临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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2种方法用于更年期功能失调性子宫出血86例临床疗效观察
目的 比较2种方法治疗更年期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果.方法 86例更年期功血患者随机分为试验组与对照组各43例.试验组采用诊断性刮宫术(诊刮术)加短效口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗;对照组单用炔诺酮片(妇康片)治疗.观察随诊疗效并比较分析.结果 试验组完全止血率、经量减少率、周期正常率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 诊刮术配合妈富隆治疗更年期功血疗效肯定,还可预防子宫内膜癌、卵巢癌的发生.
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护理干预对高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响
目的 探讨护理干预对高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响.方法 260例高血压患者随机分为干预组和对照组各130例,对照组采用常规治疗护理,干预组在常规治疗护理基础上给予护理干预,6个月后对所有患者进行问卷调查.结果 干预组服药依从性、血压正常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论采取相应的护理干预可以明显提高高血压患者服药依从性和血压控制率.
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睡眠呼吸暂停综合征患者晨起血压增高和体质量指数的临床分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与晨起血压、体质量指数(BMI)的关系.方法 选择124例OSAS患者作为观察组,另选单纯性鼾症患者83例作为对照组,观察2组血压、体质量指数情况.结果 观察组BMI正常率为17.7%低于对照组的63.9%,超重、肥胖、晨起高血压发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAS可引起血压昼夜节律改变及高血压,且其BMI明显高于正常人.
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早期综合康复治疗在脑外伤偏瘫患者中的应用
目的 探讨早期综合性康复治疗在脑外伤偏瘫患者中的应用效果.方法 脑外伤偏瘫患者68例随机分为观察组35例和对照组33例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上实施综合性康复治疗.比较2组治疗前和治疗4周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗4周后观察组的HAMD评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑外伤偏瘫患者采用综合性康复治疗能显著改善神经功能缺损情况,可缓解患者的抑郁症状.
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健康教育生命网管理对农村糖尿病患者生活质量的影响
目的 探讨实施健康教育生命网管理对糖尿病患者生活质量的影响.方法 240例患者随机分成对照组与观察组各120例,对照组给予常规治疗,观察组除给予常规治疗外,实施健康教育生命网管理.3个月、6个月后分别对2组患者糖尿病知识及各项生化指标进行比较.结果 经健康教育生命网管理后,观察组患者健康教育达标率、治疗顺应性均高于对照组,各项生化指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者实施健康教育生命网管理可提高其生活质量.
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达标互动理论在慢性阻塞性肺病患者无创通气治疗中的应用
目的 探讨达标互动理论对慢性阻塞性肺疾病患者运用无创呼吸机治疗的依从性及应对不良反应的有效性的影响.方法 41例患者随机分为观察组20例和对照组21例,观察组采用互动达标理论进行理论指导,对照组采用常规指导方法进行解释指导.结果 观察组完成治疗19例(95.0%),对照组完成治疗17例(81.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现不良反应1例(5.0%),对照组出现不良反应4例(20.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 互动理论指导护理实践能够提高护理效果.
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益心舒胶囊消退颈动脉斑块的临床研究
目的 观察益心舒胶囊消退颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及实用性.方法 颈动脉粥样硬化斑块患者212例随机分为治疗组100例和对照组112例,治疗组给予益心舒胶囊治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗.治疗6个月后,利用高分辨率超声诊断仪观察对比2组患者斑块处动脉内膜-中层厚度(IMT).结果 治疗组治疗后IMT低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益心舒胶囊具有消除动脉粥样硬化斑块的作用.
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莫沙必利分散片联合马来酸曲美布丁治疗2型糖尿病便秘患者65例临床分析
目的 观察莫沙必利分散片联合马来酸曲美布丁治疗便秘的临床效果.方法 65例患者随机分为治疗组54例和对照组11例,治疗组应用莫沙必利分散片联合马来酸曲美布丁治疗,对照组给予通便灵治疗,观察2组疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为61.1%和92.6%,高于对照组的36.4%和81.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利分散片联合马来酸曲美布丁治疗便秘效果满意.
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不良反应2871例病例报告分析
目的 通过分析宿州市2011年上半年2871例药物引起的不良反应病例报告,为该市药物安全使用提供参考依据.方法 采用回顾性研究方法,对宿州市2011年1～6月份收集的2871例药物病例报告进行分类、汇总及分析评价.结果 涉及不良反应的药物中以抗感染药物居首位,用药途径以静脉滴注为主,主要不良反应累计系统-器官为皮肤及其附件损害.结论 应合理使用抗感染药物,慎重选择静脉滴注给药治疗,中药注射液的不良反应不容忽视,应进一步加强基本药物重点监测,确保公众用药安全.
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注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察
目的 探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床治疗效果.方法 疱疹性咽峡炎患儿82例随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组给予病毒唑治疗,疗程均3～5d,比较2组疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为71.4%、92.9%,高于对照组的42.5%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组疱疹破溃为溃疡4例,对照组疱疹破溃为溃疡16例,未见其他不良反应.结论 注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎安全、有效,值得临床推广.
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舒血宁注射液治疗冠心病临床观察
目的 探讨舒血宁注射液治疗冠心病的临床疗效.方法 65例冠心病患者随机分为治疗组36例和对照组29例,治疗组应用舒血宁注射液治疗,对照组应用丹香冠心注射液和黄芪注射液治疗.比较2组心绞痛疗效及心电图疗效.结果 治疗组心绞痛治疗总有效率为91.7%,对照组为82.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组心电图改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无不良反应发生.结论 舒血宁注射液是治疗冠心病的有效药物.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,在常规治疗基础上,治疗组应用丹红注射液治疗,对照组应用极化液治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗组缓解心绞痛有效率为84.4%高于对照组的40.0%,心电图有效率为75.6%高于对照组的55.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗冠心病效果显著,值得临床推广.
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益气复脉汤治疗慢性心力衰竭50例疗效观察
目的 观察益气复脉汤治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 85例患者随机分为治疗组50例和对照组35例,对照组应用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用益气复脉汤治疗,观察2组疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为70.0%和92.0%,高于对照组的42.9%和71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气复脉汤治疗慢性心力衰竭疗效显著.
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维胺酯维生素E乳膏联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮疗效观察
目的 观察维胺酯维生素E乳膏联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用维胺酯维生素E乳膏联合5%过氧苯甲酰凝胶外用治疗,对照组仅外用5%过氧苯甲酰凝胶治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的64.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论维胺酯维生素E乳膏联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮疗效满意.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭106例效果观察
目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 106例患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔治疗.观察2组临床疗效及心率、血压、左室射血分数(LVEF)、不良反应.结果 治疗组显效率和总有效率分别为66.0%、88.6%,高于对照组的39.6%、66.0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后心率、血压低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组心率、血压低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组中心电图出现Ⅰ度房室传导阻滞1例,对照组中出现咳嗽5例.结论 加用美托洛尔治疗CHF效果明显优于传统治疗方法,且能降低病死率.
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埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡临床观察
目的 观察埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效.方法 58例老年消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组给予奥美拉唑三联疗法治疗,观察组给予埃索美拉唑三联疗法,比较2组疗效.结果 观察组总有效率为96.6%高于对照组的86.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论埃索美拉唑三联疗法治疗老年消化性溃疡的疗效显著.
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半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病72例疗效观察
目的 探讨半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的疗效.方法 72例胃食管反流病患者随机分为中药组和对照组各36例,中药组给予半夏泻心汤加减,对照组给予奥美拉唑治疗.观察2组临床疗效.结果 中药组治愈率和总有效率分别为66.7%和91.7%高于对照组的52.8%和83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病疗效较好.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 106例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各53例.对照组给予常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛.观察比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.6%高于对照组的8.5%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后LVEF高于治疗前,治疗组治疗后LVEF高于治疗前,LVDd低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭效果显著.
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仙鹤益气养血汤加减在中晚期大肠癌术后早期化疗中的临床应用
目的 观察仙鹤益气养血汤加减用于中晚期大肠癌化疗中出现的不良反应.方法 中晚期大肠癌患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,对照组单纯给予化疗,治疗组在对照组的基础上加用仙鹤益气养血汤.观察2组化疗后不良反应发生情况.结果 治疗组全部完成化疗,对照组放弃化疗2例.治疗组白细胞及血小板减少、消化道反应和神经毒性发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).血红蛋白减少、肝肾功能损害发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 仙鹤益气养血汤能有效降低大肠癌化疗过程中出现的不良反应,增强对化疗的耐受性,起到增效减毒作用.
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疏血通注射液和奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的成本效果分析
目的 对疏血通注射液和奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的成本效果进行分析.方法 92例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各46例.2组均予常规治疗,观察组加用疏血通注射液,对照组加用奥扎格雷钠.治疗14d后观察2组疗效,并进行药物成本效果分析.结果 观察组总有效率为93.5%,对照组为91.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组成本/效果为135.7,对照组成本/效果为220.5.结论 疏血通方案成本效果优于奥扎格雷钠方案.
