镜检查有部分或完全有记忆比较有统计学意义.结论 两组均增加老年患者检查耐受性和合作程度,使用丙泊酚患者耐受性较强,使用咪唑安定较为方便安全.无痛胃镜可根据患者情况、医院条件等各方面因素综合来选择药物.
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硫糖铝预防甲硝唑胃肠道反应的疗效观察
目的 观察硫糖铝预防甲硝唑胃肠道反应的疗效.方法 将入选病例分为两组,治疗组30例,对照组30例.甲硝唑注射液250ml,1次/d静脉滴注,30～50滴/min,实验组在静脉滴注前半小时给予口服硫糖铝1.0g加温水空腹时冲服,对照组则不用硫糖铝预防.观察两组疗效.结果 实验组显效25例,有效4例,无效1例;对照组显效16例,有效7例,无效7例.实验组疗效优于对照组.结论 硫糖铝能减少甲硝唑对胃肠黏膜的局部刺激,且硫糖铝不进入血液循环系统,无不良反应,方法简便,作为预防甲硝唑胃肠道反应,值得临床推广应用.
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联合降压优化方案治疗老年高血压的疗效观察
目的 观察厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)的降压方案对老年高血压达标率、安全性及依从性,以寻找适合老年高血压的优化降压方案.方法 113例高血压患者随机接受A方案(厄贝沙坦片150 mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,n=57)或B方案(厄贝沙坦片150 mg/d+氨氯地平5mg/d,n=56)降压治疗,总疗程8周;分别了解治疗2周时及治疗8周后降压治疗的达标率、安全性及依从性.结果 血压平均由(162.80±11.52)/(93.75±6.31)mmHg调降到(138.85±8.12)/(81.24±5.13) mmHg,2～8周血压总体达标率达为59.1%,A方案为63.3%,B方案为56.7%;两种降压方案在达标率和UACR对比无显著性差异;治疗中动态观察2~8周,血压值已基本平稳,肾保护作用继续加强.本研究主要不良事件少,例数为踝部水肿8例(7.08%)、干咳6例(5.31%)、皮疹或潮红6例(5.31%)、及低血压7例(6.19%)、心律失常5例(4.42%);依从性高达94.2%.结论 厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类CCB的降压方案,降压达标率高,不良反应发生率低,患者依从性高,是老年高血压的优化降压方案.
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大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察
目的 观察大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗吉兰-巴雷综合征的疗效.方法 选取我院2006年1月-2011年1月收治的吉兰-巴雷综合征患者93例,随机分为观察组(46例)和对照组(47例),观察组给予大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙联合冲击治疗,对照组采用大剂量丙种球蛋白治疗,观察两组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为84.8%,对照组总有效率为66.0%,观察组各项神经功能的开始恢复时间及平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙联合冲击治疗吉兰-巴雷综合征,具有疗效显著、安全性高,值得临床推广应用.
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依巴斯汀双倍剂量治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察
慢性特发性荨麻疹(chronic idiopathic urticaria,CIU)是皮肤科常见病,临床以病程持续或超过6周,反复出现风团伴瘙痒为特征,同时排除物理及其他可疑的刺激原因.部分患者抗组胺药物常规剂量治疗效果欠佳,为进一步探讨CIU 的临床治疗方法,本研究采用依巴斯汀双倍剂量治疗,现报告如下.
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阿托品滴眼液治疗青少年近视的疗效观察
目的 观察阿托品滴眼液治疗青少年近视的疗效.方法 选取我院2009-2011年收治的98例青少年近视患者,所有患者每晚睡前均滴用1%阿托品滴眼液,定期复查患者视力,并对患者随访1年,比较治疗前后的视力情况.结果 本组患者治疗前屈光度为(4.52±1.74)D,治疗6个月后屈光度为(5.89±2.32)D,治疗前后屈光度之间的差异有统计学意义(P＜0.05).98例青少年近视患者治疗6个月后,治愈82例,显效8例,有效3例,无效5例,治疗总有效率为94.9%.用药后5例患者发生不良反应,不良反应发生率为5.1%.其中阿托品过敏性结膜炎2例,视物模糊2例,畏光1例.结论 1%阿托品滴眼液治疗青少年近视临床效果好,能有效改善患者的屈光度和视力,延缓低、中度近视进展,且无严重不良反应,具有较高的临床应用价值.因此,值得临床进一步推广使用.
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克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察
目的 观察克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效.方法 选取我院2011年6-12月收治的90例复发性霉菌性阴道炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予单剂量的克霉唑阴道片治疗.治疗组给予单剂量的克霉唑阴道片结合氟康唑口服治疗,对比两组疗效.结果 在经过了1周的治疗之后,治疗组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎,不仅临床见效快、不良反应少,且安全、有效,是治疗复发性霉菌性阴道炎佳的治疗方式.
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妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法 选取我院2009年7月-2011年7月52例围绝经期功能失调性子宫出血的妇女,随机分为观察组(妈富隆治疗)和对照组(米非司酮治疗),每组各26例,观察两组疗效及不良反应.结果 观察组痊愈13例,显效11例,有效2例,无效0例,不良反应1例(轻度恶心),总有效率为92.3%;对照组痊愈9例,显效10例,有效4例,无效3例,不良反应2例(轻度恶心),总有效率为73.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗期间有2例月经减少,有1例直接进入绝经期,剩余患者月经均恢复正常;对照组治疗期间有1例出现阴道不规则流血,有5例出现月经减少,有2例直接进入绝经期,剩余患者月经均恢复正常.结论 妈富隆在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的临床疗效显著,效果明显优于米非司酮,能够有效恢复正常月经,有效治疗阴道不规则流血的临床症状,不良反应小,安全性高,值得临床合理推广应用.
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干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的 观察干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将我院2010年1月-2011年12月收治的100例宫颈糜烂患者分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组进行常规药物治疗,而治疗组进行干扰素栓治疗,阴道内给药,隔日1粒,12粒为1个疗程,在患者进行治疗的3个月之后,对其进行详细的疗效观察.结果 治疗组疗效明显优于对照组差异有统计学意义.结论运用干扰素对宫颈糜烂进行治疗,不仅简便、安全、易行,且临床疗效显著,值得在临床中进行大力的推广和应用.
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醋酸泼尼松龙结合维生素B12治疗神经性皮炎的疗效观察
目的 观察醋酸泼尼松龙结合维生素B12治疗神经性皮炎的疗效.方法 将我院收治符合神经性皮炎诊断标准的120例患者随机分为实验组和对照组.治疗组采用醋酸泼尼松龙结合维生素B12 皮下注射治疗,对照组采用氟芬那酸丁酯涂搽治疗.疗程结束后评价两组治疗疗效.结果实验组总有效率(90.00%)高于对照组总有效率(76.67%).结论 醋酸泼尼松龙结合维生素B12皮下注射治疗神经性皮炎,相较一般外擦药物治疗疗效更好.
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护理干预对卵巢癌患者化疗期舒适度的影响
目的 探索护理干预对卵巢癌患者化疗期舒适度的影响.方法 找出引起卵巢癌患者化疗期不舒适的原因,通过护理干预提高患者舒适度.结果经护理干预后,患者舒适度有了明显提高.结论 护理干预可以有效提高卵巢癌患者化疗期舒适度,有利于疾病的康复.
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中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果观察
目的 观察中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果.方法 将72例中风患者分为观察组和对照组.其中观察组 41 例,根据中医理论,按照临床中医护理路径实施干预;对照组31例,按照传统护理临床路径实施干预,并进行分析.结果 观察组便秘发生率17.07%,使用通便药率为28.57%,对照组便秘发生率为25.81%,使用通便药率为50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医临床护理路径预防中风患者便秘有良好的效果.
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临床护士不能及时巡视病房的原因及管理对策
目的 了解临床护士巡视病房存在的原因,以便采取有针对性的管理对策.方法 2007年10月采用自行设计问卷对我院临床230名护士进行调查,调查内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次,实际巡视病房的时间、频次,未按要求巡视的原因.结果 临床护士能按时巡视病房的只有23人(10.0%),不能按级别护理要求巡视病房者均为不能达到一级护理的要求,即每15～30min巡视1次;不能按时巡视病房的原因有护理级别与患者病情不符、一级护理患者太多、对陪护过度依赖等8个方面.结论 护理部通过加强护士的业务学习,认真落实各项规章制度,使各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任心及积极主动性,提高了护理人员的素质及患者满意度,有效预防护患纠纷的发生.