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稳心颗粒治疗心律失常200例疗效观察
目的 观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 400例患者随机分为治疗组和对照组各200例,治疗组给予稳心颗粒治疗,对照组给予普罗帕酮(心律平)治疗,观察2组临床症状疗效、心电图疗效和非器质性心律失常的疗效.结果 治疗组临床症状显效率和总有效率分别为60%和90%,明显高于对照组的42%和78%;治疗组心电图总有效率为84.0%高于对照组的75.0%;治疗组非器质性心脏病心律失常总有效率为94.9%高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 稳心颗粒治疗心律失常具有显著疗效,且无致心律失常作用,安全性高,值得推广应用.
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肝水解肽治疗自身免疫性肝炎的疗效观察
目的 探讨肝水解肽治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效及可行性.方法 21例AIH患者随机分为治疗组11例和对照组10例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肝水解肽治疗,比较2组临床疗效及转氨酶指标变化情况.结果 治疗组有效率为72.7%高于对照组的50.0%,且转氨酶指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗加用肝水解肽治疗AIH可提高治愈率,效果显著,值得临床推广.
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美沙拉嗪灌肠液治疗溃疡性结肠炎30例临床疗效观察
目的 观察美沙拉嗪灌肠液治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应.方法 60例患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组应用美沙拉嗪灌肠液治疗,对照组应用柳氮磺吡啶治疗,疗程均为8周.比较2组临床疗效及不良反应.结果 试验组总有效率为83.3%,对照组为76.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良反应发生率为3.3%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 美沙拉嗪灌肠液治疗溃疡性结肠炎疗效显著而安全.
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多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果观察
目的 观察多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 肺炎合并心力衰竭患儿56例随机分为观察组和对照组各28例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用多巴胺.比较2组心率、血压、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效.结果 观察组总有效率为92.9%高于对照组的78.6%,且各心功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果显著.
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缓释维拉帕米治疗高血压合并阵发性心房颤动早期疗效观察
目的 观察缓释维拉帕米对高血压合并阵发性心房颤动的早期治疗效果.方法 87例患者随机分为A组44例和B组43例,A组服用缓释维拉帕米,B组服用氨氯地平,观察2组治疗后平均血压、心率、房性早搏次数、短阵房颤数及随访期间房颤发作总次数,平均持续时间和平均心室率的变化.结果 2组治疗后3个月及6个月血压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治疗后心率、房性早搏次数及短阵房颤次数均低于治疗前,且各项指标均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01).A组房颤平均持续时间短于B组,平均心室率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 缓释维拉帕米和氨氯地平均有较好的降压作用,但缓释维拉帕米减慢心率、减少房性早搏及短阵房颤的作用优于氨氯地平,并可降低房颤发作时的持续时间和心室率.
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右美托咪啶在颅脑外伤术后早期患者中应用观察
目的 探讨右美托咪啶在颅脑外伤术后早期患者中应用.方法 46例颅脑外伤患者给予右美托咪啶注射剂200μg,负荷量0.5~0.7μg/kg,10min微泵注完,维持剂量0.3~0.5μg·kg-1·h-1,镇静效果不佳,追加丙泊酚0.5mg/kg,静脉注射.观察用药前后各指标变化情况.结果 用药后Riker评分、MBP、HR、RR较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05),用药后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).本组总有效率为91.3%,有4例发生轻微不良反应.结论 右美托咪啶应用颅脑外伤术后早期患者中安全性高,但使用过程仍需密切监护生命体征,避免并发症的发生.
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艾司洛尔预防气管内插管心血管反应的临床观察
目的 观察艾司洛尔在气管内插管时的心血管作用.方法 全麻患者40例随机分为试验组和对照组各20例,将其在插管前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)进行比较.结果 试验组插管前后MAP和HR变化差异无统计学意义(P>0.05).对照组插管后1、3min MAP高于诱导前,插管后1min HR高于诱导前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论艾司洛尔能够减轻气管内插管的心血管反应.
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米诺环素治疗中重度痤疮临床观察
目的 观察米诺环素治疗中重度痤疮的临床治疗效果.方法 72例患者随机分为试验组34例和对照组38例,试验组口服米诺环素治疗,对照组口服罗红霉素治疗,比较2组疗效.结果 试验组不同时间的治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论米诺环素治疗中重度痤疮效果满意,值得临床推广.
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RP-HPLC法测定复方地塞米松搽剂中地塞米松磷酸钠的含量
目的 采用RP-HPLC法测定复方地塞米松搽剂中地塞米松磷酸钠的含量.方法 采用C18色谱柱,流动相为甲醇,0.34%KH2PO4缓冲液(60:40 V/V),流速为1.0ml/min,检测波长为240nm,进样量20μl.结果 本法线性范围为:6.02～60.20μg/ml,r=0.9999,标准曲线:A=30.506C-5.1409,平均回收率为100.5829%,RSD=0.9115%.结论 本法简单易行,结果准确可靠,重现性好,便于监督制剂质量.
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中西医结合治疗异位妊娠的临床观察
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠的临床效果.方法 70例符合保守治疗标准的异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组选用MTX加米非司酮治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药杀胚消癥汤治疗.比较2组临床治疗效果、住院时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间.结果 治疗组治愈率为91.4%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组住院时间及血β-HCG降至正常的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTX联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠效果好、恢复快.
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肺结核下呼吸道感染及抗菌药物合理应用研究
目的 研究肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类及其敏感药物,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法 对我院住院肺结核患者下呼吸道标本分离出致病菌者752例按G+球菌、G-杆菌和真菌分组分析,并按种类进行药敏试验,分析感染菌谱和耐药状况.结果 分离出的病原体中,以G-杆菌为主,占50.0%,其次是真菌和G+球菌,分别占25.0%和21.7%;白色念珠菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌占前3位;药敏结果显示,G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高;G+菌对万古霉素敏感性较高;白色念珠菌对5-氟胞嘧啶为敏感.结论 明确肺结核患者下呼吸道感染的病原体种类和药物敏感试验结果,选择合理有效的抗菌药物,是及时治疗、挽救患者生命的关键.
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紫杉醇联合阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察与护理
目的 观察紫杉醇联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的效果,并探讨护理措施.方法 68例晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用紫杉醇联合阿霉素治疗,对照组采用阿霉素联合环磷酰胺治疗,观察2组疗效.结果 观察组总有效率为50.0%,高于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论紫杉醇联合阿霉素治疗晚期乳腺癌,结合有效护理,效果明显.
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美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性分析
目的 观察美托洛尔治疗＞70岁心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 38例患者接受美托洛尔递增剂量治疗,大剂量为每天50mg.治疗前后分别对血压(HP)、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)进行检测,评价疗效及安全性.结果 38例患者中因出现二度房室传导阻滞而中止美托洛尔1例(2.6%),心力衰竭恶化死亡2例(5.3%),心源性猝死1例(2.6%).NYHA心功能分级总有效率为89.5%.治疗后HR、血压、超声心动图测量指标情况优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗过程中出现Ⅱ度房室传导阻滞1例,低血压2例,心动过缓5例,乏力2例,头晕5例,无肝、肾功能损害,除1例停止美托洛尔治疗外,其余经调整剂量后均能较好耐受.结论 ＞70例老年慢性充血性心力衰竭也基本能耐受美托洛尔治疗,无药物禁忌,应尽可能应用.
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江油市铁路医院186例药品不良反应报表分析
目的 了解该院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药.方法 对该院2010年1月-2011年7月收集到的186例ADR报告进行回顾性分析.结果 发生ADR的186例患者中,以≥40岁者多;药物种类以抗生素、注射用中成药为主;给药途径以静脉给药为主;发生ADR频率高的是氨苄西林钠克拉维酸钾;所涉及的器官/系统中以皮肤及其附件为主.结论 应加强ADR监测和ADR知识的宣传,以减少和避免其发生.
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利巴韦林喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 评价利巴韦林喷雾剂喷雾咽峡部治疗疱疹性咽峡炎疗效和安全性.方法 将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组各60例.对照组常规抗病毒及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用咽峡部喷雾利巴韦林.观察2组临床症状、体征消失时间和住院时间以及临床疗效,并观察不良反应.结果 治疗组平均退热时间、流涎及进食时间、疱疹溃疡消失时间、平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01); 治疗组痊愈率和总有效率分别为63.33%和96.67%高于对照组的30.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未见严重不良反应.结论 利巴韦林喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎起效快,疗效好,安全性高,无不良反应,家长易操作,值得儿科推广使用.
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罗伊-奥瑞姆护理模式对孤残脑瘫患儿心理及自理能力影响的研究
目的 探讨罗伊-奥瑞姆护理模式对孤残脑瘫患儿心理及生活自理能力的影响.方法 130例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用脑瘫外科常规护理方法,观察组采用罗伊-奥瑞姆护理模式进行干预,2组均在干预前后采用儿童孤独症评定量表(CARS)和日常生活活动能力量表(ADL)评估干预效果.结果 干预后观察组患儿CARS、ADL评分均低于干预前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 罗伊-奥瑞姆护理模式对孤残脑瘫患儿的身心状态有较好的改善效果,对临床护理工作有借鉴作用.
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Duac凝胶外用治疗寻常型痤疮效果观察
目的 观察Duac凝胶治疗中度寻常型痤疮的效果和安全性.方法 70例患者随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组应用Duac凝胶,对照组应用3%硫磺霜.治疗4周后观察疗效,并记录不良反应.结果 治疗组总有效率为85.7%高于对照组的54.5%,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)结论 Duac凝胶治疗中度寻常型痤疮疗效好,不良反应少.
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耳部炎性疾病1343例病原菌分布及耐药分析
目的 了解耳部炎性疾病的病原菌分布及耐药分析,以指导临床用药.方法 取耳部炎性疾病的外耳道及鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,对取得病原体的分布和耐药情况进行统计分析.结果 1343份标本中培养出致病微生物1107株(82.4%).其中细菌820株,以铜绿假单胞菌为主;真菌287株,以曲霉菌属为主.分离出前4位主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌属、凝固酶阴性葡萄球菌.铜绿假单胞菌耐药率前3位为氨曲南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦;金黄色葡萄球菌耐药率前3位为青霉素、红霉素、克林霉素;凝固酶阴性葡萄球菌耐药率前3位为青霉素、红霉素、头孢西丁.结论 耳部炎性疾病的病原体分布以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌属、凝固酶阴性葡萄球菌等为主.及时监测耳分泌物的病原菌变化及耐药趋势对耳部炎性疾病的临床诊断和治疗有重要意义.
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度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究
目的 探讨度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 72例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组应用度罗西汀治疗,对照组应用帕罗西汀治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)评价疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价安全性.结果 治疗后2组各时间点HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗后同期2组间HAMD总分比较差异无统计学意义(P>0.05).2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗6周末CGI-SI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀治疗抑郁症与帕罗西汀疗效相当,安全有效.
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预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响
目的 观察预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响.方法 70例初产妇随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规产后护理,观察组给予预见性护理干预.比较2组产后14d爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及临床疗效.结果 护理后对照组EPDS和SAS评分高于护理前,观察组低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.1%高于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预可显著改善初产妇产后抑郁状态.
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罗格列酮对哮喘小鼠气道重塑模型气道平滑肌肌动蛋白-α表达的影响
目的 探讨哮喘小鼠气道平滑肌肌动蛋白-α(SMA-α)表达与气道重塑的关系,评价罗格列酮治疗对两者的影响.方法 将BALB/C小鼠32只随机分为正常对照组(A组,n=8)、哮喘模型组(B组,n=8)、哮喘模型地塞米松雾化吸入干预组(C组,n=8)、哮喘模型罗格列酮雾化吸入干预组(D组,n=8).采用SABC法免疫组化技术和计算机图像分析系统对小鼠气道SMA-α表达和气道重塑进行研究.结果 (1)与A组比较,B组小鼠气道平滑肌(ASM)厚度和上皮厚度均显著增加(P<0.05),而气道直径显著减小(P<0.05);C、D组ASM厚度和上皮厚度均增加(P＜0.05),气道直径减小(P＜0.05).(2)与B组比较,C、D组小鼠ASM厚度和上皮厚度均显著下降(P<0.05),而气道直径显著增大(P<0.05);C、D组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)与A组比较,B、C、D组小鼠气道SMA-α表达水平显著升高(P<0.05);与B组比较,C、D组小鼠气道SMA-α表达水平显著下降(P<0.05);C、D组SMA-α表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气道SMA-α表达水平的上调可能是导致气道重塑反应发生的机制之一,罗格列酮治疗可延缓该反应的发生.
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盐酸胺碘酮注射液静脉应用注意事项
盐酸胺碘酮,商品名可达龙,其化学名为2-丁基-3-苯并呋喃基4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基甲酮盐酸盐,是广谱的抗心律失常药物,是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用.临床常用于治疗严重的心律失常.该药pH偏酸性,刺激性较强,易发生外周静脉炎,表现为穿刺点局部红肿、灼热、疼痛,或沿静脉走向出现条索状红线,有的有硬结,严重者发生穿刺点周围局部溃烂.对此,笔者采取了相应的护理措施,效果明显.现总结如下.
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体表血管畸形介入治疗28例临床观察及护理
先天性血管畸形是胚胎发育阶段的原始血管系统发育异常引起的几乎累及循环系统的所有组成部分(包括动脉、静脉、毛细血管、淋巴管)的复杂病变[1],可发生于人体任何部位.该病虽然出生时即存在,但进展相当缓慢,有时到青春期或更晚才发现[2].
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慢性阻塞性肺疾病排痰护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病,患病率和病死率均高,有逐年上升的趋势.常规治疗的同时,排痰是基本常见的护理措施[1],而胸部物理排痰和湿化呼吸道是促进COPD患者痰液排出的有效措施.本资料对COPD患者168例进行排痰护理,取得良好效果.现报道如下.
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冠状动脉介入治疗老年冠心病130例护理体会
目前,冠心病介入治疗(PCI)已成为血液循环重建的有效方法和重要手段.老年人动脉硬化常很严重,心脏在解剖和功能上也常发生退行性变化,因此PCI的风险和难度比年轻人大,手术时间相对长.同时由于老年人大多肝、肾功能减退,且多合并高血压、糖尿病等慢性疾病,发生各种并发症的可能性大,因此对护理要求高,难度大.通过对130例老年患者实施PCI,认真观察病情变化,及时做好护理工作,降低了并发症和病死率,现将护理体会总结如下.
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院前急救的护理体会
随着社会的发展,人民群众生活水平的提高,公众对健康的需求越来越多,要求也越来越高,120急救中心的成立便由此应运而生.绵阳市120指挥中心已成立了10年,仅城区的年呼叫量就近万人次.院前急救的效率高低、救治的成功与否、转运是否顺利等都与护理工作的好坏密切相关[1],因此做好院前急救过程中的护理工作就显得极为重要.笔者现近年来的急救护理体会总结如下.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除9例护理体会
近年来,随着腹腔镜技术的不断发展及普及,患者对常规的四孔及三孔腹腔镜技术有了充分的肯定,现经医疗工作者的不断思考与努力,单孔腹腔镜技术已进入临床,因其具有术后恢复快,腹壁无瘢痕的特点而受到患者欢迎.
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粘连性肠梗阻63例护理体会
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症之一,是腹部外科常见病,部分患者需要再次手术,手术次数越多,粘连越严重.粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%,临床主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状,其病情严重,发展迅速,必须严密观察病情,及时处理,否则可造成严重后果.我院通过对术后粘连性肠梗阻患者63例加强病情观察和精心的护理,均收到良好的疗效,现将护理体会报告如下.
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软组织损伤患者死亡1例护理体会
软组织损伤系指人体运动系统、皮肤以下、骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或(和)裂伤,包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的急性损伤.这些组织受到外来或内在的不同致伤因素的作用,造成组织急性破坏和组织生理功能的暂时紊乱而产生损伤.软组织损伤一般是受外来应力的作用,当应力作用达到一定的强度超过软组织承受负荷,即诱发损伤,产生症状.
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持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎护理体会
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气治疗中常见而严重的并发症,声门下吸引可减少声门下与气管插管气囊间误吸物流入下呼吸道,从而减少VAP的发生[1].我科采用恒定的负压行持续声门下吸引,间断冲洗引流气囊上分泌物,取得良好的效果,明显减少和延迟VAP的发生.现报道如下.
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急性心肌梗死行急诊PCI术后护理体会
急性心肌梗死(AMI)起病急,病情重,可并发严重心律失常、心力衰竭或休克,病死率高.急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流的直接和有效的方法[1],可使病死率明显下降,并成为AMI的首选方法.2009年1月-2011年6月我院行急诊PCI治疗AMI患者56例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
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脑出血患者的观察及护理体会
脑出血是指脑实质内血管破裂的一种急性脑血管病变.此病发病急骤,病情危重,变化迅速,极易出现并发症,病死率高,因此护士必须熟悉其护理特点,认真细致地观察病情,及时准确处理.1急性期及危重病期的观察及护理急性期绝对卧床休息,床头抬高15°～30°,头部置冰袋或冰帽冷敷,避免不必要搬动,防止再度出血或脑血肿.进行各种护理操作时动作应轻柔,尽量少搬动头部[1].
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永久起搏器安装术后并发症观察及护理
目前心脏起搏器在临床中应用日益广泛,成为治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效的方法,特别是治疗重症慢性心律失常.现将其术后并发症的观察及护理介绍如下.