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整体护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响
目的 探讨整体护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 选取我院于2010年7月-2011年8月收治的2型糖尿病患者75例,按照其就诊时间先后顺序将其分为对照组(35例)和实验组(40例),对照组给予常规护理,实验组行整体护理干预.对所有患者进行3～4个月的随访,对比两组患者的生活质量的变化.结果 两组间相比,实验组生活质量变化总有效率为92.5%,明显优于对照组的77.1%(P＜0.05).结论 运用整体护理干预2型糖尿病患者,临床效果显著,能有效改善患者的生活质量,值得在临床中广泛推广.
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生姜和马铃薯治疗肌肉注射硬结的疗效比较
目的 比较生姜和马铃薯外敷治疗肌肉注射硬结的效果.方法 选择在眼科住院,肌肉注射而形成硬结的患者80例,随机分两组,用生姜敷贴于硬结处为观察组,用马铃薯片敷贴于硬结处为对照组,观察两组硬结消退时间.结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论生姜外敷治疗肌肉注射硬结具有独特疗效.
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人性化护理模式对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 评价人性化护理干预对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 80例行妇科腹腔镜手术患者,分为对照组和观察组.对照组采用常规妇科腹腔镜围术期专业护理措施,观察组在常规妇科腹腔镜围术期专业护理措施的基础上,采用人性化护理模式干预.结果 观察组患者的依从性要优于对照组 (P＜0.05).治疗后,观察组拟行妇科腹腔镜手术患者SAS和SDS评分改善情况优于对照组 (P＜0.01).结论 人性化护理干预能有效地改善患者的身心状态,对缩短、降低病人不愉快的程度有一定效果.
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饮食疗法在糖尿病防治中的意义
糖尿病患者住院之前往往对自己的血糖水平及饮食结构不是很在意.多数患者也未在饮食上进行控制或调整,对饮食治疗糖尿病的效果及意义了解不够深入.故本研究对我科进行饮食疗法治疗的糖尿病患者的血糖控制效果进行评价.
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妊娠产妇定期检查的护理
目的 探讨整体护理在妊娠产妇定期检查中的应用效果,为临床上选择适合的护理方式提供依据.方法 将2009年10月-2011年12月在本院产科进行定期检查的138例妊娠产妇随机分为两组,其中对照组(69例)采用常规护理方法,观察组(69例)采用整体护理,比较两组产妇的满意度、健康教育掌握情况.结果 观察组满意度和健康教育掌握情况均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将整体护理运用到妊娠产妇定期检查中,具有很好的效果,提高了产妇的满意度,改善了产妇的恢复情况,具有很好的临床应用价值.
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无痛浅静脉穿刺的循证护理
利用循证护理探讨减轻病人静脉穿刺疼痛的方法.运用自身对比法对65例病人应用 "无痛"浅静脉穿刺的效果进行统计分析.得出 "无痛"浅静脉穿刺是一种能减轻穿刺疼痛或无痛的有效方法,适合指导临床实践,同时提高护理人员运用循证的护理水平.
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休克患者的早期急救和护理
休克是一种发病急、进展快,严重威胁患者生命安全的紧急情况.因此,对休克患者实施早期急救和护理显得尤为重要.下面结合笔者平时的临床经验,谈谈这方面的一些看法.
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呼吸内科重症患者应急护理措施探讨
目的 探讨呼吸内科对重症患者进行应急护理的措施.方法 选择我院呼吸内科收治的重症患者62例.随机均分为观察组和对照组.观察组实施24h的应急护理,对照组实施常规护理.结果 两组患者的体征和病情恢复、精神状况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对呼吸内科的重症患者采取应急护理措施,可有效降低病患的病死率,提高病患的生命质量.
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脑出血并发多器官功能不全的护理体会
脑血管病是神经系统的常见病症,其发病率为(100~300)/10万,患病率为(500~740)/10万,死亡率为(50～100)/10万,约占所有疾病死亡人数的100%,是目前人类疾病的3大死亡原因之一[1],脑出血并发多器官功能不全,往往是病情加重,加速病人死亡的重要原因,此病治疗困难,死亡率高.我科2004年1月-2006年1月救治脑出血并发多器官功能损害48例,根据本病的特点,采取预见性护理,在治疗原发性保护和恢复脑功能的同时,特别重视对多发器官的功能监铡和保护,取得了一定的效果,提高了治愈率,现将护理体会介绍如下.
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浅谈护理本科生的临床带教
社会飞速发展,护理学科的教育也发生了巨大变化,培养适应现代化医学和护理学发展,符合未来高等护理要求,培养具备全面的基础理论知识和熟练的护理实践技能,并富有创新精神的高素质、高层次的护理人才是必不可少的,临床实习是护理教育的关键环节,护理本科生的临床实习带教更为重要.
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综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 评价综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 90例行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组和观察组.对照组采用腹腔镜胆囊切除术围术期常规护理;观察组在腹腔镜胆囊切除术围术期常规护理的基础上,加用综合护理干预措施.结果 观察组主观总满意率为80.00%,高于对照组的总满意率57.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组SAS和SDS改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预可以改善腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑抑郁情绪,患者的主观满意度也比较高.
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伦理学在和谐护患关系中的应用
在和谐社会的背景下,对护患关系有了新的客观要求,伦理学在和谐护患关系中有着重要的作用.如何通过伦理学创造和谐的护患关系,对提高护理质量是一个重要的方向.在当代护患关系中应用好伦理学是护理医学发展的必然.
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人工膝关节置换术的围术期护理
目的 探讨人工膝关节置换术围术期护理.方法 选取10例实施人工膝关节置换术患者.主要包括术前、术后心理护理、一般护理、引流管护理、术后并发症的预防及康复训练等.结果 10例手术均成功,术后无并发症发生,随访6~24个月,置换关节全部存活,膝关节活动度均达到要求,并可负重行走,能够满足患者日常生活的需要.结论 做好老年患者人工全膝关节置换术围术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的重要保证.
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临床实习护生心理压力及应对
目的 探讨护生临床实习不同时期的心理压力,正确且恰当的应对对护生的实习是否有促进作用.方法 根据不同实习期间的压力不同,采取跟踪问卷调查的方法,总结他们不同实习期间的心理压力.结果 45名护生在实习早、中、末期表现出不同的心理压力,早期为角色转变不能适应,中期为角色转变过渡焦虑,末期为角色转变完成失望.结论 针对实习护士实习期间不同时期的心理压力采取积极有效的应对方式,能促进护生临床实习的效果.
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个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响
目的 评价人性化护理干预对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响.方法 90例行乳腺癌手术患者,分为对照组和观察组.对照组采用常规乳腺癌围术期专业护理措施;观察组在常规乳腺癌围术期专业护理措施的基础上,采用人性化护理模式干预.结果 观察组患者的依从性要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组SAS和SDS评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人性化护理干预能有效地改善患者的身心状态,对缩短、降低乳腺癌病人不愉快的程度有一定效果.
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气管切开患者的护理体会
气管切开术是临床解除呼吸道梗阻、抢救生命的有效措施.近年来,气管切开术作为一种抢救手段,已越来越多地应用于各种疾病的治疗中.然而由于建立的是人工有创气道,使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻腔湿化过滤,若护理不当,常可引起肺部感染.所以其气道护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题.作者所在科室常年收治大量气管切开术后患者,现结合临床实践,将气管切开术后患者的护理措施介绍如下.
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浅议护士长管理技巧
护理工作是医疗的重要组成部分,三分治疗七分护理,在治病救人的过程中起着重要的作用.一个高素质的护理队伍离不开优秀的管理者,这就是我们的护士长.作为一个护理队伍的领头羊,只有科学的管理才能使一个集体的工作产生良好的效果.一个精明强干的护士长善于运用一些管理技巧和手段,行使管理职能,才能使一个科室充满生机,不断发展,从而促进各方面的工作.
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手术患者术前的心理及其护理
手术是外科治疗的主要手段之一.手术治疗尽管作用很大,但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛、不适、出血等.无论手术的大小,人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧,患者对手术的认识和心理变化各有不同,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士首要的工作.
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高血压健康教育与生活方式干预对高血压疗效的影响
目的 研究上钢地区高血压人群的健康教育,评价干预前后高血压人群的高血压知识、改善生活方式、消除不健康的行为习惯及血压控制情况.方法按照WHO/ISH 1999年制定的高血压诊断标准在上钢地区采取随机抽样的方法,抽取明确诊断为高血压1年以上的患者109例,进行正规药物治疗联合健康教育生活方式干预,分析干预前后相关指标变化情况.结果 经健康教育、生活方式干预后,高血压患者的血压控制率得到了提高,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强高血压患者的健康教育,提高其健康信息和促进生活方式的改变,对高血压的治疗是可行的.
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压疮的预防与护理
压疮是由于身体的局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.长期卧、感知觉障碍、肥胖、水肿、过度消瘦是压疮的高危人群,应加强和对压疮的预防和治疗.本研究主要阐述了对压疮的预防、护理和治疗.
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基层医院开展临床中药咨询的结果分析
目的 了解基层医护人员和患者对中药相关知识的需求情况.方法 整理我院2010年10月-2011年10月的中药咨询记录,通过归纳和个案分析了解临床医护人员和患者对中药临床使用知识的需求情况.结果 药物的主治、煎煮、服用方法、价格是常见的4类问题,医护人员和患者所提问题种类比较有差别.结论中药咨询服务是提高临床治疗效果的有效方法.
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我院门诊西药房退药原因分析
目的 分析门诊西药房退药原因,提出相关改进措施,以保证用药合理安全.方法 抽取我院门诊西药房2011年1-10月的退药处方进行统计分析.结果退药原因主要为患者发生不良反应,患者拒用、医生笔误或收费错误等.结论 应针对存在的问题建立退药制度,加强有关知识宣传教育,加强医患沟通,提高患者用药依从性,提高医务人员的服务意识和业务学习,开展药师用药咨询和指导工作等.
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我院抗抑郁药应用情况调查分析
目的 了解我院抗抗抑郁药的应用,评价合理用药情况.方法 从病案室选取2011-01-31-2012-01-31在我院诊断为抑郁症的门诊、住院患者,对项目记录完整的278份病历,统计抗抑郁药物的使用情况.结果 278例患者,女186例(占66.91%),35～45岁者110例(占39.57%)发病较多.抗抑郁药使用多的为西酞普兰,占抗抑郁药总处方的47.7%,且呈逐年增长趋势,多的为配合使用消化道药物,占27.2%,药物利用指数值分布在0.85～1.18,平均为(1.00±0.07).结论 我院精神科医生应用抗抑郁药治疗方案较为合理.
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2011年我院抗菌药物应用情况分析
目的 统计分析我院2011年抗菌药物的应用情况,为我院抗菌药物的合理应用提供建议.方法 收集整理我院2011年药物出入库数据及当年所有门诊处方和住院病历,采用随机抽取、分类统计、同时与2010年的抗菌药物应用情况进行比较等方式,了解抗菌药物应用的情况.结果 头孢菌素类抗菌药物销售额高,占抗菌药物销售额的58.30%;儿科抗菌药物使用率为68.49%,高于其他科室;2011年的抗菌药物使用率、联合用药率明显低于2010年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我院2011年抗菌药物的应用基本合理、水平有所提高,但仍存在一些问题.
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2007-2011年我院降血糖药应用情况分析
目的 了解我院降血糖药的使用情况.方法 用DDD分析法和金额排序法对2007-2011年降血糖药使用情况进行分析.结果 我院口服降血糖药使用金额增长迅速;瑞格列奈、吡格列酮及阿卡波糖位列使用金额前3位;按用药频度(DDDs)排序前3位是二甲双胍、吡格列酮和瑞格列奈;人胰岛素及胰岛素类似物的使用大幅上升.结论 我院口服降血糖药品种稳定,应用基本合理;胰岛素及胰岛素类似物的使用符合临床胰岛素早期强化治疗的趋势.
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抗菌药物监管前后围术期使用情况调查分析
目的 探讨抗菌药物监管前后围术期的使用情况.方法 随机抽取2008年6-8月、2009年6-8月两个时段在外科出院的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口患者各120例,患者记录调查表,观察两组用药不合理情况差异.结果 2008年组当中,抗菌药物的不合理使用率为70.0%.其中以Ⅱ、Ⅲ类切口的手术当中抗菌药物使用不合理较多;2009年组中抗菌药物的不合理使用率为32.5%.其中Ⅲ类切口的手术当中抗菌药物使用不合理较多.两组均以用药时间长和药物档次选择太高为主要不合理使用药物情况.结论 在实施具体的药物评价标准后,围术期的抗菌药物使用情况已大有改善,说明政府文件的指导精神对医院临床医药的使用有着十分重要的作用.
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我院门诊抗菌药物应用情况分析
目的 分析我院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 对我院抗菌药物进行抗菌药物金额、品种、使用频度等进行排序分析.结果 门诊22个月抗菌药物使用共78个品种,金额构成比例高的是头孢菌素类及喹诺酮类药物,用药频度(DDDs)排序第一的是喹诺酮类,第二是头孢菌素类;门诊抗菌药物占药品总金额48.03%,注射剂抗菌药物占抗菌药物总金额数的52.12%,而口服抗菌药物占47.88%;注射用药频率高为头孢类药物,口服用药频率高是喹诺酮类药物.结论 我院门诊抗菌药物应用还存在不合理现象,有待进一步采取措施,加强合理规范用药.
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儿科呼吸道感染病原菌监测及抗生素使用状况调查
目的 探讨儿科患者呼吸道病原菌分布、耐药趋向及抗生素应用情况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法 对2008年10月-2010年12月我院下呼吸道感染患儿的病原学检查结果及抗生素使用状况进行回顾性调查,采集患儿下呼吸道感染性标本,常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测.结果 我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其中阳性菌占51.4%,以葡萄球菌和肺炎链球菌为主;阴性菌占48.6%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主.阳性菌对青霉素的耐药率较高,达75.0%,对其他抗生素的耐药率均超过24.5%.阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达95%,对其他抗生素的耐药率均超过30%,但肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物比较敏感.我院抗菌药物的选用以二联为主,98.0%以上为静脉用药,614例感染病例抗生素治疗使用率为95.4%.病例中有181例(29.6%)根据药敏试验选用抗生素的记录.各种抗生素使用频次依次为哌拉西林/舒巴坦、舒巴酮、头孢吡肟、头孢噻肟、阿奇霉素、哌拉西林和氨曲南.结论 我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物.
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紫外-可见分光光度法测定复方氨基酸注射液中焦亚硫酸钠的含量分析
目的 探讨复方氨基酸注射液(9AA)中焦亚硫酸钠含量的测定方法.方法 通过专属性试验、准确度试验、线性试验、重复性试验验证紫外-可见分光光度法(UV-VIS法)能准确测定9AA中焦亚硫酸钠的含量.结果 该方法专属性、准确度、线性和重复性均符合要求.结论 UV-VIS法能准确测定9AA中焦亚硫酸钠的含量.
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手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效观察
胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病.目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗.本研究就1997年5月-2011年12月经治的胃、十二指肠穿孔患者97例介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 97例患者中,男59例,女38例;发病年龄21～72岁,平均41.5岁;穿孔原因如下:外伤致穿孔10例,胃、十二指肠溃疡致穿孔78例,胃恶性肿瘤致穿孔9例;穿孔部位:发生于胃体部者10例 (全部为锐器刺伤),胃窦部穿孔30例,十二指肠球部穿孔57例.临床表现全组患者均有中上腹疼痛症状.腹痛剧烈者91例,上腹或全腹有压痛者84例,有典型板状腹者68例.发病至手术＜12h 55例,12～16h 24例,16～24h 12例,＞24h 6例.