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心血管疾病用药安全的观察与护理
心血管疾病是一种十分常见的疾病,其发病率和病死率都比较高,预后效果亦不十分理想.且随着社会的不断发展,人们生活压力的不断增加,发病率也呈现逐年增加的趋势,已经引起了社会和临床的广泛关注.如何对该病患者进行有效的治疗,使其预后趋于理想,是当今医学界研究的共同课题[1].
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肱骨骨折围手术期护理体会
肱骨骨折为常见骨折,治疗方法很多,无移位或有轻微移位的患者一般可通过手法复位、夹板固定达到治疗目的,但对一些不稳定型骨折常需切开复位内固定.我院2009年12月-2010年12月应用髓内钉治疗肱骨骨折32例,现将护理体会介绍如下.
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急性有机磷中毒60例抢救及护理体会
急性有机磷中毒是基层医院常见的中毒性疾病,多数是口服,服药量大,发病急骤,病死率高.因此密切观察病情变化、迅速抢救与护理配合对预防并发症和挽救患者生命起着至关重要的作用.现将我院近年收治的急性有机磷中毒患者60例抢救及护理体会报道如下.
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妊娠期心脏病护理体会
妊娠可加重心脏的负担,促使已受累的心脏功能进一步减退,导致心力衰竭等严重后果,妊娠期心脏病可危及母婴安全,易流产、早产、胎儿窘迫,小于胎龄儿和围产儿病死率均可增高[1].正确的指导和护理可减少和避免严重后果的发生,使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.现将护理体会介绍如下.
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内镜下注射组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见、严重的并发症之一,首次出血病死率＞50%,未治疗再出血率高达60%[1].目前认为,组织胶注射为胃底静脉曲张活动性出血治疗的首选且有效的治疗方法,在国内外得到广泛应用[2].内镜下注射组织胶治疗食管胃底静脉曲张,具有操作简单,止血效果显著,并发症少,避免手术,值得推广的优势.现将我科2009年1月-2011年5月收治的32例经内镜下注射组织胶治疗后病情观察及护理体会报道如下.
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妊娠剧吐的心理干预护理
多数孕妇在妊娠早期可出现食欲减退、择食、倦怠、恶心、呕吐等早孕反应,一般不需治疗,至妊娠12周后可自行消失,如呕吐频繁,不能进食,检查尿酮体阳性,严重者可发生脱水、电解质紊乱及代谢障碍,称为妊娠剧吐.我院2009-2011年对诊治的妊娠剧吐孕妇109例在治疗的同时进行了心理干预,现报道如下.
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瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的护理体会
瘢痕子宫形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术为常见.近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,这不仅增加了阴道分娩的难度及并发症,也给产妇带来生命危险[1].我科对瘢痕子宫再次妊娠孕妇29例行阴道分娩,由于加强了临床产程观察及护理,取得了较满意的效果,现将护理经验总结如下.
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门诊儿童真空采血不良反应及护理对策
近年来随着小儿末梢采血逐渐被淘汰,使用真空采血针静脉采血的机会越来越多.但由于小儿静脉较细又不合作,易造成多种不良反应,引起患儿及家长不满.因此,我院门诊分析了门诊儿童静脉采血243例引起的不良反应并采取了适当的护理措施,取得了良好护理效果.现报道如下.
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宫内及宫外同时妊娠患者行腹腔镜下切除异位妊娠1例的护理体会
随着新型医疗设备的广泛运用,腹腔镜、宫腔镜等较为先进的技术手段在基层医院得到快速发展.目前,我院正在开展不孕不育、盆腔疾病治疗等方面相关业务,特别是在对同时有宫内、宫外孕的患者利用腹腔镜手术摘除异位妊娠,并在护理方面也取得可贵的经验,现将我们在护理过程中积累的经验总结如下.
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煤工尘肺合并呼吸衰竭患者行双水平无创正压通气的护理体会
煤工尘肺(CWP)是我国重要的职业病,也是患者数量多职业病,根据全国尘肺流行病学调查办公室的资料,自新中国成立至1986年,尘肺病患者死于呼吸系统疾病者占51.7%,而相当大的部分是死于呼吸衰竭[1].部分患者通过使用抗菌药物、解除支气管痉挛及吸氧等治疗症状得以缓解,但效果不佳.近年来,双水平无创正压通气在呼吸衰竭患者中使用越来越广泛,结合常规抗感染、祛痰、平喘等综合治疗,取得了令人满意的疗效,现将其护理报道如下.
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人工髋关节置换术24例护理体会
髋关节置换术是用人工髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节功能的一种修复性手术.由于该手术创伤大,无菌技术要求严格,因此做好术前、术后护理也是关系手术成功与否的重要环节.我院2007-2010年实施人工髋关节置换术24例,术后疗效显著,现将护理体会报道如下.
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小儿腹泻常用药与家庭护理体会
小儿腹泻病由多种病原及多种病因引起,分为感染性和非感染性两类.患儿大多＜2岁,＜1岁者约占50%,6～11个月婴儿尤为高发,高发时间为每年的6～9月及10月至次年1月.1 原因分析 1～2岁小儿生长发育迅速,身体需要的营养及热能较多,但消化器官却未发育成熟,分泌的消化酶较少.
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盐城市区细菌耐药现状及其原因分析
细菌耐药是指长期使用抗菌药物之后,细菌对抗菌药物的敏感性降低,从而使抗菌疗效降低或消失.过去70多年时间内,抗菌药物的使用大概经历了3个阶段,即1940～1960的青霉素时代:解决了链球菌和葡萄球菌感染,但逐渐出现葡萄球菌耐药;70年代的头孢菌素时代:革兰阴性菌,包括铜绿假单胞菌的耐药;90年代的万古霉素时代:革兰阳性菌耐药问题的再次出现,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肠球菌感染增加,静脉导管的使用也使凝固酶阴性葡萄球菌感染率上升.笔者调查了盐城市区的15家医院,以了解盐城市细菌耐药情况,现将结果分析如下.
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骨科护理的不安全因素与对策
随着医疗技术和经营水平的不断提高,医院业务量逐渐增加,各种新技术、新理念也逐渐被应用到医疗护理工作中,但是,护理工作中的一些不安全因素还是不同程度地制约着医院医疗护理工作质量的提升[1].现就骨科护理工作中的不安全因素展开探讨,分析其成因,并提出相应措施和建议,以期提升医院骨科护理工作质量,进而促进医院医护管理水平的进一步提高.
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高血压患者出院后的健康指导
高血压是严重威胁人类健康的常见病,随着经济的发展,人们生活方式的改变,高血压的患病率呈逐年上升趋势.高血压是一种慢性病,需长期终身的服药治疗.由于患者对此病认识不足,出院后未正确掌握如何服药、复诊和注意事项,而导致病情反复,甚至加重.所以对高血压患者实施全面有效的出院指导,有利于患者充分认识疾病,使疾病得到良好的治疗和控制.
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不同中医证型溃疡性结肠炎的饮食调护
溃疡性结肠炎是一种病因不明的非特异性炎症病变,主要累及直肠和乙状结肠,也可累及其他部分或全部结肠,其临床症状以慢性反复发作的粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主.溃疡性结肠炎病程缓慢,常反复发作,严重影响患者的生活质量[1].多年来,饮食一直被认为是溃疡性结肠炎发生的危险因素.随着人们生活水平的提高,本病的发生率逐年上升,这充分说明了饮食作为溃疡性结肠炎诱发因素的重要性.
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膳食营养与高血压
随着人们生活水平的不断提高,人们对饮食要求也越来越高,相继出现高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维等不合理饮食习惯.大量研究表明,人体慢性病的发生、发展和膳食选择行为存在密切联系,合理的膳食结构对于预防疾病乃至促进某些疾病的康复都起着重要作用.世界卫生组织（WHO）指出:21世纪的人们应当学会吃,营养不再是一件小事情,它关乎着个人的健康和家庭的幸福,关乎着民族的振兴和国家的前途.
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探讨门诊护士构建和谐关系的措施
门诊是医院的窗口,门诊工作质量的高低直接反映医院的水平,和谐门诊护患关系是护士职业的基本要求,是提高门诊工作质量,减少医疗纠纷、赢得医疗市场的重要措施.现就门诊护士构建和谐护患关系的措施报道如下.
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护士与患者沟通技巧
交流与沟通在日常的护理工作中是非常重要与必要的.在日常的护理工作中,沟通主要包括听和说两方面内容;同时,沟通的过程也占据了工作中较多的时间,由此可以也看出沟通的重要性.另外,护士只有通过与患者的交流沟通才能准确地了解患者的需求,进而才能满足需求,以此来提高患者的满意度,从而维系良好的护患关系.由此又可以看出沟通在护理工作中的必要性.因此,如何在平时的护理工作中进行有效的良好的沟通,建立和谐的护患关系,是每一位护士都应该关注和不断提高的技能.