关键词： 肠穿孔:胃次全切除术:穿孔修补术 治疗结果 -
踝关节损伤中下胫腓联合分离39例分析
目的 分析踝关节损伤中下胫腓联合分离的治疗方法和疗效.方法 选取2009年4月-2011年4月到我院骨科就诊的39例踝关节损伤中下胫腓联合分离患者,其中13例采用非手术形式治疗,26例采用手术形式治疗.其中旋后外旋型9例,旋前外旋型11例,旋前外展型7例,垂直压缩型2例.结果 本组39例,随访6个月~5年,根据Baird-Jackson 踝关节评分标准:优18例,良9例,可7例,差5例,优良率为87.18%.结论 明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的关键.
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锁骨钢板治疗锁骨远端骨折的疗效观察
目的 观察锁骨钢板治疗锁骨远端骨折的疗效.方法 对20例锁骨远端骨折患者实施锁骨钢板治疗,并观察其疗效.结果 20例锁骨远端骨折患者的愈合率为100%.结论 对锁骨远端骨折患者实施锁骨钢板治疗可取得满意的疗效,值得在医疗实践中推广使用.
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静脉注射泵在心血管患者治疗中的应用
目的 分析静脉输液泵在治疗心血管疾病中的重要性.方法 将我院2010年1月-2011年9月收治的冠心病心力衰竭患者82例分为两组.两组患者均给予单硝酸异山梨酯注射液治疗.对照组采用常规输液方法,实验组采用静脉输液泵,观察比较两组患者的治疗效果和不良反应.结果 实验组患者在治疗1周后,疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者不良反应低于对照组患者(P＜0.05).结论 在心血管疾病治疗中采用静脉输液泵给药可以取得更好的效果,是一种有效的治疗措施.
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动态血糖监测结合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 用动态血糖监测系统(CGMS)比较动态血糖监测与指血血糖监测分别结合胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例糖尿病患者随机分为双C组(20例)及对照组(20例).以CGMS观察治疗2周后血糖谱的变化,比较两种治疗方法在全天平均血糖、血糖≤3.9 mmol/L时间百分比[TPG≤3.9mmol/L(%)]、血糖≥10mmol/L时间百分比[TPG≥10 mmol/L(%)]控制血糖水平.结果 双C组血糖控制效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 CGMS结合CSII强化治疗糖尿病疗效明显优于对照组.
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膀胱肿瘤并前列腺增生同期行经尿道等离子电切术的疗效观察
目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期施行经尿道等离子电切术的治疗效果.方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年12月26例膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术的临床资料.结果术后复发3例,复发时间为术后12～24 个月,无尿道及前列腺窝种植转移.结论膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术是安全可行的,并不增加前列腺窝种植的风险.
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全麻术中SLIPA喉罩通气障碍处置的临床观察
目的 观察全身麻醉术中SLIPA喉罩通气过程中出现通气障碍时使用不同方法处置的有效性及对术后苏醒的影响.方法 37例SLIPA喉罩通气障碍患者,随机分为两组,A组19例,B组18例.两组均增加丙泊酚和瑞芬太尼泵注速度20%,A组静注丙泊酚0.8 mg/kg.B组静注维库溴铵0.02 mg/kg.记录两组通气恢复正常时间,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室达标时间.结果 两组通气恢复时间差异无统计学意义,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室时间A组优于B组,差异有统计学意义.结论 术中出现喉罩通气障碍时,静注小剂量丙泊酚加深麻醉,可迅速解除喉罩通气障碍,术毕麻醉复苏迅速,苏醒质量好,具有临床应用价值.
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静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察
目的 观察静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效.方法 选取2009年1月-2011年12月本院收治的106例老年急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予尿激酶静脉滴注溶栓治疗,并于溶栓治疗12 h后给予低分子肝素皮下注射,对照组在常规治疗的基础上给予低分子肝素皮下注射抗凝治疗,两组患者均连续用药7d,观察两组患者的血管再通率以及治疗后心绞痛、心力衰竭、心律失常的发生率及死亡率.结果 观察组患者的血管再通率为73.58%(39/53),高于对照组患者的50.94%(27/53),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的心绞痛、心力衰竭、心律失常的发生率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉溶栓治疗能够有效恢复冠脉血流,促进老年急性心肌梗死患者的冠脉再通率,降低急性心肌梗死的并发症发生率及死亡率,临床治疗效果良好,可进行临床推广使用.
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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端骨髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端骨髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2008年6月-2011年12月采用PFN和PFNA治疗股骨粗隆间骨折87例,其中采用PFN内固定治疗48例,PFNA内固定治疗39例.通过对患者的手术时间、术后并发症及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效.结果 87例患者中共有82例获完整资料随访,随访时间平均为12.3个月(4～22个月),PFNA组手术时间明显比PFN组短,术后并发症少,髋关节功能恢复好.结论 治疗股骨粗隆间间骨折PFNA较PFN相对操作简单,手术时间短,术后并发症少,髋关节功能恢复好.
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有利于分娩的体位和姿势分析
目的 探讨不同体位对分娩的影响.方法 将120例初产妇随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组采取传统体位,观察组根据产妇分娩的生理特征,在产程进展的各阶段采取不同的体位.结果 观察组经实施体位指导,产妇对自然分娩信心增强,能积极与助产者配合,产程时间、难产率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),产后出血量及新生儿窒息发生率也低于对照组.结论 进行体位指导,能缩短产程,降低难产率,减少产后出血及新生儿窒息发生率.
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一次性输液器用于保留灌肠的效果观察
临床护理工作中,保留灌肠是一种除护理作用外,还具备治疗作用的一项临场操作技术.从2011年10月-2012年1月我们采用一次性输液器作为灌肠管,替代常规灌肠进行保留灌肠效果好,现介绍如下.
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自粘绷带固定对小儿头皮静脉留置针留置时间的影响
目的 探讨自粘绷带固定对小儿头皮静脉留置针留置时间的影响.方法 将头皮静脉留置针输液患儿224例随机分为观察组和对照组,对照组使用透明敷贴常规固定,观察组在此基础上加用自粘绷带环形固定,对两种方法的留置时间进行比较.结果 使用自粘绷带固定可以延长小儿头皮静脉留置针的留置时间.结论采用自粘绷带固定可有效提高护理工作效率,减轻病人痛苦,值得临床推广.
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气囊助产术在产程中的临床应用及护理
气囊助产术是应用气囊助产仪经阴道助产的一种非药物性的值产、助产方法,它对缩短产程,减少产妇的痛苦.降低剖宫产率,会阴侧切率,软产道裂伤率等方面有明显的效果.我院自1999年1-7月随机对62例孕足月临产初产妇施行了气囊助产术,取得了满意效果,现报告如下.
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微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 探讨微创小切口治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法 选取2009年9月-2011年9月我院采用微创小切口手术治疗的116例腰椎间盘突出症患者,并以同期采用常规手术方法治疗116例患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间和治疗效果.结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创小切口治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,值得临床研究推广.
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小夹板外固定与石膏外固定治疗 Colles骨折的疗效观察
目的 比较小夹板外固定与石膏外固定治疗 Colles骨折的临床疗效,优选基层医院可行的Colles骨折的治疗方案.方法 将100例Colles骨折患者分两组,小夹板外固定组50例,石膏外固定组50例,给予相同的手法复位,然后按照组别分别给予小夹板外固定与石膏外固定治疗,随访3个月～2年,比较两组腕关节功能及并发症的发生率.结果 小夹板固定组治疗的优良率为92%,石膏固定组治疗的优良率为80%,小夹板固定组的优良率明显高于石膏固定组,差异具有统计学意义(χ2=10.142,P＜0.05);小夹板固定组并发症发生率为6%,石膏固定组的并发症发生率为28%,小夹板固定组的并发症发生率明显低于石膏固定组,差异具有显著统计学意义(χ2=8.575,P＜0.01).结论 手法整复后小夹板固定治疗Colles骨折临床疗效确切,关节功能恢复快,并发症少,康复时间短,且操作简单、固定方便、费用廉,值得临床推广应用.
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手术治疗胰腺损伤的疗效观察
胰腺损伤是外科中常被忽视的一个问题.因胰腺位于腹膜后,前面有胃和结肠覆盖,后面有腹主动脉和脊椎,当胰腺损伤后无典型的症状和体征,这样给术前的明确诊断带来一定难度,往往怀疑其他脏器损伤而行剖腹探查,通过全面仔细腹腔检查方能做出正确的诊断.
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连续性血液净化治疗老年危重症合并低血压的疗效观察
目的 观察连续性血液净化治疗老年危重症合并低血压的疗效.方法 将2009年4月-2011年10月收治的87例老年危重症患者分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗等,观察组选用连续性静脉-静脉血液滤过模式治疗,观察两组疗效.结果 观察组治疗后24、48、72h与治疗前及对照组治疗后APACHE-Ⅱ评分差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗前后心率、血肌酐、乳酸、pH及平均动脉压差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后心率、血肌酐、乳酸、pH较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连续性血液净化对于老年危重症并低血压患者较常规透析治疗效果、安全性更高.
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错颌畸形患者口腔正畸治疗的疗效观察
目的 探讨错颌畸形患者进行口腔正畸治疗的临床效果.方法 选取2009年10月-2011年9月来我院治疗的错颌畸形患者60例,进行正畸评估,制定完善的正畸矫治和种植修复方案,按方案完成正畸矫治和种植修复.结果 正畸治疗后60例患者均达到满意效果.结论口腔正畸治疗可以显著改善错颌畸形患者的牙齿美观、牙颌关系,提高患者的咀嚼能力.
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大鼠尾静脉取血方法介绍
大鼠作为实验室较为常用的实验动物,常被用作多种实验.但大鼠的形体比较小,因此在实验过程中不伤害大鼠顺利采取一定量的血液是大家关注和探讨的问题.目前,对大鼠取血的方法虽然较多,但多数都会对大鼠造成严重的伤害,甚至导致其死亡.
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中医辨证治疗慢性胃炎的疗效观察
慢性胃炎是常见多发病,西医分为浅表性胃炎、浅表萎缩性胃炎、性性糜烂性胃炎、反流性胃炎,近十年来收集病例240例,给予中花治疗均获得满意疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 诊断与纳入标准 诊断标准根据1989年11月南昌会议制定的慢性胃炎中西医结合标准.纳入标准:(1)年龄17～65岁;(2)具有胃痛症状或合并有胃胀、暖气、泛酸、纳足、乏力等症状;(3)符合胃镜和病理诊断标准,排除消化性溃疡、胃癌合并有心脑血管、肝肾及造血系统等严重疾病者.
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补中益气汤治疗放射性肠炎疗效观察
目的 观察补中益气汤治疗放射性肠炎的疗效.方法选取我院 2009年9月-2011年8月收治的66例放射性肠炎患者,按照治疗方式的不同分为观察组及对照组,每组各33例,两组患者均应用西药治疗,观察组患者加用中药方剂补中益气汤加减辨证治疗,随访3个月,比较两组的疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论补中益气汤辅助治疗放射性肠炎,具有很好的治疗效果,值得在临床推广.
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高危妊娠剖宫产孕妇应用益母草联合卡前列甲酯栓的效果观察
目的 观察益母草联合卡前列甲酯栓在高危妊娠剖宫产中的应用效果.方法 选择2010年2月-2011年2月于本院行剖宫产的高危妊娠孕妇192例,随机分为研究组和对照组,每组各96例,研究组患者开腹前及术后3d内舌下口服卡前列甲酯栓1mg,胎儿娩出后宫体注射益母草注射液2ml.对照组患者胎儿娩出后给予宫体注射益母草注射液2ml,观察两组出血情况及患者术后肛门排气及子宫复旧情况.结果 研究组患者术中、术后出血量明显多于对照组,术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义;研究组术后子宫复旧快于对照组,术后1、3d宫高明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 高危妊娠剖宫产孕妇应用益母草联合卡前列甲酯栓可较好预防术中、术后出血,促进子宫复旧及术后肛门排气,值得应用.
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灯盏花素注射液的临床应用及安全性分析
目的 探讨灯盏花素注射液的临床应用并评价其安全性.方法 回顾性分析我院2010年1月-2011年12月1000例应用灯盏花素注射液治疗患者,分析用药合理性和不良反应发生情况.结果 灯盏花素注射液主要应用于心脑血管疾病,约占67.3%,年龄分布以60岁以上常见,约占52.9%,疾病及年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应总发生率为1.3%,不良反应类型以心血管系统和神经系统症状为主,不良反应发生时间61min～1d者比例高,发生5例(38.5%).结论 灯盏花素治疗效果显著,特别是治疗心脑血管疾病有特殊功效,可在临床广泛应用,但应用时需注意其不良反应发生情况.
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消结安胶囊治疗乳腺增生大鼠的实验研究
目的 观察消结安胶囊对乳腺增生大鼠性激素和乳腺组织的影响,了解消结安对乳腺增生大鼠的治疗作用.方法 将50只实验大鼠随机分5组:正常对照组、模型组(乳腺增生大鼠)、消结安低剂量治疗组,消结安高剂量治疗组及三苯氧胺治疗组.采用放射免疫法测定各组大鼠血清中雌二醇,孕酮,血清泌乳素含量.取乳房组织行HE染色观察病理变化.结果 消结安低剂量及高剂量治疗组、三苯氧胺治疗组通过降低血清雌二醇及血清泌乳素含量,提高孕酮含量减少乳腺增生病大鼠乳腺小叶腺泡数,缩小腺泡腔和小叶导管直径.结论 消结安可通过调节乳腺增生大鼠的性激素水平,而有效对抗雌激素引起的大鼠乳腺增生.
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加味知柏地黄汤治疗原发性肾病综合的疗效观察
目的 观察加味知柏地黄汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 选取2009年1月-2012年2月在我院进行治疗的原发性肾病综合征患者248例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组加用加味知柏地黄汤进行治疗,比较两组疗效.结果 观察组总有效率为91.13%,对照组总有效率为81.45%,观察组血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 加味知柏地黄汤用于原发性肾病综合征的治疗,可明显提高治疗疗效,改善血脂代谢.
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丹参粉针剂联合高压氧治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察
目的 观察丹参粉针剂联合高压氧与高压氧治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 选取2009年4月-2011年5月我院收治的成人股骨头缺血性坏死患者(均为FicatⅡ期)28例(34髋).其中15例(17髋)采用丹参粉针剂联合高压氧治疗,13例(17髋)采用单纯高压氧治疗.记录两种治疗方式的Harris评分.结果 两组治疗前Harris评分比较差异无统计学意义,两组治疗后Harris评分较治疗前均有明显提高,治疗后Harris评分丹参粉针剂联合高压氧组(87.12分)高于单纯高压氧组(70.54分).结论 丹参粉针剂联合高压氧对早期成人股骨头缺血性坏死髋关节功能改善明显优于单纯高压氧组.是一种临床上可行的治疗方法.
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天麻鸡汤治疗偏头痛的疗效观察
2002年5月-2011年10月我们用天麻鸡汤治疗偏头痛102例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组102例偏头痛患者中,男37例,女65例,年龄22～45岁,平均32岁.临床表现为一侧或双侧头部剧烈搏动性跳痛或胀痛,面色苍白,肢冷.有的人伴有耳鸣、眩晕、共济失调,构音困难,感觉异常,恶心呕吐,或者一侧眶上、眶周为主的剧烈头痛,伴有头痛侧流涕、鼻阻,颜面充血等症状.
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奥扎格雷纳联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷纳联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者126例随机分为治疗组(66例)和对照组(60例),均给予一般治疗.对照组口服阿司匹林,治疗组在一般治疗基础上加用奥扎格雷纳80mg加入250ml 0.9%氯化钠溶液静滴,2次/d,银杏达莫20ml加入250ml 0.9%氯化钠溶液中静滴,1次/d,14d为1个疗程.结果 14d后治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论奥扎格雷纳联合银杏达莫治疗急性脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率,安全有效.