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门诊挂号员工作中应注意的重要环节
门诊是医院的窗口,挂号处是门诊的第一站,接触就诊人员面广、复杂,因此作为挂号员应具有高尚的职业道德和丰富的理论知识,才能全心全意地接待就诊人员,从而提高就诊人员的满意度.1 加强自身建设,塑造窗口挂号员的形象门诊是医院窗口,门诊挂号员更是医院形象的展示.挂号员的素质和形象至关重要,医德高尚,精神饱满,作风严谨,态度和蔼的挂号员形象,就诊人员一种可近、可亲、可信的感觉.
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护患纠纷防范策略探讨
医患关系的和谐是妥善处理医疗人际关系的关键,构建和谐的医患关系直接影响着医疗事业的发展.护患关系是医患关系中的重要组成部分,正确处理好护理人员与患者的关系意义重大.随着经济的发展,人们对健康的重视程度不断增强,对医疗服务质量的期望值也随之提高;随着国家关于医疗纠纷相关法律法规的出台,患者及其家属在就诊过程中的法律维权意识越来越强.这些都对护理人员的技能水平、沟通技巧、职业责任、法律意识等提出了更高要求.护士主要负责治疗的具体操作和护理工作,如果粗心大意、操作失误、擅离职守或者与患者缺乏良好的沟通很可能导致护患纠纷的发生.
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导乐分娩的优点
分娩是人类繁衍的自然过程,但随着时代的发展和医疗技术的不断提高,剖宫产率呈明显上升趋势.孕妇对分娩的恐惧及对分娩的认识不足是导致分娩率下降、剖宫产率上升的主要原因.导乐分娩是在分娩过程中由丈夫和有经验的助产士全程陪伴,为孕妇提供生理和产时的帮助,消除其恐惧,解除其顾虑,树立分娩的信心.
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颅内血肿微创清除术引流管的管理体会
微创锥颅颅内血肿穿刺引流是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,具有操作简便、创伤小、定位准确性高、不受年龄和重要器官功能限制、预后好的特点.我科自2002年推广应用这门技术以来,共为200例颅内出血导致血肿形成的患者实施微创清除术,取得满意效果,现报道如下.
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临床护理告知程序在纤维支气管镜检查中的应用
纤维支气管镜作为一种安全实用的诊疗手段已在呼吸系统疾病的诊断和治疗中得到了广泛的应用.我科开展纤维支气管镜检查以来,取得了满意效果.2008年7月-2011年4月我科对54例患者行纤维支气管镜检查,由于进行了详细的告知,均顺利完成,现将检查中的护理告知程序总结如下.
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门诊就诊患者心理情绪分析及探讨
随着医学模式的转变及西方整体护理模式的引入,重视患者心理需求与心理护理成为了一场真正意义上的护理变革.现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对门诊医疗的需求逐渐增大,护理服务的范围日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化.患者来医院就诊,都是抱着驱除病痛、恢复健康的愿望而来的,因而需要得到医护人员对患者角色的认同,希望医护人员能了解其病情,同情其疾苦.这就要求门诊不仅仅对患者进行病理护理,还要对其做好心理护理和抚慰.准确把握患者的心理活动,是实施心理护理的基础.
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肿瘤科护士心理健康状况分析及应对措施
当今社会,人们越来越关注心理健康,而护士的心理健康不但关系到自身的健康,还直接影响着护理质量,因此肿瘤科护士的心理健康不容忽视.长期接触化疗药物对自身健康的危害,救治危重患者失败的内疚感和护理临终患者繁重的护理工作,严重影响着肿瘤科护士的心理健康.为了探讨影响肿瘤科护士的心理健康因素,笔者从以下几方面进行分析,并提出应对措施.
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老年患者手术中椎管内麻醉的应用体会
随着我国老龄化趋势及医学技术的不断发展,老年患者手术越来越多.老年人全身器官功能减退,组织细胞发生退行性改变,为了确保手术的成功,麻醉医师必须掌握老年人的生理、病理特点以及老年患者麻醉的特殊性,才能使老年患者更安全的渡过围手术期.回顾性分析我院2009年9月-2010年9月50例老年患者施行椎管内麻醉的体会,现报道如下.
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端正护士职业态度实现优质护理服务
随着物质、文化水平的提高,人们对医疗、护理的要求越来越高.所谓优质护理服务,就是要求护士不但有精湛护理操作技术,还要有扎实的专业理论,为患者做好健康教育,康复指导,同时要懂得如何去关心患者、尊重患者,给患者以优质人文关怀和人性化服务.笔者认为端正护士职业态度是实现优质护理服务的关键,现就多年的护理工作及护理管理经验,谈谈自己的观点.
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心血管疾病生活方式干预措施
生活方式干预是多重心血管病危险防治的基础,现对不健康生活方式的干预措施介绍如下.1 不健康生活方式不健康生活方式主要有:吸烟、酗酒、缺乏体力活动、平衡膳食结构、过高的精神压力等.研究结果显示改善生活方式不仅在一定程度上降低血压和胆固醇水平,降低血糖和增加胰岛素敏感性,还可减少药物的使用量,大程度的发挥药物的效果,减少药物治疗所带来的不良反应,从而提高患者服药的顺从性.
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护患关系的沟通技巧
随着整体护理在我国的深入发展,以"患者为中心"的护理模式日益显示出其优越性.而加强护患的沟通,建立良好的护患关系在此过程中显得尤为重要.这就要求护理人员要熟练掌握和灵活运用沟通技巧,收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料,制定护理计划满足患者多方面的需求,促进患者早日康复.
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出院患者电话回访的体会
2009年我院成立医患办公室,由回访工作人员对所有出院患者进行了问候性电话再访,现将回访体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2009-2010年在我院住院患者60863例.1.2 目标构建科室与患者之间沟通桥梁,巩固科室与患者之间的和谐关系,树立科室良好的社会形象,服务好现有的患者群体,通过患者口碑,挖掘潜在病源[1].
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静脉输液致静脉炎的预防和护理
对静脉输液致静脉炎从静脉穿刺技术的基础研究、静脉炎的临床表现和病理、造成静脉炎的危险因子、静脉炎的分类等进行描述,然后在此基础上就护理人员应从注射部位的选择、避免操作中机械性损伤和污染、正确掌握各类药物的输注浓度、速度及方法等方面对预防和护理静脉炎进行综述.
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儿童支原体肺炎的诊治体会
肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染的常见病原之一.近年来儿童支原体肺炎的发病率呈逐年增加的趋势[1].支原体肺炎临床表现轻重不一,支原体肺炎除了引起一系列呼吸系统疾病外,还常有肺外合并症,可造成多系统、多器官的损害,严重者可导致死亡.为了提高支原体肺炎的诊治水平,现对我院儿科2010年8月-2011年8月支原体肺炎患儿48例临床资料进行总结分析,现报道如下.
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伽玛刀治疗巨大脑动脉畸形44例分析
1993-2007年我院治疗巨大脑动脉畸形(AVM)患者44例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组巨大脑动脉畸形患者44例,男23例,女21例,年龄4.5～62.3(27.0±11.5)岁.根据Spetzler-Martin分级系统,2级7例,3级25例,4级7例,5级5例.瘤巢体积30.3～109.5(48.4±2.4)cm3;大剂量25～35 (28±2.4)Gy,边缘剂量8.4～17.5(13.94±1.5)Gy;第1次前破裂24例,未破裂20例;栓塞+伽玛刀7例,单纯伽玛刀37例.
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绝经后阴道出血的子宫内膜病理分析
绝经后阴道出血(PMB),是妇科的一种常见症状,也是绝经后妇科病主诉之一,指生理性绝经1年以上出现阴道出血或血性分泌物,占老年妇科病主诉的80%以上.PMB的病因包括外阴、阴道、宫颈、子宫的各种炎症和损伤及生殖器官的良恶性肿瘤.我院2008年2月-2011年2月共收治PMB患者82例(已排除外源性雌激素及阴道病变所致出血),PMB为阐明病因,现将其子宫内膜病理分析结果报道如下.
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前置胎盘129例临床分析
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部[1].前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道出血常见的原因,处理不当可危及母婴生命,主要表现为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道出血.现对我院2007年1月-2010年1月收治的129例前置胎盘患者进行临床分析,现报道如下.
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胆囊腺肌症32例的超声图像特征
我院2006年10月-2011年6月收治胆囊腺肌症患者32例,均经手术治疗并病理证实,现将超声图像特征进行回顾性分析,旨在提高超声对本病的诊断及鉴别诊断的能力.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者32例,其中男13例,女19例,年龄30~71岁,中位年龄50岁,其中合并胆囊结石12例,胆囊息肉8例,胆囊腺瘤2例.临床表现为右上腹轻微不适或者反复隐痛不适17例,余无明显不适.