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丹田降脂丸联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
目的 观察丹田降脂丸联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 将55例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组(25例)观察组(30例),分别进行单用水飞蓟宾胶囊与水飞蓟宾胶囊联合丹田降脂丸治疗.1个月后进行肝功能、血脂、B超及疗效评价.结果 治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为68%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹田降脂丸联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,值得临床推广应用.
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金贝痰咳清颗粒治疗慢性支气管炎的疗效观察
慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,多见于50岁以上的中老年人.病程长期可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺心病.慢支的主要临床表现是长期慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息并反复发作;无喘息者称单纯型慢支,有喘息者称喘息型慢支.慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的.过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒和流行性感冒的并发症.带来这些刺激的致病源主要有:吸烟、受凉、伤风、吸入粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的黏液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎.
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枸地氯雷他定胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察
目的 观察枸地氯雷他定胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法 将120例慢性特发性荨麻疹患者随即分成两组,对照组(60例)给予枸地氯雷他定胶囊8.8mg,1次/d;治疗组(60例)在对照组基础上同时给予玉屏风颗粒5g,3次/d,疗程4周,治疗结束后观察疗效,并于停药4周后观察复发情况.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为96.7%(58/60),对照组总有效率为83.3%(50/60),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);停药4周后,治疗组复发率为10.3%(6/58),对照组复发率36.0%(18/50),治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗期间,无不良反应发生.结论 枸地氯雷他定胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性特发性荨麻疹疗效好,不良反应少,复发率低.
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银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将早期糖尿病肾病患者56例随机分成A、B组.在常规治疗基础上,A组(28例)口服厄贝沙坦300mg,1次/d,3周为1个疗程;B组(28例),在A组基础上予银杏达莫注射液25ml,加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,3周为1个疗程.比较治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率、血清尿素氮、血清肌酐、三酰甘油、胆固醇的变化,并进行治疗后两组间比较.结果 治疗后24h尿微量白蛋白排泄率、血清尿素氮、血清肌酐A、B两组比治疗前显著下降(P＜0.05),B组下降优于A组(P＜0.05);治疗后三酰甘油、胆固醇B组比治疗前显著下降(P＜0.05),而A组无统计学差异.结论 银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单用厄贝沙坦.
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不同证型体外受精-胚胎移植患者中医药干预结果分析
目的 观察中医药干预不同证型体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的疗效.方法 将77例IVF-ET的患者,按中医辨证法分为脾肾阳虚型及肝肾阴虚型进行治疗.结果 脾肾阳虚型38例,其中妊娠率57.8%,分娩率42.1%.肝肾阴虚型39例,妊娠率43.6%,分娩率35.9%.术前进行中医药干预46例,28例成功妊娠(60.87%),术前未进行中医药干预31例,11例成功妊娠(35.48%).结论 IVF-ET患者术前术后接受中医药治疗可提高成功率,术前调理是影响IVF-ET成功与否的重要因素,且与调理时间有关;肝肾阴虚患者尤需进行中医药干预.
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六五生精汤治疗弱精子不育的疗效观察
目的 观察六五生精汤治疗弱精子不育症的疗效.方法 选取2010年2月-2011年12月到我院就诊的124例男性弱精不育症患者,并随机分为观察组和对照组,每组62例,观察组给予六五生精汤治疗,对照组给予五子衍宗丸治疗,两组疗程均为3个月,在治疗前均取患者的精液作为参考数据.结果 治疗后观察组的总有效率为90.32%(56/62),女方妊娠率为12.9%(8/62),对照组的总有效率为72.58%(45/62),女方妊娠率为4.8%(3/62),观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05),两组精子密度和精子活力治疗后均较治疗前提高(P＜0.05),但观察组提高幅度优于对照组(P＜0.05).结论 六五生精汤对男性弱精子症有比较显著的疗效,值得临床上推广使用.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 我院外科2006年6月-2011年12月收治SAP患者50例,随机分成研究组和对照组,每组各25例,对照组早期采用传统的方法治疗,研究组在传统治疗方法的基础上应用通腑攻下方点滴法保留灌肠,对比分析两组患者的并发症发生率、中转手术率和病死率.结果 研究组治愈率(80%)比对照组(56%)明显增高(P＜0.05),并发症发生率(32%) 比对照组(60%) 明显降低(P＜0.05).中转手术率研究组(12%)比对照组(20%)相对降低,差异无统计学意义(P＞0.05).病死率研究组(8%) 亦较对照组(20%)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP早期应用中西医结合方法治疗有明显作用,其治愈率比对照组明显增高,病死率比对照组明显降低,可作为SAP的综合治疗的重要方法,有良好的应用前景.
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芪升益气滴丸对冠心病支架植入术患者IL-18的影响
目的 观察加用芪升益气滴丸对冠心病支架植入术患者IL-18水平的影响.方法 将60例冠心病经支架介入治疗患者,随机分为芪升益气滴丸胶囊加西药(口服拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、倍他洛克等) 治疗组(简称治疗组,30例);西药(口服拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等)治疗组(简称对照组,30例).所有对象治疗前,治疗后3d,6个月冠脉支架植入术患者IL-18水平进行测定.结果 治疗组和对照组术前,术后3d IL-18水平比较,有统计学意义(P＜0.05);6个月IL-18水平比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 芪升益气滴丸汤通过下调节支架植入术后患者IL-18 的表达,减轻冠脉局部的炎症反应,对冠状动脉支架植入术患者具有全面的保护作用.
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针刺联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察针刺联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取我院骨伤科门诊病例70例,按随机数字表分为两组,即试验组(40例)和对照组(30例).采用针刺法结合正骨手法对腰椎间盘突出症进行治疗.结果 总有效率,试验组为97.5%,对照组为73.3%.结论 针刺联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症治愈率高,效果显著,复发率低.此外,疗程短,价格低廉,具有广泛的应用推广价值.
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醒脑静注射液治疗癫痫持续状态的疗效观察
目的 观察醒脑静注射液在治疗癫痫持续状态中的疗效.方法 选取2010年3月-2012年3月我院采用醒脑静治疗的48例癫痫持续状态患者,并以同期未采用醒脑静治疗的48例患者为对照组,比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为77.08%,差异有统计学意义(χ2=44.167,P＜0.05).观察组并发症发生率为6.25%,对照组为16.67%,差异有统计学意义(χ2=51.417,P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合应用醒脑静治疗癫痫持续状态,可有效改善患者预后,值得临床研究推广.
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注射用夫西地酸钠与注射用盐酸氨溴索配伍禁忌
注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色澄清液体,通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用.临床上适用于各种敏感细菌尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的粟性纤维化肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染;注射用盐酸氨溴索,具有促进黏膜排除及溶解分泌物的作用,可促进呼吸道内黏膜分泌物的排除,减少黏液的滞留,改善呼吸状况.
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注射用丹参多酚酸盐与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌
临床上药物与制剂品种数量与日俱增,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书尚未说明.2011年10-12月用药中,笔者发现注射用丹参多酚盐与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌.
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药物相互作用可导致茶碱中毒二例报告分析
目的 分析两例茶碱中毒的原因,为临床医生提供参考.方法 通过对两例典型病例的用药过程进行分析,找出患者中毒的原因.结果 患者在给予低剂量茶碱制剂和依诺沙星联合用药多天后,两患者均出现了恶心、呕吐、气急等中毒症状,血药浓度监测结果显分别为19.1μg/ml和48.7μg/ml,在停用可疑药物后茶碱中毒症状随之消失.结论 此两患者茶碱中毒可能与联用依诺沙星有关,临床医生应尽量避免这种联用.
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小儿解热镇痛药的不良反应与合理使用
目的 分析小儿解热镇痛药的不良反应,探讨其合理使用对策.方法 回顾性分析我院2010年6月-2012年2月儿科应用解热镇痛药引发的20例不良反应发生情况.结果 轻度12例,中度6例,重度2例;不良反应涉及的器官、反应及品种比较多.结论 给予小儿解热镇痛药时要严格掌握其适应证、禁忌证、不良反应、服用时间、给药方式、剂量等,并加强对服药过程的观察,才能有效控制不良反应的发生.
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精神科门诊与心理门诊焦虑障碍患者临床特征分析
目的 探讨焦虑障碍患者在心理门诊和精神科门诊就诊情况,为焦虑障碍患者提供就诊指导.方法 随机选取2008年1月-2012年1月在心理中心和精神门诊就诊的431例焦虑障碍患者,对其的临床资料进行回顾性分析.结果 心理咨询门诊焦虑障碍初诊患者(19.3%)明显高于精神科门诊(8.4%).心理咨询门诊以心理干预或联合药物治疗者为多,脱失率为60%;精神科门诊应用药物治疗者为多,脱失率为30%,两门诊比较差异有统计学意义.结论 焦虑障碍患者在两门诊就诊特点的不同表现在人口学资料、干预措施及疗效等方面.
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基层医院防治小儿腹泻的体会
目的 观察基层医院防治小儿腹泻的疗效,并总结临床体会.方法 选取我院2009年12月-2011年12月收治的腹泻的患儿102例,随机将其分为观察组和对照组,每组各51例,对照组使用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予思密达、丽珠肠乐、妈咪爱联合灌肠治疗,观察对比两组疗效.结果 观察组无不良反应,总有效率为96.0%,对照组不良反应有2例,占3.9%,总有效率为84.4%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论 使用使用思密达、丽珠肠乐、妈咪爱联合灌肠治疗小儿腹泻的效果显著,且起效快,无明显不良反应,患儿耐受性好,能够有效避免使用抗生素,减少对肠道内正常菌群的影响,安全可靠,值得临床推广使用.
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慢性根尖周炎的治疗及防治
牙髓根尖周病是口腔常见的多发病,可引起牙齿颌面部剧烈的疼痛和肿胀.根管治疗术是牙髓根尖周病的有效治疗方法,即使经过完善的根管治疗,患牙仍存在4%～15%的失败率[1].经过反复多次常规根管治疗,根尖周病变仍迁延不愈的病例称慢性尖周炎[2],表现为复发性根尖周脓肿和进行性骨破坏,并导致牙槽内缺损和牙齿丧失,严重影响患者的生存质量,是牙髓病治疗的新难点,也是专科医师面临的棘手问题.近年来,分子生物学检测技术的发展和显微CT的问世,为难治性根尖周炎病因机制的研究提供了有效手段;镍钛再处理技术、光活化消毒技术、手术显微镜、显微外科技术在牙髓根尖周病治疗方面的应用促进了治疗理念和治疗技术更新,为提高难治性根尖周炎的治愈率和远期疗效,大限度保存患牙奠定了基础.
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三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用分析
目的 探讨三维超声成像在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 对108例合并有胎儿畸形的孕妇进行二维及三维超声检查,对比两者在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值.结果 追踪产后或引产后结果,共确定胎儿先天性畸形118处,三维超声检查并符合实际畸形情况的共有110处,诊断准确率为93.2%,二维超声确诊并与实际符合共有88处,诊断准确率为74.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系,实时观察宫内胎儿各个器官发育情况,且具有方法简单,准确性高的优点,对临床具有重要的诊断价值.
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自制红细胞悬液与商品红细胞试剂反定型检测结果分析
血型检测是采供血机构的常规检查项目之一,微量反应板法血型检测技术是血站目前应用为广泛的一种血型检测技术.用于ABO反定型的红细胞可分为自制红细胞悬液与商品红细胞试剂.自制红细胞悬液成本低,制备容易,但保存期短,人为影响因素较多,易造成血型错判.商品红细胞试剂使用方便,保存期长,但价格较贵.笔者对一种商品红细胞试剂与我站血型室自制红细胞悬液反定型血型检测结果进行了对比分析,现报告如下.
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CT诊断在肺部真菌感染中的应用
目的 探讨CT对肺部真菌感染的临床诊断效果.方法 回顾性分析我院2007年6月-2011年2月的肺部真菌感染病例32例,先进行X线检查,再进行CT薄层扫描,观察CT扫描的影像学特点,分析比较X线和CT检查的检测结果.结果 32例肺部真菌感染患者中,X线检出3例,检出率为9.40%;CT检出22例,检出率为68.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).CT扫描结果显示毛玻璃样阴影5例,肺炎性实变8例,肿块和结节性病灶11例,淋巴结肿大3例,曲霉球菌5例.结论 肺部真菌感染的CT表现多样,CT诊断检出率较高,但对一些不典型患者需密切结合临床及影像学的动态观察来加以判断.
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复发性霉菌性阴道炎240例治疗分析
目的 探讨复发性霉菌性阴道炎的有效治疗措施.方法 选取2009年2月-2011年1月收治的复发性霉菌性阴道炎患者240例,分为药物结合健康宣教治疗的治疗组,单纯药物治疗的对照组,每组各120例,疗程结束后观察疗效及随访1年的复发情况.结果 治疗组有效率为95.83%,对照组为91.67%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者1年内,再复发人数为30例(25.00%);对照组患者1年内,再复发人数为70例(58.33%),两组复发率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 药物结合心理健康宣教,不仅对于临床治疗有效,更是有效防治复发的手段.
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疣状胃炎病理分析
疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎,又称隆起型糜烂性胃炎、痘疹样胃炎,其病因和发病机制尚未明确,治疗方案也不统一.本研究就2008年1月-2012年1月收集的我院门诊及住院疣状胃炎431例的临床、内镜、病理特点作回顾性分析.为临床制定正确的治疗方案、判断疗效和预后提供资料.
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预防结膜下注射出血的临床分析
目的 分析预防结膜下注射出血的方法以及临床价值.方法 选取2009年5月-2011年3月到本院眼科就治的100例愿意接受结膜下注射的眼科疾病患者,注射时注意预防出血,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者中,有97例患者在注射过程中没有出血,未出血率为97%;注射后均未发现感染病例,患者有不同程度的疼痛,但疼痛时间持续不长,后均治愈.结论 对患者进行结膜下注射时,改良相应的注射方法,预防患者出血,能有效减轻患者的疼痛,有助于改善患者预后情况,值得临床广泛推广.
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肝硬化合并上消化道出血病因分析
目的 分析肝硬化合并上消化道出血的病因及诱因.方法 选取2009年1月-2011年12月本院收治的肝硬化合并上消化道出血患者86例,统计其临床常见病因,并给予积极的治疗措施.结果 86例患者的由食管胃底静脉曲张破裂引起出血者62例,占72.09%,门脉高压性胃病引起者13例,占15.12%,由消化性溃疡引起者9例,占10.47%,不明原因2例,占2.33%;其中58例发病前存在明显诱因,无诱因而发病者28例.结论 食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化合并上消化道出血的常见病因,并且多数患者在发病前有明显诱因,应加强对诱因及病因的控制,降低肝硬化合并上消化道出血的发生率.
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腹腔镜胆囊切除术各种并发症的预防与处理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 并发症的预防及处理.方法 回顾性分析我院3例行腹腔镜胆囊切除术发生并发症患者的手术过程及并发症处理方法.结果 本组患者发生严重并发症者,中转开腹1例,迷走胆管漏1例.大网膜损伤1例.全组无手术死亡病例.结论 熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异及熟悉胆囊周围器官组织的病理改变及损伤,提高手术操作技巧,适时中转开腹可减少或避免并发症的发生.及时果断地中转开腹可以大限度地减少LC 并发症的发生.
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外科医生应重视阑尾炎的诊断与治疗
阑尾炎是普外科常见的急腹症,阑尾切除术也是常施行的手术,特别是基层医院更是如此.正是因为其多见,手术操作又不复杂,所以容易被忽视,也容易发生误诊误治.因此,各级医生在诊治阑尾炎时要给予足够的重视.
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螺旋CT诊断急性胰腺炎58例分析
目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 对2009年3月-2011年9月我院收治的58例临床确诊的急性胰腺炎患者的螺旋CT影像学诊断资料进行回顾性分析,以评价其在急性胰腺炎诊断中的应用价值.结果 58例急性胰腺炎患者,CT诊断为急性胰腺炎57例,其中急性单纯水肿型胰腺炎患者37例,急性坏死型胰腺炎患者11例,诊断准确率为98.3%.结论 螺旋CT检查是急性胰腺炎临床诊断的一种快速有效的诊断方法,具有操作简短、准确度高的特点,且能够在一定程度上判断病情的轻重及预后的好坏,对临床早期及时有效治疗该病具有重要的临床指导价值.