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中医综合疗法治疗膝骨性关节炎56例效果观察
膝骨性关节炎(OA)为常见的一种关节疾病,其主要临床表现为髌骨下疼痛、关节反复肿胀、畸形,严重影响患者的工作和生活质量.现代医学主要通过服用非甾体类抗炎止痛药对症治疗及必要时行手术治疗.笔者自2009年以来采用中医综合疗法治疗OA 56例,取得较好的效果,现报告如下.
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中西医结合治疗闭合性尺桡骨骨折
尺、桡骨干双骨折是骨科常见的疾病,多发于青少年.两骨完全骨折后,折端可发生重迭、旋转、成角和侧方移动4种畸形.在治疗时,必须将两骨远端正确复位,并保持复位后的位置,给予精心的治疗,才能达到理想的疗效.2007年1月-2010年12月笔者采用中西医结合疗法治疗本病50例,效果满意,现报道如下.
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卵巢交界性肿瘤8例临床分析
我院自2004年共收治卵巢交界性肿瘤患者8例,对其临床资料进行回顾性分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2004年11月-2010年4月收治卵巢交界性肿瘤患者8例,年龄36～58岁,中位年龄47岁,均为生育年龄妇女,有正常妊娠分娩史.临床表现多无特异性,主要为腹部包块、腹胀、腹痛、腹水等,其中腹胀伴阴道出血4例,下腹部肿物伴憋胀3例,腹痛伴恶心、呕吐、蒂扭转1例.
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糖尿病合并带状疱疹17例综合治疗体会
我院2010年5月-2011年5月收治糖尿病合并带状疱疹住院患者17例,现将其综合治疗体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者17例,男14例,女3例,年龄55～84岁,均符合世界卫生组织(WHO)1999年制定的糖尿病诊断标准[1],无合并严重心、肺、肾功能不全的患者.带状疱疹分布:胸部11例,腰腹部4例,颜面部2例,均存在不同程度疼痛.实验室检查:空腹血糖＜7.0mmol/L 2例,7.1～8.4mmol/L 5例,8.5～14mmol/L 8例,＞14.0mmol/L 2例;糖化血红蛋白(HbA1C)＞7.0% 16例,＜7.0% 1例.
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传染性单核细胞增多症31例误诊分析
传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,90%以上由人类疱疹病毒(EBV)引起,5%～10%由巨细胞包涵体病毒、弓形体、腺病毒等所致,临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大"三联征"[1].小儿常见病变累及全身各系统,临床表现复杂多变,近年来虽对该病的认识有所提高,但仍有部分病例误诊,现将我院儿科2008年6月-2011年6月收治的IM 31例误诊临床资料加以总结,现分析原因如下.
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血气分析和酸碱平衡的临床意义
血气分析可以判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等,呼吸功能衰竭和酸碱平衡紊乱是严重外伤(特别是胸外伤)、大手术后常见的并发症之一,迅速准确地分析血气酸碱平衡指标对于上述并发症的及时处理至关重要.
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晚发性佝偻病162例临床分析
病是儿科常见疾病,但传统观念认为佝偻病只发生于婴儿期,2岁后多为后遗症期,而不存在活动期.因此,晚发性佝偻病很少受到家长和临床医师的重视,诊断率低、误诊率高.笔者对2009年1月-2010年12月门诊诊断的162例晚发性佝偻病总结分析,以期了解其临床特点,现报道如下.
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前后路联合减压治疗重型颈椎管狭窄症临床分析
颈椎管狭窄与颈椎病的发生和发展有密切的关系[1],随着人口的老龄化,颈椎及间盘退行性变、颈椎肿瘤、后纵韧带骨化症及黄韧带肥厚钙化等原因所导致的颈椎管狭窄症发病率日趋增加,其中累及多个节段的颈椎间盘突出的颈椎病、后纵韧带骨化症、黄韧带肥厚钙化致颈椎管狭窄的比例已越来越大.我院2007年6月-2011年1月行前后路联合减压治疗重型颈椎管狭窄症27例,取得了满意效果.现报道如下.
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自制牙垫在小儿经口气管插管中的应用
气管插管是抢救危重症患者的重要措施,保持呼吸道通畅是成功抢救危重患者的关键.气管插管在抢救小儿重症肺炎,重症手足口病患儿中起到非常重要的作用.鉴于小儿口腔黏膜脆弱,常用牙垫材质坚硬,患儿躁动,舌部活动度大,易造成口腔及牙槽损伤等特点.在多年的临床实践中,我科采用自制的牙垫对患儿经口气管插管的固定,收到满意的效果.现将制作方法介绍如下.
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小儿肺炎支原体肺炎106例临床分析
肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间,能自行繁殖的小原核微生物,肺炎支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见病因之一,其发病率逐渐上升.有文献报道肺炎支原体感染占非细菌性肺炎的1/3以上[1].1 临床资料1.1 一般资料选择2009-2010年我院儿科肺炎支原体抗体阳性患儿106例,其中婴幼儿10例,学龄前儿童56例,学龄期儿童40例.
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内镜对大肠息肉的检出情况临床分析
大肠息肉是消化内科一组临床症状隐匿的疾病,是大肠癌的癌前疾病.多数患者无症状,部分患者症状不典型,就诊时易被忽略或误诊为炎症,病情发展到便血甚至息肉癌变时才被发现,从而延误诊治.近年来随着对该病认识的提高,凡原因未明的腹胀、腹泻、便秘、黏液血便等症状均选择结肠镜检查,使得大肠息肉的发现率、确诊率明显提高.本文收集我院2009年1~12月电子结肠镜检查有症状患者2441例,现将其临床资料报道如下.
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脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析
我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗.现对其作一回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁.先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例.
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产后出血522例临床病例回顾性分析
产后出血指胎儿娩出后24h内失血量＞500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%～3%[1].通过积极治疗,其中90%的产妇可以避免死亡[2].积极治疗及预防产后出血是降低孕产妇死亡的重要措施.本文对我院522例产后出血患者的临床资料进行回顾分析,现报道如下.
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心肌梗死再灌注治疗的体会
心肌梗死(MI)是心肌缺血性坏死,为冠状动脉病变基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血所致.心肌梗死具有发病急、并发症多、病死率高的特点,严重威胁着人民生命安全[1].笔者根据多年的临床观察认为,心肌梗死临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、心律失常、急性循环功能障碍、心功能衰竭、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.
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肛门外直视下切除吻合保肛治疗低位直肠癌22例体会
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国直肠癌75%以上为中低位直肠癌.近年来,由于对直肠癌的病理类型特点、肿瘤浸润和淋巴转移规律的认识及局部解剖的深入研究及手术方法,手术器械的改进,越来越多的低位直肠癌患者可行保肛手术.2005年1月-2010年10月我院对低位直肠癌患者22例实施肛门外直视下直肠癌切除闭合及吻合器吻合的保肛手术,效果满意,现报道如下.
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硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床观察
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的疾病,是导致孕产妇和围生儿发病率和病死率增加的常见病因之一[1].近年来我院采用硫酸镁治疗妊高征患者53例,取得了较好的效果,现报道如下.
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静脉留置针在婴幼儿颈静脉输液中的作用
静脉留置针又名套管针,近年来已成为临床输液治疗的主要工具,并得到了广泛应用,但其在婴幼儿的静脉输液中应用有必要作更深层次的研究,以减少患儿的痛苦和儿童护理的难度.目前临床上使用较多的是第三代如INTIMA.INTIMA分Y型和直型,它的导管由Vialon生物材料制成.
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老年卧床患者压疮的治疗与护理
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡[1].压疮是临床常见的并发症之一,是护理中需攻克的"顽症"[2,3].老年卧床患者由于长期卧床,易发生压疮,且治愈很慢.我科自2011年1～8月收治老年长期卧床患者7例,通过综合治疗与预防,获得较满意疗效,现报道如下.
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输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄的疗效观察
输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄具有创伤小、住院时间短、效果好等特点,从而使此项技术迅速得到提高和普及.我院于2005年1月-2010年1月应用输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄22例,效果满意.现报道如下.
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胎盘植入保宫治疗21例临床总结
胎盘植入是产科严重并发症之一,能影响子宫收缩,导致产后大出血危及产妇生命.近年来,随着人工流产次数增多,剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势.以往胎盘植入常行子宫次全切除术,由于丧失生育能力,对产妇造成了巨大的精神创伤.我院自2006年起采用药物及子宫动脉结扎或子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入患者21例,取得良好效果.现报道如下.
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以益肾泻浊法为主的中医药治疗慢性肾炎的系统评价
慢性肾炎是临床上常见的肾脏疾病,本病病程长,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿以及不同程度的高血压、水肿和缓慢进行性肾功能损害.根据慢性肾炎的临床表现,其与中医学的"虚劳"、"水肿"、"腰痛"和"石水"、"尿血"等病证的证治相当.现代中药药理、药效学研究揭示[1]:中药可以调节机体的免疫功能和细胞因子联级反应网络,加强循环免疫复合物的清除,减少肾小球细胞外基质沉积,减少蛋白尿等.