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不典型肺结核40例误诊分析
不典型肺结核的影像学表现缺乏共性,必须在诊断过程中认真观察,充分掌握多种临床症状和相关专业知识,才能大限度的降低误诊和漏诊率,提高诊断的准确性.
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内分泌住院患者353例低钾血症病因分析
目的 探讨内分泌住院患者低钾血症的常见病因.方法 回顾性分析北京大学第一医院内分泌科2008年11月-2010年11月住院的353例低钾血症患者.结果 353例低钾血症患者中,明确为内分泌疾病引起的共204例(占57.8%),非内分泌因素引起的共63例(占17.8%),原因不明的86例(占24.4%).结论 内分泌疾病是导致低钾血症重要原因,积极寻找低钾的病因有助于从根本上纠正低钾血症.
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裂隙脑室综合征的诊治分析
裂隙脑室综合征(slit ventricle syndrome,SVS)是脑室腹腔分流术后由于过度分流所导致的一种临床表现以间歇性头痛为主,影像学检查发现脑室呈裂隙状,甚至看不到脑室形态,并且伴有分流泵充盈迟缓的一种综合征.SVS是与分流手术直接相关的常见并发症之一.
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新生儿化脓性脑膜炎31例诊治分析
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点.方法 回顾分析我科2007年1月-2011年12月确诊的新生儿化脓性脑膜炎31例.结果 治愈26例(占83.9%),自动出院4例(占12.9%),死亡1例(占3.2%).结论 新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,对有发热、惊厥、脑室扩大、反应低下任一表现者应常规做脑脊液检查并积极选用有效抗生素治疗.
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肺炎衣原体急性呼吸道感染的治疗体会
目的 总结肺炎衣原体引起的急性呼吸道感染的治疗体会.方法 对本医院2008年10月-2011年10月急性呼吸道感染患者的临床资料进行分析与回顾性总结.结果 本次试验中由于衣原体感染阳性所占比例为18%,经过相应的抗生素治疗之后总有效率为95%,所有患者均没有出现明显的不良反应,有1例患者出现轻度恶心和呕吐,2例患者出现腹泻.结论 肺炎衣原体是引起急性呼吸道感染的主要因素,在临床上的发病率较高,需要使用正确的药物进行治疗.
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水溶性维生素致儿童不良反应六例报告
水溶性维生素是一种复方制剂,系肠外营养不可少的组成部分之一,它的主要成分为硝酸硫胺(维生素B1)、烟酰胺、泛酸钠、生物素、维生素B12、维生素B2、维生素B6、维生素C、叶酸等多种维生素组成,在体内参与酶系统的组成.我院自2009年1月-2011年6月在门诊输入此药的患儿中,有6例发生药物不良反应,现报道如下.
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口服克林霉素过敏一例报告
1 病例简介患者,女,37岁,因尿频、尿急、尿痛半天就诊,血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.79,尿常规:白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(-),诊为急性膀胱炎.给予克林霉素胶囊0.15 g,4次/d口服,患者当日晚饭后半小时服药,服药后1h感舌根、咽部及耳道发痒,并逐渐加重,随后出现咽喉部阻塞感,双眼及鼻腔发痒,呼吸略感困难.
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非心脏手术围术期的抗血小板治疗策略进展
作为冠心病的重要治疗措施,经皮冠脉介入治疗临床应用广泛,术后的抗血小板治疗对预防冠脉支架术后支架内血栓形成及再发心肌梗死等严重不良心脏事件起重要的作用,但双联抗血小板治疗会增加非心脏手术术中出血风险,因此,临床医生应合理权衡抗血小板治疗的手术出血风险与停用抗血小板治疗的血栓形成风险,制定个体化方案,帮助患者顺利实施手术,同时保障患者从长期抗血小板治疗中获益,并大限度地减少不良事件的发生.
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高危人群性传播疾病流行病学研究进展
性传播疾病不但是一种流行病,而且还具有很强的传染性.近几年,其发病率一直呈上升趋势,这种情况广泛存在于发达国家和发展中国家.威胁到人民群众的身体健康和精神文明建设,是我国正在面临的突出社会问题.性高危人群是性病的主要传播者,也是病毒的主要携带者.近几年,由性传播疾病引发的致死人数和致残人数正在上升.我们应该采取措施,积极地预防和控制高危人群的性疾病的传播和蔓延,保护生殖功能,提高正常妊娠的概率,减少由性传播疾病引发的经济损失和各种社会问题.
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常年性变异性鼻炎研究进展
变异性鼻炎即过敏性鼻炎,是一种常见疾病[1],全球大概有10%～25%的人饱受其困扰[2],我国每年有将近3000万人得此疾病,过敏性鼻炎非为常年性以及季节性,常年性患者比季节性患者更值得重视,其典型症状有鼻痒、喷嚏、鼻阻塞以及鼻溢液[3],目前治疗此疾病的主要方案是远离过敏原、免疫疗法以及药物治疗,其报道如下:目前而言,远离过敏原是其首要治疗方法[4],过敏原特异性免疫治疗是惟一可以控制其进程治疗方法,其优点众多,因此,在治疗常年性变异性鼻炎中是研究的重点[5].
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压疮的防治及护理进展
压疮不仅给患者带来痛苦,并发症,甚至死亡,而且明显延长患者住院时间,加重经济负担.随着医学的不断发展,国内外护理工作者对压疮的认识和防治有许多共同之处,但也存在着差异.本研究对压疮的病因、分期、防治及护理,进行综述.
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骶骨骨折置钉安全区研究进展
近年来,随着交通事故和高坠伤增加,骶骨骨折在临床上日益多见,尤其是引起骨盆后环垂直不稳定和出现神经卡压症状的骶骨骨折,目前多主张早期积极的手术治疗,以利于骶骨骨折解剖复位内固定,解除骨折块对骶神经的卡压,防止骶神经根长时间牵拉而产生的后遗症[1-3].骶骨毗邻结构复杂,如对骶骨前、后解剖结构认识不足,在植入骶骨螺钉时可能会损伤血管神经,引起严重的并发症,有时甚至会危及病人的生命.为此,现将骶骨骨折置钉安全区相关研究进展综述如下.
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喜炎平注射液在儿科的应用进展
喜炎平注射液为中药制剂,主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物,其药理作用有以下几点:(1)抗病毒:对腺病毒Ⅲ(ADV3)、流感病毒甲I、流感病毒甲Ⅱ、流感减毒甲Ⅲ、呼吸道道合胞病毒(RSV)等,(体外试验)有灭活作用;(2)抗菌:对革兰氏阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎链球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;(3)解热消炎:对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用;(4)镇咳:舒张气管、支气管平滑肌,缓解平滑肌痉挛,抑制浆液分泌,祛痰镇咳;(5)增强机体免疫:提高血清备解素水平,增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力,提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成.此药在儿科应用普遍,效果明显,现将喜炎平在儿科的临床应用情况概述如下.
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含谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症患者中的应用
目的 探讨含谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症患者中的应用价值.方法 选取我院2011-2012年收治的300例行肠外营养支持治疗患者,按照营养成分不同分为观察组(140例)及对照组(160例),两组患者均常规应用卡文行肠外营养支持治疗,观察组患者联合应用谷氨酰胺100ml,随访14d,对两组患者营养指标及免疫指标进行评价.结果 观察组患者营养指标及免疫指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含谷氨酰胺的肠外营养能有效维持患者的营养状态并提高机体免疫水平,有助于缓解患者病情,值得在临床推广.
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密闭式安全型留置针在急救护理中应用
目的 探究密闭式安全型留置针在急救护理中的应用,提高医疗质量,防止血液污染.方法 回顾性分析我院357例安全型留置针与普通静脉针输液患者的置管过程、护理及结果比较.结果 密闭式安全型留置针因具有满足长期输液、不同年龄、不同病情的需要.保护血管,减少输液并发症.同时防止血源性传染病等优点在使用过程中显现出明显优势.结论 安全型留置针在急诊稳重病人的急救护理中明显优于普通静脉头皮针.