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枸杞多糖药理作用的研究现状
枸杞为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞Lycium barbarum L的成熟果实.现代药理研究表明,枸杞具有抗氧化,抗衰老,抗肿瘤,降压、降脂、降糖及免疫调节等作用.而早在<神农本草经>中,枸杞就被列为上品,谓之:"久服坚筋骨,轻身不老,耐寒暑".李时珍<本草纲目>也记载:"枸杞,补肾生精,养肝,明目,坚精骨,去疲劳,易颜色,变白,明目安神,令人长寿."枸杞含有多种化学成分,包括糖类、氨基酸、微量元素、超氧化物歧化酶、生物碱类、无机盐及其他有机物等.
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静脉血栓栓塞与肺栓塞的内科高危因素分析
尽管下肢深静脉血栓(DVT)形成常被看做是手术和创伤后的并发症,事实上,50%～70%的症状性血栓栓塞事件和70%～80%的致死性肺栓塞发生在非手术条件下,尤其是内科人群,内科疾病急性期住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生的危险性较一般人群高8倍以上[1].现就VTE、肺栓塞 (PE)常见的内科高危因素的研究进展简述如下.
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动脉粥样硬化动物模型研究现状
动脉粥样硬化(AS)是引发多种心脑血管疾病的重要原因,建立一个良好的AS动物模型是研究AS发病机制,寻找有效的预防和治疗手段的重要前提.人们在不断的探索中已经成功建立了多种AS动物模型,现就目前这方面的工作作一综述.
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甘露醇治疗脑卒中的临床应用进展
甘露醇为高渗性脱水剂,具有减轻脑水肿,降低颅内压,清除自由基的作用,目前缺乏改善卒中患者预后的循证医学证据,但其降颅压效果确切,价格低廉,是目前脑卒中治疗的常用脱水药之一.
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血清心肌肌钙蛋白升高的临床研究
血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),曾在20世纪60、70年代在诊断急性心肌梗死(AMI)中发挥重要作用.80年代初,CK-MB成为首选项目.随着科学技术的发展,传统的心肌酶谱在心肌损伤诊断方面的缺陷也逐渐凸显,为此,越来越多的学者致力于心肌蛋白标志物方面的研究.
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慢性咽炎的研究与防治
咽喉是呼吸道和消化道之共同通道,外界各种理化因素、生物因素极易损害咽喉黏膜,导致咽喉黏膜发生急性炎症,急性咽炎反复发作即可转化为慢性咽炎.慢性咽炎为耳鼻咽喉科常见病,本病可为局部炎症,也可为上呼吸道慢性炎症的一部分[1].
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单味中药治疗糖尿病的研究进展
糖尿病是一种常见的,多发的内分泌代谢性疾病,其发病率、致残率及并发症高为其显著特点.与心血管疾病和癌症并称为危害人类健康的三大疾患.西药降糖作用突出,但有一定的局限性和不良反应,甚至发生严重的不良反应,如导致低血糖、乳酸中毒等.因此,国内外一直很重视从天然产物尤其是药用植物(中草药)中发掘和开发降血糖效果好、不良反应小、对并发症有效的药物制剂.本文对近几年来单味中药治疗糖尿病的现状作一综述,旨在为本类药物的研究和开发提供参考.
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氨溴索与头孢曲松钠存在配伍禁忌1例
2010年10月我院收治1岁肺炎患儿1例,给予头孢曲松钠抗感染,氨溴索化痰治疗.在头孢曲松钠输液完毕更换氨溴索液体时,发现莫菲氏滴管内出现乳白色混浊,立即更换输液器,中间以5%葡萄糖间隔,未见白色混浊出现.同时笔者对这两种药物进行试验观察,同一注射器先后抽取两种药物[1],立即出现混浊,静置2h仍呈现白色混浊,无絮状物,无沉淀.
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健儿清解液在小儿手足口病中的应用
手足口病(HFMD)又称手足综合征,是由柯萨奇病毒等肠道病毒感染后引起皮肤黏膜损害的一种传染病,主要侵犯5岁以下的儿童,夏秋春季多见,临床以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,该病多于1周左右愈合,很少复发,其传染性强,易引起局部流行.我院应用健儿清解液治疗手足口病患儿41例,疗效满意,现报道如下.
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加替沙星药物监护
加替沙星为第四代喹诺酮类药物,由于生产厂家众多,商品名多达30余种,药品质量各异,说明书不尽相同,临床医师还难以充分了解到加替沙星的不良反应信息,造成药师调剂药品,临床用药质控困难,处方中出现许多不合理用药而导致不良反应,现报道如下.
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补抑降压汤治疗高血压临床浅析
2010年1～12月笔者以自拟补抑降压汤加减治疗高血压39例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者39例,均符合高血压病阴虚阳亢型的诊断标准[1].症见眩晕,或头胀痛,或口苦,或面红耳赤,或急躁易怒、脉弦等,证属肝肾阴虚,肝阳上亢者.其中男22例,女17例,年龄30～52岁,病程8个月～25年.
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儿童用药的合理性
安全、有效、经济、适当是选择药品的基本原则,其中安全性为首要条件,体现了对合理用药在认识论上的提高,是临床用药的理想境界.小儿处于生长发育阶段,在解剖、生理、病理方面有明显的特点,许多器官、神经系统发育尚不完全,对许多药物极为敏感,尤其在婴幼儿阶段.为达到儿童用药安全、有效的目的,必须熟悉儿童药动学、药效学的特点,正确选择药物并合理使用,保证用药安全.
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甲硝唑在根管治疗中的临床应用及观察
我科应用甲硝唑根管治疗急慢性根尖周炎患者180例,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组急慢性根尖周炎患者180例,男92例,女88例,年龄12～75岁.其中甲硝唑根管消毒治疗110例,全为恒牙;甲哨唑+根管糊剂根充治疗70例,全为恒牙,其中6例畸形中央尖.材料:甲硝唑粉剂为武汉药厂提供,根管糊剂,为上海第二医科大学医药材料厂出品生产.
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补阳还五汤加减治疗缺血性脑中风临床体会
脑卒中俗称中风,亦称急性脑血管病,是指一种急性非外伤性脑局部血液供应障碍引起的局灶性神经损害,其临床特点为猝然昏倒、不省人事,伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证,且可见不同程度的意识障碍.中风为中老年人常见的疾病,因而引起普遍重视.现将近年来采用大剂量黄芪的补阳还五汤治疗脑中风的临床疗效报道如下.
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对我院手术部位感染预防性应用抗菌药物的分析与评价
目的 通过分析评价医院围手术期为预防手术部位感染应用抗菌药物的现状,为进一步加强抗菌药物临床应用管理提供依据.方法 以Ⅰ类手术切口患者围手术期预防性使用抗菌药物为监控重点,分析评价抗菌药物使用存在的问题,进一步规范医院围手术期抗菌药物的预防性使用.结果 通过抗菌药物临床应用专项整治活动的广泛展开,医院Ⅰ类手术切口患者预防使用抗菌药物的比例开始下降,选药用药的合理性得到提高.结论 Ⅰ类手术切口患者围手术期预防用药是严格控制临床抗菌药物使用的重点.
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细辛脑注射剂致不良反应122例
目的 探讨细辛脑注射剂致不良反应的规律和特点,指导临床合理用药.方法 检索1994-2011年国内公开发行的医药期刊,对细辛脑注射剂致不良反应病例进行分析.结果 共检索到细辛脑注射剂致不良反应病例122例,男72例,女50例;＜10岁101例(82.79%);多发生在给药30min内;以一般过敏性反应、过敏性休克、消化系统反应及心血管系统等反应为主.结论 细辛脑注射剂可导致不良反应,在儿童中使用更易发生,其不良反应有速发型和多系统损害的特点,应引起临床高度重视.
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四川省自贡地区妇女生殖健康调查与分析
目的 了解四川省自贡地区妇女生殖健康状况.方法 对自贡地区妇女行妇科常规检查、宫颈刮片、宫颈液基细胞学检查、阴道B型超声检查27524例次,分析妇女生殖疾病发生情况.结果 老年性阴道炎2009年的发病率均高于2007和2008年,差异有统计学意义(P<0.05),其他类型阴道炎发病率及总发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).2007-2009年宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌的发病率逐年上升.结论 应加强教育宣传,保护妇女生殖健康,对高危人群加强定期检查,以达到早期诊断和治疗的目的.
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门诊药房调剂差错原因分析及防范措施
目的 分析门诊药房调剂差错产生的原因及其防范措施,提高药房服务质量.方法 对我院近3年门诊药房调剂差错登记本进行统计,分析发生差错的类型和原因,并提出相应的防范措施.结果 医师处方书写不规范或用药不合理,药师审核处方未严格把关;药剂人员责任心不强,调剂处方未做到"四查十对";药剂人员专业知识缺乏,特别是临床基础知识缺乏;药剂人员工作量大及受到外界因素的影响;药师发药时交代不清;调剂室面积小、布局不规范、药品摆放不当.结论 药剂人员在工作中要高度重视调剂差错问题,规范调剂规程,才能大限度的预防差错的发生.
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军队医院减少院内感染的护理对策
院内感染是指患者在医院获得的感染.医院是各种致病菌聚集的地方,人员密度大,传染源集中,医护人员在为患者治疗过程中,直接或间接地成为各种病菌的携带者和传播者,而医院护理工作在预防和控制院内感染中的重要作用更应引起重视,临床工作中许多操作,消毒灭菌、无菌技术、消毒隔离制度的贯彻落实,都是通过护理人员的具体操作实现的,护理人员在这方面工作质量的好坏,直接影响到院内感染的控制效果和患者的生命安全,本文探讨了从护理角度来减少院内感染的发生,现报告如下.
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消毒供应室人员职业危害与预防
消毒供应室负责医院再生器械的清洗、消毒、灭菌、发放工作.工作人员长期与致病原、锐器、化学消毒液、压力容器、高温、噪声、潮湿等危害因素接触,极易产生心理、身体上的多种伤害.因此做好供应室工作人员的职业预防措施,加强职业安全教育培训,建立完善的工作管理制度,增添防护措施并强化落实执行,合理配置人力资源等预防措施,从而降低了职业感染危害因素,提高了工作人员的防护意识和技能.
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手术室与供应室一体化管理的探讨
手术室是进行患者手术及抢救的主要场所,长期以来,手术室器械的清洗、保养、打包都由手术室护士来做,但由于手术室工作繁忙,人员缺乏,所以根本没有足够的时间去清洗,加之由于清洗设备和条件的限制,很难保证手术器械的清洗质量,存在较多的安全隐患.而供应室是向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,担负着各科室的清洗、包装、消毒灭菌工作.
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门、急诊药房医患纠纷产生的原因分析及对策
随着人民生活水平的不断提高,人们对健康的需求及维权意识也在逐年的增强,医疗纠纷的发生也呈逐年上升的趋势.门诊急诊药房是医院对外交流与服务的窗口,工作中稍有不慎,就可能会引发纠纷.笔者对门诊急诊药房出现的纠纷进行了原因分析,并提出了防范对策.
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医患关系日益紧张的现状与原因分析
医患关系是人际关系的一种,是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式.它是指以医务人员为一方,以患者为另一方的人际关系.其中医师与患者之间的关系是医患关系的核心,这两方关系在社会中应该是相互依存,相互促进,相互尊重的和谐关系.
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预防护患纠纷的措施
随着人们物质生活水平和精神文明程度的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求.护理人员一旦侵犯了患者的权利,都有可能引起护患纠纷.护理工作者应该树立法制观念,懂法守法、强化服务意识,工作中对自身严格要求,才能有效地防止和避免各种护患纠纷的发生,从而保障和促进护理事业的健康发展.现将预防护患纠纷的措施报道如下.
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急性出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎1例
患者,女,28岁,主因右下腹痛6h急诊于我院普外科.自发病以来,恶心、呕吐,大小便正常,无停经史.查体:血压124/76mm Hg,面色苍白,口唇无紫绀,腹部平坦,下腹压痛,以右下腹为重,反跳痛,肌紧张;血常规:白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.82,血红蛋白(HGB)124g/L.以急性阑尾炎收入院.
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眼球恶性黑色素瘤1例
患者,男,34岁,主因左眼疼痛、视物不清、头痛、恶心来我院就诊.门诊以左眼色素膜瘤继发青光眼收入院.患者1年前曾在北京某医院住院做色素瘤切除手术,具体情况不详.经检查,患者一般情况尚可,视力右眼1.0,左眼失明.左眼上下睑肿胀,球结膜水肿,巩膜表面可见多发性色素瘤,角膜水肿,前房内及虹膜表面有出血及新生血管,眼压73mm Hg,虹膜后粘连,瞳孔膜闭缩,对光反射消失.入院后给予降眼压、止痛、消炎,后考虑行左眼球摘除术.
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注射用血塞通致静脉炎1例
患者,男,25岁.因"第2腰椎椎体压缩性骨折"入院,既往体健,无药物、食物过敏史.入院查体:T 36.3℃,P 68次/min, R 20次/min, Bp 130/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).入院后给予5%葡萄糖250ml+注射用血塞通(黑龙江省珍宝岛制药有限公司)0.4g静脉滴注,前2d无异常反应,第3天静脉滴注过程中,进液体量约150ml时,患者输液侧手臂从穿刺部位沿着血管走向至肩膀处出现索状红线,血管增粗,伴皮肤瘙痒,周围组织皮温升高,考虑是静脉炎.立即停药同时给予50%硫酸镁局部外敷.1d后静脉炎症状消失,患者未诉特殊不适.
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清开灵中药制剂致过敏性休克1例护理体会
随着国家大力提倡发展中医中药及中药制剂的研发,中药在临床上应用广泛,且中药免于皮试,价位低廉,更得到了临床医师的青睐,但近几年中药制剂过敏反应屡有报道.现对我院临床治疗中使用清开灵注射液导致过敏性休克1例患者的抢救护理报道如下.
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医学影像专业校内实训基地建设的探索
实训基地是职业教育实训教学的重要保障,我院医学影像实训基地建设,以主体多元化原则,多渠道、多形式筹措资金,深化校企合作,积极探索校内实训基地建设的校企组合新模式,不断改善实训、实习基地条件,现已建成富有先进性、综合性、开放性的校企合作为基础的现代化医学影像实训基地.
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高职医药类仪器分析技术实验教学探讨
高职教育是培养具有创新精神和实践能力的全面发展的人才重要基地.而在人才培养中,实验教学是职业教育的重要组成部分,有它独特的功能和作用,是其他教育环节无法替代的,它与理论教学一起构成教学的有机体,不仅具有向学生传授知识、技能训练的功能,而且有开发学生智力和探索未知、激发学生的创新实践和热情的功能,有利于学生综合素质的培养[1].为适应面向21世纪人才培养的需要,加强对专业人才创新精神和实践能力的培养,是目前我国高等职业学校教育教学的重大课题.
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高职护理专业基护实训改革初探
传统的基护实训主要是以教师为中心,课前由专职实验老师提前为学生准备好用物,上课时首先由教师示范,然后学生分组进行操作练习,学生多为机械模仿教师操作,侧重于操作流程的记忆,学习积极性不能被充分调动,不利于学生综合能力的提高.针对这一情况,笔者在实验教学中进行了一些探索.
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"以问题为基础"的教学方法在手术室带教中的应用
手术室是一个集科学性、严肃性、主动协调性于一体的高度紧张的集体及其工作性质要求护士必须具有更强的应变能力,群体协作能力.因此对手术室的理论教学和临床带教要求较高.而在实际临床教学中,护生对手术室一章节的理论知识和临床实践能力的掌握并不牢固[1]."以问题为基础"的教学法(PBL)强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者在意义构建的同时,形成解决问题和自主学习的能力.我科自2008年运用PBL教学方法对手术室的实习生进行带教,将体会介绍如下.
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临床检验中的标本溶血分析
溶血是临床检验医学血标本中经常出现的现象.溶血指红细胞破裂,血红蛋白逸出的现象,即红细胞溶解,简称溶血.此现象可由多种理化因素和毒素引起,大致可分为患者本身因素和临床操作不规范2种,如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20～-25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等.标本溶血后会导致检验结果不准确,不能客观真实地反映患者当时的身体状况,临床医师不能正确地做出判断、指导临床诊断治疗.本文对溶血的原因、溶血后临床检验结果改变,以及如何减少标本溶血的发生进行了总结.
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尿沉渣自动分析仪与显微镜检的对比分析
尿沉渣检查是尿液分析不可缺少的项目,随着科技进步,先进的设备不断用于临床检验,尿液分析仪的检测法简便、快捷,检测项目多,重复性好,标本用量少,已成为临床上尿液检测的重要组成部分,但由于尿液成分的复杂性和仪器检测的局限性,用尿液分析仪分析存在一定的假阳性和假阴性结果.本文对1000例尿液标本进行尿沉渣分析仪与显微镜镜检对比分析.现报道如下.
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20%脂肪乳注射液(C14～24)影响因素试验评价
目的 对20%脂肪乳注射液稳定性进行质量比较.方法 经高温(60±2)℃、光照(4500±500)LX放置5、10d分别对3批脂肪乳注射液中的性状、pH值、乳粒大小、游离脂肪酸、过氧化值、甘油、大豆油、卵磷脂进行比较.结果 外观未见变化,其中乳粒大小、过氧化值、甘油、卵磷脂等相对稳定,游离脂肪酸随着放置时间的延长有所上升,pH值、大豆油均有所下降.结论 脂肪乳注射液在高温、光照影响条件下质量较不稳定,在储存过程中应严格控制储存条件.
